Cardio Aspirin

Wedi dod o hyd i elyn tyngu llw MUSHROOM o ewinedd! Bydd eich ewinedd yn cael eu glanhau mewn 3 diwrnod! Cymerwch hi.

Sut i normaleiddio pwysau prifwythiennol yn gyflym ar ôl 40 mlynedd? Mae'r rysáit yn syml, ysgrifennwch i lawr.

Wedi blino ar hemorrhoids? Mae yna ffordd allan! Gellir ei wella gartref mewn ychydig ddyddiau, mae angen i chi wneud hynny.

Ynglŷn â phresenoldeb mwydod meddai ODOR o'r geg! Unwaith y dydd, yfwch ddŵr â diferyn.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio'r cyffur Aspirin Cardio, mae angen arsylwi ar y dos a nodir yn y cyfarwyddiadau i'w ddefnyddio, fel arall gall yr adweithiau niweidiol canlynol ddatblygu:

1. System hematopoietig: gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch, gostyngiad yn nifer yr leukocytes, cynnydd yn nifer yr eosinoffiliau, cynnydd yn nifer yr agranulocytes, gostyngiad yn nifer y platennau, ymddangosiad y trwyn, ymddangosiad gwaedu berfeddol, ymddangosiad gwaedu esophageal, ymddangosiad gwaedu hemorrhoidal.
2. System nerfol ganolog ac ymylol: cur pen, pendro,
3. System wrinol: llai o weithgaredd swyddogaethol yr arennau,
4. System resbiradol: sbasm bronciol, peswch, oedema laryngeal,
5. System dreulio: chwyddedig, anhwylderau stôl, llai o archwaeth bwyd, llid y pancreas, poen yn yr abdomen, ymddangosiad wlserau peptig, llid yr afu,
6. Niwed i'r croen: wrticaria, purpura thrombocytopenig, cosi'r croen, dermatitis amrywiol.

Yn ogystal, mae'r defnydd o asid acetylsalicylic yn cynyddu'r risg o waedu. Mewn achosion prin, wrth gymryd y cyffur Aspirin Cardio, gwelir cynnydd yng ngweithgaredd transaminases yr afu, datblygiad broncospasm.

Gwrtharwyddion

Mae defnyddio meddyginiaeth yn gofyn am gyfrifo gorfodol a dadansoddi gwrtharwyddion er mwyn atal cyflyrau sy'n peryglu bywyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• asthma bronciol a achosir trwy gymryd salisysau a NSAIDau eraill,
• cyfuniad o asthma bronciol, polyposis cylchol sinysau'r trwyn a'r paranasal ac anoddefgarwch i ASA,
• briwiau erydol a briwiol y llwybr gastroberfeddol yn y cyfnod acíwt,
• gwaedu gastroberfeddol,
• diathesis hemorrhagic,
• defnydd cyfun â methotrexate ar ddogn o 15 mg yr wythnos neu fwy,
• beichiogrwydd (trimesters I a III),
• llaetha
• plant a phobl ifanc (hyd at 18 oed),
• methiant arennol difrifol (CC llai na 30 ml / min),
• methiant difrifol yr afu (dosbarth B ac uwch ar y raddfa Child-Pugh),
• Methiant cronig y galon Dosbarth III-IV NYHA,
• gorsensitifrwydd i asid asetylsalicylic, excipients yng nghyfansoddiad y cyffur a NSAIDs eraill.

Mae amlygiadau negyddol wrth ddefnyddio cardio Aspirin yn cael eu canfod yn amlach rhag ofn gorddos a chymryd meddyginiaeth heb gymryd gwrtharwyddion.

Gorddos

Gall meddwdod salislate (yn datblygu wrth gymryd ASA ar ddogn o fwy na 100 mg / kg / dydd am fwy na 2 ddiwrnod) ddeillio o ddefnydd hir o ddosau gwenwynig o'r cyffur fel rhan o ddefnydd therapiwtig amhriodol o'r cyffur (meddwdod cronig) neu un dosiad damweiniol neu fwriadol o ddogn gwenwynig o'r cyffur. oedolyn neu blentyn (meddwdod acíwt).

