Amrywiad y goes ar gyfer diabetes: tynnu'r droed neu'r droed

Mae cymhlethdod difrifol fel gangrene yn datblygu mewn pobl sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus ac mae'n uniongyrchol gysylltiedig â syndrom traed diabetig. Mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu os oes gan berson ddiabetes wedi'i ddiarddel am amser hir, mae gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn fwy na 12 mmol, ac mae lefel y siwgr yn neidio'n gyson.

Mae syndrom traed diabetig wedi'i anelu at niweidio'r eithafion isaf mewn diabetig, gall clefyd o'r fath ddigwydd os yw siwgr uchel yn effeithio ar foncyffion y nerfau a'r pibellau gwaed bach, sydd yn ei dro yn arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed.

Yn ôl yr ystadegau, mae anhwylder tebyg yn cael ei ganfod mewn 80 y cant o gleifion sydd wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 neu fath 2 am fwy nag 20 mlynedd. Os yw'r meddyg yn diagnosio gangrene oherwydd cwrs hir y cymhlethdod, rhagnodir tywallt coesau ar gyfer diabetes.

Pa broblemau y mae diabetes yn eu golygu

Gyda diabetes, fel y gwyddoch, mae problemau'n codi mewn llawer o organau a systemau'r corff. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y broses metabolig yn cael ei tharfu o ganlyniad i grynodiad uchel o glwcos yn y gwaed.

Mae hyn, yn ei dro, yn cael effaith ar weithrediad y system nerfol ganolog a'r system cyflenwi gwaed, sy'n arafu ac yn dod yn annigonol i sicrhau cyflwr arferol yr aelodau.

Yn bennaf â diabetes mellitus, mae coesau cleifion yn cael eu heffeithio, ond mae dwylo hefyd yn cwympo. Pam mae'r coesau'n cael eu heffeithio'n fwy? Mae hyn yn digwydd am sawl rheswm:

• Mae'r coesau bron bob amser yn symud, felly mae angen cylchrediad gwaed da arnyn nhw.
• Mae llawer o bobl yn rhoi sylw annigonol i ofal aelodau is.
• Oherwydd cylchrediad gwael, mae pibellau gwaed yn teneuo (polyneuropathi), ac mae hyn yn achosi datblygiad troed diabetig ac wlserau troffig. Mae'r ddau yn anodd iawn eu trin.

Felly, mae diabetes yn beryglus i lawer o broblemau iechyd. Dylid trin cymhlethdodau diabetes, gan eu bod yn golygu canlyniadau hyd yn oed yn fwy difrifol sy'n anodd eu diagnosio.

Er enghraifft, gall retinopathi diabetig arwain at ddallineb llwyr (yn absenoldeb triniaeth ddigonol), mae wlserau troffig yn ysgogi datblygiad troed diabetig a thrychiad pellach o'r aelod. Pryd mae tylino'n cael ei nodi a sut mae'n cael ei berfformio?

Amrywio aelod neu ran ohoni

Amrywiad y goes mewn diabetes mellitus neu ran ohoni yw'r unig ddull effeithiol o drin troed diabetig. Mae tynnu rhan o'r goes neu'r bys yn gofyn am driniaeth bellach o'r clwyf yn yr ystafell wisgo. Diolch i driniaeth arbennig, mae'r risg o bob math o gymhlethdodau yn cael ei leihau.

Os nad oes rhwystrau yn y broses o wella clwyfau, er enghraifft, haint clwyfau a phroblemau tebyg, mae'r claf yn gwella'n gyflym a gall weithio hyd yn oed.

Mae'n bosibl dychwelyd i gwrs arferol bywyd diolch i'r prostheteg eang, nad yw'n anghyffredin mewn diabetes mellitus.

Wrth gwrs, os tynnir y goes yn uchel, ni fydd yn gallu cyflawni ei swyddogaethau'n llawn mwyach (nad yw'n digwydd pan fydd y bys yn cael ei dwyllo) ac mae sawl rheswm am hyn:

• Mae rhannau o'r bonyn wedi'u gorlwytho yn cael eu ffurfio.
• Mae'r tebygolrwydd o friwiau troffig newydd mewn ardaloedd tagfeydd yn cynyddu.
• Yn aml nid yw pob math o glwyfau ac anafiadau ar y cwlt yn gwella am amser hir iawn, sy'n dynodi ansefydlogi llif gwaed prifwythiennol.

Yn erbyn cefndir y ffactor olaf hwn, gall problem arall godi: os na chaiff cyflenwad gwaed arferol i'r aelod a dwyllir ei adfer, efallai y bydd angen tywalltiad uwch ar lefel y goes isaf neu hyd yn oed y glun.

Mathau Amputation

Mae tri chategori o gyflyru aelodau mewn diabetes:

1. Guillotine (argyfwng).
2. Cynradd
3. Uwchradd

Gwneir tywalltiad gilotîn o ystyried arwyddion hanfodol pan nad yw'n bosibl tynnu mwyach, ac nid yw'n bosibl pennu ffiniau meinwe marw yn union. Mewn sefyllfa o'r fath, mae ardal y coesau wedi'i thorri ychydig yn uwch na'r briwiau sy'n weladwy i'r llygad.

Mae'r meddyg yn gwneud y penderfyniad ar drychiad sylfaenol pan nad yw'n bosibl adfer yr holl swyddogaethau cylchrediad gwaed yn y goes yr effeithir arni. Dros amser, mae adfywiad graddol yn digwydd.

Mae tywalltiad eilaidd hefyd yn fesur angenrheidiol ar gyfer diabetes ac fe'i rhagnodir ar ôl ailadeiladu ac adfer pob llong.

Fe'i cynhelir yn bennaf oherwydd y weithdrefn adfer a fethwyd yn system fasgwlaidd yr aelod isaf. Beth yw'r mesurau ataliol?

Atal ar ôl tywallt

Heb os, ar ôl tywallt, mae angen i'r claf gydymffurfio'n gaeth ac yn barhaus â mesurau ataliol. Y mecanweithiau hyn a fydd yn helpu i adfer swyddogaethau'r corff cyn gynted â phosibl.

Pwysig! Gyda diabetes, ni allwch gerdded yn droednoeth! Rhaid gwneud sanau o ffibrau naturiol yn unig, gwaharddir syntheteg! Dylai sanau ac esgidiau fod yn rhydd fel nad yw symudiadau yn cael eu ffrwyno.

Gyda diabetes, argymhellir tylino ysgafn o'r coesau a'r traed i'r claf, ond mae gan y driniaeth hon rai gwrtharwyddion.

• Gwythiennau faricos.
• Craciau.
• Coronau.
• Troed diabetig.
• Thrombophlebitis.

Weithiau dylai'r claf gymryd yr ystum “wyneb i waered”. Dylid codi traed ar ongl 20-40 °, gan orffwys ar obennydd, blanced neu freichiau soffa. Mae'r ymarfer hwn yn normaleiddio mecanwaith all-lif gwaed gwythiennol, lle nad oes ocsigen, ac yn gwella maethiad meinweoedd yr eithafoedd isaf.

Peidiwch ag esgeuluso'r mesur ataliol hwn ar gyfer diabetes, oherwydd bydd yn cymryd amser dim mwy na 5 munud y dydd. Cerdded ar gyflymder araf yw'r proffylacsis traed gorau ar gyfer diabetes. Rhagofyniad - ni ddylai esgidiau fod yn dynn.

Talu sylw! Os bydd y claf, yn ystod cerdded hirfaith, yn profi anghysur, poen yn y cymalau, diffyg teimlad, llwyth, argymhellir ei leihau neu ei ddileu yn llwyr nes bod achosion yr anghyfleustra hyn yn cael eu hegluro.

Ac wrth gwrs, y peth pwysicaf mewn diabetes yw'r rheolaeth dros lefel y glwcos yn y gwaed. Gellir cynnal y crynodiad siwgr cywir gyda diet carb-isel, meddyginiaethau amrywiol, therapi inswlin, a mesuriadau mesurydd glwcos yn rheolaidd.

Dim ond gyda'r holl argymhellion, gall y claf wella'n gyflym ar ôl tywallt yr aelod.

Pam mae gangrene yn datblygu mewn diabetes

Gyda lefel uwch o glwcos yn y gwaed, mae pibellau gwaed yn teneuo dros amser ac yn dechrau cwympo'n raddol, gan arwain at angiopathi diabetig. Effeithir ar gychod bach a mawr. Mae terfyniadau nerf yn cael newidiadau tebyg, ac o ganlyniad mae diagnosis o ddiabetig â niwroopathi diabetig.

1. O ganlyniad i droseddau, mae sensitifrwydd y croen yn lleihau, yn hyn o beth, nid yw person bob amser yn teimlo bod newidiadau cychwynnol wedi cychwyn ar yr aelodau ac yn parhau i fyw, heb fod yn ymwybodol o gymhlethdodau.
2. Efallai na fydd diabetig yn talu sylw i ymddangosiad toriadau bach ar y coesau, tra nad yw'r ardal sydd wedi'i difrodi yn y traed a'r bysedd traed yn gwella am amser hir. O ganlyniad, mae wlserau troffig yn dechrau ffurfio, a phan fyddant wedi'u heintio, mae'r risg o ddatblygu gangrene o'r eithafoedd isaf yn uchel.
3. Gall mân fân anafiadau, coronau, ewinedd wedi tyfu'n wyllt, anafiadau cwtigl, difrod ewinedd yn ystod traed hefyd effeithio ar ymddangosiad gangrene.

