Erthyliad meddygol ar gyfer diabetes

Gofynnwch gwestiwn a chael ymgynghoriad am ddim gyda meddygon. Er hwylustod i chi, mae ymgynghoriadau hefyd ar gael yn y rhaglen symudol. Peidiwch ag anghofio diolch i'r meddygon a helpodd chi! Ar y porth mae gweithred "Diolch - mae'n hawdd!"

Ydych chi'n feddyg ac eisiau ymgynghori ar y porth? Darllenwch y cyfarwyddiadau ar Sut i Ddod yn Ymgynghorydd.

Peidiwch â hunan-feddyginiaethu. Dim ond dull cyfrifol ac ymgynghori ag arbenigwr meddygol fydd yn helpu i osgoi canlyniadau negyddol hunan-feddyginiaeth. Mae'r holl wybodaeth a bostir ar borth Medihost ar gyfer arweiniad yn unig ac ni all gymryd lle ymweliad â meddyg. Os bydd unrhyw symptomau salwch neu falais, ymgynghorwch â meddyg mewn cyfleuster meddygol.

Gall dewis a rhagnodi cyffuriau fod yn weithiwr proffesiynol meddygol yn unig. Rhaid cytuno ar arwyddion ar gyfer defnyddio a dosio cyffuriau gyda'ch meddyg.

Mae'r porth meddygol Medihost yn adnodd gwybodaeth ac mae'n cynnwys gwybodaeth gefndir yn unig. Ni all cleifion ddefnyddio deunyddiau am amrywiol afiechydon a dulliau triniaeth ar gyfer newidiadau diawdurdod yn y cynllun triniaeth a phresgripsiynau meddyg.

Nid yw'r weinyddiaeth porth yn cymryd cyfrifoldeb am ddifrod sylweddol, yn ogystal â niwed i iechyd a achosir o ganlyniad i ddefnyddio'r wybodaeth a bostir ar wefan Medihost.

Pryd mae erthyliad yn cael ei wneud ar gyfer diabetes?

Mae nifer o ffactorau y mae angen terfynu beichiogrwydd ar gyfer eu presenoldeb. Mae gwrtharwyddion o'r fath yn cynnwys diabetes cytbwys, oherwydd gall ei gwrs fod yn niweidiol nid yn unig i fenyw, ond i'w phlentyn hefyd.

Yn aml, mae plant mamau â diabetes yn cael eu geni â namau fasgwlaidd, cardiaidd a sgerbwd. Gelwir y ffenomen hon yn fetopathi.

Wrth gynllunio beichiogrwydd, dylid ystyried y math o glefyd mewn menyw ac a oes gan y tad glefyd o'r fath. Mae'r ffactorau hyn yn effeithio ar lefel y rhagdueddiad etifeddol.

Er enghraifft, os oes gan fam ddiabetes math 1 a bod ei thad yn iach, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu clefyd mewn plentyn yn fach iawn - dim ond 1%. Ym mhresenoldeb diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn y ddau riant, y siawns y bydd yn digwydd yn eu plentyn yw 6%.

Os oes gan fenyw ddiabetes math 2 a bod ei thad yn iach, yna mae'r tebygolrwydd y bydd y plentyn yn iach yn amrywio o 70 i 80%. Os oes gan y ddau riant ffurflen ddibynnol ar inswlin, yna'r siawns na fydd eu plant yn dioddef o glefyd o'r fath yw 30%.

Nodir erthyliad ar gyfer diabetes mewn achosion o'r fath:

niwed i'r llygaid
twbercwlosis cronig
oed mam o 40 oed,
presenoldeb gwrthdaro Rhesus
clefyd coronaidd y galon
pan fydd diabetes math 2 ar fenyw a dyn,
neffropathi a methiant arennol acíwt,
pyelonephritis.

Gall presenoldeb yr holl ffactorau uchod arwain at rewi'r ffetws, a fydd yn cael effaith negyddol ar iechyd merch. Ond yn aml mae'r cwestiwn sy'n ymwneud ag a yw'n bosibl beichiogi â diabetes yn cael ei ddatrys yn unigol.

Er bod llawer o fenywod yn mynd i'r afael â'r mater hwn yn anghyfrifol, peidio ag ymweld â meddygon a pheidio â phasio'r holl arholiadau angenrheidiol. Felly, mae'r tebygolrwydd o gamesgoriadau ac erthyliadau gorfodol yn cynyddu bob blwyddyn.

Er mwyn atal hyn, dylai menywod beichiog sydd â diabetes fonitro eu beichiogrwydd yn ofalus trwy fonitro cyflwr y ffetws yn rheolaidd. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig cadw at ddeiet arbennig sy'n gwneud iawn am grynodiad glwcos yn y llif gwaed. Hefyd, yn ystod dwyn plentyn, mae angen ymweld ag offthalmolegydd, gynaecolegydd ac endocrinolegydd.

Sut gall erthyliad fod yn beryglus i fenyw â diabetes? Ar ôl y driniaeth hon, gall y claf ddatblygu'r un cymhlethdodau ag mewn menywod iach. Mae'r rhain yn cynnwys risg uwch o haint ac anhwylderau hormonaidd.

Er mwyn atal beichiogrwydd, mae rhai pobl ddiabetig yn defnyddio dyfais fewngroth (gydag antenau, gydag antiseptig, crwn), fodd bynnag, maent yn cyfrannu at ymlediad yr haint. Gellir defnyddio pils rheoli genedigaeth nad ydynt yn effeithio ar metaboledd carbohydrad hefyd. Ond mae cyffuriau o'r fath yn cael eu gwrtharwyddo mewn afiechydon fasgwlaidd.

Dangosir cyffuriau sy'n cynnwys Progestin i ferched sydd â hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ond y ffordd fwyaf dibynadwy a diogel i atal beichiogrwydd yw sterileiddio. Fodd bynnag, dim ond menywod sydd â phlant eisoes sy'n defnyddio'r dull amddiffyn hwn.

Ond beth am ferched â diabetes sydd wir eisiau dioddef yn ddiogel a rhoi genedigaeth i blentyn iach?

Mae angen paratoi'n ofalus ar gyfer digwyddiad o'r fath, ac, os oes angen, gellir cyflawni amryw fesurau therapiwtig.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

Y seicolegydd. Arbenigwr o'r safle b17.ru

Byddwn, byddwn i wedi.
nid yw diabetes yn gyfartal â diffyg plant!

Os oes gennych gymaint o ofn, yna ni fyddai'n fwy rhesymegol meddwl am atal cenhedlu?

yn esgor, gellir rheoli siwgr

Rwy'n adnabod menyw a esgorodd ar 2 fabi iach er gwaethaf diabetes a meddygon yn ei pherswadio i gael erthyliad

Os bygythiad diabetes, yna byddai'n esgor. Astudiodd yn yr athrofa gyda merch, dywedodd ei mam wrthi fod y meddygon wedi ei diagnosio (y ferch) â nam ar y galon, a dywedodd hefyd y byddai'r plentyn yn cael ei eni yn forwyn ac yn marw ym mlynyddoedd cyntaf ei bywyd, fe wnaethant gynnig, perswadio erthyliad. Ni wnaeth y fam, roedd nam ar y galon, ond gweithredwyd arno. Dyna chi! Graddiodd o inst. gydag anrhydedd! Yno, ewch chi.

Mae babanod arferol yn rhoi genedigaeth gyda diabetes. Mae ysbytai mamolaeth ac arbenigwyr arbennig yn dda. Cwestiwn arall yw y dylai meddyg o'r fath edrych am dda yn y camau cynnar, fel bod therapi yn cael ei ragnodi, ac ati. Mae'n debygol y bydd yn rhaid talu rhai profion, neu hyd yn oed feddyg. Wrth gwrs mae angen cydamseru. Os yw oedran yn dal i ganiatáu. Yna bwydwch y prif blentyn yn gywir fel nad yw etifeddiaeth yn cymryd ei doll.

