Prawf gwaed ar gyfer siwgr: dadansoddiad trawsgrifiad arferol
Un o'r profion labordy sylfaenol, sy'n hollol angenrheidiol i sefydlu diagnosis cywir, yw prawf gwaed claf ar gyfer glwcos.
Fel y gwyddoch, rhoddir prawf gwaed cyffredinol ar gyfer siwgr os ydych yn amau diabetes mellitus, yn ogystal â nifer o afiechydon endocrin eraill.
I bwy a pham i drosglwyddo?
Yn fwyaf aml, cynhelir astudiaethau o'r fath i gyfeiriad meddyg - therapydd neu endocrinolegydd, y mae person yn troi ato ar ôl ymddangosiad arwyddion o'r clefyd a fynegir yn sylweddol. Fodd bynnag, mae angen i bob person reoli lefelau glwcos.
Mae'r dadansoddiad hwn yn arbennig o angenrheidiol ar gyfer pobl sy'n perthyn i wahanol grwpiau risg ar gyfer diabetes. Yn draddodiadol, mae arbenigwyr yn nodi tri phrif grŵp risg ar gyfer y clefyd endocrin hwn.
Rhaid cyflwyno dadansoddiad:
- y rhai sydd wedi cael diabetes yn eu teulu
- pobl dros bwysau
- yn dioddef o orbwysedd arterial.
Mae angen rheolaeth lem i atal datblygiad y clefyd. Wedi'r cyfan, nid yw diabetes fel arfer yn ymddangos yn sydyn.
Fel arfer, mae cyfnod digon hir yn rhagflaenu'r afiechyd pan fydd ymwrthedd inswlin yn cynyddu'n araf, ynghyd â chynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Felly, mae'n werth rhoi gwaed i gleifion sydd mewn perygl bob chwe mis.
Mae angen dadansoddiad cynhwysfawr rheolaidd o gyfansoddiad y gwaed ar bobl sydd â diagnosis o ddiabetes er mwyn rheoli cyflwr cyffredinol y corff a chwrs y clefyd yn well.
A yw prawf gwaed cyffredinol yn dangos siwgr?
Credir yn eang bod prawf gwaed cyffredin a roddir yn aml yn ystod archwiliadau arferol o wahanol fathau yn gallu canfod, ymhlith pethau eraill, diabetes mellitus.
Pam, felly, y mae'n rhaid i chi hefyd gymryd plasma gwaed i bennu glwcos?
Y gwir yw nad yw prawf gwaed cyffredinol yn datgelu cynnwys glwcos y claf. I gael asesiad digonol o'r paramedr hwn, mae angen dadansoddiad arbenigol, ac mae angen sampl ar ei gyfer hefyd.
Fodd bynnag, gall y meddyg amau diabetes trwy brawf gwaed cyffredinol. Y gwir yw bod lefel glwcos uchel yn ysgogi newid yng nghanran y celloedd gwaed coch mewn plasma gwaed. Os yw eu cynnwys yn fwy na'r norm, gall y sefyllfa hon gael ei hachosi gan hyperglycemia.
Ond gall biocemeg gwaed adnabod y clefyd yn ddibynadwy, gan ei fod yn rhoi syniad o natur y prosesau metabolaidd sy'n digwydd yn y corff. Fodd bynnag, os ydych chi'n amau diabetes, bydd yn rhaid i chi sefyll prawf glwcos beth bynnag.
Paratoi astudiaeth
Er mwyn i'r dystiolaeth fod mor gywir â phosibl, mae angen cadw at reolau penodol ar gyfer rhoi gwaed. Fel arall, bydd yn rhaid gwneud sampl gwaed eto.
Rhaid samplu gwaed yn gynnar yn y bore, cyn y pryd cyntaf.
Er eglurder, mae'n well peidio â bwyta bwyd ar ôl chwech y dydd cyn ei brofi. Mewn nifer o ffynonellau gallwch ddod o hyd i argymhellion i beidio ag yfed dŵr, gan gynnwys mwyn, a hyd yn oed yn fwy felly te, cyn ei ddadansoddi.
Y diwrnod cyn y dadansoddiad, dylech wrthod bwyta losin a chynhyrchion blawd. Ni ddylech chwaith bwysleisio'r corff, mynd yn nerfus, gwneud gwaith caled.
Yn union cyn y dadansoddiad, mae angen i chi dawelu, treulio 10-20 munud yn gorffwys, heb lawer o weithgaredd corfforol. Cyn y dadansoddiad roedd yn rhaid i chi ddal i fyny â bws neu, er enghraifft, dringo grisiau serth am amser hir, mae'n well eistedd yn dawel am oddeutu hanner awr.
Mae angen i ysmygwyr roi'r gorau i'w dibyniaeth o leiaf 12-18 awr cyn samplu gwaed.
Roedd dangosyddion gwyrgam arbennig yn ysmygu yn y bore cyn pasio profion sigaréts. Un rheol fwy cadarn - dim alcohol o leiaf 48 awr cyn ei brofi.
Wedi'r cyfan, gall hyd yn oed ychydig bach o alcohol newid crynodiad glwcos yn y gwaed yn sylweddol - mae'r corff yn dadelfennu alcohol ethyl yn siwgrau syml. Y peth gorau yw gwahardd alcohol yn llwyr dridiau cyn y prawf.
Mae cleifion sy'n aml yn cymryd profion siwgr, yn enwedig cleifion hŷn, yn dioddef o afiechydon cronig amrywiol ac yn cael eu gorfodi i gymryd meddyginiaethau amrywiol yn rheolaidd. Dylent hefyd gael eu gadael dros dro, os yn bosibl, 24 awr cyn y profion.
Peidiwch â mynd am ddadansoddiad ag annwyd neu, yn enwedig, heintiau anadlol acíwt. Yn gyntaf, caiff y data ei ystumio oherwydd y defnydd o gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer annwyd.
Yn ail, gall y prosesau sy'n digwydd yn y corff sy'n ymladd yr haint hefyd newid y cynnwys glwcos yn y gwaed.
Yn olaf, cyn ymweld â'r labordy, ni ddylech ymdrochi yn y baddon, sawna na chymryd bath rhy boeth. Gall tylino a gwahanol fathau o therapi cyswllt wneud y dadansoddiad yn anghywir.
Dehongli canlyniadau prawf gwaed cyffredinol: normau
Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!
'Ch jyst angen i chi wneud cais ...
Dylid nodi bod prawf gwaed cyffredinol yn rhoi syniad o wyth o nodweddion pwysig ei gyfansoddiad.
Pennir paramedrau haemoglobin, faint o gelloedd gwaed coch a gwyn sydd mewn cyfaint penodol, hematocrit, a chyfrif platennau. Rhoddir canlyniadau CLlC, ESR, a chyfaint celloedd gwaed coch hefyd.
Mae normau'r dangosyddion hyn yn wahanol mewn oedolion a phlant, yn ogystal ag mewn dynion a menywod, oherwydd y gwahaniaeth mewn lefelau hormonaidd a nodweddion gweithrediad y corff.
Felly, i ddynion, dylai haemoglobin fod rhwng 130 a 170 gram y litr o waed a gyfrifir. Mewn menywod, mae'r dangosyddion yn is - 120-150 g / l. Dylai hematocrit mewn dynion fod rhwng 42-50%, ac ymhlith menywod - 38-47. Mae norm leukocytes yr un peth ar gyfer y ddau ryw - 4.0-9.0 / L.
Os ydym yn siarad am safonau siwgr, yna ar gyfer pobl iach mae'r dangosyddion a dderbynnir yr un peth ar gyfer dynion a menywod. Nid yw newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran hefyd yn effeithio ar lefelau siwgr unigolyn nad yw diabetes yn effeithio arno.
Ystyrir mai'r trothwy isaf arferol ar gyfer glwcos yw 4 mmol fesul litr o waed wedi'i gyfrifo.
Os yw'r dangosydd yn cael ei ostwng, mae hypoglycemia'r claf yn gyflwr patholegol y gellir ei achosi gan nifer o ffactorau - o ddiffyg maeth i weithrediad anghywir y system endocrin. Mae lefel siwgr uwch na 5.9 mmol yn nodi bod y claf yn datblygu cyflwr, y cyfeirir ato'n amodol fel prediabetes.
Nid yw'r afiechyd ei hun yn bodoli eto, fodd bynnag, mae ymwrthedd inswlin neu lefel cynhyrchu hormonau gan y pancreas yn cael ei leihau'n sylweddol. Nid yw'r norm hwn yn berthnasol i fenywod beichiog - mae ganddynt ffigur arferol o hyd at 6.3 mmol. Os cynyddir y lefel i 6.6, mae hyn eisoes yn cael ei ystyried yn batholeg ac mae angen sylw arbenigwr arno.
Dylid cofio bod bwyta, hyd yn oed heb fwyta losin, yn dal i godi lefelau glwcos. O fewn awr ar ôl bwyta, gall glwcos neidio hyd at 10 mmol.
Nid yw hwn yn batholeg os yw'r gyfradd, dros amser, yn gostwng. Felly, 2 awr ar ôl pryd bwyd, mae'n aros ar y lefel o 8-6 mmol, ac yna mae'n normaleiddio'n llawn.
