Normau inswlin ar ôl llwytho glwcos ar ôl 2 awr

Helo. Rwy'n 28 mlwydd oed, dim ond 165, pwysau 56 kg. Wedi pasio prawf ar gyfer goddefgarwch glwcos, daeth y canlyniadau canlynol: Glwcos mewn plasma - 4.85 mmol / L (arferol 4.10-6.10) Glwcos ar ôl 120 munud. ar ôl llwytho glwcos - 6.78 mmol / L, (norm 4.10-7.80) Inswlin gwythiennau ymprydio - 7.68 μU / ml (norm 2.60-24.90) Inswlin gwythiennau ar ôl 120 munud - 43.87 μU / ml (norm 2.60-24.90). Gan recordio i'r meddyg dim ond ar ôl wythnos, dywedwch wrthyf ai diabetes yw hwn, oherwydd pa un allai inswlin neidio fel hyn? Sut y gellir dod ag inswlin yn ôl i normal? Diolch am yr ateb.

Pryd mae angen i mi gael fy mhrofi?

Oherwydd bod diabetes yn glefyd cyffredin iawn, mae WHO yn argymell yn gryf y dylid profi am glwcos ac inswlin o leiaf ddwywaith y flwyddyn.

Bydd digwyddiadau o'r fath yn amddiffyn person rhag canlyniadau difrifol "afiechyd melys", sydd weithiau'n symud ymlaen yn ddigon cyflym heb unrhyw arwyddion amlwg.

Er, mewn gwirionedd, mae'r darlun clinigol o ddiabetes yn helaeth iawn. Prif symptomau'r afiechyd yw polyuria a syched annirnadwy.

Mae'r ddwy broses patholegol hyn yn cael eu hachosi gan gynnydd yn y llwyth ar yr arennau, sy'n hidlo'r gwaed, gan ryddhau'r corff rhag pob math o docsinau, gan gynnwys o ormodedd o glwcos.

Efallai y bydd arwyddion hefyd sy'n nodi datblygiad diabetes, er ei fod yn llai amlwg, y symptomau canlynol:

• colli pwysau yn gyflym
• newyn cyson
• ceg sych
• goglais neu fferdod y coesau,
• cur pen a phendro,
• cynhyrfu treulio (cyfog, chwydu, dolur rhydd, flatulence),
• dirywiad y cyfarpar gweledol,
• pwysedd gwaed uchel
• llai o rychwant sylw,
• blinder ac anniddigrwydd,
• problemau rhywiol
• mewn menywod - afreoleidd-dra mislif.

Os canfyddir arwyddion o'r fath ynoch chi'ch hun, dylai person ymgynghori â meddyg ar unwaith. Yn ei dro, mae arbenigwr yn aml yn cyfarwyddo i wneud dull penodol ar gyfer pennu lefelau glwcos. Os yw'r canlyniadau'n dynodi datblygiad cyflwr rhagfynegol, mae'r meddyg yn cyfarwyddo'r claf i gael prawf llwyth.

Yr astudiaeth hon a fydd yn helpu i bennu graddfa goddefgarwch glwcos.

Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer yr astudiaeth

Mae prawf straen yn helpu i bennu gweithrediad y pancreas. Hanfod y dadansoddiad yw bod rhywfaint o glwcos yn cael ei roi i'r claf, ac ar ôl dwy awr maen nhw'n cymryd gwaed i'w ymchwilio ymhellach. Mae celloedd beta yn y pancreas sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Mewn diabetes mellitus, effeithir ar 80-90% o gelloedd o'r fath.

Mae dau fath o astudiaeth o'r fath - mewnwythiennol a llafar neu lafar. Anaml iawn y defnyddir y dull cyntaf. Mae'r dull hwn o roi glwcos yn ddefnyddiol dim ond pan nad yw'r claf ei hun yn gallu yfed yr hylif wedi'i felysu. Er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd neu gynhyrfiadau gastroberfeddol. Yr ail fath o astudiaeth yw bod angen i'r claf yfed dŵr melys. Fel rheol, mae 100 mg o siwgr yn cael ei wanhau mewn 300 ml o ddŵr.

Ar gyfer pa batholegau y gall meddyg ragnodi prawf goddefgarwch glwcos? Nid yw eu rhestr mor fach.

Gwneir y dadansoddiad gyda'r llwyth gydag amheuaeth:

1. Diabetes math 2.
2. Diabetes math 1.
3. Diabetes beichiogi.
4. Syndrom metabolaidd.
5. Cyflwr prediabetig.
6. Gordewdra.
7. Camweithrediad y pancreas a'r chwarennau adrenal.
8. Anhwylderau'r afu neu'r chwarren bitwidol.
9. Amryw patholegau endocrin.
10. Anhwylderau goddefgarwch glwcos.

Serch hynny, mae rhai gwrtharwyddion lle bydd yn rhaid gohirio cynnal yr astudiaeth hon am gryn amser. Mae'r rhain yn cynnwys:

• proses llidiol yn y corff
• malais cyffredinol
• Clefyd Crohn ac wlser peptig,
• problemau bwyta ar ôl llawdriniaeth ar y stumog,
• strôc hemorrhagic difrifol,
• chwyddo'r ymennydd neu drawiadau ar y galon,
• defnyddio dulliau atal cenhedlu,
• datblygu acromegaly neu hyperthyroidiaeth,
• cymeriant acetosolamide, thiazides, phenytoin,
• defnyddio corticosteroidau a steroidau,

Yn ogystal, dylid gohirio'r astudiaeth os oes diffyg magnesiwm a chalsiwm yn y corff.

Paratoi ar gyfer y prawf

I gael y canlyniadau mwyaf dibynadwy, mae angen i chi wybod sut i baratoi ar gyfer rhoi gwaed ar gyfer siwgr. Yn gyntaf, o leiaf 3-4 diwrnod cyn y prawf gyda llwyth glwcos, nid oes angen i chi wrthod bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau. Os yw'r claf yn esgeuluso bwyd, bydd hyn heb os yn effeithio ar ganlyniadau ei ddadansoddiad, gan ddangos lefelau isel o glwcos ac inswlin. Felly, ni allwch boeni a fydd cynnyrch penodol yn cynnwys 150g neu fwy o garbohydradau.

Yn ail, cyn cymryd gwaed am o leiaf dri diwrnod, gwaherddir cymryd rhai cyffuriau. Mae'r rhain yn cynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, a diwretigion thiazide. A 15 awr cyn y prawf gyda'r llwyth, gwaherddir cymryd alcohol a bwyd.

Yn ogystal, mae lles cyffredinol y claf yn effeithio ar ddibynadwyedd y canlyniadau. Os gwnaeth unigolyn waith corfforol gormodol ddiwrnod cyn y dadansoddiad, mae'n debygol y bydd canlyniadau'r astudiaeth yn anghywir. Felly, cyn cymryd gwaed, mae angen i'r claf gael noson dda o gwsg. Os bydd yn rhaid i'r claf wneud dadansoddiad ar ôl shifft nos, mae'n well gohirio'r digwyddiad hwn.

Rhaid inni beidio ag anghofio am y cyflwr seico-emosiynol: mae straen hefyd yn effeithio ar y prosesau metabolaidd yn y corff.

Dehongli canlyniadau'r astudiaeth

Ar ôl i'r meddyg dderbyn canlyniadau'r profion gyda llwyth ar ei ddwylo, gall wneud diagnosis cywir i'w glaf.

Mewn rhai achosion, os yw arbenigwr yn amau, mae'n cyfarwyddo'r claf i'w ail-ddadansoddi.

Er 1999, mae WHO wedi sefydlu dangosyddion penodol o'r prawf goddefgarwch glwcos.

Mae'r gwerthoedd isod yn ymwneud â samplu gwaed wedi'i dynnu â bys ac yn dangos cyfraddau glwcos mewn gwahanol achosion.

