Y cyffur Finlepsin: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau i Finlepsin, yr arwyddion ar gyfer ei ddefnyddio yw:

epilepsi (gan gynnwys absenoldebau, trawiadau syrthni, myoclonig),
niwralgia trigeminaidd idiopathig,
niwralgia trigeminaidd nodweddiadol ac annodweddiadol a achosir gan sglerosis ymledol,
niwralgia idiopathig y nerf glossopharyngeal,
cyflyrau manig acíwt (ar ffurf monotherapi neu driniaeth gyfuniad),
anhwylderau affeithiol sy'n effeithio ar gyfnodau,
syndrom tynnu alcohol yn ôl,
diabetes insipidus o darddiad canolog,
polydipsia a polyuria o darddiad niwroormonaidd.

Gwrtharwyddion Finlepsin

Mae'r cyfarwyddiadau i Finlepsin yn disgrifio gwrtharwyddion o'r fath ar gyfer ei ddefnyddio:

gorsensitifrwydd i carbamazepine,
torri hematopoiesis mêr esgyrn,
porphyria ysbeidiol acíwt,
defnydd cydredol o atalyddion MAO,
Rhwystr AV.

Dylid defnyddio Finlepsin yn ofalus mewn methiant y galon heb ei ddiarddel, syndrom hypersecretion ADH, hypopituitariaeth, annigonolrwydd cortecs adrenal, isthyroidedd, alcoholiaeth weithredol, henaint, methiant yr afu, mwy o bwysau intraocwlaidd.

Sgîl-effaith finlepsin

Adroddir am y sgîl-effeithiau canlynol pan ddefnyddir Finlepsin:

ar ran y Cynulliad Cenedlaethol: pendro, cur pen, meddwl â nam, ymwybyddiaeth, rhithwelediadau, paresthesias, hyperkinesis, ymddygiad ymosodol digymhelliant,
o'r llwybr gastroberfeddol: chwydu, cyfog, mwy o drawsaminasau hepatig,
gan y CSC: cynnydd neu ostyngiad mewn pwysedd gwaed, gostyngiad yng nghyfradd y galon, torri dargludiad AV,
o'r system hematopoietig: gostyngiad yn nifer y niwtroffiliau, celloedd gwaed gwyn, platennau,
o'r arennau: oliguria, hematuria, neffritis, edema, methiant arennol,
o'r system resbiradol: pwlmonitis,
o'r system endocrin: cynnydd yn lefelau prolactin, ynghyd â galactorrhea, gynecomastia, newid yn lefel yr hormonau thyroid,
eraill: adweithiau alergaidd, gan gynnwys syndrom Stevens-Johnson.

Mae nifer fawr o sgîl-effeithiau yn achosi adolygiadau negyddol o Finlepsin gan gleifion. Er mwyn atal eu hymddangosiad neu i leihau difrifoldeb, gallwch ddefnyddio Finlepsin yn unol â'r cyfarwyddiadau mewn dos digonol ac o dan oruchwyliaeth feddygol lem.

Dull o gymhwyso, dos o finlepsin

Mae Finlepsin at ddefnydd llafar. Y dos cychwynnol i oedolion yw 0.2-0.3 g y dydd. Yn raddol, mae'r dos yn codi i 1.2 g. Y dos dyddiol uchaf yw 1.6 g. Rhagnodir y dos dyddiol mewn tri i bedwar dos, ffurfiau hir - mewn dos un i ddau.

Dos Finlepsin i blant yw 20 mg / kg. Hyd nes ei fod yn 6 oed, ni ddefnyddir tabledi Finlepsin.

Rhyngweithio Finlepsin â chyffuriau eraill

Mae defnyddio Finlepsin ar yr un pryd ag atalyddion MAO yn annerbyniol. Gall gwrthlyngyryddion eraill leihau effaith gwrthfasgwlaidd Finlepsin. Gyda gweinyddu'r cyffur hwn ar yr un pryd ag asid valproic, mae'n bosibl datblygu anhwylderau ymwybyddiaeth, coma. Mae Finlepsin yn cynyddu gwenwyndra paratoadau lithiwm. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o macrolidau, atalyddion sianelau calsiwm, isoniazid, cimetidine â Finlepsin, mae crynodiad plasma'r olaf yn cynyddu. Mae Finlepsin yn lleihau gweithgaredd gwrthgeulyddion a dulliau atal cenhedlu.

Gorddos

Gyda gorddos o Finlepsin, mae torri ymwybyddiaeth, iselder y systemau anadlol a chardiofasgwlaidd, ffurfio gwaed â nam, a niwed i'r arennau yn bosibl. Therapi amhenodol: lladd gastrig, defnyddio carthyddion ac enterosorbents. Oherwydd gallu uchel y cyffur i rwymo i broteinau plasma, nid yw dialysis peritoneol a diuresis gorfodol â gorddos o Finlepsin yn effeithiol. Gwneir hemosorption ar sorbents glo. Mewn plant ifanc, mae trallwysiad gwaed yn bosibl.

Oherwydd effeithiolrwydd uchel y cyffur hwn, y posibilrwydd o ragnodi mewn amrywiol sefyllfaoedd clinigol, mae adolygiadau o Finlepsin yn gadarnhaol. Mae gan y cyffur effaith antiepileptig effeithiol, effaith analgesig ar gyfer niwralgia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn defnyddio'r cyffur hwn, mae angen astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer Finlepsin yn fanwl.

Wrth ddewis y dos gorau posibl, fe'ch cynghorir i bennu crynodiad plasma carbamazepine. Gall tynnu'r cyffur yn sydyn achosi trawiad epileptig. Mae angen monitro tramsaminasau hepatig hefyd wrth ragnodi Finlepsin. Yn ôl arwyddion caeth, gall Finlepsin gael ei ddefnyddio gan gleifion â phwysau intraocwlaidd cynyddol, ond rhaid monitro'r dangosydd hwn.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae Finlepsin ar gael ar ffurf tabledi: crwn, gyda bevel, gwyn, convex ar un ochr a gyda risg siâp lletem - ar yr ochr arall (10 pcs. Mewn pothelli, mewn pecynnu cardbord o 3, 4 neu 5 pothell).

Cyfansoddiad fesul 1 dabled:

sylwedd gweithredol: carbamazepine - 200 mg,
cydrannau ategol: gelatin, stearad magnesiwm, seliwlos microcrystalline, sodiwm croscarmellose.

Ffarmacodynameg

Mae Finlepsin yn gyffur antiepileptig. Mae ganddo hefyd effeithiau gwrthseicotig, gwrthwenwyn a gwrth-iselder. Mewn cleifion â niwralgia, mae'n arddangos effaith analgesig.

