Siwgr gwaed: safon a osodwyd gan WHO ar gyfer pobl iach
Yr ymadrodd “norm siwgr gwaed” yw'r ystod o grynodiad glwcos plasma a geir mewn 99% o unigolion iach. Mae'r safonau iechyd cyfredol fel a ganlyn.
- Siwgr gwaed (cyfradd ymprydio). Mae'n cael ei bennu yn y bore ar ôl noson o gwsg, mae o 59 i 99 mg mewn 100 ml o waed (terfyn isaf y norm yw 3.3 mmol / l, a'r uchaf - 5.5 mmol / l).
- Lefelau glwcos cywir ar ôl prydau bwyd. Mae siwgr gwaed yn cael ei bennu ddwy awr ar ôl pryd bwyd, fel arfer ni ddylai fod yn fwy na 141 mg / 100 ml (7.8 mmol / L).
Pwy sydd angen mesur glwcos
Gwneir profion ar siwgr gwaed yn bennaf gyda diabetes. Ond rhaid i glwcos hefyd gael ei reoli gan bobl iach. A bydd y meddyg yn cyfarwyddo'r claf i'w ddadansoddi yn yr achosion canlynol:
- gyda symptomau hyperglycemia - syrthni, blinder, troethi'n aml, syched, amrywiadau sydyn mewn pwysau,
- fel rhan o brofion labordy arferol - yn enwedig ar gyfer pobl sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes (pobl dros 40 oed, dros bwysau neu'n ordew, â thueddiad etifeddol),
- menywod beichiog - gydag oedran beichiogrwydd o 24 i 28 wythnos, mae'r prawf yn helpu i ganfod diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM).
Sut i bennu glycemia
Dylai person iach fonitro siwgr gwaed o leiaf unwaith y flwyddyn. Gallwch wirio lefel eich siwgr gartref gyda glucometer. Yn yr achos hwn, gellir cyflawni'r prawf:
- yn y bore ar stumog wag - o leiaf wyth awr ni allwch fwyta ac yfed diodydd heblaw dŵr,
- ar ôl bwyta - cynhelir rheolaeth glycemig ddwy awr ar ôl bwyta,
- ar unrhyw adeg - gyda diabetes, mae'n bwysig gwybod pa grynodiad o glwcos yn y gwaed sy'n cael ei arsylwi ar wahanol adegau o'r dydd - nid yn unig yn y bore, ond yn y prynhawn, gyda'r nos, hyd yn oed gyda'r nos.
Sut i ddefnyddio'r mesurydd
Ar gyfer defnydd cleifion allanol, mae dyfeisiau cludadwy a werthir mewn fferyllfa (Accu-Chek Active / Accu Chek Active neu debyg) yn addas. Er mwyn defnyddio dyfeisiau o'r fath, mae angen i chi wybod sut i fesur siwgr gwaed yn gywir gyda glucometer, fel arall gallwch gael canlyniad anghywir. Mae'r algorithm yn cynnwys pum cam.
- Golchi dwylo. Golchwch eich dwylo'n drylwyr cyn yr archwiliad. Mae gwell dŵr cynnes, gan fod oerfel yn lleihau cyflymder llif y gwaed, yn hyrwyddo sbasm capilarïau.
- Paratoi nodwyddau. Mae angen paratoi lancet (nodwydd). I wneud hyn, tynnwch y cap o'r stripiwr, mewnosodwch y lancet y tu mewn. Ar y lancet gosodwch ddyfnder dyfnder y puncture. Os nad oes digon o ddeunydd, ni fydd y cownter yn cyflawni'r dadansoddiad, ac mae digon o ddyfnder yn bwysig i gael diferyn cyfeintiol o waed.
- Perfformio puncture. Angen gwneud pwniad ar flaenau eich bysedd. Peidiwch â sychu'r bys atalnodedig â hydrogen perocsid, alcohol neu ddiheintydd. Gall hyn effeithio ar y canlyniad.
- Prawf gwaed. Dylai'r diferyn gwaed sy'n deillio o hyn gael ei roi ar y stribed prawf a baratowyd. Yn dibynnu ar y math o fesurydd, rhoddir gwaed naill ai i stribed prawf a fewnosodwyd yn flaenorol yn y dadansoddwr, neu i stribed prawf a dynnwyd o'r ddyfais cyn ei brofi.
- Astudio data. Nawr mae angen i chi ddarllen canlyniad y prawf, sy'n ymddangos ar yr arddangosfa ar ôl tua deg eiliad.
