Awgrymiadau Diabetes > Triniaeth ac atal

Yr hyn na ddylai pawb ei fwyta gyda diabetes, mae pawb yn ei wybod, a sut a sut i drin y clefyd hwn, nid yw pawb yn gwybod. Mae llawer o iachawyr traddodiadol yn credu ei bod yn well defnyddio meddygaeth draddodiadol. Mae yna lawer o berlysiau sy'n effeithiol iawn wrth drin yr anhwylder hwn. Gall dulliau corfforol, amrywiol sylweddau naturiol hefyd fod o gymorth mawr wrth drin diabetes oherwydd eu bod yn cyfrannu at adfer celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin yn rhannol.

Wrth drin â diet a phlanhigion meddyginiaethol, mae angen monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson. Yn seiliedig ar natur y clefyd, dylech ddewis y rhai mwyaf fforddiadwy i chi'ch hun o'r modd isod.

1. Mae miled, gwenith yr hydd ac ŷd yn lleihau siwgr gwaed yn dda iawn. Mae angen malu’r grawnfwydydd ac arllwys 1 llwy fwrdd gyda’r nos. l blawd unrhyw un o'r cnydau hyn gyda gwydraid o ddŵr neu kefir. Mynnu nos ac yfed yn y bore. Mae defnyddio toddiant o'r fath yn gyson yn normaleiddio siwgr mewn cnwd. Dim ond blawd y mae'n rhaid ei wneud o rawnfwydydd amrwd, nid grawn wedi'u ffrio.

2. Mae codlysiau'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed. Mae meddygaeth draddodiadol yn gwybod llawer o achosion o'u defnyddio at y diben hwn. Roedd un diabetig, er enghraifft, yn llyncu un ffa ddu fach sych bob bore ar stumog wag, yr ail yn socian dau ffa gwyn yn y nos, ac yn eu cnoi a'u bwyta yn y bore. Yn y ddau achos, roedd y canlyniad yn gadarnhaol. Roedd angen chwe grawn o ffa ar y trydydd, er mwyn cynnal siwgr arferol.

Mae gan feddygaeth draddodiadol arsenal mawr o blanhigion meddyginiaethol sy'n gostwng siwgr gwaed. Mae'r planhigion hyn yn cynnwys: oren, periwinkle bach, ysgawen ddu, betys, gwern, hadau mwstard, ffwng ioga Indiaidd, tarw bedw ac aethnenni, dail a blagur bedw, watermelon, mwstas euraidd, tatws, ffa, sinamon, danadl poethion, dant y llew, deilen bae, cwinoa, burdock, Schisandra chinensis, hadau llin, mami, aethnenni, wyau soflieir, persli, Rhodiola rosea, ewin (sbeis), mefus gwyllt, winwns, sicori, llus, saets, mwyar Mair, ac ati. edrych am ei feddyginiaeth, rhaid iddo ddewis y dos. O bwysigrwydd mawr yma yw'r ffactor seicolegol.

Mae gan gnau daear eiddo gostwng siwgr da. Mae meddygaeth draddodiadol yn argymell arllwys finegr gyda 0.5 cwpan o gnau daear amrwd, gadael am wythnos a bwyta 1 cneuen yn y bore a gyda'r nos, waeth beth fo'r bwyd. Mewn rhai achosion, gostyngodd siwgr o 13 i 5.5 uned, hynny yw, i norm delfrydol. Os ydych chi'n defnyddio cnau cnau daear 10 yn lle 1, yna gallwch chi normaleiddio'r pwysau â gorbwysedd. Dylid cymryd cnau daear ar gyfer triniaeth yn amrwd, gyda ffilm gyfan, heb ei bacio mewn seloffen mewn unrhyw achos.

Mae gan artisiog Jerwsalem briodweddau da sy'n gostwng siwgr, mae ei weithred yn feddal ac yn barhaus. Maen nhw'n defnyddio artisiog Jerwsalem, gan ychwanegu dail a chloron ifanc at saladau. Yn yr hydref a'r gwanwyn maent yn cael eu bwyta'n ffres, ac yn y gaeaf wedi'u sychu.

Baddonau gydag artisiog Jerwsalem: 1.5 kg o gymysgedd wedi'i falu o gopaon, dail, blodau, cloron ffres neu sych, arllwyswch fwced o ddŵr berwedig mewn bwced, dod ag ef i ferwi a'i ferwi am 10-15 munud. Tynnwch o'r gwres, mynnu 20 munud, arllwyswch i mewn i faddon heb ddŵr poeth iawn a stêm am 15 munud. Perfformiwch y weithdrefn bob yn ail ddiwrnod. Yn gyfan gwbl, mae angen i chi gymryd 15-40 baddonau o'r fath, yn dibynnu ar y canlyniad. Mae triniaeth o'r fath yn helpu gyda gorbwysedd, diabetes a dyddodiad halen.

Rhoddir canlyniadau da wrth leihau siwgr mewn diabetes trwy'r defnydd wrth drin llin.

2 lwy fwrdd. l dylai hadau'r planhigyn gael eu daearu i mewn i flawd, arllwys 0.5 litr o ddŵr berwedig a'u berwi am 5 munud mewn powlen wedi'i enameiddio. Oeri heb gael gwared ar y clawr. Yfed y cawl yn gynnes, ar y tro, 20-30 munud cyn bwyta. Gallwch chi daflu'r tewychydd i ffwrdd, ond os oes gennych rwymedd, yna mae'n well defnyddio decoction gyda'r tewychu. Ar ôl mis, byddwch chi'n teimlo'n ysgafnder yn y stumog, bydd poen yn y pancreas yn pasio, a bydd gwedd yn gwella. Dylai'r cawl fod yn feddw yn ffres.

Gallwch chi gymryd arllwysiadau a decoctions o berlysiau.

Bwyta persli (mae gan sudd persli y gallu i gryfhau pibellau gwaed, yn enwedig capilarïau, sy'n bwysig ar gyfer diabetes, llysiau gwyrdd a gwraidd persli hefyd yn cael effaith gostwng siwgr).

Cyflwynwch saladau yn eich diet: 100 g o wreiddyn persli, afalau grât, 2 g o siwgr ffrwythau (xylitol neu sorbitol), sudd 1 lemon, ychwanegwch bersli i flasu.

Casglwch 60 g o ddail llus ym mis Mai-Mehefin, ychwanegwch 500 ml o ddŵr berwedig, gadewch am 20 munud, oeri, straen. Cymerwch 0.5 cwpan 3-4 gwaith y dydd. Mae'n ddefnyddiol bwyta llus, gan fod yr elfennau olrhain sydd wedi'u cynnwys yn y dail yn helpu i ostwng siwgr yn y gwaed.

Dail dant y llew ifanc i'w defnyddio ar ffurf saladau (mae dail dant y llew ifanc yn cynnwys inswlin). Socian y dail am 30 munud mewn dŵr, eu sychu a'u torri'n fân, ychwanegu llysiau gwyrdd (persli, dil, radish neu dopiau maip ifanc, ac ati), melynwy, sesnin gyda mayonnaise, hufen sur neu olew llysiau.

Cymerwch dyfyniad Eleutherococcus pigog parod (wedi'i werthu yn y fferyllfa) 20 diferyn dwy i dair gwaith bob dydd cyn prydau bwyd.

Cymerwch trwyth o Schisandra chinensis i gymryd 20-25 diferyn 1-3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

Trwyth Rosehip: 1 cwpan dwr berwedig fesul 10 pcs. cluniau rhosyn wedi'u rhwygo. Arllwyswch y ffrwythau gyda dŵr berwedig a'u dal dros wres isel am 3-5 munud, gadewch am 5-6 awr, straeniwch. Yfed 0.5 cwpan 3-4 gwaith y dydd.

Cymerwch 1 llwy de bob dydd. Powdr artisiog Jerwsalem (gellyg pridd). Golchwch, sychwch y modiwlau artisiog Jerwsalem, sychu, torri'n fân, sychu a'u malu i mewn i bowdr.

Mae defnyddio artisiog Jerwsalem yn gwella bron pob afiechyd fasgwlaidd a metabolaidd.