Mae gen i gwestiwn fel yna. Ddim hyd yn oed o faes meddygaeth neu seicoleg. Dwi eisiau gwybod eich barn yn unig)) Pe bai gennych ddiabetes (yn ddibynnol ar inswlin), a fyddech chi'n cael erthyliad oherwydd yr ofn y gallai'r babi hefyd gael ei eni neu ddod yn ddiabetig yn ystod plentyndod? Neu byddaf yn ei roi mewn ffordd arall: a fyddent yn rhoi genedigaeth i blentyn pe byddent yn gwybod bod pob siawns y byddai'n sâl?

Rwy'n adnabod menyw a esgorodd ar 2 fabi iach er gwaethaf diabetes a meddygon yn ei pherswadio i gael erthyliad

Guest 8. Efallai na fydd rhieni'n cael problemau, ac mae plant yn sâl. mae meddygon geneteg o'r enw eu bod yn gwybod yn well. Mae gan bob teulu orbwysedd ac mae'r tebygolrwydd o salwch i bawb sy'n cael eu geni yn y teulu yn uchel iawn. Mae yna bobl â chlefyd y galon, ac eto mewn plant gall fod hefyd. Yma, nid oes gan rai gleifion canser yn y teulu, ac yna maen nhw'n ymddangos. Nid yw tynged yn hysbys i ni.

Mae gen i glefyd etifeddol hefyd yn y teulu cardiofasgwlaidd. Rwy'n gwybod beth fydd yn cael ei drosglwyddo. Ni fyddwn yn byw am byth. Ac os nad ydych chi'n yfed nac yn ysmygu, yna disgwyliad oes, fel pawb arall. Os ydych chi'n yfed ac yn ysmygu a phob un yn bwyta i fyny, yna hyd at 55.

Ni fyddwn yn rhoi genedigaeth .. sut i fyw yn hwyrach gan feddwl fy mod wedi difetha bywyd fy maban yn fwriadol.

Erthyliad a wneir oherwydd methiant arennol cronig diabetig, nid yw diabetes ei hun yn rhwystr heb gymhlethdodau

Cynghorodd y meddyg i beidio â bridio i chi'ch hun

1. Nid yw diabetes wedi'i etifeddu.
2. Mae rhoi genedigaeth ai peidio yn gwestiwn i'r meddyg. Mae'n dibynnu ar gam diabetes.

Mae'r 10% hynny o'r tebygolrwydd o drosglwyddo diabetes math I y mae pobl ddiabetig yn honni eu bod hefyd yn hollol iach. Mae fy ngŵr a minnau yn iach ac yn y gorffennol rhagweladwy nid oedd unrhyw ddiabetig yn ein genedigaeth, a nododd fy mab ddiabetes yn 14 oed. Un fersiwn nawr yw bod diabetes yn glefyd firaol. Peidiwch â dyfalu.
Mae'r broblem hon yn bwysig iawn i mi a yw fy mab a merch-yng-nghyfraith eisiau cael plant.

Mae'n debyg na fyddai gen i erthyliad. Byddai wedi cael ei gwarchod yn ofalus, ond ers i Dduw roi, byddai wedi rhoi genedigaeth.

Mae gen i ddiabetes, fodd bynnag, nid yw'n ddibynnol ar inswlin. mynnodd y gynaecolegydd erthyliad - anfonwyd ef. wedi newid y meddyg fel rhan o fy LCD, wedi'i sgandalio gan y rheolwr, wedi esgor ar SAMA!
nawr mae ei fab yn 5 oed. Bachgen iach, ttt. ond yr ail, mae'n debyg, rydym yn annhebygol o'i wneud - eisoes nid yw fy iechyd yn iawn

Byddai gen i erthyliad. Gwell gofalu amdanoch chi'ch hun.

Cynghorodd y meddyg i beidio â bridio i chi'ch hun

Os ydych chi eisiau plant, yna rhowch enedigaeth. Gyda diabetes, gallwch chi fyw hyd at 100 mlynedd, nid yw hwn yn gymaint o glefyd â ffordd o fyw. Chwaraeon a diet iach, waeth beth yw ffurf diabetes.

Pe bai gennych ddiabetes (yn ddibynnol ar inswlin), a fyddech chi'n cael erthyliad oherwydd yr ofn y gallai'r babi hefyd gael ei eni neu ddod yn ddiabetig yn ystod plentyndod? Neu byddaf yn ei roi mewn ffordd arall: a fyddent yn rhoi genedigaeth i blentyn pe byddent yn gwybod bod pob siawns y byddai'n sâl?

Gyda diabetes, gallwch chi fyw hyd at 100 mlynedd

Mae diabetes a beichiogrwydd yn gwbl gydnaws ac ie, byddwn yn rhoi genedigaeth. Oherwydd bod pobl ddiabetig yr un bobl! Mae gen i fy hun ddiabetes a llawer o ffrindiau a esgorodd ar ddiabetes. Merched a dynion â diabetes sydd eisoes â phlant sy'n oedolion hebddo! Y tebygolrwydd y bydd yn cael ei drosglwyddo i epil gan y fam yw 2% o'r tad 5%.
A’r rhai sy’n ysgrifennu yma ei bod yn drueni ac yn bechod ar famau sydd wedi lladd plant, RYDYCH YN CYFIAWNHAU bobl yn y mater hwn!
Yn hytrach, byddwn wedi gwahardd rhoi genedigaeth i feddwon a sluts, lle mae 5 o blant digartref yn tyfu i fyny fel troseddwyr ac yn rhedeg ar eu pennau eu hunain yn ddiangen!

Cymedrolwr, tynnaf eich sylw at y ffaith bod y testun yn cynnwys:

Fforwm: Seicoleg

Newydd ar gyfer heddiw

Poblogaidd heddiw

Mae defnyddiwr gwefan Woman.ru yn deall ac yn derbyn ei fod yn gwbl gyfrifol am yr holl ddeunyddiau a gyhoeddir yn rhannol neu'n llawn ganddo gan ddefnyddio'r gwasanaeth Woman.ru.
Mae defnyddiwr gwefan Woman.ru yn gwarantu nad yw gosod y deunyddiau a gyflwynir ganddo yn torri hawliau trydydd partïon (gan gynnwys, ond heb fod yn gyfyngedig i hawlfreintiau), ac nad yw'n rhagfarnu eu hanrhydedd a'u hurddas.
Felly mae gan ddefnyddiwr Woman.ru, gan anfon deunyddiau, ddiddordeb mewn eu cyhoeddi ar y wefan ac mae'n mynegi ei gydsyniad i'w golygu ymhellach gan olygyddion Woman.ru.

Cyhoeddiad rhwydwaith "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Tystysgrif Cofrestru Cyfryngau Torfol EL Rhif FS77-65950, a gyhoeddwyd gan y Gwasanaeth Ffederal ar gyfer Goruchwylio Cyfathrebu,
technoleg gwybodaeth a chyfathrebu torfol (Roskomnadzor) Mehefin 10, 2016. 16+

Sylfaenydd: Cwmni Atebolrwydd Cyfyngedig Hirst Shkulev Publishing

Cynllunio Beichiogrwydd Diabetes

Yn gyntaf oll, mae'n werth nodi yr argymhellir i fenyw sydd ag anhwylderau mewn metaboledd carbohydrad feichiogi yn 20-25 oed. Os yw hi'n hŷn, yna mae hyn yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Nid oes llawer o bobl yn gwybod, ond mae camffurfiadau (anoceffal, microceffal, clefyd y galon) datblygiad y ffetws yn cael eu gosod ar ddechrau'r beichiogrwydd (hyd at 7 wythnos). Ac yn aml mae gan gleifion â diabetes digymhelliant ddiffygion yn yr ofarïau, felly ni allant bob amser benderfynu a yw absenoldeb mislif yn batholeg neu'n feichiogrwydd.

Ar yr adeg hon, gall ffetws sydd eisoes wedi dechrau datblygu ddioddef. Er mwyn atal hyn, dylid datgywasgu diabetes yn gyntaf, a fydd yn atal ymddangosiad diffygion.

Felly, os yw lefel yr haemoglobin glyciedig yn fwy na 10%, yna tebygolrwydd ymddangosiad patholegau peryglus mewn plentyn yw 25%. Er mwyn i'r ffetws ddatblygu'n normal ac yn llawn, ni ddylai'r dangosyddion fod yn fwy na 6%.