O ran dangosyddion arferol glwcos mewn gwaed gwythiennol, maent ychydig yn wahanol i'r gwerthoedd uchod.

Mae'r tabl canlynol yn darparu dangosyddion.

Beth yw norm inswlin cyn ac ar ôl ymarfer corff? Dylid nodi y gall y dangosyddion amrywio ychydig yn dibynnu ym mha labordy y mae'r claf yn cael yr astudiaeth hon. Fodd bynnag, mae'r gwerthoedd mwyaf cyffredin sy'n nodi bod popeth yn unol â metaboledd carbohydrad mewn person fel a ganlyn:

1. Inswlin cyn ei lwytho: 3-17 μIU / ml.
2. Inswlin ar ôl ymarfer corff (ar ôl 2 awr): 17.8-173 μMU / ml.

Mae pob 9 o bob 10 claf sy'n dod i wybod am ddiagnosis diabetes mellitus yn cwympo i banig. Fodd bynnag, ni allwch fod yn ofidus. Nid yw meddygaeth fodern yn aros yn ei unfan ac mae'n datblygu mwy a mwy o ddulliau newydd o ddelio â'r afiechyd hwn. Mae prif gydrannau adferiad llwyddiannus yn parhau:

• therapi inswlin a defnyddio cyffuriau,
• monitro glycemia yn gyson,
• cynnal ffordd o fyw egnïol, hynny yw, therapi ymarfer corff ar gyfer diabetes o unrhyw fath,
• cynnal diet cytbwys.

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn ddadansoddiad eithaf dibynadwy sy'n helpu i bennu nid yn unig werth glwcos, ond hefyd inswlin gydag ymarfer corff a hebddo. Os dilynir yr holl reolau, bydd y claf yn derbyn y canlyniadau mwyaf dibynadwy.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn disgrifio sut i baratoi ar gyfer y prawf.

Inswlin ddwy awr ar ôl llwytho glwcos

ar ôl ymarfer corff 47. Mae gen i inswlin.
Mae gen i fwl o'r fath .. rydyn ni'n cynllunio beichiogrwydd 4 blynedd wedi canfod bod polycystosis wedi cynyddu inswlin .. hyd y gwn i maen nhw'n lleihau metformin ac yna os yw androgenau'n cael eu codi o inswlin ...

(Ateb) (Edau drafod)

irinagertsog Dyddiad:

Rhagfyr 22, 2009 02:06 yp (Dolen)

Rydych chi i gyd yn iawn, does dim diabetes. Nodir normau ar gyfer ymprydio inswlin, pan fydd glwcos yn cael ei fwyta, mae'n cynyddu'n naturiol fel rheol, ac nid yw diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn gwneud hynny. Nid oedd unrhyw synnwyr wrth ei fesur.

(Ateb) (Edau drafod)

vigilantsoul Dyddiad:

Rhagfyr 26, 2009 12:42 yp (Dolen)

Dydw i ddim yn feddyg. Ond ar ôl i chi yfed glwcos, fe wnaeth eich corff gyfrinachu inswlin er mwyn ei amsugno, felly cynyddodd inswlin! (Ymateb) (Cangen y drafodaeth)

tanchik Dyddiad:

Rhagfyr 31, 2009 02:06 yp (Dolen)

O ystyried na wnaeth unrhyw un unrhyw beth yn gyfrifol, dychwelaf i'r swydd. Gall adwaith o'r fath ar ran inswlin nodi bod (o bosibl) yr arwyddion cyntaf o wrthwynebiad inswlin, gan fod inswlin yn cael ei daflu allan yn fwy na'r norm ar y llwyth, ac nad yw glwcos yn gostwng i sero. Ac mae hyn yn golygu ei bod yn debyg bod gennych gam cychwynnol prediabetes (math 2, wrth gwrs). Ond dylai'r meddyg ddweud yn bendant. Gallwch ddarllen fy erthygl ar yr ail fath a prediabetes yma
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Ateb) (Edau drafod)

neblondinkaya Dyddiad:

Ionawr 2, 2010 06:36 yp (Dolen)

Darllenais eich erthygl yn ofalus iawn. Roeddwn yn amau ​​rhywbeth felly ... deuthum o hyd i'r diet Montignac wrth geisio newid yn llwyr i'r system faeth hon i golli pwysau, ac mae'n debyg y bydd yn ddefnyddiol. Yna efallai y bydd y meddyg yn argymell rhywbeth. Diolch eto!

(Ateb) (I fyny) (Edau drafod)

Prawf goddefgarwch glwcos (prawf goddefgarwch glwcos): Datgodio Gwerth Norm yn ystod beichiogrwydd

47MEDPORTAL.RU

Prawf goddefgarwch glwcos (GTT) - dull ymchwil labordy a ddefnyddir mewn endocrinoleg i wneud diagnosis o oddefgarwch glwcos amhariad (prediabetes) a diabetes mellitus. Yn ei hanfod, pennir gallu'r corff i amsugno glwcos (siwgr)

Mae'r dull o roi glwcos yn gwahaniaethu:

• llafar (o lat. yr os) (OGTT) a
• prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol.

Penderfynu ar glwcos plasma ymprydio a phob 30 munud am 2 awr ar ôl llwyth carbohydrad, a ddefnyddir i wneud diagnosis o diabetes mellitus, goddefgarwch glwcos amhariad.

Methodoleg ar gyfer dadansoddi goddefgarwch glwcos

• Caniateir i'r claf fwyta rhywfaint o siwgr (glwcos). Gelwir y swm hwn - llwyth carbohydrad safonol, mae'n 75 g glwcos (defnyddir 50 a 100 g yn llai aml)
• Mae'n werth nodi, yn ystod y dadansoddiad, bod glwcos yn cael ei fesur ar stumog wag ac yna bob 30 munud am 2 awr ar ôl llwyth carbohydrad (glwcos).
• Felly, perfformir y dadansoddiad ar 5 pwynt: ar stumog wag, yna ar ôl 30, 60, 90 a 120 munud (prawf clasurol).
• Yn dibynnu ar y sefyllfa, gellir cyflawni'r dadansoddiad ar dri neu ddau bwynt

Achosion glwcos gwaed annormal

Mae glwcos yn y gwaed yn ddangosydd mewn meddygaeth o'r enw glycemia. Mae glwcos yn monosacarid (felly, mae'r mynegiad gwerinol “siwgr gwaed” yn gyffredin), sydd ei angen i faethu a chefnogi swyddogaethau hanfodol holl gelloedd y corff, yn enwedig niwronau a chelloedd gwaed coch. Trosir yr holl garbohydradau yn sylwedd hwn yn ystod y treuliad.

Am nifer o flynyddoedd, yn ymladd gorbwysedd yn aflwyddiannus?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella gorbwysedd trwy ei gymryd bob dydd.

Mae'r lefel glwcos yn y corff yn dibynnu ar sawl proses ffisiolegol:

• Mae cymeriant carbohydrad yn codi siwgr yn y gwaed. Ar ben hynny, mae carbohydradau syml yn achosi naid sydyn, ac mae carbohydradau cymhleth yn achosi cynnydd graddol.
• Mae ymarfer corff, straen, tymheredd uchel y corff yn lleihau crynodiad y siwgr.
• Mae ffurfio moleciwlau glwcos o asid lactig, asidau amino rhydd, glyserol yn digwydd yn yr afu ac, i raddau llai, yn y cortecs adrenal. Yr enw ar y broses hon yw gluconeogenesis.
• Mae glycogenolysis yn broses gymhleth o ffurfio glwcos o glycogen yr afu a'r cyhyrau ysgerbydol.

Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cael eu rheoleiddio gan sawl math o hormonau, inswlin yn bennaf, sy'n cael ei syntheseiddio gan gelloedd beta pancreatig. I raddau llai, mae glwcagon, adrenalin, steroidau, glucocorticoidau yn rhan o'r rheoliad.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Norm a gwyriadau

Mae lefelau glwcos gwaed arferol yn dibynnu ar oedran y person, waeth beth fo'i ryw. Mae gwerthoedd yn cael eu mesur ar stumog wag:

• plant 14 oed ac oedolion - 3.5–5.5 mmol / l,
• plant rhwng 1 mis a 14 oed - 3.3–5.5 mmol / l,
• plant o 2 ddiwrnod i 1 mis - 2.8-4.4 mmol / l.

Mae'r lefelau siwgr mewn gwaed capilari a gwythiennol ychydig yn wahanol - fel arfer mae'r ail ddangosydd 11% yn uwch. Yn nodweddiadol, cymerir gwaed o'r bys i reoli crynodiad glwcos.

Mae lefelau glwcos uchel - hyperglycemia - yn cael eu diagnosio â gwerth o 5.6-6.1 mmol ac yn uwch. Mae dangosyddion o'r fath yn dynodi datblygiad:

• diabetes mellitus
• tiwmorau pancreatig,
• pancreatitis acíwt a chronig,
• afiechydon cronig yr afu, yr arennau,
• ffibrosis systig,
• cnawdnychiant myocardaidd
• hemorrhages yr ymennydd.

Yn fwyaf aml, mae glwcos uchel yn arwydd o ddiabetes:

• Mewn diabetes math 1, amharir ar y broses chwalu glwcos oherwydd nad oes digon o inswlin. Mae'r gostyngiad yn yr hormon hwn oherwydd marwolaeth celloedd beta pancreatig.
• Mewn diabetes math 2, mae celloedd beta yn cynhyrchu cyfaint digonol o inswlin, ond mae'r celloedd yn colli eu tueddiad i'w weithred.

Yn ogystal â data labordy, mae hyperglycemia yn cael ei amlygu gan symptomau allanol:

• syched cyson a dwys
• croen sych a philenni mwcaidd,
• troethi mynych a nocturia,
• cysgadrwydd, syrthni,
• cyfog, chwydu,
• ymddangosiad pustules ac wlserau nad ydynt yn iacháu ar y croen,
• cosi pilenni mwcaidd yr organau cenhedlu,
• llai o weledigaeth.

Nid yw lefelau siwgr nad ydynt yn fwy na 6.1 mmol / L yn peryglu bywyd, ond maent yn nodi'r angen i ddechrau triniaeth. Mae hyperglycemia sydd â gwerth uwch na 6.1 mmol / L yn berygl difrifol:

• Mae meinweoedd cyhyrau, croen a llygaid yn dechrau chwalu (mae'r droed diabetig, retinopathi, neffropathi, ac ati, yn datblygu).
• Mae gwaed yn tewhau, mae'r risg o thrombosis yn cynyddu.
• Gall coma hyperglycemig ddatblygu - anhwylder metabolaidd difrifol wrth ffurfio cyrff ceton, datblygiad asidosis a gwenwyn helaeth yn y corff. Arwydd clir o batholeg ddechreuol yw arogl aseton o anadliad y claf.

Mae hypoglycemia yn gyflwr lle mae lefel y glwcos yn y gwaed yn is na 3.5 mmol / L.Mae siwgr gwaed isel yn digwydd o dan yr amgylchiadau canlynol:

• tiwmorau pancreatig,
• afiechydon yr afu, yr arennau, chwarennau adrenal, hypothalamws, gan gynnwys tiwmorau malaen,
• isthyroidedd
• meddwdod ag alcohol, arsenig,
• gorddos o feddyginiaethau penodol
• dadhydradiad
• diffyg maeth systematig gyda llawer o garbohydradau cyflym a diffyg halwynau mwynol, fitaminau, ffibr.

Mae'r symptomau canlynol yn cyfateb i ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed:

• gwendid miniog, cyflwr llewygu,
• chwysu dwys,
• yn crynu yn y coesau
• crychguriadau
• teimlad o newyn.

Mae hypoglycemia difrifol yn debygol iawn o arwain at goma.

Perfformir profion labordy i bennu lefelau glwcos yn y gwaed. Y symlaf a'r mwyaf cyffredin a ddefnyddir yw dadansoddiad gwaed capilari. Rhoddir y sampl yn y bore, cyn yr astudiaeth ni allwch fwyta 8-12 awr. Mae'r dadansoddiad yn syml ac yn gyflym i'w berfformio, gellir ei wneud yn annibynnol gyda glucometer. Fodd bynnag, mae sawl anfantais i'r astudiaeth:

• ni ddangosir lefel siwgr mewn dynameg, felly dim ond adeg ei ddanfon y bydd y canlyniad yn berthnasol,
• gall y canlyniad fod yn ffug pe bai ymdrech gorfforol wedi digwydd cyn y dadansoddiad (cerdded i'r ysbyty, gweithgaredd corfforol dwys y diwrnod cynt).

Mae'r canlyniad mewn dynameg yn dangos prawf goddefgarwch glwcos dwy awr. Gwneir y dadansoddiad mewn 3 cham: mae'r claf yn rhoi gwaed ar stumog wag ac ar ôl 5 munud yn yfed dŵr â glwcos toddedig. Nesaf, mesurir lefel y siwgr ar ôl 1 a 2 awr. Dehonglir y dangosyddion fel a ganlyn:

• llai na 7.8 mmol / l - lefel siwgr arferol,
• 7.8–11 mmol / L - goddefgarwch glwcos amhariad,
• mwy na 11 mmol / l - hyperglycemia.

Yr astudiaeth fwyaf cywir hyd yma yw dadansoddiad haemoglobin glyciedig (HbA1C). Ag ef, pennir canran y glwcos sy'n gysylltiedig â chelloedd coch y gwaed, ac o ganlyniad, y lefel siwgr ar gyfartaledd am 2-3 mis. Nid yw canlyniad y dadansoddiad yn dibynnu ar fwyd a meddygaeth, gweithgaredd corfforol, nid yw'r ffactorau hyn yn effeithio ar ei gywirdeb. Amcangyfrifir y dangosyddion dadansoddi ar gyfer lefel HbA1C yn y cant:

• 4% neu lai - hypoglycemia,
• 4.5–5.7% - lefel siwgr arferol,
• 5.7-6% - risg uchel o ddiabetes,
• 6–6.4% - prediabetes
• 6.5% ac uwch - hypoglycemia, diabetes.

Nid yw diffyg a gormodedd o glwcos yn glefydau annibynnol, ond symptomau, felly, rhagnodir triniaeth unigol ar gyfer pob claf. Yn ogystal â chymryd meddyginiaeth, mae therapi yn cynnwys ffisiotherapi, gweithgaredd corfforol dos a diet arbennig.

Felly, gyda diabetes mellitus math 1, daw therapi inswlin yn norm. Mae diabetes math 2 yn cael ei gywiro gan ddeiet sydd â chynnwys isel o gynhyrchion carbohydrad, colli pwysau i norm meddygol, ac addysg gorfforol.

Mae angen i bobl â hyperglycemia cronig reoli eu lefelau siwgr gyda glucometer, gan gynnwys cyn ac ar ôl prydau bwyd. Bydd hyn yn helpu i newid eich ffordd o fyw a'ch diet, a fydd, yn ei dro, yn gostwng gwerthoedd glwcos i lefelau arferol.

