GWEINIDOGAETH ADDYSG ARBENNIG UWCH A CHYFLEUSTERAU CYHOEDDUS UZBEKISTAN

GWEINIDOGAETH IECHYD CYHOEDDUSRWYDD UZBEKISTAN

ACADEMI MEDDYGOL TASHKENT

ADRAN CYFLEUSTER A THERAPI YSBYTY Y CYFLEUSTER MEDDYGOL A CHLEFYDAU MEWNOL Y CYFLEUSTER ATAL MEDDYGOL

TESTUN DARLITH AR THERAPI CYFLEUSTER

LLUNIAU

I FYFYRWYR CWRS IV Y CYFLEUSTER MEDDYGOL

Pwrpas y ddarlith:Ymgyfarwyddo myfyrwyr â'r clinig, diagnosis, diagnosis gwahaniaethol, cymhlethdod a thriniaeth atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon, angina pectoris.

Nodau addysgol: i ddysgu hanfodion meddwl clinigol, rhesymeg feddygol, materion deontoleg, moeseg ac estheteg i fyfyrwyr yn unol â gofynion hyfforddi meddyg ar lefel safonau rhyngwladol.

Rhesymeg fer dros y pwnc:Mae'r pwnc hwn yn un o'r prif mewn therapi. Mae hyn oherwydd nifer uchel yr atherosglerosis yn y boblogaeth, pwysigrwydd eithafol diagnosis amserol o'r clefyd. Mae gwerth prif arwyddion afiechydon, egwyddorion triniaeth fodern yn hynod bwysig ym mywyd beunyddiol meddyg.

Pwrpas ac amcanion y ddarlith - 5 munud

Etioleg a pathogenesis - 15 munud

Dosbarthiad a chlinig - 25 munud

Egwyl - 5 munud

Arddangosiad o'r claf - 10 munud

Diagnosteg labordy ac offerynnol - 10 munud

Diagnosis gwahaniaethol - 5 munud

Triniaeth - 15 munud

Casgliad Atebion i gwestiynau - 5 munud

Mae atherosglerosis yn glefyd cronig rhydwelïau o'r math elastig a chyhyr-elastig, a nodweddir gan ddyddodiad a chrynhoad lipoproteinau plasma a cholesterol yn yr intima, gan arwain at newidiadau strwythurol a chellog cymhleth, ac yna amlhau adweithiol meinwe gyswllt a ffurfio placiau ffibrog yn y wal arterial. Y canlyniad yw culhau lleol ar lumen y rhydwelïau a cholli eu hydwythedd.

Briwiau fasgwlaidd atherosglerotig mewn gwahanol leoliadau yw un o brif achosion morbidrwydd a marwolaeth mewn gwledydd datblygedig. Mae dynion yn cael atherosglerosis 4-6 gwaith yn amlach na menywod.

Mae etioleg atherosglerosis yn gymhleth ac yn amlochrog. Hyd yma, y ​​prif ffactorau risg ar gyfer datblygu atherosglerosis yw: gorbwysedd arterial, dyslipoproteinemia (cynnydd mewn lefelau serwm o lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn a gostyngiad mewn lipoproteinau dwysedd uchel), ysmygu, diabetes mellitus, gordewdra, gwrywod, rhagdueddiad genetig i atherosglerosis cynamserol. Mae ffactorau rhagfynegol hefyd yn weithgaredd corfforol isel a henaint.

Ni ddeellir pathogenesis atherosglerosis yn llawn. Cyflwynir 2 brif ragdybiaeth: lipid ac endothelaidd. Yn ôl y rhagdybiaeth lipid, mae cynnydd yn lefel y lipoproteinau plasma dwysedd isel (LDL) sy'n llawn colesterol yn cyfrannu at fynediad yr olaf i'r wal fasgwlaidd. Yn ogystal, mae LDL yn cymell hyperplasia celloedd cyhyrau fasgwlaidd ac yn achosi newidiadau yn amlder celloedd yr endotheliwm ac subendotheliwm. Mae adroddiadau o effeithiau posibl LDL ar ffurfio bôn-gelloedd, actifadu ffactor twf, ac yn y pen draw ar ffurfio ffibrosis lleol.

Yn ôl y rhagdybiaeth endothelaidd, mae difrod i'r haen endothelaidd (leinin fewnol y llongau) yn sbarduno rhaeadr o adweithiau imiwnolegol cellog sy'n arwain at ffurfio plac ffibrog ar safle'r difrod. Mae hyn yn cynnwys agregu platennau, chemocytosis monocytau a lymffocytau T gyda rhyddhau ffactorau sy'n cynhyrchu platennau a monocytau sy'n cymell ymfudiad celloedd cyhyrau llyfn o'r cyfryngau i'r mewnlifiad, a thrawsnewid celloedd eraill (macroffag, endothelaidd) sy'n hyrwyddo hyperplasia meinwe cyhyrau llyfn a thwf. Mae trawsnewid celloedd, yn enwedig ffurfio celloedd endothelaidd anferth (aml-niwclear), yn arwain at eu anadnabyddadwy gan eu system imiwnedd eu hunain, ac yna gwrthdroi'r adwaith antigen-gwrthgorff, ffurfio cyfnod llid, sy'n gorffen gyda ffurfio plac. Mae cysylltiad agos rhwng y ddau ragdybiaeth ac nid ydynt yn annibynnol ar ei gilydd, ond yn hytrach maent yn ategu ei gilydd.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae rhagdybiaethau firaol a herpes-firaol etioleg atherosglerosis wedi'u cyflwyno ac yn cael eu hastudio'n ddwys. Sefydlwyd bod y firws Epstein-Barr, firysau Coxsackie ac eraill yn arwain at ddifrod i bilenni celloedd endothelaidd, metaboledd lipid â nam a nam imiwnedd. Mae plac atherosglerotig yn tyfu'n araf dros nifer o flynyddoedd ac yn y pen draw yn arwain at stenosis y lumen neu at occlusion y llong yn llwyr. Dros amser, mae'r plac yn dod yn kalidinous. Ar unrhyw gam o'r datblygiad, gellir ei niweidio'n ddigymell neu gyda chynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed (agen neu rupture), ac mae hyn yn arwain at ffurfio ceulad gwaed ac, yn unol â hynny, at ddirywiad llif y gwaed hyd yn oed yn fwy.

O ystyried pwysigrwydd mawr adweithiau cellog ac imiwnolegol yn pathogenesis atherosglerosis, mae cwrs cylchol sy'n datblygu'n araf yn nodweddiadol o'r clefyd: mae cyfnodau o weithgaredd yn disodli cyfnodau o weithgaredd y broses.

Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn cael ei bennu nid yn gymaint gan ddifrifoldeb a chyffredinrwydd y newidiadau yn y llongau, yn ogystal â'u lleoliad. Effeithir amlaf ar rannau thorasig a disgynnol yr aorta, y rhydwelïau coronaidd, carotid cyffredin, yr ymennydd, yr arennau, y mesenterig a'r forddwydol. Yn ôl lleoleiddio cyffredinol y broses atherosglerotig, daw arwyddion clinigol i'r amlwg sy'n gysylltiedig â'r organ lle mae cylchrediad gwaed yn cael ei aflonyddu fwyaf (gweler yr adrannau perthnasol).

Waeth beth oedd y broses yn lleol, cynigiodd wahaniaethu rhwng 2 gyfnod yn natblygiad y clefyd: y cyfnod cychwynnol (lliniarol) a chyfnod yr amlygiadau clinigol. Yn y cyfnod cychwynnol, nid oes unrhyw newidiadau yn yr organau. Fe'i nodweddir gan anhwylderau niwrofasgwlaidd nonspecific fel vasospasm, cholesterinemia a dyslipidemia.