Mae tair gradd o ddifrifoldeb y cyflwr rhag ofn y bydd gorddos.

1. Mae'r radd gyntaf yn digwydd gyda dos sengl o Aspirin Cardio llai na 0.15 g / kg o bwysau'r claf. Symptomau: dyspepsia, cur pen, aflonyddwch gweledol, twymyn.
2. Mae'r ail radd yn digwydd gyda dos sengl o Aspirin Cardio o 0.15 i 0.3 g / kg o bwysau cleifion, y drydedd mewn achosion o fwy na 0.3 g / kg.
3. Mewn achos o wenwyno, lladd gastrig a sorbents llafar, defnyddir carthyddion, perfformir triniaeth symptomatig. Mae angen rheoli pH y gwaed a chyflwyno sodiwm bicarbonad, mewn achosion o ragfarn homeostasis yn yr ochr asidig. Defnyddir haemodialysis ac awyru mecanyddol mewn achosion difrifol, yn ôl arwyddion.

Yn ôl data monitro, pris cyfartalog tabledi ASPIRIN CARDIO mewn fferyllfeydd (Moscow) yw 78 rubles.

Cyfatebiaethau poblogaidd Aspirin Cardio yw Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Yn aml mae pris analogau yn wahanol iawn i gost y feddyginiaeth wreiddiol.

Sylw: dylid cytuno ar ddefnyddio analogau gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Ffurflen dosio

Tabledi Gorchudd Enterig 100 mg a 300 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol - asid acetylsalicylic 100 mg neu 300 mg,

excipients: powdr seliwlos, startsh corn, eudragit L30D, polysorbate 80, sylffad lauryl sodiwm, talc, citrad triethyl.

Tabledi gwyn crwn, biconvex, ychydig yn arw, wedi'u beveled i'r ymyl, wrth y kink - màs homogenaidd o wyn, wedi'i amgylchynu gan gragen o'r un lliw

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl ei roi trwy'r geg, mae asid acetylsalicylic (ASA) yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr treulio.

Yn ystod y cyfnod amsugno ac yn syth ar ei ôl, mae asid asetylsalicylic yn troi'n brif metabolyn gweithredol - asid salicylig.

Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o asid acetylsalicylic yn y plasma gwaed ar ôl 10-20 munud, y crynodiad uchaf o asid salicylig mewn 0.3-2 awr.

Oherwydd y ffaith bod gorchudd enterig tabledi Aspirin cardio® yn gwrthsefyll asid, nid yw'r sylwedd gweithredol yn cael ei ryddhau yn y stumog, ond yn amgylchedd alcalïaidd y coluddyn. Oherwydd hyn, mae amsugno asid acetylsalicylic yn cael ei ohirio o 3-6 awr o'i gymharu â thabledi nad ydyn nhw wedi'u gorchuddio â gorchudd enterig.

Mae asidau asetylsalicylic a salicylic yn rhwymo i raddau helaeth â phroteinau plasma ac yn cael eu dosbarthu'n gyflym mewn meinweoedd.

Mae asid salicylig yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron ac yn croesi'r rhwystr brych.

Mae asid salicylig yn cael ei fetaboli'n bennaf yn yr afu trwy ffurfio metabolion - salicylurate, glucuronide salicylophenol, glucuronide salicylacyl, asidau gentisig a gentizurig.

Mae ysgarthiad asid salicylig yn ddibynnol ar ddos.

Yr hanner oes wrth gymryd y cyffur mewn dosau isel yw 2-3 awr, wrth gymryd y cyffur mewn dosau uchel yw 15 awr. Mae asid salicylig a'i fetabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf gan yr arennau.

