Prawf siwgr gwaed gyda llwyth

Ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus, yn ychwanegol at y prawf clasurol ar gyfer lefelau glwcos yn y gwaed, cynhelir dadansoddiad llwyth. Mae astudiaeth o'r fath yn caniatáu ichi gadarnhau presenoldeb afiechyd neu nodi cyflwr sy'n ei ragflaenu (prediabetes). Nodir y prawf ar gyfer pobl sydd â neidiau mewn siwgr neu sydd wedi cael gormod o glycemia. Mae'r astudiaeth yn orfodol ar gyfer menywod beichiog sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Sut i roi gwaed am siwgr gyda llwyth a beth yw'r norm?

Rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos (prawf gwaed ar gyfer siwgr â llwyth) ym mhresenoldeb diabetes mellitus neu rhag ofn y bydd mwy o risg o'i ddatblygu. Nodir y dadansoddiad ar gyfer pobl dros bwysau, afiechydon y system dreulio, chwarren bitwidol ac anhwylderau endocrin. Argymhellir astudiaeth ar gyfer cleifion â syndrom metabolig - diffyg ymateb organeb i inswlin, a dyna pam nad yw lefelau glwcos yn y gwaed yn dychwelyd i normal. Mae prawf hefyd yn cael ei gynnal os oedd prawf gwaed syml ar gyfer glwcos yn dangos canlyniadau rhy uchel neu isel, yn ogystal â amheuaeth o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menyw feichiog.

Argymhellir prawf siwgr gwaed gyda llwyth ar gyfer pobl â diabetes math 1 a math 2. Mae'n caniatáu ichi fonitro'r sefyllfa a gwerthuso'r driniaeth. Mae'r data a gafwyd yn helpu i ddewis y dos gorau posibl o inswlin.

Gwrtharwyddion

Dylai gohirio'r prawf goddefgarwch glwcos fod yn ystod gwaethygu afiechydon cronig, gyda phrosesau heintus neu ymfflamychol acíwt yn y corff. Mae'r astudiaeth yn wrthgymeradwyo ar gyfer cleifion sydd wedi dioddef strôc, cnawdnychiant myocardaidd neu echdoriad stumog, yn ogystal â phobl sy'n dioddef o sirosis yr afu, afiechydon berfeddol ac aflonyddwch cydbwysedd electrolyt. Nid oes angen cynnal astudiaeth o fewn mis ar ôl llawdriniaeth neu anaf, yn ogystal ag ym mhresenoldeb alergedd i glwcos.

Ni argymhellir prawf gwaed ar gyfer siwgr gyda llwyth ar gyfer afiechydon y system endocrin: thyrotoxicosis, clefyd Cushing, acromegaly, pheochromocytosis, ac ati. Gwrtharwyddiad i'r prawf yw'r defnydd o gyffuriau sy'n effeithio ar lefelau glwcos.

Paratoi dadansoddiad

I gael canlyniadau cywir, mae'n bwysig paratoi'n iawn ar gyfer y dadansoddiad. Tridiau cyn y prawf goddefgarwch glwcos, peidiwch â chyfyngu'ch hun i fwyd ac eithrio bwydydd carb-uchel o'r fwydlen. Rhaid i'r diet gynnwys bara, tatws a losin.

Ar drothwy'r astudiaeth, mae angen i chi fwyta heb fod yn hwyrach na 10-12 awr cyn y dadansoddiad. Yn ystod y paratoad, caniateir defnyddio dŵr mewn symiau diderfyn.

Gweithdrefn

Mae llwytho carbohydrad yn cael ei wneud mewn dwy ffordd: trwy roi hydoddiant glwcos ar lafar neu trwy ei chwistrellu trwy wythïen. Mewn 99% o achosion, defnyddir y dull cyntaf.

I gynnal prawf goddefgarwch glwcos, mae claf yn cymryd prawf gwaed yn y bore ar stumog wag ac yn asesu lefel y siwgr. Yn syth ar ôl y prawf, mae angen iddo gymryd toddiant glwcos, y mae angen 75 g o bowdr a 300 ml o ddŵr plaen ar gyfer ei baratoi. Mae'n hanfodol cadw cyfrannau. Os yw'r dos yn anghywir, gellir tarfu ar amsugno glwcos, a bydd y data a gafwyd yn anghywir. Yn ogystal, ni ellir defnyddio siwgr yn y toddiant.

Ar ôl 2 awr, ailadroddir prawf gwaed. Rhwng y profion ni allwch fwyta ac ysmygu.

Os oes angen, gellir cynnal astudiaeth ganolraddol - 30 neu 60 munud ar ôl cymeriant glwcos i gyfrifo cyfernodau hypo- a hyperglycemig ymhellach. Os yw'r data a gafwyd yn wahanol i'r norm, mae angen eithrio carbohydradau cyflym o'r diet a phasio'r prawf eto ar ôl blwyddyn.