Symptomau gangrene

Gall isgemia critigol, sy'n cynnwys diffyg cylchrediad gwaed, ddod yn gynganeddwr o gymhlethdodau. Mae gan y diabetig symptomau ar ffurf poen mynych yn y traed a'r bysedd traed, sy'n dwysáu wrth gerdded, oerni'r traed, ac yn lleihau sensitifrwydd yr eithafion isaf.

Ar ôl peth amser, gellir sylwi ar droseddau yn y croen ar y coesau, mae'r croen yn sych, yn newid lliw, yn cael ei orchuddio â holltau, ffurfiannau necrotig pur a briwiol. Heb driniaeth briodol, y risg fwyaf yw y gall person ddatblygu gangrene.

Efallai y bydd gangrene sych neu wlyb yn cyd-fynd â diabetes mellitus.

• Mae gangrene sych fel arfer yn datblygu ar gyflymder eithaf araf, dros sawl mis neu hyd yn oed flynyddoedd. I ddechrau, mae'r diabetig yn dechrau teimlo'n oer, poen a theimlad llosgi yn y traed. Ymhellach, mae'r croen yr effeithir arno yn dechrau colli sensitifrwydd.
• Gellir dod o hyd i'r math hwn o gangrene, fel rheol, yn ardal bysedd yr eithafion isaf. Mae'r briw yn friw necrotig bach lle mae gan y croen arlliw gwelw, bluish neu goch.
• Yn yr achos hwn, mae'r croen yn sych a fflachlyd iawn. Ar ôl peth amser, mae meinwe necrotig yn mynd yn farw ac yn cael ei fymïo, ac ar ôl hynny mae meinwe necrotig yn dechrau cael ei wrthod.
• Nid yw gangrene sych yn peri mwy o risg i fywyd, ond gan fod y prognosis yn siomedig a bod risg uwch o gymhlethdodau, mae tylino'r eithafion yn aml yn cael ei wneud â diabetes.

Gyda gangrene gwlyb, mae arlliw glas neu wyrdd ar yr ardal yr effeithir arni. Mae arogl putrid miniog yn cyd-fynd â'r gorchfygiad, ymddangosiad swigod yn ardal meinwe marw, mae prawf gwaed yn nodi ymddangosiad leukocytosis niwtroffilig. Yn ogystal, mae'r meddyg yn darganfod faint yw'r dangosydd ESR.

Nid yw datblygiad gangrene gwlyb yn digwydd yn gyflym, ond yn gyflym. Mewn diabetig, effeithir ar y croen, meinwe isgroenol, meinwe cyhyrau, a'r tendonau.

Gwelir cynnydd sydyn yn y tymheredd, mae'r cyflwr yn dod yn ddifrifol ac yn peryglu bywyd i'r claf.

Triniaeth Gangrene

Y prif ddull o drin gangrene mewn diabetes yw ymyrraeth lawfeddygol, hynny yw, tywalltiad y goes uwchben y pen-glin, y droed neu'r droed. Os yw'r meddyg yn diagnosio gangrene gwlyb, cynhelir echdoriad o'r rhan o'r corff yr effeithir arno yn syth ar ôl canfod y tramgwydd fel nad yw'r canlyniadau'n cymhlethu cyflwr y claf. Fel arall, gall fod yn angheuol.

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys esgusodi meinwe marw sydd wedi'i leoli uwchben y parth necrosis. Felly, os oes gan berson ddiabetes mellitus, bydd tywalltiad y droed gyfan yn cael ei berfformio gyda gangrene o leiaf un bys o'r aelod isaf. Os effeithir ar y droed, caiff ei thynnu yn uwch, hynny yw, mae hanner y goes isaf yn cael ei thynnu allan.

Yn ychwanegol at y ffaith bod tywalltiad y goes yn cael ei wneud â gangrene yn ei henaint, caiff y corff ei adfer ar ôl meddwdod a haint.

At y diben hwn, defnyddir gwrthfiotigau sbectrwm eang, trosglwyddir gwaed, a chynhelir therapi dadwenwyno.

Y canlyniadau

Wrth gwrs, mae tywalltiad yr aelod isaf yn cael ei ystyried yn weithdrefn ddifrifol a chymhleth, felly ar ôl bod angen defnyddio meddyginiaethau amrywiol i gynnal y corff. Bydd angen i chi atal y syndrom poen rhag defnyddio poenliniarwyr neu anaestheteg. Bydd y dolur yn diflannu'n llwyr ar ôl i'r holl glwyfau wella. Mae meddygon yn aml yn rhagnodi cyffuriau nad ydynt yn hormonau sy'n brwydro yn erbyn y broses ymfflamychol. Maen nhw'n helpu i gael gwared ar boen yn gyflym ar ôl llawdriniaeth.

Efallai y bydd angen ffisiotherapi, yn ogystal â thylino, os nad yw'r symptomau annymunol yn diflannu am amser hir. Bydd angen cymryd gofal i atal atroffi cyhyrau, oherwydd mae'r broblem hon yn aml yn ymddangos ar ôl tywallt. Yn yr achos hwn, mae angen cynnal proffylacsis mewn pryd er mwyn atal atroffi. Os bydd y broses hon yn cychwyn, yna bydd bron yn amhosibl stopio, yn ogystal â chael gwared ar yr holl newidiadau negyddol.

Un cymhlethdod posib yw hematoma. Mae wedi'i leoli o dan y croen, tra mai dim ond y llawfeddyg all atal ei ymddangosiad. Rhaid iddo atal y gwaedu yn iawn yn ystod llawdriniaeth. I olchi'r clwyfau, mae angen i chi osod tiwbiau arbennig, sy'n cael eu dileu ar ôl 3-4 diwrnod.

Er mwyn atal contracturedd cyhyrau, rhoddir deunydd gypswm ar y pen-glin. Yn ogystal, argymhellir i berson berfformio ymarferion arbennig sy'n atal problem rhag digwydd.

Gallwch gael gwared â syndrom iselder gyda chymorth cyffuriau gwrthiselder. Maent yn gwella hwyliau a hefyd yn atal pobl rhag aflonyddu. Yn aml, mae'r eithafion yn chwyddo iawn, a gellir datrys y broblem hon gyda chymorth dyfais rhwymyn.

Wrth gwrs, gall tywalltiad coesau fod hyd yn oed yn uwch na'r pen-glin mewn diabetes, os byddwch chi'n dechrau'r afiechyd. Pan na ellir osgoi llawdriniaeth, yn bendant bydd yn rhaid i chi ofalu eich bod yn cael adferiad yn gywir. Mae'n dibynnu a fydd cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, a hefyd pa mor gyflym y bydd yn gallu gwella.

Adsefydlu

Yn ystod adferiad, bydd yn rhaid i chi frwydro yn erbyn y broses ymfflamychol, yn ogystal ag atal ymddangosiad anhwylderau. Yn ogystal, bydd angen prosesu pwythau a chlwyfau bob dydd fel nad yw heintiau ac ataliad yn ymddangos. Argymhellir gweithdrefnau ffisiotherapiwtig amrywiol, yn ogystal ag ymarferion therapiwtig.

Yn ystod adsefydlu, dylai diabetig gyflawni'r camau canlynol:

1. Cadwch at ddeiet. Nodir diet carb-isel, tra dylai'r fwydlen fod â digon o faetholion.
2. Dim ond am 3 wythnos y gorwedd ar eich stumog.
3. Dylai coes sydd wedi'i difrodi fod ychydig yn uwch na'r corff pan fydd person yn gorwedd.
4. Tylino'r aelodau a argymhellir, ynghyd ag ymarferion arbennig i atal atroffi cyhyrau rhag digwydd.
5. Rhaid trin clwyfau yn dda i atal haint a chwyddo.

Rhaid i berson ddeall y gall poen ffantasi ymddangos ar y dechrau, sy'n nodweddiadol o drychiad. Yn yr achos hwn, ni fydd yn hawdd symud, oherwydd mae'n anarferol camu ar yr aelod isaf. Ar y dechrau, dylech hyfforddi'r balans ger eich gwely, gan ddal gafael yn y cefn. Weithiau mae prostheteg yn angenrheidiol, oherwydd mae'n bwysig cynnal cryfder cyhyrau. Os mai dim ond y bys sy'n cael ei dwyllo, yna yn aml nid oes angen y weithdrefn hon.

Os dilynir yr holl argymhellion, mae'n bosibl gwella'n eithaf cyflym. Dyna pam ei bod yn bwysig mynd trwy'r cyfnod adfer yn ofalus a monitro'r holl newidiadau. Os bydd unrhyw symptomau brawychus yn ymddangos, bydd yn rhaid ichi ymgynghori â meddyg i gael cyngor.

Disgwyliad oes ar ôl tywallt

Yn aml mae gan bobl ddiddordeb mewn faint ar gyfartaledd y gallant oroesi ar ôl ei swyno. Os cwblheir y weithdrefn mewn modd amserol, yna ni fydd unrhyw berygl i fywyd dynol. Mae'n werth nodi na all pobl fyw am amser hir, gyda trim coes uchel - uwchlaw'r rhanbarth femoral. Fel rheol, mae cleifion yn marw o fewn blwyddyn. Os yw person yn defnyddio prosthesis, bydd yn gallu byw dair gwaith yn hirach.

Pan dwyllwyd y goes isaf, yna mae tua 1.5% o bobl yn marw heb ailsefydlu'n iawn. Mae angen ail-gyflyru rhai oherwydd nad yw'r broblem wedi diflannu. Os yw person yn sefyll ar y prosthesis, yna mae'n fwy tebygol o oroesi. Pan dwyllwyd y bys, a pherfformiwyd echdoriad yn y droed hefyd, gallwch fyw bywyd hir.

