Inswlin actio cyflym: adolygiad cyffuriau

Mae inswlin cyflym dynol yn dechrau gweithredu o fewn 30-45 munud ar ôl y pigiad, mathau ultra-byr modern o inswlin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - hyd yn oed yn gyflymach, dim ond 10-15 munud sydd ei angen arnynt. Nid inswlin dynol yw Apidra, NovoRapid, Humalog, ond ei analogau da yn unig.

Ar ben hynny, o'u cymharu ag inswlin naturiol, mae'r cyffuriau hyn yn well oherwydd eu bod yn cael eu haddasu. Diolch i'w fformiwla well, mae'r cyffuriau hyn, ar ôl iddynt fynd i mewn i'r corff, yn gostwng eu crynodiad siwgr gwaed yn gyflym iawn.

Mae analogau inswlin ultra-byr-weithredol wedi'u datblygu'n benodol i atal ymchwyddiadau mewn glwcos yn y llif gwaed yn gyflym. Mae'r cyflwr hwn yn aml yn digwydd pan fydd diabetig eisiau bwyta carbohydradau cyflym.

Yn ymarferol, yn anffodus, ni chyfiawnhaodd y syniad hwn ei hun, gan fod defnyddio cynhyrchion sydd wedi'u gwahardd ar gyfer diabetes, beth bynnag, yn codi siwgr yn y gwaed.

Hyd yn oed pan fydd cyffuriau fel Apidra, NovoRapid, Humalog ar gael yn arsenal y claf, dylai diabetig ddal i gadw at ddeiet carb-isel. Defnyddir analogau cyflym iawn o inswlin mewn sefyllfaoedd lle mae'n ofynnol iddo leihau lefelau siwgr cyn gynted â phosibl.

Rheswm arall pam y dylech weithiau droi at inswlin ultrashort yw pan mae'n amhosibl aros am y 40-45 munud rhagnodedig cyn bwyta, sy'n angenrheidiol i ddechrau gweithredu inswlin rheolaidd.

Mae angen pigiadau inswlin cyflym neu gyflym iawn cyn prydau bwyd ar gyfer y bobl ddiabetig hynny sy'n datblygu hyperglycemia ar ôl bwyta.

Nid yw diabetes bob amser, diet isel mewn carbohydrad a chyffuriau bwrdd yn cael yr effaith iawn. Mewn rhai achosion, dim ond rhyddhad rhannol i'r claf y mae'r mesurau hyn yn ei roi.

Mae diabetig math 2 yn gwneud synnwyr i geisio trin inswlin hir yn unig yn ystod y driniaeth. Efallai'n wir, ar ôl cael amser i gymryd seibiant o baratoadau inswlin, bod y pancreas yn cael ei ystyried a bydd yn dechrau cynhyrchu inswlin yn annibynnol a diffodd neidiau mewn glwcos yn y gwaed heb bigiadau rhagarweiniol.

Mewn unrhyw achos clinigol, dim ond ar ôl i'r claf berfformio hunan-fonitro glwcos yn y gwaed am o leiaf saith diwrnod y mae'r penderfyniad ar y math o inswlin, ei ddognau a'r oriau derbyn yn cael ei wneud.

I lunio'r cynllun, bydd yn rhaid i'r meddyg a'r claf weithio'n galed.

Wedi'r cyfan, ni ddylai therapi inswlin delfrydol fod yn union yr un fath â thriniaeth safonol (1-2 pigiad y dydd).

Triniaeth inswlin cyflym a chyflym

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau ei weithred yn llawer cynt nag y mae'r corff dynol yn llwyddo i chwalu ac amsugno proteinau, y mae rhai ohonynt yn cael eu trosi'n glwcos. Felly, os yw'r claf yn cadw at ddeiet carb-isel, mae'n well na inswlin dros dro, a roddir cyn prydau bwyd:

Rhaid rhoi inswlin cyflym 40-45 munud cyn pryd bwyd. Mae'r amser hwn yn ddangosol, ac ar gyfer pob claf mae wedi'i osod yn fwy manwl gywir yn unigol. Mae hyd gweithredu inswlinau byr tua phum awr. Dyma'r amser y mae'n ofynnol i'r corff dynol dreulio'r bwyd sy'n cael ei fwyta yn llwyr.

Defnyddir inswlin Ultrashort mewn sefyllfaoedd annisgwyl pan fydd yn rhaid gostwng lefel y siwgr yn gyflym iawn. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu'n union yn y cyfnod pan fydd crynodiad glwcos yn y llif gwaed yn cynyddu, felly mae angen ei ostwng i normal cyn gynted â phosibl. Ac yn hyn o beth, mae hormon gweithredu ultrashort yn cyd-fynd yn berffaith.

Os yw'r claf yn dioddef o ddiabetes "ysgafn" (mae siwgr yn normaleiddio ynddo'i hun ac mae'n digwydd yn gyflym), nid oes angen pigiadau ychwanegol o inswlin yn y sefyllfa hon. Dim ond gyda diabetes math 2 y mae hyn yn bosibl.

Inswlin cyflym iawn

Mae inswlinau cyflym iawn yn cynnwys Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Cynhyrchir y cyffuriau hyn gan dri chwmni fferyllol cystadleuol. Mae inswlin dynol cyffredin yn fyr, ac mae rhai ultra-fer yn analogau, hynny yw, wedi'u gwella o'u cymharu ag inswlin dynol go iawn.

Hanfod y gwelliant yw bod cyffuriau cyflym iawn yn gostwng lefelau siwgr yn gynt o lawer na'r rhai byr cyffredin. Mae'r effaith yn digwydd 5-15 munud ar ôl y pigiad. Crëwyd inswlinau Ultrashort yn benodol i alluogi pobl ddiabetig o bryd i'w gilydd i wledda ar garbohydradau treuliadwy.

Ond ni weithiodd y cynllun hwn yn ymarferol. Beth bynnag, mae carbohydradau'n cynyddu siwgr yn gyflymach nag y gall hyd yn oed yr inswlin ultra-byr-weithredol mwyaf modern ei ostwng. Er gwaethaf ymddangosiad mathau newydd o inswlin ar y farchnad fferyllol, mae'r angen am ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes yn parhau i fod yn berthnasol. Dyma'r unig ffordd i osgoi'r cymhlethdodau difrifol y mae clefyd llechwraidd yn eu golygu.

Ar gyfer pobl ddiabetig o fath 1 a 2, yn dilyn diet â charbohydrad isel, ystyrir mai inswlin dynol yw'r mwyaf addas i'w chwistrellu cyn prydau bwyd, yn hytrach na analogau ultrashort. Mae hyn oherwydd y ffaith bod corff claf â diabetes mellitus, yn bwyta ychydig o garbohydradau, yn treulio proteinau yn gyntaf, ac yna mae rhan ohonynt yn cael ei drawsnewid yn glwcos.

Mae'r broses hon yn digwydd yn rhy araf, ac mae gweithred inswlin ultrashort, i'r gwrthwyneb, yn digwydd yn rhy gyflym. Yn yr achos hwn, dim ond defnyddio inswlin yn fyr. Dylai pigo inswlin fod yn 40-45 munud cyn bwyta.

Er gwaethaf hyn, gall inswlinau actio cyflym iawn hefyd fod yn ddefnyddiol i bobl ddiabetig sy'n cyfyngu ar faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta. Os yw'r claf yn nodi lefel siwgr uchel iawn wrth gymryd glucometer, yn y sefyllfa hon mae inswlinau cyflym iawn yn ddefnyddiol iawn.

Gall inswlin Ultrashort ddod yn ddefnyddiol cyn cinio mewn bwyty neu yn ystod taith pan nad oes unrhyw ffordd i aros am y 40-45 munud penodedig.

Pwysig! Mae inswlinau ultra-byr yn gweithredu'n gynt o lawer na rhai byrion rheolaidd. Yn hyn o beth, dylai dosau o analogs ultrashort yr hormon fod yn sylweddol is na dosau cyfatebol o inswlin dynol byr.

Ar ben hynny, mae treialon clinigol cyffuriau wedi dangos bod effaith Humalog yn dechrau 5 munud ynghynt nag wrth ddefnyddio Apidra neu Novo Rapid.

Manteision ac anfanteision inswlin cyflym iawn

Mae gan yr analogs ultrafast mwyaf newydd o inswlin (o'u cymharu â hormonau dynol byr) fanteision a rhai anfanteision.

Uchafbwynt gweithredu cynharach. Mae mathau newydd o inswlin ultrashort yn dechrau gweithio'n llawer cyflymach - ar ôl y pigiad ar ôl 10-15 munud.
Mae gweithredu llyfn paratoad byr yn darparu cymathiad gwell o fwyd gan y corff, ar yr amod bod y claf yn cadw at ddeiet isel-carbohydrad.
Mae defnyddio inswlin cyflym iawn yn gyfleus iawn pan na all y claf wybod union amser y pryd nesaf, er enghraifft, os yw ar y ffordd.

Yn amodol ar ddeiet isel-carbohydrad, mae meddygon yn argymell bod eu cleifion, yn ôl yr arfer, yn defnyddio inswlin dynol byr cyn prydau bwyd, ond yn cadw'r cyffur yn hynod fyr yn barod ar gyfer achlysuron arbennig.

Mae lefel glwcos yn y gwaed yn gostwng yn is nag ar ôl y pigiad inswlin byr arferol.
Rhaid rhoi inswlinau byr 40-45 munud cyn y gallwch chi ddechrau bwyta.Os na fyddwch yn arsylwi ar y cyfnod hwn o amser ac yn cychwyn y pryd bwyd yn gynharach, ni fydd gan y paratoad byr amser i ddechrau'r weithred, a bydd y siwgr gwaed yn neidio.
Oherwydd y ffaith bod paratoadau inswlin cyflym iawn yn cyrraedd uchafbwynt mwy craff, mae'n anodd iawn cyfrif yn gywir faint o garbohydradau y mae'n rhaid eu bwyta yn ystod prydau bwyd fel bod y crynodiad glwcos yn y gwaed yn normal.
Mae ymarfer yn cadarnhau bod mathau cyflym iawn o inswlin yn gweithredu'n llai sefydlog ar glwcos yn y llif gwaed na rhai byr. Mae eu heffaith yn llai rhagweladwy hyd yn oed pan gaiff ei chwistrellu mewn dosau bach. Nid oes angen siarad am ddosau mawr yn hyn o beth.

Dylai cleifion gofio bod mathau cyflym iawn o inswlin yn gryfach o lawer na rhai cyflym. Bydd 1 uned o Humaloga yn lleihau siwgr gwaed 2.5 gwaith yn gryfach nag 1 uned o inswlin byr. Mae Apidra a NovoRapid tua 1.5 gwaith yn fwy pwerus nag inswlin byr.

Yn unol â hyn, dylai'r dos o Humalog fod yn hafal i 0.4 dos o inswlin cyflym, a'r dos o Apidra neu NovoRapida - tua ⅔ dos. Mae'r dos hwn yn cael ei ystyried yn ddangosol, ond mae'r union ddos yn cael ei bennu ym mhob achos yn arbrofol.

Y prif nod y dylai pob diabetig ymdrechu amdano yw lleihau neu atal hyperglycemia cwbl ôl-frandio. Er mwyn cyrraedd y nod, dylid gwneud pigiad cyn bwyta gydag ymyl digon o amser, hynny yw, aros am inswlin a dim ond wedyn dechrau bwyta.

Ar y naill law, mae'r claf yn ceisio sicrhau bod y cyffur yn dechrau gostwng siwgr gwaed yn union ar hyn o bryd pan fydd bwyd yn dechrau ei gynyddu. Fodd bynnag, os yw'r pigiad yn cael ei wneud ymhell ymlaen llaw, gall siwgr gwaed ostwng yn gyflymach nag y bydd bwyd yn ei gynyddu.

Yn ymarferol, gwiriwyd y dylid chwistrellu inswlin byr 40-45 munud cyn pryd bwyd. Nid yw'r rheol hon yn berthnasol i'r bobl ddiabetig hynny sydd â hanes o gastroparesis diabetig (gwagio gastrig yn araf ar ôl bwyta).

