Mae goddefgarwch glwcos yn cael ei amharu, beth ydyw ac achosion troseddau

Rydym yn awgrymu eich bod chi'n ymgyfarwyddo â'r erthygl ar y pwnc: "mae goddefgarwch glwcos yn cael ei amharu, beth ydyw ac achosion troseddau" gyda sylwadau gan weithwyr proffesiynol. Os ydych chi am ofyn cwestiwn neu ysgrifennu sylwadau, gallwch chi wneud hyn yn hawdd isod, ar ôl yr erthygl. Bydd ein endoprinolegydd arbenigol yn bendant yn eich ateb.

Goddefgarwch glwcos amhariad: symptomau, triniaeth, achosion. Beth yw perygl goddefgarwch glwcos amhariad?

Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn broblem eithaf cyffredin. Dyna pam mae gan lawer o bobl ddiddordeb mewn gwybodaeth ychwanegol am yr hyn sy'n amod o'r fath. Beth yw achosion troseddau? Pa symptomau sy'n cyd-fynd â phatholeg? Pa ddulliau diagnostig a thriniaeth y mae meddygaeth fodern yn eu cynnig?

Beth yw goddefgarwch glwcos amhariad? Gyda chyflwr tebyg, mae gan berson gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Mae maint y siwgr yn uwch na'r arfer, ond ar yr un pryd yn is na'r hyn y mae cleifion yn cael diagnosis o ddiabetes math 2 diabetes.

Felly, goddefgarwch amhariad yw un o'r ffactorau risg. Mae canfyddiadau ymchwil diweddar wedi dangos bod tua thraean y cleifion yn datblygu diabetes yn y pen draw. Serch hynny, yn ddarostyngedig i rai rheolau a meddyginiaeth a ddewiswyd yn dda, mae metaboledd yn cael ei normaleiddio.

Nid ym mhob achos, gall meddygon benderfynu pam mae'r claf wedi datblygu clefyd o'r fath. Serch hynny, roedd yn bosibl darganfod prif achosion goddefgarwch glwcos amhariad:

• Yn gyntaf oll, mae'n werth sôn am y rhagdueddiad genetig, sy'n digwydd mewn llawer o achosion. Os oes diabetes ar un o'ch perthnasau agos, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflwr o'r fath yn cynyddu'n sylweddol.
• Mewn rhai cleifion, canfyddir yr hyn a elwir yn wrthwynebiad inswlin yn ystod y broses ddiagnosis, lle mae sensitifrwydd celloedd i inswlin yn cael ei amharu.
• Mewn rhai achosion, mae goddefgarwch glwcos amhariad yn datblygu o ganlyniad i glefydau pancreatig lle mae nam ar ei weithgaredd gyfrinachol. Er enghraifft, gall problemau gyda metaboledd carbohydrad ymddangos yn erbyn cefndir pancreatitis.
• Gall yr achosion hefyd gynnwys rhai afiechydon yn y system endocrin, sydd ag anhwylderau metabolaidd a mwy o siwgr yn y gwaed (er enghraifft, clefyd Itsenko-Cushing).
• Un o'r ffactorau risg yw gordewdra.
• Mae ffordd o fyw eisteddog hefyd yn effeithio'n negyddol ar y corff.
• Weithiau mae newid yn swm y siwgr yn y gwaed yn gysylltiedig â chymryd meddyginiaethau, yn enwedig hormonau (yn y rhan fwyaf o achosion, mae glucocorticoidau yn dod yn “dramgwyddwyr”).

Yn anffodus, mae patholeg o'r fath yn y rhan fwyaf o achosion yn anghymesur. Anaml y bydd cleifion yn cwyno am ddirywiad iechyd neu ddim yn sylwi arno. Gyda llaw, ar y cyfan, mae pobl sydd â diagnosis tebyg dros eu pwysau, sy'n gysylltiedig â thorri prosesau metabolaidd arferol.

Wrth waethygu anhwylderau metaboledd carbohydrad, mae arwyddion nodweddiadol yn dechrau ymddangos, ynghyd â goddefgarwch glwcos amhariad. Y symptomau yn yr achos hwn yw syched, teimlad o geg sych a mwy o hylif yn cymeriant. Yn unol â hynny, arsylwir troethi aml mewn cleifion. Yn erbyn cefndir anhwylderau hormonaidd a metabolaidd, gwelir gostyngiad sylweddol mewn amddiffyniad imiwnedd - mae pobl yn dod yn hynod agored i afiechydon llidiol a ffwngaidd.

Wrth gwrs, mae gan lawer o gleifion sydd â'r diagnosis hwn ddiddordeb mewn cwestiynau am berygl goddefgarwch glwcos amhariad. Yn gyntaf oll, ystyrir bod y cyflwr hwn yn beryglus oherwydd, os na chaiff ei drin, mae'r risg o ddatblygu clefyd llechwraidd adnabyddus, sef diabetes math 2, yn uchel iawn. Ar y llaw arall, mae anhwylder o'r fath yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Dim ond meddyg all wneud y diagnosis o “oddefgarwch glwcos amhariad”. I ddechrau, bydd arbenigwr yn cynnal archwiliad ac yn casglu anamnesis (presenoldeb rhai cwynion gan y claf, gwybodaeth am afiechydon blaenorol, presenoldeb pobl â diabetes yn y teulu, ac ati).