Ar gyfer problemau gyda threuliad bwyd neu amsugno sylweddau, rhoddir toddiant glwcos yn fewnwythiennol. Defnyddir y dull hwn hefyd yn ystod y prawf mewn menywod beichiog sy'n dioddef o wenwynosis. Amcangyfrifir lefel siwgr 8 gwaith ar yr un egwyl amser. Ar ôl cael data labordy, cyfrifir y cyfernod cymhathu glwcos. Fel rheol, dylai'r dangosydd fod yn fwy na 1.3.

Datgodio prawf gwaed am siwgr gyda llwyth

I gadarnhau neu wrthbrofi diagnosis diabetes mellitus, mesurir y glwcos yn y gwaed, sy'n cael ei fesur mewn mmol / l.

Mae dangosyddion cynyddol yn dangos bod y corff yn amsugno glwcos yn wael. Mae hyn yn cynyddu'r llwyth ar y pancreas ac yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes.

Gall y ffactorau a ddisgrifir isod effeithio ar ddibynadwyedd y canlyniadau.

• Diffyg cydymffurfio â'r drefn gweithgaredd corfforol: gyda llwythi uwch, gellir lleihau'r canlyniadau yn artiffisial, ac yn eu habsenoldeb - gor-ddweud.
• Anhwylder bwyta wrth baratoi: bwyta bwydydd calorïau isel sy'n isel mewn carbohydradau.
• Cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar glwcos yn y gwaed (gwrth-epileptig, gwrth-ddisylwedd, atal cenhedlu, diwretigion a beta-atalyddion). Ar drothwy'r astudiaeth, mae'n bwysig hysbysu'r meddyg o'r feddyginiaeth sy'n cael ei chymryd.

Ym mhresenoldeb o leiaf un o'r ffactorau anffafriol, ystyrir bod canlyniadau'r astudiaeth yn annilys, ac mae angen ail brawf.

Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r corff yn gweithio mewn modd gwell. Yn ystod y cyfnod hwn, gwelir newidiadau ffisiolegol difrifol, a all arwain at waethygu afiechydon cronig neu ddatblygu rhai newydd. Mae'r brych yn syntheseiddio llawer o hormonau a all effeithio ar lefel y glwcos yn y gwaed. Yn y corff, mae sensitifrwydd celloedd i inswlin yn lleihau, a all achosi datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Ffactorau sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd: heneiddio mwy na 35 oed, gorbwysedd, colesterol uchel, gordewdra a thueddiad genetig. Yn ogystal, mae'r prawf wedi'i nodi ar gyfer menywod beichiog â glucosuria (mwy o siwgr yn yr wrin), ffetws mawr (wedi'i ddiagnosio yn ystod sgan uwchsain), polyhydramnios neu gamffurfiadau ffetws.

Er mwyn gwneud diagnosis amserol o gyflwr patholegol, rhoddir prawf gwaed i bob mam feichiog am siwgr â llwyth. Mae'r rheolau ar gyfer cynnal prawf yn ystod beichiogrwydd yn syml.

• Paratoi safonol am dri diwrnod.
• Ar gyfer ymchwil, cymerir gwaed o wythïen yn y penelin.
• Gwneir prawf gwaed am siwgr dair gwaith: ar stumog wag, awr a dwy ar ôl cymryd toddiant glwcos.

Os canfyddir diabetes yn ystod beichiogrwydd, argymhellir i'r fenyw ailadrodd yr astudiaeth cyn pen 6 mis ar ôl esgor.

Mae prawf gwaed am siwgr â llwyth yn gyfle i ganfod tueddiad i ddiabetes mellitus yn amserol a gwneud iawn yn llwyddiannus amdano trwy gywiro maeth a gweithgaredd corfforol. Er mwyn cael data dibynadwy, mae'n bwysig dilyn y rheolau ar gyfer paratoi ar gyfer y prawf a'r weithdrefn ar gyfer ei gynnal.

Amrywiaethau o GTT

Yn aml, gelwir profion glwcos ymarfer corff yn brofion goddefgarwch glwcos. Mae'r astudiaeth yn helpu i werthuso pa mor gyflym y mae siwgr gwaed yn cael ei amsugno a pha mor hir y mae'n torri i lawr. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaeth, bydd y meddyg yn gallu dod i'r casgliad pa mor gyflym y mae lefel y siwgr yn dychwelyd i normal ar ôl derbyn glwcos gwanedig. Mae'r driniaeth bob amser yn cael ei pherfformio ar ôl cymryd gwaed ar stumog wag.