Weithiau, ond serch hynny, daw cleifion ar draws lle mae inswlinau byr yn cael eu hamsugno i'r llif gwaed yn enwedig yn araf am ryw reswm. Rhaid i'r cleifion hyn wneud pigiadau inswlin tua 1.5 awr cyn prydau bwyd. Yn naturiol, mae hyn yn anghyfleus iawn. Mae ar gyfer pobl o'r fath bod defnyddio analogau inswlin ultrashort yn fwyaf perthnasol. Y cyflymaf ohonynt yw Humalog.

Mecanwaith gweithredu

Mae anhwylderau metabolaidd yn achosi aflonyddwch ym mhrosesau derbyn ac ysgarthu glwcos. Fel rheol, mae'n ffynhonnell egni i'r corff. Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas sy'n ymwneud â dosbarthu a chludo glwcos. Mewn diabetes, ni all y system endocrin ei ffurfio mewn symiau digonol.

Datblygwyd inswlin synthetig byr-weithredol tua 20 mlynedd yn ôl. Mae'r analog hormon dynol ar gael mewn dwy ffordd. Mae'r cyntaf trwy beirianneg genetig: synthesis bacteria a addaswyd yn enetig a ffurfio hormon o proinsulin sy'n deillio ohonynt. Yr ail yw cynhyrchu hormon yn seiliedig ar inswlin anifeiliaid - porc neu fuch.

Ar ôl ei weinyddu, mae inswlin byr yn rhwymo i dderbynyddion ar y gellbilen, yna'n mynd i mewn. Mae'r hormon yn actifadu prosesau biocemegol. Mae hyn yn arbennig o amlwg yng nghelloedd yr afu, adipose a meinwe cyhyrau sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae inswlin yn rheoleiddio metaboledd, yn effeithio ar siwgr gwaed. Mae'r hormon yn ymwneud â symud glwcos trwy'r gellbilen, yn hyrwyddo trosi siwgr yn egni. Mae glycogen yn cael ei ffurfio o glwcos yn yr afu.

Mae hyd amsugno a gweithredu inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad, dos a chrynodiad yr hydoddiant. Hefyd, mae cylchrediad y gwaed a thôn cyhyrau yn effeithio ar y broses. Mae effaith cyffuriau yn dibynnu ar nodweddion unigol pob claf.

Mae cyflwyno inswlin yn caniatáu i bobl ddiabetig reoli pwysau'r corff, actifadu metaboledd braster, ac atal cymhlethdodau rhag digwydd o'r systemau cardiofasgwlaidd a nerfol.

Pam mae angen pigiadau arnom?

Nodweddir diabetes math 2 gan ddisbyddiad y pancreas a gostyngiad yng ngweithgaredd celloedd beta, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin.

Ni all y broses hon effeithio ar lefelau glwcos yn y gwaed yn unig. Gellir deall hyn diolch i haemoglobin glyciedig, sy'n adlewyrchu lefel y siwgr ar gyfartaledd dros y 3 mis diwethaf.

Rhaid i bron pob diabetig bennu ei ddangosydd yn ofalus ac yn rheolaidd. Os yw'n sylweddol uwch na therfynau'r norm (yn erbyn cefndir therapi hirfaith gyda'r dos mwyaf posibl o dabledi), yna mae hyn yn rhagofyniad clir ar gyfer trosglwyddo i inswlin isgroenol.

Mae ein cydwladwyr sy'n dioddef o glefyd siwgr, yn mynd ar bigiadau 12-15 mlynedd ar ôl dyfodiad y clefyd. Mae hyn yn digwydd gyda chynnydd sylweddol yn lefel y siwgr a gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig. At hynny, mae gan fwyafrif y cleifion hyn gymhlethdodau sylweddol yng nghwrs y clefyd.

Mae meddygon yn egluro'r broses hon yn ôl yr anallu i fodloni safonau rhyngwladol cydnabyddedig, er gwaethaf presenoldeb yr holl dechnolegau meddygol modern. Un o'r prif resymau am hyn yw ofn diabetig am bigiadau gydol oes.

Os nad yw claf â diabetes yn gwybod pa inswlin sy'n well, yn gwrthod newid i bigiadau neu'n stopio eu gwneud, yna mae hyn yn llawn lefelau uchel iawn o siwgr yn y gwaed. Gall cyflwr o'r fath achosi datblygu cymhlethdodau sy'n beryglus i iechyd a bywyd diabetig.

Mae hormon a ddewiswyd yn briodol yn helpu i sicrhau bod y claf yn cael bywyd llawn. Diolch i ddyfeisiau modern y gellir eu hailddefnyddio o ansawdd uchel, daeth yn bosibl lleihau anghysur a phoen o bigiadau.

Mathau o baratoadau inswlin

Mae inswlin dynol yn cyfeirio at hormonau sy'n ffurfio yn y pancreas. Fe'i defnyddir i drin diabetes. I efelychu gweithgaredd arferol y pancreas, mae'r claf yn cael ei chwistrellu ag inswlin:

effaith fer
dylanwad parhaol
hyd cyfartalog y gweithredu.

Mae'r math o gyffur yn cael ei bennu ar sail lles y claf a'r math o afiechyd.

Mathau o inswlin

Gwnaed inswlin gyntaf o pancreas cŵn. Flwyddyn yn ddiweddarach, mae'r hormon eisoes wedi'i ddefnyddio'n ymarferol. Aeth 40 mlynedd arall heibio, a daeth yn bosibl syntheseiddio inswlin yn gemegol.

Ar ôl peth amser, gwnaed cynhyrchion puro uchel. Ar ôl ychydig mwy o flynyddoedd, dechreuodd arbenigwyr ddatblygu synthesis inswlin dynol. Er 1983, dechreuwyd cynhyrchu inswlin ar raddfa ddiwydiannol.

15 mlynedd yn ôl, cafodd diabetes ei drin â chynhyrchion a wnaed o anifeiliaid. Y dyddiau hyn, mae wedi'i wahardd. Mewn fferyllfeydd, dim ond paratoadau peirianneg genetig y gallwch ddod o hyd iddynt, mae gweithgynhyrchu'r cronfeydd hyn yn seiliedig ar drawsblannu cynnyrch genyn i gell micro-organeb.

Y gwahaniaeth rhwng yr holl ddyfeisiau meddygol sydd ar gael heddiw yw:

yn amser yr amlygiad, inswlinau hir-actio ultra-byr ac inswlin dros dro.
yn y dilyniant asid amino.

Mae yna gyffuriau cyfun hefyd o'r enw “cymysgeddau”, maen nhw'n cynnwys inswlin hir-weithredol ac inswlin byr-weithredol. Defnyddir pob un o'r 5 math o inswlin at y diben a fwriadwyd.

Mae inswlinau actio byr, weithiau'n ultrashort, yn doddiannau o sinc-inswlin crisialog mewn cymhleth â math pH niwtral. Mae'r cronfeydd hyn yn cael effaith gyflym, fodd bynnag, mae effaith y cyffuriau yn fyrhoedlog.

Fel rheol, mae cyffuriau o'r fath yn cael eu rhoi yn isgroenol 30-45 munud cyn prydau bwyd.Gellir rhoi meddyginiaethau tebyg yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol, yn ogystal ag inswlin hir-weithredol.

Pan fydd asiant ultrashort yn mynd i mewn i wythïen, mae lefel siwgr plasma yn gostwng yn sydyn, gellir arsylwi ar yr effaith ar ôl 20-30 munud.

Gyda thorri ar gynhyrchu hormonau gwrth-hormonaidd, nid yw lefel y siwgr yn y gwaed yn cynyddu am sawl awr ar ôl chwistrellu'r cynnyrch meddygol, oherwydd mae'n cael effaith ar y corff ac ar ôl ei dynnu o'r gwaed.

Rhaid chwistrellu hormon actio byr i wythïen:

yn ystod gofal dwys a gofal dwys,
cleifion â ketoacidosis diabetig,
os yw'r corff yn newid ei angen am inswlin yn gyflym.

Mewn cleifion sydd â chwrs sefydlog o diabetes mellitus, cymerir cyffuriau o'r fath fel arfer mewn cyfuniad ag effeithiau tymor hir a hyd canolig y gweithredu.

I godi tâl ar y dosbarthwr, defnyddir cynhyrchion wedi'u clustogi. Nid yw hyn yn caniatáu i inswlin grisialu o dan y croen yn y cathetr yn ystod gweinyddiaeth eithaf araf.

Heddiw, cyflwynir yr hormon dylanwad byr ar ffurf hecsamers. Mae moleciwlau'r sylwedd hwn yn bolymerau. Mae hexamers yn cael eu hamsugno'n araf, nad yw'n caniatáu cyrraedd lefel y crynodiad inswlin ym mhlasma person iach ar ôl bwyta.

O ganlyniad, cynhaliwyd llawer o dreialon clinigol, yr offer mwyaf effeithiol, enwau'r enwocaf

Inswlin aspart
Lizpro-inswlin.

Mae'r mathau hyn o inswlin yn cael eu hamsugno o dan y croen 3 gwaith yn gyflymach o gymharu ag inswlin dynol. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y lefel uchaf o inswlin yn y gwaed yn cael ei gyrraedd yn gyflym, ac mae'r ateb ar gyfer gostwng glwcos yn gyflymach.

Gyda chyflwyniad paratoad semisynthetig 15 munud cyn pryd bwyd, bydd yr effaith yr un fath â chwistrelliad inswlin i berson 30 munud cyn pryd bwyd.

Mae'r hormonau hyn sydd â dylanwad rhy gyflym yn cynnwys lyspro-inswlin. Mae'n ddeilliad o inswlin dynol a geir trwy gyfnewid proline a lysin yn y cadwyni 28 a 29 B.

Am y rheswm hwn, mae lipro-inswlin yn cael effaith gyflym, ond mae'r effaith yn para am gyfnod byr. Mae lipro-inswlin yn ennill o'i gymharu â chyffuriau eraill o'r math hwn am y ffactorau canlynol:

yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau bygythiad hypoglycemia 20-30%,
yn gallu lleihau faint o haemoglobin glycosylaidd A1c, sy'n dynodi triniaeth effeithiol o ddiabetes.

Wrth ffurfio inswlin aspart, rhoddir rhan bwysig i amnewid pan ddisodlir asid aspartig gan Pro28 yn y gadwyn B. Fel yn achos lyspro-inswlin, buan iawn y rhennir y feddyginiaeth hon, sy'n treiddio'r corff dynol, yn fonomerau.

Mewn diabetes mellitus, gall priodweddau ffarmacocinetig inswlin fod yn wahanol. Gall amser brig lefelau inswlin plasma ac effaith fwyaf gostwng siwgr amrywio 50%. Mae rhywfaint o amrywiadau o'r fath yn dibynnu ar gyfradd wahanol cymathu'r cyffur o'r meinwe isgroenol. Yn dal i fod, mae'r amser ar gyfer inswlin hir a byr yn rhy wahanol.

Yn dibynnu ar inswlin, mae angen chwistrellu'r hormon i'r meinwe isgroenol yn rheolaidd.

Mae hyn hefyd yn berthnasol i'r cleifion hynny nad ydyn nhw'n gallu lleihau faint o glwcos mewn plasma oherwydd diet a chyffuriau sy'n gostwng siwgr, yn ogystal ag i ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd, cleifion sydd ag anhwylder a ffurfiwyd ar sail pacreatectomi.

Mae triniaeth inswlin yn angenrheidiol ar gyfer afiechydon fel:

coma hyperosmolar,
ketoacidosis diabetig,
ar ôl llawdriniaeth i gleifion â diabetes,
tra bod triniaeth inswlin yn helpu i normaleiddio faint o siwgr sydd yn y plasma,
dileu patholegau metabolaidd eraill.

Gellir sicrhau'r canlyniad gorau gyda dulliau triniaeth cymhleth:

Mae person ag iechyd da a physique arferol yn cynhyrchu 18-40 uned y dydd, neu 0.2-0.5 uned / kg o inswlin tymor hir.Mae tua hanner y gyfrol hon yn secretiad gastrig, mae'r gweddill yn cael ei ysgarthu ar ôl bwyta.

Cynhyrchir yr hormon 0.5-1 uned yr awr. Ar ôl i siwgr fynd i mewn i'r gwaed, mae'r gyfradd secretiad hormonau yn cynyddu i 6 uned yr awr.