Ffarmacodynameg

Mae mecanwaith gweithredu asid acetylsalicylic yn seiliedig ar ataliad anadferadwy cyclooxygenase (COX-1), ac o ganlyniad mae synthesis A2 thromboxane yn cael ei rwystro ac mae agregu platennau yn cael ei atal. Mae'r effaith gwrthblatennau yn fwyaf amlwg mewn platennau, gan nad ydyn nhw'n gallu ail-syntheseiddio cyclooxygenase.

Credir bod gan asid acetylsalicylic fecanweithiau eraill ar gyfer atal agregu platennau, sy'n ehangu ei gwmpas mewn amryw afiechydon fasgwlaidd.

Mae asid asetylsalicylic yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, ac mae ganddo effeithiau analgesig, gwrth-amretig a gwrthlidiol.

Defnyddir dosau uwch i leddfu poen a mân gyflyrau twymyn, fel annwyd a'r ffliw, i leihau twymyn, lleihau poen yn y cyhyrau a'r cymalau, yn ogystal ag ar gyfer clefydau llidiol acíwt a chronig fel arthritis gwynegol, osteoarthritis a spondylitis ankylosing.

Dosage a gweinyddiaeth

Ar gyfer gweinyddiaeth lafar.

Dylid cymryd tabledi cardio wedi'u gorchuddio â enterig, wedi'u gorchuddio â enterig, cyn prydau bwyd gyda digon o hylifau.

Lleihau'r risg o farwolaeth mewn cleifion âcnawdnychiant myocardaidd acíwt

Dylai'r claf gymryd y dos cychwynnol o 100-300 mg (rhaid cnoi'r dabled gyntaf i'w amsugno'n gyflymach) cyn gynted â phosibl ar ôl bod amheuaeth o ddatblygiad cnawdnychiant myocardaidd acíwt.

Yn ystod y 30 diwrnod nesaf ar ôl datblygu cnawdnychiant myocardaidd, dylid cynnal dos o 100-300 mg / dydd.

Ar ôl 30 diwrnod, dylid ystyried yr angen am therapi pellach i atal cnawdnychiant myocardaidd dro ar ôl tro.

Lleihau'r risg o afiachusrwydd a marwolaeth mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd

Ar gyfer atal strôc eilaidd

Lleihau'r risg o TIA a strôc mewn cleifion â TIA

Lleihau morbidrwydd a marwolaethau gydag angina sefydlog ac ansefydlog

Ar gyfer atal thromboemboledd ar ôl llawdriniaeth ac ymyriadau fasgwlaidd ymledol

Ar gyfer atal thrombosis gwythiennau dwfn a thromboemboledd ysgyfeiniol

100-200 mg / dydd neu 300 mg bob yn ail ddiwrnod

Lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd acíwt

100 mg y dydd neu 300 mg bob yn ail ddiwrnod.

Sgîl-effeithiau

Mae'r sgîl-effeithiau a restrir isod yn seiliedig ar ddata o adroddiadau ôl-farchnata digymell ac ar y profiad o ddefnyddio pob math o Aspirin, gan gynnwys ffurflenni llafar ar gyfer cwrs byr a hir o driniaeth.

Yn hyn o beth, nid yw'n bosibl eu cynrychiolaeth amledd yn unol â chategorïau CIOMS III.

- dyspepsia, poenau yn yr abdomen a phoen yn y rhanbarth gastroberfeddol

- llid yn y llwybr gastroberfeddol, wlserau pilen mwcaidd y stumog a'r dwodenwm (anaml iawn y gallai arwain at waedu gastroberfeddol a thylliadau â symptomau clinigol a labordy cyfatebol)

Yn anaml - yn anaml iawn:

- Achosion difrifol o waedu, fel gwaedu gastroberfeddol, hemorrhage yr ymennydd (yn enwedig mewn cleifion â gorbwysedd heb ei reoli a / neu'n derbyn therapi cydredol â chyffuriau gwrthgeulydd), a all fygwth bywyd mewn rhai achosion.

