Pancreatitis cronig parenchymal - llid yn y parenchyma pancreatig

Gwybodaeth ddamcaniaethol ar pancreatitis parenchymal. Nid yw'r erthygl hon yn ganllaw i weithredu.

Mae pancreatitis yn newid llidiol a dinistriol yn y pancreas. Mae'r ffurf acíwt o pancreatitis cronig sy'n amlygu ei hun fwy na dwywaith y flwyddyn yn awgrymu bod llid yn y parenchyma pancreatig a ddatblygodd o ganlyniad i gam-drin alcohol, maethiad afreolaidd ac ansystematig, afiechydon cronig y llwybr gastroberfeddol a heintiau acíwt, ac nid oherwydd blocio'r brif ddwythell pancreatig. neu annormaleddau yng ngweithrediad y system dwythell pancreatig.

Mae pancreatitis cronig parenchymal yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir treiddiad wlser gastrig, clefyd gallstone, dinistrio atherosglerotig waliau'r llongau pancreatig, yn ogystal â diffyg fitaminau a phroteinau yn y corff.

Gyda pancreatitis parenchymal, mae prosesau llidiol yn y pancreas yn symud ymlaen yn araf iawn ac yn ddidrafferth. O ganlyniad, mae'r organ yn atroffi, ac mae diffyg sudd pancreatig ac ensymau.

Etioleg pancreatitis parenchymal

Mae prosesau llidiol yn y pancreas yn cael eu cychwyn gan secretion sudd pancreatig, yn ogystal â lipase a trypsin, yr ensymau sy'n ffurfio ei gyfansoddiad. O ganlyniad i'w actifadu, mae cynnydd mewn meinwe gyswllt, autolysis pancreatig a chreithio. O dan yr amodau hyn, ar ôl peth amser, mae'r pancreas yn cael ei sglerotio, ac mae cylchrediad y gwaed ynddo yn cael ei aflonyddu.

Mae'r ffurfiau morffolegol canlynol o pancreatitis parenchymal yn nodedig:

pancreatitis parenchymal calculous,
pancreatitis sglerotig,
pancreatitis parenchymal edemataidd.

Gall llid y pancreas fod cyfyngediglle mai dim ond ei ben neu gynffon sy'n cael ei effeithio, neu sydd ganddo gwasgaredig natur, yn gorchuddio'r chwarren yn ei chyfanrwydd.

Mae'r ffactorau canlynol yn cael eu gwahaniaethu yn pathogenesis y clefyd:

sffincter o fethiant Oddi
stenosis llidiol
patholeg deth Vater,
cyfyng.

Symptomau pancreatitis parenchymal

Nodweddir symptomau'r afiechyd gan y symptomau canlynol:

chwydu, cyfog, mwy o nwy, chwyddedig,
poen yn yr hypochondriwm chwith neu yn yr epigastriwm,
rhwymedd, anhwylderau stôl, dolur rhydd,
gostyngiad sylweddol ym mhwysau'r corff
diabetes yn digwydd.

Mae symptomau dyspeptig yn cyd-fynd â pancreatitis parenchymal. Mae gan ddyspepsia wahanol fathau o amlygiad. Er enghraifft, gellir ei fynegi wrth wrthod bwydydd brasterog a calorïau uchel, ac yn yr union amlygiad gyferbyn, sef: mewn bwlimia a mwy o syched. Mae syched a theimlad cyson o newyn gyda pancreatitis parenchymal, fel rheol, yn dynodi datblygiad diabetes.

Ar ffurf acíwt pancreatitis cronig, mae dwyster poen yn uchel. Gall natur y boen fod yn wregys, neu'n dyfrhau i'r galon neu'r cefn.

Achosion y clefyd

Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd hwn yn digwydd oherwydd afiechydon cydredol fel:

pancreatitis acíwt
wlser stumog
alcoholiaeth
cholecystitis
yn aml mae'n amlygu ei hun yn erbyn cefndir bustl bustl bell.

Yn fwyaf aml, mae patholeg yn datblygu oherwydd cymeriant bwyd afreolaidd, diet anghytbwys, ac mae diffyg fitaminau a phrotein yn arwain at ganlyniadau o'r fath.

Yn ogystal, gall sefyllfaoedd llawn straen, cyflogaeth mewn gwaith peryglus, a chlefydau heintus aml beri gwaethygu.

Ffurf parenchymal o pancreatitis - beth ydyw?

Nodweddir y math hwn o'r clefyd gan broses llidiol swrth, a'i achos yw torri synthesis ensymau a gynhyrchir gan y pancreas. Mae crynodiad gormodol o ensymau yn ysgogi hunan-dreuliad meinwe parenchyma gyda chreithiau a chrychau dilynol.

O ganlyniad i hyn, mae newidiadau gwasgaredig yn yr organ yn digwydd. Mynegir hyn wrth ddisodli'r ardaloedd o'r feinwe yr effeithir arnynt yn raddol â segmentau cysylltiol gan golli ymarferoldeb y pancreas wedi hynny. O ganlyniad, mae synthesis ensymau treulio yn y corff yn cael ei leihau.

Mewn meddygaeth, mae dau fath o broses llidiol y parenchyma:

gwasgaredig (helaeth) - yn effeithio ar y rhan fwyaf o'r
cyfyngedig - yn effeithio'n rhannol ar y pen neu'r gynffon.

Perygl pancreatitis parenchymal yw ei bod yn anodd ei ddiagnosio yn ystod cam cychwynnol ei ddatblygiad. Mae hyn oherwydd y ffaith nad oes gan y clefyd symptomau amlwg a dim ond weithiau mae'n amlygu ei hun mewn mân gyfnodau gwaethygu. O ganlyniad, mae'r afiechyd yn datblygu'n raddol ac yn absenoldeb therapi digonol gall arwain at atroffi pancreatig.

Prif ffurflenni

Rhennir pancreatitis parenchymal yn dair prif ffurf. Nodweddir pob un ohonynt gan rai arwyddion clinigol a chwrs y broses patholegol:

Edematous. Mae'r ffurflen hon yn datblygu oherwydd bod hylif yn cronni'n ormodol ym meinweoedd yr organ. Mae gwallau mewn maeth yn gweithredu fel ffactor sy'n ysgogi, ac mae alcohol yn gwaethygu. Mewn achosion prin, mae'r ffurf edemataidd yn datblygu fel cymhlethdod patholegau'r llwybr treulio. Mynegir arwyddion clinigol oherwydd meddwdod difrifol. Nid oes angen ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer triniaeth ac fe'i nodweddir gan prognosis ffafriol.
Sclerosing. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir rhwystr y dwythellau chwarrennol, yn llai aml oherwydd afiechydon cydredol y system dreulio. Nodweddir y ffurf hon gan ffurfio newidiadau sglerotig yn yr organ, sy'n arwain at ehangu sylweddol yn ei ddwythellau. Symptomau cyffredin briw: poen yn yr hypochondriwm chwith, presenoldeb glwcos yn yr wrin, troethi'n aml, syched. Mae 5% o achosion sydd wedi'u diagnosio yn datblygu'n hollol anghymesur. Ar gyfer triniaeth, defnyddir dulliau triniaeth traddodiadol.
Calculous. Fe'i nodweddir gan ddyddodiad halwynau calsiwm anhydawdd yn y dwythellau chwarrennol, a all ysgogi rhwystr llwyr i'r lumen. Mae'r ffurflen hon yn mynd rhagddi'n sylweddol a gall ysgogi ffurfio tiwmor malaen.

Isrywogaeth ag annigonolrwydd exocrine

Yn ogystal â ffurfiau morffolegol y clefyd, mae arbenigwyr yn gwahaniaethu dau isrywogaeth. Nodweddir pob un ohonynt gan rai newidiadau patholegol sy'n arwain at golli ymarferoldeb pancreatig yn rhannol neu'n llwyr.

Sefydlir y diagnosis o pancreatitis parenchymal ag annigonolrwydd exocrin gyda gostyngiad yn synthesis ensymau treulio. O ganlyniad i'r gorchfygiad, nid yw'r corff yn gallu cynhyrchu'r ensymau angenrheidiol mewn symiau digonol. Mae hyn yn ysgogi eu diffyg yn y corff, sy'n effeithio'n negyddol ar waith y system dreulio.

Mae astudiaethau labordy a chaledwedd, a gadarnheir gan gwynion cleifion, yn helpu i nodi isdeip o batholeg.

Pancreatitis dibynnol bustl-ddibynnol parenchymal cronig - beth ydyw?

