Prawf siwgr gwaed > Diagnosteg

Mae glwcos yn monosacarid organig a nodweddir gan werth ynni uchel. Dyma'r brif ffynhonnell egni ar gyfer popeth byw. Mae inswlin yn gyfrifol am amsugno glwcos a chynnal ei grynodiad. Mae'r hormon hwn yn cael ei ystyried y mwyaf a astudiwyd yn y byd. O dan ei ddylanwad, mae'r lefel glwcos yn gostwng. Mae monosacarid yn cael ei ddyddodi ar ffurf glycogen.

Prawf gwaed am siwgr yw enw'r cartref ar gyfer asesiad labordy o glycemia (glwcos yn y gwaed). Mae'r astudiaeth yn angenrheidiol ar gyfer diagnosio a rheoli anhwylderau metaboledd carbohydrad, gan fod lefel y glwcos yn pennu cyflwr cyffredinol person i raddau helaeth. Gelwir gwyro o'r norm i'r ochr lai yn hypoglycemia, i'r mwyaf - hyperglycemia.

Hypoglycemia

Mae hypoglycemia yn gyflwr patholegol a nodweddir gan ostyngiad mewn glwcos o dan 3.5 mmol / L.

Mae'r tri grŵp canlynol o symptomau yn nodweddiadol o hypoglycemia:

Adrenergig: pryder, ymddygiad ymosodol, pryder, ymdeimlad o ofn, arrhythmia, cryndod, hypertonegedd cyhyrau, disgybl ymledol, pallor, gorbwysedd.
Parasympathetig: newyn, cyfog, chwydu, chwysu gormodol, malais.
Niwroglycopenig (oherwydd newyn y system nerfol ganolog): disorientation, cur pen, pendro, golwg dwbl, paresis, aphasia, crampiau, methiant anadlol, gweithgaredd cardiofasgwlaidd, ymwybyddiaeth.

Prif achosion hypoglycemia yw:

colli hylif oherwydd chwydu neu ddolur rhydd,
maethiad gwael,
gorddos o inswlin neu gyffuriau gostwng siwgr,
ymarfer corff gormodol
afiechydon gwanychol
hypermenorrhea,
cam-drin alcohol
methiant organ sengl neu luosog,
tiwmor celloedd beta pancreatig,
fermentopathïau cynhenid sy'n gysylltiedig â metaboledd glwcos,
gweinyddu hydoddiant hydoddiant o sodiwm clorid (NaCl).

Gyda hypoglycemia hirfaith, mae iawndal tymor byr metaboledd carbohydrad yn digwydd. Diolch i glycogenolysis (dadansoddiad glycogen), mae lefel y glycemia yn cynyddu.

Dylai arbenigwr ddatgodio canlyniadau'r astudiaeth. Dylid cofio hefyd, os na ddilynir y rheolau ar gyfer pasio'r dadansoddiad, mae canlyniad ffug-gadarnhaol yn bosibl.

Mae hypoglycemia yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir gwallau dietegol mewn cleifion â diabetes. Rhaid i'r grŵp hwn o gleifion gael dos o garbohydradau gyda nhw (ychydig o giwbiau o siwgr, sudd melys, bar siocled). Mae angen prawf gwaed am siwgr i wneud diagnosis o hypoglycemia.

Hyperglycemia

Prif achosion hyperglycemia:

Diabetes mellitus. Dyma brif ffactor etiolegol hyperglycemia cronig. Sail y clefyd hwn yw diffyg inswlin neu wrthwynebiad meinwe.
Gwallau yn y diet. Gyda bwlimia nerfosa, nid yw pobl yn rheoli faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, ac o ganlyniad maent yn bwyta llawer iawn o garbohydradau sy'n treulio'n gyflym.
Defnyddio grwpiau penodol o gyffuriau. Cyffuriau sy'n ysgogi hyperglycemia: diwretigion thiazide, cyffuriau glucocorticoid, asid nicotinig, Pentamidine, atalyddion proteas, L-asparaginase, Rituximab, rhai grwpiau o gyffuriau gwrth-iselder.
Diffyg biotin.
Sefyllfaoedd llawn straen. Mae'r rhain yn cynnwys trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt (strôc, cnawdnychiant myocardaidd).
Clefydau heintus.