- adweithiau gorsensitifrwydd difrifol, gan gynnwys sioc anaffylactig

- camweithrediad dros dro yr afu gyda chynnydd yng ngweithgaredd trawsaminasau “afu”

Gydag amledd anhysbys:

- gwaedu, fel gwaedu perioperative, hematomas, epistaxis (epistaxis), gwaedu wrogenital, deintgig gwaedu

- hemolysis ac anemia hemolytig mewn cleifion â ffurfiau difrifol o ddiffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad

- swyddogaeth arennol â nam a methiant arennol acíwt

- adweithiau gorsensitifrwydd gydag amlygiadau clinigol a labordy cyfatebol (syndrom asthmatig, adweithiau ysgafn i gymedrol o'r croen, y llwybr anadlol, y llwybr gastroberfeddol a'r system gardiofasgwlaidd, gan gynnwys brech ar y croen, wrticaria, edema, cosi croen, rhinitis, edema pilen mwcaidd y trwyn, syndrom trallod cardio-anadlol)

- pendro a chanu yn y clustiau, a all hefyd fod yn arwydd o orddos o'r cyffur.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Methotrexate ar ddogn o 15 mg / wythnos neu fwy

Gyda'r defnydd o ASA ar yr un pryd â methotrexate, mae gwenwyndra haematolegol methotrexate yn cynyddu oherwydd bod NSAIDs yn lleihau clirio arennol methotrexate, ac mae salisysau, yn benodol, yn ei ddisodli o'r cysylltiad â phroteinau plasma.

Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal

Mae Ibuprofen gyda defnydd ar yr un pryd ag ASA yn gwrth-ddweud ei effaith gadarnhaol ar blatennau.

Mewn cleifion sydd â risg uwch o glefyd cardiofasgwlaidd, mae defnyddio ibuprofen ac ASA ar yr un pryd yn arwain at ostyngiad yn ei effaith cardioprotective.

Gwrthgeulyddion, thrombolytig a chyffuriau gwrthblatennau eraill

Mae risg o waedu.

NSAIDau eraill â salisysau dos uchel (3 g / dydd neu fwy)

Oherwydd synergedd y weithred, mae'r risg o friwio'r mwcosa gastroberfeddol a gwaedu yn cynyddu.

Atalyddion Ailgychwyn Serotonin Dewisol

Oherwydd synergedd y weithred, mae'r risg o waedu o'r llwybr gastroberfeddol uchaf yn cynyddu.

Trwy leihau clirio arennol, mae ASA yn cynyddu crynodiad digoxin mewn plasma gwaed.

Asiantau gwrthwenidiol, e.e. inswlin, sulfonylureas

Mae dosau uchel o ASA yn gwella effaith cyffuriau hypoglycemig oherwydd effaith hypoglycemig asid asetylsalicylic a dadleoliad deilliadau sulfonylurea o gyfathrebu â phroteinau plasma gwaed.

Diuretig mewn cyfuniad â dosau uchel o ASA

Mae gostyngiad mewn hidlo glomerwlaidd o ganlyniad i ostyngiad yn synthesis prostaglandinau yn yr arennau.

Glucocorticosteroidau systemig (GCS), ac eithrio hydrocortisone, a ddefnyddir ar gyfer therapi amnewid ar gyfer clefyd Addison

Gyda therapi corticosteroid, mae lefel y salisysau yn y gwaed yn gostwng ac mae risg o ddatblygu gorddos o salisysau ar ôl i driniaeth ddod i ben, gan fod corticosteroidau yn cynyddu ysgarthiad yr olaf.

Atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE) mewn cyfuniad â dosau uchel o ASA

Mae gostyngiad mewn hidlo glomerwlaidd o ganlyniad i atal prostaglandinau ag effaith vasodilatio, yn y drefn honno, gwanhau'r effaith hypotensive.

