Paratoad inswlin cyfun, analog o inswlin dynol. Ataliad biphasig sy'n cynnwys aspart inswlin hydawdd (30%) a chrisialau protamin inswlin aspart (70%). Aspart inswlin a gafwyd trwy dechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae , yn strwythur moleciwlaidd inswlin, disodlir y proline asid amino yn safle B28 gan asid aspartig.

Ffarmacoleg

Mae'n rhyngweithio â derbynyddion penodol pilen cytoplasmig celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Mae'r gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, cynnydd yn y cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos yn yr afu. Mae ganddo'r un gweithgaredd ag inswlin dynol mewn cyfwerth molar. Mae amnewid y proline asid amino yn safle B28 ag asid aspartig yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamerau yn y ffracsiwn hydawdd o'r cyffur, a welir mewn inswlin dynol hydawdd. Yn hyn o beth, mae inswlin aspart yn cael ei amsugno o fraster isgroenol yn gyflymach nag inswlin hydawdd sydd wedi'i gynnwys mewn inswlin dynol biphasig. Mae protamin inswlin aspart yn cael ei amsugno'n hirach. Ar ôl gweinyddu sc, mae'r effaith yn datblygu ar ôl 10-20 munud, yr effaith fwyaf - ar ôl 1-4 awr, hyd y gweithredu - hyd at 24 awr (yn dibynnu ar y dos, man gweinyddu, dwyster llif y gwaed, tymheredd y corff a lefel y gweithgaredd corfforol).

Pan gyflwynir dos o 0.2 PIECES / kg o bwysau corff T ar y mwyaf - 60 munud Mae rhwymo i broteinau gwaed yn isel (0-9%). Mae'r crynodiad inswlin serwm yn dychwelyd i'r gwreiddiol ar ôl 15-18 awr.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni chynhaliwyd astudiaethau atgenhedlu anifeiliaid gan ddefnyddio inswlin aspart biphasig. Fodd bynnag, dangosodd astudiaethau gwenwynegol atgenhedlu, yn ogystal ag astudio teratogenigrwydd mewn llygod mawr a chwningod â gweinyddu inswlin (inswlin aspart ac inswlin dynol arferol), yn gyffredinol, nad yw effeithiau'r inswlinau hyn yn wahanol. Achosodd asbartin inswlin, fel inswlin dynol, mewn dosau sy'n fwy na'r hyn a argymhellir ar gyfer gweinyddu isgroenol mewn pobl tua 32 gwaith (llygod mawr) a 3 gwaith (cwningod), golledion cyn ac ar ôl mewnblannu, yn ogystal ag annormaleddau visceral / ysgerbydol. Mewn dosau sy'n fwy na'r hyn a argymhellir ar gyfer gweinyddu isgroenol mewn pobl oddeutu 8 gwaith (llygod mawr) neu tua'r un faint â'r dosau mewn pobl (cwningod), ni welwyd unrhyw effeithiau arwyddocaol.

Mae defnydd yn ystod beichiogrwydd yn bosibl os yw effaith ddisgwyliedig therapi yn fwy na'r risg bosibl i'r ffetws (ni chynhaliwyd astudiaethau digonol a reolir yn llym). Nid yw'n hysbys a all inswlin aspart biphasig gael effaith embryotocsig wrth ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ac a yw'n effeithio ar allu atgenhedlu.

Yn ystod cyfnod cychwyn beichiogrwydd posibl a thrwy gydol ei gyfnod cyfan, mae angen monitro cyflwr cleifion â diabetes mellitus yn ofalus a monitro lefel y glwcos yn y gwaed. Mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu'n raddol yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd.

Yn ystod genedigaeth ac yn syth ar eu hôl, gall yr angen am inswlin ostwng yn ddramatig, ond mae'n dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Nid yw'n hysbys a yw'r cyffur yn pasio i laeth y fron. Yn ystod cyfnod llaetha, efallai y bydd angen addasu dos.

Ffurflen dosio

Chwistrelliad, 100 IU / ml

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys

sylwedd gweithredol - asbart inswlin 100 U (3.5 mg),

excipients: glyserol, ffenol, metacresol, sinc, sodiwm clorid, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm hydrocsid 2 M, asid hydroclorig 2 M, dŵr i'w chwistrellu.

Mae un botel yn cynnwys 10 ml o doddiant, sy'n cyfateb i 1000 PIECES.

Hylif di-liw tryloyw.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi aspart inswlin yn isgroenol, mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf (tmax) mewn plasma gwaed ar gyfartaledd 2 gwaith yn llai nag ar ôl rhoi inswlin dynol hydawdd. Mae'r crynodiad plasma uchaf (Cmax) ar gyfartaledd yn 492 ± 256 pmol / L ac yn cael ei gyrraedd 40 munud ar ôl rhoi dos o 0.15 U / kg o bwysau corff i gleifion â diabetes mellitus math 1. Mae crynodiad yr inswlin yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol ar ôl 4– 6 awr ar ôl rhoi cyffuriau. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes math 2, sy'n arwain at grynodiad uchaf is (352 ± 240 pmol / L) a tmax diweddarach (60 munud). Mae'r amrywioldeb rhyng-unigol mewn tmax yn sylweddol is wrth ddefnyddio inswlin aspart, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, tra bod yr amrywioldeb a nodwyd yn Cmax ar gyfer asbart inswlin yn fwy.

Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau ffarmacocinetig mewn cleifion oedrannus nac mewn cleifion â nam arennol neu hepatig.

Ffarmacokinetics mewn plant (6-12 oed) a phobl ifanc (13-17 oed) sydd â diabetes mellitus math 1. Mae amsugno asbartin inswlin yn digwydd yn gyflym yn y ddau grŵp oedran, gyda tmax tebyg i'r un mewn oedolion. Fodd bynnag, mae gwahaniaethau yn Cmax yn y ddau grŵp oedran, sy'n pwysleisio pwysigrwydd dos unigol o'r cyffur.

Cleifion oedrannus (≥65 oed)

Gellir defnyddio NovoRapid® mewn cleifion oedrannus.

Mewn cleifion oedrannus, dylid rheoli crynodiad y glwcos yn y gwaed yn fwy gofalus ac addasu'r dos o asprat inswlin yn unigol.

Cleifion â nam arennol a hepatig

Mewn cleifion â nam arennol neu hepatig, gellir lleihau gofynion inswlin.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol neu hepatig, dylid monitro lefel y crynodiad glwcos yn y gwaed yn agosach ac addasu'r dos o asprat inswlin yn unigol.

Ffarmacodynameg

Mae NovoRapid® yn analog o inswlin dynol byr-weithredol a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiaelle mae'r proline asid amino yn safle B28 yn cael ei amnewid ag asid aspartig.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati). Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed oherwydd cynnydd yn ei gludiant mewngellol, cynnydd yn y nifer sy'n cymryd meinwe, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae amnewid y proline asid amino yn safle B28 ag asid aspartig yn y paratoad NovoRapid® yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamerau, a welir mewn toddiant o inswlin cyffredin. Yn hyn o beth, mae NovoRapid® yn cael ei amsugno'n gynt o fraster isgroenol ac yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer nag inswlin dynol hydawdd. Mae NovoRapid® yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gryfach yn y 4 awr gyntaf ar ôl pryd bwyd nag inswlin dynol hydawdd. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, canfyddir lefel glwcos gwaed ôl-frandio is wrth weinyddu NovoRapid®, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Mae hyd gweithredu'r cyffur NovoRapid® ar ôl ei roi yn isgroenol yn fyrrach na hyd inswlin dynol hydawdd.

Ar ôl rhoi isgroenol, mae effaith y cyffur yn dechrau cyn pen 10-20 munud ar ôl ei roi. Arsylwir yr effaith fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y cyffur yw 3-5 awr.

Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes math 1 wedi dangos llai o risg o hypoglycemia nosol wrth ddefnyddio aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ni chynyddodd y risg o hypoglycemia yn ystod y dydd yn sylweddol.

