Trychiad coesau mewn diabetes > Cymhlethdodau diabetes

Gall effaith negyddol hirdymor lefel uchel o glycemia ar y pibellau gwaed yn y corff arwain at eu difrod parhaol. Tasg hanfodol diabetig yw cynnal gwerthoedd siwgr yn yr ystod o 6.7-8.0 mmol / l.

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Datganiad optimistaidd ar gyfer cleifion endocrinolegol yw nad yw tywalltiad coesau rhannol mewn diabetes yn effeithio ar ddisgwyliad oes mewn unrhyw ffordd. Beth yw achosion ac atal cymhlethdodau hwyr?

Hanfod datrys problemau diabetes

Mae coesau claf â diabetes yn agored i ddau fath o newid. Effeithir ar y traed, mae podiatrydd yn trin eu problemau. Mae cyflwr llongau yr eithafoedd isaf yn rhan o angiolegydd. Efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar feddyginiaeth nad yw'n cynhyrchu canlyniadau diriaethol. Mae amharu ar aelod mewn rhai achosion yn dod yn dasg hanfodol, fel arall mae gwenwyn gwaed yn digwydd a gall y claf farw.

Mae pa mor gyflym y mae cymhlethdodau hwyr clefyd endocrinolegol yn datblygu yn dibynnu ar:

math o ddiabetes (1af, 2il),
hyd salwch
oed y claf
ymwrthedd cyffredinol y corff.

Ynglŷn ag isgemia a gangrene

Y sail ar gyfer llawfeddygaeth radical yw presenoldeb haint blaengar sydd wedi pasio'r rhwystr imiwnedd. Gelwir gwladwriaeth ffiniol o'r fath yn isgemia beirniadol. Ag ef, mae necrosis meinwe yn cael ei ffurfio, wlserau ffocysol-troffig.

Mae sawl rheswm yn arwain at gangrene:

microtrauma cronig nad yw'n iacháu (sgrafelliad, crafu, torri),
llosgi a frostbite,
ewinedd traed ingrown neu corpus callosum,
clefyd ffwngaidd.

Mae coronau ac ardaloedd cornified yn beryglus oherwydd gall wlser wedi'i orchuddio â haen o groen guddio oddi tanynt. Yn aml mae hyn yn digwydd ar ran y goes lle mae ffrithiant cyson neu pan fydd prif bwysau corff y claf yn cwympo. Ar ôl ei ddatblygu, mae'r wlser troffig yn effeithio ar y meinweoedd dwfn, i lawr i'r esgyrn a'r tendonau.

Ar yr un pryd, mae'r diabetig yn profi symptom poen, sy'n cynyddu mewn sefyllfa supine. Ni all isgemia yn unig basio. Credir, os na fydd unrhyw welliant yn digwydd o fewn blwyddyn, yna mae angen tywalltiad rhannol neu lwyr ar y goes.

Mae camau isgemia yn datblygu o ganlyniad i ddadymrwymiad hir o ddiabetes. Arsylwir symptomau yn unigol ac mewn cyfuniad:

colli teimlad
fferdod (weithiau'n sydyn ac yn ddwys, yn enwedig gyda'r nos),
teimlad o oerfel, llosgi yn y coesau.

Nid yw atroffi cyhyrau, coesau a chrafiadau ar y croen yn gwella'n dda. Mae'n bwysig gwybod bod olion tywyll nad ydyn nhw'n pylu hyd yn oed ar ôl tynhau. Pan fydd crawn (celloedd gwaed gwyn marw) yn ymddangos, teimlir arogl fetid.

Paratoi wedi'i bwysoli ar gyfer llawdriniaeth

Rhaid monitro ffurfiannau ar draed o unrhyw fath yn ofalus. Osgoi crafu, er enghraifft, rhag brathiadau pryfed. Mae'r microtrauma lleiaf yn bygwth troi'n gangrene.

Mae anhwylderau cylchrediad y gwaed troffig a haint meinwe yn arwain at y canlyniadau canlynol:

necrosis (marwolaeth celloedd),
afliwiad y croen ar y coesau (o gysgod poenus, gwelw i dywyllu),
ymddangosiad puffiness ar y droed.

Mae arbenigwyr yn trafod y tebygolrwydd o eiliadau goddrychol ar ôl llawdriniaeth (risg o drawiad ar y galon, sepsis - ail-heintio, ymddangosiad hematomas isgroenol).

Mae grŵp o feddygon yn y cyfnod cyn llawdriniaeth yn gwerthuso:

graddfa difrod y coesau,
ffactorau llwyddiant ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol,
y posibilrwydd o brostheteg.

Mae yna sawl math o gymhlethdodau peryglus: gangrene gwlyb, neu wlyb, sych. Gyda'r math olaf, mae'r llawdriniaeth wedi'i hamserlennu mewn dull wedi'i gynllunio, mewn unrhyw ffordd arall - brys (brys). Mae gangrene gwlyb yn beryglus gyda chymhlethdodau o'r galon, yr arennau a'r afu.

Camau cyfarchiad a therapi ymarfer corff gorfodol

Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol (anesthesia). Yn ystod yr oriau lawer o driniaeth lawfeddygol, mae'n bwysig arsylwi ffurfiad cywir y bonyn ar gyfer prostheteg pellach y goes. Yn dilyn hynny, mewn ysbyty a gartref, cynhelir triniaeth ddyddiol o glwyf a suture ac ymladd dwys yn erbyn y broses ymfflamychol.

Mae yna gamau i dynnu rhannau o'r aelod isaf:

tywallt llabedau'r droed (bysedd, metatarsws),
i dorri'r goes uwchben, mae angen gwahanu esgyrn y goes
mae'r cymal pen-glin a'r glun wedi'u cadw'n llwyr,
echdorri'r rhan o'r glun sydd wedi'i difrodi uwchben y pen-glin ,.
cymal clun
cluniau yn llwyr, darnau o esgyrn y pelfis.

Gan ddechrau o ail wythnos y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, mae'r meddyg yn rhagnodi perfformiad elfennau dichonadwy gymnasteg therapiwtig, tylino i adfer cylchrediad gwaed arferol a llif lymffatig. Mae symudiadau tylino (strocio, tapio ysgafn) yn cael eu perfformio gyntaf uwchben y bonyn sy'n dod i'r amlwg, yna arno'i hun.

Gyda'r weithdrefn therapi ymarfer corff (cymhleth therapi corfforol) dylai'r wyneb fod yn gadarn, dylai'r claf orwedd ar ei stumog. Er mwyn lleihau chwydd yn y coesau, mae rhan iach y goes yn cael ei chodi a'i gosod dros wely'r claf. Mae aelod iach hefyd yn perfformio ymarferion a thylino. Yn y drydedd wythnos, caniateir i'r claf godi a sefyll ger y gwely. Gan ddal ar wrthrych sefydlog, gall berfformio ymarferion sy'n cynnwys cyhyrau'r cefn.

Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn ystod adferiad, mae cyflwr anhepgor yn ddeiet arbennig ac yn cywiro asiantau hypoglycemig yn ofalus. Efallai y bydd angen i chi ganslo inswlin dros dro dros dro. Rhennir cyfanswm dos dyddiol yr hormon yn sawl pigiad o inswlin byr.

Anawsterau ar ôl llawdriniaeth, prostheteg

Mewn ymarfer meddygol, cadarnheir bod y claf yn aml yn datblygu niwmonia (niwmonia) 3-4 diwrnod ar ôl llawdriniaeth. Gall diabetig gael ei boenydio gan boenau ffug. Mae gwyddonwyr yn parhau i ymchwilio i achosion y symptom mewn rhannau absennol o'r corff a ffyrdd o'i ddileu. Cofnodir anghysur Phantom hyd yn oed mewn pobl y gweithredwyd arnynt am dynnu phalancs y bys.

