Cholecystopancreatitis: symptomau a thriniaeth

Cholecystopancreatitis - Mae hwn yn llid cyfun o'r goden fustl a'r pancreas. Mae'n amlygu ei hun fel poen yn yr epigastriwm, hypochondria dde a chwith, chwydu dro ar ôl tro, symptomau dyspeptig eraill, newid yn natur y stôl, a'r clefyd melyn. Fe'i diagnosir gan ddefnyddio dadansoddiad biocemegol o waed ac wrin, coprogram, uwchsain ceudod yr abdomen, MRPHG, RCHP. Ar gyfer triniaeth, defnyddir poenliniarwyr, asiantau myotropig, anticholinergig, antisecretory, antiemetig a gwrthfacterol. Mae'r dulliau llawfeddygol a argymhellir yn wahanol ddulliau o golecystectomi, stomatoleg allanol a mewnol dwythell y bustl gyffredin, dyraniad papilla Vater.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae colecystopancreatitis yn digwydd oherwydd agosrwydd anatomegol a rhyngweithio swyddogaethol y pancreas (pancreas) a phledren y bustl. Mae methu â hunanreoleiddio system sffincter deth y Vater yn ystod clefyd un o'r organau yn hwyr neu'n hwyrach yn arwain at newidiadau patholegol yn y llall. Yn ôl astudiaethau ym maes gastroenteroleg glinigol, mewn 69-70% o gleifion â cholecystitis acíwt, mae parenchyma'r chwarren wedi'i newid yn patholegol, ac mewn colecystitis cronig mae'r dangosydd yn cyrraedd 85-88%. Mewn 38-39% o bobl sy'n dioddef o pancreatitis acíwt, mae colecystitis yn cael ei ddiagnosio, gyda llid cronig yn y pancreas, mae'r goden fustl yn cael ei heffeithio mewn 62-63% o achosion.

Achosion Cholecystopancreatitis

Mae llid cyfun y pancreas, bledren y bustl yn gysylltiedig â briw sylfaenol yn un o'r organau hyn. Mewn 85% o gleifion, colecystitis sy'n gysylltiedig â cholelithiasis yw'r cyswllt cychwynnol yn y clefyd. Mewn 15% o achosion, mae'r broses ymfflamychol yn datblygu yn y pancreas ac yn cael ei gymhlethu gan golecystitis ensymatig eilaidd. Mae rôl arweiniol colelithiasis yn natblygiad colecystopancreatitis oherwydd gweithred ffactorau fel:

• Rhwystr mecanyddol ar y papilla Vater. Gyda blocâd y llwybrau ar gyfer dyrannu sudd pancreatig, bustl, mae stasis bustlog yn digwydd, sy'n ysgogi crynhoad swm critigol o fflora coluddol y tu mewn i'r goden fustl, a llid yr organ. Mae cynnydd ar yr un pryd mewn pwysau mewnwythiennol yn y chwarren pancreatig yn arwain at ddod i mewn i'w ensymau ei hun i feinweoedd yr organ a dechrau newidiadau llidiol a dinistriol.
• Camweithrediad Oddi Sffincter. Mae llid cyson â calcwli bach yn achosi dyskinesia cyhyrau llyfn papilla Vater. Mae'r adlifau bustlog-pancreatig a pancreatig-bustlog sy'n codi yn cyfrannu at fynediad bustl, gan gynnwys heintiedig, i'r pancreas, ac ensymau pancreatig - i mewn i'r dwythellau bustl. Ffactor gwaethygol yw gorbwysedd mewnwythiennol yn erbyn cefndir o hypertoneg sffincter Oddi.

Mae mecanwaith datblygu colecystopancreatitis yn seiliedig ar groes i hynt ffisiolegol bustl a sudd pancreatig i'r dwodenwm. O dan amodau arferol, mae sffincwyr eu hunain o'r dwythellau bustl pancreatig a chyffredin yn atal castio cefn ar gyfrinachau. Gyda gorbwysedd mewnwythiennol a achosir gan rwystr mecanyddol y Vater papilla neu dyskinesia sffincter Oddi, mae'n bosibl i'r bustl fynd i mewn i'r ddwythell pancreatig.

Mae hyn yn arwain at actifadu ffosffolipase, ensymau pancreatig eraill, ffurfio sylweddau gwenwynig iawn sy'n dinistrio'r organ o gydrannau bustl. Yn llai aml, yn erbyn cefndir pancreatitis presennol, mae ensymau yn cael eu taflu i ddwythell y bustl, sy'n ysgogi datblygiad colecystitis. Ffactor ychwanegol yw lledaeniad adlif, hematogenaidd a lymffogenig fflora pathogenig. Mewn ffurfiau acíwt o golecystopancreatitis, mae llid yn catarrhal neu'n burulent-necrotic; mewn achosion cronig, prosesau ffibro-ddirywiol sydd amlycaf.