Mae asbart inswlin yn inswlin dynol hydawdd equipotential yn seiliedig ar ei polaredd.

Oedolion Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes math 1 yn dangos lefel ôl-frandio is o glwcos yn y gwaed wrth weinyddu NovoRapid® o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Plant a phobl ifanc Dangosodd y defnydd o NovoRapid® mewn plant ganlyniadau tebyg o ran rheoli glwcos yn y tymor hir o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Cynhaliwyd astudiaeth glinigol gan ddefnyddio inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac asbart inswlin ar ôl prydau bwyd mewn plant ifanc (26 o gleifion rhwng 2 a 6 oed), a chynhaliwyd astudiaeth FC / PD dos sengl mewn plant ( 6-12 oed) a'r glasoed (13-17 oed). Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant yn debyg i'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion.

Beichiogrwydd Ni ddatgelodd astudiaethau clinigol o ddiogelwch ac effeithiolrwydd cymharol inswlin aspart ac inswlin dynol wrth drin menywod beichiog sy'n dioddef o diabetes mellitus math 1 (322 o ferched beichiog, ac ni ddatgelodd aspart inswlin: 157, inswlin dynol: 165) unrhyw effeithiau negyddol inswlin aspart ar feichiogrwydd neu iechyd. ffetws / newydd-anedig.

Dangosodd astudiaethau clinigol ychwanegol o 27 o ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd sy'n derbyn inswlin aspart ac inswlin dynol (derbyniodd aspart inswlin 14 o ferched, inswlin dynol 13) gymaroldeb proffiliau diogelwch ynghyd â gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glwcos ôl-frandio â thriniaeth aspart inswlin.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae NovoRapid® wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol ac mewnwythiennol. Mae NovoRapid® yn analog inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.

Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid rhoi NovoRapid®, fel rheol, yn union cyn y gellir rhoi pryd bwyd, os oes angen, ychydig ar ôl pryd bwyd.

Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos, yn seiliedig ar lefel y glwcos yn y gwaed. Yn nodweddiadol, defnyddir NovoRapid® mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hyd canolig neu hir-weithredol sy'n cael eu gweinyddu o leiaf 1 amser y dydd.

Gofyniad inswlin dyddiol unigol mewn oedolion a phlant o 2 oed fel arfer yn amrywio o 0.5 i 1.0 pwysau corff U / kg. Pan roddir y cyffur cyn prydau bwyd, gall NovoRapid® ddarparu'r angen am inswlin 50-70%, darperir yr angen sy'n weddill am inswlin gan inswlin gweithredu hirfaith. Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell. Gweinyddir NovoRapid® yn isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol, y glun, yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Dylai'r safleoedd pigiad yn yr un ardal gorff gael eu newid yn rheolaidd i leihau'r risg o lipodystroffi. Fel gydag unrhyw baratoi inswlin arall, mae hyd NovoRapid® yn dibynnu ar y dos, safle'r pigiad, dwyster llif y gwaed, tymheredd a lefel y gweithgaredd corfforol.

Mae gweinyddiaeth isgroenol i'r wal abdomenol flaenorol yn darparu amsugno cyflymach o'i gymharu â gweinyddu i leoedd eraill. Fodd bynnag, cynhelir gweithrediad cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd waeth beth yw lleoliad safle'r pigiad.

Os oes angen, gellir gweinyddu NovoRapid® yn fewnwythiennol, ond dim ond gan bersonél meddygol cymwys.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth gyda NovoRapid® 100 IU / ml gyda chrynodiad o 0.05 IU / ml i 1 aspart inswlin IU / ml mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, hydoddiant dextrose 5% neu 10% sy'n cynnwys 40 mmol / l potasiwm clorid, gan ddefnyddio cynwysyddion polypropylen i'w drwytho. Mae'r atebion hyn yn sefydlog ar dymheredd ystafell am 24 awr. Yn ystod arllwysiadau inswlin, rhaid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson.

Grwpiau cleifion arbennig

Yn yr un modd ag inswlinau eraill, mewn cleifion oedrannus a chleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn agosach ac addasu'r dos o inswlin aspart yn unigol.

Plant a phobl ifanc

Mae'n well defnyddio NovoRapid yn lle inswlin dynol hydawdd mewn plant pan fydd angen cychwyn gweithred y cyffur yn gyflym, er enghraifft, pan fydd hi'n anodd i blentyn arsylwi ar yr egwyl amser angenrheidiol rhwng pigiad a chymeriant bwyd.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill

Wrth drosglwyddo claf o baratoadau inswlin eraill i NovoRapid®, efallai y bydd angen addasu dos o NovoRapid®

ac inswlin gwaelodol.

Cyfarwyddiadau i gleifion ar ddefnyddio NovoRapid®

Cyn defnyddio NovoRapid® Gwiriwch y label i sicrhau bod y math cywir o inswlin yn cael ei ddewis.

Gwiriwch y botel bob amser, gan gynnwys y piston rwber. Peidiwch â defnyddio os oes ganddo ddifrod gweladwy, neu os yw'r bwlch rhwng y piston a'r stribed gwyn ar y botel yn weladwy. Am arweiniad pellach, gweler y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r system ar gyfer rhoi inswlin.

Diheintiwch y bilen rwber gyda swab cotwm wedi'i drochi mewn alcohol meddygol.

Defnyddiwch nodwydd newydd bob amser ar gyfer pob pigiad i atal haint.

Peidiwch â defnyddio NovoRapid® os

mae'r system dosbarthu ffiol neu inswlin yn cael ei ollwng, neu mae'r ffiol yn cael ei difrodi neu ei malu, gan fod risg y bydd inswlin yn gollwng,

nid oedd amodau storio inswlin yn cyfateb i'r rhai a nodwyd, neu roedd y cyffur wedi'i rewi,

nid yw inswlin bellach yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Mae NovoRapid® wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol neu drwyth parhaus mewn system pwmp inswlin (PPII). Gellir defnyddio NovoRapid® hefyd yn fewnwythiennol o dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Dylid newid safle'r pigiad bob amser er mwyn osgoi ffurfio lipodystroffïau. Y lleoedd gorau i chwistrellu yw: wal abdomenol flaenorol, pen-ôl, morddwyd anterior, neu ysgwydd. Bydd inswlin yn gweithredu'n gyflymach os caiff ei gyflwyno i wal yr abdomen blaenorol. Dylid newid man y trwyth o bryd i'w gilydd.

Defnyddir NovoRapid® mewn ffiol gyda chwistrelli inswlin gyda graddfa briodol mewn unedau gweithredu.

Os defnyddir NovoRapid® ac inswlin arall ar yr un pryd mewn ffiol neu getris Penfill®, rhaid i chi ddefnyddio dwy chwistrell inswlin ar wahân neu ddwy system chwistrellu ar wahân i roi inswlin, un ar gyfer pob math o inswlin.

Nid oes modd ail-lenwi ffiol NovoRapid®.

Fel rhagofal, cariwch system danfon inswlin newydd bob amser rhag ofn y byddwch chi'n colli neu'n niweidio'ch NovoRapid®.

Sut i wneud pigiad

Dylid chwistrellu inswlin o dan y croen. Defnyddiwch y dechneg pigiad a argymhellir gan eich meddyg neu nyrs, neu dilynwch y cyfarwyddiadau inswlin yn y llawlyfr ar gyfer eich dyfais inswlin.

Daliwch y nodwydd o dan eich croen am o leiaf 6 eiliad i sicrhau eich bod wedi rhoi dos llawn y cyffur.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn taflu'r nodwydd ar ôl pob pigiad.Fel arall, gall hylif ollwng, a all arwain at dos anghywir o inswlin.

I'w ddefnyddio mewn system pwmp inswlin i'w ddefnyddio yn y tymor hir.trwyth

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn system bwmpio, ni ddylid byth cymysgu NovoRapid® â mathau eraill o inswlin.