Yn y dyfodol, cynhelir prawf gwaed safonol ar gyfer lefel siwgr. Cymerir samplau yn y bore, ar stumog wag. Gwneir gweithdrefn debyg mewn unrhyw glinig. Fel rheol, mae'r lefel glwcos mewn cleifion o'r fath yn fwy na 5.5 mmol / L. Fodd bynnag, er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen prawf goddefgarwch glwcos arbennig.

Mae astudiaeth o'r fath yn un o'r dulliau mwyaf hygyrch ac effeithiol o bell ffordd ar gyfer gwneud diagnosis o gyflwr o'r enw "goddefgarwch glwcos amhariad." Ond er bod profion yn weddol syml, mae paratoi'n iawn yn hanfodol yma.

Am sawl diwrnod cyn cymryd y gwaed, cynghorir y claf i osgoi straen a mwy o weithgaredd corfforol. Gwneir y driniaeth yn y bore ac ar stumog wag (heb fod yn gynharach na 10 awr ar ôl y pryd olaf). Yn gyntaf, cymerir cyfran o waed oddi wrth y claf, ac ar ôl hynny maent yn cynnig yfed powdr glwcos wedi'i hydoddi mewn dŵr cynnes. Ar ôl 2 awr, cynhelir samplu gwaed dro ar ôl tro. Mewn amodau labordy, pennir lefel y siwgr yn y samplau a chymharir y canlyniadau.

Os cyn cymeriant glwcos y lefel siwgr yn y gwaed oedd 6.1-5.5 mmol, ac ar ôl dwy awr fe neidiodd yn sydyn i 7.8-11.0 mmol / l, yna gallwn ni eisoes siarad am dorri goddefgarwch.

Mewn gwirionedd, mae arbenigwyr yn argymell bod pawb yn cael profion o'r fath o leiaf unwaith bob dwy flynedd - mae hwn yn rhagofal ataliol effeithiol iawn a fydd yn helpu i adnabod y clefyd yn gynnar. Fodd bynnag, mae dadansoddiad yn orfodol ar gyfer rhai grwpiau risg. Er enghraifft, mae pobl sydd â thueddiad genetig i ddiabetes, yn ogystal â chleifion sy'n dioddef o ordewdra, gorbwysedd arterial, colesterol uchel, atherosglerosis, niwroopathi o darddiad anhysbys, yn aml yn cael eu hanfon i'w profi.

Os yw'r prawf goddefgarwch yn rhoi canlyniad cadarnhaol, yna dylech gysylltu ar unwaith ag endocrinolegydd. Dim ond arbenigwr sy'n gwybod pa therapi sy'n gofyn am oddefgarwch glwcos amhariad. Nid yw triniaeth ar hyn o bryd, fel rheol, yn feddygol. Fodd bynnag, mae angen i'r claf newid ei ffordd o fyw arferol cyn gynted â phosibl.

Mae'n hanfodol sicrhau bod pwysau'r corff o fewn terfynau arferol. Yn naturiol, nid yw'n werth chweil eistedd ar ddeietau caeth neu ddraenio'r corff â gweithgaredd corfforol dwys. Mae angen i chi frwydro yn erbyn bunnoedd yn ychwanegol, gan newid y diet yn raddol a chynyddu gweithgaredd corfforol. Gyda llaw, dylai'r hyfforddiant fod yn rheolaidd - o leiaf dair gwaith yr wythnos. Mae'n werth rhoi'r gorau i ysmygu, gan fod yr arfer gwael hwn yn arwain at gulhau pibellau gwaed a difrod i gelloedd pancreatig.

Wrth gwrs, mae angen i chi fonitro lefel siwgr yn y gwaed yn ofalus, cael archwiliad rheolaidd gan yr endocrinolegydd a sefyll y profion angenrheidiol - bydd hyn yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb cymhlethdodau mewn pryd.

Os yw'r driniaeth hon yn aneffeithiol, gall eich meddyg ragnodi rhai meddyginiaethau sy'n gostwng eich siwgr gwaed. Ond mae'n werth deall nad oes ateb i bob problem ar gyfer clefyd o'r fath.

Wrth gwrs, wrth drin patholeg o'r fath, mae maeth yn chwarae rhan hynod bwysig. Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn gofyn am ddeiet arbennig. Yn gyntaf oll, mae'n werth newid y regimen bwyta. Cynghorir cleifion i fwyta 5-7 gwaith y dydd, ond dylai'r dognau fod yn fach - bydd hyn yn helpu i leddfu'r baich ar y system dreulio.

Pa newidiadau eraill y mae goddefgarwch glwcos amhariad yn gofyn amdanynt? Rhaid i'r diet yn yr achos hwn o reidrwydd eithrio losin - gwaharddir siwgr, losin, teisennau melys. Yn ogystal, mae'n werth cyfyngu ar faint o gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio - mae'r rhain yn gynhyrchion bara a becws, pasta, tatws, ac ati. Mae arbenigwyr hefyd yn argymell lleihau faint o fraster - peidiwch â cham-drin cigoedd brasterog, menyn, lard. Ar adeg ailsefydlu, mae hefyd yn werth rhoi’r gorau i goffi a hyd yn oed te, oherwydd mae’r diodydd hyn (hyd yn oed heb siwgr) yn tueddu i gynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.

Beth ddylai diet y claf ei gynnwys? Yn gyntaf oll, llysiau a ffrwythau yw'r rhain. Gellir eu bwyta'n amrwd, wedi'u berwi, eu pobi. Gellir cael y swm gofynnol o brotein trwy nodi mathau braster isel o gig a physgod, cnau, codlysiau, llaeth a chynhyrchion llaeth yn y fwydlen.