Rhagnodir cleifion, ynghyd â gwrthfiotigau, cyffuriau lleddfu poen, gan gymryd tawelyddion seicotropig. Mae cyfarchiad yn drawma corfforol a seicolegol difrifol. Mae'n angenrheidiol bod pobl agos yn agos at y claf ac yn darparu cefnogaeth gynhwysfawr.

Gall anawsterau ar ôl tywallt hefyd fod yn gysylltiedig â ffenomenau o'r fath:

chwyddo'r bonyn
trwy dynhau'r broses iacháu,
ffurfio parth llidiol.

Er mwyn eu dileu, defnyddir gorchuddion cywasgu, a ddylai wanhau'n raddol i'r cyfeiriad o'r bonyn i feinweoedd iach, a'u draenio i ddraenio crawn.

Mae prostheteg yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddisgwyliad oes y claf a weithredir. Os yw person yn sefyll ar y prosthesis ac yn addasu iddo, yna mae ei holl ddangosyddion yn gwella 3 gwaith. Gwelir marwolaethau uchel (50%) o fewn blwyddyn ar ôl tywalltiad llwyr o'r aelod mewn cleifion sy'n gysylltiedig ag oedran â phatholegau yn y corff.

Ar gam echdoriad shin, y siawns o gael canlyniad llwyddiannus i bobl ddiabetig yw 80%, o'r traed - 93%. Mae tywalltiad dro ar ôl tro yn annymunol iawn. Yn nodweddiadol, nid oes angen prostheteg i dorri phalanges y bysedd. Cyfeirnod: ystyrir bod y bawd a'r ail droed yn hanfodol ar gyfer gweithrediad esgyrn yr eithafion isaf, cerdded arferol.

Diagnosis amserol o gymhlethdod hwyr

Nodwyd, ymhlith yr amlygiadau cynnar o angiopathi, mae teimlad o boen yn y coesau wrth gerdded. Mae diabetig yn datblygu cerddediad arbennig o'r enw claudication ysbeidiol. Gellir pennu atroffi cyhyrau graddol yn annibynnol trwy fesur cyfaint y coesau a'r cluniau â centimetr meddal.

Mae gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uchel) ac ysmygu yn chwarae rhan negyddol enfawr yn natblygiad symptomau angiopathi. Mae niwed i gychod mawr a bach yn golygu torri gwaith a strwythur yr uniadau:

mae meinwe cartilag yn cael ei ddileu,
mae halen yn cael ei ddyddodi
pigau yn tyfu
symudedd cyfyngedig bysedd y traed, pengliniau,
poenau yn ymddangos.

Mae'r rhagolygon ar gyfer angiopathi ar gyfer gwahanol fathau o ddiabetes yn wahanol. Y prif fodd o wneud iawn am siwgrau uchel yw inswlin a diet. Os yw claf sydd ar therapi inswlin, nid yw'n helpu i ymdopi â hyperglycemia, mae hwn yn drasiedi fawr. Mae gan glaf sy'n defnyddio cyffuriau gostwng siwgr ar ffurf tabledi obaith o hyd i gywiro hormonaidd.

Mae yna achosion pan fydd cleifion yn ofni newid i therapi amnewid inswlin ac aros am gymhlethdodau difrifol ar ffurf gangrene coesau. Os yw'n bosibl sicrhau iawndal gweddus, ar ôl 1-2 flynedd mae gwelliant yn yr eithafoedd isaf yn digwydd, mae'r teimlad o oerfel yn diflannu.

Haws i atal perygl!

Gyda hunan-brosesu'r traed, mae'n gyfleus i'r claf ddefnyddio drych i weld ei ran isaf. Ar ôl golchi, mae angen sychu gofod y croen rhwng y bysedd yn ofalus fel nad yw'r lleithder yn aros, gan greu amgylchedd ar gyfer datblygu brech diaper. Argymhellir defnyddio powdr talcwm neu bowdr babi hefyd.

Er mwyn atal problemau diabetig gyda'r eithafoedd isaf, gwaharddir:

esgyn traed
gwisgo esgidiau tynn gyda sodlau uchel (uwch na 3-4 cm) neu sanau gyda bandiau elastig tynn,
torri coronau, rhannau wedi'u croenio o'r croen,
torri ewinedd yn fuan, mewn hanner cylch.

Dylai pob diabetig wybod pa ganlyniadau sy'n fygythiad iddo os nad yw'n rhoi sylw i'w gorff. Mae'r ateb i'r cwestiwn o faint yn fyw ar ôl tywallt coesau yn ddigamsyniol - mae'n dibynnu ar y claf ei hun, ar ei gydymffurfiad ag argymhellion arbenigwyr. Yn ôl graddfa'r gorchfygiad, mae'r comisiwn yn cymeradwyo grŵp anabledd.

Mae gan berson yr hawl i dderbyn cymorth gan y wladwriaeth ar ffurf iawndal ariannol, cyflenwi meddyginiaethau am ddim, buddion cymdeithasol. Mae llawer o enghreifftiau yn hysbys pan fydd cleifion ar ôl llawdriniaeth ar y coesau yn teithio, yn cymryd rhan yn broffesiynol mewn chwaraeon ac yn gyffredinol yn byw bywyd egnïol.

Achosion tywallt

Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus a llechwraidd, sydd weithiau'n bwrw ymlaen â chymhlethdodau. Mae'r olaf yn cynnwys syndrom traed diabetig. Oherwydd y gormod o siwgr yn y pibellau gwaed ac mae nerfau'r eithafoedd isaf yn cael eu heffeithio.

Yr arwyddion cyntaf o ddifrod traed:

goglais miniog
fferdod hirfaith
teimlad o "goosebumps."

Y cam nesaf yn natblygiad syndrom traed diabetig yw dirywiad a cholli sensitifrwydd yr eithafion isaf hyd yn oed. Y perygl yw nad yw'r claf yn teimlo unrhyw anafiadau i'w goes. Er enghraifft, cleisiau, cyrn, ewinedd wedi tyfu'n wyllt. Mewn adran â gormod o bwysau corff a throed anffurfio, mae hyd yn oed clwyf bach a gwamal yn arwain at broses llidiol ddifrifol.

Gan nad yw'r diabetig yn teimlo poen ac nad yw'n ceisio cymorth meddygol, mae'r broses ymfflamychol yn datblygu'n gyflym. Mae darnau mawr o feinwe wedi'u heintio. Nid yw clwyfau o'r fath yn gwella ar eu pennau eu hunain.

Yn aml mae suppuration yn cyd-fynd â ffurfiau llid sy'n rhedeg. Os yw'r broses llidiol yn effeithio ar y rhydwelïau, aflonyddir ar y cyflenwad gwaed i'r aelodau. Mae'n anodd i'r claf gerdded. Bob cwpl o gamau mae angen iddo stopio fel bod y boen yn ymsuddo.

Mewn ffurfiau datblygedig, darganfyddir necrosis bysedd unigol neu'r rhanbarth calcaneal hefyd.

Paratoi ar gyfer llawdriniaeth

Prif nod cymryd coes sâl gyda diabetes yw atal yr haint rhag mynd i feinweoedd iach.

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

Oherwydd y ffaith bod sensitifrwydd y coesau naill ai'n gwanhau neu bron ar goll, mae cleifion yn dod i ben mewn cyfleuster meddygol gyda math llid parhaus. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae tynnu'r aelod yn llawfeddygol ar unwaith. Yma, rhaid rhoi sylw dyladwy i anesthesia.