Mynegeion siwgr yw'r data pwysicaf i farnu effeithiolrwydd triniaeth diabetes. Fel rheol, cymharir tri sampl gwaed a gymerir gan ddefnyddio mesurydd glwcos yn y gwaed o fys yn y bore, y prynhawn a'r nos.
Ar yr un pryd, mae dangosyddion “da” ar gyfer diabetig yn wahanol i'r rhai a dderbynnir ar gyfer pobl iach. Felly, mae'r dangosydd bore o 4.5-6 uned cyn brecwast, hyd at 8 - ar ôl diwrnod o bryd bwyd, a hyd at saith cyn amser gwely yn awgrymu bod y therapi yn cael iawndal da am y clefyd.
Os yw'r dangosyddion 5-10% yn uwch na'r hyn a nodwyd, maent yn siarad am iawndal ar gyfartaledd am y clefyd. Dyma achlysur i adolygu rhai agweddau ar y therapi a dderbynnir gan y claf.
Mae gormodedd o fwy na 10% yn nodi ffurf ddigollediad o'r afiechyd.
Mae hyn yn golygu nad yw'r claf yn derbyn y driniaeth angenrheidiol o gwbl, neu am ryw reswm mae'n gwbl aneffeithiol.
Dulliau diagnostig ychwanegol
Yn ogystal, defnyddir nifer o brofion eraill sy'n helpu i sefydlu'r math o glefyd, ynghyd â'i nodweddion.
Gall samplau ar gyfer goddefgarwch glwcos gyda graddfa uchel o sicrwydd bennu datblygiad prediabetes yn y claf, hyd yn oed os oedd maint y glwcos yn y gwaed yn ystod astudiaeth safonol yn dangos yn normal.
Mae pennu lefel HbA1c yn helpu i reoli ansawdd y driniaeth ar gyfer diabetig.
Defnyddir dull hefyd i ganfod aseton yn wrin y claf. Gan ddefnyddio'r astudiaeth hon, gallwch ddysgu am ddatblygiad cetoasidosis, cymhlethdod nodweddiadol a pheryglus diabetes.
Dull ychwanegol arall yw canfod presenoldeb glwcos yn yr wrin. Mae'n hysbys, mewn person iach, yn wahanol i ddiabetig, fod ei grynodiad yn rhy isel i dreiddio trwy'r rhwystr arennol.
At ddibenion diagnosis ychwanegol o'r math o glefyd, defnyddir prawf gwaed ar y ffracsiwn inswlin. Wedi'r cyfan, os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o'r hormon hwn, mae dadansoddiadau'n dangos cynnwys llai o'i ffracsiynau yn y gwaed.
Beth os yw glwcos plasma yn cael ei ddyrchafu?
Yn gyntaf oll, mae'n werth cysylltu ag arbenigwr. Bydd yr endocrinolegydd yn rhagnodi nifer o brofion ychwanegol ac, yn seiliedig ar eu canlyniadau, bydd yn datblygu system therapi.
Bydd triniaeth yn helpu i normaleiddio siwgr ac osgoi afiechyd mewn prediabetes.
Hyd yn oed pe bai diabetes yn cael ei ddiagnosio, gall dulliau modern o wneud iawn am y clefyd nid yn unig arbed bywyd ac iechyd y claf am nifer o flynyddoedd. Gall diabetig yn y byd modern fyw bywyd egnïol, gweithio'n effeithlon, a dilyn gyrfa.
Heb aros am argymhellion y meddyg, mae angen rhoi trefn ar y diet, cefnu ar fwydydd sy'n llawn carbohydradau, a hefyd dileu arferion gwael.
Gall normaleiddio pwysau mewn rhai achosion arwain at sefydlogi lefelau glwcos.
Beth yw'r arwyddion o gynnydd mewn siwgr yn y gwaed?
Y symptom clasurol yw syched cyson. Mae cynnydd yn faint o wrin (oherwydd ymddangosiad glwcos ynddo), ceg sych ddiddiwedd, cosi’r croen a philenni mwcaidd (yr organau cenhedlu fel arfer), gwendid cyffredinol, blinder, berwau hefyd yn frawychus. Os byddwch chi'n sylwi ar o leiaf un symptom, ac yn enwedig eu cyfuniad, mae'n well peidio â dyfalu, ond ymweld â meddyg. Neu dim ond yn y bore ar stumog wag i gymryd prawf gwaed o fys am siwgr.
YSGRIFENNYDD PUM MILIWN Mae mwy na 2.6 miliwn o bobl â diabetes wedi'u cofrestru'n swyddogol yn Rwsia, gyda 90% ohonynt â diabetes math 2. Yn ôl astudiaethau epidemiolegol, mae'r nifer yn cyrraedd hyd yn oed 8 miliwn. Y rhan waethaf yw nad yw dwy ran o dair o bobl â diabetes (mwy na 5 miliwn o bobl) yn ymwybodol o'u problem.
Fideos cysylltiedig
Sut mae cyfrif gwaed cyflawn yn cael ei wneud? Yr ateb yn y fideo:
Felly, mae diagnosis cywir ac amserol yn achos diabetes yn gyflwr ar gyfer cynnal iechyd a bywyd normal, ffrwythlon y claf.
- Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
- Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig
Dysgu mwy. Ddim yn gyffur. ->
Beth mae prawf gwaed am siwgr yn ei ddangos
Gelwir siwgr ym mywyd beunyddiol yn glwcos, sy'n cael ei doddi yn y gwaed ac yn cylchredeg trwy holl organau a systemau'r corff. Mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion a'r afu. I fodau dynol, glwcos yw'r brif ffynhonnell egni. Mae'n cyfrif am fwy na hanner yr holl egni y mae'r corff yn ei gael o fwyd, gan brosesu carbohydradau. Mae glwcos yn maethu ac yn darparu celloedd gwaed coch, celloedd cyhyrau a chelloedd yr ymennydd. Mae hormon arbennig - inswlin - sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas, yn helpu i'w gymhathu. Gelwir crynodiad glwcos yn y gwaed yn lefel y siwgr. Ychydig iawn o siwgr gwaed sy'n bresennol cyn prydau bwyd. Ar ôl bwyta, mae'n codi, gan ddychwelyd yn raddol i'w werth blaenorol. Fel rheol, mae'r corff dynol yn rheoleiddio'r lefel yn annibynnol mewn ystod gul: 3.5-5.5 mmol / l. Dyma'r dangosydd gorau fel bod y ffynhonnell egni yn hygyrch i'r holl systemau ac organau, yn cael ei amsugno'n llwyr ac nad yw'n cael ei ysgarthu yn yr wrin. Mae'n digwydd bod metaboledd glwcos yn y corff yn cael ei aflonyddu. Mae ei gynnwys yn y gwaed yn cynyddu neu'n gostwng yn sydyn. Gelwir yr amodau hyn yn hyperglycemia a hypoglycemia.
- Hyperglycemia - Mae hwn yn cynnwys cynyddol o glwcos mewn plasma gwaed. Gydag ymdrech gorfforol fawr ar y corff, emosiynau cryf, straen, poen, brwyn adrenalin, mae'r lefel yn codi'n sydyn, sy'n gysylltiedig â gwariant ynni uwch. Mae'r codiad hwn fel arfer yn para am gyfnod byr, mae dangosyddion yn dychwelyd yn awtomatig i lefelau arferol. Mae cyflwr yn cael ei ystyried yn batholegol pan gedwir crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed yn gyson, mae cyfradd rhyddhau glwcos yn sylweddol uwch na'r un y mae'r corff yn ei fetaboli. Mae hyn yn digwydd, fel rheol, oherwydd afiechydon y system endocrin. Y mwyaf cyffredin yw diabetes. Mae'n digwydd bod hyperglycemia yn cael ei achosi gan afiechydon yr hypothalamws - mae hwn yn rhan o'r ymennydd sy'n rheoleiddio swyddogaeth y chwarennau endocrin. Mewn achosion prin, clefyd yr afu.
Pan fydd lefel y siwgr yn llawer uwch na'r arfer, mae person yn dechrau dioddef o syched, yn cynyddu nifer y troethfeydd, mae'r croen a'r pilenni mwcaidd yn dod yn sych. Mae ffurf ddifrifol o hyperglycemia yn cyd-fynd â chyfog, chwydu, cysgadrwydd, ac yna mae coma hyperglycemig yn bosibl - mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Gyda lefel siwgr uchel yn barhaus, mae'r system imiwnedd yn dechrau rhoi methiannau difrifol, aflonyddir ar y cyflenwad gwaed i'r meinweoedd, mae prosesau llidiol purulent yn datblygu yn y corff.
Mae nodi anhwylderau metabolaidd ar ryw ffurf neu'i gilydd yn caniatáu prawf gwaed am siwgr. Os yw'r cynnwys glwcos yn is na 3.5 mmol / l, mae gan y meddyg hawl i siarad am hypoglycemia. Os yw'n uwch na 5.5 mmol / l - hyperglycemia. Yn achos yr olaf, mae amheuaeth o diabetes mellitus, rhaid i'r claf gael archwiliad ychwanegol i sefydlu diagnosis cywir.