Dosbarthiad

Wrth systemateiddio ffurfiau colecystopancreatitis, rhoddir ystyriaeth i natur newidiadau histolegol a nodweddion cwrs y clefyd. Yn dibynnu ar yr anhwylderau morffolegol blaenllaw, mae amrywiadau exudative, purulent, necrotic-dinistriol ac atroffig y clefyd yn cael eu gwahaniaethu, tra gall y math o lid yn y gallbladder a'r chwarren pancreatig fod yn wahanol. Yn ôl natur y cerrynt, maent yn gwahaniaethu:

• Cholecystopancreatitis acíwt. Fel rheol, mae'n digwydd yn sydyn ym mhresenoldeb rhwystr mecanyddol neu wallau gros mewn maeth. Fe'i nodweddir gan syndromau poen difrifol ac aildyfiant. Yn absenoldeb therapi digonol, marwolaeth yw 31.5-55.5%.
• Cholecystopancreatitis cronig. Mae'r afiechyd yn datblygu'n raddol ac fel arfer mae'n gysylltiedig â cholelithiasis. Symptomau dyspeptig, anghysur yn yr epigastrig a'r hypochondriwm, aflonyddwch cynyddol ar y prosesau treulio oherwydd dirywiad pancreatig yn bennaf.
• Cholecystopancreatitis cylchol cronig. Yn amlach mae'n ganlyniad ffurf acíwt o batholeg, a welwyd yn llai cyffredin yn y cwrs parhaus blaenorol. Mae ymlaciadau yn aml yn cael eu sbarduno gan anhwylderau maethol. Mae'r gyfradd marwolaethau yn ystod gwaethygu yn cyrraedd 3.5-7%.

Symptomau colecystopancreatitis

Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn amrywiol ac mae'n cynnwys arwyddion llid yn y goden fustl a'r chwarren pancreatig. Prif gŵyn cleifion â cholecystopancreatitis yw poen yn yr abdomen, y gellir ei leoleiddio yn y rhanbarth hypochondria neu'r epigastrig. Mae cynnydd mewn poen ar ôl bwyta llawer iawn o fwydydd brasterog ac yfed alcohol yn nodweddiadol. Mae chwydu lluosog ag amhureddau bustl yn bosibl, nad yw'n dod â rhyddhad i'r claf.

Mae anhwylderau dyspeptig ar ffurf cyfog, belching, a thrymder yn yr abdomen yn cael eu harsylwi'n gyson, hyd yn oed yn y cyfnod rhyngddeliadol. Nodweddir colecystopancreatitis gan anhwylder carthion: mae cleifion yn nodi afliwiad feces, presenoldeb cynnwys bwyd heb ei drin, mwy o symudiadau coluddyn hyd at 4-6 gwaith y dydd. Gall melynu'r sglera, pilenni mwcaidd a'r croen ddigwydd mewn cyfuniad â lliw tywyll o wrin. Yn y cyfnod gwaethygu, gwelir twymyn isffrwyth neu febrile, gwendid cyffredinol a gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Cymhlethdodau

Gyda cholecystopancreatitis, mae annigonolrwydd treulio amlwg yn cael ei ffurfio, sy'n gysylltiedig â thorri secretiad bustl, diffyg ensymau pancreatig angenrheidiol. Mae gan gleifion steatorrhea a linterea, gwelir colli pwysau yn sylweddol. Oherwydd cyfranogiad ynysoedd o Langerhans yn y broses patholegol, gall diabetes mellitus pancreatogenig ddatblygu. Mae heintio rhannau cyfagos y coluddyn bach yn arwain at duodenitis ac eunitis.

Cymhlethdod difrifol o golecystopancreatitis yw necrosis pancreatig, a ganfyddir pan fydd ensymau yn cael eu actifadu y tu mewn i'r dwythellau pancreatig. Mae cleifion yn aml yn dangos niwed i'r goden fustl ar ffurf pericholecystitis ac empyema. Heb driniaeth, gall tyllu organau a rhyddhau cynnwys heintiedig i'r ceudod abdomenol rhad ac am ddim. Yn yr achos hwn, mae risg o beritonitis bustlog. Gyda gwaethygu, gall methiant organau lluosog ffurfio, sydd weithiau'n arwain at farwolaeth.

Diagnosteg

Gellir amau ​​colecystopancreatitis ym mhresenoldeb cwynion nodweddiadol a symptomau corfforol (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). I gadarnhau'r diagnosis, mae angen archwiliad cynhwysfawr gan ddefnyddio astudiaethau labordy ac offerynnol. Y rhai mwyaf addysgiadol yn y cynllun diagnostig yw dulliau fel:

