Rhestr o gyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes math 2

Dewisir cyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes mellitus math 2 yn unigol, o ystyried eu heffaith ar weithrediad yr arennau, a'r effaith ar metaboledd asidau brasterog a charbohydradau. Mae gorbwysedd arterial yn cyd-fynd ag 80% o'r rhai sy'n dioddef o hyperglycemia. Mae afiechydon yn gwaethygu gweithrediad organau mewnol, yn tarfu ar brosesau naturiol metaboledd.

Nodweddion

Mae rhagnodi pils pwysau ar gyfer diabetig yn cael ei gymhlethu gan effeithiau annymunol posibl, ac mae metaboledd mewngellol â nam yn achosi ei amlygiad.

Mae'r dewis o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd gyda hyperglycemia yn seiliedig ar yr amodau:

Effeithlonrwydd mwyaf, sgîl-effeithiau lleiaf,
Effaith cardio a neffroprotective (amddiffyn y galon a'r arennau),
Dim effaith ar grynodiad lipidau a glwcos yn y gwaed.

Meddyginiaethau actio cyflym

Os ydych chi'n dueddol o neidio sydyn mewn pwysedd gwaed, dylai meddyginiaethau sy'n addas yn unigol ar gyfer gorbwysedd mewn diabetes mellitus fod wrth law.

Os oes angen rhyddhad brys, mae defnydd yn golygu nad yw ei effaith ar y corff yn para mwy na 6 awr. Sylweddau actif sy'n rhan o enwau masnach cyffredin meddyginiaethau:

Meddyginiaethau ar gyfer defnydd systemig

Darlleniadau cyson uwchlaw 130/80 mm Hg. Celf. ar gyfer diabetig yn llawn cymhlethdodau micro-fasgwlaidd, datblygiad atherosglerosis, dilyniant angiopathïau diabetig. Yn yr achos hwn, argymhellir defnyddio cyffuriau'n gyson, ac ar yr un pryd yn dilyn diet halen a charbohydrad. Dylai effeithiau cyffuriau pwysedd uchel ar gyfer diabetes fod yn llyfn. Mae cwymp mewn pwysedd gwaed ac yna naid i fyny yn ddinistriol hyd yn oed i system gardiofasgwlaidd person iach.

Atalyddion ACE

Ar gyfer sefydlogi amlygiadau o orbwysedd yn raddol, defnyddir atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE), sy'n ysgogi synthesis angiotensin. Trwy leihau crynodiad angiotensin, mae'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu llai o aldosteron hormonau, sy'n cadw sodiwm a dŵr yn y corff. Mae vasodilation yn digwydd, mae hylifau a halwynau gormodol yn cael eu hysgarthu, mae effaith hypotonig yn cael ei hamlygu.

Sylweddau actif sy'n blocio ACE:

Enalapril
Perindopril,
Quinapril,
Fosinopril
Thrandolapril,
Ramipril.

Anfanteision atalyddion yw'r gallu i ohirio ysgarthiad potasiwm ac oedi effeithiolrwydd. Mae effeithiau'r cais yn cael eu gwerthuso ddim cynharach na phythefnos ar ôl yr apwyntiad.

Rhwystrau Derbynnydd Angiotensin (ARBs)

Maent yn blocio synthesis renin, sy'n ysgogi trawsnewidiad angiotensin, sy'n achosi culhau waliau pibellau gwaed. Rhagnodir ARBs os sefydlir anoddefgarwch i atalyddion ACE. Mae mecanwaith eu tactegau biocemegol yn wahanol, ond mae'r nod yr un peth - lleihau effeithiau angiotensin ac aldosteron.

Gelwir y grŵp yn sartans ar ddiwedd enwau'r sylweddau actif:

Mae diwretigion yn cael effaith hypotonig ysgafn, fe'u rhagnodir yn bennaf mewn therapi cyfuniad gan ddefnyddio pils gorbwysedd eraill ar gyfer diabetes.

Mae diwretigion dolen (furosemide, lasex) yn cyfuno'n dda ag atalyddion ACE, nid ydynt yn effeithio ar lefel y siwgr, lipidau, ac maent yn addas ar gyfer gweinyddu tymor byr i gael gwared ar feinweoedd yn chwyddo'n ddifrifol. Mae defnydd heb ei reoli yn ysgogi dileu potasiwm yn gyflymach, a all ysgogi cynnydd mewn hypokalemia ac arrhythmia cardiaidd.
Oherwydd yr effaith diwretig ysgafn, nid yw diwretigion tebyg i thiazide (indapamide) yn cynhyrfu cydbwysedd glwcos, asidau brasterog, lefelau potasiwm, ac nid ydynt yn effeithio ar weithrediad naturiol yr arennau.
Mae diwretigion Thiazide (hypothiazide) mewn dosau dyddiol sy'n fwy na 50 mg yn gallu cynyddu lefelau glwcos a cholesterol. Fe'u rhagnodir yn ofalus mewn dosau lleiaf posibl oherwydd y tebygolrwydd o waethygu methiant arennol a gowt.
Ni argymhellir defnyddio sylweddau sy'n arbed potasiwm (Veroshpiron) i'w defnyddio mewn diabetes mellitus math 2, ynghyd â swyddogaeth arennol â nam.

Atalyddion beta

Mae nifer o gyffuriau sy'n rhwystro symbyliad adrenoreceptors gan adrenalin a norepinephrine yn cael eu rhagnodi'n bennaf ar gyfer trin isgemia, cardiosclerosis, methiant y galon. Gyda hyperglycemia, dewisir tabledi ar gyfer gorbwysedd gydag effaith vasodilatio ychwanegol:

Gwrthwynebyddion calsiwm

Atalyddion sianelau calsiwm - grŵp o gyffuriau sy'n lleihau crynodiad ïonau calsiwm. Ymlaciwch ac ehangu waliau pibellau gwaed, rhydwelïau, celloedd cyhyrau llyfn. Wedi'i rannu'n amodol yn grwpiau:

Verapamil, diltiazem. Effeithio ar waith y myocardiwm a chelloedd y galon, lleihau cyfradd curiad y galon. Mae defnydd ar yr un pryd â beta-atalyddion yn wrthgymeradwyo.
Deilliadau dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Maent yn ymlacio waliau celloedd cyhyrau llyfn, yn cynyddu curiad y galon.

Nid yw antagonyddion calsiwm yn ymyrryd â charbohydrad, metaboledd lipid. Pan gaiff ei ddefnyddio fel meddyginiaeth ar gyfer pwysau, mae diabetes math 2 yn ffafriol, ond mae ganddo nifer o wrtharwyddion. Mae Nifedipine yn cael ei wrthgymeradwyo mewn angina pectoris, methiant y galon a'r arennau, sy'n addas ar gyfer rhyddhad sengl o argyfyngau. Gall Amlodipine ysgogi chwydd. Mae Verapamil yn cael effaith ysgafn ar weithrediad yr arennau, ond gall achosi broncoledydd.

Ymateb unigol

Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn cael eu cyfuno â'i gilydd, yn cael eu dewis gan ystyried afiechydon cydredol, meddyginiaethau a gymerir. Mae gorbwysedd, ynghyd â thoriad diabetig o metaboledd mewngellol, yn achosi amryw o ymatebion preifat.

Cyn ei ddefnyddio, dylech astudio'r rhestr o sgîl-effeithiau, dulliau o'u dileu.

Wrth gymryd, arsylwir dynameg pwysedd gwaed. Ar yr un pryd, mae lefel yr haemoglobin glyciedig, colesterol, triglyseridau, ymprydio glwcos ac ar ôl bwyta yn cael eu monitro. Mae gwyriadau annymunol o'r lefel dderbyniol yn gofyn am amnewid meddyginiaethau.

Gorbwysedd a diabetes

Mae gorbwysedd mewn cleifion â diabetes yn elfen annatod a pheryglus iawn, a all gynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechydon canlynol sawl gwaith:

3-5 gwaith - trawiad ar y galon,
3-4 gwaith - strôc:
10-20 gwaith - dallineb,
20-25 gwaith - methiant arennol,
20 gwaith - gangrene, sy'n gofyn am sillafu aelod.

Os yw gwerthoedd pwysedd gwaed yn fwy na 140/90, ni ddylech oedi cyn ymgynghori ag arbenigwr, oherwydd gall gorbwysedd sy'n deillio o ddiabetes mellitus arwain at ddatblygu canlyniadau anghildroadwy, yn aml yn anghydnaws â bywyd.

Mae'r trothwy ar gyfer pwysedd gwaed mewn cleifion â diabetes yn cael ei ystyried yn ddangosyddion nad ydynt yn fwy na 130/85. Yn achos gwerthoedd uwch, mae angen therapi gwrthhypertensive ar gyfer diabetes.

Gorbwysedd mewn diabetes math 1

Prif achos mwyaf peryglus gorbwysedd arterial mewn diabetes math 1 yw presenoldeb neffropathi diabetig mewn cleifion â'r clefyd hwn. Gwelir datblygiad y cymhlethdod hwn mewn bron i 40% o bobl â diabetes math 1. Mae cynnydd mewn pwysedd gwaed yn uniongyrchol gysylltiedig â faint o brotein sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.