Arwyddion ar gyfer penodi
Gan ddefnyddio prawf gwaed, gallwch wneud diagnosis cywir nid yn unig o ddiabetes, ond hefyd afiechydon eraill y system endocrin, a sefydlu cyflwr rhagfynegol. Gellir cymryd prawf gwaed cyffredinol am siwgr yn ôl ewyllys, heb iddo ymweld â meddyg o'r blaen. Fodd bynnag, yn ymarferol, mae pobl yn amlaf yn troi at y labordy, gyda chyfeiriad therapydd neu endocrinolegydd. Mae'r arwyddion mwyaf cyffredin ar gyfer y dadansoddiad fel a ganlyn:
- blinder,
- pallor, syrthni, anniddigrwydd, crampiau,
- cynnydd sydyn mewn archwaeth,
- colli pwysau yn gyflym
- syched cyson a cheg sych
- troethi'n aml.
Mae prawf gwaed ar gyfer glwcos ymhlith y rhai gorfodol ar gyfer archwiliad cyffredinol o'r corff. Argymhellir monitro'r lefel yn gyson i bobl sydd â gormod o bwysau a gorbwysedd.Mewn perygl mae cleifion y mae eu perthnasau yn cael diagnosis o metaboledd carbohydrad â nam arno. Gellir cynnal prawf gwaed am siwgr hefyd mewn plentyn. Mae profion cyflym ar gyfer defnydd domestig. Fodd bynnag, gall y gwall mesur gyrraedd 20%. Dim ond y dull labordy sy'n hollol ddibynadwy. Mae profion labordy ar gael heb bron unrhyw gyfyngiadau, ac eithrio profion arbenigol iawn, a allai gael eu gwrtharwyddo ar gyfer pobl â diabetes wedi'i gadarnhau, menywod beichiog ac yng nghyfnod gwaethygu afiechydon cronig. Yn seiliedig ar astudiaeth a gynhaliwyd mewn sefydliad meddygol, mae'n bosibl dod i gasgliadau am gyflwr y claf a rhoi argymhellion ar gyfer triniaeth a maeth.
Mathau o ddadansoddiadau
Gwneir diagnosis o ddiabetes a chlefydau eraill y system endocrin mewn sawl cam. Yn gyntaf, bydd y claf yn cael prawf siwgr gwaed cyflawn. Ar ôl astudio’r canlyniadau, mae’r meddyg yn rhagnodi astudiaeth ychwanegol sy’n helpu i gadarnhau’r rhagdybiaethau a darganfod y rhesymau dros y newid yn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae'r diagnosis terfynol yn seiliedig ar ganlyniad prawf cynhwysfawr ar y cyd â symptomau. Mae yna sawl dull o ddiagnosteg labordy, ac mae gan bob un ei arwyddion ei hun i'w defnyddio.
- Prawf glwcos yn y gwaed. Yr astudiaeth gynradd a rhagnodir amlaf. Gwneir prawf gwaed am siwgr gyda samplu deunydd o wythïen neu fys. Ar ben hynny, mae'r norm glwcos mewn gwaed gwythiennol ychydig yn uwch, tua 12%, sy'n cael ei ystyried gan gynorthwywyr labordy.
- Pennu crynodiad ffrwctosamin. Mae ffrwctosamin yn gyfansoddyn o glwcos gyda phrotein (gydag albwmin yn bennaf). Rhagnodir y dadansoddiad i wneud diagnosis o ddiabetes a gwerthuso effeithiolrwydd y driniaeth. Mae astudiaeth o ffrwctosamin yn ei gwneud hi'n bosibl arsylwi canlyniadau therapi ar ôl 2-3 wythnos. Dyma'r unig ddull sy'n eich galluogi i asesu lefel y glwcos yn ddigonol rhag ofn y bydd màs celloedd gwaed coch yn cael ei golli'n ddifrifol: gyda cholli gwaed ac anemia hemolytig. Ddim yn addysgiadol gyda phroteinwria a hypoproteinemia difrifol. Er mwyn dadansoddi, mae claf yn cymryd gwaed o wythïen ac yn cynnal astudiaethau gan ddefnyddio dadansoddwr arbennig.
- Dadansoddiad o lefel haemoglobin glyciedig. Mae haemoglobin Gliciog yn rhan o'r haemoglobin sy'n gysylltiedig â glwcos. Mae'r dangosydd yn cael ei fesur yn y cant. Po fwyaf o siwgr yn y gwaed, y mwyaf fydd canran yr haemoglobin yn cael ei glycio. Mae'n angenrheidiol ar gyfer monitro tymor hir effeithiolrwydd triniaeth cleifion â diabetes mellitus, er mwyn pennu graddfa iawndal y clefyd. Mae'r astudiaeth o gysylltiad haemoglobin â glwcos yn caniatáu inni amcangyfrif lefel glycemia 1-3 mis cyn ei ddadansoddi. Cymerir gwaed gwythiennol ar gyfer ymchwil. Peidiwch â gwario hyd at 6 mis mewn menywod beichiog a phlant.
- Prawf goddefgarwch glwcos gyda glwcos ymprydio ac ar ôl ymarfer corff ar ôl 2 awr. Mae'r prawf yn caniatáu ichi werthuso ymateb y corff i gymeriant glwcos. Yn ystod y dadansoddiad, mae cynorthwyydd y labordy yn mesur lefel y siwgr ar stumog wag, ac yna awr a dwy awr ar ôl llwyth glwcos. Defnyddir y prawf i gadarnhau'r diagnosis os yw'r dadansoddiad cychwynnol eisoes wedi dangos lefel siwgr uwch. Mae'r dadansoddiad yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd â chrynodiad glwcos stumog gwag o fwy na 11.1 mmol / l, yn ogystal â'r rhai sydd wedi cael llawdriniaeth yn ddiweddar, cnawdnychiant myocardaidd, genedigaeth. Cymerir gwaed oddi wrth glaf o wythïen, yna rhoddir 75 gram o glwcos iddynt, tynnir gwaed ar ôl awr ac ar ôl 2 awr. Fel rheol, dylai lefelau siwgr godi ac yna dechrau dirywio. Fodd bynnag, mewn pobl â diabetes, ar ôl i glwcos fynd i mewn, nid yw'r gwerthoedd bellach yn dychwelyd i'r hyn yr oeddent o'r blaen. Nid yw'r prawf yn cael ei wneud ar gyfer plant dan 14 oed.
- Prawf goddefgarwch glwcos gyda phenderfyniad C-peptid. Mae C-peptid yn ddarn o foleciwl proinsulin, y mae ei holltiad yn ffurfio inswlin. Mae'r astudiaeth yn caniatáu inni feintioli swyddogaeth celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin, i wahaniaethu diabetes i fod yn ddibynnol ar inswlin ac nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Yn ogystal, cynhelir y dadansoddiad i gywiro therapi ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Defnyddiwch waed gwythiennol.
- Pennu crynodiad lactad yn y gwaed. Mae lefel lactad, neu asid lactig, yn dangos sut mae meinweoedd dirlawn ag ocsigen. Mae'r dadansoddiad yn caniatáu ichi nodi problemau cylchrediad y gwaed, gwneud diagnosis o hypocsia ac asidosis mewn methiant y galon a diabetes. Mae lactad gormodol yn ysgogi datblygiad asidosis lactig. Yn seiliedig ar lefel yr asid lactig, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis neu'n penodi archwiliad ychwanegol. Cymerir gwaed o wythïen.
- Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd. Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn digwydd neu'n cael ei ganfod gyntaf yn ystod beichiogrwydd. Yn ôl yr ystadegau, mae patholeg yn effeithio ar hyd at 7% o fenywod. Wrth gofrestru, mae'r gynaecolegydd yn argymell astudiaeth ar lefel glwcos yn y gwaed neu haemoglobin glyciedig. Mae'r profion hyn yn datgelu'r diabetes mellitus amlwg (eglur). Cynhelir prawf goddefgarwch glwcos yn ddiweddarach, rhwng 24 a 28 wythnos yn ystod beichiogrwydd, oni nodir ar gyfer diagnosis cynharach. Mae'r weithdrefn yn debyg i'r prawf goddefgarwch glwcos safonol. Mae samplu gwaed yn cael ei berfformio ar stumog wag, yna awr ar ôl cymryd 75 gram o glwcos ac ar ôl 2 awr.
Mae lefel y glwcos yn y gwaed yn uniongyrchol gysylltiedig nid yn unig ag iechyd y claf, ond hefyd â'i ymddygiad, ei gyflwr emosiynol a'i weithgaredd corfforol. Wrth gynnal diagnosteg labordy, mae'r gwaith paratoi cywir ar gyfer y driniaeth a chydymffurfio â'r amodau gorfodol ar gyfer cyflwyno biomaterial ar gyfer ymchwil labordy yn bwysig iawn. Fel arall, mae risg uchel o gael canlyniad annibynadwy.
Nodweddion rhoi gwaed ar gyfer dadansoddi siwgr
Y brif reol sy'n berthnasol i bob prawf, ac eithrio dadansoddiad haemoglobin glyciedig, yw rhoi gwaed ar stumog wag. Dylai'r cyfnod ymatal rhag bwyd fod rhwng 8 a 12 awr, ond ar yr un pryd - dim mwy na 14 awr! Yn ystod y cyfnod hwn, caniateir iddo yfed dŵr. Mae arbenigwyr yn nodi nifer o ffactorau eraill y dylid eu nodi:
- Alcohol - gall hyd yn oed dos bach, wedi meddwi y diwrnod cynt, ystumio'r canlyniadau.