• Cemeg gwaed. Arwyddion nodweddiadol y clefyd yw cynnydd sylweddol mewn ffosffatase alcalïaidd a bilirwbin uniongyrchol, gyda necrosis pancreatig, mae lefel AST ac ALT yn cynyddu. Mae hypoalbuminemia a dysproteinemia hefyd i'w cael, sy'n gysylltiedig ag annigonolrwydd treulio.
• Dadansoddiad microsgopig o feces. Yn achos colecystopancreatitis, mae gweddillion bwyd heb ei drin, nifer fawr o ffibrau cyhyrau heb eu hidlo a grawn â starts yn cael eu pennu yn y coprogram. Yn ogystal, perfformir ELISA o feces ar gyfer alffa-amylas - mae cynnydd yn lefel yr ensym 3-4 gwaith yn caniatáu ichi gadarnhau'r diagnosis.
• Uwchsain yr abdomen. Uwchsain y goden fustl, mae'r pancreas yn datgelu arwyddion o ddifrod i'r organ. Mae tewhau waliau a chwyddo'r goden fustl, presenoldeb calcwli yn ei dwythellau ceudod a bustl, heterogenedd y parenchyma pancreatig, dadffurfiad ei gyfuchliniau yn nodweddiadol.
• Tomograffeg. Defnyddir pancreatocholangiograffi cyseiniant magnetig ar gyfer diffyg gwybodaeth dulliau eraill ac mae'n helpu i astudio strwythur y pancreas a'r system bustlog yn fanwl. Mae'r dull yn angenrheidiol ar gyfer canfod codennau a meysydd necrosis, gwneud diagnosis o batholegau'r afu a phen y pancreas.
• RCP. Defnyddir cholangiopancreatograffi ôl-weithredol i ddelweddu cyflwr y llwybr bustlog a dwythellau pancreatig. Mae'r dull yn caniatáu ichi nodi calcwli pelydr-X negyddol, asesu diamedr dwythellau'r bustl, a chyflwr sffincter Oddi. Yn ôl yr arwyddion, gellir perfformio papillosphincterotomi.

Mewn prawf gwaed cyffredinol ar gyfer gwaethygu colecystopancreatitis, nodir leukocytosis bach a chynnydd mewn ESR. Mewn dadansoddiad biocemegol o wrin, gall bilirubin ac urobilin fod yn bresennol. Os ydych chi'n amau ​​helminthiasis, perfformir assay immunosorbent sy'n gysylltiedig ag ensym. Er mwyn eithrio patholegau organau eraill y llwybr gastroberfeddol, cynhyrchir radiograffau panoramig ac astudiaeth pelydr-x gyda chyferbyniad llafar.

Yn gyntaf oll, mae colecystopancreatitis cronig acíwt neu waethygu yn cael ei wahaniaethu ag appendicitis acíwt. Y prif feini prawf diagnostig yw lleoleiddio poen yn yr epigastriwm neu'r hypochondriwm chwith, arwyddion uwchsain o friwiau ar y llwybr pancreatig a bustlog, symptomau positif Mayo-Robson a Kera. Rhowch sylw i anamnesis a hyd cwrs y clefyd - mae cynnydd cyflym mewn symptomau yn erbyn cefndir lles cyffredinol yn tystio o blaid patholeg lawfeddygol acíwt. Mae gastroenterolegydd, hepatolegydd a llawfeddyg yn rhan o archwilio'r claf.

Trin colecystopancreatitis

Wrth ddewis tacteg therapiwtig, rhoddir ystyriaeth i ddeinameg datblygiad patholeg, y newidiadau morffolegol honedig yn yr organau, presenoldeb anhwylderau cydredol. Mae cleifion sydd â phroses acíwt yn yr ysbyty mewn ysbyty llawfeddygol, yn darparu gweddill swyddogaethol y llwybr treulio (llwgu, datgywasgiad berfeddol, ac, os oes angen, bwydo tiwb parenteral neu enteral). Yn y fersiwn gronig o golecystopancreatitis, maent yn cyfyngu ar faint o fwydydd brasterog sy'n cael eu bwyta, yn lleihau faint o garbohydradau. O'r cyffuriau a ddefnyddir:

• Poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig a narcotig. Y sail ar gyfer analgesia cyffuriau yw poen parhaus. Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae'n bosibl rhagnodi cyffuriau gwrthseicotig a pherfformio anesthesia epidwral.
• Antispasmodics myotropig. Mae cael gwared ar sbasm cyhyrau llyfn yn lleihau gorbwysedd mewnwythiennol, yn hwyluso rhyddhau sudd pancreatig a bustl. Os oes angen, ategir triniaeth colecystopancreatitis ag anticholinergics.
• Cyffuriau antiemetig. Ym mhresenoldeb syndrom regurgitation, mae cyffuriau llinell gyntaf yn atalyddion dopamin a serotonin. Dangosir atalyddion detholus o dderbynyddion 5HT-3-serotonin i gleifion â chwydu parhaus.
• Gwrthfiotigau. Ar gyfer atal cymhlethdodau heintus a dileu fflora pathogenig, defnyddir penisilinau semisynthetig, macrolidau, cephalosporinau ac aminoglycosidau. Wrth ddewis cyffur, mae sensitifrwydd y pathogen yn cael ei ystyried.
• Cyffuriau antisecretory. Er mwyn atal secretion pancreatig, rhagnodir atalyddion pwmp proton ac atalyddion derbynnydd histamin. Gyda cholecystopancreatitis gyda dinistr difrifol, mae octapeptidau ac atalyddion proteas yn effeithiol.