Mae mecanwaith gweithredu carbamazepine yn ganlyniad i rwystr sianelau sodiwm sy'n ddibynnol ar foltedd, sy'n helpu i sefydlogi pilenni niwronau sydd wedi'u gor-oresgyn, yn arwain at atal gollyngiadau cyfresol o gelloedd nerfol ac yn lleihau dargludiad ysgogiadau ar hyd synapsau. Mae gweithred carbamazepine yn atal ail-ffurfio potensial gweithredu mewn celloedd niwronau wedi'u dadbolariannu, yn lleihau rhyddhau glwtamad (asid amino niwrodrosglwyddydd cyffrous), yn cynyddu trothwy trawiad y system nerfol ganolog ac, o ganlyniad, yn lleihau'r risg o drawiad epileptig. Mae effaith gwrthfasgwlaidd Finlepsin hefyd oherwydd modiwleiddio sianeli Ca 2+ â foltedd foltedd a chynnydd mewn dargludedd K +.

Mae carbamazepine yn effeithiol mewn trawiadau epileptig rhannol syml a chymhleth (gyda chyffredinoli eilaidd neu hebddo), gydag atafaeliadau epilepsi cyffredinol tonig-glinigol, a hefyd wrth gyfuno'r mathau rhestredig o drawiadau. Mae'r cyffur fel arfer yn aneffeithiol neu'n aneffeithiol ar gyfer trawiadau bach (absenoldebau, trawiadau myoclonig, petit mal).

Mewn cleifion ag epilepsi (yn enwedig yn ystod plentyndod a glasoed), mae'r cyffur yn effeithio'n gadarnhaol ar symptomau iselder a phryder, ac mae hefyd yn lleihau anniddigrwydd ac ymosodol.

Mae effaith Finlepsin ar berfformiad seicomotor a pherfformiad gwybyddol yn ddibynnol ar ddos.

Mae effaith gwrthfasgwlaidd y cyffur yn datblygu o sawl awr i sawl diwrnod, ac weithiau hyd at fis.

Mewn cleifion â niwralgia trigeminaidd, mae Finlepsin, fel rheol, yn atal ymosodiadau poen rhag digwydd. Gwelir gwanhau'r syndrom poen yn yr ystod o 8 i 72 awr ar ôl cymryd y cyffur.

Gyda thynnu alcohol yn ôl, mae carbamazepine yn cynyddu'r trothwy gostyngedig ar gyfer parodrwydd argyhoeddiadol, a hefyd yn lleihau difrifoldeb symptomau clinigol fel cryndod, mwy o anniddigrwydd a cherddediad â nam.

Mae effaith gwrthseicotig y cyffur yn datblygu ar ôl 7-10 diwrnod, a allai fod yn gysylltiedig â gwahardd metaboledd norepinephrine a dopamin.

Ffarmacokinetics

Mae carbamazepine yn cael ei amsugno'n araf ond yn llwyr. Nid yw bwyta bron yn effeithio ar raddau a chyflymder amsugno. Cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf 12 awr ar ôl cymryd dos sengl. Cyrhaeddir crynodiadau plasma ecwilibriwm ar ôl 1-2 wythnos, sy'n dibynnu ar nodweddion unigol y metaboledd, yn ogystal â dos y cyffur, cyflwr y claf a hyd y therapi.

Mewn plant, mae carbamazepine yn rhwymo i broteinau plasma 55-59%, mewn oedolion - gan 70-80%. Cyfaint ymddangosiadol dosbarthiad y cyffur yw 0.8–1.9 l / kg. Mae carbamazepine yn croesi'r rhwystr brych ac yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron (ei grynodiad ym llaeth menyw nyrsio yw 25-60% o grynodiad carbamazepine mewn plasma).

Mae metaboledd y cyffur yn digwydd yn yr afu, yn bennaf ar hyd y llwybr epocsi. O ganlyniad, mae'r prif fetabolion canlynol yn cael eu ffurfio: y metabolyn gweithredol - carbamazepine-10,11-epocsid, y metabolyn anactif - yn cyd-fynd ag asid glucuronig. O ganlyniad i adweithiau metabolaidd, mae'n bosibl ffurfio metabolyn anactif, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane. Crynodiad y metabolyn gweithredol yw 30% o grynodiad carbamazepine.

Ar ôl cymryd dos sengl o'r cyffur, yr hanner oes yw 25-65 awr, ar ôl ei ddefnyddio dro ar ôl tro - 12-24 awr (yn dibynnu ar hyd y driniaeth). Mewn cleifion sydd hefyd yn derbyn cyffuriau gwrthfeirysol eraill (er enghraifft, phenobarbital neu phenytoin), mae'r hanner oes yn cael ei leihau i 9-10 awr.

Ar ôl dos sengl o Finlepsin, mae tua 28% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu yn y feces a 72% yn yr wrin.

Mewn plant, oherwydd dileu carbamazepine yn gyflymach, efallai y bydd angen defnyddio dosau uwch o'r cyffur fesul kg o bwysau'r corff.

Ni ddarperir data ar newidiadau yn ffarmacocineteg Finlepsin mewn cleifion oedrannus.

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir Finlepsin ar lafar gyda digon o ddŵr neu hylif arall. Dylid cymryd tabledi gyda phrydau bwyd neu ar ôl prydau bwyd.

Gydag epilepsi, fe'ch cynghorir i ragnodi'r cyffur ar ffurf monotherapi. Wrth ymuno â Finlepsin i driniaeth gwrth-epileptig barhaus, dylid arsylwi ar ofal a graddolrwydd, os oes angen, gan addasu dos y cyffuriau a ddefnyddir.

Wrth hepgor y dos nesaf, dylech gymryd y dabled a gollwyd cyn gynted ag y bydd y claf yn cofio hyn. Ni allwch gymryd dos dwbl o carbamazepine.

Ar gyfer trin epilepsi, dos cychwynnol Finlepsin ar gyfer oedolion a phobl ifanc dros 15 oed yw 200-400 mg y dydd. Yn dilyn hynny, cynyddir y dos yn raddol nes cyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl. Mae dos cynnal a chadw cyfartalog y cyffur yn amrywio o 800 i 1200 mg y dydd mewn dosau 1-3. Y dos uchaf i oedolion yw 1600-2000 mg y dydd.

Ar gyfer plant ag epilepsi, rhagnodir y cyffur yn y dosau canlynol:

plant 1-5 oed: 100-200 mg y dydd ar ddechrau'r driniaeth, yn y dyfodol cynyddir y dos yn raddol 100 mg y dydd nes cyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir, y dos cynnal a chadw yw 200–400 mg y dydd mewn sawl dos,
plant 6-10 oed: 200 mg y dydd, yn y dyfodol, cynyddir y dos yn raddol 100 mg y dydd nes bod yr effaith therapiwtig a ddymunir yn cael ei chyflawni, y dos cynnal a chadw yw 400-600 mg y dydd mewn 2-3 dos,
plant a phobl ifanc 11-15 oed: 100-300 mg y dydd, ac yna cynnydd graddol yn y dos 100 mg y dydd nes bod yr effaith a ddymunir yn cael ei chyflawni, y dos cynnal a chadw yw 600-1000 mg y dydd mewn 2-3 dos.

Os na all y plentyn lyncu tabled Finlepsin yn gyfan, gellir ei falu, ei gnoi neu ei ysgwyd mewn dŵr ac yfed yr hydoddiant sy'n deillio ohono.