Argymhellir rhoi gwaed yn y bore (rhwng 8 ac 11 awr), yn llym ar stumog wag (o leiaf 8 a dim mwy na 14 awr o ymprydio, gallwch chi yfed dŵr). Osgoi gorlwytho bwyd y diwrnod cynt

• Yn ystod y 3 diwrnod cyn diwrnod y prawf goddefgarwch glwcos, mae angen cadw at ddeiet arferol heb gyfyngu ar garbohydradau, i eithrio ffactorau a all achosi dadhydradiad yr organeb (regimen yfed annigonol, mwy o weithgaredd corfforol, presenoldeb anhwylderau berfeddol).
• Tridiau cyn yr astudiaeth, mae angen ymatal rhag cymryd meddyginiaethau, a gall eu defnyddio effeithio ar ganlyniad yr astudiaeth (salisysau, atal cenhedlu geneuol, thiazidau, corticosteroidau, phenothiazine, lithiwm, metapiron, fitamin C, ac ati).
• Sylw! Dim ond ar ôl ymgynghori ymlaen llaw â'r meddyg y mae modd tynnu cyffuriau yn ôl!
• Ar drothwy 24 awr cyn yr astudiaeth, mae'r defnydd o alcohol yn wrthgymeradwyo.
• Ni chyflawnir y prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer plant o dan 14 oed.

Arwyddion ar gyfer

• Wrth archwilio cleifion â ffactorau risg ar gyfer diabetes mellitus (ffordd o fyw eisteddog, gordewdra, presenoldeb perthynas rheng flaen, claf â diabetes mellitus, gorbwysedd a chlefydau eraill y system gardiofasgwlaidd, sbectrwm lipid â nam, goddefgarwch glwcos amhariad).

• Dros bwysau (pwysau corff).
• Atherosglerosis
• Gorbwysedd arterial.
• Gowt
• Perthnasau agos cleifion â diabetes.
• Merched sydd wedi cael camesgoriadau, genedigaethau cynamserol, babanod newydd-anedig mawr iawn neu blant â namau datblygiadol, genedigaethau marw, diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd.
• Syndrom metabolaidd.
• Clefyd cronig yr afu.
• Ofari polycystig.
• Niwroopathi etioleg anhysbys.
• Defnydd tymor hir o ddiwretigion, glucocorticoidau, estrogens synthetig.
• Cyfnodontosis cronig a furunculosis.

Prawf Goddefgarwch Glwcos Beichiogrwydd

Wrth gofrestru a chasglu gwybodaeth am iechyd menyw feichiog, efallai y bydd yn bosibl sefyll prawf o'r fath yn gynharach, hyd yn oed ar ddechrau beichiogrwydd. Gyda chanlyniad cadarnhaol, mae menywod o'r fath yn arsylwi'r beichiogrwydd cyfan ac yn ysgrifennu'r argymhellion a'r gweithdrefnau angenrheidiol iddynt reoleiddio lefel y glwcos yn y corff.

Mae yna grŵp risg penodol, sy'n denu sylw yn bennaf wrth gofrestru. Mae'n cynnwys menywod beichiog sydd â:

• gellir olrhain diabetes mellitus trwy etifeddiaeth (heb ei gaffael, ond cynhenid),
• presenoldeb gormod o bwysau mewn menyw feichiog a graddfa gordewdra,
• digwyddodd camesgoriadau cynnar a genedigaethau marw
• presenoldeb ffetws mawr yn yr enedigaeth ddiwethaf (gan ystyried a oedd pwysau'r ffetws yn fwy na phedwar cilogram),
• gestosis hwyr, presenoldeb afiechydon heintus cronig y system wrinol,
• beichiogrwydd hwyr (yn cyfrif menywod sy'n hŷn na phymtheng mlynedd ar hugain).

Prawf goddefgarwch glwcos (sut i gymryd, canlyniadau a norm)

Defnyddir y prawf goddefgarwch glwcos (GTT) nid yn unig fel un o'r dulliau labordy ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes, ond hefyd fel un o'r dulliau o gynnal hunanreolaeth.

Oherwydd y ffaith ei fod yn adlewyrchu lefel y glwcos yn y gwaed gydag isafswm o gronfeydd, mae'n hawdd ac yn ddiogel i'w ddefnyddio nid yn unig ar gyfer pobl ddiabetig neu bobl iach, ond hefyd ar gyfer menywod beichiog sydd ar dymor hir.

Mae symlrwydd cymharol y prawf yn ei gwneud yn hawdd ei gyrraedd. Gall oedolion a phlant o 14 oed ei gymryd, ac yn ddarostyngedig i rai gofynion, bydd y canlyniad terfynol mor eglur â phosibl.

Felly, beth yw'r prawf hwn, pam mae ei angen, sut i'w sefyll a beth yw'r norm ar gyfer pobl ddiabetig, pobl iach a menywod beichiog? Gadewch i ni ei gael yn iawn.

Mathau o brawf goddefgarwch glwcos

Rwy'n nodi sawl math o brofion:

• llafar (PGTT) neu lafar (OGTT)
• mewnwythiennol (VGTT)

Beth yw eu gwahaniaeth sylfaenol? Y gwir yw bod popeth yn gorwedd yn y dull o gyflwyno carbohydradau. Perfformir yr “llwyth glwcos” fel y'i gelwir ar ôl ychydig funudau ar ôl y samplu gwaed cyntaf, a gofynnir i chi naill ai yfed dŵr wedi'i felysu, neu bydd toddiant glwcos yn cael ei roi mewnwythiennol.

Anaml iawn y defnyddir yr ail fath o GTT, oherwydd mae'r angen i gyflwyno carbohydradau i'r gwaed gwythiennol oherwydd nad yw'r claf yn gallu yfed dŵr melys ei hun. Mae'r angen hwn yn codi nid mor aml.

Er enghraifft, gyda gwenwynosis difrifol mewn menywod beichiog, gellir cynnig menyw i gyflawni “llwyth glwcos” yn fewnwythiennol.

Hefyd, yn y cleifion hynny sy'n cwyno am gynhyrfiadau gastroberfeddol, ar yr amod bod torri sylweddau yn cael eu torri yn y broses metaboledd maethol, mae hefyd angen gorfodi glwcos yn uniongyrchol i'r gwaed.

Gall y cleifion canlynol y gellid cael diagnosis ohonynt sylwi ar yr anhwylderau canlynol dderbyn atgyfeiriad gan feddyg teulu, gynaecolegydd neu endocrinolegydd:

• amheuaeth o diabetes mellitus math 2 (yn y broses o wneud diagnosis), os yw'r afiechyd yn bresennol mewn gwirionedd, wrth ddewis ac addasu triniaeth ar gyfer “clefyd siwgr” (wrth ddadansoddi canlyniadau cadarnhaol neu ddiffyg effaith triniaeth),
• diabetes math 1, yn ogystal ag wrth gynnal hunan-fonitro,
• diabetes beichiogi a amheuir neu ei bresenoldeb gwirioneddol,
• prediabetes
• syndrom metabolig
• rhai camweithio yn yr organau canlynol: pancreas, chwarennau adrenal, chwarren bitwidol, afu,
• goddefgarwch glwcos amhariad,
• gordewdra
• afiechydon endocrin eraill.

Perfformiodd y prawf yn dda nid yn unig yn y broses o gasglu data ar gyfer clefydau endocrin yr amheuir eu bod, ond hefyd wrth gynnal hunan-fonitro.

At ddibenion o'r fath, mae'n gyfleus iawn defnyddio dadansoddwyr gwaed biocemegol cludadwy neu fesuryddion glwcos yn y gwaed. Wrth gwrs, gartref mae'n bosibl dadansoddi gwaed cyfan yn unig. Ar yr un pryd, peidiwch ag anghofio bod unrhyw ddadansoddwr cludadwy yn caniatáu ffracsiwn penodol o wallau, ac os penderfynwch roi gwaed gwythiennol i'w ddadansoddi mewn labordy, bydd y dangosyddion yn wahanol.

