Monoinsulin CR > Triniaeth ac atal

Mae dos a llwybr gweinyddu'r cyffur yn cael ei bennu'n unigol ym mhob achos ar sail y cynnwys glwcos yn y gwaed cyn prydau bwyd ac 1-2 awr ar ôl prydau bwyd, yn ogystal â dibynnu ar raddau'r glwcoswria a nodweddion cwrs y clefyd.

Mae'r cyffur yn cael ei roi s / c, yn / m, mewn / mewn, 15-30 munud cyn bwyta. Y llwybr gweinyddu mwyaf cyffredin yw sc. Gyda ketoacidosis diabetig, coma diabetig, yn ystod yr ymyrraeth lawfeddygol - yn / mewn a / m.

Gyda monotherapi, mae amlder y gweinyddu fel arfer 3 gwaith y dydd (os oes angen, hyd at 5-6 gwaith y dydd), mae safle'r pigiad yn cael ei newid bob tro er mwyn osgoi datblygu lipodystroffi (atroffi neu hypertroffedd braster isgroenol).

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 30-40 IU, mewn plant - 8 IU, yna yn y dos dyddiol ar gyfartaledd - 0.5-1 IU / kg neu 30-40 IU 1-3 gwaith y dydd, os oes angen - 5-6 gwaith y dydd . Ar ddogn dyddiol sy'n fwy na 0.6 U / kg, rhaid rhoi inswlin ar ffurf 2 bigiad neu fwy mewn gwahanol rannau o'r corff. Mae'n bosibl cyfuno ag inswlinau hir-weithredol.

Gweithredu ffarmacolegol

Inswlin DNA ailgyfunol dynol. Mae'n inswlin o hyd canolig gweithredu. Yn rheoleiddio metaboledd glwcos, yn cael effeithiau anabolig. Mewn cyhyrau a meinweoedd eraill (ac eithrio'r ymennydd), mae inswlin yn cyflymu cludo mewngellol glwcos ac asidau amino, ac yn gwella anabolism protein. Mae inswlin yn hyrwyddo trosi glwcos i glycogen yn yr afu, yn atal gluconeogenesis ac yn ysgogi trosi gormod o glwcos yn fraster.

Sgîl-effeithiau

O'r system endocrin: hypoglycemia.

Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth ac (mewn achosion eithriadol) marwolaeth.

Adweithiau alergaidd: mae adweithiau alergaidd lleol yn bosibl - hyperemia, chwyddo neu gosi ar safle'r pigiad (fel arfer yn stopio o fewn cyfnod o sawl diwrnod i sawl wythnos), adweithiau alergaidd systemig (yn digwydd yn llai aml, ond yn fwy difrifol) - cosi cyffredinol, prinder anadl, diffyg anadl , gostwng pwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon uwch, mwy o chwysu. Gall achosion difrifol o adweithiau alergaidd systemig fygwth bywyd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai trosglwyddiad y claf i fath arall o inswlin neu i baratoad inswlin gydag enw masnach gwahanol ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem.

Efallai y bydd angen addasu dos mewn newidiadau i weithgaredd inswlin, ei fath, rhywogaeth (mochyn, inswlin dynol, analog o inswlin dynol) neu'r dull cynhyrchu (inswlin ailgyfunol DNA neu inswlin o darddiad anifail).

Efallai y bydd angen yr angen am addasiad dos eisoes wrth weinyddu cyntaf y paratoad inswlin dynol ar ôl paratoi inswlin o darddiad anifail neu'n raddol dros sawl wythnos neu fis ar ôl y trosglwyddiad.

Rhyngweithio

Mae effaith hypoglycemig yn cael ei leihau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, paratoadau hormonau thyroid, diwretigion thiazide, diazocsid, gwrthiselyddion tricyclic.

Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella gan gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, salisysau (e.e. asid acetylsalicylic), sulfonamides, atalyddion MAO, beta-atalyddion, ethanol ac cyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Gall atalyddion beta, clonidine, reserpine guddio amlygiad symptomau hypoglycemia.

Dull ymgeisio

Ar gyfer oedolion: Mae'r meddyg yn gosod y dos yn unigol, yn dibynnu ar lefel y glycemia.
Mae'r llwybr gweinyddu yn dibynnu ar y math o inswlin.

- diabetes mellitus ym mhresenoldeb arwyddion ar gyfer therapi inswlin,
- diabetes mellitus sydd newydd gael ei ddiagnosio,
- beichiogrwydd â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin).

Ffurflen ryddhau

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn ddi-liw, yn dryloyw.
1 ml hydawdd inswlin (peirianneg genetig ddynol) 100 UNED
Excipients: metacresol - 3 mg, glyserol - 16 mg, dŵr d / i - hyd at 1 ml.