Mae pobl sydd dros bwysau ac sydd ag ymwrthedd i inswlin nad ydynt yn dioddef o ddiabetes yn cynhyrchu inswlin 4 gwaith yn gyflymach ar ôl bwyta. Mae cysylltiad o'r hormon a ffurfiwyd gan system borth yr afu, lle mae un rhan yn cael ei dinistrio ac nad yw'n cyrraedd y llif gwaed.

Yn y bôn, mae'r dangosydd hwn yn amrywio o 0.6 i 0.7 uned / kg.
Gyda llawer o bwysau, mae'r angen am inswlin yn cynyddu.
Pan mai dim ond 0.5 uned / kg y dydd sydd ei angen ar berson, mae ganddo ddigon o gynhyrchu hormonau neu gyflwr corfforol rhagorol.

Mae'r angen am yr inswlin hormon o 2 fath:

Mae tua hanner yr angen dyddiol yn perthyn i'r ffurf waelodol. Mae'r hormon hwn yn ymwneud ag atal siwgr rhag chwalu yn yr afu.

Ar ffurf ôl-ganmoliaethus, darperir gofyniad dyddiol trwy bigiadau cyn prydau bwyd. Mae'r hormon yn ymwneud ag amsugno maetholion.

Yna defnyddir y regimen triniaeth yn fwy cymhleth, lle defnyddir inswlin hyd canolig gydag inswlin dros dro neu inswlin dros dro ag actio byr gyda'i gilydd.

Yn aml, bydd y claf yn cael ei drin yn ôl regimen therapi cymysg, pan fydd yn rhoi un pigiad yn ystod brecwast, ac un yn ystod y cinio. Mae'r hormon yn yr achos hwn yn cynnwys inswlin o hyd byr a hyd canolig.

Mae gwerth inswlin yn cael ei bennu yn unigol, yn seiliedig ar lefel y siwgr yn y gwaed. Gyda dyfodiad glucometers, mae bellach yn haws mesur lefel haemoglobin glycosylaidd yn y plasma, ac mae wedi dod yn haws pennu maint yr hormon, sy'n dibynnu ar ffactorau o'r fath:

afiechydon cydredol
ardaloedd a dyfnder y pigiad,
gweithgaredd meinwe yn y parth pigiad,
cylchrediad gwaed
maeth
gweithgaredd corfforol
math o feddyginiaeth
faint y cyffur.

Heddiw, cyflwyno inswlin fel therapi amnewid ar gyfer diabetes yw'r unig ddull ar gyfer rheoli hyperglycemia mewn clefyd math 1, yn ogystal ag yn y diabetes math 2 sy'n gofyn am inswlin.

Mae therapi inswlin yn cael ei gynnal yn y fath fodd ag i ddod â rhythm hormon i'r ffisiolegol gwaed i'r eithaf.

Felly, defnyddir cyffuriau o gyfnodau amsugno amrywiol o feinwe isgroenol. Mae inswlinau hir yn dynwared rhyddhau gwaelodol yr hormon, nad yw'n gysylltiedig ag amlyncu bwyd i'r coluddion, ac mae inswlinau byr ac ultrashort yn helpu i ostwng glycemia ar ôl bwyta.

Mae inswlin yn cyfeirio at hormonau sydd â chylch addysg aml-gam. I ddechrau, yn yr ynysoedd pancreatig, sef mewn celloedd beta, mae cadwyn o 110 o asidau amino yn cael ei ffurfio, a elwir yn preproinsulin. Mae protein signal wedi'i wahanu oddi wrtho, mae proinsulin yn ymddangos. Mae'r protein hwn wedi'i becynnu mewn gronynnau, lle mae wedi'i rannu'n C-peptid ac inswlin.

Y dilyniant asid amino agosaf o inswlin moch. Yn lle threonine ynddo, mae cadwyn B yn cynnwys alanîn. Y gwahaniaeth sylfaenol rhwng inswlin buchol ac inswlin dynol yw 3 gweddillion asid amino.

Gwneir synthesis paratoad inswlin modern mewn amodau labordy gan ddefnyddio peirianneg enetig. Mae inswlin biosynthetig yn debyg yng nghyfansoddiad asid amino dynol, fe'i cynhyrchir gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae 2 brif ddull:

Synthesis o facteria a addaswyd yn enetig.
O proinsulin a ffurfiwyd gan facteriwm a addaswyd yn enetig.

Camgymeriadau Maethol Diabetig

Ni ellir argymell therapi inswlin bob amser os ydych chi'n rhedeg allan o gronfeydd wrth gefn o'ch inswlin hormonau eich hun. Gall rheswm arall fod yn sefyllfaoedd o'r fath:

niwmonia
ffliw cymhleth
afiechydon somatig difrifol eraill,
yr anallu i ddefnyddio meddyginiaethau mewn tabledi (gydag adwaith alergaidd bwyd, problemau gyda'r afu a'r arennau).

Gellir newid i bigiadau os yw'r diabetig eisiau arwain ffordd fwy rhydd o fyw neu, yn absenoldeb y gallu i ddilyn diet carb-isel rhesymol a chyflawn.

Ni all chwistrelliadau effeithio'n andwyol ar gyflwr iechyd mewn unrhyw ffordd. Gellir ystyried unrhyw gymhlethdodau a allai fod wedi digwydd yn ystod y cyfnod pontio i bigiad yn gyd-ddigwyddiad a chyd-ddigwyddiad yn unig. Fodd bynnag, peidiwch â cholli'r foment bod gorddos o inswlin.

Nid inswlin yw'r rheswm am y sefyllfa hon, ond bodolaeth hirfaith gyda lefelau siwgr gwaed annerbyniol. I'r gwrthwyneb, yn ôl ystadegau meddygol rhyngwladol, wrth newid i bigiadau, mae'r disgwyliad oes ar gyfartaledd a'i ansawdd yn cynyddu.

Gyda gostyngiad o 1 y cant yn lefel yr haemoglobin glyciedig, mae'r tebygolrwydd y bydd y cymhlethdodau canlynol yn lleihau:

cnawdnychiant myocardaidd (14 y cant),
trychiad neu farwolaeth (43 y cant),
cymhlethdodau micro-fasgwlaidd (37 y cant).

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae inswlin tymor byr yn cyfeirio at gyfansoddion o doddiannau sinc-inswlin mewn crisialau pH niwtral. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'n gyflym iawn, ond mae hyd yr effaith ar y corff yn gymharol fyr.

Fe'u gweinyddir yn isgroenol hanner awr cyn prydau bwyd, o bosibl yn fewngyhyrol. Pan fyddant yn cael eu llyncu, maent yn gostwng lefelau glwcos yn ddramatig. Cyflawnir yr effaith fwyaf o inswlin byr o fewn hanner awr ar ôl ei amlyncu.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei hysgarthu yn gyflym iawn gan hormonau gwrth-hormonaidd fel glwcagon, catecholamine, cortisol a STH. O ganlyniad, mae lefel y siwgr yn codi eto i'w gyflwr gwreiddiol. Os na chynhyrchir yr hormonau gwrth-hormonaidd yn y corff yn gywir, nid yw'r cynnwys siwgr yn codi am amser hir. Mae inswlin dros dro yn gweithio ar y lefel gellog hyd yn oed ar ôl ei dynnu o'r gwaed.

Defnyddiwch inswlin o'r fath ym mhresenoldeb y ffactorau canlynol:

ketoacidosis diabetig mewn claf,
os oes angen dadebru a gofal dwys,
angen corff ansefydlog am inswlin.

Gyda siwgr uchel yn gyson, mae meddyginiaethau o'r math hwn yn cael eu cyfuno â chyffuriau hir-weithredol a chyffuriau amlygiad canolig.

Argymhellir cyflwyno cyffuriau cyn prydau bwyd yn unig. Yna mae inswlin yn cael ei amsugno'n gyflymach, mae'n dechrau gweithio bron yn syth. Mae rhai meddyginiaethau o'r math hwn yn cael eu gwanhau mewn dŵr a'u cymryd ar lafar. Gwneir pigiadau isgroenol hanner awr cyn prydau bwyd. Dewisir dosau'r cyffur yn unigol.

Cadwch inswlinau byr mewn peiriannau arbennig. Ar gyfer eu tâl, defnyddir paratoad clustogi. Mae hyn yn lleihau'r risg o grisialu'r cyffur pan fydd yn cael ei roi'n araf i'r claf yn isgroenol. Mae hexamers bellach yn gyffredin.

Arweiniodd y ffaith hon at wyddonwyr i ddatblygu sylweddau tebyg semisynthetig ar ffurf monomerau a dimers. Diolch i astudiaethau, mae nifer o gyfansoddion wedi'u hynysu o'r enw lyspro-inswlin ac aspart-inswlin.

Mae'r paratoadau inswlin hyn dair gwaith yn fwy effeithiol oherwydd mwy o amsugno â gweinyddiaeth isgroenol. Mae'r hormon yn cyrraedd ei grynodiad uchaf yn y gwaed yn gyflym, ac mae siwgr yn gostwng yn gyflymach. Mae amlyncu paratoad semisynthetig 15 munud cyn pryd bwyd yn disodli rhoi inswlin dynol hanner awr cyn bwyta.

Mae Lizpro-inswlinau yn hormonau ultrashort a geir trwy newid cymhareb lysin a proline. Mae hexamers, sy'n treiddio i'r plasma, yn dadelfennu'n fonomerau. Yn hyn o beth, mae effaith y cyffur hyd yn oed yn gyflymach nag effaith inswlinau byr-weithredol. Yn anffodus, mae'r cyfnod dylanwad ar y corff hyd yn oed yn fyrrach.

Mae manteision y feddyginiaeth yn cynnwys gostyngiad yn y risg o hypoglycemia a'r gallu i leihau haemoglobin glycosylaidd yn gyflym.Diolch i hyn, mae diabetes yn cael ei ddigolledu'n well.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd sy'n gweithredu o fewn 15 munud ar ôl eu llyncu. Y rhain yw Apidra, Humalog a Novorapid. Mae'r dewis o feddyginiaeth yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y claf, safle'r pigiad, dos.

Mae'r meddyg yn pennu math a dos y cyffur, gan ystyried nodweddion unigol y claf, oedran, arwyddion a natur y clefyd. Cyn defnyddio inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n darllen y cyfarwyddiadau. Gellir rhagnodi inswlinau byr fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau sy'n gweithredu'n hir.

Y dos dyddiol o inswlin dros dro i oedolion yw 8-24 uned, ar gyfer plant - dim mwy nag 8 uned. Oherwydd bod hormon twf yn cael ei ryddhau i'r gwaed yn fwy, mae'r dos ar gyfer pobl ifanc yn cael ei gynyddu. Gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol.

Mae 1 dos o'r hormon yn cynnwys y dos sydd ei angen i gymathu'r uned fara, a'r dos i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r ddwy gydran yn hafal i sero. Ar gyfer pobl ddiabetig sydd â gormod o bwysau, mae'r cyfernod yn cael ei leihau 0.1, heb bwysau digonol mae'n cael ei gynyddu 0.1.

Gellir addasu'r dos. Mae angen ei gynnydd gydag ymwrthedd unigol i'r hormon, mewn cyfuniad â corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu, gwrthiselyddion a rhai diwretigion.

Rhoddir y cyffur gan ddefnyddio chwistrell neu bwmp inswlin arbennig. Mae dyfais o'r fath yn caniatáu i'r weithdrefn gael ei chyflawni gyda'r cywirdeb mwyaf, na ellir ei wneud gyda chwistrell gonfensiynol. Dim ond hydoddiant clir y gallwch chi fynd i mewn iddo heb doddiant.

Mae inswlin dros dro yn cael ei roi 30–40 munud cyn prydau bwyd. Ar ôl y pigiad, peidiwch â hepgor prydau bwyd. Dylai'r gweini ar ôl pob dos a roddir fod yr un peth. 2-3 awr ar ôl cymryd y brif ddysgl, mae angen i chi gael byrbryd. Bydd hyn yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed.

Er mwyn cyflymu'r broses o amsugno inswlin, dylid cynhesu'r ardal a ddewiswyd ychydig cyn ei chwistrellu. Ni ellir tylino safle'r pigiad. Gwneir y pigiad yn isgroenol yn y ceudod abdomenol.