Felly, gyda diabetes, mae'n hynod bwysig cynllunio beichiogrwydd. Ar ben hynny, heddiw gallwch chi hyd yn oed ddarganfod beth sydd gan y fam dueddiad genetig i gymhlethdodau fasgwlaidd. Bydd hyn yn caniatáu ichi gymharu risgiau cymhlethdodau diabetig ac obstetreg.

Hefyd, gyda chymorth profion genetig, gallwch asesu'r risg o ddiabetes mewn plentyn. Fodd bynnag, beth bynnag, dylid cynllunio beichiogrwydd, oherwydd dyma'r unig ffordd i osgoi datblygu cymhlethdodau peryglus.

I'r perwyl hwn, o leiaf 2-3 mis cyn beichiogi, rhaid digolledu diabetes a normaleiddio lefel yr haemoglobin glyciedig. Yn yr achos hwn, dylai menyw wybod y dylai ymprydio siwgr gwaed fod rhwng 3.3 a 6.7 yn ystod beichiogrwydd.

Yn ogystal, rhaid i fenyw gael diagnosis cyflawn o'r corff. Os canfyddir afiechydon neu heintiau cronig yn y broses ymchwilio, yna mae angen cynnal eu triniaeth lawn. Ar ôl beichiogrwydd â diabetes yn y camau cynnar, mae angen mynd i fenyw yn yr ysbyty, a fydd yn caniatáu i feddygon fonitro ei hiechyd yn ofalus.

Yn aml mae gan feichiogrwydd mewn diabetig gwrs tebyg i donnau. Yn y tymor cyntaf, mae lefel y glycemia a'r angen am inswlin yn cael ei leihau, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia. Mae hyn oherwydd newidiadau hormonaidd, gan arwain at well derbyniad glwcos ymylol.

Fodd bynnag, yn 2il a 3ydd trimis y beichiogrwydd, mae popeth yn newid yn ddramatig. Mae'r ffetws wedi gordyfu â brych, sydd â phriodweddau gwrthgyferbyniol. Felly, ar ôl 24-26 wythnos, gall cwrs diabetes waethygu'n sylweddol. Yn ystod y cyfnod hwn, mae crynodiad y glwcos yn cynyddu ac mae'r angen am inswlin, yn ogystal ag aseton, i'w gael yn aml yn y gwaed. Yn aml mae anadl ddrwg mewn diabetes.

Yn nhrydydd mis y beichiogrwydd, mae'r brych yn tyfu'n hen, ac o ganlyniad mae'r effaith wrthgyferbyniol yn cael ei lefelu ac mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau eto. Ond yng nghyfnod cynnar beichiogrwydd mewn diabetig, nid yw'n ymarferol ddim gwahanol i'r arferol, er bod camesgoriadau mewn hyperglycemia cronig yn digwydd yn llawer amlach.

Ac yn yr ail a'r trydydd tymor anaml y bydd cymhlethdodau amrywiol yn cyd-fynd. Gelwir y cyflwr hwn yn gestosis hwyr, lle mae chwydd yn ymddangos a phwysedd gwaed yn codi. Mewn ymarfer obstetreg, mae patholeg yn digwydd mewn 50-80% o achosion.

Ond ym mhresenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd, gall gestosis ddatblygu ar ôl 18-20 wythnos. Mae hwn yn ddangosydd ar gyfer erthyliad. Hefyd, gall menyw ddatblygu hypocsia a polyhydramnios.

Yn aml, mae cleifion â diabetes sy'n dwyn plentyn yn datblygu heintiau'r llwybr wrinol. Mae imiwnedd gwan a diabetes heb ei ddigolledu yn cyfrannu at hyn.

Yn ogystal, yn erbyn cefndir lefelau glwcos uchel, mae camweithrediad y cylchrediad uteroplacental yn digwydd, ac nid oes gan y ffetws faetholion ac ocsigen.

Pa anawsterau all godi yn ystod genedigaeth?

Cymhlethdod mwyaf cyffredin genedigaeth yw gwendid esgor. Ychydig iawn o ynni sydd gan ddiabetig, yn dibynnu ar gwrs prosesau anabolig.

Ar yr un pryd, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn aml yn gostwng, oherwydd mae llawer o glwcos yn cael ei fwyta yn ystod y cyfnod esgor. Felly, mae menywod yn cael droppers gyda dangosyddion inswlin, glwcos a glycemia yn cael eu mesur bob awr. Perfformir digwyddiadau tebyg yn ystod llawdriniaeth, oherwydd mewn 60-80% o achosion, mae pobl ddiabetig yn cael toriad cesaraidd, gan fod gan lawer ohonynt gymhlethdodau fasgwlaidd.

Ond er gwaethaf y ffaith bod menywod â diabetes yn y rhan fwyaf o achosion yn cael eu gwrtharwyddo mewn genedigaethau naturiol â diabetes, yn amlach maent yn rhoi genedigaeth eu hunain. Fodd bynnag, dim ond gyda chynllunio beichiogrwydd ac iawndal am y clefyd sylfaenol y mae hyn yn bosibl, sy'n osgoi marwolaeth amenedigol.

Yn wir, o'i gymharu â'r 80au, pan nad oedd canlyniadau angheuol yn anghyffredin, heddiw mae cwrs beichiogrwydd â diabetes yn cael ei reoli'n ofalus. Ers nawr defnyddir mathau newydd o inswlin, beiro chwistrell a chyflawnir pob math o fesurau therapiwtig sy'n eich galluogi i eni plentyn heb fetopathi ac ar amser. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych beth i'w wneud â diabetes.

Meddyginiaethau diabetes Math 2

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Gelwir cyflwr lle mae niferoedd pwysedd gwaed yn uwch na'r terfyn derbyniol uchaf yn gorbwysedd. Fel rheol, rydym yn siarad am 140 mm RT. Celf. pwysau systolig a 90 mm RT. Celf. diastolig. Mae gorbwysedd a diabetes mellitus yn batholegau a all ddatblygu ochr yn ochr, gan atgyfnerthu effeithiau negyddol ei gilydd.

Gyda chynnydd mewn pwysedd gwaed yn erbyn cefndir “clefyd melys”, mae'r risg o ddatblygu patholegau cardiaidd, methiant arennol, dallineb a gangrene yr eithafoedd isaf yn cynyddu ddeg gwaith yn fwy. Mae'n bwysig cadw'r niferoedd mewn safonau derbyniol. I'r perwyl hwn, mae meddygon yn argymell diet ac yn rhagnodi meddyginiaeth. Mae pa bils pwysau a ragnodir ar gyfer diabetes math 2, beth yw nodweddion eu defnydd, yn cael eu hystyried yn yr erthygl.

Pam mae pwysedd gwaed yn codi gyda diabetes?

Mae gan wahanol fathau o "glefyd melys" fecanweithiau gwahanol ar gyfer ffurfio gorbwysedd. Mae'r math sy'n ddibynnol ar inswlin yn cyd-fynd â niferoedd uchel o bwysedd gwaed yn erbyn briwiau glomerwlaidd arennol. Amlygir y math nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn bennaf gan orbwysedd, hyd yn oed cyn i symptomau penodol y brif batholeg ymddangos, gan fod lefel uchel o bwysau yn rhan annatod o'r syndrom metabolig, fel y'i gelwir.

Amrywiadau clinigol gorbwysedd yn datblygu yn erbyn cefndir yr ail fath o ddiabetes:

ffurf gynradd - yn digwydd ym mhob trydydd claf,
ffurf systolig ynysig - yn datblygu mewn cleifion oedrannus, yn cael ei nodweddu gan niferoedd is arferol a niferoedd uwch uchel (mewn 40% o gleifion),
gorbwysedd gyda niwed arennol - 13-18% o achosion clinigol,
lefel uchel o bwysedd gwaed mewn patholeg chwarren adrenal (tiwmor, syndrom Itsenko-Cushing) - 2%.

Nodweddir math o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin gan wrthwynebiad inswlin, hynny yw, mae'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin (sylwedd hormon-weithredol), ond nid yw'r celloedd a'r meinweoedd ar gyrion y corff dynol yn ei "sylwi". Mae mecanweithiau cydadferol wedi'u hanelu at synthesis hormonau gwell, sydd ynddo'i hun yn cynyddu lefel y pwysau.