Gan ystyried difrifoldeb y symptomau, cynhelir therapi trwyth trwy gyflwyno datrysiadau o electrolytau, analeptig a glycosidau cardiaidd i gynnal gweithgaredd cardiaidd. Mae aneffeithiolrwydd triniaeth geidwadol colecystopancreatitis yn arwydd ar gyfer llawdriniaeth. Fel arfer, mae gwelliant yn digwydd ar ôl colecystectomi agored, laparosgopig neu SILS. Mewn rhwystr acíwt i'r llwybr bustlog, perfformir choledochostomi, choledochoduodenostomi neu choledochoenterostomi. Dangosir papillosffincterotomi i gleifion â briw ynysig o deth y Vater.

Rhagolwg ac Atal

Mae'r prognosis yn dibynnu ar hyd cwrs y clefyd a graddfa'r aflonyddwch strwythurol. Mae'r canlyniad yn gymharol ffafriol yn achos canfod colecystopancreatitis yn gynnar a'i drin yn amserol. Gyda chwrs cymhleth o'r clefyd, mae'r prognosis yn amheus. Er mwyn atal, mae angen dilyn diet (osgoi cam-drin bwydydd wedi'u ffrio a brasterog, cyfyngu ar faint o alcohol sy'n cael ei fwyta), cymryd rhan mewn ymarferion corfforol egnïol, a thrin afiechydon gastroenterolegol eraill.

Achosion datblygiad y clefyd

Mae prif achosion y clefyd hwn yn cynnwys:

• mwy o bwysau ar y dwodenwm a'r afu yn ystod chwyddedig,
• lleoliad rhy agos organau mewnol hepatopancreatig, oherwydd mae bustl yn cael ei daflu i'r dwodenwm,

Mae yna hefyd fecanweithiau o'r genws pathogenetig, lle gall colecystopancreatitis ddatblygu, mae'r rhain yn cynnwys:

Canser y pancreas

Mae'r diagram yn dangos y Vater Nipple

Delwedd Sffincter Braslun o Oddi

Nodweddion triniaeth y clefyd

Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd yn cael ei drin yn llawfeddygol. Rhagnodir therapi symptomig am amser hir. Defnyddir meddyginiaethau i wella treuliad. Mae asiantau o'r fath yn analogau artiffisial o ensymau treulio a'u bwriad yw dileu steatorrhea, normaleiddio treuliad ac atal ffurfio elastase mewn feces.

Mae'r weithdrefn driniaeth gyfan yn seiliedig ar yr egwyddorion canlynol:

• sefydlogi swyddogaeth pancreatig,
• gwella ansawdd bywyd y claf,
• niwtraleiddio cymhlethdodau posibl,
• dileu prosesau llidiol.

Mae meddwdod yn cael ei ddileu trwy benodi dyfroedd mwynol sy'n cynnwys cloridau a bicarbonadau (un gwydr bum gwaith y dydd).

Dadansoddiad dŵr mwynol

Datblygwyd bwyd diet arbennig hefyd (rydym yn siarad am ddeiet Rhif 5P), sy'n eithrio bwydydd brasterog, sbeislyd a sur, diodydd carbonedig.

Isod mae'r meddyginiaethau a ragnodir wrth drin colecystopancreatitis.

Dulliau gwerin

Fel y nodwyd ar ddechrau'r erthygl, gellir ategu'r driniaeth â rhai meddyginiaethau gwerin. Mae'r rhan fwyaf o'r rhain yn arllwysiadau. Rhestrir y rhai mwyaf effeithiol isod.

Tabl. Arllwysiadau llysieuol ar gyfer trin colecystitis

Awgrymiadau Rhyddhad Symptomau

Dyma ychydig o awgrymiadau ymarferol ar gyfer lliniaru cwrs y clefyd.

Mae angen i chi yfed cymaint o ddŵr â phosib - o leiaf 2 litr bob dydd.

Colesterol mewn bwydydd

Mesurau ataliol

Prif egwyddor atal colecystopancreatitis yw gwrthod alcohol ac ysmygu.

Rhoi'r gorau i ysmygu, cyffuriau ac alcohol

Yn ogystal, mae ymosodiadau difrifol o'r clefyd yn cyd-fynd â phoen difrifol yn yr abdomen uchaf ar ôl pob pryd bwyd, felly dylid dylunio'r diet fel bod y bwydydd sy'n ysgogi ynddo yn fach iawn. Dylech fwyta'n ffracsiynol (dim mwy na 60 g ar y tro), gydag ailadroddiadau aml, dylid cyfyngu ar faint o fraster, a chynyddu fitaminau, i'r gwrthwyneb.

Beth yw colecystopancreatitis?

Mae colecystopancreatitis yn groes ar yr un pryd yng ngweithrediad y goden fustl a'r pancreas, ynghyd ag adwaith llidiol.