Dilynwch gyfarwyddiadau ac argymhellion y meddyg ar gyfer defnyddio NovoRapid® yn y system bwmp. Cyn defnyddio NovoRapid® yn y system bwmpio, mae angen darllen y cyfarwyddiadau cyflawn ar gyfer defnyddio'r system hon yn ofalus a gwybodaeth am unrhyw gamau y dylid eu cymryd rhag ofn salwch, siwgr gwaed rhy uchel neu rhy isel, neu rhag ofn y bydd system yn camweithio ar gyfer PPI.

Cyn mewnosod y nodwydd, golchwch eich dwylo a'ch croen yn safle'r pigiad gyda sebon er mwyn osgoi unrhyw haint ar y safle trwyth.

Wrth lenwi tanc newydd, gwiriwch am swigod aer mawr yn y chwistrell neu'r tiwb.

Rhaid disodli'r set trwyth (tiwb a chathetr) yn unol â'r llawlyfr defnyddiwr sy'n cyd-fynd â'r set trwyth.

Er mwyn sicrhau'r iawndal gorau posibl am anhwylderau metaboledd carbohydrad a chanfod camweithrediad posibl y pwmp inswlin yn amserol, argymhellir monitro glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.

Beth i'w wneud os nad yw'r system pwmp inswlin yn gweithio

Fel rhagofal, cariwch system inswlin newydd gyda chi bob amser rhag ofn y bydd colled neu ddifrod.

Rhagofalon i'w defnyddio a'u gwaredu

Dim ond gyda'r cynhyrchion hynny sy'n gydnaws ag ef a sicrhau ei weithrediad diogel ac effeithlon y dylid defnyddio NovoRapid®.

Mae NovoRapid® wedi'i fwriadu at ddefnydd unigol yn unig.

Gellir defnyddio NovoRapid® mewn pympiau inswlin. Mae'r tiwbiau, y mae eu harwyneb mewnol wedi'i wneud o polyethylen neu polyolefin, wedi'u profi a chanfuwyd eu bod yn addas i'w defnyddio mewn pympiau.

Datrysiadau ar gyfer trwyth mewn cynwysyddion polypropylen wedi'u paratoi o NovoRapid® 100 IU / ml gyda chrynodiad o 0.05 i 1.0 IU / ml aspart inswlin mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, hydoddiant dextrose 5% neu hydoddiant dextrose 10% sy'n cynnwys Clorid potasiwm 40 mmol / L, yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell am 24 awr.

Er gwaethaf ei sefydlogrwydd ers cryn amser, mae rhywfaint o'r inswlin yn cael ei amsugno i ddechrau gan ddeunydd y system trwyth.

Yn ystod trwyth inswlin, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson.

Ni ellir defnyddio NovoRapid® os yw wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Dylid cael gwared ar gynnyrch nas defnyddiwyd a deunyddiau eraill yn unol â rheoliadau lleol.

Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau ac effaith ffarmacolegol

Mae inswlin biphasig yn cyfuno Aspart hydawdd a phrotein inswlin crisialog mewn cymhareb o 30 i 70%.

Mae hwn yn ataliad ar gyfer gweinyddiaeth sc, gyda lliw gwyn. Mae 1 mililitr yn cynnwys 100 uned, ac mae un ED yn cyfateb i 35 mcg o Aspart inswlin anhydrus.

Mae'r analog inswlin dynol yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin gyda derbynnydd ar y gellbilen cytoplasmig allanol. Mae'r olaf yn actifadu synthesis glycogen synthetase, pyruvate kinase a ensymau hexokinase.

Mae gostyngiad mewn siwgr yn digwydd gyda chynnydd mewn cludiant mewngellol a gwell defnydd o glwcos yn y meinwe. Cyflawnir hypoglycemia hefyd trwy leihau'r amser ar gyfer rhyddhau glwcos gan yr afu, glycogenogenesis ac actifadu lipogenesis.

Mae aspart inswlin biphasig yn cael ei gael trwy driniaethau biotechnolegol pan fydd moleciwl y proline hormon yn cael ei ddisodli gan asid aspartig. Mae inswlinau biphasig o'r fath yn cael effaith debyg ar haemoglobin glycosylaidd, fel y mae inswlin dynol.

Mae'r ddau gyffur yr un mor weithredol mewn cyfwerth molar. Fodd bynnag, mae inswlin Aspart yn gweithredu'n gyflymach na'r hormon dynol hydawdd. Mae aspart crisialog o brotamin yn cael effaith hyd canolig.

Cyflawnir y weithred ar ôl gweinyddu'r asiant ar ôl 15 munud. Mae crynodiad uchaf y cyffur yn digwydd 1-4 awr ar ôl y pigiad. Hyd yr effaith yw hyd at 24 awr.

Mewn serwm Cmax, mae inswlin 50% yn fwy nag wrth ddefnyddio inswlin dynol biphasig. Ar ben hynny, mae'r amser cyfartalog i gyrraedd Cmax yn llai na hanner.

T1 / 2 - hyd at 9 awr, mae'n adlewyrchu cyflymder amsugno'r ffracsiwn wedi'i rwymo â phrotein. Arsylwir lefelau inswlin sylfaenol 15-18 awr ar ôl eu rhoi.

Ond gyda diabetes math 2, mae cyflawniad Cmax tua 95 munud. Mae'n cadw ar lefel o lai na 14 ac uwch 0 ar ôl gweinyddu sc. Ni astudiwyd a yw'r maes gweinyddu yn effeithio ar safle amsugno.

Adweithiau niweidiol, gwrtharwyddion a gorddos

Gall defnyddio inswlin Asparta effeithio ar waith y Cynulliad Cenedlaethol, gan fod normaleiddio gwerthoedd siwgr yn gyflym weithiau'n achosi niwroopathi poen acíwt. Fodd bynnag, mae'r amod hwn yn mynd dros amser.

Hefyd, mae inswlin biphasig yn arwain at ymddangosiad lipodystroffi yn y parth pigiad. Ar ran yr organau synhwyraidd, nodir nam ar y golwg a chamweithio wrth blygu.

Mae gwrtharwyddion yn anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur a hypoglycemia.

Yn ogystal, nid yw'n syniad da defnyddio Inswlin Aspart tan 18 oed. Gan nad oes unrhyw ddata clinigol yn cadarnhau effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur ar gyfer yr organeb sy'n dod i'r amlwg.

Mewn achos o orddos, mae'r symptomau canlynol yn digwydd:

crampiau
gostyngiad sydyn mewn glwcos,

Gyda gormodedd bach o'r dos, i normaleiddio'r crynodiad glwcos, mae'n ddigon i gymryd carbohydradau cyflym neu yfed diod melys. Gallwch chi fynd i mewn i glwcagon yn isgroenol neu'n intramwswlaidd neu doddiant o dextrose (iv).

Yn achos coma hypoglycemig, mae rhwng 20 a 100 ml o ddextrose (40%) yn cael ei chwistrellu mewn dull jet-fewnwythiennol nes bod cyflwr y claf yn cael ei normaleiddio. Er mwyn atal datblygiad achosion o'r fath, argymhellir ymhellach cymeriant carbohydrad trwy'r geg.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a chyfarwyddiadau arbennig

Gellir gwella'r effaith hypoglycemig trwy gyfuno rhoi inswlin biphasig â rhoi cyffuriau ar lafar:

cyffuriau sy'n cynnwys alcohol a hypoglycemig,
Atalyddion MAO / anhydrase carbonig / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Analogau Somatostatin
Theophylline
Sulfonamidau,
Pyridoxine
Steroidau anabolig.

Mae'r defnydd o tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine a Fibrates hefyd yn arwain at ostyngiad sylweddol mewn siwgr. Ac mae cyffuriau gwrthiselder tricyclic, dulliau atal cenhedlu geneuol, nicotin, sympathomimetics, glucocorticosteroidau, diwretigion thiazide, hormonau thyroid a chyffuriau eraill yn cyfrannu at wanhau'r effaith hypoglycemig.

Gall rhai cyffuriau godi a gostwng lefelau siwgr. Mae'r rhain yn cynnwys paratoadau lithiwm, beta-atalyddion, salisysau, clonidine ac reserpine.

