Troed Charcot mewn diabetes mellitus, ffurfiau a chamau, dulliau triniaeth a diagnosis

Mae diabetes mellitus yn glefyd sydd dros amser yn arwain at gymhlethdodau cronig amrywiol a methiant organau. Mae hyn oherwydd y lefel uchel barhaol o glwcos yn y gwaed, sy'n effeithio'n ddinistriol ar longau, nerfau a meinweoedd organau. Mae troed Charcot, a elwir hefyd yn osteoarthropathi diabetig, yn batholeg brin o'r eithafion isaf sy'n amlygu ei hun yn achos cwrs afreolus difrifol o'r clefyd ac yn arwain at anabledd. Mae mesurau a meini prawf ataliol ar gyfer y diagnosis cychwynnol, yn ogystal â meini prawf ar gyfer sefydlu'r angen am drychiad.

Nodweddion Patholeg

Mae arthropathi diabetig yn un o ffurfiau'r droed diabetig, patholeg nerfau a llestri'r aelodau, gan arwain at darfu ar eu gweithrediad.

Y rheswm yw difrod i'r nerfau ymylol, sy'n arwain at newidiadau troffig yng nghymalau ac esgyrn y droed oherwydd patholeg y mewnoliad. O ganlyniad, mae necrosis aseptig yn datblygu, hynny yw, dinistrio meinwe.

Ffaith ddiddorol: am y tro cyntaf disgrifiwyd y patholeg hon yn y 19eg ganrif, gan y meddyg o Ffrainc, Charcot. Ond ni ddisgrifiodd gymhlethdodau diabetes, ond syffilis. Dros amser, daeth yn amlwg y gall anhwylderau mewnoli ddigwydd fel cymhlethdodau llawer o afiechydon. Ar hyn o bryd, mae necrosis aseptig cymalau ac esgyrn mewn diabetes, gan amlaf yn yr eithafoedd isaf, i'w gael amlaf mewn tua 1% o achosion o gymhlethdodau cronig.

Mae cwrs y clefyd wedi'i amgylchynu gan lawer o ddamcaniaethau a thybiaethau. Tan yn ddiweddar, ni ellid esbonio'r union etioleg a'r pathogenesis. Yn y diwedd, nodwyd cadwyn o ddigwyddiadau a arweiniodd at osteochondropathi diabetig:

Mae niwroopathi, modur a synhwyraidd, yn arwain at newid yn y pwysau ar gymalau unigol y droed wrth gerdded.
Oherwydd hyn, mae maeth yr uniadau hyn yn cael eu torri a'u dinistrio.
Mae cyflenwad gwaed gwell i'r droed yn datblygu.
Mae hyn oherwydd ffurfio siynt rhwng yr esgyrn a'r cymalau.
Mae hyn yn arwain at osteopenia.
Felly, daw'n amlwg na all osteoarthropathi ddatblygu mewn cleifion ag isgemia coes diabetig.
I gloi, mae llif y gwaed yn cynyddu ynghyd â mewnlifiad â nam yn arwain at wanhau'r aelod i anafiadau ac amhosibilrwydd ymarfer corfforol.

Ffurfiau'r afiechyd

Er mwyn deall beth yw osteoarthropathi diabetig, mae'n werth cofio pob math o droed diabetig.

Tair prif ffurf:

Wedi'i heintio yn niwropathig. Nodweddir y ffurf hon gan ddatblygiad niwroopathi nerf ymylol.
Isgemig-gangrenous (angiopathi). Ynghyd â difrod fasgwlaidd. Mae'n arwain at atal llif y gwaed i'r droed, gyda'r ffurf hon nid yw osteoarthropathi diabetig yn datblygu.
Ffurf gymysg.

Felly, yn seiliedig ar y pathogenesis, daw'n amlwg y gall osteoarthropathi diabetig ddatblygu dim ond yn achos y math cyntaf. Mae hwn yn nodwedd gymhlethdod prin sy'n nodweddiadol o gleifion sydd â chwrs difrifol o'r afiechyd a gyda thriniaeth afreolus.

Yn ôl dosbarthiad ICD 10, mae niwroopathi diabetig o dan y codau e10-e14 gyda phedwerydd cymeriad cyffredin .4.

Yn fwyaf aml, mae'r patholeg yn ymestyn i gymalau ac esgyrn cymalau y traed a'r ffêr, yn llai aml i gymalau y pen-glin neu'r glun, hyd yn oed yn llai aml i esgyrn y llaw, cymal yr ysgwydd.

Camau'r afiechyd

Disgrifir y camau yn ôl lledaeniad y briw, gan helpu meddygon i sefydlu hyd y patholeg a'r cyfeiriad therapiwtig.

Cam sero. Fe'i nodweddir gan absenoldeb unrhyw friwiau, ond dim ond gan bresenoldeb ffactorau risg ar gyfer datblygu patholeg (cwrs difrifol y clefyd, anafiadau aml i'r eithafoedd isaf, osteoporosis, arthritis).
Cam cyntaf. Asymptomatig ac weithiau'n anweledig ar belydrau-x. Ar gyfer diagnosis, mae'n bosibl defnyddio delweddu cyseiniant magnetig, a fydd yn dangos briwiau pwynt yr asgwrn, craciau bach a chynnydd yn y cyflenwad gwaed.
Ail gam. Mae darnio'r asgwrn yn dechrau, hynny yw, ei ddinistrio wrth ffurfio darnau esgyrn. Wedi'i weld ar radiograffeg.
Trydydd cam. Anffurfiad difrifol o'r droed gydag addasiad gweladwy. Mae diagnosis yn bosibl yn ystod archwiliad y claf. Mae'r goes yn newid siâp, mae'r bysedd yn plygu i mewn, amharir ar weithrediad, mae toriadau digymell yn ymddangos yn amlach.
Y pedwerydd cam anoddaf. Oherwydd necrosis esgyrn a chymalau, mae meinweoedd cyfagos yn cael eu heintio, sy'n arwain at friwiau ar y croen ac yn yr haen fraster. Mae difrod heintus yn cynyddu'r risg o ymlediad y broses a dyfodiad haint pur, purulent. Yn y pedwerydd cam, triniaeth yw tywalltiad yr aelod yr effeithir arno.

Rhesymau dros ddatblygu patholeg

Mae'n debyg nad yw'n hysbys pam mae troed Charcot yn datblygu mewn diabetes mellitus, mae'r driniaeth yn symptomatig, gyda sefydlogi'r afiechyd sylfaenol.

Achosion posib niwroopathi a chymhlethdodau cronig eraill:

Torri diet y claf â cham-drin bwydydd anghyfreithlon,
Ymarfer corfforol trwm hirfaith, yn enwedig ar yr aelodau isaf,
Clefydau cydredol y system nerfol ymylol,
Triniaeth amhriodol
Rhagdueddiad etifeddol (wedi'i faich gan anamnesis o afiechydon y system endocrin â niwroopathi fel cymhlethdod cronig),
Niwed i'r cymalau a'r esgyrn (osteoporosis, arthritis, osteochondrosis, arthrosis).

Mae difrifoldeb cwrs diabetes yn aml yn ganlyniad amlwg i agwedd anghyfrifol tuag at y clefyd. Mae pobl â lefelau glwcos a haemoglobin glyciedig gwael yn aml yn datblygu cymhlethdodau amrywiol dros sawl blwyddyn.

Daw'r syniad bod diabetes yn anodd ei reoli i bobl nad ydyn nhw'n ceisio.

Arwyddion nodweddiadol

Mae'n bwysig cofio bod niwroopathi ac osteochondropathi mewn diabetes yn anghymesur yn y cam cyntaf. Mae hyn yn rhoi pwys mawr ar archwiliad meddygol.