Mae isrywogaeth gyffredin arall yn ddibynnol ar bustlog, sydd angen sylw manwl. Mae'n cyfrif am 50% o'r achosion a ganfuwyd o pancreatitis. Mae datblygiad pancreatitis parenchymal biliary-ddibynnol yn ganlyniad i anhwylderau hepatobiliary o natur wahanol.

Mae cysylltiad agos rhwng y clefyd a llid swrth y pancreas, sy'n datblygu yn erbyn cefndir patholegau cynhenid a chaffael yr organ.

Pancreatitis dibynnol bustl-ddibynnol parenchymal cronig - beth ydyw? Nodweddir y clefyd hwn gan ostyngiad rhannol neu lwyr yn effeithlonrwydd y chwarren ar gyfer cynhyrchu ensymau treulio a hormonau.

Gyda pancreatitis math bustlog, mae all-lif bustl o'r dwodenwm yn digwydd yn ôl i'r dwythellau pancreatig. Yn y pen draw, mae hyn yn arwain at newid yn strwythur meinweoedd. Nodweddir yr isrywogaeth hon gan ailwaelu cyson sy'n bygwth cymhlethdodau iechyd difrifol. Arwydd nodweddiadol o batholeg yw teimlad cyson neu aml o chwerwder yn y geg.

Cymhlethdodau posibl oherwydd datblygiad pancreatitis parenchymal biliary-ddibynnol:

rhwystro dwythellau'r bustl,
diabetes mellitus
lledaeniad pellach o'r broses llidiol i organau a meinweoedd cyfagos,
diffyg ensymau, sy'n arwain at gamweithio yn yr holl organau treulio.

Gyda pancreatitis dibynnol bustlog, mae gostyngiad critigol yn ymarferoldeb y pancreas yn bosibl hyd at 70%.

Symptomau pryder

Mae arwyddion patholegol y clefyd yn aml yn anodd eu hadnabod, gan eu bod yn debyg i lawer o afiechydon y llwybr treulio. Ar yr un pryd, nid yw'r symptomau'n llachar, nad yw llawer o bobl yn talu sylw iddynt.

Symptomau pancreatitis parenchymal:

Mae poen baw yn yr hypochondriwm chwith gydag arbelydru yn y cefn i'w deimlo amlaf ar ôl bwyta bwydydd sbeislyd a brasterog, alcohol ac o ganlyniad i orfwyta.
Cyfog gyda phyliau o chwydu yn aml.
Nodweddir anhwylder carthion, gyda rhwymedd bob yn ail â dolur rhydd, arogl ffetws, mae ganddo gysondeb mushy a gweddillion bwyd heb eu trin.
Diffyg gormodol.
Cysgadrwydd cyson, sylw tynnu sylw, sy'n ei gwneud hi'n amhosibl canolbwyntio ar waith.
Colli pwysau sylweddol sy'n digwydd o ganlyniad i ddiffyg ensymau treulio, felly ni all y corff amsugno cymaint o faetholion a'u cludo wrth adael.
Cynnydd mewn croen sych, smotiau coch yn yr abdomen, oherwydd newidiadau hypertroffig yn yr haen braster isgroenol.

Mae ymddangosiad dau neu fwy o arwyddion patholegol yn achlysur i ymgynghori â meddyg a chael archwiliad. Peidiwch â meddwl am ddiagnosis i chi'ch hun ar unwaith, gan fod y symptomau hyn yn nodweddiadol o lawer o batholegau. A dim ond arbenigwr profiadol sy'n gallu nodi achosion eu hymddangosiad.

Rhesymau dros ddatblygu

Mae pancreatitis parenchymal cronig yn datblygu o dan ddylanwad rhai ffactorau ysgogol.

Y mwyaf cyffredin ohonynt yw:

cholecestitis, o ganlyniad i ddyddodiad gormodol o golesterol ar y waliau, mae'r goden fustl yn llidus ac yn chwyddo, sy'n arwain at ostyngiad yn yr all-lif asid a'i daflu yn ôl i ddwythellau'r bustl,
urolithiasis, y mae llwybrau all-lif asid wedi'i rwystro'n rhannol neu'n llwyr o ganlyniad,
ffurfio tiwmor o eiddo anfalaen a malaen,
lleihad yn symudedd y llwybr bustlog,
yfed gormod o alcohol, yn ogystal â bwydydd brasterog a hallt,
diffyg diet yn y proteinau a fitaminau,
straen rheolaidd
camweithio y chwarren thyroid,
meddyginiaeth heb ei reoli
strôc rhew rheolaidd neu drawiad gwres,
anaf organ
afiechydon cronig y system dreulio.

Mewn rhai achosion, mae pancreatitis parenchymal yn datblygu fel cymhlethdod ar ôl y ffliw a drosglwyddir, y dwymyn goch, tonsilitis.

Diagnosteg

Er mwyn nodi patholeg, mae'r meddyg yn cynnal arolwg cleifion yn gyntaf i weld a yw arwyddion nodweddiadol yn bresennol. Yn ogystal, defnyddir archwiliad gyda chrychguriad ac offerynnau taro, sy'n eich galluogi i nodi ardal boenus yn yr hypochondriwm chwith.

I gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir y mathau canlynol o brofion ac astudiaethau:

prawf gwaed i bennu lefel celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, crynodiad ensymau, yn ogystal â chanfod lefelau calsiwm, sodiwm a photasiwm,
feces ar gyfer rhai ensymau a darnau bwyd heb eu trin,
wrinalysis i ganfod microhematuria, proteinwria, cylindruria,
Uwchsain yw'r dull mwyaf addysgiadol i ganfod newidiadau gwasgaredig yn y pancreas,
Mae sgan CT gyda pigment cyferbyniad yn caniatáu ichi bennu presenoldeb cerrig yn y dwythellau bustl yn gywir.

Sut i drin?

Mae triniaeth pancreatitis parenchymal cronig yn cael ei wneud yn unol â'r cam a nodwyd o batholeg. Yn y cam cychwynnol, mae'n ddigon i gyflawni'r cwrs rhagnodedig o therapi cyffuriau ac wedi hynny glynu wrth ddeiet penodol er mwyn adfer iechyd yn llawn.

Os esgeulusir y patholeg, sydd wedi arwain at ganlyniadau anghildroadwy i'r pancreas, cynhelir llawdriniaeth i dorri'r ardal yr effeithir arni er mwyn atal dirywiad pellach yn y sefyllfa.

Triniaeth cyffuriau

Dewisir y cyffuriau angenrheidiol gan y meddyg sy'n mynychu ar sail difrifoldeb y patholeg a nodwyd. Rhagnodir eu dos a'u cwrs gweinyddu gan ystyried nodweddion unigol y claf.

Y prif fathau o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin pancreatitis parenchymal:

cyffuriau sy'n lleihau cynhyrchu sudd gastrig (Omeprazole, Esameprazole),
gwrthispasmodics ar gyfer lleddfu poen (No-Shpa, Papaverin),
prokinetics sy'n gwella symudedd berfeddol ac yn hwyluso taith gyflym y lwmp bwyd (Domperidone, Metoclopravid),
amnewid cyffuriau sy'n ffurfio'r diffyg ensymau sy'n deillio o hynny.

Achosion Pancreatitis Parenchymal

Bydd y broses ymfflamychol yn y pancreas yr un mor lleol - mewn man penodol mae'r parenchyma yn cael ei aflonyddu, neu ei gymysgu, pan fydd yr organ gyfan yn dioddef.

Ystyrir y ffactorau sy'n arwain at ddatblygu clefyd cronig:

Etioleg afiechydon y llwybr gastroberfeddol - bwydydd brasterog, wedi'u ffrio, sbeislyd ddim mewn amser ac mewn symiau mawr, alcohol, yn ogystal â phatholeg yr organau hyn.
Straen tymor hir sy'n effeithio ar y cefndir emosiynol.
Parasitiaid yn y corff.
Clefydau heintus.
Clefyd fasgwlaidd.
Cymryd gwrthfiotigau am gyfnod hir.
Anaf i'r abdomen.

A hefyd achos pancreatitis parenchymal yw clefyd cynhenid y pancreas.

Datblygiad llid y parenchyma yw cynhyrchu mwy o ensymau pancreatig. Mae'r rheini, yn eu tro, yn effeithio'n ymosodol ar feinwe pancreatig ac yn arwain at feinwe gyswllt yn eu lle. Amlygir hyn wrth greithio ac atroffi pellach yr organ.

