Asid asetylsalicylic: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Mae asid asetylsalicylic, wrth ei amlyncu, yn cyfrannu at darfu ar synthesis prostaglandinau, sylweddau sy'n chwarae rhan fawr yn natblygiad taleithiau twymyn, prosesau llidiol a phoen.

Mae atal cynhyrchu prostaglandinau yn arwain at ehangu pibellau gwaed, sy'n helpu i gynyddu gwahaniad chwys, sy'n esbonio effaith gwrth-amretig y cyffur.

Mae'r defnydd o gyffuriau sy'n seiliedig ar asid asetylsalicylic mewn therapi yn arwain at ostyngiad yn sensitifrwydd terfyniadau nerfau, sy'n esbonio effaith analgesig amlwg y cyffur hwn. Mae asid asetylsalicylic yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau.

Beth sy'n helpu asid acetylsalicylic

Rhagnodir tabledi asid asetylsalicylic i oedolion drin ac atal yr amodau canlynol:

Prosesau llidiol acíwt - llid yn y bag calon, arthritis gwynegol, mân chorea, niwmonia a phleurisy fel rhan o therapi cymhleth, briwiau llidiol y bag periarticular,
Syndrom poen o darddiad amrywiol - cur pen difrifol, y ddannoedd, poen yn y cyhyrau gyda heintiau ffliw a firaol, poen mislif, meigryn, poen yn y cymalau,
Clefydau colofn yr asgwrn cefn ynghyd â phoen difrifol - osteochondrosis, lumbago,
Cynnydd yn nhymheredd y corff, twymyn oherwydd prosesau heintus ac ymfflamychol yn y corff,
Atal datblygiad cnawdnychiant myocardaidd neu strôc isgemig rhag ofn camweithrediad cylchrediad y gwaed, thromboagregiad, gwaed trwchus iawn,
Angina pectoris o natur ansefydlog,
Rhagdueddiad genetig i thromboemboledd, thrombofflebitis,
Diffygion y galon, llithriad falf mitral (nam â gweithrediad),
Cnawdnychiant yr ysgyfaint, thromboemboledd ysgyfeiniol.

Gwrtharwyddion

Mae gan dabledi asid asetylsalicylic nifer o wrtharwyddion i'w defnyddio. Mae'r rhain yn cynnwys:

Diathesis hemorrhagic a vasculitis,
Gastritis o darddiad erydol neu gyrydol,
Briw ar y stumog a'r dwodenwm, wlser peptig,
Coagulability gwaed gwael, tuedd gwaedu,
Diffyg fitamin K.
Aneurysm Aortig Exfoliating,
Nam difrifol ar swyddogaeth yr aren a'r afu,
Hemoffilia
Anoddefiad unigol i saliselates neu adweithiau alergaidd i asid asetylsalicylic mewn hanes
Gorbwysedd arterial, y risg o gael strôc hemorrhagic.

Asid asetylsalicylic sut i gymryd?

Mae tabledi asid asetylsalicylic ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Argymhellir cymryd y cyffur ar ddechrau pryd bwyd neu yn syth ar ôl pryd bwyd er mwyn atal erydiad rhag datblygu ar y mwcosa gastrig. Gellir golchi tabledi â llaeth, felly ni fydd effaith gythruddo asid asetylsalicylic ar bilenni mwcaidd y llwybr treulio mor ymosodol nac yn defnyddio dŵr alcalïaidd cyffredin heb nwy mewn symiau digonol.

Rhagnodir oedolion 1 dabled o 500 mg o'r cyffur 2-4 gwaith y dydd, yn dibynnu ar yr arwyddion ac iechyd cyffredinol. Y dos dyddiol uchaf yw 3 g ac ni ellir mynd y tu hwnt iddo! Mae'r meddyg yn pennu hyd therapi gyda'r cyffur hwn yn dibynnu ar yr arwyddion, difrifoldeb y broses ymfflamychol a nodweddion unigol y corff, ond ni ddylai'r cyfnod hwn fod yn fwy na 10-12 diwrnod.