Gall anesthesia annigonol neu wedi'i ddewis yn wael ysgogi sioc poen, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr seicolegol ac ysbryd y person a weithredir. Gall poen annioddefol hefyd gymhlethu’r broses adsefydlu yn sylweddol.

Mewn gweithrediad wedi'i gynllunio, defnyddir anesthesia cyffredinol neu leol. Mae'n dibynnu ar gyflwr y claf.

Cyn y llawdriniaeth, rhagnodir profion i'r claf, cynhelir uwchsain a phelydr-x. O leiaf 10 awr cyn triniaethau meddygol, mae'r claf yn cael ei wrthgymeradwyo mewn bwyd, er mwyn peidio ag ysgogi cymhlethdodau.

Trychiad bys

Canlyniad mwyaf ysgafn troed diabetig yw tywallt bys, yna mae prif swyddogaethau'r droed yn aros yn gyfan. Os na fydd tynnu'n ôl yn digwydd ar amser, mae gangrene yn gorchuddio meinweoedd iach cyfagos. Yna tynnir sawl bys ar unwaith.

Prif dasg meddygon yn ystod triniaethau o'r fath yw arbed mwy o rannau o'r bysedd cyntaf a'r ail fysedd. Bydd graddfa gweithrediad y droed yn dibynnu ar hyn.

Mae tri math o gyfareddu bysedd y traed:

Mae'r dewis yn dibynnu'n bennaf ar ddifrifoldeb y clefyd.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Amputation Guillotine

Dyma'r math mwyaf radical o ymyrraeth lawfeddygol. Fe'i cynhelir pan fydd cyflwr y claf mewn perygl. Yn ychwanegol at y meinweoedd heintiedig, mae'r llawfeddyg yn tynnu rhan o'r rhai iach.

Gyda necrosis wylofain, mae llawdriniaeth yn cael ei pherfformio ar frys, oherwydd gyda'r math hwn o gwrs y clefyd, mae llid yn cwmpasu ardaloedd iach yn gyflym.

Amputation y goes uwchben y pen-glin

Nodir trawiad clun oherwydd diabetes yn y sefyllfaoedd anoddaf. Yn fwyaf aml, defnyddir dull mor radical o driniaeth oherwydd gangrene helaeth. Mae necrosis yn effeithio ar feinwe iach ar unwaith. Mae gwenwyn gwaed yn digwydd. Heb ymyrraeth lawfeddygol amserol, gall marwolaeth ddigwydd.

Gorau po gyntaf y bydd diabetig yn ceisio cymorth meddygol, y mwyaf yw'r siawns o osgoi tywallt clun.

Symptomau llif gwaed â nam yn yr eithafoedd isaf:

lliw croen glas
pallor
crampiau nos.

Heb driniaeth amserol, mae'r meinweoedd yn marw.

Nodir cyfarchiad gyda'r symptomau canlynol:

croen rhewllyd
arogl putrefactive
duo'r croen
diffyg sensitifrwydd.

Os oes gennych o leiaf un o'r symptomau a grybwyllwyd, rhaid i chi ofyn am gymorth meddygol ar unwaith.

Mae tynnu clun yn cael ei berfformio o dan anesthesia cyffredinol. Ar ôl i'r claf syrthio i gysgu, mae meddygon yn diheintio'r croen. Yna ei dorri, haenau isgroenol, cyhyrau. Gorgyffyrddwch y llongau a thorri'r asgwrn. Ar ôl hyn, adferir llif y gwaed, rhoddir croen i'r clwyf a sefydlir draeniad.

Cymhlethdodau

Mae crynhoi aelod yn weithdrefn lawfeddygol gymhleth, sydd â nifer o gymhlethdodau yn aml.

gwenwyn gwaed
sepsis
ceuladau gwaed,
trawiad ar y galon.

Gofal priodol ar ôl tywallt yw'r ataliad gorau o gymhlethdodau.

Mae angen i berthnasau a pherthnasau claf sydd wedi tynnu coes i ffwrdd fod yn arbennig o ofalus a gofalgar. Yn aml, mae cleifion o'r fath yn mynd yn isel eu hysbryd, ddim eisiau byw. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae angen i chi geisio cymorth seicolegol gan arbenigwyr.

Gofal ar ôl llawdriniaeth

Yn y gorffennol, ystyriwyd bod cymryd coes mewn diabetes yn ddedfryd. Daeth y claf yn analluog ac yn gwbl ddibynnol ar gymorth allanol.Diolch i ddulliau modern o brostheteg, gall person sydd wedi goroesi tywallt nid yn unig symud yn annibynnol, ond hyd yn oed chwarae chwaraeon. Cyn i'r prosthesis gael ei osod, rhaid iddo gael ei adsefydlu ar ôl tywallt.

Mae'n cynnwys sawl cam:

Y peth pwysicaf i glaf sydd wedi cael ei dynnu oddi ar ei goes yw dysgu sut i ofalu am fonyn yn iawn. Bydd gofal priodol yn osgoi haint eilaidd ac ailagor. Dylid trin clwyfau ar ôl llawdriniaeth yn amserol. Mae tylino stwmp yn atal edema yn rhagorol.
Ar ôl llawdriniaeth, mae cleifion yn aml yn dioddef poenau ffug. Er mwyn eu hatal a'u trin, rhagnodir poenliniarwyr i'r claf. Rhagnodir gwrthfiotigau i atal haint. Bydd cymeriant rheolaidd o feddyginiaethau ar bresgripsiwn yn eich helpu i ddychwelyd yn gyflym i'ch bywyd arferol.
Dylid rhoi sylw arbennig i ymarferion therapiwtig. Er mwyn osgoi atroffi cyhyrau'r glun, dylid perfformio set o ymarferion a ddyluniwyd yn arbennig bob dydd, fel arall ni fydd prostheteg yn dod â chanlyniadau.

Bydd yn well i'r claf os bydd mesurau adfer yn cychwyn mor gynnar â phosibl.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i chi ymgynghori â seicolegydd, hyfforddiant mewn grwpiau cymorth. Ni ddylid gadael llonydd iddo gyda'i boen.

Disgwyliad oes

Os cynhaliwyd yr ymyrraeth lawfeddygol mewn modd amserol, yna nid yw bywyd y claf mewn perygl.

Mewn achosion lle tynnwyd yr aelod isaf dros gymal y pen-glin, mae'r disgwyliad oes a ragwelir yn hynod fyr. Mae'r rhan fwyaf o'r cleifion hyn yn marw o fewn blwyddyn. Pe bai'r claf yn gallu sefyll ar y prosthesis, yna mae'r rhychwant oes wedi treblu bron.

Effeithir ar y hyd gan adsefydlu priodol, gofal rheolaidd o'r bonyn.

Nid yw crynhoi'r bysedd traed yn ymarferol yn newid bywyd pobl ddiabetig ac nid yw'n ei gwneud yn fyrrach.

Grŵp anabledd

Organ newydd yw'r bonyn mewn gwirionedd, felly mae angen amser ar y claf i ddod i arfer ag ef, i ddysgu sut i ofalu'n iawn.

Os yw'r claf yn cael anhawster symud gyda baglau, ni all oresgyn y pellter o 10 metr, mae'r comisiwn yn aseinio 2 grŵp anabledd iddo.

Neilltuir grŵp 2 hefyd os yw'r claf, ar ôl cymryd y goes i ffwrdd, wedi cychwyn cymhlethdodau na fydd yn caniatáu iddo ddefnyddio'r prosthesis yn ystod y chwe mis nesaf.

