Etioleg a pathogenesis diabetes

Athro Cysylltiol, Adran Meddygaeth Fewnol Rhif 2
gyda chwrs yn KrasSMU, N. OSETROVA

Diabetes mellitus yw un o'r afiechydon mwyaf cyffredin, a nodweddir gan gwrs hir (oes), datblygu cymhlethdodau a difrod i amrywiol organau a systemau, gan arwain at anabledd cynnar a byrhau disgwyliad oes y claf. Mae diagnosis cynnar a thriniaeth amserol diabetes mellitus yn pennu natur ei gwrs i raddau helaeth, mae atal sylfaenol ac eilaidd angiopathïau diabetig a newidiadau eraill, yn cyfrannu at gadw capasiti gweithio.

Diabetes mellitus Yn grŵp o glefydau metabolaidd sydd wedi'u huno gan symptom cyffredin - hyperglycemia cronig, sy'n ganlyniad i ddiffygion mewn secretiad inswlin, effeithiau inswlin, neu'r ddau ffactor hyn.

Dosbarthiad

Dosbarthiad etiolegol anhwylderau glycemig (WHO, 1999)

Mae diabetes mellitus math 1 (a achosir gan ddinistrio celloedd beta, fel arfer yn arwain at ddiffyg inswlin absoliwt): hunanimiwn, idiopathig.

Diabetes mellitus Math 2 (gall amrywio o amlygrwydd ymwrthedd inswlin gyda diffyg inswlin cymharol i amlygrwydd diffygion mewn secretiad inswlin gyda neu heb wrthwynebiad inswlin).

Diabetes beichiogi.

Mathau penodol eraill:

- diffygion genetig sy'n achosi camweithrediad celloedd beta,

- diffygion genetig sy'n achosi nam ar inswlin,

- afiechydon y pancreas exocrine,

- wedi'i ysgogi gan gyfryngau ffarmacolegol a chemegol,

- ffurfiau prin o ddiabetes imiwn-gyfryngol,

- syndromau genetig eraill sy'n gysylltiedig â diabetes weithiau

Diffygion genetig mewn swyddogaeth beta beta:

MODY- (cromosom 12, HNF-1a),

MODY-2 (cromosom 7, genyn glucokinase),

MODY-1 (cromosom 20, genyn HNF-4a),

Treiglad DNA mitochondrial,

Diffygion genetig sy'n achosi anhwylderau inswlin:

Gwrthiant Inswlin Math A.

Syndrom Rabson - Mendehall,

Clefydau'r pancreas exocrine:

Diabetes mellitus wedi'i ysgogi gan gyfryngau ffarmacolegol a chemegol:

Syndromau genetig eraill sy'n gysylltiedig â diabetes weithiau:

Syndrom Lawrence-Moon-Beadle

Syndrom Prader - Ville,

Mathau anarferol o ddiabetes wedi'i gyfryngu â imiwnedd

"Stiff-man" - syndrom (syndrom ansymudedd),

Autoantibodies i dderbynyddion inswlin,

Diabetes math 1, camau

Diabetes math 1 yn adlewyrchu'r broses dinistrio celloedd beta, sydd bob amser yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus, lle mae angen inswlin i oroesi er mwyn atal datblygiad cetoasidosis, coma a marwolaeth. Nodweddir math un fel arfer gan bresenoldeb gwrthgyrff i GAD (decarboxylase glwtamad), i gell beta (ICA) neu inswlin, sy'n cadarnhau presenoldeb proses hunanimiwn.

Camau datblygu diabetes mellitus math 1 (EisenbarthG..S., 1989)

Cam 1 – rhagdueddiad genetig, sy'n cael ei wireddu mewn llai na hanner yr efeilliaid sy'n union yr un fath yn enetig ac mewn 2-5% o frodyr a chwiorydd. Mae presenoldeb gwrthgyrff HLA yn bwysig iawn, yn enwedig yr ail ddosbarth - DR, DR₄ a DQ. Ar yr un pryd, mae'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn cynyddu lawer gwaith. Yn y boblogaeth gyffredinol - 40%, mewn cleifion â diabetes mellitus - hyd at 90%.

Oes gennych chi gwestiynau am ddiabetes?

Cam 2 - eiliad cychwyn damcaniaethol - haint firaol, straen, maeth, cemegau, h.y. amlygiad i ffactorau sbarduno: heintus (enterofirol, ôl-feirysol, rwbela cynhenid, parasitiaid, bacteria, ffyngau), nad yw'n heintus: cydrannau dietegol: glwten, soi, planhigion eraill, llaeth buwch, metelau trwm, nitraidau, nitradau, tocsinau beta-gell (cyffuriau) , ffactorau seico-gymdeithasu, ymbelydredd UV.