Mae 50 g o ddail danadl poeth (ffres os yn bosib) yn arllwys 500 ml o ddŵr berwedig mewn powlen enamel, mynnu. Ar ôl 2 awr, straen. Yfed 1 llwy de. 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd. Argymhellir ei ddefnyddio mewn bwyd a danadl poethion. Mae'n well cynaeafu dail ac egin danadl poethion ar gyfer y gaeaf trwy eu sychu neu eu eplesu. Ac mae'r gaeaf i gyd yn defnyddio arllwysiadau, cawliau, te gyda dail danadl poethion. Gellir gwneud yr un peth â breuddwydion. Dail a breuddwydion danadl poethion - pantri o elfennau hybrin.

Cae pedol ar ffurf salad a arllwysiadau, arllwyswch wydraid o ddŵr berwedig 30 g o gae marchrawn, berwch am 5-7 munud, mynnu 2-3 awr, straeniwch. Cymerwch 2-3 llwy fwrdd. l 3-4 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

Casgliad diabetes: 20 g o egin llus, dail ffa, 15 g o gefn ceffyl, cluniau rhosyn, 10 g o wreiddyn Manchurian aralia, wort Sant Ioan, blodau chamri. Cymysgwch bopeth, rhowch ddysgl wedi'i enameiddio 10 g o gasgliad, arllwyswch 2 gwpan o ddŵr poeth, cynheswch mewn baddon dŵr am 15 munud, ei oeri i dymheredd yr ystafell, straen. Cymerwch drwyth o 0.3 cwpan 2-3 gwaith y dydd 30 munud cyn prydau bwyd am 20-30 diwrnod. Ar ôl 10-15 diwrnod, ailadroddwch y cwrs. Yn ystod y flwyddyn, gallwch ailadrodd cyrsiau o'r fath bob 3 mis.

Arllwyswch 1 llwy fwrdd. l dail cnau Ffrengig wedi'u torri â dŵr berwedig, berwi dros wres isel am 20-30 munud, mynnu, straenio, cymryd trwy gydol y dydd.

Sudd ffres o foron, bresych neu datws amrwd i yfed 0.25 cwpan o bob sudd 4 gwaith y dydd.

Ar gyfer trin diabetes, defnyddir hyd at 150 o blanhigion meddyginiaethol. Felly, mae arllwysiadau a decoctions a geir o wreiddiau ac egin reis, gwenith a haidd yn cael rhywfaint o effaith gostwng siwgr. Rhowch arllwysiadau o goesau a dail y goeden mwyar Mair, hadau menyn, hadau carawe, garlleg, croen lemwn, hopys, te o arllwysiadau o groen saets a ffa, decoctions llus, trwyth y demtasiwn.

Mae rysáit ar gyfer trin diabetes mellitus â diet ceirch yn gyffredin: arllwyswch 100 g o rawn mewn 3 cwpan o ddŵr, berwch am 1 awr, gadewch dros nos, straeniwch a chymerwch hanner cwpan 3-4 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

Profir bod planhigion yn cynnwys sylweddau tebyg o ran strwythur i ddeilliadau guanidine, mae ganddyn nhw briodweddau gostwng siwgr.

Mae'r ffioedd canlynol hefyd yn cael effaith dda ar ddiabetes:

1. Dail llus - 20 g, blodau Hypericum - 20 g, codennau ffa - 20 g.

Pob cymysgedd. Arllwyswch y gymysgedd gydag 1 litr o ddŵr berwedig, berwch y cynnwys am 1-2 munud gyda'r caead ar gau, gadewch am 8-12 awr mewn lle tywyll. Cymerwch 0.3 cwpan 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

2. Perlysiau Galega officinalis - 20 g, codennau ffa - 20 g, deilen llus - 20 g, aeron codlys - 20 g.

Coginio fel yn y rysáit flaenorol. Cymerwch 0.5 cwpan 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

3. Blodau wort Sant Ioan - 25 g, dail dant y llew - 10 g, glaswellt y galega officinalis - 20 g, dail y danadl poethion - 15 g.

Coginio fel yn y rysáit flaenorol. Cymerwch 0.3-0.5 cwpan 4 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

4. Deilen llus - 25 g, codennau ffa - 20 g, deilen dant y llew - 15 g.

Coginio fel mewn ryseitiau blaenorol. Cymerwch 0.3 cwpan 3-4 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

5. Deilen llus - 25 g, wort Sant Ioan - 20 g, codennau ffa - 20 g, perlysiau galega officinalis - 25 g.

Paratoi a defnyddio, fel mewn ryseitiau blaenorol.

6. Blodau wort Sant Ioan - 25 g, blodau mwyar duon - 20 g, deilen danadl esgobaethol - 15 g, deilen cnau Ffrengig - 20 g, deilen mefus - 15 g.

Paratoi a defnyddio, fel mewn ryseitiau blaenorol.

7. Llus ffres - 30 g, perlysiau galega officinalis - 20 g, aeron lingonberry ffres - 30 g, blodau wort Sant Ioan - 20 g, deilen mefus - 15 g, deilen arthberry - 10 g

Paratoi a defnyddio, fel mewn ryseitiau blaenorol.

8. Marchrawn cae - 20 g, deilen ysgaw du - 10 g, gwreiddyn elecampane - 5 g, wort Sant Ioan - 10 g, deilen danadl - 5 g.

Paratoi a defnyddio, fel mewn ryseitiau blaenorol.

9. Gwreiddyn zamaniha - 5 g, gwraidd meddyginiaethol dant y llew - 5 g, gwreiddyn sicori - 10 g, hadau llin - 5 g, wort Sant Ioan - 10 g, blodeuo linden - 10 g, gwreiddyn sicori - 5 g.

Pob cymysgedd. Berwch dros wres isel am 30 munud mewn 1 litr o ddŵr. Mynnwch mewn lle cynnes am 3-4 awr. Straen. Cymerwch 3 llwy fwrdd. l 3-4 gwaith y dydd 20 munud cyn prydau bwyd.

Mewn fferyllfeydd, gallwch brynu'r casgliad canlynol (arfazetin) ar gyfer trin diabetes.

Egin llus - 20 g, dail ffa - 20 g, gwreiddiau Awstralia Manchurian - 10 g, marchrawn cae - 15 g, cluniau rhosyn - 15 g, wort Sant Ioan - 10 g, blodau chamri - 10 g. Arllwyswch i seigiau enameled, arllwys 2 gwpan yn berwi dŵr (400 ml), cynheswch mewn baddon dŵr am 15 munud, oeri ar dymheredd yr ystafell am o leiaf 45 munud, straenio, gwasgu'r deunyddiau crai sy'n weddill. Cyfaint y trwyth gyda dŵr wedi'i ferwi i 400 ml. Cymerwch 30 munud cyn prydau bwyd (ar ffurf gwres yn ddelfrydol) 0.3-0.5 cwpan 2-3 gwaith y dydd am 20-30 diwrnod. Ar ôl 2 wythnos, ailadroddwch y cwrs. Cynnal 3-4 cwrs y flwyddyn.

Mae'r meddyginiaethau canlynol yn boblogaidd iawn gyda diabetes:

1. Y LIDEN KIDNEY HON: Mae 20 g o arennau'n arllwys 200 ppm o ddŵr berwedig ac yn mynnu 1 awr. Cymerwch 1 llwy fwrdd. l dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

2. Dail llus sych i fynnu ac yfed fel te 3-4 gwaith y dydd am 0.5 cwpan.

3. Torrwch y gynffon bwmpen, wedi'i thorri'n rannau bach 15 cm o foncyff ysgaw maint bys, cregyn o 20 coden ffa a 30 g stigma'r corn. Arllwyswch 1 litr o ddŵr berwedig ar hyd a lled a mynnu am 8 awr mewn cynhwysydd wedi'i selio ac mewn lle cynnes. Straen. Cymerwch 100 ml 3-4 gwaith y dydd.

4. Mae sudd tatws ffres yn ddefnyddiol iawn. Ewch ag ef mewn 0.5 cwpan hanner awr cyn prydau bwyd.

5. Os ydych chi'n cymryd hadau mwstard y tu mewn am 1 llwy de. dair gwaith y dydd, yna mae'r lefel siwgr yn y gwaed yn cael ei ostwng.