Mae'r mathau canlynol o pancreatitis parenchymal cronig yn cael eu gwahaniaethu'n forffolegol:

Nodweddir y ffurf edemataidd gan ddatblygiad symptomau byw: chwydu, nad yw'n dod â rhyddhad, poenau miniog yn yr abdomen. Mae llawer iawn o hylif yng nghelloedd y parenchyma yn cyfrannu at ddatblygiad meddwdod y corff. Amlygir y ffurf sglerosio gan boen yn yr abdomen, adwaith alergaidd ar ffurf cosi croen a syched.

Ynghyd â'r ffurf calculous mae ffurfio cerrig yn y dwythellau, sy'n beryglus gan gymhlethdodau fel patholeg datblygiad clefyd malaen, yn ogystal â rhwystr llwyr o'r ddwythell.

Yn ogystal, gwahaniaethir pancreatitis cronig ag annigonolrwydd exocrine a pancreatitis dibynnol bustlog.

Mae pancreatitis â swyddogaeth exocrin â nam arno yn datblygu oherwydd anallu'r corff i weithredu'n llawn. Mae hyn oherwydd nad yw ensymau treulio yn cael eu cynhyrchu mewn symiau digonol.

Mae cysylltiad annatod rhwng llid cronig y pancreas a thorri parenchyma'r organ. Mae math bustlog o pancreatitis cronig yn aml yn cael ei achosi gan glefydau cydredol: diffygion y goden fustl a'i dwythellau, strwythur yr afu â nam, crampio a chulhau patholegol y dwythellau.Mae'r ffactorau hyn yn effeithio ar gastio cefn bustl, sy'n arwain at darfu ar feinwe. Mae teimlad o chwerwder yn y geg yn arwydd clir o'r math hepatobiliary o pancreatitis cronig.

Trin pancreatitis parenchymal

Gwneir therapi clefyd pancreatig cronig yn gynhwysfawr. Gyda gwaethygu'r afiechyd, fe'ch cynghorir i arsylwi yn yr adran gastroenterolegol yn unol â diet a meddyginiaeth lem. Ac mae posibilrwydd hefyd o ymyrraeth lawfeddygol ym mhresenoldeb cymhlethdodau. Mae triniaeth pancreatitis cronig parenchymal wrth gael ei ryddhau gan ddefnyddio meddyginiaethau gwerin, heb anghofio am faeth cywir, gan effeithio'n gynnil ar y pancreas.

Yn ystod y cyfnod gwaethygu, ni chynhwysir defnyddio bwyd, heblaw am ddŵr a the melys gwan am y 2-3 diwrnod cyntaf. Yna mae cynhyrchion sydd wedi cael triniaeth wres drylwyr yn cael eu cyflwyno'n raddol: llysiau, brothiau, grawnfwydydd hylifol. Mae cig brasterog, dofednod, cawliau trwchus, cynhyrchion llaeth, alcohol wedi'u heithrio'n llwyr er mwyn osgoi dirywiad yng nghyflwr y claf. Mae'r rhestr o'r hyn y gallwch chi ei fwyta gyda pancreatitis yn y cam dileu yn helaeth, yn ogystal â'r ryseitiau arfaethedig.

O'r cyffuriau a ragnodir gwrthlidiol ansteroidaidd, gwrthispasmodics, ensymau, cyffuriau gwrthsemetig a gwrth-ddolur rhydd. Os oes angen, defnyddir gwrthfiotigau a fitaminau.

Gyda llid pancreatig, a ellir defnyddio perlysiau meddyginiaethol? Mae'n bosibl, ond gan ddechrau o'r 7fed diwrnod o adferiad ac i gael ei ryddhau. Mae'r rhain yn cynnwys chamri, olyniaeth, dogrose, anfarwol, mintys pupur ac eraill.

Cofiwch, os na fyddwch chi'n cysylltu â'r meddyg ar unwaith, mae cyflwr y claf yn gwaethygu'n gyflym, a fydd yn arwain at necrosis pancreatig pancreatig, diabetes, canser yr organ, sepsis, camweithrediad arennol cyflawn ac asgites.

Diagnosis o pancreatitis parenchymal

Gwneir diagnosis o'r clefyd trwy ddulliau ymchwil labordy a chaledwedd. Gan nad oes gan boen yng nghyfnod cronig pancreatitis parenchymal liw amlwg, gall gastroenterolegwyr ddiagnosio'r clefyd hwn ar gam fel enterocolitis neu enteritis.

Trwy belydr-x, sefydlir cynnydd ym mhen y pancreas ac anffurfiad dolen y dwodenwm. Mae prawf gwaed cyffredinol yn dangos anemia hypochromig cymedrol gyda datblygiad pancreatitis parenchymal. Gwelir dysproteinemia, hypoproteinemia, leukocytosis niwtroffilig ac ESR uchel yng nghyfnod acíwt pancreatitis parenchymal.

Mae glycosuria a hyperglycemia yn bresennol yn y gwaed pe bai diabetes mellitus yn datblygu sy'n cyd-daro â pancreatitis parenchymal.

O ganlyniad i ddiagnosis uwchsain, pennir maint y pancreas, ynghyd â'i gysgod dwys, sy'n cyfateb i'r llun clinigol o'r clefyd ar adeg benodol.

Deiet therapiwtig ar gyfer pancreatitis parenchymal

Yn ystod y cyfnod o drin y clefyd ar gyffuriau, rhagnodir therapi diet safonol, a ddisgrifir yn fanwl yn yr erthygl hon.

Gyda gwaethygu pancreatitis cronig parenchymal yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf, argymhellir ymprydio ac yfed 2.5 litr o ddŵr pur y dydd. Mae maetholion, halwynog a glwcos yn cael eu rhoi i'r claf yn fewnwythiennol. Ar y pedwerydd diwrnod a'r diwrnodau dilynol, bydd y claf yn cymryd bwyd wedi'i stemio neu wedi'i ferwi heb halen a sbeisys, mewn dognau bach, 6-7 gwaith y dydd. Argymhellir bwyta bwydydd wedi'u gratio. Mae'n ddefnyddiol yfed decoctions llysieuol ac aeron a arllwysiadau cartref.

Ar ôl i'r boen ymsuddo a stopio'r prosesau llidiol, gellir ehangu'r ystod o faeth meddygol. Darllenwch fwy am gynhyrchion a ganiateir ac a waherddir yn ystod therapi diet yn yr erthygl hon.

Symptomau ffurf parenchymal y clefyd

Nodweddir pancreatitis parenchymal, fel unrhyw glefyd cronig, gan gamau gwaethygu a rhyddhau. Fel arfer yn ystod cyfnod o dawelwch, mae'r claf yn teimlo'n hollol iach, tra nad yw'r anhwylder yn datblygu. Pan fydd rhyddhad yn pasio, yna gwaethygir gyda'r symptomau canlynol:

poenau poenus sy'n dechrau yn yr hypochondriwm ac yn pasio i'r cefn,
mae pancreas wedi'i ddifrodi yn cynhyrchu cyn lleied o ensymau treulio, tra nad yw'r bwyd yn cael ei dreulio'n llwyr. O ganlyniad mae cyfog yn datblygu, rhwymedd, bob yn ail â dolur rhydd,
oherwydd y ffaith bod maetholion yn cael eu treulio'n wael ac nad ydyn nhw'n cael eu hamsugno, mae'r corff yn profi newyn, ac o ganlyniad mae person yn dechrau colli pwysau. Mae diffyg archwaeth hefyd yn arwain at golli pwysau. Ar yr adeg hon, mae feces yn ennill sglein seimllyd ac mae ganddyn nhw gynhwysiadau heb eu trin,
mae yna achosion bod patholeg y pancreas yn mynd yn ei flaen ar yr un pryd â diabetes mellitus, gan ei fod yn cynhyrchu inswlin ar yr un pryd ynghyd ag ensymau treulio. Mae camweithrediad organau yn arwain at lai o gynhyrchu inswlin a mwy o siwgr yn y corff.

Dulliau Diagnostig

Gall arbenigwr profiadol ddiagnosio pancreatitis ar sail symptomau'r claf. Nid yr ymosodiad cyntaf sy'n fwyaf tebygol o nodi amlygiad cronig o'r clefyd. Fodd bynnag, er mwyn egluro ffurf pancreatitis, mae angen cynnal yr archwiliad canlynol:

Gall uwchsain organau'r abdomen bennu presenoldeb dadffurfiad organ neu ei gynnydd yn gywir. Nodweddir y math hwn o glefyd gan gywasgiad organ sydd wedi'i leihau ychydig, ac nid yw ei brif fewnlifiad yn destun newid.
Gyda pancreatitis parenchymal, mae prawf wrin a gwaed yn nodi cynnydd yn y trypsin, lipas, amylas.
Mae prawf gwaed yn dangos cynnwys siwgr uchel.
Mae angiograffeg trwy gyflwyno llifyn yn caniatáu ichi bennu dadffurfiad neu gulhau'r llongau pancreatig.