Mae cyfarchiad yn weithdrefn boenus a pheryglus na ellir yn aml ei dosbarthu.Os yw'r meddyg yn mynnu cael llawdriniaeth, yna bydd yn rhaid i chi fynd trwy'r driniaeth yn bendant. Gorau po gyntaf i hyn gael ei wneud, oherwydd bydd cyfle i wella cyflwr iechyd yn sylweddol ac atal cymhlethdodau rhag datblygu.

Achosion tywallt

Mae torri prosesau metabolaidd yn arwain at newidiadau patholegol yn y system fasgwlaidd. Mae cronni sylweddau balast yn y llif gwaed, newidiadau hunanimiwn yn cyfrannu at ddinistrio celloedd gan eu himiwnedd eu hunain. Am y rheswm hwn mae nifer y llongau arferol yn cael ei leihau, gan ildio i isgemia amlwg sydd wedi'i fynegi'n wael yn gyntaf, ac yna isgemia amlwg.

Ni ellir osgoi trychiadau coesau ar gyfer diabetes:

1. Mae stasis gwaed yn y coesau yn dod yn ei flaen,
2. Mae diffyg ocsigen yn gwneud y croen yn fwy agored i heintiau,
3. Mae'r gallu i adfywio'r ymlyniad yn cael ei leihau,
4. Gyda'r llun clinigol hwn, mae unrhyw ddifrod mecanyddol yn ysgogi ffurfio crawniadau, fflem a fflamau purulent eraill sy'n anodd eu trin,
5. Mae cyfanswm y difrod i feinwe esgyrn yn ysgogi ymddangosiad osteomyelitis - dinistrio meinwe esgyrn yn bur.

Gyda diabetes, mae'r nerfau'n cael eu dinistrio'n raddol, mae llif y gwaed yn cael ei amharu, ac mae sensitifrwydd yr aelodau yn lleihau. O ganlyniad, nid yw'r diabetig yn teimlo poen gyda briwiau croen. Trwy gorlannau a chraciau, mae'r haint yn treiddio. Mae clwyfau â chlefyd "melys" yn gwella am amser hir. Yn absenoldeb therapi digonol, mae wlserau'n digwydd, ac yna gangrene.

Yn dibynnu ar y gwahaniaethau unigol yn natblygiad y clefyd, nodir yr arwyddion ar gyfer y llawdriniaeth. Dylid rhoi sylw arbennig i'r cyfnod adfer.

Trychiad bys mewn diabetes

Mae echdoriad bys yn benderfyniad angenrheidiol. Fe'i cymerir pan na ellir adfer y meinweoedd, ac mae bygythiad i fywyd y claf, gan fod troed diabetig, mewn egwyddor, yn ddiagnosis angheuol.

Ar y cam datblygedig, mae cyfiawnhad dros gyfosodiad y bys, nid yw'n effeithio'n arbennig ar ymarferoldeb y coesau. Os na fyddwch yn atal gangrene y bys, nid dyma ddiwedd y broblem.

Mae yna weithrediadau bys cynradd, eilaidd a gilotîn:

1. Perfformir tywalltiad sylfaenol gyda ffurf ddatblygedig o'r afiechyd, pan nad yw dulliau eraill yn gweithio mwyach.
2. Nodir llawfeddygaeth eilaidd ar ôl adfer llif y gwaed neu gyda therapi ceidwadol aneffeithiol, pan fydd amser o hyd i ddarganfod pa ran o'r meinwe sydd wedi marw.
3. Defnyddir echdoriad gilotîn yn y sefyllfaoedd anoddaf gyda bygythiad amlwg i fywyd y claf. Mae'r holl ardaloedd yr effeithir arnynt a rhan o feinweoedd iach yn cael eu tynnu.

Mae angen llawdriniaeth frys ar gangrene gwlyb, gan fod cyfradd y difrod meinwe ar y mwyaf. Gyda gangrene sych, mae necrosis yn cael ei nodi gan fframiau clir ym maes llif y gwaed â nam arno. Cymhwyso gweithrediad wedi'i drefnu. Mewn achosion datblygedig, gyda gangrene sych, gall y bys hefyd hunan-dwyllo.

Nodweddion tywalltiad aelodau mewn diabetes

Yn y cam paratoi, rhagnodir archwiliad (uwchsain, pelydr-X, profion gwaed ac wrin, diagnosteg fasgwlaidd) i bennu maint y broblem.

Ar drothwy tywalltiad, mae'r claf yn addasu dos y cyffuriau teneuo gwaed, mae'r meddyg yn rhoi cyngor ar baratoi'r amodau ar gyfer adferiad llawn ar ôl llawdriniaeth. Er mwyn osgoi sgîl-effeithiau anaestheteg, gwaherddir cymryd bwyd a dŵr ar drothwy llawdriniaeth.

Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r croen yn cael ei lanhau â gwrthseptigau sy'n amddiffyn rhag haint. At y diben hwn, rhoddir gwrthfiotigau hefyd. Ar ôl anesthesia (rhoddir anesthesia lleol ar y bys, mewn achosion eraill, anesthesia cyffredinol) gwneir toriad crwn.

Llyfnwch yr asgwrn, tynnwch feinwe sydd wedi'i difrodi, tynhau'r clwyf â chroen arferol a suture. I gael gwared â gormod o hylif, rhowch ddraeniad. Mae hyd y llawdriniaeth yn dibynnu ar y cymhlethdod: o 15 munud i sawl awr.

Wythnos gyntaf y cyfnod adfer

Gyda gangrene, mae'r parth sy'n destun tywalltiad yn cael ei bennu gan newidiadau patholegol. Ar ôl llawdriniaeth, mae grymoedd meddygon wedi'u hanelu at atal llid, gan ysgogi cymhlethdodau. Nid yw'r clwyf yn cael ei fandio'n ddyddiol yn unig, ond mae'r holl gyffyrddiadau ar ôl llawdriniaeth hefyd yn cael eu trin.

Mae amser ar ôl llawdriniaeth yn beryglus oherwydd bod y siawns o haint clwyf yn uchel iawn. Felly, yn ychwanegol at olchi'r cymalau yn rheolaidd, dangosir diet a thylino arbennig i'r claf. I adfer llif y gwaed, tylino gweddill y goes.

Pythefnos nesaf

Yr wythnos nesaf, nid yw'r claf bellach yn dioddef o boen mor ddifrifol yn ei goes. Mae'r wythïen yn gwella'n raddol, mae'n cymryd amser i normaleiddio swyddogaethau, er ei fod yn rhannol.

Rhaid i bobl ddiabetig ystyried rhai naws:

• Os yw'r goes yn cael ei thrystio yn yr ardal uwchben y pen-glin, yna mae'r cyfnod adfer ar y cam hwn yn ei gwneud hi'n bosibl eithrio contractures sy'n cyfyngu ar symud yng nghymal y glun.
• Gyda llawdriniaeth shin, bydd y pen-glin heb ddatblygiad arbennig yn dioddef yn sylweddol.
• Mae'r cwrs adfer yn cynnwys: cyfres o symudiadau, safle gorwedd - ar wely caled dros ben ac ar ran abdomenol y corff.
• Dro ar ôl tro am ddiwrnod mae angen i chi wneud ymarferion ar gyfer y corff cyfan.
• Bydd yr holl fesurau hyn yn helpu i gryfhau cyhyrau a pharatoi'r corff ar gyfer adfer swyddogaethau modur.

Gyda gweithrediadau o'r fath, mae'n bwysig dilyn yr holl ragofalon diogelwch, yn benodol, i ddechrau hyfforddi'r cyfarpar vestibular wrth ymyl y gwely. Gan ddatblygu breichiau ac yn ôl, mae angen i chi ddal gafael yn y gwely. Mae cryfder cyhyrau yn chwarae rhan arbennig wrth baratoi'r bonyn ar gyfer prostheteg ac adfer perfformiad aelodau.

Anawsterau ar ôl llawdriniaeth

Ar ôl tynnu rhan o'r goes neu'r bys, mae yna gymhlethdodau amrywiol - o gyffeithiau nad ydyn nhw'n iacháu am amser hir i lid a chwyddo. Er mwyn atal canlyniadau annymunol, mae angen gwisgo rhwymynnau cywasgu sy'n sefydlogi cylchrediad y gwaed a llif lymff. Dylent fod yn dynn, maent wedi'u clwyfo'n dynn yn rhan isaf y bonyn, mae'r tensiwn yn gwanhau tuag at y rhan uchaf.

Mae angen tylino'r bonyn yn rheolaidd a chyhyrau cyfagos - penlinio, rhwbio, tapio - gan ei fod yn caniatáu ichi adfer meinwe atroffi.

Mae'n bwysig gwybod:

1. Mae pob claf yn dioddef o boenau ffug. Yn yr achos hwn, bydd seicolegydd ac poenliniarwyr yn helpu i gysoni â'r golled.
2. Defnyddir therapi yn feddygol (yn y cyfnod acíwt) a ffisiotherapiwtig.
3. Gwelir dynameg gadarnhaol gyda gweithgaredd corfforol da a phob math o dylino, gan gynnwys hunangymorth. Ar ôl gwella, gallwch chi wneud baddonau cynnes.

Gyda gofal stwmp gwael, mae'n bosibl ailwaelu necrosis meinwe gyda haint y clwyf. Bydd angen llawdriniaeth fwy difrifol dro ar ôl tro.