Nodweddir hyperglycemia gan y symptomau canlynol:

syched
ceg sych
polyuria
malaise
cysgadrwydd
colli pwysau miniog wrth gynnal archwaeth,
nerfusrwydd
nam ar y golwg
llai o imiwnedd,
iachâd clwyfau gwael
croen coslyd
torri sensitifrwydd yn yr aelodau (gyda chwrs hir).

Mae diagnosteg cyflym gartref yn addas ar gyfer pobl sydd angen monitro glwcos yn gyson. Ar gyfer archwiliad sgrinio, cynhelir astudiaeth labordy.

Nid yw hyperglycemia ysgafn (6.7-8.2 mmol / L) gyda rhyddhad amserol yn peri perygl i iechyd. Fodd bynnag, mae cynnydd parhaus, cronig mewn siwgr yn achosi anhwylderau metabolaidd difrifol, llai o amddiffyniad imiwnedd, a difrod organau. Gall cymhlethdodau hyperglycemia fod yn angheuol. Canlyniadau difrifol yw polyneuropathi, micro a macroangiopathi.

Mae niferoedd uchel o glwcos mewn menywod beichiog yn arwydd o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r cyflwr patholegol yn cynyddu'r risg o preeclampsia, genedigaeth gynamserol, pyelonephritis acíwt, camesgoriad a chymhlethdodau genedigaeth. Mewn dynion â hyperglycemia cronig, arsylwir balanoposthitis yn aml, mewn menywod - vulvovaginitis.

Nid yw symptomau diabetes yn nodweddiadol o oddefgarwch glwcos amhariad. Ond mae'r cyflwr yn gofyn am gywiriad meddygol.

Pam mae angen rheoli glycemia

Mae prawf gwaed am siwgr yn caniatáu ichi asesu cyflwr metaboledd carbohydrad.

Gall cynnydd mewn glwcos nodi'r amodau patholegol canlynol:

diabetes mellitus
pheochromocytoma,
thyrotoxicosis,
acromegaly
Syndrom Itsenko-Cushing,
hyperparathyroidiaeth gynradd,
somatostinoma,
glwcagonoma
patholeg pancreatig (pancreatitis, clwy'r pennau sy'n cynnwys y pancreas, ffibrosis systig, hemochromatosis, canser),
annigonolrwydd hepatorenal,
ymddygiad ymosodol hunanimiwn i gelloedd beta pancreatig.

Rhesymau dros ostwng lefelau glwcos:

ymprydio hir
torri cymhathu bwyd carbohydrad (patholeg y stumog, coluddion),
clefyd cronig yr afu
afiechydon sy'n gysylltiedig ag annigonolrwydd antagonyddion inswlin (hypofunction y chwarren thyroid, cortecs adrenal a'r chwarren bitwidol),
hyperinsulinemia swyddogaethol (gordewdra, diabetes mellitus math 2 syml),
inswlinoma
sarcoidosis
diffyg cynhenid ensymau (clefyd Girke, galactosemia),
gwenwyno
ymyriadau llawfeddygol ar y llwybr treulio.

Gwelir hypoglycemia mewn babanod cynamserol mamau â diabetes. Mae hefyd yn datblygu gyda diet anghytbwys gyda digonedd o garbohydradau syml yn y diet. Prif achos hyperglycemia yw diabetes.

Sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad

Mae angen paratoi labordy yn iawn ar gyfer rheoli glycemig labordy.

Sut i basio'r dadansoddiad:

Cymerir gwaed ar stumog wag. Ar y noson cyn y gallwch chi fwyta bwydydd protein calorïau isel yn unig.
Am 12 awr, eithrio alcohol, ysmygu, cyfyngu ar weithgaredd corfforol.
Ar ddiwrnod yr astudiaeth, gallwch chi yfed dŵr.
Un diwrnod cyn samplu gwaed, mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad yn cael eu canslo (trafodir yr eitem hon gyda meddyg).