Therapi afiechyd

Yn ystod y driniaeth, mae angen ystyried:

mae'n amhosibl gwella pancreatitis parenchymal cronig,
dylid osgoi cymhlethdodau wrth iddynt ddinistrio meinwe pancreatig,
mae angen estyn rhyddhad y clefyd cyhyd ag y bo modd,
gwaherddir hunan-feddyginiaethu, yn enwedig o ran y cam gwaethygu.

Dylid cynnal therapi pancreatitis parenchymal mewn ysbyty. Mae 2 ddiwrnod cyntaf y claf yn cael newyn therapiwtig, caniateir iddynt yfed dŵr mwynol yn unig gyda nwyon a ryddhawyd ymlaen llaw. Ar ôl hynny caniateir bwyta bwyd, mae angen diet Rhif 5 ar gyfer hyn. Mae poen difrifol yn lleddfu No-shpa, Analgin, Novocain.

I gael gwared ar feddwdod, rhoddir toddiant glwcos, os yw'r afiechyd yn cael ei achosi gan ddiffyg ensymau treulio, yna argymhellir cymryd cyffuriau fel: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Pan fydd mwy o gynhyrchu ensymau yn cyd-fynd â phatholeg, bydd y cyffuriau canlynol yn helpu i leihau eu cynnwys: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Er mwyn adfer gweithrediad y pancreas, rhagnodir Methyluracil, Cobamamide. I leddfu llid, nodir Ortofen neu Diclofenac.

Os na fydd therapi ceidwadol yn arwain at y canlyniad disgwyliedig, yna efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol, a fydd yn helpu i wneud i chi deimlo'n well gyda chrawniadau purulent, a rhwystro'r dwythellau pancreatig.

Bwyd diet

Ar ôl lleddfu’r gwaethygu, bydd diet Rhif 5 yn helpu i gefnogi’r pancreas, gan ganiatáu defnyddio’r bwydydd rhestredig:

bara sych
cig heb lawer o fraster, dofednod a physgod,
omelet wedi'i wneud o brotein
cawliau grawnfwyd a llysiau,
cynhyrchion llaeth,
llysiau wedi'u stemio
ffrwythau melys
compotes, jeli.

Mae tabl rhif 5 yn gwahardd derbyn:

alcohol
cawliau sur
cig brasterog, dofednod, pysgod,
wyau
pobi ffres
bwydydd wedi'u piclo, hallt, wedi'u ffrio,
cigoedd mwg
soda
siocled
coffi, coco.

Mae maeth dietegol yn seiliedig ar faeth aml a ffracsiynol, o leiaf 6 gwaith y dydd, oherwydd yn y modd hwn nid oes gan y bwyd amser i gronni yn y llwybr treulio ac mae angen llai o ensymau i'w dreulio.

Cymhlethdod afiechyd

Rhaid trin y patholeg pancreatig hon cyn gynted â phosibl, fel arall gall arwain at bob math o gymhlethdodau, ac ymhlith yr arweinwyr mae'r rhain:

diabetes mellitus
asgites
crawniad
allrediad plewrol,
sepsis
swyddogaeth arennol â nam,
oncoleg pancreatig.

Mesurau ataliol

Fel nad yw'r afiechyd hwn yn trafferthu'r claf, mae angen i chi gadw at ffordd iach o fyw, rhoi'r gorau i gymryd alcohol ac ysmygu yn llwyr, dilyn diet, trin afiechydon heintus a chlefydau'r llwybr treulio mewn modd amserol, osgoi straen, ac anadlu aer ffres yn aml.

Mae angen triniaeth frys ar y patholeg hon, fel arall gall dinistrio meinweoedd organ a chymhlethdodau difrifol ddigwydd.

Deiet arbennig

Sut i drin pancreatitis parenchymal cronig â diet? Ni fydd yn bosibl cael gwared ar y patholeg heb addasiad dietegol priodol. Felly, argymhellir cadw at y rheolau canlynol mewn bwyd:

Gwrthod alcohol, ysmygu, yn ogystal â bwydydd brasterog, hallt, mwg, ffrio a sbeislyd.
Lleihau cymeriant siwgr a halen.
Dylai'r holl fwyd gael ei ferwi a'i stemio, tra dylid ei falu i gysondeb tatws stwnsh.
Gyda gwaethygu, argymhellir yfed mwy o jeli a ffrwythau wedi'u stiwio.
Dylid coginio uwd ar y dŵr.
Ni ddylai bwyd fod yn oer nac yn boeth.
Gellir bwyta bron pob ffrwyth, ond ni ddylent fod yn asidig.
Gwaherddir bwyta bara ffres. Mae'n well rhoi craceri, bara, cracer yn ei le.
Dylai cig a physgod fod yn fain. Dylid eu berwi.
Dylai fod gan gynhyrchion llaeth gynnwys braster o lai na 2%, ni chaniateir iddo ddefnyddio caws bwthyn sydd â chynnwys uchel o siwgr ac olew palmwydd.
Argymhellir cadw at ddeiet ffracsiynol, gan fwyta bwyd mewn dognau bach 5-6 gwaith y dydd.
Dylid paratoi prydau o nifer fach o gydrannau.

Dylid dilyn diet caeth gyda pancreatitis parenchymal o fewn 1-2 fis ar ôl cwrs o therapi cyffuriau.

Therapi Llysieuol

Mae meddygaeth lysieuol hefyd yn ddull effeithiol o drin y clefyd hwn. Defnyddir perlysiau meddyginiaethol wrth eu rhyddhau i atal y patholeg rhag ailwaelu. Mae'n amhosibl gwella'r patholeg trwy ffioedd meddyginiaethol yn unig, gan nad ydyn nhw'n gallu disodli'r brif driniaeth.

Gallwch brynu cymysgeddau parod o berlysiau meddyginiaethol mewn fferyllfa. Ond hefyd, os oes angen, gallwch chi eu coginio eich hun. I wneud hyn, cymysgwch y cydrannau mewn cyfrannau cyfartal.

Dewisiadau Dosage Dilys:

wermod, mamwort, wort Sant Ioan, mintys,
Selsig, wermod, wort Sant Ioan, chamri, yarrow,
dil, mintys, anfarwol, draenen wen, chamri,
Wort Sant Ioan, wermod, saets, elecampane, gwraidd burdock, calendula, marchrawn.

I baratoi'r cawl, arllwyswch 30 g o'r gymysgedd llysieuol gyda 250 ml o ddŵr berwedig. Mynnu 40 munud, yn glir. Yfed y ddiod trwy gydol y dydd mewn dognau cyfartal. Cwrs llawn - 3 wythnos.

Ymarfer fel atal gwaethygu

Mae ymarferion ffisiotherapi hefyd yn helpu person i anghofio am batholeg a dychwelyd i'w ffordd arferol o fyw. Mae'r ymarferion mwyaf effeithiol yn cael eu rhagnodi gan y meddyg sy'n mynychu yn unol â nodweddion unigol y claf.

Ond mae yna sawl argymhelliad y dylid eu dilyn:

Mwy o weithgaredd corfforol, felly mae'n well rhoi blaenoriaeth i gerdded, beic ymarfer corff, ymarferion corfforol syml.
Peidiwch â defnyddio ymarferion anadlu: sgwatiau, gweisg coesau.
Gwaherddir defnyddio gwregysau tynhau yn ystod hyfforddiant.
Bwyta 60-90 munud cyn dechrau'r ymarfer.

Casgliad

Mae pancreatitis parenchymal yn glefyd difrifol sy'n gofyn am driniaeth amserol a digonol. Mae anwybyddu presgripsiynau meddyg neu hunan-feddyginiaeth yn bygwth cymhlethdodau iechyd difrifol. Dylid deall hefyd na all tabledi ddatrys y broblem heb addasu'r diet a rhoi'r gorau i arferion gwael. Dim ond therapi cymhleth sy'n gallu atal rhag digwydd eto.