Gyda chynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae angen dos ychwanegol o inswlin waeth beth fo'r cwrs rhagnodedig.

Dos Inswlin Glwcos a Argymhellir

Crynodiad Siwgr (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dos (U)	1	2	3	4	5	6	7

Hir neu fyr?

I efelychu secretion gwaelodol, mae'n arferol defnyddio inswlinau actio estynedig. Hyd yma, gall ffarmacoleg gynnig dau fath o gyffuriau o'r fath. Gall fod yn inswlin o hyd canolig (sy'n gweithio hyd at 16 awr yn gynhwysol) ac yn amlygiad uwch-hir (mae ei hyd yn fwy nag 16 awr).

Mae hormonau'r grŵp cyntaf yn cynnwys:

Gensulin N,
Humulin NPH,
Bazal Insuman,
Protafan HM,
Biosulin N.

Mae Levemir a Lantus yn wahanol iawn i'r holl gyffuriau eraill yn yr ystyr bod ganddyn nhw gyfnod hollol wahanol o ddod i gysylltiad â chorff diabetig ac maen nhw'n hollol dryloyw. Mae inswlin y grŵp cyntaf yn eithaf gwyn mwdlyd.

Cyn ei ddefnyddio, dylai'r ampwl gyda nhw gael ei rolio'n ofalus rhwng y cledrau i gael hydoddiant cymylog unffurf. Mae'r gwahaniaeth hwn yn ganlyniad gwahanol ddulliau o gynhyrchu cyffuriau.

Mae inswlinau o'r grŵp cyntaf (hyd canolig) ar eu hanterth. Hynny yw, gellir olrhain brig y crynodiad wrth iddynt weithredu.

Nid yw cyffuriau o'r ail grŵp yn cael eu nodweddu gan hyn. Y nodweddion hyn y mae'n rhaid eu hystyried wrth ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol. Fodd bynnag, mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer pob hormon yn gyfartal.

Dylid dewis cyfaint yr amlygiad hir o inswlin fel y gall gadw lefel glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd o fewn y terfynau derbyniol. Mae meddygaeth yn cynnwys amrywiadau bach yn yr ystod o 1 i 1.5 mmol / L.

Rhaid chwistrellu inswlin hir yn isgroenol i'r glun neu'r pen-ôl.Oherwydd yr angen i amsugno'n llyfn ac yn araf, gwaharddir pigiadau i'r fraich a'r stumog!

Bydd chwistrelliadau yn y parthau hyn yn rhoi'r canlyniad arall. Mae inswlin dros dro, wedi'i roi ar y stumog neu'r fraich, yn darparu brig da yn union ar adeg amsugno bwyd.

Grwpiau cleifion arbennig

Mae inswlin dros dro yn aml yn cael ei ddefnyddio gan athletwyr sy'n ymwneud ag adeiladu corff. Mae effaith cyffur yn cyfateb i effaith asiantau anabolig. Mae inswlin byr yn actifadu cludo glwcos i holl gelloedd y corff, yn enwedig i feinwe'r cyhyrau.

Mae hyn yn cyfrannu at gynyddu a chynnal tôn cyhyrau. Yn yr achos hwn, mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol. Mae'r cwrs derbyn yn para 2 fis. Ar ôl seibiant o 4 mis, gellir ailadrodd y cyffur.

Gyda chynnwys glwcos o 16 mmol / L, ni ellir perfformio ymarfer corff trwm. Os nad yw'r dangosyddion yn fwy na 10 mmol / l, i'r gwrthwyneb, bydd chwarae chwaraeon yn helpu i leihau crynodiad y siwgr.

Weithiau, gyda diffyg carbohydradau mewn bwydydd sy'n cael eu bwyta, mae'r corff yn dechrau defnyddio cronfeydd meinwe adipose fel ffynhonnell egni. Pan fydd wedi'i rannu, mae cyrff ceton o'r enw aseton yn cael eu rhyddhau.

Yn achos glwcos gwaed uchel a phresenoldeb cetonau yn yr wrin, mae angen i'r claf roi inswlin byr yn ychwanegol - 20% o'r dos dyddiol. Os na nodir gwelliant ar ôl 3 awr, ailadroddwch y pigiad.

Mae angen i ddiabetig â thymheredd corff uchel (hyd at 37 ° C) berfformio glucometreg a chymryd inswlin. Ar gyfartaledd, cynyddir y dos dyddiol 10%. Ar dymheredd hyd at 39 ° C, cynyddir y dos dyddiol 20-25%.

Sut i drywanu yn y nos?

Mae meddygon yn argymell bod pobl ddiabetig yn cychwyn pigiadau inswlin hir-weithredol dros nos. Hefyd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwybod ble i chwistrellu inswlin. Os nad yw'r claf yn gwybod sut i wneud hyn eto, dylai gymryd mesuriadau arbennig bob 3 awr:

Os yw'r claf â diabetes ar unrhyw adeg yn neidio mewn dangosyddion siwgr (wedi gostwng neu gynyddu), yna yn yr achos hwn, dylid addasu'r dos a ddefnyddir.

Mewn sefyllfa o'r fath, rhaid ystyried nad yw'r cynnydd mewn lefelau glwcos bob amser yn ganlyniad i ddiffyg inswlin. Weithiau gall hyn fod yn dystiolaeth o hypoglycemia cudd, a deimlwyd gan gynnydd yn lefelau glwcos.

Er mwyn deall y rheswm dros y cynnydd nosweithiol mewn siwgr, dylech ystyried yr egwyl bob awr yn ofalus. Yn yr achos hwn, mae angen monitro crynodiad glwcos rhwng 00.00 a 03.00.

Os bydd gostyngiad ynddo yn y cyfnod hwn, yna mae'n fwyaf tebygol bod "pro-blygu" cudd, fel y'i gelwir, yn ôl. Os felly, yna dylid lleihau'r dos o inswlin nosol.

Bydd pob endocrinolegydd yn dweud bod bwyd yn effeithio'n sylweddol ar asesu inswlin sylfaenol yng nghorff diabetig. Mae'r amcangyfrif mwyaf cywir o faint o inswlin gwaelodol yn bosibl dim ond pan nad oes glwcos yn y gwaed sy'n dod gyda bwyd, yn ogystal ag inswlin sydd â hyd byr o amlygiad.

Am y rheswm syml hwn, cyn gwerthuso'ch inswlin gyda'r nos, mae'n bwysig hepgor eich pryd gyda'r nos neu gael cinio yn llawer cynt na'r arfer.

Ar gyfer hunan-fonitro, mae'n bwysig rhoi'r gorau i yfed proteinau a brasterau yn ystod y cinio a chyn monitro siwgr gwaed. Mae'n well rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion carbohydrad.

Mae hyn oherwydd bod protein a braster yn cael eu hamsugno gan y corff yn llawer arafach a gallant gynyddu lefelau siwgr yn sylweddol yn y nos. Bydd y cyflwr, yn ei dro, yn dod yn rhwystr i gael canlyniad digonol i inswlin gwaelodol nos.

Sgîl-effeithiau

Gall ffurfio gwrthgyrff i inswlin arwain at well ymateb i ryngweithio â phroteinau. Mae hyn yn achosi ymwrthedd i inswlin. Yn aml, gwelir ymwrthedd i'r hormon wrth gyflwyno porc neu inswlin buchol.

Anaml y bydd cyffuriau actio byr yn achosi sgîl-effeithiau. Mae adweithiau alergaidd fel arfer yn digwydd ar ffurf cosi croen, cochni. Weithiau nodir llid ar safle'r pigiad.

Gyda gorddos neu ddefnydd amhriodol o inswlin byr, mae syndrom hypoglycemig yn bosibl, wedi'i nodweddu gan ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Symptomau hypoglycemia: pendro, cur pen, newyn acíwt, curiad calon cyflym, chwysu cynyddol, pryder ac anniddigrwydd.

Er mwyn dileu'r arwyddion, mae angen i chi yfed toddiant glwcos, ar ôl 15-20 munud - cymerwch gyfran sy'n cynnwys digon o brotein a charbohydradau. Peidiwch â mynd i'r gwely: gall hyn sbarduno cychwyn coma hypoglycemig.

Mae inswlin dros dro yn normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym ac yn effeithiol. Mae therapi amnewid o'r fath yn caniatáu i bobl ddiabetig fyw yn eu nerth llawn ac atal cymhlethdodau posibl.

Inswlin yn ystod y dydd

Er mwyn profi inswlin gwaelodol yn ystod y dydd, dylid eithrio un o'r prydau bwyd. Yn ddelfrydol, gallwch chi hyd yn oed fynd eisiau bwyd trwy'r dydd, wrth fesur crynodiad glwcos yr awr. Bydd hyn yn rhoi cyfle i weld yn glir yr amser o ostwng neu gynyddu siwgr yn y gwaed.

Ar gyfer plant ifanc, nid yw'r dull hwn o ddiagnosis yn addas.

Yn achos plant, dylid adolygu inswlin llinell sylfaen ar adegau penodol. Er enghraifft, gallwch hepgor brecwast a mesur cyfrifiadau gwaed bob awr:

o'r eiliad y mae'r plentyn yn deffro,
ers chwistrelliad inswlin sylfaenol.

Maent yn parhau i gymryd mesuriadau cyn cinio, ac ar ôl ychydig ddyddiau dylech hepgor cinio, ac yna pryd nos.

Rhaid chwistrellu bron pob inswlin dros dro ddwywaith y dydd. Eithriad yw'r cyffur Lantus, sy'n cael ei chwistrellu unwaith y dydd yn unig.

Mae'n bwysig cofio bod gan bob un o'r inswlinau uchod, ac eithrio Lantus a Levemir, fath o secretion brig. Fel rheol, mae brig y cyffuriau hyn yn digwydd o fewn 6-8 awr o amser yr amlygiad.

Mae meddygon yn argymell ailadrodd gwiriadau inswlin gwaelodol ar bob newid mewn dos. Mae'n ddigon 3 diwrnod i ddeall y ddeinameg mewn un cyfeiriad. Yn dibynnu ar y canlyniadau, bydd y meddyg yn rhagnodi mesurau priodol.

I werthuso inswlin sylfaenol dyddiol a deall pa inswlin sy'n well, arhoswch o leiaf 4 awr o'ch pryd blaenorol. Gellir galw'r egwyl orau yn 5 awr.

Mae hyn yn angenrheidiol oherwydd rhai nodweddion dylanwad yr inswlin hwn ar gorff person sâl. Nid yw inswlinau Ultrashort (Novorapid, Apidra a Humalog) yn ufuddhau i'r rheol hon.

A allaf wneud heb bigiadau inswlin ar gyfer diabetes?

Mae pobl ddiabetig, sydd â metaboledd glwcos â nam cymharol ysgafn, yn llwyddo i gadw siwgr arferol heb ddefnyddio inswlin. Fodd bynnag, dylent feistroli therapi inswlin, oherwydd beth bynnag bydd yn rhaid iddynt wneud pigiadau yn ystod annwyd a chlefydau heintus eraill. Yn ystod cyfnodau o straen cynyddol, rhaid cynnal y pancreas trwy weinyddu inswlin. Fel arall, ar ôl dioddef salwch byr, gall cwrs diabetes waethygu am weddill eich oes.

Theori: Isafswm Angenrheidiol

Fel y gwyddoch, mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta pancreatig. Mae'n gostwng siwgr, gan achosi i feinweoedd amsugno glwcos, sy'n achosi i'w grynodiad yn y gwaed leihau. Rhaid i chi hefyd wybod bod yr hormon hwn yn ysgogi dyddodiad braster, yn blocio dadansoddiad meinwe adipose. Hynny yw, mae lefelau uchel o inswlin yn ei gwneud yn amhosibl colli pwysau.
Lefel
Menyw Gwryw Siwgr Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Lefel 5.8 Dangos Nodwch oedran y dyn Oed 45 Sioe Nodwch oedran y fenyw Oed 45 Sioe

Sut mae inswlin yn gweithio yn y corff?