6. Trwyth o flodau o weirglodd meillion: 1 llwy fwrdd. l bragu deunyddiau crai 200 ml o ddŵr berwedig, mynnu 1 awr. Yfed 1 llwy fwrdd. l dair gwaith y dydd.

7. Dail llus - 1 rhan

Sashes o godennau ffa sych - 1 rhan

Hadau llin - 1 rhan

Gwellt Ceirch - 1 rhan

3 llwy fwrdd. l berwch y gymysgedd mewn 3 gwydraid o ddŵr am 10 munud. Mynnwch yn y popty am 2 awr. Cymerwch 0.3 cwpan 6-8 gwaith y dydd.

Tabl cynnwys

Rhagair gan y Golygydd
Mynediad
Pennod 1. "Rhaglen addysgol" ar ddiabetes
Pennod 2. Inswlin: chwedlau a realiti

O'r gyfres: Cynghori meddyg

Y darn rhagarweiniol a roddir o'r llyfr Diabetes Cyngor ac argymhellion meddygon blaenllaw (O.S. Kopylova, 2016) a ddarperir gan ein partner llyfrau - cwmni litr.

Pennod 1. "Rhaglen addysgol" ar ddiabetes

Diabetes: graddfa'r trychineb

Mae bron pawb yn gwybod am fodolaeth diabetes. Ydych chi'n gwybod sut mae'n ymddangos? Beth yw arwyddion cyntaf y clefyd hwn? A all rhywun amau presenoldeb diabetes mellitus?

Wrth gwrs, siawns nad oes yna rai sy'n dioddef o'r afiechyd hwn ac yn gwybod bron popeth am y clefyd hwn. Fodd bynnag, mae yna nifer enfawr o bobl nad ydyn nhw'n amau bod diabetes arnyn nhw.

Yn ôl rhai ystadegau, ar gyfer pob claf sydd â diabetes, mae yna 3-4 o bobl sy'n dioddef o'r anhwylder hwn, ond ddim yn amau hynny!

Yn ôl WHO, mae nifer yr achosion o ddiabetes yn y byd oddeutu 347 miliwn o bobl. Mae mynychder uchel diabetes yn cael ei achosi gan ffactorau fel poblogaeth sy'n heneiddio, llai o weithgaredd corfforol, diffyg maeth - gor-fwyta bwydydd melys a brasterog.

Cymhlethdodau ofnadwy diabetes - trawiad ar y galon a strôc. Gall niwed i bibellau gwaed a niwed i'r nerfau arwain at afiechydon traed, gangrene a hyd yn oed tywalltiad. Nid anafiadau yw mwy na 60% o'r trychiadau, ond fel cymhlethdod diabetes. Gall diabetes achosi afiechydon llygaid a hyd yn oed arwain at golli golwg. Mae diabetes yn achos cyffredin o fethiant yr arennau.

Yn ôl Cofrestr y Wladwriaeth o Gleifion Diabetes, ar 1 Ionawr, 2014, roedd 3 964 889 o gleifion wedi'u cofrestru yn Rwsia. Y diabetes mellitus math 2 mwyaf cyffredin, sy'n digwydd amlaf mewn pobl â gor-bwysau a gweithgaredd corfforol isel. Nifer y cleifion â diabetes math 1 oedd 339,360, gan gynnwys 20,373 o blant, 10,038 o bobl ifanc, 308,949 o oedolion, a nifer y cleifion â diabetes math 2 oedd 3,625,529, gan gynnwys 409 o blant, 342 yn ei arddegau, 3 624 778 o oedolion.

Yn ôl amcangyfrifon gan y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol (IDF), mae nifer gwirioneddol y cleifion, gan ystyried achosion sydd heb gael diagnosis, yn fwy na 12 miliwn o bobl.

Pwynt pwysig arall: mae amlygiad a dynameg cymhlethdodau fasgwlaidd yn dibynnu ar faint o bobl sy'n cael gwybod am ddiabetes, ar ei arwyddion cychwynnol, nid amlwg iawn, ar faint o amser maen nhw'n mynd at feddyg. Wedi'r cyfan, nid presenoldeb siwgr yn y gwaed yw prif broblem diabetes, ond ymddangosiad cymhlethdodau fasgwlaidd. Mewn rhai achosion, o'u herwydd, mae'r angen i gyfareddu'r aelod yn codi, mae'r tebygolrwydd o gael strôc a cnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu'n sylweddol.

Beth yw diabetes?

Gair o darddiad Groegaidd yw “diabetes”. Diabetes, sy'n golygu "seiffon" neu "ollwng", oherwydd bod mwy o ddefnydd ac ysgarthiad hylif o'r corff yn cyd-fynd ag ef.

Gwnaethpwyd y disgrifiad cyntaf o ddiabetes gan feddygon o'r Aifft 1500 mlynedd CC. Cyn darganfod inswlin ym 1921, y diet oedd yr unig driniaeth ar gyfer diabetes o hyd.

Symptomau cyntaf diabetes

Y cwestiwn cyntaf y mae meddygon bellach yn ei ofyn i gleifion yw: “Pa mor hen ydych chi?” Os yw 40 neu fwy, yna mae person mewn perygl awtomatig am ddiabetes math 2.

Yn ein gwlad ni, yn anffodus, nid yw'r disgwyliad oes ar gyfartaledd mor uchel, ond yn y gwledydd hynny lle mae'r dangosydd hwn yn fwy nag 80 mlwydd oed, mae tuedd i'w gweld yn glir: gyda phob blwyddyn o fywyd, mae'r tebygolrwydd o ddiabetes yn tyfu. Ac os heddiw mewn gwledydd datblygedig mae 5–7% o'r boblogaeth yn dioddef o ddiabetes, yna yn y grŵp o bobl 70-80 oed mae'r ffigur hwn yn cyrraedd 17%.

50-60 mlynedd yw'r cyfnod mwyaf “ffrwythlon” ar gyfer dechrau diabetes.

Os ydych chi dros 40 oed, dylech bendant roi sylw i'r pwyntiau canlynol: a oes dros bwysau, a oes gordewdra (os oes, mae angen i chi sefyll profion am siwgr gwaed yn rheolaidd).

Dangosydd pwysig yw a yw person yn aml yn teimlo'n sychedig, faint o ddŵr y mae'n ei yfed a faint y mae'n ei gyfrinachu, sawl gwaith y mae'n codi yn y toiled dros nos.

Gall symptomau larwm gynnwys presenoldeb furunculosis, llinorod ar y corff, a chosi, yn enwedig yn y perinewm (mae wrin sy'n cynnwys glwcos yn gyfrwng ffafriol ar gyfer lluosi microbau).

Achosion Diabetes Math 1 a Math 2

Ledled y byd, cofnodir cynnydd yn nifer yr achosion o diabetes mellitus (diabetes mellitus math 2 yn bennaf). Mae diabetes math 2 yn llawer mwy cyffredin na diabetes math 1.

Diabetes mellitus yw'r enw cyffredin ar ddau afiechyd sy'n wahanol yn y bôn. Aethant ymlaen yr un ffordd, ond mae eu natur yn wahanol. Mae diabetes mellitus Math 1, sy'n llawer llai cyffredin, yn ddiabetes a achosir gan ddifrod i'r pancreas a'i "farw" llwyr, gan roi'r gorau i'w swyddogaeth. Mae hyn yn amlaf oherwydd difrod hunanimiwn i'r pancreas, pan fydd system imiwnedd y corff yn cychwyn “rhyfel” yn erbyn ei organ ei hun, yn yr achos hwn, yn erbyn y pancreas.

Gall proses debyg hefyd ddechrau o ganlyniad i anafiadau, anafiadau isgemig, newidiadau llidiol difrifol, pancreatitis, sy'n digwydd gyda phydredd enfawr o gelloedd pancreatig. Yna mae diabetes math 1 yn dechrau. Mae hwn yn glefyd acíwt, hunanimiwn yn aml sy'n digwydd fel ymateb i ryw fath o “bryfocio”.