Ffeithiau pwysig

Yn y corff dynol, mae pob organ yn rhyng-gysylltiedig yn anatomegol ac yn swyddogaethol â'i gilydd. Er enghraifft, mae'r pancreas yn rhyngweithio'n agos iawn â'r dwodenwm, pledren y bustl a'r afu. Mae'n cynhyrchu ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio brasterau, carbohydradau a phroteinau (swyddogaeth endocrin).

Y tu mewn i'r chwarren ei hun, mae'r sylweddau hyn mewn cyflwr goddefol, mae eu actifadu yn digwydd yng ngheudod y dwodenwm, lle maent yn mynd i mewn i'r secretiad pancreatig ac yn agored i bustl a sudd gastrig.

Mewn rhai sefyllfaoedd, cychwynnir rhaeadr o adweithiau biocemegol yn gynharach, mae hyn yn digwydd gyda sylweddol mwy o secretion pancreatig o dan ddylanwad y ffactorau canlynol:

gwledd doreithiog gydag alcohol,
gwallau bwyd - prydau brasterog, ffrio, sbeislyd, melysion a chynhyrchion eraill sy'n ysgogi gweithgaredd cudd y chwarren,
dod i gysylltiad â thocsinau, gwenwynau, rhai cyffuriau,
sefyllfaoedd dirdynnol
difrod mecanyddol i'r chwarren - anafiadau, triniaethau meddygol, llawdriniaethau.

O ganlyniad i gynnydd sylweddol mewn secretiad pancreatig ac actifadu ensymau proteinolytig, mae hunan-dreuliad y pancreas yn digwydd, sy'n arwain at ddatblygu llid aseptig (nad yw'n heintus). Y canlyniad yw oedema gyntaf, yna necrosis a ffibrosis meinwe organ. Gyda phob ymosodiad dilynol, mae parenchyma llai a llai gweithredol, wrth i fwy o feinwe gyswllt gronni yn y chwarren.

Help! Mae rhyddhau ensymau proteinolytig i'r gwaed yn ystod ymosodiad o pancreatitis cronig yn ysgogi datblygiad newidiadau dinistriol mewn organau a meinweoedd eraill, er enghraifft, yr ysgyfaint, yr arennau, a'r system nerfol.

Llun clinigol

Mae'r pancreas yn gallu dioddef esgeulustod eich hun am amser hir. Mae symptomau nodweddiadol yn ymddangos gyda difrod organ difrifol, pan fydd angen sylw meddygol brys ar y claf.

Y prif symptom ar gyfer pob math o pancreatitis, gan gynnwys parenchymal, yn syndrom poen. Yn y cyfnod gwaethygu, mae poen yn digwydd yn sydyn neu yn erbyn cefndir chwyddedig a gwallgofrwydd.

Mae'n lleol yn yr abdomen uchaf, yn aml yn cymryd cymeriad gwregysu, gellir ei roi i'r cefn, o dan y llafnau ysgwydd.

Mae ymosodiad o boen dwys yn para rhwng sawl awr a 1-2 ddiwrnod. Mae'r symptomau canlynol yn cyd-daro:

chwyddedig a rhoi'r gorau i ollwng nwy,
cyfog
chwydu nad yw'n dod â rhyddhad i'r claf, yn gyntaf mae'n cynnwys gweddillion bwyd o'r stumog, yna mae admixture o bustl yn ymddangos
stôl ansefydlog, yn amlach yn hylif, yn debyg i eli olewog, wedi'i olchi i ffwrdd yn wael â dŵr,
colli pwysau.

Mae pancreatitis cronig y tu allan i'r cyfnod acíwt yn ei amlygu ei hun fel poenau tynnu ysgafn, teimlad o lawnder yn llawr uchaf yr abdomen, dolur rhydd bob yn ail a rhwymedd. Mae dwysáu symptomau yn cael ei ysgogi gan wallau mewn bwyd, ffordd o fyw anghywir. Mae pancreatitis hirfaith presennol gyda sglerosis ymledol y parenchyma cyfan neu rannau unigol yn arwain at gynnydd yng nghyfaint yr organ.

Yn yr achos hwn, mae'n bosibl cywasgu dwythell y bustl gyffredin â phen chwyddedig y pancreas â datblygiad clefyd melyn rhwystrol. Mae newidiadau meinwe ffibrog yng nghynffon y chwarren yn arwain at farwolaeth celloedd endocrin Langerhans sy'n gyfrifol am gynhyrchu hormonau: inswlin a glwcagon.

Sylw! Gall pancreatitis cronig parenchymal arwain at darfu ar weithgaredd endocrin (intrasecretory) y pancreas a datblygiad diabetes mellitus.

Ar yr un pryd, mae arwyddion o hyper- neu hypoglycemia: teimlad o syched, mae'r croen yn sych ac yn boeth i'r cyffwrdd neu deimlad acíwt o newyn, yn crynu trwy'r corff, chwys oer.

Etioleg a phathogenesis y clefyd

Mae llid y parenchyma pancreatig yn digwydd oherwydd ynysu ac actifadu ensymau pancreatig - trypsin a lipase, sy'n cynnal awtolysis meinwe'r chwarren, gormodedd o feinwe gyswllt, crychau cicatricial, sy'n arwain at sglerosis yr organ a chylchrediad nam cronig.
Nodweddir pancreatitis heintus gan dreiddiad y pathogen o lumen y dwodenwm, y llwybr bustlog neu'r gwaed.

Y ffactorau rhagfynegol ar gyfer datblygu pancreatitis parenchymal cronig yw:

stenosis llidiol
cyfyng
sffincter o fethiant Oddi
Tiwmor deth Vater.

Mae'r broses ymfflamychol gyda'r patholeg hon yn wasgaredig neu'n gyfyngedig gyda difrod i ben y chwarren neu ei chynffon yn unig.
Rhennir pancreatitis parenchymal i'r ffurfiau morffolegol canlynol: edematous, sclerosing, a calculous.

Therapi diet

Er mwyn atal gwaethygu'r afiechyd a'i ddatblygiad pellach, mae angen dilyn diet. Yn ystod dyddiau cynnar gwaethygu pancreatitis cronig, mae cymeriant bwyd yn cael ei ddiystyru'n llwyr. Darperir y corff trwy weinyddu mewnwythiennol maetholion - glwcos, halwynog. I ddiffodd syched, caniateir hydoddiant 1% o soda yfed. O'r pedwerydd diwrnod, caniateir bwyd heb halen gyda ychydig bach o garbohydradau syml hydawdd, asid asgorbig, a fitaminau B.
Cymerir bwyd mewn dognau bach, hyd at 8 gwaith y dydd.

Mae cynhyrchion defnyddiol yn cynnwys sudd ffrwythau, cyffeithiau, siwgr, mêl, sudd llugaeron, diodydd ffrwythau a decoctions aeron.

Tua wythnos ar ôl tynnu ymosodiad gwaethygu, bwyd sy'n cynnwys protein llysiau a llaeth yn ôl, caniateir ychydig bach o garbohydradau a brasterau. Rhaid i fwyd fod yn ddaear.

Er mwyn lleihau excitability atgyrch y goden fustl a'r pancreas, yn ogystal â chyfyngu ar swyddogaeth modur y system dreulio yn ystod y cyfnod gwaethygu, dylid eithrio bwydydd sy'n cynnwys llawer o ffibr planhigion a meinwe gyswllt o'r diet. Mae digon o brotein yn y diet yn helpu i wella cyflwr y claf, felly, dylid bwyta 140 g o broteinau, sy'n dod o anifeiliaid yn bennaf, bob dydd. I'r gwrthwyneb, mae'n well cyfyngu i 350-400 gram y dydd. Mae brasterau hefyd yn cael eu gostwng i 80 gram y dydd. Rhaid cyfuno triniaeth pancreatitis parenchymal â defnyddio bwyd sy'n gynnil yn fecanyddol ac yn gemegol, wedi'i stemio, ei dorri neu ei stwnsio.