Rhagolygon - beth all pobl ddiabetig ei ddisgwyl

Os yw'r goes yn cael ei thrystio yn ardal y glun, dim ond hanner y bobl ddiabetig sydd wedi goroesi o fewn blwyddyn ar ôl llawdriniaeth o'r fath. Gwelir ystadegau tebyg pan fyddant yn oedolion, pan ddaw cymhlethdodau eraill gyda diabetes. Ymhlith y cleifion hynny a lwyddodd i ddysgu prostheses, mae goroesi 3 gwaith yn uwch.

Gyda thrychiad y goes isaf, os na chafwyd adferiad digonol, mae 20% o'r dioddefwyr yn marw. Mae angen ail-gyflyru'r aelod ar 20 y cant arall o'r goroeswyr - bellach ar lefel y glun. Ymhlith y cleifion hynny a gafodd brosthesis, nid yw marwolaethau yn ystod y flwyddyn yn fwy na 7% (ym mhresenoldeb afiechydon cydredol).

Gydag ymyriadau llawfeddygol bach (echdoriad y droed, tynnu'r bys), mae disgwyliad oes yn parhau ar lefel ei gategori oedran.

Er mwyn adfer a chynnal gallu gweithio'r aelod yr effeithir arno yn ystod y cyfnod addasu, mae angen cydymffurfio'n gaeth â holl bresgripsiynau'r meddyg.

Technegau exarticulation bys modern ar gyfer diabetes - yn y fideo hwn

Atal Gangrene

Os yw'r diabetig yn ddatblygedig, tra bod hyd diabetes yn fwy nag 20 mlynedd, rhaid gwneud popeth i atal cymhlethdodau rhag datblygu ar ffurf gangrene.

I'r perwyl hwn, mae angen i chi fonitro siwgr gwaed yn rheolaidd gyda glucometer. Unwaith bob tri mis, bydd y claf yn cymryd prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Mae hefyd yn bwysig dilyn diet arbennig, cymryd cyffur diabetig neu inswlin. Pan fydd yr anafiadau lleiaf yn ymddangos ar y croen, dylid eu trin ar unwaith.

Prif atal cymhlethdodau yw gofal hylan cyflwr y traed, eu hydradiad a'u golchi. Tylino. Mae'n angenrheidiol gwisgo esgidiau cyfforddus yn unig nad ydynt yn cyfyngu ar yr eithafion isaf. Dylai pobl ddiabetig ei gwneud hi'n rheol i archwilio'r traed a'r coesau bob dydd er mwyn canfod unrhyw ddifrod i'r croen yn amserol. Mae insoles orthopedig arbennig ar gyfer diabetes yn berffaith.

Mae meddygon hefyd yn argymell gwneud gymnasteg ataliol yn yr eithafoedd isaf.

• Mae'r claf yn eistedd ar y mat, yn tynnu'r sanau arno'i hun, ac yna'n ei dynnu oddi wrtho.
• Mae traed yn cael eu plygu allan a'u lleihau yn ôl.
• Mae pob troed yn perfformio cylchdro crwn.
• Mae'r diabetig yn gwasgu bysedd y traed gymaint â phosib ac yn eu dadlennu.

Perfformir pob ymarfer corff o leiaf ddeg gwaith, ac ar ôl hynny argymhellir tylino traed ysgafn. I wneud hyn, rhoddir y droed dde ar ben-glin y droed chwith, caiff yr aelod ei thylino'n ysgafn o'r droed i'r glun. Yna mae'r coesau'n cael eu newid ac mae'r driniaeth yn cael ei hailadrodd gyda'r goes chwith.

Er mwyn lleddfu straen, mae person yn gorwedd ar y llawr, yn codi ei goesau i fyny ac yn eu hysgwyd ychydig. Bydd hyn yn gwella llif y gwaed i'r traed. Mae tylino'n cael ei wneud bob dydd ddwywaith y dydd. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud a ellir trin gangrene heb dywalltiad.

Beth yw'r rhagofynion ar gyfer tywallt?

Mae ansefydlogi gweithrediad arferol pibellau gwaed yn cael ei ffurfio oherwydd rhai methiannau yn y broses metabolig. Yn ogystal, mae ffurfio cymhareb sylweddol o gydrannau balast (sy'n cylchredeg yn y gwaed) a ffurfio hunanimiwniad (cyflwr lle mae imiwnedd dynol yn dinistrio celloedd eich corff eich hun) yn dylanwadu. Yn hyn o beth, bydd cymhareb y llongau sy'n gweithio fel arfer yn gostwng yn raddol. O ganlyniad, ar y dechrau ddim yn rhy amlwg, ac yna - mae isgemia acíwt yn cael ei ffurfio. Rhaid cofio bod angen tywallt coesau mewn diabetes mellitus, gan gynnwys oherwydd:

Mewn rhai achosion, yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff, gall yr arwyddion ar gyfer tywallt fod yn wahanol. Argymhellir yn gryf eich bod yn talu sylw i ba fath o adsefydlu ddylai fod ar ôl llawdriniaeth ar eich coesau.

Yr wythnos gyntaf ar ôl tywallt

Mae crynhoi aelod yn ystod datblygiad gangrene yn golygu echdynnu cyfran o'r goes sydd wedi cael ei heffeithio gan unrhyw algorithm patholegol. Ar ôl cael gwared o'r fath, yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf bydd holl ymdrechion arbenigwyr yn cael eu cyfeirio'n union at atal prosesau llidiol, yn ogystal â dileu ffurfiad dilynol y clefyd. Dylai bonyn y droed bob dydd fod yn destun gorchuddion nid yn unig ond hefyd wrth drin pwythau.

Efallai mai crynhoi'r bysedd traed yw'r ymyrraeth lawfeddygol fwyaf di-nod nad oes angen prostheteg arni. Fodd bynnag, hyd yn oed yn y sefyllfa hon, gall diabetig ddod ar draws teimladau poenus ffug a phrofi rhywfaint o ansicrwydd yn y broses gerdded yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf. Ar ôl tywallt yr eithafiaeth mewn diabetes mellitus, dylai fod ar ddrychiad penodol, oherwydd oherwydd trawma i'r llongau a ffibrau nerfau, ffurfir chwydd penodol.

Wrth siarad am gyflyru coesau mewn diabetes mellitus, dylid cofio bod hyn yn hynod beryglus yn y cyfnod ar ôl y llawdriniaeth oherwydd bod y tebygolrwydd o ddatblygu briw heintus yn cynyddu.

O ystyried hyn, yn ychwanegol at y driniaeth fwyaf trylwyr o gyffeithiau, bydd diet caeth a thylino'r coesau bob dydd yn cael ei argymell yn gryf ar gyfer pobl ddiabetig.

Fe'i cedwir uwchben y bonyn ar gyfer draenio lymffatig gorau posibl a gwell swyddogaeth cyflenwi gwaed.

Ail a thrydedd wythnos

Mae'r ail wythnos yn gymaint o segment o'r broses adfer, pan nad yw'r claf bellach yn dod ar draws poen sylweddol yn ei goes. Ar yr un pryd, mae'r wythïen yn dechrau gwella, ac i adfer yr iechyd coesau gorau posibl, bydd yn cymryd peth amser - i'r droed ac i'r goes yn unig. Argymhellir yn gryf:

O ystyried hyn, hoffwn dynnu sylw at y ffaith, os yw'r aelod yn cael ei dwyllo, yna mae angen dechrau hyfforddi ar gyfer cydbwysedd ger y gwely. Yn yr achos hwn, bydd angen i chi ddal gafael yn y cefn, yn enwedig wrth gynnal ymarferion ar gyfer y coesau uchaf a'r cefn. Ar gyfer prostheteg pellach a swyddogaeth goes orau, bydd yn bwysig iawn cael cryfder a dygnwch cyhyrau sylweddol. Yn wir, fel y gwyddoch, mae tywalltiad yn ansefydlogi algorithm cerdded naturiol person, ac felly mae'n angenrheidiol dod i arfer ag amodau byw newydd.

Anawsterau ar ôl llawdriniaeth

Mae rhai cleifion yn profi cymhlethdodau penodol ar ôl iddynt dwyllo eu coesau. Gellir eu mynegi, er enghraifft, wrth iachâd hirfaith, sut i ffurfio ardaloedd llidus a chwyddo'r bonyn. Er mwyn eithrio cymhlethdodau o'r fath, argymhellir yn gryf defnyddio gorchuddion cywasgu arbennig. Y gwir yw eu bod yn ei gwneud hi'n bosibl sefydlogi'r broses cyflenwi gwaed a llif lymffatig yn ardal llongau sydd wedi'u difrodi ar ôl eu tynnu.

Rhaid cofio bod gorchuddion cywasgu yn cael eu gosod yn eithaf tynn yn uniongyrchol ar ardal rhan isaf y bonyn, gan ei wanhau'n systematig tuag at y rhan uchaf.

Gorfodol yw tylino a hunan-dylino'r bonyn, yn ogystal â'r croen o'i amgylch, mân dapio a thylino.

Bydd hyn yn ei gwneud hi'n bosibl normaleiddio tloffiaeth y gorchudd meinwe yr effeithir arno yn gynt o lawer. Dylid cofio hefyd:

• mae gan bron bob claf boen ffantasi ar ôl tywalltiad,
• dylai'r driniaeth yn yr achos hwn fod yn feddyginiaeth, yn benodol mae hyn yn berthnasol i'r cyfnod acíwt, yn ogystal â ffisiotherapiwtig,
• Mae canlyniadau da yn cael eu dangos trwy symud yn aml ac, fel y nodwyd eisoes, darparu tylino, hyd yn oed os mai tywalltiad y goes uwchben y pen-glin ydoedd.