Symptomau sy'n symud ymlaen dros amser:

Poen ar y cyd yn ystod ymdrech gorfforol, ac yn fuan yn gorffwys. Ar y dechrau, ar ôl gorffwys byr mae'n peidio â brifo, ond cyn bo hir mae'r boen yn dod yn gyson ac yn anodd ei ddioddef.
Mae poen yn y cymalau yn wahanol i boen esgyrn, wedi'i nodweddu gan gywasgu ac anallu i osod y cymal yn symud.
Yn gyntaf mae'r bysedd traed yn dechrau mynd yn ddideimlad, yna'r droed gyfan.
Chwydd a chochni'r ardal yr effeithir arni.
Ar ôl peth amser, mae toriadau yn dod yn amlach, na fydd efallai'n gysylltiedig â thrawma.
Ar ôl ymddangosiad yr wlser, mae'r claf yn dechrau cwyno am wendid cyffredinol, anabledd, nid yn unig oherwydd nam ar y droed yn gweithredu, ond hefyd oherwydd pendro, asthenia.
Os byddwch chi'n dechrau'r broses heintus, gall sepsis a septisopemia ddatblygu. Yn yr achos hwn, mae methiant organau lluosog, sioc septig, methiant acíwt y galon, ac ataliad ar y galon yn datblygu. Haint yw'r trydydd prif achos marwolaeth mewn diabetes.

Mae'r holl symptomau hyn yn amlygu eu hunain i raddau mwy neu lai. Yn aml mae fferdod yn teimlo'n fwy, ac mae'r boen yn mynd yn ddiflas, sy'n arwain at ddiagnosis hwyr.

Rhennir niwroopathi yn ffurfiau poenus a di-boen. Y fantais yn y ffurf boenus yw bod cwynion y claf yn cyfeirio'r meddyg yn gyflym at y diagnosis, ac mae'r ffurf ddi-boen yn datblygu hyd at gangrene heb yn wybod i'r claf.

Diagnosis o'r afiechyd

Ar ddechrau'r diagnosis, cynhelir sgwrs ac archwiliad o'r claf. Mae'r meddyg yn archwilio'r holl organau a systemau yn ofalus, gan ddechrau o'r system resbiradol a gorffen gyda phob cymal ac asgwrn.

Oherwydd y ffaith mai dim ond ar sail y clinig y gellir diagnosio troed Charcot, archwilio'r claf a radiograffau, mae gwirio'r traed am newidiadau troffig yn un o rannau pwysicaf y diagnosis.

Cwestiynau a allai helpu'ch meddyg:

A yw'r claf yn teimlo poen neu fferdod yn y coesau?
A yw'r claf wedi sylwi ar newid yn ymddangosiad y droed yn ddiweddar,
A oedd anaf neu lawdriniaeth ddiweddar ar y coesau isaf,
Pa mor aml mae siwgr gwaed yn neidio,
Pa mor hir y gwnaed diagnosis o ddiabetes.

Wrth gwrs, rhagnodir profion labordy i bennu difrifoldeb diabetes. Y peth pwysicaf yw pelydr-x, ond weithiau mae'n anodd gweld rhywbeth yn y camau cyntaf.

Pwynt pwysig wrth wneud diagnosis o gymhlethdodau diabetes yw gwiriad cyfnodol, samplu gwaed ar gyfer biocemeg, uwchsain, pelydrau-x.

Y dewis o dactegau triniaeth

Y prif feysydd triniaeth ar gyfer y broses patholegol yw lleddfu poen, cael gwared ar lid, trin toriadau ac atal rhai sy'n cael eu hailadrodd.

Yn y cyfnod acíwt, argymhellir symud y coes yn llwyr er mwyn cael gwared â llid ac i wella toriadau. Ar y dechrau, nodir gorffwys caeth yn y gwely, ac ar ôl hynny caniateir cerdded. Ar gyfer dosbarthiad unffurf pwysau yn y droed, mae esgidiau arbennig yn cael eu gwneud. Mae hyn yn digwydd ar ôl tua 4 mis o driniaeth ysgafn.

Weithiau rhoddir teiar neu ryw fath o gast plastr.

Cyffuriau a ragnodir ar gyfer diabetig ar gyfer atal a thrin osteoarthropathi a achosir gan ddiabetes a briwiau eraill o esgyrn, nerfau, pibellau gwaed, cymalau:

Bisffosffonadau ar gyfer cryfhau meinwe esgyrn,
Calcitonin i gynyddu faint o galsiwm mewn cartilag ac esgyrn,
Fitamin D.
Steroidau anabolig,
Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal,
Diuretig ag edema difrifol.

Mae triniaeth ategol yn cynnwys meddyginiaethau gwerin, therapi fitamin, diet iach a pharhau i roi cyffuriau a ragnodir ar gyfer diabetes.

Mewn achosion difrifol, troi at ymyrraeth lawfeddygol:

Cywiriad anffurfiad esgyrn,
Echdynnu briwiau briwiol,
Amlygiad.

Beth sy'n gwneud diabetes yn salwch difrifol? Nid ei glinig na'i ddulliau triniaeth. Gyda maethiad cywir a chymeriant meddyginiaethau angenrheidiol yn amserol, efallai na fydd diabetes yn cael ei deimlo am amser hir. Y brif broblem yw, wrth roi'r llac, mae'r afiechyd yn gafael arno ar unwaith. Ac mae cymhlethdodau difrifol iawn yn dilyn, sy'n llawer mwy o broblem i ddelio â nhw. Er mwyn osgoi triniaeth boenus wanychol gyda prognoses cymharol ffafriol weithiau, mae angen meddwl mewn pryd am drin diabetes mellitus iawndal ac atal eilaidd.

Achosion patholeg

Dim ond un allan o gant o bobl ddiabetig sydd â chlefyd fel troed diabetig Charcot. Mae gwyddonwyr yn dal i weithio i sefydlu pa ffactorau sy'n sbarduno'r broses hon.

Heddiw, profwyd yn wyddonol ddylanwad sawl prif reswm:

ffurf ddiarddel o ddiabetes a niwroopathi yn datblygu yn erbyn ei gefndir. Yn y cyflwr hwn, aflonyddir sensitifrwydd synhwyraidd y coesau, hynny yw, os gwasgwch ar y droed, ei phinsio, neu hyd yn oed daro, ni fydd y person yn ymarferol yn teimlo unrhyw beth. Mae claf â diabetes yn ymarferol analluog i roi'r droed ansensitif wrth gerdded, nid yw aelod o'r fath “yn teimlo” tynnrwydd esgidiau a ffactorau allanol anffafriol eraill - mae hyn yn arwain at anffurfiannau difrifol,

ysmygu ac yfed alcohol. Hyd yn oed mewn person iach, mae arferion gwael yn arwain at ostyngiad yn lumen y pibellau gwaed, gostyngiad yn llif y gwaed, marwolaeth capilarïau a chanlyniadau annymunol eraill. Mewn diabetig, mae'r broses hon hyd yn oed yn gyflymach, felly mae'r droed yn dioddef o brinder dybryd o faetholion ac ocsigen,

esgidiau anghywir

clefyd fasgwlaidd ymylol, a'r mwyaf cyffredin yw atherosglerosis,

troseddau sy'n bodoli eisoes yn y system cylchrediad gwaed yn y corff. Mae diffyg ocsigen mewn rhai organau yn arwain at ddiffyg maeth, cronni cynhyrchion pydredd, necrosis meinwe (marwolaeth).

Symptomau peryglus

Felly, rydyn ni'n rhestru'r prif symptomau:

anhawster cerdded, cloffni,
chwydd difrifol yn yr eithafoedd isaf,
anafiadau traed yn aml: dislocations, toriadau, ysigiadau,
galwadau parhaol, craciau, croen sych,
cochni'r traed,
gall hyperthermia ddigwydd yn yr ardal yr effeithir arni,
crymedd bys
cleisio
poen difrifol dyddiol yn y traed,
wlserau hir nad ydynt yn iacháu, clwyfau. Yn aml maent yn troi'n glwyfau purulent gyda secretiad dwys,
tyfiant ar y gwadnau,
difrod ewinedd gan ffyngau,
ewinedd traed ingrown.