Gall goddefgarwch glwcos amhariad fod yn hynod beryglus. Ac yn yr achos hwn, mae'n llawer haws osgoi anhwylder o'r fath na wynebu'r risg o ddatblygu diabetes. Er mwyn cynnal gweithrediad arferol y corff, dim ond rhai rheolau syml y mae angen i chi eu dilyn.

Ar gyfer cychwynwyr, dylech chi addasu'r diet. Mae arbenigwyr yn argymell maethiad ffracsiynol - bwyta 5-7 gwaith y dydd, ond bob amser mewn dognau bach. Dylai'r fwydlen ddyddiol gyfyngu ar faint o losin, teisennau crwst a bwydydd sy'n rhy dew, gan roi ffrwythau, llysiau a bwydydd iach eraill yn ei le.

Mae'n bwysig monitro pwysau'r corff a darparu'r gweithgaredd corfforol angenrheidiol i'r corff. Wrth gwrs, gall gormod o weithgaredd corfforol fod yn beryglus - mae angen cynyddu llwythi yn raddol. Wrth gwrs, dylai addysg gorfforol fod yn rheolaidd.

Achosion goddefgarwch glwcos amhariad, sut i drin a beth i'w wneud

Diffyg ymarfer corff yn llwyr, gyda'r nos o flaen cyfrifiadur gyda dogn enfawr o ginio blasus iawn, bunnoedd ychwanegol ... Rydyn ni'n tawelu gyda siocled, yn cael bynsen neu far melys, oherwydd maen nhw'n hawdd eu bwyta heb dynnu sylw o'r gwaith - mae'r holl arferion hyn yn dod â ni'n agosach at un yn anfaddeuol. o glefydau mwyaf cyffredin yr 21ain ganrif yw diabetes math 2.

Mae diabetes yn anwelladwy. Mae'r geiriau hyn yn swnio fel brawddeg sy'n newid yr holl ffordd arferol. Nawr bob dydd bydd yn rhaid i chi fesur siwgr gwaed, a bydd ei lefel yn pennu nid yn unig llesiant, ond hefyd hyd eich bywyd sy'n weddill. Mae'n bosibl newid y gobaith nad yw'n ddymunol iawn os canfyddir torri goddefgarwch glwcos mewn pryd. Gall cymryd mesurau ar y cam hwn atal neu ohirio diabetes yn fawr, ac mae'r rhain yn flynyddoedd, neu hyd yn oed ddegawdau, o fywyd iach.

Mae unrhyw garbohydradau yn y broses dreulio yn cael ei ddadelfennu'n glwcos a ffrwctos, mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Mae lefelau siwgr uwch yn ysgogi'r pancreas. Mae'n cynhyrchu'r inswlin hormon. Mae'n helpu siwgr o'r gwaed i fynd i mewn i gelloedd y corff - mae'n rhoi hwb i broteinau pilen sy'n cludo glwcos i'r gell trwy bilenni celloedd. Mewn celloedd, mae'n gwasanaethu fel ffynhonnell egni, yn caniatáu ar gyfer prosesau metabolaidd, a byddai gweithrediad y corff dynol yn dod yn amhosibl hebddynt.

Mae person cyffredin yn cymryd tua 2 awr i amsugno cyfran o glwcos sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Yna mae'r siwgr yn dychwelyd i normal ac yn llai na 7.8 mmol y litr o waed. Os yw'r nifer hwn yn uwch, mae hyn yn arwydd o oddefgarwch glwcos. Os yw siwgr yn fwy na 11.1, yna rydym yn siarad am ddiabetes.

Gelwir goddefgarwch glwcos amhariad (NTG) hefyd yn “prediabetes”.

Mae hwn yn anhwylder metabolaidd patholegol cymhleth, sy'n cynnwys:

• gostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin oherwydd nad yw'r pancreas yn gweithredu'n ddigonol,
• llai o sensitifrwydd proteinau pilen i inswlin.

Mae prawf gwaed am siwgr sy'n cael ei berfformio ar stumog wag, gyda NTG, fel arfer yn dangos y norm (pa siwgr sy'n normal), neu ychydig iawn o glwcos sy'n cael ei gynyddu, gan fod y corff yn llwyddo i brosesu'r holl siwgr sy'n mynd i mewn i'r gwaed y noson cyn cymryd y dadansoddiad.

Mae newid arall ym metaboledd carbohydrad - glycemia ymprydio â nam (IHF). Gwneir diagnosis o'r patholeg hon pan fydd crynodiad y siwgr ar stumog wag yn uwch na'r norm, ond yn llai na'r lefel sy'n caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes. Ar ôl i glwcos fynd i mewn i'r gwaed, mae'n llwyddo i gael ei brosesu mewn 2 awr, yn wahanol i bobl â goddefgarwch glwcos amhariad.

Nid oes unrhyw symptomau amlwg a allai nodi'n uniongyrchol bresenoldeb person o dorri goddefgarwch glwcos. Mae lefelau siwgr yn y gwaed gyda NTG yn cynyddu ychydig ac am gyfnodau byr, felly dim ond ar ôl ychydig flynyddoedd y mae newidiadau mewn organau yn digwydd. Yn aml, dim ond gyda dirywiad sylweddol yn y nifer sy'n cymryd glwcos y mae symptomau brawychus yn ymddangos, pan allwch chi siarad am ddechrau diabetes math 2.