Mae diabetes math 2 yn sefyllfa hollol wahanol. Diabetes yw hwn, a etifeddir yn bennaf. Ar ben hynny, fel pob clefyd etifeddol arall, po hiraf yw “hanes etifeddiaeth”, y cynharaf y bydd y clefyd yn amlygu ei hun a pho fwyaf difrifol ydyw yn y diwedd os na eir i'r afael ag ef.

Mae diabetes mellitus math 1 fel arfer yn ymddangos yn ystod plentyndod neu oedran ifanc - hyd at 30 oed. Mae hyn oherwydd gostyngiad yn nifer y celloedd beta, strwythurau pancreatig sy'n gyfrifol am secretion inswlin. Mae dinistrio celloedd endocrin pancreatig yn aruthrol yn arwain at ostyngiad critigol yn lefelau inswlin gwaed.

Gall marwolaeth celloedd o'r fath fod yn gysylltiedig â heintiau firaol, canser, pancreatitis, briwiau gwenwynig y pancreas, ond yn amlaf mae'r clefyd hwn yn cael ei bennu'n enetig ac yn cael ei achosi gan ddiffygion mewn nifer o enynnau.

Mae gan y corff dynol gyfleoedd cydadferol enfawr, ond os yw diabetes yn ymddangos, mae atchweliad (gostyngiad yn nifer y celloedd beta) yn parhau. Mae symptomau clinigol diabetes math 1 yn wahanol i symptomau diabetes math 2. Os bydd colli pwysau yn gyflym, mae malais a gwendid cyffredinol yn ymddangos, ac nid yw'r claf yn mynd at y meddyg ac nid yw'n derbyn triniaeth briodol, mae cetoasidosis yn digwydd. Mae hyn oherwydd y crynodiad uchel o gyrff glwcos a ceton yn y gwaed. Mae wrin yn cael arogl annymunol o afalau socian, aseton. Mae'r cyflwr hwn eisoes yn fygythiad i fywyd. Os na chynorthwyir claf o'r fath, mae coma cetoacidotig diabetig yn datblygu.

Mae diabetes mellitus Math 1 yn datblygu dros dro: os rhag ofn y bydd diabetes math 2 yn gallu aros o'r symptomau cyntaf i fynd at y meddyg, yna mae cetoasidosis yn aml yn datblygu'n gyflym ac weithiau'n arwain at goma diabetig, colli ymwybyddiaeth. Mae hwn yn gymhlethdod ofnadwy iawn o ddiabetes.

Diabetes math 2 - beth yw ei llechwraidd?

Mae diabetes math 2 yn glefyd llechwraidd iawn. Mae'n dod yn amgyffredadwy, yn raddol: weithiau mae gan gleifion am 2-3 blynedd griw cyfan o symptomau brawychus, fodd bynnag, nid yw'r arwyddion hyn yn rhy amlwg. Dim ond effaith ddibwys iawn y maent yn ei gael ar berfformiad unigolyn, ar ei agwedd at fywyd. Hynny yw, mae person yn gyson yn canfod rhywfaint o esboniad am ei gyflwr annormal.

Os yw'r claf yn dangos arwyddion o ketoacidosis, dylech ofyn am gymorth meddygol ar unwaith. Gall y cyflwr hwn arwain at goma diabetig.

Dangosyddion cetoasidosis diabetig:

• mae glwcos yn y gwaed yn cynyddu'n sylweddol (> 13.9 mmol / l),

• mae crynodiad y cyrff ceton yn y gwaed yn cynyddu (> 5 mmol / l),

• mae stribed prawf yn dangos presenoldeb cetonau yn yr wrin,

• asidosis yn y corff, hynny yw, mae'r cydbwysedd asid-sylfaen wedi symud tuag at gynyddu asidedd (gwaed arterial pH 125-150 g y dydd) ac yn cadw at yr ymdrech gorfforol arferol,

• cynhelir yr astudiaeth ar ôl ymprydio bob nos am o leiaf 10-14 awr (ar hyn o bryd peidiwch â bwyta, peidiwch ag ysmygu, peidiwch ag yfed alcohol, peidiwch ag yfed meddyginiaeth),

• yn ystod y prawf, dylai person orffwys - wrth beidio ag ysmygu, peidio â gwneud gwaith corfforol, peidio â bod yn oer,

• ni argymhellir y prawf ar ôl afiechydon a llawdriniaethau, yn ystod y mislif, gyda chlefydau gastroberfeddol ag amsugno glwcos amhariad.

Mae canlyniadau profion positif ffug yn bosibl gyda hypokalemia, camweithrediad yr afu, endocrinopathïau.

Maeth Diabetes

Mewn diabetes, mae'n aml yn digwydd bod gwahanol arbenigwyr yn rhoi argymhellion sy'n gwrthdaro. Mewn gwirionedd, gallwch chi fwyta bron popeth y mae person iach yn ei fwyta. Yr eithriad yw carbohydradau treuliadwy, mireinio. Mae'r rhain yn cynnwys diodydd carbonedig, losin (cacennau, teisennau, hufen iâ, ac ati).

Mae'n debyg eich bod chi'n gwybod bod pob losin yn achosi teimlad o bleser. Hyd yn oed mewn buchod sy'n cael cynnyrch llaeth siocled yn cynyddu! Ond mewn person sydd ag obsesiwn ag angerdd am losin, mae tueddiad hefyd i ddiabetes.

Os ydych chi'n hoff o losin a hyd yn oed yn fwy felly gadewch i'ch hun fwyta dognau mawr o bwdin ar y tro, ewch at y meddyg. 'Ch jyst angen i chi fonitro eich siwgr gwaed!

Mae'n bwysig iawn addasu nid yn unig cynnwys y diet, ond hefyd y diet. Dylai'r bwyta fod yn driphlyg o leiaf, ac yn ddelfrydol bum gwaith - ar yr amod y byddwch chi'n cymryd bwyd mewn dognau bach.

Carbohydradau hawdd eu treulio - mae'n siwgr, mêl, siocled, mae popeth yn felys. Ond mae yna hefyd garbohydradau heb eu diffinio sy'n dda ar gyfer diabetes. Yn y diet, dylid rhoi 55-60% i garbohydradau, ond carbohydradau heb eu diffinio. Mae carbohydradau cymhleth o'r fath i'w cael mewn llysiau, codlysiau, cnau, hadau a grawn cyflawn. Mae carbohydradau cymhleth yn troi'n siwgrau syml. Y peth pwysig yw bod hyn yn digwydd yn araf iawn, ac mae hyn yn amddiffyniad i'r diabetig.

Mae angen carbohydradau ar bobl â diabetes, fel pob person iach. Ond mae carbohydradau yn arbennig - y rhai sy'n cael eu hamsugno'n eithaf araf. Mae maethegwyr yn cynnig grawnfwydydd, bran, ac unrhyw fara o flawd gwenith cyflawn i gleifion â diabetes mellitus.

Mewn diabetes, nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae meddygon yn argymell bwyta llawer o lysiau, ffrwythau, sudd. Wrth gwrs, mae ffrwythau a sudd yn wahanol, yn eu plith mae yna felys iawn. Beth all, beth na all?

Os ydych chi'n gwneud sudd o 100 g o rawnwin, yn ei yfed, ac yna'n gwirio'ch siwgr gwaed, bydd y gyfradd yn uchel iawn. Os ydych chi'n bwyta'r un 100 g cyfan â chroen, ni fydd y lefel glwcos yn cynyddu. Mae croen grawnwin yn cynnwys sylweddau sy'n arafu amsugno glwcos yn y llwybr gastroberfeddol!

Yma mae'n ymwneud â maint. Mae gwyddonwyr modern wedi dod i'r casgliad bod angen i berson iach fwyta 5 ffrwyth gwahanol y dydd.

Ond mae'r stori am sut y daeth dynoliaeth i faeth wedi'i fireinio yn addysgiadol iawn. Peter Credais y dylai dogn dyddiol milwyr gynnwys 1 kg 300 g o fara du a 500 g o gig. Yn wir, mae'n ymddangos bod cymaint o fara wedi'i goginio yn ôl yr hen dechnoleg, mewn gwirionedd, wedi'i gynnwys yn y set ddyddiol gyfan o fitaminau a mwynau yr oedd eu hangen ar ddyn. Ac yn y bara heddiw dim ond 10% o norm blaenorol yr holl fitaminau a mwynau sy'n cynnwys.

