Prif symptomau ac achosion asidosis lactig mewn diabetes

Gweinidogaeth Ffederasiwn Rwsia

Prifysgol Talaith Penza

Mae dosbarthiad MCA yn seiliedig ar dorri cyflenwad ocsigen meinweoedd. Mae MCA Math A yn amlwg yn gysylltiedig ag arwyddion clinigol hypoperfusion neu hypoxia, ac mae math B yn cynnwys pob math arall o MCA lle nad oes unrhyw arwyddion o anocsia meinwe. Nod y driniaeth yw nodi a chywiro anhwylder blaenorol ac at sefydlu cydbwysedd asid-sylfaen arferol.

Trosglwyddir babesiosis trwy frathu trogod ixodid heintiedig. Mae trogod benywaidd sy'n oedolion yn trosglwyddo goresgyniad ac yn drawsfaginal. Cyn gynted ag y bydd y babanod yn mynd i mewn i gorff y gwesteiwr, maent yn ymosod ar y bilen erythrocyte ac yn ei drosglwyddo trwy endocytosis. Mae trogod yn cael eu heintio wrth gymryd merozoites trwy sugno gwaed gan anifail sydd wedi'i heintio.

Nodweddir gollyngiad acíwt gan dwymyn, syrthni, ac anemia acíwt, tra bod gan uwch-strôc ddifrod helaeth i'w feinwe ac mae'n llai cyffredin. Nodweddir clefyd acíwt gan anorecsia, anemia hemolytig, thrombocytopenia, nodau lymff chwyddedig, dueg wedi'i chwyddo. Mae anorecsia, syrthni a chwydu yn symptomau eithaf cyffredin. Anaemia hemolytig wedi'i gyfryngu gan immuno a lupus erythematosus systemig yw'r afiechydon cyntaf sy'n wahanol i'r math hwn o babesiosis.

Dosberthir MCA yn ôl amlygiadau clinigol ac fe'i gwelir mewn dwy brif ffurf. Yn ôl dosbarthiadau Cohen a Wood, mae MCA math A yn digwydd gydag anocsia meinwe ymddangosiadol (e.e., sioc neu hypocsia difrifol). Mae MCA Math B yn cynnwys pob ffurf arall lle nad oes unrhyw arwyddion o anocsia meinwe (Tabl 1). Disgrifir ICA digymell, neu idiopathig, ond mae ei fodolaeth yn cael ei wrthod ar hyn o bryd. Mae cydnabod y cynnydd cyson yn nifer yr afiechydon lle gall MCA ddigwydd heb anocsia meinwe amlwg bron yn dileu'r categori hwn (h.y., MCA idiopathig). Disgrifir patholeg metabolig newydd, D-MKA. Gwelir hyn mewn cleifion sydd â choluddion bach wedi'u byrhau'n anatomegol neu'n swyddogaethol. Mae eplesiad bacteriol yn cynhyrchu asid D-lactig, y gellir ei amsugno ac achosi cynnydd mewn asidosis oherwydd bwlch anionig, yn ogystal â stupor neu goma. Plasma L - mae lefelau lactad yn parhau i fod yn normal. Gellir cywiro anhwylderau metabolaidd gan ddefnyddio neomycin neu vancomycin. Disgrifir un achos o D-MKA mewn claf heb fyrhau anatomegol neu swyddogaethol y coluddyn bach.

Llif cronig babesiosis gydag amlygiadau clinigol llai eglur. Gall profion labordy ddangos lefel isel o anemia hemolytig iawndal a thrombocytopenia. Gwelir ffurf gronig o'r afiechyd yn aml, yn enwedig yn yr Unol Daleithiau.

Mae cŵn yn datblygu twymyn ysgafn, pilenni mwcaidd gwelw, splenomegaly, hepatomegaly, nodau lymff chwyddedig a syrthni. Gellir rhannu babesiosis mewn cŵn yn gymhleth ac yn gymhleth. Mae anghymhleth yn digwydd gydag arwyddion clinigol clir o haint. Yn anghymhleth - mae cwrs a difrifoldeb y clefyd yn dibynnu ar ffyrnigrwydd y pathogen ac ar statws imiwnolegol y gwesteiwr. Gall cyd-heintio ag organebau eraill arwain at gymylu'r llun clinigol a gwrthimiwnedd. Mae anifeiliaid â babesiosis syml yn syml.

Asidosis lactig Math A.

Dyma'r math o MCA a welir amlaf mewn SNPau, fel arfer oherwydd sioc. Fel y dangosir, gall y math hwn o MCA gael ei achosi gan sioc hemorrhagic, hypovolemic, cardiogenic neu septig. Sail pathogenesis MCA mewn sioc yw darlifiad meinwe annigonol, ac yna anocsia a chronni ïonau lactad a hydrogen. Mae clirio lactad yr afu yn lleihau oherwydd gostyngiad mewn darlifiad yn y rhydwelïau coeliag a hepatig a datblygiad isgemia hepatocellular. Ar pH o tua 7.0 neu'n is, gall yr afu a'r arennau ddod yn organau sy'n cynhyrchu lactad.

Bod ag arwyddion clinigol sy'n gysylltiedig â hemolysis acíwt, gan gynnwys twymyn, anorecsia, iselder ysbryd, pilenni mwcaidd gwelw, splenomegaly. Gellir dosbarthu'r ffurflen hon ymhellach fel un gymedrol, cymedrol neu ddifrifol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anemia. Dylid cofio y gall babesiosis ysgafn syml â dilyniant afiechyd gael ei gymhlethu gan anemia difrifol sy'n peryglu bywyd.

Llif isglinigol - mewn rhai poblogaethau cŵn, mae ffurfiau isglinigol yn gyffredin. Er enghraifft, mae llawer o gŵn yn yr Unol Daleithiau yn seropositif ar gyfer babesiosis, ond mae arwyddion clinigol yn brin mewn cŵn sy'n oedolion. Fodd bynnag, nid yw cludwyr isglinigol yn dangos arwyddion clinigol o facteriosis, er mai anaml y gallant fod â symptomau straen neu driniaeth glucocorticoid.

Mae'r berthynas rhwng sioc ac MCA mor agos fel y gellir gwneud diagnosis rhagarweiniol o MCA mewn claf difrifol mewn cyflwr sioc gydag ymddangosiad sydyn goranadlu ac asidosis cynyddol oherwydd bwlch anionig. Nod triniaeth yw cywiro ffactor achosol sioc. Mae rhai ymchwilwyr wedi nodi cydberthynas uniongyrchol rhwng marwolaethau a lefelau lactad gwaed prifwythiennol mewn cleifion â sioc. Mae eraill o'r farn nad yw'r gydberthynas hon yn ddigon clir, ac mae'r defnydd o grynodiad lactad fel maen prawf prognostig ar gyfer canlyniad y clefyd yn amhendant. Fel rheol, po uchaf yw'r cynnwys lactad gwaed, yr uchaf yw'r gyfradd marwolaethau.

Maent yn swrth, gydag anorecsia, dolur rhydd. Mae twymyn uchel a chlefyd melyn yn symptomau cyffredin. Anemia yw prif achos arwyddion clinigol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd yn gronig, a dim ond yng nghyfnodau hwyr y clefyd y daw arwyddion yn amlwg. Mae cathod fel arfer yn dod i arfer ag anemia dim ond gydag amlygiadau clinigol ysgafn - gall y clefyd gael ei waethygu gan straen neu salwch cydredol. Mae cymhlethdodau anemia hemolytig yn cynnwys hepatopathïau, oedema ysgyfeiniol, methiant arennol, arwyddion o system nerfol, a heintiau eilaidd.

Gall hypocsia hefyd achosi MCA math A, ond rhaid iddo fod yn ddifrifol ac yn ddifrifol. Gellir amddiffyn cleifion â chlefyd cronig a sefydlog yr ysgyfaint rhag MCA rhag digwydd trwy fecanweithiau addasol fel polycythemia, gostyngiad yng nghysylltiad haemoglobin ar gyfer ocsigen a chynnydd mewn echdynnu ocsigen meinwe.

Efallai na fydd MCA sylweddol mewn cleifion o'r fath yn datblygu nes bod PO 2 mewn gwaed prifwythiennol yn cyrraedd 30 - 35 mm Hg. Celf. Mewn cleifion sydd â llai o allu i wneud iawn am fethiant anadlol, gall MCA ddigwydd gyda thensiwn ocsigen prifwythiennol sylweddol uwch. Mae datblygiad MCA yn gysylltiedig ag asffycsia acíwt, oedema ysgyfeiniol, cyflwr asthmatig, wedi'i farcio gan waethygu clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint a dadleoli ocsigen gan garboxyhemoglobin, sulfhemoglobin neu fethemoglobin.

Mae gan gathod ensymau afu uwch a chyfanswm bilirwbin. Triniaeth: ymgynghorwch â'ch milfeddyg. Mae Asiantaeth Meddyginiaethau Ewrop wedi dod i'r casgliad y gellir defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys metformin eisoes mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam i drin diabetes math 2. Bydd gwybodaeth am gynnyrch y meddyginiaethau hyn yn cael ei diweddaru gyda gwrtharwyddion diwygiedig a bydd yn darparu dos wedi'i ddiweddaru, gwaith dilynol a rhagofalon mewn cleifion â llai o swyddogaeth arennol.