- Arferion bwyta - Cyn y diagnosis, ni ddylech bwyso'n arbennig ar losin a charbohydradau.
- Gweithgaredd corfforol - Gall ymarfer corff gweithredol ar ddiwrnod y dadansoddiad achosi lefel siwgr uwch.
- Sefyllfaoedd llawn straen - Dylai'r diagnosis fod mewn cyflwr tawel, cytbwys.
- Clefydau heintus - ar ôl SARS, ffliw, tonsilitis a chlefydau eraill, mae angen adferiad o fewn pythefnos.
Tridiau cyn y dadansoddiad, dylid canslo dietau (os oedd rhai), dylid eithrio ffactorau a allai achosi dadhydradiad, dylid atal meddyginiaethau (gan gynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, fitamin C). Dylai faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta ar drothwy'r astudiaeth fod o leiaf 150 gram y dydd.
Rhaid rhoi sylw arbennig i brofion goddefgarwch glwcos. Gan eu bod yn awgrymu cymeriant ychwanegol o glwcos yn ystod yr astudiaeth, dim ond ym mhresenoldeb arbenigwr cymwys y dylid cynnal y driniaeth. Mae'n bwysig ei fod yn gallu asesu cyflwr y claf yn gywir a phenderfynu ar faint o "sylwedd egni" y mae'n rhaid ei fwyta. Mae'r gwall yma yn bygwth canlyniadau annibynadwy o leiaf, ac o leiaf gyda dirywiad sydyn yn statws iechyd y claf.
Dehongli canlyniadau: o'r norm i batholeg
Mae gan bob dadansoddiad ei werthoedd normadol ei hun, y mae gwyriadau ohonynt yn dynodi afiechyd neu ddatblygiad patholegau cydredol. Diolch i ddiagnosteg labordy, mae'r meddyg hefyd yn gallu gwerthuso effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig a gwneud addasiadau amserol.
• Prawf glwcos yn y gwaed. Cyflwynir dangosyddion safonol glwcos yn nhabl 1.
Tabl 1. Cyfraddau glwcos yn y gwaed yn dibynnu ar oedran y claf (ar stumog wag)
Oedran y claf
Gwerth lefel arferol, mmol / l
Prawf gwaed: a fydd yn helpu i wneud diagnosis o ddiabetes?
Yn gyntaf oll, cymerir prawf gwaed i ganfod diabetes. Mae'r astudiaeth yn dangos graddfa'r glwcos yn y gwaed.
Wedi'i gasglu i ddechrau dadansoddiad cyffredinol y gellir ei gymryd o'r bys. Nid yw'n rhoi'r canlyniadau mwyaf cywir, gan ei fod yn caniatáu ichi bennu dangosyddion cyffredinol rhai elfennau, lle gallwch chi benderfynu a yw'r lefel glwcos yn cynyddu ai peidio.
Yna cynhelir prawf gwaed gwythiennol lefel biocemegol , sy'n eich galluogi i nodi troseddau yng ngweithrediad yr arennau, y pancreas, pledren y bustl a'r afu. Ymchwilir o reidrwydd i metaboledd carbohydrad, lipid a phrotein, ynghyd â chydbwysedd maetholion yn y corff. Mae hyn hefyd yn caniatáu ichi bennu faint o glwcos.
Gyda thueddiad i ddiabetes ar gefndir etifeddiaeth, cynhelir dadansoddiad arbennig o reidrwydd ar lefel siwgr yn y gwaed.
I ddysgu am sut mae'r cynnydd yn lefel biocemegol y gwaed yn effeithio ar gyflwr y corff, pa ddulliau o brofi gwaed sy'n cael eu defnyddio a sut mae'r profion yn cael eu dadgodio, gallwch chi o'r fideo:
Pryd a sut i drosglwyddo?
Er mwyn cywirdeb diagnosis, mae'n bwysig iawn gwybod y rheolau pryd a sut i roi gwaed:
- Ni allwch fwyta bwyd 8-11 awr cyn casglu prawf gwaed,
- gwahardd defnyddio diodydd alcoholig ddiwrnod cyn yr arholiad,
- peidiwch â sefyll profion os ydych mewn cyflwr dirdynnol, mae hyn yn effeithio'n sylweddol ar y dangosyddion,
- gwaherddir defnyddio meddyginiaethau a allai gael effaith negyddol ar ganlyniadau'r astudiaeth,
- fe'ch cynghorir i beidio ag yfed diodydd carbonedig ar ddiwrnod y diagnosis,
- y diwrnod cyn yr argymhellir nad yw'r profion yn fwy na gweithgaredd corfforol, ond mae anweithgarwch corfforol yn wrthgymeradwyo,
- Peidiwch â gorfwyta ar drothwy'r arholiad.
Fel rheol rhoddir dadansoddiadau yn y bore a bob amser ar stumog wag, heblaw am rai mathau o astudiaethau.
Goddefgarwch glwcos gydag ymarfer corff
Rhaid rhoi gwaed i stumog wag, o fys. Tua 5-10 munud ar ôl y prawf, rhoddir gwydraid o doddiant glwcos i'r claf i'w yfed. Am 2 awr, cesglir gwaed bob 30 munud ac mae'r lefel siwgr plasma yn sefydlog. Yn yr achos hwn, mae'r norm glwcos yr un peth ar gyfer pob categori oedran a rhyw.
Prawf HbA1C ar gyfer haemoglobin glyciedig
Mae'r dadansoddiad hwn yn gallu dangos lefel y siwgr am y tri mis blaenorol, ond yn nhermau canran. Cesglir gwaed ar unrhyw adeg. Fe'i defnyddir amlaf ym mhresenoldeb diabetes mellitus i fonitro canlyniadau triniaeth. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl addasu'r therapi. Mae'r norm yn cael ei ystyried yn werth o 5.7%, ond mae'r dangosyddion yn dibynnu ar oedran.
Prawf gwaed cyffredinol
Mae'r math hwn o arholiad yn dangos:
- Lefel glwcos .
- Lefel haemoglobin angenrheidiol i nodi prosesau patholegol yn y corff. Os yw'n cael ei leihau mewn diabetes, mae'n bosibl bod gwaedu mewnol, anemia, a phatholegau eraill sy'n gysylltiedig â chylchrediad y gwaed. Gyda mwy - dadhydradiad.
- Rhif cyfrif platennau . Gyda lefel uwch, nodir prosesau llidiol. Gyda llai o geulo gwaed gwael, a achosir gan nifer o afiechydon a haint.
- Lefel celloedd gwaed gwyn hefyd yn nodi datblygiad patholegau, yn dibynnu a yw eu cynnwys cynyddol neu wedi lleihau.
- Hematocrit yn gyfrifol am y gymhareb plasma i gelloedd coch y gwaed.
Prawf gwaed biocemegol
Mae math biocemegol o brawf gwaed yn cael ei ystyried yn brawf labordy cyffredin ar gyfer diabetes. Mae'n caniatáu ichi bennu graddfa ymarferoldeb systemau'r corff. Mae'r ffens yn cael ei dal yn y bore ac ar stumog wag yn unig. Mewn clinigau preifat, gellir sicrhau'r canlyniad o fewn ychydig oriau, yn y wladwriaeth - mewn diwrnod.
Teitl | Canlyniad arferol | Gwerth cyfeirio |
Glwcos | 5.5 mmol / l | – |
Fructosamin | 285 | – |
Colesterol | 6,9-7,1 | o 3.3 i 5.2 |
LDL | 4,9-5,1 | o 0 i 3.37 |
HDL | 0,8-1,0 | o 0.9 i 2.6 |
Triglyseridau | 2,2 | o 0.9 i 2.2 |
Protein cyffredin | 81.1 g / l | o 60 i 87 |
Albwmwm | 40.8 g / l | o 34 i 48 |
Creatinine | 71 mmol / l | o 62 i 106 |
Bilirubin | 4,8-5,0 | o 0 i 18.8 |
AST | 29.6 u / l | o 4 i 38 |
ALT | 19.1 u / l | o 4 i 41 |
Potasiwm | 4.6-4.8 mmol / L. | o 3.6 i 5.3 |
Sodiwm | 142,6 | o 120 i 150 |
Cloridau | 110 | o 97 i 118 |
Calsiwm | 2,26 | o 2.15 i 2.55 |
Dadgryptio profion gwaed
Mae gan bob dangosydd o brofion gwaed ei werthoedd normadol ei hun. Mae gwyro i un cyfeiriad neu'r llall yn dynodi presenoldeb cymhlethdodau, anhwylderau patholegol ac afiechydon.
Wrth archwilio gwaed capilari ar gyfer diabetes mellitus, dylai'r norm fod rhwng 3.3 mmol / l i 5.5. Os yw'r dangosydd yn 6.0, mae hyn yn dynodi prediabetes. Os eir y tu hwnt i'r norm hwn, gallwn siarad am bresenoldeb diabetes mellitus.
