Sudd pancreatig

Y sudd treulio pwysicaf yw sudd pancreatig . Gellir ymchwilio i waith y chwarren dreulio bwysicaf hon gan ddefnyddio ffistwla ei dwythell, yn ôl y dull a gynigiwyd gan I.P. Pavlov. Ar gyfer hyn, mae darn o wal y dwodenwm gyda phapilla, lle mae dwythell y pancreas yn agor, yn cael ei dorri allan a'i swyno i groen ceudod yr abdomen, ac mae cyfanrwydd y coluddyn yn cael ei adfer. Mae'r sudd alcalïaidd sy'n llifo o'r ffistwla yn niweidio'r croen ac yn ymyrryd ag iachâd cyffeithiau. Felly, ar ôl y llawdriniaeth hon, mae angen gofal gofalus ar yr anifail.

Gellir cael sudd pancreatig mewn profiad acíwt. I wneud hyn, agorwch y ceudod abdomenol yn yr anifail a mewnosodwch diwb y mae'r sudd yn llifo trwyddo i ddwythell y chwarren.

Cyfansoddiad Sudd Pancreatig

Mae Trypsin yn ensym cymhleth ac mae'n cynnwys proteas (trypsin ei hun), sy'n dadelfennu moleciwlau protein, a polypeptidases, sy'n dadelfennu'r cynhyrchion dadelfennu sy'n deillio o hynny - albwmos a pheptonau. Mae'n clirio cyfran sylweddol o'r olaf yn peptidau neu asidau amino. Credir bod y chymosin sudd pancreatig, sy'n ceulo proteinau llaeth, hefyd yn rhan o trypsin (chymotrypsin). Mae Trypsin yn cael ei ysgarthu ar ffurf anactif, yna mae'n cael ei actifadu gan ensym arbennig - enterokinase, a gynhyrchir gan y chwarennau berfeddol. Felly, mae trypsin yn lledaenu ei effaith dros bellter mawr ar hyd y coluddyn, lle mae ysgogydd ym mhobman. Gall ysgogwyr trypsin hefyd fod yn asidau organig a geir mewn bustl ac a ffurfiwyd yn ystod dadelfennu maetholion, asidau brasterog ac asidau amino

Mae'r ensym nuclease yn dadelfennu asidau niwcleig.

Mae amylas sudd pancreatig yn treulio startsh a glycogen i maltos. Mae maltose yn cael ei ddadelfennu gan maltase i glwcos.

Mae lactase yn gweithredu ar siwgr llaeth.

Ensym braster sudd pancreatig - mae lipase yn torri braster canolog i glyserol ac asidau brasterog.

Rheoliad secretion pancreatig

Mae'r weithred o fwyta'n atblyg yn ysgogi gwahanu sudd. Dangosodd arbrofion gyda bwydo dychmygol ar gŵn â ffistwla o'r pancreas, ar ôl 2-3 munud ar ôl dechrau bwydo, bod gwahanu sudd yn dechrau. Fodd bynnag, mae'r prif dynnu sudd yn digwydd pan fydd y cynnwys yn mynd i mewn o'r stumog i'r dwodenwm. Deunydd o'r wefan http://wiki-med.com

Gwahanu sudd pancreatig, mewn ymateb i gymeriant asid hydroclorig o'r stumog, ystyriwyd Pavlov fel atgyrch. Credai fod asid hydroclorig yn gweithredu ar dderbynyddion y dwodenwm, sy'n achosi gwahanu sudd yn atblygol. Yn dilyn hynny, profwyd bod gwahanu sudd pancreatig yn digwydd o dan ddylanwad hormon arbennig - secretin, sy'n cael ei gynhyrchu ym mhilen mwcaidd y dwodenwm o dan ddylanwad asid hydroclorig ac sy'n cael ei gyfrinachu ohono i'r gwaed. Cadarnheir hyn gan y ffaith bod y darn o bilen mwcaidd y coluddyn hwn mewn toddiant gwan o asid hydroclorig, a gyflwynir i'r gwaed, yn ysgogi secretiad sudd pancreatig. Fodd bynnag, mae tystiolaeth nad yw secretin yn gweithredu ar y chwarren gadwedig. Mae'n debyg ei fod yn gweithredu ar y chwarren nid yn uniongyrchol, ond trwy'r terfyniadau nerfau. Mae sudd pancreatig mewn ychydig bach, ond yn gyfoethog iawn mewn sylweddau ac ensymau organig, hefyd yn cael ei wahanu gan lid ar ben ymylol nerf y fagws gan gerrynt trydan.