Mae gorbwysedd oherwydd methiant arennol hefyd yn datblygu oherwydd ysgarthiad gwael o sodiwm yn yr wrin. Gyda chynnydd mewn sodiwm yn y gwaed, mae'r hylif sy'n cronni sy'n angenrheidiol i'w wanhau yn digwydd. Oherwydd y cynnydd yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, mae pwysedd gwaed yn codi. Gall y broses hon hefyd fod yn gysylltiedig â chynnydd mewn crynodiad glwcos, sy'n digwydd mewn diabetes mellitus. O ganlyniad, er mwyn lleihau dwysedd y gwaed yn y corff, cynhyrchir mwy fyth o hylif ac mae cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn cynyddu hefyd am y rheswm hwn.

Felly, mae clefyd yr arennau a gorbwysedd yn ffurfio cylch dieflig: yn y corff, wrth geisio gwneud iawn am ddiffyg gweithgaredd yr arennau, mae cynnydd mewn pwysedd gwaed. Yn ei dro, mae pwysedd gwaed yn helpu i gynyddu'r pwysau y tu mewn i'r elfennau hidlo yn yr arennau - glomerwli. O ganlyniad, mae'r glomerwli yn marw, sy'n arwain at ddirywiad sylweddol yng ngweithgaredd yr arennau - methiant arennol. Gyda thriniaeth amserol, a ddechreuwyd yng nghyfnodau cynnar neffropathi diabetig, gellir torri'r cylch dieflig hwn. Dylai'r prif ymdrechion gael eu cyfeirio at ostwng siwgr gwaed i lefelau arferol. Yn ogystal, mae atalyddion derbynnydd angiotensin, diwretigion ac atalyddion ACE wedi profi eu hunain yn dda.

Gorbwysedd mewn diabetes math 2

Un o'r ffactorau sy'n sbarduno datblygiad diabetes math 2 yw ymwrthedd i inswlin, h.y. llai o sensitifrwydd meinwe i inswlin.

I wneud iawn am wrthwynebiad inswlin, mae gormod o inswlin yn cylchredeg yn y gwaed, sydd ynddo'i hun yn achosi cynnydd mewn pwysedd gwaed. Dros amser, mae lumen y pibellau gwaed yn culhau, a achosir gan atherosglerosis, sydd hefyd yn cyfrannu at orbwysedd. Ochr yn ochr â hyn, nodir datblygiad gordewdra'r abdomen mewn cleifion, ac, fel y gwyddoch, o'r meinwe adipose y mae sylweddau sy'n cynyddu pwysedd gwaed yn cael eu rhyddhau i'r gwaed.

Gelwir y cymhleth hwn yn syndrom metabolig. Mae datblygiad gorbwysedd yn digwydd yn llawer cynt na diabetes math 2 ei hun.

Gorbwysedd mewn diabetes: nodweddion

Mewn cleifion â diabetes mellitus, gwelir torri rhythm circadian naturiol amrywiadau pwysedd gwaed. Mewn person iach yn y bore a'r nos, mae dangosyddion pwysedd gwaed fel arfer yn is nag yn ystod y dydd o 10-20%. Mewn cleifion â diabetes mellitus, ni nodir unrhyw ostyngiad yn y pwysau yn y nos. Ar ben hynny, gall eu pwysau nosweithiol fod hyd yn oed yn uwch na'u pwysau yn ystod y dydd. Yn ôl arbenigwyr, niwroopathi diabetig yw'r ffenomen hon. Mae crynodiad cynyddol o siwgr yn y gwaed yn arwain at ddifrod i'r system nerfol awtonomig, sy'n gyfrifol am reoleiddio swyddogaethau hanfodol y corff. Mae dirywiad yng ngallu pibellau gwaed i reoleiddio eu tôn - culhau ac ymlacio, yn dibynnu ar y llwythi.

Felly, mae angen i gleifion hypertensive sy'n dioddef o ddiabetes nid yn unig fesur pwysau unwaith, ond hefyd ei fonitro o gwmpas y cloc. Mae'r astudiaeth hon yn caniatáu ichi benderfynu ar ba amser ac ym mha ddognau mae'n well cymryd cyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes math 2.

Cyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes

Mae'n eithaf anodd dod o hyd i gyffur effeithiol i leihau pwysau ar glaf sy'n dioddef o ddiabetes. Mae hyn oherwydd presenoldeb nifer o gyfyngiadau sy'n gysylltiedig â metaboledd carbohydrad â nam ar ddefnyddio llawer o gyffuriau, gan gynnwys rhai hypotensive. Wrth ddewis cyffur, mae'r meddyg yn ystyried sut mae'r claf yn rheoli ei ddiabetes, yn ogystal â phresenoldeb afiechydon cydredol.

Dylai cyffur a ddewiswyd yn gywir gael effaith hypotensive sylweddol, wrth gael cyn lleied â phosibl o sgîl-effeithiau. Pan gaiff ei ddefnyddio yn y corff, ni ddylai fod cynnydd mewn triglyseridau a cholesterol, yn ogystal â lefelau siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, dylai fod gan gyffuriau hypotensive delfrydol ar gyfer diabetes briodweddau organ-amddiffynnol: amddiffyn cyhyrau'r galon a'r arennau rhag effeithiau negyddol gorbwysedd a diabetes.

Hyd yn hyn, mae wyth grŵp o gyffuriau gwrthhypertensive yn hysbys, ac mae pump ohonynt yn cael eu hystyried yn brif, a thri yn ychwanegol. Therapi gwrthhypertensive ar gyfer diabetes mellitus yw'r cyffuriau canlynol:

cyffuriau diwretig
atalyddion sianelau calsiwm,
atalyddion beta
cyffuriau gweithredu canolog
Atalyddion ACE
atalyddion derbynnydd angiotensin II,
atalyddion alffa adrenergig,
atalydd renin (rasylosis).

Mae meddyginiaethau sy'n ffurfio grwpiau ychwanegol yn cael eu rhagnodi, gan amlaf, fel cydrannau o driniaeth gyfuniad.

Mae therapi gwrthhypertensive ar gyfer diabetes yng nghlinig therapi ysbyty Yusupov yn cynnwys defnyddio'r cyffuriau diweddaraf sy'n cwrdd â safonau rhyngwladol. Mae arbenigwyr y clinig yn darparu'r holl gyngor a chefnogaeth ymarferol angenrheidiol i gleifion â diabetes mewn cyfuniad â gorbwysedd. Diolch i offer meddygol modern, gallwch gynnal diagnosis cynhwysfawr o'r corff, a bydd ei ganlyniadau'n helpu'r meddyg ag anhwylderau sy'n gofyn am gywiriad meddygol a dewis y cyffur gorau ym mhob achos unigol.

Gallwch wneud apwyntiad gyda'r meddyg dros y ffôn neu ar wefan ysbyty Yusupov trwy gysylltu â'r meddyg cydgysylltu.

Yn aml, mae gorbwysedd yn cyd-fynd â diabetes mellitus, sy'n cymhlethu'r ymyrraeth therapiwtig yn sylweddol. Felly, i lawer o bobl ddiabetig â phwysedd gwaed uchel mae'r cwestiwn yn codi, sut i drin y ddau batholeg hyn sy'n bresennol ar yr un pryd, er mwyn peidio ag arwain at iechyd gwael?

Gorbwysedd a diabetes mellitus - sefyllfa sy'n gofyn am gyffuriau gwrthhypertensive effeithiol a mwyaf diogel i'w ddileu. Felly, beth yw hynodrwydd gorbwysedd mewn diabetes, a yw'n bosibl defnyddio meddyginiaethau gwerin ar gyfer hanes o'r fath i'w sefydlogi?

Cyffuriau cymeradwy ar gyfer pwysedd gwaed gorbwysedd mewn diabetes

Beth yw'r cyffuriau rhagnodedig ar gyfer gorbwysedd rhag ofn clefyd siwgr? Ar hyn o bryd, mae fferyllfeydd yn cynnig wyth grŵp o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd, y mae pump ohonynt yn sylfaenol, mae tri yn gydredol. Dylid pwysleisio bod cyffuriau ychwanegol ar gyfer pwysau mewn diabetes mellitus yn cael eu rhagnodi gyda thriniaeth gyfun yn unig.

Ar gyfer triniaeth, rhagnodir meddyginiaethau o'r ddau fath hyn:

Cronfeydd tabl. Eu prif bwrpas yw atal y naid mewn pwysedd gwaed yn gyflym, fel na ellir eu bwyta bob dydd. Dim ond mewn sefyllfaoedd lle mae angen dybryd i amlygu ymosodiad a lleihau pwysedd gwaed gormodol y cânt eu dangos.
Cymerir meddyginiaethau amlygiad systemig am amser hir, ac fe'u rhagnodir i atal clinig dilynol rhag cynyddu pwysedd gwaed.

Y cyffuriau gwrthhypertensive mwyaf effeithiol ar gyfer diabetes:

Atalyddion ACE.
Diuretig.
Atalyddion derbynnydd Angiotensin-2.
Atalyddion beta.
Atalyddion sianel calsiwm.
Atalyddion alffa.
Symbylyddion Derbynnydd Imidazoline
Atalyddion Renin.