Amlygiad o fys yr aelod isaf

Mae tywallt bysedd traed mewn diabetes yn digwydd pan fydd bygythiad i fywyd y diabetig ac nid oes unrhyw bosibilrwydd trin y meinwe yr effeithir arni gyda dulliau eraill. Mae presenoldeb troed diabetig yn aml yn dod yn wraidd marwolaeth y claf, ac mae tywalltiad yn ei gwneud hi'n bosibl atal datblygiad y clefyd ac achub bywyd y claf.

Y math hwn o lawdriniaeth yw'r mwyaf diniwed, oherwydd ni all absenoldeb bys gael dylanwad cryf ar weithrediad y droed yn llwyr. Ond, os na chyflawnir llawdriniaeth o'r fath ar amser, gall necrosis meinwe a meddwdod y corff ledaenu i strwythurau meinwe cyfagos, a bydd yr ardal yr effeithir arni yn cynyddu'n fawr. Mae niwed bysedd bysedd mewn diabetes yn gymhlethdod cyffredin, ond nid yw'n gallu cyfyngu ei hun i un bys.

Yn y broses o gyflyru, mae meddygon yn ceisio cynnal rhan iach o'r bys. Yn benodol, mae angen bawd ac ail fys ar berson. Gyda'u symud yn llwyr, mae aflonyddwch yng ngweithrediad y droed gyfan yn digwydd.

Gall crynhoad bysedd fod o dri math:

1. Cynradd - yn cael ei wneud mewn cam datblygedig yn natblygiad y clefyd,
2. Gwneir eilaidd ar ôl sefydlu cylchrediad gwaed neu oherwydd diffyg effeithiolrwydd wrth drin cyffuriau.
3. Guillotine.Maent yn troi ato pan fydd y claf mewn cyflwr difrifol iawn. Yn yr achos hwn, mae'r holl strwythurau meinwe yr effeithir arnynt wrth ddal meinweoedd iach yn destun tynnu.

Ym mhresenoldeb gangrene wylofain, cynhelir llawdriniaeth frys, gyda chynlluniau sych.

Ar ôl tywallt bys yr eithaf is mewn diabetes, mae'r prognosis yn ffafriol ar y cyfan. Yn yr achos hwn, y prif gyflwr yw prydlondeb y llawdriniaeth a dilyn y cwrs adsefydlu cywir. Fel arall, gall y claf fod mewn perygl o ailgyflwyno'r haint.

Gangrene a'i fathau

Mae “troed diabetig” yn ysgogi necrosis meinwe. Gall y ffenomen hon, yn ei dro, arwain at drychiad y coesau.

Gall marwolaeth meinweoedd yn y corff mewn diabetes mellitus fod yn sych neu'n wlyb. Mae gangrene sych yn digwydd yn araf, yn raddol, wrth i batentrwydd pibellau gwaed leihau. Weithiau gall y broses gymryd sawl blwyddyn. Yn ystod yr amser hwn, gall y corff ddatblygu swyddogaeth amddiffynnol. Mae gangrene sych yn aml yn effeithio ar flaenau'ch traed. Ond nid yw'r haint yn effeithio ar feinwe marw. Ac nid yw'r bysedd yn colli eu sensitifrwydd. Er mwyn dychmygu'r ffenomen hon yn well, dychmygwch gorff wedi'i mummio. O ran ymddangosiad, mae'r bysedd traed yn caffael ymddangosiad mummified, ac nid oes arogl o feinwe marw. Mae cyflwr cyffredinol y claf yn aros yn sefydlog, oherwydd mae tocsinau yn cael eu hamsugno i'r gwaed mewn ychydig bach.

Nid yw'r math hwn o gangrene yn berygl mawr i fywyd. Gellir tywallt yr aelodau er mwyn atal haint a'r gangrene rhag datblygu o ffurf sych i wlyb.

Yn sylfaenol, mae ffurf wlyb gangrene i'r gwrthwyneb i'r ffurf sych. Mae microbau mewn clwyfau yn lluosi'n gyflym iawn, ac o ganlyniad mae meinweoedd meddal yn caffael lliw fioled-las ac yn cynyddu'n sylweddol yn y cyfaint. Mae meinweoedd yr eithafoedd isaf yn dechrau ymdebygu i ymddangosiad cadaverig. Ar ben hynny, mae trechu'r coesau yn digwydd yn gyflym iawn, gan ymledu yn uwch ac yn uwch, gan allyrru arogl annymunol iawn. Oherwydd meddwdod difrifol, gellir galw cyflwr y claf yn ddifrifol.

Sut i atal trychiad

Dylai cleifion â diabetes fonitro cyflwr eu coesau yn ofalus. Gwnewch hi'n rheol i archwilio'r eithafion isaf bob nos ar gyfer crafiadau, pothelli, rhydwelïau, callysau, clwyfau a chleisiau. Gwisgwch esgidiau orthopedig. Bydd hyn yn lleihau'r llwyth ar y coesau a'r tebygolrwydd o gyrn a chlwyfau.

Os canfyddir unrhyw newidiadau yn yr eithafoedd isaf, ymgynghorwch â meddyg. Ond peidiwch â gadael i unrhyw un (a hyd yn oed y meddyg) docio'r coronau ar eu traed. Gall hyn arwain at ffurfio clwyfau sy'n dechrau pydru a datblygu'n gangrene.

Pan fydd math sych o gangrene yn digwydd, mae'n anochel y bydd llawdriniaeth ar lestri'r coesau. Peidiwch â bod ofn hyn. Bydd y driniaeth hon yn cael effaith fuddiol ar batentrwydd fasgwlaidd, bydd y gwaed yn cylchredeg mewn ffordd lawn, gan faethu'r meinwe yr effeithir arni. Bydd hyn yn atal tywallt yr aelodau.

Nid oes modd trin gangrene gwlyb ac mae'n golygu tywallt. Yn yr achos hwn, mae'r goes yn cael ei thorri i ffwrdd yn llawer uwch na'r meinweoedd yr effeithir arnynt. Gall gwrthod trychiad arwain at ganlyniadau annymunol.

Dylai pobl ddiabetig fonitro eu hiechyd yn ofalus, cadw at ddeiet arbennig, dilyn argymhellion y meddyg, amddiffyn eu corff. Yn yr achos hwn, byddant yn osgoi syndrom "troed diabetig" a thrychiad coesau.

Pryd mae tywalltiad bysedd wedi'i nodi?

Mae'r dull hwn yn radical, dim ond pan fydd angen achub bywyd y claf y maent yn troi ato. Mewn cysylltiad â rhwystro pibellau gwaed yn llwyr, mae llif y gwaed yn stopio a chyflenwir meinweoedd iach yn y coesau dynol ag ef, a allai ganiatáu iddynt farw.

Mae sylweddau gwenwynig, pathogenau a chynhyrchion metabolaidd yn cronni yn y corff, mae gwenwyn gwaed, sepsis yn digwydd, ac o ganlyniad gall y claf farw.

Mae crynhoad y bys yn gallu atal marwolaeth y claf, gan ei fod yn dileu meinwe necrotig. Arwyddion ar gyfer tywalltiad, gall fod y canlynol:

• neoplasmau malaen,
• haint anaerobig,
• Gwasgfa coesau neu ffrwydradau trawmatig
• stop cyflawn o'r broses gylchrediad y gwaed.

Mae'n angenrheidiol monitro'ch iechyd a chanfod y clefyd mewn pryd, felly os yw rhywun sydd â statws tymor hir yn teimlo'n ddideimlad, mae angen i anghysur a phoen ar y cyd fynd i'r ysbyty ar frys.

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

Os gwnaed yr ymyrraeth lawfeddygol i dynnu'r bysedd traed mewn modd amserol ac yn gywir, yna bydd y prognosis mewn llawer o achosion yn ffafriol. Os yw rhywun yn petruso cyn mynd i'r ysbyty, yna gyda gangrene sych, mae'n bosibl hunan-dywallt y bys. Pan fyddant yn wlyb, bydd meinweoedd cyfagos yn cael eu heintio, ac efallai y bydd angen tynnu'r droed a hyd yn oed y goes gyfan.

Darllenwch fwy am gangrene yr eithafoedd isaf - darllenwch yma.

Ar ôl llawdriniaeth, mae angen cadw at holl argymhellion yr arbenigwr sy'n mynychu, trin y clwyf, sicrhau nad yw'n crynhoi ac nad oes angen tywalltiad eilaidd arno.

Pryd allwch chi wneud heb gyfareddu?

A yw'n bosibl gwneud heb lawdriniaeth, dim ond meddyg sy'n mynychu'r claf all benderfynu. Mae'r meddyg yn gwneud penderfyniad ynghylch llawdriniaeth neu barhad triniaeth cyffuriau yn seiliedig ar ganlyniadau dadansoddiadau'r claf ac adroddiadau meddygol ar statws iechyd y claf gan arbenigwyr eraill. Yn fwyaf aml, mae diabetes yn cael ei drin ar y cyd gan endocrinolegwyr, offthalmolegwyr, llawfeddygon a neffrolegwyr.

I ddangos a oes angen llawdriniaeth ar glaf, gall cyflwr ei goesau, prawf gwaed biocemegol ac wrinalysis.

Sut mae'r llawdriniaeth?

Mewn llawfeddygaeth, mae hyn neu'r rhan honno o'r corff dynol yn cael ei dwyllo, gan ystyried y ffaith y gellir defnyddio'r prosthesis ymhellach. Hefyd yn ystod llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn ceisio cydymffurfio â'r canlynol egwyddorion:

1. Cadw meinweoedd iach i'r eithaf.
2. Cadw nodweddion anatomegol a swyddogaethol y rhan sydd wedi'i thrystio o'r corff.
3. Ffurfio'r bonyn cywir.
4. Atal poen ffug.