At ddibenion proffylactig, er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd a thromboagregiad, rhagnodir ½ tabledi o aspirin 1 amser y dydd i oedolion. Mae hyd y therapi tua 1-2 fis. Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen monitro llun clinigol y gwaed yn gyson, monitro cyfradd ceulo gwaed a nifer y platennau.

Sgîl-effeithiau

Cyn defnyddio tabledi asid acetylsalicylic, dylai'r claf ymgynghori â meddyg. Os eir y tu hwnt i'r dos neu ddefnydd afreolus a hirfaith o'r cyffur hwn, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddatblygu:

Poen epigastrig, cyfog, chwydu,
Dolur rhydd
Pendro a gwendid
Colli archwaeth
Nam ar y golwg,
Gwaedu - berfeddol, trwynol, gingival, gastrig,
Newid yn y llun clinigol o'r gwaed - gostyngiad yn nifer yr haemoglobin a'r platennau,
Troseddau ar yr afu a'r arennau,
Datblygiad methiant arennol acíwt,
Bronchospasm, mewn achosion difrifol, datblygiad angioedema a sioc anaffylactig.

Defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Gwaherddir cymryd y cyffur asid acetylsalicylic yn nhymor cyntaf 1af a 3ydd beichiogrwydd.

Yn ôl astudiaethau, mae defnyddio tabledi aspirin mewn menywod beichiog yn ystod y 12 wythnos gyntaf yn cynyddu'r risg o ddatblygu annormaleddau yn yr embryo yn fawr, sef hollti'r daflod uchaf a diffygion cynhenid y galon.

Mae defnyddio'r cyffur yn yr 2il dymor yn bosibl gyda gofal eithafol a dim ond os bydd y budd disgwyliedig i'r fam yn uwch na'r niwed posibl i'r ffetws. Defnyddir tabledi mewn dos penodol (lleiaf effeithiol) ac o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen i'r fam feichiog gael prawf gwaed yn rheolaidd i asesu cyfrif hematocrit a phlatennau.

Gwaherddir defnyddio asid asetylsalicylic yn y 3ydd trimester oherwydd y risg fawr o gau'r ddwythell aortig yn gynnar yn y ffetws. Yn ogystal, gall y cyffur arwain at hemorrhages yn fentriglau'r ymennydd yn y ffetws ac achosi risg o waedu enfawr yn y fam feichiog.

Gwaherddir defnyddio tabledi asid acetylsalicylic wrth fwydo ar y fron oherwydd y risg uchel o ddatblygu methiant yr afu a'r arennau yn y babi. Yn ogystal, wrth fynd i mewn i gorff baban gyda llaeth y fam, gall asid acetylsalicylic arwain at waedu mewnol difrifol mewn plentyn. Os oes angen defnyddio'r cyffur hwn wrth fwydo ar y fron, dylid trosglwyddo'r babi i ddeiet artiffisial gyda fformiwla llaeth wedi'i addasu.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae defnyddio tabledi aspirin ar yr un pryd â chyffuriau eraill o'r grŵp o sylweddau gwrthlidiol ansteroidaidd (ibuprofen, nuroferon, indomethacin ac eraill) yn cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau a restrir uchod a symptomau gorddos. Mewn rhai achosion, datblygodd cleifion fethiant hepatig ac arennol a choma.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o asid asetylsalicylic a chyffuriau o'r grŵp gwrthffid, gwelir gostyngiad yn effaith therapiwtig aspirin ac arafu ei amsugno i'r llif gwaed.

Gwaherddir cymryd tabledi asid asetylsalicylic ar yr un pryd â gwrthgeulyddion oherwydd y cynnydd sydyn yn y tebygolrwydd o waedu mewnol enfawr a theneuo gwaed difrifol.

Gyda'r defnydd cyfochrog o asid acetylsalicylic â diwretigion, mae eu heffeithiolrwydd therapiwtig yn lleihau.

