A yw mewnblannu deintyddol yn bosibl gyda diabetes math 2

Mae anhwylderau sy'n digwydd yn y corff â diabetes yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y dannedd ac yn cynnwys afiechydon amrywiol. Gyda diabetes, mae maint y poer yn y geg yn lleihau, sy'n arwain at aflonyddwch wrth ail-ddiffinio enamel, mae'n colli ei gryfder ac yn torri i lawr yn gyflym o asid sy'n cael ei gyfrinachu gan facteria sy'n tyfu'n gyflym mewn plac. Yn ogystal, gyda diffyg poer, aflonyddir ar gydbwysedd micro-organebau, mae twf microflora pathogenig yn dechrau, a daw hyn yn achos prosesau llidiol yn y deintgig, ac yna yn y meinweoedd periodontol.

Felly, mae pob proses patholegol mewn diabetig yn symud ymlaen yn gyflymach ac yn aml yn achosi colli dannedd cyn pryd. Ac mae hyn yn arwain at broblem arall - yr anallu i sefydlu maethiad cywir, sy'n hanfodol mewn diabetes. Felly, mae prostheteg ar gyfer diabetes yn dasg hanfodol.

Nodweddion prostheteg ar gyfer diabetes

Nid tasg hawdd yw prostheteg ddeintyddol ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mae'n gofyn am broffesiynoldeb uchel gan ddeintydd orthopedig, deintydd, cyfnodolydd a llawfeddyg deintyddol, yn ogystal ag o nifer o gyflyrau ar ran y claf. A'r prif beth o'r cyflyrau hyn yw y dylid digolledu diabetes yn dda, hynny yw, mae lefel y siwgr yn agos at normal yn ystod amser cyfan y driniaeth orthopedig.

Yn ogystal, rhaid i gleifion arsylwi hylendid yn llym: brwsio eu dannedd ar ôl bwyta (neu o leiaf rinsiwch eu ceg) a thynnu malurion bwyd rhwng y dannedd â fflos arbennig.

Yn ystod gweithdrefnau deintyddol, mae meinweoedd meddal yn cael eu hanafu, ac fel y gwyddoch, gyda diabetes heb ei ddigolledu, mae clwyfau'n gwella'n wael ac mae angen mwy o amser.

Dewisir triniaeth orthopedig yn unigol, yn dibynnu ar fanylion y clefyd a nifer y dannedd sydd ar goll.

Yn gyntaf oll, rhaid i'r meddyg ddarganfod pa fath o ddiabetes sydd gan y claf, ei gam a'i brofiad diabetes.

Pa fathau o fewnblannu y gellir eu defnyddio ar gyfer diabetes?

Mewn rhai achosion, gellir defnyddio protocol clasurol. Heddiw, diolch i'r genhedlaeth newydd o fewnblaniadau, mae hon yn weithdrefn fwy diniwed. Mae ymasiad y wialen titaniwm â'r asgwrn yn digwydd mewn cyflwr heb ei lwytho (mae'r mewnblaniad ar gau gan fflap gingival, ac mae osseointegration yn digwydd y tu mewn i'r gwm). Ar ôl engrafiad llwyr, perfformir prostheteg.

Mae diabetes yn glefyd y system endocrin lle mae anhwylder metabolig a lefel uchel o glwcos yn y gwaed. Mae gan gleifion gyflenwad gwaed gwael, iachâd hir o glwyfau, a ffurfiant esgyrn yn araf. Mae dau fath o ddiabetes mellitus:

1. 1 math. Mae mewnblannu ar gyfer diabetes math 1 yn wrthddywediad ac mae'n brin, mae mwy am wrtharwyddion i'w weld yma. Yn y math cyntaf o batholeg, mae risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau amrywiol a gwrthod strwythurol.
2. 2 fath. Caniateir mewnblannu ar gyfer diabetes math 2, ond mae angen paratoi a darparu profion, y gellir dod o hyd i ragor ohonynt yn / newyddion / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Sut i baratoi ar gyfer prostheteg ar gyfer diabetes

Er mwyn i'r prosthesis fod yn llwyddiannus a pheidio â chael canlyniadau ar ffurf cymhlethdodau, mae angen i chi baratoi ar ei gyfer yn iawn. Yn ogystal â gwneud iawn am ddiabetes, rhaid i'r claf:

• glanhau'r ceudod llafar,
• cyflawni'r holl weithdrefnau hylendid angenrheidiol yn llym er mwyn osgoi ymddangosiad ffocysau haint,
• cymryd gwrthfiotigau fel y'u rhagnodir gan feddyg i atal datblygiad prosesau llidiol.