Mae'r feddygfa ei hun yn digwydd mewn tri llwyfan:

1. Yn gyntaf, mae meinwe meddal yn cael ei ddyrannu.
2. Yna mae toriad esgyrn, mae'r periostewm yn cael ei brosesu'n llawfeddygol.
3. Yn y cam olaf, mae pibellau gwaed yn cael eu clymu, mae boncyffion nerf yn cael eu prosesu, mae bonyn yn cael ei ffurfio.

Mae prostheteg a gofal priodol ar ôl gweithdrefnau llawfeddygol yn helpu pobl sydd wedi cael tynnu bys neu ran o'r goes â chlefyd “siwgr” i ddychwelyd i fywyd bob dydd.

Cyfarchiad y droed

Mewn rhai achosion, mae necrosis yn ymledu i'r droed gyfan, ac nid bysedd traed yn unig, yna caiff ei dynnu. Gyda throed diabetig, yr unig driniaeth yw ei thorri i ffwrdd.

Mae angen yr ymyrraeth lawfeddygol hon ar berson gyda datblygiad gangrene, a all fod yn sych neu'n wlyb. Yn yr amrywiaeth gyntaf, mae gan y claf y symptomau canlynol:

• nid oes hairline,
• mae'r droed yn oer
• mae croen y droed yn welw,
• mae person yn dechrau limpio
• wlserau yn ymddangos ar y droed.

Gyda'r symptomau uchod, gallwch berfformio ffordd osgoi o'r llongau ac arbed y droed rhag tywallt, ond os bydd y meinweoedd yn duo, yna ni ellir gwneud hyn.

Yn yr ail amrywiaeth o gangrene, arsylwir y symptomau canlynol:

• mae croen y droed yn boeth,
• mae ei lliw yn gyffredin
• mae briwiau amlwg yn weladwy ar y droed ,.
• mae'r claf yn profi poenau pwytho miniog hyd yn oed wrth orffwys.
• mae colli teimlad yn digwydd.

Yn yr achos hwn, tynnir y droed os ffurfir briw gwasgaredig o'i holl feinweoedd.

Trychiad coesau mewn diabetes

Mae'r weithdrefn hon yn angenrheidiol ar gyfer y clefyd endocrin hwn er mwyn achub person rhag marwolaeth. Dim ond dull mor radical sy'n effeithiol os yw'r claf yn datblygu troed diabetig.

Gwneir ymyrraeth lawfeddygol oherwydd yn ystod y cyfnod mae meinweoedd ac esgyrn yn dueddol o gael necrosis ac mae hyn yn helpu i achub y claf rhag sepsis, a all ysgogi marwolaeth.

Arwyddion Mae'r achosion canlynol hefyd yn bosibl tynnu rhan o'r goes:

1. Difrod nerf.
2. Torri strwythur a gweithrediad pibellau gwaed.
3. Newid meinwe necrotic.

Mae pob un o'r uchod yn nodi mai'r prif arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth yw necrosis meinwe a chamweithrediad o'r system fasgwlaidd, a all arwain at farwolaeth y claf.

Rhaid i berson ddeall bod y feddygfa hon yn anodd iawn a bydd adferiad ohoni yn broses hir a difrifol.

Prognosis ammputation

Nid yw llawer o bobl yn gwybod sut i fyw ar ôl ymyrraeth lawfeddygol mor gymhleth a chwympo i iselder dwfn. Ond bywyd ar ôl iddo barhau, a phrif dasg perthnasau’r claf yw darparu cefnogaeth seicolegol a moesol i’r claf.

Yn gyffredinol, ar ôl triniaethau llawfeddygol, gall cleifion fyw gyda chlefyd “siwgr” am nifer o flynyddoedd, ond ar yr un pryd, rhaid torri rhan o'r corff yn ansoddol, a rhaid i'r claf ddilyn holl argymhellion y meddyg.

Os na fydd person yn cydymffurfio â phresgripsiynau'r meddyg, bydd y prognosis yn siomedig, gan ei bod yn bosibl cyflawni briw ac ail aelod, y bydd yn rhaid ei dwyllo hefyd.

Sut mae'r adsefydlu'n mynd?

Mae'r broses adfer ar ôl triniaethau llawfeddygol o'r math hwn yn bwysig iawn. Rhaid i chi ddilyn holl bresgripsiynau'r meddyg, cymryd y meddyginiaethau angenrheidiol a gwneud y gorchuddion.

Ar y dechrau, ar ôl y triniaethau, mae'r claf yn gorwedd yn yr ysbyty ac mae nyrsys yn gofalu amdano, yna ar ôl eu rhyddhau trosglwyddir y dyletswyddau hyn i ysgwyddau ei deulu agos.

Dylai pobl sy'n darparu gofal i'r claf sicrhau bod wyneb y clwyf yn sych ac yn lân, ni ddylid caniatáu suppuration. Dylai'r clwyf gael ei drin yn ddyddiol. Wrth brosesu mae'n amhosibl cyffwrdd â sêm. Ar ôl i'r clwyf wella, mae'n werth rhoi'r gorau i'w fandio fel ei fod yn yr awyr agored. Mae'n bwysig iawn sicrhau nad oes unrhyw faw arno, ac nad oes cochni arno.

Gall person ddechrau arwain bywyd bob dydd yn raddol, mae angen i chi symud yn araf iawn ac yn llyfn. Mae'n ddigon posib y bydd rhywun sydd wedi cael ei gyflyru yn arwain ffordd o fyw arferol, hynny yw, gall symud o gwmpas y fflat, coginio, golchi, ymdrochi, ac ati.

Mae tynnu bysedd traed neu ran arall ohono yn ymyrraeth lawfeddygol ddifrifol, yr unig ddull effeithiol yn y frwydr yn erbyn diabetes yng nghyfnodau hwyr ei ddatblygiad. Dim ond y dull hwn fydd yn atal y broses o necrosis meinweoedd cyfagos a gwenwyn gwaed ac yn arbed y claf rhag marwolaeth.

Prif achosion syndrom traed diabetig

Mewn diabetes, ni chynhyrchir yr hormon yn ddigonol - inswlin, a'i swyddogaeth yw helpu glwcos (siwgr) i gyrraedd celloedd y corff o'r llif gwaed, felly pan fydd yn ddiffygiol, mae glwcos yn codi yn y gwaed, gan amharu ar lif y gwaed yn y llongau yn y pen draw, gan effeithio ar ffibrau nerfau. Mae isgemia (diffyg cylchrediad gwaed) yn arwain at iachâd clwyfau â nam arno, ac mae niwed i'r nerfau yn arwain at ostyngiad mewn sensitifrwydd.

Mae'r anhwylderau hyn yn cyfrannu at ddatblygiad wlserau troffig, sydd yn eu tro yn datblygu i fod yn gangrene. Mae unrhyw graciau, crafiadau yn troi'n friwiau agored, a hefyd mae briwiau cudd yn ffurfio o dan alwadau a haenau wedi'u keratineiddio.

Y rheswm dros ddechrau'r driniaeth yn hwyr a thrychiad yr eithafion yw nad yw'r claf am amser hir yn sylwi ar y newidiadau sy'n digwydd, oherwydd yn amlaf nid yw'n talu sylw i'w draed. Oherwydd cyflenwad gwaed gwael i'r coesau yng nghanol sensitifrwydd llai, nid yw'r claf yn teimlo poen o doriadau a scuffs a gall hyd yn oed wlser fynd heb i neb sylwi am amser hir.

Fel arfer, mae'r droed yn cael ei heffeithio mewn mannau lle mae'r holl lwyth yn angenrheidiol wrth gerdded; mae craciau'n ffurfio o dan yr haenen groen, y mae'r haint yn mynd iddi, gan greu amodau ffafriol ar gyfer ymddangosiad clwyf purulent. Gall wlserau o'r fath effeithio ar y coesau hyd at yr esgyrn, y tendonau. Felly, yn y pen draw, mae'r angen am gyfosodiad.

Yn y byd, mae 70% o'r holl drychiadau yn gysylltiedig â diabetes, a chyda thriniaeth amserol a chyson, gellid atal bron i 85%. Heddiw, pan fydd y swyddfeydd Traed Diabetig yn gweithredu, mae nifer y tywalltiadau wedi ei haneru, mae nifer y marwolaethau wedi gostwng, a thriniaeth geidwadol yn 65%. Fodd bynnag, mae nifer gwirioneddol y cleifion â diabetes mellitus 3-4 gwaith yn uwch na'r data ystadegol, gan nad yw llawer yn amau ​​eu bod yn sâl.

Felly, achosion datblygiad syndrom traed diabetig yw:

• llai o sensitifrwydd aelodau (niwroopathi diabetig)
• anhwylderau cylchrediad y gwaed mewn rhydwelïau a chapilarïau bach (micro- a macroangiopathi diabetig)
• anffurfiad traed (oherwydd niwroopathi modur)
• croen sych

Sensitifrwydd Llai - Niwroopathi Distal Diabetig

Prif achos niwed i'r nerfau yw effaith gyson lefelau glwcos uchel ar gelloedd nerf. Nid yw patholeg o'r fath ynddo'i hun yn achosi necrosis meinwe. Mae briwiau'n digwydd am resymau anuniongyrchol eraill:

Mae briwiau a ffurfiwyd ar ôl mikrossadin, toriadau a chrafiadau, yn gwella'n wael iawn, gan gaffael cwrs cronig. Mae gwisgo esgidiau anghyfforddus a thynn yn gwaethygu'r niwed i'r croen. Mae wlserau troffig, sy'n tyfu ac yn dyfnhau, yn pasio i feinwe'r cyhyrau a'r esgyrn. Yn ôl astudiaethau, mae datblygiad wlserau niwropathig mewn 13% o achosion yn arwain at dewychu gormodol stratwm yr epidermis (hyperkeratosis), mewn 33% - defnyddio esgidiau annigonol, mewn 16% - trin y droed â gwrthrychau miniog.