Mae'n werth nodi y dylid storio'r Flekspen a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell, a beiro chwistrell newydd yn yr oergell. Cyn ei weinyddu, mae'n bwysig cymysgu cynnwys y ffiol yn drylwyr.

Gyda mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon llidiol neu heintus, mae angen cynyddu'r dos o inswlin. Ac ar ddechrau therapi, ni argymhellir rheoli mecanweithiau a cherbydau cymhleth. Bydd y fideo yn yr erthygl hon hefyd yn siarad am yr hormon.

Cyflwynir analogau aspart inswlin cyffuriau * (inswlin aspart *), yn unol â therminoleg feddygol, o'r enw "cyfystyron" - cyffuriau cyfnewidiol sy'n cynnwys un neu fwy o sylweddau actif union yr un fath yn ôl yr effaith ar y corff. Wrth ddewis cyfystyron, ystyriwch nid yn unig eu cost, ond hefyd y wlad gynhyrchu ac enw da'r gwneuthurwr.

Disgrifiad o'r cyffur

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Mae'r effaith hypoglycemig yn gysylltiedig â mwy o gludiant mewngellol a mwy o amsugno glwcos gan feinweoedd, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae gan asbartin inswlin ac inswlin dynol yr un gweithgaredd mewn cyfwerth molar.

Mae aspart inswlin yn cael ei amsugno o'r braster isgroenol yn gyflymach ac yn gyflymach na'r inswlin dynol hydawdd.

Mae hyd gweithredu inswlin aspart ar ôl rhoi sc yn llai nag inswlin dynol hydawdd.

Rhestr o analogau

Talu sylw! Mae'r rhestr yn cynnwys cyfystyron ar gyfer Inswlin aspart * (Inswlin aspart *), sydd â chyfansoddiad tebyg, felly gallwch ddewis rhywun arall yn ei le, gan ystyried ffurf a dos y feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg. Rhowch flaenoriaeth i weithgynhyrchwyr o UDA, Japan, Gorllewin Ewrop, yn ogystal â chwmnïau adnabyddus o Ddwyrain Ewrop: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Sgîl-effaith:

Mae adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion sy'n defnyddio NovoRapid® Penfill® yn bennaf oherwydd effaith ffarmacolegol inswlin.
Yr adwaith niweidiol mwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Mae nifer yr sgîl-effeithiau yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, y regimen dosio, a rheolaeth glycemig (gweler yr adran isod).
Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (poen, cochni, cychod gwenyn, llid, hematoma, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dros dro eu natur. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o “niwroopathi poen acíwt,” sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.
Cyflwynir y rhestr o ymatebion niweidiol yn y tabl.

Anhwylderau System Imiwnedd	Yn anaml - Cychod gwenyn, brechau ar y croen, brechau ar y croen
Prin iawn - Adweithiau anaffylactig *
Anhwylderau metabolaidd a maethol	Yn aml iawn - Hypoglycemia *
Anhwylderau'r system nerfol	Yn anaml - niwroopathi ymylol ("niwroopathi poen acíwt")
Troseddau organ y golwg	Yn anaml - torri plygiant
Yn anaml - retinopathi diabetig
Anhwylderau'r croen a'r meinwe isgroenol	Yn anaml - lipodystroffi *
Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad	Yn anaml - adweithiau ar safle'r pigiad
Yn anaml - edema

* Gwel "Disgrifiad o adweithiau niweidiol unigol"
Mae'r holl ymatebion niweidiol a ddisgrifir isod, yn seiliedig ar ddata treialon clinigol, wedi'u grwpio yn ôl amlder datblygiadol yn ôl MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr adweithiau niweidiol fel: yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (≥ 1/100 i agweddau Ffarmacolegol

Mewn gwirionedd, dim ond un effaith ffarmacolegol sydd gan inswlin aspart, sydd, fodd bynnag, yn hynod werthfawr. Dyma effaith hypoglycemig y cyffur hwn.

Daw hyn yn bosibl oherwydd y cysylltiad cyflym â derbynyddion inswlin amrywiol nid yn unig ar gyhyr, ond hefyd ar gelloedd braster. Mae'r gostyngiad yn y gymhareb glwcos yn y gwaed oherwydd ffactorau fel:

gorfodi ei gludo y tu mewn i'r celloedd,
cynyddu a chyflymu'r defnydd gan amrywiol feinweoedd,
gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu siwgr yn yr afu.

Yn cynyddu'n sylweddol raddau dwyster prosesau fel lipogenesis a glycogenogenesis, yn ogystal â synthesis protein.

Ar ôl pigiad isgroenol, mae'r effaith yn cychwyn o fewn dim mwy nag 20 munud, ac mae'n cyrraedd ei uchafswm ar ôl un, tair awr ac yn para rhwng tair a phum awr.

Dyma sy'n penderfynu pam mae cymaint o alw am inswlin Aspart ymhlith pobl ddiabetig.

Ynglŷn ag asidau amino ac Asparta

Dylid nodi ac amsugno braster isgroenol o'r ffibr yn gyflym iawn. Mae hyn oherwydd bod disodli'r proline asid amino yn safle B28, lle mae asid aspartig yn cymryd rhan, yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio amrywiaeth eang o hecsamerau. Yn ei dro, dyma sy'n cynyddu cyfradd amsugno (o'i gymharu ag inswlin safonol math dynol, y mae ei bris bron bob amser yn uwch).

Ynglŷn â dulliau o gymhwyso a dosau

Dylid ystyried y prif ddull o gymhwyso yn isgroenol. Yn yr achos hwn, mae'n ddymunol bod y pigiad yn cael ei wneud yn ardal wal rhanbarth yr abdomen, y cluniau, yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Dylid gwneud hyn yn gyfan gwbl cyn bwyta bwyd, a elwir y dull canmoliaethus o driniaeth neu'n syth ar ôl bwyta - dull triniaeth ôl-frandio. Rhaid i'r ardaloedd pigiad y mae inswlin Aspart yn cael eu chwistrellu iddynt fod o fewn ffiniau'r un rhan o'r corff bob amser. Ar yr un pryd, bydd yn fwyaf cywir eu newid mor aml â phosib, fel y dywed yr adolygiadau.

mae dwy ran o dair ar yr inswlin prandial (cyn bwyta unrhyw fwyd),
mae traean ar gyfer inswlin gwaelodol neu fath cefndir.

Hefyd, rhag ofn y bydd angen brys, gellir rhoi inswlin Aspart yn fewnwythiennol. Gwneir hyn gan ddefnyddio systemau trwyth arbennig. Dim ond staff meddygol cymwys sy'n gorfod gweinyddu mewnwythiennol.

Beth yw'r sgîl-effeithiau?

Bydd hyn nid yn unig yn allweddol i'r effaith fwyaf, ond hefyd yn cynnal cyflwr iechyd delfrydol yn y dyfodol.

Ynglŷn â sgîl-effeithiau

Dylid nodi ar wahân y sgîl-effeithiau tebygol, y mae eu digwyddiad yn ysgogi'r math hwn o inswlin. Mae hyn yn ymwneud, sydd, yn ei dro, yn cael ei fynegi mewn gwendid, chwys “oer”, pallor y croen a llawer mwy. Gall oedema math dros dro a chamweithrediad plygiant cildroadwy llygad ffurfio hefyd. Yn ogystal, mae adweithiau alergaidd cyffredinol yn debygol, a fynegir mewn hyperemia, edema a chosi sylweddol yn ardal y pigiad, lipodystroffi yn yr union fan lle cafodd y pigiad ei ddanfon.

Ar wahân, mae angen canolbwyntio ar adweithiau alergaidd cyffredinol sy'n bygwth bywyd.

Maent yn cynnwys ffenomenau fel anaffylacsis, brech dros arwyneb cyfan y corff gyda chosi sylweddol, anhawster anadlu, isbwysedd arterial, tachycardia, a chwysu gormodol.