Yn yr ail gyfnod, i ddechrau, mae'r symptomau a'r arwyddion yn adlewyrchu'r diffyg cyfatebiaeth rhwng galw ocsigen yr organau a'r meinweoedd yr effeithir arnynt a'r posibilrwydd o'i ddanfon trwy gychod a newidiwyd gan y broses atherosglerotig. Ar y dechrau, dim ond gydag ymdrech gorfforol amlwg y datgelir yr anghysondeb hwn, pan fydd y galw ocsigen-metabolig yn cynyddu'n sydyn (er enghraifft, gydag angina pectoris, claudication ysbeidiol), ac wedi hynny gyda dilyniant atherosglerosis a gostyngiad yn lumen y llong, mae'r anghydbwysedd hwn yn dechrau ymddangos gyda llwyth bach a hyd yn oed wrth orffwys. Mae cwrs cudd (asymptomatig) y clefyd yn bosibl nes bod lumen y rhydweli yn gostwng i 70-75%.

Mewn achos o dorri cyfanrwydd y plac, pan fydd y broses thrombosis yn cychwyn, fel rheol, mae gwaethygu sydyn ar y clefyd yn digwydd, wedi'i fynegi yn natblygiad angina ansefydlog neu gnawdnychiant myocardaidd, os cymerwn glefyd coronaidd y galon fel enghraifft (gweler CLEFYD GALON ISCHEMIG).

Mae ATOROSCLEROSIS o AORTA yn datblygu'n gynharach na pharthau fasgwlaidd eraill ac mae'n eithaf cyffredin (yn enwedig yn y rhanbarth thorasig), fodd bynnag, mae ei amlygiadau clinigol wedi'u mynegi ychydig ar y dechrau neu'n hollol absennol. Weithiau yn codi

poen ôl-weithredol (aortalgia) yn pelydru i'r rhanbarth rhyng-groenol. Gydag atroffi haen y cyhyrau, mae ymlediad yn cael ei ffurfio yn y rhannau o'r aorta sy'n cael eu heffeithio gan atherosglerosis trwy ffurfio estyniadau saccular neu wasgaredig. Mae cynnydd ym maint yr ymlediad yn arwain at bwysau cynyddol ar feinweoedd cyfagos ac hemodynameg â nam. Gydag ymlediad aortig, mae poen yn digwydd, ac mae ei leoleiddio yn dibynnu ar le ei ffurfiant (gydag ymlediadau yr aorta esgynnol - poenau yn y frest, bwâu aortig - poenau yn y frest yn pelydru i'r gwddf, ysgwydd, cefn, aorta disgynnol - poen cefn). Nodir symptomau eraill ymlediad aortig - cur pen, chwyddo'r wyneb (oherwydd vena cava uwchraddol wedi'i wasgu), hoarseness, peswch, diffyg anadl, dysffagia (oherwydd cywasgiad y nerf cylchol a phwysau ar y trachea).

Datgelodd yn wrthrychol ehangu ffiniau'r bwndel fasgwlaidd, grwgnach systolig yn yr ail ofod rhyng-gyfandirol i'r dde o'r sternwm.

Mewn achos o annigonolrwydd aortig (sglerotig ei natur), yn y trydydd gofod rhyng-rostal i'r dde o'r sternwm, clywir grwgnach systolodiastolig yn anadlu allan. Mewn achosion o friw atherosglerotig yr aorta abdomenol neu ddatblygiad ymlediad ynddo, mae poen yn yr abdomen, teimlad o drymder, ac anhwylderau dyspeptig yn ymddangos. Yn y ceudod abdomenol, gellir pennu ffurfiad pylsannol trwy bigo'r croen, y clywir grwgnach systolig drosto.

Mae'r ymlediadau sy'n deillio o hyn yn cynyddu mewn maint yn raddol. Yn ystod arsylwi deinamig, nodwyd cynnydd blynyddol mewn ymlediad o 0.5 cm.

Cymhlethdod aruthrol o ymlediad yw dadelfennu ei wal a'i rwygo â chanlyniad angheuol. Mae'r risg o rwygo'n cynyddu gydag ymlediadau yr aorta thorasig yn fwy na 6 cm mewn diamedr (yn enwedig yn erbyn cefndir pwysedd gwaed uchel), rhanbarth yr abdomen - mwy na 5 cm. Mae'r tebygolrwydd o rwygo ar y meintiau hyn yn ystod y flwyddyn yn 30-40%, a chyda'u cynnydd pellach yn cynyddu'n sydyn ( diamedr 7-10 cm - 45%, diamedr 10 cm - 60%).

Mae ATHEROSCLEROSIS O LLEIHAU'R BRAIN yn cyfrannu at ddatblygiad annigonolrwydd cronig cyflenwad gwaed i'r ymennydd, ei isgemia. Mae amlygiadau clinigol y clefyd yn ganlyniad i ddiffyg cyflenwad gwaed i rai rhannau o'r ymennydd. Mae isgemia dros dro - gostyngiad sydyn, sylweddol yn y cyflenwad gwaed - fel arfer yn gysylltiedig â sbasm y rhydwelïau cerebrol ac mae'n gynganeddwr o gymhlethdod mwy arswydus - strôc.

Mae blinder, tynnu sylw, anhawster canolbwyntio yn nodweddiadol iawn. Mae'r cof ar gyfer digwyddiadau cyfredol yn cael ei leihau tra bod y cof proffesiynol yn cael ei arbed. Yn poeni am gur pen parhaus, sŵn yn y pen, weithiau pendro, cwsg yn gwaethygu, anniddigrwydd, ei atal

hwyliau. Dros amser, mae'r symptomau'n datblygu, mae'r anhwylderau hyn yn gwaethygu. Yn y cam olaf, III, cam, mae enseffalopathi yn cael ei ynganu, mae deallusrwydd yn lleihau, mae anhwylderau rhyng-gwricwlaidd, symptomau parkinsonism (stiffrwydd, amimia) yn digwydd.

Atherosglerosis prifwythiennol arennol, sy'n arwain at isgemia arennol parhaus, yw achos gorbwysedd arterial uchel, sefydlog. Clywir grwgnach systolig dros safle culhau'r rhydweli arennol. Yn yr wrin, proteinwria cymedrol, newidiadau bach yn y gwaddod wrin (celloedd gwaed coch sengl, silindrau hycalïaidd).

Achosion Atherosglerosis

Dylid nodi bod atherosglerosis a chlefydau mewnol yn mynd law yn llaw. Er enghraifft, gall ysgogi datblygiad anhwylder diabetes mellitusers clefyd fasgwlaidd a calonnau digwydd yn gynharach ac mae cyfradd cronni colesterol yn y llongau yn uwch. Hefyd, mae achosion datblygiad y clefyd yn cynnwys pwysedd gwaed uchel a phresenoldeb arferion gwael (ysmygu). Ond mae'r palmwydd yn dal i fod yn groes i metaboledd colesterol.

Ystyriwch y ffactorau risg ar gyfer datblygu'r afiechyd:

• oed Po hynaf y daw person, yr uchaf yw'r risg o waethygu amlygiadau atherosglerotig. Dylai pobl dros 50 oed fod yn arbennig o sylwgar i'w hiechyd.
• rhyw Mae gwyddonwyr wedi darganfod bod dynion yn fwy tueddol o gael atherosglerosis. Mae amlygiad o'r arwyddion cyntaf yn bosibl o 45 oed, ac mewn rhai achosion yn gynharach. Tra mewn menywod gall symptomau'r afiechyd ddechrau ymddangos yn 55 oed yn unig.
• etifeddiaeth. Mae rhagdueddiad genetig yn chwarae bron y brif rôl wrth ffurfio atherosglerosis. Mae astudiaethau'n dangos bod y rhai yr oedd eu perthnasau yn dioddef o glefydau fasgwlaidd coronaidd eisoes yn dueddol o gael eu cystuddio â'r afiechyd yng nghanol oed,
• diffyg maeth. Gall defnyddio bwyd brasterog a sothach, ynghyd ag angerdd am ddeietau, achosi datblygiad patholeg. Felly, mae'n bwysig iawn bwyta'n iawn ac ar amser. Dylai sylfaen y diet fod yn llysiau, cnydau, codlysiau a physgod,
• dros bwysau. Nid yw hyn i ddweud ei fod yn arwain yn uniongyrchol at ddatblygiad y clefyd cronig hwn, yn hytrach, gall gordewdra sbarduno diabetes, sydd yn ei dro yn ysgogi atherosglerosis,
• arferion gwael. Ysmygu yw prif elyn pibellau gwaed ac un o achosion atherosglerosis.