Gall defnyddio'r cyffur hwn ar yr un pryd ag ethanol arwain at wenwyn a meddwdod y corff.

Amodau storio a dosbarthu

Mae tabledi asid asetylsalicylic yn cael eu dosbarthu mewn fferyllfeydd heb bresgripsiwn. Dylai'r cyffur gael ei storio 4 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu a nodir ar y pecyn. Ar ôl y cyfnod hwn, ni ellir cymryd tabledi ar lafar.

Cadwch y deunydd pacio i ffwrdd o olau haul uniongyrchol ac allan o gyrraedd plant.

Ffurflen dosio

Tabledi, 500 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol: asid acetylsalicylic - 500 mg

excipients: startsh tatws, asid stearig, asid citrig monohydrad, talc

Tabledi silindrog gwastad, gwyn, siamffrog a brig, ychydig o farmor

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl ei roi trwy'r geg, mae asid acetylsalicylic yn troi'n brif metabolyn - asid salicylig. Mae amsugno asidau acetylsalicylic a salicylic yn y llwybr treulio yn digwydd yn gyflym ac yn llwyr. Cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf ar ôl 10-20 munud (asid asetylsalicylic) neu 45-120 munud (cyfanswm salisysau). Mae graddfa rhwymo asidau gan broteinau plasma yn dibynnu ar y crynodiad, sef 49-70% ar gyfer asid asetylsalicylic a 66-98% ar gyfer asid salicylig. Mae 50% o'r dos a roddir o'r cyffur yn cael ei fetaboli yn ystod y darn cychwynnol trwy'r afu.

Mae'r cyffur yn croesi'r rhwystr gwaed-ymennydd, ac mae hefyd yn cael ei bennu mewn llaeth y fron a hylif synofaidd.

Metabolion asidau acetylsalicylic a salicylic yw conjugate glycin o asid salicylig, asid gentisig a'i gyfuniad glycin. Mae biotransformation salicylates yn digwydd yn bennaf yn yr afu gyda ffurfio 4 prif fetabol a geir mewn llawer o feinweoedd ac wrin. Mae ysgarthiad salisysau yn cael ei wneud yn bennaf trwy secretiad gweithredol yn nhiwblau'r arennau ar ffurf ddigyfnewid (60%) ac ar ffurf metabolion. Mae cyfradd yr ysgarthiad yn dibynnu ar y dos - wrth gymryd dosau bach, yr hanner oes yw 2-3 awr, a gyda chynnydd yn y dos gall gynyddu hyd at 15-30 awr. Mewn babanod newydd-anedig, mae dileu salisysau yn llawer arafach nag mewn oedolion. Mae effaith gwrthlidiol y cyffur yn digwydd ar ôl 1-2 ddiwrnod o weinyddu (ar ôl creu lefel therapiwtig gyson o salisysau yn y meinweoedd, sydd oddeutu 150-300 μg / ml), yn cyrraedd uchafswm ar grynodiad o 20-30 mg% ac mae'r cyfnod cyfan o ddefnydd yn aros.

Ffarmacodynameg

Mae gan asid asetylsalicylic effaith gwrthlidiol, gwrth-amretig, a hefyd analgesig.

Esbonnir effaith gwrthlidiol asid acetylsalicylic gan ei effaith ar y prosesau sy'n digwydd yng nghanol ffocws llid: gostyngiad yn athreiddedd capilarïau, gostyngiad yng ngweithgaredd hyaluronidase, cyfyngiad ar gyflenwad ynni'r broses ymfflamychol trwy atal ffurfio ATP, ac ati.

Mae effaith gwrth -retretig yn gysylltiedig â'r dylanwad ar ganolfannau hypothalamig thermoregulation.

Mae'r effaith analgesig oherwydd yr effaith ar ganolfannau sensitifrwydd poen a gallu salisysau i leihau effaith algogenig bradykinin.