10 ml - poteli o wydr di-liw (1) - pecynnau o gardbord

Mae'r wybodaeth ar y dudalen rydych chi'n edrych arni yn cael ei chreu at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n hyrwyddo hunan-feddyginiaeth mewn unrhyw ffordd. Bwriad yr adnodd yw ymgyfarwyddo gweithwyr gofal iechyd proffesiynol â gwybodaeth ychwanegol am rai meddyginiaethau, a thrwy hynny gynyddu lefel eu proffesiynoldeb. Defnyddio'r cyffur "Monoinsulin CR"mae methu yn darparu ar gyfer ymgynghori ag arbenigwr, ynghyd â'i argymhellion ar y dull o ddefnyddio a dosio'r feddyginiaeth o'ch dewis.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Sylweddau actif: inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 100 PIECES,
Excipients: metacresol - 3 mg, glyserol - 16 mg, dŵr d / i - hyd at 1 ml.

Datrysiad. 10 ml - potel o wydr di-liw.

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn ddi-liw, yn dryloyw.

Inswlin dynol byr-weithredol.

Mae'r llwybr gweinyddu yn dibynnu ar y math o inswlin.

Monoinsulin sp Beichiogrwydd a phlant

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig cynnal rheolaeth glycemig dda mewn cleifion â diabetes. Yn ystod beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn yr ail a'r trydydd tymor.

Argymhellir bod cleifion â diabetes mellitus yn hysbysu'r meddyg am ddechrau neu gynllunio beichiogrwydd.

Mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod cyfnod llaetha (bwydo ar y fron), gellir gofyn am addasiad dos o inswlin, diet, neu'r ddau.

Mewn astudiaethau o wenwyndra genetig yn y gyfres in vitro ac in vivo, ni chafodd inswlin dynol effaith fwtagenig.

Dosage Monoinsulin

Mae'r meddyg yn gosod y dos yn unigol, yn dibynnu ar lefel y glycemia.

Dylai trosglwyddiad y claf i fath arall o inswlin neu i baratoad inswlin gydag enw masnach gwahanol ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem.

Gall yr angen am inswlin leihau heb swyddogaeth adrenal annigonol, chwarren bitwidol neu thyroid, gydag annigonolrwydd arennol neu hepatig.

Gyda rhai salwch neu straen emosiynol, gall yr angen am inswlin gynyddu.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd wrth gynyddu gweithgaredd corfforol neu wrth newid diet arferol.

Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia wrth weinyddu inswlin dynol mewn rhai cleifion fod yn llai amlwg neu'n wahanol i'r rhai a welwyd wrth roi inswlin anifeiliaid. Gyda normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, er enghraifft, o ganlyniad i therapi inswlin dwys, gall holl neu rai symptomau arwyddion hypoglycemia ddiflannu, y dylid hysbysu cleifion amdanynt.

Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid neu fod yn llai amlwg gyda chwrs hir o ddiabetes mellitus, niwroopathi diabetig, neu gyda'r defnydd o beta-atalyddion.

Mewn rhai achosion, gall adweithiau alergaidd lleol gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig â gweithred y cyffur, er enghraifft, llid y croen gydag asiant glanhau neu bigiad amhriodol.

Mewn achosion prin o adweithiau alergaidd systemig, mae angen triniaeth ar unwaith. Weithiau, efallai y bydd angen newidiadau inswlin neu ddadsensiteiddio.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli:

Yn ystod hypoglycemia, gall gallu'r claf i ganolbwyntio sylw ostwng a gall cyfradd yr adweithiau seicomotor ostwng. Gall hyn fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (gyrru car neu weithredu peiriannau). Dylid cynghori cleifion i gymryd rhagofalon i osgoi hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion â symptomau rhagflaenol hypoglycemia ysgafn neu absennol neu sydd â datblygiad hypoglycemia yn aml. Mewn achosion o'r fath, rhaid i'r meddyg werthuso ymarferoldeb y claf sy'n gyrru'r car.

Ffarmacokinetics

Mae amsugno a chychwyn effaith inswlin yn dibynnu ar y llwybr gweinyddu (yn isgroenol, yn fewngyhyrol), safle'r weinyddiaeth (stumog, morddwyd, pen-ôl) a chyfaint y pigiad. Ar gyfartaledd, ar ôl rhoi isgroenol, mae Monoinsulin CR yn dechrau gweithredu ar ôl 1/2 awr, yn cael yr effaith fwyaf rhwng 1 a 3 awr, mae hyd y cyffur oddeutu 8 awr.

Fe'i dosbarthir yn anwastad ar draws y meinweoedd, nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase, yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud sawl munud. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Arwyddion i'w defnyddio

Diabetes mellitus Math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),

Diabetes mellitus Math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin): cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (yn ystod therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol, beichiogrwydd,

· Rhai cyflyrau brys mewn cleifion â diabetes mellitus.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth gynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod, mae angen dwysáu triniaeth diabetes. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin wrth fwydo ar y fron, gan fod triniaeth mam ag inswlin yn ddiogel i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen gostyngiad yn y dos inswlin, felly mae angen monitro'n ofalus nes bod y gofyniad inswlin wedi'i sefydlogi.

Sgîl-effaith

Y digwyddiad niweidiol mwyaf cyffredin gydag inswlin yw hypoglycemia. Mae symptomau hypoglycemia fel arfer yn datblygu'n sydyn. Gall y rhain gynnwys: chwys oer, pallor y croen, nerfusrwydd neu gryndod, pryder, blinder neu wendid anarferol, cyfeiriadedd â nam, crynodiad â nam, pendro, newyn difrifol, nam ar y golwg dros dro, cur pen, cyfog, tachycardia. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth, aflonyddwch dros dro neu anghildroadwy ar yr ymennydd, neu farwolaeth.