Nid oes angen paratoi prawf arbennig ar gyfer prawf cartref, dim ond gwaed capilari sydd ei angen arno o fys. Ond mae'n rhaid i ni gofio nad yw glucometers cerdded yn ddyfeisiau hollol gywir. Mae gwerth eu gwall mesur rhwng 10 a 15%. A gellir cael y dangosyddion mwyaf dibynadwy o glycemia mewn amodau labordy wrth ddadansoddi plasma gwaed a gymerwyd o wythïen. Cyflwynir y dehongliad o ganlyniadau profion gwaed gwythiennol yn y tabl isod.
Tabl - Beth mae mesur glwcos gwaed gwythiennol yn ei olygu?
| Gwerthoedd a gafwyd | Dehongli Canlyniadau |
|---|---|
| 61-99 mg / 100 ml (3.3-5.5 mmol / L) | Siwgr gwaed gwythiennol arferol mewn person iach |
| 101-125 mg / 100 ml (5.6 i 6.9 mmol / L) | Glwcos ymprydio annormal (prediabetes) |
| 126 mg / 100 ml (7.0 mmol / L) neu'n uwch | Diabetes mellitus (wrth gofrestru canlyniad o'r fath ar stumog wag ar ôl dau fesur) |
Pryd mae angen prawf goddefgarwch glwcos?
Os canfyddir hyperglycemia mewn samplau gwaed dro ar ôl tro ar stumog wag, bydd y meddyg yn bendant yn rhagnodi prawf llwyth siwgr sy'n dangos a all y corff ymdopi â dos sengl mawr o glwcos. Mae'r dadansoddiad yn pennu'r posibilrwydd o synthesis pancreatig o lawer iawn o inswlin.
Gwneir yr astudiaeth ar ôl “brecwast melys”: rhoddir 75 g o glwcos i'r person a archwiliwyd hydoddi mewn gwydraid o ddŵr yn y bore. Ar ôl hyn, pennir y proffil glycemig - bedair gwaith bob hanner awr mae lefel y siwgr yn y gwaed yn cael ei fesur. Cyflwynir dehongliad o ganlyniadau posibl a gafwyd ar ôl 120 munud yn y tabl.
Tabl - Dehongli canlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos a gafwyd 120 munud ar ôl llwytho siwgr
| Gwerthoedd a gafwyd | Dehongli Canlyniadau |
|---|---|
| Llai na neu'n hafal i 139 mg / 100 ml (7.7 mmol / L) | Goddefgarwch glwcos |
| 141-198 mg / 100 ml (7.8-11 mmol / L) | Statws prediabetig (mae goddefgarwch glwcos yn annormal) |
| 200 mg / 100 ml (11.1 mmol / L) neu'n uwch | Diabetes |
Yn ystod beichiogrwydd
Defnyddir prawf goddefgarwch glwcos hefyd i wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae pob merch feichiog yn cael yr astudiaeth hon, ac eithrio'r rhai sydd eisoes yn dioddef o ddiabetes. Fe'i cynhelir rhwng 24 a 28 wythnos o feichiogrwydd neu hyd yn oed yn gynharach mewn menywod sydd â ffactorau risg ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd (yn benodol, gyda mynegai màs y corff sy'n hafal i neu'n fwy na 30, hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd). Mae'r astudiaeth yn digwydd mewn dau gam.
- Cam cyntaf. Ymprydiad mesur glwcos. Mae'n cael ei wneud mewn labordy, archwilir gwaed a gymerwyd o wythïen. Ni chaniateir iddo gynnal prawf yn seiliedig ar fesuriadau gan ddefnyddio glucometer cleifion allanol a chludiant gwaed, gan fod y celloedd gwaed coch yn y sampl yn parhau i fwyta glwcos, sy'n gostwng 5-7% o fewn awr.
- Ail gam. O fewn pum munud, mae angen i chi yfed 75 g o glwcos wedi'i hydoddi mewn gwydraid o ddŵr. Ar ôl hyn, dylai'r fenyw feichiog orffwys am ddwy awr. Mae chwydu neu ymarfer corfforol gormodol yn ymyrryd â'r dehongliad cywir o'r prawf ac mae angen ei ail-archwilio. Cymerir samplau gwaed dro ar ôl tro 60 a 120 munud ar ôl llwytho glwcos.
Yn ystod beichiogrwydd, mae lefel siwgr yn y gwaed mewn menywod yn is nag ar gyfer y boblogaeth yn gyffredinol. Dylai lefelau glwcos ymprydio mewn menywod beichiog fod yn is na 92 mg / 100 ml (ar gyfer y boblogaeth gyffredinol ≤99 mg / 100 ml). Os ceir y canlyniad yn yr ystod o 92-124 mg / 100 ml, mae hyn yn cymhwyso'r fenyw feichiog fel grŵp risg ac mae angen astudiaeth ar unwaith o oddefgarwch glwcos. Os yw ymprydio glwcos yn y gwaed yn uwch na 125 mg / 100 ml, amheuir diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n gofyn am gadarnhad.