Er mwyn cynnal hunan-fonitro, bydd yn ddigonol defnyddio dadansoddwyr cryno, a all, ymhlith pethau eraill, adlewyrchu nid yn unig lefel y glycemia ond hefyd gyfaint yr haemoglobin glyciedig (HbA1c). Wrth gwrs, mae'r mesurydd ychydig yn rhatach na dadansoddwr gwaed cyflym biocemegol, gan ehangu'r posibiliadau o gynnal hunan-fonitro.

Gwrtharwyddion GTT

Ni chaniateir i bawb sefyll y prawf hwn. Er enghraifft, os yw person:

• anoddefiad glwcos unigol,
• afiechydon y llwybr gastroberfeddol (er enghraifft, mae pancreatitis cronig wedi gwaethygu),
• clefyd llidiol neu heintus acíwt,
• gwenwyneg difrifol,
• ar ôl y cyfnod gweithredu,
• yr angen am orffwys yn y gwely.

Nodweddion GTT

Roeddem eisoes yn deall yr amgylchiadau lle gallwch gael atgyfeiriad am brawf goddefgarwch glwcos mewn labordy. Nawr mae'n bryd darganfod sut i basio'r prawf hwn yn gywir.

Un o'r nodweddion pwysicaf yw'r ffaith bod y samplu gwaed cyntaf yn cael ei berfformio ar stumog wag a bydd y ffordd y gwnaeth unigolyn ymddwyn cyn rhoi gwaed yn sicr yn effeithio ar y canlyniad terfynol. Oherwydd hyn, gellir galw GTT yn "gapricious" yn ddiogel, oherwydd mae'r canlynol yn effeithio arno:

• mae defnyddio diodydd sy'n cynnwys alcohol (mae hyd yn oed dos bach o feddw ​​yn ystumio'r canlyniadau),
• ysmygu
• gweithgaredd corfforol neu ddiffyg gweithgaredd (p'un a ydych chi'n chwarae chwaraeon neu'n arwain ffordd o fyw anactif),
• faint rydych chi'n bwyta bwydydd llawn siwgr neu'n yfed dŵr (mae arferion bwyta'n effeithio'n uniongyrchol ar y prawf hwn),
• sefyllfaoedd llawn straen (dadansoddiadau nerfus yn aml, pryderon yn y gwaith, gartref yn ystod eu derbyn i sefydliad addysgol, yn y broses o ennill gwybodaeth neu basio arholiadau, ac ati),
• afiechydon heintus (heintiau anadlol acíwt, heintiau firaol anadlol acíwt, annwyd ysgafn neu drwyn yn rhedeg, ffliw, tonsilitis, ac ati),
• cyflwr ar ôl llawdriniaeth (pan fydd person yn gwella ar ôl llawdriniaeth, gwaharddir iddo sefyll y math hwn o brawf),
• cymryd meddyginiaethau (sy'n effeithio ar gyflwr meddwl y claf, gostwng siwgr, cyffuriau hormonaidd, sy'n ysgogi metaboledd ac ati).

Fel y gwelwn, mae'r rhestr o amgylchiadau sy'n effeithio ar ganlyniadau'r profion yn hir iawn. Mae'n well rhybuddio'ch meddyg am yr uchod.

Yn hyn o beth, yn ychwanegol ato neu fel math ar wahân o ddiagnosis gan ddefnyddio

Prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig

Gellir ei basio hefyd yn ystod beichiogrwydd, ond gall ddangos canlyniad a oramcangyfrifwyd yn ffug oherwydd bod newidiadau rhy gyflym a difrifol yn digwydd yng nghorff menyw feichiog.

Sut i gymryd

Nid yw'r prawf hwn mor anodd, fodd bynnag, mae'n para am 2 awr. Mae priodoldeb proses mor hir o gasglu data yn cael ei gyfiawnhau gan y ffaith bod lefel y glycemia yn y gwaed yn anghyson, ac mae'r dyfarniad y bydd y meddyg yn ei roi ichi yn dibynnu ar sut mae'n cael ei reoleiddio gan y pancreas.

Cynhelir prawf goddefgarwch glwcos mewn sawl cam:

Mae'n ofynnol i'r rheol hon gydymffurfio! Dylai ymprydio bara rhwng 8 a 12 awr, ond heb fod yn hwy na 14 awr. Fel arall, byddwn yn cael canlyniadau annibynadwy, oherwydd nid yw'r prif ddangosydd yn destun ystyriaeth bellach ac ni fydd yn bosibl cymharu twf a dirywiad pellach glycemia ag ef. Dyna pam maen nhw'n rhoi gwaed yn gynnar yn y bore.

O fewn 5 munud, mae'r claf naill ai'n yfed “surop glwcos” neu'n cael ei chwistrellu â thoddiant melys yn fewnwythiennol (gweler Mathau o GTT).

Pan roddir hydoddiant glwcos 50% arbennig VGTT yn fewnwythiennol yn raddol o 2 i 4 munud. Neu paratoir toddiant dyfrllyd lle ychwanegir 25g o glwcos. Os ydym yn siarad am blant, yna paratoir dŵr melys ar gyfradd o 0.5g / kg o bwysau corff delfrydol.

Gyda PHTT, OGTT, dylai person yfed dŵr cynnes melys (250-300 ml), lle diddymwyd 75g o glwcos, o fewn 5 munud. Ar gyfer menywod beichiog, mae'r dos yn wahanol. Maent yn hydoddi o 75g i 100g o glwcos. Mae plant yn cael eu hydoddi mewn pwysau corff dŵr 1.75g ​​/ kg, ond dim mwy na 75g.

Asthmatics neu'r rhai sydd ag angina, a gafodd strôc neu drawiad ar y galon, argymhellir bwyta 20 g o garbohydradau cyflym.

Mae glwcos ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei werthu mewn fferyllfeydd ar ffurf powdr

Mae'n amhosib cynhyrchu llwyth carbohydrad yn annibynnol!

Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg cyn dod i unrhyw gasgliadau brysiog a chynnal GTT anawdurdodedig gyda llwyth gartref!

Gyda hunan-fonitro, mae'n well cymryd gwaed yn y bore ar stumog wag, ar ôl pob pryd bwyd (heb fod yn gynharach na 30 munud) a chyn amser gwely.

Ar y cam hwn, cymerir sawl sampl gwaed. Mewn 60 munud, byddant yn cymryd gwaed i'w ddadansoddi sawl gwaith, ac yn gwirio amrywiad glwcos yn y gwaed, y bydd eisoes yn bosibl dod i rai casgliadau ar ei sail.

Os ydych chi hyd yn oed yn gwybod yn fras sut mae carbohydradau'n cael eu hamsugno (h.y., rydych chi'n gwybod sut mae metaboledd carbohydrad yn digwydd), bydd yn hawdd dyfalu mai'r cyflymaf y mae glwcos yn cael ei fwyta, y gorau y mae ein pancreas yn gweithio. Os yw'r “gromlin siwgr” yn aros ar y marc brig am amser eithaf hir ac yn ymarferol ddim yn gostwng, yna gallwn eisoes siarad am o leiaf prediabetes.

Hyd yn oed os oedd y canlyniad yn bositif, a'ch bod eisoes wedi cael diagnosis o ddiabetes, yna nid yw hyn yn rheswm i gynhyrfu cyn amser.

Mewn gwirionedd, mae angen gwirio dwbl bob amser ar brawf goddefgarwch glwcos! Mae'n amhosibl ei alw'n gywir iawn.

Bydd yr ail brawf yn cael ei ragnodi gan y meddyg sy'n mynychu, a fydd, ar sail y dystiolaeth a gafwyd, eisoes yn gallu ymgynghori â'r claf rywsut.

Mae achosion o'r fath yn aml yn wir pan oedd yn rhaid sefyll y prawf o un i dair gwaith os na ddefnyddiwyd dulliau labordy eraill ar gyfer diagnosio diabetes mellitus math 2 neu os oedd rhai ffactorau a ddisgrifiwyd yn gynharach yn yr erthygl yn dylanwadu arno (meddyginiaeth, ni ddigwyddodd rhoi gwaed ar stumog wag a ac ati).