Yn ogystal, nid yw'r wybodaeth gyfredol am gynnyrch, sy'n wahanol yn ôl gwlad a chynnyrch yn yr UE, yn cydymffurfio â'r canllawiau clinigol cyfredol. Gall metformin gynyddu'r risg o gymhlethdod prin ond difrifol o'r enw asidosis lactig, sy'n datblygu pan fydd cynhyrchiad naturiol asid lactig yn cronni yn y gwaed yn gyflymach nag y gellir ei dynnu. Mae gwybodaeth flaenorol am gynnyrch yn dangos na ddylid defnyddio metformin mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, gan fod y cleifion hyn yn cael eu hystyried mewn mwy o berygl o ddatblygu asidosis lactig oherwydd mynegiant digonol o metformin o'u harennau.

Asidosis lactig Math B.

Mae Math B yn cynnwys pob math o MCA lle nad oes unrhyw arwyddion clinigol o anocsia meinwe. Gall MCA o'r math hwn ddatblygu'n sydyn, o fewn ychydig oriau. Gwneir y diagnosis yn hwyr iawn yn aml oherwydd diffyg rhai ffactorau blaenorol neu oherwydd diffyg ymwybyddiaeth y meddyg am berthynas nifer o afiechydon ag MCA math B. Nid yw ffactorau a mecanweithiau rhagdueddol datblygiad MCA yn hollol glir. Yn ôl diffiniad, nid oes nam ar swyddogaeth y system gardiofasgwlaidd ac nid yw pwysedd gwaed yn lleihau. Fel achos posib, awgrymir torri rhanbarth isglinigol o ddarlifiad meinwe. Mewn llawer o achosion o MCA math B difrifol, gwelir methiant cylchrediad y gwaed sawl awr ar ôl iddo ddechrau, sy'n golygu bod y cyflwr hwn yn glinigol wahanol i MCA math A. Rhennir MCA Math B yn dri isdeip (B 1, B 2 a B 3).

Nod argymhellion clir ar gyfer dosio a monitro cyn ac yn ystod triniaeth yw lleihau unrhyw risg uwch bosibl i'r cleifion hyn. Bydd arwyddion cyferbyniad mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam difrifol yn parhau i fod yn ddilys. Bydd angen i gwmnïau marchnata sy'n cynnwys metformin fonitro a dadansoddi achosion o asidosis lactig yn y dyfodol a'u riportio yn ystod adolygiadau diogelwch cyfnodol sydd ar ddod i fonitro newidiadau posibl ym mynychder yr effaith andwyol hon.

Mae Math B yn cynnwys mathau o MCA sy'n digwydd yn erbyn cefndir afiechydon eraill, megis diabetes, clefyd yr afu a'r arennau, haint, neoplasia a chyflyrau argyhoeddiadol. Nid oes perthynas achosol glir rhwng diabetes ac MCA, ond mae perthynas benodol rhyngddynt wedi'i nodi gan lawer o awduron. Nododd Cohen and Woods fod gan 10-15% o ddiabetig â ketoacidosis grynodiad lactad gwaed o 5 mEq / L. o leiaf. Mae briwiau ar yr afu sy'n dod gydag MCA yn cynnwys necrosis enfawr a sirosis. Mewn achosion o'r fath, gall achos MCA fod yn ostyngiad mewn clirio lactad gan yr afu oherwydd annigonolrwydd meinwe'r afu yn ystod gluconeogenesis. Mae methiant arennol acíwt a chronig yn aml yn dod gydag ICA, fodd bynnag, mae presenoldeb perthynas achosol yn amheus iawn. Mewn rhai cleifion â heintiau difrifol, yn enwedig bacteremia, mae MCA yn datblygu am resymau anhysbys. Roedd haint yn bresennol mewn 27 o 65 achos o MCAs math B a ddadansoddwyd gan Cohen and Woods. Mae asidosis lactig yn dod gyda chlefydau myeloproliferative fel lewcemia, myeloma lluosog, lymffoma cyffredinol a chlefyd Hodgkin. Gall trawiadau epileptig math Grandmal arwain at ddatblygiad MCA oherwydd gorfywiogrwydd cyhyrau ac, o bosibl, hypocsia. Disgrifir achos o MCA mewn syndrom Reye. Nodwyd perthynas agos rhwng cam y coma a lefel y lactad yn y gwaed.

Bydd gwybodaeth am gynnyrch ar gyfer cynhyrchion sy'n cynnwys metformin yn cael ei diweddaru i adlewyrchu argymhellion newydd ac i sicrhau bod holl gleifion yr UE yn cael yr un argymhellion. Gwybodaeth i weithwyr meddygol proffesiynol. O adolygiad o ddiogelwch cyffuriau sy'n cynnwys metformin, deuir i'r casgliad y gellir defnyddio'r cyffuriau hyn eisoes mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam cymedrol. Mae gwybodaeth am gynnyrch hefyd yn cynnwys gwybodaeth am ffactorau risg ar gyfer asidosis lactig, y dylid ei werthuso cyn ac yn ystod y driniaeth. Yn Ewrop, mae sawl cynnyrch sy'n cynnwys metformin mewn cyfuniadau dos sefydlog. Os defnyddir cynhyrchion o'r fath mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, dylid ystyried gwrtharwyddion, effeithiolrwydd a dos sylwedd gweithredol arall gyda'i gilydd, yn ogystal â'r defnydd amgen o gyffuriau sy'n cynnwys un sylwedd gweithredol yn unig. Nid yw rhai cyffuriau dos sefydlog yn cael eu hargymell eto i'w defnyddio gan gleifion â swyddogaeth arennol gymedrol, gan nad yw'r cynhwysyn actif arall gyda'i gilydd yn addas i'w ddefnyddio ynddynt. Mae metformin yn feddyginiaeth a ddefnyddir ar ei phen ei hun neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill i drin diabetes.

Mae'r is-grŵp hwn yn cynnwys mathau o MCA a achosir gan amlygiad i gyffuriau, plaladdwyr a thocsinau. Yn y gorffennol, roedd ymddangosiad y math hwn o MCA yn gysylltiedig yn bennaf â defnyddio'r ffenformin cyffuriau hypoglycemig llafar, ac ar hyn o bryd mae'n cael ei dynnu'n ôl o'i werthu yn yr Unol Daleithiau. Mae ethanol yn fwyaf cyffredin yn gysylltiedig ag MCA. Yn ystod ocsidiad alcohol, mae'r cynnwys NADH yn y gwaed yn cynyddu, sy'n arwain at ddefnyddio'r llwybr metabolaidd pyruvate - lactad yn ystod ocsidiad NADH dro ar ôl tro. Yn ystod yr adwaith hwn, mae lefel y lactad yn y gwaed yn cynyddu'n gymedrol. Ym mhresenoldeb ffactorau achosol eraill MCA, gall yfed alcohol gynyddu asidosis. Mae ymddangosiad MCA hefyd yn gysylltiedig â defnyddio ffrwctos, sorbitol, gormodedd o adrenalin a chatecholamines eraill, methanol ac, yn ôl pob tebyg, saliylates. Mae'r defnydd o lawer o gyffuriau eraill hefyd yn gysylltiedig â datblygu MCA.

Defnyddir metformin ar y cyd â diet a regimen modur i wella rheolaeth glwcos yn y gwaed. Anfonir casgliad y Pwyllgor at y Comisiwn Ewropeaidd, sy'n cyhoeddi'r penderfyniad terfynol sy'n rhwymo'r gyfraith ar gyfer holl aelod-wladwriaethau'r UE. "Systemau a chyrff swyddogaethol sy'n rheoleiddio SAS."

Paratowyd gan: Nevena Dzhulianova Angelova. Ana - a phrosesau metabolaidd catabolaidd yn y corff o dan amodau arferol yn gytbwys iawn gyda phroton a bicarbonad. Mae'r wrea sy'n deillio o hyn yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Mae'r cyntaf yn adlewyrchu dwyster metaboledd aerobig, ac mae'r olaf yn gysylltiedig yn bennaf â diraddio asidau amino sy'n cynnwys sylffwr, ffosffo, niwcleo - a glycoproteinau. Mae mewnforio cynhyrchion sy'n llawn cynhwysion anionig yn cynyddu cynhyrchiant cyrff anllywodraethol. Mae tynnu celloedd sydd wedi'u gwahanu oddi wrth gelloedd yn amserol yn swyddogaeth o gyfnewid hylif trawsgrifio a llif organau.

Mae'r math hwn o MCA yn brin ac mae oherwydd "gwallau metabolaidd" cynhenid fel glycogenosis math I (diffyg glwcos-6-ffosffatase) a diffyg bisffosffas ffrwctos hepatig. Mae'r ffurfiau cynhenid hyn o MCA yn cynnwys diffygion mewn gluconeogenesis, cymhleth pyruvate-dehydrogenase, cylch Krebs, a mecanweithiau resbiradaeth gellog.

Y pwysicaf yw systemau byffer bicarbonad a haemoglobin. Mae cymhareb cydrannau parau byffer unigol mewn systemau yn “ddrych” ar gyfer proffil asid-sylfaen y corff. Mae'r termau asidosis ac alcalosis yn gysylltiedig â phrosesau sy'n achosi newidiadau yng nghrynodiad ïonau hydrogen. Mae homeostasis crynodiad ïonau hydrogen yn y corff yn dibynnu ar nifer o brosesau, a'r pwysicaf ohonynt. Mae'r system byffer yn doddiant o asid gwan a'i sylfaen gyfatebol, sy'n rhoi'r gallu i'r toddiant gynnal ei pH neu ei newid ar ôl ychwanegu crynodiadau uwch o asidau a seiliau i fynegi gallu'r byffer.

Prif nod triniaeth MCA yw nodi a chywiro ffactor achosol cronni asid lactig a gwrthweithio effeithiau andwyol asidosis ar y corff. Mae presenoldeb MCA arwyddocaol yn glinigol yn dynodi salwch blaenorol difrifol. Mae goroesiad y claf yn dibynnu, yn gyntaf oll, ar nodi achosion MCA yn amserol a'i ddileu yn effeithiol.