3 cam – cam anhwylderau imiwnolegol - cynhelir secretiad inswlin arferol. Penderfynir ar farcwyr imiwnolegol diabetes mellitus math 1 - gwrthgyrff i antigenau celloedd beta, inswlin, GAD (pennir GAD dros 10 mlynedd).

Cam 4 – cam anhwylderau hunanimiwn amlwg wedi'i nodweddu gan ostyngiad cynyddol mewn secretiad inswlin oherwydd datblygiad inswlin. Mae lefel y glycemia yn parhau i fod yn normal. Mae gostyngiad yng nghyfnod cynnar secretion inswlin.

5 cam – cam amlygiad clinigol yn datblygu gyda marwolaeth 80 - 90% o fàs celloedd beta. Ar yr un pryd, cynhelir secretiad gweddilliol y C-peptid.

Diabetes math 2, etioleg, pathogenesis

Diabetes math 2 - clefyd heterogenaidd, sy'n cael ei nodweddu gan gymhleth o anhwylderau metabolaidd, sy'n seiliedig arno ymwrthedd inswlin a graddau amrywiol o ddifrifoldeb camweithrediad celloedd beta.

Etiolegdiabetes math 2 . Mae'r mwyafrif o ffurfiau diabetes mellitus math 2 yn polygenig eu natur, h.y. mae cyfuniad penodol o enynnau sy'n pennu'r tueddiad i'r afiechyd, a'i ddatblygiad a'i glinig yn cael eu pennu gan ffactorau nad ydynt yn genetig â gordewdra, gorfwyta, ffordd o fyw eisteddog, straenyn ogystal â annigonol maethiad intrauterine ac ymlaen blwyddyn gyntaf bywyd.

Pathogenesis diabetes math 2. Yn ôl cysyniadau modern, mae dau fecanwaith yn chwarae rhan allweddol yn y pathogenesis diabetes mellitus math 2:

1. torri secretion inswlin celloedd beta
2. mwy o wrthwynebiad ymylol i weithred inswlin (gostyngiad yn y nifer sy'n derbyn glwcos yn ymylol gan yr afu neu gynnydd mewn cynhyrchu glwcos). Yn fwyaf aml, mae ymwrthedd inswlin yn datblygu mewn gordewdra abdomenol.

Symptomau diabetes math 1 a math 2

Diagnosis gwahaniaethol o fathau 1 a 2

Symptomau clinigol Diabetes math 1 yn digwydd yn ddifrifol, yn amlach mewn pobl ifanc (rhwng 15 a 24 oed), nodir brigiadau tymhorol ar ôl haint. Mae maniffesto'r syndrom diabetig yn amlwg, mae tueddiad i ketoacidosis, yn aml mae 25-0% yn dod mewn cyflwr cyn a choma. Gyda chwrs hir o'r clefyd mewn amodau iawndal gwael, bydd y darlun clinigol yn cael ei bennu gan gymhlethdodau hwyr, microangiopathïau yn bennaf.

Diabetes math 2. Oherwydd diffyg diffyg inswlin absoliwt, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun yn fwy ysgafn. Gwneir y diagnosis yn aml ar hap wrth bennu glycemia fel mater o drefn. Mae gor-bwysau, amlygiad ar ôl 40 mlynedd, hanes teuluol cadarnhaol, absenoldeb arwyddion o ddiffyg inswlin absoliwt yn nodweddiadol. Yn aml iawn, adeg y diagnosis, datgelir cymhlethdodau hwyr, yn gyntaf oll, macroangiopathi (atherosglerosis), sy'n pennu'r darlun clinigol o'r clefyd, yn ogystal â heintiau cudd (pyelonephritis, haint ffwngaidd).

Ar gyfer y diagnosis gwahaniaethol o fath 1 a math 2, yn ogystal â gwneud diagnosis o alw inswlin mewn diabetes math 2, archwilir lefel y C-peptid mewn profion gyda glwcagon ac ysgogiad bwyd. (5 XE). Mae crynodiad C-peptid ymprydio uwchlaw 0.6 nmol / L ac uwch na 1.1 nmol / L ar ôl ysgogi bwyd neu roi glwcagon 1 mg yn dangos bod b-celloedd yn cynhyrchu digon o inswlin. Mae lefel y C-peptid wedi'i ysgogi o 0.6 nmol / L neu lai yn dangos yr angen am inswlin alldarddol.