Pan fydd person yn dechrau bwyta, mae'r pancreas yn secretu dosau mawr o'r hormon hwn mewn 2-5 munud. Maent yn helpu i normaleiddio siwgr gwaed yn gyflym ar ôl bwyta fel nad yw'n aros yn uchel am hir ac nad oes gan y cymhlethdodau diabetes amser i ddatblygu.

Pwysig! Mae'r holl baratoadau inswlin yn fregus iawn, yn dirywio'n hawdd. Dysgwch reolau storio a'u dilyn yn ofalus.

Hefyd yn y corff ar unrhyw adeg mae ychydig o inswlin yn cylchredeg mewn stumog wag a hyd yn oed pan fydd person yn llwgu am ddyddiau lawer yn olynol. Gelwir y lefel hon o hormon yn y gwaed yn gefndir. Pe bai'n sero, byddai trosi cyhyrau ac organau mewnol yn glwcos yn dechrau. Cyn dyfeisio pigiadau inswlin, bu farw cleifion â diabetes math 1 o hyn. Disgrifiodd y meddygon hynafol gwrs a diwedd eu clefyd fel "y claf yn toddi i mewn i siwgr a dŵr." Nawr nid yw hyn yn digwydd gyda phobl ddiabetig. Y prif fygythiad oedd cymhlethdodau cronig.

Ar ba ddangosyddion siwgr gwaed maen nhw'n dechrau pigo
Beth yw'r dos uchaf o inswlin y dydd
Faint o inswlin sydd ei angen fesul 1 uned fara (XE) o garbohydradau
Faint mae 1 uned o inswlin yn lleihau siwgr
Faint UNED o inswlin sydd ei angen i leihau siwgr 1 mmol / l
Pan fydd canlyniad y pigiad yn ymddangos a siwgr yn dechrau cwympo
Faint ddylid ei chwistrellu os oes gan y diabetig siwgr uchel iawn
Sawl gwaith y dydd sydd angen i chi chwistrellu inswlin, pa amser o'r dydd
Sawl awr ar ôl y pigiad y dylid mesur siwgr
Beth yw nodweddion cyfrifo'r dos o inswlin i blant
Beth fydd yn digwydd os ydych chi'n chwistrellu gormod o ddos
A oes angen pigo os yw siwgr yn normal neu'n isel
Pam nad yw siwgr yn cwympo ar ôl pigiad o inswlin

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin yn credu na ellir osgoi siwgr gwaed isel a'i symptomau ofnadwy. Mewn gwirionedd, gallwch chi gadw siwgr normal normal hyd yn oed mewn achosion o glefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio rhag hypoglycemia peryglus.

Gwyliwch fideo lle mae Dr. Bernstein yn trafod y mater hwn gyda thad plentyn â diabetes math 1. Dysgu sut i gydbwyso dosau maeth ac inswlin.

Hoffais y fideo?
Gallwch chi hyd yn oed yn fwy diddorol ar ein sianel Youtube. Mae hefyd yn ddefnyddiol tanysgrifio i newyddion Vkontakte a Facebook.

Er mwyn darparu dos mawr o inswlin yn gyflym ar gyfer cymhathu bwyd, mae celloedd beta yn cynhyrchu ac yn cronni'r hormon hwn rhwng prydau bwyd. Yn anffodus, gydag unrhyw ddiabetes, amherir ar y broses hon yn y lle cyntaf. Ychydig neu ddim storfeydd inswlin sydd gan ddiabetig yn y pancreas. O ganlyniad, mae siwgr gwaed ar ôl bwyta yn parhau i fod yn uchel am oriau lawer. Mae hyn yn achosi cymhlethdodau yn raddol.

Gelwir lefel inswlin llinell sylfaen ymprydio yn llinell sylfaen. Er mwyn ei gadw'n addas, gwnewch bigiadau o gyffuriau hir-weithredol yn y nos a / neu yn y bore. Dyma'r cronfeydd o'r enw Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba a Protafan.

Darllenwch am baratoadau inswlin dros dro: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Mae Tresiba yn gyffur mor rhagorol nes bod gweinyddiaeth y safle wedi paratoi clip fideo amdano.

Gelwir dos mawr o'r hormon, y mae'n rhaid ei ddarparu'n gyflym ar gyfer cymhathu bwyd, yn bolws. Er mwyn ei roi i'r corff, pigiadau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd. Gelwir defnyddio inswlin hir a chyflym ar yr un pryd yn regimen llinell sylfaen-bolws o therapi inswlin. Fe'i hystyrir yn drafferthus, ond mae'n rhoi'r canlyniadau gorau.

Darllenwch am baratoadau inswlin byr ac ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Nid yw cynlluniau symlach yn caniatáu rheolaeth dda ar ddiabetes. Felly, nid yw Dr. Bernstein ac endocrin-patient.com yn eu hargymell.

Sut i ddewis yr inswlin cywir, gorau?

Nid yw'n bosibl rhuthro diabetes ag inswlin ar frys.Mae angen i chi dreulio sawl diwrnod i ddeall popeth yn ofalus, ac yna symud ymlaen i bigiadau. Y prif dasgau y bydd yn rhaid i chi eu datrys:

Edrychwch ar gynllun triniaeth diabetes cam 2 cam wrth gam neu raglen rheoli diabetes math 1.
Newid i ddeiet carb-isel. Mae angen i bobl ddiabetig dros bwysau hefyd gymryd tabledi metformin yn ôl amserlen gyda chynnydd graddol yn y dos.
Dilynwch ddeinameg siwgr am 3-7 diwrnod, gan ei fesur â glucometer o leiaf 4 gwaith y dydd - yn y bore ar stumog wag cyn brecwast, cyn cinio, cyn cinio, a hyd yn oed gyda'r nos cyn mynd i'r gwely.
Ar yr adeg hon, dysgwch gymryd pigiadau inswlin yn ddi-boen a dysgwch y rheolau ar gyfer storio inswlin.
Mae angen i rieni plant sydd â diabetes math 1 ddarllen sut i wanhau inswlin. Efallai y bydd angen hyn ar lawer o bobl ddiabetig oedolion hefyd.
Deall sut i gyfrifo'r dos o inswlin hir, yn ogystal â dewis dosau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd.
Astudiwch yr erthygl “Hypoglycemia (Siwgr Gwaed Isel)”, stociwch dabledi glwcos yn y fferyllfa a'u cadw wrth law.
Rhowch 1-3 math o inswlin, chwistrelli neu gorlan chwistrell i chi, glucometer cywir wedi'i fewnforio a stribedi prawf ar ei gyfer.
Yn seiliedig ar y data cronedig, dewiswch regimen therapi inswlin - penderfynwch pa bigiadau o ba gyffuriau sydd eu hangen arnoch chi, ar ba oriau ac ym mha ddosau.
Cadwch ddyddiadur hunanreolaeth. Dros amser, pan fydd y wybodaeth yn cronni, llenwch y tabl isod. Ailgyfrifo ods o bryd i'w gilydd.

Ynglŷn â ffactorau sy'n dylanwadu ar sensitifrwydd y corff i inswlin, darllenwch yma. Darganfyddwch hefyd:

Ar ba ddangosyddion siwgr gwaed y rhagnodir i chwistrellu inswlin
Beth yw dos uchaf yr hormon hwn ar gyfer diabetig y dydd
Faint o inswlin sydd ei angen fesul 1 uned fara (XE) o garbohydradau
Faint mae 1 uned o inswlin yn lleihau siwgr
Faint o hormon sydd ei angen i leihau siwgr 1 mmol / l
Pa amser o'r dydd sy'n well i chwistrellu inswlin
Nid yw siwgr yn cwympo ar ôl pigiad: achosion posib

A ellir rhoi gweinyddiaeth inswlin hir heb ddefnyddio cyffuriau byr ac ultrashort?

Peidiwch â chwistrellu dosau mawr o inswlin hir, gan obeithio osgoi cynnydd mewn siwgr ar ôl bwyta. Ar ben hynny, nid yw'r cyffuriau hyn yn helpu pan fydd angen i chi ostwng lefel glwcos uchel yn gyflym. Ar y llaw arall, ni all cyffuriau actio byr ac uwch-fyr sy'n chwistrellu cyn bwyta ddarparu lefel gefndir sefydlog ar gyfer rheoleiddio'r metaboledd mewn stumog wag, yn enwedig gyda'r nos. Dim ond yn yr achosion mwyaf ysgafn o ddiabetes y gallwch chi fynd heibio gydag un cyffur.

Pa fath o bigiadau inswlin sy'n ei wneud unwaith y dydd?

Caniateir i gyffuriau hir-weithredol Lantus, Levemir a Tresiba gael eu rhoi yn swyddogol unwaith y dydd. Fodd bynnag, mae Dr. Bernstein yn argymell yn gryf y dylid chwistrellu Lantus a Levemir ddwywaith y dydd. Mewn pobl ddiabetig sy'n ceisio cael un ergyd o'r mathau hyn o inswlin, mae rheolaeth glwcos fel arfer yn wael.

Tresiba yw'r inswlin estynedig mwyaf newydd, y mae pob pigiad ohono'n para hyd at 42 awr. Gellir ei bigo unwaith y dydd, ac mae hyn yn aml yn rhoi canlyniadau da. Newidiodd Dr. Bernstein i inswlin Levemir, yr oedd wedi bod yn ei ddefnyddio ers blynyddoedd lawer. Fodd bynnag, mae'n chwistrellu inswlin Treshiba ddwywaith y dydd, fel yr arferai Levemir chwistrellu. A chynghorir pob diabetig arall i wneud yr un peth.

Darllenwch am baratoadau inswlin dros dro: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Mae rhai pobl ddiabetig yn ceisio disodli cyflwyno inswlin cyflym cyn prydau bwyd sawl gwaith y dydd gydag un chwistrelliad dyddiol o ddos mawr o gyffur hir. Yn anochel, mae hyn yn arwain at ganlyniadau trychinebus. Peidiwch â mynd y ffordd hon.

Darllenwch sut i gael ergydion inswlin yn ddi-boen. Ar ôl i chi feistroli'r dechneg chwistrellu gywir, ni fydd ots i chi faint o bigiadau y dydd sy'n ei wneud. Nid yw poen o bigiadau inswlin yn broblem, nid yw'n bodoli o gwbl.Yma i ddysgu cyfrifo'r dos yn gywir - ie. A hyd yn oed yn fwy felly, i ddarparu cyffuriau da wedi'u mewnforio i'ch hun.

Rhaid dewis amserlen y pigiadau a dosau inswlin yn unigol. I wneud hyn, arsylwch ymddygiad siwgr yn y gwaed am sawl diwrnod a sefydlu ei gyfreithiau. Cefnogir y pancreas gan weinyddu inswlin yn ystod yr oriau hynny pan na all ymdopi ar ei ben ei hun.

Beth yw rhai mathau da o gymysgeddau inswlin?

Nid yw Dr. Bernstein yn argymell defnyddio cymysgeddau parod - Humalog Mix 25 a 50, NovoMix 30, Insuman Comb ac unrhyw rai eraill. Oherwydd na fydd cyfran yr inswlin hir a chyflym ynddynt yn cyd-fynd â'r un sydd ei angen arnoch chi. Ni all pobl ddiabetig sy'n chwistrellu eu cymysgeddau parod osgoi pigau mewn glwcos yn y gwaed. Defnyddiwch ddau gyffur gwahanol ar yr un pryd - estynedig ac yn dal i fod yn fyr neu'n ultrashort. Peidiwch â bod yn ddiog a pheidiwch ag arbed arno.

Pwysig! Gall chwistrelliadau o'r un inswlin mewn dosau cyfartal, a gymerir ar wahanol ddiwrnodau, weithredu'n wahanol iawn. Gall cryfder eu gweithred amrywio ± 53%. Mae'n dibynnu ar leoliad a dyfnder y pigiad, gweithgaredd corfforol y diabetig, cydbwysedd dŵr y corff, tymheredd, a llawer o ffactorau eraill. Mewn geiriau eraill, ni all yr un pigiad gael fawr o effaith heddiw, ac yfory gall achosi siwgr gwaed isel.

