Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur Bayeta

Datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol - 1 ml:

sylweddau actif: exenatide - 250 mcg,
excipients: sodiwm asetad trihydrad, asid asetig rhewlifol, mannitol, metacresol, dŵr d / i.

Yn y corlannau chwistrell gyda chetris o 1.2 neu 2.4 ml, mewn pecyn o gorlan chwistrell cardbord 1.

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu sc yn ddi-liw, yn dryloyw.

Sugno. Ar ôl rhoi exenatide mewn dos o 10 μg i gleifion â diabetes mellitus math 2, mae exenatide yn cael ei amsugno'n gyflym ac ar ôl 2.1 awr yn cyrraedd Cmax, sef 211 pg / ml. AUCo-inf yw 1036 pg × h / ml. Pan fydd yn agored i exenatide, mae AUC yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r cynnydd mewn dos o 5 i 10 μg, tra nad oes cynnydd cyfrannol yn Cmax. Gwelwyd yr un effaith â gweinyddu exenatide yn isgroenol yn yr abdomen, y glun neu'r fraich.

Dosbarthiad. Cyfaint ymddangosiadol dosbarthiad (Vd) exenatide ar ôl gweinyddu sc yw 28.3 litr.

Metabolaeth ac ysgarthiad. Mae Exenatide yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan hidlo glomerwlaidd ac yna diraddiad proteinolytig. Clirio exenatide yw 9.1 l / h. Y T1 / 2 olaf yw 2.4 awr. Mae'r nodweddion ffarmacocinetig hyn o exenatide yn annibynnol ar ddos. Mae crynodiadau mesuredig o exenatide yn cael eu pennu oddeutu 10 awr ar ôl dosio.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig. Mewn cleifion â nam arennol ysgafn neu gymedrol (Cl creatinin 30-80 ml / min), nid yw clirio exenatide yn wahanol iawn i'r cliriad mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur. Fodd bynnag, mewn cleifion â methiant arennol cam olaf sy'n cael dialysis, mae'r cliriad cyfartalog yn cael ei ostwng i 0.9 l / h (o'i gymharu â 9.1 l / h mewn pynciau iach).

Gan fod exenatide yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau, credir nad yw swyddogaeth yr afu â nam yn newid crynodiad exenatide yn y gwaed.

Nid yw oedran yn effeithio ar nodweddion ffarmacocinetig exenatide. Felly, nid yw'n ofynnol i gleifion oedrannus addasu addasiad dos.

Nid yw ffarmacocineteg exenatide mewn plant wedi'i astudio.

Nid oes unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol rhwng y dynion a'r menywod ym maes ffarmacocineteg exenatide.

Nid yw ffarmacocineteg exenatide mewn cynrychiolwyr o wahanol hiliau yn newid yn ymarferol. Nid oes angen addasiad dos yn seiliedig ar darddiad ethnig.

Nid oes cydberthynas amlwg rhwng mynegai màs y corff (BMI) a ffarmacocineteg exenatide. Nid oes angen addasiad dos yn seiliedig ar BMI.

Mae Exenatide (Exendin-4) yn ddynwarediad incretin ac mae'n amidopeptid asid 39-amino. Mae'r incretinau, fel y peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1), yn gwella secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos, yn gwella swyddogaeth beta-gell, yn atal secretiad glwcagon sydd wedi cynyddu'n annigonol ac yn arafu gwagio gastrig ar ôl iddynt fynd i mewn i'r llif gwaed cyffredinol o'r coluddion. Mae Exenatide yn ddynwarediad incretin pwerus sy'n gwella secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos ac sydd ag effeithiau hypoglycemig eraill sy'n gynhenid i gynyddrannau, sy'n gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2.

Mae dilyniant asid amino exenatide yn cyfateb yn rhannol i ddilyniant GLP-1 dynol, ac o ganlyniad mae'n clymu ac yn actifadu derbynyddion GLP-1 mewn bodau dynol, sy'n arwain at synthesis a secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos o gelloedd beta pancreatig gyda chyfranogiad monoffosffad adenosine cylchol (AMP) a / neu llwybrau signalau mewngellol eraill. Mae Exenatide yn ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd beta ym mhresenoldeb crynodiadau glwcos uchel.

Mae Exenatide yn wahanol o ran strwythur cemegol a gweithredu ffarmacolegol i inswlin, deilliadau sulfonylurea, deilliadau D-phenylalanine a meglitinides, biguanidau, thiazolidinediones ac atalyddion alffa-glucosidase.

Mae Exenatide yn gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2 oherwydd y mecanweithiau a restrir isod.

Mewn amodau hyperglycemig, mae exenatide yn gwella secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos o gelloedd beta pancreatig. Daw'r secretiad inswlin hwn i ben wrth i grynodiad y glwcos yn y gwaed leihau ac mae'n agosáu at normal, a thrwy hynny leihau'r risg bosibl o hypoglycemia.

Mae'r secretion inswlin yn ystod y 10 munud cyntaf, a elwir yn “gam cyntaf yr ymateb inswlin”, yn absennol yn benodol mewn cleifion â diabetes math 2. Yn ogystal, mae colli cam cyntaf yr ymateb inswlin yn nam cynnar ar swyddogaeth beta beta mewn diabetes math 2. Gweinyddiaeth Exenatide yn adfer neu'n gwella cam cyntaf ac ail gam yr ymateb inswlin yn sylweddol mewn cleifion â diabetes math 2.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn erbyn cefndir hyperglycemia, mae rhoi exenatide yn atal secretion gormodol glwcagon. Fodd bynnag, nid yw exenatide yn ymyrryd â'r ymateb glwcagon arferol i hypoglycemia.