Atal ac argymhellion

Er mwyn osgoi llawdriniaeth, mae'n bwysig i ddiabetig fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyntaf. Dylid gwneud y mwyaf o ymdrechion i'w leihau. Bob dydd dylech wirio'r coesau: p'un a yw'r sensitifrwydd wedi lleihau, neu a yw lliw'r croen wedi newid.

Os yw clwyfau bach hyd yn oed yn ymddangos ar y coesau, iachâd yn amserol. Mae'n angenrheidiol cynnal gweithdrefnau hylan bob nos mewn dŵr cynnes, yna rhwbiwch eich traed â thywel blewog yn drylwyr. Peidiwch â thorri'r hoelen yn rhy isel a gwneud ei hymylon yn grwn. Ym mhresenoldeb rhannau o'r croen sydd wedi'u gorchuddio, mae angen defnyddio hufen olewog meddal.

Ceisiwch osgoi gwisgo hosanau gydag elastig llydan, tynn. O bwysigrwydd mawr yw'r dewis cywir o esgidiau. Dylai fod yn feddal, yn gyffyrddus. Osgoi modelau cul neu wedi'u gwneud o ledr caled. Mae'n well gen i ddeunyddiau naturiol, fel swêd meddal.

Ymwelwch â'r clinig yn rheolaidd. Yn ogystal â hunan-archwilio'r coesau, mae angen goruchwyliaeth gymwys hefyd. Yn aml, mae clinigau cleifion allanol yn creu ysgolion diabetes neu ystafelloedd atal traed diabetig. Maent yn dweud yn fanwl ac yn dangos sut i gynnal archwiliad traed, tylino. Rhoddir llawer o sylw i gymnasteg feddygol ac addysg gorfforol, gan gynnwys ar gyfer y cleifion hynny sydd wedi cael eu tywallt.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Aronova S.M. rhoddodd esboniadau am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Achosion Amputation

Y rheswm yw datblygu cymhlethdod o'r clefyd - syndrom traed diabetig. Mae hyn oherwydd difrod siwgr i'r capilarïau, y nerfau a'r croen (microangiopathi diabetig, niwroopathi diabetig a dermopathi diabetig).

Mae llai o sensitifrwydd yn cyfrannu at drawma i'r aelod isaf. Efallai na fydd rhywun yn teimlo bod ei esgidiau'n gyfyng neu'n cael eu rhwbio. O ganlyniad, mae coronau, craciau a chlwyfau yn digwydd. Maent yn anodd eu gwella oherwydd cylchrediad gwael ac yn aml maent yn cael eu heintio trwy basio i friw ac yna i mewn i gangrene.

Mae syndrom traed diabetig yn effeithio ar 8-10% o gleifion â diabetes. Mewn pobl â math 2, mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd 10 gwaith yn amlach.

Y prif nod wrth drin syndrom traed diabetig yw atal tywalltiad. Mae hynny oherwydd bod y llawdriniaeth hon yn gwaethygu prognosis diabetes yn sylweddol ac yn cynyddu marwolaethau 2 waith.

Ond nid yw presenoldeb troed diabetig a chlwyfau nad ydynt yn iacháu yn arwydd ar gyfer llawdriniaeth eto.

Mae technolegau modern wrth drin syndrom traed diabetig wedi lleihau nifer y tywalltiadau 43% gyda defnydd amserol.

Mae'r rhain yn cynnwys:

Llwyddiant mawr mewn llawfeddygaeth fasgwlaidd. Maent yn ei gwneud hi'n bosibl adfer llif y gwaed yn y goes. Dim ond hyn sy'n bosibl os yw difrod meinwe yn dal yn gildroadwy.
Wedi creu gwrthfiotigau modern.
Mae dulliau modern o drin clwyfau yn lleol wedi'u datblygu.

Yn dal i fod, mae'r rhan fwyaf o bobl yn ceisio cymorth yn hwyr, pan fydd triniaeth cyffuriau yn aneffeithiol ac mae adfer cylchrediad y gwaed yn amhosibl. Yn yr achosion hyn, mae tywalltiad yn anhepgor. Mae hyn yn angenrheidiol i achub bywyd y claf.

Pan fydd tylino'n anhepgor a sut y pennir y lefel

Mae crynhoi'r aelod isaf yn weithrediad i gael gwared ar ei ran ymylol yn y bwlch rhwng y cymalau.

Diabetes mellitus yw'r ail glefyd yn y rhestr o resymau y mae'n angenrheidiol perfformio tynnu bys, troed neu ran o'r goes (22.4%).

Os oes y symptomau canlynol, efallai y bydd angen tywallt.

Poen difrifol yn eich coesau oherwydd isgemia critigol, nad yw'n agored i driniaeth feddygol a phan fo ailfasgwasgiad fasgwlaidd yn amhosibl.
Colli sensitifrwydd yn llwyr.
Croen glas neu ddu.
Diffyg pwls ar y rhydweli popliteal.
Gostwng tymheredd y croen, croen oer.
Briwiau helaeth purulent, arogl ffetws.
Gangrene gwlyb y droed gyda lledaeniad i'r aelod isaf agos atoch.

Mae'r penderfyniad ynghylch tywallt coesau yn gosod cyfrifoldeb mawr ar y meddyg.

Mae cyfarchiad yn weithrediad llethol sy'n amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd y claf. Ac maen nhw'n troi ato pan fydd yr holl opsiynau posib eraill ar gyfer trin y droed diabetig wedi disbyddu.

Ar gyfer y llawdriniaeth, rhaid cael cytundeb y claf neu ei berthnasau. Mae'n bwysig i'r claf ddeall na fydd unrhyw feddyg yn tynnu rhan o'r goes neu'r bys os nad oes arwydd.

Gangrene gwlyb

Pa nodau y mae'n rhaid eu cyflawni wrth berfformio trychiad:

Er mwyn atal yr haint rhag lledaenu, datblygu sepsis a thrwy hynny arbed bywyd y claf.
Creu bonyn ategol ymarferol sy'n addas ar gyfer prostheteg.

Ar hyn o bryd, pennir lefelau cyfarchiad yn unigol. Gallwn dybio bod pob tywalltiad mewn meddygaeth fodern yn unigryw. Nid oes templed penodol. Mae meddygon yn torri mor isel â phosib fel bod prostheteg pellach yn llwyddiannus.

Mathau a nodweddion tywalltiad mewn diabetes

Mae'r dechneg o gyflyru mewn diabetes mellitus yn wahanol i gyfareddu mewn patholegau eraill:

Mae crynodiad fel arfer yn isel (bys, troed, neu goes isaf) oherwydd bod difrod i'r rhydweli forddwydol yn brin.
Yn aml ni ddefnyddir twrnamaint prifwythiennol, oherwydd gall hyn waethygu isgemia meinwe.
Wrth y droed, mae trychiad yn aml yn cael ei berfformio yn ansafonol. Prif nod y meddyg yw cadw'r meinwe fwyaf byw. Felly, gall bysedd 1 a 5 aros, a bydd 2,3,4 yn cael ei dynnu.
Anaml y caiff clwyf ar ôl llawdriniaeth ei swyno'n dynn.
Mae'r tendonau yr effeithir arnynt o reidrwydd yn cael eu hesgusodi, oherwydd bod proses suppurative yn ymledu ar hyd eu cwrs.

Mathau o gyfosodiad uwchben y pen-glin trwy'r dull o ddyrannu meinweoedd meddal:

Mae'r asgwrn wedi'i lifio ar lefel toriad y meinweoedd meddal. Gwneir llawdriniaethau o'r fath ar frys pan fydd bywyd y claf mewn perygl.