Y systemau byffro sy'n cynnal y cydbwysedd pH hwn yw bicarbonadau, ffosffadau a phroteinau. Bicarbonad yw'r byffer allgellog pwysicaf gyda ffosffadau a phroteinau, gan gyfrannu'n bennaf at y cydbwysedd asid-mewngellol-sylfaen.

Mae'r system bicarbonad yn ddim ond byffer ar gyfer cyfrifo cyflwr asid alcalïaidd y claf ac fe'i cynrychiolir gan yr hafaliad ecwilibriwm. Mae gan systemau clustogi unigol yn y corff allu neu allu clustogi gwahanol, wedi'i fynegi gan eu gallu titradiad. Mae gwaed yn doddiant byffer cryf sy'n cynnwys dau gam hylif, plasma a chell gwaed coch, wedi'i wahanu gan bilen erythrocyte semipermeable. Ar gyfer yr adwaith hwn, dylid tynnu'r cynnyrch. Gall bicarbonad achosi dirywiad clinigol os oes hypocsia meinwe yn bresennol.

Mae penodoldeb therapi yn cael ei bennu gan ffactor achosol y clefyd. Mae angen cywiro cyflwr sioc a hypocsia yn gyflym. Mae sicrhau awyru digonol yn orfodol. Mae adfer pwysedd gwaed, allbwn cardiaidd a darlifiad meinwe gyda gwaed ocsigenedig yn bwysig. Gwneir therapi amnewid gan ddefnyddio hylifau mewnwythiennol, amnewidion plasma, neu waed (fel y nodir). Yn ôl pob tebyg, dylech ymatal rhag defnyddio fas-drinwyr, oherwydd gallant leihau darlifiad meinwe a gwaethygu asidosis. Mae cyflyrau ag allbwn cardiaidd isel yn cael eu trin â chyfansoddion inotropig ynghyd â chyffuriau sy'n lleihau ôl-lwyth. Mae catecholamines yn hyrwyddo glycogenolysis a gallant gynyddu cynhyrchiant asid lactig. Gydag MCA math B, nid yw'r clefyd blaenorol bob amser yn hawdd ei adnabod na'i ddileu. Dylid dod â meddyginiaethau sy'n gysylltiedig ag MCA i ben, mae angen therapi ymosodol ar yr haint.

Os oes hypocsia meinwe yn bresennol, gall defnyddio bicarbonad fod yn arbennig o anfanteisiol oherwydd bod mwy o lactad a diraddiad ocsigen yn cael ei gynhyrchu wrth ddadlwytho meinwe. Mae hyn yn golygu, gydag asidosis lactig neu ataliad ar y galon ar ôl bicarbonad, gall therapi fod yn beryglus. Mae'n debyg na ddefnyddir bicarbonad yn y rhan fwyaf o achosion â lefelau uchel o asidosis anionig. Gall asidosis lactig waethygu wrth ragnodi bicarbonad. Nid yw astudiaethau clinigol wedi dangos buddion bicarbonad mewn cetoasidosis diabetig.

Yn yr achosion hyn, yr unig arwydd o ddefnydd bicarbonad yw rheoli hyperkalemia difrifol mewn argyfwng. Y rheolaeth a ffefrir ar asidosis metabolig yw mynd i'r afael â'r achos sylfaenol a defnyddio triniaeth benodol ar gyfer yr holl gymhlethdodau a allai fod yn beryglus. Mae anionau asid organig yn gweithredu fel rhagflaenwyr bicarbonad, yn adfywio bicarbonad newydd cyn gynted ag y bydd y prif achos yn cael ei drin. Yn ogystal, gall therapi bicarbonad arwain at diuresis alcalïaidd, sy'n cyflymu rhyddhau salislate arennol.

Y sail ar gyfer trin asidosis mewn MCA yw gweinyddu mewnwythiennol sodiwm bicarbonad (NaHCO 3). Pwrpas y therapi hwn yw niwtraleiddio effeithiau andwyol asidosis ac ennill amser ar gyfer gweithredu mesurau sydd â'r nod o gywiro ffactor achosol asidosis. Os gellir dileu achos MCA yn gyflym (fel gyda methiant anadlol neu oedema ysgyfeiniol), yna efallai na fydd angen therapi alcalineiddio. Mae effeithiau annymunol asidosis yn cynnwys atal contractility myocardaidd a gostyngiad mewn allbwn cardiaidd ar pH is na 7.1. Pan fydd y pH yn disgyn o dan 7.0, gall ymledu a gorbwysedd arteriolar ddigwydd. Yn ogystal, ar pH is na 7.0, amharir ar ddefnydd hepatig lactad a gall ei gynhyrchu gan yr afu a'r arennau ddechrau. Gall hyn achosi cwymp cardiofasgwlaidd, sy'n aml yn digwydd gydag MCA math B.

Gall therapi bicarbonad fod yn ddefnyddiol wrth gywiro acidemia oherwydd asidosis nad yw'n fiolegol. Mewn asidosis nad yw'n fiolegol, nid oes anion organig y gellir ei fetaboli i adfywio bicarbonad. Ar ôl i'r achos sylfaenol gael ei bennu, mae'n ymddangos bod datrysiad acne yn gyflymach os defnyddir therapi bicarbonad. Rhaid rhoi symiau sy'n ddigonol i gywiro'r clefyd yn rhannol. Y nod yw codi eich pH prifwythiennol i uwch na 2, lleihau effeithiau andwyol acacia, ac osgoi sgîl-effeithiau therapi bicarbonad.

Yn ôl rhai awduron, weithiau nid yn unig y mae defnyddio therapi alcalïaidd gydag MCA yn dod â buddion, ond gall wneud niwed hyd yn oed. Mae'r farn hon yn seiliedig ar ddata arbrofol ac ar ailasesiad o effeithiolrwydd sodiwm bicarbonad wrth drin DKA a pharlys cardiopwlmonaidd (ataliad yr ysgyfaint a chardiaidd). Bydd y cwestiwn hwn, mae'n debyg, yn parhau ar agor yn y dyfodol agos. Hyd nes y deuir o hyd i ddewis arall effeithiol yma, bydd y defnydd o sodiwm bicarbonad yn parhau ynghyd â thriniaethau etiotropig.

Fel rheol, rhagnodir sodiwm bicarbonad yn pH 7.1 (neu'n is). Mae'n defnyddio'r swm lleiaf a all adfer y pH systemig i lefel hemodynamig ddiogel (er enghraifft, pH 7.2). Mae angen monitro statws sylfaen asid yn aml i bennu'r swm ychwanegol o bicarbonad. Mae nifer o effeithiau annymunol therapi bicarbonad yn cynnwys gorlwytho hylif a sodiwm, hyperosmolarity, alcalization, cynyddu cynhyrchiant lactad, symudiad y gromlin daduniad ocsigenhemoglobin i'r chwith, ac asidosis paradocsaidd CSF.

Gellir cyfrifo'r dos bras o bicarbonad sy'n ofynnol i gywiro asidosis gan ddefnyddio'r fformiwla ganlynol:

Diffyg HCO 3 = (25 mEq / l HCO 3 - lefel wedi'i fesur o HCO 3) x 0.5 (pwysau corff mewn kg).

Mae'r hafaliad hwn yn seiliedig ar y rhagdybiaeth bod bicarbonad yn cael ei ddosbarthu mewn gofod sy'n hafal i 50% o bwysau'r corff mewn cilogramau. Mewn gwirionedd, mae gofod dosbarthu bicarbonad yn cynyddu mewn amodau hypobicarbonatemia, felly, gall defnyddio 50% o bwysau'r corff i gyfrifo'r gofod hwn danamcangyfrif yn artiffisial yr angen am bicarbonad.

I gywiro asididemia mewn rhai cleifion, mae angen llawer iawn o sodiwm bicarbonad. Gellir trin cleifion na allant oddef llwyth hylif a sodiwm â thrwyth bicarbonad a dolen diuretig cryf neu aminomethan Tris (hydroxymethyl). Gellir lleihau hyperosmolarity trwy ychwanegu 3-4 ampwl o NaHCO, (44 mEq / L) i 1 litr o doddiant dextrose dyfrllyd 5%. Mae'r datrysiad hwn yn darparu 132–176 mEq / L, yn y drefn honno. Mae defnyddio diwretigion dolen gref yn caniatáu ichi greu gofod mewnfasgwlaidd ar gyfer hylif a sodiwm. Rhagnodir y diwretig mewn dos sy'n ddigonol i sicrhau diuresis cyflym (300-500 ml / h). Gellir mesur a gwneud iawn am golli potasiwm a sodiwm yn yr wrin wrth lenwi colli hylif yn yr wrin.

Mae angen haemodialysis ar gleifion ag oliguria, sy'n caniatáu cyflwyno llawer iawn o sodiwm bicarbonad. Gellir disodli'r hylif safonol yn y dialyzer â bicarbonad, tra gall yr halen bicarbonad ddisodli'r hylif a sodiwm clorid a dynnir gan yr hydoddiant hypertonig. Mae lactad yn cael ei dynnu trwy haemodialysis a dialysis peritoneol. Oherwydd y diffyg tystiolaeth bod ïonau lactad eu hunain yn niweidiol, nid yw'r dull triniaeth hwn yn angenrheidiol. Fodd bynnag, gall cael gwared â lactad leihau alcalosis ail-docio, sy'n aml yn digwydd ar ôl cywiro asidosis.