Mae hyn yn digwydd fel a ganlyn:

mae adran sympathetig y Cynulliad Cenedlaethol yn cael ei actifadu,
amharir ar ysgarthiad hylif a halwynau gan y cyfarpar arennol,
mae halwynau ac ïonau calsiwm yn cronni yng nghelloedd y corff,
mae hyperinsulinism yn ysgogi anhwylderau hydwythedd pibellau gwaed.

Gyda dilyniant y clefyd sylfaenol, mae llongau ymylol a choronaidd yn dioddef. Mae placiau yn cael eu dyddodi ar eu haen fewnol, sy'n arwain at gulhau'r lumen fasgwlaidd a datblygu atherosglerosis. Dyma gyswllt arall ym mecanwaith cychwyn gorbwysedd.

Ymhellach, mae pwysau corff y claf yn cynyddu, yn enwedig o ran yr haen o fraster sy'n cael ei ddyddodi o amgylch yr organau mewnol. Mae lipidau o'r fath yn cynhyrchu nifer o sylweddau sy'n ysgogi cynnydd mewn pwysedd gwaed.

I ba niferoedd y mae angen i bobl leihau pwysau?

Diabetig - cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu patholegau o gyhyr y galon a phibellau gwaed. Os yw cleifion yn ymateb yn dda i'r driniaeth, yn ystod 30 diwrnod cyntaf y therapi, mae'n ddymunol lleihau pwysedd gwaed i 140/90 mm RT. Celf. Nesaf, mae angen i chi ymdrechu i gael ffigurau systolig o 130 mm Hg. Celf. a diastolig - 80 mm RT. Celf.

Os yw'r claf yn anodd goddef triniaeth cyffuriau, mae angen atal cyfraddau uchel ar gyflymder araf, gan leihau tua 10% o'r lefel gychwynnol mewn 30 diwrnod. Wrth addasu, adolygir y regimen dos, mae eisoes yn bosibl cynyddu'r dos o feddyginiaethau.

Sut i baratoi ar gyfer beichiogrwydd a genedigaeth

Rhaid cynllunio beichiogrwydd. Dim ond yn yr achos hwn y gellir osgoi cymhlethdodau amrywiol. Yn aml, dim ond defnyddio dulliau atal cenhedlu y mae cynllunio yn cael ei ddeall - mae hyn yn anghywir.

Yn gyntaf oll, iawndal am ddiabetes yw hyn ychydig fisoedd cyn beichiogrwydd, haemoglobin glyciedig arferol. Dylai pob mam feichiog gael ei chyfarwyddo, ond nid ei chyfarwyddo yn unig, ond gwybod popeth sydd ei angen ar gyfer beichiogrwydd. Er enghraifft, mewn bywyd diabetig arferol, dylai siwgr fod hyd at 5 ar stumog wag a hyd at 8 ar ôl pryd bwyd. Ac ar gyfer menywod beichiog, mae'n angenrheidiol rhwng 3.3-4.4 a 6.7.

Mae angen cynnal diagnosis cyflawn, hynny yw, nodi a thrin yr holl heintiau wrogenital posibl a geir yn aml mewn diabetig. Ar ôl nodi'r pathogen, er enghraifft, pyelonephritis, mae angen i chi wella'r afiechyd hwn cyn beichiogrwydd. Archwiliwch y gronfa ac, os oes angen, triniaeth laser. A dim ond yn erbyn y cefndir hwn y dylai beichiogrwydd ddigwydd. Ac ar ôl iddo ddod, yn y camau cynnar mae angen i fenyw fynd i'r ysbyty a dal i feddwl a yw beichiogrwydd yn syniad da, gan fod menywod â diabetes, y mae hi'n wrthgymeradwyo. Mae'r rhain yn gleifion â neffropathi diabetig, heb eu trin â retinopathi amlhau, gyda thiwbercwlosis. Merched y mae gan eu gwŷr ddiabetes hefyd. Os yw cymhlethdodau fasgwlaidd yn fach, er enghraifft, mae microalbuminuria, yna gellir datrys genedigaeth. Ond os oes gan y claf brotein, edema, gorbwysedd hyd yn oed cyn beichiogrwydd, yna mae beichiogrwydd yn cael ei wrthgymeradwyo.

A yw menywod â diabetes math 2 yn esgor

Maent yn llai, ond maent hefyd. Mae beichiogrwydd o'r math hwn yn digwydd ar inswlin, pe byddent yn cymryd pils o'i flaen. Mae beichiogrwydd yn bosibl gyda phob math o ddiabetes.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn ystod beichiogrwydd ac yn diflannu ar ôl iddo ddod i ben. Yn y bôn, mae'n datblygu yn ail hanner y tymor, oherwydd ni all y pancreas ymdopi â'r llwyth. Mae'r menywod hyn hefyd yn dilyn cyrsiau, maen nhw hefyd yn chwistrellu inswlin yn aml, ac mae ganddyn nhw risg o ddatblygu fetopathi hefyd.

Pwy sydd mewn perygl o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Mae'r rhain yn fenywod ag etifeddiaeth â baich, menywod sydd â hanes o gael plant mawr sy'n pwyso mwy na 4.5 kg, menywod sydd â hanes obstetreg camweithredol, hynny yw, genedigaethau marw o etioleg anhysbys, erthyliadau digymell, polyhydramnios. Ar 24-26 wythnos, yn bendant mae angen iddynt wirio siwgr yn y gwaed.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng system faethol menyw â diabetes yn ystod beichiogrwydd

Ar yr adeg hon, dylai maeth fod yn ddigonol nid yn unig i'r fenyw ei hun, ond i'r babi hefyd. Dylai'r lleiafswm o garbohydradau fod yn 12 uned garbohydrad a 2000 kcal, y mae 400 ohonynt yn mynd i ddatblygiad y ffetws. Yn ogystal, yn ôl pob mis o feichiogrwydd, dylent dderbyn rhai fitaminau. Mae angen bwydydd sy'n llawn calsiwm, fitamin E gyda nodau gwrthocsidiol a hormonaidd. Os yw menyw â diabetes yn dioddef o ddiffyg maeth yn ystod beichiogrwydd, bydd ganddi aseton yn bendant. Mae angen i chi gadw dyddiadur o hunanreolaeth, lle mae nodyn dyddiol a "siwgr", ac XE, a dosau o inswlin.

Sut mae'r patrwm diabetes yn newid dros 9 mis

Mae diabetes mewn menywod beichiog yn donnog. Yn ystod y misoedd cyntaf, mae'r angen am inswlin yn lleihau, wrth i lefel y glycemia gynyddu'r risg o hypoglycemia. Esbonnir hyn gan ddylanwad llawer o brosesau hormonaidd a'r ffaith bod y defnydd o glwcos ar yr ymyl yn gwella. Yn ail hanner beichiogrwydd, mae'r gwrthwyneb yn wir: mae'r brych yn datblygu, ac mae ganddo lawer o briodweddau gwrth-ynysig. Felly, mae cwrs diabetes yn gwaethygu, yn enwedig mewn cyfnodau fel 24-26 wythnos. Ar yr adeg hon, mae lefelau siwgr yn codi, mae'r angen am inswlin, ac aseton yn ymddangos yn aml.

Erbyn trydydd trimis y beichiogrwydd, mae'r brych yn dechrau heneiddio, mae'r effeithiau gwrth-ynysig yn cael eu llyfnhau, ac mae'r angen am inswlin yn lleihau eto. Nid yw beichiogrwydd menywod â diabetes yn y camau cynnar lawer yn wahanol i'r arfer.

