Y cyffur Mefarmil: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio
Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o biguanidau, y sylwedd gweithredol yw dimethyl biguanide. Ei gael o'r planhigyn Galega officinalis. Mae Metformin yn ymyrryd â synthesis glwcos gan yr afu (proses gluconeogenesis), a thrwy hynny ostwng lefelau siwgr yn y gwaed. Ochr yn ochr â hyn, mae'r cyffur yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion inswlin, yn gwella ei amsugno, yn hyrwyddo ocsidiad gwell o asidau brasterog, yn cynyddu'r defnydd ymylol o glwcos, ac yn lleihau ei amsugno o'r llwybr treulio.
Mae'r offeryn yn helpu i leihau hormon ysgogol thyroid yn y serwm gwaed, gostwng colesterol a lipoproteinau dwysedd isel, a thrwy hynny atal newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed. Yn normaleiddio coagulability gwaed, gan wella ei briodweddau rheolegol, a thrwy hynny helpu i leihau'r risg o thrombosis.
Mae adolygiadau endocrinolegwyr o Metformin yn cadarnhau gwybodaeth ei fod yn cyfrannu at golli pwysau mewn gordewdra.
Analogau o Metformin
Mae analogau metformin yn cynnwys y cyffuriau canlynol: Glucofage, Metformin-BMS, hydroclorid Metformin, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.
O safbwynt gweithredu ffarmacolegol, inswlin yw analog Metformin.
Arwyddion i'w defnyddio
Nodir y defnydd o Metformin wrth drin diabetes math 2 gyda swyddogaeth arennol wedi'i gadw, yn ogystal â chyflwr prediabetig. Arwydd uniongyrchol i'w ddefnyddio yw diabetes math 2, ynghyd â gordewdra.
Fe'i defnyddir hefyd fel rhan o therapi cymhleth wrth drin gordewdra abdomen-visceral.
Yn ystod ei ddefnydd mewn ymarfer clinigol, roedd adolygiadau o Metformin mor gadarnhaol, ar ôl cynnal treialon clinigol a'u cadarnhaodd, yn 2007 argymhellwyd y dylid defnyddio'r cyffur mewn ymarfer pediatreg ar gyfer trin diabetes math 1, fel atodiad i therapi inswlin.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metformin
Cymerir tabledi metformin yn llym ar ôl bwyta, gan yfed digon o ddŵr. Y dosau cyntaf a cychwynnol yw 1000 mg y dydd, dros gyfnod o 1-2 wythnos mae'r dos yn cynyddu'n raddol, mae ei werth yn cael ei addasu o dan reolaeth data labordy ar lefel y glwcos yn y gwaed. Y dos uchaf a ganiateir yw 3000 mg y dydd. Gellir defnyddio'r dos dyddiol ar un adeg, ond ar ddechrau'r therapi, yn ystod y cyfnod addasu, argymhellir ei rannu'n 2-3 dos, sy'n helpu i leihau sgîl-effaith y cyffur ar y llwybr gastroberfeddol.
Gwelir crynodiad uchaf y cyffur mewn plasma gwaed 2.5 awr ar ôl ei roi, ar ôl 6 awr mae'n dechrau dirywio. Ar ôl 1-2 ddiwrnod o gymeriant rheolaidd, sefydlir crynodiad cyson o'r cyffur yn y gwaed, yn ôl adolygiadau, mae Metformin yn dechrau cael effaith amlwg bythefnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth.
Gyda'r defnydd cyfun o Metformin ac inswlin, mae angen goruchwyliaeth feddygol, gyda dosau uchel o inswlin mewn ysbyty.
Sgîl-effeithiau
Pan gaiff ei ddefnyddio yn unol â'r cyfarwyddiadau, mae Metformin fel arfer yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, yn anaml yn achosi sgîl-effeithiau. Os oes unrhyw rai, yna, fel rheol, maent yn gysylltiedig naill ai ag anoddefgarwch unigol i'r cyffur, neu â rhyngweithio â chyffuriau eraill, neu â gormodedd o dos.
Yn ôl adolygiadau, mae Metformin gan amlaf yn achosi anhwylderau treulio, a amlygir ar ffurf dyspepsia ar ryw ffurf neu'i gilydd, fel un o symptomau asidosis lactig. Yn nodweddiadol, arsylwir arwyddion o'r fath ar ddechrau'r cwrs triniaeth gyda'r cyffur, ac ar ôl i gyfnod addasu fynd heibio. Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhaid defnyddio Metformin yn yr achos hwn mewn dos llai, gydag asidosis lactig difrifol, mae'r cyffur yn cael ei ganslo.
Gyda defnydd hirfaith, mae Metformin yn cyfrannu at darfu ar gyfnewid fitamin B12 (cyancobalamin), gan atal ei amsugno yn y coluddyn, a all achosi symptomau anemia diffygiol B12. Mae'r amod hwn yn gofyn am gywiro cyffuriau.
Gwrtharwyddion Metformin
Nodir y gwrtharwyddion canlynol yn y cyfarwyddiadau Metformin:
- Asidosis lactig cyfredol neu flaenorol
- Cyflwr precomatous
- Gor-sensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur,
- Swyddogaeth arennol â nam, yn ogystal â chlefydau cydredol sy'n gallu achosi tramgwydd o'r fath,
- Annigonolrwydd adrenal,
- Methiant yr afu
- Troed diabetig
- Yr holl gyflyrau sy'n achosi dadhydradiad (chwydu, dolur rhydd) a hypocsia (sioc, methiant cardiopwlmonaidd),
- Alcoholiaeth Rhaid cofio y gall hyd yn oed un defnydd ar y cyd o Metformin ac alcohol achosi anhwylderau metabolaidd difrifol,
- Clefydau heintus yn y cyfnod acíwt, ynghyd â thwymyn,
- Clefydau cronig yng nghyfnod y dadymrwymiad,
- Llawfeddygaeth helaeth ac adsefydlu ar ôl llawdriniaeth,
- Bwydo ar y fron
Nid yw beichiogrwydd, fel plentyndod, bellach yn cael ei ystyried yn wrtharwydd llwyr i gymryd y cyffur, gan ei bod yn bosibl rhagnodi Metformin ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd ac ieuenctid, fodd bynnag, yn yr achosion hyn, mae therapi yn digwydd yn llwyr o dan oruchwyliaeth feddygol.
Cyfarwyddiadau arbennig
Gyda monotherapi Metformin, nid oes unrhyw risg o ddatblygu hypoglycemia, ni chaiff risg debyg ei heithrio yn therapi cymhleth diabetes, a dylid rhybuddio'r claf am hyn. Gwaherddir defnyddio'r cyffur hwn a sylweddau radiopaque mewnfasgwlaidd sy'n cynnwys ïodin. Mae angen goruchwylio meddyg ar gyfer unrhyw ddefnydd cyfun o Metformin a chyffur arall. Yn ystod llawdriniaeth, mae therapi cyffuriau yn cael ei ganslo am 2-3 diwrnod o'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth. Mae cyfarwyddyd Metformin yn rhagnodi diet trwy gydol y cyfnod triniaeth, sy'n osgoi copaon miniog a diferion mewn glwcos yn y gwaed, gan achosi dirywiad mewn lles.