Mae hon yn broblem fawr. Yr unig ffordd i'w osgoi yw newid i ddeiet carb-isel, oherwydd mae'r dos gofynnol o inswlin yn cael ei leihau 2-8 gwaith. A pho isaf yw'r dos, y lleiaf yw gwasgariad ei weithred. Nid yw'n ddoeth chwistrellu mwy nag 8 uned ar y tro. Os oes angen dos uwch arnoch, rhannwch ef yn 2-3 pigiad cyfartal. Gwnewch nhw un ar ôl y llall mewn gwahanol leoedd, i ffwrdd oddi wrth ei gilydd, gyda'r un chwistrell.

Sut i gael inswlin ar raddfa ddiwydiannol?

Mae gwyddonwyr wedi dysgu gwneud i Escherichia coli E. coli a addaswyd yn enetig gynhyrchu inswlin sy'n addas ar gyfer bodau dynol. Yn y modd hwn, mae hormon wedi'i gynhyrchu i ostwng siwgr yn y gwaed ers y 1970au. Cyn iddynt feistroli'r dechnoleg gydag Escherichia coli, chwistrellodd pobl ddiabetig eu hunain ag inswlin o foch a gwartheg. Fodd bynnag, mae ychydig yn wahanol i fodau dynol, ac roedd ganddo amhureddau annymunol hefyd, ac arsylwyd adweithiau alergaidd mynych a difrifol oherwydd hynny. Ni ddefnyddir hormonau sy'n deillio o anifeiliaid bellach yn y Gorllewin, yn Ffederasiwn Rwsia a gwledydd y CIS. Mae pob inswlin modern yn gynnyrch GMO.

Pa un yw'r inswlin gorau?

Nid oes ateb cyffredinol i'r cwestiwn hwn ar gyfer pob diabetig. Mae'n dibynnu ar nodweddion unigol eich afiechyd. Ar ben hynny, ar ôl newid i ddeiet carb-isel, mae gofynion inswlin yn newid yn sylweddol. Bydd dosau yn sicr o leihau ac efallai y bydd angen i chi newid o un cyffur i'r llall. Ni argymhellir defnyddio Protafan canolig (NPH), hyd yn oed os yw'n cael ei roi yn rhad ac am ddim, ond cyffuriau eraill sy'n gweithredu am gyfnod hir - na. Esbonnir y rhesymau isod. Mae yna hefyd dabl o fathau argymelledig o inswlin tymor hir.

Ar gyfer cleifion sy'n dilyn diet carb-isel, mae cyffuriau actio byr (Actrapid) yn fwy addas fel inswlin bolws na phrydau bwyd na rhai ultra-fer. Mae bwydydd carb-isel yn cael eu hamsugno'n araf, ac mae cyffuriau ultrashort yn gweithio'n gyflym. Gelwir hyn yn gamgymhariad proffil gweithredu. Nid yw'n ddoeth torri Humalog cyn pryd bwyd, oherwydd ei fod yn gweithredu'n llai rhagweladwy, yn amlach yn achosi ymchwyddiadau siwgr. Ar y llaw arall, mae Humalog yn well na neb arall yn helpu i ostwng mwy o siwgr, oherwydd mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach na mathau eraill o ultrashort ac, yn enwedig, inswlin byr.

Mae gan Dr. Bernstein ddiabetes math 1 difrifol ac mae wedi bod yn ei reoli'n llwyddiannus ers dros 70 mlynedd. Mae'n defnyddio 3 math o inswlin:

Estynedig - Hyd yma, Tresiba yw'r gorau
Byr - ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd
Ultrashort - Humalog gwanedig - ar gyfer sefyllfaoedd brys pan fydd angen i chi ddiffodd glwcos gwaed uchel yn gyflym

Ychydig o bobl ddiabetig gyffredin fydd eisiau tincer â thri chyffur. Efallai y bydd cyfaddawd da yn gyfyngedig i ddau - estynedig a byr. Yn lle byr, gallwch geisio pigo NovoRapid neu Apidra cyn bwyta. Tresiba yw'r opsiwn gorau ar gyfer inswlin hir, er gwaethaf ei bris uchel. Pam - darllenwch isod. Os yw cyllid yn caniatáu, defnyddiwch ef. Mae'n debyg bod cyffuriau a fewnforir yn well na rhai domestig. Mae rhai ohonynt yn cael eu syntheseiddio dramor, ac yna'n cael eu dwyn i Ffederasiwn Rwsia neu'r gwledydd CIS a'u pecynnu yn y fan a'r lle. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw wybodaeth ar sut mae cynllun o'r fath yn effeithio ar ansawdd y cynnyrch gorffenedig.

Pa baratoadau inswlin sy'n llai tebygol o achosi adweithiau alergaidd?

Roedd hormonau a gafwyd o pancreas moch a gwartheg yn aml yn achosi adweithiau alergaidd. Felly, ni chânt eu defnyddio mwyach. Ar fforymau, mae pobl ddiabetig weithiau'n cwyno bod yn rhaid iddynt newid paratoadau inswlin oherwydd alergeddau ac anoddefiadau. Yn gyntaf oll, dylai pobl o'r fath fynd ar ddeiet carb-isel. Mae angen dosau isel iawn ar gleifion sy'n cyfyngu ar garbohydradau yn eu diet. Mae alergeddau, hypoglycemia, a phroblemau eraill yn digwydd yn llai aml ynddynt na'r rhai sy'n chwistrellu dosau safonol.

Dim ond cyffuriau actio byr yw Inswlin dynol go iawn Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ac eraill. Mae pob math o weithredu estynedig ac ultrashort yn analogau. Newidiodd gwyddonwyr eu strwythur ychydig i wella eiddo. Nid yw analogau yn achosi adweithiau alergaidd yn amlach nag inswlin byr dynol. Peidiwch â bod ofn eu defnyddio. Yr unig eithriad yw hormon actio canolig o'r enw protafan (NPH). Fe'i disgrifir yn fanwl isod.

Darllenwch am atal a thrin cymhlethdodau: Llygaid (retinopathi) Arennau (neffropathi) Poen traed diabetig: coesau, cymalau, pen

Pa inswlin sy'n well: Lantus neu Tujeo?

Yr un Lantus (glargin) yw Tujeo, dim ond mewn crynodiad a gynyddodd 3 gwaith. Fel rhan o'r cyffur hwn, mae 1 uned o inswlin hir glarin yn rhatach na phe baech chi'n chwistrellu Lantus. Mewn egwyddor, gallwch arbed arian os byddwch chi'n newid o Lantus i Tujeo yn yr un dos. Gwerthir yr offeryn hwn yn gyflawn gyda beiros chwistrell cyfleus arbennig nad oes angen eu trosi dos. Mae'r diabetig yn syml yn gosod y dos gofynnol mewn UNEDAU, nid mililitrau. Os yn bosibl, mae'n well peidio â newid o Lantus i Tujeo. Mae adolygiadau o ddiabetig am y fath drawsnewid yn negyddol iawn ar y cyfan.

Hyd yn hyn, nid Lantus, Tujeo na Levemir yw'r inswlin hir gorau, ond y cyffur Tresib newydd. Mae'n gweithredu'n llawer hirach na'i gystadleuwyr. Gan ei ddefnyddio, mae angen i chi wario llai o ymdrech ar gynnal siwgr arferol yn y bore ar stumog wag.

Mae Tresiba yn gyffur patent newydd sy'n costio tua 3 gwaith yn ddrytach na Lantus a Levemir. Fodd bynnag, gallwch geisio newid iddo, os yw cyllid yn caniatáu. Newidiodd Dr. Bernstein i Tresib ac mae'n falch o'r canlyniad. Fodd bynnag, mae'n parhau i'w drywanu 2 gwaith y dydd, yn union fel yr oedd Levemir wedi'i ddefnyddio o'r blaen. Yn anffodus, nid yw'n nodi ym mha gyfran y dylid rhannu'r dos dyddiol yn 2 bigiad. Yn ôl pob tebyg, dylid gweinyddu'r mwyafrif gyda'r nos, a dylid gadael rhan lai yn y bore.

Amrywiaethau o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym

Mae inswlin actio cyflym yn gyffur byr a ultrashort. Maent yn cael eu pigo cyn prydau bwyd, a hefyd, os oes angen, yn talu'r lefel uwch o glwcos yn y gwaed ar frys. Maent yn gweithredu'n gyflym i osgoi cynnydd hir mewn siwgr ar ôl bwyta.

Yn anffodus, os yw bwyd diabetig yn cael ei orlwytho â bwydydd gwaharddedig, yna nid yw mathau cyflym o inswlin yn gweithio'n dda.Ni all hyd yn oed y cyffur ultra-byr cyflymaf Humalog ymdopi â charbohydradau a geir mewn losin, grawnfwydydd, cynhyrchion blawd, tatws, ffrwythau ac aeron. Mae mwy o siwgr o fewn ychydig oriau ar ôl bwyta yn ysgogi datblygiad cymhlethdodau diabetes. Dim ond trwy gefnu ar gynhyrchion gwaharddedig yn llwyr y gellir datrys y broblem hon. Fel arall, ni fydd pigiadau o fawr o ddefnydd.

Darllenwch am baratoadau inswlin byr ac ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Hyd at 1996, ystyriwyd mai paratoadau inswlin dynol byr-weithredol oedd y cyflymaf. Yna daeth y Humalog ultrashort. Mae ei strwythur wedi'i newid ychydig o'i gymharu ag inswlin dynol er mwyn cyflymu a gwella'r gweithredu. Yn fuan, rhyddhawyd cyffuriau tebyg Apidra a NovoRapid ar ei ôl.

Dywed meddygaeth swyddogol y gall pobl ddiabetig fwyta unrhyw fwyd yn gymedrol. Credir bod cyffuriau ultrashort cyflym yn gofalu am garbohydradau sy'n cael eu bwyta.

Yn anffodus, yn ymarferol nid yw'r dull hwn yn gweithio. Ar ôl bwyta bwydydd gwaharddedig, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn parhau i fod yn uwch am amser hir. Oherwydd hyn, mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu. Problem arall: mae dosau uchel o inswlin yn gweithredu'n anrhagweladwy, gan achosi pigau mewn siwgr a hypoglycemia.

Mae angen i bobl ddiabetig sy'n rhoi inswlin cyflym cyn prydau bwyd fwyta 3 gwaith y dydd, gydag egwyl o 4-5 awr. Dylai'r cinio fod hyd at 18-19 awr. Mae byrbryd yn annymunol. Ni fydd maeth ffracsiynol o fudd i chi, ond bydd yn brifo.

Er mwyn amddiffyn eich hun yn ddibynadwy rhag cymhlethdodau diabetes, mae angen i chi gadw siwgr yn yr ystod o 4.0-5.5 mmol / l 24 awr y dydd. Dim ond trwy newid i ddeiet carb-isel y gellir cyflawni hyn. Mae maeth clinigol yn cael ei ategu'n ofalus â chwistrelliadau inswlin mewn dosau isel, wedi'u cyfrifo'n gywir.

Ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel, mae cyffuriau actio byr yn well i'w rhoi cyn prydau bwyd na Humalog, Apidra, neu NovoRapid. Mae bwydydd a ganiateir yn cael eu hamsugno'n araf. Maent yn cynyddu siwgr yn y gwaed heb fod yn gynharach na 1.5-3 awr ar ôl bwyta. Mae hyn yn cyd-fynd â gweithred inswlin byr, er enghraifft, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT neu Biosulin R. Ac mae cyffuriau ultra-byr yn dechrau gweithredu'n gyflymach nag yr hoffem.

Mathau o inswlin ultra-byr-weithredol

Enw Masnach Enw Rhyngwladol

Humalogue	Lizpro
NovoRapid	Aspart
Apidra	Glulisin

Hefyd darllenwch yr atebion i gwestiynau cyffredin gan bobl ddiabetig.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng inswlin byr ac ultrashort?

Mae'r dos a weinyddir o inswlin byr yn dechrau gweithredu ar ôl 30-60 munud. Terfynir ei weithred yn llwyr o fewn 5 awr. Mae inswlin Ultrashort yn dechrau ac yn gorffen yn gyflymach nag yn fyr. Mae'n dechrau gostwng siwgr gwaed mewn 10-20 munud.

Mae actrapid a chyffuriau eraill o inswlin byr yn union gopi o'r hormon dynol. Mae moleciwlau paratoadau ultrashort Humalog, Apidra a Novorapid wedi'u newid ychydig o'u cymharu ag inswlin dynol er mwyn cyflymu eu gweithred. Rydym yn pwysleisio nad yw cyffuriau ultrashort yn achosi alergeddau yn amlach nag inswlin byr.

