Amledd angenrheidiol hunan-fonitro lefelau glwcos mewn diabetes math 2
Fe wnes i ddarganfod bod gen i ddiabetes ar ddamwain pan gefais archwiliad meddygol yn y gwaith. Doedd gen i ddim cwynion; roeddwn i'n teimlo'n hollol iach. Datgelodd dadansoddiad o waed gynnydd mewn siwgr yn y gwaed - 6.8 mmol / L. Cefais fy nghyfeirio at endocrinolegydd. Dywedodd y meddyg fod hyn yn uwch na'r norm (mae'r norm yn llai na 6.1 mmol / l) ac mae angen cynnal archwiliad ychwanegol: prawf llwyth siwgr. Cefais fy mesur ar siwgr stumog gwag (roedd eto'n uwch na'r norm - 6.9 mmol / l) a rhoddon nhw wydraid o hylif melys iawn i mi - glwcos. Wrth fesur siwgr gwaed ar ôl 2 awr, roedd hefyd yn uwch na'r cyffredin - 14.0 mmol / L (ni ddylai fod yn fwy na 7.8 mmol / L). Hefyd, cymerais brawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig (yn dangos lefel siwgr “ar gyfartaledd” am 3 mis). Roedd hefyd yn uchel - 7% (ac ni chaniateir mwy na 6%).
Ac yna clywais gan y meddyg: “mae gennych ddiabetes math 2” I mi roedd yn sioc. Ydw, rwyf wedi clywed am ddiabetes o'r blaen, ond gall fod gyda rhywun arall, ond nid gyda mi. Bryd hynny roeddwn yn 55 oed, roeddwn yn dal swydd reoli, yn gweithio'n galed, yn teimlo'n dda ac ni chefais unrhyw salwch difrifol erioed. Ac yn wir, a bod yn onest, es i ddim at y meddygon. Ar y dechrau, cymerais y diagnosis fel dedfryd, oherwydd ni ellir gwella diabetes. Cofiais bopeth yr oeddwn wedi'i glywed am gymhlethdodau - bod rhywbeth ofnadwy yn digwydd i'r arennau a'r llygaid, mae wlserau'n ymddangos ar y coesau a'r coesau yn twyllo y bydd person â diabetes o reidrwydd yn anabl. Ond ni allwn ganiatáu hyn! Mae gen i deulu, plant, bydd wyres yn cael ei geni'n fuan! Yna gofynnais i fy endocrinolegydd dim ond un cwestiwn: “beth ddylwn i ei wneud?” Ac atebodd y meddyg fi: “byddwn yn dysgu rheoli'r afiechyd. Os ydych chi'n cadw diabetes dan reolaeth, gellir osgoi cymhlethdodau. ”Ac ar ddarn o bapur paentiais y diagram hwn:
Dechreuon ni gyda hyfforddiant: ni allwch reoli'r hyn nad ydych chi'n ei wybod.
Dewisais ffurf gwersi unigol (mae yna hefyd ddosbarthiadau grŵp - ysgolion "diabetes"). Buom yn ymarfer am 5 diwrnod am 1 awr. Ac roedd hyd yn oed hyn yn ymddangos i mi ddim yn ddigonol; ar ben hynny, gartref darllenais y llenyddiaeth a roddwyd i mi gan y meddyg. Yn yr ystafell ddosbarth, dysgais am beth yw diabetes, pam mae'n digwydd, pa brosesau sy'n digwydd yn y corff. Roedd y wybodaeth ar ffurf cyflwyniadau, mae popeth yn hynod hygyrch a hyd yn oed yn ddiddorol. Yna, dysgais sut i fesur siwgr gwaed gyda glucometer (nid yw'n anodd o gwbl, ac nid yw'n brifo), cadwch ddyddiadur hunanreolaeth. Yn bwysicaf oll, roeddwn i wir yn deall pam mae hyn yn angenrheidiol, yn gyntaf oll i mi fy hun. Wedi'r cyfan, nid oeddwn yn gwybod bod fy siwgr wedi'i ddyrchafu oherwydd nad oeddwn yn teimlo dim. Dywedodd y meddyg fy mod yn ffodus bod diabetes wedi'i ganfod yn gynnar, pan nad oedd siwgr gwaed yn uchel iawn o hyd. Ond ceg sych, syched, troethi'n aml, colli pwysau - yn ymddangos pan fydd siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu'n sylweddol. Y peth mwyaf peryglus yw nad yw person yn gwybod am ei salwch, nad yw'n derbyn triniaeth, a bod dinistr yn y corff yn digwydd ac mae'r risg o gymhlethdodau yn uwch, po hwyraf y gwneir y diagnosis. Felly, mae mor bwysig cael eich archwilio'n rheolaidd: os ydych chi'n hŷn na 45 oed, rhaid gwirio siwgr gwaed bob 3 blynedd. Ond hyd yn oed os ydych chi'n iau na 45 oed, ond rydych chi dros bwysau, gweithgaredd corfforol isel, roedd diabetes mellitus ar rai o'ch perthnasau, roedd gennych chi godiadau "ffiniol" mewn siwgr gwaed, gorbwysedd, colesterol uchel - mae angen i chi hefyd gymryd yn rheolaidd gwaed am siwgr.
Yn ystod y dosbarthiadau dysgais un cysyniad pwysig iawn: “lefel siwgr gwaed targed” Mae'n wahanol i bawb, mae'n dibynnu ar oedran a phresenoldeb afiechydon eraill. Hynny yw, gyda diabetes, nid yw'n gwneud unrhyw synnwyr ymdrechu i normal, ond mae angen i chi aros o fewn eich “terfynau” o siwgr ymprydio, 2 awr ar ôl bwyta a lefel yr haemoglobin glyciedig. Dewiswyd y nod i mi: llai na 7 mmol / l, llai na 9 mmol / l a llai na 7%, yn y drefn honno. Yn yr achos hwn, dylai'r risg o gymhlethdodau fod yn fach iawn. Cefais fy argymell i fesur siwgr gwaed unwaith y dydd ar wahanol adegau ac unwaith yr wythnos - sawl mesur, ac ysgrifennu'r holl ddangosyddion mewn dyddiadur. Rwy'n rhoi haemoglobin glyciedig bob 3 mis. Mae hyn i gyd yn angenrheidiol i asesu'r sefyllfa gan y meddyg a newid triniaeth yn amserol os oes angen.
Yna, cawsom wers ar newidiadau i'ch ffordd o fyw, maeth a phwysigrwydd ymarfer corff wrth reoli diabetes. Rwy'n cyfaddef, hwn, wrth gwrs, yw'r anoddaf oll. Rydw i bob amser wedi arfer bwyta'r hyn rydw i eisiau, pan rydw i eisiau a faint rydw i eisiau. Gweithgaredd corfforol: o'r 4ydd llawr mewn elevator, i'r car dau gam, mewn car i'r gwaith, yn y gwaith mewn cadair freichiau am 8-10 awr, mewn car adref, mewn lifft i'r 4ydd llawr, soffa, teledu, dyna'r holl weithgaredd. O ganlyniad, erbyn fy mod yn 40 oed, deuthum yn “ddyn â bwyd gweddol dda” gyda bol “cwrw” safonol. Wrth gyfrifo mynegai màs y corff, clywais reithfarn annymunol arall: "gordewdra o 1 gradd." Ar ben hynny, lleoliad braster ar y stumog yw'r mwyaf peryglus. Ac roedd yn rhaid gwneud rhywbeth gyda hyn. Yn y wers, dysgais nad “bwyd blasus a bwyd di-chwaeth” yn unig yw bwyd, ond mae'n cynnwys cydrannau, y mae pob un ohonynt yn chwarae rôl. Y rhai pwysicaf ar gyfer rheoli diabetes yw carbohydradau, sy'n cynyddu siwgr yn y gwaed. Mae yna garbohydradau sy'n ei gynyddu'n gyflym - rhai “syml”: siwgr, mêl, sudd. Mae angen eu dileu yn ymarferol (yn lle siwgr dechreuais ddefnyddio stevia - melysydd naturiol). Mae yna garbohydradau sy'n cynyddu siwgr yn araf - "cymhleth": bara, grawnfwydydd, tatws. Gallwch eu bwyta, ond mewn dognau bach. Hefyd, gwaharddwyd bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster (cigoedd brasterog, cawsiau brasterog, mayonnaise, olewau, selsig, bwyd cyflym). Nid yw siwgr braster yn cynyddu, ond mae'n cynyddu cynnwys calorïau bwyd. Yn ogystal, yn ystod yr archwiliad, canfuwyd bod gen i golesterol uwch, sy'n cael ei gymryd o frasterau anifeiliaid. Gellir dyddodi colesterol y tu mewn i'r llongau a'u cau, sydd yn y pen draw yn arwain at drawiad ar y galon, strôc, a niwed i lestri'r coesau. Mewn diabetes mellitus, mae atherosglerosis yn datblygu'n arbennig o gyflym, felly dylai lefelau colesterol hefyd fod yn “darged” (yn is nag mewn pobl heb ddiabetes!).
Beth allwch chi ei fwyta?
Wel, wrth gwrs, mae'r rhain yn amrywiol lysiau, llysiau gwyrdd, cig heb lawer o fraster, pysgod a chynhyrchion llaeth. Ac yn bwysicaf oll, roedd yn ostyngiad mewn meintiau gweini. Wedi'r cyfan, ni all y pancreas, sy'n cynhyrchu inswlin i ostwng siwgr gwaed ar ôl bwyta, ymdopi â llawer o garbohydradau. Felly, argymhellwyd imi fod dognau bach yn aml. Roedd yn rhaid i mi roi'r gorau i alcohol, yn enwedig cwrw a phopeth sydd ynghlwm wrtho. Mae'n ymddangos bod alcohol yn cynnwys llawer o galorïau, ac yn cynyddu archwaeth.