Un o brif fecanweithiau gweithredu asid acetylsalicylic yw anactifadu (atal gweithgaredd) yr ensym cyclooxygenase (ensym sy'n ymwneud â synthesis prostaglandinau), ac o ganlyniad mae tarfu ar synthesis prostaglandinau. Mae torri synthesis prostaglandin yn arwain at golli sensitifrwydd terfyniadau nerfau ymylol i berthnasau a chyfryngwyr llidiol a phoen eraill (trosglwyddyddion). Oherwydd torri synthesis prostaglandinau, mae difrifoldeb llid a'u heffaith pyrogenig (tymheredd y corff yn cynyddu) ar y ganolfan thermoregulation yn cael ei leihau. Yn ogystal, mae effaith prostaglandinau ar derfyniadau nerf sensitif yn cael ei leihau, gan arwain at ostyngiad yn eu sensitifrwydd i gyfryngwyr poen. Mae ganddo hefyd gamau gwrth-ryngweithiol.

Effaith gwrth-agregu'r cyffur yw lleihau gallu platennau a chelloedd gwaed eraill i agregau a lleihau'r tebygolrwydd o thrombosis. Mae mecanwaith y weithred hon yn gysylltiedig â blocio llwybr cyclooxygenase metaboledd asid arachidonig, ataliad ensymau synthese thromboxane, ffosffodiesterase, cynnydd yng nghrynodiad cAMP mewn platennau, gostyngiad yn lefel y calsiwm mewngellol, atal synthesis prostaglandinau a chyfansoddyn mewndarddol (syntheseiddiedig yn y corff) y grŵp prostaglandin (eryok). ffactor proaggregation gweithredol iawn (yn cyfrannu at agregu platennau), cynnydd yng nghrynodiad adenosine mewn cr ofa, blocâd derbynyddion glycoprotein GP IIb / IIIa. O ganlyniad, mae agregu platennau yn cael ei atal, mae eu gwrthiant i ddadffurfiad yn cael ei gynyddu, mae priodweddau rheolegol gwaed yn cael eu gwella, thrombosis yn cael ei atal, mae microcirculation yn cael ei normaleiddio. Cyflawnir ataliad sylweddol o adlyniad platiau gwaed mewn dosau hyd at 30 mg. Yn cynyddu gweithgaredd ffibrinolytig plasma ac yn lleihau crynodiad ffactorau ceulo gwaed sy'n ddibynnol ar fitamin K. Mae ysgarthiad asid wrig yn cael ei ysgogi mewn dosau uchel, gan fod nam ar ei ail-amsugniad yn y tiwbiau arennol.

Arwyddion i'w defnyddio

twymyn gwynegol acíwt, arthritis gwynegol, pericarditis, syndrom Dressler, chorea gwynegol

syndrom poen ysgafn i gymedrol (gan gynnwys cur pen, meigryn, ddannoedd, poen ag osteoarthritis, arthritis, menalgia, algomenorrhea)

afiechydon yr asgwrn cefn ynghyd â phoen (lumbago, sciatica)

tymheredd y corff uwch ar gyfer annwyd a chlefydau heintus ac ymfflamychol eraill (mewn oedolion a phlant dros 15 oed)

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir asid asetylsalicylic ar lafar ar ôl pryd o fwyd gyda llawer iawn o hylif - dŵr, llaeth neu ddŵr mwynol.

Gyda syndrom twymyn a phoen argymhellir cymryd 0.25 - 0.5 g / dydd (tab 1 / 2-1.) 3 - 6 gwaith y dydd. Dylai'r egwyl rhwng dosau fod o leiaf 4 awr. Y dos sengl uchaf o 1 g. Y dos dyddiol uchaf yw 3.0 g.

Os, wrth gymryd y cyffur asid acetylsalicylic am 5 diwrnod, y syndrom poen neu am 3 diwrnod mae'r dwymyn yn parhau, dylech roi'r gorau i driniaeth ac ymgynghori â meddyg.