Dangoswyd bod gweinyddu exenatide yn arwain at ostyngiad mewn archwaeth a gostyngiad yn y cymeriant bwyd, yn atal symudedd y stumog, sy'n arwain at arafu ei wagio.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae therapi exenatide mewn cyfuniad â pharatoadau metformin a / neu sulfonylurea yn arwain at ostyngiad mewn glwcos gwaed ymprydio, glwcos gwaed ôl-frandio, a mynegai haemoglobin glycosylaidd (HbA1c), a thrwy hynny wella rheolaeth glycemig yn y cleifion hyn.

Ffarmacodynameg

Mae Exenatide yn gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2 oherwydd y mecanweithiau a restrir isod.

Dangoswyd bod gweinyddu exenatide yn arwain at ostyngiad mewn archwaeth a gostyngiad yn y cymeriant bwyd, yn atal symudedd y stumog, sy'n arwain at arafu ei wagio.

Ffarmacokinetics

Sugno. Ar ôl rhoi s / c exenatide ar ddogn o 10 μg i gleifion â diabetes mellitus math 2, mae exenatide yn cael ei amsugno'n gyflym ac ar ôl 2.1 awr yn cyrraedd C_mwyafswm sef 211 tg / ml. Auc_o-inf yw 1036 pg × h / ml. Pan fydd yn agored i exenatide, mae AUC yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r cynnydd mewn dos o 5 i 10 μg, tra nad oes cynnydd cyfrannol yn C_mwyafswm. Gwelwyd yr un effaith â gweinyddu exenatide yn isgroenol yn yr abdomen, y glun neu'r fraich.

Dosbarthiad. Cyfaint ymddangosiadol y dosbarthiad (V._ch ) exenatide ar ôl gweinyddu sc yw 28.3 litr.

Metabolaeth ac ysgarthiad. Mae Exenatide yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan hidlo glomerwlaidd ac yna diraddiad proteinolytig. Clirio exenatide yw 9.1 l / h. T Terfynol_1/2 yw 2.4 awr. Mae'r nodweddion ffarmacocinetig hyn o exenatide yn annibynnol ar ddos. Mae crynodiadau mesuredig o exenatide yn cael eu pennu oddeutu 10 awr ar ôl dosio.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig. Mewn cleifion â nam arennol ysgafn neu gymedrol (Cl creatinin 30-80 ml / min), nid yw clirio exenatide yn wahanol iawn i'r cliriad mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur. Fodd bynnag, mewn cleifion â methiant arennol cam olaf sy'n cael dialysis, mae'r cliriad cyfartalog yn cael ei ostwng i 0.9 l / h (o'i gymharu â 9.1 l / h mewn pynciau iach).

Gan fod exenatide yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau, credir nad yw swyddogaeth yr afu â nam yn newid crynodiad exenatide yn y gwaed.

Nid yw oedran yn effeithio ar nodweddion ffarmacocinetig exenatide. Felly, nid yw'n ofynnol i gleifion oedrannus addasu addasiad dos.

Nid yw ffarmacocineteg exenatide mewn plant wedi'i astudio.

Nid oes unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol rhwng y dynion a'r menywod ym maes ffarmacocineteg exenatide.

Nid yw ffarmacocineteg exenatide mewn cynrychiolwyr o wahanol hiliau yn newid yn ymarferol. Nid oes angen addasiad dos yn seiliedig ar darddiad ethnig.

Nid oes cydberthynas amlwg rhwng mynegai màs y corff (BMI) a ffarmacocineteg exenatide. Nid oes angen addasiad dos yn seiliedig ar BMI.

Gwrtharwyddion

gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,

diabetes mellitus math 1 neu bresenoldeb cetoasidosis diabetig,

methiant arennol difrifol (Cl creatinin - llwybr gastroberfeddol gyda gastroparesis cydredol),

llaetha (bwydo ar y fron),

plant o dan 18 oed (nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur mewn plant wedi'u sefydlu).

Sgîl-effeithiau

Rhestrir adweithiau niweidiol a ddigwyddodd yn amlach nag mewn achosion ynysig yn unol â'r graddiad canlynol: yn aml iawn - ≥10%, yn aml - ≥1%, ond y system nerfol ganolog: yn aml - pendro, cur pen, anaml - cysgadrwydd.

O'r system endocrin: yn aml iawn - hypoglycemia (mewn cyfuniad â deilliadau sulfonylurea), yn aml - teimlad o grynu, gwendid, hyperhidrosis.

Adweithiau alergaidd: anaml - brech, cosi, angioedema, prin iawn - adwaith anaffylactig.

Arall: yn aml - adwaith croen ar safle'r pigiad, yn anaml - dadhydradiad (sy'n gysylltiedig â chyfog, chwydu a / neu ddolur rhydd). Adroddwyd am sawl achos o fwy o amser ceulo gwaed (INR) trwy ddefnyddio warfarin ac exenatide ar yr un pryd, sydd weithiau'n cyd-fynd â gwaedu.

Oherwydd y ffaith bod amlder hypoglycemia yn cynyddu wrth weinyddu paratoad Baeta ® ar y cyd â deilliadau sulfonylurea, mae angen darparu ar gyfer gostyngiad yn y dos o ddeilliadau sulfonylurea sydd â risg uwch o hypoglycemia. Roedd mwyafrif y penodau o hypoglycemia mewn dwyster yn ysgafn neu'n gymedrol ac fe'u stopiwyd gan gymeriant carbohydrad trwy'r geg.

Yn gyffredinol, roedd y sgîl-effeithiau yn ysgafn neu'n gymedrol eu dwyster ac nid oeddent yn arwain at dynnu triniaeth yn ôl. Yn fwyaf aml, roedd cyfog cofrestredig o ddwyster ysgafn neu gymedrol yn ddibynnol ar ddos ac yn lleihau dros amser, heb ymyrryd â gweithgaredd beunyddiol.