Gall y canlyniad gael ei effeithio gan ddiffyg cwsg, afiechydon heintus acíwt, teithiau hir. Ni ellir cymryd y dadansoddiad ar ôl gweithdrefnau ffisiotherapiwtig, astudiaethau pelydr-x, gweithrediadau. I asesu glycemia, cymerir gwaed gwythiennol neu gapilari o'r bys.

Ceir gwybodaeth ynghylch a yw'n bosibl mesur siwgr gartref gyda glucometer gan feddyg. Mae diagnosteg cyflym gartref yn addas ar gyfer pobl sydd angen monitro glwcos yn gyson. Ar gyfer archwiliad sgrinio, cynhelir astudiaeth labordy.

Mewn diabetes math 1, argymhellir asesu glycemia cyn pob pigiad inswlin. Yn y ddau fath o ddiabetes, mae glwcos yn y gwaed yn cael ei fonitro bob dydd yn y bore. Cynghorir oedolion dros 40 oed a chleifion sydd mewn perygl (menywod beichiog, pobl â thueddiad etifeddol a gordewdra) i fonitro glycemia yn rheolaidd.

Datgodio prawf gwaed am siwgr

I bennu lefel y glwcos yn y gwaed, defnyddir cyfrifiad data mewn milimoles y litr amlaf (dynodiad - mmol / l). Yn yr achos hwn, gellir neilltuo gwahanol fathau o brofion labordy:

prawf gwaed biocemegol ar gyfer lefel glwcos,
prawf goddefgarwch glwcos yn y gwaed gydag ymarfer corff (prawf goddefgarwch glwcos ar stumog wag gydag ymarfer corff),
prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer C-peptidau,
dadansoddiad haemoglobin glyciedig,
dadansoddiad ar gyfer lefel ffrwctosamin,
dadansoddiad o lefel glwcos yng ngwaed menywod beichiog (prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd).

Mae cyfradd y crynodiad glwcos yn y gwaed gwythiennol a chapilari yn wahanol.

Mae hypoglycemia yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir gwallau dietegol mewn cleifion â diabetes. Rhaid i'r grŵp hwn o gleifion gael dos o garbohydradau gyda nhw (ychydig o giwbiau o siwgr, sudd melys, bar siocled).

Tabl gyda dadansoddiad o norm prawf gwaed ar gyfer siwgr

Disgrifiad Cyffredinol

Glwcos fel y prif berson sy'n ymwneud â metaboledd carbohydrad y corff yw un o brif gydrannau'r gwaed. Presenoldeb meintiol y marciwr hwn yn union mewn serwm gwaed sy'n cael ei arwain wrth asesu cyflwr metaboledd carbohydrad. Mae glwcos yr un mor gyfartal ymhlith yr elfennau ffurfiedig o waed a phlasma, ond yn yr olaf, mae'n dominyddu i raddau. Mae glwcos yn y gwaed yn cael ei reoleiddio gan y system nerfol ganolog (CNS), rhai hormonau, a'r afu.

Gall llawer o gyflyrau patholegol a ffisiolegol y corff achosi iselder lefelau glwcos yn y gwaed, gelwir y cyflwr hwn yn hypoglycemia, a'i gynnydd yw hyperglycemia, sy'n digwydd amlaf mewn cleifion â diabetes mellitus (DM). Yn yr achos hwn, sefydlir diagnosis diabetes mellitus gydag ateb cadarnhaol i un o'r profion:

ymddangosiad symptomau clinigol cyffredinol diabetes ynghyd â chynnydd digymell mewn glwcos plasma ≥ 11.1 mmol / l, neu:
ymprydio glwcos plasma ≥ 7.1 mmol / L, neu:
lefel glwcos plasma 2 awr ar ôl llwytho fesul os 75 gram o glwcos ≥ 11.1 mmol / L.