Mae'r broses yn gydamserol, gyda difrod i organau cyfagos y system hepatobiliary. Pancreatitis a cholecystitis yw hwn, a ddechreuodd ddatblygu ar yr un pryd am resymau amrywiol neu gydredol.

Wrth ddosbarthu afiechydon yn rhyngwladol, rhoddir lle i ddosbarth 11 (afiechydon treulio) ar golecystopancreatitis. Mae'r afiechyd yng ngrŵp K80-K87 - Clefydau'r goden fustl, y llwybr bustlog a'r pancreas.

Mae gan yr ICD ei god K87.0 ei hun "Lesions y goden fustl, y llwybr bustlog a'r pancreas mewn afiechydon sydd wedi'u dosbarthu mewn man arall."

Therapi cyffuriau

Mae triniaeth mewn oedolion yn cynnwys defnyddio cyffuriau lleddfu poen, gwrthffids, asiantau ensymau a fitaminau.

Ni fydd symptomau colecystopancreatitis yn gwella os esgeulusir maethiad cywir ynghyd â therapi cyffuriau.

Mae triniaeth colecystopancreatitis cronig ac acíwt yn cael ei wneud gan ddefnyddio'r cyffuriau canlynol:

• cyffuriau lleddfu poen - wedi'u rhagnodi ar gyfer lleddfu poen. Mae'r grŵp hwn yn perthyn i Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• paratoadau ensymau - helpwch y broses dreulio. Er enghraifft Festal, Mezim, Pancreatin a Creon.
• gwrthffidau - yr gwrthffid gorau ar gyfer trin colecystopancreatitis acíwt yw Almagel. Mae'r cyffur yn angenrheidiol i leihau asidedd a gwella'r broses dreulio.

Dim ond os dilynwch argymhellion y meddyg yn llym y bydd yr effaith therapiwtig yn ymddangos.

Llawfeddygaeth

Gyda llid dro ar ôl tro, mae'n syniad da cael llawdriniaeth. Mae hyn yn golygu bod yn rhaid cynnal llawdriniaeth goden fustl o fewn 24 awr ar ôl mynd i'r ysbyty.

Gellir gwella llid y gallbladder acíwt heb lawdriniaeth hefyd. Fodd bynnag, ar ôl therapi ceidwadol, mae cymhlethdodau'n aml yn codi. Mewn 30% o achosion o drin colecystopancreatitis cronig, mae'r meddyg yn rhagnodi llawdriniaeth.

Ar ôl tynnu'r organ, mae'r ceudod abdomenol yn cael ei olchi i gael gwared ar y bustl sydd wedi'i gollwng yn llwyr.

Yr henoed neu sydd â risg lawfeddygol uwch oherwydd afiechydon cydredol, gellir gohirio llawdriniaeth tan ddyddiad diweddarach.

Therapi diet ar gyfer colecystopancreatitis

Dylai oedolion bendant fwyta maeth cywir. Gyda phatholeg, mae diet colecystopancreatitis cronig yn ffordd o fyw.

Ar ffurf acíwt y clefyd, weithiau caniateir i feddygon wyro oddi wrth y rheolau y maent yn eu gosod o ran maeth, ond ni ddylid cam-drin hyn.

Beth mae diet yn ei olygu? Yn gyntaf oll, eithrio cynhyrchion niweidiol. I lunio diet, ymgynghorwch â'ch meddyg. Mae'n bwysig ystyried cwrs y clefyd, presenoldeb anhwylderau cydredol, canlyniadau profion a rhinweddau blas y claf.

Mae mynd ar ddeiet yn gam pwysig yn y driniaeth. Fodd bynnag, ni all y dull hwn weithredu fel monotherapi. Nid yw un diet yn helpu i wella colecystopancreatitis.

Dylid cyfrifo'r amserlen brydau bwyd ar unwaith. Argymhellir bwyta bob 2.5–3 awr. Er enghraifft, dylai brecwast fod yn 30% o'r dogn dyddiol, cinio - 10%, cinio - 30%, te prynhawn - 15%, cinio - 10%.

Mae cydymffurfio â'r diet yn helpu i beidio â gorfwyta, bwyta'n dda, peidio â straenio'r stumog ac atal y broses ymfflamychol.

Bwydlen diet enghreifftiol:

Dydd Llun:

• 3 gwynwy, blawd ceirch ar ddŵr, te gwan, craceri neu fisgedi,
• gwydraid o kefir neu gaws bwthyn braster isel,
• cawl llysiau, tafell o gig cwningen neu gig heb fraster arall, semolina,
• gwydraid o kefir gyda bisged,
• compote o ffrwythau sych, nid jam melys.

Dydd Mawrth:

• blawd ceirch, craceri a thrwyth chamomile,
• te pastille a mintys,
• moron stwnsh, cutlet cig eidion, trwyth rosehip,
• jam aeron heb fod yn sur gyda sleisen o fara a the ddoe,
• gwydraid o iogwrt cartref braster isel, cwcis bisgedi.