Rhyngweithio

Dylid defnyddio Bayeta ® yn ofalus mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau ar lafar sy'n gofyn am amsugno cyflym o'r llwybr gastroberfeddol, oherwydd Gall Baeta ® ohirio gwagio gastrig. Dylid cynghori cleifion i gymryd meddyginiaethau geneuol, y mae eu heffaith yn dibynnu ar eu crynodiad trothwy (e.e. gwrthfiotigau), o leiaf 1 awr cyn rhoi exenatide. Os oes rhaid cymryd cyffuriau o'r fath gyda bwyd, yna dylid eu cymryd yn ystod y prydau hynny pan na roddir exenatide.

Gyda gweinyddu digoxin ar yr un pryd (ar ddogn o 0.25 mg 1 amser / dydd) gyda Bayeta ®, mae C yn gostwng_mwyafswm digoxin 17%, a T._mwyafswm yn cynyddu 2.5 awr. Fodd bynnag, nid yw'r effaith ffarmacocinetig gyffredinol ar ecwilibriwm yn newid.

Yn erbyn cefndir cyflwyno'r cyffur Bayeta ® AUC a C._mwyafswm gostyngodd lovastatin oddeutu 40 a 28%, yn y drefn honno, a T._mwyafswm cynyddodd oddeutu 4 awr. Nid oedd newidiadau yng nghyfansoddiad lipid gwaed (colesterol HDL, colesterol LDL, cyfanswm colesterol a thriglyseridau) yn cyd-weinyddu Bayeta ® ag atalyddion HMG-CoA reductase.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial ysgafn neu gymedrol a sefydlwyd gan lisinopril (5-20 mg / dydd), ni newidiodd Bayeta ® AUC a C_mwyafswm lisinopril mewn ecwilibriwm. T._mwyafswm Cynyddodd lisinopril mewn ecwilibriwm 2 awr. Nid oedd unrhyw newidiadau yn y dangosyddion SBP dyddiol a DBP ar gyfartaledd.

Nodwyd, gyda chyflwyniad warfarin 30 munud ar ôl paratoi Bayeta ® T._mwyafswm wedi cynyddu oddeutu 2 awr. Newid arwyddocaol yn glinigol C._mwyafswm ac ni arsylwyd ar AUC.

Nid yw'r defnydd o Bayeta ® mewn cyfuniad ag inswlin, deilliadau D-phenylalanine, meglitinides neu atalyddion alffa-glucosidase wedi'i astudio.

Dosage a gweinyddiaeth

S / c i'r glun, abdomen, neu'r fraich.

Y dos cychwynnol yw 5 mcg, a roddir 2 gwaith / dydd ar unrhyw adeg yn ystod cyfnod o 60 munud cyn prydau bore a min nos. Peidiwch â rhoi'r cyffur ar ôl pryd bwyd. Os collir chwistrelliad o'r cyffur, mae'r driniaeth yn parhau heb newid y dos.

1 mis ar ôl dechrau'r driniaeth, gellir cynyddu dos y cyffur i 10 mcg 2 gwaith / dydd.

O'i gyfuno â metformin, thiazolidinedione, neu gyda chyfuniad o'r cyffuriau hyn, ni ellir newid y dos cychwynnol o metformin a / neu thiazolidinedione. Yn achos cyfuniad o Bayeta ® â deilliadau sulfonylurea, efallai y bydd angen gostyngiad dos o'r deilliad sulfonylurea i leihau'r risg o hypoglycemia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid yw'n cael ei argymell wrth / yn neu wrth weinyddu'r cyffur.

Ni ddylid defnyddio Bayeta ® os canfyddir gronynnau yn y toddiant neu os yw'r toddiant yn gymylog neu os oes ganddo liw.

Gall gwrthgyrff i exenatide ymddangos yn ystod therapi gyda Bayeta ®. Fodd bynnag, nid yw hyn yn effeithio ar amlder a mathau o sgîl-effeithiau yr adroddir amdanynt.

Dylid hysbysu cleifion y gallai triniaeth gyda Bayeta ® arwain at ostyngiad mewn archwaeth a / neu bwysau corff ac oherwydd yr effeithiau hyn nid oes angen newid y regimen dos.

Dylai cleifion cyn dechrau triniaeth gyda Bayeta ® ymgyfarwyddo â'r Canllaw ar ddefnyddio beiro chwistrell sydd wedi'i hamgáu â'r cyffur.

Canlyniadau astudiaethau arbrofol

Mewn astudiaethau preclinical mewn llygod a llygod mawr, ni chanfuwyd unrhyw effaith carcinogenig exenatide. Pan gafodd llygod mawr ddogn 128 gwaith y dos mewn bodau dynol, nodwyd cynnydd rhifiadol mewn adenomas thyroid celloedd-C heb unrhyw arwyddion o falaenedd, a oedd yn gysylltiedig â chynnydd ym mywyd anifeiliaid arbrofol sy'n derbyn exenatide.

Dosbarthiad anatomegol-therapiwtig-gemegol (ATX)

Dosbarthiad anatomegol-therapiwtig-gemegol (anatomegol-therapiwtig-gemegol, ATX) - system dosbarthu cyffuriau ryngwladol. Prif bwrpas ATX yw darparu ystadegau ar yfed cyffuriau.

Yn ôl yr ATX, mae’r cyffur Bayeta yn perthyn i’r adran “Cyffuriau eraill ar gyfer trin diabetes mellitus”.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Offeryn asesu safonol ym maes rheoli gofal iechyd, meddygaeth, epidemioleg, yn ogystal â dadansoddiad o statws iechyd cyffredinol y boblogaeth, yw Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau'r Degfed Adolygiad (ICD-10). Yn ôl ICD-10, Bayeta (Exenatide), gellir defnyddio'r cyffur ar gyfer y clefydau canlynol:

E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2).