Diagnosteg

Meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes mellitus agored (WHO, 1999)

1. Symptomau clinigol diabetes mellitus (polyuria, polydipsia, colli pwysau heb esboniad) mewn cyfuniad â lefel y glwcos mewn gwaed capilari ar unrhyw adeg (waeth beth fo'r amser bwyd), yn fwy na neu'n hafal i 11.1 ml mol / L.

2. Mae'r lefel glwcos mewn gwaed capilari ymprydio (ymprydio am o leiaf 8 awr) yn fwy neu'n gyfartal 6.1 ml mol / L.

. Lefel glwcos gwaed capilari ar ôl 2 awr ar ôl llwyth glwcos (75g), yn fwy neu'n gyfartal 11.1 ml mol / L.

Er mwyn canfod diabetes mellitus cudd (goddefgarwch glwcos amhariad) mewn pobl sydd â risg uwch o ddatblygu diabetes, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos (TSH).

LlafarTTG(Adroddiad Ymgynghoriad WHO, 1999)

Dylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg yn y bore yn erbyn cefndir o faeth diderfyn o leiaf diwrnod (mwy na 150 g o garbohydradau y dydd) a gweithgaredd corfforol arferol. Dylid cofnodi ffactorau a allai effeithio ar ganlyniadau profion (e.e. meddyginiaeth, gweithgaredd corfforol isel, haint). Dylai ymprydio nos am y prawf am 8-14 awr (gallwch yfed dŵr). Dylai'r pryd olaf gyda'r nos gynnwys 0-50 g o garbohydradau. Ar ôl ymprydio gwaed, dylai gwrthrych y prawf yfed 75 g o glwcos anhydrus neu 82.5 glwcos monohydrad hydoddi mewn 250-00 ml o ddŵr mewn dim mwy na 5 munud. I blant, y llwyth yw 1.75 g o glwcos y kg o bwysau'r corff, ond dim mwy na 75 g. Ni chaniateir ysmygu yn ystod y prawf. Ar ôl 2 awr, cynhelir ail samplu gwaed. At ddibenion epidemiolegol neu sgrinio, mae un gwerth glwcos ymprydio neu lefel glwcos 2 awr yn ystod TSH yn ddigonol. At ddibenion diagnostig clinigol, dylid cadarnhau diabetes bob amser trwy ail-brofi'r diwrnod canlynol, ac eithrio achosion o hyperglycemia diamheuol gyda dadymrwymiad metabolig acíwt neu symptomau amlwg.

Etioleg diabetes math 1

Yn amlach, mae'r cyfuniad o grŵp o ffactorau yn sail i etioleg diabetes 1.

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

• Caethiwed genetig.
• Firysau: enterofirws Koksaki, y frech goch, brech yr ieir, cytomegalofirws.
• Cemegau: nitradau, nitraidau.
• Meddyginiaethau: corticosteroidau, gwrthfiotigau cryf.
• Clefyd pancreatig.
• Cymeriant mawr o garbohydradau a brasterau anifeiliaid.
• Straen.

Nid yw etioleg diabetes math 1 wedi'i sefydlu'n benodol. Mae diabetes math 1 yn cyfeirio at glefydau amlffactoraidd, gan na all meddygon enwi'r union ffactor etiolegol ymhlith yr uchod. Mae diabetes 1 ynghlwm wrth etifeddiaeth. Yn y mwyafrif o gleifion, darganfyddir genynnau'r system HLA, y trosglwyddir ei phresenoldeb yn enetig. Mae hefyd yn bwysig bod y math hwn o ddiabetes yn amlygu ei hun yn ystod plentyndod a hyd at 30 mlynedd yn bennaf.

Y cyswllt cychwynnol yn y cynlluniau pathogenesis ar gyfer diabetes mellitus yw diffyg inswlin - diffyg o 80-90% ar gyfer math 1 oherwydd methiant celloedd beta pancreatig i gyflawni eu swyddogaethau. Mae hyn yn arwain at dorri pob math o metaboledd. Ond yn anad dim, mae treiddiad glwcos i feinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin a'i ddefnydd yn cael ei leihau. Glwcos yw'r brif gydran egni ac mae ei ddiffyg yn arwain at lwgu celloedd. Mae glwcos heb ei drin yn cronni yn y gwaed, sy'n cael ei adlewyrchu yn natblygiad hyperglycemia. Amlygir anallu'r arennau i hidlo siwgr gan ymddangosiad glwcos yn yr wrin. Mae gan glycemia allu diwretig osmotig, sy'n amlygu ei hun ar ffurf symptomau fel polyuria (troethi'n aml yn patholegol), polydipsia (syched annaturiol o ddwys), isbwysedd (pwysedd gwaed isel).