Sgîl-effeithiau

pendro, tinnitus, colli clyw

Gastropathi NSAID: poen epigastrig, llosg y galon, cyfog, chwydu, gwaedu trwm yn y llwybr treulio

thrombocytopenia, anemia, leukopenia

Syndrom Reye / Reye (enseffalopathi blaengar: cyfog a chwydu anorchfygol, methiant anadlol, cysgadrwydd, crampiau, afu brasterog, hyperammonemia, AST cynyddol, ALT)

adweithiau alergaidd: oedema laryngeal, broncospasm, urticaria, asthma bronciol “aspirin” a thriad “aspirin” (rhinitis eosinoffilig, polyposis trwynol cylchol, sinwsitis hyperplastig)

Gyda defnydd hirfaith:

neffritis rhyngrstitial, azotemia prerenal gyda mwy o creatinin yn y gwaed a hypercalcemia, methiant arennol acíwt, syndrom nephrotic

afiechydon gwaed (anemia, agranulocytosis, purpura thrombocytopenig)

symptomau cynyddol o fethiant gorlenwadol y galon, oedema

lefelau uwch o aminotransferases yn y gwaed.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Gyda'r defnydd cyfun o asid acetylsalicylic gyda pharatoadau asid valproic, cephalosporinau neu wrthgeulyddion, mae'r risg o waedu yn cynyddu. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o'r cyffur a NSAIDs, mae prif effeithiau a sgil effeithiau'r olaf yn cael eu chwyddo.

Ar gefndir triniaeth gyda'r cyffur, gwaethygir sgil-effaith methotrexate (wrth gymryd yr olaf fwy na 15 mg / wythnos. - Mae asid asetylsalicylic yn wrthgymeradwyo).

Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg - deilliadau sulfonylurea - mae cynnydd yn yr effaith hypoglycemig.

Gyda defnydd ar yr un pryd â glucocorticosteroidau, y defnydd o alcohol, mae'r risg o waedu gastroberfeddol yn cynyddu.

Mae'r cyffur yn gwanhau effaith asiantau spironolactone, furosemide, antihypertensive a gwrth-gowt sy'n hyrwyddo ysgarthiad asid wrig.

Gall rhoi gwrthocsidau yn ystod triniaeth gyda'r cyffur (yn enwedig mewn dosau o fwy na 3.0 g i oedolion) achosi gostyngiad yn y lefel sefydlog uchel o salislate yn y gwaed.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae asid asetylsalicylic yn cynyddu'r risg o waedu hyd yn oed wrth gymryd dosau bach ac am sawl diwrnod ar ôl ei gymryd. Cyn unrhyw lawdriniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg, llawfeddyg, anesthetydd neu ddeintydd am gymryd asid asetylsalicylic. 5-7 diwrnod cyn llawdriniaeth, mae angen canslo'r dderbynfa (er mwyn lleihau gwaedu yn ystod y llawdriniaeth ac yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth). Yn ystod therapi tymor hir, argymhellir cynnal prawf gwaed yn rheolaidd ac archwilio feces am waed ocwlt.

Gyda therapi gwrthgeulo ar yr un pryd ag asid asetylsalicylic mewn dosau bach, mae ysgarthiad asid wrig yn cael ei leihau, a all fod yn achos gowt.

Defnydd pediatreg Peidiwch â rhagnodi'r cyffur asid acetylsalicylic ar gyfer plant o dan 15 oed sydd â heintiau anadlol acíwt a achosir gan heintiau firaol, gyda chlefydau ynghyd â hyperthermia oherwydd y perygl o ddatblygu syndrom Reye / Ray).

Nodweddion effaith y cyffur ar y gallu i yrru cerbyd neu fecanweithiau a allai fod yn beryglus

Nid oes tystiolaeth o effaith andwyol ar sylw gweithredol, ar weithgaredd modur a atgyrchau.