Mewn therapi inswlin, defnyddir cyffuriau yn unig i reoleiddio pwysau, a all:

Lleihau pwysedd gwaed uchel yn effeithiol.
Peidiwch ag ysgogi sgîl-effeithiau.
Peidiwch â chynyddu siwgr gwaed.
Peidiwch â chynyddu'r colesterol sydd eisoes yn bodoli.
Peidiwch â chynyddu triglyseridau.
Peidiwch â straenio cyhyr y galon.
Amddiffyn yr arennau a'r galon yn ddibynadwy rhag effeithiau gorbwysedd a diabetes.

Atalyddion derbynnydd Angiotensin-2

Wedi'i nodi yn y penodau hynny pan fydd atalyddion ACE yn ysgogi sgîl-effeithiau. Ni all y cyffuriau hyn rwystro cynhyrchu angiotensin-dau, ond cynyddu imiwnedd derbynyddion calon a phibellau gwaed y system gylchrediad gwaed iddo.

Maent yn cyfrannu at ostwng pwysedd gwaed uchel ac yn cael effaith gadarnhaol ar yr arennau, yn lleihau hypertroffedd fentriglaidd chwith, yn atal cychwyn diabetes, ac yn cyfuno'n dda â meddyginiaethau diwretig.

Atalyddion sianel calsiwm

Mae CCLs yn cael eu hystyried yn feddyginiaethau sylfaenol ar gyfer pwysedd gwaed uchel mewn diabetig. Nid yw calsiwm yn effeithio ar gyflwr y llongau yn y ffordd orau, hynny yw, mae'n achosi gostyngiad yn y lumen rhwng eu waliau, a thrwy hynny waethygu lles y claf.

Argymhellir y pils pwysau hyn yn arbennig ar gyfer diabetes mellitus math 2, gan nad ydynt yn cynyddu glwcos ac maent wedi'u cyfuno'n dda â beta-atalyddion.

Atalyddion alffa

Heddiw, mae meddyginiaethau'r grŵp hwn ar gael mewn dau fath:

Yn gallu atal derbynyddion sy'n ymateb i adrenalin. Er mwyn atal yr amlygiadau symptomatig o orbwysedd, mae meddygaeth yn cynghori atalyddion alffa detholus, oherwydd eu gweithredu effeithiol.

Maent yn gostwng y dangosyddion glwcos a braster yn eithaf da, tra bod y lefel pwysedd gwaed uwch yn gostwng yn ysgafn heb neidiau sydyn, a thrwy hynny osgoi cyfradd curiad y galon uwch. Nid yw meddyginiaethau dethol yn effeithio ar nerth dynion diabetig.

Atalyddion Renin

Mae atalyddion Renin yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau o'r genhedlaeth ddiweddaraf, fodd bynnag, hyd yma, dim ond yr unig amrywiad o'r math hwn o feddyginiaeth sy'n cael ei gynnig: Rasilez.

Mae gweithredoedd atalyddion renin yn debyg i weithred ARB ac ACE, ond gan nad yw effaith cyffuriau atalyddion renin wedi'i hastudio'n llawn, dylid eu hystyried yn gynorthwyol.

Heddiw, mae meddygaeth yn credu, ar gyfer trin gorbwysedd mewn diabetes mellitus, ei bod yn syniad da cymryd nid un, ond dau neu dri meddyginiaeth, oherwydd bod y naid mewn pwysedd gwaed yn cael ei ysgogi nid yn unig gan un, ond gan sawl mecanwaith patholegol, felly nid yw un rhwymedi yn gallu dileu'r holl achosion.

Rhestr o gyffuriau poblogaidd gwahanol grwpiau y gellir eu trin ar gyfer diabetig â gorbwysedd:

Dibicor ar gyfer diabetes math 2

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Darllenwch fwy yma ...

Mae therapi'r "afiechyd melys" yn broses gymhleth a chostus iawn. Dylai'r dull cywir o ymdrin â'r claf gynnwys defnydd integredig o amrywiaeth o gyffuriau i leihau glycemia, ymarfer corff rheolaidd a diet.

Cyfansoddiad a mecanwaith gweithredu
Canlyniadau Prawf Dibicore
System Dibicor a cardiofasgwlaidd
Dibicor a'r aren
Ffurflen rhyddhau a dos
Canlyniadau a gwrtharwyddion annymunol

Mae cyffuriau modern yn dangos canlyniadau da. Mae protocolau clinigol sy'n nodi'n glir sut a phryd i ddefnyddio bilsen benodol. Yn gymharol ddiweddar, mae gweithgynhyrchwyr domestig wedi ailgyflenwi'r fyddin o feddyginiaethau gostwng siwgr effeithiol.

Mae Dibicor ar gyfer diabetes math 2 yn gynnyrch o waith meddygon a gwyddonwyr o Rwsia, sy'n effeithio'n ansoddol ar gwrs y clefyd ac sy'n cael ei oddef yn dda gan gleifion.

Cyfansoddiad a mecanwaith gweithredu

Prif gydran y cyffur yw asid aminoethanesulfonic TAURINE.

Diolch i nifer o astudiaethau clinigol, roedd yn bosibl dangos bod y sylwedd hwn yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff dynol:

Hypoglycemig. Yn ôl ym 1935, disgrifiodd Ackerman a Heisen gyntaf ostyngiad mewn glycemia serwm ar ôl bwyta'r asid hwn.
Mae tawrin yn cynyddu'r nifer sy'n cymryd glwcos gan gelloedd anifeiliaid arbrofol.
Mae'n helpu i syntheseiddio storfeydd glycogen ychwanegol o foleciwlau siwgr am ddim.
Effaith gwrthocsidiol rhagenw. Mae'n atal y broses o berocsidiad lipid, yn amddiffyn pilenni celloedd, yn niwtraleiddio effaith negyddol homocysteine ar bibellau gwaed.

Dibicor ar gyfer diabetes math 2 yw un o'r datblygiadau gorau yn Rwsia ym maes endocrinoleg. Oherwydd ei effaith ar y corff, awgrymodd gwyddonwyr domestig y gellir defnyddio meddygaeth ar sail Taurine yn hyderus i drin “clefyd melys”.

Canlyniadau Prawf Dibicore

Cynhaliwyd yr astudiaethau mwyaf arwyddocaol ar sail Academi Feddygol Moscow. Roedd y prawf yn cynnwys 200 o gleifion â salwch digolledu. Sefydlwyd ar unwaith, ar ddognau uchel o'r cyffur (200-500 mg / kg), ei fod yn lleihau siwgr gwaed yn gyflym ac yn ddibynadwy.

Fodd bynnag, ni ellir cyfiawnhau therapi pwls o'r fath ar gyfer triniaeth hirdymor, oherwydd gall achosi gormodedd o Taurine yn y corff.

Roedd pob claf yn derbyn Dibicor ar gyfer diabetes mellitus math 2 rhwng 3 a 6 mis ar ddogn o 0.5-1.0 g 2 gwaith y dydd. Ni chymerodd cleifion unrhyw gyffuriau gwrth-amretig eraill.

Yn y pen draw, sefydlwyd y canlyniadau canlynol:

Mewn pobl ag “anhwylder melys”, gostyngodd meddyginiaeth ddomestig lefel y glycemia yn ddibynadwy ym mis cyntaf ei roi.
Roedd gwaharddiad ar synthesis colesterol "drwg", lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau. Felly, mae'n ddiogel dweud bod y cyffur yn effeithio'n weithredol ar metaboledd braster yn y corff.
Fe wnaeth Dibikor hefyd wella microcirciwleiddio, gan ddarparu normaleiddio cylchrediad gwaed yn y retina.
Ac mae'r cyffur hwn wedi lleihau amlygiad holl symptomau clasurol y clefyd yn sylweddol. Collodd cleifion syched, troethi cyflym, cosi'r croen.

Pwynt arall, sydd heb os yn bwysig, yw absenoldeb llwyr adweithiau niweidiol yn y bobl sydd wedi'u profi. Mae hyn yn dynodi goddefgarwch da i'r cyffur.

System Dibicor a cardiofasgwlaidd

Ar wahân, mae'n werth canolbwyntio ar fater yr effaith ar rydwelïau a gwythiennau cleifion. Profir bod 100% o'r cyfan sy'n dioddef o "salwch melys" i ryw raddau neu'r llall yn datblygu angiopathi. Problem arall yw methiant y galon oherwydd "newyn" cyson y galon.

Mae Dibicor mewn diabetes o'r ail fath yn cael effaith cardioprotective amlwg. Yn cynyddu contractadwyedd myocardaidd, yn gwella ei gyflenwad gwaed, yn amddiffyn pibellau ymylol.

Profir, gyda gorbwysedd arterial, bod y feddyginiaeth yn lleihau pwysau yn gymedrol, felly argymhellir ei gyflwyno i driniaeth gymhleth y clefyd.

Dibicor a'r aren

Gan fod y cyffur yn cael effaith gadarnhaol ar bibellau gwaed, mae hidlo glomerwlaidd yn cael ei normaleiddio. Mae prosesau metabolaidd yn y parenchyma arennau yn gwella. Felly, mae ysgarthiad sodiwm o'r corff yn cynyddu ychydig, sy'n esbonio'r effaith hypotensive cymedrol.