Wrth archwilio gwaed gwythiennol, mae'r dangosydd glwcos arferol yn cynyddu ychydig. Felly, dim ond gwerth 7.0 mmol / L. y gellir ei ddiagnosio. Mae Prediabetes yn amlygu ei hun o 6.1 mmol / L i 7.0. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dehongli oedran y claf a ffactorau eraill.
Gyda darparu profion gwaed ar gyfer diabetes yn amserol, gallwch osgoi gormodedd sylweddol o'r cynnwys glwcos. Felly, i atal datblygiad pellach patholeg. Mae meddygaeth yn argymell perfformio'r arholiad hwn o leiaf 1 amser y flwyddyn!
Prawf gwaed biocemegol yw un o brif gamau diagnosis mewn llawer o batholegau. Nid yw diabetes yn eithriad: rhaid profi pobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn rheolaidd am nifer o brofion, gan gynnwys biocemeg. Beth yw'r cyfrifiadau gwaed biocemegol ar gyfer diabetes?
Pam sefyll prawf gwaed ar gyfer biocemeg ar gyfer diabetes?
Mewn diabetes mellitus, mae prawf gwaed biocemegol yn arbennig o bwysig:
- rheoli glwcos
- asesiad o newidiadau mewn haemoglobin glyciedig (yn y cant),
- penderfynu faint o C-peptid,
- asesiad o lefel lipoproteinau, triglyseridau a cholesterol,
- gwerthuso dangosyddion eraill:
- cyfanswm protein
- bilirubin
- ffrwctosamin
- wrea
- inswlin
- ensymau ALT ac AST,
- creatinin.
Mae'r holl ddangosyddion hyn yn bwysig ar gyfer rheoli clefydau. Gall hyd yn oed gwyriadau bach nodi newid yng nghyflwr y claf. Yn yr achos hwn, efallai y bydd angen i chi newid cwrs y driniaeth.
Dehongli biocemeg gwaed ar gyfer diabetes
Mae gan bob dangosydd mewn prawf gwaed biocemegol ystyr arbennig ar gyfer diabetig:
Mae biocemeg gwaed yn elfen reoli bwysig mewn diabetes. Mae pob dangosydd yn bwysig, mae'n caniatáu ichi olrhain gweithrediad arferol organau mewnol a gwneud diagnosis amserol o waith gwyriadau yng ngwaith systemau corff unigol.
Mae diabetes yn glefyd llechwraidd, yn union oherwydd gall fod yn anghymesur. Gall ei harwyddion fod yn bresennol, ond ar yr un pryd nid ydynt yn dychryn yr unigolyn mewn unrhyw ffordd.
Gall ffenomena fel syched cynyddol, mwy o ysgarthiad wrin, blinder cyson a mwy o archwaeth fod yn symptomau llawer o batholegau eraill yn y corff, neu ddim ond problemau dros dro.
Ac ni all pob person brofi'r holl symptomau - dim ond un ohonynt y gall rhywun ei gael, ac efallai na fydd yn rhoi unrhyw bwysigrwydd penodol i hyn.
Felly, mewn mater fel diagnosis diabetes mellitus, profion yw'r ffordd fwyaf dibynadwy a gwir. Nid oes unrhyw beth cymhleth wrth eu danfon, mae'n ddigon i ymgynghori â meddyg, a bydd eisoes yn penderfynu beth yn union sydd ei angen arnoch chi.
Beth yw'r dadansoddiadau
Fel arfer, cymerir gwaed neu wrin ar gyfer ymchwil. Mae'r math eisoes wedi'i ragnodi gan y meddyg ei hun. Mae'r brif rôl yn y mater hwn, fel profion ar gyfer diabetes, yn cael ei chwarae gan amser triniaeth a rheoleidd-dra. Gorau po gyntaf ac yn amlach (yr olaf - gyda thueddiad i'r afiechyd).
Mae yna fathau o'r fath o astudiaethau:
- Gyda glucometer.Nid yw'n cael ei wneud o dan amodau labordy, a gellir ei wneud gartref ac nid yw'n arbenigwr mewn meddygaeth. Mae glucometer yn gyfarpar sy'n dangos lefel y glwcos yng ngwaed person. Rhaid iddo fod yn bresennol yn nhŷ diabetig, ac os ydych chi'n amau afiechyd, y peth cyntaf y byddwch chi'n ei gynnig yw defnyddio glwcoster,
- Prawf glwcos. Fe'i gelwir hefyd yn brawf goddefgarwch glwcos. Mae'r dull hwn yn berffaith nid yn unig ar gyfer adnabod y clefyd ei hun, ond hefyd ar gyfer presenoldeb cyflwr sy'n agos ato - prediabetes. Byddant yn cymryd gwaed i chi, yna byddant yn rhoi 75 g o glwcos i chi, ac ar ôl 2 awr bydd angen i chi roi gwaed eto. Gall canlyniadau'r astudiaeth hon gael eu dylanwadu gan amrywiol ffactorau, o weithgaredd corfforol, i seigiau yr oedd rhywun yn eu bwyta,
- Ar y C-peptid. Protein yw'r sylwedd hwn, os yw'n bresennol yn y corff, mae'n golygu bod inswlin yn cael ei gynhyrchu. Yn aml yn cael ei gymryd ynghyd â gwaed ar gyfer glwcos, ac mae hefyd yn helpu i bennu'r wladwriaeth prediabetes,
- Dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin. Fe'u cymerir bob amser pan fyddant yn cael unrhyw archwiliadau meddygol. Yn ôl nifer y cyrff gwaed, platennau a leukocytes, mae meddygon yn pennu presenoldeb afiechydon a heintiau cudd. Er enghraifft, os nad oes llawer o gyrff gwyn, mae hyn yn dynodi problemau gyda'r pancreas - sy'n golygu y gallai siwgr gynyddu yn y dyfodol agos. Mae hefyd i'w gael mewn wrin,
- Ar serwm ferritin. Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod y gall gormodedd o haearn yn y corff achosi ymwrthedd i inswlin (imiwnedd).
Os oes afiechydon cydredol, neu os ydych eisoes wedi nodi diabetes, gellir rhagnodi astudiaethau eraill - er enghraifft, rhag ofn gorbwysedd, mae'r gwaed yn cael ei wirio am fagnesiwm ynddo.
Manylion y prawf gwaed
Pa ddadansoddiad yw'r mwyaf cywir
Yn ddamcaniaethol, mae'r holl astudiaethau a gynhelir yn y labordy yn dangos gwir ganlyniad - ond mae yna ddulliau y gallwch chi bennu'r afiechyd bron yn ddigamsyniol. Y mesur symlaf, mwyaf fforddiadwy a di-boen yw glucometer.
Un o'r profion labordy sylfaenol sy'n ofynnol yn llwyr yw prawf gwaed claf ar gyfer glwcos.
Fel y gwyddoch, rhoddir prawf gwaed cyffredinol ar gyfer siwgr os oes amheuaeth o bresenoldeb, yn ogystal â nifer o afiechydon endocrin eraill.
Yn fwyaf aml, cynhelir astudiaethau o'r fath i gyfeiriad y therapydd neu'r endocrinolegydd, y mae'r person yn troi ato ar ôl ymddangosiad arwyddion o'r clefyd a fynegir yn sylweddol. Fodd bynnag, mae angen i bob person reoli lefelau glwcos.
Mae dadansoddiad o'r fath yn arbennig o angenrheidiol ar gyfer pobl sy'n perthyn i wahanol. Yn draddodiadol, mae arbenigwyr yn nodi tri phrif grŵp risg ar gyfer y clefyd endocrin hwn.
Rhaid cyflwyno dadansoddiad:
Mae angen rheolaeth lem ar gyfer. Wedi'r cyfan, nid yw diabetes fel arfer yn ymddangos yn sydyn.
Fel arfer, rhagflaenir y clefyd gan gyfnod digon hir pan fydd y gwrthiant i inswlin ynghyd â chynyddu'n araf. Felly, mae'n werth rhoi gwaed i gleifion sydd mewn perygl bob chwe mis.
Mae angen dadansoddiad cynhwysfawr rheolaidd o gyfansoddiad y gwaed ar bobl sydd â diagnosis o ddiabetes er mwyn rheoli cyflwr cyffredinol y corff a chwrs y clefyd yn well.
A ellir canfod diabetes trwy brofion gwaed cyffredinol a biocemegol?
Gwneir y dadansoddiad ar stumog wag. Yn gyntaf, mae samplu gwaed yn cael ei berfformio i ganfod lefel haemoglobin a chyfradd gwaddodi erythrocyte, yna i bennu nifer y celloedd gwaed coch a chelloedd gwaed gwyn. I'r perwyl hwn, mae profion taeniad gwaed yn cael eu gwneud ar sbectol, sydd wedyn yn cael eu harchwilio o dan ficrosgop.
Amcan yr astudiaeth hon yw pennu cyflwr cyffredinol y corff. Hefyd, gyda'i help, gallwch chi adnabod afiechydon gwaed a darganfod am bresenoldeb proses ymfflamychol.
A yw prawf gwaed cyffredinol yn dangos siwgr gwaed? Mae'n amhosibl pennu'r crynodiad glwcos ar ôl astudiaeth o'r fath. Fodd bynnag, wrth ddehongli dangosyddion fel RBC neu hematocrit, gall y meddyg amau diabetes mellitus trwy leihau cynnwys siwgr.