Ond, mae'n werth nodi bod sgîl-effeithiau o'r fath yn brin iawn ac nad ydyn nhw'n nodweddu inswlin Aspart ar yr ochr negyddol. Mae gorddos hefyd yn debygol o ddigwydd, mwy ar hyn yn nes ymlaen.

Ynglŷn â gorddos

Mae gorddos yn amlygu o ganlyniad i ddefnyddio gormod o dos o'r cyffur. Yn achos Aspart, mae'n amlygu ei hun yn yr arwyddion canlynol:

hypoglycemia,
coma hypoglycemig,
crampiau.

Beth sy'n sbarduno coma hypoglycemig?

Ar ffurf ysgafn, gall diabetig ddileu hypoglycemia yn llwyr trwy ymdrechion annibynnol, os yw'n amlyncu siwgr neu fwydydd sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio. Mae glwcagon neu doddiant dextrose mewnwythiennol penodol yn cael ei chwistrellu'n isgroenol, yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol.

Pan ffurfir coma hypoglycemig, mae rhwng 20 a 40 ml (100 ml ar y mwyaf) o doddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol trwy'r dull jet nes i'r diabetig ddod allan o goma neu'n agos ato. Ar ôl i ymwybyddiaeth gael ei hadfer, mae arbenigwyr yn cynghori troi at gymeriant carbohydradau trwy'r geg. Dyma fydd y ffordd orau i atal ail-ffurfio siwgr isel.

Ynglŷn â gwrtharwyddion

Ychydig iawn o wrtharwyddion sy'n nodi amhosibilrwydd defnyddio inswlin Aspart. Maent yn cynnwys mwy o sensitifrwydd, yn ogystal â hypoglycemia. Dylid tynnu sylw at achosion pan ddylai'r defnydd fod yn gyfyngedig - dyma oedran plentyn hyd at chwe blynedd.

Ym mhob achos arall, inswlin Aspart fydd y ffordd orau a mwyaf effeithiol i helpu i gadw pobl ddiabetig ar y lefel iechyd orau bosibl. Fodd bynnag, ar gyfer hyn mae angen cofio'r holl argymhellion a gyflwynwyd uchod.

Wedi'i gynnwys mewn cyffuriau

Wedi'i gynnwys ar y rhestr (Gorchymyn Llywodraeth Ffederasiwn Rwsia Rhif 2782-r dyddiedig 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Asbartin inswlin

Yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin meinweoedd adipose a chyhyrau, gan gynyddu cludiant glwcos mewngellol, gan atal ffurfio glwcos yn yr afu. Oherwydd amsugno celloedd gan gelloedd, cyflawnir gostyngiad yn ei lefel mewn plasma gwaed.

Ar ôl gweinyddu isgroenol, caiff ei amsugno'n gyflym o feinwe isgroenol. Mae disodli'r asid amino proline yn safle 28 cadwyn B moleciwl inswlin ag asid aspartig yn lleihau ffurfio hecsamerau, sy'n cael eu ffurfio mewn paratoadau inswlin dynol hydawdd. Oherwydd hyn, mae amsugno aspart inswlin yn gyflymach. Cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf ar ôl 60 munud. Cyfathrebu â phroteinau plasma yw 0.9%. Mae gweithred y cyffur yn dechrau ar ôl 10-20 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 1-3 awr ac yn para am 3-5 awr.

Yr hanner oes yw 80 munud.

Fe'i defnyddir ar gyfer therapi amnewid hormonau ar gyfer diabetes math I.

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin

Hypoglycemia, anoddefgarwch unigol, plant o dan 6 oed (dim astudiaethau clinigol mewn plant o dan 6 oed).

Beichiogrwydd a llaetha: Dosage a gweinyddiaeth:

Yn is-raddol, mae'r dos yn cael ei gyfrif yn unigol. Yr angen dyddiol am inswlin yw 0.5-1 ED / kg: y mae 2/3 ohono'n disgyn ar inswlin cyn prydau bwyd (prandial) ac 1/3 ar inswlin cefndir (gwaelodol).

System nerfol ganolog ac ymylol : Gall sefydlogi glwcos yn y gwaed yn gyflym ar ddechrau therapi arwain at niwroopathi poen acíwt, sy'n dros dro.

Adweithiau dermatolegol : lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Organau synhwyraidd : mae gwallau plygiannol, llai o graffter gweledol - hefyd yn gysylltiedig â sefydlogi glwcos yn y gwaed yn gyflym ar ddechrau therapi, mae ganddo gymeriad dros dro.

Gyda datblygiad coma hypoglycemig, caiff hydoddiant dextrose 20-40 (hyd at 100 ml) ei chwistrellu mewnwythiennol nes i'r claf ddod allan o goma.

Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella gan atalyddion α- a β, salicylates, disopyramides, tetracyclines, atalyddion monoamin ocsidase, atalyddion ACE, alcohol, sulfonamidau, steroidau anabolig.

Mae agonyddion adren-adrenergig, glucocorticoids, sympathomimetics, diwretigion thiazide yn gwanhau gweithred inswlin.

Dim ond mewn adrannau arbenigol o endocrinoleg y rhoddir y cyffur mewnwythiennol.

Wrth ddefnyddio aspart inswlin mewn pympiau inswlin (pympiau) ar gyfer rhoi isgroenol, gwaharddir cymysgu'r cyffur â thoddiannau eraill.

Dylid storio'r gorlan chwistrell a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell. Pen chwistrell heb ei ddefnyddio - yn yr oergell. Dim ond ar ôl cymysgu cynnwys y chwistrell yn drylwyr y dylid rhoi'r cyffur nes ei fod yn lliw gwyn unffurf.

Mae angen inswlin ychwanegol ar gyfer gweithgaredd corfforol dwys, yn ogystal â phrosesau heintus ac ymfflamychol cydredol.

Ar ddechrau'r driniaeth, ni argymhellir gyrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau symud mewn cysylltiad â nam ar y golwg. Gyda defnydd parhaus o'r cyffur, dylid bod yn ofalus mewn cysylltiad â datblygiad posibl hypoglycemia.

Wedi'i gynnwys mewn cyffuriau

Wedi'i gynnwys ar y rhestr (Gorchymyn Llywodraeth Ffederasiwn Rwsia Rhif 2782-r dyddiedig 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Aspart inswlin

Mae ataliad biphasig yn cynnwys analogau inswlin: actio byr (inswlin aspart) ac actio canolig (aspart protamin-inswlin).

Mae aspart inswlin hydawdd 30% yn darparu gweithredu cyflym: o 0 i 10 munud.

Mae 70% o gam crisialog yr aspart protamin-inswlin yn creu depo o dan y croen gyda rhyddhau inswlin yn araf, sy'n dechrau gweithredu ar ôl 10-20 munud.

Cyflawnir effaith fwyaf y cyffur ar ôl 1-4 awr ac mae'n para am 24 awr.

Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae 30% hydawdd yn cael ei amsugno'n gyflym o feinwe isgroenol. Mae disodli'r asid amino proline yn safle 28 cadwyn B moleciwl inswlin ag asid aspartig yn lleihau ffurfio hecsamerau, sy'n cael eu ffurfio mewn paratoadau inswlin dynol hydawdd. Oherwydd hyn, mae amsugno aspart inswlin yn gyflymach. Cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf ar ôl 60 munud. Cyfathrebu â phroteinau plasma yw 0.9%.

Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 8-9 awr. Mae lefelau inswlin plasma yn dychwelyd i'r llinell sylfaen ar ôl 15-18 awr. Dileu gan yr arennau.

Fe'i defnyddir i drin diabetes mellitus math I, yn ogystal â diabetes mellitus math II sy'n ddibynnol ar inswlin - mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg.

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin

IV.E10-E14.E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin

Hypoglycemia, anoddefgarwch unigol, plant o dan 18 oed.

Beichiogrwydd a llaetha: Dosage a gweinyddiaeth:

Yn isgroenol, yn union cyn pryd bwyd, neu'n syth ar ôl pryd bwyd.