Ar y dechrau, roedd hyn i gyd yn ymddangos yn amhosibl i mi, ac ni allwn fwynhau bwyd gyda'r holl waharddiadau hyn. Fodd bynnag, roedd hyn yn hollol wahanol. Lluniodd fy meddyg ddeiet unigol i mi, gan ystyried fy arferion bwyta (o'r bwydydd a ganiateir, wrth gwrs) a deuthum ag ef adref at fy ngwraig. Trefnodd y wraig ochr dechnegol y bwyd, ac mae hi'n diolch yn fawr amdani. Diflannodd yr holl fwydydd gwaharddedig o'r tŷ, a dechreuodd fwyta ei hun fel na fyddwn yn cael fy nhemtio i fwyta rhywbeth o'i le. A wyddoch chi, gall maethiad cywir fod yn flasus a gallwch chi ei fwynhau! Gellir disodli popeth niweidiol gan ddefnyddiol. Hyd yn oed alcohol - yn lle cwrw neu wirodydd, rydw i nawr yn dewis gwin coch sych, 1 gwydr amser cinio. Cefais hyd yn oed mwy o bleser pan gyrhaeddais y graddfeydd ar ôl 6 mis a gweld fy mod wedi lleihau pwysau 5 kg! Wrth gwrs, cyflawnwyd hyn nid yn unig trwy newid maeth. Fe wnaethon ni brynu tanysgrifiad i glwb ffitrwydd, a gyda'n gilydd fe wnaethon ni ddechrau mynd i ddosbarthiadau. Cyn dechrau ar yr ymarferion, cawsom archwiliad gyda meddyg chwaraeon i eithrio afiechydon lle gall cynnydd sydyn mewn gweithgaredd corfforol arwain at ddirywiad. Roedd yr hyfforddwr a minnau yn cymryd rhan mewn rhaglen unigol, oherwydd os yw rhywun heb ei hyfforddi yn dod i'r gampfa ac yn dechrau gwneud ymarferion ar ei ben ei hun, nid yw bob amser yn effeithiol a gall hyd yn oed fod yn beryglus i iechyd. Yn ogystal, fel yr esboniodd y meddyg wrthyf, gall chwarae chwaraeon arwain at hypoglycemia, yn enwedig os yw person yn cymryd rhai cyffuriau hypoglycemig. Gwnaethom hefyd drafod sut i osgoi hypoglycemia (gostyngiad gormodol mewn siwgr gwaed, cyflwr peryglus iawn), pam mae'n digwydd, a sut i ddelio ag ef.
Ar y dechrau, mae'n anodd dod o hyd i amser, ar ôl gwaith rydych chi'n blino, rydych chi am fynd adref ac ymlacio, ond y nod yw'r nod. Yn wir, yn ychwanegol at golli pwysau, mae ymarferion ymarfer corff yn lleihau siwgr yn y gwaed (dysgais hefyd am hyn yn y dosbarth - mae cyhyrau'n defnyddio siwgr ar gyfer gwaith, a pho fwyaf o symudiadau, y gorau yw'r siwgr).
Ar y dechrau, dim ond ar benwythnosau yr aethon ni, unwaith yr wythnos, yna roedd hi'n ymddangos ei fod yn cerdded yn amlach, a'r hyn sy'n syndod fwyaf, roedd amser. Maen nhw'n dweud yn gywir “byddai yna awydd”. Ac mae dosbarthiadau wir yn codi'r naws ac yn lleddfu straen ar ôl gwaith yn llawer mwy effeithiol nag ymlacio gartref o flaen y teledu. Yn ogystal, gwrthodais yr elevydd gartref ac yn y gwaith, mae'n ymddangos ei fod yn treiffl, ond hefyd yn gweithio i'r cyhyrau.
Felly, ar ôl trefnu fy maethiad ac ychwanegu chwaraeon at fy mywyd, llwyddais i leihau pwysau 5 kg a hyd yn hyn rwyf wedi llwyddo i gynnal y canlyniad a gyflawnwyd.
Ond beth am gyffuriau i ostwng siwgr gwaed?
Do, past bron (ar ôl derbyn canlyniadau'r profion bod gen i bopeth mewn trefn gyda'r afu a'r arennau) fe ragnodwyd metformin i mi ac rydw i'n ei gymryd nawr, ddwywaith y dydd, yn y bore a gyda'r nos gyda phrydau bwyd. Fel yr esboniodd fy meddyg wrthyf, mae'r cyffur hwn yn helpu'r celloedd yn fy nghorff i deimlo'n well am eu inswlin a thrwy hynny gadw fy lefel siwgr o fewn y targed a ddewiswyd gennyf. A yw'n bosibl gwneud heb gyffuriau? Mewn rhai achosion, ie, dilyn diet yn unig ac arwain ffordd o fyw egnïol. Ond mae hyn yn digwydd yn eithaf anaml, yn amlach, rhagnodir metformin yn syth ar ôl y diagnosis. Cawsom wers hefyd ar amrywiol gyffuriau i ostwng siwgr yn y gwaed. Mae yna lawer ohonyn nhw, ac maen nhw i gyd yn gweithredu'n wahanol. Dim ond eich meddyg ddylai benderfynu pa gyffur y dylech ei ragnodi yn seiliedig ar eich cyfrif siwgr a chyfrif haemoglobin glyciedig. Ni fydd yr hyn a helpodd eich cymydog neu a ddywedwyd wrtho mewn rhaglen deledu bob amser yn dda i chi, a gall fod yn niweidiol. Cawsom sgwrs am inswlin. Ydy, defnyddir inswlin ar gyfer diabetes mellitus math 2, ond dim ond mewn achosion pan fydd y cyfuniad o sawl tabled ar y dosau uchaf yn peidio â helpu, h.y. mewn sefyllfa lle mae eich pancreas wedi disbyddu ei gronfeydd wrth gefn ac na all gynhyrchu inswlin mwyach. Mae gan bob unigolyn “warchodfa unigol”, ond serch hynny, er mwyn peidio â "straenio" y chwarren, mae angen cadw at y rheolau maethol yn y lle cyntaf, oherwydd po fwyaf o garbohydradau rydyn ni'n eu bwyta ar yr un pryd, y mwyaf o inswlin sydd ei angen i gludo siwgr i'r celloedd, a y mwyaf dwys y mae'n rhaid i'r pancreas weithio. Mae yna rai achosion eraill lle mae angen inswlin: er enghraifft, os yw'r diagnosis yn cael ei wneud gyda lefelau siwgr uchel iawn, pan nad yw'r tabledi yn helpu, a bod inswlin yn cael ei ragnodi dros dro. Mae angen trosglwyddo inswlin dros dro hefyd wrth gynllunio gweithrediadau o dan anesthesia cyffredinol. Ond hyd yn oed os oes angen newid i inswlin erioed, er mwyn cadw diabetes “dan reolaeth” rwy’n barod am hyn. Bydd, bydd yn dasg newydd, bydd yn rhaid i chi ddysgu rhywbeth newydd, profi ychydig o anghysur o bigiadau dyddiol, cyfrif faint o garbohydradau a'r dos o inswlin, ond nid yw hyn mor bwysig os yw hyn yn helpu i osgoi cymhlethdodau difrifol a cholli iechyd.
A ddywedodd y meddyg wrthyf am gymhlethdodau diabetes yn ein dosbarth? Ydw, ar ben hynny, mewn ffordd eithaf manwl ac agored, nid mewn ymadroddion annelwig “rhywbeth drwg gyda’r arennau, llygaid, pibellau gwaed,” ond yn benodol yr hyn sy’n digwydd yn y corff mewn amrywiol organau sydd â lefel siwgr uwch yn gyson. Yn arbennig o llechwraidd yn hyn o beth mae'r arennau - yr organau lle mae gwaed yn cael ei lanhau o docsinau. Gyda'u trechu, nid oes unrhyw deimlad i amau bod rhywbeth yn amiss, hyd at y cam pan fydd y newidiadau hyn yn anghildroadwy ac mae'r arennau'n rhoi'r gorau i weithio'n llwyr. Mewn achosion o'r fath, mae angen puro gwaed ar bobl gyda chyfarpar arbennig - dialysis mewn sefydliad arbennig sawl gwaith yr wythnos. Sut allwch chi ddarganfod bod rhywbeth yn digwydd i'r arennau? Mae angen rhoi gwaed yn rheolaidd ar gyfer creatinin, ac yn ôl hynny bydd y meddyg yn gallu asesu effeithiolrwydd glanhau'r gwaed o docsinau gan yr arennau. Yn absenoldeb newidiadau, gwneir hyn bob blwyddyn. Po uchaf yw'r lefel creatinin, y gwaethaf y mae'r arennau'n gweithio. Gellir gweld newidiadau hefyd mewn wrinalysis - ni ddylai fod unrhyw brotein yn y dadansoddiad wrin cyffredinol (arferol), ac mewn dadansoddiad arbennig ar gyfer microalbumin - ni ddylai fod yn uwch na lefel benodol. Rwy'n sefyll y profion hyn bob 6 mis, a hyd yn hyn mae popeth yn normal.
Er mwyn i'r arennau beidio â dioddef, mae angen cael pwysedd gwaed arferol (tua 130/80 mm erthygl RT). Fel y digwyddodd, codwyd fy mhwysedd gwaed, ac nid oeddwn hefyd yn gwybod amdano, oherwydd nid oeddwn erioed wedi ei fesur. Cododd y cardiolegydd feddyginiaethau pwysedd gwaed i mi. Ers hynny, rwyf wedi bod yn eu cymryd yn gyson, ac mae fy mhwysedd gwaed yn iawn. Rwy'n dod at gardiolegydd am ymgynghoriad unwaith y flwyddyn i asesu effeithiolrwydd triniaeth, ECG, a dod â dyddiadur hunan-fonitro. Yn ystod yr amser y cefais fy arsylwi, cefais uwchsain yn y galon hefyd, uwchsain o lestri’r gwddf - nes canfod gwyriadau. Organ arall y gall diabetes effeithio arno yw llygaid, neu yn hytrach, llestri’r retina. Yma, hefyd, ni fydd unrhyw deimladau, ac nid oes angen i chi ganolbwyntio ar sut rydych chi'n gweld da neu ddrwg. Dim ond wrth archwilio'r gronfaws y gall offthalmolegydd weld y newidiadau hyn. Ond dim ond dirywiad sydyn yn ei olwg y gall person “deimlo” ar ei ben ei hun, hyd at y golled absoliwt sy'n digwydd oherwydd datodiad y retina. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei drin â cheuliad laser y retina - gan ei “sodro” i'r llygad. Fodd bynnag, gyda chamau datblygedig, efallai na fydd hyn yn bosibl, felly mae'n bwysig bod yr offthalmolegydd yn eich gweld o leiaf 1 amser y flwyddyn neu'n amlach os oes newidiadau er mwyn rhagnodi triniaeth mewn pryd ac arbed eich golwg.