Gosod dannedd gosod sefydlog a symudadwy

Os yw dinistrio'r deintiad yn sylweddol, defnyddir dannedd gosod y gellir eu tynnu. Yn absenoldeb dannedd sengl, mae strwythurau pontydd fel arfer yn cael eu nodi.

Mae gan driniaeth orthopedig cleifion â diabetes rai nodweddion:

• Oherwydd blinder cynyddol, mae triniaethau tymor hir yn cael eu gwrtharwyddo ar gyfer diabetig. Mae dannedd yn malu, castio, gosod a gosod prostheses mewn sawl cam ac cyn gynted â phosibl.
• Mae'r broses baratoi (drilio meinweoedd dannedd caled sy'n ymyrryd â llenwi deintyddol a phrostheteg) yn achosi poen difrifol mewn diabetig oherwydd y trothwy poen cynyddol, felly, mae'n cael ei berfformio'n ofalus ac o dan anesthesia lleol, wedi'i ddewis gan ystyried afiechydon sy'n bodoli eisoes.
• Oherwydd yr amddiffyniad imiwnedd is wrth wisgo'r prosthesis, gall wlserau ddigwydd oherwydd anaf hirfaith i'r bilen mwcaidd.
• Gall strwythurau metel waethygu microflora'r ceudod llafar ac achosi tyfiant ffyngau neu staphylococci. Felly, mae pobl ddiabetig yn ceisio gosod prostheses anfetelaidd.

Mewnblaniadau deintyddol ar gyfer diabetes

Yn fwy diweddar, mae mewnblaniadau deintyddol wedi'u gwrtharwyddo mewn pobl sydd â diabetes. Heddiw, gellir defnyddio'r dull hwn os yw'r amodau canlynol yn cael eu bodloni:

• Mae diabetes yn cael ei ddigolledu, nid oes anhwylder metabolaidd yn yr esgyrn.
• Mae'r claf yn dilyn rheolau gofal y geg yn llym.
• Yn ystod y cyfnod cyfan o osod mewnblaniadau deintyddol, mae'r claf dan oruchwyliaeth endocrinolegydd.
• Nid yw'r claf yn ysmygu.
• Cyn y llawdriniaeth ac yn ystod yr engrafiad mewnblaniad, ni ddylai'r lefel glwcos yng ngwaed y claf fod yn uwch nag 8 mmol y litr.
• Nid oes unrhyw glefydau lle mae mewnblannu deintyddol yn wrthgymeradwyo. Mae'r rhain yn cynnwys patholegau'r chwarren thyroid ac organau sy'n ffurfio gwaed, lymffogranwlomatosis, afiechydon difrifol y system nerfol.

Wrth fewnblannu dannedd â diabetes, mae yna rai anawsterau. Yn ogystal, mae pobl ddiabetig yn blino'n gyflym ac mae eu hamddiffyniad imiwnedd yn cael ei leihau, gyda'r math hwn o brostheteg yn y categori hwn o gleifion, gwelir yn aml:

• Gwrthodiad mewnblaniad ar ôl peth amser ar ôl llawdriniaeth.
• Goroesiad gwael prostheses yn y math cyntaf o ddiabetes, yn ogystal â diffyg inswlin mewn cleifion â diabetes math 2.

Os na chaiff diabetes ei ddigolledu, mae'r tebygolrwydd o iachâd hir neu golli'r mewnblaniad yn uwch nag mewn rhai iach. Fel y soniwyd eisoes, ni ddylai'r lefel siwgr gwaed a argymhellir ar gyfer y llawdriniaeth fod yn fwy na 8 mmol y litr. Gyda diabetes heb iawndal digonol, mae'r mewnblaniad yn cymryd 1.5 gwaith yn hirach na gyda iawndal. Mewn pobl iach, mae'r broses hon yn para tua 4 mis ar yr ên isaf a hyd at 6 ar yr uchaf.