O'r eiliad y mae'r pH yn normaleiddio i ostyngiad yn lefel y lactad yn y gwaed, mae llawer o amser yn mynd heibio (oriau lawer yn aml). Mae Cohen yn argymell aros yn amyneddgar am y cyfnod hwn, gan ymatal rhag defnyddio therapïau mwy peryglus. Yn benodol, mae'n argymell arafu trwyth bicarbonad sawl awr ar ôl normaleiddio'r pH. Os yw'r pH yn dechrau gostwng, yna gellir cynyddu cyfradd trwyth bicarbonad. Pan fydd pH yn sefydlogi o fewn terfynau derbyniol, gellir atal trwyth. Fel bob amser, cyflwr clinigol y claf yw'r maen prawf gorau ar gyfer asesu'r broses iacháu.

Mae llawer o gyffuriau eraill wedi'u cynnig ar gyfer trin MCA. Yn eu plith mae inswlin, glwcos, thiamine, methylen glas, vasodilators, fel sodiwm nitroprusside, yn ogystal â'r dichloroacetate paratoi arbrofol. Nid yw'r mwyafrif o awduron yn argymell defnyddio inswlin na'i gyfuniad â glwcos wrth drin MCA. Gellir nodi inswlin ar gyfer diabetig ag MCA cydredol neu gyda chynnydd anesboniadwy yn y bwlch anionig asidig. Dylai therapi inswlin mewn achosion o'r fath fod yn seiliedig ar anghenion unigol y claf. Dangoswyd bod trwyth glwcos ym mhresenoldeb hypoglycemia ac MCA yn cywiro asidosis lactig.

Mae Thiamine yn cofactor hanfodol ar gyfer ensym sy'n cataleiddio cam cyntaf ocsidiad pyruvate. Mae'r fitamin hwn wedi'i ragnodi ar gyfer alcoholigion ag asidosis lactig, ond nid yw rôl thiamine wrth drin cleifion eraill wedi'i sefydlu. Lliw rhydocs yw glas methylen sy'n gallu derbyn ïonau hydrogen ac, felly, ocsideiddio NADH i NAD +, sydd yn ddamcaniaethol yn cyfyngu trosi pyruvate i lactad. Fodd bynnag, nid yw treialon clinigol wedi cadarnhau effeithiolrwydd y cyffur hwn. Mae therapi Vasodilator yn seiliedig ar y rhagdybiaeth bod darlifiad meinwe yn gwella gyda gostyngiad mewn ymwrthedd fasgwlaidd ymylol a chynnydd mewn allbwn cardiaidd. Nid yw effeithiolrwydd vasodilators wrth drin ICA wedi'i brofi eto.

Mae Dichloroacetate (DHA) yn gyffur arbrofol sy'n cynyddu gweithgaredd pyruvate dehydrogenase, sy'n cyfrannu at ocsidiad glwcos, pyruvate a lactad ac, o ganlyniad, yn lleihau lefel y lactad yn y gwaed. Gan fod angen ocsigen ar gyfer y broses metabolig hon, nid yw DHA yn chwarae unrhyw ran wrth drin MCA math A. Mae ei rôl wrth drin MCA math B yn gyfyngedig oherwydd y cynnydd mewn cetosis a chymhlethdodau niwrolegol a welwyd yn ystod ei ddefnydd.

Mae'r ffaith o ymdrechion i ddefnyddio llawer o opsiynau triniaeth arbrofol ar gyfer MCA yn adlewyrchu canlyniad anffafriol y cyflwr hwn gan ddefnyddio'r dulliau triniaeth presennol. Mae cyfradd marwolaethau cleifion ag MCA math A oddeutu 80%, a gyda math B, o 50 i 80%. Mae cydnabod a chywiro'r amodau sy'n sail i'r ICA yn gynnar, yn y ffordd orau yn cyfrannu at ostwng cyfradd marwolaethau mor uchel.

1. Gofal meddygol brys: Traws. o'r Saesneg / Dan H52 gol. J.E. Tintally, R.L. Crome, E. Ruiz. - M.: Meddygaeth, 2001.

2. Clefydau mewnol Eliseev, 1999

Mae asidosis yn digwydd gyda chynnydd yng nghrynodiad ïonau hydrogen mewn gwaed prifwythiennol uwchlaw lefel arferol o 40 nmol / L a pH o 7.4. Wedi'i gael o gronni carbon deuocsid, cynhyrchion metabolaidd asidig neu ostyngiad yn y crynodiad o gyfansoddion alcalïaidd yn y gwaed. Aelod yn disgrifio cyflwr gwaed atsidemiya pH gwaed isel, tra mai asidosis yw'r broses sy'n arwain at y cyflwr hwn. Mae lefel gweithgaredd metabolaidd cellog yn effeithio ac ar yr un pryd yn cael ei ddylanwadu gan pH hylifau'r corff. Mewn mamaliaid, mae pH arferol gwaed arterial yn newid o 7:35 i 7:50 yn dibynnu ar y rhywogaeth. Mewn person iach, y gwerthoedd hyn yw 7.35 - 7.45 7.8. Mae PH-amrywiadau mewn person sy'n gydnaws â bywyd yn amrywio o 6.8 a. Mae newidiadau yn pH gwaed arterial (ac hylif allgellog wedi hynny) y tu allan i'r ystod hon yn arwain at ddifrod anadferadwy i'r celloedd.

Yn dibynnu ar y mecanwaith y mae asidosis yn digwydd, caiff ei rannu'n metabolig, anadlol a chymysg, ac yn unol â'r gwerthoedd pH - wedi'i ddigolledu a'i ddiarddel.

Asidosis anadlol

Asidosis anadlol o ganlyniad i gynnydd yn y crynodiad o garbon deuocsid yn y gwaed (hypercapnia) oherwydd goranadlu. Gan amlaf yn cael ei achosi gan yr ysgyfaint, anaf i'r pen, meddyginiaeth (anaestheteg a thawelyddion), tiwmorau ar yr ymennydd. Mae niwmothoracs, emffysema, broncitis cronig, asthma, niwmonia difrifol hefyd yn achosion cyffredin. Gall y cyflwr fod yn adwaith cydadferol i alcalosis metabolig cronig.

Asidosis lactig

Mae math o asidosis metabolig yn gysylltiedig â chronni asid lactig (lactad) mewn meinweoedd (mewn hypocsia meinwe, rhai meddyginiaethau, ac ati). Mae asidosis lactig yn digwydd pan fydd celloedd yn cynhyrchu asid lactig yn gyflymach nag y mae'r corff yn ei dynnu. Prif symptomau asidosis lactig yw anadlu anarferol o ddwfn a chyflym, chwydu a phoen yn yr abdomen. Gall asidosis lactig ddigwydd o ganlyniad i nifer o resymau. Mae hon yn nodwedd hanfodol mewn diabetes acíwt. Mae asidosis lactig yn adwaith prin ond difrifol sy'n digwydd ar ôl cymryd Metformin (Glyukofag), meddyginiaeth ar gyfer trin diabetes math II.

Asidosis metabolaidd

Mae hyn yn gynnydd yng nghrynodiad ïonau hydrogen a gostyngiad yng nghrynodiad bicarbonad yn hylifau'r corff, o ganlyniad i grynhoad asidau a seiliau, cynnydd mewn colledion o'r corff. Gall hyn ddigwydd ar gyfer dolur rhydd, clefyd yr arennau, ac eraill. Nodweddir asidosis metabolaidd gan gynnydd mewn cynhyrchu asidau metabolaidd, fel rheol, o ganlyniad i aflonyddwch ym mecanwaith eu hysgarthiad gan yr arennau. Asidosis arennol sy'n gysylltiedig â chronni wrea a creatinin, yn ogystal â gweddillion asid metabolig o metaboledd protein.

Gall cynhyrchu mwy o asidau eraill hefyd achosi asidosis metabolig. Er enghraifft, gall asidosis lactig fod yn ddau achos o achos:

Asidosis - asideiddio'r corff

1 Asidosis - asideiddio'r corff
- 1.1 Symptomau asidosis - sut mae asideiddio'r corff yn amlygu ei hun?
- 1.2 Beth yw perygl asidosis?
- 1.3 Rhesymau dros asideiddio'r corff: pam mae asidosis yn digwydd?
- 1.4 Rhestr o gynhyrchion a all amddiffyn rhag asidosis - cynhyrchion alcalïaidd
- 1.5 Mathau o asidosis
- 1.6 Diagnosis o asidosis
2 Sut i leihau asidedd yn y corff - trin asidosis

Gelwir asidosis mewn meddygaeth yn gyflwr penodol yn y corff, lle mae symudiad amlwg yn y cydbwysedd asid-sylfaen i gyfeiriad ei asidedd.

Yn yr achos hwn, gellir nodweddu asidedd â gormodedd absoliwt a gormodedd o asidau.

Yn ogystal â hyn, gyda mwy o asidedd yn y corff, mae cynnydd yng nghrynodiad ïonau hydrogen bob amser.

Mae asidosis bob amser yn batholeg.

Mae'n beryglus iawn ystyried bod y fath gyflwr yn y corff (hyd yn oed yn digwydd o bryd i'w gilydd a hyd yn oed yr hyn a ystyrir “o fewn terfynau'r norm”!) Yn ffenomen arferol ar gyfer bywyd modern, ymhell o'i gyfeillgarwch a'i ddiogelwch amgylcheddol.

Ni ddylech leddfu'ch hun o gyfrifoldeb am broblemau o'r fath yn eich corff eich hun, mae'n ddoethach troi at wybodaeth, deall achosion asideiddio'r corff a gwneud popeth yn eich gallu i wella'ch lles eich hun.

A gorau po gyntaf y byddwch chi'n delio â'r mater hwn, felly mae'n haws ac yn well datrys y broblem sydd wedi codi ar y cychwyn cyntaf - gwell ar gyfer datrysiad cyflymach a mwy llwyddiannus.