Mae'r cromliniau gwahanu sudd pancreatig ar gyfer gwahanol borthwyr yn debyg iawn i'r cromliniau gwahanu sudd gastrig, gan fod gwahaniad sudd y pancreas yn cael ei ysgogi gan asid hydroclorig, a bydd dwyster y gwahaniad sudd pancreatig yn dibynnu ar faint o sudd gastrig sy'n mynd i mewn i'r coluddion.

Pancreas

Pancreas - yr ail haearn fwyaf yn y system dreulio, ei fàs yw 60-100 g, ei hyd yw 15-22 cm.

Mae gan y chwarren liw llwyd-goch, llabedog, yn ymestyn i'r cyfeiriad traws o'r dwodenwm 12 i'r ddueg. Mae ei ben llydan y tu mewn i'r bedol a ffurfiwyd gan y dwodenwm 12. Mae'r chwarren wedi'i gorchuddio â capsiwl cysylltiol tenau.

Yn y bôn, mae'r pancreas yn cynnwys dwy chwarren: exocrine ac endocrin. Mae rhan exocrine y chwarren yn cynhyrchu 500-700 ml o sudd pancreatig mewn person yn ystod y dydd, sy'n cynnwys ensymau sy'n ymwneud â threuliad proteinau, brasterau a charbohydradau. Mae rhan endocrin y pancreas yn cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad a braster (inswlinau, glwcagon, somatostatin, ac ati).

Mae rhan exocrine y pancreas yn chwarren alfeolaidd-tiwbaidd gymhleth, wedi'i rhannu'n segmentau gan septa rhyngberthynol tenau iawn sy'n ymestyn o'r capsiwl. Mae acinysau a ffurfiwyd gan acinocytes (celloedd pancreatig) wedi'u lleoli'n agos yn y lobules. Mae celloedd mewn cysylltiad agos â'i gilydd.

Mae acinws â dwythell intercalary yn uned strwythurol a swyddogaethol yn rhan exocrin y pancreas. Mae'r gyfrinach yn mynd i mewn i lumen yr acinws. O'r dwythellau a fewnosodwyd, mae'r secretiad yn mynd i mewn i'r dwythellau intralobular. Mae'r dwythellau intralobwlaidd wedi'u hamgylchynu gan feinwe gyswllt rhydd yn llifo i'r dwythellau rhyng-gul, sy'n llifo i brif ddwythell y pancreas ac, gan gysylltu â'r ddwythell bustl gyffredin, yn mynd i mewn i lumen y dwodenwm.

Mae rhan endocrin y pancreas yn cael ei ffurfio gan grwpiau o gelloedd - ynysoedd pancreatig. Mae nifer yr ynysoedd pancreatig mewn oedolyn yn amrywio o 1 i 2 filiwn. Disgrifir swyddogaeth rhan endocrin y pancreas yn adran y System Endocrin.

Ffurfiad, cyfansoddiad a phriodweddau sudd pancreatig

Mae'r pancreas dynol ar stumog wag yn secretu ychydig bach o secretiad. Ar ôl derbyn cynnwys bwyd o'r stumog i'r dwodenwm 12, mae'r pancreas dynol yn secretu sudd ar gyfradd gyfartalog o 4.7 ml / min. Yn ystod y dydd, mae 1.5-2.5 litr o sudd o gyfansoddiad cymhleth yn cael ei ryddhau.