Y cymhlethdod mwyaf ofnadwy i mi yw tywallt y coesau â datblygiad gangrene. Esboniodd fy meddyg pam y gallai hyn ddigwydd. Gyda lefelau siwgr yn uwch yn gyson, mae nerfau'r coesau'n cael eu heffeithio'n araf ond yn sicr. Ar y dechrau, gall teimladau annymunol, teimladau llosgi, “lympiau gwydd” yn y traed, nad yw person yn aml yn talu sylw iddynt, ymddangos. Dros amser, mae sensitifrwydd yn lleihau a gall ddiflannu'n gyfan gwbl. Gall person gamu ar hoelen, sefyll ar wyneb poeth, rhwbio corn a theimlo dim ar yr un pryd, a cherdded â chlwyf am amser hir nes iddo ei weld. Ac mae iachâd clwyfau mewn diabetes yn cael ei leihau'n sylweddol, a hyd yn oed clwyf bach, gall athreuliad fynd i friw. Gellir osgoi hyn i gyd os ydych chi'n dilyn rheolau syml gofal traed ac yn cynnal y lefel siwgr gwaed darged yn y pen draw. Yn ogystal â hunan-fonitro'r coesau, mae'n angenrheidiol bod y meddyg (endocrinolegydd neu niwrolegydd) o leiaf 1 amser y flwyddyn yn cynnal asesiad o sensitifrwydd gydag offer arbennig. Er mwyn gwella cyflwr nerfau, rhagnodir droppers â fitaminau a gwrthocsidyddion weithiau.
Yn ychwanegol at y nerfau yr effeithir arnynt, wrth ddatblygu briwiau traed, mae atherosglerosis fasgwlaidd (dyddodiad placiau colesterol) yn chwarae rhan bwysig, gan arwain at ostyngiad yn llif y gwaed i'r coesau. Weithiau, gall lumen y llong gau yn llwyr, a bydd hyn yn arwain at gangrene, lle mae tywalltiad yn dod yr unig ffordd allan.Gellir canfod y broses hon mewn pryd yn ystod uwchsain rhydwelïau'r coesau. Mewn rhai achosion, mae gweithrediadau arbennig yn cael eu cyflawni ar y llongau - ehangu'r llongau â balŵn a gosod stentiau ynddynt - rhwydi sy'n atal y lumen rhag cau eto. Gall gweithrediad amserol eich arbed rhag tywallt. Er mwyn lleihau’r risg o ddatblygu atherosglerosis (a’r un broses yw achos strôc a thrawiad ar y galon: mae yna hefyd rwystr o bibellau gwaed, ond dim ond cyflenwi’r ymennydd a’r galon), mae angen cynnal y lefel “targed” o golesterol a’i ffracsiynau “da” a “drwg”. Ar gyfer hyn, wrth gwrs, mae angen i chi ddilyn diet, ond ni allwn gyflawni'r canlyniad ar hyn yn unig, a dewisodd y cardiolegydd gyffur imi sy'n rheoli colesterol. Rwy'n ei gymryd yn rheolaidd ac yn cymryd proffil lipid bob chwe mis.
Beth i'w ddweud i gloi? Oes, mae gen i ddiabetes. Rwyf wedi bod yn byw gydag ef ers 5 mlynedd. Ond dwi'n ei gadw mewn rheolaeth! Rwy'n gobeithio y bydd fy esiampl yn helpu'r rhai sydd hefyd yn wynebu'r broblem hon. Y peth pwysicaf yw peidio ag anobeithio, peidio â rhoi’r gorau iddi, fel arall nid chi, ond diabetes a fydd yn eich rheoli chi, eich bywyd, ac yn penderfynu sut le fydd eich dyfodol. Ac, wrth gwrs, nid oes angen i chi gael eich gadael ar eich pen eich hun gyda'r afiechyd, edrych am ddulliau triniaeth ar y Rhyngrwyd, gofyn i ffrindiau ... Gofynnwch am help gan arbenigwyr sy'n gwybod eu swydd, a byddant yn eich helpu chi, byddant yn eich dysgu i gadw diabetes dan reolaeth, fel y gwnaethant ddysgu i mi.
Gadewch i ni edrych ar bwy, pryd, pa mor aml a pham y dylid mesur siwgr gwaed.
Mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes math 2 yn mesur eu lefelau glwcos yn y gwaed yn unig yn y bore cyn brecwast - ar stumog wag.
Dyna'n union dim ond cyfnod bach o ddiwrnod y mae stumog wag yn ei nodi - 6-8 awr, yr ydych yn cysgu. A beth sy'n digwydd yn ystod yr 16-18 awr sy'n weddill?
Os ydych chi'n dal i fesur eich siwgr gwaed cyn amser gwely a thrannoeth ar stumog wag, yna gallwch werthuso a yw lefel y glwcos yn y gwaed yn newid dros nosos bydd yn newid, yna sut. Er enghraifft, rydych chi'n cymryd metformin a / neu inswlin dros nos. Os yw ymprydio siwgr gwaed ychydig yn uwch nag gyda'r nos, yna mae'r cyffuriau hyn neu eu dos yn annigonol. I'r gwrthwyneb, os yw lefel glwcos yn y gwaed yn isel neu'n rhy uchel, yna gall hyn nodi dos o inswlin sy'n fwy na'r hyn sy'n ofynnol.
Gallwch hefyd gymryd mesuriadau cyn prydau bwyd eraill - cyn cinio a chyn cinio. Mae hyn yn arbennig o bwysig os ydych chi wedi rhagnodi cyffuriau newydd yn ddiweddar i ostwng eich siwgr gwaed neu os ydych chi'n derbyn triniaeth inswlin (gwaelodol a bolws). Felly gallwch chi werthuso sut mae lefel y glwcos yn y gwaed yn newid yn ystod y dydd, sut roedd gweithgaredd corfforol neu ei absenoldeb yn effeithio, byrbrydau yn ystod y dydd ac ati.
Mae'n bwysig iawn gwerthuso sut mae'ch pancreas yn gweithio mewn ymateb i bryd o fwyd. Ei wneud yn syml iawn - defnyddiwch glucometer cyn a 2 awr ar ôl bwyta. Os yw'r canlyniad "ar ôl" yn llawer uwch na'r canlyniad "cyn" - mwy na 3 mmol / l, yna mae'n werth trafod hyn gyda'ch meddyg. Efallai y byddai'n werth cywiro'r diet neu newid y therapi cyffuriau.
Pryd arall mae angen mesur lefel y glwcos yn y gwaed hefyd:
- pan fyddwch chi'n teimlo'n ddrwg - rydych chi'n teimlo symptomau glwcos gwaed uchel neu isel,
- pan ewch yn sâl, er enghraifft - mae gennych dymheredd corff uchel,
- cyn gyrru car,
- cyn, yn ystod ac ar ôl ymarfer corff. Mae hyn yn arbennig o bwysig pan rydych chi newydd ddechrau cymryd rhan mewn camp newydd i chi,
- cyn amser gwely, yn enwedig ar ôl yfed alcohol (ar ôl 2-3 awr neu'n hwyrach yn ddelfrydol).
Wrth gwrs, byddech chi'n dadlau nad yw gwneud cymaint o astudiaethau yn ddymunol iawn. Yn gyntaf, yn boenus, ac yn ail, yn eithaf drud. Ydy, ac yn cymryd amser.
Ond nid oes rhaid i chi gynnal 7-10 mesur y dydd. Os ydych chi'n cadw at ddeiet neu'n derbyn tabledi, yna gallwch chi gymryd mesuriadau sawl gwaith yr wythnos, ond ar wahanol adegau o'r dydd. Os yw'r diet, meddyginiaethau wedi newid, yna ar y dechrau mae'n werth ei fesur yn amlach i asesu effeithiolrwydd ac arwyddocâd y newidiadau.
Os ydych chi'n derbyn triniaeth gyda bolws ac inswlin gwaelodol (gweler yr adran gyfatebol), yna mae angen gwerthuso lefel glwcos yn y gwaed cyn pob pryd bwyd ac amser gwely.
Beth yw'r nodau o reoli glwcos yn y gwaed?
Maent yn unigol ar gyfer pob un ac yn dibynnu ar oedran, presenoldeb a difrifoldeb cymhlethdodau diabetes.
Ar gyfartaledd, mae'r lefelau glycemig targed fel a ganlyn:
- ar stumog wag 3.9 - 7.0 mmol / l,
- 2 awr ar ôl prydau bwyd ac amser gwely, hyd at 9 - 10 mmol / L.
Mae amlder rheoli glwcos yn ystod beichiogrwydd yn wahanol. Gan fod lefel uwch o glwcos yn y gwaed yn effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws, ei dwf, yn ystod beichiogrwydd, mae'n hynod bwysig cadw ef dan reolaeth lem!Mae angen cymryd mesuriadau cyn prydau bwyd, awr ar ei ôl a chyn amser gwely, yn ogystal ag ag iechyd gwael, symptomau hypoglycemia. Mae lefelau targed glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd hefyd yn wahanol (mwy o wybodaeth ..).
Defnyddio dyddiadur hunan-fonitro
Gall dyddiadur o'r fath fod yn llyfr nodiadau sydd wedi'i ddylunio'n arbennig ar gyfer hyn, neu unrhyw lyfr nodiadau neu lyfr nodiadau sy'n gyfleus i chi. Yn y dyddiadur, nodwch amser mesur (gallwch nodi ffigur penodol, ond mae'n fwy cyfleus gwneud nodiadau “cyn prydau bwyd”, “ar ôl prydau bwyd”, “cyn amser gwely”, “ar ôl mynd am dro.” Gerllaw gallwch nodi cymeriant cyffur penodol, faint o unedau o inswlin ydych chi os cymerwch ef, pa fath o fwyd rydych chi'n ei fwyta, os yw'n cymryd gormod o amser, yna nodwch fwydydd a allai effeithio ar glwcos yn y gwaed, er enghraifft, gwnaethoch chi fwyta siocled, yfed 2 wydraid o win.
Mae hefyd yn ddefnyddiol nodi nifer y pwysedd gwaed, pwysau, gweithgaredd corfforol.
Bydd dyddiadur o'r fath yn dod yn gynorthwyydd anhepgor i chi a'ch meddyg! Bydd yn hawdd gwerthuso ansawdd y driniaeth gydag ef, ac os oes angen, addasu'r therapi.
Wrth gwrs, mae'n werth trafod beth yn union sydd angen i chi ei ysgrifennu yn y dyddiadur gyda'ch meddyg.
Cofiwch fod llawer yn dibynnu arnoch chi! Bydd y meddyg yn dweud wrthych am y clefyd, yn rhagnodi meddyginiaethau i chi, ond yna rydych chi eisoes yn gwneud y penderfyniad i reoli a ddylech chi gadw at y diet, cymryd y meddyginiaethau rhagnodedig, ac yn bwysicaf oll, pryd a sawl gwaith i fesur lefel y glwcos yn y gwaed.
Ni ddylech drin hyn fel dyletswydd trwm, galar o gyfrifoldeb a ddisgynnodd ar eich ysgwyddau yn sydyn. Edrychwch arno yn wahanol - gallwch wella'ch iechyd, chi sy'n gallu dylanwadu ar eich dyfodol, chi yw eich pennaeth eich hun.