Ni chynhaliwyd unrhyw arbrofion i gymharu pobl â diabetes a hebddo. Mae'r holl astudiaethau ychydig yn gyfyngedig i arsylwadau o ddiabetig yn ystod ac ar ôl y llawdriniaeth. Yn ystod yr arsylwadau hyn, sefydlwyd y canlynol:

• Heb iawndal digonol, mae'r broses o fewnblannu i feinwe esgyrn y mewnblaniad yn llawer arafach na gydag iawndal da.
• Mae cynnal lefelau siwgr arferol yn creu amodau ffafriol ar gyfer llawdriniaeth ac yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau.
• Pe bai'r llawdriniaeth fewnblannu yn llwyddiannus a bod y prosthesis wedi gwreiddio, yna ar ôl blwyddyn ni fydd gwahaniaeth yn y claf â diabetes a hebddo o ran cymhlethdodau posibl a dilysrwydd y prosthesis.
• Mae mewnblaniadau ar yr ên uchaf, fel rheol, yn gwreiddio'n waeth nag ar yr isaf.
• Mae dannedd gosod byr (llai nag 1 cm) neu, i'r gwrthwyneb, dannedd hir (mwy na 1.3 cm) yn gwaethygu'r gwreiddiau.
• Mae'r risg o lid yn y meinweoedd o amgylch y mewnblaniad yn y blynyddoedd cyntaf ar ôl llawdriniaeth yn isel ar gyfer pobl ddiabetig, ond yn y dyfodol mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn uwch iddynt nag i gleifion heb ddiabetes.
• Fel atal llid, mae'n gwneud synnwyr rhagnodi gwrthfiotigau.
• Mae'n bwysig monitro sut mae'r mewnblaniad yn goroesi i atal y goron rhag cael ei gosod yn gynamserol.

Mewnblannu gwaelodol

Dull modern arall y gellir ei ddefnyddio ar gyfer prostheteg ar gyfer diabetes yw mewnblannu gwaelodol. Gyda'r math hwn o driniaeth orthopedig, rhoddir y mewnblaniad yn yr haen waelodol a'r plât cortical, heb effeithio ar yr adran alfeolaidd. Mae'r dechneg yn caniatáu ichi osod prosthesis ar gyfer atroffi meinwe esgyrn.

Yn yr un modd â dulliau eraill, mae mewnblannu gwaelodol yn gofyn am ymgynghori ag endocrinolegydd, a bydd diabetes mellitus wedi'i ddigolledu yn rhagofyniad ar gyfer llawdriniaeth lwyddiannus.

Pa brofion ac arholiadau y bydd eu hangen ar ddiabetig cyn mewnblannu?

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r archwiliadau hyn a chyflwr iechyd cyffredinol, bydd angen ymgynghori â therapydd ac endocrinolegydd, a chan y ddau feddyg i gael cadarnhad nad oes rhwystrau i fewnblannu oherwydd eu hiechyd.

Mae sganiau CT ar gyfer diabetes hefyd yn cael mwy o sylw. Rhaid i chi sicrhau nad oes unrhyw broblemau cudd gyda meinwe esgyrn gyda chlefyd y claf. Yn ystod yr archwiliad, mae dwysedd esgyrn, cyfaint ac ansawdd yn cael eu gwerthuso.

Pryd mae'r driniaeth yn bosibl?

Gellir perfformio mewnblaniadau deintyddol ar gyfer diabetes gyda diabetes math 2 ar ffurf ddigolledu. Mae amodau eraill yn cynnwys:

• Iawndal tymor hir a sefydlog.
• Dylai glwcos fod yn 7-9 mmol / L.
• Dylai'r claf fonitro ei iechyd yn ofalus, cynnal triniaeth amserol, cadw at ddeiet heb garbohydradau.
• Dylid cynnal triniaeth ar y cyd ag endocrinolegydd.
• Mae angen eithrio arferion gwael.
• Cynnal lefel uchel o hylendid y geg.
• Dylid cymryd gofal i drin holl batholegau'r corff.

Ffactorau sy'n Effeithio ar Lawfeddygaeth Diabetig

Mae'n angenrheidiol nodi categori cyfan o ffactorau sy'n dylanwadu ar fewnblannu. Yn gyntaf oll, rydym yn siarad am y paratoad cywir cyn y llawdriniaeth ei hun.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod mewnblannu dannedd mewn diabetig yn fwyaf llwyddiannus os paratowyd hylendid o'r blaen, yn ogystal â glanweithdra ardal y geg. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o ffurfio ffocysau heintus ac annymunol eraill yn y geg yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ymhellach, argymhellir yn gryf i roi sylw i'r ffaith:

• bydd llwyddiant penodol yr amlygiad yn dibynnu ar ddefnyddio cydrannau cyffuriau gwrthficrobaidd yn union cyn dechrau'r ymyrraeth,
• y lleiaf yw hyd diabetes, y mwyaf cyfatebol, y lleiaf yw'r tebygolrwydd o unrhyw gymhlethdodau gyda thriniaeth o'r fath mewn cleifion,
• gall absenoldeb rhai afiechydon cydredol (er enghraifft, periodontitis, pydredd, patholegau cardiofasgwlaidd) effeithio'n sylweddol ar lwyddiant mewnblaniadau deintyddol mewn diabetig.