Anhwylder llif gwaed - macroangiopathi diabetig

Mae dirywiad llif y gwaed yn rhydwelïau'r coesau yn gysylltiedig â phlaciau atherosglerotig (gwelwch sut i ostwng colesterol heb gyffuriau). Mae atherosglerosis, sy'n achosi difrod i gychod mawr, â diabetes yn anodd ac mae ganddo nifer o nodweddion.

• rhannau isaf y goes yr effeithir arnynt (rhydwelïau coesau isaf)
• difrod i rydwelïau'r ddwy goes ac mewn sawl ardal ar unwaith
• yn dechrau mewn oedran cynharach na chleifion heb ddiabetes

Gall atherosglerosis mewn claf â diabetes mellitus achosi marwolaeth meinwe a ffurfio wlserau troffig ar eu pennau eu hunain, heb straen ac anafiadau mecanyddol. Nid oes digon o ocsigen yn mynd i mewn i'r croen a rhannau eraill o'r droed (oherwydd torri llif y gwaed yn sydyn), o ganlyniad, mae'r croen yn marw. Os nad yw'r claf yn dilyn rhagofalon diogelwch ac yn anafu'r croen hefyd, yna mae'r parth difrod yn ehangu.

Symptomau clinigol nodweddiadol yw poen yn y droed neu wlser peptig, sychder a theneuo'r croen, sy'n agored iawn i ficrotrauma, yn enwedig yn y bysedd. Yn ôl astudiaethau, mae mecanweithiau sbarduno briwiau niwroischemig mewn 39% o achosion briwiau ffwngaidd y traed, mewn 14% yn trin y coesau â gwrthrychau miniog, mewn 14% - y llawfeddyg yn tynnu ewinedd yn ddiofal.

Canlyniad mwyaf dramatig SDS yw tywalltiad y goes (bach - o fewn y droed ac uchel - ar lefel y goes a'r glun isaf), yn ogystal â marwolaeth y claf o gymhlethdodau'r broses purulent-necrotig (er enghraifft, o sepsis). Felly, dylai pawb sydd â diabetes wybod symptomau cyntaf troed diabetig.

Arwyddion o ddifrod traed diabetig

• Yr arwydd cyntaf o gymhlethdodau yw gostyngiad mewn sensitifrwydd:
  • dirgrynu yn gyntaf
  • yna tymheredd
  • yna poenus
  • a chyffyrddol
• Hefyd, dylai ymddangosiad chwyddo coesau fod yn effro (achosion)
• Mae gostyngiad neu gynnydd yn nhymheredd y traed, h.y. troed oer neu boeth iawn, yn arwydd o anhwylder cylchrediad y gwaed neu haint
• Mwy o flinder coesau wrth gerdded
• Poen yn y gwynt - wrth orffwys, gyda'r nos, neu wrth gerdded ar bellteroedd penodol
• Tingling, oerfel, llosgi yn y traed a theimladau anarferol eraill
• Newid yn lliw croen y coesau - arlliwiau croen gwelw, cochlyd neu cyanotig
• Gostyngiad gwallt coes
• Newid yn siâp a lliw ewinedd, cleisiau o dan yr ewinedd - arwyddion o haint ffwngaidd neu anaf ewinedd a all achosi necrosis
• Iachau hir o grafiadau, clwyfau, coronau - yn lle 1-2 wythnos 1-2 fis, ar ôl iacháu'r clwyfau mae olion tywyll nad ydyn nhw'n diflannu
• Briwiau ar y traed - ddim yn iacháu am amser hir, wedi'u hamgylchynu gan groen tenau, sych, yn aml yn ddwfn

Yn wythnosol, dylech archwilio'r coesau, gan eistedd ar gadair mewn drych wedi'i osod oddi tano - gellir archwilio bysedd a rhan uchaf y droed yn syml, rhoi sylw i'r gofod rhyng-ddigidol, teimlo ac archwilio'r sodlau a'r gwadnau gyda drych. Os canfyddir unrhyw newidiadau, craciau, toriadau, patholegau nad ydynt yn wlser, dylech gysylltu â'r podiatrydd (arbenigwr traed).

Dylai cleifion â diabetes ymweld ag arbenigwr o leiaf unwaith y flwyddyn a gwirio cyflwr eu eithafion is. Os canfyddir newidiadau, mae'r podiatrydd yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer trin y traed, bydd yr angiolegydd yn cyflawni llawdriniaethau ar lestri'r coesau, os oes angen insoles arbennig, yna mae angen angiosurgeon, ac esgidiau arbennig - orthopedig.

Yn dibynnu ar gyffredinrwydd un rheswm neu'r llall, mae'r syndrom wedi'i rannu'n ffurfiau niwropathig a niwroischemig.

Grwpiau risg ar gyfer datblygu SDS

• Cleifion â diabetes am fwy na 10 mlynedd
• Cleifion ag iawndal ansefydlog neu ddadymrwymiad metaboledd carbohydrad (amrywiadau cyson mewn lefelau glwcos)
• Ysmygwyr
• Pobl ag alcoholiaeth
• Cleifion strôc
• Trawiad ar y galon
• Hanes thrombosis
• Cleifion Gordew iawn

Diagnosis o syndrom traed diabetig

Ar yr arwyddion cyntaf o salwch, dylai claf â diabetes ymgynghori ag arbenigwr a disgrifio'n fanwl y symptomau sy'n gysylltiedig â'r droed diabetig. Yn ddelfrydol, os oes gan y ddinas swyddfa Traed Diabetig gyda phodiatrydd cymwys. Yn absenoldeb o'r fath, gallwch gysylltu â therapydd, llawfeddyg neu endocrinolegydd. Bydd archwiliad yn cael ei berfformio i wneud diagnosis.

Triniaeth syndrom traed diabetig

Gall holl gymhlethdodau diabetes fod yn beryglus ac mae angen therapi gorfodol arnynt. Dylai triniaeth traed diabetig fod yn gynhwysfawr.

Trin wlserau troffig gyda llif gwaed da yn y goes:

• Triniaeth wlser trylwyr
• Dadlwytho aelodau
• Therapi gwrthfacterol i atal haint
• Iawndal diabetes
• Gwrthod arferion gwael
• Trin afiechydon cydredol sy'n ymyrryd ag iachâd wlser.

Trin wlserau troffig rhag ofn llif gwaed amhariad (ffurf niwroischemig troed diabetig):

• Pob un o'r eitemau uchod
• Adfer llif y gwaed

Trin wlserau troffig dwfn gyda necrosis meinwe:

• Triniaeth lawfeddygol
• Yn absenoldeb effaith - tywalltiad

Triniaeth wlser troffig

Mae'r meddyg ar ôl archwilio ac archwilio yn tynnu meinwe sydd wedi colli hyfywedd. O ganlyniad, mae lledaeniad yr haint yn stopio. Ar ôl glanhau mecanyddol, mae angen rinsio wyneb cyfan yr wlser. Ni chaniateir trin â thoddiannau "gwyrdd", ïodin ac alcohol eraill, sy'n niweidio'r croen hyd yn oed yn fwy. Ar gyfer golchi, defnyddiwch antiseptig halwynog neu ysgafn. Os bydd y meddyg, yn ystod triniaeth clwyf, yn pennu'r arwyddion o bwysau gormodol, yna gall ragnodi rhyddhau'r aelod heintiedig.

Dadlwytho aelodau

Yr allwedd i drin briwiau yn llwyddiannus yw tynnu'r llwyth ar wyneb y clwyf yn llwyr. Yn aml ni chyflawnir yr amod pwysig hwn, gan fod sensitifrwydd poen y goes yn cael ei leihau, ac mae'r claf yn gallu dibynnu ar goes ddolurus. O ganlyniad, mae'r holl driniaeth yn aneffeithiol.

• gydag wlserau coesau, mae angen lleihau'r amser a dreulir mewn safle unionsyth
• gyda chlwyfau ar gefn y droed, dylid gwisgo esgidiau stryd yn llai aml. Caniateir gwisgo sliperi meddal.
• gydag wlserau ar wyneb ategol un troed, defnyddir dyfeisiau dadlwytho (dresin dadlwytho ansymudol ar y shin a'r droed). Mae gwrtharwyddion i wisgo dyfais o'r fath yn haint meinweoedd dwfn ac isgemia coes difrifol. Rhaid inni beidio ag anghofio nad yw esgidiau orthopedig sy'n addas ar gyfer proffylacsis yn berthnasol ar gyfer dadlwytho'r droed.

Atal haint

Dim ond ar ôl i'r haint ymsuddo y gellir gwella briwiau troffig a diffygion eraill. Nid yw golchi'r clwyf ag antiseptig yn ddigonol, mae angen therapi gwrthfiotig systemig hirdymor i wella. Gyda ffurf niwropathig SDS, defnyddir asiantau gwrthficrobaidd yn hanner y cleifion, a chyda'r ffurf isgemig, mae paratoadau o'r fath yn angenrheidiol i bawb.