Mae llawer yn dibynnu ar y ffurf y mae ffrwythau'n cael eu bwyta. Mae'n well gan rai pobl groenio ffrwythau, gan gredu bod y croen yn niweidiol. Yn achos diabetes, nid yw hyn felly.

Mae angen cyfyngu ar faint o ffrwythau hefyd: er enghraifft, heddiw rydych chi'n bwyta afal, yfory yn oren.

Fel ar gyfer pobl iach, mae ffrwythau ar eu cyfer yn ffynhonnell hyfryd o elfennau hybrin a fitaminau, ni allwch eu gwrthod.

Mae angen fitaminau a mwynau ar berson iach, ac mae angen hyd yn oed ychydig mwy ar glaf â diabetes - er mwyn lleihau'r straen ocsideiddiol y mae person yn ei brofi oherwydd mwy o glycemia. Mae fitaminau yng nghorff person sâl yn cael eu dinistrio'n gyflymach.

Ymhlith cleifion diabetes sydd wedi croesi'r marc 40 mlynedd, mae mwy o fenywod na dynion.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae diabetes wedi "adfywio yn ddramatig." Ymhlith y sâl mae yna lawer o blant ysgol a hyd yn oed plant cyn-ysgol.

Arwyddion nodweddiadol diabetes yw teimladau o wendid a blinder, blinder cyflym a cheg sych, syched, colli pwysau gyda mwy o archwaeth, gordewdra, iachâd araf clwyfau, pendro, gostwng tymheredd y corff yn is na'r cyfartaledd ac arogl da o aseton o'r geg.

Mae bwyta radish, grawnffrwyth, aeron lingonberry, sudd betys wedi'i wasgu'n ffres, yn ogystal â thrwyth o ddail llus a blagur bedw yn rheolaidd yn helpu i ostwng siwgr gwaed.

Deietau a diabetes

Cwestiwn eithaf nodweddiadol a ofynnwyd gan lawer o gleifion â diabetes a phobl a oedd yn dueddol o ddatblygu'r afiechyd hwn: “Roeddwn i'n pwyso llawer. Am dri mis roeddwn ar ddeiet a chollais 15 kg. Yn ddiweddar roeddwn yn swyddfa'r meddyg, a gwelsant fod gen i siwgr gwaed uchel. Esboniwch sut y gallai hyn ddigwydd, ai oherwydd y diet? Ychydig iawn rydw i'n ei fwyta nawr. ”

Yma mae angen i chi rybuddio pobl sydd eisiau colli pwysau mai'r golled pwysau gorau posibl yw 500 g yr wythnos. Os bydd cilogram yr wythnos yn digwydd, yna mae hyn yn digwydd nid oherwydd colli meinwe adipose, ond oherwydd colli cyhyrau. Ac mae hyn yn ddrwg. Mae colli pwysau yn gyflym yn straen i'r corff. Mewn achosion fel y disgrifir, yn aml nid yw colli pwysau yn digwydd mwyach oherwydd gweithgaredd corfforol a chyfyngiadau bwyd. Yn fwyaf tebygol, roedd y person eisoes yn sâl â diabetes, ac mae gwendid celloedd beta eisoes wedi digwydd yn gynharach. Ac roedd y straen o'r diet llym yn gwaethygu'r broblem ac yn gorfodi'r unigolyn i ymgynghori â meddyg.

Mae cleifion â diabetes mellitus yn secretu llawer o siwgr yn yr wrin - weithiau maen nhw hyd yn oed yn cellwair bod corff diabetig yn gweithio bron fel planhigyn sy'n cynhyrchu siwgr. Ond mae angen egni ar berson i fyw, ac yna daw'r egni o hylosgi meinwe adipose. Mae hyn yn esbonio'r gostyngiad sydyn mewn pwysau mewn cleifion â diabetes math 1.

Yn ychwanegol at y diet, mae gweithgaredd corfforol yn bwysig iawn i glaf â diabetes. Yn fwy diweddar, ymhlith meddygon, roedd barn na allwch chwarae chwaraeon gyda diabetes mellitus, mae gweithgaredd corfforol yn wrthgymeradwyo.

Ond, gyda llaw, roedd diabetes Fed 2 ar Fedor Ivanovich Chaliapin. Yn y dyddiau hynny, ni chafodd diabetes ei drin ag inswlin eto, a chynghorodd meddygon y canwr gwych ... i dorri coed cyn bwyta.

O safbwynt meddygaeth fodern, mae'r argymhelliad hwn yn gywir. Mae ceisio osgoi straen yn llawn problemau iechyd, mae'n arbennig o beryglus i glaf â diabetes. Erbyn hyn, gwyddys y gall cyhyrau sy'n gweithio ddefnyddio glwcos. Hynny yw, mae gweithgaredd corfforol, cyfangiadau cyhyrau yn cyfrannu at ddefnyddio glwcos. Mae data ymchwil ar atal diabetes mewn cleifion gordew wedi ymddangos, ac mae canran y cleifion hynny bellach yn uchel iawn.

Roedd yr astudiaethau'n cynnwys grwpiau o gleifion a oedd yn cymryd rhan mewn addysg gorfforol, cleifion a oedd ar ddeiet yn unig, cleifion ar ddeiet â gweithgaredd corfforol, cleifion â seneddig, cleifion yn cymryd meddyginiaethau eraill. Cynhaliwyd yr astudiaeth am 3-5 mlynedd. O ganlyniad, trodd fod y dangosyddion gorau yn y grŵp o gleifion yr oedd y diet yn cael eu cyfuno â gweithgaredd corfforol.

Cwestiwn ar wahân - beth ddylai gweithgaredd corfforol claf â diabetes fod? Sut i reoli eich gweithgaredd modur? Ynglŷn â phobl sy'n "eistedd" ar inswlin, mae angen i chi siarad ar wahân. Mae hon yn sgwrs arbennig, oherwydd gyda diabetes math 1 a defnyddio inswlin, dim ond dan oruchwyliaeth meddyg a chyda rhai arwyddion y caniateir gweithgaredd corfforol. Mae yna hefyd gleifion â chlefydau cydredol difrifol lle mae llawer yn cael ei wrthgymeradwyo.

Ond mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 2 ac nad ydynt yn defnyddio inswlin, yn y cam cychwynnol, iechyd sydd wedi'i gadw fwy neu lai, pwysedd gwaed arferol, dim clefyd rhydweli goronaidd.

Yn yr achos hwn, mae'n bosibl ac yn angenrheidiol eich datgelu eich hun i weithgaredd corfforol, oherwydd mae gweithgaredd modur ar gyfer diabetig hefyd yn “bilsen”. Ond dylid dosio'r llwyth, yn aerobig yn bennaf. Nid oes angen cymryd rhan mewn peiriannau ymarfer corff, ond mae cerdded, nofio a theithiau cerdded rheolaidd (o leiaf hanner awr y dydd) yn iawn.

Felly mae'r rhai sy'n cam-drin cyffuriau yn cael eu camgymryd yn ddwfn. Nid yw'r strategaeth “Rhowch unrhyw feddyginiaeth i mi, ond gadewch imi fwyta selsig ac yfed cwrw ar ôl gwaith” yn gweithio! Wrth gwrs, mae gweithgaredd corfforol a diet yn gofyn am ymdrechion volval gan berson. O ran faint o weithgaredd corfforol, mae'r cyfan yn dibynnu ar oedran. Mae naw deg y cant o gleifion â diabetes math 2 yn ordew, felly dylai ymarfer corff gynyddu'n raddol. Gallwch chi ddechrau gyda cherdded, yna cyflwyno darnau bach o loncian i mewn i gerdded amrywiol, ac ati. Mae llawer o gleifion â diabetes math 2 sy'n canfod cyngor meddyg yn ddigonol ac yn dechrau symud, hyd yn oed pe baent yn cymryd rhai meddyginiaethau i ddechrau, yn gwrthod yn raddol eu defnyddio! Ond ar gyfer hyn mae angen i chi weithio'n galed.