Yn ogystal, mae'r effaith gymhleth ar bob proses metabolig yn y corff yn cael effaith dda ar gyflwr yr afu ac organau eraill. Mae yna effaith tonig gyffredinol.

Mae gan lawer ddiddordeb, ond beth yw dibikor neu siofor gwell? Mae'n anodd ateb y cwestiwn hwn yn ddigamsyniol, mae pob meddyginiaeth yn dda yn ei ffordd ei hun, ond dim ond y meddyg sy'n mynychu all ei ragnodi.

Ffurflen rhyddhau a dos

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi o 0.25-0.5 g mewn 10 darn y pecyn. Gellir ei ddefnyddio ar ffurf monotherapi, ac mewn cyfuniad â chyffuriau traddodiadol sy'n gostwng siwgr. Cyn ei ddefnyddio, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg. Mae hunan-feddyginiaeth yn annerbyniol. Nawr am y cyffur ei hun: sut i gymryd dibicor cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny?

Y dos cychwynnol yw 1 g mewn 2 ddos wedi'i rannu bob dydd 15-25 munud cyn prydau bwyd. Cwrs y therapi yw 1 mis.

Canlyniadau a gwrtharwyddion annymunol

Yn ystod treialon clinigol, ni chanfuwyd unrhyw ymatebion niweidiol mewn cleifion.

Fodd bynnag, yn ddamcaniaethol, gall y sefyllfaoedd canlynol godi:

Cyfog, chwydu,
Diffyg (mwy o flatulence yn y coluddion),
Dolur rhydd
Cur pen
Gwendid cyffredinol.

Gall gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio cronfeydd wasanaethu:

Dan 18 oed
Anoddefgarwch unigol.

Mae Dibicor yn feddyginiaeth ragorol sy'n cael ei argymell ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2, gan gynnwys mewn cleifion â methiant y galon sy'n cyd-daro.

A oes tueddiad i ddiabetes a sut i'w bennu

Astudiaethau arbennig
Sut i bennu eich rhagdueddiad

Mae p'un a oes tueddiad i ddiabetes wedi bod yn destun dadl i endocrinolegwyr ers amser maith. Mae 95% o arbenigwyr yn cytuno, wrth gwrs, bod rhagdueddiad o'r fath yn eithaf real a'i fod yn ganlyniad i ddiffygion penodol yn y pancreas, problemau hormonaidd, a nifer y glwcos. Mae gwyddonwyr yn nodi tua wyth arwydd a all bennu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes math 1 neu 2.

Astudiaethau arbennig

Mae penderfynu ar dueddiad i ddiabetes yn ymarferol gan ddefnyddio archwiliad arbennig. Mae'n berthnasol i'r rhai sydd am brofi'n benodol am bresenoldeb yr ail fath o glefyd. Mae nodi marcwyr o'r math genetig o risg yn ei gwneud hi'n bosibl deall yn well brif fecanwaith datblygiad patholegol y clefyd a gyflwynir. Yn unol â hynny, mae'n ofynnol iddo ddewis y driniaeth fwyaf priodol ar gyfer y clefyd, yn ogystal â chymhwyso'r wybodaeth a gafwyd ar gyfer gweithredu proffylacsis mewn pobl ag iechyd arferol.

Mae endocrinolegwyr yn nodi y gellir cyflawni tri nod, gyda chymorth yr arholiad, sef asesu'r tebygolrwydd o ffurfio hyperglycemia, diabetes math 2 ac i eithrio cyflwr patholegol yn y dyfodol. Ar gyfer hyn, cyflwynir penderfyniad dilyniant math niwcleotid, a wneir mewn perthynas â'r loci genetig cyfatebol.

Gwneir hyn yn unol â'r dechneg pyrosequencing gan ddefnyddio adweithyddion ac offer arbennig.

Wrth siarad am fanteision y dull, dylid nodi gwerth prognostig uchel y ffactorau risg a nodwyd, ynghyd â chywirdeb y broses o adnabod y genoteip. Dylid ystyried ychwanegiad yr un mor bwysig o'r arholiad yn ddadansoddiad o bresenoldeb treigladau, sy'n ddigon i'w wneud unwaith mewn oes. Arwyddion ar gyfer yr arholiad:

hanes teulu beichus sy'n gysylltiedig â diabetes math 2,
presenoldeb hyperglycemia, a nodwyd yn y gorffennol,
hyperglycemia wedi'i ganfod ar stumog wag.

Ni ddylid ystyried unrhyw arwyddion llai pwysig yn hyperglycemia sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd a gordewdra. Yn ogystal, mae'r rhagdueddiad yn amlwg os yw'r claf yn perthyn i'r categorïau hiliol ac ethnig sydd â nifer uchel o ddiabetes.

Sut i bennu eich rhagdueddiad

Yn ogystal â phrofi, mae endocrinolegwyr yn cynnig pawb i benderfynu yn annibynnol y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes, yn seiliedig ar rai arwyddion. Y cyntaf yw cynnal ffordd o fyw hypodynamig a bod dros bwysau. Mae arbenigwyr yn nodi bod o leiaf 85% o bobl ddiabetig yn wynebu'r broblem o bwysau gormodol. Mae braster yn yr abdomen, neu ordewdra canolog fel y'i gelwir, yn gysylltiedig â thueddiad i'r afiechyd a gyflwynir. Po fwyaf arwyddocaol yw mynegai y corff, yr uchaf yw ymwrthedd inswlin, sy'n ysgogi cynnydd yn y gymhareb siwgr yn y gwaed.

Yn absenoldeb symudedd, mae'r tueddiad i ffurfio diabetes yn cael ei ddyblu. Tra bydd ffordd o fyw ddwywaith yn fwy egnïol yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes. Mae gweithgaredd o'r fath yn lleihau ymwrthedd inswlin, a hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl colli pwysau.

Dylid ystyried y ffactor nesaf fel defnyddio bwyd sothach. Gyda defnydd aml o soda, bwydydd wedi'u ffrio, cam-drin sawsiau a losin, mae'n debygol y bydd gormod o bwysau, sy'n ysgogi diabetes. Yn ogystal, mae'n ddeiet afiach sy'n ysgogi cynnydd mewn pwysedd gwaed, cymhareb colesterol, sy'n arwain at afiechydon y galon a fasgwlaidd.

Dylai'r trydydd maen prawf gael ei ystyried yn bresenoldeb diabetes mewn perthnasau, sef un o'r rhieni, brawd gwaed neu chwaer. Trwy gynnal ffordd iach ac iach o fyw, hyd yn oed gydag etifeddiaeth mor faich, gellir osgoi ffurfio anhwylder. Mae ffactorau eraill yn cynnwys endocrinolegwyr:

presenoldeb problemau sy'n gysylltiedig ag iechyd menywod, sef ofari polycystig, diabetes menywod beichiog, genedigaeth plentyn sy'n pwyso mwy na phedwar kg,
defnyddio meddyginiaethau dros gyfnod hir o amser. Rydym yn siarad am enwau penodol: hormonau glucocorticoid o'r math synthetig, cyffuriau diwretig. Nodweddir yr effeithiau mwyaf ymosodol gan diwretigion thiazide, cyffuriau gwrthganser a chydrannau gwrthhypertensive,
sefyllfaoedd llawn straen yn aml, sy'n arwain at flinder y corff ac aflonyddwch yn y broses o gynhyrchu inswlin.

Dylid ystyried defnyddio ffactor mawr mewn ffactor mawr arall.

Mae'r rhestr hon hefyd yn cynnwys cydrannau narcotig a gwenwynig sy'n effeithio'n andwyol ar weithgaredd y pancreas. Mae hyn i gyd yn cyfrannu at ffurfio diabetes math 2.

Dylid ystyried maen prawf yr un mor bwysig yn gategori oedran mwy na 40 mlynedd. Ar ôl dechrau'r oes a gyflwynir y mae'r clefyd a gyflwynir yn cael ei nodi amlaf. Esbonnir y ffaith hon trwy wanhau holl swyddogaethau'r corff, gwaethygu'r pancreas, ynghyd â phroblemau gydag imiwnedd a graddfa naturiol ymwrthedd y corff.

Er mwyn osgoi hyn ac atal diabetes rhag ffurfio, argymhellir arwain ffordd iach o fyw, cael profion cyfnodol ar gyfer rhagdueddiad i ddiabetes a rheoli eich pwysau.

Pwysedd gwaed uchel ar gyfer diabetes

Gorbwysedd yw pan fydd y pwysedd gwaed mor uchel fel y bydd mesurau therapiwtig yn llawer mwy buddiol i'r claf na sgil-effeithiau niweidiol. Os oes gennych bwysedd gwaed o 140/90 neu uwch - mae'n bryd gwella'n weithredol. Oherwydd bod gorbwysedd yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon, strôc, methiant arennol, neu ddallineb sawl gwaith. Mewn diabetes math 1 neu fath 2, mae'r trothwy pwysedd gwaed uchaf yn gostwng i 130/85 mm Hg. Celf. Os oes gennych bwysau uwch, rhaid i chi wneud pob ymdrech i'w ostwng.