Mae diffyg inswlin yn cynyddu'r cydbwysedd rhwng lipolysis a lipogenesis â goruchafiaeth y cyntaf. Canlyniad hyn yw crynhoad llawer iawn o asidau brasterog yn yr afu, sy'n arwain at ddatblygiad ei ddirywiad brasterog. Mae ocsidiad yr asidau hyn yn cyd-fynd â synthesis cyrff ceton, sy'n achosi symptomau fel arogl aseton o'r geg, chwydu, anorecsia. Mae cynllun yr holl ffactorau hyn yn effeithio'n negyddol ar y cydbwysedd dŵr-electrolyt, a amlygir gan dorri'r galon, cwymp mewn pwysedd gwaed a'r posibilrwydd o gwympo.

Achosion diabetes math 2

Mae ffactorau etiolegol diabetes mellitus math 2 yn debyg i'r rhai sydd â diabetes math 1. Ond yn gyntaf oll, mae diffyg maeth yn dod i'r amlwg, sef llawer iawn o garbohydradau a brasterau, sy'n gorlwytho'r pancreas ac yn arwain at golli sensitifrwydd meinwe i inswlin. Mae pobl ordew yn effeithio'n bennaf ar ddiabetes math 2. Ffordd o fyw eisteddog, gwaith eisteddog, diabetes yn y teulu agos, diffyg maeth neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd - etioleg diabetes math 2. Mae pathogenesis diabetes math 2 yn seiliedig ar swyddogaeth celloedd pancreatig â nam arno a mwy o wrthwynebiad i ganfyddiad inswlin, a all fod yn hepatig ac yn ymylol. Nodweddion nodedig yw gor-bwysau, pwysedd gwaed uchel a datblygiad diabetes yn araf.

Diabetes math 1 a 2

Mae math 1 yn fellt yn gyflym. Mewn ychydig ddyddiau yn unig, mae cyflwr unigolyn yn gwaethygu’n fawr: syched difrifol, cosi’r croen, ceg sych, ysgarthiad o fwy na 5 litr o wrin y dydd yn poenydio. Yn aml, mae math 1 yn gwneud iddo deimlo ei hun gyda datblygiad coma diabetig. Felly, dim ond therapi amnewid sy'n cael ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth - chwistrellu inswlin, gan nad yw 10% o'r hormon o'r swm cywir yn gallu cyflawni'r holl swyddogaethau angenrheidiol.

Mae cwrs diabetes 1 a 2 yn wahanol. Os yw'r math 1af yn datblygu ar gyflymder mellt ac yn cael ei nodweddu gan symptomau difrifol, yna gyda'r 2il fath, yn aml nid yw cleifion am amser hir yn amau ​​presenoldeb troseddau.

Mae diabetes math 2 yn cychwyn yn araf ac yn anweledig i fodau dynol. Yn erbyn cefndir gordewdra, gwendid cyhyrau, dermatitis aml, prosesau purulent, cosi croen, poen yn y goes, syched bach yn ymddangos. Os trowch at yr endocrinolegydd mewn pryd, dim ond gyda chymorth diet a gweithgaredd corfforol y gellir sicrhau iawndal. Ond yn amlaf, mae cleifion yn ceisio peidio â sylwi ar gyflwr sy'n gwaethygu ac mae'r afiechyd yn datblygu. Mae angen i bobl dros bwysau fod yn sylwgar eu hunain ac ymgynghori â meddyg heb fawr o newid yn y wladwriaeth.

A yw'n dal i ymddangos yn amhosibl gwella diabetes?

A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr, nid yw buddugoliaeth yn y frwydr yn erbyn siwgr gwaed uchel ar eich ochr chi eto.

Ac a ydych chi eisoes wedi meddwl am driniaeth ysbyty? Mae'n ddealladwy, oherwydd mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth. Syched cyson, troethi cyflym, golwg aneglur. Mae'r holl symptomau hyn yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol.