Chwyddiad cylchol

Un o anfanteision pwysig tylino crwn yw bod bonyn siâp côn yn ffurfio. Mae'n anaddas i brostheteg, felly, mae angen llawdriniaeth arall i ffurfio'r bonyn cywir.

Mae'r llawdriniaeth yn para'n hirach, ond mae'r meddyg yn ffurfio'r bonyn cywir ar unwaith.

Trychiad clytwaith

Mathau o gyfosodiad yn ôl yr arwyddion:

Cynradd (mae'n aml yn cael ei wneud ar frys pan yn y meinweoedd mae'r broses anadferadwy o ddifrod i bibellau gwaed a nerfau a dulliau eraill yn aneffeithiol).
Eilaidd (fel rheol cynhelir llawdriniaeth ar y 5-7fed diwrnod, os nad yw triniaeth geidwadol ac adfer llif y gwaed wedi esgor ar ganlyniadau, ac nad oes unrhyw amodau sy'n peryglu bywyd).
Ailadroddwyd (fe'i defnyddir i ffurfio'r bonyn cywir, yn amlach ar ôl tywallt cylchol).

Faint sy'n byw gyda bys gangrene heb drychiad?

Mae 2 fath o gangrene:

Yn y math cyntaf o gangrene, mae'n amlwg ei fod wedi'i gyfyngu o feinwe iach ac nid yw'n ymledu uwchlaw ei lefel. Y prif beth yw nad yw'n gwlychu gyda chanlyniadau pellach.
I wneud hyn, arsylwch hylendid a rheolau gwrthseptigau. Yn gyffredinol, nid yw haint mewn gangrene sych yn datblygu ac nid yw cynhyrchion pydredd yn cael eu hamsugno i'r llif gwaed. Nid yw cyflwr cyffredinol y claf yn ymarferol yn dioddef.

Yn y pen draw, gall gangrene sych y bysedd traed arwain at hunan-gyfareddu (hunan-iachau). Bydd hyn yn digwydd mewn 2-6 mis, ac efallai yn hwyrach, yn dibynnu ar y sefyllfa.

Yn seiliedig ar hyn, bydd claf â diabetes mellitus â gangrene sych datblygedig, waeth beth yw ei lefel, yn byw am amser hir a heb driniaeth lawfeddygol (er enghraifft, os yw'r llawdriniaeth yn wrthgymeradwyo), ar yr amod bod y droed yn cael gofal priodol.

Mae gangrene gwlyb yn llawer anoddach. Mae'n ymledu ar draws yr aelod isaf ar unwaith. Nid yw'n ymwneud â'r dyddiau, ond tua'r oriau. Os na ddechreuwch y llawdriniaeth, yna bydd gangrene yn effeithio ar ran gynyddol fawr o'r aelod.

Bydd hyn yn fuan (yn dibynnu ar y claf penodol, 3-7 diwrnod) yn arwain at sepsis a marwolaeth y claf. Gorau po gyntaf y bydd triniaeth lawfeddygol gangrene ac adfer cylchrediad gwaed yn dechrau, bydd yn rhaid torri rhan leiaf y goes.

1. Iachau clwyfau

Er mwyn gwneud y broses hon yn gyflymach ac yn fwy llwyddiannus, mae angen i chi ddilyn yr argymhellion hyn.

Cynnal eich siwgr gwaed targed.

Gyda lefelau glwcos uwch, mae iachâd yn digwydd yn araf iawn, ac mae hyn hefyd yn cyfrannu at ail-heintio'r clwyf. Mae angen i'r claf ddilyn diet a holl argymhellion y meddyg ynghylch defnyddio tabledi o gyffuriau gostwng siwgr neu inswlin.

Newid gorchuddion yn ddyddiol a thrin cymalau â thoddiannau antiseptig, defnyddio powdrau gwrthfacterol.
Dileu poen (rhagnodir NSAIDs dros dro: diclofenac, ketorolac, nimesulide, ac ati).

3. Ymarfer therapiwtig

Mae'n bwysig iawn datblygu cyhyrau'r glun, y cefn a'r abs. Mae yna lawer o ymarferion sy'n paratoi'r claf ar gyfer cerdded yn annibynnol ac yn lleihau ei ddibyniaeth ar gymorth allanol.

Ychydig o ymarferion effeithiol:

- Gorweddwch ar eich stumog. Dewch â'ch coesau at ei gilydd, ac yna gwnewch y mwyaf o'r aelod trychiedig a'i ddal ar y lefel hon am sawl eiliad.

- Gorweddwch ar eich cefn. Gorffwyswch ar y llawr gyda throed coes iach, sy'n plygu wrth y pen-glin. Codwch yr aelod trychiedig i lefel y pen-glin a'i ddal.

- Gorweddwch ar eich ochr chi. Codwch yr aelod trychiedig ar ongl 60 ° a'i ddal yn y safle hwnnw.

4. Prostheteg

Yn y byd modern, datblygwyd swm sâl iawn o brosthesisau uwch-dechnoleg. Os ydych chi'n defnyddio modiwl pen-glin rheoli microbrosesydd, mae'r symudiadau'n dod yn llyfn. Weithiau mae'n amhosibl dyfalu bod y claf gyda prosthesis.

Mae'n bwysig cychwyn prostheteg aelodau isaf cyn gynted â phosibl ar ôl tywallt. Dewisir pob prosthesis yn unigol gyda chymorth llawfeddyg orthopedig, gan ystyried yr holl feini prawf.

Adsefydlu cymdeithasol a llafur neu fywyd ar ôl tywallt

Gyda cholli'r aelod isaf, mae'r claf yn derbyn anabledd (1 neu 2 grŵp). Ond gyda chymorth adsefydlu modern, mae'r claf yn dychwelyd yn llwyr i fywyd bob dydd. Mae prosthesis a ddewiswyd yn briodol yn caniatáu ichi adfer swyddogaeth modur cymaint â phosibl.

Gall weithio, gwasanaethu ei hun yn annibynnol, treulio amser hamdden yn weithredol, dod o hyd i deulu a phlant.

Mae rhai pobl â phrosthesisau hyd yn oed yn cyflawni lefelau uchel mewn chwaraeon.

Cymorth seicolegol pwysig i'r claf. Wedi'r cyfan, mae person wedi drysu'n llwyr ac nid yw'n deall beth fydd yn digwydd nesaf.

Mae'n angenrheidiol i'r claf fagu hyder ynddo'i hun a'r dyfodol. Ar enghraifft eraill, dangoswch fod prostheteg fodern yn dychwelyd gweithgaredd modur i'r eithaf. Mae hyn, wrth gwrs, yn llawer o waith, oherwydd mae person yn dysgu cerdded eto. Felly, mae'n bwysig gwneud pob ymdrech i wella, a pheidio â rhoi'r gorau iddi.

Casgliad

Nid yw cyflyru'r aelod isaf yn anghyffredin ymhlith cleifion â diabetes. Mae hyn yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau - syndrom traed diabetig.

Fel na fydd yn ddiweddarach yn arwain at gyfareddu'r aelod isaf, mae'n bwysig rheoli'ch afiechyd. Po isaf yw'r siwgr, y lleiaf niweidiol y mae'n effeithio ar y corff.

Ond nid yw popeth bob amser yn dibynnu ar y claf, oherwydd mae diabetes yn anrhagweladwy. Ac os oes angen tywalltiad i achub bywyd, nid oes angen anobeithio. Nid yw meddygaeth fodern yn aros yn ei unfan. Mae llawer o dechnolegau wedi'u datblygu i ddychwelyd y claf i'w fywyd egnïol arferol heb ymdeimlad o ansolfedd.