Symptomau asidosis - sut mae asideiddio'r corff yn amlygu ei hun?

Mae'n anodd gwahaniaethu rhwng amlygiadau clinigol asidosis (symptomau) a symptomau afiechydon eraill.

"Insidiousness" mwyaf y patholeg hon yw, gyda ffurfiau ysgafn o asidosis, anaml y mae amlygiadau clinigol y cyflwr hwn yn gysylltiedig â thorri lefel y cydbwysedd asid-sylfaen.

Prif symptomau asidosis yw amlygiadau fel:

chwydu
crychguriadau'r galon
colli ymwybyddiaeth
pwysedd gwaed uwch
cyflwr sioc
cyfog tymor byr
arrhythmias cardiaidd,
cysgadrwydd
malais cyffredinol
pendro
dryswch,
arafu meddwl.

Mae'n bwysig gwybod y gall asidosis fod yn anghymesur mewn rhai achosion (ac yn enwedig gyda ffurfiau ysgafn)!

Beth yw perygl asidosis?

Mae asidosis yn beryglus - mae'n wirionedd diamheuol.

Os na fyddwch chi'n delio â'r mater hwn mewn pryd, yna bydd yn rhaid i chi wynebu problemau mwy difrifol.

Gan fod y tramgwydd hwn yn digwydd o ganlyniad i gronni (cronni) cynhyrchion ocsidiad asidau organig, sydd yn y cyflwr arferol yn cael eu carthu’n gyflym o’r corff dynol, gall torri o’r fath, os na chymerwch gamau pendant mewn pryd i newid y sefyllfa, achosi:

ceuliad gwaed cynyddol
trawiad ar y galon ar organau parenchymal,
thrombosis ymylol,
coma
dadhydradiad (dadhydradiad)
cnawdnychiant myocardaidd
niwed difrifol i'r ymennydd
anhwylderau difrifol yn y system gylchrediad gwaed,
newidiadau critigol mewn pwysedd gwaed,
a marwolaeth hyd yn oed.

Dyna pam mai'r cyntaf oll o'r camau pwysig i gael gwared ar asidosis y corff yw darganfod yr achosion a arweiniodd at y patholeg hon.

Rhesymau dros asideiddio'r corff: pam mae asidosis yn digwydd?

Mae yna lawer o ffactorau sy'n ysgogi datblygiad asidosis, ac mae pob un ohonynt yn eithaf pwysig a difrifol:

gwenwyn corff (bwyd a chemegol),
tarfu ar y llwybr treulio,
llai o archwaeth
beichiogrwydd
dadhydradiad
yn pwysleisio'n barhaus,
anhwylderau metabolaidd (metabolaidd),
hypoglycemia (cwymp sydyn yn lefel Sasar yn y gwaed),
ysmygu
yfed yn rheolaidd
cyflenwad ocsigen annigonol i'r gwaed (y newyn ocsigen fel y'i gelwir),
methiant arennol acíwt
swyddogaeth anadlol â nam,
neoplasmau malaen yn y corff,
maethiad amhriodol, afiach (gan gynnwys dietau sy'n brin o faetholion hanfodol i'r corff),
defnyddio meddyginiaethau penodol (yn enwedig - defnyddio meddyginiaethau am amser hir),
amodau amgylcheddol anffafriol.

Mewn achosion prin, gall asidosis ffurfio yn ôl pob sôn “am ddim rheswm amlwg” gan nodi dyfodiad y cyflwr hwn.

Yn ôl yr ystadegau, un o achosion mwyaf cyffredin asideiddio'r cronig yn y corff heddiw yw diet afiach, afiach, diet sy'n cynnwys llawer nid yn unig yn estron i'r corff, ond hefyd yn gydrannau niweidiol a dweud y gwir.

Felly, ni ellir priodoli diet iach yn ddiogel i'r grŵp o achosion "gwenwyno'r corff."

Pwysig! Yn anffodus, mae maethiad dyn modern yn gynhenid yn anghydbwysedd ïonau hydrogen a bicarbonad. Ac mae'r anghydbwysedd hwn yn achosi asidosis metabolig systemig ysgafn gydol oes. Mae hyn yn golygu bod person yn byw yn gronig, am oes mewn gwladwriaeth na ellir ei galw'n Iechyd ...

O ran mater maeth, mae angen gwybod yn glir pa fwydydd sy'n arwain at asideiddio'r corff, ac sydd, i'r gwrthwyneb, yn cyfrannu at ei alcalineiddio, hynny yw, dim ond astudio'r rhestr o fwydydd “asidig” ac “alcalïaidd”, ac addasu'ch diet yn rheolaidd yn y ffordd iawn. .

Rhestr o Gynhyrchion a all Amddiffyn rhag Acidosis - Cynhyrchion Alcalineiddio

Yn anffodus, anaml y gellir galw diet dyn modern yn alcalineiddio.

Yn y bôn, mae bwyd bob dydd yn orlawn â bwydydd asidig yn hytrach nag alcalïaidd, a dyma’r union reswm dros naill ai asidosis “gydol oes” swrth, neu gyflwr patholegol miniog, mewn sawl achos yn ysgogi atherosglerosis neu orbwysedd, neu ddiabetes, trawiad ar y galon, ac ati, neu eisoes, gwaetha'r modd, ddim yn gydnaws â bywyd ...

Mae diet dyn modern yn cynnwys brasterau dirlawn yn bennaf, siwgrau syml, halen bwrdd.

Fodd bynnag, mae'n wael iawn mewn ffibr bras, potasiwm a magnesiwm. Ar ben hynny, yn neiet y mwyafrif mae yna lawer o fwydydd wedi'u mireinio a'u prosesu, cynhyrchion blawd, siwgr, yn ogystal â llawer o bob math o gynhyrchion lled-orffen.

Mae gan fwyd o'r fath fylchau asidig, ac mae hyn i gyd yn effeithio'n feirniadol ar BOB proses biocemegol yn y corff, gan ddinistrio, aflonyddu, curo UNRHYW weithgaredd arferol, mewn celloedd unigol ac organau a systemau cyfan!

Mae straen cronig, difrifol, cylchol yn rheolaidd hefyd yn ysgogi asidosis y corff. Mae cannoedd o astudiaethau wedi'u cynnal ar ba mor sydyn y mae asidedd y gwaed yn newid gyda straen sydyn tuag at asideiddio: mae'r cydbwysedd asid-sylfaen yn symud ar unwaith!

Ffordd o fyw eisteddog, dim digon o symud yn yr awyr iach: dim ond ychydig ddyddiau o'r dull hwn o fyw sy'n ddigon i gyflwr person ddirywio'n sylweddol.

Yn anffodus, mae llawer ohonom yn byw yn y wladwriaeth hon ers blynyddoedd, yn dod i arfer â sut mae ein corff yn teimlo, hynny yw:

cyflwr syrthni
difaterwch
Iselder
gwaith gwael y llwybr treulio,
brechau croen (alergeddau),
gwedd ddiflas, briddlyd,
crychau cynnar a chroen sagging,
gwallt llwyd cynnar
yr angen i “adeiladu” eich hun gydag egni ar ffurf te a choffi,
ac yn y blaen ... yn anffodus dewch yn "norm" ...

Cynhaliwyd arbrofion i brofi'r dylanwad gweithredol ar brosesau asideiddio'r corff o offer cartref, ffonau symudol, tabledi a theclynnau eraill sy'n angenrheidiol ar gyfer person modern.

Dŵr yfed gwael, gan gynnwys dŵr o boteli plastig a nwy artiffisial, yw un o'r rhesymau dros asideiddio'r corff ynghyd â defnydd annigonol o ddŵr glân.

Ffactorau amgylcheddol amrywiol y gellir eu galw'n "aflwyddiannus" - mae hon yn broblem wirioneddol yn y byd modern, sy'n cael effaith negyddol iawn ar iechyd pobl, heb fethu newid yng nghydbwysedd asid-sylfaen arferol y corff dynol.

Unwaith eto, adolygwch y rhestr gyfan o achosion asidosis a gweithio i'w dileu. Er mwyn bod yn fwy effeithiol, bydd angen i chi geisio cymorth gan arbenigwyr.

Mathau o Acidosis

Y lefel asidedd arferol yw 7.25 - 7.44.

Mae mynd y tu hwnt i'r gwerthoedd uchaf (7.45) ac isafswm (7.24) bob amser yn arwain at swyddogaethau ensymau â nam, dinistrio celloedd, dadnatureiddio protein, sydd, yn ei dro, bob amser yn achos marwolaeth raddol y corff.

Gwahaniaethu rhwng asidosis digolledu a digymar.

Nodweddir asidosis iawndal gan asidedd gwaed, sydd fel arfer yn symud i'r terfyn isaf o normal.

Os yw gwerth y dangosydd yn cael ei symud i'r ochr asidig, yna ystyrir bod asidosis heb ei ddigolledu.

Gall y shifft ddigwydd oherwydd gormodedd sylweddol o asid, yn ogystal ag oherwydd diffyg mecanweithiau ffisiocemegol a mecanweithiau ffisiolegol sy'n rheoleiddio cydbwysedd asid-sylfaen.

Mae asidosis iawndal yn aml yn niweidio'r corff yn gyson ac yn amgyffredadwy am sawl mis neu hyd yn oed flynyddoedd, gan arwain yn raddol at farwolaeth y corff.

Gall asidosis yn ôl tarddiad fod yn nwy (anadlol), nid nwy, yn ogystal â chymysg.