Wrth drin ag inswlin, gellir arsylwi adweithiau alergaidd lleol (cochni, chwyddo lleol, cosi y croen ar safle'r pigiad). Mae'r ymatebion hyn fel arfer dros dro, ac maent yn pasio wrth i'r driniaeth barhau.

Weithiau gall adweithiau alergaidd cyffredinol ddatblygu. Maent yn fwy difrifol a gallant arwain at frechau croen, cosi’r croen, chwysu cynyddol, anhwylderau’r llwybr gastroberfeddol, angioedema, anhawster anadlu, tachycardia, isbwysedd arterial. Mae adweithiau alergaidd cyffredinol yn peryglu bywyd, mae angen triniaeth arbenigol arnynt.

Os na fyddwch yn newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol, gall lipodystroffi yn safle'r pigiad ddatblygu.

Gorddos

Gyda gorddos, gall hypoglycemia ddatblygu.

Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy gymryd siwgr neu fwydydd llawn carbohydrad. Felly, argymhellir i gleifion â diabetes gario siwgr, losin, cwcis neu sudd ffrwythau melys gyda nhw.

Mewn achosion difrifol, pan fydd y claf yn colli ymwybyddiaeth, rhoddir hydoddiant glwcos 40% yn fewnwythiennol, yn fewngyhyrol, yn isgroenol, mewnwythiennol - glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, argymhellir bod y claf yn bwyta bwydydd llawn carbohydradau i atal ailddatblygiad hypoglycemia.

Rhagofalon diogelwch

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson. Rhesymau hypoglycemia Yn ogystal â gorddos o inswlin, gall fod: amnewid y cyffur, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, straen corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid safle'r pigiad, a rhyngweithio gyda meddyginiaethau eraill.

Gall dosio anghywir neu ymyrraeth wrth weinyddu inswlin, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math I, arwain at hyperglycemia. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, pendro, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Os na chaiff ei drin, gall hyperglycemia mewn diabetes math I arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig sy'n peryglu bywyd.

Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth thyroid amhariad, clefyd Addison, hypopituitariaeth, swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam a diabetes mewn pobl dros 65 oed.

Mae afiechydon cydamserol, yn enwedig heintiau a chyflyrau yng nghwmni twymyn, yn cynyddu'r angen am inswlin.

Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin hefyd os yw'r claf yn cynyddu lefel y gweithgaredd corfforol neu'n newid y diet arferol.

Dylai'r trosglwyddo o un math neu frand o inswlin i un arall ddigwydd o dan oruchwyliaeth lem meddyg. Efallai y bydd angen cywiro newidiadau mewn crynodiad, enw masnach (gwneuthurwr), math (inswlin byr, canolig, hir-weithredol, ac ati), math (dynol, tarddiad anifail) a / neu ddull gweithgynhyrchu (tarddiad anifail neu beirianneg enetig) dos o inswlin. Gall yr angen hwn i addasu dos inswlin ymddangos ar ôl y defnydd cyntaf, ac yn ystod yr ychydig wythnosau neu fisoedd cyntaf.

Wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i CR Monoinsulin, nododd rhai cleifion newid neu wanhau symptomau sy'n rhagweld hypoglycemia.

Mewn achosion o iawndal da am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, oherwydd therapi inswlin dwys, gall symptomau arferol rhagflaenwyr hypoglycemia newid hefyd, y dylid rhybuddio cleifion yn eu cylch.

Adroddwyd am achosion o fethiant y galon trwy ddefnyddio inswlin a thiazolidinediones gyda'i gilydd, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant y galon. Dylid cadw hyn mewn cof wrth aseinio'r cyfuniad hwn.

Os rhagnodir y cyfuniad uchod, mae angen nodi arwyddion a symptomau methiant y galon, magu pwysau, oedema yn amserol. Rhaid rhoi'r gorau i ddefnyddio pioglitazone os yw'r symptomau'n gwaethygu ar ran y system gardiaidd.

Rheoli trafnidiaeth a gweithio gyda mecanweithiau

Efallai y bydd nam ar allu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn ystod hypoglycemia a hyperglycemia, a all fod yn beryglus, er enghraifft, wrth yrru car neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau. Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia a hyperglycemia wrth yrru car a gweithio gyda mecanweithiau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Mewn achosion o'r fath, dylid ystyried priodoldeb gyrru.

Storiwch y ffiol inswlin a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell (hyd at 25 ° C) am ddim mwy na 6 wythnos.

Amddiffyn y cyffur rhag golau. Osgoi gwresogi, golau haul uniongyrchol a rhewi. Cadwch allan o gyrraedd plant.

Peidiwch â defnyddio Monoinsulin CR os yw'r datrysiad wedi peidio â bod yn dryloyw, yn ddi-liw neu bron yn ddi-liw.

Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben sydd wedi'i argraffu ar y pecyn.