Rhowch sylw i'r newidiadau canlynol mewn lles:

1. Genau sych, gan yfed mwy o hylif nag arfer - mae'r corff yn ceisio lleihau crynodiad glwcos trwy wanhau'r gwaed.
2. Troethi aml oherwydd cynnydd yn yr hylif.
3. Mae codiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed ar ôl pryd o fwyd sy'n llawn carbohydradau yn achosi teimlad o wres a phendro.
4. Cur pen a achosir gan anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri'r ymennydd.

Fel y gallwch weld, nid yw'r symptomau hyn yn benodol o gwbl ac yn syml mae'n amhosibl canfod NTG ar eu sail. Nid yw arwyddion o glucometer cartref bob amser yn addysgiadol, mae'r cynnydd mewn siwgr a ddatgelir gyda'i help yn gofyn am gadarnhad yn y labordy. Ar gyfer gwneud diagnosis o NTG, defnyddir profion gwaed arbennig, yn seiliedig ar y gellir penderfynu'n gywir a oes gan berson anhwylderau metabolaidd.

Gellir pennu troseddau goddefgarwch yn ddibynadwy gan ddefnyddio prawf goddefgarwch glwcos. Yn ystod y prawf hwn, cymerir gwaed ymprydio o wythïen neu fys a phennir yr hyn a elwir yn “lefel glwcos ymprydio”. Yn yr achos pan ailadroddir y dadansoddiad, a bod y siwgr eto'n fwy na'r norm, gallwn siarad am ddiabetes sefydledig. Mae profion pellach yn yr achos hwn yn anymarferol.

Os yw siwgr ar stumog wag yn uchel iawn (> 11.1), ni fydd parhad yn dilyn hefyd, oherwydd gallai cymryd dadansoddiad ymhellach fod yn anniogel.

Os yw siwgr ymprydio yn cael ei bennu o fewn terfynau arferol neu'n rhagori arno ychydig, mae'r llwyth bondigrybwyll yn cael ei wneud: maen nhw'n rhoi gwydraid o ddŵr gyda 75 g o glwcos i'w yfed. Bydd yn rhaid treulio'r 2 awr nesaf yn y labordy, yn aros i'r siwgr dreulio. Ar ôl yr amser hwn, pennir y crynodiad glwcos eto.

Yn seiliedig ar y data a gafwyd o ganlyniad i'r prawf gwaed hwn, gallwn siarad am bresenoldeb anhwylderau metabolaidd carbohydradau:

Norm

Mae prawf goddefgarwch glwcos yn orfodol yn ystod beichiogrwydd, ar 24-28 wythnos. Diolch iddo, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio, sy'n digwydd mewn rhai menywod yn ystod dwyn plentyn ac yn diflannu ar ei ben ei hun ar ôl genedigaeth. Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn ystod beichiogrwydd yn arwydd o dueddiad i NTG. Mae'r risg o ddiabetes math 2 yn y menywod hyn yn sylweddol uwch.

Achos newidiadau mewn metaboledd carbohydradau a goddefgarwch glwcos amhariad yw presenoldeb un neu fwy o'r ffactorau hyn yn hanes unigolyn:

Prif berygl NTG yw diabetes mellitus math 2. Yn ôl yr ystadegau, mewn oddeutu 30% o bobl, mae goddefgarwch glwcos amhariad yn diflannu dros amser, mae'r corff yn ymdopi'n annibynnol ag anhwylderau metabolaidd.Mae'r 70% sy'n weddill yn byw gyda NTG, sydd dros amser yn gwaethygu ac yn dod yn ddiabetes.

Mae'r afiechyd hwn hefyd yn llawn nifer o broblemau oherwydd newidiadau poenus yn y llongau. Mae moleciwlau glwcos gormodol yn y gwaed yn achosi i'r corff ymateb ar ffurf cynnydd yn swm y triglyseridau. Mae dwysedd y gwaed yn cynyddu, mae'n dod yn fwy trwchus. Mae'n anoddach i'r galon yrru gwaed o'r fath trwy'r gwythiennau, mae'n cael ei orfodi i weithio mewn modd brys. O ganlyniad, mae gorbwysedd yn digwydd, mae placiau a rhwystrau yn y llongau yn cael eu ffurfio.

Nid yw llongau bach ychwaith yn teimlo'r ffordd orau: mae eu waliau'n orlawn, mae'r llongau'n byrstio o densiwn gormodol, ac mae mân hemorrhages yn digwydd. Mae'r corff yn cael ei orfodi i dyfu rhwydwaith fasgwlaidd newydd yn gyson, mae organau'n dechrau cael eu cyflenwi'n waeth ag ocsigen.

Po hiraf y bydd y cyflwr hwn yn para - mae canlyniad amlygiad glwcos yn dristach i'r corff. Er mwyn atal y canlyniadau hyn, mae angen i chi gynnal prawf goddefgarwch glwcos bob blwyddyn, yn enwedig os oes gennych chi rai ffactorau risg ar gyfer NTG.

Os yw prawf (prawf) ar gyfer goddefgarwch glwcos yn nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad cychwynnol, dylech fynd at endocrinolegydd ar unwaith. Ar yr adeg hon, gellir atal y broses o hyd ac adfer goddefgarwch i gelloedd y corff. Y prif beth yn y mater hwn yw glynu'n gaeth at argymhellion y meddyg a'i rym ewyllys aruthrol.

O'r pwynt hwn ymlaen, bydd yn rhaid i chi gael gwared ar lawer o arferion gwael, newid egwyddorion maeth, ychwanegu symudiad at fywyd, ac efallai chwaraeon. Dim ond helpu i gyflawni'r nod y gall meddygon ei helpu, ond mae'n rhaid i'r claf ei hun gyflawni'r holl brif waith.