Dulliau ar gyfer profi gwaed a'i gydrannau

Rhaid inni ddweud ar unwaith ei bod yn angenrheidiol gwirio'r darlleniadau gan ystyried pa waed a ddadansoddwyd yn ystod y prawf.

Gallwch ystyried gwaed capilari cyfan a gwaed gwythiennol. Fodd bynnag, nid yw'r canlyniadau mor amrywiol. Felly, er enghraifft, os edrychwn ar ganlyniad y dadansoddiad o waed cyfan, yna byddant ychydig yn llai na'r rhai a gafwyd yn y broses o brofi'r cydrannau gwaed a gafwyd o wythïen (plasma).

Gyda gwaed cyfan, mae popeth yn glir: fe wnaethant bigo bys â nodwydd, cymryd diferyn o waed i'w ddadansoddi biocemegol. At y dibenion hyn, nid oes angen llawer o waed.

Gyda gwythiennol mae ychydig yn wahanol: rhoddir y samplu gwaed cyntaf o wythïen mewn tiwb prawf oer (mae'n well, wrth gwrs, defnyddio tiwb prawf gwactod, yna ni fydd angen machinations ychwanegol gyda chadw gwaed), sy'n cynnwys cadwolion arbennig sy'n caniatáu ichi achub y sampl tan y prawf ei hun. Mae hwn yn gam pwysig iawn, gan na ddylid cymysgu cydrannau diangen â'r gwaed.

Defnyddir sawl cadwolyn fel arfer:

• Fflworid sodiwm gwaed cyfan 6mg / ml

Mae'n arafu'r prosesau ensymatig yn y gwaed, ac ar y dos hwn mae'n eu hatal yn ymarferol. Pam mae hyn yn angenrheidiol? Yn gyntaf, nid yw'r gwaed yn ofer wedi'i roi mewn tiwb prawf oer.

Os ydych chi eisoes wedi darllen ein herthygl ar haemoglobin glyciedig, yna rydych chi'n gwybod bod haemoglobin o dan weithred gwres, ar yr amod bod y gwaed yn cynnwys llawer iawn o siwgr am amser hir.

Ar ben hynny, o dan ddylanwad gwres a chyda gwir fynediad ocsigen, mae gwaed yn dechrau “dirywio” yn gyflymach. Mae'n ocsideiddio, yn dod yn fwy gwenwynig. Er mwyn atal hyn, yn ychwanegol at sodiwm fflworid, ychwanegir un cynhwysyn arall at y tiwb prawf.

Mae'n ymyrryd â cheuliad gwaed.

Yna rhoddir y tiwb ar rew, a pharatoir offer arbennig i wahanu'r gwaed yn gydrannau. Mae angen plasma i'w gael gan ddefnyddio centrifuge ac, mae'n ddrwg gennyf am y tyndoleg, gan ganoli'r gwaed. Rhoddir y plasma mewn tiwb prawf arall ac mae ei ddadansoddiad uniongyrchol eisoes yn dechrau.

Rhaid cyflawni'r holl dwyll hyn yn gyflym ac o fewn yr egwyl tri deg munud. Os yw'r plasma wedi'i wahanu ar ôl yr amser hwn, yna gellir ystyried bod y prawf wedi methu.

Ymhellach, o ran y broses ddadansoddi bellach o waed capilari a gwaed gwythiennol. Gall y labordy ddefnyddio gwahanol ddulliau:

• dull glwcos ocsidas (norm 3.1 - 5.2 mmol / litr),

Er mwyn ei roi yn eithaf syml ac yn fras, mae'n seiliedig ar ocsidiad ensymatig â glwcos ocsidas, pan ffurfir hydrogen perocsid wrth yr allbwn. Yn flaenorol mae orthotolidine di-liw, o dan weithred peroxidase, yn caffael arlliw bluish. Mae faint o ronynnau pigmentog (lliw) sy'n “siarad” am grynodiad glwcos. Po fwyaf ohonynt, yr uchaf yw'r lefel glwcos.

• dull orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / litr)

Yn yr achos cyntaf, mae proses ocsideiddiol yn seiliedig ar adwaith ensymatig, yna mae'r weithred yn digwydd mewn cyfrwng sydd eisoes yn asidig ac mae'r dwyster lliw yn digwydd o dan ddylanwad sylwedd aromatig sy'n deillio o amonia (orthotoluidine yw hwn). Mae adwaith organig penodol yn digwydd, ac o ganlyniad mae ocsidiadau glwcos yn cael eu ocsidio. Mae dirlawnder lliw “sylwedd” yr hydoddiant sy'n deillio o hyn yn nodi faint o glwcos.

Mae'r dull orthotoluidine yn cael ei ystyried yn fwy cywir, yn y drefn honno, fe'i defnyddir amlaf yn y broses o ddadansoddi gwaed gyda GTT.

Yn gyffredinol, mae yna gryn dipyn o ddulliau ar gyfer pennu glycemia a ddefnyddir ar gyfer profion, ac maent i gyd wedi'u rhannu'n sawl categori mawr: colometrig (yr ail ddull a archwiliwyd gennym), ensymatig (y dull cyntaf a archwiliwyd gennym), stribedi prawf reductometrig, electrocemegol, (a ddefnyddir mewn glucometers a dadansoddwyr cludadwy eraill), cymysg.

Inswlin prawf goddefgarwch glwcos

Ailffurfiwch y cwestiwn pryd fyddwch chi'n dychwelyd o'r gwaharddiad
Dysgwch werthfawrogi amser y rhai a gymerodd y drafferth i'ch helpu chi ac ateb eich cwestiynau.

Dechreuwch ddeall efallai nad ydych chi'n gwybod llawer, neu fod gennych syniadau cyntefig neu wallus - ac mae'r gwaith i ddileu'r syniadau hyn (er mwyn eich helpu chi) yn cymryd amser
Dysgwch ddeall bod meddygon RMS yn ymateb yn wirfoddol, heb daliad ac yn eu hamser rhydd

Unwaith eto - eich syniadau am rôl inswlin yn PCOS, OGTT, ac ati - cyflwyniad gwyrgam ac aflwyddiannus o destunau meddygol (erthyglau) y gorffennol

Os oes angen help arnoch - er mwyn Duw, byddwn yn dweud popeth wrthych

Pe bai'ch nod yn cael ei droseddu gan feddygon (hefyd yn sefyllfa nodweddiadol i bobl â gormod o bwysau corff) - rydych chi wedi'i chyrraedd

Yn anffodus, gwnaethoch hefyd ganiatáu i'ch hun fynd yn groes i nifer o reolau'r fforwm - ac fe'ch anfonir at y gwaharddiad ar ddarllen

Ond gallwch chi ddarllen yn berffaith am beth yw addasiad ffordd o fyw, beth yw diet rhesymegol am gyfnod gwahardd trwy deipio geiriau allweddol mewn chwiliad neu Google. Addasu ffordd o fyw a pisting rhesymegol yw'r sylfaen ar gyfer trin gordewdra ym mhob gwlad a sail atal diabetes. Tebygolrwydd i beidio â deall. mae'r meddyg bob amser yn wych, dyna pam rydyn ni'n agored i ddeialog a bob amser yn barod i helpu, a does dim byd cywilyddus ynglŷn â pheidio â deall rhywbeth, na - gofynnwch - byddwn ni'n dweud

Ond y meddyg drwg - yn y gwaharddiad!

Prawf goddefgarwch glwcos (prawf goddefgarwch glwcos) - babycenter

Mae prawf goddefgarwch glwcos, neu brawf goddefgarwch glwcos, yn gwirio sut mae'ch corff yn rheoleiddio lefelau siwgr. Mae siwgr, neu glwcos, i'w gael mewn llawer o fwydydd rydyn ni'n eu bwyta.
Perfformir y prawf i wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd (diabetes yn ystod beichiogrwydd) ac fe'i cynigir i fenywod sy'n fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn.