Heddiw, cynhelir y prawf goddefgarwch glwcos mewn dwy ffordd:

Mewn 95% o achosion, cynhelir y dadansoddiad ar gyfer GTT trwy ddefnyddio gwydraid o glwcos, hynny yw, ar lafar. Anaml y defnyddir yr ail ddull, oherwydd nid yw cymeriant llafar hylif â glwcos o'i gymharu â'r pigiad yn achosi poen. Gwneir y dadansoddiad o GTT trwy'r gwaed ar gyfer cleifion ag anoddefiad glwcos yn unig:

• menywod yn eu lle (oherwydd gwenwynosis difrifol),
• gyda chlefydau'r llwybr gastroberfeddol.

Bydd y meddyg a orchmynnodd yr astudiaeth yn dweud wrth y claf pa ddull sy'n fwy perthnasol mewn achos penodol.

Arwyddion ar gyfer

Gall y meddyg argymell i'r claf roi gwaed ar gyfer siwgr gyda llwyth yn yr achosion canlynol:

• diabetes math 1 neu fath 2. Gwneir profion er mwyn asesu effeithiolrwydd y regimen triniaeth ragnodedig, yn ogystal â darganfod a yw'r afiechyd wedi gwaethygu.
• syndrom gwrthsefyll inswlin. Mae'r anhwylder yn datblygu pan nad yw'r celloedd yn canfod yr hormon a gynhyrchir gan y pancreas,
• yn ystod dwyn plentyn (os yw merch yn amau ​​math beichiogrwydd o ddiabetes),
• presenoldeb gormod o bwysau corff gydag archwaeth gymedrol,
• camweithrediad y system dreulio,
• tarfu ar y chwarren bitwidol,
• aflonyddwch endocrin,
• camweithrediad yr afu
• presenoldeb afiechydon cardiofasgwlaidd difrifol.

Mantais sylweddol profion goddefgarwch glwcos yw ei bod yn bosibl, gyda'i help, i bennu'r cyflwr prediabetes mewn pobl sydd mewn perygl (mae'r tebygolrwydd o anhwylder ynddynt yn cynyddu 15 gwaith). Os byddwch chi'n canfod y clefyd yn amserol ac yn dechrau triniaeth, gallwch osgoi canlyniadau a chymhlethdodau annymunol.

Sut i baratoi ar gyfer dadansoddiad

Er mwyn dangos bod crynodiad dibynadwy o siwgr yn dangos, rhaid rhoi gwaed yn gywir. Y rheol gyntaf y mae angen i'r claf ei chofio yw bod gwaed yn cael ei gymryd ar stumog wag, felly gallwch chi fwyta heb fod yn hwyrach na 10 awr cyn y driniaeth.

Ac mae'n werth ystyried hefyd bod ystumio'r dangosydd yn bosibl am resymau eraill, felly 3 diwrnod cyn profi, rhaid i chi gadw at yr argymhellion canlynol: cyfyngu ar y defnydd o unrhyw ddiodydd sy'n cynnwys alcohol, eithrio mwy o weithgaredd corfforol. 2 ddiwrnod cyn samplu gwaed, argymhellir gwrthod ymweld â'r gampfa a'r pwll.

Mae'n bwysig rhoi'r gorau i ddefnyddio meddyginiaethau, er mwyn lleihau'r defnydd o sudd gyda siwgr, myffins a melysion, er mwyn osgoi straen a straen emosiynol. A hefyd yn y bore ar ddiwrnod y driniaeth mae'n cael ei wahardd i ysmygu, cnoi gwm. Os rhagnodir meddyginiaeth i'r claf yn barhaus, dylid hysbysu'r meddyg am hyn.

Sut mae'r weithdrefn yn cael ei chyflawni

Mae profi am GTT yn eithaf hawdd. Yr unig negyddol o'r weithdrefn yw ei hyd (fel arfer mae'n para tua 2 awr). Ar ôl yr amser hwn, bydd cynorthwyydd y labordy yn gallu dweud a oes metaboledd carbohydrad yn y claf. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiad, bydd y meddyg yn dod i'r casgliad sut mae celloedd y corff yn ymateb i inswlin, ac yn gallu gwneud diagnosis.