Yn syml, mae angen addasiad maethol ar gyfer NTG. Fel arall, ni ellir normaleiddio siwgr.

Y brif broblem gyda goddefgarwch glwcos amhariad yw'r swm enfawr o inswlin a gynhyrchir mewn ymateb i siwgr yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Er mwyn adfer sensitifrwydd celloedd iddo ac i'w galluogi i dderbyn glwcos, rhaid lleihau inswlin. Yn ddiogel i iechyd, gellir gwneud hyn yn yr unig ffordd - i leihau faint o fwyd sy'n cynnwys siwgr.

Mae diet ar gyfer goddefgarwch glwcos amhariad yn darparu ar gyfer gostyngiad sydyn yn y swm o garbohydradau. Mae'n arbennig o bwysig eithrio bwydydd sydd â mynegai glycemig uchel gymaint â phosibl, gan fod glwcos ohonynt yn cael ei chwistrellu i'r gwaed yn gyflym, mewn dognau mawr.

Dylai'r diet yn groes i oddefgarwch gael ei lunio fel a ganlyn:

Dylai bwyd fod yn ffracsiynol, 4-5 dogn cyfartal, mae bwyd uchel-carb yn cael ei ddosbarthu'n gyfartal trwy gydol y dydd. Rhowch sylw i'r cymeriant dŵr digonol. Cyfrifir y swm gofynnol yn seiliedig ar y gymhareb: 30 g o ddŵr y cilogram o bwysau y dydd.

Yr egwyddor sylfaenol o golli pwysau yw lleihau eich cymeriant calorïau bob dydd.

I gyfrifo'r cynnwys calorïau a ddymunir, mae angen i chi bennu gwerth y brif gyfnewidfa:

Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn gyflwr lle mae lefel uwch o glwcos yn y gwaed, ond nid yw'r dangosydd hwn yn cyrraedd y lefel y mae diagnosis o ddiabetes yn cael ei wneud. Gall y cam hwn o anhwylder metaboledd carbohydrad arwain at ddatblygiad diabetes mellitus math 2, felly mae'n cael ei ddiagnosio fel prediabetes fel rheol.

Yn ystod y camau cychwynnol, mae'r patholeg yn datblygu'n anghymesur ac yn cael ei ganfod dim ond diolch i'r prawf goddefgarwch glwcos.

Yn flaenorol, ystyriwyd bod y goddefgarwch glwcos amhariad sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn amsugniad siwgr gwaed gan feinweoedd y corff yn gam cychwynnol diabetes (diabetes mellitus cudd), ond yn ddiweddar mae wedi'i nodi fel clefyd ar wahân.

Mae'r tramgwydd hwn yn rhan o'r syndrom metabolig, a amlygir hefyd gan gynnydd ym màs braster visceral, gorbwysedd arterial a hyperinsulinemia.

Yn ôl yr ystadegau presennol, canfuwyd goddefgarwch glwcos amhariad mewn oddeutu 200 miliwn o bobl, tra bod y clefyd hwn yn aml yn cael ei ganfod mewn cyfuniad â gordewdra. Mae Prediabetes yn yr Unol Daleithiau yn cael ei arsylwi ym mhob pedwerydd plentyn sydd â chyflawnder rhwng 4 a 10 oed, ac ym mhob pumed plentyn llawn rhwng 11 a 18 oed.

Bob blwyddyn, mae 5-10% o bobl â goddefgarwch glwcos amhariad yn profi trosglwyddiad o'r clefyd hwn i ddiabetes mellitus (fel arfer gwelir trawsnewidiad o'r fath mewn cleifion sydd dros bwysau).

Mae glwcos fel y brif ffynhonnell egni yn darparu prosesau metabolaidd yn y corff dynol. Mae glwcos yn mynd i mewn i'r corff oherwydd bod carbohydradau'n cael eu bwyta, sydd ar ôl pydru yn cael eu hamsugno o'r llwybr treulio i'r llif gwaed.

Mae angen inswlin (hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas) ar gyfer amsugno glwcos gan feinweoedd. Oherwydd y cynnydd yn athreiddedd pilenni plasma, mae inswlin yn caniatáu i feinweoedd amsugno glwcos, gan ostwng ei lefel yn y gwaed 2 awr ar ôl bwyta i normal (3.5 - 5.5 mmol / l).

Gall achosion goddefgarwch glwcos amhariad fod oherwydd ffactorau etifeddol neu ffordd o fyw. Y ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd yw:

• rhagdueddiad genetig (presenoldeb diabetes mellitus neu prediabetes mewn perthnasau agos),
• gordewdra
• gorbwysedd arterial
• lipidau gwaed uchel ac atherosglerosis,
• afiechydon yr afu, system gardiofasgwlaidd, arennau,
• gowt
• isthyroidedd
• ymwrthedd inswlin, lle mae sensitifrwydd meinweoedd ymylol i effeithiau inswlin yn lleihau (a welir gydag anhwylderau metabolaidd),
• llid pancreatig a ffactorau eraill sy'n cyfrannu at gynhyrchu inswlin â nam arno,
• colesterol uchel
• ffordd o fyw eisteddog
• afiechydon y system endocrin, lle mae gormod o hormonau gwrth-hormonaidd (syndrom Itsenko-Cushing, ac ati),
• cam-drin bwydydd sy'n cynnwys cryn dipyn o garbohydradau syml,
• cymryd glucocorticoidau, dulliau atal cenhedlu geneuol a rhai cyffuriau hormonaidd eraill,
• oed ar ôl 45 oed.