Triniaeth cyffuriau

Mae triniaeth yn dibynnu ar statws iechyd claf penodol. Y prif grwpiau o gyffuriau:

mae diwretigion, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd - wedi'u rhagnodi ar gyfer oedema difrifol,
Defnyddir calcitonin yn isgroenol neu'n fewngyhyrol, yn ogystal â bisffosffonadau, ar lafar os oes angen atal y broses o ddinistrio esgyrn,
steroidau anabolig. Eu tasgau: gwella dargludiad niwrogyhyrol a thôn cyhyrau, ysgogi amsugno calsiwm, cynyddu cydsymudiad symudiadau.

Ar y cam cyntaf, caniateir defnyddio dulliau amgen. Er enghraifft, baddonau neu golchdrwythau gyda chyfansoddiad mêl-ewcalyptws. I goginio fel hyn: malu 50 gram o ewcalyptws (fesul gwydraid o ddŵr) mewn baddon dŵr am chwarter awr. Oeri, straen, ychwanegu dwy lwy fwrdd o fêl, cymysgu.

Ac opsiwn effeithiol arall: cymysgu un rhan o rosmari a dwy ran o hadau mwstard a blodau chamomile. Arllwyswch ddŵr berwedig gyda hanner litr, mynnu am ddiwrnod. Lleith hosanau gwlân, gosod coesau ynddynt, treulio awr neu fwy ar y ffurf hon.

Mesurau ataliol

Mae'r mesurau ataliol pwysicaf ar gyfer clefyd mor beryglus â chymal Charcot mewn diabetes mellitus yn cynnwys y canlynol:

cydymffurfio'n llawn ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu,

archwiliad rheolaidd o'r coesau. Os yw'r croen wedi newid lliw, a'r traed eu hunain yn chwyddedig, mae coronau, scuffs, ewinedd wedi tyfu'n wyllt yn dechrau ymddangos, yna dyma'r clychau cyntaf na ellir eu hanwybyddu.

ni allwch geisio trin troed Charcot eich hun,

Mae'n bwysig gwneud therapi corfforol,

mae angen gwisgo esgidiau arbennig, orthostrules unigol,

peidiwch ag anghofio cryfhau'ch system imiwnedd,

yn cael ei archwilio'n rheolaidd gan endocrinolegydd,

mae maethiad cywir, monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson, ynghyd â gwrthod yn llwyr unrhyw fath o arferion gwael yn hynod bwysig.

Osteoarthropathi diabetig: achosion, symptomau, egwyddorion triniaeth

Gall diabetes achosi dwsinau o wahanol gymhlethdodau.

Un o ganlyniadau mwyaf difrifol a pheryglus yr anhwylder endocrin hwn yw troed diabetig Charcot (osteoarthropathi diabetig, cymal Charcot).

Byddwn yn trafod ymhellach pam ei fod yn digwydd, sut i'w drin, ac yn bwysicaf oll, sut i atal rhag digwydd.

Troed Charcot mewn diabetes: sut i adnabod a thrin afiechyd

Mewn cleifion â diabetes, mae cymhlethdodau fasgwlaidd a niwed i'r nerf (niwroopathi) yn gyffredin oherwydd hyn, mae troed Charcot yn broblem bosibl. Mae hwn yn gyflwr dirywiol cynyddol sy'n gwanhau esgyrn, gan eu gwneud yn agored i doriadau.

Wrth i'r cyflwr fynd yn ei flaen, mae'r cymalau yn cwympo ac mae'r goes yn dechrau ffurfio'n annormal. Oherwydd niwroopathi, mae'r afiechyd yn achosi gostyngiad yn sensitifrwydd y droed i lidiau ac yn ymyrryd â'r cydbwysedd cyhyrau sy'n rheoli symudiad.

Yn aml nid oes unrhyw boen, felly mae person yn parhau i gerdded gyda'i draed, gan waethygu'r broblem. Os na fyddwch chi'n talu sylw i'r afiechyd, yna mae gewynnau, cartilag ac esgyrn yn cael eu difrodi'n raddol.

Mae'r afiechyd fel arfer yn effeithio ar un goes yn unig, ond mewn 20% o gleifion mae'n datblygu mewn dwy goes ar yr un pryd. Mae afiechyd fel arfer yn dechrau ar ôl 50 mlynedd ymhlith cleifion sydd wedi bod yn byw gyda diabetes ers pymtheng mlynedd neu fwy.

Os cewch ddiagnosis o ddiabetes mellitus a niwroopathi ymylol, mae perygl ichi ddatblygu troed Charcot. Niwroopathi yw un o brif achosion y clefyd, gan ei fod yn lleihau gallu'r claf i deimlo poen, tymheredd neu anaf.

Oherwydd y sensitifrwydd llai, nid yw'r claf fel arfer yn sylweddoli bod ganddo broblem, er enghraifft, toriad. Mae cleifion niwropathig sydd â thendon Achilles cul hefyd yn dueddol o ddatblygu troed Charcot.

Symptomau nodweddiadol y clefyd

Mae troed Charcot (neu osteoarthropathi diabetig) yn glefyd cynyddol sy'n datblygu dros sawl wythnos neu fis. Mae cylch llid heb ei reoli yn arwain at ddinistrio anffurfiadau cymalau traed a ffêr a difrifol. Weithiau gall mân anaf achosi symptomau. Gall symptomau gynnwys y nodweddion amlwg canlynol:

cochni
chwyddo (prif symptom),
poen
cynnes yn y goes
crychdonni cryf yn y droed,
colli teimlad yn y goes,
islifiad
niwed posib i'r nerf
dadffurfiad y droed.

Er mwyn trin troed Charcot yn iawn, dylech riportio symptomau i'ch meddyg ar unwaith. Mae diagnosis o'r cyflwr hwn yn y camau cynnar yn hanfodol ar gyfer triniaeth lwyddiannus, felly mae angen i chi ymweld ag orthopedig ar arwyddion cyntaf y clefyd.

Weithiau gall y diagnosis fod yn anodd oherwydd gall y cyflwr hwn ddynwared cyflyrau eraill, fel thrombosis gwythiennau dwfn. Felly, ni fydd dulliau traddodiadol o ganfod yn gynnar (pelydr-x, MRI, CT, ac ati) mor ddefnyddiol â sganiau esgyrn niwclear.

Mae sganio esgyrn yn ddiagnostig o feddygaeth niwclear. Yn ystod y driniaeth, defnyddir ychydig bach o sylwedd ymbelydrol, o'r enw dangosydd.

Mae olrheinydd yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn ymledu trwy'r llif gwaed, gan gronni yn yr esgyrn. Ar ôl cael eu cyflwyno i'r corff, mae sylweddau olrhain yn allyrru tonnau gama, sy'n cael eu canfod gan gamera arbennig.

Mae'r camera hwn yn creu delweddau o newidiadau yn esgyrn y droed, sy'n cael eu dehongli gan radiolegwyr.

I gael diagnosis cywir, efallai y bydd angen radiograffeg, MRI, CT, Doppler uwchsain arnoch chi. Ar ôl gwneud diagnosis, dylid cynnal archwiliadau rheolaidd i fonitro'r cyflwr. Gellir rhagnodi puncture hylif labordy i'w archwilio ar y cyd i wirio am ddarnau esgyrn a chartilag.

Triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol

Gall y cyfnod adfer fod rhwng wyth wythnos neu fwy. Mae opsiynau triniaeth an-lawfeddygol yn cynnwys:

Immobilization (ansymudol) yn y cam cychwynnol nes bod astudiaeth gyflawn o gyflwr y claf a diflaniad hyperemia ac edema. Maent yn ansymudol er mwyn dadlwytho'r llwyth ar y coesau fel nad yw darnau microsgopig yn torri i'r meinwe ac nad yw toriadau yn parhau. Mae angen gorffwys gwely caeth.
Orthoses ac esgidiau orthopedig yn cael eu rhagnodi'n unigol ar ôl pasio cam triniaeth cyffuriau ac ansymudol. Mae orthoses yn ddyfeisiau arbennig o weithgynhyrchu unigol. Maen nhw'n trwsio ac yn dadlwytho'r droed, tra bod cyhyrau'r coesau'n parhau i weithio. Rhagnodir orthoses nes bod yr esgyrn wedi'u hasio yn llawn (tua chwe mis), yna mae'r claf yn newid i esgidiau orthopedig. Mae hefyd yn cael ei wneud yn unigol ac yn ailadrodd siâp a gosodiad cwbl anatomegol y droed, yn gosod y droed yn y safle cywir.
Defnyddio baglau a chadeiriau olwyn hefyd yn cael ei ddefnyddio i leihau straen ar y traed yn ystod triniaeth traed Charcot.
Triniaeth cyffuriau wedi'i ragnodi gan feddyg ar symptomau cyntaf y clefyd. Fel arfer, mae'r rhain yn gyffuriau fel:

Therapi gwrthfiotig (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, ac ati).
Poenladdwyr (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
Antiseptics (furatsilin, clorhexidine, ac ati).
Cyffuriau bactericidal (ampicillin, bactroban, chemomycin) a llawer o rai eraill sy'n cael eu defnyddio mewn therapi.

Ymarferion ffisiotherapi yn cael ei berfformio i adfer swyddogaeth llif gwaed arferol yn yr eithafoedd isaf, yn cael ei aseinio'n unigol.
Diet yn hanfodol ar gyfer normaleiddio siwgr gwaed, wedi'i ragnodi yn dibynnu ar y math o ddiabetes. Gweld mwy ar faeth ar gyfer diabetes.
Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin Mae'n werth ei leihau, gan y gall triniaeth annibynnol heb fynd at y meddyg fod yn amser coll, a gyda'r afiechyd hwn gall arwain at ganlyniadau angheuol. Defnyddiwch feddyginiaethau cartref ar ôl ymgynghori â'ch meddyg. Gall y rhain fod yn decoctions ar gyfer rinsio'ch traed, fel chamri neu risgl derw. I wneud hyn, bragu 4 llwy fwrdd. l blodau o risgl chamomile neu dderw mewn 2 litr o ddŵr berwedig, yna mae'r cawl yn cael ei drwytho am 0.5-1 awr, ei hidlo a'i ddefnyddio ar gyfer y baddon traed. Ni ddylai'r dŵr fod yn boeth mewn unrhyw achos, dylai'r driniaeth gymryd sawl munud. Y tu mewn gallwch chi fwyta llus, sy'n lleihau siwgr yn y gwaed.

Effeithiolrwydd triniaethau nad ydynt yn rhai llawfeddygol

Gellir trin y rhan fwyaf o gleifion yn llwyddiannus â ansymudiad. Mae budd cyffredinol dulliau antiresorptive mewn triniaeth yn parhau i fod yn aneglur, ac nid yw buddion therapi anabolig gyda hormon parathyroid wedi'u sefydlu eto wrth drin traed Charcot yn gronig.

Triniaethau llawfeddygol

Nodir triniaeth lawfeddygol ar gyfer briwiau cylchol cronig, anffurfiad difrifol, toriad acíwt, neu haint. Y meddyg sy'n pennu'r weithdrefn lawfeddygol briodol:

Ostectomi (tynnu rhannau). Osteectomi yw'r weithdrefn lawfeddygol fwyaf cyffredin a ddefnyddir i drin troed diabetig. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys toriad yn rhan isaf y droed i gael gwared ar dyfiant annormal esgyrn a darnau o esgyrn a chartilag.
Arterodesis (creu cymal sefydlog). Gweithdrefn lawfeddygol arall yw arterodesis y droed. Yn ystod arthrodesis, tynnir tyfiannau esgyrn, ac adferir bwa'r droed sydd wedi cwympo. Mae'n cael ei wneud trwy dorri yn y goes a mewnosod siyntiau a phlatiau i sefydlogi'r cymalau a'r esgyrn. Ar ôl y llawdriniaeth, mae angen gorffwys gwely hir, ac yn ystod y cyfnod adfer, rhagnodir orthosis ac esgidiau orthopedig.
Exostectomi ac ymestyn tendon Achilles. Perfformir y llawdriniaeth i leihau pwysedd esgyrn pan fydd briwiau'n ymddangos ac i adfer swyddogaeth sarhaus y droed gyfan.
Amlygiad. Dim ond os yw'r llawdriniaeth yn aflwyddiannus, oherwydd arthrodesis ansefydlog, wlserau cylchol, neu haint, y cyflawnir crynhoad aelod. Er gwaethaf gwell triniaeth ar gyfer clwyfau, wlserau, a heintiau â therapi gwrthfiotig, maent yn anodd iawn eu trin pan fyddant yn datblygu i fod yn gam dwfn, blaengar. Ar yr adeg hon, gall pob ymdrech driniaeth fod yn aneffeithiol, a daw tywallt yn anochel.

Rhaid i'r llawfeddyg ystyried llawer o ffactorau i benderfynu a ddylid dilyn dulliau tywallt sylfaenol. Ar ôl llawdriniaeth, pan fydd y broses iacháu wedi'i chwblhau, caniateir i gleifion gerdded pellteroedd byr gydag esgidiau orthopedig.

Effeithiolrwydd triniaeth lawfeddygol

Gall dulliau triniaeth newydd drin hyd yn oed gam hwyr llawdriniaeth anffurfiad traed Charcot cymhleth.

Dros y blynyddoedd, mae llawfeddygon wedi awgrymu bod tywalltiad yn opsiwn triniaeth addas ar gyfer anffurfiannau traed Charcot cam hwyr datblygedig sydd â haint cydredol. Dros y 10 mlynedd diwethaf, mae'r farn hon wedi newid yn sylweddol.

Gyda datblygiad dulliau a strategaethau llawfeddygol ar gyfer trin clwyfau, gostyngodd amlder tywallt yn sylweddol ac roedd yn 2.7% o gleifion.

Cymhlethdodau

Gall troed Charcot achosi cymhlethdodau amrywiol, gan gynnwys:

calluses
wlserau traed, yn enwedig os yw'r goes wedi'i dadffurfio neu os yw cyflwr cam datblygedig,
tyfiannau esgyrn (gallant gael eu heintio os na fyddwch yn talu sylw a'u rhwbio ag esgidiau am amser hir),
osteomyelitis (haint esgyrn),
llid y pilenni cysylltiol,
colli teimlad yn y goes
colli swyddogaeth coes.

Atal afiechydon

I ddechrau, mae gan gleifion â diabetes rywbeth i boeni amdano, ond dylai pawb wneud pob ymdrech i atal ymddangosiad troed Charcot.

Dyma rai awgrymiadau i helpu i atal eich salwch:

Monitro eich siwgr gwaed i leihau dilyniant niwed i'r nerfau.
Ymwelwch â'ch darparwr gofal iechyd a'ch orthopaedydd yn rheolaidd.
Gwiriwch y ddwy goes yn ddyddiol am arwyddion o droed Charcot neu broblemau cysylltiedig eraill.
Osgoi anafiadau i'ch coesau a gwisgo esgidiau arbennig ar gyfer pobl ddiabetig.

Mae troed Charcot yn gymhlethdod mawr o ddiabetes. Mae'r afiechyd yn ymddangos yn amgyffredadwy a gall waethygu'n gyflym, hyd at ddadffurfiad difrifol ac anghildroadwy'r droed, gan arwain at friwio a thrychiad. Y dyddiau hyn, mae dealltwriaeth wael o'r clefyd o hyd, er bod astudiaethau clinigol a gwyddonol diweddar wedi gwella prognosis y driniaeth.