Mathau a symptomau atherosglerosis

Mae difrod yn digwydd mewn sawl math o'r patholeg hon:

• rhydwelïau coronaidd (cardiosclerosis atherosglerotig), sy'n ysgogi datblygiad trawiad ar y galon, clefyd coronaidd y galon ac angina pectoris,
• aorta, sy'n effeithio ar yr holl systemau ac organau mewnol,
• pibellau gwaed sy'n gyfrifol am y cyflenwad gwaed i'r ymennydd,
• llongau arennol, sy'n arwain at ddiffygion aren a gorbwysedd arterial,
• llongau o'r eithafoedd uchaf ac isaf, gelwir y clefyd hwn yn atherosglerosis dileu.

Sut mae'r afiechyd hwn yn amlygu ei hun, pa symptomau y dylwn edrych amdanynt ac ymgynghori â meddyg?

Yn y cam cychwynnol, nid yw'r afiechyd yn ymddangos ar unwaith, felly, dim ond trwy dadansoddiadau. Dros amser, gall yr hyn a elwir yn "symptom llyngyr" (rhydwelïau amserol cythryblus) ymddangos.

Yn y dyfodol, bydd symptomau'r afiechyd yn ymddangos yn dibynnu ar leoliad y briw. Felly, gyda niwed i'r aorta, gall poen ddigwydd y tu ôl i sternwm cryfderau amrywiol, gan ymestyn i'r cefn, y gwddf neu'r abdomen uchaf, yn ogystal â gorbwysedd fasgwlaidd eilaidd. Pan fydd y clefyd yn effeithio ar y rhydwelïau coronaidd, gellir canfod hyn gan symptomau clefyd rhydwelïau coronaidd. calonnau - angina pectoris, tachycardia, methiant y galon, dryswch, ac ati. Gyda difrod i rydwelïau cerebrol person, sŵn i mewn y clustiau, pendro, cur pen yn aml, blinder, problemau gyda chwsg yn ymddangos, cof yn gwaethygu.

Os effeithir ar rydwelïau aren, mae'n amlygu ei hun ar ffurf methiant arennol cronig a gorbwysedd vasorenal. Amlygir niwed i longau'r eithafoedd isaf (a elwir hefyd yn syndrom Lerish) gan fraster cyflym, poenau sydyn wrth gerdded, pallor y croen ar y coesau, oerni, anhwylderau croen troffig. Os yw atherosglerosis wedi cyrraedd y rhydwelïau mesenterig, gellir pennu hyn gan y boen sy'n digwydd yn sydyn ar ôl bwyta ac mae cyd-fynd ag ef cyfog, ac weithiau chwydu, anhwylder carthion, thrombosis, y mae necrosis berfeddol yn cael ei ffurfio oherwydd hynny. Gellir amlygu patholeg y llongau pwlmonaidd trwy chwyddo'r coesau, chwyddo gwythiennau'r gwddf, hemoptysis, grwgnach systolig dros y rhydweli ysgyfeiniol.

Diagnosis o Atherosglerosis

Er mwyn sefydlu bod rhywun wedi datblygu atherosglerosis, dim ond cysylltu â chi therapydda fydd yn rhag-neilltuo cryn dipyn dadansoddiadau. Gall pob anhwylder amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd, felly mae angen i chi wirio popeth yn fanwl, canfod natur y patholeg. Yn ystod diagnosis aml-gam, dylid sefydlu cymhlethdod cwrs atherosglerosis a'r risg o gymhlethdodau, sy'n sicr yn y diagnosis. Dim ond wedyn y bydd y driniaeth yn cael ei rhagnodi'n gywir ac yn dod â chanlyniadau cadarnhaol.

Mae diagnosis o batholeg fel arfer yn cynnwys astudiaethau clinigol a defnyddio dulliau ychwanegol ar gyfer canfod y clefyd.Mae'r dull cyntaf o ddiagnosis yn cynnwys casglu cwynion cleifion, archwilio a stilio, sy'n caniatáu i'r arbenigwr bennu natur y pylsiad, pa mor droellog a thynhau'r llongau. Mae'n bwysig iawn dweud wrth arbenigwr am arferion gwael sy'n bodoli a'ch ffordd o fyw, maeth. Gwneir diagnosteg ychwanegol trwy gynnal dadansoddiadau, yn ogystal â chyfranogiad dyfeisiau meddygol. Gall hyn fod yn astudiaethau fel electrocardiograffeg, Sgan uwchsain pibellau gwaed, pelydrau-x o bibellau gwaed a'r frest, dadansoddiad biocemegol o waed.

Triniaeth Atherosglerosis

Therapi dylid cyfuno atherosglerosis - cyffuriau a di-gyffur. Yr olaf yw dileu ffactorau risg y gellir eu haddasu. Argymhellir bod y claf yn arwain ffordd egnïol o fyw, ymatal rhag arferion gwael, gan gynnwys yfed alcohol, rheoli pwysau, osgoi straen nerfol a sefyllfaoedd sy'n achosi straen.

Gwrthiatherosglerotig arbennig diet. Mae'n seiliedig ar ddefnyddio bwydydd heb lawer o galorïau a chynnwys isel o frasterau anifeiliaid. Mae'n well lleihau neu ddileu bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio yn gyfan gwbl o'r fwydlen. Mae'r un peth yn wir am fwydydd colesterol uchel.

Meddyginiaethol therapi dylai gynnwys fitaminau B3 a PP.

Anaml y defnyddir triniaeth radical atherosglerosis, sef triniaeth lawfeddygol, yn bennaf yn yr achosion hynny pan nad yw'r llongau yr effeithir arnynt bellach yn ymateb i ddulliau ceidwadol o driniaeth. Defnyddir triniaeth lawfeddygol ar gyfer niwed i rydwelïau'r organau mewnol, mae'n cynnwys prostheteg y llong neu dynnu'r thrombws ffurfiedig.

Mae atherosglerosis yn glefyd eithaf peryglus, mae angen ceisio atal ei ddatblygiad ym mhob ffordd bosibl, oherwydd mae atal bob amser yn well na thriniaeth. Mae mesurau ataliol yn cynnwys: cydymffurfio â gwrth-atherosglerotig dietau (dyma'r opsiwn gorau), neu o leiaf ddeiet rhesymol, iach, gan roi'r gorau i arferion gwael, cynnal ffordd o fyw egnïol ac iach, yn ogystal â normaleiddio pwysau'r corff.

Os ydych chi'n amau ​​bod gennych atherosglerosis, cysylltwch ar unwaith ag arbenigwyr ein Canolfan a fydd yn sicr yn eich helpu chi!

Atherosglerosis a Meddygaeth Fewnol: Perthynas

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae atherosglerosis a chlefydau mewnol sy'n gysylltiedig â'r system gardiofasgwlaidd yn aml yn cael eu diagnosio ar unwaith.

Esbonnir y ffenomen hon gan y ffaith bod torri metaboledd lipid a phrotein yn aml yn ganlyniad neu'n wraidd unrhyw glefyd cardiofasgwlaidd.

Felly, mae diagnosis cynnar o atherosglerosis yn chwarae rhan bwysig - proses eithaf cymhleth, oherwydd bron ar y dechrau nid yw patholeg yn amlygu ei hun.