Ond mae beichiogrwydd sy'n cael ei ymyrryd yn ddigymell yn digwydd yn amlach, hyd yn oed os yw'r fenyw'n cael iawndal da: serch hynny, mae lledaeniad “siwgrau” yn mynd y tu hwnt i'r ystod arferol.
Y mwyaf anffafriol yw ail hanner beichiogrwydd, pan fydd cymhlethdodau amrywiol yn ymuno. Mae hwn yn gestosis hwyr, pan fydd y pwysau'n codi, mae edema yn ymddangos. Dyma'r patholeg obstetreg fwyaf cyffredin (o 50 i 80% o achosion). Yn gynnar iawn, weithiau rhwng 18 a 20 wythnos, mae gestosis yn dechrau mewn menywod sydd â chymhlethdodau fasgwlaidd diabetes. Ac mae hyn yn aml yn arwydd o erthyliad. Cymhlethdodau eraill yw polyhydramnios a hypocsia ffetws. Yn aml iawn mae haint yn y llwybr wrinol yn datblygu, mae heintiau wrogenital yn gwaethygu.

Pam mae hyn yn digwydd?

Wrth gwrs, mae hyn oherwydd iawndal gwael am ddiabetes a gostyngiad mewn imiwnedd. Os yw diabetes y claf yn cael ei ddigolledu, a hyd yn oed cyn beichiogrwydd, yna, wrth gwrs, mae'r cymhlethdodau hyn yn datblygu llai. Gyda siwgr uchel, aflonyddir ar gylchrediad utero-brych, mae ocsigen a maetholion yn cael eu danfon yn wael i'r ffetws. Wrth gwrs, mae'r broblem yn llawer ehangach, ni all popeth gael ei bennu gan siwgr gwaed yn unig. Ond o hyd, dyma'r prif beth.

Defnydd cyffuriau

Dewisir cyffuriau ar gyfer therapi gan arbenigwr cymwys sy'n egluro'r pwyntiau a ganlyn:

lefel glycemia'r claf,
dangosyddion pwysedd gwaed
pa feddyginiaethau a ddefnyddir i sicrhau iawndal am y clefyd sylfaenol,
presenoldeb cymhlethdodau cronig o'r arennau, dadansoddwr gweledol,
afiechydon cydredol.

Dylai cyffuriau effeithiol ar gyfer pwysau mewn diabetes leihau dangosyddion fel bod corff y claf yn ymateb heb ddatblygu sgîl-effeithiau a chymhlethdodau. Yn ogystal, dylid cyfuno meddyginiaethau ag asiantau hypoglycemig, ni ddylent gael effaith negyddol ar gyflwr metaboledd lipid. Dylai cyffuriau “amddiffyn” y cyfarpar arennol a chyhyr y galon rhag effeithiau negyddol gorbwysedd.

Mae meddygaeth fodern yn defnyddio sawl grŵp o gyffuriau:

diwretigion
ARB-II,
Atalyddion ACE
BKK,
atalyddion β.

Mae meddyginiaethau ychwanegol yn cael eu hystyried yn atalyddion α a'r cyffur Rasilez.

Beth yw'r anawsterau wrth eni plentyn?

Un o'r cymhlethdodau geni mwyaf cyffredin yw gwendid y lluoedd geni. Mae gan famau sydd â diabetes gronfa ynni fach. Nid yw'n dibynnu ar gyhyrau, ond ar brosesau anabolig. Mae siwgr gwaed yn aml yn gostwng oherwydd bod cyfangiadau yn gofyn am dderbyn glwcos. Mae ganddyn nhw dropper bob amser - glwcos gydag inswlin. Mae siwgr yn cael ei reoli bob awr. Mae'r un peth yn digwydd yn ystod llawdriniaeth.

Yr hyn a ddefnyddir yn amlach, toriad cesaraidd neu enedigaeth naturiol

Yn y rhan fwyaf o achosion (o 60 i 80%) - cyflenwi gweithredol. Wedi'r cyfan, fel rheol, mae menywod eisoes yn dod â chymhlethdodau fasgwlaidd. Mae diabetes ieuenctid yn dechrau yn ystod plentyndod, ac erbyn ei feichiogi mae eisoes yn digwydd gyda chyfnod o 10-15-20 mlynedd. Mae yna lawer mwy o wrtharwyddion yn erbyn genedigaeth naturiol mewn diabetig.

Ond bob blwyddyn maen nhw'n rhoi genedigaeth eu hunain fwyfwy, yn enwedig y rhai sy'n cynllunio beichiogrwydd ac yn gwneud iawn am ddiabetes. Cyn, cyn i feddygon ddechrau gwneud iawn am ddiabetes, roedd marwolaethau amenedigol uchel iawn. Anaml y cymerwyd siwgr - proffil 2-3 gwaith yr wythnos. Nid oedd y ffaith bod iawndal diabetes yn wael yn caniatáu terfynu'r beichiogrwydd tan y tymor, a chafodd menywod eu "esgor" yn 36 wythnos, ac weithiau'n gynharach. Ganwyd plant yn anaeddfed a gallent farw ar ôl genedigaeth. Roedd marwolaethau amenedigol yn yr 80au yn 10%. Y dyddiau hyn, mae'r glucometers gwaed gorau, ac inswlinau da, a beiros chwistrell. Nawr maen nhw'n rhoi genedigaeth mewn modd amserol, ar ôl 38-40 wythnos, nid oes unrhyw blant â fetopathi difrifol.

Sut mae babanod sy'n cael eu geni'n fam â diabetes yn datblygu?

Yn feddyliol, nid yw plant yn wahanol i bawb arall. Ond yn y glasoed, mae ganddyn nhw risg uwch o ddatblygu gordewdra. Ac mae'r plant hyn mewn perygl o gael diabetes. Yn ôl astudiaethau tramor, y risg hon yw 4%. Mae datblygiad diabetes yn yr epil yn cael ei effeithio nid yn unig gan y genynnau a dderbynnir gan y rhieni, ond hefyd gan ddiabetes â iawndal gwael yn ystod beichiogrwydd, sy'n niweidio cyfarpar ynysig y babi. Mae'r plant hyn i gyd yn cael eu harsylwi yn y Fferyllfa Endocrinoleg.

Pa mor beryglus yw menyw â diabetes i gael erthyliad?

Mae erthyliad yn llawn gyda'r un cymhlethdodau ag i unrhyw fenyw: methiant hormonaidd, risg o haint, ond mae hi wedi lleihau imiwnedd, felly mae'n fwy peryglus iddi. Mae arbenigwyr blaenllaw yn y maes hwn yn credu bod pob cyfle nawr i osgoi beichiogrwydd ac erthyliad.

Mae dyfeisiau intrauterine arbennig wedi'u cynllunio ar gyfer diabetig - crwn, gydag antiseptig, heb antenau (sef dargludyddion haint). Gallwch ddefnyddio pils rheoli genedigaeth nad ydynt yn ymyrryd â metaboledd carbohydrad. Ni ellir eu defnyddio ar gyfer menywod â chymhlethdodau fasgwlaidd yn unig. Mae dulliau atal cenhedlu ar gyfer menywod sydd â hanes o ddiabetes geostationary, sy'n cynnwys progestin yn unig. Efallai y bydd rhai yn cael eu sterileiddio os oes ganddyn nhw blant eisoes.

Atalyddion ACE

Neilltuir y cronfeydd hyn yn gyntaf. Mae sylweddau gweithredol y grŵp yn atal cynhyrchu ensym sy'n hyrwyddo synthesis angiotensin-II. Mae'r sylwedd olaf yn ysgogi culhau'r arterioles a'r capilarïau ac yn rhoi arwydd i'r chwarennau adrenal ei bod yn angenrheidiol cadw dŵr a halwynau yn y corff. Canlyniad therapi yw'r canlynol: mae gormod o ddŵr a halen yn cael ei ysgarthu, mae pibellau gwaed yn ehangu, mae ffigurau pwysau yn lleihau.

Pam mae meddygon yn argymell y grŵp hwn i gleifion:

mae cyffuriau'n amddiffyn y llongau arennol rhag effeithiau negyddol gorbwysedd,
atal y difrod i'r cyfarpar arennol rhag symud ymlaen hyd yn oed os yw ychydig bach o brotein yn yr wrin eisoes wedi ymddangos,
Nid yw pwysedd gwaed yn disgyn yn is na'r arfer,
mae rhai meddyginiaethau'n amddiffyn cyhyrau'r galon a llongau coronaidd,
mae cyffuriau'n cynyddu sensitifrwydd celloedd a meinweoedd i weithred inswlin.