Gyda diabetes math 1 neu fath 2, mae gorbwysedd yn arbennig o beryglus. Oherwydd os yw diabetes wedi'i gyfuno â phwysedd gwaed uchel, mae'r risg o drawiad angheuol ar y galon yn cynyddu 3-5 gwaith, strôc 3-4 gwaith, dallineb 10-20 gwaith, methiant arennol 20-25 gwaith, gangrene a thrychiad y coesau - 20 gwaith. Ar yr un pryd, nid yw pwysedd gwaed uchel mor anodd ei normaleiddio, os mai dim ond eich clefyd arennau sydd heb fynd yn rhy bell.

Normau colesterol yn y gwaed, sut i'w ostwng
Clefyd coronaidd y galon
Angina pectoris
Methiant y galon

Achosion Gorbwysedd mewn Diabetes

Mewn diabetes math 1 a math 2, gall achosion datblygu gorbwysedd arterial fod yn wahanol. Mewn diabetes mellitus math 1, mae gorbwysedd mewn 80% o achosion yn datblygu o ganlyniad i niwed i'r arennau (neffropathi diabetig). Mewn diabetes math 2, mae gorbwysedd fel arfer yn datblygu mewn claf yn llawer cynt nag anhwylderau metaboledd carbohydrad a diabetes ei hun. Gorbwysedd yw un o gydrannau'r syndrom metabolig, sy'n rhagflaenydd diabetes math 2.

Achosion datblygiad gorbwysedd mewn diabetes a'u hamlder

Diabetes math 1

Diabetes math 2

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Darllenwch fwy yma ...

Neffropathi diabetig (problemau arennau) - 80%
Gorbwysedd hanfodol (cynradd) - 10%
Gorbwysedd systolig ynysig - 5-10%
Patholeg endocrin arall - 1-3%

Gorbwysedd hanfodol (cynradd) - 30-35%
Gorbwysedd systolig ynysig - 40-45%
Neffropathi diabetig - 15-20%
Gorbwysedd oherwydd patency llongau arennol â nam arno - 5-10%
Patholeg endocrin arall - 1-3%

Nodiadau i'r tabl.Mae gorbwysedd systolig ynysig yn broblem benodol mewn cleifion oedrannus. Darllenwch fwy yn yr erthygl “Gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed.” Patholeg endocrin arall - gall fod yn pheochromocytoma, hyperaldosteroniaeth gynradd, syndrom Itsenko-Cushing neu glefyd prin arall.

Gorbwysedd hanfodol - sy'n golygu nad yw'r meddyg yn gallu canfod achos y cynnydd mewn pwysedd gwaed. Os yw gorbwysedd yn cael ei gyfuno â gordewdra, yna, yn fwyaf tebygol, yr achos yw anoddefiad bwyd i garbohydradau a lefel uwch o inswlin yn y gwaed. Gelwir hyn yn "syndrom metabolig," ac mae'n ymateb yn dda i driniaeth. Gall hefyd fod:

diffyg magnesiwm yn y corff,
straen seicolegol cronig,
meddwdod â mercwri, plwm neu gadmiwm,
culhau rhydweli fawr oherwydd atherosglerosis.

Achosion gorbwysedd a sut i'w dileu. Profion gorbwysedd.
Atal trawiad ar y galon a strôc. Ffactorau risg a sut i'w dileu.
Atherosglerosis: atal a thrin. Atherosglerosis llongau y galon, yr ymennydd, eithafion is.

A chofiwch, os yw'r claf wir eisiau byw, yna mae meddygaeth yn ddi-rym :).

Gorbwysedd a diabetes math 2

Ymhell cyn datblygu diabetes math 2 “go iawn”, mae'r broses afiechyd yn dechrau gydag ymwrthedd i inswlin. Mae hyn yn golygu bod sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin yn cael ei leihau. I wneud iawn am wrthwynebiad inswlin, mae gormod o inswlin yn cylchredeg yn y gwaed, ac mae hyn ynddo'i hun yn cynyddu pwysedd gwaed.

Dros y blynyddoedd, mae lumen y pibellau gwaed yn culhau oherwydd atherosglerosis, a daw hyn yn “gyfraniad” sylweddol arall i ddatblygiad gorbwysedd. Ochr yn ochr, mae gan y claf ordewdra yn yr abdomen (o amgylch y waist). Credir bod meinwe adipose yn rhyddhau sylweddau i'r gwaed sydd hefyd yn cynyddu pwysedd gwaed.

Gelwir y cymhleth cyfan hwn yn syndrom metabolig. Mae'n ymddangos bod gorbwysedd yn datblygu'n llawer cynt na diabetes math 2. Mae i'w gael yn aml mewn claf ar unwaith pan fydd yn cael diagnosis o ddiabetes. Yn ffodus, mae diet isel mewn carbohydrad yn helpu i reoli diabetes math 2 a gorbwysedd ar yr un pryd. Gallwch ddarllen y manylion isod.

Mae hyperinsulinism yn grynodiad cynyddol o inswlin yn y gwaed. Mae'n digwydd mewn ymateb i wrthwynebiad inswlin. Os oes rhaid i'r pancreas gynhyrchu gormodedd o inswlin, yna mae'n “gwisgo allan” yn ddwys. Pan fydd hi'n peidio ag ymdopi dros y blynyddoedd, mae siwgr yn y gwaed yn codi ac mae diabetes math 2 yn digwydd.

Sut mae hyperinsulinism yn cynyddu pwysedd gwaed:

yn actifadu'r system nerfol sympathetig,
mae arennau'n ysgarthu sodiwm a hylif yn waeth mewn wrin,
mae sodiwm a chalsiwm yn cronni y tu mewn i'r celloedd,
mae gormod o inswlin yn cyfrannu at dewychu waliau pibellau gwaed, sy'n lleihau eu hydwythedd.

Sut i gael eich trin ar gyfer diabetes math 2: techneg cam wrth gam
Meddyginiaethau diabetes math 2: erthygl fanwl
Tabledi Siofor a Glucofage
Sut i ddysgu mwynhau addysg gorfforol

Diet Gorbwysedd Diabetes

Crëwyd ein gwefan i hyrwyddo diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Oherwydd mai bwyta llai o garbohydradau yw'r ffordd orau i ostwng a chynnal eich siwgr gwaed. Bydd eich angen am inswlin yn lleihau, a bydd hyn yn helpu i wella canlyniadau eich triniaeth gorbwysedd. Oherwydd po fwyaf o inswlin sy'n cylchredeg yn y gwaed, yr uchaf yw'r pwysedd gwaed. Rydym eisoes wedi trafod y mecanwaith hwn yn fanwl uchod.

Rydym yn argymell eich sylw:

Inswlin a charbohydradau: y gwir y dylech chi ei wybod.
Y ffordd orau i ostwng siwgr gwaed a'i gadw'n normal.

Dim ond os nad ydych wedi datblygu methiant yr arennau y mae diet carb-isel ar gyfer diabetes yn addas. Mae'r arddull bwyta hon yn gwbl ddiogel a buddiol yn ystod y cam microalbuminuria. Oherwydd pan fydd siwgr gwaed yn gostwng i normal, mae'r arennau'n dechrau gweithio'n normal, ac mae'r cynnwys albwmin yn yr wrin yn dychwelyd i normal. Os oes gennych gam o broteinwria - byddwch yn ofalus, ymgynghorwch â'ch meddyg. Gweler hefyd Deiet Arennau Diabetes.

Mae ryseitiau ar gyfer diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 a math 2 ar gael yma.

I ba lefel y dylid lleddfu diabetes?

Mae cleifion â gorbwysedd â diabetes mellitus yn gleifion sydd â risg uchel neu uchel iawn o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Argymhellir gostwng pwysedd gwaed i 140/90 mm RT. Celf. yn ystod y 4 wythnos gyntaf, os ydynt yn goddef defnyddio cyffuriau ar bresgripsiwn yn dda. Yn ystod yr wythnosau canlynol, gallwch geisio gostwng y pwysau i tua 130/80.

Y prif beth yw sut mae'r claf yn goddef therapi cyffuriau a'i ganlyniadau? Os yw'n ddrwg, yna dylai pwysedd gwaed is fod yn arafach, mewn sawl cam. Ar bob un o'r camau hyn - 10-15% o'r lefel gychwynnol, o fewn 2-4 wythnos. Pan fydd y claf yn addasu, cynyddu dosages neu gynyddu nifer y cyffuriau.

Kapoten (captopril)
Noliprel
Corinfar (nifedipine)
Arifon (indapamide)
Concor (bisoprolol)
Ffisiotens (moxonidine)
Pills Pwysau: Rhestr Fanwl
Meddyginiaethau Gorbwysedd Cyfun

Os ydych chi'n gostwng pwysedd gwaed fesul cam, yna mae hyn yn osgoi cyfnodau o isbwysedd ac felly'n lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd neu strôc. Terfyn isaf y trothwy ar gyfer pwysedd gwaed arferol yw 110-115 / 70-75 mm RT. Celf.