Gorddos

C.imptoms: pendro, nam ar y golwg a'r clyw, cyfog, chwydu, mwy o anadlu. Yn ddiweddarach, mae iselder ymwybyddiaeth hyd at goma, methiant anadlol, cydbwysedd sylfaen asid â nam (alcalosis anadlol, yna asidosis metabolig), methiant arennol acíwt (ARF), sioc. Mae meddwdod marwol yn bosibl wrth gymryd dos o 200 i 500 mg / kg.

Triniaeth: cymell chwydu neu drechu gastrig, rhagnodi siarcol wedi'i actifadu, carthyddion. Dylid cynnal triniaeth mewn adran arbenigol.

Ffurflen ryddhau a phecynnu

Tabledi 500 mg

Rhoddir 10 tabledi mewn deunydd pacio cyfuchlin bezeljakovoj o bapur pecynnu gyda gorchudd polyethylen.

Rhoddir 100 o becynnau cyfuchlin bezjacheykovy ynghyd â nifer cyfartal o gyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia mewn blwch o flwch cardbord (pecynnu grŵp).

Deiliad Tystysgrif Cofrestru

Marbiopharm OJSC, Ffederasiwn Rwseg

Cyfeiriad y sefydliad sy'n derbyn hawliadau gan ddefnyddwyr ar ansawdd cynhyrchion (nwyddau) yng Ngweriniaeth Kazakhstan

Ffederasiwn Rwsia, 424006, Gweriniaeth Mari El, Yoshkar-Ola,

Ffôn: (8362) 42-03-12, ffacs: (8362) 45-00-00

Ffarmacoleg

Mae'n atal cyclooxygenase (COX-1 a COX-2) ac yn atal yn anadferadwy llwybr cyclooxygenase metaboledd asid arachidonig, yn blocio synthesis PG (PGA₂PGD₂, PGF_2alphaPGE₁PGE₂ ac eraill) a thromboxane. Yn lleihau hyperemia, exudation, athreiddedd capilari, gweithgaredd hyaluronidase, yn cyfyngu ar gyflenwad ynni'r broses ymfflamychol trwy atal cynhyrchu ATP. Yn effeithio ar ganolfannau isranciol thermoregulation a sensitifrwydd poen. Gostyngiad GHG (PGE yn bennaf₁ ) yng nghanol thermoregulation yn arwain at ostyngiad yn nhymheredd y corff oherwydd ehangiad pibellau gwaed y croen a chwysu cynyddol. Mae'r effaith analgesig oherwydd yr effaith ar ganolfannau sensitifrwydd poen, yn ogystal â gweithredu gwrthlidiol ymylol a gallu salisysau i leihau effaith algogenig bradykinin. Thromboxane Gostyngiad₂ mewn platennau yn arwain at atal anadferadwy yn anadferadwy, ychydig yn ymledu pibellau gwaed. Mae effaith gwrthglaten yn parhau am 7 diwrnod ar ôl dos sengl. Mae nifer o astudiaethau clinigol wedi dangos bod ataliad sylweddol o adlyniad platiau gwaed yn cael ei gyflawni mewn dosau hyd at 30 mg. Yn cynyddu gweithgaredd ffibrinolytig plasma ac yn lleihau crynodiad y ffactorau ceulo sy'n ddibynnol ar fitamin K (II, VII, IX, X). Mae'n ysgogi ysgarthiad asid wrig, gan fod nam ar ei ail-amsugniad yn y tiwbiau arennol.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae'n cael ei amsugno'n ddigonol. Ym mhresenoldeb pilen enterig (sy'n gwrthsefyll gweithred sudd gastrig ac nid yw'n caniatáu amsugno asid asetylsalicylic yn y stumog), caiff ei amsugno yn rhan uchaf y coluddyn bach. Yn ystod yr amsugno, mae'n cael ei ddileu yn systematig yn y wal berfeddol ac yn yr afu (deacetylated). Mae'r rhan sydd wedi'i amsugno yn cael ei hydroli yn gyflym iawn gan esterasau arbennig, felly, T._1/2 nid yw asid asetylsalicylic yn fwy na 15-20 munud. Mae'n cylchredeg yn y corff (75-90% oherwydd albwmin) ac yn cael ei ddosbarthu mewn meinweoedd fel anion o asid salicylig. C._mwyafswm a gyflawnir ar ôl tua 2 awr. Yn ymarferol nid yw asid asetylsalicylic yn rhwymo i broteinau plasma. Yn ystod biotransformation, mae metabolion yn cael eu ffurfio yn yr afu sydd i'w cael mewn llawer o feinweoedd ac wrin. Mae ysgarthiad salisysau yn cael ei wneud yn bennaf trwy secretiad gweithredol yn nhiwblau'r arennau ar ffurf ddigyfnewid ac ar ffurf metabolion. Mae ysgarthiad sylweddau a metabolion digyfnewid yn dibynnu ar pH yr wrin (gydag alcaliniad wrin, ïoneiddio salisysau yn cynyddu, mae eu hail-amsugniad yn gwaethygu, ac mae'r ysgarthiad yn cynyddu'n sylweddol).