Mae sudd yn hylif tryloyw di-liw gyda chynnwys dŵr ar gyfartaledd o 987 g / l. Adwaith alcalïaidd sudd pancreatig (pH = 7.5-8.8). Mae sudd pancreatig yn ymwneud â niwtraleiddio ac alcalineiddio cynnwys bwyd asidig y stumog yn y dwodenwm 12, mae'n llawn ensymau sy'n treulio pob math o faetholion.

Tabl. Prif gydrannau secretion pancreatig

Dangosyddion

Nodwedd

Disgyrchiant penodol, g / ml

NSO - ₃ - hyd at 150 mmol / L, yn ogystal â Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA₄ 2-, SO₄ 2-

Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A a B, elastase

Lipase, phospholipase, cholesterolipase, lecithinase

Mae secretiad sudd pancreatig yn cynyddu'n sydyn ar ôl 2-3 munud ar ôl bwyta ac yn para 6-14 awr. Mae cyfaint, cyfansoddiad y sudd, a dynameg secretion yn dibynnu ar faint ac ansawdd y bwyd. Po uchaf yw asidedd cynnwys bwyd y stumog sy'n mynd i mewn i'r dwodenwm, y mwyaf o sudd pancreatig sy'n cael ei gyfrinachu.

Cyfnodau secretiad pancreatig

Mae gan secretion y pancreas pan gaiff ei ysgogi gan ei fwyta ddeinameg nodweddiadol ac mae'n mynd trwy sawl cam.

Yn gyntaf, neu cerebral, mae'r cam secretiad yn cael ei bennu gan y math, arogl bwyd a llidwyr eraill sy'n gysylltiedig â bwyta (llidus atgyrch wedi'i gyflyru), yn ogystal ag effeithiau ar dderbynyddion pilen mwcaidd y geg, cnoi a llyncu (llidiadau atgyrch diamod). Mae ysgogiadau nerf sy'n codi yn y derbynyddion yn cyrraedd y medulla oblongata ac yna trwy ffibrau nerf y fagws ewch i mewn i'r chwarren ac achosi ei secretiad.

Yn ail, neu fentriglaidd, nodweddir y cyfnod gan y ffaith bod secretion y chwarren yn cael ei ysgogi a'i gefnogi gan atgyrchau o fecano- a chemoreceptors y stumog.

Gyda threigl cynnwys gastrig i'r dwodenwm, mae'r trydydd yn dechrau, neu berfeddol, cam y secretiad sy'n gysylltiedig â'r weithred ar bilen mwcaidd y dwodenwm 12 o'i gynnwys asidig. Mae'r mecanwaith secretion wedi'i anelu at addasu secretion ensymau pancreatig ar frys i'r math o fwyd a gymerir. Mae bwyta'n achosi cynnydd yn rhyddhau'r holl ensymau yn y sudd, ond ar gyfer gwahanol fathau o fwyd mynegir y cynnydd hwn i raddau gwahanol. Mae bwydydd sydd â chynnwys uchel o garbohydradau yn achosi cynnydd yn sudd amylasau (ensymau sy'n dadelfennu carbohydradau), proteinau - trypsin a trinsinogen, bwydydd brasterog - lipase, h.y. mae'r pancreas yn syntheseiddio ac yn cyfrinachu mwy o'r ensym sy'n hydroli'r prif faetholion yn y diet.

Treuliad yn y coluddyn bach

Mae treuliad yn y coluddyn bach (dwodenwm, jejunum ac ileum) yn sicrhau hydrolysis y rhan fwyaf o gydrannau bwyd i ffurfio monomerau, y gellir amsugno maetholion o'r coluddyn i'r gwaed a'r lymff ar ffurf. Mae treuliad ynddo yn cael ei wneud o dan ddylanwad ensymau sudd pancreatig yn y ceudod berfeddol (treuliad treulio) ac o dan weithred ensymau sy'n sefydlog ar ffilamentau microvilli a glycocalyx (treuliad parietal). Mae rhai o'r ensymau hyn yn cael eu cynhyrchu gan y pancreas, a rhai gan chwarennau'r wal berfeddol. Cam olaf y treuliad yn y coluddyn bach yw treuliad ar bilenni celloedd epithelial berfeddol (treuliad pilen), a gyflawnir o dan weithred ensymau chwarennau'r wal berfeddol ac sy'n gysylltiedig â phrosesau amsugno maetholion.