Pam y gallai fod angen y prawf hwn arnaf?

Bydd y prawf yn eich helpu i benderfynu a oes gennych ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae tua 14% o ferched beichiog yn profi'r cyflwr hwn. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu pan fydd y pancreas yn cynhyrchu swm annigonol o'r inswlin hormon.

Mae inswlin yn rheoleiddio siwgr gwaed ac yn helpu'r corff i storio siopau siwgr os nad yw'n ofynnol ei drawsnewid yn egni ar unwaith.

Yn ystod beichiogrwydd, mae angen i gorff merch gynhyrchu mwy o inswlin, yn enwedig gan ddechrau o'r pumed mis, pan fydd y babi yn tyfu'n gyflym. Os nad yw'ch corff yn cynnal y lefel ofynnol o inswlin, gallwch ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Nid yw symptomau amlwg bob amser yn dod gyda symptomau amlwg, a dyna pam mae'r prawf yn bwysig. Os na chaiff diabetes beichiogi ei ganfod ac na chaiff ei drin, efallai y byddwch chi a'ch babi yn profi cymhlethdodau.

Y prif gymhlethdod a achosir gan siwgr gwaed uchel yw y gall eich babi fod yn fawr, a all yn ei dro gymhlethu esgoriad y fagina. Gall plentyn y mae ei fam yn dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd hefyd ddatblygu symptomau fetopathi diabetig (clefyd a nodweddir gan friw polysystemig, camweithrediad metabolig ac endocrin).

A allaf ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Gallwch ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd:

• mae mynegai màs eich corff (BMI) yn 30 neu fwy,
• roeddech chi'n arfer cael babi mawr yn pwyso 4.5 kg neu fwy,
• roeddech chi'n arfer bod â diabetes yn ystod beichiogrwydd
• mae gan un o'ch rhieni, brawd neu chwaer, neu'ch plentyn ddiabetes,
• Rydych chi'n dod o ranbarthau lle mae diabetes yn glefyd cyffredin (De Asia, y Dwyrain Canol).

Os gallwch chi uniaethu ag un neu fwy o'r grwpiau hyn, fe'ch cynghorir i sefyll prawf goddefgarwch glwcos.

Sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei wneud?

Gwneir y prawf hwn fel arfer rhwng 24 wythnos a 28 wythnos o feichiogi. Os ydych wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd o'r blaen, gofynnir ichi wneud y prawf hwn yn gynharach - am oddeutu 16-18 wythnos ac yna eto - ar ôl 24-28 wythnos. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych faint na ddylech ei fwyta cyn profi, fel arfer dylech ymatal rhag bwyta'r noson gynt.

Gallwch chi yfed dŵr plaen. Os ydych chi'n cymryd unrhyw feddyginiaethau, gwiriwch â'ch meddyg a oes modd eu cymryd wrth baratoi ar gyfer y prawf. Yn ein gwlad, cynhelir y prawf naill ai mewn ysbyty neu mewn sefydliadau arbennig (canolfannau mawr gyda labordai). Bydd eich meddyg yn cymryd sampl gwaed o'ch gwythïen. Bydd y sampl hon yn caniatáu ichi fesur eich siwgr gwaed ymprydio.

Yna cynigir coctel melys arbennig i chi sy'n cynnwys 75-100 g o glwcos. Mae'n bwysig eich bod chi'n yfed y ddiod gyfan. Ar ôl dwy awr, cymerir eich gwaed eto a bydd eich lefel siwgr yn cael ei chymharu â'r prawf cyntaf. Mae'n well treulio'r ddwy awr hyn ar eu pennau eu hunain. Efallai y caniateir ichi adael y clinig ar yr adeg hon, neu efallai y gofynnir ichi aros.

Ni ddylech fwyta nac yfed ar yr adeg hon.

Ond ewch â rhywbeth i'w fwyta gyda chi, oherwydd ar ôl y prawf rydych chi'n sicr o fod eisiau bwyd. Dim ond ar ôl yr ail samplu gwaed y gallwch chi fwyta, heb fod yn gynharach. Bydd canlyniadau'r profion yn barod o fewn 48 awr.

Pa brofion diabetes beichiogrwydd eraill sydd yna?

Mewn rhai clinigau, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi atgyfeiriad i chi am brawf wrin ar gyfer siwgr ym mhob archwiliad. Os canfyddir siwgr yn yr wrin, gall hyn fod yn arwydd o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Ond gall hefyd fod yn ganlyniad newidiadau yn y corff sy'n digwydd yn naturiol yn ystod beichiogrwydd. Fel arfer, beth bynnag, rydych chi'n sefyll prawf wrin yn rheolaidd, ac nid yw'n arwydd o ddiabetes.

Yn y mwyafrif o ferched sydd â siwgr yn eu wrin, nid yw prawf goddefgarwch glwcos yn canfod diabetes.

Os ydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd (er enghraifft, pe bai gennych chi o'r blaen), efallai y cewch brawf cartref. Mae hon yn ffordd haws o wirio'ch glwcos yn y gwaed na phrawf goddefgarwch glwcos.

Beth os yw'r prawf goddefgarwch glwcos yn bositif?

Bydd y driniaeth yn dibynnu ar eich siwgr gwaed. Bydd eich meddyg yn trafod canlyniadau'r profion a manylion y driniaeth gyda chi. Bydd maethegydd yn eich cynghori ar ba newidiadau i'w gwneud i'ch diet er mwyn cynnal lefel siwgr dderbyniol. Fe'ch cynghorir hefyd i brynu cyffur ar gyfer mesuriadau glwcos gwaed yn y cartref.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir rheoli diabetes yn ystod beichiogrwydd trwy fwyta diet iach ac ymarfer corff.

Os cewch ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, bydd angen i chi fod yn fwy tebygol o fynd am wiriadau rheolaidd, a allai gymryd ychydig yn hirach na'r arfer, fel y gall y meddyg wirio'ch iechyd ac iechyd eich plentyn yn ofalus.

Efallai y cynigir sganiau uwchsain ychwanegol i chi hefyd i fonitro twf eich babi. Fel rheol, os gwnaed diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, argymhellir cyflwyno rhaglenedig ar oedran beichiogrwydd o 37-38 wythnos. Os nad yw'r gamlas geni yn barod ar gyfer y cyfnod hwn, argymhellir ei danfon yn brydlon.

Mae'r rhan fwyaf o ferched sy'n datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn rhoi genedigaeth i fabanod iach y mae eu lefelau siwgr yn y gwaed yn dychwelyd i normal ar ôl genedigaeth. Chwe wythnos ar ôl rhoi genedigaeth, dylid cynnig ail brawf goddefgarwch glwcos i gadarnhau bod y cyflwr hwn yn gysylltiedig â beichiogrwydd.

Inswlin

Swyddogaeth gynyddrannol pancreatig Mae swyddogaeth endocrin pancreatig yn gysylltiedig ag ynysoedd pancreatig (ynysoedd Langerhans). Mewn oedolyn, mae ynysoedd Langerhans yn ffurfio 2-3% o gyfanswm cyfaint y pancreas.

Mae'r ynys yn cynnwys rhwng 80 a 200 o gelloedd, sydd wedi'u rhannu'n dri phrif fath yn ôl paramedrau swyddogaethol, strwythurol a histochemegol: alffa, beta a chelloedd D. Mae celloedd beta yn cyfrif am fwyafrif yr ynys - 85%, mae celloedd alffa yn cyfrif am 11%, a chelloedd D - 3%.