Mae hi mor braf gweld glwcos yn y gwaed yn dda a gwybod eich bod chi'n rheoli'ch diabetes!
Pam mesur siwgr gwaed a pham mae angen dyddiadur hunan-fonitro arnoch chi?
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Senina Anna Alexandrovna
Gydag anrhydeddau graddiodd o RNIMU nhw. N.I. Pirogov (cyn Brifysgol Feddygol Talaith Rwsia a enwyd ar ôl N.I. Pirogov), lle rhwng 2005 a 2011 astudiwyd yng nghyfadran MBF ICTM yn arbenigedd Meddygaeth.
Rhwng 2011 a 2013 wedi preswylio yn y clinig endocrinoleg yn y MGMU Cyntaf. I.M. Sechenov.
Er 2013 rwyf wedi bod yn gweithio yng nghangen SOE Rhif 6 Rhif 1 (SOE Rhif 21 gynt) yn y CAO.
Rydych wedi cael diagnosis o ddiabetes. Neu efallai eich bod wedi bod yn byw gyda'r afiechyd hwn ers amser maith ac nad ydych wedi darllen siwgr siwgr yn dda iawn? Pan ddewch chi i ymgynghoriad y meddyg, mae'n argymell eich bod chi'n cadw dyddiadur hunan-fonitro, yn rhoi rhyw fath o lyfryn gyda chriw o gyfrifiadau ac yn gadael i'r byd fyw gyda'r llyfryn hwn, nad ydych chi wir yn gwybod sut i'w ddefnyddio.
Nid oes fideo thematig ar gyfer yr erthygl hon.Fideo (cliciwch i chwarae). |
Yn ogystal, rydym ar hyn o bryd yn wynebu cynnydd ym mhrisiau stribedi prawf, gostyngiad yn amlder eu cyhoeddi am ddim mewn clinigau dinas, neu hyd yn oed eu habsenoldeb mewn rhwydwaith fferylliaeth am ddim. Gadewch i ni ddarganfod pam mae angen dyddiadur hunan-fonitro arnom, y mae ei angen ar ei gyfer, sut i weithio gydag ef ac ar yr un pryd arbed stribedi prawf.
Yn ôl yr ystadegau, mae gan bobl sy'n monitro eu siwgr gwaed yn well glycemia yn well. Mae hyn yn amlaf oherwydd bod gan bobl sydd â lefel ddigonol o hunanddisgyblaeth er mwyn tyllu eu bys i'r gwaed yn rheolaidd, yr un lefel o hunanddisgyblaeth mewn bywyd cyffredin, er mwyn peidio â chaniatáu eu hunain i fwyta'r hyn maen nhw ei eisiau mewn gwirionedd, ond ddim. Wedi'r cyfan, maen nhw'n gwybod faint fydd yr “amhosib” hwn yn cynyddu lefel eu siwgr gwaed.
Ac mae ganddyn nhw lefel ddigonol o hunanddisgyblaeth er mwyn cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol, sydd, fel maen nhw'n gweld o hunan-fonitro rheolaidd, yn lleihau siwgr gwaed yn sylweddol.
Yn gyffredinol, mae ystadegau, peth, wrth gwrs, yn dda, ond nid yw'n ystyried rhai o nodweddion y natur ddynol. Mae lefel siwgr gwaed da bob amser yn dibynnu ar yr hyn rydych chi'n ei fwyta, faint rydych chi'n ei symud a pha mor ofalus rydych chi'n cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Mae rheolaeth glycemig reolaidd yn eich helpu i weld faint mae'r hyn rydych chi'n ei wneud yn effeithio ar eich siwgr gwaed.
Pwy sydd angen rheolaeth ar siwgr gwaed a pha mor aml?
Diabetes math 2 ar dabledi neu ar ddeiet
Mae hunanreolaeth yn bwysig iawn yn y camau cychwynnol. Os ydych chi newydd gael diagnosis o ddiabetes neu os nad yw'r siwgrau'n dda iawn. Bydd mesur siwgr gwaed yn rheolaidd (1 amser y dydd neu 1 amser mewn 3 diwrnod) yn caniatáu ichi olrhain ymateb eich corff i rai bwydydd a gweithgaredd corfforol.
Bydd pob person ar yr un siwgr cynnyrch bwyd yn cynyddu yn ei ffordd ei hun. Mae'r cyfan yn dibynnu ar faint o gelloedd pancreatig sydd wedi'u cadw ar gyfer gwaith gweithredol, faint o fàs cyhyrau a braster, pa lefel o golesterol, ac ati. Mae'n bwysig nid yn unig mesur siwgr bob bore, ond mynd at y broses hon yn ymwybodol.
Sut i reoli siwgr gwaed?
- Gwiriwch â'ch meddyg am ba lefelau siwgr gwaed ddylai fod yn benodol ar eich cyfer chi (targedwch lefelau siwgr yn y gwaed). Fe'u cyfrifir yn unigol, yn dibynnu ar oedran, gradd a nifer y cymhlethdodau a'r afiechydon cysylltiedig yr ydych yn dioddef ohonynt.
- Mesurwch siwgr unwaith y dydd 2-3 gwaith yr wythnos ac mewn sefyllfaoedd lle rydych chi'n teimlo'n sâl neu'n teimlo'n anarferol. Mae hyn yn angenrheidiol i arbed a defnyddio stribedi prawf yn briodol.
- Mesur siwgr ar wahanol adegau. Nawr ar stumog wag, yna cyn cinio, yna cyn cinio, yna 2 awr ar ôl bwyta. Ysgrifennwch eich siwgrau i lawr.
Mae'r holl ddangosyddion hyn yn bwysig. Byddant yn caniatáu ichi a'r meddyg asesu deinameg amrywiadau siwgr yn well, addasu'r regimen a'r dosau o baratoadau siwgr, a hyd yn oed eu canslo'n llwyr neu eu disodli â dulliau hollol wahanol o drin diabetes. Os nad ydych chi'n gwybod a ellir bwyta un neu gynnyrch arall, ei fwyta cymaint ag y dymunwch, ac yna mesur lefel y siwgr 2 awr ar ôl pryd bwyd.
Os yw glycemia o fewn y gwerthoedd targed, yna gallwch chi fwyta'r danteithfwyd hwn. Os ydych chi'n gweld niferoedd sy'n fwy na 10 mmol / l, yna dwi'n meddwl y byddwch chi'ch hun yn deall popeth trwy deimlo'n sâl.
Mesur siwgr cyn mynd am dro. Cerddwch ar gyflymder cyfartalog o tua 1 awr. Mesur siwgr ar ôl mynd am dro. Amcangyfrifwch faint mae wedi lleihau. Bydd hyn yn caniatáu ichi ddefnyddio gweithgaredd corfforol yn y dyfodol fel prif allwedd gyffredinol ar gyfer gostwng siwgr yn y gwaed. Gall fod nid yn unig yn daith gerdded, ond yn ymarfer corff, yn glanhau gweithredol, yn mynd i'r siop ac ati.
Treuliwch tua 1-2 fis o'ch bywyd ar hunan-fonitro rheolaidd. Cofnodi siwgr gwaed, gweithgaredd corfforol. Cofnodwch eich ymatebion i amrywiol fwydydd, straen, salwch ac ati. Bydd hyn yn caniatáu ichi adnabod eich corff eich hun yn well ac, o bosibl, rywle i newid eich ffordd o fyw neu ddeiet. Ond, nid oherwydd i'r meddyg ddweud hyn wrthych, ond oherwydd eich bod chi'ch hun wedi gweld sut mae cynnyrch neu weithgaredd corfforol penodol yn effeithio arnoch chi. Yn ogystal, bydd hyn yn caniatáu ichi yn y dyfodol fesur siwgr 1 amser mewn 7-10 diwrnod.
“Pam ddylwn i gofnodi fy dangosyddion os galla i edrych arnyn nhw gyda glucometer yn unig?” - ti'n gofyn.
Oherwydd bydd yn caniatáu ichi nid yn unig ymgynghori â'ch meddyg os bydd rhywbeth yn digwydd, ond bydd hefyd yn helpu i gymharu canlyniadau eich mesuriadau am sawl mis, os bydd siwgr yn dechrau “sgipio” yn sydyn. Deallwch y rheswm dros newidiadau o'r fath, cofiwch sut roeddech chi'n byw a beth wnaethoch chi pan oedd y siwgrau'n dda a dadansoddwch ble wnaethoch chi roi llac i chi'ch hun.
“Pam mesur siwgr os ydw i eisoes yn gwybod fy holl ymatebion?” - ti'n gofyn.
Mae hyn yn angenrheidiol i reoli cywirdeb neu anghywirdeb eich gweithredoedd a'ch arferion. Bydd hyn yn caniatáu yn y camau cynnar i olrhain newidiadau annisgwyl yn y corff ac addasu triniaeth neu ffordd o fyw.
Diabetes math 2 diabetes mellitus ar inswlin gwaelodol a thabledi gwrthwenidiol
Os ydych chi'n cymryd pils siwgr ac yn chwistrellu inswlin 1-2 gwaith y dydd, mae angen rheoli siwgr gwaed unwaith bob 2-3 diwrnod o leiaf.
Beth yw pwrpas hwn?
- Weithiau bydd y nodwyddau'n dod yn rhwystredig neu'n cael eu gosod yn amhriodol ac ni chaiff inswlin ei chwistrellu, er y gall ymddangos eich bod wedi ei chwistrellu. Yn yr achos hwn, gyda hunanreolaeth, fe welwch ffigurau siwgr afresymol o uchel. A bydd hyn yn arwydd i wirio'ch ysgrifbin chwistrell.
- Hunan-fonitro Mae angen 1 amser y dydd os ydych chi'n addasu'r dos o inswlin yn dibynnu ar weithgaredd corfforol (gweithio yn y wlad neu hyfforddi'n ddwys yn y gampfa). Mae angen rheolaeth o'r fath i gyfrifo'r dos o inswlin yn fras.
- Os yw'ch bywyd yn ansefydlog, mae pob diwrnod yn dod ag amrywiaeth newydd o weithgareddau, diet afreolaidd, amrywiadau sylweddol yn y diet, mesur siwgr 1, neu hyd yn oed 2 gwaith y dydd.
Mesur glycemia ar wahanol adegau (naill ai ar stumog wag, yna cyn cinio, yna cyn cinio, yna 2 awr ar ôl bwyta). Mae angen hyn er mwyn addasu'r dos o inswlin yn annibynnol. Cynyddu gyda siwgr uchel a gostwng gydag isel. Bydd eich meddyg yn eich dysgu sut i ditradu'ch dos inswlin yn iawn.