Ond a yw'n bosibl trin yr achos yn hytrach na'r effaith? Rydym yn argymell darllen erthygl ar driniaethau diabetes cyfredol. Darllenwch yr erthygl >>

Mathau o Glefyd Siwgr

Deallir etioleg diabetes yn dda ac, yn gyffredinol, gellir ei ddisgrifio fel a ganlyn. Pan fydd problemau patholegol yn codi gyda'r system endocrin, y mae'r pancreas yn peidio â syntheseiddio inswlin o ganlyniad, sy'n gyfrifol am ddefnyddio carbohydradau, neu, i'r gwrthwyneb, nid yw'r meinwe'n ymateb i “help” gan ei organ, mae meddygon yn adrodd am ddechrau'r afiechyd difrifol hwn.

O ganlyniad i’r newidiadau hyn, mae siwgr yn dechrau cronni yn y gwaed, gan gynyddu ei “gynnwys siwgr”. Yn syth heb arafiad, mae ffactor negyddol arall yn cael ei droi ymlaen - dadhydradiad. Nid yw meinweoedd yn gallu dal dŵr yn y celloedd ac mae'r arennau'n ysgarthu surop siwgr ar ffurf wrin o'r corff. Mae'n ddrwg gennym, am ddehongliad mor rhad ac am ddim o'r broses - mae hyn er mwyn deall yn well.

Gyda llaw, ar y sail hon yn China hynafol y cafodd y clefyd hwn ei ddiagnosio trwy adael i forgrug fynd i'r wrin.

Efallai bod gan ddarllenydd anwybodus gwestiwn naturiol: pam ei fod mor beryglus yw clefyd siwgr, maen nhw'n dweud, wel, mae'r gwaed wedi dod yn fwy melys, beth am hyn?

Yn gyntaf oll, mae diabetes yn beryglus am y cymhlethdodau y mae'n eu hachosi. Mae niwed i'r llygaid, yr arennau, yr esgyrn a'r cymalau, yr ymennydd, marwolaeth meinweoedd yr eithafion uchaf ac isaf.

Mewn gair - dyma'r gelyn gwaethaf nid yn unig i ddyn, ond i ddynolryw, os dychwelwn at ystadegau eto.

Mae meddygaeth yn rhannu diabetes yn ddau fath (math):

1. Dibynnol ar inswlin - math 1. Mae ei hynodrwydd yn gorwedd yn y camweithrediad pancreatig, nad yw, oherwydd ei glefyd, yn gallu cynhyrchu digon o inswlin i'r corff.
2. Math 2 nad yw'n inswlin-annibynnol. Yma mae'r broses wrthdroi yn nodweddiadol - cynhyrchir yr hormon (inswlin) mewn cyfaint digonol, fodd bynnag, oherwydd rhai amgylchiadau patholegol, ni all y meinweoedd ymateb iddo yn ddigonol.

Dylid nodi bod yr ail fath yn ymddangos mewn 75% o gleifion. Mae pobl hŷn a hŷn yn effeithio arnyn nhw amlaf. Nid yw'r math cyntaf, i'r gwrthwyneb, yn sbario plant ac ieuenctid.

Achosion Diabetes Math 1

Y math hwn o ddiabetes, a elwir hefyd yn ddiabetes ieuenctid, yw gelyn gwaethaf yr ifanc, oherwydd yn amlaf mae'n amlygu ei hun cyn 30 oed. Mae etioleg a pathogenesis diabetes math 1 yn cael eu hastudio'n barhaus. Mae rhai gwyddonwyr meddygol yn dueddol o gredu mai firysau sy'n achosi'r frech goch, rwbela, brech yr ieir, clwy'r pennau, hepatitis, yn ogystal â'r firws Coxsackie berfeddol, yw achos y clefyd hwn.

Beth sy'n digwydd yn yr achosion hyn yn y corff?

Mae'r doluriau uchod yn gallu effeithio ar y pancreas a'i gydrannau - celloedd β. Mae'r olaf yn rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn y swm sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesau metabolaidd.

Mae gwyddonwyr yn nodi ffactorau etiolegol pwysicaf diabetes mewn plant:

• straen tymheredd hir y corff: gorboethi a hypothermia,
• cymeriant gormodol o broteinau,
• rhagdueddiad etifeddol.

Nid yw'r llofrudd siwgr yn arddangos ei hanfod “ffiaidd” ar unwaith, ond ar ôl i'r mwyafrif farw - 80% o'r celloedd sy'n cyflawni synthesis inswlin.