Mesur eithafol ond angenrheidiol: tywalltiad coesau mewn diabetes a'i ganlyniadau

Gall datblygiad cyflym diabetes achosi niwed aruthrol i iechyd, gan ysgogi rhai camweithio yng ngwaith yr holl systemau ac organau.

Gall dadymrwymiad hir arwain at berson yn wynebu'r canlyniadau mwyaf annisgwyl a thrasig.

Mae endocrinolegwyr yn dadlau mai pobl ddiabetig sydd amlaf yn torri bysedd, ac mewn rhai achosion mae angen gweithredu'n fwy radical - i gael gwared ar yr aelod isaf cyfan.

Wrth gwrs, dim ond yn yr achosion mwyaf eithafol y cynhelir ymyriadau llawfeddygol o'r fath, pan na ddaeth therapi cyffuriau â'r effaith a ddymunir. Ar wahân, mae'n werth ystyried y gellir osgoi tywalltiadau mewn diabetes, ond yn amodol ar weithredu'r holl argymhellion meddygol yn ofalus.

Pam mae diabetes yn torri eithafoedd is?

Pan nad yw diabetig yn monitro lefel glycemia, mae prosesau anadferadwy yn digwydd yn ei gorff sy'n tarfu ar weithrediad y system nerfol a llongau pwysig, gan ddinistrio eu strwythur yn raddol.

O ganlyniad i amlygiad o'r fath, mae'r canlyniadau mwyaf peryglus a thrasig yn codi.

Mewn person sydd â diabetes, mae'r holl grafiadau a chlwyfau yn gwella'n llawer arafach, oherwydd gall gangrene ddatblygu. Nodweddir y patholeg hon gan y ffaith bod meinwe wedi'i ddifrodi'n marw'n raddol.

Llwyddodd meddygon profiadol i ddatblygu llawer o ddulliau arloesol sydd wedi'u cynllunio i frwydro yn erbyn diabetes ei hun a'i ganlyniadau. Ond mae yna sefyllfaoedd pan fydd meddygaeth draddodiadol a thraddodiadol yn parhau i fod yn ddi-rym.

Yn yr achos hwn, er mwyn achub bywyd y claf, gall meddygon benderfynu twyllo’r aelod. Mae ymyrraeth lawfeddygol yn helpu i osgoi meddwdod, gormodedd o feinwe yr effeithir arni a gwenwyn gwaed .ads-mob-1

Ymhlith y prif resymau y gellir twyllo coesau oherwydd:

bu newidiadau patholegol yn strwythur cyffredinol pibellau gwaed. Mae'n bwysig ystyried bod hyn yn berthnasol nid yn unig i sianeli gwaed mawr, ond hefyd i'r sianeli gwaed lleiaf,
prosesau necrotig sy'n digwydd yn y sefyllfaoedd mwyaf cymhleth ac uwch,
y radd uchaf o ddifrod i derfyniadau nerfau sy'n dod yn an-hyfyw.

Mae'n bwysig cofio na all y ffactorau hyn ar eu pennau eu hunain arwain at gyflyru coesau.

Dim ond haint all gychwyn proses anghildroadwy yn y corff, y mae system imiwnedd y claf wedi methu â hi. Mae'n dibynnu dim ond ar berson pa mor gryf a pharhaol fydd ei rwystr imiwnedd.

Os methodd y meddygon â chael gwared ar y broses ymfflamychol mewn pryd, yna ystyrir llawfeddygaeth radical yr unig ffordd allan a fydd yn helpu i achub bywyd person.

Mae arwyddion cychwynnol newidiadau troffig bron yn amhosibl eu hystyried gyda'r llygad noeth. Yn fwyaf aml, nid oes gan y cyflwr hwn unrhyw symptomau diriaethol.

Pan ddaw gangrene yn fwy amlwg, gall yr amlygiadau canlynol ddod gydag ef:

teimlad cyfnodol o oerni neu losgi,
goglais a fferdod annymunol yn y coesau,
mae anffurfiad y traed yn datblygu,
blinder a thrymder yn y coesau hyd yn oed heb fawr o ymdrech gorfforol ac wrth gerdded. Yn fwyaf aml, mae'r claf yn wynebu poen difrifol yng nghyhyrau'r lloi.

Ar wahân, mae'n werth ystyried bod gangrene yn cael ei ragflaenu gan gyflwr arall, a elwir ymhlith meddygon yn isgemia beirniadol. Yn yr achos hwn, mae ffocysau bach o friwiau troffig, necrosis yn ymddangos ar groen y claf. Ar y cam hwn, mae person yn profi poen difrifol yn yr eithafoedd isaf, sy'n dwysáu mewn safle llorweddol .ads-mob-2

Mae isgemia gradd critigol yn gyflwr ffiniol sy'n gofyn am driniaeth gymwysedig, gan na all basio. Yn ogystal, nid yw cymryd tabledi yn cael yr effaith a ddymunir.

Er mwyn lleihau anghysur ac atal cymhlethdodau posibl, mae'n frys adfer cylchrediad gwaed naturiol yn y coesau. Fel arall, bydd angen tywalltiad ar y claf yn ystod y flwyddyn i ddod.

Camau datblygiad gangrene

Pan nad yw diabetig yn monitro cyflwr ei iechyd a glycemia, mae symptomau anghyfforddus yn dechrau cynyddu, ac mae'r gangrene ei hun yn weladwy i'r llygad noeth.

Mae'r claf yn sylwi bod tymheredd a lliw'r croen ar y coesau yn newid. Mae'r aelodau'n dod yn oer, ac mae'r croen yn mynd yn boenus. Mewn rhai achosion, gall coronau a chwyddo ffurfio.

Gellir pennu presenoldeb cam hwyr o gangrene yn ôl yr arwyddion canlynol:

clwyfau iachâd hir sy'n allyrru arogl fetid,
tywyllu'r croen,
rhyddhau crawn o bryd i'w gilydd,
diffyg cyflenwad gwaed yn llwyr neu'n rhannol.

Amlygiad mewn diabetes mellitus: coesau, bys, troed, canlyniadau difrod i'r goes

Mae cymhlethdod difrifol fel gangrene yn datblygu mewn pobl sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus ac mae'n uniongyrchol gysylltiedig â syndrom traed diabetig. Mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu os oes gan berson ddiabetes wedi'i ddiarddel am amser hir, mae gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn fwy na 12 mmol, ac mae lefel y siwgr yn neidio'n gyson.

Mae syndrom traed diabetig wedi'i anelu at niweidio'r eithafion isaf mewn diabetig, gall clefyd o'r fath ddigwydd os yw siwgr uchel yn effeithio ar foncyffion y nerfau a'r pibellau gwaed bach, sydd yn ei dro yn arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed.

Yn ôl yr ystadegau, mae anhwylder tebyg yn cael ei ganfod mewn 80 y cant o gleifion sydd wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 neu fath 2 am fwy nag 20 mlynedd. Os yw'r meddyg yn diagnosio gangrene oherwydd cwrs hir y cymhlethdod, rhagnodir tywallt coesau ar gyfer diabetes.

Gyda lefel uwch o glwcos yn y gwaed, mae pibellau gwaed yn teneuo dros amser ac yn dechrau cwympo'n raddol, gan arwain at angiopathi diabetig. Effeithir ar gychod bach a mawr. Mae terfyniadau nerf yn cael newidiadau tebyg, ac o ganlyniad mae diagnosis o ddiabetig â niwroopathi diabetig.