Ni ddylid rhoi llai o sylw yn hyn o beth i fath penodol o ddiabetes mellitus a cham datblygu'r afiechyd. Gyda'r iawndal gorau posibl o'r clefyd, mae mewnblannu deintyddol yn eithaf derbyniol.

Mae'n hysbys hefyd bod llwyddiant mewnblannu yn fwy arwyddocaol mewn cleifion o'r fath, lle mae'n troi allan i gadw'r sefyllfa dan reolaeth yn unig yn erbyn cefndir diet penodol, heb ddefnyddio fformwleiddiadau hypoglycemig.

Os yw'n anodd i ddiabetig ymdopi â siwgrau uchel (neu ei fod yn cael ei orfodi i dderbyn cydran hormonaidd mewn cysylltiad â gwneud diagnosis o glefyd math 1), yna mae mewnblaniad deintyddol yn cael ei annog yn gryf.

Esbonnir hyn gan y tebygolrwydd uchel iawn o ddatblygu cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.

Byddwch yn ofalus

Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.

Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Llwyddodd Canolfan Ymchwil Endocrinoleg Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg

Mewnblaniadau deintyddol ar gyfer diabetes: a oes risg?

Mewn diabetes mellitus, mae unrhyw ymyrraeth lawfeddygol yn cyflwyno risg benodol. Mae hyn i'w briodoli nid yn gymaint i gymhlethdod y llawdriniaeth ei hun, ond i'r risg o haint clwyf yn ystod y cyfnod iacháu.

Diolch i'r dulliau datblygedig a ddefnyddir bellach mewn llawfeddygaeth, mae cleifion â diabetes yn cyflawni llawdriniaethau o gymhlethdod amrywiol yn llwyddiannus. Mae'r llawdriniaeth i osod mewnblaniad deintyddol, ynghyd â gweithdrefnau deintyddol eraill, yn cael ei ystyried yn llai trawmatig.

I roi enghraifft syml: a yw cleifion â diabetes yn tynnu eu dannedd? Ydy, nid yw hyn yn cael ei ystyried yn rhywbeth arbennig o beryglus, er bod angen sylw gan y meddyg a'r claf arno. Mae mewnblannu yn broses hyd yn oed yn llai trawmatig.

Cefndir gwyddonol

Er mwyn sicrhau diogelwch mewnblannu i bobl â diabetes, byddwn yn talu sylw i ganlyniadau astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2002 (Man astudio - Sweden, Vasteras, Ysbyty Canolog).

Nifer y mewnblaniadau a'r pontydd a osodwyd

Cyfran y strwythurau cyfarwydd - blwyddyn ar ôl eu gosod

136 mewnblaniad (38 pont) - 25 o bobl.

Nifer y mewnblaniadau a'r pontydd a osodwyd

Cyfran y strwythurau cyfarwydd - blwyddyn ar ôl eu gosod

136 mewnblaniad (38 pont) - 25 o bobl.

Mae nifer o astudiaethau a gynhaliwyd yn Ewrop ac UDA yn cadarnhau'r ffeithiau hyn. - Gweler y rhestr lawn o astudiaethau.

Sylw Heddiw, mae cleifion â diabetes mellitus yn defnyddio'r gwasanaethau'n llwyddiannus ar gyfer trin adentia, gan gynnwys impio esgyrn. Mewn diabetig, mae'r tebygolrwydd o wrthod mewnblaniad deintyddol bron yr un fath ag mewn cleifion cyffredin, ar yr amod bod lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei chadw ar lefelau arferol neu'n agos ato.

Camau a thelerau mewnblannu mewn diabetes

Er mwyn i osod mewnblaniadau ar gyfer diabetes fod yn llwyddiannus, mae angen ichi addasu'r weithdrefn ychydig. Mae hyn yn ymwneud yn bennaf â'r amser a neilltuwyd ar gyfer iachâd clwyfau, engrafiad mewnblaniad a gosod prosthesis parhaol. Fel rheol mae angen mwy o ymweliadau â'r swyddfa ddeintyddol ar glaf â diabetes math 1 neu fath 2.