Mewn rhai achosion, canfyddir torri goddefgarwch glwcos mewn menywod beichiog hefyd (diabetes yn ystod beichiogrwydd, a welir mewn 2.0-3.5% o bob achos o feichiogrwydd). Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer menywod beichiog mae:

• gormod o bwysau corff, yn enwedig os ymddangosodd gormod o bwysau ar ôl 18 mlynedd,
• rhagdueddiad genetig
• dros 30 oed
• presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol,
• syndrom ofari polycystig.

Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn deillio o gyfuniad o secretion inswlin amhariad a llai o sensitifrwydd meinwe.

Mae ffurfio inswlin yn cael ei ysgogi gan gymeriant bwyd (nid oes rhaid iddo fod yn garbohydradau), ac mae ei ryddhau yn digwydd pan fydd lefel glwcos yn y gwaed yn codi.

Mae secretiad inswlin yn cael ei wella gan effeithiau asidau amino (arginine a leucine) a rhai hormonau (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), yn ogystal ag estrogens a sulfonylureas. Yn cynyddu secretiad inswlin a chyda mwy o gynnwys mewn plasma o galsiwm, potasiwm neu asidau brasterog am ddim.

Mae llai o secretiad inswlin yn digwydd o dan ddylanwad glwcagon, hormon y pancreas.

Mae inswlin yn actifadu'r derbynnydd inswlin transmembrane, sy'n cyfeirio at glycoproteinau cymhleth. Mae cyfansoddion y derbynnydd hwn yn ddau is-uned alffa a dau beta wedi'u cysylltu gan fondiau disulfide.

Mae'r is-unedau alffa derbynnydd wedi'u lleoli y tu allan i'r gell, ac mae'r is-unedau beta protein transmembrane yn cael eu cyfeirio y tu mewn i'r gell.

Mae cynnydd yn lefelau glwcos fel arfer yn achosi cynnydd mewn gweithgaredd tyrosine kinase, ond gyda prediabetes mae yna ychydig o groes i rwymo inswlin y derbynnydd. Sail y tramgwydd hwn yw gostyngiad yn nifer y derbynyddion inswlin a phroteinau sy'n darparu cludo glwcos i'r gell (cludwyr glwcos).

Mae'r prif organau targed sy'n agored i inswlin yn cynnwys yr afu, adipose a meinwe cyhyrau. Mae celloedd y meinweoedd hyn yn dod yn ansensitif (gwrthsefyll) i inswlin. O ganlyniad, mae'r nifer sy'n cymryd glwcos mewn meinweoedd ymylol yn lleihau, mae synthesis glycogen yn lleihau, ac mae prediabetes yn datblygu.

Gall ffurf gudd diabetes gael ei achosi gan ffactorau eraill sy'n effeithio ar ddatblygiad ymwrthedd inswlin:

• torri athreiddedd capilarïau, sy'n arwain at dorri cludo inswlin trwy'r endotheliwm fasgwlaidd,
• cronni lipoproteinau wedi'u newid,
• asidosis
• cronni ensymau dosbarth hydrolase,
• presenoldeb ffocysau cronig llid, ac ati.

Gall ymwrthedd i inswlin fod yn gysylltiedig â newid yn y moleciwl inswlin, yn ogystal â gyda mwy o weithgaredd hormonau gwrthgyferbyniol neu hormonau beichiogrwydd.

Nid yw torri goddefgarwch glwcos yn ystod camau cychwynnol datblygiad y clefyd yn cael ei amlygu'n glinigol. Mae cleifion yn aml dros bwysau neu'n ordew, ac mae'r archwiliad yn datgelu:

• ymprydio normoglycemia (mae glwcos mewn gwaed ymylol yn normal neu ychydig yn uwch na'r arfer),
• diffyg glwcos yn yr wrin.

Efallai y bydd:

• furunculosis,
• deintgig gwaedu a chlefyd periodontol,
• cosi croen ac organau cenhedlu, croen sych,
• briwiau croen tymor hir nad ydynt yn iacháu,
• gwendid rhywiol, afreoleidd-dra mislif (mae amenorrhea yn bosibl),
• angioneuropathi (briwiau llongau bach ynghyd â llif gwaed amhariad, mewn cyfuniad â niwed i'r nerfau, ynghyd â dargludiad amhariad o ysgogiadau) o ddifrifoldeb a lleoleiddio amrywiol.

Wrth i'r troseddau waethygu, gellir ategu'r darlun clinigol:

• teimlad o syched, ceg sych a mwy o ddŵr yn cael ei fwyta,
• troethi'n aml
• gostyngiad mewn imiwnedd, ynghyd â chlefydau llidiol a ffwngaidd yn aml.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae nam ar oddefgarwch glwcos yn cael ei ganfod, gan nad yw cleifion yn cyflwyno unrhyw gwynion. Mae'r sail ar gyfer y diagnosis fel arfer yn ganlyniad prawf gwaed ar gyfer siwgr, sy'n dangos cynnydd mewn ymprydio glwcos i 6.0 mmol / L.

• dadansoddiad hanes (mae data ar glefydau cydredol a pherthnasau sy'n dioddef o ddiabetes yn cael eu nodi),
• archwiliad cyffredinol, sydd mewn sawl achos yn datgelu presenoldeb gormod o bwysau corff neu ordewdra.