Diabetes math 2 ar inswlin actio cymysg
Mae inswlinau gweithredu cymysg yn cynnwys: Novomix, HumalogMiks 25 a 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Mae hwn yn gymysgedd o ddau inswlin byr-actio byr / ultra-actio a hir-weithredol.
Fel arfer maen nhw'n pigo 2-3 gwaith y dydd. Er mwyn gwerthuso effeithiolrwydd ac addasiad dos, mae angen mesur siwgr 2 gwaith y dydd cyn brecwast a chyn cinio. Mae'r dos gyda'r nos o inswlin yn gyfrifol am y lefel siwgr cyn brecwast. Ar gyfer y lefel siwgr cyn cinio - dos y bore o inswlin.
Os yw'ch bwydlen yn cynnwys tua'r un faint o garbohydradau ar gyfer brecwast, cinio a swper bob dydd, gallwch reoli siwgr unwaith y dydd. Cyn brecwast, cyn cinio. Os gwelwch fod y siwgrau yn sefydlog, ac nad ydynt yn bwriadu newid unrhyw beth ar yr un pryd, yna gellir mesur siwgr unwaith bob 2-3 diwrnod, unwaith eto, ar wahanol adegau. Cyn brecwast, cyn cinio. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ysgrifennu'ch siwgrau i lawr mewn dyddiadur hunan-fonitro a dangos i'ch meddyg o leiaf unwaith bob 2 fis i addasu'r dos o inswlin os oes angen.
Diabetes math 2 diabetes mellitus ar therapi inswlin dwys
Y regimen therapi inswlin dwys yw 1 gweinyddiaeth inswlin hir-weithredol neu 2 bigiad inswlin hyd canolig PLUS 2-3 pigiad o inswlin byr neu ultrashort cyn y prif brydau bwyd. Wedi'r cyfan, mae rhywun yn bwyta 2 gwaith y dydd, nad yw'n cael ei argymell, ond mae ganddo hawl i fodoli. Yn unol â hynny, dylid chwistrellu inswlin byr nid 3 gwaith, ond 2.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn ysgrifennu'ch siwgrau i lawr mewn dyddiadur hunanreolaeth a dangos i'ch meddyg o leiaf unwaith bob 2 fis i addasu'r dos o inswlin os oes angen. Mae amlder mesuriadau yn dibynnu ar eich ffordd o fyw.
- Rydych chi'n bwyta tua'r un peth bob dydd. Mae angen rheoli siwgr unwaith y dydd. Ar wahanol adegau. Nawr ar stumog wag, yna cyn cinio, yna cyn cinio, yna 2 awr ar ôl bwyta.
- Mae eich bwyd yn newid yn sylweddol bob dydd.
Rheoli siwgr 2-3 gwaith y dydd. Cyn y prif brydau bwyd. Ond yn yr achos hwn, dylech ofyn i'r meddyg eich dysgu sut i ditradu dosau inswlin o gamau byr neu ultrashort ar eich pen eich hun, yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed.
Os yw hyn yn anodd ac nad yw'n glir i chi, gall y meddyg nodi faint o unedau sydd angen eu hychwanegu a faint i'w leihau ar ddangosyddion penodol o siwgr gwaed.
- Rydych wedi cynyddu hyd neu ddwyster gweithgaredd corfforol.
- Rheoli siwgr cyn y gweithgaredd corfforol a gynlluniwyd.
- Yn y broses o weithgaredd corfforol, gydag iechyd gwael.
- Cyn bwyta ar ôl gweithgaredd corfforol.
Os na ddarparwyd gweithgaredd corfforol ymlaen llaw, ar ôl iddo fel arfer mae angen naill ai mwy o garbohydradau (weithiau gallwch chi hyd yn oed fforddio rhywbeth blasus), neu chwistrellu dos llai o inswlin dros dro.
Os rhagnodir gweithgaredd corfforol (hir neu ddwys) ymlaen llaw, chwistrellwch ddogn llai o inswlin hir-weithredol. Faint llai i'w bigo - bydd eich meddyg yn dweud wrthych yn dibynnu ar eich nodweddion. Rydych chi'n gwybod sut i gyfrif unedau bara ac rydych chi'n gwybod eich angen am inswlin yn 1 XE.
Mae angen rheoli siwgr cyn pob pryd bwyd er mwyn cyfrif dosau o inswlin byr neu ultrashort yn gywir. Fe'ch cynghorir i ddarparu dyddiadur i'r meddyg bob ychydig fisoedd, lle bydd y canlynol yn cael ei gofnodi mewn 2-3 diwrnod:
- Eich siwgr cyn pob pryd bwyd.
- 1-2 siwgwr 2 awr ar ôl pryd bwyd (naill ai ar ôl brecwast neu ar ôl cinio, er enghraifft).
- Beth wnaethoch chi ei fwyta, a faint o unedau bara sydd yn hyn, yn eich barn chi (mae hyn yn angenrheidiol i asesu cywirdeb eich cyfrifiad o XE).
- Y dosau o inswlin y gwnaethoch chi eu chwistrellu (byr a hir).
- Gweithgaredd corfforol, os oedd yn ansafonol neu'n anfwriadol
Diabetes math 1
Yma, y mwyaf aml hunanreolaeth, y gorau. Yn enwedig yn y camau cynnar. I'r cyfeiriad arall, mae'r patrwm hefyd yn gweithio: y lleiaf o hunanreolaeth, y gwaethaf yw lefel y siwgr yn y gwaed. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r rhai sy'n arwain ffordd o fyw egnïol ansafonol. Dylid rheoli siwgr gwaed o leiaf cyn pob pryd bwyd.
Yn ddelfrydol, yn ychwanegol - gydag iechyd gwael. Weithiau - gyda symptomau hypoglycemia, er mwyn eithrio "pseudohypoglycemia", sy'n stopio'n ansoddol yn wahanol. Hefyd, mae angen rheolaeth ar gyfer straen annisgwyl ac ymdrech gorfforol annisgwyl.
Po fwyaf aml y byddwch chi'n mesur siwgr yn y gwaed, y gorau fydd eich glycemia a'ch bywyd. Rydych chi'n gwneud hyn i chi'ch hun, nid i'r meddyg. Mae hyn yn hanfodol i chi.
A bois, os oes gennych bwmp inswlin, nid yw hyn yn golygu o gwbl na ellir mesur siwgr. Mae'r pwmp yn gofyn am raddnodi rheolaidd er mwyn gweithredu'n iawn. Felly dylai'r rheolaeth yma fod o leiaf 4-6 gwaith y dydd.
Bellach mae angen trin mesuriad siwgr gwaed yn ddoeth. Peidiwch â'i fesur 3 gwaith y dydd os ydych chi'n cymryd Metformin yn unig. Mae “allan o chwilfrydedd”, “er mwyn tawelwch meddwl fy hun” ac “yn union fel hynny” bellach yn rhy ddibrofiad economaidd. Ni ddylai'r rhai sy'n derbyn triniaeth inswlin esgeuluso mesur siwgr. Bydd hyn mewn gwirionedd yn gwella lefelau glycemia.
Cofiwch, lefelau siwgr gwaed targed yw eich lles a'ch bywyd hir heb gymhlethdodau diabetes. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r rheini sydd newydd gychwyn ar eu taith gyda diabetes.
Rydych chi'n meddwl yn hollol iawn - gallwch chi gadw dyddiadur bwyd mewn llyfr nodiadau rheolaidd. Yn y dyddiadur bwyd rydych chi'n nodi'r dyddiad, yr amser a'r hyn y gwnaethoch chi ei fwyta (cynnyrch + ei faint). Byddai hefyd yn dda nodi gweithgaredd corfforol yn y dyddiadur, yn yr un fformat - mewn pryd (beth yn union wnaethoch chi + hyd y llwyth).
Gellir hepgor te heb siwgr yn y dyddiadur, ond dylech nodi'n fras faint o hylif rydych chi'n ei yfed bob dydd.
Yn gywir, Nadezhda Sergeevna.
Nodwch faint o fwyd sy'n angenrheidiol. Beth am yr hyn rydych chi'n ei ysgrifennu, er enghraifft, “gwenith yr hydd”? Mae rhywun yn gweini gwenith yr hydd - 2 lwy fwrdd, un arall - pob un 10. Gellir ei nodi nid mewn gramau, ond mewn llwy fwrdd, ladles, sbectol, ac ati.
Ynglŷn â “A yw ffordd o fyw sefydlog yn ddrwg i mi yn y sefyllfa hon? ”- am ba reswm wnaethoch chi ymgynghori ag endocrinolegydd? Beth yw'r “sefyllfa”? Ni wnaethoch nodi hyn, dim ond gofyn am y dyddiadur. Os ydych chi eisoes wedi pasio unrhyw brofion, yna atodwch eu llun i'r neges, felly bydd yn haws i mi ddeall y sefyllfa.
Yn gywir, Nadezhda Sergeevna.
Os na ddaethoch o hyd i'r wybodaeth angenrheidiol ymhlith yr atebion i'r cwestiwn hwn, neu os yw'ch problem ychydig yn wahanol i'r un a gyflwynwyd, ceisiwch ofyn cwestiwn ychwanegol i'r meddyg ar yr un dudalen os yw ar bwnc y prif gwestiwn. Gallwch hefyd ofyn cwestiwn newydd, ac ar ôl ychydig bydd ein meddygon yn ei ateb. Mae'n rhad ac am ddim. Gallwch hefyd chwilio am wybodaeth berthnasol ar faterion tebyg ar y dudalen hon neu drwy dudalen chwilio'r wefan. Byddwn yn ddiolchgar iawn os ydych chi'n ein hargymell i'ch ffrindiau ar rwydweithiau cymdeithasol.
Medportal 03online.com yn darparu ymgynghoriadau meddygol mewn gohebiaeth â meddygon ar y wefan. Yma cewch atebion gan ymarferwyr go iawn yn eich maes. Ar hyn o bryd, gall y wefan ddarparu cyngor mewn 45 maes: alergydd, venereolegydd, gastroenterolegydd, haemolegydd, genetegydd, gynaecolegydd, homeopath, dermatolegydd, gynaecolegydd pediatreg, niwrolegydd pediatreg, llawfeddyg pediatreg, endocrinolegydd pediatreg, maethegydd, imiwnolegydd, cardiolegydd, heintiolegydd, arbenigwr clefydau heintus, cardiolegydd, cosmetolegydd. therapydd lleferydd, arbenigwr ENT, mamolegydd, cyfreithiwr meddygol, narcolegydd, niwrolegydd, niwrolawfeddyg, neffrolegydd, oncolegydd, oncolegydd, llawfeddyg trawma orthopedig, offthalmolegydd, pediatregydd, llawfeddyg plastig, proctolegydd, seiciatrydd, seicolegydd, pwlmonolegydd, rhewmatolegydd, androlegydd, deintydd, wrolegydd, fferyllydd, ffytotherapydd, fflebolegydd, llawfeddyg, endocrinolegydd.