Cynhwysyn gweithredol Baeta

Exenatide - incretinomimetig, cyfansoddyn synthetig a gafwyd o ganlyniad i ymdrechion ar y cyd Amylin Pharmaceuticals ac Eli Lilly and Co. Mae Exenatide yn cael ei dynnu o boer madfall anghenfil Gila (madfall Hila), sy'n byw yn Arizona, UDA. Ar un adeg, tynnodd biolegwyr sylw - mae madfallod Khila yn gallu gwneud heb fwyd am amser hir (hyd at bedwar mis). Yn ddiweddarach, canfu gwyddonwyr a astudiodd y ffenomen hon fod pancreas yr ymlusgiaid hyn yn cael ei ddiffodd yn ystod cyfnodau o “ymprydio” ac yn peidio â gweithredu. Mae Exendin-4 (Exenatide), y mae'r paratoad Bayeta yn cael ei ddatblygu ar ei sail, yn helpu madfallod i dreulio bwyd.

Fformiwla Gros Exenatide: C184 H282 N50 O60S.

Gellir gweld ffeithiau diddorol eraill am feddyginiaethau yn adran gyfatebol y porth.

Ffurflen ryddhau a dos Baeta

Mae Baeta ar gael ar ffurf beiro chwistrell mewn dau ddos:

datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol o 250 μg / ml, cetris o 1.2 ml mewn beiro chwistrell (5 μg),
datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol o 250 μg / ml, cetris o 2.4 ml mewn beiro chwistrell (10 μg).

Y dos mwyaf cyffredin mewn fferyllfeydd Bayeta yw 1.2 ml (5 mcg).

Mae pecynnu Baeta yn cynnwys:

Cliciwch a rhannwch yr erthygl gyda'ch ffrindiau:

beiro chwistrell gyda datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol,
cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol,
llawlyfr chwistrell pen
pecyn o gardbord.

Arwyddion Bayeta

Dynodir Bayeta i'w ddefnyddio o dan yr amgylchiadau canlynol:

Math 2 diabetes mellitus fel monotherapi yn ychwanegol at weithgaredd corfforol a diet i sicrhau rheolaeth glycemig ddigonol,
Diabetes math 2 diabetes mellitus fel therapi ychwanegol i'r deilliad sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione, cyfuniad o ddeilliad metformin a sulfonylurea, neu metformin a thiazolidinedione heb reolaeth glycemig ddigonol.

Sgîl-effeithiau Baeta

O'r defnydd o Baeta gall Gwelir y sgîl-effeithiau canlynol:

O'r system dreulio:

cyfog
chwydu
dolur rhydd
llai o archwaeth
adlif gastroesophageal,
dyspepsia
chwyddedig
poenau stumog
rhwymedd
burping
flatulence
torri blas.

O'r system nerfol ganolog:

pendro
cur pen
cysgadrwydd

O'r system endocrin:

teimlad o grynu
hypoglycemia,
hyperhidrosis
gwendid.

angioedema,
brech
cosi
adwaith anaffylactig.

Sgîl-effeithiau eraill:

cosi, cochni, brech ar safle'r pigiad,
dadhydradiad.

Byetoy gorddos

Mewn achos o orddos o Bayeta (dos 10 gwaith y dos uchaf a argymhellir), arsylwir y symptomau canlynol:

chwydu
cyfog difrifol
datblygiad cyflym hypoglycemia.

Mae triniaeth â gorddos o Bayeta yn cynnwys therapi symptomatig, gan gynnwys rhoi glwcos yn y parenteral â hypoglycemia difrifol.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio byeta

Nid yw darllen y cyfarwyddiadau hyn i'w defnyddio byet yn rhyddhau'r claf rhag astudio "Cyfarwyddiadau ar ddefnydd meddygol o'r cyffur "wedi'i leoli mewn blwch cardbord gyda beiro chwistrell Baeta. Mae'r cyfarwyddiadau hyn yn berthnasol i ddefnyddio toddiant ar gyfer gweinyddu isgroenol o 250 μg / ml, mewn cetris o 1, 2 ml mewn corlan chwistrell (5 μg).

I gael yr effaith fwyaf o ddefnyddio Bayeta, dylid defnyddio'r gorlan chwistrell yn gywir. Gall methu â chydymffurfio â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio beiro chwistrell Bayeta arwain at gyflwyno'r dos anghywir, torri'r gorlan chwistrell, a haint. Nid yw'r cyfarwyddiadau defnyddio hyn yn disodli ymgynghoriadau â'ch meddyg ynghylch cyflwr neu driniaeth iechyd. Os oes anhawster defnyddio beiro chwistrell Bayeta, dylech ymgynghori â'ch meddyg. Mae'r gorlan chwistrell yn cynnwys digon o gyffur i'w ddefnyddio o fewn 30 diwrnod. Mae'r ysgrifbin chwistrell yn perfformio dos annibynnol o'r cynnyrch.

Mae'n annerbyniol trosglwyddo'r cyffur o'r gorlan chwistrell i'r chwistrell.

Os yw unrhyw ran o'r gorlan chwistrell wedi torri neu wedi'i difrodi, peidiwch â defnyddio'r gorlan chwistrell.

Ni argymhellir defnyddio'r gorlan chwistrell ar gyfer pobl sydd wedi colli golwg yn llwyr neu sydd â nam ar eu golwg heb gymorth pobl sy'n gweld yn dda. Yn y sefyllfa hon, bydd angen help unigolyn sydd wedi'i hyfforddi i ddefnyddio beiro chwistrell.

Rhaid i feddygon neu bersonél meddygol ddilyn y rheolau sefydledig ar gyfer trin nodwyddau.

Wrth ddefnyddio beiro chwistrell Bayeta, rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer pigiad hylan a argymhellir gan eich meddyg.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, defnyddir y cyffur Bayeta fel chwistrelliad i'r braster isgroenol yn yr abdomen, y cluniau neu'r fraich.