Mae triniaeth ag atalyddion ACE yn ei gwneud yn ofynnol i'r claf wrthod halen yn y diet yn llwyr. Gwnewch yn siŵr eich bod yn monitro labordy o electrolytau yn y gwaed (potasiwm, yn benodol).

Rhestr cynrychiolwyr y grŵp:

Enalapril
Captopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

Efallai'r defnydd cymhleth o atalyddion ACE gyda chynrychiolwyr cyffuriau diwretig. Mae hyn yn darparu gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed, felly, dim ond i'r cleifion hynny sy'n ymateb yn dda i therapi y caniateir hynny.

Os oes angen defnyddio'r grŵp hwn, dylech ddewis cynrychiolwyr ag effeithlonrwydd uchel heb fawr o sgîl-effeithiau. Nid yw'n ddoeth “cymryd rhan” gyda diwretigion, gan eu bod yn tynnu ïonau potasiwm o'r corff yn aruthrol, yn gallu cadw calsiwm, a chynyddu'r ffigurau colesterol yn y llif gwaed.

Mae diwretigion yn cael eu hystyried yn feddyginiaethau sy'n atal amlygiadau gorbwysedd, ond nad ydyn nhw'n dileu ei wraidd. Mae yna sawl is-grŵp o gyffuriau diwretig. Mae meddygon yn gwerthfawrogi thiazidau yn fawr - maen nhw'n gallu lleihau'r risg o niwed i gyhyr y galon gan bwysedd gwaed uchel o chwarter. Yr is-grŵp hwn a ddefnyddir wrth drin gorbwysedd yn erbyn cefndir diabetes mellitus math 2.

Nid yw dosau bach o thiazidau yn effeithio ar y posibilrwydd o sicrhau iawndal am y "clefyd melys", peidiwch ag ymyrryd â phrosesau metaboledd lipid.Mae thiazidau yn cael eu gwrtharwyddo mewn methiant arennol. Yn eu lle mae diwretigion dolen, yn enwedig ym mhresenoldeb edema yng nghorff y claf.

Atalyddion β

Rhennir cynrychiolwyr y grŵp yn sawl is-grŵp. Os yw claf wedi rhagnodi therapi atalydd β, dylid treulio ychydig o amser i ddeall ei ddosbarthiad. Mae atalyddion β yn gyffuriau sy'n effeithio ar dderbynyddion β-adrenergig. Mae'r olaf o ddau fath:

β1 - wedi'i leoli yng nghyhyr y galon, yr arennau,
β2 - lleol yn y bronchi, ar hepatocytes.

Mae cynrychiolwyr dethol o atalyddion β yn gweithredu'n uniongyrchol ar dderbynyddion β1-adrenergig, ac nid rhai dethol ar y ddau grŵp o dderbynyddion celloedd. Mae'r ddau is-grŵp yr un mor effeithiol wrth frwydro yn erbyn pwysedd gwaed uchel, ond nodweddir cyffuriau dethol gan lai o sgîl-effeithiau o gorff y claf. Maent yn cael eu hargymell ar gyfer diabetig.

Defnyddir meddyginiaethau grŵp o reidrwydd yn yr amodau canlynol:

Clefyd isgemig y galon,
annigonolrwydd myocardaidd
cyfnod acíwt ar ôl trawiad ar y galon.

Gyda ffurf inswlin-annibynnol o diabetes mellitus, mae'r canlynol yn gyffuriau a ddefnyddir yn helaeth ar gyfer pwysau:

BKK (antagonists calsiwm)

Rhennir cyffuriau grŵp yn ddau is-grŵp mawr:

BCC di-dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Mae'r ail is-grŵp yn ehangu lumen y llongau heb bron unrhyw effaith ar swyddogaeth crebachu cyhyr y galon. Mae'r is-grŵp cyntaf, i'r gwrthwyneb, yn effeithio'n bennaf ar gontractadwyedd y myocardiwm.

Defnyddir yr is-grŵp di-dihydropyridine fel modd ychwanegol i frwydro yn erbyn gorbwysedd. Mae cynrychiolwyr yn lleihau faint o brotein ac albwmin sydd wedi'i ysgarthu yn yr wrin, ond nid ydyn nhw'n cael effaith amddiffynnol ar y cyfarpar arennol. Hefyd, nid yw cyffuriau'n effeithio ar metaboledd siwgr a lipidau.

Mae'r is-grŵp dihydropyridine wedi'i gyfuno ag atalyddion β ac atalyddion ACE, ond nid yw wedi'i ragnodi ym mhresenoldeb clefyd coronaidd y galon mewn diabetig. Defnyddir antagonyddion calsiwm y ddau is-grŵp yn effeithiol i frwydro yn erbyn gorbwysedd systolig ynysig mewn cleifion oedrannus. Yn yr achos hwn, mae'r risg o ddatblygu strôc yn cael ei leihau sawl gwaith.

Sgîl-effeithiau posib y driniaeth:

pendro
chwyddo'r eithafion isaf,
ceffalgia
teimlad o wres
cyfradd curiad y galon
hyperplasia gingival (yn erbyn cefndir therapi tymor hir gyda Nifedipine, gan ei fod yn cael ei gymryd yn sublingually).

ARB-II (antagonists derbynnydd angiotensin)

Mae gan bob pumed claf sy'n cael ei drin am orbwysedd gydag atalyddion ACE beswch fel sgil-effaith. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn trosglwyddo'r claf i dderbyn antagonyddion derbynnydd angiotensin. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau bron yn hollol gyson â chyffuriau atalydd ACE. Mae ganddo wrtharwyddion a nodweddion defnydd tebyg.

Mae'r cyffur yn atalydd dethol o renin, mae ganddo weithgaredd amlwg. Mae'r sylwedd gweithredol yn blocio'r broses o drawsnewid angiotensin-I yn angiotensin-II. Cyflawnir gostyngiad cyson mewn pwysedd gwaed trwy driniaeth hirfaith gyda'r cyffur.

Defnyddir y cyffur ar gyfer therapi cyfuniad, ac ar ffurf monotherapi. Nid oes angen addasu dos y cyffur i'r henoed. Nid yw'r effaith gwrthhypertensive a chyflymder ei gychwyn yn dibynnu ar ryw, pwysau ac oedran y claf.

Ni ragnodir Rasilez yn ystod y cyfnod o ddwyn y plentyn a'r menywod hynny sy'n bwriadu beichiogi babi yn y dyfodol agos. Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid dod â therapi cyffuriau i ben ar unwaith.

Sgîl-effeithiau posib:

dolur rhydd
brechau ar y croen,
anemia
cynnydd mewn potasiwm yn y gwaed,
peswch sych.

Yn erbyn cefndir cymryd dosau sylweddol o'r cyffur, mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn bosibl, y mae'n rhaid ei adfer gyda therapi cynnal a chadw.

Atalyddion α

Mae tri chyffur prif grŵp yn cael eu defnyddio i drin gorbwysedd mewn diabetes. Y rhain yw Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Yn wahanol i gyffuriau gwrthhypertensive eraill, mae cynrychiolwyr α-atalyddion yn effeithio'n ffafriol ar golesterol yn y gwaed, nid ydynt yn effeithio ar glycemia, yn lleihau ffigurau pwysedd gwaed heb gynnydd sylweddol yng nghyfradd y galon.

Mae triniaeth gyda'r grŵp hwn o gyffuriau yn cyd-fynd â gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed yn erbyn cefndir o newid yn safle'r corff yn y gofod. Mae hyd yn oed yn bosibl colli ymwybyddiaeth. Fel arfer, mae sgîl-effaith o'r fath yn nodweddiadol ar gyfer cymryd dos cyntaf y cyffur. Mae cyflwr patholegol yn digwydd mewn cleifion a wrthododd gynnwys halen yn y diet a chyfuno'r dos cyntaf o atalyddion alffa â chyffuriau diwretig.

Mae atal yr amod yn cynnwys yr argymhellion canlynol:

gwrthod cymryd diwretigion sawl diwrnod cyn dos cyntaf y cyffur,
dylai'r dos cyntaf fod mor fach â phosib,
fe'ch cynghorir i'r feddyginiaeth gyntaf cyn noson o orffwys, pan fydd y claf eisoes yn y gwely.