Rydym yn ateb 95.56% o'r cwestiynau..
Mae system gyfrifo XE wedi'i chynllunio'n arbennig i helpu cleifion â diabetes. Mae'n bwysig sylweddoli mai'r meddyg yw ei hun!
Peidiwch â phlygu'ch breichiau ar ôl clywed diagnosis diabetes. Dim ond diagnosis yw hwn, nid brawddeg. Ceisiwch drin y sefyllfa yn athronyddol a meddwl bod diagnosisau sy'n fwy brawychus ac anobeithiol. Y prif beth yw nawr eich bod chi'n gwybod am eich cyflwr, ac os ydych chi'n dysgu rheoli'r sefyllfa yn gywir, yn systematig ac (mae hyn yn bwysig!), Bydd ansawdd eich bywyd yn aros ar lefel uchel.
Ac mae endocrinolegwyr profiadol, ac astudiaethau niferus yn argyhoeddi un peth: y claf SD yn gallu byw cymaint â pherson iach, tra bod ganddo ansawdd bywyd uchel, ond rhaid iddo arsylwi ar sawl cyflwr pwysig: rheoli lefelau siwgr, cynnal ffordd iach o fyw a glynu wrth ddeiet penodol. Mae hynny'n ymwneud â'r agwedd olaf, byddwn yn siarad.
Bydd yn gywir dweud mai diet ar gyfer diabetes yw cydran bwysicaf y driniaeth. Ar ben hynny, rhaid cadw at y cyflwr pwysig hwn ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes, waeth beth yw oedran, pwysau, rhyw a lefel gweithgaredd corfforol unigolyn. Peth arall yw y bydd y diet i bawb yn unigol yn unig a bod yn rhaid i'r person ei hun reoli'r sefyllfa gyda'i ddeiet, nid meddyg na rhywun arall. Mae'n bwysig cofio bod cyfrifoldeb unigolyn am ei iechyd yn gorwedd gydag ef yn bersonol.
Mae'n helpu i reoli maeth ac, yn unol ag ef, cyfrifo'r gyfradd ofynnol o inswlin dros dro ar gyfer pob cyflwyniad, cyfrifiad unedau bara. Mae XE yn uned gonfensiynol a ddatblygwyd gan faethegwyr Almaeneg ac a ddefnyddir i amcangyfrif faint o garbohydradau mewn bwydydd. Credir bod un XE yn 10-12 gram o garbohydradau. I amsugno 1 XE, mae angen 1.4 uned. inswlin byr-weithredol.
Gofynnir y cwestiwn hwn i'r rhan fwyaf o bobl sydd â siwgr gwaed uchel gyntaf. Endocrinolegwyr ateb fel hyn:
“Gadewch i ni gofio sut mae pancreas person iach yn gweithio. Ar ôl pob pryd bwyd, mae siwgr yn y gwaed yn codi ac mae'r pancreas yn ymateb trwy gynyddu faint o inswlin sy'n cael ei ryddhau i'r llif gwaed. Mewn claf â diabetes mellitus, nid yw'r mecanwaith hwn yn gweithio - nid yw'r pancreas yn cyflawni ei swyddogaeth, nid yw'n rheoli lefel y siwgr yn y gwaed. Felly, mae angen i berson ddysgu ei wneud ei hun, ac yn anad dim, gyda chymorth maeth. Mae'n bwysig bod claf â diabetes yn deall faint o garbohydradau sy'n cyfrannu at y cynnydd mewn siwgr gwaed a gafodd gyda phob pryd. Felly bydd person yn rhagweld cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. "
Mae bwydydd yn cynnwys brasterau, proteinau a charbohydradau, yn ogystal â dŵr, fitaminau a mwynau. Dim ond carbohydradau sy'n effeithio ar lefel siwgr yn y gwaed, felly mae mor bwysig gwybod faint ydyn nhw mewn cynnyrch penodol. Ar gyfartaledd, dylai un pryd gyfrif am oddeutu 5 XE, ond yn gyffredinol, mae angen i'r unigolyn gydlynu'r swm dyddiol angenrheidiol o XE gyda'r meddyg sy'n mynychu, gan fod y ffigur hwn yn unigol ac yn dibynnu ar bwysau'r corff, gweithgaredd corfforol, rhyw ac oedran.
Yn fras mae'r sefyllfa fel a ganlyn:
Categori o gleifion â phwysau corff arferol (neu'n agos at normal).
Mae'r dyddiadur hunan-fonitro ar gyfer diabetes yn ffynhonnell gwybodaeth angenrheidiol yn uniongyrchol ar gyfer y claf ei hun, y bobl sy'n gofalu amdano, yn ogystal ag ar gyfer y meddyg. Profwyd ers amser maith bod byw gyda'r afiechyd hwn yn eithaf cyfforddus, gan y gellir rheoli diabetes.
Dysgu sut i gywiro therapi yn gywir, sy'n cynnwys gweithgaredd corfforol, diet, dos o baratoadau inswlin, a hefyd asesu'ch cyflwr yn gywir - mae'r rhain yn dasgau o hunanreolaeth. Wrth gwrs, rhoddir y rôl arweiniol yn y broses hon i'r meddyg, ond mae'r claf, sy'n rheoli ei glefyd yn ymwybodol, yn sicrhau canlyniadau da, bob amser yn berchen ar y sefyllfa ac yn teimlo'n fwy hyderus.
Yn ddigamsyniol, bydd llenwi dyddiadur diabetig neu ddyddiadur hunan-fonitro ar gyfer diabetes yn cael ei ddysgu mewn ysgolion arbennig, sydd ym mhob clinig yn y ddinas. Mae'n ddefnyddiol i gleifion ag unrhyw fath o glefyd. Wrth ei lenwi, dylid cofio nad gwaith arferol sy'n cymryd amser yw hwn, ond yn ffordd i atal cymhlethdodau difrifol. Nid oes unrhyw safonau unedig ar gyfer ysgrifennu ynddo, fodd bynnag, mae rhai dymuniadau i'w gynnal. Argymhellir cadw dyddiadur yn syth ar ôl y diagnosis.
Mae angen trwsio'r wybodaeth, a bydd ei dadansoddi'n lleihau'r risgiau o gymhlethdodau neu'n gwella cyflwr y claf. Y pwysicaf yw'r pwyntiau canlynol:
- lefel glwcos. Mae'r dangosydd hwn yn sefydlog cyn ac ar ôl bwyta. Mewn rhai achosion, mae meddygon yn gofyn i gleifion nodi amser penodol,
- amser gweinyddu paratoadau inswlin,
- os bydd hypoglycemia yn digwydd, yna gwnewch yn siŵr
- mewn rhai achosion, mae triniaeth gyda thabledi gwrthwenidiol yn bosibl gyda diabetes math 1.
Mae yna sawl opsiwn ar gyfer cadw dyddiaduron hunan-fonitro ar gyfer diabetes:
- llyfr nodiadau neu lyfr nodiadau cyffredin gyda graffiau,
Ceisiadau Ar-lein Hunan-Fonitro Diabetes
Ar hyn o bryd, mae yna ddetholiad mawr o raglenni ar gyfer y categori hwn o gleifion. Maent yn wahanol o ran ymarferoldeb a gallant fod yn dâl ac am ddim. Mae technolegau modern yn ei gwneud hi'n bosibl symleiddio'r dyddiadur hunan-fonitro ar gyfer diabetes mellitus, a hefyd, os oes angen, ymgynghori â meddyg sy'n ei drin trwy anfon gwybodaeth ato o'r dyddiadur ar ffurf electronig. Mae rhaglenni wedi'u gosod ar ffôn clyfar, llechen neu gyfrifiadur personol. Gadewch i ni ystyried rhai ohonyn nhw.
Mae'n ddyddiadur ar-lein o ddeiet hunan-fonitro a hypoglycemia. Mae'r cymhwysiad symudol yn cynnwys y paramedrau canlynol:
- pwysau corff a'i fynegai,
- defnydd o galorïau, ynghyd â'u cyfrifiad gan ddefnyddio cyfrifiannell,
- mynegai bwyd glycemig
- ar gyfer unrhyw gynnyrch, mae gwerth maethol yn deillio a dangosir y cyfansoddiad cemegol,
- dyddiadur sy'n rhoi cyfle i chi weld faint o broteinau, lipidau, carbohydradau, a hefyd cyfrif calorïau.
Gellir gweld dyddiadur enghreifftiol o hunan-fonitro ar gyfer diabetes ar wefan y gwneuthurwr.
Mae'r rhaglen gyffredinol hon yn rhoi cyfle i'w defnyddio ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes:
- ar y cyntaf - mae'n helpu i bennu'r dos o inswlin, sy'n cael ei gyfrifo ar sail lefel y glycemia a faint o garbohydradau a dderbynnir yn y corff,
- yn yr ail, i nodi gwyriadau yn gynnar.
Dyddiadur o hunan-fonitro diabetes yn ystod beichiogrwydd
Os yw menyw feichiog wedi datgelu’r afiechyd hwn, yna mae angen hunan-fonitro cyson arni, a fydd yn helpu i nodi’r pwyntiau a ganlyn:
- A oes digon o weithgaredd corfforol a diet i reoli glycemia,
- A oes angen cyflwyno paratoadau inswlin er mwyn amddiffyn y ffetws rhag glwcos gwaed uchel.
Dylid nodi'r paramedrau canlynol yn y dyddiadur:
- faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta,
- dos o inswlin wedi'i weinyddu
- crynodiad siwgr gwaed,
- pwysau corff
- niferoedd pwysedd gwaed
- cyrff ceton mewn wrin. Fe'u canfyddir gyda defnydd cyfyngedig o garbohydradau, therapi inswlin a ddewiswyd yn amhriodol, neu gyda newyn. Gallwch eu penderfynu gan ddefnyddio dyfeisiau meddygol (stribedi prawf arbennig). Mae ymddangosiad cyrff ceton yn lleihau dosbarthiad ocsigen i feinweoedd ac organau, sy'n effeithio'n andwyol ar y ffetws.