Therapi Ceidwadol

Nod triniaeth cyffuriau o'r clefyd yw lliniaru'r syndrom poen, cywiro annigonolrwydd pancreatig mewngreuanol ac exocrin, atal y broses ymfflamychol yn y llwybr bustlog, ac ymladd dibyniaeth alcohol y claf.
Mae steatorrhea, colli pwysau a mwy o ffurfiant nwy yn symptomau swyddogaeth chwarren exocrin â nam, sy'n gofyn am therapi amnewid. Ar gyfer hyn, defnyddir cyffuriau modern sydd â chynnwys lipas uchel, sy'n hwyluso cywiro steatorrhea ac yn hyrwyddo amsugno fitaminau sy'n toddi mewn braster. Paratoadau microgranwlaidd yw'r rhain mewn capsiwlau, wedi'u gwarchod gan orchudd arbennig ac atal dadactifadu lipas yn amgylchedd asidig y stumog.
Mae cyffuriau ensymatig ac antisecretory yn cael effaith analgesig. Maent yn cynyddu cynnwys proteasau yn y lumen berfeddol, yn lleihau secretiad ensymau pancreatig ac yn lleihau'r pwysau yn system dwythellol a meinweoedd y chwarren.
Gyda datblygiad cymhlethdodau pancreatitis cronig, nodir triniaeth lawfeddygol. Ar gyfer hyn, mae dau grŵp mawr o lawdriniaethau uniongyrchol ar y pancreas: draenio'r brif ddwythell pancreatig a'i gyfeirio at echdoriad meinwe ffibrog y chwarren.

Mae pancreatitis parenchymal cronig yn glefyd cronig lle mae'r pancreas yn llidus ar gyflymder hamddenol.

Mae'r afiechyd yn arwain at ostyngiad ym meinweoedd yr organ dreulio, ac yna at golli ei ymarferoldeb.

Pam a sut mae'r afiechyd yn codi?

Yn aml iawn, mae pobl sy'n ddibynnol ar alcohol yn mynd yn sâl gyda pancreatitis parenchymal.

Ond, yn ychwanegol at hyn, gall achos y clefyd fod:

triniaeth hwyr a diegwyddor o pancreatitis acíwt,
haint y corff â haint (er enghraifft, bacteriwm rickettsia sy'n achosi teiffoid, streptococws grŵp A, sy'n ysgogi digwyddiad o dwymyn goch),
trosglwyddo llid o'r goden fustl i'r chwarren sy'n gyfrifol am dreuliad, sy'n digwydd gyda cholecystitis,
gweithgaredd annormal y chwarennau parathyroid, sydd oherwydd ymddangosiad syndrom Burnett,
clefyd prifwythiennol cronig systemig o'r math cyhyrau-elastig.

Mae pancreatitis parenchymal, fel afiechydon eraill ar ffurf gronig, yn mynd rhagddo gyda newid yn y cyfnod o ryddhad gyda chyfnod o waethygu.

Pan fydd y clefyd yn cilio, gan basio i'r cam o welliant dros dro mewn lles, atalir prosesau patholegol.

Ond ar ôl ychydig wythnosau neu fisoedd, mae pancreatitis parenchymal yn ailymddangos, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

poen sydd wedi'i grynhoi yn ochr chwith y corff o dan yr asennau ac yn ei roi i'r cefn. Ar ben hynny, gall y boen gyda pancreatitis parenchymal fod naill ai'n boenus, ddim yn amlwg iawn, neu'n sylweddol, gan ymddangos ar ôl cymryd gormod o fwyd, yn ogystal â bwyta dysgl fraster neu sesnin,
mae salwch yn annog, ac o ganlyniad, chwydu a dolur rhydd, bob yn ail â rhwymedd. Mae'r holl symptomau hyn â pancreatitis parenchymal yn ymddangos oherwydd nad yw'r chwarren dreulio yn cynhyrchu'n ddigonol ensymau,
stôl sheen olewog sy'n cynnwys gronynnau o fwyd wedi'i dreulio'n anghyflawn. Mae hyn o ganlyniad i darfu ar y system dreulio.

Yn aml mae claf â pancreatitis parenchymal yn sylwi ei fod wedi colli llawer o bwysau.

Mae hyn oherwydd nad yw'r corff yn amsugno sylweddau buddiol o fwydydd sy'n cael eu bwyta oherwydd camweithio yn y pancreas.

Hefyd, gyda pancreatitis parenchymal, maent yn colli pwysau, gan fod poen difrifol yn yr abdomen yn achosi colli archwaeth bwyd.

Mae llid y pancreas bron bob amser yn golygu gostyngiad yn lefelau inswlin, gan arwain at ddiabetes mellitus.

Y ffaith bod ei glaf yn sâl â pancreatitis parenchymal, bydd rhai symptomau yn dweud wrth y meddyg profiadol.

Pan fydd y claf yn dweud nad yw'n profi ymosodiad o boen am y tro cyntaf, mae'n ymddangos bod gan y clefyd ffurf gronig.

Ond i gadarnhau'r diagnosis, cynhelir archwiliad uwchsain o reidrwydd a chymerir dadansoddiadau.

Mae pancreatitis parenchymal yn cael ei nodi gan gynnydd yn y swm o amylas, trypsin a lipas mewn wrin.

Yn yr achos hwn, bydd lefel glwcos yn y gwaed yn cynyddu. Hefyd, bydd pancreatitis parenchymal yn cael ei nodi trwy gywasgiad a gostyngiad prin amlwg yn y pancreas.

Weithiau, defnyddir astudiaeth pelydr-x cyferbyniad o bibellau gwaed y chwarren dreulio i ganfod pancreatitis parenchymal.

Os oes gan y claf glefyd o'r fath, yna bydd y llun yn dangos bod y rhydwelïau mewn rhai rhannau o'r organ yn ymledu.

Sut mae'r afiechyd yn cael ei drin?

Mae trin pancreatitis parenchymal yn seiliedig ar gael gwared ar boen, chwydu a chynhyrfu stôl.

Ond ar ôl dileu'r symptomau hyn o pancreatitis parenchymal, ni fydd yn bosibl adfer yr organ yr effeithir arni yn llwyr.

Gyda chymorth triniaeth, dim ond amlygiadau pancreatitis parenchymal y gallwch chi eu hatal ac addasu gweithrediad y pancreas.

Beth bynnag, mae'n rhesymol cyflawni mesurau therapiwtig wrth orwedd yn yr ysbyty neu o leiaf yn cael ei fonitro'n gyson gan feddyg.

Yn gyntaf oll, mae person sy'n dioddef o pancreatitis parenchymal yn cael triniaeth ar bresgripsiwn gyda chyffuriau a all wneud iawn am ddiffyg ensymau pancreatig.

Meddyginiaethau o'r fath yw Pancreatin, Festal a Creon.

Yn ogystal â nhw, mae angen i chi gymryd "Methyluracil" neu gyffur arall sy'n adfywio'r ardal sydd wedi'i difrodi yn yr organ dreulio.

Mae angen triniaeth ddeiet ar glaf arall â pancreatitis parenchymal.

Mae'n eithaf llym, oherwydd yn nyddiau cynnar gwaethygu'r afiechyd, mae'n rhaid i chi dorri'n ôl yn sylweddol ar fwyd a hyd yn oed roi'r gorau iddo'n llwyr.

Er mwyn i'r corff barhau i dderbyn y sylweddau angenrheidiol, rhoddir dropper lle mae halwyn ffisiolegol a glwcos yn cael eu cyflwyno i'r gwaed.

Ni allwch yfed dŵr cyffredin ar yr adeg hon. Mae angen disodli ychydig bach o doddiant un y cant o soda pobi.

Pan fydd y cyfnod gwaethygu o pancreatitis parenchymal ymhell ar ôl, caniateir iddo fwyta grawnfwydydd gyda grawnfwydydd wedi'u berwi, wedi'u halltu ychydig a'u melysu cyn lleied â phosibl, a chig, llysiau a ffrwythau wedi'u berwi braster isel.

Yn y diet, gallwch gynnwys prydau sy'n cynnwys protein o darddiad llaeth. Ond dim ond ar ffurf tatws stwnsh y gellir eu bwyta, er mwyn hwyluso gwaith system dreulio afiach.

Gyda pancreatitis parenchymal, dylid bwyta bwyd fesul tipyn, ond 7-8 gwaith y dydd. Mae triniaeth ddeietegol yn gofyn am ddefnyddio bwydydd sy'n isel mewn braster a charbohydradau.