Sail y diagnosis o prediabetes yw prawf goddefgarwch glwcos, sy'n asesu gallu'r corff i amsugno glwcos. Ym mhresenoldeb afiechydon heintus, mwy neu lai o weithgaredd corfforol yn ystod y diwrnod cyn y prawf (nid yw'n cyfateb i'r arferol) a chymryd cyffuriau sy'n effeithio ar lefel y siwgr, ni chynhelir y prawf.

Cyn sefyll y prawf, argymhellir na ddylech gyfyngu ar eich diet am 3 diwrnod, fel bod cymeriant carbohydradau o leiaf 150 g y dydd. Ni ddylai gweithgaredd corfforol fod yn fwy na llwythi safonol. Gyda'r nos, cyn pasio'r dadansoddiad, dylai faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta fod rhwng 30 a 50 g, ac ar ôl hynny ni chaiff y bwyd ei fwyta am 8-14 awr (caniateir dŵr yfed).

• samplu gwaed ymprydio ar gyfer dadansoddi siwgr,
• derbyn hydoddiant glwcos (mae angen 75 g o glwcos 250-300 ml o ddŵr),
• samplu gwaed dro ar ôl tro ar gyfer dadansoddi siwgr 2 awr ar ôl cymryd hydoddiant glwcos.

Mewn rhai achosion, cymerir samplau gwaed ychwanegol bob 30 munud.

Yn ystod y prawf, gwaharddir ysmygu fel nad yw canlyniadau'r dadansoddiad yn cael eu hystumio.

Mae torri goddefgarwch glwcos mewn plant hefyd yn cael ei bennu gan ddefnyddio'r prawf hwn, ond mae “llwyth” glwcos ar blentyn yn cael ei gyfrifo ar sail ei bwysau - cymerir 1.75 g o glwcos y cilogram, ond dim mwy na 75 g i gyd.

Mae'r goddefgarwch glwcos amhariad yn ystod beichiogrwydd yn cael ei wirio gan ddefnyddio prawf llafar rhwng 24 a 28 wythnos o feichiogrwydd. Gwneir y prawf gan ddefnyddio'r un fethodoleg, ond mae'n cynnwys mesuriad ychwanegol o lefel y glwcos yn y gwaed awr ar ôl cymryd yr hydoddiant glwcos.

Fel rheol, ni ddylai'r lefel glwcos yn ystod samplu gwaed dro ar ôl tro fod yn fwy na 7.8 mmol / L. Mae lefel glwcos o 7.8 i 11.1 mmol / L yn dynodi goddefgarwch glwcos amhariad, ac mae lefel uwch na 11.1 mmol / L yn arwydd o ddiabetes.

Gyda lefel glwcos ymprydio wedi'i ail-ganfod uwchlaw 7.0 mmol / L, nid yw'r prawf yn ymarferol.

Mae'r prawf yn cael ei wrthgymeradwyo mewn unigolion y mae eu crynodiad glwcos ymprydio yn fwy na 11.1 mmol / L, a'r rhai sydd wedi cael cnawdnychiant myocardaidd diweddar, llawdriniaeth neu enedigaeth plentyn.

Os oes angen penderfynu ar gronfa gyfrinachol inswlin, gall y meddyg gynnal lefel C-peptid ochr yn ochr â'r prawf goddefgarwch glwcos.

Mae triniaeth prediabetes yn seiliedig ar effeithiau heblaw cyffuriau. Mae therapi yn cynnwys:

• Addasiad diet. Mae diet ar gyfer goddefgarwch glwcos amhariad yn gofyn am eithrio losin (losin, cacennau, ac ati), cymeriant cyfyngedig o garbohydradau hawdd eu treulio (blawd a phasta, tatws), defnydd cyfyngedig o frasterau (cigoedd brasterog, menyn). Argymhellir pryd ffracsiynol (dognau bach tua 5 gwaith y dydd).
• Cryfhau gweithgaredd corfforol. Gweithgaredd corfforol dyddiol a argymhellir, yn para 30 munud - awr (dylid cynnal chwaraeon o leiaf dair gwaith yr wythnos).
• Rheoli pwysau corff.

Yn absenoldeb effaith therapiwtig, rhagnodir cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg (atalyddion a-glucosidase, sulfonylureas, thiazolidinediones, ac ati).

Gwneir mesurau triniaeth hefyd i ddileu ffactorau risg (mae'r chwarren thyroid yn normaleiddio, cywirir metaboledd lipid, ac ati).

Mewn 30% o bobl sydd â diagnosis o oddefgarwch glwcos amhariad, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn dychwelyd i normal wedi hynny, ond yn y mwyafrif o gleifion mae risg uchel i'r anhwylder hwn ddod yn ddiabetes math 2.

Gall Prediabetes gyfrannu at ddatblygiad afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Mae atal prediabetes yn cynnwys:

• Deiet iawn, sy'n dileu'r defnydd afreolus o fwydydd melys, blawd a bwydydd brasterog, ac yn cynyddu nifer y fitaminau a'r mwynau.
• Gweithgaredd corfforol rheolaidd digonol (unrhyw chwaraeon neu deithiau cerdded hir. Ni ddylai'r llwyth fod yn ormodol (mae dwyster a hyd ymarferion corfforol yn cynyddu'n raddol).

Mae angen rheoli pwysau corff hefyd, ac ar ôl 40 mlynedd, gwiriad rheolaidd (bob 2-3 blynedd) o lefelau glwcos yn y gwaed.