Mae gwenwyndra asid valproic yn cynyddu oherwydd ei ddadleoliad o gyfathrebu â phroteinau plasma gwaed.

Mae risg uwch o ddifrod i'r mwcosa gastroberfeddol a chynnydd yn yr amser gwaedu o ganlyniad i wella effeithiau ASA ac ethanol ar y cyd.

Cyffuriau wricosurig fel bensbromaron, probenecid

Mae'r effaith uricosurig yn cael ei leihau oherwydd bod asid wrig yn dileu tiwbaidd arennol cystadleuol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus yn yr amodau canlynol:

- gyda gorsensitifrwydd i boenliniarwyr, cyffuriau gwrthlidiol, gwrth-gwynegol a mathau eraill o alergeddau

- presenoldeb hanes o friwiau briwiol y llwybr gastroberfeddol, gan gynnwys clefyd wlser peptig cronig neu ailadroddus neu waedu gastroberfeddol

- pan gânt eu defnyddio ynghyd â gwrthgeulyddion (Gweler yr adran “Rhyngweithio Cyffuriau”)

- mewn cleifion â swyddogaeth arennol neu gylchrediad y gwaed amhariad (er enghraifft, â chlefyd fasgwlaidd yr arennau, methiant gorlenwadol y galon, llai o gyfaint gwaed sy'n cylchredeg, ymyriadau llawfeddygol mawr, sepsis neu waedu difrifol), gan y gall asid acetylsalicylic gynyddu'r risg o niwed i'r arennau neu acíwt ymhellach. methiant arennol

- mewn cleifion sy'n dioddef o ddiffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad difrifol (G6FD), gall asid acetylsalicylic gymell datblygiad hemolysis neu anemia hemolytig. Ymhlith y ffactorau a allai gynyddu'r risg o hemolysis mae, er enghraifft, dosau uchel o'r cyffur, y dwymyn, neu bresenoldeb heintiau acíwt

- rhag ofn nam ar swyddogaeth yr afu

Gall Ibuprofen atal effaith ataliol ASA ar agregu platennau. Dylai cleifion sy'n derbyn triniaeth ASA ac yn cymryd ibuprofen i leddfu poen hysbysu eu meddyg.

Gall ASA ysgogi broncospasm, yn ogystal ag achosi ymosodiadau o asthma bronciol ac adweithiau gorsensitifrwydd eraill. Ffactorau risg yw hanes o asthma, clefyd y gwair, polyposis trwynol, afiechydon cronig y system resbiradol, yn ogystal ag adweithiau alergaidd i sylweddau eraill (er enghraifft, adweithiau croen, cosi, wrticaria).

Oherwydd yr effaith ataliol ar blatennau, defnyddio cardio aspirin gall fod yn gysylltiedig â risg uwch o waedu. Oherwydd y gallu hwn i atal agregu platennau, sy'n parhau am sawl diwrnod ar ôl cymryd y cyffur, gall asid acetylsalicylic arwain at fwy o waedu yn ystod ac ar ôl ymyriadau llawfeddygol (gan gynnwys mân ymyriadau llawfeddygol, fel echdynnu dannedd).

Gall gwaedu arwain at ddatblygu anemia diffyg posthemorrhagic / haearn acíwt neu gronig (er enghraifft, oherwydd microbio cudd) gyda'r arwyddion a'r symptomau clinigol a labordy cyfatebol, fel asthenia, pallor y croen, hypoperfusion.

Mae ASA mewn dosau isel yn lleihau ysgarthiad asid wrig, a all ysgogi datblygiad gowt mewn unigolion sy'n dueddol i gael y clwy.

Defnydd pediatreg

Mae perthynas rhwng cymryd Aspirin a datblygu syndrom Reye pan gaiff ei ddefnyddio mewn plant â chlefydau firaol penodol. Gellir cynyddu'r risg trwy ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys ASA ar y cyd, ond ni nodwyd perthynas achosol. Gall datblygiad chwydu parhaus mewn afiechydon o'r fath fod yn arwydd o syndrom Reye.