Gwneir y prawf GTT yn unol â'r algorithm gweithredoedd canlynol:

• yn gynnar yn y bore, mae angen i'r claf ddod i'r cyfleuster meddygol lle mae'r dadansoddiad yn cael ei berfformio. Cyn y driniaeth, mae'n bwysig cydymffurfio â'r holl reolau y soniodd y meddyg a orchmynnodd yr astudiaeth amdanynt,
• y cam nesaf - mae angen i'r claf yfed toddiant arbennig. Fel arfer mae'n cael ei baratoi trwy gymysgu siwgr arbennig (75 g.) Gyda dŵr (250 ml.). Os cyflawnir y driniaeth ar gyfer menyw feichiog, gellir cynyddu swm y brif gydran ychydig (15-20 g.). Ar gyfer plant, mae'r crynodiad glwcos yn newid ac yn cael ei gyfrif fel hyn - 1.75 g. siwgr fesul 1 kg o bwysau babi,
• ar ôl 60 munud, mae'r technegydd labordy yn casglu'r biomaterial i ddarganfod crynodiad y siwgr yn y gwaed. Ar ôl 1 awr arall, cynhelir ail samplu o'r biomaterial, ac ar ôl ei archwilio bydd yn bosibl barnu a oes gan berson batholeg neu a yw popeth o fewn terfynau arferol.

Dehongli'r canlyniad

Dim ond arbenigwr profiadol ddylai ddehongli'r canlyniad a gwneud diagnosis. Gwneir y diagnosis yn dibynnu ar beth fydd y darlleniadau glwcos ar ôl ymarfer corff. Archwiliad ar stumog wag:

• llai na 5.6 mmol / l - mae'r gwerth o fewn terfynau arferol,
• o 5.6 i 6 mmol / l - cyflwr prediabetes. Gyda'r canlyniadau hyn, rhagnodir profion ychwanegol,
• uwch na 6.1 mmol / l - mae'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus.

Canlyniadau'r dadansoddiad 2 awr ar ôl bwyta toddiant â glwcos:

• llai na 6.8 mmol / l - diffyg patholeg,
• o 6.8 i 9.9 mmol / l - cyflwr prediabetes,
• dros 10 mmol / l - diabetes.

Os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin neu os nad yw'r celloedd yn ei ganfod yn dda, bydd lefel y siwgr yn uwch na'r norm trwy gydol y prawf. Mae hyn yn dangos bod gan berson ddiabetes, oherwydd mewn pobl iach, ar ôl naid gychwynnol, mae crynodiad glwcos yn dychwelyd i normal yn gyflym.

Hyd yn oed os yw profion wedi dangos bod lefel y gydran yn uwch na'r arfer, ni ddylech fod yn ofidus o flaen amser. Mae prawf ar gyfer TGG bob amser yn cael ei gymryd 2 waith i sicrhau'r canlyniad terfynol. Fel arfer cynhelir ail-brofi ar ôl 3-5 diwrnod. Dim ond ar ôl hyn, bydd y meddyg yn gallu dod i gasgliadau terfynol.

GTT yn ystod beichiogrwydd

Mae holl gynrychiolwyr y rhyw deg sydd yn eu lle, rhagnodir dadansoddiad ar gyfer GTT yn ddi-ffael ac fel arfer maent yn ei basio yn ystod y trydydd tymor. Mae profion yn ganlyniad i'r ffaith bod menywod yn aml yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Fel arfer, mae'r patholeg hon yn pasio'n annibynnol ar ôl genedigaeth y babi a sefydlogi'r cefndir hormonaidd. Er mwyn cyflymu'r broses adfer, mae angen i fenyw fyw ffordd gywir o fyw, monitro maeth a gwneud rhai ymarferion.

Fel rheol, mewn menywod beichiog, dylai profion roi'r canlyniad a ganlyn:

• ar stumog wag - o 4.0 i 6.1 mmol / l.,
• 2 awr ar ôl cymryd yr hydoddiant - hyd at 7.8 mmol / L.

Mae dangosyddion y gydran yn ystod beichiogrwydd ychydig yn wahanol, sy'n gysylltiedig â newid yn y cefndir hormonaidd a mwy o straen ar y corff. Ond beth bynnag, ni ddylai crynodiad y gydran ar stumog wag fod yn uwch na 5.1 mmol / L. Fel arall, bydd y meddyg yn diagnosio diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Dylid cofio bod y prawf yn cael ei gynnal ar gyfer menywod beichiog ychydig yn wahanol. Bydd angen rhoi gwaed nid 2 waith, ond 4. Gwneir pob samplu gwaed dilynol 4 awr ar ôl yr un blaenorol. Yn seiliedig ar y niferoedd a dderbynnir, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis terfynol. Gellir gwneud diagnosteg mewn unrhyw glinig ym Moscow a dinasoedd eraill Ffederasiwn Rwsia.

Casgliad

Mae prawf glwcos gyda llwyth yn ddefnyddiol nid yn unig i bobl sydd mewn perygl, ond hefyd i ddinasyddion nad ydyn nhw'n cwyno am broblemau iechyd. Bydd ffordd mor syml o atal yn helpu i ganfod patholeg mewn modd amserol ac atal ei ddatblygiad pellach. Nid yw profi'n anodd ac nid yw anghysur yn cyd-fynd ag ef. Yr unig negyddol o'r dadansoddiad hwn yw'r hyd.