Mae grwpiau o gleifion â diabetes sy'n gallu gostwng eu pwysedd gwaed “uchaf” i 140 mmHg. Celf. ac efallai y bydd yn is yn rhy anodd. Mae eu rhestr yn cynnwys:

cleifion sydd eisoes ag organau targed, yn enwedig yr arennau,
cleifion â chymhlethdodau cardiofasgwlaidd,
pobl oedrannus, oherwydd difrod fasgwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran i atherosglerosis.

Pils Pwysedd Diabetes

Gall fod yn anodd dewis pils pwysedd gwaed ar gyfer claf â diabetes. Oherwydd bod metaboledd carbohydrad â nam yn gosod cyfyngiadau ar ddefnyddio llawer o gyffuriau, gan gynnwys ar gyfer gorbwysedd. Wrth ddewis cyffur, mae'r meddyg yn ystyried sut mae'r claf yn rheoli ei ddiabetes a pha afiechydon cydredol, yn ogystal â gorbwysedd, sydd eisoes wedi datblygu.

Dylai fod gan bils pwysau diabetes da yr eiddo canlynol:

pwysedd gwaed sylweddol is, gan leihau sgîl-effeithiau i'r eithaf
peidiwch â gwaethygu rheolaeth siwgr gwaed, peidiwch â chynyddu lefelau colesterol a thriglyseridau “drwg”,
amddiffyn y galon a'r arennau rhag y niwed y mae diabetes a phwysedd gwaed uchel yn ei achosi.

Ar hyn o bryd, mae 8 grŵp o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd, a 5 ohonynt yw'r prif a 3 yn ychwanegol. Mae tabledi, sy'n perthyn i grwpiau ychwanegol, wedi'u rhagnodi, fel rheol, fel rhan o therapi cyfuniad.

Grwpiau Meddyginiaeth Pwysau

Ychwanegol (fel rhan o therapi cyfuniad)

Diuretig (cyffuriau diwretig)
Atalyddion beta
Gwrthwynebyddion calsiwm (atalyddion sianelau calsiwm)
Atalyddion ACE
Atalyddion derbynnydd Angiotensin-II (antagonyddion derbynnydd angiotensin-II)

Rasilez - atalydd uniongyrchol renin
Atalyddion alffa
Agonyddion derbynnydd imidazoline (cyffuriau sy'n gweithredu'n ganolog)

Diuretig (diwretigion)
Atalyddion beta
Atalyddion ACE
Atalyddion derbynnydd Angiotensin II
Gwrthwynebyddion calsiwm
Cyffuriau Vasodilator

Isod, rydym yn darparu argymhellion ar gyfer gweinyddu'r cyffuriau hyn i gleifion â gorbwysedd y mae'n gymhleth iddynt gan ddiabetes math 1 neu fath 2.

Mae diabetes mellitus (DM) yn achosi llawer o gymhlethdodau sy'n gwneud pobl yn anabl yn flynyddol ac yn cymryd bywydau miliynau o bobl. Mae'r afiechyd yn arbennig o beryglus mewn cyfuniad â gorbwysedd. Mae'r cyfuniad hwn yn cynyddu'r risg o gael strôc, clefyd coronaidd angheuol y galon, gangrene o'r eithafoedd isaf, uremia ddeg gwaith yn fwy a gall arwain at golli golwg yn llwyr. Mae'n bwysig iawn peidio â cholli ymddangosiad diabetes math 2 a gorbwysedd er mwyn dechrau triniaeth ar amser ac atal cymhlethdodau difrifol rhag digwydd.

Y perygl a achosir gan ddiagnosis diabetes math 2

Mae DM yn glefyd lle mae maint y siwgr yn y gwaed yn cynyddu. Yn y bôn, ni all ein corff weithredu heb glwcos. Ond mae ei ormodedd yn arwain at gymhlethdodau difrifol, sydd wedi'u rhannu'n:

miniog (coma),
cronig (patholeg fasgwlaidd difrifol).

Nawr mae llawer o feddyginiaethau dibynadwy wedi'u creu ac mae coma wedi dod yn ddigwyddiad prin, ond dim ond os yw'r afiechyd wedi'i gydnabod mewn pryd. Ond er gwaethaf llawer o feddyginiaethau, mae diabetes yn arwain at angiopathïau, yn ysgogi datblygiad gorbwysedd.

Yn ôl dosbarthiad WHO, mae 2 fath o ddiabetes. Mae'r cyntaf yn ddibynnol ar inswlin i ddechrau, gan fod y pancreas yn stopio'n llwyr gynhyrchu inswlin. Dim ond 10% o gleifion â diabetes sy'n gwneud diagnosis o'r fath.

Mae diabetes math 2 yn effeithio ar oddeutu 70% o gyfanswm y boblogaeth. Mae hyd yn oed plant yn agored i'r afiechyd. Ac yn wahanol i ddiabetes math 1, nid yw lefel y glwcos yn y gwaed yn cynyddu ar ddechrau'r afiechyd, gan fod inswlin yn dal i gael ei gynhyrchu. Felly, mae'n anodd adnabod y clefyd.

Yng nghamau cyntaf y clefyd, mae inswlin yn cael ei syntheseiddio mewn symiau enfawr, sydd wedyn yn arwain at ostyngiad mewn swyddogaeth pancreatig. O ganlyniad, mae'r metaboledd yn cael ei aflonyddu ac yn amlygu ei hun:

Mae hyn yn arwain at imiwnedd meinwe inswlin. Ac er mwyn cydbwyso faint o garbohydradau a lipidau, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu hyd yn oed mwy o inswlin. Mae yna gylch dieflig.

Yn ogystal, mae lipotoxicity yn ysgogi datblygiad atherosglerosis, a lefelau inswlin uwch - gorbwysedd arterial, sy'n arwain at gymhlethdodau hyd yn oed yn fwy difrifol. Mae'r risg o ddatblygiad yn cynyddu:

Mae'r holl afiechydon hyn yn arwain at anabledd neu farwolaeth. Er bod llawer o gyffuriau wedi'u creu ar gyfer gorbwysedd, nid yw pob un ohonynt yn addas ar gyfer gostwng pwysedd gwaed mewn diabetes.

Sut i ddewis

Mae yna nifer o gyffuriau gwrthhypertensive, ond mae diabetes yn gosod llawer o gyfyngiadau ar eu defnyddio. Yn ddi-ffael, wrth ddewis meddyginiaeth, dylech ystyried:

Effaith ar metaboledd brasterau a charbohydradau. Fe'ch cynghorir i ddewis teclyn sy'n ei wella, neu'n niwtral o leiaf.
Diffyg gwrtharwyddion ar gyfer afiechydon yr arennau a'r afu.
Eiddo organoprotective. Fe'ch cynghorir i ddewis meddyginiaethau sy'n gwella gweithrediad organau sydd wedi'u difrodi.

Mae yna sawl grŵp o wrthhypertensives sy'n cael eu defnyddio'n llwyddiannus i drin gorbwysedd arterial:

Ond ni ellir cymryd pob un ohonynt â diabetes. Dim ond y meddyg all ddewis y rhwymedi mwyaf addas. Wedi'r cyfan, mae cyffuriau sy'n cael eu gwrtharwyddo mewn diabetes neu gymhlethdodau cysylltiedig.

Mae'n bwysig gwybod! Mae cyffuriau sy'n gweithredu'n ganolog, yn enwedig yr hen genhedlaeth, yn wrthgymeradwyo mewn diabetes. Nid yw cyffuriau newydd yn effeithio ar y metaboledd, mae eu heffaith organoprotective yn cael ei hastudio, felly, mae'n anymarferol eu rhagnodi.

Gyda diabetes, mae pwysedd gwaed yn codi oherwydd oedi yn nŵr a sodiwm y corff, felly mae meddygon yn argymell cymryd diwretigion. Mae'r dewis o feddyginiaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Er enghraifft, mewn cleifion â methiant arennol, fe'ch cynghorir i ragnodi diwretigion dolen.

Pan na argymhellir diabetes:

Diuretig Thiazide (hypothiazide, indapamide, chlortiazide, xipamide, oxodoline). Maen nhw'n tynnu potasiwm o'r corff, mae'r system renin-angiotensin yn cael ei actifadu ac mae'r pwysau'n codi. Mae thiazidau hefyd yn cynyddu glwcos yn y gwaed, yn tarfu ar gynhyrchu inswlin.
Diuretig osmotig (wrea, mannitol). Gall achosi coma hyperosmolar.
Atalyddion anhydrase carbonig (diacarb). Mae ganddynt effaith diwretig a hypotensive gwan, nid yw eu defnydd yn rhoi'r effaith a ddymunir.

Dylid bod yn ofalus wrth ddiwretigion sy'n arbed potasiwm. Mewn diabetes, gallant ysgogi datblygiad hyperkalemia.

Mae diwretigion dolen (furosemide, bufenoks) yn gwella swyddogaeth yr arennau. I raddau llai na thiazidau yn effeithio ar metaboledd carbohydradau a lipidau. Fe'u rhagnodir i leddfu chwydd.

Argymhellir defnyddio diwretigion mewn cyfuniad â gwrthhypertensives eraill.