Mae'r dos yn cael ei gyfrif yn unigol ac mae'n dibynnu ar grynodiad glwcos yn y plasma gwaed. Mewn diabetes mellitus math II, y dos cychwynnol a argymhellir yw 6 uned cyn brecwast a 6 uned cyn cinio mewn cyfuniad â metformin. Yn dibynnu ar y cynnwys glwcos yn y plasma gwaed, gall y dos gynyddu i 30 IU y dydd ar gyfer 2 neu 3 chwistrelliad.

System nerfol ganolog ac ymylol : Gall sefydlogi glwcos yn y gwaed yn gyflym ar ddechrau therapi arwain at niwroopathi poen acíwt, sy'n dros dro.

Adweithiau dermatolegol : lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Organau synhwyraidd : mae gwallau plygiannol, llai o graffter gweledol - hefyd yn gysylltiedig â sefydlogi glwcos yn y gwaed yn gyflym ar ddechrau therapi, mae ganddo gymeriad dros dro.

Yn anaml iawn - hypoglycemia. Mae'n datblygu mewn achosion lle mae'r dos a roddir o'r cyffur yn fwy na'i angen.

Triniaeth gyda ffurf ysgafn yw amlyncu glwcos (siwgr, candy, sudd ffrwythau melys).

Mewn hypoglycemia difrifol, chwistrelliad intramwswlaidd o glwcagon mewn swm o 0.5-1 mg. Mewnwythiennol - hydoddiant dextrose 40% mewn swm sy'n cyfateb i'r paratoad inswlin a weinyddir.

Mae agonyddion adren-adrenergig, glucocorticoids, sympathomimetics, diwretigion thiazide yn gwanhau gweithred inswlin.

Nid yw'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi mewnwythiennol. Ni ddefnyddir ataliadau inswlin mewn pympiau inswlin (pympiau) ar gyfer rhoi isgroenol.

Mae angen inswlin ychwanegol ar gyfer gweithgaredd corfforol dwys, yn ogystal â phrosesau heintus ac ymfflamychol cydredol.

Dau gam Inswlin Aspart - arwyddion a chyfarwyddiadau i'w defnyddio

Wrth ddefnyddio cyffuriau, mae'n bwysig iawn deall eu hegwyddor gweithredu. Gall unrhyw gyffur fod yn niweidiol os caiff ei ddefnyddio'n amhriodol. Mae hyn yn arbennig o wir am gyffuriau a ddefnyddir mewn patholegau sydd â risg farwol.

Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau sy'n seiliedig ar inswlin. Yn eu plith mae inswlin o'r enw Aspart. Mae angen i chi wybod nodweddion yr hormon, fel bod triniaeth ag ef yn helpu i fod y mwyaf effeithiol.

Gwybodaeth gyffredinol

Enw masnach y cyffur hwn yw NovoRapid. Mae'n perthyn i nifer yr inswlinau sydd â gweithred fer, mae'n helpu i leihau faint o siwgr sydd yn y gwaed.

Mae meddygon yn ei ragnodi i gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin Aspart. Mae'r sylwedd hwn yn debyg iawn yn ei briodweddau i hormon dynol, er ei fod yn cael ei gynhyrchu'n gemegol.

Mae aspart ar gael ar ffurf datrysiad sy'n cael ei weinyddu'n isgroenol neu'n fewnwythiennol. Datrysiad dau gam yw hwn (Aspart inswlin hydawdd a chrisialau protamin) Mae ei gyflwr agregau yn hylif di-liw.

Yn ychwanegol at y prif sylwedd, gellir galw ymhlith ei gydrannau:

dwr
ffenol
sodiwm clorid
glyserol
asid hydroclorig
sodiwm hydrocsid
sinc
metacresol
sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad.

Dosberthir Inswlin Aspart mewn ffiolau 10 ml. Caniateir ei ddefnyddio dim ond fel y rhagnodir gan y meddyg sy'n mynychu ac yn unol â'r cyfarwyddiadau.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Gellir defnyddio'r cyffur ar gyfer diabetes mellitus math 1 a 2. Ond dylid gwneud hyn dim ond yn unol â chyfarwyddyd y meddyg. Dylai'r arbenigwr astudio llun y clefyd, darganfod nodweddion corff y claf ac yna argymell rhai dulliau triniaeth.

Mewn diabetes math 1, defnyddir y cyffur hwn yn aml fel y prif ddull o therapi. Mewn cleifion â diabetes math 2, fe'i rhagnodir yn absenoldeb canlyniadau o driniaeth gydag asiantau hypoglycemig trwy'r geg.

Y meddyg sy'n penderfynu sut i ddefnyddio'r cyffur. Mae hefyd yn cyfrifo dos y cyffur, yn y bôn mae'n 0.5-1 UNED fesul 1 kg o bwysau. Mae'r cyfrifiad yn seiliedig ar brawf gwaed ar gyfer cynnwys siwgr. Rhaid i'r claf o reidrwydd ddadansoddi ei gyflwr a rhoi gwybod i'r meddyg am unrhyw ddigwyddiadau niweidiol fel ei fod yn newid faint o feddyginiaeth mewn modd amserol.

Mae'r cyffur hwn wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol. Weithiau gellir rhoi pigiadau mewnwythiennol, ond dim ond gyda chymorth gweithiwr meddygol proffesiynol y gwneir hyn.

Mae cyflwyno cyffuriau fel arfer yn cael ei wneud unwaith y dydd, cyn prydau bwyd neu yn syth ar ei ôl. Mae chwistrelliadau i fod i gael eu rhoi yn yr ysgwydd, y wal abdomenol flaenorol neu'r pen-ôl. Er mwyn atal lipodystroffi rhag digwydd, bob tro mae angen i chi ddewis ardal newydd o fewn y parth a enwir.

Tiwtorial fideo chwistrell-pen ar weinyddu inswlin:

Gwrtharwyddion a chyfyngiadau

Mewn perthynas ag unrhyw gyffur, rhaid ystyried gwrtharwyddion er mwyn peidio â gwaethygu lles unigolyn ymhellach. Gyda phenodiad Aspart, mae hyn hefyd yn berthnasol. Ychydig o wrtharwyddion sydd gan y feddyginiaeth hon.

Ymhlith y llymaf mae gorsensitifrwydd i gydrannau cyffuriau. Gwaharddiad arall yw oedran bach y claf. Os yw'r diabetig yn llai na 6 oed, dylech ymatal rhag cymryd y rhwymedi hwn, gan nad yw'n hysbys sut y bydd yn effeithio ar gorff y plant.

Mae yna rai cyfyngiadau hefyd. Os oes gan y claf dueddiad i hypoglycemia, dylid bod yn ofalus. Rhaid lleihau'r dos iddo a rheoli cwrs y driniaeth. Os canfyddir symptomau negyddol, mae'n well gwrthod cymryd y cyffur.

Mae angen addasu'r dos hefyd wrth ragnodi'r feddyginiaeth i'r henoed. Gall newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn eu corff arwain at aflonyddwch yng ngweithrediad organau mewnol, a dyna pam mae effaith y cyffur yn newid.

Gellir dweud yr un peth am gleifion â phatholegau yn yr afu a'r arennau, oherwydd mae inswlin yn cael ei amsugno'n waeth, a all achosi hypoglycemia. Ni waherddir defnyddio'r cyffur hwn i bobl o'r fath, ond dylid lleihau ei ddos, a dylid gwirio lefelau glwcos yn gyson.

Ni astudiwyd effaith y cyffur dan sylw ar feichiogrwydd. Mewn astudiaethau anifeiliaid, dim ond wrth gyflwyno dosau mawr y cododd ymatebion negyddol o'r sylwedd hwn. Felly, weithiau caniateir defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Ond rhaid gwneud hyn dim ond dan oruchwyliaeth agos gan bersonél meddygol a chydag addasiad dos cyson.

Wrth fwydo babi â llaeth y fron, mae Aspart hefyd yn cael ei ddefnyddio weithiau - os yw'r budd i'r fam yn gorbwyso'r risg debygol i'r babi.