Mae'r brif rôl wrth dreulio bwyd yn y coluddyn bach yn perthyn i'r prosesau sy'n digwydd yn y dwodenwm. Cynrychiolir y cyme asidig sy'n mynd i mewn iddo o'r stumog gan weddillion bwyd wedi'i brosesu'n fecanyddol a'i dreulio'n rhannol. Mae'n cynnwys brasterau heb eu trin ar ffurf triglyseridau, esterau colesterol, ffosffolipidau, proteinau sydd wedi'u treulio'n rhannol i polypeptidau ac oligopeptidau, carbohydradau sydd wedi'u treulio'n rhannol ac sydd heb eu trin ar ffurf startsh, glycogen, ffibr, yn ogystal ag asidau niwcleig a sylweddau organig ac anorganig eraill. Felly, ar gyfer eu treuliad, rhaid i'r chwarennau treulio gynhyrchu set fawr o ensymau amrywiol a rhaid creu'r amodau gorau posibl ar gyfer amlygiad eu gweithgaredd yn y coluddyn.

Mae creu cyflyrau o'r fath yn dechrau gyda'r ffaith bod y cyme yn cael ei niwtraleiddio'n raddol gan bicarbonadau sudd y pancreas, y coluddyn a'r bustl. Mae gweithred pepsin yn y dwodenwm yn dod i ben, gan fod pH ei gynnwys yn cael ei symud tuag at yr amgylchedd alcalïaidd, gan gyrraedd 8.5 (yn amrywio o 4 i 8.5). Mae bicarbonadau, sylweddau anorganig eraill a dŵr yn cael eu secretu i'r sudd pancreatig gan gelloedd epithelial y tiwbiau a dwythellau'r chwarren. Mae rhyddhau bicarbonadau yn dibynnu ar pH cynnwys y coluddyn a pho uchaf yw ei asidedd, y mwyaf o gynhyrchion alcalïaidd sy'n cael eu rhyddhau, mae gwacáu'r cyme i'r jejunum yn arafu.

Mae ensymau sudd pancreatig yn cael eu ffurfio gan epitheliwm acini'r chwarren. Mae eu ffurfiant yn dibynnu ar natur cymeriant bwyd a gweithred amrywiol fecanweithiau rheoleiddio.

Secretion sudd pancreatig a'i reoliad

Mae prif ensymau proteinolytig sudd pancreatig yn gyfrinachol ar ffurf zymogens, h.y. mewn cyflwr anactif. Y rhain yw trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A a B. Ysgogwr ffisiolegol trypsinogen a'i drawsnewid yn trypsin yw enterokinase (endopeptidase), a gynhyrchir gan y mwcosa dwodenol. Mae ffurfiant trypsin dilynol yn awtocatalytig. Mae Trypsin yn actifadu ffurfio ffurfiau anactif chymotrypsin, elastase, carboxypeptidases A a B, yn ogystal â'r broses ryddhau o enterokinase. Mae trypsin, chymotrypsin ac elastase yn endopeptidases. Maent yn chwalu proteinau a pholypeptidau pwysau moleciwlaidd uchel i beptidau pwysau moleciwlaidd isel ac asidau amino. Mae carboxypeptidases A a B (exopeptidases) yn hollti peptidau i asidau amino.