Ar adeg dechrau ei ddefnyddio, rhagnodir y cyffur i'w ddefnyddio ar 5 mcg ddwywaith y dydd (yn oriau'r bore a gyda'r nos) am awr neu o fewn awr cyn pryd bwyd. Mewn achos o dorri'r drefn o ddefnyddio Byet, nid yw'r dos yn newid. 30 diwrnod ar ôl dechrau cymryd dos y pigiad yn cynyddu i 10 mcg (ddwywaith y dydd).

Ni ddylid rhoi'r cyffur ar ôl bwyta. Ni argymhellir rhoi’r cyffur yn fewnwythiennol nac yn fewngyhyrol. Os canfyddir gronynnau tramor yn y toddiant, neu os yw'r toddiant ei hun yn gymylog neu os oes ganddo liw, ni ddylid defnyddio'r paratoad Bayeta.

Yn y cyfarwyddiadau defnyddio, dylech adael cofnod o'r ffaith a'r dyddiad y cyntaf defnyddio beiro chwistrell.

Gwneir y defnydd o gorlan chwistrell Bayeta cyn pen 30 diwrnod ar ôl y defnydd cyntaf, ar yr amod bod y weithdrefn ar gyfer paratoi beiro chwistrell newydd yn cael ei chynnal. 30 diwrnod ar ôl y defnydd cyntaf, dylid cael gwared ar gorlan chwistrell Baeta, hyd yn oed os nad yw'n hollol wag.

Ni ddylid defnyddio beiro chwistrell Baeta ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar becyn y gwneuthurwr.

Os oes angen, sychwch y gorlan chwistrell o'r tu allan gyda lliain meddal, glân.

Wrth ddefnyddio'r gorlan chwistrell, gall gronynnau gwyn ymddangos ar flaen y cetris, a ddylai wneud hynny
tynnwch ef gyda lliain neu swab cotwm wedi'i orchuddio ag alcohol.

Gyda'r cyfuniad o Bayet â metformin, thiazolidinedione, neu gyda chyfuniad o'r cyffuriau hyn, ni ellir newid y dos cychwynnol o metformin a / neu thiazolidinedione.

Efallai y bydd y cyfuniad o Baeta â deilliadau sulfonylurea yn gofyn am ostyngiad yn y dos o ddeilliad sulfonylurea er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia.

Cyn dechrau triniaeth gyda Baeta, dylai'r claf ddarllen y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm "Canllaw ar gyfer defnyddio beiro chwistrell".

Mae angen gofal ar Baeta mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau ar lafar sy'n gofyn am amsugno cyflym o'r llwybr gastroberfeddol - gall Baeta arafu gwagio gastrig. Dylid cynghori cleifion i gymryd cyffuriau a gymerir ar lafar, y mae eu heffaith yn dibynnu ar eu crynodiad trothwy (gwrthfiotigau), o leiaf awr cyn rhoi Bayet. Os cymerir cyffuriau o'r fath ynghyd â bwyd, dylid eu cymryd yn ystod y prydau hynny pan na ddefnyddir Baeta.

Wrth ragnodi'r cyffur Baeta mewn cyfuniad â digoxin (ar ddogn o 0.25 mg unwaith y dydd), mae Cmax o digoxin yn gostwng 17%, mae Tmax yn cynyddu dwy awr a hanner. Yn yr achos hwn, nid yw'r effaith ffarmacocinetig gyffredinol ar ecwilibriwm yn newid. Yn erbyn cefndir cyflwyno'r cyffur Bayet, gostyngodd Cmax o lovastatin ac AUC 28 a 40%, yn y drefn honno. Cynyddodd Tmax oddeutu pedair awr. Nid yw cyd-weinyddu atalydd reductase HMG-CoA gyda Bayeta yn cyd-fynd â newid yng nghyfansoddiad lipid gwaed (triglyseridau, coleopr-lipoproteinau dwysedd isel, colesterol-lipoproteinau dwysedd uchel, a chyfanswm colesterol).

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial ysgafn neu gymedrol, wedi'i sefydlogi gan lisinopril (5-20 mg y dydd), ni newidiodd Bayeta y Cmax o lisinopril ac AUC mewn ecwilibriwm. Cynyddodd tmax o lisinopril mewn ecwilibriwm 2 awr. Ni welwyd newidiadau mewn pwysedd gwaed systolig diastolig dyddiol.

Gyda chyflwyniad warfarin ddeng munud ar hugain ar ôl cymryd Bayeta, mae Tmax yn cynyddu 2 awr. Ni welwyd unrhyw newid arwyddocaol yn glinigol yn Cmax ac AUC. Nid yw'r defnydd o Baeta mewn cyfuniad ag inswlin, meglitinidau, deilliadau atalyddion D-phenylalanine, neu atalyddion alffa-glucosidase.

Cael canlyniadau cadarnhaol o ddefnyddio'r cyffur Bayeta ddim yn canslo yr angen i fonitro iechyd y claf yn systematig gan arbenigwyr cymwys, meddygon canolfannau meddygol, ysbytai, clinigau, labordai a sefydliadau arbenigol eraill. Bydd diagnosis amserol, gweithredu mesurau ataliol yn gwella effaith y cyffur.

Gwiriad Pen Chwistrellau

Cyn dechrau defnyddio beiro chwistrell Bayeta, golchwch eich dwylo. Mae angen gwirio'r label ar y gorlan chwistrell i sicrhau bod y gorlan chwistrell hon yn 5 microgram. Tynnwch gap glas y gorlan chwistrell.

Dylech wirio'r cyffur Bayeta yn y cetris. Dylai'r toddiant fod yn dryloyw, yn ddi-liw, heb gynnwys gronynnau tramor. Mewn achos o ddiffyg cydymffurfio, peidiwch â defnyddio beiro chwistrell.

Yn cysylltu nodwydd â beiro chwistrell

Mae angen tynnu'r sticer papur o gap allanol y nodwydd, rhoi'r nodwydd gyda'r cap allanol yn uniongyrchol ar yr echel ar y gorlan chwistrell, yna sgriwio'r nodwydd nes ei bod wedi'i gosod yn gadarn. Gwiriwch am dynn.