Atalyddion β

Defnyddir y cyffuriau hyn i drin gorbwysedd ag arrhythmia, clefyd coronaidd y galon. Wrth ddewis tabledi, rhowch sylw i:

detholusrwydd
lipoffiligrwydd a hydrophilicity,
effaith vasodilating.

Mae an-ddetholus (anaprilin, nadolol) yn effeithio ar dderbynyddion sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Maent yn rhwystro cynhyrchu inswlin. Argymhellir bod rhai dethol (atenolol, bisoprolol, metoprolol) yn hypotensive mewn diabetes. Maent hefyd yn gwella swyddogaeth y galon.

Mae lipoffilig (metoprolol, pindolol) yn cael ei ysgarthu gan yr afu. Gyda diabetes, mae'n annymunol eu cymryd. Wedi'r cyfan, gyda'r afiechyd hwn, mae methiant yr afu yn aml yn datblygu ac mae nam ar metaboledd lipid. Yn ogystal, gallant achosi iselder.

Mae atalyddion beta sy'n hydoddi mewn dŵr (atenolol, nadolol) yn para'n hirach, nid ydynt yn rhwystro'r wladwriaeth seicowemotaidd, ac nid ydynt yn achosi tarfu ar yr afu a'r arennau.

Mae beta-atalyddion Vasodilating (nebivolol, cardiovolol) yn effeithio'n gadarnhaol ar metaboledd brasterau a charbohydradau, yn cynyddu tueddiad meinweoedd i inswlin. Ond mae ganddyn nhw lawer o sgîl-effeithiau. Felly, y meddyg sy'n mynychu sy'n dewis y cyffur gorau posibl.

Atalyddion α

Mae atalyddion alffa-adrenergig (prazosin, terazosin, doxazosin), yn wahanol i'r mwyafrif o beta-atalyddion, yn effeithio'n ffafriol ar metaboledd lipid a charbohydrad, ymwrthedd meinwe i inswlin. Ond gallant achosi:

Mewn cleifion â diabetes mellitus, gwelir gostyngiad sydyn mewn pwysau gyda newid mewn ystum (isbwysedd orthostatig). Fe'u defnyddir yn ofalus.

Mae'n bwysig gwybod! Mae atalyddion alffa yn cael eu gwrtharwyddo mewn methiant y galon.

Antagonists Derbynnydd Angiotensin 2

Fe'u cyflwynwyd i ymarfer clinigol yn ddiweddar. Mae ymchwil yn parhau. Dylid eu rhagnodi'n ofalus, er eu bod wedi datgelu mân sgîl-effeithiau.

Y cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer trin gorbwysedd mewn diabetes:

Gwneir therapi ARA o dan reolaeth pwysedd gwaed, creatinin, potasiwm yn y serwm gwaed.

Nid yw pils yfed yn ddigon i drin y clefyd. Ac ni fydd hyd yn oed therapi cymhleth yn dod ag effaith gadarnhaol os na fyddwch chi'n newid eich ffordd o fyw. Bydd bwyta bwydydd uchel mewn calorïau, hallt, sbeislyd gyda diabetes a gorbwysedd yn arwain at iechyd gwael.

Gorbwysedd - pwysedd gwaed uchel. Mae angen cadw'r pwysau mewn diabetes mellitus math 2 ar 130/85 mm Hg. Celf. Mae cyfraddau uwch yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael strôc (3-4 gwaith), trawiad ar y galon (3-5 gwaith), dallineb (10-20 gwaith), methiant arennol (20-25 gwaith), gangrene gyda thrychiad dilynol (20 gwaith). Er mwyn osgoi cymhlethdodau aruthrol o'r fath, eu canlyniadau, mae angen i chi gymryd cyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes.

Cyffuriau gwrthhypertensive: grwpiau

Dewis meddygon yw dewis cyffuriau, mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus i iechyd a bywyd. Wrth ddewis meddyginiaethau ar gyfer pwysau ar gyfer diabetes mellitus a chyffuriau ar gyfer trin diabetes math 2, mae meddygon yn cael eu harwain gan gyflwr y claf, nodweddion cyffuriau, cydnawsedd, ac yn dewis y ffurfiau mwyaf diogel ar gyfer claf penodol.

Gellir rhannu cyffuriau gwrthhypertensive yn ôl ffarmacocineteg yn bum grŵp.

Tabledi ar gyfer gorbwysedd yn rhestr diabetes math 2 5

Nid yw cyffuriau gostwng pwysedd gwaed yn gyfyngedig i'r rhestrau hyn. Mae'r rhestr o gyffuriau yn cael ei diweddaru'n gyson gyda datblygiadau newydd, mwy modern, effeithiol.

Victoria K., 42, dylunydd.

Rwyf eisoes wedi cael gorbwysedd a diabetes math 2 ers dwy flynedd. Doeddwn i ddim yn yfed y pils, cefais fy nhrin â pherlysiau, ond nid ydyn nhw'n helpu mwyach.Beth i'w wneud Dywed ffrind y gallwch gael gwared â phwysedd gwaed uchel os cymerwch bisaprolol. Pa bils pwysau sy'n well i'w yfed? Beth i'w wneud

Victor Podporin, endocrinolegydd.

Annwyl Victoria, ni fyddwn yn eich cynghori i wrando ar eich cariad. Heb bresgripsiwn meddyg, ni argymhellir cymryd meddyginiaethau. Mae gan bwysedd gwaed uchel mewn diabetes etioleg (achosion) gwahanol ac mae angen dull gwahanol o drin. Dim ond meddyg sy'n rhagnodi'r feddyginiaeth ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer gorbwysedd

Mae gorbwysedd arterial yn achosi torri metaboledd carbohydradau mewn 50-70% o achosion. Mewn 40% o gleifion, mae diabetes math 2 yn datblygu yn erbyn cefndir gorbwysedd arterial. Y rheswm yw ymwrthedd inswlin - ymwrthedd i inswlin. Mae angen triniaeth ar unwaith ar diabetes mellitus a phwysau.

Dylid cychwyn trin gorbwysedd â meddyginiaethau gwerin ar gyfer diabetes trwy gadw at reolau ffordd iach o fyw: cynnal pwysau arferol, rhoi'r gorau i ysmygu, yfed alcohol, cyfyngu ar faint o halen a bwydydd niweidiol sy'n cael eu bwyta.

Defnyddir pils pwysau ar gyfer diabetes mor eang ac mor weithredol â'r prif gyffur ar gyfer y clefyd hwn - inswlin. Mae diabetes mellitus yn beryglus yn union oherwydd ei amlygiadau, neu batholegau a ddatblygodd yn erbyn ei gefndir. Mae'r rhain yn cynnwys methiant y galon, torri strwythur waliau pibellau gwaed, dinistrio ffibrau nerfau a llawer mwy. Ynghyd â'r holl afiechydon a achosir gan ddiabetes, mae pwysedd gwaed uchel yn wahanol yn yr ystyr y gall ddigwydd o ganlyniad i ddiabetes ac achosi iddo ddatblygu.

Mae cyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes mellitus math 2 yn hanfodol i berson, gan y gall y pwysedd gwaed cynyddol hwn achosi cyflyrau marwol - strôc, trawiad ar y galon, rhwystr fasgwlaidd, ac yna necrosis meinwe a achosir gan lif gwaed gwan ynddynt. Os na ddefnyddir cyffuriau hypotensive ar gyfer diabetes, yna gall person naill ai farw neu golli aelod o ganlyniad i gangrene. Yng ngoleuni'r holl risgiau hyn, gyda diabetes math 2, mae pwysedd gwaed yn cael ei fonitro'n gyson, hyd yn oed os yw'r claf yn teimlo'n foddhaol ar y dechrau.

Pwysedd gwaed

Gyda gorbwysedd, nid yn unig y pwysedd gwaed uchel ei hun yn beryglus, ond hefyd yr amodau y mae'n arwain atynt,

Yn gyntaf oll, mae problemau'n dechrau yn y system gardiofasgwlaidd ddynol. Mae rhythm y galon wedi torri, mae'r aorta yn destun llwyth mor uchel fel y gall yn y diwedd byrstio, ac mae hyn yn arwain at farwolaeth gyflym a phoenus person.
Cyflwr peryglus arall yw dinistrio pibellau cerebral dan ddylanwad pwysedd gwaed uchel. Os yw capilari bach yn byrstio a gwaed yn llifo i'r ymennydd, yna gall person gael ei barlysu, gan arwain at fyddardod neu ddallineb. Os yw llong fawr yn byrstio yn yr ymennydd, yna mae marwolaeth yn digwydd. Gall niwed i'r ymennydd fod yn hynod araf. Mae person yn colli ei gof yn raddol, y gallu i feddwl yn ddigonol ac, yn y diwedd, yn syrthio i goma.
Gall gweledigaeth unigolyn ddirywio nid yn unig oherwydd dinistrio cyfran benodol o'r ymennydd. Mae pwysedd gwaed cynyddol yn arwain at y ffaith bod pibellau gwaed yn byrstio yn y llygad, gan arwain at ddallineb.
O bwysedd uchel, aflonyddir ar weithrediad arferol yr arennau, o ganlyniad, mae meddwdod o'r corff yn digwydd, ynghyd â phoen difrifol.