Gellir trin pancreatitis parenchymal gyda meddyginiaethau gwerin, wedi'i baratoi yn unol â'r ryseitiau canlynol:

troelli 300 g o garlleg, yr un faint o bersli a 4 lemon wedi'i olchi ynghyd â'r croen mewn grinder cig. Yna mae angen i chi gymysgu'r cynhwysion a'u rhoi mewn cynhwysydd gwydr, y mae'n rhaid ei orchuddio â chaead tynn a'i roi mewn lle oer. Ar ôl 2 wythnos, bydd y cynnyrch yn barod i'w ddefnyddio. Dylid ei fwyta gan lwy de chwarter awr cyn brecwast, cinio a swper, ei olchi i lawr gyda dyfyniad glaswellt o ddail llugaeron, mefus, llus, codennau ffa sych a stigma o ŷd,
cyfuno mewn un cynhwysydd 6 llwy fwrdd o flodau immortelle sych gyda 3 llwy fwrdd o famwort a'r un faint o hypericum. Yna dylid tywallt un llwy o berlysiau cymysg â gwydraid o ddŵr berwedig a'i fynnu am oddeutu awr. Dylai trwyth gael ei yfed mewn gwydr 30 munud cyn pryd bwyd. Dylai triniaeth o'r fath bara sawl mis.

Felly, er mwyn ymdopi â symptomau pancreatitis parenchymal, rhaid i chi gadw at ddeiet, cymryd cyffuriau sy'n disodli ensymau ac adfer y chwarren, a defnyddio rhai o fodd y bobl.

Yn strwythur afiechydon treulio, mae cyfran o 5.1 i 9% yn perthyn i pancreatitis cronig (CP). Gyda'r anhwylderau hyn, mae'r pancreas yn cael ei effeithio, mae'r broses llidiol yn dechrau. O ganlyniad, mae newidiadau dirywiol yn digwydd yn yr organ. I ddechrau, gall y broses patholegol ddigwydd yng nghynffon y pancreas, ei ben neu ei ran ganol. Canlyniad y clefyd yw niwed i'r organ gyfan. Mae rhai pobl â pancreatitis cronig yn marw yn y pen draw. Mae marwolaethau yn y byd ar gyfartaledd tua 11%.

Mwy am y clefyd

Felly beth yw pancreatitis cronig? Gyda'r tymor hwn, mae arbenigwyr yn dynodi grŵp cyfan o glefydau pancreatig. Mae'r nodweddion canlynol yn nodweddiadol ar gyfer pob anhwylder:

cwrs cam-flaengar gyda phenodau o pancreatitis acíwt,
briwiau ffocal, cylchrannol neu ymledol y parenchyma pancreatig gan ddisodli meinwe gyswllt wedi hynny,
newidiadau yn system dwythell organ,
ffurfio codennau, ffug-brostau, cerrig a chyfrifiadau,
datblygu annigonolrwydd endocrin ac exocrin.

Mae Dosbarthiad Ystadegol Rhyngwladol y degfed adolygiad yn dystiolaeth o'r ffaith bod yna wahanol fathau o afiechydon. Rhennir pancreatitis cronig ICD-10 yn:

CP etioleg alcoholig (cod K86.0),
CPs eraill - etioleg heintus, cylchol, cylchol, amhenodol (cod K86.1).

Achosion mwyaf cyffredin pancreatitis cronig

Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd yn digwydd oherwydd cam-drin alcohol am amser hir. Mewn dynion, gall pancreatitis pancreatig cronig ddatblygu os ydynt yn yfed dros 15 mlynedd. Mewn menywod, mae'r tebygolrwydd o anhwylder yn cynyddu wrth gam-drin alcohol am fwy na 10 mlynedd.

Nid alcohol yw'r unig ffactor sy'n cyfrannu at ymddangosiad pancreatitis cronig. Efallai mai ysmygu yw achos y clefyd. Mae sylweddau sy'n mynd i mewn i'r ysgyfaint â mwg yn treiddio i'r gwaed ac yn ymledu trwy'r corff, yn cael effaith negyddol ar yr holl organau mewnol, gan gynnwys y pancreas.

Achosion eraill y clefyd

Ymhlith y ffactorau eraill sy'n achosi pancreatitis cronig (cod ICD-10 - 86.0 a 86.1) mae:

cam-drin bwyd brasterog, maeth hir heb brotein,
afiechydon amrywiol y llwybr gastroberfeddol (neoplasmau, colecystitis, ac ati),
dros bwysau, gordewdra,
cymryd rhai meddyginiaethau (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estrogens synthetig, Erythromycin, Ampicillin, ac ati),
haint â firysau (cytomegalofirws, firws hepatitis B, C, ac ati).

Mae astudiaethau a gynhaliwyd yn ystod y blynyddoedd diwethaf wedi dangos bod pancreatitis cronig etifeddol y pancreas. Mae hwn yn glefyd dominyddol awtosomaidd gyda threiddiad anghyflawn (gydag amlder gwahanol o amlygiad genynnau yn ffenoteip y cludwr). Mewn pobl sâl, mae pancreatitis cronig etifeddol yn amlygu ei hun yn eithaf cynnar. Fodd bynnag, mae'r cam olaf yn digwydd yn hwyrach na gyda mathau eraill o'r clefyd.

Ffurfiau pancreatitis

Mae yna amryw o ddosbarthiadau o'r clefyd. Mae un ohonynt yn rhestr o'r mathau canlynol o pancreatitis cronig:

Rheolaidd. Mae'n digwydd mewn 55-60% o achosion. Gyda'r ffurflen hon, mae cyfnodau o ryddhad yn cael eu disodli gan waethygu'r broses patholegol.
Poen cyson. Mae'r ffurflen hon yn cael ei chanfod yn llawer llai aml (mewn 20% o achosion). Ag ef, mae cleifion yn cwyno am boen cyson, wedi'u lleoli yn yr abdomen uchaf ac yn pelydru i'r cefn.
Pseudotumor (icteric). Amlder y math hwn o pancreatitis cronig yw 10%. Nodweddir y broses patholegol gan ddatblygiad llid ym mhen y pancreas a chywasgiad dwythell y bustl gyffredin.
Di-boen (cudd). Mae'r ffurflen yn cael ei chanfod mewn 5-6% o achosion. Mae'r boen gyda'r afiechyd yn ysgafn neu ddim yn cael ei deimlo o gwbl. Mae anhwylderau dyspeptig yn digwydd o bryd i'w gilydd oherwydd nam ar y pancreas.
Sclerosing. Gyda'r math hwn o boen, mae poen yn digwydd yn yr abdomen uchaf. Maent yn dwysáu ar ôl prydau bwyd. Mae poen yn cyd-fynd â chyfog, carthion rhydd, colli pwysau. Wrth gynnal uwchsain, mae arbenigwyr yn sylwi ar ostyngiad ym maint a dwysau'r pancreas.

Yn ôl y dosbarthiad Marseille-Rufeinig, mae ffurfiau o'r fath o pancreatitis fel cyfrifo, rhwystrol, parenchymal a ffibrosis. Gyda'r cyntaf ohonynt, arsylwir briw lobaidd anwastad o'r pancreas. Mae ffugenwau, codennau, cyfrifiadau, cerrig yn ymddangos yn y dwythellau. Beth yw pancreatitis cronig rhwystrol? Gyda'r math hwn o glefyd, mae'r organ fewnol yn cael ei heffeithio'n gyfartal. Nid yw cerrig yn ffurfio, gwelir rhwystro prif ddwythell y pancreas.Gyda'r ffurf parenchymal yn y parenchyma, mae ffocysau llid yn datblygu. Nid yw cyfrifiadau'n cael eu ffurfio, nid yw'r system dwythell yn cael ei heffeithio. Nodweddir ffibrosis gan ddisodli parenchyma'r organ fewnol â meinwe gyswllt. Oherwydd y broses hon, mae methiant exo- ac endocrin yn mynd rhagddo.

Symptomau'r afiechyd

Wrth siarad am beth yw pancreatitis cronig, mae'n werth ystyried arwyddion yr anhwylder hwn. Yn y camau cynnar yn ystod cyfnodau gwaethygu, arsylwir trawiadau. Fe'u nodweddir gan boen yn y rhanbarth epigastrig. Yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn pelydru ar ôl y llall. Mae gwregys herpes yn llawer llai cyffredin. Mewn pobl sy'n dioddef o pancreatitis cronig, mae trawiadau'n digwydd oherwydd dod i gysylltiad â ffactorau sy'n ysgogi. Maent yn cymeriant bwydydd brasterog, diodydd alcoholig a charbonedig.

Nodweddir y clefyd hefyd gan syndrom dyspeptig. Mae tua 56% o bobl sâl yn riportio cyfog a chwydu. Mewn 33% o achosion gwelir colli pwysau, mewn 29% - flatulence, mewn 27% - gostyngiad mewn archwaeth. Gydag anhwylder, gall symptomau fel gwendid cyffredinol, blinder, a llai o allu gweithio ymddangos hefyd.