Mewn celloedd beta o ynysoedd Langerhans, mae inswlin yn cael ei syntheseiddio a'i ryddhau, ac mewn celloedd alffa - glwcagon. Mae celloedd beta yn meddiannu parth canolog yr ynysoedd, ac mae celloedd alffa wedi'u lleoli ar yr ymyl. Rhwng celloedd beta ac alffa mae celloedd D sy'n cynhyrchu somatostatin a gastrin, sy'n symbylydd cryf o secretion gastrig.

Mae celloedd pancreatig F yn secretu peptid pancreatig (PP), sy'n rhwystro swyddogaeth gontractiol gallbladder a swyddogaeth exocrine y pancreas, ac mae hefyd yn cynyddu tôn dwythell y bustl gyffredin.

Prif rôl swyddogaeth endocrin y pancreas yw cynnal homeostasis glwcos digonol yn y corff.

Mae homeostasis glwcos yn cael ei reoli gan sawl system hormonaidd: - inswlin - prif hormon y cyfarpar incretory pancreatig, gan arwain at ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed o ganlyniad i amsugno cynyddol meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin gan ei gelloedd, - gwir hormonau gwrth-hormonaidd (adrenalin, somatostatin),

- hormonau gwrthreoleiddiol (glwcagon, glucocorticoidau, STH, hormonau thyroid, ac ati).

Mae clefydau endocrin pancreatig yn cynnwys diabetes mellitus, hyperinsulinism swyddogaethol neu organig, somatostatin, glucogonoma, a thiwmor peptid-secretu pancreatig (PPoma).

Mae'r astudiaeth o swyddogaeth pancreatig endocrin yn cynnwys y mathau canlynol o astudiaethau. 1. Penderfynu ar ymprydio glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta ac ysgarthiad wrinol. 2.

Penderfynu ar ddeinameg glwcos yn y gwaed ar ôl llwyth glwcos safonol (yn ystod prawf goddefgarwch glwcos safonol). 3. Pennu crynodiad haemoglobin glycosylaidd a / neu ffrwctosamin. 4.

Pennu lefel inswlin, proinsulin, C-peptid, glwcagon mewn gwaed ymprydio ac yn ystod prawf safonol ar gyfer goddefgarwch glwcos. 5.

Penderfyniad mewn gwaed ac wrin ar gynnwys paramedrau biocemegol eraill a reolir yn rhannol gan hormonau pancreatig: colesterol, triglyseridau, D-hydroxybutyrate (asid beta-hydroxybutyrig), cyrff ceton, lactad, a CBS. 6. Pennu derbynyddion inswlin.

7. Wrth gofrestru hypoglycemia parhaus - cynnal profion swyddogaethol.

Inswlin serwm Gweithgaredd inswlin serwm arferol mewn oedolyn yw 3-17 mcED / ml. Mae gwerth arferol y gymhareb inswlin (μED) / glwcos ar ôl llwgu ar lefel glwcos yn y gwaed o lai na 40 mg% yn llai na 0.25, a gyda lefel glwcos o lai na 2.22 mmol / l - llai na 4.5.

Inswlin Yn polypeptid, y mae ei ffurf monomerig yn cynnwys dwy gadwyn: A (o 21 asid amino) a B (o 30 asid amino). Mae inswlin yn gynnyrch holltiad proteinolytig rhagflaenydd inswlin o'r enw proinsulin.

Mewn gwirionedd, mae inswlin yn digwydd ar ôl gadael y gell. Mae holltiad y gadwyn C (peptid C) o proinsulin yn digwydd ar lefel y bilen cytoplasmig y mae'r proteinau cyfatebol wedi'u hamgáu ynddo. Mae angen inswlin ar gelloedd i gludo glwcos, potasiwm, ac asidau amino i'r cytoplasm.

Mae'n cael effaith ataliol ar glycogenolysis a gluconeogenesis. Mewn meinwe adipose, mae inswlin yn gwella cludo glwcos ac yn dwysáu glycolysis, yn cynyddu cyfradd synthesis asidau brasterog a'u esterification, ac yn atal lipolysis.

Gyda gweithredu hirfaith, mae inswlin yn cynyddu synthesis ensymau a synthesis DNA, yn actifadu twf.

Yn y gwaed, mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos ac asidau brasterog, yn ogystal ag (er ychydig) asidau amino. Mae inswlin yn cael ei ddinistrio'n gymharol gyflym yn yr afu trwy weithred yr ensym glutathioneinsulin transhydrogenase. Hanner oes inswlin mewnwythiennol yw 5–10 munud.

Mae achos diabetes yn cael ei ystyried yn annigonolrwydd (absoliwt neu gymharol) inswlin.

Mae angen penderfynu ar grynodiad inswlin yn y gwaed er mwyn gwahaniaethu gwahanol fathau o diabetes mellitus, dewis cynnyrch meddyginiaethol, dewis y therapi gorau posibl, a phenderfynu i ba raddau y mae annigonolrwydd beta-gell.

Mewn pobl iach, wrth gynnal prawf goddefgarwch glwcos, mae lefel yr inswlin yn y gwaed yn cyrraedd uchafswm o 1 awr ar ôl cymryd glwcos ac yn gostwng ar ôl 2 awr.

Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae lefel waelodol inswlin yn y gwaed o fewn terfynau arferol neu'n cael ei ostwng, mae cynnydd is yn lefelau inswlin yn ystod pob cyfnod o'r prawf goddefgarwch glwcos.

Ar ffurf difrifoldeb cymedrol, nodir cynnydd yn y crynodiad o inswlin yn y gwaed ar stumog wag.Yn ystod y prawf goddefgarwch glwcos, arsylwir y rhyddhad inswlin uchaf ar y 60fed munud, ac ar ôl hynny mae gostyngiad araf iawn yn y crynodiad o inswlin yn y gwaed. Felly, arsylwir lefel uchel o inswlin ar ôl 60, 120 a hyd yn oed 180 munud ar ôl llwytho glwcos.

Hyperinsulinism. Ar ffurf organig y clefyd (inswlinoma neu heb fod yn zidoblastoma), arsylwir cynhyrchu inswlin yn sydyn ac yn annigonol, sy'n achosi datblygiad hypoglycemia, fel arfer o natur paroxysmal. Nid yw gor-gynhyrchu inswlin yn dibynnu ar glycemia. Mae'r gymhareb inswlin / glwcos yn fwy nag 1: 4.5.

Yn aml, canfyddir gormodedd o proinsulin a C-peptid. Defnyddir llwythi o tolbutamide neu leucine fel profion diagnostig: yn aml mae cleifion â thiwmor sy'n cynhyrchu inswlin yn codi'n uchel yn lefelau inswlin gwaed a gostyngiad mwy amlwg yn lefelau glwcos o'i gymharu â rhai iach.

Fodd bynnag, nid yw natur arferol y samplau hyn yn atal diagnosis tiwmor.
Mae hyperinsulinism swyddogaethol yn aml yn cael ei arsylwi yn y clinig o afiechydon amrywiol sydd â metaboledd carbohydrad â nam arno.

Fe'i nodweddir gan hypoglycemia, a all ddigwydd yn erbyn cefndir lefelau inswlin cyson neu hyd yn oed uwch, a mwy o sensitifrwydd i inswlin wedi'i chwistrellu. Mae samplau gyda tolbutamide a leucine yn negyddol.

Clefydau a chyflyrau lle mae crynodiad inswlin yn y gwaed yn newid

Cynnydd mewn crynodiad Beichiogrwydd arferol diabetes mellitus Math II (cychwyn) Gordewdra Clefyd yr afu Syndrom Acromegaly Itsenko-Cushing Syndrom cyhyrau cyhyrol Insulinoma

Anoddefgarwch Teuluol i Ffrwctos a Galactos

Gostyngiad yn y crynodiad Gweithgaredd corfforol hirfaith

Diabetes math I diabetes mellitus Math II diabetes mellitus