Dydd Mercher:

• omled tatws, cwtled wedi'i stemio, wy wedi'i ferwi'n feddal, te,
• cawl rosehip gyda caramel,
• cawl peli cig, pysgod wedi'u pobi mewn saws lemwn, te gwyrdd,
• byrbryd prynhawn - afalau wedi'u pobi,
• 200 ml o kefir neu laeth braster isel.

Dydd Iau:

• Wy wedi'i ferwi'n feddal, pasta gyda chaws, te gyda llaeth,
• te chamomile gyda bisged sych,
• afalau wedi'u pobi, cawl llysieuol, llaeth,
• caserol caws bwthyn,
• salad llysiau o domatos a chiwcymbr, te gyda lemwn.

Dydd Gwener:

• omelet stêm gyda salad llysiau, uwd gwenith yr hydd gyda llaeth, gwydraid o de cynnes gyda lemwn,
• cwcis bisgedi a llaeth braster isel,
• jeli neu gracwyr gyda kefir, tatws stwnsh gyda menyn, iogwrt,
• souffle ceuled, kissel,
• cwpan o kefir.

Dydd Sadwrn:

• uwd semolina, te gwyrdd, cawsiau caws mewn saws mêl,
• ffrwythau
• cawl seleri, pysgod wedi'u stemio, uwd gwenith yr hydd a salad llysiau,
• te lemwn ac omelet stêm,
• iogwrt a phastai cig wedi'i bobi.

Dydd Sul:

• cyfran o flawd ceirch, caws bwthyn a chraciwr, cusan,
• salad llysiau, meringue,
• piwrî cawl pwmpen, compote, meringue,
• afalau wedi'u pobi â chaws bwthyn,
• caws bwthyn braster isel, te gyda lemwn.

I lunio diet am wythnos, mae angen i chi wybod pa fwydydd y mae gwaharddiad i'w defnyddio ac ar ba ffurf maen nhw'n coginio bwyd.

Argymhellir bod cleifion â cholecystopancreatitis yn cymryd bwyd puredig. Stêm, pobi, coginio. Mae brothiau cig yn annymunol.

Ni allwch brydau sbeislyd, cigoedd mwg, picls, cynhyrchion parod wedi'u prynu (cawliau mewn brics glo, grawnfwydydd ar unwaith). Gwaherddir bwyta bara ffres, cig brasterog, hufen, codlysiau, yfed coffi ac alcohol.

Mae bwydydd gwaharddedig hefyd yn cynnwys bwydydd wedi'u piclo, brasterau anifeiliaid, myffins a madarch.

Achosion y clefyd

Mae colecystopancreatitis yn datblygu mewn dwy ffordd: heintus a di-heintus, tra bod eu symptomau'n wahanol. Ond mae arwyddion cyffredin o ddatblygiad y clefyd,

• afiechydon heintus
• diabetes mellitus
• anhwylderau metabolaidd, wlser gastrig, mwy o asidedd:
• afiechydon amrywiol sy'n ymyrryd â gweithrediad sffincter Oddi,
• canserau gastroberfeddol.

Achosion llid y goden fustl:

1. Torri symudiad cywir bustl trwy'r dwythellau, ei marweidd-dra.
2. Maeth amhriodol.
3. Haint y corff gyda pharasitiaid

Mae colecystopancreatitis cronig yn digwydd oherwydd diffyg maeth, cam-drin alcohol a chyffuriau heb oruchwyliaeth meddyg, gyda chymeriant protein isel, cyflenwad gwaed â nam yn y llongau, a phatholegau organau amrywiol.

Symptomau a thriniaeth y clefyd

Pan fydd colecystopancreatitis yn y cyfnod acíwt, arsylwir arwyddion:

1. Teimlo cyfog gyda chwydu posibl, chwyddedig, yn enwedig ar ôl bwyta.
2. Poen yn yr hypochondriwm cywir.
3. Anhwylderau dyspeptig.
4. Brech ar y croen.
5. Presenoldeb braster mewn feces.
6. Smotiau glasaidd yn y afl, ar y stumog.
7. Diffyg archwaeth.

Os yw colecystopancreatitis yn acíwt, yna mae'r symptomau: poen yn yr abdomen, chwydu, chwyddedig ac eraill, yn ymddangos ar ôl bwyta bwydydd wedi'u ffrio neu sbeislyd. Ac mae hefyd yn datblygu dolur rhydd, rhwymedd ac yn erbyn cefndir yr holl anhunedd hwn.

Amlygir symptomau uchod patholeg yn ystod gwaethygu'r afiechyd hwn, tra ei bod yn bosibl ehangu'r afu, poen yn y goden fustl. Mae trin colecystopancreatitis cronig yn cynnwys: cymryd meddyginiaethau, ffisiotherapi, dulliau amgen, yn ogystal â maethiad cywir.

Ffurf rwystr

Os yw colecystopancreatitis ar y ffurf hon, yna dylid ei drin ar unwaith. Mae hyn oherwydd yn ystod ei gwrs mae rhwystr o'r dwythellau pancreatig, sy'n arwain at aflonyddwch yng ngweithrediad yr organau treulio, yn ogystal â llidiadau amrywiol yn y pancreas ac organau eraill y system dreulio.