Tabl. Gweithrediad hydrolytig ensymau pancreatig

Yr ensym

Safle hydrolysis

Proteolytig

Bondiau peptid mewnol rhwng gweddillion asid amino cyfagos

Rheoleiddio swyddogaeth gyfrinachol y chwarren pancreatig

Nervous

Humoral

Mathau o atgyrchau yn ôl lefel

Atgyrchau llystyfol canolog

Amodol

Parasympathetig

Hormonau neu sylweddau sy'n ffisiolegol weithredol

1,2,3,4,5,6,7,8 (gweler isod)

(gweler isod)

Ysgogi

Brecio

Ysgogi

Brecio

Effaith derfynol

Gwerth sbardun secretiad

Gwerth cywirol ar gyfer secretiad

Dynodiadau ar gyfer y cynllun rheoleiddio secretion pancreatig:

Effaith ysgogol cael hormonau:

1 - secretin, 2 - cholecystokinin-pancreosimine, 3 - gastrin, 4 - inswlin, 5 - bomesin, 6 - sylwedd P (niwropeptid), 7 - halwynau bustl, 8 - serotonin.

Gweithredu brecio cael hormonau:

1 - glwcagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin

Gall VIP gyffroi ac atal secretion pancreatig.

Arwyddocâd ffisiolegol secretin a cholecystokinin-pancreosimine:

Mae'r rôl arweiniol wrth reoleiddio humoral secretion pancreatig yn perthyn i hormonau gastroberfeddol: secretin, cholecystokinin-pancreosimine. Secretin yn achosi rhyddhau llawer iawn o sudd pancreatig sy'n llawn bicarbonadau, gan ei fod yn ysgogi celloedd epithelial y dwythellau intralobwlaidd. Cholecystokinin-pancreosimine yn gweithredu'n bennaf ar pancreatocytes acinws pancreatig, felly, mae'r sudd cyfrinachol yn llawn ensymau. Secretin a gynhyrchir gan gelloedd S endocrin wal y dwodenwm 12 yn nhalaith anactif erlynretin, sy'n cael ei actifadu gan HCl o'r cyme gastrig. Dewis cholecystokinin-pancreosimine a wneir gan I-gelloedd y wal dwodenol o dan effaith ysgogol cynhyrchion hydrolysis cychwynnol protein bwyd a braster, yn ogystal â rhai asidau amino.

Mae'r afu yn chwarren amlswyddogaethol gyda swyddogaeth endocrin ac exocrine. Hi yw chwarren fwyaf y llwybr treulio. Fel y chwarren endocrin, mae'n cymryd rhan ym metaboledd proteinau, brasterau a charbohydradau. Fel exocrine - yn cynhyrchu bustl.

Uned strwythurol a swyddogaethol yr afu yw'r lobule hepatig. Mae'n cynnwys trawstiau afu, sydd, yn eu tro, yn cael eu ffurfio gan linynnau o gelloedd yr afu - hepatocytes. Mae rhesi bustl o gapilarïau bustl wedi'u lleoli rhwng y rhesi o hepatocytes sy'n ffurfio'r trawst. Mae'r capilarïau hyn ar gyrion y trawstiau hepatig yn pasio i ddwythellau bustl rhyngleol. Mae hepatocytes yn cael ei gyfrinachu i lumen capilarïau'r bustl. Mae'r capilarïau hyn yn system o fylchau rhwng hepatocytes cyfagos. O'r capilarïau bustl, trwy'r dwythellau bustl lobular neu interlobular, mae bustl yn mynd i mewn i'r llongau bustl mwy sy'n cyd-fynd â changhennau'r wythïen borth.

Yn dilyn hynny, mae'r llongau bustl yn uno'n raddol ac mae'r ddwythell hepatig yn ffurfio yn ardal giât yr afu. O'r ddwythell hon, gall bustl fynd i mewn naill ai trwy'r ddwythell systig i mewn i'r goden fustl neu i ddwythell y bustl gyffredin. Mae'r ddwythell hon yn agor i'r dwodenwm yn ardal y deth dwodenol (cyn llifo, mae'r ddwythell bustl gyffredin fel arfer yn cysylltu â'r pancreatig). Yn ardal ceg dwythell y bustl gyffredin sffincter Oddi.