Mae hyd y cyffur ar gyfer epilepsi yn dibynnu ar yr arwyddion ac ymateb y claf unigol i'r driniaeth. Mae'r meddyg yn penderfynu ar hyd y therapi neu dynnu Finlepsin yn ôl yn unigol ar gyfer pob claf. Mae'r cwestiwn o ostwng y dos neu roi'r gorau i'r cyffur yn cael ei ystyried ar ôl 2-3 blynedd o driniaeth, pan oedd trawiadau yn hollol absennol.

Mae'r dos o Finlepsin yn cael ei leihau'n raddol dros 1-2 flynedd, gan fonitro'r electroencephalogram yn gyson. Gyda gostyngiad yn y dos dyddiol mewn plant, mae angen ystyried y cynnydd sy'n gysylltiedig ag oedran ym mhwysau'r corff.

Gyda niwralgia glossopharyngeal idiopathig a niwralgia trigeminaidd, dos cychwynnol y cyffur yw 200-400 mg y dydd. Yn y dyfodol, fe'i cynyddir i 400-800 mg mewn 1-2 dos. Parheir â'r driniaeth nes bod y boen yn diflannu'n llwyr. Mewn rhai cleifion, mae'n bosibl defnyddio carbamazepine mewn dos cynnal a chadw is - 200 mg ddwywaith y dydd.

Mewn cleifion oedrannus a'r rhai sydd â gorsensitifrwydd i Finlepsin, rhagnodir y cyffur mewn dos cychwynnol, sef 200 mg y dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu.

Mae triniaeth syndrom tynnu alcohol yn cael ei chynnal mewn ysbyty. Rhagnodir y cyffur mewn dos dyddiol cyfartalog o 600 mg mewn 3 dos wedi'i rannu. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, cynyddir y dos o carbamazepine i 1200 mg y dydd mewn 3 dos wedi'i rannu. Os oes angen, gellir defnyddio'r cyffur ar yr un pryd â chyffuriau eraill ar gyfer trin syndrom tynnu alcohol. Stopir y driniaeth yn raddol dros gyfnod o 7–10 diwrnod. Trwy gydol y cyfnod cyfan o therapi, dylid monitro'r claf yn agos oherwydd datblygiad posibl sgîl-effeithiau o'r system nerfol.

Ar gyfer poen sy'n deillio o niwroopathi diabetig, rhagnodir Finlepsin mewn dos dyddiol cyfartalog o 600 mg mewn 3 dos wedi'i rannu. Mewn achosion eithriadol, cynyddir y dos i 1200 mg y dydd mewn 3 dos wedi'i rannu.

Ar gyfer trin ac atal seicosis, rhagnodir carbamazepine mewn dos dyddiol o 200-400 mg gyda chynnydd mewn dos, os oes angen, i 800 mg y dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu.

Gyda chonfylsiynau epileptiform yn gysylltiedig â sglerosis ymledol, rhagnodir Finlepsin mewn dos o 400-800 mg mewn 2 ddos wedi'i rannu.

Sgîl-effeithiau

Gall sgîl-effeithiau'r cyffur o'r system nerfol ganolog fod yn ganlyniad gorddos cymharol o carbamazepine neu amrywiadau sylweddol yng nghrynodiad y cyffur yn y gwaed.

Yn ystod triniaeth gyda Finlepsin, gall sgîl-effeithiau o'r systemau a'r organau canlynol ddigwydd:

system dreulio: ceg sych yn aml, chwydu, cyfog, mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd a gama glutamyl transferase, weithiau rhwymedd neu ddolur rhydd, poen yn yr abdomen, mwy o weithgaredd ensymau afu, stomatitis anaml, gingivitis, glossitis, parenchymal a cholestatig hepatitis, hepatitis granulomatous, clefyd melyn, pancreatitis, methiant yr afu,
system gardiofasgwlaidd: anaml - cynnydd neu ostyngiad mewn pwysedd gwaed, datblygu neu waethygu methiant cronig y galon, bradycardia, gwaethygu clefyd coronaidd y galon, syndrom thromboembolig, dargludiad intracardiaidd â nam, bloc atrioventricular, ynghyd â llewygu, thrombofflebitis, cwymp,
system nerfol ganolog: yn aml cur pen, cysgadrwydd, pendro, paresis llety, ataxia, gwendid cyffredinol, weithiau nystagmus, symudiadau anwirfoddol annormal, anaml - colli archwaeth, anhwylderau lleferydd, pryder, gwendid cyhyrau, cynnwrf seicomotor, iselder ysbryd, paresthesia, symptomau paresis, rhithwelediadau clywedol neu weledol, aflonyddwch ocwlomotor, disorientation, niwritis ymylol, ymddygiad ymosodol, actifadu seicosis, anhwylderau choreoathetoid,
organau synhwyraidd: anaml - llid yr amrannau, cymylu'r lens, aflonyddwch mewn blas, nam ar y clyw, mwy o bwysau mewnwythiennol,
System genhedlol-droethol: anaml - cadw wrinol, troethi'n aml, swyddogaeth arennol â nam, neffritis rhyngrstitial, llai o nerth, methiant arennol,
system gyhyrysgerbydol: anaml - crampiau, poen yn y cyhyrau a'r cymalau,
metaboledd a system endocrin: yn aml - cynnydd ym mhwysau'r corff, edema, hyponatremia, cadw hylif, yn anaml - cynnydd yng nghrynodiad hormon ysgogol thyroid a prolactin, gostyngiad yng nghrynodiad L-thyroxine, metaboledd calsiwm a ffosfforws â nam mewn meinwe esgyrn, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, osteomalacia, hirsutism nodau lymff chwyddedig
system hematopoietig: yn aml - eosinoffilia, thrombocytopenia, leukopenia, anaml - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, anemia hemolytig, megaloblastig ac aplastig, lymphadenopathi, splenomegaly, diffyg asid ffolig, gwir aramid erythrocyte,
adweithiau alergaidd: yn aml - brech danadl poeth, weithiau - adweithiau gorsensitifrwydd oedi aml-organ, adweithiau anaffylactoid, niwmonitis alergaidd, oedema Quincke, llid yr ymennydd aseptig, niwmonia eosinoffilig, anaml - cosi croen, necrolysis epidermig gwenwynig, syndrom tebyg i lupws, ffotosensitifrwydd, ffotosensitifrwydd
adweithiau eraill: acne, colli gwallt patholegol, purpura, chwysu gormodol, pigmentiad croen â nam arno.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'n well i ferched o oedran magu plant ragnodi Finlepsin ar ffurf monotherapi ac ar y dos effeithiol isaf, gan fod amlder camffurfiadau cynhenid mewn babanod newydd-anedig y cafodd eu mamau therapi gwrth-epileptig cyfun yn uwch nag mewn babanod y derbyniodd eu mamau carbamazepine yn unig.