Camau datblygiad ac achosion atherosglerosis

Gydag atherosglerosis, mae crynhoad o ffracsiynau colesterol a lipid ar y coroid canol a mewnol, ac o ganlyniad mae halwynau calsiwm yn cael eu dyddodi ar rydwelïau calibr canolig a mawr a meinwe gyswllt yn tyfu.

Mae symptomau cyntaf atherosglerosis yn ymddangos pan fydd y rhydweli wedi'i rhwystro gan fwy na hanner.

Mae arwyddion y clefyd yn dibynnu ar arwynebedd y llongau yr effeithir arnynt.

Mae'n arferol gwahanu tri cham datblygiad patholeg.

Y cyntaf yw datblygu stribedi braster - yn amlygiad o'r afiechyd o'r blaen. Mae'n codi o ganlyniad i gronni macroffagau a chelloedd cyhyrau llyfn, sydd yn ei dro yn cronni lipidau. Dros amser, mae stribed braster yn datblygu, ond nid yw ei bresenoldeb bob amser yn golygu bod person yn sâl ag atherosglerosis. Hyd yn oed mewn babanod, gwelir smotiau braster mewn cychod sydd â diamedr o 1-2 mm.

Yr ail yw tyfiant plac ffibrog sydd wedi'i leoli yn leinin fewnol y llong. Mae'n cynnwys esterau a chrisialau colesterol, sy'n graidd meddal, a ffracsiynau lipid - capsiwl trwchus. Mae toreth placiau ffibrog yn achosi culhau lumen y rhydweli. Daw colesterol o'r gwaed, gan gronni ar waliau'r llong.

Y trydydd - presenoldeb anhwylderau cymhleth - y cam olaf yn natblygiad atherosglerosis. Yn ymddangos gyda gostyngiad yn nhrwch y capsiwl o ddyddodion ffibrog llai na 65 micron, yn ogystal â microcraciau ac wlserau ar ei wyneb. Mae hyn yn golygu atodi platennau i'r capsiwl, sy'n achosi thrombosis, strôc, trawiad ar y galon a phatholegau eraill sy'n gysylltiedig â chylchrediad gwaed â nam neu ei roi'r gorau iddi yn y rhydweli yr effeithir arni.

Mae ffurfio dyddodion atheromataidd yn cael ei ystyried yn broses naturiol, fodd bynnag, mae yna nifer o ffactorau a all ei arafu neu gyflymu.

Mae pathanatomi yn cynnwys rhesymau o'r fath:

1. Rhyw ac oedran. Mae'r afiechyd hwn yn datblygu mewn dynion 3-4 gwaith yn amlach nag mewn menywod. Ar ben hynny, mae'r arwyddion cyntaf mewn gwrywod yn ymddangos yn 45 oed, ac ar gyfer menywod - gan ddechrau o 55 oed.
2. Geneteg Mae'n cynnwys ffactorau fel gweithgaredd y system imiwnedd, presenoldeb dyslipoproteinemia etifeddol, a lefelau hormonaidd.
3. Arferion drwg. Y mwyaf peryglus i'r system gardiofasgwlaidd yw ysmygu, fel Mae pob sigarét yn cynnwys llawer iawn o nicotin a thar niweidiol. Ni allwch ei orwneud ag alcohol, er bod 100 g o win coch sych amser cinio yn atal pwysedd gwaed uchel yn rhagorol.

Yn ogystal, gall presenoldeb newidiadau gormodol fod yn ormod o bwysau.

Mae gordewdra yn achosi llawer o afiechydon - atherosglerosis, diabetes, ac ati, felly, mae angen i chi addasu pwysau'r corff.

Y prif fathau o atherosglerosis

Mae yna sawl prif fath o glefyd.

Y mwyaf cyffredin yw dosbarthiad atherosglerosis, yn dibynnu ar leoliad briw placiau atheromatous pibellau gwaed.

Mae ffurfiau'r afiechyd yn ymddangos yn annibynnol ac yn systematig.

Mae'r mathau canlynol o atherosglerosis yn nodedig:

• Atherosglerosis y llongau coronaidd, a amlygir amlaf gan boen y galon. Oherwydd difrod i rydwelïau'r galon, amharir ar lif ocsigen i'r myocardiwm. O ganlyniad, mae dilyniant patholeg yn arwain at angina pectoris, trawiad ar y galon, clefyd coronaidd y galon a hyd yn oed marwolaeth sydyn ar y galon.
• Mae'r ffurf aortig yn friw ar y rhydweli fwyaf yn y corff - yr aorta. Mae datblygiad placiau colesterol yn effeithio ar waith yr holl organau a systemau.
• Atherosglerosis y llongau arennol. Ymhlith symptomau’r afiechyd, dylid tynnu sylw at boen yn ystod troethi, presenoldeb gwaed mewn wrin, ymosodiadau chwydu a chyfog. Mae datblygiad y clefyd yn golygu gorbwysedd difrifol a methiant arennol.
• Atherosglerosis llongau cerebral. Yr ymennydd yw un o brif rannau'r system nerfol ganolog, felly mae newyn ocsigen yr organ hon yn arwain at ganlyniadau difrifol, er enghraifft, strôc neu ymosodiadau isgemig dros dro.
• Atherosglerosis rhwymedig yr eithafoedd isaf ac uchaf. Ar y dechrau, mae arwyddion fel colli gwallt ar y coesau a'r breichiau, cochni'r bysedd, poen, aelodau wedi'u marbio, ac ati yn amlwg. Yr amlygiad mwyaf peryglus o'r math hwn o atherosglerosis yw clodio ysbeidiol a necrosis meinweoedd y coesau (gangrene).
• Atherosglerosis y rhydwelïau mesenterig sy'n bwydo'r coluddion. Prif amlygiadau'r afiechyd yw ymosodiadau o lyffantod yr abdomen - poen yn yr abdomen tebyg i colig. Y perygl yw thrombosis canghennau pibellau gwaed gyda necrosis y wal berfeddol a'r mesentery.

Waeth bynnag y math o batholeg, gall symptomau allanol briwiau fasgwlaidd atheromataidd ymddangos:

1. xanthomas - ffurfiannau sy'n debyg i "tubercles" sydd wedi'u lleoli yn ardal y cymalau a'r tendonau,
2. bwa senile - ymddangosiad streipiau melynaidd ar hyd ymyl y gornbilen.

Yn ogystal, gall xanthelasmau ymddangos - ffurfio smotiau melynaidd ar y croen, yn aml â chymeriad tiwbaidd, o ganlyniad i ddyddodiad colesterol a thriglyseridau.

Mathau o Hyperlipidemia gan Fredrickson

Mae hyperlipidemia yn ormodedd patholegol o lefel arferol lipidau a lipoproteinau mewn plasma gwaed.

Y clefyd hwn yw'r prif ffactor yn natblygiad clefydau cardiofasgwlaidd, gan gynnwys atherosglerosis.

Hypercholesterolemia - Clefydau Cydredol

Mae hypercholesterolemia ar un ystyr yn syndrom nad yw'n glefyd. Yn hytrach, mae'n rhag-amod ar gyfer datblygu rhai patholegau.

Nodweddir hypercholesterolemia gan golesterol plasma uchel. Mae ffurfiau cynradd ac eilaidd y syndrom hwn yn nodedig.

Rhennir hypercholesterolemia cynradd yn sawl math:

• Teulu Wrth wraidd ei ddatblygiad mae camweithio yng ngweithrediad derbynyddion LDL. At hynny, arsylwir homozygotes gydag amledd o 1 mewn 1 miliwn. Mewn cleifion, mae crynodiad y colesterol yn amrywio o 15 i 31 mmol / L. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae clefyd coronaidd y galon yn datblygu hyd at 20 oed.
• Polygenig. Mae'n amlygu ei hun o ganlyniad i arferion bwyta amhriodol neu ordewdra yn erbyn cefndir o gaethiwed etifeddol. Mae crynodiad colesterol mewn plasma gwaed yn amrywio o 6 i 8 mmol / L. Mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon yn digwydd yn gynharach na 60 mlynedd.
• Cyfun Teulu. Dim ond mewn 1-2% o ddynoliaeth y mae'r isrywogaeth hon yn datblygu.