O ganlyniad i droseddau, mae sensitifrwydd y croen yn lleihau, yn hyn o beth, nid yw person bob amser yn teimlo bod newidiadau cychwynnol wedi cychwyn ar yr aelodau ac yn parhau i fyw, heb fod yn ymwybodol o gymhlethdodau.
Efallai na fydd diabetig yn talu sylw i ymddangosiad toriadau bach ar y coesau, tra nad yw'r ardal sydd wedi'i difrodi yn y traed a'r bysedd traed yn gwella am amser hir. O ganlyniad, mae wlserau troffig yn dechrau ffurfio, a phan fyddant wedi'u heintio, mae'r risg o ddatblygu gangrene o'r eithafoedd isaf yn uchel.
Gall mân fân anafiadau, coronau, ewinedd wedi tyfu'n wyllt, anafiadau cwtigl, difrod ewinedd yn ystod traed hefyd effeithio ar ymddangosiad gangrene.

Gall isgemia critigol, sy'n cynnwys diffyg cylchrediad gwaed, ddod yn gynganeddwr o gymhlethdodau. Mae gan y diabetig symptomau ar ffurf poen mynych yn y traed a'r bysedd traed, sy'n dwysáu wrth gerdded, oerni'r traed, ac yn lleihau sensitifrwydd yr eithafion isaf.

Ar ôl peth amser, gellir sylwi ar droseddau yn y croen ar y coesau, mae'r croen yn sych, yn newid lliw, yn cael ei orchuddio â holltau, ffurfiannau necrotig pur a briwiol. Heb driniaeth briodol, y risg fwyaf yw y gall person ddatblygu gangrene.

Efallai y bydd gangrene sych neu wlyb yn cyd-fynd â diabetes mellitus.

Mae gangrene sych fel arfer yn datblygu ar gyflymder eithaf araf, dros sawl mis neu hyd yn oed flynyddoedd. I ddechrau, mae'r diabetig yn dechrau teimlo'n oer, poen a theimlad llosgi yn y traed. Ymhellach, mae'r croen yr effeithir arno yn dechrau colli sensitifrwydd.
Gellir dod o hyd i'r math hwn o gangrene, fel rheol, yn ardal bysedd yr eithafion isaf. Mae'r briw yn friw necrotig bach lle mae gan y croen arlliw gwelw, bluish neu goch.
Yn yr achos hwn, mae'r croen yn sych a fflachlyd iawn. Ar ôl peth amser, mae meinwe necrotig yn mynd yn farw ac yn cael ei fymïo, ac ar ôl hynny mae meinwe necrotig yn dechrau cael ei wrthod.
Nid yw gangrene sych yn peri mwy o risg i fywyd, ond gan fod y prognosis yn siomedig a bod risg uwch o gymhlethdodau, mae tylino'r eithafion yn aml yn cael ei wneud â diabetes.

Gyda gangrene gwlyb, mae arlliw glas neu wyrdd ar yr ardal yr effeithir arni. Mae arogl putrid miniog yn cyd-fynd â'r gorchfygiad, ymddangosiad swigod yn ardal meinwe marw, mae prawf gwaed yn nodi ymddangosiad leukocytosis niwtroffilig. Yn ogystal, mae'r meddyg yn darganfod faint yw'r dangosydd ESR.

Nid yw datblygiad gangrene gwlyb yn digwydd yn gyflym, ond yn gyflym. Mewn diabetig, effeithir ar y croen, meinwe isgroenol, meinwe cyhyrau, a'r tendonau.

Gwelir cynnydd sydyn yn y tymheredd, mae'r cyflwr yn dod yn ddifrifol ac yn peryglu bywyd i'r claf.

Y prif ddull o drin gangrene mewn diabetes yw ymyrraeth lawfeddygol, hynny yw, tywalltiad y goes uwchben y pen-glin, y droed neu'r droed. Os yw'r meddyg yn diagnosio gangrene gwlyb, cynhelir echdoriad o'r rhan o'r corff yr effeithir arno yn syth ar ôl canfod y tramgwydd fel nad yw'r canlyniadau'n cymhlethu cyflwr y claf. Fel arall, gall fod yn angheuol.

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys esgusodi meinwe marw sydd wedi'i leoli uwchben y parth necrosis. Felly, os oes gan berson ddiabetes mellitus, bydd tywalltiad y droed gyfan yn cael ei berfformio gyda gangrene o leiaf un bys o'r aelod isaf. Os effeithir ar y droed, caiff ei thynnu yn uwch, hynny yw, mae hanner y goes isaf yn cael ei thynnu allan.

Yn ychwanegol at y ffaith bod tywalltiad y goes yn cael ei wneud â gangrene yn ei henaint, caiff y corff ei adfer ar ôl meddwdod a haint.

At y diben hwn, defnyddir gwrthfiotigau sbectrwm eang, trosglwyddir gwaed, a chynhelir therapi dadwenwyno.

Er mwyn i iachâd cymalau fod yn gyflymach a bod y claf wedi trosglwyddo'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn llwyddiannus, mae angen adferiad llawn.

Yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, mae meddygon yn atal llawer o'r broses ymfflamychol ac yn atal datblygiad pellach y clefyd. Mae'r rhan amputated o'r corff yn ligated bob dydd ac mae'r sutures yn cael eu trin.
Os nad oedd angen tywallt y goes gyfan, ond dim ond y bys yr effeithiwyd arno, nid oes angen prostheteg, ac mae pobl ddiabetig yn byw gyda choes iach. Fodd bynnag, hyd yn oed yn yr achos hwn, mae'r claf yn aml yn profi poen ffantasi difrifol ac yn petruso symud yn y dyddiau cynnar.
Ar ôl torri'r ardal yr effeithir arni, rhoddir yr aelod sydd wedi'i ddifrodi ar ddrychiad penodol er mwyn lleihau chwydd y meinweoedd. Mae crynhoi'r goes yn berygl, oherwydd yn ystod y cyfnod adsefydlu, os na ddilynir y rheolau, gellir dod â haint.
Dylai diabetig ddilyn diet therapiwtig, tylino'r eithaf is bob dydd i wella draeniad lymffatig a chyflenwad gwaed i feinweoedd iach.
Yn ystod yr ail a'r drydedd wythnos, dylai'r claf orwedd yn oddefol ar ei stumog ar wyneb caled. Rhaid tylino rhannau iach o'r corff â gymnasteg i gryfhau cyhyrau, cynyddu tôn cyhyrau a pharatoi'r corff ar gyfer dechrau gweithgaredd modur.

Mae cydbwysedd yn hyfforddi ger y gwely, mae'r claf yn gafael yn ei gefn, yn perfformio ymarferion ar gyfer cyhyrau asgwrn cefn a breichiau. Os yw prostheteg i gael ei berfformio, rhaid i'r cyhyrau aros yn gryf, oherwydd ar ôl tywallt aflonyddir ar y mecanwaith cerdded naturiol.

Os yw'r diabetig yn ddatblygedig, tra bod hyd diabetes yn fwy nag 20 mlynedd, rhaid gwneud popeth i atal cymhlethdodau rhag datblygu ar ffurf gangrene.

I'r perwyl hwn, mae angen i chi fonitro siwgr gwaed yn rheolaidd gyda glucometer. Unwaith bob tri mis, bydd y claf yn cymryd prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Mae hefyd yn bwysig dilyn diet arbennig, cymryd cyffur diabetig neu inswlin. Pan fydd yr anafiadau lleiaf yn ymddangos ar y croen, dylid eu trin ar unwaith.