Merched beichiog, yn enwedig yn y tymor cyntaf, rhagnodir y cyffur yn ofalus, gan ystyried y buddion disgwyliedig a'r cymhlethdodau posibl. Gall Finlepsin gynyddu'r risg o anhwylderau twf intrauterine mewn babanod newydd-anedig y mae eu mamau'n dioddef o epilepsi.

Mae cyffuriau gwrth-epileptig yn gwaethygu'r diffyg asid ffolig, a welir yn aml mewn menywod beichiog, felly wrth gynllunio beichiogrwydd a phan fydd yn digwydd, argymhellir rhoi asid ffolig yn proffylactig. Er mwyn atal anhwylderau hemorrhagic mewn babanod, argymhellir i fenywod ar ddiwedd beichiogrwydd a babanod newydd-anedig ragnodi fitamin K.₁.

Mae Finlepsin yn pasio i laeth y fron, felly gyda therapi parhaus wrth fwydo ar y fron, dylid asesu'r buddion disgwyliedig i'r fam a'r risg bosibl i'r babi.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae crynodiad carbamazepine yn y gwaed yn cynyddu gyda defnydd Finlepsin ar yr un pryd â'r sylweddau a'r paratoadau canlynol (mae angen cywiro'r regimen dos o carbamazepine neu fonitro ei grynodiad mewn plasma): felodipine, viloxazine, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine, verapamil, dextropropoxyphene, fluoxamine. dim ond mewn oedolion ac mewn dosau uchel), diltiazem, azoles, macrolidau, loratadine, isoniazid, atalyddion proteas HIV, terfenadine, propoxyphene, sudd grawnffrwyth.

Mae crynodiad carbamazepine yn y gwaed yn lleihau wrth ddefnyddio Finlepsin ar yr un pryd â'r sylweddau a'r paratoadau canlynol: phenytoin, metsuximide, theophylline, cisplatin, phenobarbital, primidone, rifampicin, doxorubicin, fensuximide, o bosibl asid valproic, clonazepazprodprox, oxon.

Efallai carbamazepine leihau crynodiadau plasma o'r cyffuriau canlynol: clonazepam, ethosuximide, asid valproic, dexamethasone, prednisolone, tetracycline, methadon, theophylline, lamotrigine, cyffuriau gwrthiselder trichylchol, clobazam, digocsin, primidone, Alprazolam, cyclosporine, haloperidol, gwrthgeulyddion llafar, topiramate, felbamate, clozapine , Atalyddion proteas HIV, paratoadau llafar sy'n cynnwys progesteron a / neu estrogens, atalyddion sianelau calsiwm, tiagabine, levothyroxine, olazapine, risperidone, ciprasidone, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Gyda'r defnydd cyfun o baratoadau Finlepsin a lithiwm, mae'n bosibl gwella effaith niwrotocsig y ddau gyffur, gyda tetracyclines - mae'n bosibl gwanhau effaith therapiwtig carbamazepine, gyda pharasetamol - mae'r risg o effeithiau gwenwynig paracetamol ar yr afu yn cynyddu ac mae ei effeithiolrwydd yn lleihau, gyda diwretigion, gall hyponatremia ddatblygu, gyda dioddefaint ethanol. ethanol, gydag isoniazid - mae effaith hepatotoxic isoniazid yn cael ei wella, gydag ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol - mae'r effaith yn gwanhau ymlacio'r cyhyrau, gyda chyffuriau myelotoxic - haematotoxicity gwell carbamazepine.

Mae effaith gwrthfasgwlaidd Finlepsin yn lleihau gyda defnydd ar yr un pryd â pimozide, haloperidol, clozapine, phenothiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes a gwrthiselyddion tricyclic.

Mae carbamazepine yn cyflymu metaboledd atal cenhedlu hormonaidd, gwrthgeulyddion anuniongyrchol, anaestheteg, praziquantel ac asid ffolig, a gall hefyd wella secretiad hormonau thyroid.

Cyfatebiaethau Finlepsin yw: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, retard Carbamazepine-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Adolygiadau ar gyfer Finlepsin

Mae cleifion sydd wedi bod yn cymryd y cyffur ers sawl blwyddyn, yn ogystal â'u perthnasau, yn gadael adolygiadau cadarnhaol ar gyfer Finlepsin, gan fod triniaeth epilepsi yn diflannu o ganlyniad i driniaeth. Ar yr un pryd, mae rhai cleifion yn nodi effaith negyddol y cyffur ar weithgaredd deallusol. Yn benodol, fe wnaethant nodi troseddau cyfathrebu cymdeithasol ac ymddangosiad difaterwch.

Canfuwyd bod Finlepsin yn driniaeth effeithiol ar gyfer pyliau o banig, ond roedd ansefydlogrwydd cerddediad yn parhau mewn rhai cleifion.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae cyffur gwrth-epileptig (deilliad dibenzazepine), sydd hefyd ag effaith gwrth-iselder, gwrthseicotig ac antidiuretig, yn cael effaith analgesig mewn cleifion â niwralgia.

Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â blocâd sianelau sodiwm â gatiau foltedd, sy'n arwain at sefydlogi pilen niwronau wedi'u gor-oresgyn, atal ymddangosiad gollyngiadau cyfresol niwronau a gostyngiad mewn dargludiad ysgogiad synaptig. Yn atal ail-ffurfio potensial gweithredu Na + -ddibynnol mewn niwronau wedi'u dadbolariannu. Yn lleihau rhyddhau asid amino niwrodrosglwyddydd cyffrous - glwtamad, yn cynyddu trothwy trawiad is y system nerfol ganolog ac, felly, yn lleihau'r risg o ddatblygu trawiad epileptig. Mae'n cynyddu dargludedd K +, yn modylu sianeli Ca 2+ â foltedd, a all hefyd gyfrannu at effaith gwrthfasgwlaidd y cyffur.

Yn effeithiol ar gyfer trawiadau ffocal (rhannol) (syml a chymhleth), ynghyd â chyffredinoli eilaidd neu beidio, ar gyfer trawiadau epileptig tonig-clonig cyffredinol, yn ogystal ag ar gyfer cyfuniad o'r mathau hyn o drawiadau (fel arfer yn aneffeithiol ar gyfer trawiadau bach - petit mal, absenoldebau a ffitiau myoclonig). Mae cleifion ag epilepsi (yn enwedig ymhlith plant a'r glasoed) yn cael effaith gadarnhaol ar symptomau pryder ac iselder ysbryd, ynghyd â gostyngiad mewn anniddigrwydd ac ymosodol. Mae'r effaith ar swyddogaeth wybyddol a pherfformiad seicomotor yn ddibynnol ar ddos. Mae dyfodiad yr effaith gwrthfasgwlaidd yn amrywio o sawl awr i sawl diwrnod (weithiau hyd at 1 mis oherwydd ymsefydlu metaboledd yn awtomatig).

Gyda niwralgia trigeminaidd hanfodol ac eilaidd, mae carbamazepine yn y rhan fwyaf o achosion yn atal cychwyn ymosodiadau poen. Nodir lleddfu poen mewn niwralgia trigeminaidd ar ôl 8-72 awr.