Cyfradd y siwgr yn y gwaed yn dibynnu ar oedran
Bydd canlyniadau profion mewn gwahanol grwpiau oedran yn amrywio hyd yn oed yn achos iechyd llawn y pynciau. Mae hyn oherwydd swyddogaethau ffisiolegol y corff. Mae siwgr gwaed mewn plant yn is nag mewn oedolion. Ar ben hynny, yr ieuengaf y plentyn, yr isaf yw'r dangosyddion glycemia - bydd lefel y siwgr gwaed yn y baban yn wahanol hyd yn oed i'r gwerthoedd sy'n nodweddiadol o oedran cyn-ysgol. Cyflwynir manylion siwgr gwaed yn ôl oedran yn y tabl.
Tabl - Gwerthoedd glycemig arferol mewn plant
| Oedran plentyn | Lefel glwcos yn y gwaed, mmol / l |
|---|---|
| 0-2 oed | 2,77-4,5 |
| 3-6 oed | 3,2-5,0 |
| Dros 6 oed | 3,3-5,5 |
Mewn pobl ifanc ac oedolion, dylai ymprydio glwcos fod yn hafal i neu'n is na 99 mg / 100 ml, ac ar ôl brecwast - o dan 140 mg / 100 ml. Mae siwgr gwaed mewn menywod hŷn ar ôl menopos fel arfer yn uwch nag mewn menywod ifanc, ond eu norm uchaf a ganiateir o hyd yw 99 mg / 100 ml, ac mae adolygiadau cleifion yn cadarnhau hyn. Mewn pobl hŷn â diabetes, dylai'r siwgr gwaed ymprydio fod rhwng 80 a 139 mg / 100 ml, ac ar ôl prydau bwyd dylai fod yn is na 181 mg / 100 ml.
Mae cyfradd y siwgr gwaed ymysg dynion a menywod ar stumog wag bob amser yn is na 5.5 mmol / l. Os canfyddir gormodedd o'r lefel hon, mae angen ymgynghori â meddyg a meddwl am gywiro maeth. Er enghraifft, mae rheoliadau newydd gan Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn awgrymu gostyngiad yn neiet siwgrau syml i lai na 5% o'r cymeriant calorïau dyddiol. I berson sydd â mynegai màs y corff arferol, dim ond chwe llwy de o siwgr y dydd yw hwn.
Helo. Penderfynais ysgrifennu, yn sydyn bydd yn helpu rhywun, ac efallai nad oes angen mentro, ond yn hytrach at y meddyg, dadansoddwch os gwelwch yn dda, oherwydd mae popeth yn unigol. Yn ein teulu mae gennym ddyfais sy'n mesur siwgr, ac fe helpodd hyn fi i ymdopi â'r sefyllfa. O arbrofion mewn maeth, profais gyfog a chwydu unwaith, ac ar ôl hynny roeddwn i'n teimlo'n waeth, penderfynais fesur siwgr a throdd yn 7.4. Ond es i ddim at y meddyg (cymerais siawns nad wyf yn gwybod pam) ond gwnes i hyn ar ôl darllen ar y Rhyngrwyd am ddiabetes, ac ati, y bydd y diet yn fy arbed. Yn y bore bwytais i wy wedi'i ferwi'n feddal a the heb siwgr, ddwy awr yn ddiweddarach eto wy wedi'i ferwi'n feddal a the heb siwgr. Ac amser cinio roedd bwyd cytbwys, darn o gig dysgl ochr (uwd) a salad. Fy rhesymeg, efallai yn anghywir, oedd gostwng siwgr yn y bore a'i gynnal trwy gymryd prydau bwyd cytbwys i ginio, ar gyfer cinio mae hefyd yn gytbwys, ond mae angen i chi wrando arnoch chi'ch hun. Yna wnes i ddim cymryd 2 wy mor gaeth. Wedi'i boenydio am oddeutu wythnos. Erbyn hyn mae gen i 5.9
Mewn menywod beichiog, rhaid cymryd prawf goddefgarwch glwcos er mwyn gwneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Hebddo dydyn nhw ddim. Roedd gen i siwgr 5.7, dywedon nhw ei fod ychydig yn uchel, ond fe wnes i fuddsoddi yn y norm ar gyfer menywod beichiog, ond wnes i ddim pasio'r prawf goddefgarwch glwcos, 2 awr ar ôl glwcos, roedd y siwgr yn uwch na 9. Yna cymerais fonitro siwgr bob dydd yn yr ysbyty, roedd siwgr yn gyffredinol, o 5.7 i 2.0 yn ystod y dydd. Fe wnaethant ysgrifennu diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, gwaharddwyd losin, ond gadawyd y bwrdd yn gyffredin.