Mae gan golecystitis ar y ffurf hon y symptomau canlynol:

• melynrwydd y croen
• difrod i gymalau bach,
• codennau ffug yn digwydd.

Os na ddechreuir triniaeth ar amser, mae cymhlethdodau fel ymddangosiad ceuladau gwaed yn y gwythiennau, afiechydon y system endocrin, a pheritonitis yn bosibl.

Triniaeth cyffuriau

Mewn colecystitis cronig a pancreatitis, rhagnodir meddyginiaethau: gwrthfiotigau, cyffuriau lleddfu poen, asiantau metabolaidd ac ensymatig:

1. Er mwyn lleddfu poen a gwella gwaith y goden fustl, rhagnodir gwrth-basmodics. Dyma Papaverine, Analgin.
2. I wella treuliad a chynhyrchu digon o ensymau - Creon, Pancreatin.
3. Lleihau secretiad y chwarren - Omeprazole.
4. Cyffuriau gwrthfacterol - metronidazole.
5. I adfer y microflora berfeddol - Hilak.

Ni ellir defnyddio'r holl gronfeydd hyn yn annibynnol, rhaid cytuno arnynt ymlaen llaw gyda'r meddyg.

Yn ystod triniaeth colecystopancreatitis cronig, rhagnodir amrywiol ddulliau ffisiotherapi i'r claf: therapi laser, UHF, therapi diadynamig, cryotherapi, sy'n lleddfu poen. I leddfu sbasmau, defnyddir magnetotherapi, electrofforesis a chymhwyso paraffin. Defnyddir therapi o'r fath yn unol â chyfarwyddyd meddyg yn unig.

Dulliau Diagnostig

Pwrpas y diagnosis yw nodi achos y clefyd. Defnyddir y dulliau canlynol i benderfynu ar y diagnosis:

• Symptomau a chwynion y claf (hanes meddygol),
• Archwiliad gweledol gan feddyg
• Palpation yr abdomen,
• Dadansoddiad o waed, wrin, feces,
• Arholiad uwchsain,
• Swnio'r stumog
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) ceudod yr abdomen.

Yn seiliedig ar ganlyniadau archwiliad llawn, dywedir bod diagnosis cywir o'r clefyd.

Mae colecystopancreatitis yn gofyn am ddull integredig o drin. Mae'r cwrs yn cynnwys cymryd meddyginiaeth, dilyn diet rhagnodedig, a ffisiotherapi. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, dewisir regimen triniaeth unigol. Rhagnodi meddyginiaeth: gwrthfiotigau (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), coleretig (Cholagol, Liobil), cyffuriau lleddfu poen (No-shpa, Papaverin), ensymau (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), gan adfer y llwybr gastroberfeddol, gwrthispasmodics, Drota ), gwrthfacterol (Cycvalone, Oxafenamide), gwrthffids (Almagel), cyffuriau gwrthlidiol. Dewisir hyd cwrs y driniaeth, meddyginiaethau i frwydro yn erbyn colecystopancreatitis gan y meddyg. Gwaherddir defnyddio hunan-feddyginiaeth, gallwch achosi cymhlethdodau ychwanegol i'r afiechyd!

Rhagnodir ffisiotherapi i'r claf os yw'r afiechyd yn cael ei wella. Diolch i electrofforesis, mae cylchrediad y gwaed yn gwella, mae cynhyrchiant bustl yn cynyddu, ac mae prosesau llidiol yn lleihau. Mewn achos o golecystopancreatitis acíwt (colecystitis pancreatig) neu waethygu'r afiechyd, mae'r gweithdrefnau'n wrthgymeradwyo. Bydd triniaeth ar y cyd o'r clefyd yn rhoi canlyniad cadarnhaol cyflym.

Deiet ar gyfer colecystopancreatitis

Mae maeth dietegol yn rhan bwysig o driniaeth. Gall bwyd amharu ar y llwybr treulio, creu straen ychwanegol ar bledren y bustl, yr afu, yr arennau. Cadwch yn gaeth at reolau dietegol ac argymhellion meddyg.

• Dilynwch faeth iawn
• Bwyta prydau bach
• Mae'r diet yn cael ei arsylwi am amser hir, nid yn unig yn ystod gwaethygu'r afiechyd,
• Bwyta bwydydd cymeradwy yn unig,
• Peidiwch â thorri'r diet (er enghraifft, gall ychydig bach o fwyd wedi'i fygu achosi ailwaelu).

Gwneir y fwydlen ddeietegol ynghyd â'r meddyg sy'n mynychu. Mae cleifion â cholecystopancreatitis yn cael diet rhagnodedig Rhif 5. Mae'r diet yn cynnwys bwyd iach: cig wedi'i ferwi â diet, pysgod wedi'u stemio, cawliau llysiau, cynhyrchion llaeth sur braster isel, grawnfwydydd, te gwan, compote, diodydd ffrwythau, ac ati.