Mae cynllun pathogenesis diabetes mellitus neu senario (algorithm) o ddatblygiad y clefyd yn nodweddiadol o'r mwyafrif o gleifion ac mae'n effeithio ar berthnasoedd achos-effaith cyffredin:

1. Cymhelliant genetig ar gyfer datblygu'r afiechyd.
2. Ergyd seico-emosiynol. Ar ben hynny, gall pobl sydd â mwy o excitability ddod yn wystlon i'r afiechyd oherwydd y sefyllfa seicolegol anffafriol bob dydd.
3. Mae inswlin yn broses ymfflamychol o'r rhanbarthau pancreatig ac yn dreiglad o gelloedd β.
4. Ymddangosiad gwrthgyrff cytotocsig (llofrudd) sy'n atal ac yna'n rhwystro ymateb imiwnedd naturiol y corff, gan amharu ar y broses metabolig gyffredinol.
5. Necrosis (marwolaeth) celloedd β ac amlygiad o arwyddion amlwg o ddiabetes.

Fideo gan Dr. Komarovsky:

Ffactorau Risg ar gyfer Diabetes Math 2

Y rhesymau dros ddatblygiad diabetes math 2, mewn cyferbyniad â'r cyntaf, yw gostyngiad neu ddiffyg canfyddiad gan feinweoedd y pancreas a gynhyrchir gan inswlin.

Yn syml: ar gyfer dadelfennu siwgr yn y gwaed, mae celloedd β yn cynhyrchu digon o'r hormon hwn, fodd bynnag, nid yw'r organau sy'n rhan o'r broses metabolig, am amrywiol resymau, yn ei "weld" a'i "deimlo".

Gelwir y cyflwr hwn yn wrthwynebiad inswlin neu'n lleihau sensitifrwydd meinwe.

Mae meddygaeth yn ystyried y rhagofynion negyddol canlynol fel ffactorau risg:

1. Genetig. Mae ystadegau'n "mynnu" bod 10% o bobl sydd â diabetig math 2 yn eu genws mewn perygl o ailgyflenwi rhengoedd cleifion.
2. Gordewdra. Efallai mai dyma'r rheswm pendant sy'n helpu i gael yr anhwylder hwn ar gyflymder cyflymach. Beth sydd i'w argyhoeddi? Mae popeth yn hynod o syml - oherwydd yr haen drwchus o fraster, mae meinweoedd yn peidio â amsugno inswlin, ar ben hynny, nid ydyn nhw'n ei “weld” o gwbl!
3. Torri diet. Mae'r ffactor hwn “llinyn bogail” yn gysylltiedig â'r un blaenorol. Mae zhor anniffiniadwy, wedi'i flasu â swm gweddol o flawd, nwyddau melys, sbeislyd a mwg, nid yn unig yn cyfrannu at fagu pwysau, ond hefyd yn poenydio'r pancreas yn ddidrugaredd.
4. Clefyd cardiofasgwlaidd. Mae afiechydon fel atherosglerosis, gorbwysedd arterial, clefyd coronaidd y galon yn cyfrannu at y canfyddiad o inswlin ar y lefel gellog.
5. Straen a straen nerf brig parhaus. Yn ystod y cyfnod hwn, mae catecholamines yn cael eu rhyddhau'n bwerus ar ffurf adrenalin a norepinephrine, sydd, yn eu tro, yn cynyddu siwgr yn y gwaed.
6. Hypocorticism. Mae hwn yn gamweithrediad cronig o'r cortecs adrenal.

Gellir disgrifio pathogenesis diabetes math 2 fel cyfres o anhwylderau heterogenaidd (heterogenaidd) a amlygir yn ystod y broses metabolig (metabolig) yn y corff. Y sail, fel y pwysleisiwyd o'r blaen, yw ymwrthedd i inswlin, hynny yw, diffyg canfyddiad gan feinweoedd inswlin, a fwriadwyd ar gyfer defnyddio glwcos.

O ganlyniad, gwelir anghydbwysedd pwerus rhwng secretion (cynhyrchu) inswlin a'i ganfyddiad (sensitifrwydd) gan feinweoedd.

Gan ddefnyddio enghraifft syml, gan ddefnyddio termau anwyddonol, gellir esbonio'r hyn sy'n digwydd fel a ganlyn. Mewn proses iach, mae'r pancreas, gan "weld" y bu cynnydd mewn siwgr yn y gwaed, yn cynhyrchu inswlin ynghyd â chelloedd β a'i daflu i'r gwaed. Mae hyn yn digwydd yn ystod y cyfnod cyntaf (cyflym) fel y'i gelwir.