Therapi inswlin a maeth

Weithiau, argymhellir y therapi inswlin hyblyg, fel y'i gelwir, i gleifion, ond ni ddefnyddir y term hwn yn broffesiynol.

Mae therapi inswlin traddodiadol yn driniaeth a ragnodir yn ôl cyflwr y claf, ei lefel siwgr.

Mae'n digwydd bod y claf yn cael diwrnod wythnos prysur iawn, ac nid oes unrhyw ffordd i fwyta'n aml ac yn gyfartal, oherwydd nid oes sefydlogrwydd. Mewn achosion o'r fath, gall y meddyg argymell therapi inswlin (gweinyddu inswlin) yn ôl y llwythi.

Dylai person â diabetes bob amser wybod faint y mae'n bwriadu cael gramau o garbohydradau, hynny yw, unedau bara. Ac os yw'n bwyta llai o garbohydradau, a bod y dos o inswlin yn normal, bydd ganddo hypolycemia. Os ydych chi'n bwyta mwy - bydd hyperglycemia. Pa un sy'n well? Mae'n well cael hyperglycemia bach na hypoglycemia.

Beth yw hypoglycemia?

Gofynnir y cwestiwn hwn gan lawer o bobl. Mae hypoglycemia yn gyflwr acíwt y dylai cleifion diabetes geisio ei osgoi. Mae'n arbennig o beryglus i gleifion sy'n derbyn therapi inswlin.

Gyda hypoglycemia, mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed islaw'r terfyn isaf arferol. Terfyn isaf y norm ar gyfer person iach yw 3.3. Mae'r dirywiad mewn dangosyddion o dan y ffin hon yn llawn gyda'r prosesau hyn. Mae glwcos wedi'i ddosbarthu felly yn y corff dynol nes bod ei swmp yn bwydo'r ymennydd. Glwcos mewn gwirionedd yw'r unig ffynhonnell egni i'n corff. Dim ond yn yr achosion mwyaf datblygedig y mae'r corff yn defnyddio egni o gyrff ceton. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn nhymheredd y corff yn digwydd, mae person yn cwympo i gyflwr rhagflaenol. Os na all y claf gymryd carbohydradau yn ystod y cyfnod hwn (nid oes ganddo amser i fwyta), gall cyfnod argyhoeddiadol ddechrau gyda cholli ymwybyddiaeth.

Mae'r cyflwr hwn yn ddifrifol iawn. Mae pob 10 munud o fod mewn coma hypoglycemig yn llawn marwolaeth sawl mil o niwronau. Mae ein galluoedd meddyliol yn dibynnu ar nifer y niwronau, felly mae'n hawdd dychmygu beth all y canlyniadau fod pe bai rhywun yn syrthio i goma fwy nag unwaith.

Er gwaethaf yr ystadegau trist (mae nifer y cleifion â diabetes yn y byd yn tyfu trwy'r amser), mae'n galonogol bod disgwyliad oes y bobl hyn yn cynyddu. Gellir dod o hyd i ddiabetig mewn cyrchfannau sgïo.Yn eu plith mae athletwyr sy'n teithio, ac mae oedran y twristiaid hyn yn aml o dan 70 ac o dan 80. Hynny yw, gellir gwneud iawn am ddiabetes.

Ym 1988, cymeradwywyd y rhaglen diabetes yn ein gwlad. Ers hynny, mae disgwyliad oes cyfartalog poblogaeth Rwsia wedi gostwng yn sylweddol, ond mae disgwyliad oes cyfartalog cleifion â diabetes math 1 a math 2 wedi cynyddu sawl blwyddyn! Gellir egluro hyn gan y ffaith bod pobl ddiabetig yn cael eu gorfodi i fonitro eu hiechyd yn gyson, ei gynnal, arwain ffordd iach o fyw, ac mae'r bobl iach, fel y'u gelwir, yn monitro eu hiechyd yn waeth o lawer.

Yn hyn o beth, mae'r cwestiwn yn codi - a yw'n bosibl yn ein hamser i wella diabetes mellitus math 1 a math 2 yn radical? Yn anffodus, heddiw mae'r afiechyd hwn yn anwelladwy. Ac os daeth diabetes, fel y dywedant, “rhaid i chi fynd gyda diabetes o dan y fraich”, yn y gymuned, a dilyn cyfarwyddiadau’r meddyg.

Arwyddion ar gyfer therapi inswlin

Diabetes math 1.
Cetoacidosis, coma diabetig, hyperosmolar, hyperlactemig.
Beichiogrwydd a genedigaeth gyda diabetes.
Dadelfeniad sylweddol o diabetes mellitus math II oherwydd amrywiol ffactorau (sefyllfaoedd llawn straen, heintiau, anafiadau, ymyriadau llawfeddygol, gwaethygu afiechydon somatig).
Diffyg effaith dulliau eraill o drin diabetes mellitus math II.
Colli pwysau sylweddol mewn diabetes.
Neffropathi diabetig â swyddogaeth ysgarthol nitrogen â nam ar yr arennau mewn diabetes mellitus math II.

Ar hyn o bryd, mae yna ystod eang o baratoadau inswlin sy'n wahanol o ran hyd y gweithredu (byr, canolig a hir), graddfa'r puro (monopig, monocomponent) a phenodoldeb rhywogaethau (dynol, mochyn, gwartheg - cig eidion).

Mae pwyllgor fferyllol Weinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia yn argymell defnyddio paratoadau monocomponent o inswlin dynol a mochyn yn unig ar gyfer trin cleifion, gan fod inswlin cig eidion yn achosi adweithiau alergaidd, ymwrthedd i inswlin, a lipodystroffi.

Mae inswlin yn cael ei ryddhau mewn ffiolau o 40 PIECES / ml a 100 PIECES / ml ar gyfer rhoi isgroenol gyda chwistrelli tafladwy sydd wedi'u cynllunio'n arbennig ar gyfer defnyddio inswlin o'r crynodiad priodol o 40-100 PIECES / ml.

Yn ogystal, mae inswlin yn cael ei ryddhau ar ffurf mewnosodiadau penfill gyda chrynodiad inswlin o 100 PIECES / ml ar gyfer corlannau chwistrell. Gall penfiliau gynnwys inswlinau o gyfnodau gweithredu amrywiol a chyfun (gweithredu byr + hir), y cymysgeddau hyn a elwir.

At ddefnydd cleifion, cynhyrchwch gorlannau chwistrell amrywiol, sy'n eich galluogi i fynd i mewn o 1 i 36 uned o inswlin unwaith. Mae corlannau chwistrell Novopen I, II, a III yn cael eu cynhyrchu gan Novonordisk (mewnosodiadau 1.5 a 3 ml), Optipen 1, 2 a 4 gan Hoechst (mewnosodiadau 3 ml), Berlinpen 1 a 2 "- y cwmni" Berlin-Chemie "(mewnosodiadau 1.5 ml)," Lilipen "a" beiro B-D "- y cwmnïau" Eli Lilly "a" Becton-Dickenson (mewnosodiadau 1.5 ml).

Cynrychiolir cynhyrchu domestig gan gorlannau chwistrell Crystal-3, In-sulpen ac Insulpen 2.

Yn ogystal ag inswlin traddodiadol, mae'r claf yn defnyddio analog inswlin - Humalog (cwmni Eli Lilly), a geir trwy aildrefnu'r lysin asidau amino a'r proline yn y moleciwl inswlin. Arweiniodd hyn at gyflymu amlygiad ei effaith gostwng siwgr ac at fyrhau sylweddol ohono (1-1.5 awr). Felly, rhoddir y cyffur yn union cyn prydau bwyd.

Ar gyfer pob claf â diabetes, dewisir un neu fath arall o inswlin yn unigol er mwyn gwella lles cyffredinol, sicrhau'r glwcosuria lleiaf posibl (dim mwy na 5% o werth siwgr bwyd) ac yn ganiataol i'r amrywiadau hwn mewn siwgr gwaed yn ystod y dydd (heb fod yn uwch na 180 mg% ) Er mwyn atal neu arafu amlygiadau microangiopathi diabetig a chymhlethdodau metabolaidd hwyr eraill diabetes mellitus, mae J. S. Skyler ac M. L. Reeves yn credu y dylai'r meini prawf ar gyfer ei iawndal fod yn fwy llym. Ar gyfer cleifion sy'n dueddol o gyflyrau hypoglycemig, gall y lefel glwcos cyn prydau bwyd fod yn 120-150 mg / 100 ml.