Mae dangosyddion o'r fath yn nodi cymhareb plasma a chelloedd gwaed coch. Mae eu norm yn amrywio o 2 i 60%. Os yw'r lefel yn codi, yna mae'n fwy tebygol y bydd hyperglycemia cronig.
A all dadansoddiad biocemegol ddangos faint o siwgr? Mae'r dull diagnostig hwn yn caniatáu ichi ddysgu am bron pob trosedd yn:
- organau - pancreas, arennau, afu, pledren y bustl,
- prosesau metabolaidd - cyfnewid carbohydradau, proteinau, lipidau,
- cydbwysedd elfennau hybrin a fitaminau.
Felly, gall biocemeg ganfod glwcos yn y gwaed. Felly, mae'r dadansoddiad hwn yn un o'r rhai gorfodol ar gyfer diabetes, oherwydd gydag ef gallwch ddewis y dull gorau posibl o therapi a gwerthuso ei effeithiolrwydd.
Ond os nad yw person yn gwybod am bresenoldeb diabetes, ond bod ganddo dueddiad etifeddol i'w ddatblygiad neu nifer o symptomau sy'n nodweddiadol o'r clefyd, yna rhagnodir prawf gwaed arbennig iddo ar gyfer siwgr.
Pryd mae prawf glwcos yn y gwaed yn cael ei wneud?
Os cynhelir prawf gwaed, mae siwgr yn ddangosydd sy'n pennu nid yn unig diabetes, ond hefyd patholegau endocrin eraill, gan gynnwys y wladwriaeth prediabetig.
Gellir cynnal diagnosteg o'r fath ar gais y claf ei hun, ond yn amlaf y sail i'w weithredu yw cyfeiriad yr endocrinolegydd neu'r therapydd.
Fel rheol, yr arwyddion ar gyfer prawf gwaed yw:
- colli pwysau yn ddramatig
- mwy o archwaeth
- syched a cheg sych
- blinder a syrthni,
- troethi'n aml
- crampiau
- anniddigrwydd.
Gellir cynnwys astudio gwaed yn y set orfodol o brofion, a roddir nid yn unig ar gyfer diabetes, ond hefyd mewn achos o orbwysedd a gordewdra. Hefyd, dylid mynd â gwaed am siwgr o bryd i'w gilydd i'r bobl hynny y mae eu perthnasau yn cael problemau gyda phrosesau metabolaidd.
Yn dal i fod, ni fydd astudiaeth o'r fath yn ddiangen i'r plentyn, yn enwedig os oes ganddo'r symptomau uchod. Gallwch chi bennu lefel y siwgr gartref, gan ddefnyddio glucometer neu chwiliadau prawf. Fodd bynnag, efallai na fyddant yn gywir 20%, yn wahanol i brofion labordy.
Ond mae'n werth cofio bod rhai mathau o ddadansoddiadau wedi'u targedu'n gul yn cael eu gwrtharwyddo yn:
- diabetes wedi'i gadarnhau
- yn ystod beichiogrwydd
- afiechydon cronig sydd ar y cam gwaethygu.
Amrywiaethau o ddadansoddiadau
Mae dod o hyd i ddiabetes a phroblemau eraill gyda'r system endocrin yn gofyn am archwiliad aml-gam. Yn gyntaf, rhoddir prawf gwaed cyffredinol ar gyfer siwgr. Yna gall yr endocrinolegydd ragnodi astudiaethau ychwanegol i nodi achosion amrywiadau mewn gwerthoedd glwcos.
Mae sawl math o brofion yn cael eu gwahaniaethu gan bennu crynodiad glwcos. Y mwyaf cyffredin yw prawf gwaed syml ar gyfer siwgr.
Cymerir biomaterial o fys neu wythïen. Ar yr un pryd, mae'r norm glwcos mewn gwaed gwythiennol 12% yn uwch, sydd o reidrwydd yn cael ei ystyried wrth ddatgodio. Mewn person iach, dylai dangosyddion glwcos fod fel a ganlyn:
- oed hyd at 1 mis - 2.8-4.4 mmol / l,
- hyd at 14 oed - 3.3-5.5. mmol / l
- dros 14 oed - 3.5-5.5 mmol / l.
Os yw crynodiad y siwgr yn y gwaed a gymerir o wythïen yn fwy na 7 mmol / l, a 6.1 mmol / l o fys, yna mae hyn yn arwydd o oddefgarwch glwcos neu gyflwr rhagfynegol. Os yw'r dangosyddion hyd yn oed yn uwch, yna mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.
Mewn rhai achosion, penderfynir ar lefel y ffrwctosamin - cysylltiad glwcos ag albwmin neu broteinau eraill. Mae digwyddiad o'r fath yn angenrheidiol i gadarnhau presenoldeb diabetes neu i fonitro effeithiolrwydd therapi sy'n bodoli eisoes.
Mae'n werth nodi mai'r dadansoddiad hwn yw'r unig ffordd i bennu lefel y siwgr gyda cholled sylweddol o fàs celloedd gwaed coch (anemia mewn diabetes mellitus, colli gwaed). Ond mae'n aneffeithiol gyda hypoproteinemia difrifol a phroteinwria.
Mae crynodiadau arferol o ffrwctosamin hyd at 320 μmol / L. Mewn diabetes digolledu, mae'r dangosyddion yn amrywio o 286 i 320 μmol / L, ac yn achos cam wedi'i ddiarddel, maent yn uwch na 370 μmol / L.
Mae astudio lefel haemoglobin glyciedig yn pennu canran y ddau sylwedd hyn. Mae'r dull diagnostig hwn yn caniatáu ichi fonitro effeithiolrwydd therapi ar gyfer diabetes a phennu lefel ei iawndal. Fodd bynnag, ar gyfer plant o dan 6 mis oed a menywod beichiog, mae'r weithdrefn hon yn wrthgymeradwyo.
Datgodir canlyniadau'r profion fel a ganlyn:
- y norm yw 6%,
- 6.5% - amheuaeth o ddiabetes
- mwy na 6.5% - risg uchel o ddatblygu diabetes, gan gynnwys ei ganlyniadau.
Fodd bynnag, gellir gweld crynodiad cynyddol gydag anemia diffyg haearn a splenectomi. Mae cynnwys is i'w gael yn achos trallwysiad gwaed, gwaedu ac anemia hemolytig.
Mae prawf goddefgarwch glwcos yn ffordd arall o bennu crynodiad siwgr. Mae'n cael ei wneud ar stumog wag, 120 munud ar ôl ymarfer corff. Felly, gallwch ddarganfod sut mae'r corff yn ymateb i gymeriant glwcos.
Yn gyntaf, mae'r cynorthwyydd labordy yn mesur y dangosyddion ar stumog wag, yna 1 awr a 2 awr ar ôl llwytho glwcos. Yn yr achos hwn, mae'r siwgr arferol yn codi ac yna'n cwympo. Ond gyda diabetes, ar ôl cymryd datrysiad melys, nid yw'r lefel yn gostwng hyd yn oed ar ôl ychydig.
Mae gan y prawf goddefgarwch glwcos hwn nifer o wrtharwyddion:
- hyd at 14 oed
- ymprydio glwcos sy'n fwy na 11.1 mmol / l.,
- cnawdnychiant myocardaidd
- genedigaeth neu lawdriniaeth ddiweddar.
Mae dangosyddion 7.8 mmol / L yn cael eu hystyried yn normal, os ydyn nhw'n uwch, yna mae hyn yn arwydd o oddefgarwch glwcos a prediabetes. Pan fydd y cynnwys siwgr yn fwy na 11.1 mmol / L, mae hyn yn dynodi diabetes.
Prawf goddefgarwch glwcos yw'r dadansoddiad penodol nesaf gyda chanfod C-peptid (moleciwl proinsulin). Mae'r dadansoddiad yn gwerthuso sut mae beta-gelloedd sy'n cynhyrchu swyddogaeth inswlin, sy'n helpu i bennu ffurf diabetes. Gwneir yr astudiaeth hefyd i gywiro triniaeth y clefyd.
Mae canlyniadau'r profion fel a ganlyn: gwerthoedd derbyniol yw 1.1-5.o ng / ml. Os ydyn nhw'n fwy, yna mae tebygolrwydd uchel o bresenoldeb diabetes math 2, inswlinoma, methiant arennol, neu polycystig. Mae crynodiad isel yn dynodi diffyg cynhyrchu inswlin pancreatig.
Mae canfod cynnwys asid lactig yn y gwaed yn dangos lefel dirlawnder ocsigen y celloedd. Mae'r prawf yn datgelu asidosis diabetig, hypocsia, afiechydon gwaed mewn diabetes a methiant y galon.
Gwerthoedd safonol y dadansoddiad yw 0.5 - 2.2 mmol / L. Mae gostyngiad yn y lefel yn dynodi anemia, a gwelir cynnydd gyda sirosis, methiant y galon, pyelonephritis, lewcemia a chlefydau eraill.