Mae asidosis nwy fel arfer yn digwydd oherwydd nad oes digon o garbon deuocsid o'r corff neu trwy anadlu nwy neu aer, sy'n cynnwys crynodiad cynyddol o garbon deuocsid.

Nodweddir asidosis nad yw'n nwy yn bennaf gan ormodedd o rai asidau anweddol, yn ogystal â gostyngiad sylfaenol yng nghynnwys bicarbonad yn y gwaed.

Prif ffurfiau asidosis nad yw'n nwy yw:

ysgarthol
metabolig
asidosis alldarddol.

Mae ffurf metabolig asidosis, fel rheol, yn codi oherwydd gormodedd, datrysiad neu rwymo annigonol cynhyrchion asidig mewn meinweoedd. Felly, gall y math hwn o'r clefyd ddigwydd gyda ketoacidosis ac asidosis lactig.

Mae cetoacidosis yn gyflwr a achosir gan gynnydd yng nghynnwys plasma cyrff ceton, sy'n datblygu gyda:

diabetes
newyn carbohydrad,
hypoglycemia inswlin difrifol,
twymyn uchel
meddwdod alcohol,
hypocsia
llosgiadau
anafiadau
gyda rhai mathau o anesthesia.
Syndrom nonspecific yw asidosis lactig sy'n datblygu mewn rhai cyflyrau patholegol difrifol. Mae hyn yn creu'r rhagofynion ar gyfer ffurfio a chronni asid lactig yn y gwaed.

Gall asidosis lactig ddigwydd am gyfnod byr gyda mwy o waith cyhyrau, yn enwedig os yw pobl heb eu hyfforddi, heb baratoi, yn profi ymdrech gorfforol o'r fath: yn ystod y broses hon, mae cynhyrchu asid lactig yn cynyddu, ac oherwydd diffyg ocsigen, nid yw'r asid hwn wedi'i ocsidio'n ddigonol.

Gall asidosis lactig hirfaith ddigwydd gyda:

niwed difrifol i'r afu,
lleihau'r cyflenwad o ocsigen angenrheidiol i'r corff,
yn groes i weithrediad arferol gweithgaredd cardiaidd.

Fel ar gyfer asidosis ysgarthol, fe'i nodweddir gan ostyngiad yn yr ysgarthiad o asidau anweddol yn y corff dynol.

Mae'r math hwn o asidosis yn cael ei arsylwi amlaf mewn clefyd yr arennau, sy'n ei gwneud hi'n anodd cael gwared ar ffosffadau asid ac asidau organig.

Gall asidosis arennol ddigwydd oherwydd mwy o ysgarthiad ïonau sodiwm yn yr wrin. Gall y broses hon ddigwydd, er enghraifft, gyda defnydd hirfaith o gyffuriau sulfa, yn ogystal â rhai diwretigion.

Yn ogystal, gall asidosis ysgarthol ddigwydd o ganlyniad i golled gynyddol o gyfansoddion pwysig trwy'r llwybr treulio (dolur rhydd, chwydu, mwy o halltu hir, ac ati).

Mae asidosis alldarddol fel arfer yn digwydd pan gyflwynir nifer fawr o gyfansoddion asidig, a all fod yn gyffuriau, i'r corff dynol.

O ran y ffurf gymysg o asidosis, mae ffurfiau tebyg o'r patholeg hon fel arfer yn cael eu harsylwi mewn pobl â chlefydau cardiofasgwlaidd neu sydd â chlefydau anadlol.

Pwysig! Mae asidosis cymedrol wedi'i ddigolledu fel arfer yn digwydd heb unrhyw symptomau. Dim ond trwy archwilio'r systemau byffer gwaed a chan ganlyniadau dadansoddiad wrin y gellir ei ganfod.

Os yw asidosis yn dechrau dyfnhau, yna un o'r symptomau cyntaf yw adwaith patholegol o'r system resbiradol, gwregysu miniog, ac ati.

Yn achos asidosis heb ei ddigolledu, gellir gweld dirywiad sydyn yng ngweithrediad y system nerfol ganolog, y gellir, er enghraifft, ei fynegi fel cysgadrwydd, pendro, colli ymwybyddiaeth, ac anhwylderau swyddogaethau awtonomig.

Pwysig! Mae asidosis metabolaidd yn datblygu amlaf gydag ymprydio hir, diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, sioc cardiogenig, methiant yr afu, cronni wrea yn y gwaed, gwenwyn asid, a dolur rhydd mewn plant.

Mae arwyddion asidosis metabolig yn cynnwys anhwylderau amrywiol gweithgaredd ac ymwybyddiaeth y claf. Yn benodol, mae cysgadrwydd, syrthni a phob arwydd o ddifaterwch gan berson sâl.

Gyda diffyg inswlin, arsylwir atal atgyrchau tendon, ynghyd â gostyngiad mewn tôn cyhyrau ysgerbydol.

Fel ar gyfer asidosis nwy, mae fel arfer yn datblygu gyda hypoventilation yr ysgyfaint, sydd amlaf yn amlygu ei hun mewn newid yn ymddangosiad person sâl.

Er enghraifft, mae lliw'r croen yn newid, neu mae'r wyneb yn mynd yn puffy ac yn mynd yn chwyslyd. Ar yr un pryd, mae cyflwr meddwl y claf hefyd yn newid: ar y dechrau, mae ewfforia a siaradusrwydd yn ymddangos.

Gyda datblygiad pellach y clefyd, mae cysgadrwydd, syrthni yn ymddangos, sy'n raddol droi yn ymwybyddiaeth ddyfnach â nam.

Yn yr achos hwn, mae cyfaint munud yr anadlu, fel rheol, yn gostwng yn raddol.

Os yw arrhythmia anadlol yn ymddangos, yna mae hyn yn arwydd o ataliad sylweddol o'r ganolfan resbiradol, ynghyd â gostyngiad yn sensitifrwydd y ganolfan resbiradol i garbon deuocsid.

Hefyd, mae'r cynnwys ocsigen yn y gwaed yn parhau i ostwng ac mae newyn ocsigen yn mynd yn ei flaen, sy'n arwain at asidosis metabolig. Yn yr achos hwn, mae gan berson gynnydd yng nghyfradd y galon, mae arrhythmia cardiaidd yn ymddangos.

Os na ddechreuir triniaeth ar amser, yna gall coma asidig anadlol, sy'n aml yn dod i ben mewn marwolaeth, froligio mewn person sâl.

Pwysig! Mae nodweddion anhwylderau cardiofasgwlaidd sy'n cael eu canfod ag asidosis, yn dibynnu'n bennaf ar anhwylderau electrolyt cydredol. Mae pwysedd gwaed ac allbwn cardiaidd fel arfer yn cael eu lleihau. Gyda dadhydradiad, diffyg sodiwm a cholli gwaed, gall cwympo ddigwydd.

Yn aml, mae gan gleifion gynnydd yng nghyfradd y galon, yn ogystal ag amryw aflonyddwch rhythm y galon, ond gyda lefel uwch o botasiwm yn y serwm gwaed, gall cyfradd y galon, i'r gwrthwyneb, ostwng. Cyfrol wedi'i ffurfio

mae'r wrin sydd wedi'i wahanu yn cynyddu ychydig i ddechrau, ond gydag asidosis amlwg, sydd fel arfer yn dod gyda gostyngiad mewn pwysau, nodir gostyngiad yn y wrin sydd wedi'i wahanu.

Gydag asidosis, mae hyd yn oed absenoldeb wrin i'r bledren yn bosibl.

Perygl! Os yw'r pH yn disgyn o dan 6.8, yna ystyrir bod y gwerth hwn yn anghydnaws â bywyd.

Diagnosis Asidosis

Er mwyn sefydlu diagnosis cywir, rhagnodir amrywiol brofion gwaed ac wrin gan y meddyg. Gall profion gwaed hefyd bennu'r math o asidosis.

Mewn rhai achosion, gellir rhagnodi astudiaethau ychwanegol i bennu achosion asidosis.

Ar gyfer gwneud diagnosis o asidosis (ac, felly, ar gyfer diagnosis cywir a THRINIAETH CANLYNIADAU) mae angen POB prawf labordy angenrheidiol, y bydd y meddyg yn eu rhagnodi ar eich cyfer chi!

Os yw'r cydbwysedd asid-sylfaen a ganfyddir gan brofion labordy yn llai na 7.35, mae hyn yn dystiolaeth o bresenoldeb cyfnod asidosis heb ei ddigolledu, ac os felly bydd y claf yn destun ysbyty ar frys.

Achosion Acidosis

Mae asidosis yn cael ei ystyried heddiw yn ffenomenon eang o'r byd modern. Ond ar gyfer gweithrediad arferol ein corff, mae angen cynnal ei amgylchedd mewnol a'i asidedd mewn cysondeb llwyr. Gan fod asidedd arferol yn werth pH gyda dangosyddion o 7.35-7.45, mae asidosis yn gyflwr patholegol lle mae asidedd yn gostwng yn is na pH 7.35.

Y rhesymau dros asideiddio'r corff yw rhai ffactorau, megis amgylchedd llygredig, ffordd o fyw lle nad oes llawer o symudiadau ac, wrth gwrs, diet amhriodol. Mae hyn i gyd yn achosi ansawdd bywyd gwael ar ffurf cur pen a blinder.