Mae angen tynnu cap allanol y nodwydd. Ni ddylid taflu'r cap i ffwrdd - bydd angen ei roi ar ran finiog y nodwydd cyn ei waredu. Peidiwch â chael gwared ar nodwyddau heb gap allanol arno.

Tynnwch y cap nodwydd mewnol a'i waredu. Mewn rhai achosion, mae diferyn bach o doddiant o'r paratoad Baeta yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd, mae hyn yn normal.

Dosio Baeta

Sicrhewch fod y symbol “saeth dde” yn cael ei arddangos yn y ffenestr dos. Os na, trowch y gosodiad dos yn glocwedd nes iddo stopio, nes bod y symbol “saeth dde” yn ymddangos yn ffenestr y dos

Mae angen tynnu cylch gosod dos y gorlan chwistrell yn ôl nes iddo stopio, nes bod y symbol saeth i fyny yn ymddangos yn y ffenestr dos. Dylid tynnu'r cap yn ôl trwy symud yn araf, heb ymdrech.

Trowch y cylch gosod dos Baeta i gyfeiriad clocwedd nes bod y symbol “5” yn ymddangos. Mae angen i chi sicrhau bod y rhif “5” gyda'r llinell oddi tano yn rhan ganolog y ffenestr dos.

Paratoi pen chwistrell

Mae angen gosod y gorlan chwistrell yn y fath fodd fel bod y nodwydd yn pwyntio i fyny ac i ffwrdd oddi wrthych. Dylid paratoi ysgrifbin chwistrell Bayeta mewn digon o olau.

Dylech ddefnyddio'ch bawd i wasgu'r botwm yn gadarn ar gyfer gweinyddu'r dos o Bayeta i'r stop, ac ar ôl hynny, wrth barhau i ddal y botwm ar gyfer gweinyddu'r dos, cyfrifwch yn araf i bump.

Ystyrir bod paratoi'r gorlan chwistrell wedi'i chwblhau os yw'r symbol “triongl” yn ymddangos yn rhan ganolog y ffenestr dos, mae diferyn neu ychydig ddiferion o doddiant Bayeta yn ymddangos ar flaen y nodwydd.

Paratoi Pen Chwistrellau cyflawn

Trowch y gosodiad dos yn glocwedd nes ei fod yn stopio nes bod y symbol “saeth dde” yn ymddangos yn y ffenestr dos.

Cwblheir paratoi beiro chwistrell newydd. Peidiwch ag ailadrodd y camau i baratoi beiro chwistrell newydd i'w defnyddio bob dydd. Os gwneir hyn, bydd paratoad Bayeta yn dod i ben cyn i 30 diwrnod o ddefnydd ddod i ben.

Dosio Bayeta

Gan ddal pen chwistrell Bayet yn dynn, mewnosodwch y nodwydd yn y croen. Wrth weinyddu'r dos, defnyddiwch y dechneg pigiad hylan a argymhellir gan y meddyg sy'n mynychu.

Gan ddefnyddio'ch bawd, gwasgwch y botwm dos i'r stop yn gadarn, yna, wrth barhau i ddal y botwm dos, cyfrifwch yn araf i 5 fel bod y dos cyfan yn cael ei nodi.

Ystyrir bod y pigiad yn gyflawn pan fydd y symbol "triongl" yn ymddangos yn rhan ganolog y ffenestr dos. Mae beiro chwistrell yn cael ei pharatoi'n awtomatig ar gyfer cyflwyno dos newydd.

Os gollyngodd ychydig ddiferion o gyffur Bayeta o'r nodwydd ar ôl y pigiad, mae hyn yn golygu na chafodd y botwm dos ei wasgu'n llawn.

Dileu a Gwaredu Nodwyddau Pen Chwistrellau

Datgysylltwch y nodwydd yn ofalus ar ôl pob pigiad â chwistrell Baeta. Ar ôl datgysylltu'r nodwydd, mewnosodwch y cap nodwydd allanol yn ofalus ar y nodwydd.

Ar ôl dadsgriwio'r nodwydd, rhowch y cap glas ar gorlan chwistrell Bayeta cyn ei storio. Mae storio'r gorlan chwistrell heb gap arno yn annerbyniol.

Dylai'r nodwydd a ddefnyddir gael ei thaflu i gynhwysydd gwrthsefyll puncture. Mae angen cadw at argymhellion eraill y meddyg sy'n mynychu.

Cwestiynau am ddefnyddio Pen Chwistrellau Bayeta

A oes angen i mi baratoi beiro chwistrell Bayeta newydd i'w defnyddio cyn pob dos?

Na. Mae paratoad chwistrell Bayeta newydd yn cael ei baratoi unwaith - cyn ei ddefnyddio. Pwrpas y paratoad yw gwirio bod beiro chwistrell Bayeta yn barod i'w defnyddio o fewn y 30 diwrnod nesaf. Wrth ail-baratoi beiro chwistrell newydd, cyn nad yw pob dos arferol o Bayeta yn ddigon am 30 diwrnod. Ni fydd ychydig bach o baratoi Bayeta a ddefnyddir wrth baratoi beiro chwistrell newydd i'w defnyddio yn effeithio'n andwyol ar y cyflenwad 30 diwrnod o baratoi Bayeta.

Pam mae swigod aer yn y cetris Byet?

Mae presenoldeb swigen aer bach yn y cetris yn gyflwr arferol nad yw'n effeithio ar y dos. Os yw'r ysgrifbin chwistrell yn cael ei storio gyda nodwydd ynghlwm wrtho, gall swigod aer ffurfio yn y cetris. Peidiwch â storio'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd ynghlwm wrtho.

Beth ddylwn i ei wneud os nad yw hydoddiant Bayeta yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd ar ôl pedwar ymgais i baratoi beiro chwistrell newydd i'w defnyddio?