Yn ystod beichiogrwydd, mae siwgr yn cael ei bennu trwy brawf goddefgarwch glwcos i ddarganfod a oes diabetes beichiogi ar y claf. Cynhelir y prawf ar ôl 24-28 wythnos. Cymerir gwaed ar stumog wag, ar ôl 60 munud. gyda'r defnydd o glwcos ac yn y 2 awr nesaf.
Mae'n werth cofio bod bron pob prawf (ac eithrio'r prawf ar gyfer haemoglobin glyciedig) yn cael ei roi ar stumog wag. Ar ben hynny, mae angen i chi ymprydio o leiaf 8 a dim mwy na 14 awr, ond gallwch chi yfed dŵr.
Hefyd, dylai'r astudiaeth roi'r gorau i alcohol, carbohydradau a losin. Gall ymarfer corff, straen a chlefydau heintus hefyd effeithio ar ganlyniadau'r profion. Felly, dylech fonitro'r cyflwr yn ofalus cyn yr arholiad, a fydd yn gwneud y canlyniadau mor gywir â phosibl. Bydd y fideo yn yr erthygl hon hefyd yn siarad am hanfod prawf glwcos yn y gwaed.
Pa lefelau siwgr yn y gwaed sy'n cael eu hystyried yn normal?
Os ydych chi'n rhoi gwaed o fys (ar stumog wag):
3.3–5.5 mmol / l - y norm, waeth beth fo'ch oedran,
5.5–6.0 mmol / L - prediabetes, cyflwr canolradd. Fe'i gelwir hefyd yn oddefgarwch glwcos amhariad (NTG), neu glwcos ymprydio â nam (NGN),
6.1 mmol / L ac uwch - diabetes.
Os cymerwyd gwaed o wythïen (hefyd ar stumog wag), mae'r norm oddeutu 12% yn uwch - hyd at 6.1 mmol / L (diabetes mellitus - os yw'n uwch na 7.0 mmol / L).
Wrininalysis
Pa brofion y dylid eu profi am ddiabetes? Un o'r prif rai yw wrinalysis. Fel rheol, nid oes siwgr yn yr wrin, lefelau glwcos uwchlaw 0.8 mmol / L - glucosuria.
Er bod wrin yn ddangosydd sensitif o unrhyw ddiffygion, ni ystyrir bod y diffiniad cyfredol o glucosuria yn gywir, gan fod ei amrywiadau yn cael eu nodi am lawer o resymau, gan gynnwys a chydag oedran.
Cyrff cetone
Mae aseton yn yr wrin yn dynodi torri metaboledd lipid a charbohydrad. Y dadansoddiad gan ddefnyddio stribedi prawf.
Paratoi: cesglir wrin ar ôl gweithdrefnau hylendid, cymerir y gyfran ar gyfartaledd.
Mae profion gwaed ar gyfer diabetes mellitus o reidrwydd yn golygu profion gwaed, oherwydd hi sydd bob amser yn ymateb i unrhyw gyflwr patholeg.
Prawf gwaed cyffredinol ar gyfer diabetes mellitus a'i feini prawf diagnostig - nifer yr elfennau wedi'u ffurfio, haemoglobin, VSC, hematocrit, ESR.
Penderfynu ar glycemia
Dylid cymryd prawf gwaed ar gyfer diabetes bob amser wrth baratoi: ymprydio, gallwch yfed dŵr, eithrio alcohol mewn 24 awr, peidiwch â brwsio'ch dannedd ar ddiwrnod y dadansoddiad, peidiwch â chnoi gwm. Profion ar gyfer diabetes mellitus: gwaed o fys - nid yw siwgr yn uwch na 5.5 mmol / l, gyda chynnydd yn y lefel - cyflwr prediabetes neu ddiabetes. Gwaed gwythiennol - 6 mmol / L.
Dadansoddiad biocemegol
Gall bob amser nodi patholegau cudd. Mae'r math hwn o ddadansoddiad yn cynnwys: mae pob math o benderfyniad ar glycemia, colesterol, triglycidau (wedi'i gynyddu gyda math 1 a gordewdra), lipoproteinau (gyda math 1 maent yn normal, a gyda math 2 maent yn uchel mewn LDL ac yn uchel yn isel), IRI, C-peptid .
Diabetes mellitus a phrofion gwaed: dehonglir dangosyddion biocemeg at ddibenion diagnosis gwahaniaethol. Gan ddefnyddio'r dadansoddiad hwn, gallwch werthuso mwy na 10 maen prawf ar gyfer gwahaniaethu diabetes:
- Colesterol - mae profion ar gyfer diabetes bob amser yn rhoi lefel uchel.
- Dadansoddiad ar gyfer C-peptid - sy'n pennu'r math o ddiabetes. Fe'i cynhelir ar ddangosyddion ffiniol siwgr, i bennu'r dos o inswlin ac i nodi ansawdd y gollyngiad.
- Gyda math 1, mae'n cael ei leihau, diabetes math 2 - bydd y profion yn normal neu'n cynyddu, gydag inswlinoma - mae'n mynd oddi ar raddfa.
- Ystyr C-peptid yw “cysylltu peptid”. Mae'n dangos graddfa cynhyrchu eich inswlin eich hun.
- Mae'r hormon yn cael ei storio mewn celloedd beta fel moleciwlau proinsulin.
- Pan fydd glwcos yn mynd i mewn, mae'r moleciwlau hyn yn torri i lawr i peptid ac inswlin ac yn cael eu rhyddhau i'r gwaed. Eu cymhareb arferol yw 5: 1 (inswlin: peptid).
- Mae'r norm ar gyfer pennu'r C-peptid ar gyfer y ddau ryw yn union yr un fath - 0.9-7.1 ng / ml.
- Lipidau - lefelau uwch mewn diabetes.
- Protein albwmin glyciedig yw ffrwctosamin, mae prawf gwaed ar gyfer diabetes yn rhoi cynnydd sylweddol.
- Lefel ffrwctosamin: 280 - 320 μmol / l - diabetes wedi'i ddigolledu, 320 - 370 μmol / l - diabetes is-ddigolledu,
- Mwy na 370 μmol / L - diabetes heb ei ddiarddel.
Diffiniad o inswlin - gall nodi'r math o glefyd, gyda math 1 mae'n cael ei leihau, dangosyddion ar gyfer diabetes math 2: gyda diabetes o'r math hwn, bydd yn cynyddu neu'n normal. Cymerwch hi bob 3 wythnos.
Prawf goddefgarwch glwcos neu brawf ymarfer corff
Mae'r rhain hefyd yn brofion ar gyfer diabetes. Paratoi: 72 awr cyn y dadansoddiad, lleihau'r cymeriant o garbohydradau i 125 g / dydd, cinio olaf heb fod yn hwyrach na 18 awr, gweithgaredd corfforol - wedi'i eithrio am 12 awr, ysmygu - am 2 awr.
Gyda mislif - nid yw'n rhoi'r gorau iddi. Diabetes mellitus: yr hyn y mae profion a diagnosteg yn ei wneud - ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos, mae'r claf yn yfed toddiant glwcos o grynodiad penodol, yna cymerir gwaed 2 waith bob awr. Mae niferoedd uwch yn dynodi ymwrthedd glwcos, ystyrir bod hyn yn rhagofyniad ar gyfer diabetes math 1.
Llun gwahanol gyda diabetes mellitus math 2: ar stumog wag hyd at 6.1 mmol / l, ar ôl y prawf - heb fod yn uwch na 11.1 mmol / l.
Ar ôl pasio'r dadansoddiad, mae angen brecwast calonog ar y claf. Meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes mellitus mewn mmol / l: dim diabetes, os ar stumog wag - siwgr hyd at 5.55, ar ôl 2 awr - arferol - dim mwy na 7.8 mmol / l. Prediabetes: ar stumog wag - hyd at 7.8, ar ôl 2 awr - hyd at 11.Diagnosis o diabetes mellitus: ymprydio - uwch na 7.8, ar ôl 2 awr - uwch na 11.
Hemoglobin Glycated
Mae haemoglobin wedi'i gynnwys mewn erythrocytes, diolch iddo, mae celloedd yn dirlawn ag ocsigen ac mae CO2 yn cael ei ddileu. Mae haemoglobin mewn erythrocytes - celloedd gwaed - yn sefydlog trwy gydol oes pêl waed - 4 mis. Yna mae'r gell waed goch yn cael ei dinistrio ym mwydion y ddueg. Ei gynnyrch terfynol yw bilirubin.
Mae glycohemoglobin (fel y'i gelwir yn dalfyrru) hefyd yn torri i lawr. Nid yw bilirubin a glwcos bellach wedi'u cysylltu.
Mae treiddiad siwgr i mewn i gell waed goch yn achosi math penodol o adwaith, y mae ei ganlyniad yn dod yn haemoglobin glyciedig - fe'i gelwir yn hynny. Mae i'w gael mewn unrhyw berson, ond mewn gwahanol feintiau. Dim ond HbA1c yw'r diffiniad o sawl ffurf arno. Mae'n dangos glycemia yn ystod y 3 mis diwethaf,
- sut mae metaboledd carbohydradau
- ymateb i driniaeth y corff
- yn caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes yn ei ffurf gudd, heb symptomau,
- fel marciwr ar gyfer pennu'r grŵp risg ar gyfer cymhlethdodau.