Yn anffodus, mae dyn modern yn bwyta heddiw fwydydd o'r fath sy'n arwain at ffurfio asidosis ynddo. Yn ogystal, mae'n gamgymeriad meddwl bod bwydydd asidig yn achosi asideiddio neu asidosis yn y corff. Yn gyffredinol, mae asidau yn ganlyniad y broses metabolig yn y corff wrth ddadelfennu a phrosesu cynhyrchion bwyd sy'n cynnwys brasterau, hydrocarbonau, ffosffadau, asidau amino sy'n cynnwys sylffwr.O ganlyniad i hollti'r holl sylweddau hyn, mae asidau o darddiad organig yn cael eu ffurfio, y gellir eu niwtraleiddio gan anionau o lysiau a ffrwythau ffres sy'n dod i mewn i'r corff, yn ogystal ag oherwydd sylweddau alcalïaidd sy'n cael eu ffurfio o ganlyniad i metaboledd.

Er mwyn cynnal cydbwysedd asid ac alcalïaidd, mae angen systemau clustogi gwaed, yn ogystal â'r ysgyfaint a'r arennau. Gyda chymorth yr ysgyfaint, mae asidau cyfnewidiol yn cael eu carthu o'r corff, ac yn anweddol gan yr arennau. Yn ogystal, gall maeth rhywun, ei gyflwr meddyliol a hyd yn oed amser y dydd effeithio ar asidedd organeb. Fel rheol, nodweddir ail hanner y nos gan ysgarthiad mawr o gynhyrchion metabolaidd asidig i'r wrin, y gellir ei bennu yn y swm o un y cant gyda chymorth prawf litmws. Ac roedd 99% o'r asidau yn ysgarthu yn yr wrin mewn cyflwr rhwym. Mae gwerthoedd pH wrin arferol yn cyfateb i werthoedd o 6.2 i 6.9. Ac os yw'r gwerthoedd hyn yn cael eu gostwng o 4.5 i 6.0, yna mae hyn yn dangos bod cryn dipyn o gynhyrchion yn mynd i mewn i'r corff sy'n achosi ffurfio asidau yn y corff.

Yn ogystal, gall patholegau difrifol yr ysgyfaint, yr arennau, neu aflonyddwch metabolaidd cyffredinol achosi asidosis. Ond gall sawl math o glefydau cronig arwain at asidosis cudd, a fydd yn cael effaith negyddol hirdymor ar y corff. Mae yna hefyd sawl afiechyd sy'n achosi cyflyrau patholegol o natur gwynegol, neoplasmau malaen, pydredd, adweithiau alergaidd, llid meinwe o natur gronig a niwrosis.

Symptomau asidosis

Mae bron pob un o arwyddion a symptomau asidosis mewn cwrs ysgafn neu gymedrol yn gysylltiedig â'r afiechyd sylfaenol. Ond mae'r darlun symptomatig o'r cyflwr patholegol hwn yn dibynnu ar raddau presenoldeb asidau yn y gwaed.

Fel rheol, mae prif arwyddion asidosis wedi'u cuddio o dan symptomau'r prif afiechyd ac mae'n anodd eu gwahaniaethu. Er enghraifft, mae ffurf ysgafn o asidosis bron yn anghymesur neu weithiau nodir blinder, cyfog a chwydu. Ond gydag asidosis metabolig difrifol, mae hyperpnea yn amlygu ei hun, sydd ar y dechrau yn cael ei nodweddu gan ddyfnder yr anadlu, ac yna gan yr amlder (syndrom Kussmaul). Mewn rhai achosion, mae arwyddion o gyfaint llai o ECG, colled alcali trwy'r llwybr gastroberfeddol. Yn ogystal, mae asidosis difrifol yn arwain at ddatblygiad sioc cylchrediad y gwaed o ganlyniad i gyfradd curiad y galon amhariad ac adwaith fasgwlaidd ar yr ymyl, i catecholamines, ac mae hefyd yn achosi syfrdanol.

Mynegir symptomau asidosis yn erbyn cefndir math digonol o iawndal anadlol a phresenoldeb gwan o asidau yn y gwaed (acidemia) braidd yn wan na gydag asidosis metabolig ac anadlol mewn cyfuniad. Yn yr achos hwn, aflonyddir ar y system gardiaidd dargludol pan fo pH y gwaed yn llai na 7.2. Mae'r risg o arrhythmias yn cynyddu'n fawr gyda'r patholegau cardiaidd presennol neu anhwylderau eraill metaboledd electrolyt. O ganlyniad i asididemia, mae ymateb pibellau gwaed a'r galon i catecholamines yn lleihau, ac mae hyn yn achosi cwymp mewn pwysedd gwaed ym mhresenoldeb hypovolemia neu sioc.

Gydag asidosis, mae anadlu'n cael ei wella, mae ymwrthedd inswlin yn datblygu, mae'r protein yn cyflymu, ac mae synthesis ATP yn cael ei rwystro. Gyda ffurf ddifrifol o'r cyflwr patholegol hwn, aflonyddir ar brosesau metabolaidd yn yr ymennydd, sy'n achosi cysgadrwydd a choma cyson.

Mae ffurf acíwt asidosis metabolig yn cael ei amlygu gan ddolur rhydd neu gyflenwad gwaed annigonol i feinweoedd. Yn nodweddiadol, nodweddir hyn gan asidosis lactig, sy'n hawdd ei ganfod trwy archwiliad corfforol. Mae llif gwaed gostyngol yn cynnwys dadhydradiad, colli gwaed acíwt, sioc neu glefyd y galon. Efallai mai symptom nodweddiadol o asidosis metabolig cronig mewn plentyn, ynghyd â swyddogaeth arennol annigonol, yw ei ddatblygiad araf. Mae cychwyn digymell o polyuria yn dynodi presenoldeb cetoasidosis diabetig a diabetes mellitus nas canfuwyd o'r blaen. Amlygir patholeg gynhenid prosesau metabolaidd gan gonfylsiynau neu ataliad o natur gyffredinol.

Gwelir hepatomegaly ag asidosis metabolig yn erbyn cefndir o fethiant yr afu, diffygion calon a gafwyd, sepsis.

Mae symptomau labordy yn cynnwys newidiadau mewn electrolytau, glwcos, nitrogen wrea yn y gwaed, ac wrin.

Gyda newyn neu faeth gwael, mae cetosis a gastroenteritis yn datblygu. Yn ogystal, gyda methiant arennol, cyfunir cyfwng anionig uchel ac arferol.

Asidosis ac alcalosis

Gall y rhan fwyaf o'r prosesau patholegol sy'n digwydd yn y corff effeithio ar gydbwysedd asidau a seiliau yn ei amgylchedd mewnol, gan achosi asidosis (asideiddio) ac alcalosis (alcalineiddio).

Gydag asidosis ac alcalosis digolledu, mae newid yn y swm absoliwt o asid carbonig a sodiwm bicarbonad yn digwydd, ond mae eu cymhareb yn parhau i fod yn normal 1:20.

Mae asidosis ac alcalosis priodweddau wedi'u digolledu yn amodau lle mae newidiadau'n digwydd nid yn unig yng nghyfanswm yr asidau ac alcalïau, ond hefyd wrth symud y cymarebau hyn naill ai tuag at asidau neu tuag at seiliau.

Arwyddion trallod anadlol, yn wahanol i anhwylderau nad ydynt yn anadlol, yw tensiwn yng ngwaed carbon deuocsid a gormodedd o seiliau.

Mae ffurf an-anadlol asidosis yn aml yn datblygu yn y corff o ganlyniad i grynhoad amrywiol gynhyrchion metabolaidd nad ydynt wedi cael ocsidiad. Mae'r rhain yn cynnwys asid lactig, acetoacetig a hydroxybutyrig. Mae cryn dipyn o gyrff ceton yn digwydd pan fydd glycogen yn isel yn yr afu o ganlyniad i ddadansoddiad braster dwys, yn erbyn cefndir newyn ocsigen, ac amharir ar y cylch asid tricarboxylig. Yn ogystal, dim ond sawl gwaith y mae cyflyrau patholegol amrywiol yn cyfrannu at gynnydd yng nghrynodiad cyrff ceton, er bod yr arennau yn cael eu hysgarthu ar ffurf halwynau sodiwm a photasiwm mewn cryn dipyn ohonynt. Ac mae hyn yn dod yn ganlyniad colli nifer fawr o alcalïau a datblygiad asidosis wedi'i ddiarddel.

Mae ffurf tymor byr o asidosis yn digwydd o ganlyniad i ymdrech gorfforol ddwys o ganlyniad i ffurfio asid lactig. Gellir amlygu hyn yn afiechydon y galon a'r ysgyfaint yn erbyn cefndir llwgu ocsigen. Ond gydag amhariad arennau â nam ar aminau organig, gall sylffadau, ffosffadau, asidosis metabolig neu ysgarthion ffurfio. Fel rheol, mae syndromau tebyg yn cyd-fynd â'r mwyafrif o batholegau arennol.

Gyda dolur rhydd, collir cryn dipyn o alcali, ac yna datblygiad asidosis metabolig, neu mae sudd berfeddol alcalïaidd yn cael ei ryddhau trwy enterostomi. O ganlyniad i'r asidosis hwn, mae mecanweithiau cydadferol-addasol wedi'u cynnwys sy'n ceisio cynnal homeostasis asid ac alcalïaidd.

I wneud iawn am newidiadau yn pH y gwaed sy'n digwydd yn y corff, mae mynediad cyflym i waith mecanweithiau sy'n ymwneud â gwanhau asidau gormodol â hylifau y tu allan i'r celloedd yn nodweddiadol. Ar yr un pryd, maent yn rhyngweithio ag alcalïau systemau clustogi celloedd a hylifau y tu hwnt iddynt. O ganlyniad, mae alcalosis yn lleihau, ac mae asidosis yn cynyddu.