Yn y sefyllfa hon, datgysylltwch y nodwydd trwy roi cap allanol y nodwydd yn ofalus, dadsgriwio'r nodwydd a'i gwaredu. Atodwch nodwydd newydd ac ailadroddwch y camau i baratoi beiro chwistrell newydd i'w defnyddio. Pan fydd ychydig ddiferion neu diferyn o'r toddiant cyffuriau yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd, cwblheir y gwaith o baratoi'r gorlan chwistrell.

Pam mae hydoddiant Bayeta yn llifo allan o'r nodwydd ar ôl i'r pigiad gael ei gwblhau?

Fe'i hystyrir yn normal os, ar ôl cwblhau'r pigiad, bod diferyn o'r toddiant cyffuriau yn aros ar ddiwedd y nodwydd.

Os gwelir mwy nag un diferyn ar ddiwedd y nodwydd:

Dogn heb ei dderbyn yn llawn. Peidiwch â rhoi dos cyn ymgynghori â'ch darparwr gofal iechyd,
Er mwyn osgoi i'r sefyllfa ddigwydd eto, er mwyn gweinyddu'r dos nesaf yn gywir, pwyswch a dal y botwm dos yn y safle cilfachog a'i gyfrif yn araf i bump.

Sut alla i ddarganfod pryd mae pigiad Baetoy wedi'i gwblhau?

Ystyrir bod pigiad yn gyflawn os:

Cafodd y botwm dos ei wasgu a'i ddal yn gadarn yn y safle cilfachog nes iddo stopio,
Wrth ddal y botwm yn y safle cilfachog, roedd y claf yn cyfrif yn araf i bump, roedd y nodwydd bryd hynny yn y croen,
Roedd y symbol "triongl" yng nghanol y ffenestr dos yn ystod y weithdrefn.

Ble ddylwn i chwistrellu Bayeta?

Mae Byeta yn cael ei chwistrellu i'r abdomen, y glun neu'r ysgwydd gan ddefnyddio'r dechneg chwistrellu a argymhellir gan eich meddyg.

Beth ddylwn i ei wneud os na allaf dynnu, cylchdroi, neu glicio ar gylch gosod dos corlan chwistrell Bayet?

Gwiriwch y symbol yn y ffenestr dos. Dilynwch y cyfarwyddiadau wrth ymyl y symbol cyfatebol.

Os yw'r symbol “saeth dde” yn cael ei arddangos yn y ffenestr dos:

Tynnwch y cylch gosod dos nes bod y saeth i fyny yn ymddangos.

Os yw'r symbol saeth i fyny yn cael ei arddangos yn y ffenestr dos ac nad yw'r cylch gosod dos yn cylchdroi:

Efallai nad oes digon o gyffur ar ôl yn y cetris pen chwistrell Bayet i lenwi'r dos llawn. Mae ychydig bach o Bayeta bob amser yn cael ei adael yn y cetris. Os gadewir ychydig bach o'r cyffur yn y cetris neu os yw'n ymddangos yn wag, yn y sefyllfa hon mae angen cael beiro chwistrell Bayet newydd.

Os yw'r symbol “saeth i fyny” a symbol rhannol “5” yn cael ei arddangos yn y ffenestr dos, ac nad yw'r cylch gosod dos yn cael ei wasgu:

Nid oedd y cylch gosod dos wedi'i gylchdroi yn llawn. Parhewch i droi gosodiad y dos yn glocwedd nes bod y symbol “5” yn ymddangos yng nghanol y ffenestr dos.

Os yw'r symbol “5” ac yn rhannol y symbol “triongl” yn cael ei arddangos yn rhannol yn y ffenestr dos, ac nad yw'r cylch gosod dos yn cael ei wasgu:

Gall y nodwydd fod yn rhwystredig, wedi'i phlygu, neu wedi'i chlymu'n amhriodol.

Atodwch nodwydd newydd. Sicrhewch fod y nodwydd wedi'i lleoli'n uniongyrchol ar yr echel a'i bod yn cael ei sgriwio'r holl ffordd,
Pwyswch y botwm dos yn gadarn nes iddo stopio. Dylai Bayeta ymddangos ar ddiwedd y nodwydd.

Os yw'r symbol triongl yn cael ei arddangos yn y ffenestr dos ac nad yw'r cylch gosod dos yn cylchdroi:

Ni wasgu'r botwm dos Byeta yn llawn ac ni roddwyd y dos llawn. Dylech ymgynghori â'ch meddyg beth i'w wneud rhag ofn y bydd dos anghyflawn yn cael ei gyflwyno.

Rhaid dilyn y cyfarwyddiadau canlynol er mwyn ailosod beiro chwistrell Bayet ar gyfer y pigiad nesaf:

Pwyswch y botwm dos yn gadarn nes iddo stopio. Gan barhau i ddal y botwm dos yn y safle cilfachog, cyfrifwch yn araf i bump. Yna trowch y gosodiad dos yn glocwedd nes bod y symbol “saeth dde” yn ymddangos yn y ffenestr dos.
Os na allwch droi cylch gosod y dos o hyd, yna gall y nodwydd fod yn rhwystredig. Amnewid y nodwydd ac ailadrodd y llawdriniaeth a ddisgrifir uchod.

I weinyddu'r dos nesaf o Baeta, pwyswch a dal y botwm dos yn y safle cilfachog a'i gyfrif yn araf i bump cyn tynnu'r nodwydd.

Cwestiynau am Nodwyddau ar gyfer Chwistrellau Pen Baeta

Pa fath o nodwyddau y gallaf eu defnyddio gyda beiro chwistrell Baeta?