Sut i ddewis pils ar gyfer achos clinigol penodol?

Mae arbenigwyr modern yn argymell defnyddio sawl cyffur o wahanol grwpiau ar yr un pryd. Mae effaith gyfochrog ar amrywiol gysylltiadau mecanwaith datblygu gorbwysedd yn gwneud trin cyflwr patholegol yn fwy effeithiol.

Mae therapi cyfuniad yn caniatáu ichi ddefnyddio'r dosau lleiaf o feddyginiaethau, ac mae'r rhan fwyaf o gyffuriau yn atal sgîl-effeithiau ei gilydd. Dewisir y regimen triniaeth gan y meddyg sy'n mynychu yn seiliedig ar y risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes mellitus (trawiad ar y galon, strôc, methiant arennol, patholeg weledol).

Ar risg isel, argymhellir monotherapi dos isel. Os yw'n amhosibl cyflawni'r pwysedd gwaed gorau posibl, mae'r arbenigwr yn rhagnodi rhwymedi gwahanol, ac os yw'n aneffeithiol, cyfuniad o sawl cyffur o wahanol grwpiau.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae risg uchel o niwed i'r galon a'r pibellau gwaed yn gofyn am driniaeth gychwynnol gyda chyfuniad o 2 gyffur mewn dosau isel. Os nad yw therapi yn caniatáu sicrhau'r canlyniad gorau posibl, gall y meddyg awgrymu ychwanegu trydydd cyffur mewn dos isel neu ragnodi'r un ddau gyffur, ond ar y dos uchaf. Yn absenoldeb cyflawni'r lefel darged o bwysedd gwaed, rhagnodir regimen therapi o 3 meddyginiaeth yn y dosau uchaf posibl.

Yr algorithm ar gyfer dewis cyffuriau ar gyfer gorbwysedd ar gefndir "afiechyd melys" (fesul cam):

Y prif gynnydd mewn pwysedd gwaed yw penodi atalydd ACE neu ARB-II.
Mae pwysedd gwaed yn uwch na'r arfer, ond ni chanfyddir protein yn yr wrin - ychwanegiad BKK, diwretig.
Mae pwysedd gwaed yn uwch na'r arfer, mae ychydig bach o brotein yn cael ei arsylwi yn yr wrin - ychwanegiad BKK hir, thiazidau.
HELL uwchlaw'r arferol mewn cyfuniad â methiant arennol cronig - ychwanegu diwretig dolen, BKK.

Rhaid cofio bod arbenigwr yn paentio unrhyw regimen triniaeth dim ond ar ôl cynnal yr holl astudiaethau labordy ac offerynnol angenrheidiol. Mae hunan-feddyginiaeth wedi'i eithrio, oherwydd gall sgîl-effeithiau cymryd meddyginiaethau arwain at ganlyniadau difrifol a marwolaeth hyd yn oed. Bydd profiad arbenigwr yn caniatáu ichi ddewis yr opsiwn triniaeth gorau heb niwed ychwanegol i iechyd y claf.

A allaf gael erthyliad ar gyfer diabetes?

Heddiw, mae diabetes mewn menywod yn glefyd eithaf cyffredin. Yn yr achos hwn, gall y math o glefyd fod yn wahanol: yn ddibynnol ar inswlin, heb fod yn ddibynnol ar inswlin, yn ystod beichiogrwydd. Ond mae un symptom cyffredin yn cyd-fynd â phob rhywogaeth - siwgr gwaed uchel.

Fel y gwyddoch, nid diabetes ei hun sy'n ofnadwy, ond cymhlethdodau sy'n codi o gamweithrediad y pancreas. Ar ben hynny, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae diabetes math 2 yn datblygu yn iau, felly, mae nifer y menywod sydd am gael plentyn yn cynyddu hyd yn oed er gwaethaf presenoldeb hyperglycemia cronig.

Wrth gwrs, gyda diabetes, nid yw'n hawdd cael babi. Felly, mewn llawer o achosion, mae meddygon yn mynnu erthyliad. Yn ogystal, mae mwy o debygolrwydd o gamesgoriad digymell.

Diabetes a beichiogrwydd

Mae'n anodd dwyn a geni babi iach ym mhresenoldeb diagnosis fel diabetes. Dim ond hanner can mlynedd yn ôl, credwyd bod diabetes a beichiogrwydd yn gysyniadau anghydnaws. Fodd bynnag, heddiw mae yna lawer o wahanol ddulliau o atal a thrin y clefyd hwn sy'n caniatáu i ferched feichiogi a dwyn babanod hir-ddisgwyliedig. Fodd bynnag, mae hyn yn ei gwneud yn ofynnol bod gan famau beichiog bŵer ewyllys aruthrol, penderfyniad a'r ddealltwriaeth y bydd yn rhaid iddynt dreulio'r rhan fwyaf o'u beichiogrwydd ar waliau ysbytai.

Mathau o ddiabetes mewn menywod beichiog

Ar hyn o bryd, mae problem diabetes mewn menywod beichiog yng nghanol sylw neonatolegwyr, obstetregwyr ac endocrinolegwyr. Mae hyn oherwydd y ffaith mai'r patholeg hon yw achos nifer ddigonol o gymhlethdodau obstetreg amrywiol sy'n effeithio'n andwyol ar iechyd y fam a'r plentyn. Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu rhwng y mathau canlynol o ddiabetes a allai ddod gyda beichiogrwydd:

Latent (isglinigol).
Yn yr achos hwn, efallai na fydd arwyddion clinigol y clefyd yn ymddangos, a gwneir y diagnosis yn unig gan ganlyniadau profion sy'n datgelu sensitifrwydd arbennig y corff i glwcos.
Bygythiol.
Mae hwn yn diabetes mellitus posibl a all ddatblygu mewn menywod beichiog sy'n dueddol i'r afiechyd hwn. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys menywod sydd ag etifeddiaeth “ddrwg”, dros bwysau, glwcoswria, yn ogystal â'r rhai sydd eisoes â phlant sydd wedi'u geni â phwysau corff o fwy na 4.5 kg. Mae ymddangosiad glucosuria (glwcos yn yr wrin) mewn mamau beichiog yn gysylltiedig, fel arfer gyda gostwng trothwy arennol glwcos. Mae arbenigwyr yn credu bod progesteron, sy'n cael ei gynhyrchu'n weithredol yn ystod beichiogrwydd, yn cynyddu athreiddedd yr arennau ar gyfer glwcos. Dyna pam, gydag archwiliad trylwyr, y gall bron i 50% o ferched beichiog sydd â diabetes bygythiol ganfod glwcoswria. Yn unol â hynny, er mwyn i'r sefyllfa gael ei monitro'n gyson a dim byd yn bygwth iechyd y fam a'r babi, mae angen i bob merch sydd â'r math hwn o ddiabetes fesur faint o siwgr sy'n rheolaidd. yn y gwaed (gwneir hyn ar stumog wag). Os yw'r niferoedd yn fwy na 6.66 mmol / L, mae'n werth chweil prawf ychwanegol ar gyfer goddefgarwch glwcos. Yn ogystal, mae bygwth diabetes yn ystod beichiogrwydd yn gofyn am ailedrych ar broffiliau glycosurig a glycemig.
Yn benodol.
Gwneir diagnosis o'r math hwn o ddiabetes ar sail glucosuria a hyperglycemia. Gyda ffurf ysgafn o ddiabetes ymddangosiadol, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn llai na 6.66 mmol / L, ac nid oes cyrff ceton yn yr wrin. Mae'r clefyd o ddifrifoldeb cymedrol yn awgrymu lefel siwgr yn y gwaed o ddim mwy na 12.21 mmol / L, ac mae cyrff ceton yn yr wrin (cetosis) naill ai'n absennol neu gellir eu dileu yn hawdd trwy ddilyn diet. Mewn diabetes difrifol, gall lefel y siwgr yn y gwaed fod yn uwch na 12.21 mmol / L, ac mae cetosis yn datblygu amlaf. Yn ogystal, nodir briwiau fasgwlaidd yn aml - neffropathi (niwed i'r arennau), retinopathi (niwed i'r retina) ac angiopathïau amrywiol (wlserau troffig y coesau, clefyd myocardaidd coronaidd, gorbwysedd arterial).