Mae hypercholesterolemia eilaidd yn syndrom sy'n digwydd gyda phatholegau arennol, diabetes mellitus (mathau I a II), isthyroidedd, pancreatitis, afiechydon yr afu, gordewdra a chlefydau'r llwybr bustlog.

Mae'r ffurflen hon yn digwydd yn llawer amlach na'r cyntaf.

Trin ac atal y clefyd

Ni ellir gwella atherosglerosis yn llwyr, ond mae'n bosibl atal dyddodiad placiau colesterol gyda diagnosis a thriniaeth amserol.

Mae mesurau diagnostig ar gyfer atherosglerosis a amheuir yn cynnwys hanes meddygol, archwiliad cychwynnol o'r claf, labordy a dulliau ymchwil offerynnol. Ymhlith y prif brofion labordy, mae cyfanswm y cyfernod colesterol ac atherogenigrwydd yn cael ei wahaniaethu. Mae dulliau diagnostig offerynnol yn cynnwys angiograffeg, coronograffeg, aortograffeg, uwchsain y rhydwelïau arennol, resovasograffeg ac uwchsain.

Mewn 80% o achosion, mae therapi cyffuriau yn helpu i ddileu symptomau'r afiechyd ac atal canlyniadau difrifol. Mae'r meddyg yn rhagnodi'r cyffuriau canlynol:

1. Statinau yw'r cyffuriau mwyaf poblogaidd wrth drin atherosglerosis. Nod eu gweithred yw lleihau swyddogaeth yr afu wrth gynhyrchu colesterol. Enghreifftiau o gyffuriau o'r fath yw rosuvastatin ac atorvastatin.
2. Dilyniannau LCD sy'n atal synthesis asidau bustl yn yr afu. Meddyginiaethau effeithiol yw Colesevelam a Colestyramine. O ganlyniad i ddefnyddio atafaelu LCD, cynyddir y defnydd o golesterol i sicrhau proses dreulio arferol.
3. Mae ffibradau yn gyffuriau sy'n dinistrio triglyseridau, a thrwy hynny sefydlogi metaboledd lipid. Yn y fferyllfa gallwch brynu, er enghraifft, Trikor neu Atromid.
4. Mae Niacin yn feddyginiaeth sy'n chwarae rhan bwysig wrth drin atherosglerosis. Mae'n cynhyrchu effaith gwrthispasmodig a vasodilator, ond nid yw'n gostwng colesterol. Mae cyffuriau sy'n cynnwys asid nicotinig yn cael eu gwrtharwyddo mewn diabetes mellitus, afiechydon y goden fustl a'r afu.

Mewn achosion datblygedig, rhagnodir llawdriniaeth. Cyfeirir at angioplasti at ddulliau lleiaf ymledol, a chyfeirir prostheteg fasgwlaidd a siyntio at ddulliau ymledol iawn.

Ar gyfer trin ac atal atherosglerosis, rhaid arsylwi maeth arbennig. Y peth gorau yw dilyn diet carb-isel gyda cholesterol uchel. Nid yw'n cynnwys defnyddio cynhyrchion o'r fath:

• prydau cig brasterog a physgod,
• siocled, myffin, teisennau crwst a bara gwyn,
• picls, prydau wedi'u piclo ac wedi'u mygu,
• cynhyrchion llaeth brasterog,
• bwydydd cyfleus, bwyd cyflym, traws-frasterau,
• coffi cryf a the du, soda.

Yn lle, mae'r diet yn cael ei gyfoethogi â mathau braster isel o gig a physgod, perlysiau, llysiau a ffrwythau, cynhyrchion asid lactig braster isel, bara brown a grawnfwydydd amrywiol.

Disgrifir effaith atherosglerosis ar yr organau mewnol yn y fideo yn yr erthygl hon.

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Cyfernod uchel atherogenigrwydd

Mae atherosglerosis yn glefyd y bu sôn am ei ganlyniadau peryglus yn ddiweddar. Sefydlwyd bod gan bobl sy'n dioddef o atherosglerosis fwy o gyfernod atherogenig (CA). Maent 6-8 gwaith yn fwy tebygol o weld meddyg â symptomau clefyd coronaidd y galon, a 4 gwaith yn fwy tebygol o fod yn yr ysbyty gydag amheuaeth o gnawdnychiant myocardaidd neu strôc. Mae mecanwaith pathogenetig datblygiad y clefyd yn cynnwys metaboledd braster â nam a ffurfio "placiau colesterol" fel y'u gelwir ar wyneb mewnol y llongau, sy'n culhau lumen y llongau yn sylweddol, yn tarfu ar y cyflenwad gwaed i bob organ ac yn gallu cynyddu'r risg o glefydau acíwt y galon a'r ymennydd.

Cyfernod atherogenigrwydd - dangosydd allweddol o broffil lipid

Cyfernod atherogenigrwydd - fformiwla annatod ar gyfer cymhareb lipoproteinau dwysedd uchel ac isel, sy'n adlewyrchu graddfa datblygiad atherosglerosis.

Mae'r holl lipidau yn y corff naill ai'n dod â bwyd neu'n cael eu syntheseiddio yn yr afu. Gan fod brasterau yn hydroffobig eu natur, ni allant gylchredeg yn rhydd yn y gwaed. Ar gyfer eu symud, mae angen proteinau cludo apoprotein arbennig. Gelwir cyfansoddyn cemegol lipidau a phroteinau yn lipoprotein.

Gall strwythur moleciwlaidd brasterau fod â gwahanol ddwyseddau. Felly, mae'r holl frasterau sy'n cylchredeg yn y gwaed wedi'u rhannu'n lipoproteinau dwysedd uchel (HDL), lipoproteinau isel (LDL) a dwysedd isel iawn (VLDL). Mae LDL a VLDL yn cael eu hystyried yn frasterau “niweidiol”. Yn ormodol, maent yn ymgartrefu ar waliau'r rhydwelïau, yn cael eu cryfhau gan feinwe gyswllt, cyfrifiadau ac yn ffurfio placiau atherosglerotig (colesterol). Mae placiau o'r fath yn culhau lumen y llongau yn sylweddol, gan amharu ar y cyflenwad gwaed i organau a meinweoedd. Effeithir yn arbennig ar y galon a'r ymennydd, gan ofyn am lawer o ocsigen a maetholion yn gyson.Gelwir lipoproteinau dwysedd uchel, i'r gwrthwyneb, yn lipidau “defnyddiol”, gan eu bod yn trosglwyddo braster i gelloedd y corff ac, felly, yn lleihau ei grynodiad yn y gwaed ac yn glanhau pibellau gwaed dyddodion lipid ffres.

Mae'r cyfernod atherogenig yn ddangosydd o'r gymhareb brasterau “iach” a “niweidiol”. Fe'i pennir ar ôl cael canlyniadau prawf gwaed biocemegol ar gyfer lipidau ac fe'i cyfrifir yn ôl y fformiwla:

KA = (cyfanswm colesterol - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (mae'r fformiwla'n gofyn am broffil lipid estynedig i astudio nid yn unig lipoproteinau dwysedd uchel ond isel).

Mae ei norm yn dibynnu ar offer labordy penodol, ond ar gyfartaledd mae'n 2-3. Gyda lefel annigonol o HDL, bydd yn cael ei gynyddu. Mewn rhai achosion, gall gyrraedd 7-8 ac mae angen mesurau meddygol difrifol arno. Mae cyfernod atherogenig llai mewn ymarfer meddygol yn brin.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Beth mae mynegai atherogenig uchel yn ei olygu?