A oes angen bwyta ar ôl pigiadau o inswlin byr neu ultrashort?

Mae'r cwestiwn yn dangos nad ydych yn hollol ymwybodol o'r defnydd o inswlin cyflym ar gyfer diabetes. Astudiwch yr erthygl yn ofalus “Cyfrifo'r dos o inswlin byr ac ultrashort”. Cyffuriau cryf ar gyfer inswlin cyflym - nid tegan mo hwn! Mewn dwylo anadweithiol, maent yn peri perygl marwol.

Fel rheol, rhoddir pigiadau o inswlin byr ac ultrashort cyn bwyta fel nad yw'r bwyd sy'n cael ei fwyta yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Os ydych chi'n chwistrellu inswlin cyflym ac yna'n sgipio pryd o fwyd, gall siwgr gwympo a bydd symptomau hypoglycemia yn ymddangos.

Weithiau mae pobl ddiabetig yn chwistrellu eu hunain â dos anghyffredin o inswlin cyflym, pan fydd eu lefel glwcos yn neidio ac mae angen eu gostwng yn gyflym i normal. Mewn achosion o'r fath, nid oes angen bwyta ar ôl y pigiad.

Peidiwch â chwistrellu'ch hun, a llai fyth, ar gyfer plentyn diabetig, inswlin byr neu ultrashort, nes i chi ddarganfod sut i gyfrifo ei dos. Fel arall, gall hypoglycemia difrifol, colli ymwybyddiaeth, a hyd yn oed marwolaeth ddigwydd. Darllenwch yma yn fanwl am atal a thrin siwgr gwaed isel.

Pa inswlin sy'n well: byr neu ultra byr?

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu'n gyflymach na byr. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl i bobl ddiabetig ddechrau bwyta bron yn syth ar ôl y pigiad, heb ofni y bydd siwgr gwaed yn neidio.

Fodd bynnag, mae inswlin ultra-byr yn cyd-fynd yn wael â diet carb-isel. Mae'r diet diabetes hwn, heb or-ddweud, yn wyrthiol. Diabetig a newidiodd iddo, mae'n well mynd i mewn i Actrapid byr cyn prydau bwyd.

Mae'n ddelfrydol pigo inswlin byr cyn prydau bwyd, a defnyddio ultrashort hefyd pan fydd angen i chi ddod â siwgr uchel i lawr yn gyflym. Fodd bynnag, mewn bywyd go iawn, nid oes yr un o'r diabetig yn dal tri math o inswlin yn eu cabinet meddygaeth ar yr un pryd. Wedi'r cyfan, mae angen cyffur hir arnoch o hyd. Gan ddewis rhwng inswlin byr ac ultrashort, mae'n rhaid i chi gyfaddawdu.

Darllenwch am baratoadau inswlin byr ac ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Pa mor hir mae'n ei gymryd i chwistrellu inswlin cyflym?

Fel rheol, mae'r dos a weinyddir o inswlin byr neu ultrashort yn peidio â bod yn effeithiol ar ôl 4-5 awr. Mae llawer o bobl ddiabetig yn chwistrellu eu hunain ag inswlin cyflym, yn aros 2 awr, yn mesur siwgr, ac yna'n gwneud pigiad arall. Fodd bynnag, nid yw Dr. Bernstein yn argymell hyn.

Peidiwch â gadael i ddau ddos o inswlin cyflym weithredu ar yr un pryd yn y corff. Arsylwi egwyl o 4-5 awr rhwng pigiadau. Bydd hyn yn lleihau amlder a difrifoldeb ymosodiadau hypoglycemia. Darllenwch fwy am atal a thrin siwgr gwaed isel yma.

Ar gyfer cleifion â diabetes difrifol sy'n cael eu gorfodi i chwistrellu inswlin byr neu ultrashort cyn bwyta, bwyta'n optimaidd 3 gwaith y dydd a rhoi hormon cyn pob pryd bwyd. Cyn pigiadau, mae angen i chi fesur eich lefel glwcos i addasu'r dos o inswlin.

Yn dilyn y drefn hon, byddwch bob amser yn nodi'r dos o inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer cymhathu bwyd, ac weithiau'n ei gynyddu i ddiffodd siwgr uchel. Gelwir y dos o inswlin cyflym a fydd yn caniatáu ichi amsugno bwyd yn bolws bwyd. Gelwir y dos sy'n ofynnol i normaleiddio lefel glwcos uchel yn bolws cywiro.

Yn wahanol i bolws bwyd, ni roddir bolws cywiro bob tro, ond dim ond os oes angen. Mae angen i chi allu cyfrifo'r bolws bwyd a chywiro yn gywir, a pheidio â chwistrellu dos sefydlog bob tro. Darllenwch fwy yn yr erthygl “Cyfrifo'r dos o inswlin byr ac ultrashort”.

Er mwyn cynnal yr egwyl argymelledig o 4-5 awr rhwng pigiadau, mae angen i chi geisio cael brecwast yn gynnar. I ddeffro gyda siwgr arferol yn y bore ar stumog wag, dylech gael cinio erbyn 19:00 fan bellaf. Os dilynwch yr argymhelliad ar gyfer cinio cynnar, yna bydd gennych chwant hyfryd yn y bore.

Mae angen dosau isel iawn o inswlin cyflym ar ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel, o'i gymharu â chleifion sy'n cael eu trin yn unol â threfnau safonol. A pho isaf yw'r dos o inswlin, y mwyaf sefydlog ydyn nhw a llai o broblemau.

Humalog ac Apidra - beth yw gweithred inswlin?

Mae Humalog ac Apidra, yn ogystal â NovoRapid, yn fathau o inswlin ultrashort. Maent yn dechrau gweithio'n gyflymach ac yn gweithredu'n gryfach na chyffuriau actio byr, ac mae Humalog yn gyflymach ac yn gryfach nag eraill. Mae paratoadau byr yn inswlin dynol go iawn, ac mae ultrashort yn analogau sydd wedi'u newid ychydig.Ond nid oes angen talu sylw i hyn. Mae gan bob cyffur byr a ultrashort risg yr un mor isel o alergeddau, yn enwedig os ydych chi'n dilyn diet carb-isel ac yn eu pigo mewn dosau isel.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae ar gael ar ffurf ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol mewn ffiolau (“Humulin” NPH a MZ), ac ar ffurf cetris gyda beiro chwistrell (“Humulin Regular”). Mae'r ataliad ar gyfer gweinyddu sc yn cael ei ryddhau mewn cyfaint o 10 ml. Mae lliw yr ataliad yn gymylog neu'n llaethog, cyfaint o 100 IU / ml mewn corlan chwistrell o 1.5 neu 3 ml. Mewn bwndel cardbord o 5 chwistrell wedi'i leoli ar baled plastig.

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys inswlin (dynol neu biphasig, 100 IU / ml), ysgarthion: metacresol, glyserol, sylffad protamin, ffenol, sinc ocsid, sodiwm hydrogen ffosffad, dŵr i'w chwistrellu.

Gwneuthurwyr INN

Yr enw rhyngwladol yw inswlin-isophan (peirianneg genetig ddynol).

Fe'i cynhyrchir yn bennaf gan Lilly France SAAS, Ffrainc.

Cynrychiolaeth yn Rwsia: “Eli Lilly Vostok S.A.”

Mae pris “Humulin” yn amrywio yn dibynnu ar ffurf y rhyddhau: poteli o 300-500 rubles, cetris o 800-1000 rubles. Gall y gost amrywio mewn gwahanol ddinasoedd a fferyllfeydd.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae "Humulin NPH" yn inswlin DNA ailgyfunol dynol. Mae'n rheoleiddio metaboledd glwcos, gan leihau ei lefel trwy gynyddu'r nifer sy'n cymryd celloedd a meinweoedd, ac yn cyflymu anabolism protein. Mae cludo glwcos i feinweoedd o'r gwaed yn cynyddu, lle mae ei grynodiad yn dod yn is. Mae ganddo hefyd effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd y corff. Mae'n baratoad inswlin dros dro. Amlygir yr effaith therapiwtig 1 awr ar ôl ei rhoi, hypoglycemig - yn para 18 awr, effeithiolrwydd brig - ar ôl 2 awr a hyd at 8 awr o'r amser tynnu'n ôl.

Mae Humulin Regular yn baratoad inswlin dros dro.

Mae Humulin MZ yn gymysgedd o inswlin byr a chanolig. Mae'n actifadu'r effaith gostwng siwgr yn y corff. Mae'n amlygu ei hun hanner awr ar ôl y pigiad, y hyd yw 18-24 awr, yn dibynnu ar nodweddion y corff a ffactorau allanol ychwanegol (maeth, gweithgaredd corfforol) Mae ganddo hefyd effaith anabolig.

Ffarmacokinetics

Mae cyfradd amlygiad yr effaith yn dibynnu'n uniongyrchol ar safle'r pigiad, y dos a roddir a'r cyffur a ddewisir. Fe'i dosbarthir yn anwastad ar draws y meinweoedd, nid yw'n treiddio i laeth y fron a'r brych. Mae'n cael ei ddinistrio'n bennaf yn yr arennau a'r afu gan yr ensym insulinase, wedi'i ysgarthu gan yr arennau.

Math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Beichiogrwydd mewn cleifion â diabetes mellitus datblygedig (gydag aneffeithiolrwydd diet).

Gorddos

Yr ymateb mwyaf cyffredin i orddosio yw hypoglycemia. Ei symptomau yw:

syrthni, gwendid,
chwys oer
pallor y croen,
crychguriadau'r galon,
crynu
paresthesia yn y dwylo, traed, gwefusau, tafod,
cur pen.

Ym mhresenoldeb yr arwyddion hyn mewn cyflwr o hypoglycemia ysgafn, dylid cymryd glwcos neu siwgr ar lafar. yna cysylltwch ag arbenigwr i addasu dos neu newidiadau diet.

Pan fydd amodau difrifol yn digwydd, rhoddir hydoddiant glwcagon - yn fewngyhyrol / yn isgroenol, neu doddiant glwcos crynodedig - yn fewnwythiennol. Ar ôl adfer ymwybyddiaeth, rhoddir bwyd iddynt sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio. Yn naturiol, mae angen atgyfeirio pellach at eich meddyg.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae gweithredoedd Humulin yn atgyfnerthu:

tabledi gostwng siwgr,
atalyddion MAO, ACE, anhydrase carbonig,
imidazoles
steroidau anabolig
gwrthiselyddion - atalyddion monoamin ocsidase,
gwrthfiotigau tetracycline,
Fitaminau B,
paratoadau lithiwm
cyffuriau hypotonig o'r grŵp o atalyddion ACE ac atalyddion beta,
theophylline.

Cyffuriau y mae cyd-weinyddu yn annymunol â nhw:

pils rheoli genedigaeth
poenliniarwyr narcotig,
atalyddion sianelau calsiwm,
hormonau thyroid,
glucocorticosteroidau,
diwretigion
gwrthiselyddion tricyclic,
actifadu sylweddau'r system nerfol sympathetig.

Mae pob un ohonynt yn atal effaith "Humulin", yn gwanhau ei effaith. Gwaherddir hefyd ei ddefnyddio gydag atebion eraill o feddyginiaethau.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dim ond arbenigwr all drosglwyddo'r claf i gyffur arall sy'n cynnwys inswlin. Mae angen addasiad dos o bryd i'w gilydd, felly dylech sefyll profion yn rheolaidd ac ymgynghori â'ch meddyg. Gall yr angen am inswlin naill ai leihau neu gynyddu yn dibynnu ar lawer o ffactorau cydredol yn y corff a'r tu allan iddo.

Yn aml, nid Humulin ei hun sy'n achosi adweithiau alergaidd, ond trwy bigiad amhriodol neu ddefnyddio asiantau glanhau amhriodol.