Mewn llawer o fenywod, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn diflannu ar ôl esgor. Os bydd yr angen am baratoadau inswlin yn parhau, ar ôl genedigaeth, yna datblygodd diabetes mwyaf tebygol o'r math cyntaf yn ystod y cyfnod beichiogi. Mae gan rai menywod ddiabetes math 2 ychydig flynyddoedd ar ôl i'r babi gael ei eni. Bydd lleihau'r risg o'i ddatblygiad yn helpu gweithgaredd corfforol, diet a rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed o leiaf unwaith y flwyddyn.
Y brif dasg yn y clefyd hwn yw normaleiddio glwcos yn y gwaed yn sefydlog. Nid yw'r claf yn gallu teimlo ei amrywiadau, felly dim ond hunanreolaeth ofalus fydd yn caniatáu ichi olrhain dynameg y patholeg ddifrifol hon.
Mae amlder astudiaethau glwcos yn dibynnu'n uniongyrchol ar y therapi cyffuriau gostwng siwgr a ragnodir ar gyfer y claf a lefel y glycemia yn ystod y dydd. Ar werthoedd sy'n agos at normal, mae siwgr gwaed yn cael ei bennu ar wahanol adegau o'r dydd sawl diwrnod yr wythnos. Os byddwch chi'n newid eich ffordd o fyw arferol, er enghraifft, mwy o weithgaredd corfforol, sefyllfaoedd llawn straen, gwaethygu clefyd cydredol neu ddigwyddiad patholeg acíwt, cynhelir amlder hunan-fonitro glwcos yn unol â'r meddyg. Os yw diabetes wedi'i gyfuno â dros bwysau, yna mae'n rhaid cofnodi'r wybodaeth ganlynol yn y dyddiadur:
- newidiadau pwysau
- gwerth egni'r diet,
- darlleniadau pwysedd gwaed o leiaf ddwywaith yn ystod y dydd,
- a pharamedrau eraill a argymhellir gan y meddyg.
Bydd y wybodaeth a nodir yn y dyddiadur hunan-fonitro ar gyfer diabetes mellitus yn caniatáu i'r meddyg asesu'n wrthrychol ansawdd y driniaeth ac addasu'r therapi yn amserol neu roi argymhellion priodol ar faeth, rhagnodi ffisiotherapi. Bydd monitro'r afiechyd yn gyson a thrin yr anhwylder hwn yn rheolaidd yn helpu i gynnal corff yr unigolyn ar y lefel ofynnol, ac os oes angen, cymryd mesurau brys i normaleiddio'r cyflwr.
Pam mae angen unedau bara a sut i gyfrifo'r fwydlen ar gyfer diabetes
Nid oes rhaid i gleifion diabetes amddifadu eu hunain yn llwyr o fwydydd carbohydrad. Bydd cysyniad o'r fath mewn maeth fel “uned fara” yn helpu i gyfrifo'n gywir faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta ac i gydbwyso maeth.
Gyda diabetes math 1 a math 2, nid yw pancreas y claf yn gweithio o gwbl fel mewn person iach. Ar ôl bwyta, mae lefelau glwcos yn y gwaed fel arfer yn codi. Mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu inswlin, sy'n helpu i gymryd glwcos. Pan fydd siwgr gwaed yn gostwng eto, cynhyrchir inswlin mewn symiau llai.
Mewn person iach, nid yw'r lefel glwcos yn fwy na 7.8 mmol / L. Mae'r pancreas yn rhyddhau'r dos cywir o inswlin yn awtomatig.
Mewn diabetes mellitus, nid yw'r mecanwaith awtomatig hwn yn gweithio, ac mae'n rhaid i'r claf gyfrifo faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta a'r dos o inswlin ar ei ben ei hun.
Dylai pobl ddiabetig gofio: dim ond carbohydradau sy'n cynyddu lefelau glwcos. Ond maen nhw'n wahanol.
Rhennir carbohydradau presennol eu natur yn:
Rhennir yr olaf hefyd yn ddau fath:
Ar gyfer treuliad a chynnal siwgr gwaed arferol, mae carbohydradau hydawdd anhydrin yn bwysig. Mae'r rhain yn cynnwys dail bresych. Mae gan y carbohydradau sydd ynddynt rinweddau gwerthfawr:
- bodloni newyn a chreu teimlad o syrffed bwyd,
- peidiwch â chynyddu siwgr
- normaleiddio swyddogaeth y coluddyn.
Yn ôl cyfradd y cymathu, rhennir carbohydradau yn:
- treuliadwy (bara menyn, ffrwythau melys, ac ati),
- treulio'n araf (mae'r rhain yn cynnwys bwydydd sydd â mynegai glycemig isel, er enghraifft, gwenith yr hydd, bara gwenith cyflawn).
Wrth lunio bwydlen, mae'n ddefnyddiol ystyried nid yn unig faint o garbohydradau, ond hefyd eu hansawdd. Mewn diabetes, dylech roi sylw i garbohydradau y gellir eu treulio'n araf ac na ellir eu treulio (mae bwrdd arbennig o gynhyrchion o'r fath). Maent yn dirlawn yn dda ac yn cynnwys llai o XE fesul 100 g o bwysau cynnyrch.
Er mwyn ei gwneud yn fwy cyfleus i gyfrifo carbohydradau yn ystod prydau bwyd, lluniodd maethegwyr Almaeneg y cysyniad o "uned fara" (XE). Fe'i defnyddir yn bennaf i lunio bwydlen o ddiabetig math 2, fodd bynnag, gellir ei ddefnyddio'n llwyddiannus ar gyfer diabetes math 1.
Mae uned fara wedi'i henwi felly oherwydd ei bod yn cael ei mesur yn ôl maint y bara. Mewn 1 XE 10-12 g o garbohydradau. Mae'r un faint yn cynnwys hanner darn o fara 1 cm o drwch, wedi'i dorri i ffwrdd o dorth safonol. Fodd bynnag, diolch i XE, gellir mesur carbohydradau mewn unrhyw gynnyrch fel hyn.
Yn gyntaf mae angen i chi ddarganfod faint o garbohydrad fesul 100 g o'r cynnyrch. Mae'n hawdd gwneud hyn trwy edrych ar y deunydd pacio. Er hwylustod cyfrifo, rydym yn cymryd 1 XE = 10 g o garbohydradau fel sail. Tybiwch fod 100 g o'r cynnyrch sydd ei angen arnom yn cynnwys 50 g o garbohydradau.
Rydym yn gwneud enghraifft ar lefel y cwrs ysgol: (100 x 10): 50 = 20 g
Mae hyn yn golygu bod 100 g o'r cynnyrch yn cynnwys 2 XE. Dim ond i bwyso a mesur y bwyd sydd wedi'i goginio i bennu faint o fwyd sydd ar ôl.
Ar y dechrau, mae cyfrifon XE dyddiol yn ymddangos yn gymhleth, ond yn raddol maen nhw'n dod yn norm. Mae person yn bwyta tua'r un set o fwydydd. Yn seiliedig ar ddeiet arferol y claf, gallwch wneud bwydlen ddyddiol ar gyfer diabetes math 1 a math 2.
Mae yna gynhyrchion, na ellir cydnabod eu cyfansoddiad trwy ysgrifennu ar y pecyn. Yn y swm o XE fesul 100 g o bwysau, bydd y tabl yn helpu. Mae'n cynnwys y bwydydd mwyaf poblogaidd ac yn dangos y pwysau yn seiliedig ar 1 XE.
Pa bynnag ddiagnosis a wneir i berson sâl, bydd effeithiolrwydd y driniaeth bob amser yn dibynnu'n uniongyrchol ar hunanreolaeth. Ond yn union y fath glefyd â diabetes yw bod angen monitro cyson, yn anad dim, gan yr endocrinolegydd arbenigol ag oddi wrth y claf ei hun.
Mae byw o dan arwydd diabetes bob amser yn dasg anodd i bob claf. Mae'r afiechyd hwn fel gwaith cyson rownd y cloc, nad yw'n gwybod ar benwythnosau na gwyliau. Er gwaethaf y ffaith bod dilyn argymhellion y meddyg yn dod yn dasg anodd i'r nifer llethol o bobl ddiabetig, serch hynny, mae'n rhaid i'r claf ddysgu rheoli nid yn unig ei batholeg, ond ei fywyd cyfan.
Er mwyn cynnal ei iechyd ar lefel dderbyniol, bydd yn rhaid i berson ddibynnu nid yn unig ar feddyginiaethau a dilyn argymhellion meddyg yn ddall, mae angen meistroli hunanreolaeth mewn diabetes. Dim ond mewn cyfuniad â hunanreolaeth y bydd triniaeth yn rhoi canlyniadau cadarnhaol.
Prif bwynt hunanreolaeth yw caffael sgiliau a fydd yn helpu i asesu a chywiro'n gywir (os oes angen) y driniaeth a ragnodir gan arbenigwr.
Yn ddiamwys, dim ond meddyg cymwys sydd â'r hawl i bennu'r tactegau triniaeth yn llawn, ond yn ôl profiad llawer o bobl ddiabetig, rheolaeth ymwybodol y claf o'r clefyd sy'n caniatáu iddo barhau â'r therapi gyda'r hyder mwyaf.
Wrth fonitro cwrs a thriniaeth patholeg i gleifion â diabetes, bydd dyddiadur arbennig yn helpu - dyddiadur hunanreolaeth. Gan ddefnyddio'r dyddiadur, bydd y claf yn gallu rheoli'r sefyllfa'n llawn, a fydd yn ei wneud yn gyfranogwr llawn yn ei driniaeth.
Er mwyn addasu dosau inswlin os oes angen, er mwyn gwneud penderfyniadau cymwys ynghylch y diet a faint o weithgaredd corfforol, mae angen i chi gael nifer o wybodaeth a dealltwriaeth o sut i wneud hyn. Mae cleifion yn derbyn gwybodaeth sylfaenol o argymhellion y meddyg sy'n mynychu ac mewn darlithoedd mewn ysgolion ar gyfer pobl ddiabetig.
Mae rheolaeth patholeg yn cynnwys y camau gweithredu canlynol.
- Glynu'n gaeth at y regimen am ddiwrnod llawn, hynny yw, gan gynnwys cwsg, gweithgaredd corfforol, y regimen bwyta a meddyginiaethau.
- Monitro glwcos yn y gwaed (2-4 gwaith y dydd).
- Penderfyniad systematig o aseton a siwgr wrin.
- Casglu a chofnodi cofnodion pwysig yn y dyddiadur hunanreolaeth.
- Dynodiad cyfnodol o waed haemoglobin (glycated).