Effaith diabetes ar y corff: datblygiad troed Charcot

Mae diabetes mellitus yn achosi anhwylderau metabolaidd difrifol, camweithrediad y nerfol a llawer o systemau eraill. O ganlyniad, gall cymhlethdodau'r afiechyd ddatblygu, sy'n cynnwys troed Charcot - patholeg sy'n fygythiad difrifol i iechyd a bywyd.

Beth sy'n nodweddiadol ar gyfer troed Charcot

Yn glefyd fel troed Charcot, mae arbenigwyr yn tueddu i ystyried fel cymhlethdod difrifol diabetes.

Yn y llenyddiaeth feddygol, gallwch ddod o hyd i enwau eraill patholeg - osteoarthropathi diabetig, troed diabetig, OAP.

Er gwaethaf gwahaniaethau mewn terminoleg, mae hanfod y broses yr un peth - mae cymalau y ffêr a'r droed yn cael eu dinistrio, amharir ar iachâd meinweoedd meddal.

Mae cymhlethdod y clefyd yn gorwedd yn y ffaith bod newidiadau cymhleth ar ffurf teneuo esgyrn o'r enw osteoporosis, ail-amsugno meinwe esgyrn (osteeliosis) a hyperostosis, lle mae haen cortical yr asgwrn yn tyfu.

O ganlyniad, mae'r cyfarpar esgyrn sy'n ffurfio'r droed yn cael nifer o doriadau, ac ar ôl hynny mae ymasiad esgyrn annormal ac anffurfiad cyffredinol y droed yn digwydd.

Yn aml, mae'r sefyllfa'n cael ei chymhlethu gan ymddangosiad ffurfiannau briwiol ar y meinweoedd meddal.

Nodweddir y droed yn sydyn gan doriadau niferus o esgyrn y droed a ffurfio briwiau

Y prif grŵp risg ar gyfer y patholeg hon yw pobl sy'n cael eu diagnosio â ffurf ddiarddel o ddiabetes. Mae'r berthynas hon yn ganlyniad i ddatblygiad graddol niwroopathi, y mae unrhyw drawma i groen y traed yn arwain at gylchrediad gwaed gweithredol yn yr ardal yr effeithir arni a thrwytholchi esgyrn calsiwm yn ddwys, sy'n golygu eu breuder.

Achosion a sbardunau

Fel y nodwyd uchod, y prif reswm dros ddatblygu osteoarthropathi diabetig yw niwroopathi, sy'n achosi dirywiad synhwyrau synhwyraidd yn y coesau, diffyg ymateb digonol i gywasgu, poen, a newidiadau tymheredd. O ganlyniad i niwed i'r nerfau, nid yw signalau o'r ymennydd yn cyrraedd yn gywir, sy'n arwain at nam ar y coesau wrth gerdded ac, o ganlyniad, newid amlwg yn siâp y droed.

Gallwn wahaniaethu rhwng nifer o ffactorau pryfoclyd a all gyflymu datblygiad y broses patholegol:

Cylchrediad gwaed aflonydd. Rydym yn siarad am angiopathi (difrod i bibellau gwaed), sef achos necrosis meinwe neu gymeriant annigonol o faetholion, ocsigen. Canlyniad yr amod hwn yw newynu celloedd, cronni cynhyrchion pydredd a marwolaeth gynyddol celloedd.
Presenoldeb arferion gwael. Mae ysmygu yn effeithio'n negyddol ar gyflwr yr ysgyfaint, lle mae llongau bach yn cael eu difrodi yn erbyn cefndir cynnydd yn lefelau gwaed homocysteine, sy'n cael effaith wenwynig ar y capilarïau. Mewn ymateb i hyn, mae'r corff yn "atgyweirio" y llongau, gan gronni dyddodion colesterol a chalsiwm ar eu waliau. Y canlyniad yw gostyngiad mewn clirio ac arafu llif y gwaed, ac yna marwolaeth capilarïau.
Yn blocio cyhyrau'r traed. O ganlyniad i anghydbwysedd y cyhyrau, mae esgyrn y droed yn cael eu dadffurfio.
Presenoldeb diabetes math 1 neu fath 2, sy'n cael ei nodweddu gan glycemia heb ei ddigolledu.
Clefyd fasgwlaidd ymylol. Yn erbyn cefndir metaboledd lipid â nam arno, mae colesterol yn dechrau tyfu, sy'n arwain at ddatblygiad atherosglerosis, thrombosis.
Diffyg esgidiau a ddewiswyd yn iawn, sy'n arbennig o beryglus ym mhresenoldeb newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran o ganlyniad i atroffi graddol meinwe interosseous cyhyrau.

Symptomau ac arwyddion osteoarthropathi niwropathig

Nodir briwiau niwropathig yr ardaloedd traed, sy'n cyfrif am y pwysau mwyaf. O ganlyniad i ddinistrio'r cyfarpar esgyrn, mae toriadau digymell, chwyddo'r coesau, a newid yn ymddangosiad y droed yn digwydd. Ar yr un pryd, mae gostyngiad mewn sensitifrwydd a atgyrchau, datblygiad wlserau heb boen.

Gallwch chi benderfynu pa mor ddifrifol yw'r broses patholegol yn ôl y symptomau canlynol:

mae presenoldeb anghysur cyson yn dynodi estyniad posibl, datblygiad dadffurfiad esgyrn, heintio meinweoedd,
mae chwyddo'r coesau yn gofyn am wirio'r cylchrediad gwaed cywir ym mhibellau'r coesau, gan ddileu haint a llid. Un o arwyddion troed Charcot yw chwyddo'r aelod
anhawster cerdded neu gloffni - arwydd o ddifrod ar y cyd neu ddatblygiad haint difrifol,
mae fferdod yr aelod yn dynodi dargludiad nerf â nam.

Camau proses

Mae gan glefyd fel troed Charcot 4 cam datblygu:

Mae'r mecanwaith dinistrio ar y cyd ar ffurf toriadau esgyrn bach acíwt, dislocations yn cael ei lansio. Chwydd a chochni'r droed, gwelir cynnydd yn y tymheredd lleol. Dim poen.
Mae dadffurfiad y droed yn dechrau gyda chywasgiad y bwâu.
Mae difrifoldeb yr anffurfiad yn cynyddu, mae risg o doriadau a dadleoliadau digymell. Mae bysedd y traed a swyddogaeth y traed â nam yn plygu.
Mae clwyfau'n cael eu ffurfio sy'n pasio i ffurfiannau briwiol heintiedig.

Yn ogystal, mae camau datblygu acíwt a chronig datblygiad osteoarthropathi diabetig yn nodedig. Nodweddir y cam cyntaf gan ymddangosiad toriad sylfaenol, sydd, yn erbyn cefndir cerdded parhaus (oherwydd absenoldeb poen), yn arwain at ddinistrio'r esgyrn ymhellach. Mae'n hynod bwysig dechrau triniaeth ar hyn o bryd.

Mae troed diabetig yn ei ddatblygiad yn mynd trwy sawl cam

O ran y cwrs cronig, fe'i nodweddir gan ymasiad annormal o esgyrn wedi'u difrodi a dadffurfiad cynyddol gyda chyfyngiad sydyn o symudedd, gostwng y bwa, ffurfio troed wastad, y mae briwiau yn aml yn codi yn ei rhan ganolog.

Nodweddion Diagnostig

Mae diagnosis o droed diabetig yn dechrau gydag archwiliad gweledol i nodi arwyddion nodweddiadol y llun clinigol o'r clefyd. Mae'r astudiaethau canlynol hefyd wedi'u cynllunio:

MRI y traed neu'r fflworosgopi i gadarnhau neu eithrio difrod esgyrn.
Asesiad o sensitifrwydd i newidiadau tymheredd, dirgryniad, cyffwrdd, gwirio atgyrchau pen-glin i bennu difrifoldeb niwroopathi.
Ym mhresenoldeb clwyfau, cynhelir dadansoddiad bacteriolegol o'u cynnwys i ddewis y cyffuriau a nodir ar gyfer therapi gwrthfiotig.
Uwchsain llestri'r aelodau ac uwchsain Doppler (gan ddefnyddio modd M) i asesu cyflwr llif y gwaed.
Ocsimetreg trawsbynciol, sy'n fesur trwy'r croen o bwysedd rhannol ocsigen ym meinweoedd y coesau.
Perfformiwyd angiograffeg gan ddefnyddio'r dull radiopaque. Fe'i perfformir yn absenoldeb claf â diabetes â phroblemau arennau i bennu cyflwr y llongau yn gywir.