• Bwydydd brasterog, sbeislyd, sbeislyd,
• Cigoedd mwg
• Pobi: bara gwyn, byns,
• Sudd, sudd melys,
• Cynhyrchion sy'n cynnwys coco (siocled),
• Garlleg, nionyn, radish,
• Te wedi'i fragu'n gryf
• Alcohol
• Dŵr pefriog
• Marinadau sy'n cynnwys finegr.

Meddyginiaethau gwerin

Mae meddyginiaethau gwerin yn cael effaith fuddiol ar yr organau treulio. Bydd triniaeth ar y cyd â meddyginiaethau a dulliau amgen yn dod â chanlyniad cyflym a chadarnhaol. Perlysiau a phlanhigion meddyginiaethol ar gyfer trin afiechydon gastroberfeddol:

• Decoction rosehip sych. 500 gr. mae cluniau rhosyn yn cael eu tywallt â dŵr, mynnu 30 munud, eu rhoi ar dân araf, berwi am 5 munud. Cymerwch 3 gwaith y dydd, 200 ml ar ôl bwyta. Cadwch y cawl yn yr oergell. Defnyddiwch ar gyfer pancreatitis.
• Dail Mwstas Aur. Malu 2-3 dail y planhigyn, arllwys 500 ml o ddŵr berwedig, berwi dros wres canolig am 10-15 munud. Mynnu 8 awr. Argymhellir yfed trwyth cynnes 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd, 50 ml. Mae'r cwrs yn 30 diwrnod. Mae triniaeth o'r fath yn helpu i leddfu llid yn y llwybr bustlog, fe'i defnyddir ar gyfer afiechydon y goden fustl.

• Casgliad o berlysiau: burdock, llinyn, wermod, blodau chamomile, calendula officinalis, saets. Cymysgwch y perlysiau mewn cyfrannau cyfartal, arllwyswch 2 lwy fwrdd o 400 ml o ddŵr berwedig 100 gradd, gadewch am awr. Cymerwch 3 gwaith y dydd, cyn prydau bwyd, 100 ml. Cwrs y driniaeth yw 3 wythnos. Bydd y casgliad yn helpu i wella nifer o afiechydon y stumog.
• Mefus gwyllt. Mae gwreiddiau mefus gwyllt (1 llwy fwrdd.spoon) yn arllwys dŵr berwedig (250 ml). Gadewch iddo fragu am 1 awr. Yfed 100 ml yn y bore a gyda'r nos. Wedi'i gymhwyso â cholecystitis, gastritis, o pancreatitis.
• Dill. Defnyddir dŵr dil ar gyfer problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol. Mae hadau dil yn arllwys dŵr berwedig, gadewch iddo fragu. Yfed 3 gwaith y dydd am 100 ml. Gellir prynu dŵr dil parod yn y fferyllfa.
• Wort Sant Ioan, llysiau'r fam, blodau chamri, rhosyn gwyllt, danadl poethion. Cymerwch gyfrannau cyfartal o laswellt, cymysgu. Stêm llwy fwrdd o'r casgliad gyda dŵr berwedig (250 ml). Gadewch iddo fragu am 6 awr. Bwyta cyn prydau bwyd, 100 ml 3 gwaith y dydd.
• Lludw mynydd coch. Y gwahaniaeth rhwng lludw mynydd coch mewn effaith fuddiol effeithiol ar y llwybr treulio. Fe'i defnyddir fel asiant coleretig; wrth atal diffyg fitamin, gellir ychwanegu aeron criafol sych at de a seigiau. Gallwch chi goginio decoction lludw mynydd. Malu llwy fwrdd o aeron, arllwys 200 ml o ddŵr berwedig, gadewch iddo fragu am 5 awr. Yfed 100 ml yn y bore a gyda'r nos.
• Marchrawn. Fe'u defnyddir fel gwrthlidiol, gwrthfacterol, diwretig, coleretig, poenliniarol. Mae trwyth yn gwella prosesau treulio. Malu gwreiddyn y marchruddygl, cymryd 1 llwy fwrdd, arllwys 100 ml o laeth, ei fudferwi am 10 munud dros wres isel. Oeri, hidlo. Cymerwch yn ystod y dydd.

Dylid defnyddio'r dull amgen wrth drin mewn cyfadeilad â meddyginiaethau, gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu.

Atal afiechydon

Mae atal y clefyd yn haws na halltu, cymryd pils ac ymdopi â chymhlethdodau dilynol. Mesurau ataliol:

• Ffordd o fyw iach
• Maeth priodol, mynd ar ddeiet,
• Diagnosis amserol
• Agwedd gydwybodol tuag at driniaeth,
• Rhoi'r gorau i arferion gwael,
• Cadwch olwg ar bwysau, osgoi gorfwyta,
• Osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen.

Mae colecystopancreatitis yn glefyd difrifol, ond gydag agwedd gymwys at driniaeth, gallwch gael gwared ar symptomau annymunol. Byddwch yn iach!