Fe'i mesurir yn% o gyfanswm y cyfaint haemoglobin. Mae'r dadansoddiad yn gywir.
Y norm i ferched yw yn ôl oedran: hyd at 30 oed - 4-5, hyd at 50 oed - 5-7, mwy na 50 - o 7 - yw'r norm. Mae'r niferoedd yn cael eu lleihau mewn diabetes, gwendid wal fasgwlaidd, methiant arennol cronig, ar ôl llawdriniaeth, darganfod gwaedu mewnol, anemia a diffyg haearn.
Safonau i Ddynion
- hyd at 30 oed - 4.5–5.5,
- 30–50 — 5,5–6,5,
- mwy na 50 - 7.0. I.e. Mae astudiaethau'n dangos bod gan ddynion rifau norm uwch.
Gyda diabetes, mae'r norm oddeutu 8% - mae hyn yn dynodi caethiwed i'r corff. Mewn pobl ifanc, mae'n well os yw'n 6.5%. Os bydd y dangosydd yn cwympo, gall hypoglycemia ddatblygu.
Gyda niferoedd yn fwy nag 8 - mae'r driniaeth yn aneffeithiol ac mae angen ei newid. Gyda dangosydd o 12%, mae dirywiad sydyn yn y clefyd yn cael ei ddiagnosio, sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty ar frys.
Y ffordd orau o osgoi gostyngiad sydyn mewn glycogemoglobin, gall hyn arwain at neffro- a retinopathïau, y gostyngiad gorau yw 1-1.5% y flwyddyn.
Mae'r dadansoddiad hefyd yn dda oherwydd nid yw'n dibynnu ar amser bwyta, straen, heintiau, nac yfed alcohol y diwrnod cynt. Dim ond gweithgaredd corfforol sydd wedi'i eithrio. Nid menywod beichiog yn unig sy'n ei wneud. Rhoi gwaed yn y bore.
Meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes:
- y norm yw 4.5-6.5%,
- diabetes math 1 - 6.5-7%,
- diabetes math 2 - 7% neu fwy.
Nid yw gwaed ar gyfer diabetes yn cael ei ildio os oes gan y pwnc: haint, llawfeddygaeth, cymryd cyffuriau sy'n cynyddu siwgr yn y gwaed - GCS, thyrocsin, beta-atalyddion, ac ati, sirosis yr afu.
Meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes
Er mwyn hwyluso cyfrifiadau a chymharu paramedrau labordy, crëwyd tabl o feini prawf diagnostig ar gyfer diabetes. Mae'n nodi'r amser dyddiol o gymryd gwaed, cyfran y glwcos mewn gwaed capilari a gwythiennol.
Fel rheol - mae angen pasio profion ar stumog wag, o fys - mae'r dangosydd fel arfer yn llai na 5.6, o wythïen - llai na 6.1.
Diagnosis o gymhlethdodau
Mae'r dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn dibynnu ar fath a hyd y patholeg. Algorithm arolwg ar gyfer cymhlethdodau:
- Ymgynghoriad offthalmolegydd - offthalmosgopi, gonioscopi, archwiliad fundus, i eithrio neu i ddarganfod presenoldeb retinopathi patholegol - tomograffeg optegol. Nid yw unrhyw optometrydd yn y clinig yn addas ar gyfer hyn, mae angen ichi ddod o hyd i arbenigwr sy'n hyddysg mewn retinopathi diabetig.
- Ymgynghoriad cardiolegydd, ECG, ecocardiograffeg, angiograffeg goronaidd.
- Archwiliad gan angiosurgeon, dopplerograffeg ac arteriograffeg o'r eithafoedd isaf - bydd yr arholiadau hyn yn dynodi presenoldeb polyneuropathi.
- Dylai ymgynghoriad neffrolegydd, uwchsain â dopplerograffeg, adnewydduograffeg (dylai ddangos graddfa'r nam arennol).
- Ymgynghoriad niwrolegydd i bennu sensitifrwydd, atgyrchau ac MRI yr ymennydd.
Mae diagnosis o ddiabetes math 2 yn cael ei bennu gan hyd y clefyd, natur y diet a'i ffordd o fyw.
Dadansoddiad ar gyfer IRI - inswlin imiwno-weithredol - maent yn gwneud diagnosis o'r math o glefyd, presenoldeb tiwmor inswlinoma, effeithiolrwydd triniaeth inswlin.
Mae IRI yn normal - o 6 i 24 mIU / l. Ni ddylai cyfran yr inswlin i glwcos fod yn fwy na 0.3.
Bwriad y dadansoddiad hwn yw cadarnhau diagnosis goddefgarwch glwcos gyda dangosyddion ffiniol. Gyda diabetes math 1, hypopituitariaeth - mae'n cael ei leihau, gyda math 2 - yn uchel.
Ar yr un pryd, mae haearn yn gweithio'n galed, ond mae gwrthiant. Gyda diagnosis gordewdra, inswlinoma - mae'r dangosydd ddwywaith y norm, mae hefyd yn uwch na'r norm ar gyfer hepatitis, acromegaly, syndrom Itsenko-Cushing.
Gellir ystumio'r canlyniadau yn syth ar ôl pelydr-x, ffisiotherapi, mwy o fraster yn y diet. Dehongliad yr endocrinolegydd yn unig yw dehongli'r data labordy hyn, nid cynorthwyydd y labordy.
Mae'r profion yn ddiangen - ar gyfer gwrthgyrff i GAD, ICA, ac ati - yn ddrud ac yn hollol ddim yn arwyddol. Nid yw gwrthgyrff mewn diabetes yn cael eu tynnu, nid yw canlyniad negyddol hefyd yn dangos unrhyw beth, gan fod ymosodiadau imiwnedd ar gelloedd beta yn debyg i donnau. Os nad oes gwrthgyrff, nid dyma ddiwedd y clefyd melys.
Pa ddadansoddiad sy'n fwy cywir - cyflym neu labordy?
Mewn nifer o ganolfannau meddygol, mae prawf gwaed ar gyfer siwgr yn cael ei berfformio trwy'r dull cyflym (glucometer). Yn ogystal, mae'n gyfleus iawn defnyddio glucometer i wirio lefel eich siwgr gartref. Ond mae canlyniadau'r dadansoddiad penodol yn cael eu hystyried yn rhai rhagarweiniol, maent yn llai cywir na'r rhai a berfformir ar offer labordy. Felly, os oes gwyro oddi wrth y norm, mae angen ail-afael yn y dadansoddiad yn y labordy (fel arfer defnyddir gwaed gwythiennol ar gyfer hyn).
Pam mae haemoglobin glyciedig (HbA1c) yn cael ei brofi?
Mae HbA1c yn adlewyrchu'r siwgr gwaed dyddiol ar gyfartaledd dros y 2-3 mis diwethaf. Ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes, ni ddefnyddir y dadansoddiad hwn heddiw oherwydd problemau gyda safoni'r dechneg. Gall niwed i'r arennau, lefelau lipid gwaed, haemoglobin annormal, ac ati effeithio ar HbA1c. Gall haemoglobin glyciedig cynyddol olygu nid yn unig diabetes a goddefgarwch glwcos cynyddol, ond hefyd, er enghraifft, anemia diffyg haearn.
Ond mae angen y prawf ar gyfer HbA1c ar gyfer y rhai sydd eisoes wedi darganfod diabetes. Argymhellir ei gymryd yn syth ar ôl y diagnosis, ac yna ei ail-gymryd bob 3-4 mis (ymprydio gwaed o wythïen). Bydd yn fath o asesiad o sut rydych chi'n rheoli'ch siwgr gwaed. Gyda llaw, mae'r canlyniad yn dibynnu ar y dull a ddefnyddir, felly, er mwyn olrhain newidiadau haemoglobin, mae angen i chi ddarganfod pa ddull a ddefnyddiwyd yn y labordy hwn.
Beth ddylwn i ei wneud os oes gen i prediabetes?
Prediabetes yw dechrau torri metaboledd carbohydrad, signal eich bod wedi mynd i barth perygl. Yn gyntaf, mae angen i chi gael gwared â gormod o bwysau ar frys (fel rheol, mae gan gleifion o'r fath), ac yn ail, gofalu am ostwng lefelau siwgr. Ychydig yn unig - a byddwch chi'n hwyr.
Cyfyngwch eich hun mewn bwyd i 1500-1800 kcal y dydd (yn dibynnu ar bwysau cychwynnol a natur y diet), gwrthod pobi, losin, cacennau, stêm, coginio, pobi, peidio â defnyddio olew. Gallwch chi golli pwysau trwy ddisodli selsig â swm cyfartal o gig wedi'i ferwi neu gyw iâr, mayonnaise a hufen sur braster mewn salad gydag iogwrt llaeth sur neu hufen sur braster isel, ac yn lle menyn, rhowch giwcymbr neu tomato ar fara. Bwyta 5-6 gwaith y dydd.
Mae'n ddefnyddiol iawn ymgynghori â maethegydd ag endocrinolegydd. Cysylltu ffitrwydd dyddiol: nofio, aerobeg dŵr, Pilates. Mae pobl sydd â risg etifeddol, pwysedd gwaed uchel a cholesterol, hyd yn oed yn y cyfnod prediabetes, yn rhagnodi cyffuriau gwrth-amretig.