Er mwyn cynnal hunan-fonitro i'r eithaf a rhoi data pwysig yn y dyddiadur, bydd angen offer fel:
- glucometer - dyfais sy'n eich galluogi i bennu lefel y siwgr yn y gwaed,
- profion cyflym i bennu lefel y siwgr a'r aseton yn yr wrin,
- monitor pwysedd gwaed - dyfais a ddefnyddir i bennu pwysedd gwaed,
- dyddiadur, llyfr nodiadau neu ddyddiadur parod lle bydd yr holl ddata pwysig ar gwrs diabetes, y driniaeth a ddefnyddir a'r diet a gweithgaredd corfforol yn cael eu nodi.
Dyma'r dyddiadur. Mae hefyd yn angenrheidiol cofnodi yma'r holl gwestiynau a ofynnir i'r meddyg yn yr apwyntiad.
Diolch i'r cofnodion y mae'r dyddiadur yn eu cynnwys, gall person ddadansoddi graddfa cwrs y clefyd, sy'n golygu y bydd yn bosibl addasu'r dosau inswlin neu'ch diet yn annibynnol.
Gall y dyddiadur fod o unrhyw ffurf, y pwysicaf yw'r recordiad data mwyaf cyflawn. Mae'r nodiadau a fydd yn cael eu hadlewyrchu yn y dyddiadur yn dibynnu ar y math o ddiabetes a'r math o therapi. Ond mae'n well prynu dyddiadur parod sydd â'r holl golofnau a llinellau angenrheidiol i'w llenwi. Dyma'i sampl ar gyfer yr ail fath o ddiabetes.
Ond nid yw person modern eisiau trafferthu gyda llyfrau nodiadau a nodiadau, mae'n haws iddo drin teclynnau, felly gallwch chi gadw dyddiadur ar eich ffôn clyfar. Dyma sampl o ddyddiadur o'r fath.
Dylai claf sy'n derbyn therapi inswlin dwys gofnodi'r canlynol mewn cofnodion dyddiadur:
- union dos ac amser rhoi inswlin,
- canlyniadau monitro glwcos yn y gwaed,
- yr union amser y cafodd glwcos yn y gwaed ei fonitro,
- faint o XE sy'n cael ei fwyta (dogn a dyddiol),
- canlyniadau hunan-fonitro lefelau aseton a glwcos wrin,
- gwybodaeth am iechyd cyffredinol.
Efallai na fydd cleifion â diabetes math 1, ar yr amod eu bod yn derbyn therapi inswlin traddodiadol ac yn dilyn yr amserlen ragnodedig yn llym, yn nodi'r dos dyddiol o inswlin ac amser ei roi yn y dyddiadur. Bydd angen i bobl ddiabetig sydd â regimen o'r fath gofnodi'r wybodaeth a ddisgrifir uchod 3 gwaith yr wythnos. Argymhellir mesur siwgr gwaed ar stumog wag neu 3 awr ar ôl bwyta. Mae'n bwysig nodi y dylai nodiadau ynghylch lles cyffredinol fod yn fanwl ac yn rheolaidd.
Dylid ychwanegu diabetig ag ail fath o glefyd, sy'n cael ei gyfuno â gorbwysedd a gordewdra, at y dyddiadur:
- ei union bwysau gyda'i gywiriad lles,
- gwybodaeth fras am gymeriant calorig (o leiaf unwaith bob dau ddiwrnod),
- gwybodaeth gywir am bwysedd gwaed (ddwywaith y dydd),
- os cyfunir therapi â defnyddio cyffuriau sy'n gostwng lefelau siwgr, yna dylid nodi'r amser a'r dos yn y dyddiadur,
- canlyniadau hunan-fonitro lefelau glwcos.
Hefyd, os dymunir, gallwch gofnodi canlyniadau dadansoddiadau metaboledd lipid. Bydd hyn yn helpu i amlinellu'r darlun clinigol yn llawnach.
Dylai rhywun sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes mellitus fod yn ymwybodol nad mympwy meddyg yw'r angen i gadw dyddiadur, mae'n angen difrifol sy'n gallu gwella'r driniaeth, a lles yn normal.
Bydd y dyddiadur yn helpu i gasglu'r holl wybodaeth bwysig am gwrs y clefyd, am effeithiolrwydd y driniaeth, i ysgrifennu cwestiynau ar gyfer yr arbenigwr. Ac nid oes ots a yw'n llyfr nodiadau neu'n rhaglen ar y ffôn. Ar y dechrau, bydd yr angen i ysgrifennu'ch holl weithredoedd mewn dyddiadur yn ymddangos yn dasg anodd, ond dros amser bydd yn hwyluso bywyd y claf yn fawr ac yn ysbrydoli hyder yng nghanlyniad llwyddiannus y clefyd.
"Meddyginiaethau a'u defnydd", llyfr cyfeirio. Moscow, Avenir-Design LLP, 1997, 760 tudalen, cylchrediad o 100,000 o gopïau.
Bulynko, S.G. Diet a maeth therapiwtig ar gyfer gordewdra a diabetes / S.G. Bulynko. - Moscow: SINTEG, 2004 .-- 256 t.
C. Kilo, J. Williamson “Beth yw diabetes? Ffeithiau ac argymhellion. ” M, Mir, 1993
Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.
Pam fod angen dyddiadur siwgr arnaf?
Yn eithaf aml, nid oes gan gleifion diabetes ddyddiadur siwgr. I'r cwestiwn: “Pam nad ydych chi'n recordio siwgr?”, Mae rhywun yn ateb: “Rydw i eisoes yn cofio popeth,” a rhywun: “Ydw, pam ei recordio, anaml rydw i'n eu mesur, ac maen nhw fel arfer yn dda.” Ar ben hynny, “siwgrau da fel arfer” i gleifion yw siwgrau 5–6 ac 11–12 mmol / l - “Wel, mi wnes i ei dorri, ac nid yw’n digwydd gyda nhw.” Ysywaeth, nid yw llawer yn deall bod anhwylderau dietegol rheolaidd ac ymchwyddiadau siwgr uwch na 10 mmol / L yn niweidio waliau pibellau gwaed a nerfau ac yn arwain at gymhlethdodau diabetes.
Er mwyn cadw'r llestri a'r nerfau iach gorau posibl mewn diabetes, dylai POB siwgwr fod yn normal - cyn prydau bwyd ac ar ôl hynny - YN DDYDDIOL. Mae siwgrau delfrydol rhwng 5 ac 8-9 mmol / l. Siwgrau da - o 5 i 10 mmol / l (dyma'r niferoedd rydyn ni'n eu nodi fel y lefel siwgr gwaed darged ar gyfer y mwyafrif o gleifion â diabetes).
Pan ystyriwn haemoglobin glyciedig, rhaid i chi ddeall y bydd, bydd yn dangos siwgr inni mewn 3 mis. Ond beth sy'n bwysig i'w gofio?
Mae haemoglobin Gliciog yn darparu gwybodaeth am uwchradd siwgrau am y 3 mis diwethaf, heb roi gwybodaeth am amrywioldeb (gwasgariad) siwgrau. Hynny yw, bydd haemoglobin glyciedig yn 6.5% mewn claf â siwgrau 5-6-7-8-9 mmol / l (wedi'i ddigolledu am ddiabetes) a chlaf â siwgrau 3-5-15-2-18-5 mmol / l (diabetes heb ei ddiarddel). Hynny yw, gall person â siwgr neidio ar y ddwy ochr - yna gall hypoglycemia, yna siwgr uchel, hefyd gael haemoglobin glyciedig da, gan fod y siwgrau cymedrig rhifyddeg am 3 mis yn dda.
Felly, yn ychwanegol at brofion rheolaidd, mae angen i gleifion â diabetes gadw dyddiadur siwgr yn ddyddiol. Yna yn y dderbynfa gallwn werthuso'r gwir ddarlun o metaboledd carbohydrad ac addasu'r therapi yn gywir.
Os ydym yn siarad am gleifion disgybledig, yna mae cleifion o'r fath yn cadw dyddiadur siwgr am oes, ac ar adeg cywiro'r driniaeth maent hefyd yn cadw dyddiadur maeth (ystyriwch faint o fwydydd ar ba adeg o'r dydd roeddent yn bwyta, yn ystyried XE), ac yn y dderbynfa rydym yn dadansoddi dyddiaduron a siwgrau. , a maeth.
Mae cleifion cyfrifol o'r fath yn gyflymach nag eraill i wneud iawn am ddiabetes, a chyda chleifion o'r fath mae'n bosibl cyflawni siwgrau delfrydol.
Mae cleifion yn cadw dyddiadur siwgr yn ddyddiol, ac mae'n gyfleus iddynt ddisgyblu eu hunain, ac nid ydym yn treulio amser ar ddod o hyd i siwgrau.
Sut i gadw dyddiadur siwgr?
Paramedrau yr ydym yn eu hadlewyrchu yn y dyddiadur siwgr:
- Y dyddiad y mesurwyd glycemia. (Rydyn ni'n mesur siwgr bob dydd, felly mewn dyddiaduron mae llinell fel arfer wedi'i lledaenu am 31 diwrnod, hynny yw, am fis).
- Yr amser ar gyfer mesur siwgr gwaed yw cyn neu ar ôl prydau bwyd.
- Therapi Diabetes (Yn aml mae lle yn y dyddiaduron ar gyfer therapi recordio. Mewn rhai dyddiaduron, rydyn ni'n ysgrifennu therapi ar ben neu waelod y dudalen, mewn rhai ar ochr chwith y taeniad - siwgr, ar y dde - therapi).
Pa mor aml ydych chi'n mesur siwgr?
Gyda diabetes math 1 rydym yn mesur siwgr o leiaf 4 gwaith y dydd - cyn y prif brydau bwyd (brecwast, cinio, cinio) a chyn amser gwely.
Gyda diabetes math 2 mesur siwgr o leiaf 1 amser y dydd bob dydd (ar wahanol adegau o'r dydd), ac o leiaf 1 amser yr wythnos, rydym yn trefnu proffil glycemig - mesur siwgr 6 - 8 gwaith y dydd (cyn a 2 awr ar ôl y prif brydau bwyd), cyn mynd i'r gwely a gyda'r nos.
Yn ystod beichiogrwydd Mae siwgrau yn cael eu mesur cyn, awr a 2 awr ar ôl pryd bwyd.
Gyda chywiro therapi rydym yn mesur siwgr yn aml: cyn a 2 awr ar ôl y prif brydau bwyd, cyn amser gwely a sawl gwaith yn y nos.
Wrth gywiro therapi, yn ychwanegol at y dyddiadur siwgr, mae angen i chi gadw dyddiadur maeth (ysgrifennwch yr hyn rydyn ni'n ei fwyta, pryd, faint a chyfrif XE).
Felly pwy sydd heb ddyddiadur - dechreuwch ysgrifennu! Cymerwch gam tuag at iechyd!