Mae hyperkalemia yn cael ei ystyried yn arwydd pwysig o asidosis. Dosberthir gormod o ïonau hydrogen yn rhannol yn yr asgwrn, lle cânt eu cyfnewid am gewyll rhan fwynol y sgerbwd. Yn dilyn hynny, mae sodiwm a chalsiwm yn mynd i mewn i'r llif gwaed o'r esgyrn, ac felly, yn erbyn cefndir asidosis metabolig difrifol hirfaith, gwelir meddalu, h.y. dadelfennu esgyrn. Mae hyn yn cynyddu crynodiad cations o galsiwm, sodiwm a photasiwm yn y plasma gwaed.

Yn ogystal, nodweddir asidosis metabolig gan fynediad cryn dipyn o asid i gapilarïau a gwythiennau a gostyngiad mewn carbon deuocsid. Fodd bynnag, mae system byffer carbonad bwerus yn helpu i leihau ffurfio asid carbonig o asidau. Mae'n ansefydlog iawn ac mae dŵr a charbon deuocsid yn cael ei ffurfio'n gyflym ohono. Felly, mae'r system ysgyfaint gwaed yn dechrau gweithio. O ganlyniad, mae anadlu'n gyffrous, mae goranadlu yn datblygu yn yr ysgyfaint, ac mae cryn dipyn o garbon deuocsid yn cael ei ryddhau o'r gwaed nes bod y cydbwysedd rhwng asid carbonig a sodiwm bicarbonad yn cael ei adfer. Ar yr un pryd, mae hyperchloremia a hypernatremia yn parhau.

Mewn achos o roi'r gorau i awyru'r ysgyfaint, nodir crynhoad o garbon deuocsid yn y corff ac yna mae asidosis yn ffurf heb ei ddigolledu.

Mae'r arennau sydd yn y broses o wneud iawn am asidosis yn chwarae rhan ddibwys, gan fod ychydig bach o bicarbonad yn cael ei ffurfio a'i hidlo ynddynt, ac mae'r rhai sydd wedi mynd trwy hidlo yn cael eu hail-amsugno. Ond ar yr un pryd, mae'r asidedd yn yr wrin yn cynyddu oherwydd cynnwys sylweddol asidau titradedig ynddo. Mae'r mwyafrif ohonyn nhw'n asidau organig am ddim.

Gall asidosis ac alcalosis achosi anhwylderau amrywiol yn y corff. Amlygir hyn gan fath cyfnodol o anadlu, cwymp dwfn mewn tôn fasgwlaidd, torri gallu'r gwely fasgwlaidd mewn perthynas â phwysedd gwaed, a gostyngiad mewn allbwn cardiaidd a phwysedd gwaed. O ganlyniad, mae cylchrediad y gwaed yn yr arennau yn lleihau, ac amharir ar brosesau hidlo ac ail-amsugno. Fel rheol, mae'r amodau patholegol hyn yn achosi newidiadau yng ngwaith ecwilibriwm dŵr ac electrolyt.

O ganlyniad i brosesau hir o asidosis ac alcalosis, mae'r esgyrn yn dod yn feddal, ac mae dadwaddoliad yn cael ei ffurfio. Ar yr un pryd, mae maint y potasiwm yn lleihau ym meinwe cyhyrau'r myocardiwm, ac mae'r cynnwys cation yn y plasma yn cynyddu. Mae'r holl brosesau hyn yn dod yn achosion datblygiad patholegau cardiaidd. O ganlyniad, mae'r myocardiwm yn datblygu sensitifrwydd gwrthnysig i adrenalin, a all arwain at ffibriliad. Hefyd, mae gwahanol fathau o arrhythmias yn cael eu ffurfio, mae dangosyddion ECG yn newid, a nodir llai o swyddogaeth gontractiol cyhyr y galon. Ond mae torri cydbwysedd electrolytau yn arwain at atal excitability nerfau a chyhyrau. Yn ogystal, mae crynodiad osmotig cynyddol o hylif y tu allan i'r celloedd yn arwain at oedema meinwe a dadhydradiad cellog.

Gydag asidosis nwy, mae carbon deuocsid yn cronni yn y gwaed o ganlyniad i lwybr anadlu â nam, edema ysgyfeiniol, niwmonia, hypoventilation, anaf trawmatig i'r ymennydd, gorbwysedd mewngreuanol, hemorrhage, a lefelau uchel o garbon deuocsid yn yr amgylchedd y mae'r person wedi'i leoli ynddo.

Asidosis lactig

Mae hwn yn gyflwr patholegol lle mae cryn dipyn o asid lactig yn cronni yn y gwaed. Nodweddir asidosis lactig gan ddwy brif ffurf: math (A) a math (B). Gyda'r math cyntaf, mae anocsia meinwe amlwg yn digwydd, a chyda math (B) ni welir yr amlygiadau hyn.

Nodir ffurf nodweddiadol o asidosis D-lactig yn y rhai sydd â byrhau anatomegol neu swyddogaethol y coluddyn bach. Yn erbyn cefndir cynhyrchu ensymau gan facteria, mae asid lactig yn cael ei ffurfio, sy'n achosi cynnydd yn natblygiad asidosis sy'n gysylltiedig â bwlch o anionau, yn ogystal â choma neu dwp. Ar yr un pryd, mae lactad yn parhau i fod yn normal.

Mae math asidosis lactig (A) yn fwy cyffredin nag eraill, o ganlyniad i wahanol fathau o sioc. Sail pathogenesis asidosis lactig yw darlifiad meinwe, anocsia dilynol, a chronni ïonau hydrogen a lactad. Mae cyfradd glanhau'r afu o lactad yn gostwng o ganlyniad i'r ffaith bod darlifiad yn y rhydweli seliag a'r rhydweli hepatig yn lleihau, ac mae isgemia o darddiad hepatocellular hefyd yn datblygu. Ar pH isel neu werth 7.0, gall yr arennau a'r afu gynhyrchu lactad. Mae trin claf ag asidosis lactig yn cynnwys cywiro ffactorau achosol sioc, gan fod perthynas agos rhwng lactad gwaed uchel a marwolaeth.

Yn ogystal, gall hypocsia acíwt a difrifol achosi ffurfio asidosis lactig o'r math hwn, sy'n digwydd gyda asphyxiation, edema ysgyfeiniol, cyflwr asthmatig, gwaethygu amlwg o batholeg ysgyfaint cronig a'i ddadleoli gan garboxyhemoglobin, methemoglobin, haemoglobin ocsigen.

Mae asidosis lactig math (B) yn datblygu'n sydyn, yn yr egwyl o sawl awr. Nid yw ffactorau a allai achosi datblygiad y cyflwr patholegol hwn yn cael eu deall yn llawn. Tybir bod prosesau torri asid lactig o'r math hwn yn cael ei ddylanwadu gan brosesau torri rhanbarthol isglinigol ar ddarlifiad meinwe. Yn aml iawn, mae ffurf ddifrifol o'r cyflwr hwn yn arwain at fethiant cylchrediad y gwaed, sy'n ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis ac yn wahanol i fath (A). Yn ogystal, nodweddir asidosis lactig math (B) gan dri isdeip.

Yn yr achos cyntaf, mae'r math hwn o asidosis yn digwydd o ganlyniad i ddiabetes, afiechydon yr arennau a'r afu, heintiau, cyflyrau argyhoeddiadol, a neoplasia. Mae anhwylderau'r afu mewn cyfuniad ag asidosis lactig yn arwain at necrosis enfawr a sirosis. Hefyd yn aml iawn, mae'r asidosis hwn yn cyd-fynd â methiant arennol ar ffurf acíwt a chronig, er nad oes perthynas achosol benodol rhyngddynt. Yn ogystal, gall bacteremia, lewcemia, clefyd Hodgkin, lymffoma cyffredinol, myeloma, epilepsi sbarduno digwyddiad asidosis lactig.

Nodweddir yr ail isdeip gan fod tocsinau, plaladdwyr a meddyginiaethau yn digwydd o ganlyniad i amlygiad. Yn yr achos hwn, mae lefel y lactad yn y gwaed yn cynyddu'n sydyn.

Mae'r trydydd ffurf o asidosis lactig yn brin ac yn cael ei achosi gan glycogenosis o'r math cyntaf a diffyg bisphosphatase ffrwctos hepatig.

Achosion asidosis lactig

Yn fwyaf aml, mae asidosis lactig yn datblygu mewn diabetes mellitus math 2 mewn cleifion sydd, yn erbyn cefndir y clefyd sylfaenol, wedi dioddef cnawdnychiant myocardaidd neu strôc.

Mae'r prif resymau sy'n cyfrannu at ddatblygiad asidosis lactig yn y corff fel a ganlyn:

newyn ocsigen meinweoedd ac organau'r corff,
datblygiad anemia,
gwaedu gan arwain at golli gwaed yn fawr,
niwed difrifol i'r afu
presenoldeb methiant arennol, gan ddatblygu wrth gymryd metformin, os oes yr arwydd cyntaf o'r rhestr benodol,
ymdrech gorfforol uchel a gormodol ar y corff,
cyflwr sioc neu sepsis,
ataliad ar y galon,
presenoldeb diabetes mellitus heb ei reoli yn y corff ac os cymerir cyffur hypoglycemig diabetig,
presenoldeb rhai cymhlethdodau diabetig yn y corff.

Gellir canfod achosion o batholeg mewn pobl iach oherwydd effaith rhai cyflyrau ar y corff dynol ac mewn cleifion â diabetes mellitus.

Yn fwyaf aml, mae asidosis llaeth yn datblygu mewn diabetig yn erbyn cefndir cwrs heb ei reoli o ddiabetes.

Ar gyfer diabetig, mae'r cyflwr hwn o'r corff yn hynod annymunol a pheryglus, oherwydd yn y sefyllfa hon gall coma lactacidig ddatblygu.

Gall coma asid lactig arwain at farwolaeth.