Prif atal cymhlethdodau yw gofal hylan cyflwr y traed, eu hydradiad a'u golchi. Tylino. Mae'n angenrheidiol gwisgo esgidiau cyfforddus yn unig nad ydynt yn cyfyngu ar yr eithafion isaf. Dylai pobl ddiabetig ei gwneud hi'n rheol i archwilio'r traed a'r coesau bob dydd er mwyn canfod unrhyw ddifrod i'r croen yn amserol. Mae insoles orthopedig arbennig ar gyfer diabetes yn berffaith.

Mae meddygon hefyd yn argymell gwneud gymnasteg ataliol yn yr eithafoedd isaf.

Mae'r claf yn eistedd ar y mat, yn tynnu'r sanau arno'i hun, ac yna'n ei dynnu oddi wrtho.
Mae traed yn cael eu plygu allan a'u lleihau yn ôl.
Mae pob troed yn perfformio cylchdro crwn.
Mae'r diabetig yn gwasgu bysedd y traed gymaint â phosib ac yn eu dadlennu.

Perfformir pob ymarfer corff o leiaf ddeg gwaith, ac ar ôl hynny argymhellir tylino traed ysgafn. I wneud hyn, rhoddir y droed dde ar ben-glin y droed chwith, caiff yr aelod ei thylino'n ysgafn o'r droed i'r glun. Yna mae'r coesau'n cael eu newid ac mae'r driniaeth yn cael ei hailadrodd gyda'r goes chwith.

Er mwyn lleddfu straen, mae person yn gorwedd ar y llawr, yn codi ei goesau i fyny ac yn eu hysgwyd ychydig. Bydd hyn yn gwella llif y gwaed i'r traed. Mae tylino'n cael ei wneud bob dydd ddwywaith y dydd. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud a ellir trin gangrene heb dywalltiad.

Onipko, V.D. Archebwch ar gyfer cleifion â diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Goleuadau, 2001 .-- 192 t.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endocrinoleg gynaecolegol: monograff. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 t.
Zakharov Yu.L. Meddygaeth Indiaidd. Ryseitiau euraidd. Moscow, Pressverk Publishing House, 2001,475 tudalen, 5,000 o gopïau

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, rhaid i chi ymgynghori ag arbenigwyr bob amser.

Y canlyniadau

Mae crynhoi aelod yn weithdrefn drawmatig gymhleth iawn. Mae llawdriniaeth o'r fath yn amhosibl heb gefnogaeth gorff pellach i'r corff. Hefyd, wrth gynnal gweithdrefnau therapiwtig ar ôl llawdriniaeth, mae'n amhosibl heb leddfu poen gyda chymorth anaestheteg ac poenliniarwyr. Mae'r syndrom poen yn diflannu ar ôl iachâd llwyr i'r clwyf. At ddibenion dileu poen yn y tymor byr yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir rhoi cyffuriau nad ydynt yn hormonaidd a all leddfu llid.

Gyda phoenau ffantasi hir a difrifol yn digwydd yn gyson yn ardal yr aelod trychinebus, rhagnodir ffisiotherapi, gweithdrefnau tylino ac ati.

Pwynt pwysig ar ôl tywallt coesau mewn diabetes yw atal atroffi cyhyrau. Dylid deall y bydd unrhyw weithdrefnau sy'n cael eu cychwyn ar amser yn cael effaith gadarnhaol, tra bod y broses barhaus o atroffi yn eithaf anodd ei stopio a'i wrthdroi.

Mae cymhlethdodau cyfarchiad hefyd yn cynnwys amlygiad hematoma sydd wedi'i leoli o dan y croen. Dim ond llawfeddyg sy'n atal y gwaedu yn gywir yn ystod yr ymyrraeth lawfeddygol all atal ei ymddangosiad. Er mwyn golchi'r clwyf, gosodir tiwbiau, sy'n cael eu tynnu ar ôl hanner wythnos. Gellir lleihau dileu contracturedd cyhyrau i gymhwyso deunydd gypswm yn ardal y pen-glin a gweithredu'r gymnasteg angenrheidiol yn gynnar.

Gallwch chi gael gwared ar iselder ysbryd a gwella hwyliau ar ôl llawdriniaeth gyda chyffuriau gwrthiselder. I leddfu chwydd o'r aelodau, defnyddiwch ddyfais rhwymyn arbennig.

Adsefydlu

Prif nod adsefydlu ar ôl tywallt coesau yw osgoi llid yn y maes gweithredu.

Mae gofal ar ôl tynnu'r goes uwchben y pen-glin yn dibynnu a fydd clefyd gangrenous yn parhau i symud ymlaen. I'r perwyl hwn, mae angen gorchuddion cyson a thriniaeth antiseptig ar y bonyn sy'n weddill. Os na ddilynir y rheolau hyn, mae siawns o haint eilaidd.

Er mwyn cynyddu'r disgwyliad oes ar ôl torri'r goes, mae angen sicrhau nad yw'r aelod yn chwyddo, anafiadau dro ar ôl tro a haint, oherwydd gall hyn gyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau postoperative difrifol.

Argymhellir eich bod yn dilyn diet, gweithdrefnau tylino ar ben y bonyn.

Os na fydd y goes yn cael ei datblygu'n amserol, mae'n bosibl y bydd y cymalau a systemau modur eraill yn cael eu torri. At y diben hwn, rhagnodir ymarferion gwella iechyd, tylino arbennig i'r claf.

Gan ddechrau o'r cyfnod postoperative cynnar, mae angen i chi baratoi'ch hun ar gyfer mesurau adfer a dysgu cerdded heb gymorth eraill.

Prif dasg mesurau adsefydlu i adfer coes diabetig ar ôl llawdriniaeth yw adfer cryfder cyhyrau. Mae'n hanfodol ailadrodd pob ymarfer yn ddyddiol, tôn cyhyrau wedi'i adfer yn llawn yw'r allwedd i brostheteg.

Mae adferiad ar ôl llawdriniaeth yn cynnwys:

Ffisiotherapi, sy'n cynnwys llawer o driniaethau. Mae'r rhain yn cynnwys: triniaeth uwchfioled, therapi ocsigen a barotherapi.
Ymarferion ffisiotherapi, ymarferion anadlu.
Ymarferion i baratoi'r bonyn ar gyfer llwythi.

Disgwyliad oes ar ôl tywallt

Mae'r ganran fwyaf o bobl ddiabetig yn gofyn y cwestiwn i ddarllenwyr faint maen nhw'n byw ar ôl tywallt coesau mewn diabetes. Yn yr achos pan berfformiwyd yr ymyrraeth lawfeddygol ar amser, nid yw'r tywalltiad yn peri unrhyw berygl i'r claf.

Ar ôl tocio coesau yn uchel uwchben yr ardal femoral, nid yw pobl ddiabetig yn gallu byw yn hir. Yn aml maent yn marw o fewn blwyddyn. Mae'r un bobl a lwyddodd i oresgyn eu hunain a dechrau defnyddio'r prosthesis yn byw dair gwaith yn hirach.

Ar ôl tywallt y goes isaf heb adfer y cyfnod yn iawn, mae mwy na 1.5% o gleifion yn marw, mae angen tywalltiad dro ar ôl tro ar ran arall. Mae pobl ddiabetig sydd ar y prosthesis yn marw ar adegau llai. Ar ôl tywallt y bys a phigiadau yn y droed, gall cleifion fyw bywyd hir.

Mae tywallt coesau yn weithdrefn annymunol gyda llawer o ganlyniadau negyddol. Er mwyn atal datblygiad afiechydon a phatholegau sy'n arwain at gyfareddu, mae angen rheoli dangosydd meintiol moleciwlau siwgr yn y gwaed yn ofalus.