Ni dderbyniwyd unrhyw wybodaeth union yn yr ymchwil ar sut mae cyfansoddiad y cyffur yn effeithio ar ansawdd llaeth y fron.

Mae hyn yn golygu, wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, bod yn rhaid cadw rhagofalon diogelwch.

Sgîl-effeithiau

Gellir galw'r defnydd o'r cyffur yn ei gyfanrwydd yn ddiogel i gleifion. Ond rhag ofn na chydymffurfir â phresgripsiynau meddygol, yn ogystal ag oherwydd nodweddion unigol corff y claf, gall sgîl-effeithiau ddigwydd yn ystod ei ddefnydd.

Mae'r rhain yn cynnwys:

Hypoglycemia. Mae'n achosi gormod o inswlin yn y corff, a dyna pam mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sydyn. Mae'r gwyriad hwn yn beryglus iawn, oherwydd yn absenoldeb gofal meddygol amserol, mae'r claf yn wynebu marwolaeth.
Adweithiau lleol. Maent yn ymddangos fel llid neu alergeddau yn y safleoedd pigiad. Eu prif nodweddion yw cosi, chwyddo a chochni.
Aflonyddwch gweledol. Gallant fod dros dro, ond weithiau oherwydd gormodedd o inswlin, gall gweledigaeth y claf ddirywio'n sylweddol, sy'n anghildroadwy.
Lipodystroffi. Mae ei ddigwyddiad yn gysylltiedig â thorri cymathiad y cyffur a roddir. Er mwyn ei atal, mae arbenigwyr yn argymell chwistrellu i wahanol feysydd.
Alergedd. Mae ei amlygiadau yn amrywiol iawn. Weithiau maent yn anodd iawn ac yn peryglu bywyd i'r claf.

Yn yr holl achosion hyn, mae'n angenrheidiol bod y meddyg yn cynnal archwiliad a naill ai'n newid dos y cyffur neu'n ei ganslo'n gyfan gwbl.

Rhyngweithio cyffuriau, gorddos, analogau

Wrth gymryd unrhyw feddyginiaethau, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg sy'n mynychu amdanynt, gan na ddylid defnyddio rhai meddyginiaethau gyda'i gilydd.

Mewn achosion eraill, efallai y bydd angen bod yn ofalus - monitro a dadansoddi cyson. Efallai y bydd angen addasiad dos o hyd.

Dylid lleihau'r dos o inswlin Aspart yn ystod triniaeth gyda chyffuriau fel:

cyffuriau hypoglycemig,
cyffuriau sy'n cynnwys alcohol
steroidau anabolig
Atalyddion ACE
tetracyclines
sulfonamidau,
Fenfluramine,
Pyridoxine
Theophylline.

Mae'r cyffuriau hyn yn ysgogi gweithgaredd y cyffur dan sylw, a dyna pam mae'r broses o ddefnyddio glwcos yn cael ei dwysáu yn y corff dynol.Os na chaiff y dos ei leihau, gall hypoglycemia ddigwydd.

Gwelir gostyngiad yn effeithiolrwydd y cyffur pan gaiff ei gyfuno â'r dulliau canlynol:

thiuretics
sympathomimetics
rhai mathau o gyffuriau gwrth-iselder,
dulliau atal cenhedlu hormonaidd,
glucocorticosteroidau.

Wrth eu defnyddio, mae angen addasiad dos i fyny.

Mae yna hefyd gyffuriau a all gynyddu a lleihau effeithiolrwydd y cyffur hwn. Mae'r rhain yn cynnwys salisysau, atalyddion beta, reserpine, cyffuriau sy'n cynnwys lithiwm.

Fel arfer mae'r cronfeydd hyn yn ceisio peidio â chyfuno ag inswlin Aspart. Os na ellir osgoi'r cyfuniad hwn, dylai'r meddyg a'r claf fod yn arbennig o ofalus am yr ymatebion sy'n digwydd yn y corff.

Os yw'r feddyginiaeth yn cael ei defnyddio fel yr argymhellwyd gan feddyg, mae'n annhebygol y bydd gorddos yn digwydd. Fel arfer, mae ffenomenau annymunol yn gysylltiedig ag ymddygiad diofal y claf ei hun, er weithiau gall y broblem fod yn nodweddion y corff.

Mewn achos o orddos, mae hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol fel arfer yn digwydd. Mewn rhai achosion, gall candy melys neu lwyaid o siwgr leddfu ei symptomau.

Gall yr angen i ddisodli Aspart ddigwydd am amryw resymau: anoddefgarwch, sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion neu anghyfleustra defnydd.

Gall y meddyg ddisodli'r rhwymedi hwn gyda'r cyffuriau canlynol:

Protafan. Ei sail yw inswlin Isofan. Mae'r cyffur yn ataliad y mae'n rhaid ei roi yn isgroenol.
Novomiks. Mae'r cyffur yn seiliedig ar inswlin Aspart. Fe'i gweithredir fel ataliad ar gyfer ei weinyddu o dan y croen.
Apidra. Datrysiad pigiad yw'r cyffur. Ei gynhwysyn gweithredol yw inswlin glulisin.

Yn ogystal â chyffuriau chwistrelladwy, gall y meddyg ragnodi a thablau cyffuriau. Ond dylai'r dewis berthyn i arbenigwr fel nad oes unrhyw broblemau iechyd ychwanegol.

Gorddos

Symptomau hypoglycemia - chwys “oer”, pallor y croen, nerfusrwydd, cryndod, pryder, blinder anghyffredin, gwendid, diffyg ymddiriedaeth, sylw â nam, pendro, newyn difrifol, nam ar y golwg dros dro, cur pen, cyfog, tachycardia, crampiau, anhwylderau niwrolegol coma.

Triniaeth: gall y claf atal mân hypoglycemia trwy gymryd bwydydd sy'n llawn glwcos, siwgr neu garbohydradau. Mewn achosion difrifol - mewn / mewn toddiant dextrose 40%, mewn / m, s / c - glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, argymhellir bod y claf yn bwyta bwydydd llawn carbohydradau i atal ailddatblygiad hypoglycemia.

Sylweddau rhagofalon inswlin aspart biphasig

Ni allwch nodi iv. Gall dos annigonol neu roi'r gorau i driniaeth (yn enwedig gyda diabetes mellitus math 1) arwain at ddatblygu hyperglycemia neu ketoacidosis diabetig. Fel rheol, mae hyperglycemia yn amlygu ei hun yn raddol dros sawl awr neu ddiwrnod (symptomau hyperglycemia: cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, mwy o wrin, syched a cholli archwaeth, ymddangosiad arogl aseton mewn aer anadlu allan), a heb driniaeth briodol gall arwain at farwolaeth.

Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, yn ystod therapi inswlin dwys, gall cleifion brofi symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhoi gwybod i gleifion amdanynt. Mewn cleifion â diabetes sydd â'r rheolaeth metabolig orau, mae cymhlethdodau hwyr diabetes yn datblygu'n hwyrach ac yn symud ymlaen yn arafach. Yn hyn o beth, argymhellir cynnal gweithgareddau gyda'r nod o optimeiddio rheolaeth metabolig, gan gynnwys monitro lefel y glwcos yn y gwaed.

Dylai'r cyffur gael ei ddefnyddio mewn cysylltiad uniongyrchol â chymeriant bwyd. Mae'n angenrheidiol ystyried cyflymder uchel dyfodiad yr effaith wrth drin cleifion â chlefydau cydredol neu gymryd cyffuriau sy'n arafu amsugno bwyd. Ym mhresenoldeb afiechydon cydredol, yn enwedig o natur heintus, mae'r angen am inswlin yn tueddu i gynyddu. Gall swyddogaeth arennol a / neu afu â nam arwain at ostyngiad yn y gofynion inswlin. Gall sgipio prydau bwyd neu ymarfer corff heb ei gynllunio arwain at ddatblygiad hypoglycemia.