Gyda syndrom tynnu alcohol yn ôl, mae'n cynyddu'r trothwy ar gyfer parodrwydd argyhoeddiadol, sydd fel arfer yn cael ei leihau yn y cyflwr hwn, ac yn lleihau difrifoldeb amlygiadau clinigol y syndrom (mwy o anniddigrwydd, cryndod, aflonyddwch cerddediad).

Mae gweithred gwrthseicotig (antimaniacal) yn datblygu ar ôl 7-10 diwrnod, gall fod oherwydd atal metaboledd dopamin a norepinephrine.

Mae ffurflen dos hir yn sicrhau bod crynodiad mwy sefydlog o carbamazepine yn y gwaed yn cael ei gynnal pan gymerir ef 1-2 gwaith y dydd.

Beichiogrwydd a llaetha

Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, rhagnodir retard Finlepsin ® i ferched o oedran atgenhedlu fel monotherapi, mewn dos lleiaf effeithiol, fel mae amlder camffurfiadau cynhenid babanod newydd-anedig gan famau a gymerodd driniaeth gwrth-epileptig gyfun yn uwch na gyda monotherapi.

Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, mae angen cymharu budd disgwyliedig therapi a chymhlethdodau posibl, yn enwedig yn nhymor cyntaf beichiogrwydd. Mae'n hysbys bod plant mamau sy'n dioddef o epilepsi yn dueddol o anhwylderau datblygiadol intrauterine, gan gynnwys camffurfiadau. Mae retle Finlepsin ® yn gallu cynyddu'r risg o'r anhwylderau hyn. Mae adroddiadau ynysig o achosion o glefydau cynhenid a chamffurfiadau, gan gynnwys peidio â chau bwâu asgwrn cefn (spina bifida).

Mae cyffuriau gwrth-epileptig yn cynyddu diffyg asid ffolig, a welir yn aml yn ystod beichiogrwydd, a all gynyddu nifer yr achosion o ddiffygion geni mewn plant, felly argymhellir asid ffolig cyn y beichiogrwydd a gynlluniwyd ac yn ystod beichiogrwydd. Er mwyn atal cymhlethdodau hemorrhagic mewn babanod newydd-anedig, argymhellir bod menywod yn ystod wythnosau olaf eu beichiogrwydd, yn ogystal â babanod newydd-anedig, yn rhagnodi fitamin K.

Mae carbamazepine yn pasio i laeth y fron, felly dylid cymharu buddion ac effeithiau diangen posibl bwydo ar y fron â therapi parhaus. Gyda bwydo ar y fron yn barhaus wrth gymryd y cyffur, dylech sefydlu monitro ar gyfer y plentyn mewn cysylltiad â'r posibilrwydd o ddatblygu adweithiau niweidiol (er enghraifft, cysgadrwydd difrifol, adweithiau croen alergaidd).

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewnyn ystod neu ar ôl pryd bwyd gyda digon o hylifau. Er hwylustod i'w ddefnyddio, gellir toddi'r dabled (yn ogystal â'i hanner neu chwarter) mewn dŵr neu sudd, oherwydd cynhelir yr eiddo sy'n rhyddhau'r sylwedd actif am gyfnod hir ar ôl toddi'r dabled mewn hylif. Yr ystod o ddosau a ddefnyddir yw 400–1200 mg / dydd, sydd wedi'u rhannu'n 1-2 dos y dydd.

Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 1600 mg.

Mewn achosion lle mae'n bosibl, dylid rhagnodi retard Finlepsin ® fel monotherapi. Mae'r driniaeth yn dechrau trwy ddefnyddio dos dyddiol bach, sy'n cael ei gynyddu'n araf wedi hynny nes bod yr effaith orau bosibl yn cael ei chyflawni. Dylid ychwanegu arafiad Finlepsin ® at therapi gwrth-epileptig parhaus yn raddol, tra nad yw dosau'r cyffuriau a ddefnyddir yn newid neu, os oes angen, yn gywir. Os yw'r claf wedi anghofio cymryd y dos nesaf o'r cyffur mewn modd amserol, dylid cymryd y dos a gollwyd ar unwaith cyn gynted ag y sylwir ar yr hepgoriad hwn, ac ni allwch gymryd dos dwbl o'r cyffur.

Oedolion Y dos cychwynnol yw 200-400 mg / dydd, yna cynyddir y dos yn raddol nes cyflawni'r effaith orau bosibl. Y dos cynnal a chadw yw 800–1200 mg / dydd, sy'n cael ei ddosbarthu i 1–2 dos y dydd.

Plant. Y dos cychwynnol ar gyfer plant rhwng 6 a 15 oed yw 200 mg / dydd, yna cynyddir y dos yn raddol 100 mg / dydd nes bod yr effaith orau bosibl yn cael ei chyflawni. Y dosau ategol ar gyfer plant 6-10 oed yw 400-600 mg / dydd (mewn 2 ddos), ar gyfer plant 11-15 oed - 600-1000 mg / dydd (mewn 2 ddos).

Mae hyd y defnydd yn dibynnu ar arwyddion ac ymateb unigol y claf i'r driniaeth. Y meddyg sy'n gwneud y penderfyniad i drosglwyddo'r claf i arafiad Finlepsin ®, hyd ei ddefnydd a diddymu'r driniaeth. Mae'r posibilrwydd o leihau dos y cyffur neu roi'r gorau i driniaeth yn cael ei ystyried ar ôl cyfnod o 2-3 blynedd o absenoldeb trawiadau yn llwyr.

Mae'r driniaeth yn cael ei stopio, gan leihau dos y cyffur yn raddol am 1-2 flynedd, o dan reolaeth yr EEG. Mewn plant, gyda gostyngiad yn nogn dyddiol y cyffur, dylid ystyried cynnydd ym mhwysau'r corff gydag oedran.

Niwralgia trigeminaidd, niwralgia glossopharyngeal idiopathig

Y dos cychwynnol yw 200-400 mg / dydd, sydd wedi'u rhannu'n 2 ddos. Cynyddir y dos cychwynnol nes bod y boen yn diflannu'n llwyr, hyd at 400-800 mg / dydd ar gyfartaledd. Ar ôl hynny, mewn rhan benodol o gleifion, gellir parhau â'r driniaeth gyda dos cynnal a chadw is o 400 mg.

Rhagnodir retard Finlepsin ® mewn cleifion oedrannus a chleifion sy'n sensitif i Karabamazepine mewn dos cychwynnol o 200 mg unwaith y dydd.

Poen mewn niwroopathi diabetig

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 200 mg yn y bore a 400 mg gyda'r nos. Mewn achosion eithriadol, gellir rhagnodi retard Finlepsin ® mewn dos o 600 mg 2 gwaith y dydd.

Trin tynnu alcohol yn ôl mewn ysbyty

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 600 mg (200 mg yn y bore a 400 mg gyda'r nos). Mewn achosion difrifol, yn y dyddiau cyntaf, gellir cynyddu'r dos i 1200 mg / dydd, sy'n cael ei rannu'n 2 ddos.