Os cynhelir yr astudiaeth o lefelau glwcos mewn poblogaeth sydd â nodau epidemiolegol neu arsylwadol, yna gallwch gyfyngu'ch hun i un o'r dangosyddion: naill ai lefel y glwcos ymprydio, neu ar ôl ei lwytho fesul os. Mewn meddygaeth ymarferol, i gadarnhau diagnosis diabetes, mae angen cynnal ail astudiaeth drannoeth.

Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell ar gyfer profi glwcos plasma yn unig plasma a geir o ymprydio gwaed gwythiennol. Yn yr achos hwn, ystyrir bod y crynodiadau glwcos canlynol yn ddilysiad:

ystyrir bod lefelau glwcos plasma ymprydio o lai na 6.1 mmol / l yn normal,
mae glwcos plasma ymprydio o 6.1 mmol / l i 7 mmol / l yn cael ei ystyried fel glycemia ymprydio â nam arno,
mae lefelau glwcos plasma ymprydio sy'n fwy na 7 mmol / L yn gyfwerth â diagnosis rhagarweiniol o ddiabetes.

Arwyddion ar gyfer penodi prawf gwaed ar gyfer siwgr

diabetes mellitus math I a II,
canfod a monitro diabetes
diabetes beichiog
goddefgarwch glwcos amhariad,
monitro unigolion sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes mellitus (gordewdra, dros 45 oed, diabetes math I yn y teulu),
diagnosis nodedig o goma hypo- a hyperglycemig,
sepsis
sioc
clefyd y thyroid
patholeg y chwarennau adrenal,
patholeg bitwidol,
clefyd yr afu.

Datgodio canlyniad y dadansoddiad

Cynnydd mewn crynodiad glwcos:

diabetes mewn oedolion a phlant,
hyperglycemia ffisiolegol: ymarfer corff cymedrol, straen emosiynol, ysmygu, brwyn adrenalin yn ystod y pigiad,
pheochromocytoma,
thyrotoxicosis,
acromegaly
gigantiaeth
Syndrom Cushing
pancreatitis acíwt a chronig,
pancreatitis gyda chlwy'r pennau, ffibrosis systig, hemochromatosis,
tiwmorau pancreatig,
afiechydon yr afu a'r arennau,
strôc hemorrhagic,
cnawdnychiant myocardaidd
cymryd meddyginiaethau (diwretigion, caffein, hormonau rhyw benywaidd, glucocorticoidau),
anafiadau i'r ymennydd a thiwmorau,
epilepsi
gwenwyn carbon monocsid.

Gostyngiad mewn crynodiad glwcos:

hyperplasia, adenoma neu garsinoma celloedd β o ynysoedd Langerhans,
Diffyg α-cell ynysig Langerhans,
Clefyd Addison
syndrom adrenogenital
hypopituitariaeth,
annigonolrwydd cronig y cortecs adrenal,
llai o swyddogaeth thyroid (isthyroidedd),
babanod cynamserol
plant a anwyd i famau â diabetes,
gorddos, rhoi cyfiawnhad o inswlin a chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg,
torri'r diet - sgipio prydau bwyd, yn ogystal â chwydu ar ôl bwyta mewn cleifion â diabetes,
afiechydon difrifol yr afu: sirosis, hepatitis amrywiol etiolegau, canser sylfaenol, hemochromatosis,
Clefyd Girke
galactosemia,
goddefgarwch ffrwctos amhariad,
ymprydio hir
gwenwyno gydag alcohol, arsenig, clorofform, salisysau, gwrth-histaminau,
cymryd meddyginiaethau (steroidau anabolig, propranolol, amffetamin),
gweithgaredd corfforol dwyster uchel,
twymyn
syndrom malabsorption,
syndrom dympio
gordewdra
diabetes mellitus math 2,
llid yr ymennydd pyogenig acíwt,
llid yr ymennydd twbercwlws,
llid yr ymennydd cryptococcal,
enseffalitis gyda chlwy'r pennau,
tiwmor cynradd neu fetastatig y pia mater,
meningoenceffalitis nad yw'n facteria,
meningoenceffalitis amoebig cynradd,
hypoglycemia digymell gyda sarcoidosis.