Mecanwaith ffurfio bustl:

Halen Bile: mewn hepatocytes o golesterol, mae asidau bustl cynradd yn cael eu ffurfio - cholic a chenodeoxycholic. Yn yr afu, mae'r ddau asid hyn yn cyfuno â glycin neu tawrin ac yn cael eu hysgarthu ar ffurf halen sodiwm halwynau glycolig a photasiwm asidau taurocholig.Mae'r halwynau bustl a Na yn cael eu secretu'n weithredol i lumen y canaliculi bustl, ac yna mae dŵr yn dilyn y graddiant pwysau osmotig. Yn hyn o beth, mae pob sylwedd sy'n gallu secretu i ddwythell y bustl yn cael effaith coleretig. Ar yr un pryd, cynhyrchir peth o'r bustl (tua 40% o gyfanswm y cyfaint) waeth beth yw cynnwys asidau bustl.

Yn rhan distal y coluddyn bach, mae tua 20% o asidau bustl cynradd yn troi'n asidau bustl eilaidd - deoxycholig a lithocolig. Yma am Asidau bustl 90-95% ail-amsugno'n weithredol a'i ddychwelyd trwy'r llongau porth i'r afu. Gelwir y broses hon cylchrediad hepato-berfeddol asidau bustl. Mae 2-4 g o asidau bustl yn cymryd rhan yn y cylchrediad hwn, ailadroddir y cylch hwn 6-10 gwaith mewn 24 awr. Yn ystod yr amser hwn, mae tua 0.6 g o asidau bustl yn cael ei ysgarthu mewn feces ac yn cael ei ddisodli gan resynthesis yn yr afu.

Pigmentau bustl: Mae bilirubin, biliverdin ac urobilinogen yn gynhyrchion pydredd yn iau haemoglobin. Mae biliverdin i'w gael mewn bustl dynol mewn symiau olrhain. Mae bilirubin yn anhydawdd mewn dŵr ac felly mae'n cael ei gludo â gwaed i'r afu mewn cysylltiad ag albwmin gwaed. Mewn hepatocytes, mae bilirwbin yn ffurfio conjugates sy'n hydoddi mewn dŵr ag asid glucuronig a swm bach â sylffad. Yn ystod y dydd, mae 200-300 mg o bilirwbin yn cael ei ryddhau i'r dwodenwm, mae tua 10-20% o'r swm hwn yn cael ei aildwymo ar ffurf urobilinogen ac wedi'i gynnwys yn y cylchrediad hepatig-berfeddol. Mae gweddill y bilirwbin wedi'i ysgarthu yn y feces.

K + a Cl - cyfnewid yn rhydd rhwng bustl a phlasma. Cyfnewid HCO₃ - yn digwydd rhwng Cl -, felly mae mwy o bicarbonadau mewn bustl na chloridau.

Mae symudiad bustl yn y cyfarpar bustlog oherwydd:

Gwahaniaeth pwysau yn y llwybr bustlog a'r dwodenwm,

Cyflwr y llwybr bustol allhepatig.

Mae 3 sffincter: a) yng ngwddf y goden fustl - sffincter Lyutkins, b) yng nghymer y dwythellau bustl systig a chyffredin - y sffincter Mirizzi, c) yn rhan olaf dwythell y bustl gyffredin - y sffincter Oddi. Mae lefel y pwysau yn y dwythellau bustl yn cael ei bennu gan raddau'r llenwi â bustl gyfrinachol a chrebachiad cyhyrau llyfn y dwythellau a wal y goden fustl. Mae'r pwysau yn y ddwythell bustl gyffredin yn amrywio o golofn ddŵr 4 i 300 mm, wrth fwyta - colofn ddŵr 150-260 mm, sy'n sicrhau bod bustl yn gadael trwy sffincter agored Oddi i'r dwodenwm.