Os oes angen, gellir cyfuno retard Finlepsin ® â sylweddau eraill a ddefnyddir i drin tynnu alcohol yn ôl, yn ogystal â hypnoteg tawelyddol.

Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro cynnwys carbamazepine yn y plasma gwaed yn rheolaidd.

Mewn cysylltiad â datblygiad posibl sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog ac ymreolaethol, mae cleifion yn cael eu monitro'n ofalus mewn ysbyty.

Confylsiynau epileptiform mewn sglerosis ymledol

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 200-400 mg 2 gwaith y dydd.

Trin ac atal seicosis

Mae'r dosau cychwynnol a chynnal a chadw yr un peth fel arfer - 200-400 mg / dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 400 mg 2 gwaith y dydd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall rhoi carbamazepine ar yr un pryd ag atalyddion CYP3A4 arwain at gynnydd yn ei grynodiad mewn plasma gwaed ac achosi adweithiau niweidiol. Gall y defnydd cyfun o gymellyddion CYP3A4 arwain at gyflymu metaboledd carbamazepine, gostyngiad yng nghrynodiad carbamazepine yn y plasma gwaed a gostyngiad yn yr effaith therapiwtig, i'r gwrthwyneb, gall eu canslo leihau cyfradd biotransformation carbamazepine ac arwain at gynnydd yn ei grynodiad.

Mae crynodiad carbamazepine yn y plasma yn cael ei gynyddu gan verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (mewn oedolion, dim ond mewn erythylin. (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, sudd grawnffrwyth, atalyddion proteas firaol a ddefnyddir wrth drin haint HIV (er enghraifft ritonavir) - mae angen addasiad regimen dos. a monitro crynodiadau plasma o carbamazepine.

Mae felbamate yn lleihau crynodiad carbamazepine mewn plasma ac yn cynyddu crynodiad carbamazepine-10,11-epocsid, tra bod gostyngiad ar yr un pryd yn y crynodiad mewn serwm o felbamad yn bosibl.

Mae crynodiad carbamazepine yn cael ei leihau gan phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, clonazepam o bosibl, valpromide, asid valproic, oxcarbazepine a chynhyrchion llysieuol sy'n cynnwys wort Sant Ioan. (Hypericum perforatum). Mae posibilrwydd o ddadleoli carbamazepine gan asid valproic a primidone o'r cysylltiad â phroteinau plasma a chynnydd yng nghrynodiad y metabolyn gweithredol ffarmacolegol (carbamazepine-10,11-epocsid). Gyda'r defnydd cyfun o finlepsin ag asid valproic, mewn achosion eithriadol, gall coma a dryswch ddigwydd. Mae Isotretinoin yn newid bioargaeledd a / neu glirio carbamazepine a carbamazepine-10,11-epocsid (mae angen monitro crynodiad carbamazepine mewn plasma).

Gall carbamazepine leihau crynodiad plasma (lleihau neu hyd yn oed niwtraleiddio effeithiau yn llwyr) a gofyn am addasiad dos o'r cyffuriau canlynol: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, asid valproic, alprazolam, corticosteroidau (prednisolone, dexamethasone), cyclosporin, docyclicin, tetra. haloperidol, methadon, paratoadau llafar sy'n cynnwys estrogens a / neu progesteron (mae angen dewis dulliau atal cenhedlu amgen), theophylline, gwrthgeulyddion geneuol (warfarin, fenprocoumone, dicumar la), lamotrigine, topiramate, gwrthiselyddion tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, atalyddion proteas a ddefnyddir wrth drin haint HIV (indinavir, ritonavir, saquidine, saquidine, biquidid, saquidine, biquidine, saquidine felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

Mae posibilrwydd o gynyddu neu leihau ffenytoin mewn plasma gwaed yn erbyn cefndir carbamazepine a chynyddu lefel mefenytoin. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o baratoadau carbamazepine a lithiwm, gellir gwella effeithiau niwrotocsig y ddau sylwedd gweithredol.

Gall tetracyclines wanhau effaith therapiwtig carbamazepine. O'i gyfuno â pharasetamol, mae'r risg o'i effaith wenwynig ar yr afu yn cynyddu ac mae effeithiolrwydd therapiwtig yn lleihau (yn cyflymu metaboledd paracetamol).

Mae gweinyddu carbamazepine ar yr un pryd â phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine a gwrthiselyddion tricyclic yn arwain at gynnydd yn yr effaith ataliol ar y system nerfol ganolog a gwanhau effaith gwrthfasgwlaidd carbamazepine.

Mae atalyddion MAO yn cynyddu'r risg o ddatblygu argyfyngau hyperpyrethmig, argyfyngau gorbwysedd, trawiadau, a chanlyniad angheuol (dylid tynnu atalyddion MAO yn ôl o leiaf 2 wythnos cyn neu pan ragnodir carbamazepine, neu os yw'r sefyllfa glinigol yn caniatáu, hyd yn oed am gyfnod hirach).

Gall gweinyddu ar y pryd â diwretigion (hydrochlorothiazide, furosemide) arwain at hyponatremia, ynghyd ag amlygiadau clinigol.

Mae'n gwanhau effeithiau ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol (pancuronium). Yn achos defnyddio cyfuniad o'r fath, efallai y bydd angen cynyddu'r dos o ymlacwyr cyhyrau, tra bod angen monitro cyflwr y claf yn ofalus oherwydd y posibilrwydd y bydd ymlacwyr cyhyrau yn dod i ben yn gyflymach.

Mae carbamazepine yn lleihau goddefgarwch ethanol.

Mae cyffuriau myelotocsig yn cynyddu hematotoxicity y cyffur.

Mae'n cyflymu metaboledd gwrthgeulyddion anuniongyrchol, dulliau atal cenhedlu hormonaidd, asid ffolig, praziquantel, a gallai wella dileu hormonau thyroid.

Mae'n cyflymu metaboledd cyffuriau ar gyfer anesthesia (enflurane, halotane, fluorotan) ac yn cynyddu'r risg o effeithiau hepatotoxic, yn gwella ffurfio metabolion nephrotoxic methoxyflurane. Yn gwella effaith hepatotoxic isoniazid.

Nodweddion y cais

Mae monotherapi epilepsi yn dechrau gyda phenodiad dos cychwynnol isel, gan ei gynyddu'n raddol nes cyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir.

Wrth ddewis y dos gorau posibl, fe'ch cynghorir i bennu crynodiad carbamazepine yn y plasma gwaed, yn enwedig gyda therapi cyfuniad. Mewn rhai achosion, gall y dos gorau posibl wyro'n sylweddol o'r dos cychwynnol a chynnal a chadw a argymhellir, er enghraifft, mewn cysylltiad ag ymsefydlu ensymau afu microsomal neu oherwydd rhyngweithio â therapi cyfuniad.