Defnyddio'r sylwedd Asid asetylsalicylic

IHD, presenoldeb sawl ffactor risg ar gyfer IHD, isgemia myocardaidd di-boen, angina ansefydlog, cnawdnychiant myocardaidd (i leihau’r risg o gnawdnychiant myocardaidd cylchol a marwolaeth ar ôl cnawdnychiant myocardaidd), isgemia ymennydd dros dro dro ar ôl tro a strôc isgemig mewn dynion, falfiau prosthetig y galon (atal a thrin thromboemboledd) , angioplasti coronaidd balŵn a lleoliad stent (gan leihau'r risg o ail-stenosis a thrin haeniad eilaidd y rhydweli goronaidd), yn ogystal â briwiau nad ydynt yn atherosglerotig yn y gelf goronaidd ry (clefyd Kawasaki), aortoarteriit (clefyd Takayasu), diffygion falf feitrol y galon a'r ffibriliad atrïaidd, llithriad falf feitrol (thrombo proffylacsis), emboledd ysgyfeiniol rheolaidd, syndrom Dressler yn, cnawdnychiad ysgyfeiniol, thrombophlebitis aciwt. Twymyn ar gyfer clefydau heintus ac ymfflamychol. Syndrom poen o ddwyster gwan a chanolig o darddiad amrywiol, gan gynnwys syndrom radicular thorasig, lumbago, meigryn, cur pen, niwralgia, ddannoedd, myalgia, arthralgia, algomenorrhea. Mewn imiwnoleg glinigol ac alergoleg, fe'i defnyddir wrth gynyddu dosau yn raddol ar gyfer dadsensiteiddio “aspirin” hirfaith a ffurfio goddefgarwch sefydlog i NSAIDs mewn cleifion ag asthma “aspirin” a thriad “aspirin”.

Yn ôl yr arwyddion, anaml iawn y defnyddir cryd cymalau, chorea gwynegol, arthritis gwynegol, myocarditis heintus-alergaidd, pericarditis.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r defnydd o ddosau mawr o salisysau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn gysylltiedig ag amlder cynyddol o ddiffygion datblygiadol y ffetws (holltiad y daflod, diffygion y galon). Yn ail dymor y beichiogrwydd, dim ond gan ystyried yr asesiad o risg a budd y gellir rhagnodi salisysau. Mae penodi salisysau yn nhymor III beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo.

Mae salicylates a'u metabolion mewn symiau bach yn pasio i laeth y fron. Nid yw datblygiad adweithiau niweidiol yn y plentyn yn cyd-fynd â cymeriant ar hap o salisysau yn ystod cyfnod llaetha ac nid oes angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron. Fodd bynnag, gyda defnydd hir neu weinyddiaeth mewn dosau uchel, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio asid Acetylsalicylic, dos

Mae tabledi wedi'u bwriadu i'w defnyddio trwy'r geg - argymhellir cymryd ar ôl prydau gyda llaeth, dŵr mwynol arferol neu alcalïaidd.