Diabetes beichiogi

Mae yna hefyd fath arall o diabetes mellitus sy'n haeddu sylw arbennig. Gelwir y math hwn o'r afiechyd yn ystumiol neu'n dros dro ac mae'n datblygu mewn 3-5% o achosion mewn menywod cwbl iach (fel arfer ar ôl 20 wythnos o feichiogrwydd). Ei brif nodwedd yw ei fod â chysylltiad agos â beichiogrwydd: ar ôl genedigaeth, mae pob arwydd o'r afiechyd yn diflannu heb olrhain, ond mae ailwaelu yn bosibl gyda beichiogrwydd dro ar ôl tro.

Hyd yn hyn, nid yw achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi'u sefydlu eto. Dim ond y mecanwaith cyffredinol ar gyfer datblygu'r afiechyd sy'n hysbys. Mae'r brych yn ystod beichiogrwydd yn cynhyrchu hormonau sy'n gyfrifol am ddatblygiad y ffetws. Mae hyn yn normal, ond mewn rhai achosion maent yn dechrau blocio inswlin mamol. O ganlyniad, mae celloedd y corff yn colli eu sensitifrwydd i inswlin, gan achosi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

Mae diabetes trazitorny yn dueddol:

Merched dros ddeugain mlwydd oed (mae'r risg o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd ddwywaith mor uchel ag mewn menywod beichiog 30 oed).
Mamau beichiog sydd â pherthnasau uniongyrchol â diabetes.
Cynrychiolwyr nid y ras "wen".
Merched beichiog â mynegai màs y corff uchel (BMI) cyn beichiogrwydd, yn ogystal â'r rhai a enillodd bunnoedd yn ddwys yn ystod llencyndod ac wrth aros am y babi.
Ysmygu menywod.
Moms a esgorodd ar y plentyn blaenorol yn pwyso mwy na 4.5 kg. neu fod â hanes o gael plentyn marw am resymau anhysbys.

Beth yw effaith glwcos mamol ar y babi?

Mae'r plentyn yn dioddef yn fawr o ddiffyg neu ormodedd o glwcos yn y fam. Os yw lefel y siwgr yn codi, yna mae gormod o glwcos yn mynd i mewn i'r ffetws. O ganlyniad, gall babi gael camffurfiad cynhenid. Ond mae symiau rhy fach o glwcos hefyd yn beryglus - yn yr achos hwn, gellir gohirio datblygiad intrauterine. Mae'n arbennig o ddrwg os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng neu'n codi'n rhy sydyn - yna mae'r tebygolrwydd o gamesgoriad yn cynyddu sawl degau o weithiau.

Yn ogystal, gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd neu arferol, mae cyflenwad gormodol o glwcos yn cronni yng nghorff y babi, gan drawsnewid yn fraster. Hynny yw, gall y babi gael ei eni yn rhy fawr, sydd yn ystod genedigaeth yn cynyddu'r risg o ddifrod i'r humerus. Hefyd, mewn plant o'r fath, mae'r pancreas yn cynhyrchu llawer iawn o inswlin ar gyfer defnyddio glwcos gan y fam. Felly, gellir gostwng eu siwgr gwaed.

Symptomau cyntaf diabetes

Yn unol â hynny, dylai'r fam feichiog gymryd agwedd gyfrifol iawn tuag at gynllunio beichiogrwydd a monitro ei hiechyd yn ofalus wrth aros am y babi. Mae angen sylw meddygol heb ei drefnu os yw'r symptomau canlynol yn ymddangos:

ceg sych
polyuria (troethi'n aml yn aml),
syched cyson
colli pwysau a gwendid ynghyd â mwy o archwaeth,
croen coslyd
furunculosis.

Gwrtharwyddion ar gyfer parhau â beichiogrwydd â diabetes

Yn anffodus, mewn rhai achosion ni argymhellir parhau â'r beichiogrwydd, oherwydd ei fod yn rhy beryglus i fywyd y fam neu ei fod yn llawn datblygiad intrauterine amhriodol yn y ffetws. Mae meddygon yn credu y dylid terfynu beichiogrwydd pan:

Presenoldeb diabetes yn y ddau riant.
Diabetes sy'n gwrthsefyll inswlin gyda thueddiad i ketoacidosis.
Diabetes ieuenctid wedi'i gymhlethu gan angiopathi.
Y cyfuniad o dwbercwlosis gweithredol a diabetes.
Y cyfuniad o wrthdaro Rhesus a diabetes.

Maeth a therapi cyffuriau

Os daw meddygon i'r casgliad y gellir cynnal beichiogrwydd, yna eu prif nod yw gwneud iawn yn llawn am ddiabetes. Mae hyn yn golygu y bydd angen i'r fam feichiog fynd ar ddeiet Rhif 9, sy'n cynnwys proteinau cyflawn (hyd at 120 g y dydd) wrth gyfyngu ar faint o garbohydradau i 300-500 g a brasterau i 50-60 g. Mae unrhyw felysion wedi'u heithrio'n llwyr. cynhyrchion, mêl, jam a siwgr.Ni ddylai'r diet dyddiol yn ei gynnwys calorïau fod yn fwy na 2500-3000 kcal. Fodd bynnag, dylai'r diet hwn fod yn gytbwys a chynnwys nifer fawr o fitaminau a mwynau.

Yn ogystal, dylid cadw at ddibyniaeth amser diffiniedig cymeriant bwyd a chwistrelliad inswlin. Rhaid i bob merch feichiog sydd â diabetes gael inswlin, fel yn yr achos hwn, ni ddefnyddir cyffuriau gwrth-fiotig geneuol.

Ysbyty a dull cyflwyno

Oherwydd y ffaith bod yr angen am inswlin yn newid yn ystod beichiogrwydd, ewch i famau beichiog sydd â diabetes o leiaf 3 gwaith:

Ar ôl yr ymweliad cyntaf â'r meddyg.
Ar 20-24 wythnos o feichiogrwydd, pan fydd yr angen am inswlin yn newid amlaf.
Ar 32-36 wythnos, pan fydd bygythiad o wenwynosis hwyr, sy'n gofyn am fonitro cyflwr y babi yn ofalus. Yn ystod yr ysbyty diwethaf, gwneir penderfyniad ar amseriad a dull cyflwyno.

Y tu allan i'r ysbyty, dylai menywod beichiog o'r fath fod o dan oruchwyliaeth systematig endocrinolegydd ac obstetregydd. Mae dewis y term danfon yn cael ei ystyried yn un o'r materion anoddaf, gan fod annigonolrwydd plaen yn tyfu ac mae bygythiad o farwolaeth y ffetws. Cymhlethir y sefyllfa gan y ffaith bod gan y babi â diabetes yn y fam anaeddfedrwydd swyddogaethol amlwg yn aml.

Mae mwyafrif llethol yr arbenigwyr yn ystyried bod angen cyflenwi'n gynnar (ystyrir mai'r cyfnod o'r 35ain i'r 38ain wythnos yw'r mwyaf optimaidd). Dewisir y dull cyflwyno ym mhob achos yn unigol, gan ystyried cyflwr hanes y plentyn, y fam a'r obstetreg. Mewn bron i 50% o achosion, rhoddir toriad cesaraidd i fenywod â diabetes.

Ni waeth a fydd y fenyw feichiog yn rhoi genedigaeth ar ei phen ei hun, neu a fydd yn cael llawdriniaeth, yn ystod y geni, nid yw therapi inswlin yn dod i ben. Yn ogystal, mae babanod newydd-anedig o famau o'r fath, er bod ganddynt bwysau corff mawr, yn cael eu hystyried gan feddygon yn gynamserol, sydd angen gofal arbennig. Felly, yn ystod oriau cyntaf bywyd, mae sylw arbenigwyr wedi'i anelu at nodi a brwydro yn erbyn anhwylderau anadlol, asidosis, hypoglycemia a niwed i'r system nerfol ganolog.