Ni ddylid cyfuno carbamazepine â chyffuriau tawelydd-hypnotig. Os oes angen, gellir cyfuno retard Finlepsin ® â sylweddau eraill a ddefnyddir i drin tynnu alcohol yn ôl. Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro cynnwys carbamazepine yn y plasma gwaed yn rheolaidd. Mewn cysylltiad â datblygu sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog ac ymreolaethol, mae cleifion yn cael eu monitro'n ofalus mewn ysbyty. Wrth drosglwyddo'r claf i carbamazepine, dylid lleihau dos y cyffur antiepileptig a ragnodwyd yn flaenorol yn raddol nes ei fod wedi'i ganslo'n llwyr. Gall dirwyn i ben yn sydyn carbamazepine sbarduno trawiadau epileptig. Os oes angen torri ar draws triniaeth yn sydyn, dylid trosglwyddo'r claf i gyffur gwrth-epileptig arall o dan gochl y cyffur a nodir mewn achosion o'r fath (er enghraifft, diazepam a weinyddir iv neu'n gywir, neu phenytoin wedi'i chwistrellu iv).

Mae yna sawl achos o chwydu, dolur rhydd a / neu lai o faeth, confylsiynau a / neu iselder anadlol mewn babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau carbamazepine yn gydnaws â gwrthlyngyryddion eraill (efallai bod yr ymatebion hyn yn amlygiadau o syndrom tynnu'n ôl mewn babanod newydd-anedig). Cyn rhagnodi carbamazepine ac yn ystod triniaeth, mae angen astudiaeth o swyddogaeth yr afu, yn enwedig mewn cleifion sydd â hanes o glefyd yr afu, yn ogystal â chleifion oedrannus. Yn achos cynnydd yn y camweithrediad afu presennol neu pan fydd clefyd gweithredol yr afu yn digwydd, dylid dod â'r cyffur i ben ar unwaith. Cyn dechrau triniaeth, mae angen astudio llun y gwaed (gan gynnwys cyfrif platennau, reticulocytes), lefel yr haearn yn y serwm gwaed, prawf wrin cyffredinol, lefel yr wrea yn y gwaed, electroenceffalogram, pennu crynodiad electrolytau yn y serwm gwaed (ac o bryd i'w gilydd yn ystod y driniaeth, oherwydd datblygiad posibl o hyponatremia). Yn dilyn hynny, dylid monitro'r dangosyddion hyn yn ystod mis cyntaf y driniaeth yn wythnosol, ac yna'n fisol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw gostyngiad dros dro neu barhaus mewn cyfrif platennau a / neu gyfrif celloedd gwaed gwyn yn gynganeddwr o ddechrau anemia aplastig neu agranulocytosis. Fodd bynnag, cyn dechrau triniaeth, yn ogystal ag o bryd i'w gilydd yn ystod y broses drin, dylid cynnal profion gwaed clinigol, gan gynnwys cyfrif nifer y platennau ac o bosibl reticulocytes, yn ogystal â phennu lefel yr haearn yn y serwm gwaed. Nid oes angen tynnu leukopenia asymptomatig an-flaengar yn ôl, fodd bynnag, dylid dod â'r driniaeth i ben os bydd leukopenia neu leukopenia blaengar yn ymddangos, ynghyd â symptomau clinigol clefyd heintus.

Dylid tynnu carbamazepine yn ôl ar unwaith os bydd adweithiau neu symptomau gorsensitifrwydd yn ymddangos, gan awgrymu datblygu syndrom Stevens-Johnson neu syndrom Lyell. Mae adweithiau croen ysgafn (exanthema macwlaidd neu macwlopapwlaidd ynysig) fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau, hyd yn oed gyda thriniaeth barhaus neu ar ôl lleihau dos (dylai'r meddyg gael ei fonitro'n agos gan y meddyg ar yr adeg hon).

Dylid ystyried y posibilrwydd o actifadu seicos sy'n digwydd yn gudd, ac mewn cleifion oedrannus, y posibilrwydd o ddatblygu disorientation neu gynnwrf seicomotor.

Mewn rhai achosion, roedd ymdrechion hunanladdol / bwriadau hunanladdol yn cyd-fynd â thriniaeth gyda chyffuriau gwrth-epileptig. Cadarnhawyd hyn hefyd trwy feta-ddadansoddiad o hap-dreialon clinigol gan ddefnyddio cyffuriau gwrth-epileptig. Gan nad yw'r mecanwaith o achosion o hunanladdiad yn digwydd wrth ddefnyddio cyffuriau gwrth-epileptig yn hysbys, ni ellir diystyru eu digwyddiad wrth drin cleifion â retle Finlepsin ®. Dylid rhybuddio cleifion (a staff) am yr angen i fonitro ymddangosiad meddyliau hunanladdol / ymddygiad hunanladdol ac, yn achos symptomau, ceisio sylw meddygol ar unwaith.

Efallai y bydd ffrwythlondeb dynion â nam a / neu sbermatogenesis â nam arno, fodd bynnag, nid yw perthynas yr anhwylderau hyn â carbamazepine wedi'i sefydlu eto. Mae ymddangosiad gwaedu rhyng-mislif gyda'r defnydd o ddulliau atal cenhedlu geneuol ar yr un pryd yn bosibl. Gall carbamazepine effeithio'n andwyol ar ddibynadwyedd atal cenhedlu geneuol, felly dylai menywod o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau amgen o amddiffyn beichiogrwydd yn ystod triniaeth. Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y dylid defnyddio carbamazepine.

Mae'n angenrheidiol rhoi gwybod i gleifion am arwyddion cynnar o wenwyndra, ynghyd â symptomau o'r croen a'r afu. Hysbysir y claf am yr angen i ymgynghori â meddyg ar unwaith rhag ofn y bydd adweithiau annymunol fel twymyn, dolur gwddf, brech, briw ar y mwcosa llafar, cleisiau yn afresymol, hemorrhage ar ffurf petechiae neu purpura.

Cyn dechrau triniaeth, argymhellir archwiliad offthalmig, gan gynnwys archwilio'r gronfa a mesur pwysau intraocwlaidd. Mewn achos o ragnodi'r cyffur i gleifion â phwysau intraocwlaidd cynyddol, mae angen monitro'r dangosydd hwn yn gyson.

Mae cleifion â chlefydau cardiofasgwlaidd difrifol, niwed i'r afu a'r arennau, yn ogystal â phobl oedrannus yn rhagnodi dosau is o'r cyffur. Er bod y berthynas rhwng y dos o carbamazepine, ei grynodiad a'i effeithiolrwydd clinigol neu ei oddefgarwch yn fach iawn, serch hynny, gallai pennu lefel y carbamazepine yn rheolaidd fod yn ddefnyddiol yn y sefyllfaoedd canlynol: gyda chynnydd sydyn yn amlder ymosodiadau, er mwyn gwirio a yw'r claf yn cymryd y cyffur yn iawn, yn ystod beichiogrwydd, wrth drin plant neu'r glasoed, gydag amheuaeth o gam-amsugno'r cyffur, gydag amheuaeth o ddatblygu adweithiau gwenwynig os yw'r claf yn cymryd cyffuriau ultiple.

Yn ystod triniaeth gyda retle Finlepsin ®, argymhellir ymatal rhag yfed alcohol.