Mae lefel uwch o'r cyfernod atherogenig yn arwydd anffafriol. Gan fod hwn yn werth annatod, gall amrywio trwy gydol oes a bod yn wahanol hyd yn oed mewn cleifion sydd â'r un lefel colesterol. Er enghraifft, y dangosydd colesterol yn y gwaed yn ddau ymwelydd y clinig yw 5.5 mmol / L. Yn un ohonynt, fe'i cynrychiolir yn bennaf gan lipoproteinau dwysedd uchel, felly, bydd y mynegai atherogenig o fewn terfynau arferol, a bydd y risg o ddatblygu atherosglerosis yn isel. I'r gwrthwyneb, os yw LDL yn dominyddu dros HDL, hyd yn oed gyda cholesterol arferol, bydd y cyfernod yn cael ei gynyddu, a bydd claf yn cael ei argymell i gael triniaeth gyda'r nod o'i ostwng.

Felly, gellir galw'r mynegai atherogenig yn ddangosydd prognostig: mae'n asesu risgiau cymhlethdodau atherosglerosis (cnawdnychiant myocardaidd acíwt, strôc) mewn claf â cholesterol uchel. Nid yw mwy o golesterol bob amser yn symptom o atherosglerosis. Os caiff ei ffurfio yn bennaf oherwydd HDL, mae'r risg o glefyd fasgwlaidd yn fach. Mae mynychder LDL yn strwythur y brasterau sy'n bresennol yn y corff yn fwy peryglus. Os cynyddir y mynegai atherogenig, rhaid i chi ymgynghori â'ch meddyg i lunio cynllun triniaeth a mesurau ataliol.

Rhesymau dros gynyddu'r cyfernod

Yn aml, nid yw'r claf yn sylwi ar fynegai atherogenig uchel. Y prif ffactor risg yw ffordd o fyw sy'n cael ei ffurfio yn ystod plentyndod, ac mae person yn ei ddilyn trwy gydol oes. Felly, wrth ganfod lefelau lipid uchel yng ngwaed y claf, argymhellir gwirio aelodau ei deulu.

Y rhesymau dros y cyfernod atherogenig cynyddol:

1. Arferion bwyta anghywir. Wrth gwrs, mae brasterau yn sylwedd pwysig ac angenrheidiol i berson gyflawni llawer o swyddogaethau yn y corff (er enghraifft, mae colesterol yn ddeunydd adeiladu ar gyfer pilenni celloedd a hormonau adrenal, LDL yw'r ffurf cludo brasterau sy'n eu danfon o'r coluddyn bach ar gyfer trawsnewidiadau biocemegol pellach i'r afu, HDL - lipoprotein, sy'n trosglwyddo brasterau o'r afu i gelloedd yr organeb gyfan). Felly, gallwch chi a hyd yn oed angen cynnwys brasterau yn eich diet bob dydd. Ond nid yw pob brasterau yr un mor iach. Y rheswm am y cyfernod atherogenig cynyddol yw bwyta gormod o frasterau anifeiliaid a geir mewn cig brasterog, braster, braster, offal (arennau, ymennydd), selsig, menyn, llaeth brasterog a chynhyrchion llaeth, melynwy.
2. Gall gorbwysedd arterial hefyd gynyddu'r cyfernod atherogenig. Yn ôl yr ystadegau, mae pwysedd gwaed uchel yn broblem rhwng 35-40% o drigolion gwledydd datblygedig dros 45 oed. Pwysedd dros 140/90 mm Hg. Celf. yn ysgogi tôn fasgwlaidd cynyddol, sy'n effeithio'n negyddol ar y cyflenwad gwaed i organau a meinweoedd. Y gwir yw bod rhydwelïau wedi'u cynllunio ar gyfer pwysau penodol: mae eu culhau tymor byr yn bosibl yn ystod chwaraeon neu sefyllfaoedd dirdynnol, mae llwyth o'r fath yn “symbylu” cronfeydd wrth gefn mewnol y corff, gan ailddosbarthu llif y gwaed. Gyda gorbwysedd arterial, mae tôn fasgwlaidd sy'n cynyddu'n gyson yn cyfrannu at eu difrod, ac mae moleciwlau lipoprotein dwysedd isel yn setlo'n gyflym ar ficrotraumas.
3. Gall ysmygu hefyd gynyddu'r cyfernod atherogenig. Mae anadlu mwg tybaco yn rheolaidd yn arwain at ostyngiad mewn dirlawnder ocsigen yn y gwaed a microdamage parhaol i bibellau gwaed. Mae lipidau ynghyd â phlatennau yn llenwi'r briwiau hyn yn gyflym, ac mae plac atherosglerotig (colesterol) yn ffurfio.
4. Mae cam-drin alcohol yn arwain at ailddosbarthu pwysau fasgwlaidd yn patholegol. Mae rhydwelïau ymylol (arwynebol) yn ehangu, ac yn weledol, gan faethu'r galon, yr ymennydd ac organau mewnol eraill, yn gul. Felly, aflonyddir ar y cyflenwad gwaed i organau a systemau, mae microdamages yn ffurfio yn y llongau cul, ac mae placiau colesterol yn ffurfio.
5. Rheswm arall dros y gyfradd uwch yw diabetes mellitus math II. Nodweddir y clefyd metabolig hwn gan ormodedd o glwcos (siwgr) yn y gwaed. Mae ei foleciwlau'n niweidio wal fewnol ysgafn y rhydwelïau, ac mae nifer fawr o blaciau colesterol yn ffurfio. Yn ogystal, gyda diabetes, nid yn unig amharir ar garbohydrad, ond hefyd metaboledd braster: mae cleifion â'r afiechyd hwn yn dueddol o ordewdra, hyd yn oed gyda diet. Gall lipidau gormodol yn y corff â diabetes hefyd arwain at fwy o gyfernod.
6. Mae gordewdra yn rheswm arall a all gynyddu'r cyfernod atherogenig. Mae yna sawl ffactor sy'n arwain at ordewdra, y rhai mwyaf cyffredin yw bwydydd (bwyta bwydydd calorïau uchel, dirlawn braster yn rheolaidd) ac endocrin (anhwylderau amrywiol rheoleiddio hormonaidd prosesau hanfodol). Gyda gordewdra, mae lefel y lipidau yn y gwaed yn cynyddu, mae'r risg o ffurfio dangosydd cynyddol a datblygiad atherosglerosis yn cynyddu.
7. Hanes teulu. Mae meddygon yn nodi bod y cyfernod atherogenig yn amlaf yn cynyddu mewn pobl yr oedd eu perthnasau gwaed agos yn dioddef o atherosglerosis, clefyd cardiofasgwlaidd, ac wedi dioddef un neu fwy o drawiadau ar y galon neu strôc. Felly, argymhellir bod pob unigolyn sydd â hanes teuluol yn cael archwiliadau a phrofion rheolaidd ar gyfer colesterol a phroffil lipid.
8. Dechreuwyd priodoli ffordd o fyw eisteddog yn gymharol ddiweddar i ffactorau a all gynyddu'r cyfernod atherogenig. Profir bod pobl sy'n arwain ffordd o fyw egnïol yn llai tebygol o brofi lefel uwch o atherogenigrwydd.

Mae'r holl resymau hyn yn effeithio ar y corff am amser hir, felly mae cynnydd yn y cyfernod atherogenig yn fwy cyffredin pan fyddant dros 40 oed. Fodd bynnag, yn ystod y degawd diwethaf, mae mynegai atherogenigrwydd cynyddol hefyd i'w gael ymhlith pobl ifanc 13-15 oed, felly, mae'r astudiaeth o batrymau lipid yn dod yn fwy a mwy poblogaidd.

Y perygl o gynyddu'r cyfernod

Dros y blynyddoedd, mae lefel uwch o atherogenigrwydd wedi bod yn anghymesur, felly mae gan lawer yr argraff nad yw'r cyflwr hwn yn beryglus ac nad oes angen triniaeth arno. Mae ar gyfer y fath wallgofrwydd bod atherosglerosis yn cael ei alw’n “laddwr ysgafn,” gan fod perygl placiau colesterol a chyfernod atherogenig uchel yn gorwedd mewn cymhlethdodau difrifol a all arwain at farwolaeth.