Perfformir MRI y traed i ganfod difrod esgyrn

Mae triniaeth troed Charcot yn dibynnu a yw'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn cam acíwt neu gronig (ar yr ail gam, mae'n anodd iawn normaleiddio'r cyflwr).

Os bydd y cyfnod acíwt yn cael ei ddiagnosio, mae'r ffocws ar atal y broses ail-amsugno esgyrn er mwyn atal toriadau dilynol. I wneud hyn, mae'r aelod yr effeithir arno yn cael ei ddadlwytho'n llwyr nes bod yr arwyddion llid wedi diflannu yn llwyr. O ganlyniad, mae'n bosibl trwsio darnau esgyrn ac atal dilyniant yr anffurfiad.

Mae brace arbennig yn helpu i leddfu straen ar y droed

Yr wythnosau cyntaf, mae gorffwys caeth yn y gwely yn cael ei ymarfer, ac ar ôl hynny maent yn newid i gerdded mewn orthosis wedi'i wneud yn arbennig, a fydd yn caniatáu dadlwytho'r droed, gan wneud i gyhyrau isaf y goes weithio.

Chwe mis yn ddiweddarach, pan fydd yr esgyrn wedi'u hasio yn llwyr, caniateir iddynt newid i wisgo esgidiau orthopedig a wneir yn unigol.

Os canfyddir y patholeg ar 2 gam neu'n hwyrach, dim ond trwy gaffael yr esgidiau orthopedig cywir y gallwch atal cymhlethdodau pellach, y mae eu gwisgo yn dileu ymddangosiad wlserau troffig sy'n peryglu bywyd.

Dewisir esgidiau orthopedig wrth droed Charcot yn unigol

Cymryd meddyginiaeth

Sail therapi ar gyfer osteoarthropathi diabetig yw triniaeth niwrotropig, sy'n cynnwys cyflwyno cyffuriau i'r corff sy'n ddeilliadau o asid alffa-lipoic, fitaminau grŵp B.

Os bydd cam acíwt troed Charcot yn cael ei ddiagnosio, fe'ch cynghorir i ragnodi meddyginiaethau a all atal y broses o ail-amsugno meinwe esgyrn. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys bisffosffonadau (wedi'u cymryd ar lafar), calcitonin (a weinyddir yn fewngyhyrol neu'n isgroenol).
Er mwyn ffurfio meinwe esgyrn, rhagnodir metabolion sy'n hyrwyddo amsugno fitamin D3, steroidau anabolig. O ganlyniad, mae amsugno calsiwm yn y llwybr treulio yn cael ei wella, mae dargludiad niwrogyhyrol yn cael ei actifadu, mae tôn cyhyrau yn cael ei gynyddu, mae symudiadau'n cael eu cydgysylltu'n fwy, ac mae'r tebygolrwydd o gwympo a thorri esgyrn dilynol yn cael ei leihau.
Os oes puffiness y droed yn bresennol, gellir rhagnodi cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, diwretigion.

Ymarferion ffisiotherapi a ffisiotherapi

Er mwyn adfer llif y gwaed yn yr eithafoedd isaf ar ôl i'r broses ymfflamychol ymsuddo, argymhellir cyflawni'r ymarferion canlynol yn rheolaidd:

Plygu ac ymestyn eich bysedd.
Codwch y bysedd traed a'r sawdl bob yn ail.
Gwnewch symudiadau crwn gyda'ch bysedd traed gyda'r sodlau wedi'u gosod ar y llawr.
Gwnewch symudiadau crwn gyda'r sodlau, gan osod y sanau ar y llawr.
Codwch y goes wedi'i sythu a'i gostwng trwy dynnu'r bysedd traed.
I godi coes syth o'r llawr gyda bysedd traed wedi'i hymestyn drosti'i hun. Gwneir ymarfer tebyg ar unwaith ar gyfer y ddwy goes.
Gwnewch symudiadau gyda'ch traed ymlaen ac oddi ar eich hun gyda choesau syth wedi'u codi.
Disgrifiwch gylchoedd yn yr awyr gyda throed syth.

Mae pob ymarfer yn cael ei ailadrodd 10 gwaith.

Gallwch gael eich tywys gan gyfadeilad Burger, sy'n cael ei berfformio yn y gwely yn syth ar ôl deffro:

Rhoddir y coesau ar y rholer, gan ffurfio ongl o 30 gradd, a'u gadael yn y sefyllfa hon am gwpl o funudau.
Yn y safle eistedd, mae'r coesau'n hongian yn rhydd am 3 munud.
Cymerwch safle llorweddol am 5 munud.

Ar ôl seibiant o 10 munud, mae'r cymhleth yn cael ei ailadrodd eto yn y drefn a nodwyd. Yna dilyn dull arall. Gwnewch ymarferion 1-3 gwaith y dydd, gan gynnwys amser gwely.

Llawfeddygaeth

Dim ond os yw'r llid yn cael ei ddileu'n llwyr a bod y broses ail-amsugno esgyrn yn cael ei stopio y gellir cywiro anffurfiadau Charcot sy'n gysylltiedig â'r droed yn llawfeddygol. Rhagnodir llawdriniaeth ar gyfer diabetig mewn sefyllfaoedd eithafol pan nad oes posibilrwydd o ddewis esgidiau orthopedig. Ar ôl echdoriad esgyrn, mae'r goes yn ansymudol am o leiaf 3 mis.

Dulliau gwerin

Mae triniaeth amgen i droed Charcot yn gwneud synnwyr os nodir cam cyntaf y broses a bydd gwella cylchrediad gwaed lleol yn helpu i gywiro'r sefyllfa. Yn ogystal, argymhellir y ryseitiau canlynol os oes clwyfau ar y croen:

Mae gwydraid o ddŵr berwedig yn cael ei dywallt i 50 g o ewcalyptws, rhowch y gymysgedd am chwarter awr mewn baddon dŵr. Mae cwpl llwy fwrdd o fêl yn cael ei ychwanegu at y cyfansoddiad wedi'i oeri a'i straenio. Mae defnydd yn golygu ar gyfer golchdrwythau neu faddonau.
Mae 20 g o ddail rhosmari wedi'u cyfuno â 40 g o flodau chamomile a hadau mwstard. Mae'r gymysgedd sych yn cael ei dywallt i 500 g o ddŵr, wedi'i fynnu yn ystod y dydd. Mae sanau gwlân yn cael eu socian yn y trwyth a'u rhoi ar eu traed.
I drin yr ardaloedd yr effeithir arnynt, maent yn cymryd iogwrt, yn gwlychu cotwm ynddo a'i roi ar yr ardal llidus. Pan fydd y ffabrig yn sychu, caiff un llaith ei ddisodli.

Pa mor effeithiol yw'r driniaeth ar gyfer troed Charcot, beth yw'r prognosis

Mae'r cam y canfyddir y tramgwydd yn cael effaith uniongyrchol ar prognosis troed Charcot. Yn arbennig o negyddol yw'r sefyllfa pan ddaw'r patholeg yn gronig, pan fydd yr anffurfiannau'n ymestyn i'r ffêr, mae briwiau'n cael eu ffurfio sy'n beryglus ar gyfer gwenwyn gwaed, tywalltiad yr eithafiaeth, neu hyd yn oed farwolaeth.