NTG - goddefgarwch glwcos amhariad: achosion, symptomau a dulliau cywiro

Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn broblem wirioneddol yn y byd modern. Mae achosion o ganfod tramgwydd o'r fath wedi dod yn llawer amlach a'r rheswm am hyn yw newid yn rhythm bywyd modern.

Y prif ffactor pryfoclyd yw anweithgarwch corfforol. Ar ôl diwrnod gwaith caled, nid oes gan berson y nerth i gerdded nac ymweld â'r ganolfan ffitrwydd ac mae'n llawer mwy cyfleus iddo ymlacio ar soffa gyffyrddus o flaen ei sgrin deledu ei hun.

Y ffactor nesaf, yn llythrennol yn sleifio i fyny ar yr un blaenorol, yw diffyg maeth. Mae cinio calonog ac yn sicr brasterog, uchel mewn calorïau yn caniatáu ichi ymdopi ar unwaith â newyn na ellir ei fodloni yn ystod y dydd.

Mae person yn credu na wnaeth fwyta trwy'r dydd, ond dim ond treulio calorïau, felly mae'n gallu ei fforddio. Ond nid yw'r corff yn cytuno ag ef.

Mae amhariad goddefgarwch glwcos yn newid patholegol, y gellir atal ei amlygiad, sut i'w wneud ac yn bwysicaf oll, sut i ganfod y newid mewn amser? Cyflwynir atebion i'r prif gwestiynau i'r darllenydd.

Mae pawb yn gwybod am y ffaith bod diabetes yn glefyd anwelladwy. Ond mae ei berygl yn aml yn cael ei danamcangyfrif. Nid yw pobl yn deall mai diabetes yw'r angen i fonitro siwgr gwaed yn rheolaidd trwy gydol oes, ac mae llesiant cyffredinol yn dibynnu i raddau helaeth ar y nifer ar y mesurydd.

Nid yw llawer yn meddwl am gymhlethdodau peryglus y clefyd sy'n codi wrth beidio â chydymffurfio â'r argymhellion sylfaenol ar gyfer diabetig. Mae'n amhosibl gwella diabetes, ond mae'n bosibl atal ei ddatblygiad.

Yn y mater hwn, y ffordd orau o atal yw canfod goddefgarwch glwcos amhariad yn amserol. Gyda chanfod a mabwysiadu mesurau angenrheidiol yn gynnar, gallwch atal datblygiad clefyd peryglus neu ohirio amlygiad y clefyd am nifer o flynyddoedd.

Mae'r carbohydradau sy'n cael eu bwyta mewn bwyd yn cael eu torri i lawr yn glwcos a ffrwctos yn ystod y broses dreulio. mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Mae cynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed yn gwella gweithgaredd y pancreas, mae'n cynhyrchu'r inswlin hormon, sy'n helpu siwgr i fynd o'r gwaed i gelloedd y corff. Mae glwcos yn y celloedd yn ffynhonnell egni ac mae'n darparu cwrs digonol o brosesau metabolaidd.

Beth mae diagnosis tebyg yn ei olygu.

I berson iach, nid yw norm yr amser a roddir ar gyfer cymhathu cyfran o glwcos yn fwy na 2 awr. Ar ôl y cyfnod hwn, mae dangosyddion siwgr yn dychwelyd i normal. Rhag ofn bod y marciau'n parhau i fod yn eithafol, mae torri goddefgarwch yn cael ei ddiagnosio.

Sylw! Gellir gwneud diagnosis o diabetes mellitus os nad yw'r norm siwgr wedi sefydlogi ar ôl 2 awr ar ôl y prawf, ond ei fod yn aros yn y terfyn o tua 11 mmol / L.

Mae Prediabetes yn groes i oddefgarwch glwcos. Mae torri o'r fath yn awgrymu amlygiad o gymhleth o newidiadau:

• yn erbyn cefndir torri'r broses o gynhyrchu inswlin gan gelloedd pancreatig, mae crynodiad yr hormon yn y corff yn lleihau,
• mae sensitifrwydd proteinau pilen i inswlin yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mae'n werth cofio bod prawf gwaed am siwgr gyda NTG wedi'i ddanfon ar stumog wag yn y rhan fwyaf o achosion yn dangos y norm.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod y corff dynol dros nos yn dal i allu prosesu glwcos sydd wedi mynd i mewn i'r llif gwaed yn ansoddol. Yn seiliedig ar y wybodaeth hon, gellir dod i'r casgliad nad yw astudiaeth o'r fath yn ddigon i ganfod prediabetes.

Gwneir diagnosis o glycemia ymprydio â nam arno pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn uwch na safonau derbyniol, ond nid ydynt yn cyrraedd lefelau a all wneud diagnosis o ddatblygiad diabetes mellitus.

Gall achos NTG fod oherwydd dylanwad sawl ffactor:

1. 
   Bogdanova, O. Llyfr Mawr y Diabetig. Y cyfan sydd angen i chi ei wybod am ddiabetes / O. Bogdanova, N. Bashkirov. - M:. AST, AST Moskva, Praym-2008 - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Llawlyfr anhwylderau a chlefydau hormonaidd / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 t.
3. 
   Zakharov Yu.L. Diabetes - o anobaith i obaith. Moscow, Tŷ Cyhoeddi Yauza, 2000, 220 tudalen, cylchrediad 10,000 o gopïau.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hyperpigmentation of the skin, sirosis pigmentog yr afu, diabetes “efydd” / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M.: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 t.
5. Korkach V. I. Rôl ACTH a glucocorticoidau wrth reoleiddio metaboledd ynni, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.