Cam 1: Diagnosteg

Ar yr adeg hon, mae orthopantomogram, sgan CT o'r ên fel arfer yn cael ei berfformio, rhoddir prawf gwaed cyffredinol. Ar gyfer pobl ddiabetig, bydd y rhestr o arholiadau yn hirach. Yn ystod yr ymgynghoriad, bydd eich deintydd yn casglu hanes meddygol, hanes meddygol cyflawn, yn darganfod sut rydych chi'n llwyddo i reoli lefel eich siwgr gwaed, p'un a yw hyd yn oed llawdriniaethau bach wedi'u perfformio o'r blaen a chyda pha ganlyniad, sut mae iachâd y clwyf yn mynd.

Ffactorau pwysig, er nad yn bendant, wrth benderfynu ar fewnblannu fydd ffurf y clefyd a hyd y salwch. Sefydlwyd bod cleifion â diabetes math 2 a'r rhai sydd wedi datblygu clefyd yn ddiweddar yn gallu goddef y weithdrefn fewnblannu yn well.

Cam 2: Paratoi ar gyfer Mewnblannu

Wrth baratoi claf â diabetes ar gyfer llawdriniaeth, un o'r nodau pwysig fydd sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed gyda chyffuriau, diet a mesurau eraill.

Yn ogystal, er mwyn lleihau'r risg o haint yn ystod neu ar ôl gosod mewnblaniad, cyflawnir gweithdrefnau gyda'r nod o gael gwared ar ffocysau haint:

• trin organau ENT,
• trin afiechydon ceudod y geg, pydredd, deintgig, hylendid proffesiynol,
• os oes angen, lifft sinws, osteoplasti.

Nodyn: Bydd cleifion â diabetes yn cael therapi gwrthfiotig proffylactig ar bresgripsiwn.

Cam 3: Gosod Mewnblaniad

Yn dibynnu ar y sefyllfa, bydd y deintydd yn gosod mewnblaniadau 1 i 6 ar gyfer y claf mewn un ymweliad. Gellir perfformio llawdriniaeth fewnblannu ar yr un pryd ag echdynnu dannedd.Mae dau fath o brotocol ar gyfer gosod y mewnblaniad a'i ran supragingival: un cam a dau gam.

Cam 4: Prostheteg

Mewn mewnblaniad un cam, gosodir prosthesis dros dro wedi'i wneud o blastig sawl diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Gyda'r dull dau gam, mae prostheteg yn digwydd ar ôl 3-6 mis.

Nodyn: mae angen mwy o amser ar gleifion â diabetes i fewnblannu'r mewnblaniad i'r asgwrn, iacháu'r clwyf, ac addasu i goron dros dro. Felly, gall meddyg gynyddu'r dyddiadau uchod 2 waith.

Cyfnod ar ôl llawdriniaeth

Er mwyn lleihau'r risgiau o ddatblygu haint yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, mae'n arbennig o bwysig i gleifion â diabetes gadw at reolau hylendid y geg: brwsio eu dannedd ddwywaith y dydd, defnyddio fflos deintyddol, a rinsio'u ceg gyda thoddiant antiseptig. Dilynwch yr holl gyfarwyddiadau gan eich deintydd a gweithio gydag ef. Bydd hyn yn cynyddu'r siawns o lwyddo!

Mewn diabetes, ar gyfer cleifion ag absenoldeb dannedd yn llwyr mewn un neu ddwy ên, argymhellir mewnblannu All-on-Four. Dyma'r dull lleiaf trawmatig o fewnblannu, sy'n golygu y bydd iachâd yn gyflymach. Yn ogystal, wrth ddewis mewnblaniad all-ar-4, fel rheol nid oes angen impio esgyrn, sy'n lleihau nifer yr ymyriadau llawfeddygol a chyfanswm yr amser a dreulir ar adfer y deintiad. Mwy o fanylion.

Mae cost mewnblannu deintyddol mewn diabetes mellitus bron yr un fath â'r lleoliad mewnblannu safonol. Ond mae angen ystyried costau ychwanegol archwilio, adsefydlu ceudod y geg, ac mewn rhai achosion, therapi cyffuriau.

I drafod a yw mewnblannu deintyddol mewn diabetes yn bosibl yn eich achos chi a sut i baratoi ar ei gyfer yn well, gwnewch apwyntiad gydag un o'r deintyddion yn y clinig NovaDent agosaf ym Moscow.