Meini Prawf Iawndal Diabetes

Lefel glwcos (mg / 100 ml)

Ar stumog wag cyn brecwast

Cyn prydau bwyd yn ystod y dydd

1 awr ar ôl pryd bwyd

2 awr ar ôl pryd bwyd

Wrth ddewis inswlin, dylid ystyried difrifoldeb y clefyd, y therapi a ddefnyddiwyd o'r blaen a'i effeithiolrwydd. Mewn cyflyrau cleifion allanol, y meini prawf ar gyfer dewis inswlin yw glycemia ymprydio, data proffil glucosurig neu glucosuria dyddiol. Yn yr ysbyty, mae cyfleoedd gwych i weinyddu inswlin yn fwy cywir, gan fod archwiliad manwl o metaboledd carbohydrad yn cael ei gynnal: proffil glycemig (pennu siwgr gwaed bob 4 awr yn ystod y dydd: 8-12-16-20-24-4 awr), 5- proffil glucosurig sengl (cesglir y gyfran gyntaf o wrin o frecwast i ginio, yr ail - o ginio i ginio, y trydydd - o ginio i 22 awr, y bedwaredd - o 22 i 6 awr, y 5ed - o 6 hyd at 9 awr). Rhagnodir inswlin yn dibynnu ar lefel y glycemia a gormod o glucosuria.

Gellir rhannu'r holl inswlinau, yn dibynnu ar y dull o'u paratoi, yn 2 brif grŵp: inswlinau heterologaidd o pancreas gwartheg a moch ac inswlinau dynol homologaidd o pancreas mochyn (lled-synthetig) neu a geir trwy synthesis bacteriol.

Mae inswlinau monovid puro iawn (mono-brig a monocomponent) heb amhureddau yn cael eu cynhyrchu ar hyn o bryd. Paratoadau o inswlin mochyn yw'r rhain yn bennaf gyda chyfnodau gweithredu amrywiol. Fe'u defnyddir yn bennaf ar gyfer adweithiau alergaidd i inswlin buchol, ymwrthedd i inswlin, lipodystroffi. Cafodd rhai gobeithion eu pinio ar ddefnyddio inswlin lled-synthetig dynol a pheiriannwyd yn enetig mewn ymarfer dynol. Fodd bynnag, ni ddarganfuwyd y gwahaniaethau sylweddol disgwyliedig yn ei effaith hypoglycemig na'i effaith ar ffurfio gwrthgyrff i inswlin o'i gymharu ag inswlin mochyn monocomponent.

Felly, mae cynhyrchu diwydiannol o ganllawiau inswlin amrywiol ar y gweill ar hyn o bryd, ac mae eu gweithredu am gyfnod hir yn dibynnu ar brosesu arbennig ac ychwanegu protein a sinc atynt.

Mae angen therapi inswlin ar gleifion â diabetes mellitus sydd newydd gael eu diagnosio ac nad ydynt yn datrys cyn pen 2-3 diwrnod ar ôl hyperglycemia a glucosuria yn erbyn cefndir cyfyngiad diet. Os nad yw pwysau corff y claf yn gwyro oddi wrth ddelfrydol o fwy na ± 20% ac nad oes sefyllfaoedd dirdynnol acíwt a heintiau cydamserol, gall y dos cychwynnol o inswlin fod yn 0.5-1 U / (kg-dydd) (yn seiliedig ar y pwysau delfrydol corff) gyda chywiriad dilynol am sawl diwrnod. Gellir defnyddio inswlin dros dro ar ffurf 3-4 pigiad sengl neu gyfuniad o inswlin byr ac estynedig. Mae J. S. Skyler ac M. L. Reeves yn argymell y dylid rhagnodi inswlin i gleifion ar ddogn o 0.4 PIECES / (kg-dydd), ac ar gyfer menywod beichiog (yn ystod yr 20 wythnos gyntaf) - 0.6 PIECES / (kg-dydd) hyd yn oed yn y cyfnod dileu. Ni ddylai'r dos o inswlin ar gyfer cleifion â diabetes mellitus sydd eisoes wedi'i drin o'r blaen, fel rheol, fod yn fwy na 0.7 PIECES / (kg-dydd) ar gyfartaledd o ran pwysau corff delfrydol.

Arweiniodd presenoldeb cyffuriau yn y practis meddygol o gyfnodau gweithredu amrywiol i ddechrau at y duedd o greu “coctels” i ddarparu effaith gostwng siwgr yn ystod y dydd gydag un pigiad. Fodd bynnag, ni chaniataodd y dull hwn yn y rhan fwyaf o achosion, yn enwedig gyda chwrs labile o'r afiechyd, sicrhau iawndal da. Felly, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae gwahanol ddulliau o weinyddu inswlin wedi dechrau cael eu defnyddio, sy'n darparu'r iawndal mwyaf ar gyfer metaboledd carbohydrad gyda therfynau amrywiadau glycemig yn ystod y dydd o 70 i 180 neu 100-200 mg / 100 ml (yn dibynnu ar y meini prawf). Mae'r regimen cymhwysol o therapi inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math I yn bennaf oherwydd ffactorau fel presenoldeb a difrifoldeb secretion gweddilliol inswlin mewndarddol, yn ogystal â chyfranogiad glwcagon a hormonau gwrth-hormonaidd eraill wrth ddileu amrywiadau sylweddol mewn siwgr gwaed (hypoglycemia) a difrifoldeb yr ymateb inswlin i'r rhai a weinyddir. cydrannau bwyd, storfeydd glycogen yn yr afu, ac ati. Y regimen mwyaf ffisiolegol yw'r chwistrelliad inswlin y gellir ei ailddefnyddio (cyn pob pryd), sy'n eich galluogi i roi'r gorau i bostpr hyperglycemia andial. Fodd bynnag, nid yw'n dileu hyperglycemia ymprydio (gyda'r nos), gan nad yw hyd gweithredu inswlin syml tan y bore yn ddigon. Yn ogystal, mae'r angen am bigiadau inswlin yn aml yn creu anghyfleustra hysbys i'r claf. Felly, defnyddir y drefn o roi inswlin dro ar ôl tro amlaf i sicrhau iawndal diabetes yn gyflym fel mesur dros dro (i gael gwared ar ketoacidosis, dadymrwymiad yn erbyn heintiau cydamserol, fel paratoad ar gyfer llawdriniaeth, ac ati). O dan amodau arferol, mae chwistrelliadau o inswlin syml fel arfer yn cael eu cyfuno â chyflwyno cyffur rhyddhau estynedig yn oriau min nos, o ystyried amser brig eu gweithred i atal hypoglycemia nosol. Felly, mewn rhai achosion, mae'r cyffuriau "tâp" a "hir" yn cael eu rhoi ar ôl yr ail ginio cyn amser gwely.

Y mwyaf cyfleus i fyfyrwyr a chleifion sy'n gweithio yw regimen dwbl o weinyddu inswlin. Yn yr achos hwn, rhoddir inswlinau actio byr mewn cyfuniad ag inswlinau canolig neu hir-weithredol yn y bore a'r nos. Os bydd gostyngiad mewn siwgr gwaed o dan 100 mg / 100 ml am 3-4 o'r gloch y nos, yna gohirir yr ail bigiad yn ddiweddarach, fel bod y gostyngiad mewn siwgr yn digwydd yn y bore, pan allwch archwilio lefel y glycemia a bwyta. Yn yr achos hwn, dylid trosglwyddo'r claf i regimen 3-amser o roi inswlin (yn y bore - cyfuniad o inswlinau, cyn cinio - inswlin syml a chyn amser gwely - wedi'i ymestyn). Mae cyfrifiad y dos o inswlin wrth drosglwyddo'r claf i bigiadau 2-amser fel a ganlyn: rhoddir% o gyfanswm y dos dyddiol yn y bore ac 1/3 gyda'r nos, mae 1/3 o bob dos wedi'i gyfrifo yn inswlin dros dro, a 2/3 - wedi'i estyn. Heb iawndal digonol am ddiabetes, mae'r dos o inswlin yn cynyddu neu'n gostwng, yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed ar adeg benodol o'r dydd, gan ddim mwy na 2-4 uned unwaith.