Disgrifiad o'r ffurflen dos, cyfansoddiad

Mae gan dabledi Finlepsin siâp crwn, arwyneb convex ar un ochr, chamfer ar gyfer torri cyfleus yn ei hanner, yn ogystal â lliw gwyn. Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw carbamazepine, ei gynnwys mewn un dabled yw 200 mg. Hefyd, mae ei gyfansoddiad yn cynnwys cydrannau ychwanegol ategol, sy'n cynnwys:

Stearate magnesiwm.
Gelatin
Cellwlos microcrystalline.
Sodiwm croscarmellose.

Mae tabledi Finlepsin yn cael eu pecynnu mewn pecyn pothell o 10 darn. Mae pecyn cardbord yn cynnwys 5 pothell (50 tabled), ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur.

Defnydd priodol, dos

Mae tabledi Finlepsin wedi'u bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar (gweinyddiaeth lafar) yn ystod neu ar ôl pryd bwyd. Nid ydynt yn cael eu cnoi a'u golchi i lawr gyda digon o ddŵr. Mae dull gweinyddu'r cyffur a'r dos yn dibynnu ar arwyddion ac oedran y claf:

Epilepsi - argymhellir defnyddio'r cyffur fel monotherapi. Os bydd gwrthlyngyryddion grwpiau ffarmacolegol eraill yn cael eu defnyddio o'r blaen neu'n cael eu defnyddio ar adeg rhagnodi tabledi Finlepsin, mae'r dos yn dechrau gydag isafswm. Os ydych chi'n hepgor y dos, dylech ei gymryd cyn gynted â phosibl, tra na allwch chi ddyblu'r dos. Ar gyfer oedolion, y dos cychwynnol yw 200-400 mg (1-2 tabledi), yna caiff ei gynyddu'n raddol i gyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir. Y dos cynnal a chadw yw 800-1200 mg y dydd, wedi'i rannu'n 2-3 dos. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 1.6-2 g. Ar gyfer plant, mae'r dos yn dibynnu ar oedran. Ar gyfer plant 1-5 oed - 100-200 mg gyda chynnydd graddol o 100 mg bob dydd nes bod yr effaith therapiwtig orau bosibl yn cael ei chyflawni, hyd at 400 mg, 6-12 oed fel arfer - y dos cychwynnol yw 200 mg y dydd gyda chynnydd graddol i 400- 600 mg, 12-15 oed - 200-400 mg gyda chynnydd graddol i 600-1200 mg.
Niwralgia trigeminaidd - y dos cychwynnol yw 200-400 mg, mae'n cael ei gynyddu'n raddol i 400-800 mg. Mewn rhai achosion, mae 400 mg yn ddigon i leihau difrifoldeb poen.
Tynnu alcohol yn ôl, y mae ei driniaeth yn cael ei chynnal mewn ysbyty - y dos cychwynnol yw 600 mg y dydd, sydd wedi'i rannu'n 3 dos. Os oes angen, gellir ei gynyddu i 1200 mg y dydd. Stopir cymryd y cyffur yn raddol. Caniateir defnyddio cyffuriau eraill ar yr un pryd i drin symptomau diddyfnu.
Syndrom poen mewn niwroopathi diabetig - y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 600 mg, mewn achosion eithriadol mae'n codi i 1200 mg y dydd.
Confylsiynau epileptiform, y mae eu datblygiad yn cael ei ysgogi gan sglerosis ymledol - 400-800 mg unwaith y dydd.
Atal a thrin seicosis - y dos cychwynnol a chynnal a chadw yw 200-400 mg y dydd, os oes angen, gall gynyddu i 800 mg y dydd.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu hyd cwrs y therapi gyda thabledi Finlepsin yn unigol.

Nodweddion defnydd

Cyn rhagnodi tabledi Finlepsin, mae'r meddyg yn darllen y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur yn ofalus ac yn tynnu sylw at sawl nodwedd o'i ddefnydd priodol:

Mae monotherapi gyda chyffur yn dechrau gydag isafswm dos cychwynnol, sy'n cael ei gynyddu'n raddol nes sicrhau effaith therapiwtig.
Gyda detholiad unigol o'r dos therapiwtig, argymhellir cynnal penderfyniad labordy ar grynodiad carbamazepine yn y gwaed.
Wrth gymryd tabledi Finlepsin, ni chaiff ymddangosiad tueddiadau hunanladdol mewn claf ei ddiystyru, sy'n gofyn am arsylwi gofalus gan feddyg.
Ni argymhellir cyfuno'r cyffur â phils cysgu a thawelyddion, ac eithrio eu defnyddio i drin symptomau diddyfnu mewn alcoholiaeth gronig.
Wrth ragnodi tabledi Finlepsin wrth ddefnyddio cyffuriau gwrth-fylsant eraill, dylid lleihau eu dos yn raddol.
Yn erbyn cefndir cwrs therapi cyffuriau, dylid monitro labordy o bryd i'w gilydd ar weithgaredd swyddogaethol yr arennau, yr afu a'r gwaed ymylol.
Cyn rhagnodi tabledi Finlepsin, argymhellir cynnal astudiaeth labordy gynhwysfawr gyda phrofion gwaed (biocemeg, dadansoddiad clinigol), wrin. Yna mae dadansoddiadau o'r fath yn cael eu hailadrodd o bryd i'w gilydd.
Mae'n bwysig rheoli nifer y celloedd fesul uned cyfaint o waed yn erbyn cefndir cwrs hir o therapi cyffuriau.
Mewn cleifion oedrannus, ar ôl dechrau cymryd tabledi Finlepsin, mae'r risg o amlygiad o seicosis cudd (cudd) yn cynyddu.
Ni chaiff torri ffrwythlondeb mewn dyn ag anffrwythlondeb dros dro oherwydd defnyddio'r cyffur, mewn menywod - ymddangosiad gwaedu rhyng-mislif.
Ar ddechrau'r cwrs therapi cyffuriau, yn ogystal ag o bryd i'w gilydd yn ystod ei gwrs, dylid cynnal astudiaeth o weithgaredd swyddogaethol organ y golwg.
Wrth ddefnyddio tabledi Finlepsin, ni argymhellir alcohol.
Dim ond ar ôl penodi meddyg am resymau meddygol caeth y gellir defnyddio'r cyffur ar gyfer menywod beichiog.
Gall cydran weithredol y cyffur ryngweithio â chyffuriau grwpiau ffarmacolegol eraill, y mae'n rhaid i feddyg eu hystyried cyn ei apwyntiad.
Gan fod y cyffur yn cael effaith uniongyrchol ar weithgaredd swyddogaethol y system nerfol, yna, yn erbyn cefndir ei ddefnydd, mae'n amhosibl cymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus, ynghyd â'r angen am gyflymder digonol o adweithiau seicomotor a chrynodiad sylw.

Mae tabledi Finlepsin mewn fferyllfeydd ar gael ar bresgripsiwn. Er mwyn atal cymhlethdodau ac effeithiau negyddol ar iechyd rhag datblygu, ni argymhellir eu defnyddio'n annibynnol.