Mae syndrom Reye yn glefyd prin iawn sy'n achosi niwed i'r ymennydd a'r afu a gall fod yn angheuol.

Yn hyn o beth, aspirin cardio ni ddylid ei ddefnyddio mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed, oni nodir yn wahanol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Gall gwahardd synthesis prostaglandin gael effaith negyddol ar feichiogrwydd a datblygiad embryo neu ffetws. Mae data o astudiaethau epidemiolegol yn dangos risg uwch o ddatblygu camffurfiadau a chamffurfiadau trwy ddefnyddio atalyddion synthesis prostaglandin yn ystod beichiogrwydd cynnar. Ar yr un pryd, credir bod y risg yn cynyddu gyda dos cynyddol a hyd y driniaeth. Nid yw'r data sydd ar gael yn cadarnhau unrhyw berthynas rhwng defnyddio asid asetylsalicylic a risg uwch o derfynu beichiogrwydd yn gynamserol. Mae'r data epidemiolegol sydd ar gael ynghylch datblygu camffurfiadau yn groes i'w gilydd, fodd bynnag, mae risg uwch o ddatblygu camffurfiad - ni ellir diystyru methiant wal flaenorol yr abdomen. Ni ddatgelodd y darpar ddefnydd o ASA yng nghyfnod cynnar beichiogrwydd (1-4 mis) mewn 14.800 o ferched / plant unrhyw gysylltiad â mwy o gamffurfiadau.

Mae astudiaethau preclinical wedi dangos gwenwyndra atgenhedlu. Ni ddangosir penodiad paratoadau sy'n cynnwys asid asetylsalicylic yn nhymor cyntaf ac ail dymor y beichiogrwydd, nes ei fod yn cael ei bennu gan reidrwydd eithafol.

Gyda hyn mewn golwg, yn nhymor cyntaf ac ail dymor beichiogrwydd, Aspirin cardiodim ond ar ôl i feddyg asesu'r gymhareb risg / budd yn ofalus y gellir defnyddio dos o 100 mg.

Wrth ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys asid asetylsalicylic gan fenyw yn ystod y beichiogi, neu yn nhymor cyntaf ac ail dymor y beichiogrwydd, mae angen defnyddio'r dos isaf posibl o'r cyffur a chynnal cwrs byr o driniaeth.

Yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd, gall pob atalydd synthesis prostaglandin achosi'r ffetws:

gwenwyndra cardiopwlmonaidd (gyda chau cynamserol y ddwythell botallal a gorbwysedd yr ysgyfaint)

camweithrediad arennol, a all symud ymlaen i fethiant arennol gydag oligohydramnios,

Yn y fam a'r ffetws ar ddiwedd beichiogrwydd:

cynnydd posibl yn amser gwaedu, effaith gwrthblatennau, a all ddigwydd hyd yn oed gyda dosau bach

atal gweithgaredd contractileidd y groth, a all arwain at oddiweddyd neu esgor hir

Yn hyn o beth, mae ASA yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd.

Defnyddiwch yn ystod cyfnod llaetha

Mae saliselatau a'u metabolion yn cael eu hysgarthu mewn symiau bach â llaeth y fron. Nid oes angen terfynu bwydo ar y fron yn ddamweiniol wrth gymryd salisysau yn ystod cyfnod llaetha. Fodd bynnag, pan fydd meddyg yn rhagnodi defnydd hir o'r cyffur neu'n cymryd asid asetylsalicylic mewn dosau uchel, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Nodweddion effaith y cyffur ar y gallu i yrru cerbyd neu fecanweithiau a allai fod yn beryglus

O ystyried sgîl-effeithiau posibl, megis pendro, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbyd neu beiriannau a allai fod yn beryglus.