Cymhlethdodau cyfernod atherogenig cynyddol:

1. 1. Cnawdnychiant myocardaidd acíwt. Cyhyr y galon yw'r mwyaf parhaol yn y corff. Mae hi'n gwneud gwaith aruthrol o bwmpio llawer iawn o waed trwy gydol oes rhywun. Felly, dylai'r cyflenwad gwaed i feinwe'r galon ddigwydd yn ddi-oed. Mae gwaed llawn ocsigen yn mynd i mewn i'r galon trwy'r rhydwelïau coronaidd.

Gyda chyfernod atherogenig cynyddol, mae risg uchel o ffurfio placiau colesterol ar wyneb mewnol holl gychod y corff, gan gynnwys rhai coronaidd. Mae hyd yn oed ychydig yn culhau lumen y rhydwelïau sy'n bwydo'r galon yn arwain at droseddau difrifol yn ei gyflenwad gwaed. Fe'u hamlygir trwy dynnu, llosgi poenau y tu ôl i'r sternwm, wedi'i waethygu gan ymdrech gorfforol. Os yw lumen y rhydwelïau coronaidd yn llythrennol yn “rhwystredig” â dyddodion brasterog, yn hwyr neu'n hwyrach gall clefyd mor ddifrifol â cnawdnychiant myocardaidd ddigwydd.

Mae adferiad cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd yn hir ac yn anodd. Mae angen monitro gydol oes gan gardiolegydd ac adsefydlu rheolaidd ar gleifion o'r fath.

1. Strôc, neu ddamwain serebro-fasgwlaidd acíwt. Mae'r ymennydd yn organ arall sydd angen cymeriant rheolaidd o ocsigen, glwcos a maetholion. Gall cyflenwad gwaed annigonol i'r meinwe nerfol yn ystod atherosglerosis arwain at gyflwr mor acíwt â strôc - marwolaeth rhan o feinwe'r ymennydd gyda datblygiad symptomau niwrolegol - parlys, colli ymwybyddiaeth, llyncu ac anadlu problemau, hyd at goma a marwolaeth.

Sut i leihau'r cyfernod atherogenig: egwyddorion triniaeth

Os oes lefel uwch o HDL mewn profion gwaed, mae'r cyfernod atherogenig hefyd yn debygol o fod yn uwch na'r arfer. Felly, prif nod triniaeth gyda mynegai atherogenigrwydd uchel yw lleihau crynodiad LP “niweidiol” a chyfanswm colesterol yn y gwaed trwy gynyddu’r HDL “defnyddiol”.

Gellir lleihau'r cyfernod atherogenig trwy ddefnyddio'r mesurau cyffredinol canlynol:

1. Diet Mae gostwng colesterol uchel yn broses hir. Y cam cyntaf bob amser yw triniaeth ddi-gyffur ac, yn benodol, mynd ar ddeiet. Mae therapyddion yn argymell cyfyngu neu ddileu bwydydd llawn colesterol o'r diet - cig brasterog porc a chig dafad, lard, cig moch, selsig a selsig, hufen trwm a chynhyrchion llaeth eraill, melynwy. Mae'r holl sylweddau hyn yn ffynhonnell llawer iawn o golesterol ac yn annymunol gyda chyfernod uchel o atherogenigrwydd. I'r gwrthwyneb, dylid cynnwys bwydydd sy'n llawn asidau brasterog iach, annirlawn a HDL yn y diet. Mae'r rhain yn cynnwys: olewau llysiau (mae meddygon yn argymell gwneud saladau llysiau bob dydd, eu sesno â blodyn yr haul neu olew olewydd), pysgod coch, cnau.
2. Newid ffordd o fyw. Er mwyn gostwng y gyfradd, mae angen i chi roi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol. Argymhellir mynd am dro bob dydd yn yr awyr iach, gwneud ymarferion ysgafn, cymryd rhan mewn chwaraeon y cytunwyd arnynt gyda'r meddyg (nofio, merlota, cerdded, marchogaeth, ac ati).
3. Trin afiechydon cydredol. Cymeriant rheolaidd o gyffuriau gwrthhypertensive (gostwng pwysau) ar gyfer gorbwysedd: dylai gwerthoedd pwysau targed ar gyfer cleifion hypertensive aros ar y lefel o 130-140 / 80 mm Hg. Celf. ac isod. Hefyd, dangosir bod cleifion â diabetes mellitus, sydd â mynegai atherogenigrwydd cynyddol, yn dilyn diet nid yn unig gyda chyfyngiad brasterau anifeiliaid, ond hefyd yn hawdd carbohydradau a siwgr y gellir eu treulio. Yn aml, cyflawnir y crynodiad dymunol o glwcos yn y gwaed trwy gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
4. Llai o ordewdra mewn gordewdra. Ymgynghoriad maethegydd.
5. Os yn bosibl, dileu neu leihau sefyllfaoedd llawn straen yn y gwaith a gartref.

Mae triniaeth cyffuriau ar lefel uwch o gyfernod atherogenigrwydd yn cynnwys lleihau crynodiad lipoproteinau dwysedd isel a chyfanswm colesterol yn y gwaed, gan ddileu ffactorau risg pathogenetig ar gyfer datblygu plac atherosglerotig. Mae'r cyffuriau sy'n lleihau cyfernod atherogenigrwydd yn cynnwys:

• Statinau (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) yw'r cyffuriau mwyaf effeithiol a all leihau'r cyfernod atherogenig. Maent yn lleihau synthesis colesterol yn yr afu 30%, yn gostwng crynodiad lipoproteinau dwysedd isel, ac yn cynyddu'n uchel. Yn ôl yr ystadegau, mae defnyddio statinau yn rheolaidd am 5 mlynedd neu fwy yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd atherosglerosis 40%.
• Ffibradau (Ciprofibrate, Fenofibrate) - grŵp arall o gyffuriau i leihau cyfanswm colesterol a chyfernod atherogenig. Fel statinau, yn ffibrio lefelau LDL is ac yn cynyddu lefelau HDL.
• Dilyniannau asidau bustl (cholestyramine) - ffordd o rwymo asidau brasterog yn y coluddyn ac atal eu hamsugno yn y gwaed. Defnyddiwyd yn flaenorol fel cyffuriau ar gyfer colli pwysau. Yn aml ar bresgripsiwn yn ychwanegol at statinau a ffibrau, i wella eu gweithred.

Pwy sy'n cael ei argymell i leihau'r cyfernod atherogenig

Mae gostyngiad yn y dangosydd hwn fel arfer yn digwydd fel rhan o therapi cymhleth atherosglerosis. Fel rheol, mae cleifion o'r fath eisoes wedi'u cofrestru gyda meddyg ac yn cael eu harsylwi ar gyfer clefyd coronaidd y galon neu enseffalopathi cylchrediad y gwaed (placiau colesterol yn llestri'r ymennydd). Gallant gwyno am dynnu'n aml, poenau yn y frest, prinder anadl, anoddefgarwch ymarfer corff, cur pen, colli cof. Yn nodweddiadol, wrth ddadansoddi cleifion o'r fath, mae cynnydd sylweddol yng nghyfanswm y colesterol a dyslipidemia sylweddol.

Felly, mae'n bwysig rhoi sylw i gynnydd yn y cyfernod atherogenig ar ddechrau'r clefyd, pan fynegir ychydig o ffenomenau metaboledd braster â nam arno. Cynghorir hyd yn oed pobl hollol iach nad oes ganddynt unrhyw gwynion i ddadansoddi colesterol a lipoproteinau unwaith bob 3-5 mlynedd. Bydd agwedd sylwgar at eich iechyd ac archwiliadau ataliol rheolaidd yn helpu i gynnal iechyd a hirhoedledd.