Nid yw nodwyddau wedi'u cynnwys yn gorlan chwistrell Bayet. I brynu nodwydd mewn fferyllfa, mae angen presgripsiwn arnoch chi. Wrth ddefnyddio beiro chwistrell Bayet, dylid defnyddio nodwyddau tafladwy sydd wedi'u bwriadu ar gyfer corlannau chwistrell 12, 7 mm, 8 mm neu 5 mm o hyd (diamedr 0, 25-0, 33 mm). Dylai'r hyd a'r diamedr sy'n angenrheidiol i'w ddefnyddio gael eu gwirio gyda'ch meddyg.

A oes angen i mi ddefnyddio nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad Bayeta?

Dylid defnyddio nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad. Ni chaniateir defnyddio'r nodwydd dro ar ôl tro. Ar ôl y pigiad, dylid datgysylltu'r nodwydd, mae hyn yn helpu i atal toddiant corlan chwistrell Bayet rhag gollwng, ffurfio swigod aer, lleihau'r posibilrwydd o glocsio'r nodwydd, a lleihau'r risg o haint.

Peidiwch â phwyso'r botwm dos os nad yw nodwydd ynghlwm wrth y gorlan chwistrell.

Sut dylwn i daflu'r nodwyddau ar ôl cymhwyso Byet?

Dylid taflu nodwyddau wedi'u defnyddio i gynhwysydd sy'n gwrthsefyll puncture, neu ddilyn cyngor eich meddyg. Peidiwch â thaflu'r pen chwistrell gyda'r nodwydd ynghlwm wrtho. Peidiwch â throsglwyddo'r chwistrell pen neu'r nodwyddau Baeta i eraill.

Storio Baeta

Mae corlan chwistrell Bayeta heb ei defnyddio yn cael ei storio yn y pecyn cardbord gwreiddiol yn yr oergell ar dymheredd o 2-8 ° C, mewn lle tywyll. Wrth storio corlan chwistrell Bayeta, ni ddylid ei rewi. Pe bai'r paratoad wedi'i rewi wrth ei storio, caniateir ei ddefnyddio ymhellach.

Wrth ddefnyddio, rhaid storio corlan chwistrell Bayeta ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C am ddim mwy na 30 diwrnod.

Peidiwch â storio'r chwistrell pen Byeta gyda'r nodwydd ynghlwm. Os gadewir y nodwydd ynghlwm, gall toddiant o gyffur Bayeta ollwng allan o'r gorlan chwistrell, gall swigod aer ffurfio y tu mewn i'r cetris.

Mae storio Byet yn anhygyrch i blant.

Mae oes silff Baeta 24 mis o ddyddiad rhyddhau'r cyffur.

Baeta a Victoza

Mae paratoadau Bayeta a Viktoza yn ddynwarediadau incretin, yn cael eu cynhyrchu mewn corlannau chwistrell i'w rhoi yn isgroenol, ac fe'u defnyddir wrth drin diabetes mellitus math 2. Mae defnydd systematig o'r cyffuriau hyn yn helpu i leihau haemoglobin glyciedig 1-1, 8% a cholli pwysau o bedwar i bum cilogram am 10-12 mis o ddefnydd. Er gwaethaf nifer o baramedrau cyffredinol, a mecanwaith gweithredu Viktoza a Byet, cyfrifoldeb y meddyg yw penodi cyffur penodol o hyd.

Pris Baeta (Exenatide)

Nid yw pris Exenatide Baeta Syringe Pens yn cynnwys costau cludo os yw'r cyffur yn cael ei brynu trwy fferyllfa ar-lein. Gall prisiau amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar y man prynu a dos.

Rwsia (Moscow, St Petersburg) o 3470 i 6950 rubles Rwsiaidd,
Wcráin (Kiev, Kharkov) rhwng 1145 a 2294 hryvnias Wcrain,
Kazakhstan (Almaty, Temirtau) rhwng 16344 a 32735 Tenge Kazakhstan,
Belarus (Minsk, Gomel) rhwng 912610 a 1827850 Rwbelau Belarwsia,
Moldofa (Chisinau) rhwng 972 a 1946 Moldovan Lei,
Kyrgyzstan (Bishkek, Osh) o 3,782 i 7,576 somau Kyrgyz,
Uzbekistan (Tashkent, Samarkand) rhwng 134567 a 269521 soums Wsbeceg,
Azerbaijan (Baku, Ganja) o 51.7 i 103.6 manatiau Aserbaijan,
Armenia (Yerevan, Gyumri) o 23839 i 47747 dramiau Armenaidd,
Georgia (Tbilisi, Batumi) o 118.0 i 236.3 lari Sioraidd,
Tajikistan (Dushanbe, Khujand) o 326.9 i 654.7 Tajik somoni,
Turkmenistan (Ashgabat, Turkmenabat) rhwng 167.6 a 335.7 manatiaid newydd Turkmen.

Prynu Baeta

I brynu Gallwch ddefnyddio'r cyffur ym gorlannau chwistrell Bayeta yn y fferyllfa gan ddefnyddio'r gwasanaeth archebu cyffuriau, gan gynnwys codi. Cyn i chi brynu Bayeta, dylech egluro dyddiadau dod i ben y cyffur. Gallwch archebu Byet mewn unrhyw fferyllfa ar-lein sydd ar gael, cynhelir y gwerthiant wrth ei ddanfon, ar ôl cyflwyno presgripsiwn meddyg.

Gan ddefnyddio'r Disgrifiad Baeta

Mae'r disgrifiad o'r cyffur hypoglycemig Bayeta (Exenatide) ar y porth meddygol My Pills yn fersiwn fanwl "Cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol o Byet". Cyn prynu a dechrau defnyddio'r feddyginiaeth, dylech ymgyfarwyddo â'r cyfarwyddiadau a gymeradwywyd gan y gwneuthurwr, ymgynghori ag arbenigwr meddygol cymwys, meddyg. Darperir y disgrifiad o'r cyffur Bayeta (Exenatide) at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n ganllaw i'w ddefnyddio gyda hunan-driniaeth.