Rhaid trosglwyddo'r claf i fath newydd o inswlin neu baratoi inswlin gwneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth feddygol lem, efallai y bydd angen addasu dos. Os oes angen, gellir gwneud addasiad dos eisoes ar bigiad cyntaf y cyffur neu yn ystod wythnosau neu fisoedd cyntaf y driniaeth. Efallai y bydd angen newid dos gyda newid mewn diet a chyda mwy o ymdrech gorfforol. Gall ymarfer corff yn syth ar ôl bwyta gynyddu eich risg o hypoglycemia.

Gyda datblygiad hypoglycemia neu hyperglycemia, mae gostyngiad yn y crynodiad sylw a chyflymder adweithio yn bosibl, a all fod yn beryglus wrth yrru car neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau. Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia a hyperglycemia. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia.

Dosage aspart inswlin a dos

Gweinyddir asbart inswlin yn isgroenol, mewnwythiennol. Yn isgroenol, yn ardal y glun, wal yr abdomen, pen-ôl, ysgwydd yn syth ar ôl bwyta (ôl-frandio) neu'n syth cyn prydau bwyd (canmoliaethus). Mae angen newid safle'r pigiad yn rheolaidd yn yr un rhan o'r corff. Mae'r dull gweinyddu a'r dos wedi'i osod yn unigol. Yn nodweddiadol, yr angen am inswlin yw 0.5 - 1 PIECES / kg y dydd, y mae 2/3 ohono yn disgyn ar yr inswlin canmoliaethus (cyn prydau bwyd), 1/3 - ar y inswlin cefndir (gwaelodol).
Wedi'i weinyddu'n fewnwythiennol os oes angen, trwy ddefnyddio systemau trwyth, dim ond personél meddygol cymwys sy'n gallu cyflwyno'r fath gyflwyniad.
Gydag ymyrraeth therapi neu ddos annigonol (yn enwedig gyda diabetes mellitus math 1), gall hyperglycemia a ketoacidosis diabetig ddatblygu. Mae hyperglycemia fel arfer yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Symptomau hyperglycemia: cyfog, cysgadrwydd, chwydu, sychder a chochni'r croen, cynnydd yn faint o wrin sy'n cael ei ryddhau, ceg sych, colli archwaeth bwyd, syched, arogl aseton yn yr anadl anadlu allan. Gall hyperglycemia heb driniaeth briodol arwain at farwolaeth.
Mewn achos o swyddogaeth arennol neu afu â nam arno, mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau, ac ym mhresenoldeb afiechydon cydredol, yn enwedig afiechydon heintus, mae'n cynyddu. Gall camweithrediad y chwarren bitwidol, chwarennau adrenal, a'r chwarren thyroid newid yr angen am inswlin.
Rhaid rheoli trosglwyddiad y claf i enw brand newydd neu fath o inswlin yn llym.
Wrth ddefnyddio aspart inswlin, efallai y bydd angen newid dos neu nifer fwy o bigiadau y dydd, yn wahanol i inswlin confensiynol. Efallai y bydd angen addasiad dos eisoes yn y weinyddiaeth gyntaf.
Mewn cleifion ar ôl cael iawndal am metaboledd carbohydrad, gall symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia newid, dylid hysbysu cleifion am hyn.
Gall ymarfer corff heb ei gynllunio neu sgipio prydau bwyd arwain at hypoglycemia.
Oherwydd y nodweddion ffarmacodynamig, gall hypoglycemia gyda'r defnydd o aspart inswlin ddatblygu'n gynharach na chyda defnyddio inswlin dynol hydawdd.
Gan fod yn rhaid defnyddio asbart inswlin mewn cysylltiad uniongyrchol â chymeriant bwyd, mae'n werth ystyried cyflymder uchel dyfodiad effaith y cyffur wrth drin cleifion sydd â phatholeg gydredol, neu gymryd cyffuriau sy'n arafu amsugno bwyd.
Efallai y bydd datblygiad niwroopathi poen acíwt a gwaethygu cwrs retinopathi diabetig yn cyd-fynd â thriniaeth inswlin gyda gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig. Mae gwelliant parhaus mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o niwroopathi a retinopathi diabetig.
Yn ystod therapi, mae angen bod yn ofalus wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus (gan gynnwys gyrru cerbydau), lle mae angen crynodiad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor, gan y gall hypoglycemia ddatblygu, yn enwedig mewn cleifion sydd â phenodau aml neu symptomau rhagflaenol absennol (ysgafn).

Rhyngweithio inswlin aspart â sylweddau eraill

Mae effaith hypoglycemig inswlin aspart yn cael ei wanhau gan glwcagon, glwcocorticoidau, somatropin, estrogens, hormonau thyroid, progestogenau (e.e., dulliau atal cenhedlu geneuol), atalyddion sianelau calsiwm, diwretigion thiazide, sulfinpyrazone, heparin, sympathomimetics (e.e., phenyl azin aztamidzinamam) , danazole, diazoxide, gwrthiselyddion tricyclic, nicotin, morffin, phenytoin.
Effaith hypoglycemic inswlin aspart ymhelaethu sulfonamides, asiantau hypoglycemic llafar, atalyddion o ocsidas monoamin (gan gynnwys procarbazine, furazolidone, selegiline), trosi angiotensin atalyddion ensym, atalyddion anhydrase carbonig, androgenau, steroidau anabolig (gan gynnwys oxandrolone, Stanozolol, methandrostenolone), bromocriptin, disopyramide, fibrates, tetracyclines, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, pyridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Gall atalyddion beta, halwynau lithiwm, clonidine, reserpine, pentamidine, salicylates, ethanol ac cyffuriau sy'n cynnwys ethanol wanhau a gwella effaith hypoglycemig inswlin aspart.
Mae asbartin inswlin yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau cyffuriau eraill.
Mae adroddiadau o ddatblygiad methiant cronig y galon wrth drin cleifion â thiazolidinediones ynghyd â pharatoadau inswlin, yn enwedig pan fydd gan gleifion o'r fath ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant cronig y galon. Wrth ragnodi triniaeth gyfun o'r fath, mae angen archwilio cleifion i nodi symptomau ac arwyddion methiant cronig y galon, presenoldeb edema, magu pwysau. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu, dylid dod â therapi thiazolidinedione i ben.

Nododd pum ymwelydd gyfraddau derbyn dyddiol

Pa mor aml ddylwn i gymryd inswlin aspart?
Mae'r rhan fwyaf o ymatebwyr amlaf yn cymryd y cyffur hwn 3 gwaith y dydd. Mae'r adroddiad yn dangos pa mor aml y mae ymatebwyr eraill yn cymryd y cyffur hwn.

Aelodau	%
3 gwaith y dydd	2	40.0%
4 gwaith y dydd	2	40.0%
2 gwaith y dydd	1	20.0%

Adroddodd pum ymwelydd dos

Aelodau	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Adroddodd un ymwelydd y dyddiad dod i ben

Faint o amser mae'n ei gymryd i gymryd inswlin aspart i deimlo'r gwelliant yng nghyflwr y claf?
Roedd cyfranogwyr yr arolwg yn y rhan fwyaf o achosion ar ôl wythnos yn teimlo gwelliant. Ond efallai na fydd hyn yn cyfateb i'r cyfnod y byddwch chi'n gwella drwyddo. Ymgynghorwch â'ch meddyg am ba mor hir y mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth hon. Mae'r tabl isod yn dangos canlyniadau arolwg ar ddechrau gweithred effeithiol.

Adroddodd un ymwelydd apwyntiad

Pa amser sy'n well cymryd asbartin inswlin: ar stumog wag, cyn, ar ôl neu gyda bwyd?
Mae defnyddwyr gwefan amlaf yn nodi eu bod wedi cymryd y feddyginiaeth hon ar ôl prydau bwyd. Fodd bynnag, gall y meddyg argymell amser arall. Mae'r adroddiad yn dangos pan fydd gweddill y cleifion a gafodd eu cyfweld yn cymryd y feddyginiaeth.