Mae'r cam hwn yn absennol mewn patholeg, oherwydd nid yw haearn “yn gweld” yr angen i gynhyrchu inswlin, maen nhw'n dweud pam, mae eisoes yn bresennol. Ond y broblem yw'r ffaith nad yw'r adwaith i'r gwrthwyneb yn digwydd, nid yw'r lefel siwgr yn gostwng, gan nad yw'r meinweoedd yn cysylltu ei broses hollti.

Mae araf neu 2il gam y secretiad yn digwydd eisoes fel adwaith i hyperglycemia. Yn y modd tonig (cyson), mae cynhyrchu inswlin yn digwydd, fodd bynnag, er gwaethaf gormodedd yr hormon, nid yw gostyngiad mewn siwgr yn digwydd am reswm hysbys. Mae'n ailadrodd yn ddiddiwedd.

Fideo gan Dr. Malysheva:

Anhwylderau cyfnewid

Bydd ystyried etiopathogenesis diabetes mellitus math 1 a math 2, ei berthnasoedd achos-effaith, yn sicr yn arwain at ddadansoddi ffenomenau fel aflonyddwch metabolaidd sy'n gwella cwrs y clefyd.

Mae'n werth nodi ar unwaith nad yw'r troseddau eu hunain yn cael eu trin â thabledi yn unig. Bydd angen newidiadau yn eu ffordd o fyw gyfan: maeth, straen corfforol ac emosiynol.

Metaboledd braster

Yn wahanol i'r gred boblogaidd am beryglon brasterau, mae'n werth nodi mai brasterau yw'r ffynhonnell egni ar gyfer y cyhyrau striated, yr arennau a'r afu.

Wrth siarad am gytgord a phregethu'r axiom - dylai popeth fod yn gymedrol, rhaid pwysleisio bod gwyro oddi wrth norm faint o fraster, i un cyfeiriad neu'r llall, yr un mor niweidiol i'r corff.

Anhwylderau nodweddiadol metaboledd braster:

1. Gordewdra. Norm y braster cronedig mewn meinweoedd: i ddynion - 20%, i ferched - hyd at 30%. Y cyfan sy'n uwch yw patholeg. Mae gordewdra yn giât agored ar gyfer datblygu clefyd coronaidd y galon, gorbwysedd, diabetes mellitus, atherosglerosis.
2. Cachecsia (blinder). Mae hwn yn gyflwr lle mae'r màs braster sy'n bresennol yn y corff yn is na'r arfer. Gall achosion blinder fod yn wahanol: o gymeriant hir o fwydydd calorïau isel, i batholegau hormonaidd, megis diffyg glucocorticoidau, inswlin, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Mae'r afiechyd hwn yn cael ei achosi gan anghydbwysedd yn y gyfran arferol rhwng y gwahanol frasterau sy'n bresennol yn y plasma. Mae dyslipoproteinemia yn elfen gydredol o afiechydon fel clefyd coronaidd y galon, llid yn y pancreas, atherosglerosis.

Metaboledd sylfaenol ac egni

Proteinau, brasterau, carbohydradau - mae hwn yn fath o danwydd ar gyfer injan ynni'r organeb gyfan. Pan fydd y corff wedi meddwi â chynhyrchion pydredd oherwydd amrywiol batholegau, gan gynnwys afiechydon y chwarennau adrenal, y pancreas a'r chwarren thyroid, mae metaboledd ynni yn cael ei dorri yn y corff.

Sut i bennu ac ym mha ffordd i fynegi'r swm gorau posibl o gostau ynni sy'n angenrheidiol ar gyfer cynnal bywyd dynol?

Mae gwyddonwyr wedi cyflwyno'r fath beth â metaboledd sylfaenol, yn ymarferol sy'n golygu faint o egni sydd ei angen ar gyfer gweithrediad arferol y corff heb lawer o brosesau metabolaidd.

Mewn geiriau syml a dealladwy, gellir esbonio hyn fel a ganlyn: mae gwyddoniaeth yn honni bod angen 1700 kcal / dydd ar berson iach â chyflwr arferol sy'n pwyso 70 kg ar stumog wag, mewn safle supine, gyda chyflwr hamddenol cyhyrau a thymheredd ystafell o 18 ° C, i gynnal yr holl swyddogaethau hanfodol. .

Os cynhelir y brif gyfnewidfa gyda gwyriad o ± 15%, yna ystyrir hyn o fewn yr ystod arferol, fel arall canfyddir patholeg.