Cwrs pancreatitis cronig

Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu 4 cam yn natblygiad y clefyd:

Cam preclinical. Ar y cam hwn, nid yw pobl sâl yn sylwi ar symptomau pancreatitis cronig. Mae'r afiechyd yn aml yn cael ei ganfod ar hap yn ystod sgan uwchsain neu tomograffeg gyfrifedig organau'r abdomen.
Cam yr amlygiadau cychwynnol yn natblygiad anhwylder o'r fath â pancreatitis cronig. Mae oedolion ar yr adeg hon yn dechrau dioddef symptomau cyntaf y clefyd. Gall hyd y llwyfan fod sawl blwyddyn. Mewn rhai achosion, mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflym iawn.
Cam datblygu symptomau clinigol cyson. Mae cleifion yn dangos arwyddion o fethiant endocrin ac exocrin. Ychydig iawn y mae pobl yn ei fwyta, yn cwyno am boen yn yr abdomen.
Y cam olaf. Mae'r poenau'n dod yn llai amlwg. Mae pobl yn amlwg yn colli pwysau. Yn y cam olaf, mae cymhlethdodau amrywiol pancreatitis cronig yn codi oherwydd atroffi y pancreas, annigonolrwydd endocrin ac exocrin. Un ohonynt yw canser yr organ fewnol a enwir.

Yn dibynnu ar nodweddion datblygiad pancreatitis cronig, mae cwrs ysgafn, gradd gymedrol a chwrs difrifol o'r clefyd yn cael eu gwahaniaethu. Gyda chwrs ysgafn, anaml y bydd cyfnodau gwaethygu'n digwydd (1-2 gwaith y flwyddyn). Mae'r poenau'n ysgafn. Nid oes nam ar swyddogaethau'r pancreas.

Beth yw pancreatitis cronig cymedrol? Mae hwn yn glefyd lle gwelir 3-4 gwaethygu'r flwyddyn. Maent yn hirach na gyda chwrs ysgafn o pancreatitis. Mewn pobl sâl, mae pwysau'r corff yn lleihau. Mae swyddogaeth pancreatig exocrine yn cael ei leihau'n gymedrol, arsylwir hyperfermentemia pancreatig.

Mewn afiechyd difrifol, mae gwaethygu'n aml ac yn hir. Mae syndrom dyspeptig difrifol yn cyd-fynd â phoen.

Trin y clefyd: nodau a mesurau angenrheidiol

Mewn pancreatitis cronig, rhagnodir therapi i gyflawni'r nodau canlynol:

lleihau amlygiadau clinigol y clefyd,
atal ailwaelu,
lleihad yn y tebygolrwydd o gymhlethdodau'r afiechyd.

Mae arbenigwyr yn rhagnodi triniaeth ddi-gyffur, therapi cyffuriau i'w cleifion. Os oes angen, cynhelir llawdriniaeth. Gellir trin pancreatitis cronig mewn oedolion gartref ac yn yr ysbyty. Yr arwydd ar gyfer mynd i'r ysbyty yw trosglwyddo'r afiechyd i'r cam gwaethygu, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn mae bywyd y claf dan fygythiad a bod angen rhoi cyffuriau yn y parenteral.

Triniaeth heb gyffur

Wrth drin pancreatitis cronig, mae maeth yn chwarae rhan bwysig. Gyda gwaethygu difrifol, nodir diwrnodau llwglyd (1-3 neu fwy) a digon o ddiod alcalïaidd. Yn ôl yr arwyddion, rhagnodir parenteral neu enteral (cyflwyno maetholion i'r colon gan ddefnyddio stiliwr arbennig). Diolch i'r mesur hwn, mae'n bosibl atal secretiad y pancreas, mae meddwdod yn lleihau ac mae'r syndrom poen yn mynd yn wannach.

Ar ôl normaleiddio'r cyflwr, trosglwyddir pobl sâl i faeth y geg. Dylai prydau bwyd fod yn aml, yn ffracsiynol. Mae'r fwydlen ddyddiol yn cynnwys cawliau mwcaidd, llysiau stwnsh a phyllau llaeth stwnsh hylif. O ddiodydd ffrwythau wedi'u stiwio, caniateir jeli, te gwan, dŵr mwynol, cawl rosehip.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn eithrio'r cynhyrchion canlynol:

achosi flatulence,
yn ymgorffori ffibr bras,
ysgogi cynhyrchu sudd treulio,
yn llawn sylweddau echdynnol.

A yw'n bosibl cael brothiau pysgod a chig, brothiau madarch a llysiau cryf, bwydydd tun, cigoedd mwg, selsig, pysgod a chig brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, ffrwythau a llysiau amrwd, teisennau, teisennau, bara brown mewn pancreatitis cronig? Gwaherddir yr holl gynhyrchion hyn rhag gwaethygu'r afiechyd, felly dylid eu taflu. Mae angen i chi hefyd dynnu sbeisys, hufen iâ, alcohol o'ch bwydlen.

Yn ystod dileadau, mae'r diet yn newid ychydig. Caniateir i bobl sydd â diagnosis o pancreatitis pancreatig cronig fwyta pasta, llysiau a ffrwythau amrwd, cawsiau ysgafn meddal, a physgod wedi'u pobi. Gellir disodli cawliau stwnsh â chawliau llysieuol cyffredin (dylid eithrio bresych o'r cynhwysion). Gall uwd fod yn friwsionllyd, yn fwy trwchus.

Ffarmacotherapi pancreatitis cronig

Tasg therapi cyffuriau yn y cam cyntaf yw sicrhau gweddill swyddogaethol y pancreas. Cyflawnir hyn trwy:

Derbyn dosau mawr o gyfryngau polyenzyme modern. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
Y gwaharddiad mwyaf ar secretion gastrig asid gan ddefnyddio atalyddion histamin H2-receptor (Ranitidine, Famotidine) neu atalyddion pwmp proton (Omeprazole, Esomeprazole). Mae cyffuriau'n cael eu rhoi yn barennol neu'n cael eu cymryd ar lafar.
Cyflwyno "Octreotide" neu "Sandostatin." Mae'r cyffuriau hyn yn analogau synthetig o'r hormon somatostatin. Diolch iddynt, mae gorbwysedd yn system dwythell y pancreas yn lleihau, ac oherwydd hyn, mae poen yn cael ei leddfu a'i stopio.

Os nad yw mesurau therapiwtig sydd â'r nod o leihau secretiad pancreatig yn cael effaith analgesig, mae meddygon yn rhagnodi poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig neu narcotig. “Analgin”, “Ketoprofen”, “Paracetamol” - gall meddyg o'r grŵp cyntaf o gyffuriau ragnodi unrhyw rwymedi ar gyfer pancreatitis cronig. O'r cyffuriau sy'n gysylltiedig ag poenliniarwyr narcotig, gellir dewis Promedol, Tramal, Fortral.

Gall trin pancreatitis cronig mewn oedolion hefyd gynnwys therapi amnewid aml-ensym. Mae'r arwyddion ar gyfer ei ddefnyddio yn ysgarthu mwy na 15 g o fraster y dydd gyda feces, dolur rhydd, a cholli pwysau yn gyflym. Paratoadau polyenzyme yw Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Triniaeth lawfeddygol o'r afiechyd

Mewn rhai achosion o pancreatitis cronig, mae angen llawdriniaeth. Yr arwyddion yw:

poen nad yw'n dod i ben gyda meddyginiaeth a diet,
presenoldeb crawniadau a chodennau yn y pancreas,
rhwystr dwythell bustl na ellir ei ddatrys gan ddefnyddio'r dull endosgopig,
stenosis dwodenol,
ffistwla yn y pancreas gyda datblygiad allrediad plewrol neu asgites,
canser a amheuir, heb ei gadarnhau yn gytolegol nac yn histolegol.

Mae “pancreatitis cronig, symptomau a thriniaeth mewn oedolion” yn bwnc meddygol pwysig sydd angen sylw. Mae hwn yn glefyd llechwraidd, proses flaengar ac anghildroadwy. Fodd bynnag, mae angen triniaeth o hyd. Mae'n caniatáu ichi estyn bywyd pobl sâl, yn dileu'r symptomau annymunol sy'n gynhenid mewn pancreatitis cronig. Er enghraifft, yn amodol ar argymhellion dietegol, gwrthod alcohol, a therapi cyffuriau priodol, mae cleifion yn byw hyd at 10 mlynedd. Mae hanner y rhai nad ydyn nhw'n ceisio cymorth meddygol ac yn parhau i yfed alcohol, ysmygu, bwyta'n anghywir, marw cyn yr amser hwn.