Dosau safonol o asid asetylsalicylic yn unol â'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer oedolion - o 500 mg i 1 g (1-2 dabled) hyd at 4 gwaith y dydd.

Y dos sengl uchaf yw 1 gram (2 dabled).
Y dos dyddiol uchaf yw 3 gram (6 tabledi)

Er mwyn gwella priodweddau rheolegol gwaed, yn ogystal ag atalydd adlyniad platennau, rhagnodir hanner tabled o asid asetylsalicylic y dydd am sawl mis.

Gyda cnawdnychiant myocardaidd ac ar gyfer atal cnawdnychiant myocardaidd eilaidd, argymhellir cymryd 250 mg y dydd.

Mae aflonyddwch deinamig yng nghylchrediad yr ymennydd a thromboemboledd cerebral yn awgrymu cymryd hanner tabled gydag addasiad graddol o'r dos i 2 dabled o asid Acetylsalicylic y dydd.

Sgîl-effeithiau

Mae'r cyfarwyddyd yn rhybuddio am y posibilrwydd o ddatblygu'r sgîl-effeithiau canlynol wrth ragnodi asid Acetylsalicylic:

poen epigastrig, cyfog, chwydu,
dolur rhydd
pendro a gwendid
colli archwaeth
nam ar y golwg,
gwaedu - berfeddol, trwynol, gingival, gastrig,
newid yn y llun clinigol o'r gwaed - gostyngiad yn nifer yr haemoglobin a'r platennau,
anhwylderau yn yr afu a'r arennau,
datblygu methiant arennol acíwt,
broncospasm, mewn achosion difrifol, datblygiad angioedema a sioc anaffylactig.

Gwrtharwyddion

Mae asid asetylsalicylic yn cael ei wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:

gwaedu gastroberfeddol,
triad aspirin,
gwaethygu briwiau erydol a briwiol y llwybr treulio,
adweithiau i'r defnydd o asid acetylsalicylic a chyffuriau gwrthlidiol eraill ar ffurf wrticaria a rhinitis,
diathesis hemorrhagic,
hemoffilia
hypoprothrombinemia,
gorbwysedd porthol
gorbwysedd, risg o gael strôc hemorrhagic,
ymlediad aortig haenedig,
diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad,
Diffyg fitamin K.
methiant arennol ac afu,
Syndrom Reye.

Hefyd, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog, yn ystod cyfnod llaetha a gyda mwy o sensitifrwydd i'r cydrannau.

Ni ddefnyddir asid asetylsalicylic i drin plant a phobl ifanc sy'n sâl neu'n gwella o frech yr ieir a'r ffliw, gan ei bod yn bosibl datblygu enseffalopathi hepatig acíwt.

Gorddos

Mae gorddos o asid acetisalicylic yn cyd-fynd â chydbwysedd asid-sylfaen a electrolyt amhariad. Nodir cyfog, chwydu, poen yn y rhanbarth epigastrig, llai o graffter clyw a gweledol.

Mae anghysondeb meddwl, dryswch, cryndod, cysgadrwydd, dadhydradiad, adwaith alcalïaidd, coma, asidosis metabolig, a thorri metaboledd carbohydrad hefyd yn bosibl.

Mae'r driniaeth yn seiliedig ar gyflymu dileu'r cyffur, yn ogystal â normaleiddio cydbwysedd asid-sylfaen.

Analogau Asid asetylsalicylic, y pris mewn fferyllfeydd

Os oes angen, gallwch ddisodli asid Acetylsalicylic gydag analog o'r sylwedd gweithredol - cyffuriau yw'r rhain:

Wrth ddewis analogau, mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio asid asetylsalicylic, pris ac adolygiadau cyffuriau ag effaith debyg yn berthnasol. Mae'n bwysig cael ymgynghoriad meddyg a pheidio â newid cyffuriau'n annibynnol.