Iawndal Glwcos

Mae cynnydd sylweddol mewn glwcos yn y gwaed yn achosi ymddangosiad wlserau troffig newydd ac yn cymhlethu iachâd y rhai sy'n bodoli eisoes mewn cysylltiad â niwed i'r nerfau. Gall defnyddio'r cyffuriau gostwng siwgr cywir, pympiau inswlin, neu ddosau o inswlin reoli diabetes, gan leihau'r risg o droed diabetig i'r lleiafswm.

Gwrthod arferion gwael

Mae ysmygu yn cynyddu'r risg o atherosglerosis yn y llongau coes isaf, gan leihau'r siawns o gadw'r coesau. Mae cam-drin alcohol yn achosi niwroopathi alcoholig, sydd, ynghyd â niwed i'r nerf diabetig, yn arwain at wlserau troffig. Yn ogystal, mae yfed alcohol yn dileu iawndal sefydlog metaboledd carbohydrad, o ganlyniad, mae lefel y glwcos mewn cleifion sy'n yfed yn cynyddu'n gyson.

Trin afiechydon cydredol

Mae llawer o afiechydon a chyflyrau, sy'n annymunol ynddynt eu hunain, gyda diabetes yn dod yn beryglus. Maent yn arafu iachâd wlserau troffig, gan gynyddu'r risg o gangrene a thrychiad y droed. Mae'r cymdeithion diabetes mwyaf annymunol yn cynnwys:

• anemia
• anghytbwys a diffyg maeth
• methiant arennol cronig
• clefyd yr afu
• neoplasmau malaen
• therapi hormonau a cytostatig
• cyflwr isel

Yn yr amodau uchod, dylai triniaeth syndrom traed diabetig fod yn arbennig o drylwyr.

Adfer llif y gwaed yn yr eithafoedd isaf

Gyda ffurf niwroischemig syndrom traed diabetig, mae llif y gwaed yn tarfu cymaint nes bod iachâd hyd yn oed yr wlserau lleiaf yn dod yn amhosibl. Canlyniad y broses hon yn hwyr neu'n hwyrach yw tywalltiad. Felly, yr unig ffordd i gynnal aelod yw adfer patency fasgwlaidd. Mae adfer llif gwaed yn y coesau yn feddygol yn aml yn aneffeithiol, felly, gydag annigonolrwydd prifwythiennol, defnyddir dulliau llawfeddygol fel arfer: llawfeddygaeth ffordd osgoi a llawfeddygaeth fewnfasgwlaidd.

Triniaeth lawfeddygol o brosesau necrotig purulent

• glanhau a draenio wlserau dwfn. Gyda briw dwfn, rhoddir draeniad ar ei waelod, lle mae all-lif rhyddhau yn digwydd. Mae'n gwella iachâd.
• tynnu esgyrn nad ydynt yn hyfyw (ar gyfer osteomyelitis, er enghraifft)
• llawfeddygaeth blastig ar gyfer diffygion clwyfau helaeth. Defnyddir disodli croen sydd wedi'i ddifrodi â chroen artiffisial yn helaeth.
• trychiadau (yn dibynnu ar lefel y difrod, gallant fod yn fach ac yn uchel)

Mae crynhoi aelod yn fesur eithafol a ddefnyddir mewn achos o gyflwr cyffredinol difrifol claf neu fethiannau mewn dulliau triniaeth eraill. Ar ôl tywallt, mae triniaeth adsefydlu ac iawndal am diabetes mellitus yn angenrheidiol er mwyn gwella'r bonyn yn well.

Rheolau sylfaenol ar gyfer gofal traed

Mae atal datblygiad syndrom traed diabetig yn llawer haws na'i wella. Mae diabetes yn glefyd cronig, felly dylai gofal traed gofalus fod yn arfer bob dydd. Mae yna nifer o reolau syml, y mae cydymffurfio â nhw yn lleihau nifer yr wlserau troffig yn sylweddol.

Y brif broblem i glaf diabetes yw dewis esgidiau. Oherwydd gostyngiad mewn sensitifrwydd cyffyrddol, mae cleifion yn gwisgo esgidiau tynn, anghyfforddus am flynyddoedd, gan achosi niwed parhaol i'w croen. Mae meini prawf clir y dylai diabetig ddewis esgidiau.

Mae yna ychydig o reolau pwysicach ar gyfer gofal traed diabetes:

• Unrhyw doriadau, crafiadau, llosgiadau a'r difrod lleiaf i groen y coesau - dyma achlysur i gysylltu ag arbenigwr.
• Bydd archwiliad dyddiol o'r coesau, gan gynnwys ardaloedd anodd eu cyrraedd, yn caniatáu canfod wlser ffres yn amserol.
• Mae golchi a sychu'r coesau yn gywir yn weithdrefn ddyddiol orfodol.
• Mewn achos o dorri sensitifrwydd yn y coesau, mae angen i chi fonitro tymheredd y dŵr yn ofalus wrth nofio. Ceisiwch osgoi cymryd baddonau poeth, gan ddefnyddio padiau gwresogi i atal llosgiadau.
• Mae subcooling hefyd yn niweidiol i gyflwr croen y coesau. Yn ystod misoedd y gaeaf, ni ddylid caniatáu hypothermia.
• Dylai pob diwrnod ddechrau gydag archwiliad esgidiau. Gall cerrig mân, papur, a gwrthrychau tramor eraill achosi briwiau troffig difrifol os cânt eu dinoethi am amser hir. Cyn i chi wisgo esgidiau, dylech sicrhau nad oes grawn o dywod, cerrig mân, ac ati.
• Dylid newid sanau a hosanau ddwywaith y dydd. Mae'n well prynu sanau wedi'u gwneud o ddeunyddiau naturiol, heb elastig tynn, ni allwch ddefnyddio sanau ar ôl darn.
• Oherwydd llai o sensitifrwydd y traed, ni argymhellir i bobl â diabetes gerdded yn droednoeth ar y traeth, yn y goedwig, neu hyd yn oed gartref, oherwydd efallai na fyddwch yn sylwi ar y clwyfau ar y droed.
• Mae gan drin clwyfau mewn diabetes ei nodweddion ei hun.
  • Ni ellir trin clwyfau ar y droed â thoddiannau alcohol (ïodin, Zelenka), yn ogystal â photasiwm permanganad, asiantau ymosodol ac eli ag effaith lliw haul ac nid ydynt yn caniatáu ocsigen (eli Vishnevsky).
  • Gellir trin crafiadau os ydyn nhw'n lân â hydoddiant Furacilinum, hydrogen perocsid - os yw'r clwyf yn burulent neu'n halogedig. Meddyginiaethau delfrydol ar gyfer diabetes yw Miramistin a Chlorhexidine.
• Mae coronau sy'n ymddangos mewn diabetes mellitus yn anochel, ni ellir eu tynnu gyda siswrn pigfain, gall gostyngiad mewn sensitifrwydd mewn diabetes mellitus gyfrannu at dorri croen a chlwyfau. Dylid gwneud triniaeth ewinedd mewn llinell syth, heb dalgrynnu corneli. Dim ond meddyg all ymddiried yn yr ateb i broblem ewinedd sydd wedi tyfu'n wyllt.
• Mae'n annerbyniol defnyddio darn meddalu, nid ydynt yn caniatáu i aer fynd trwyddo, ac yn absenoldeb ocsigen gall bacteria anaerobig luosi ar yr ardal yr effeithir arni, sy'n teimlo'n wych mewn amgylchedd heb ocsigen a chyfrannu at ddatblygiad gangrene anaerobig.
• Mae sychder gormodol y croen yn cael ei ddileu gyda chymorth hufenau neu eli olewog. Hufen a hufen babi yw hwn sy'n cynnwys olew helygen y môr. Ni ellir trin y lleoedd rhyng-ddigidol â hufen.

Mae hyperkeratosis (keratinization y croen) mewn lleoedd o bwysedd mecanyddol uchel yn ffactor risg ysgogol ar gyfer wlserau. Felly, mae atal eu datblygiad yn cynnwys trin rhannau problemus o'r droed, tynnu hyperkeratosis, defnyddio hufenau maethlon a lleithio ar gyfer y traed. Mae'r ardaloedd sydd wedi'u keratineiddio yn cael eu tynnu'n fecanyddol gyda graddfa neu sgalpel heb anafu haen y croen gan feddyg yn unig.

• Mae hufenau y gellir eu defnyddio ar gyfer diabetes yn cynnwys wrea mewn crynodiadau amrywiol - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Maent yn cyflymu iachâd croen, yn atal plicio, yn dileu croen sych, yn lleihau poen ac yn atal ymddangosiad craciau yn y sodlau a'r coronau mewn diabetes mellitus. Ar wahân i wrea, mae balsamide hefyd yn cynnwys fitaminau ac olewau llysiau.
• Mae tystiolaeth, er mwyn atal y broses heneiddio, cataractau, afiechydon y nerfau ymylol, y galon, a throed diabetig, y gallwch ddefnyddio asid α-lipoic (thioctig) a fitaminau B (Turboslim, asid Alpha-lipoic Solgar, ac ati). .

Hyd yn oed 10-15 mlynedd yn ôl, arweiniodd unrhyw friw ar droed claf â diabetes yn hwyr neu'n hwyrach at dywallt yr aelod. Achosodd y gostyngiad mewn gweithgaredd o ganlyniad i lawdriniaethau llethol nifer o gymhlethdodau, gostyngodd disgwyliad oes yn sylweddol. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn gwneud eu gorau i achub y goes a dychwelyd y claf i'w ffordd arferol o fyw. Gyda'r cyfranogiad gweithredol yn nhriniaeth y claf ei hun, mae gan y cymhlethdod aruthrol hwn prognosis ffafriol iawn.