Mewn claf yn ystod hypoglycemia, gall cyfradd crynodiad ac adweithio ostwng, felly, mae gyrru cerbydau yn annymunol.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am gynllunio beichiogrwydd neu ei gychwyn. Mae angen hyn i gywiro'r driniaeth. Mae'r angen am inswlin mewn cleifion beichiog â diabetes fel arfer yn cael ei leihau yn y tymor cyntaf, ond mae'n cynyddu yn yr ail a'r trydydd. Yn ystod cyfnod llaetha, mae angen addasiadau triniaeth a diet hefyd. Yn gyffredinol, ni ddangosodd Humulin effaith fwtagenig ym mhob treial, felly mae triniaeth fam yn ddiogel i'r plentyn.

Biosulin neu gyflym: pa un sy'n well?

Mae'r rhain yn sylweddau a geir gan y llwybr biosynthetig (ailgyfuno DNA) o ganlyniad i drosi inswlin mochyn yn ensymatig. Maent mor agos â phosibl at inswlin dynol. Mae'r ddau yn cael effeithiau tymor byr, felly mae'n anodd dweud pa un sy'n well. Arbenigwr sy'n gwneud y penderfyniad ar yr apwyntiad.

Cymhariaeth â analogau

I ddeall pa gyffur sy'n fwy addas i'w ddefnyddio, ystyriwch analogau.

Cynhyrchu: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denmarc.

Cost: datrysiad o 370 rubles, cetris o 800 rubles.

Gweithredu: asiant hypoglycemig o hyd canolig.

Manteision: ychydig o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, sy'n addas ar gyfer menywod beichiog a llaetha.

Anfanteision: ni ellir ei ddefnyddio ar y cyd â thiazolidinediones, gan fod risg o fethiant y galon, a hefyd yn cael ei weinyddu'n fewngyhyrol, dim ond yn isgroenol.

Actrapid. Sylwedd gweithredol: inswlin dynol.

Gwneuthurwr: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Denmarc.

Cost: datrysiad o 390 rubles, cetris - o 800 rubles.

Gweithredu: sylwedd hypoglycemig o hyd byr.

Manteision: yn addas ar gyfer plant a phobl ifanc, menywod beichiog a llaetha, gellir eu gweinyddu'n isgroenol ac yn fewnwythiennol, yn hawdd eu defnyddio y tu allan i'r cartref.

Anfanteision: dim ond gyda chyfansoddion cydnaws y gellir eu defnyddio, ni ellir eu defnyddio ynghyd â thiazolidinediones.

Rhaid cytuno ar unrhyw bwrpas i'r analog gydag arbenigwr. Dim ond y meddyg sy'n mynychu, yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, sy'n penderfynu a ddylid newid y cyffur i'r claf. Gwaherddir defnyddio cynhyrchion inswlin eraill yn annibynnol!

Olga: “Mae'n gyfleus iawn ei fod yn dod ar ffurf cetris. Mae'r fam-yng-nghyfraith wedi bod â diabetes ers amser maith, mae angen i chi fonitro'r cyflwr yn gyson a'r gallu i roi pigiad nid yn unig gartref. Yn fodlon â'r canlyniad, mae hi'n teimlo'n llawer gwell. "

Svetlana: “Fe wnaethant ragnodi Humulin yn ystod beichiogrwydd. Roedd yn ofnadwy derbyn, yn sydyn bydd yn effeithio ar y plentyn. Ond rhoddodd y meddyg sicrwydd bod hwn yn gyffur diogel, hyd yn oed mae plant yn cael eu rhagnodi. Ac mae'r gwir yn helpu, dychwelodd siwgr yn normal, dim sgîl-effeithiau! ”

Igor: “Mae gen i ddiabetes math 1. Mae'n ddrud ei drin beth bynnag, felly hoffwn i'r feddyginiaeth helpu yn sicr. Rhagnododd y meddyg “Humulin”, rwyf wedi bod yn ei ddefnyddio ers chwe mis bellach.Mae ataliad yn rhatach, ond mae'n fwy cyfleus i mi ddefnyddio cetris. Yn gyffredinol, rwy’n fodlon: fe wnes i leihau siwgr ac mae’r pris yn iawn. ”

Casgliad

"Humulin" yw'r mwyaf effeithiol a diogel ar gyfer triniaeth y corff ar gyfer diabetes. Mae defnyddio'r feddyginiaeth hon yn helpu i gynnal siwgr gwaed arferol ac yn treulio llai o amser ar bigiadau. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n defnyddio'r cyffur hwn yn gadael adolygiadau cadarnhaol yn unig, sydd hefyd yn nodi ei ddibynadwyedd a'i ansawdd.

Inswlin naturiol a syntheseiddiedig

Y dilyniant asid amino agosaf o inswlin moch. Yn lle threonine ynddo, mae cadwyn B yn cynnwys alanîn. Y gwahaniaeth sylfaenol rhwng inswlin buchol ac inswlin dynol yw 3 gweddillion asid amino. Cynhyrchir gwrthgyrff ar inswlinau anifeiliaid yn y corff, a all achosi ymwrthedd i'r cyffur a roddir.

Synthesis o facteria a addaswyd yn enetig.
O proinsulin a ffurfiwyd gan facteriwm a addaswyd yn enetig.

Mae ffenol yn gadwolyn ar gyfer amddiffyn rhag halogiad microbaidd ar gyfer inswlin byr; mae inswlin hir yn cynnwys paraben.

Pwrpas inswlin
Mae cynhyrchu'r hormon yn y corff yn barhaus ac fe'i gelwir yn secretion gwaelodol neu gefndir. Ei rôl yw cynnal lefelau glwcos arferol y tu allan i brydau bwyd, yn ogystal ag amsugno glwcos sy'n dod i mewn o'r afu.

Ar ôl bwyta, mae carbohydradau'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion fel glwcos. Er mwyn cymhathu mae angen swm ychwanegol o inswlin. Gelwir y rhyddhau inswlin hwn i'r gwaed yn secretion bwyd (ôl-frandio), oherwydd, ar ôl 1.5-2 awr, mae glycemia yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol, ac mae glwcos a dderbynnir yn treiddio'r celloedd.

Mewn diabetes math 1, ni ellir syntheseiddio inswlin oherwydd difrod hunanimiwn i gelloedd beta. Mae maniffestiadau diabetes yn digwydd yn ystod y cyfnod o ddinistrio meinwe ynysoedd bron yn llwyr. Yn y math cyntaf o ddiabetes, mae inswlin yn cael ei chwistrellu o ddyddiau cyntaf y clefyd ac am oes.

I ddechrau, gellir digolledu'r ail fath o ddiabetes gan bilsen, gyda chwrs hir o'r afiechyd, mae'r pancreas yn colli'r gallu i ffurfio ei hormon ei hun. Mewn achosion o'r fath, mae cleifion yn cael eu chwistrellu ag inswlin ynghyd â thabledi neu fel y prif gyffur.

Mae inswlin hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer anafiadau, meddygfeydd, beichiogrwydd, heintiau a sefyllfaoedd eraill lle na ellir gostwng lefelau siwgr trwy ddefnyddio tabledi. Y nodau a gyflawnir wrth gyflwyno inswlin:

Normaleiddiwch glwcos gwaed ymprydio, a hefyd atal ei gynnydd gormodol ar ôl bwyta carbohydradau.
Gostyngwch siwgr wrin i'r lleiafswm.
Peidiwch â chynnwys pyliau o hypoglycemia a choma diabetig.
Cynnal pwysau corff gorau posibl.
Normaleiddio metaboledd braster.
Gwella ansawdd bywyd pobl â diabetes.
I atal cymhlethdodau fasgwlaidd a niwrolegol diabetes.

Mae dangosyddion o'r fath yn nodweddiadol o gwrs diabetes sydd wedi'i ddigolledu'n dda. Gydag iawndal boddhaol, nodir dileu prif symptomau'r afiechyd, coma hypo- a hyperglycemig, a ketoacidosis.

Fel rheol, mae inswlin o'r pancreas yn mynd trwy'r system gwythiennau porth i'r afu, lle mae'n cael ei hanner ddinistrio, ac mae'r swm sy'n weddill yn cael ei ddosbarthu trwy'r corff i gyd. Amlygir nodweddion cyflwyno inswlin o dan y croen yn y ffaith ei fod yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn hwyr, ac i'r afu hyd yn oed yn hwyrach. Felly, mae siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu am beth amser.

Yn hyn o beth, defnyddir gwahanol fathau o inswlin: inswlin cyflym, neu inswlin dros dro, y mae angen i chi ei chwistrellu cyn prydau bwyd, yn ogystal â pharatoadau inswlin hir-weithredol (inswlin hir), a ddefnyddir 1 neu ddwy waith ar gyfer glycemia sefydlog rhwng prydau bwyd.

Sut mae inswlin yn gweithio?

Lefel siwgrManWomanGosodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellionLevel0.58 Chwilio na ddaethpwyd o hyd iddo Nodwch oedran y dynAge45 SearchingNot foundSpecify age of the womanAge45 SearchingNot found

Mae paratoadau inswlin, fel hormon naturiol, yn rhwymo i dderbynyddion ar y gellbilen ac yn treiddio gyda nhw. Yn y gell, dan ddylanwad yr hormon, lansir adweithiau biocemegol. Mae derbynyddion o'r fath i'w cael ym mhob meinwe, ac mae degau o weithiau'n fwy ar gelloedd targed. I ddibynnol ar inswlin mae celloedd yr afu, adipose a meinwe cyhyrau.

Mae inswlin a'i gyffuriau yn rheoleiddio bron pob cysylltiad metabolaidd, ond mae'r effaith ar siwgr gwaed yn flaenoriaeth. Mae'r hormon yn darparu symudiad glwcos trwy'r gellbilen ac yn hyrwyddo ei ddefnydd ar gyfer y ffordd bwysicaf i gael egni - glycolysis. Mae glycogen yn cael ei ffurfio o glwcos yn yr afu, ac mae synthesis moleciwlau newydd hefyd yn cael ei arafu.

Amlygir effeithiau inswlin yn y ffaith bod lefel y glycemia yn dod yn is. Mae rheoleiddio synthesis a secretion inswlin yn cael ei ategu gan grynodiad glwcos - mae lefel glwcos uwch yn actifadu, ac mae un isel yn atal secretion. Yn ogystal â glwcos, mae cynnwys hormonau yn y gwaed (glwcagon a somatostatin), calsiwm ac asidau amino yn effeithio ar y synthesis.

Amlygir effaith metabolig inswlin, yn ogystal â chyffuriau gyda'i gynnwys, fel hyn:

Yn atal dadansoddiad o fraster.
Mae'n rhwystro ffurfio cyrff ceton.
Mae llai o asidau brasterog yn mynd i mewn i'r llif gwaed (maen nhw'n cynyddu'r risg o atherosglerosis).
Yn y corff, mae dadansoddiad o broteinau yn cael ei atal ac mae eu synthesis yn cyflymu.

Amsugno a dosbarthu inswlin yn y corff

Mae paratoadau inswlin yn cael eu chwistrellu i'r corff. I wneud hyn, defnyddiwch chwistrelli o'r enw inswlinau, corlannau chwistrell, pwmp inswlin. Gallwch chi chwistrellu cyffuriau o dan y croen, i'r cyhyrau ac i'r wythïen. Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol (rhag ofn coma), dim ond inswlinau actio byr (ICDs) sy'n addas, a defnyddir y dull isgroenol fel arfer.

Mae ffarmacocineteg inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad, dos, crynodiad y sylwedd gweithredol yn y cyffur. Hefyd, llif y gwaed ar safle'r pigiad, gall gweithgaredd cyhyrau effeithio ar gyfradd mynediad i'r gwaed. Mae amsugniad cyflym yn cael ei ddarparu trwy bigiad i mewn i wal yr abdomen blaenorol; mae'r cyffur sy'n cael ei roi yn y pen-ôl neu o dan y llafn ysgwydd yn cael ei amsugno waethaf.

Yn y gwaed, mae 04-20% o inswlin wedi'i rwymo gan globwlinau, gall ymddangosiad gwrthgyrff i'r cyffur achosi gwell ymateb i ryngweithio â phroteinau, ac, o ganlyniad, ymwrthedd i inswlin. Mae gwrthsefyll yr hormon yn fwy tebygol os rhagnodir inswlin porc neu fuchol.

Ni all proffil y cyffur fod yr un peth mewn gwahanol gleifion, hyd yn oed mewn un person mae'n destun amrywiadau.