Y prif reswm dros y cynnydd mewn pwysau yw mwy o secretion inswlin yn y gwaed. Mae hwn yn adwaith naturiol y corff i siwgr gwaed uchel. Nid yw'n cael ei amsugno gan y celloedd. Mae atherosglerosis a achosir gan ddiabetes yn cywasgu pibellau gwaed a dyma'r ail reswm dros y cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Rheswm arall yw anhwylder metabolig. Mewn geiriau eraill, gyda diabetes, mae nam ar dreuliad a dadansoddiad asidau amino nid yn unig siwgr, ond hefyd garbohydradau, proteinau, ac, yn bwysicaf oll, brasterau. Mae'r afiechyd yn arwain at y ffaith bod gormod o fraster yn y corff dynol yn cronni'n gyflym iawn. Gan gynnwys yr un sy'n gorchuddio'r organau mewnol. Mewn cyflwr arferol, mae'r braster hwn yn amddiffyn organau rhag difrod ac yn eu cadw yn eu lle. Gyda chynnydd yn haen meinwe adipose o'r fath, mae'r pwysau yn y ceudod abdomenol a drosglwyddir i'r galon yn cynyddu. Canlyniad y sefyllfa hon yw cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Yn aml, mae aflonyddwch cwsg yn cyd-fynd â gorbwysedd, ac mewn breuddwyd mae pwysedd gwaed yn gostwng i normal neu hyd yn oed yn is. Mae diffyg cwsg dwfn arferol yn arwain at gynnydd mewn pwysedd gwaed, ac mae'n tarfu ar gwsg. Rhaid torri'r cylch dieflig hwn trwy unrhyw ddulliau, felly gall tabledi ar gyfer gorbwysedd fod yn dawelyddol.

O ystyried yr holl ffactorau hyn, mewn diabetes mellitus, mae achos y cynnydd mewn pwysau yn cael ei ddiagnosio'n ofalus iawn. A gall cymhleth y driniaeth gynnwys nid yn unig cyffuriau vasodilator, ond hefyd y rhai sy'n dileu'r afiechyd ei hun, a achosodd y cyflwr hwn. Er enghraifft, meddyginiaeth sy'n gwella metaboledd, yn cryfhau cyhyr y galon a chyffuriau eraill.

Sut mae'r cyffur yn cael ei ddewis ar gyfer pwysau

Rhaid i chi ddeall bod diabetes a gorbwysedd yn glefydau peryglus iawn. Felly, dim ond arbenigwr ddylai ddewis cyffuriau ar gyfer pwysau. Ar yr un pryd, mae'n dibynnu ar lawer o ffactorau - canlyniadau profion, cyflwr cyffredinol y claf, difrifoldeb a ffurf ei ddiabetes. Mae hyd yn oed oedran a rhyw'r claf yn bwysig.

Ar ben hynny, mae paratoadau arbennig gyda llai o sgîl-effeithiau nad ydynt yn torri'r metaboledd cyffredinol wedi'u datblygu ar gyfer diabetig. Ni ddylent effeithio ar gyfradd chwalu ac amsugno brasterau, carbohydradau, proteinau. Ac os gwnânt, yna dylid rheoli'r ffaith hon yn dda.

Ni ddylai gwrthhypertensives effeithio ar iau ac arennau'r claf mewn unrhyw ffordd.

Wrth ddefnyddio meddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd, cynhelir lefel y pwysau yn gyson. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn addasu dos a regimen y cyffur a ddewiswyd mewn pryd. Os nad yw'r claf yn cael cyfle i fesur ei bwysau yn gyson, yna dewisir meddyginiaeth sy'n gweithredu'n araf, gan ganiatáu i bersonél meddygol sy'n dod i mewn fonitro pwysau'r claf.

Fel arfer dewisir y rhestr o gyffuriau angenrheidiol yn unol â'r egwyddor ganlynol:

Rhwystrwr Betta. Rhagnodir y cyffur hwn gan feddyg os oes gan glaf glefyd coronaidd y galon. Pa fath o gyffuriau o'r categori hwn y dylid eu cymryd, mae'r meddyg yn penderfynu. Y rhai a ddefnyddir amlaf yw Atenolol, Bisoprolol, neu Metoprolol.

Rhwystrwr Alpha. Mae'n cael ei gymryd gyda gorbwysedd, yn ogystal, mae'n cael effaith fuddiol ar metaboledd y claf, gan helpu i chwalu carbohydradau a brasterau. Hefyd, mae cyffur o'r fath yn cynyddu sensitifrwydd celloedd y corff i inswlin, sy'n lleihau siwgr yn y gwaed. Mae cyffur o'r fath hefyd yn cael ei ragnodi gan feddyg, oherwydd gall ostwng pwysedd gwaed yn ddramatig iawn ac achosi bradycardia. Am yr un rheswm, nid yw'n cael ei argymell ar gyfer clefydau'r galon.
Cymerir antagonydd calsiwm i ostwng pwysedd gwaed. Ond mae gan gyffur o'r fath sgîl-effaith gref - o dan ei ddylanwad, mae'r pancreas yn lleihau cynhyrchu inswlin. Yn hyn o beth, cymerir y cyffur yn y dos lleiaf ac yn ofalus iawn. Ar y llaw arall, gall cyflymder y cyffur leihau'r pwysau mewn ychydig funudau gan arbed bywyd person, er enghraifft, gydag argyfwng gorbwysedd. O ystyried hyn i gyd, cymerir antagonydd calsiwm unwaith, os oes angen.
Mae atalyddion ACE yn helpu'n dda gyda gorbwysedd mewn diabetes mellitus. Mae'r math hwn o gyffur, nid yn unig yn normaleiddio lefelau glwcos mewn diabetes math 2, ond hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar gyhyr y galon, metaboledd a chyflwr fasgwlaidd. Ond, fel pob cyffur, mae atalydd ACE yn achosi sgîl-effeithiau. Felly gydag asthma, mae'n gallu achosi clefyd rhwystrol yr ysgyfaint. Mewn clefydau cronig yn yr arennau, gall cyffur o'r fath waethygu cyflwr organ heintiedig yn ddifrifol. O ystyried hyn oll, mae meddyginiaeth o'r fath mewn therapi diabetig, ond dim ond meddyg sy'n ei ragnodi. Gall fod yn Captopril, Ramipril neu Fosinopril.
Gall meddyginiaethau pwysedd gwaed ar gyfer diabetes fod yn ddiwretigion cyffredin. Nid ydynt yn beryglus, ni allant effeithio ar y metaboledd, nid ydynt yn creu cymhlethdodau i'r arennau na'r afu. Mae gan y meddyginiaethau hyn fwy o fuddion a llai o risg o sgîl-effeithiau. Gallwch eu dewis i chi'ch hun. Mae cyffuriau fel Indapamide ac Arefon Retard wedi profi eu hunain yn dda. Mae cyffuriau o'r gyfres hon o feddyginiaethau a all gynyddu glwcos yn y gwaed, sef “Hypothiazide”, “Chlortiazide” a “Xipamide”. Nid ydynt yn cael eu hargymell i'w cymryd gyda diabetes math 2.

Technegau Lleihau Pwysedd Amgen

Ymhlith y dulliau o ostwng pwysedd gwaed mewn diabetes, nid yn unig y mae meddyginiaethau amrywiol. Os yw'r afiechyd newydd ddechrau, a'r pwysau'n codi o bryd i'w gilydd, a dim ond oherwydd blinder neu ddiffyg cwsg, gellir normaleiddio'r pwysau heb droi at feddyginiaeth. Wedi'r cyfan, maent nid yn unig yn effeithiol, ond hefyd yn hynod beryglus, yn enwedig gyda hunan-weinyddu.

Ni fydd dulliau o'r fath yn rhwystro triniaeth diabetes, ar y cyfan, i'r gwrthwyneb, bydd yn gwella cyflwr y claf. Yn gyntaf oll, mae'n ffordd o fyw egnïol. Er mwyn normaleiddio'r pwysau mae angen i chi symud llawer. Cerdded, loncian, ymarfer corff yn rheolaidd yn y gampfa. Hyd yn oed i'r bobl hynny y mae eu clefyd wedi mynd i gyfnod mwy difrifol, mae set o ymarferion wedi'u datblygu i normaleiddio pwysedd gwaed a gwella cylchrediad y gwaed. Nofio, beicio, sgïo, gallwch ymarfer bron unrhyw chwaraeon. Nid oes ond angen osgoi codi pwysau.

Meddygaeth lysieuol

Mae yna lawer o blanhigion meddyginiaethol a all nid yn unig ostwng pwysedd gwaed, ond hefyd normaleiddio siwgr yn y gwaed. Mae'r te gwyrdd mwyaf cyffredin yn gallu gwella'r sefyllfa bwysau o fewn mis os ydych chi'n ei yfed yn rheolaidd. Wel, rhaid i ni beidio ag anghofio am y diet diabetig a'r drefn ddyddiol. Mewn diabetes, mae hyn yn hynod bwysig - maethiad cywir a chysgu arferol yn y nos.