Troed Charcot mewn diabetes mellitus: trin cymhlethdodau ac osteoarthropathi diabetig

Mae diabetes mellitus yn glefyd y mae llawer o organau dynol yn cael ei effeithio ynddo. Mae gan yr anhwylder lawer o syndromau a symptomau sy'n dynodi cymhlethdodau. Un o'r arwyddion nodweddiadol yw troed Charcot.

Mewn diabetes mellitus, nid yw'r system imiwnedd yn rheoli'r system imiwnedd a'r organau sydd wedi'u difrodi. Mae cleifion yn aml yn riportio datblygiad cyflym problemau coesau.

Mae troed diabetig yn batholeg a all arwain at gymhlethdodau difrifol. Os canfyddir diabetes, mae angen monitro cyflwr y coesau a'r newidiadau sy'n digwydd yn ofalus.

Beth yw troed Charcot

Mynegir osteoarthropathi diabetig y droed mewn troseddau yn erbyn strwythur yr eithafion isaf sy'n ymddangos gyda chynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Gyda rheolaeth annigonol ar ddiabetes, mae sensitifrwydd nerfau yn lleihau ac mae gwaedu yn llestri'r coesau yn lleihau.

Felly, mae bygythiad o anaf i'r aelodau ac ymddangosiad heintiau.

Gyda diabetes, mae'r system nerfol yn aml yn cael ei heffeithio, ac ni all person deimlo ei goesau'n llawn. Amharir ar y broses o secretion sebwm, yn ogystal â chwysu. Mae'r sefyllfa hon yn cyfrannu at ddechrau:

Mae pwysau yn ymddangos yn ystod symudiad yr aelodau, sy'n arwain at ddiffygion croen. Gall wlser a syndrom Charcot ymddangos. Mynegir yr olaf yn ymddangosiad clwyfau ar y coesau, niwed i'r esgyrn a'r cymalau.

Ar yr un pryd, mae iachâd yn digwydd yn araf, mae microbau'n lledaenu'n aml. Gydag achos rhedeg, mae gangrene diabetig yn ymddangos mewn diabetes mellitus, sy'n llawn tywalltiad yr aelod. Mae'r haint yn peryglu bywyd gan y gall fynd i mewn i'r llif gwaed.

Gelwir syndrom Charcot yn drechu holl feinweoedd yr eithafion isaf.

Ffactorau dechrau'r afiechyd

Mae pobl â diabetes a rheolaeth annigonol ar y clefyd mewn perygl o gael anafiadau i'w coesau. Os caiff nerfau'r coesau eu difrodi, yna efallai na fydd y claf yn teimlo'r aelodau.

Ni all person yn yr achos hwn bennu ble mae ei fysedd a'i draed wrth symud. Os yw'r nerfau'n iach, yna yn ystod y symudiad mae person yn teimlo bod y traed mewn cyflwr llawn tyndra.

Mewn diabetes mellitus, ni all y claf deimlo anafiadau i'w droed, er enghraifft, pothelli, toriadau a chrafiadau. Gyda gwisgo patholegol y droed, mae coronau a choronau yn ymddangos yn aml.

Mae rheolaeth annigonol o'r clefyd yn arwain at waethygu cyflyrau prifwythiennol ac atherosglerosis.

Mae anaf i'r coesau yn cynyddu'r risg o newidiadau sylweddol yn y droed. Mae wlser heb ei drin yn cael ei ystyried yn un o'r problemau cyffredin. Gall ei hymddangosiad ysgogi:

pwysau cyson ar y coesau
difrod eilaidd
clwyf neu puncture
gwrthrych tramor a aeth i mewn i'r esgidiau,
ymddangosiad haint.

Maniffestiadau y clefyd

Mae osteoarthropathi diabetig yn llawn o ddadleoliadau cyson, anafiadau a dirywiad cyflwr cyffredinol y coesau. Nodweddir troed Charcot gan golli ei swyddogaethau'n llwyr.

Gyda'r patholeg hon, gall fod symptomau o'r fath:

poen oherwydd ymestyn a thagfeydd y traed,
datblygu heintiau
cochni'r croen, cadarnhau presenoldeb y firws,
coesau chwyddedig
tymheredd y croen uwch oherwydd haint,
llwyth traed, coronau wrth wisgo esgidiau anghyfforddus,
cynnwys purulent sy'n llifo o glwyfau,
cloffni, anhawster cerdded,
ingrowth y plât ewinedd,
presenoldeb ffwng
oerfel a thwymyn o ganlyniad i haint,
poen difrifol yn y coesau a'u fferdod.

Fel rheol, ar y coesau yn ymddangos:

pothelli a chaledws
ewinedd yn tyfu'n groen,
tyfiant ar wadn y droed,
bwrsitis ar y bodiau
haint ffwngaidd
croen wedi cracio
draenio'r croen
crymedd y bysedd.

Mae pedwar cam yn natblygiad diabetes:

yn y cam cyntaf, mae'r cymalau yn cael eu dinistrio. Mae difrod ar y cyd, mân doriadau esgyrn a dadleoliadau yn digwydd. Nodweddir y cam hwn gan chwyddo'r droed, cochni'r croen, cynnydd yn y tymheredd. Nid yw person yn teimlo poen ar hyn o bryd,
yn yr ail gam, mae'r bwâu wedi'u cywasgu, mae'r droed yn cael ei dadffurfio,
yn y trydydd cam, daw dadffurfiad yn amlwg. Efallai y bydd toriadau a dislocations digymell. Mae bysedd traed yn dechrau plygu ac aflonyddir ar swyddogaethau'r droed,
yn y trydydd cam, mae clwyfau'n ymddangos, sy'n arwain at haint.

Mae cymal Sharko yn arthropathi blaengar sy'n ymddangos gyda sensitifrwydd poen â nam oherwydd afiechydon amrywiol, diabetes mellitus yn fwyaf aml. Y canlyniadau yw:

cyfluniad ar y cyd
allrediad articular,
dadffurfiad
ansefydlogrwydd.

Adfer sgerbwd y droed

Pan fydd troed diabetig yn ymddangos, mae'r driniaeth yn canolbwyntio ar ddileu briwiau a chrawniadau. Gellir rhagnodi ymyrraeth lawfeddygol fel mesur adferol, os oes angen cywiro dadffurfiad y traed.

Mae echdoriad arthrodesis a strwythurau esgyrn yn cael ei niwtraleiddio, sy'n achosi cynnydd yn y pwysau ar wyneb y plantar. Felly, mae wlser nad yw'n iacháu yn ymddangos.

Er mwyn defnyddio technegau o'r fath, mae angen atal y broses ymfflamychol ac absenoldeb osteolysis. Os na fodlonir yr amodau hyn, mae'n debygol y bydd y llawdriniaeth yn ysgogi ffocysau dinistrio newydd.

Charcot Traed: llun, triniaeth ar gyfer diabetes

Traed Charcot - clefyd a achosir gan fath prin a difrifol o ddiabetes. Amlygir osteoarthropathi diabetig yn ninistr di-boen cymalau y ffêr a'r traed. Mae gan y clefyd hwn natur heintus.

Mewn diabetes mellitus, mae difrod i'r system gyhyrysgerbydol yn digwydd yn aml iawn. O ran troed Charcot, dim ond mewn 1% o bobl ddiabetig y mae'n digwydd.

Yn amlach, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun yn y cleifion hynny y mae diabetes wedi bod yn datblygu ynddynt am fwy na deng mlynedd.

Yn ogystal, dangosydd pwysig yw lefel y glwcos yn y gwaed, y defnydd systematig o gyffuriau gostwng siwgr a phigiadau inswlin.

Yn aml, mae'r broses o ddatblygu'r afiechyd yn unochrog. Mae bron yn amhosibl rhagweld datblygiad osteoarthropathi.

Achosion osteoarthropathi diabetig

Mae teimlad cyson o boen mewn diabetes yn dynodi presenoldeb osteoapathi diabetig. Gellir amlygu nodweddion y clefyd mewn amlygiadau fel: dadffurfiad y droed, ysigiad, gorlwytho, presenoldeb haint, y dewis anghywir o esgidiau neu ddiferion gwaed.