Patholeg sy'n ysgogi cynnydd mewn metaboledd gwaelodol:

• hyperthyroidiaeth, clefyd cronig y thyroid,
• gorfywiogrwydd y nerfau sympathetig,
• cynhyrchu mwy o norepinephrine ac adrenalin,
• mwy o swyddogaeth y gonads.

Gall gostyngiad yn y gyfradd metabolig waelodol ddeillio o lwgu hir, a all ysgogi camweithrediad y thyroid a'r pancreas.

Cyfnewid dŵr

Mae dŵr yn rhan hanfodol o organeb fyw. Ni ellir goramcangyfrif ei rôl a'i bwysigrwydd fel “cerbyd” delfrydol o sylweddau organig ac anorganig, yn ogystal â'r cyfrwng diddymu gorau posibl ac amrywiol ymatebion mewn prosesau metabolaidd.

Ond yma, wrth siarad am gydbwysedd a chytgord, mae'n werth pwysleisio bod ei ormodedd a'i ddiffyg yr un mor niweidiol i'r corff.

Mewn diabetes, mae aflonyddwch ym mhrosesau metaboledd dŵr yn bosibl mewn un cyfeiriad ac i'r cyfeiriad arall:

1. Mae dadhydradiad yn digwydd o ganlyniad i ymprydio hir a cholli hylif yn fwy oherwydd gweithgaredd arennau mewn diabetes.
2. Mewn achos arall, pan nad yw'r arennau'n ymdopi â'r tasgau a roddir iddynt, mae gormod o ddŵr yn cronni yn y gofod rhynggellog ac yng ngheudod y corff. Yr enw ar y cyflwr hwn yw hyperhydradiad hyperosmolar.

Er mwyn adfer cydbwysedd asid-sylfaen, ysgogi prosesau metabolaidd ac adfer yr amgylchedd dyfrllyd gorau posibl, mae meddygon yn argymell yfed dŵr mwynol.

Y dŵr gorau o ffynonellau mwynau naturiol:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• I Istis,
• Dyfroedd mwynol Berezovsky.

Metaboledd carbohydrad

Y mathau mwyaf cyffredin o anhwylderau metabolaidd yw hypoglycemia a hyperglycemia.

Mae gwahaniaethau sylfaenol i enwau cytseiniaid:

1. Hypoglycemia. Mae hwn yn gyflwr lle mae lefelau glwcos yn y gwaed yn sylweddol is na'r arfer. Gall achos hypoglycemia fod yn dreuliad, oherwydd troseddau yn y mecanwaith chwalu ac amsugno carbohydradau. Ond nid yn unig y gall y rheswm hwn fod. Gall patholeg yr afu, yr arennau, y chwarren thyroid, y chwarennau adrenal, yn ogystal â diet sy'n isel mewn carbohydradau achosi cwymp mewn siwgr i lefel dyngedfennol.
2. Hyperglycemia. Yr amod hwn yw'r union gyferbyn â'r uchod, pan fydd lefel y siwgr yn sylweddol uwch na'r arfer. Etioleg hyperglycemia: diet, straen, tiwmorau yn y cortecs adrenal, tiwmor y medulla adrenal (pheochromocytoma), ehangu patholegol y chwarren thyroid (hyperthyroidiaeth), methiant yr afu.

Symptomau anhwylderau prosesau carbohydrad mewn diabetes

Llai o garbohydradau:

• difaterwch, iselder ysbryd,
• colli pwysau afiach
• gwendid, pendro, cysgadrwydd,
• ketoacidosis, cyflwr lle mae angen glwcos ar gelloedd ond nad ydyn nhw'n ei gael am ryw reswm.

Y cynnydd yn y carbohydradau:

• gwasgedd uchel
• gorfywiogrwydd
• problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd,
• cryndod y corff - crynu cyflym, rhythmig y corff sy'n gysylltiedig ag anghydbwysedd yn y system nerfol.

Clefydau sy'n deillio o dorri metaboledd carbohydrad:

Mae meddygaeth swyddogol yn honni na ellir gwella diabetes math 1 a math 2 yn llwyr. Ond diolch i fonitro cyflwr ei iechyd yn gyson, yn ogystal â'r defnydd o therapi cyffuriau, bydd y clefyd wrth ei ddatblygu yn arafu cymaint fel y bydd yn caniatáu i'r claf beidio â theimlo cyfyngiad penodol yn y canfyddiad o lawenydd bob dydd ac i fyw bywyd llawn.