Beth yw atherosglerosis aortig abdomenol, symptomau a dulliau triniaeth

Atherosglerosis yr aorta abdomenol - beth ydyw? A oes gan y clefyd hwn achosion penodol a symptomau yr un mor glir sy'n ei gwneud hi'n bosibl ei adnabod yn y camau cynnar? Beth yw perygl patholeg o'r fath?

Ystyriwch fecanwaith datblygiad y clefyd, pa driniaeth a ddefnyddir gan feddygaeth fodern a sut i osgoi, os nad y clefyd ei hun, yna ei ddatblygiad.

Atherosglerosis yr aorta abdomenol a mecanwaith ei ddatblygiad

Mae atherosglerosis yn batholeg sy'n fwyfwy cyffredin mewn pobl o wahanol oedrannau, waeth beth fo'u rhyw. Gyda'i ddatblygiad, effeithir ar lestri'r corff dynol cyfan. Y prif reswm yw lefel uwch o golesterol ac ymddangosiad placiau colesterol (atherosglerotig) sy'n culhau lumen y llongau.

Mae'r aorta abdomenol yn gynrychioliadol o'r llongau mwyaf. Hi yw "hynafiad" rhydwelïau sy'n darparu cyflenwad gwaed i'r holl organau mewnol sydd ag aelodau isaf. Mae atherosglerosis yr aorta abdomenol yn batholeg eithaf difrifol, gan arwain at nifer o gymhlethdodau annymunol iawn.

Mae camau dilyniant newidiadau patholegol yn yr aorta abdomenol fel a ganlyn:

• mae atherosglerosis yr aorta abdomenol yn dechrau gyda ffurfio a dyddodi placiau colesterol yn y llong hon,
• yn raddol mae placiau yn clocsio'r llong, gan gulhau ei lumen. Ar bwynt penodol, mae'n anoddach symud gwaed trwy lestr o'r fath,
• o ganlyniad, mae organau mewnol y corff isaf yn dechrau dioddef o ddiffyg maetholion ag ocsigen. Mae eu gweithrediad yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cyflenwad gwaed, sy'n darparu'r aorta abdomenol,
• Mae newidiadau isgemig mewn meinweoedd yn dechrau, ac yna sglerosis a necrosis.

Mae trin y patholeg hon yn brydlon yn ei gwneud hi'n bosibl osgoi cymhlethdodau sy'n codi o gefndir cylchrediad gwaed â nam.Ond llechwraidd y clefyd yw bod diagnosis cynnar yn eithaf problemus oherwydd aneglurder neu absenoldeb llwyr y symptomau.

Symptomau ac Achosion

Bydd gan atherosglerosis yr aorta abdomenol arwyddion o atherosglerosis cyffredinol, ond ar yr un pryd, mae'r symptomau'n gysylltiedig â safle'r difrod mwyaf. Hynny yw, pa organ sy'n cael ei effeithio fwyaf gan ddiffyg ocsigen â maetholion. Mae'r arennau a'r coluddion yn fwyaf agored i ddylanwadau o'r fath.

O ganlyniad, bydd y symptomau'n gysylltiedig â'r organau hyn:

1. Colli pwysau heb unrhyw reswm amlwg. Mae'r diet yn aros yr un peth, ond mae'r person yn colli pwysau. Nid yw pwysau'n diflannu yn gyflym, ond yn raddol.
2. Mae ffenomenau dyspeptig yn digwydd gyntaf o bryd i'w gilydd, yna'n raddol. Mae mwy o flatulence, weithiau mae yna deimlad o losg calon. Mae'r stôl wedi torri, yn aml mae'n ddolur rhydd, yn llai aml - rhwymedd.
3. Ar ôl bwyta, mae poen yn yr abdomen yn digwydd. Nid ydynt yn ddwys, yn boenus, yn ddiflas eu natur ac yn lleihau yn fuan.
4. Hefyd, ar ôl bwyta, mae yna deimlad o lawnder a thrymder difrifol yn yr abdomen, fel arfer yn y rhan isaf.
5. Mae maint yr wrin yn cael ei leihau yn erbyn cefndir cynnydd mewn troethi. Mae yna deimlad o wagio'r bledren yn anghyflawn.
6. Gwendid cyffredinol, blinder di-achos hyd yn oed ar ddechrau'r dydd.
7. O ganlyniad i feddwdod cyson i'r corff, gellir gweld cynnydd yn nhymheredd y corff i ddangosyddion isffrwyth.
8. Chwyddo bysedd yr eithafion oherwydd nam ar swyddogaeth arennol, chwydd yn yr wyneb. Mae'r symptomau hyn yn arbennig o amlwg yn y bore.

Ymhlith achosion mwyaf cyffredin clefyd aortig yr abdomen mae'r canlynol:

• yn cael ei faich gan etifeddiaeth. Ar ben hynny, gall hyn fod yn rhagdueddiad i ddatblygiad atherosglerosis oherwydd nodweddion prosesau metabolaidd neu eu aflonyddwch cynhenid,
• diffyg ymarfer corff o ganlyniad i gynnydd gwyddonol a thechnolegol a manylion gweithgaredd proffesiynol,
• dylanwad ffactorau amgylcheddol, yn enwedig ar ymateb imiwn y corff,
• dod i gysylltiad cyson â sefyllfaoedd dirdynnol,
• diabetes mellitus
• afiechydon heintus, meddwdod y corff,
• dros bwysau
• arferion gwael.

Mathau o ddulliau patholeg a thriniaeth

Gall cwrs y clefyd fod â difrifoldeb gwahanol.

O ran y dangosyddion hyn, mae yna fathau o batholeg:

• Cyfnod preclinical. Fe'i nodweddir gan absenoldeb llwyr o symptomau. Nid yw hyd yn oed dulliau diagnostig offerynnol yn nodi presenoldeb newidiadau patholegol yn yr aorta abdomenol. Yr unig amlygiad brawychus o'r clefyd yw colesterol uchel a phresenoldeb ffracsiynau beta-lipoprotein mewn biocemeg gwaed. Mae'n haws trin y clefyd ar hyn o bryd. Weithiau dim ond mesurau ataliol a chywiro colesterol yn feddygol.

• Cyfnod cudd (cudd). Efallai na fydd y claf yn teimlo symptomau clefyd bygythiol o hyd, ond mae astudiaethau offerynnol yn dangos newidiadau yng nghyflwr yr aorta abdomenol. Amharwyd ar metaboledd lipid.
• Cyfnod y symptomau amhenodol. Yn aml mae arwyddion cyffredin o isgemia, sy'n cael eu drysu ag amlygiad gorbwysedd. Ar yr adeg hon, bydd yr arbenigwr yn gallu adnabod yr anhwylder ar ôl cyfres o fesurau diagnostig. Mae'r driniaeth fel arfer yn geidwadol.
• Datblygiad occlusion prifwythiennol cronig (rhwystro). Mae newidiadau ffibrog ym meinweoedd yr organau yr effeithir arnynt yn datblygu. Nid yw'r diagnosis yn arbennig o anodd. Gall triniaeth ar y cam hwn fod yn geidwadol neu'n lawfeddygol.

Gydag atherosglerosis yr aorta abdomenol, defnyddir amrywiol ddulliau diagnostig. Bydd y driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, cyflwr cyffredinol y claf, presenoldeb afiechydon cronig cydredol a nodweddion unigol.

Mae triniaeth Geidwadol yn cynnwys dull integredig o ddatrys y broblem. Rhagnodir cwrs o gyffuriau, y mae ei weithred wedi'i anelu at ostwng colesterol yn y gwaed, gwella cyflwr pibellau gwaed, cryfhau imiwnedd. Ymhob achos, rhagnodir meddyginiaethau yn unigol, gan ystyried nodweddion y claf a ffurf ei glefyd.

Bydd ceisio cymorth yn brydlon yn helpu i osgoi cymhlethdodau fel isgemia organau mewnol ac eithafion is, necrosis a ffibrosis meinweoedd. Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae canlyniad angheuol yn bosibl.