Gall croen coch hefyd nodi haint. Yn benodol, mae hyn yn amlwg pe bai cochni yn lleol ger y clwyfau. Yn ogystal, gellir rhwbio croen sensitif gydag esgidiau anghyfforddus.

Gall chwyddo'r eithafion fod yn ddangosydd o bresenoldeb proses ymfflamychol. Hyd yn oed tystiolaeth chwyddedig o haint, methiant y galon, neu esgidiau a ddewiswyd yn amhriodol.

Gall tymheredd uchel y croen hefyd nodi bod llid heintus yn digwydd. Gan fod y corff dynol yn cael ei wanhau gan glefyd sy'n bodoli eisoes (diabetes mellitus), ni all ymdopi ag anhwylder difrifol arall.

Gall niwed a achosir gan ddiabetes a chlwyfau purulent ar y croen hefyd achosi heintiau. Yn ogystal, mae datblygiad y clefyd yn cyfrannu at lwyth gormodol o'r droed, yn ogystal â ffurfio coronau oherwydd gwisgo esgidiau anghyfforddus.

Cerdded anodd, cloffni - achosi difrod difrifol neu ysgogi dechrau'r haint. Clefydau ffwngaidd, ewinedd wedi tyfu'n wyllt - dynodi presenoldeb haint.

Yn ogystal, mae symptomau amlwg y droed yn cael eu hamlygu'n sydyn gan boen difrifol yn y coesau a fferdod y coesau (niwroopathi diabetig).

Arwyddion Osteoarthropathi

Mae arwyddion y droed yn sydyn yn y problemau arferol gyda'r eithafion isaf:

epidermoffytosis y droed,
ingrowth y plât ewinedd,
bwrsitis y bodiau
morthwyliaeth (dadffurfiad y bysedd),
dafadennau ar y gwadnau,
croen sych a chapio
ffwng ar yr ewinedd.

Fel rheol, mae coronau yn ymddangos mewn lleoedd sydd wedi'u rhwbio ag esgidiau, ac o ganlyniad mae'r droed yn rhoi pwysau cryf. Gallwch chi gael gwared ar y ffurfiannau hyn gyda chymorth pumice. Ond mae meddygon yn dal i argymell cael gwared â choronau gydag arbenigwr yn unig, oherwydd gyda thynnu anllythrennog, gall y clwyf ddod yn friw.

O ran y pothelli ar gyfer diabetes, maent yn ymddangos o ganlyniad i wisgo esgidiau stiff a llwythi trwm. Os bydd ffurfiannau llawn hylif yn digwydd, dylai diabetig ofyn am gymorth meddyg ar unwaith. Os yw'r claf yn anwybyddu hyn, yna yn lle'r bothell gall ymddangos canser heintus, gan droi yn friw.

Mae ewinedd yn tyfu oherwydd eu bod yn gwisgo esgidiau tynn am gyfnod hir. Er mwyn atal y broses hon, ni ellir eu tocio yn y corneli. Mae angen tocio ymylon yr ewinedd yn ofalus iawn gan ddefnyddio ffeil gosmetig. Os bydd y broses o dorri a llifio ewinedd yn cael ei wneud yn ddiofal, yna oherwydd clwyfau yn digwydd, gall haint ledu, a gall ei ddatblygu arwain at dywallt yr aelod.

Mae bwrsitis yn chwydd sy'n ffurfio ar y bawd. Dros amser, mae'r ffurfiad yn cael ei lenwi â hylif esgyrn, gan arwain at wyriadau yn y bys. Dylid nodi y gall y broblem hon fod â natur etifeddol.

Mae'r risg o ddatblygu bwrsitis yn cynyddu oherwydd gwisgo esgidiau uchel, yn ogystal ag esgidiau gyda bysedd traed miniog. Hefyd, mae poen difrifol yn cyd-fynd â'r diffyg hwn. Dim ond gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol y gallwch chi gael gwared ar broblem o'r fath.

Plicio'r croen yw ffurfio craciau yn y droed. Yn yr achos hwn, gall lliw yr unig newid, ac mae'r aelod ei hun yn cosi iawn. Mae ymddangosiad y broblem oherwydd màs amrywiol ffactorau.

Mae'r prif resymau dros ymddangosiad craciau yn y droed yn cynnwys:

glwcos gwaed uchel
llif gwaed annigonol yn yr aelodau,
niwed i derfyniadau nerfau.

Er mwyn atal y broblem, mae angen i chi moisturize y croen yn rheolaidd, gan gynnal ei hydwythedd.

Mae dafadennau ar yr unig yn dyfiannau corfforol a ysgogwyd gan y feirws papiloma dynol.Weithiau nid yw'r ffurfiannau hyn yn achosi anghyfleustra i berson yn y broses o gerdded, ond hyd yn oed yn absenoldeb anghysur, mae angen gwaredu dafadennau o hyd. Gwneir y weithdrefn symud trwy ddull laser yn y cosmetolegydd.

Chwydd yn yr eithafoedd isaf

Mewn diabetes, mae amryw o lid gydag edema yn cyd-fynd â'r amlygiad o anafiadau. Mae gewynnau'r cymalau yn gwanhau, yn ymestyn, ac yna'n torri. Mae'n ymddangos eu bod yn anffurfio, gan gynnwys organau iach yn y broses hon.

Oherwydd agor siyntiau gwythiennol ac arterial sy'n gwella llif y gwaed mewn meinwe esgyrn a sylweddau mwynol trwytholch, gall yr asgwrn wanhau'n sylweddol. Mae angen i chi gael syniad o beth i'w wneud os yw'ch coesau'n chwyddo â diabetes.

Pwysig! Yn dilyn hynny, mae pob claf â pholyneuropathi diabetig yn mynd yn sâl â throed Charcot. Dim ond y bobl ddiabetig hynny sydd ag anhwylderau yn y cyflenwad gwaed i'r aelodau a chynnydd isgemig yn llif y gwaed na fydd yn gallu dioddef o osteoarthropathi.

Trydydd cam

Ar y cam hwn, mae dadffurfiad esgyrn yn amlwg iawn. A gellir sefydlu presenoldeb y clefyd hyd yn oed yn weledol. Gall toriadau digymell a dislocations ddigwydd.

O ran y bysedd, maent yn plygu eu siâp tebyg i big, ac mae gwaith naturiol y droed yn ofidus. Wrth gynnal pelydr-x, gallwch weld afreoleidd-dra difrifol. Mae'n anodd gwella nam o'r fath, ond mae'n bosibl.

Diagnosis a thrin troed Charcot

Mae'n hynod bwysig i bobl sy'n dioddef o ddiabetes wneud y diagnosis cywir yn yr amser byrraf posibl fel bod y therapi yn fwyaf effeithiol. Felly gallwch atal newidiadau difrifol ac anghildroadwy yn y droed. Ond yn anffodus, mae bron yn amhosibl sefydlu diagnosis yn gynnar yn y clefyd.

Yn ystod camau cychwynnol osteoarthropathi, mae angen sefydlu natur y clefyd, h.y. dylid penderfynu a yw'n heintus ai peidio. Y prif ddull y mae'n bosibl adnabod anhwylder a gwella'r effaith therapiwtig yw delweddu cyseiniant magnetig, yn ogystal â scintigraffeg esgyrn.

Mae'r dulliau a'r dechneg ar gyfer trin y droed yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar gam y clefyd. Ffactor pwysig yma yw pennu datblygiad y clefyd, dinistrio'r cymalau, ffurfio briwiau a natur heintus.

Wrth drin y cam cychwynnol, bydd y meddyg yn cymryd y gofal mwyaf. Wedi'r cyfan, dylai eithrio presenoldeb dislocations posibl a thorri esgyrn microsgopig. Yn hyn o beth, mae'n amhosibl rhagnodi'r union driniaeth heb ddiagnosis trylwyr.