Yn ôl dechrau ac effaith fwyaf pob math o inswlin a nifer y pigiadau, mae prydau bwyd yn cael eu dosbarthu trwy gydol y dydd. Cymarebau bras y diet dyddiol yw: brecwast - 25%, cinio - 15%, cinio - 30%, te prynhawn - 10%, cinio - 20%.

Asesir graddfa iawndal diabetes mellitus yn ystod therapi gan y proffil glycemig a glucosurig, cynnwys haemoglobin HbA yn y gwaed_1c a lefelau ffrwctosamin serwm.

Dulliau therapi inswlin dwys

Ynghyd â dulliau traddodiadol o therapi inswlin, o ddechrau'r 80au, dechreuwyd defnyddio'r regimen o bigiadau inswlin dro ar ôl tro (3 neu fwy) yn ystod y dydd (bolws gwaelodol). Mae'r dull hwn yn caniatáu atgynhyrchu rhythm secretion inswlin gan pancreas person iach. Profwyd bod pancreas person iach yn cyfrinachu 30-40 IU o inswlin y dydd. Sefydlwyd bod secretiad inswlin mewn pobl iach yn digwydd yn gyson, ond ar gyflymder gwahanol. Felly, rhwng prydau bwyd, cyfradd ei secretiad yw 0.25-1.0 U / h, ac yn ystod prydau bwyd - 0.5-2.5 U / h (yn dibynnu ar natur y bwyd).

Mae'r regimen o therapi inswlin dwys yn seiliedig ar ddynwared secretion parhaol y pancreas - creu lefel sylfaenol o inswlin yn y gwaed trwy chwistrellu inswlin tymor hir neu ganolradd sy'n gweithredu ar ddogn o 30-40% o'r dos dyddiol ar 22 p.m. Yn ystod y diwrnod cyn brecwast, cinio a swper, weithiau cyn yr 2il frecwast, rhoddir inswlin dros dro ar ffurf atchwanegiadau - bolysau, yn dibynnu ar yr angen. Gwneir therapi inswlin gan ddefnyddio corlannau chwistrell.

Wrth ddefnyddio'r dull hwn, mae'r lefel glwcos yn y gwaed yn cael ei gynnal yn yr ystod o 4-8 mmol / l, ac mae cynnwys haemoglobin glyciedig o fewn ei werthoedd arferol.

Dim ond os oes cymhelliant (awydd y claf), hyfforddiant gweithredol, y gallu i archwilio'r lefel glwcos o leiaf 4 gwaith y dydd (prawf - gyda stribedi neu glucometer) a chysylltiad cyson y claf â'r meddyg y gellir cynnal therapi inswlin dwys trwy bigiadau dro ar ôl tro.

Yr arwyddion ar gyfer gofal dwys yw diabetes math I sydd newydd gael ei ddiagnosio, plentyndod, beichiogrwydd, absenoldeb neu gamau cychwynnol microangiopathi (retino-, neffropathi).

Gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio'r dull hwn o therapi inswlin yw:

Mae astudiaethau o ffyrdd anhraddodiadol o roi inswlin yn parhau: yn gywir, ar ffurf anadliadau, yn fewnol, fel gronynnau polymer isgroenol sy'n cael eu bioddiraddio, yn ogystal â chreu dyfeisiau unigol gyda system adborth.

Y gobaith yw y bydd yr astudiaethau difrifol sydd ar gael yn y maes hwn yn arwain yn y dyfodol agos at ddatrysiad cadarnhaol i'r dasg bwysicaf o wella therapi inswlin cleifion â diabetes mellitus yn sylfaenol.

Gweithgaredd corfforol

Yn ystod ymarfer corff yn y cyhyrau gweithio, mae prosesau metabolaidd sydd â'r nod o ailgyflenwi'r egni a ddefnyddir yn cael ei wella. Mae cynnydd yn y defnydd o swbstradau egni ar ffurf glycogen cyhyrau, glwcos ac asidau brasterog, yn dibynnu ar ddwyster a hyd gweithgaredd corfforol. Mae costau ynni gyda gweithgaredd corfforol dwys ond tymor byr sy'n para am sawl munud yn cael eu gwneud i fyny gan glycogen cyhyrau. Mae gweithgaredd corfforol hirach (40-60 munud) a dwys yn cyd-fynd â chynnydd yn y defnydd o glwcos tua 30-40 gwaith. Gyda llwyth cyhyrau hyd yn oed yn hirach, mae asidau brasterog yn dod yn brif swbstrad egni, oherwydd ar ôl 4 awr o waith, mae storfeydd glycogen yn yr afu yn cael eu lleihau 75%.

Mae lefel y glycemia yn ystod gwaith cyhyrau dwys yn dibynnu ar ddwy broses wahanol: cyfradd defnyddio glwcos gan y cyhyrau a ffactorau sy'n sicrhau llif glwcos i'r gwaed. Mae'r brif rôl wrth gynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol mewn pobl iach yn cael ei chwarae gan fwy o gluconeogenesis, glucogenolysis, actifadu'r system sympathetig-adrenal a hormonau gwrth-hormonaidd. Yn yr achos hwn, mae secretiad inswlin wedi'i leihau rhywfaint. Mewn cleifion â diabetes mellitus, gall ymateb y corff i weithgaredd corfforol fod yn wahanol yn dibynnu ar lefel gychwynnol glycemia, sy'n adlewyrchu graddfa'r iawndal am diabetes mellitus. Os nad oedd siwgr gwaed yn fwy na 16.7 mmol / l (300 mg%), yna mae ymarfer corff yn achosi gostyngiad mewn glycemia, yn enwedig i'r rhai sy'n ymarfer yn rheolaidd, a gostyngiad yn y galw am inswlin 30-40%. Yn un o'r dynion rhydd, cyfrannodd rhediad dyddiol o 25 km at ostyngiad mewn desa inswlin a gafwyd yn flaenorol (30 uned), ac yn ddiweddarach at ei ddiddymu'n llwyr. Fodd bynnag, dylid cofio y gall ailgyflenwi costau ynni yn anghyflawn, h.y., cymeriant annigonol ac anamserol o garbohydradau â bwyd cyn ymarfer â dos cyson o inswlin, achosi cyflwr hypoglycemig gyda hyperglycemia a ketoacidosis dilynol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus heb ei ddiarddel, os yw lefel gychwynnol glycemia yn fwy na 19.4 mmol / L (350 mg%), mae gweithgaredd corfforol yn achosi actifadu hormonau gwrthgyferbyniol a mwy o lipolysis, gan fod asidau brasterog am ddim yn dod yn brif swbstrad ynni ar gyfer cyhyrau gweithio (mewn amodau diffyg inswlin) asidau. Mae mwy o lipolysis hefyd yn cyfrannu at ketogenesis, a dyna pam mae ketoacidosis yn aml yn digwydd mewn cleifion diabetes math I nad ydyn nhw'n cael iawndal digonol yn ystod ymarfer corff.Mae'r data llenyddiaeth ar rôl hyd a dwyster gweithgaredd corfforol yn ystod diabetes yn dangos cynnydd mewn goddefgarwch glwcos oherwydd cynnydd yn sensitifrwydd meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin i weithred inswlin alldarddol neu mewndarddol, sydd o bosibl yn gysylltiedig â chynnydd neu actifadu derbynyddion inswlin. Fodd bynnag, nid yw'r berthynas rhwng effaith gostwng siwgr gweithgaredd corfforol, oherwydd cynnydd yng ngwariant ynni'r corff, y dos gofynnol o inswlin a graddfa'r ailgyflenwi egni digonol oherwydd carbohydradau dietegol, wedi derbyn mynegiant meintiol clir. Mae'r ffaith hon yn gofyn am ddull gofalus o ddefnyddio gweithgaredd corfforol wrth drin diabetes, yn enwedig math I.

Defnydd ynni ar gyfer gwahanol fathau o weithgaredd corfforol