Beth ddylid ei wneud gyda gwaethygu pancreatitis cronig?

Gelwir pancreatitis yn llid yn y meinwe pancreatig, ac o ganlyniad mae dwythellau'r organ yn cael eu blocio a'r sudd pancreatig sy'n cael ei gyfrinachu yn ystod y treuliad yn mynd i mewn i'r coluddyn bach. Canlyniad y broses ymfflamychol yw bod y pancreas yn dechrau treulio ei hun. Mae pancreatitis mewn oedolion yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir cam-drin alcohol, ond mae yna resymau eraill, a fydd yn cael eu trafod isod.

Prif achosion pancreatitis

Mae llawer o ffactorau yn dylanwadu ar waith pancreas oedolyn - diet, arferion gwael, iechyd cyffredinol, ffordd o fyw. Er mwyn i BZHU sy'n dod gyda bwyd gael ei gymhathu'n llawn yn y llwybr treulio, rhaid i rai ensymau fod yn bresennol a'u cynhyrchu - pancreatin, lipase, a trypsin. Os yw'r pancreas wedi torri, am unrhyw reswm, ni all gynhyrchu'r ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad, mae'r broses dreulio yn arafu, mae sudd pancreatig yn cronni yn y corff, gan arwain at broses ymfflamychol o'r chwarren.

Yn nodweddiadol, mae llid pancreatig acíwt mewn oedolion yn cael ei achosi gan:

• gwenwyn bwyd neu alcohol,
• gorfwyta
• bwyta prydau rhy dew neu sbeislyd iawn,
• anafiadau i'r wal abdomenol flaenorol a contusion organau mewnol.

Fel rheol, anaml y bydd pancreatitis yn mynd yn ei flaen fel clefyd annibynnol, yn amlaf mae organau eraill y llwybr treulio yn cymryd rhan yn y broses patholegol - y stumog, y dwodenwm, pledren y bustl, a'r coluddyn bach. Gwneir y diagnosis cywir yn anodd gan y ffaith bod y pancreas wedi'i leoli'n ddwfn yng ngheudod yr abdomen, ei faint yn fach, a gyda llid yn yr organ, mae'n ymddangos bod symptomau'n debyg i brosesau patholegol eraill.

Mae yna nifer o ffactorau rhagdueddol a all arwain at ddatblygiad pancreatitis acíwt:

• afiechydon y llwybr bustlog a phledren y bustl - yw un o'r achosion mwyaf cyffredin. Pan fydd cerrig yn cronni yn y chwarren, gan rwystro dwythellau'r bustl, mae'r pancreas yn adweithio gydag adwaith cemegol patholegol. Mae'n cronni sylweddau sy'n ysgogi gweithred yr ensymau a gynhyrchir yn erbyn eu meinweoedd eu hunain. O ganlyniad i hyn, mae'r meinwe pancreatig yn dod yn edemataidd, mae dinistrio pibellau gwaed yn digwydd, mae hemorrhages yn ymddangos ac mae proses llidiol acíwt yn datblygu.
• Clefydau'r dwodenwm a'r stumog - os yw sffincter Oddi yn israddol, gellir taflu cynnwys y coluddyn i ddwythellau'r pancreas, gan achosi llid. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir afiechydon fel gastritis, wlser peptig ac wlser dwodenol.
• Meddwdod a gwenwyno'r corff - mae pancreatitis mewn oedolion yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir gwenwyno gydag alcohol, bwyd o ansawdd gwael, cyffuriau, cemegau. Yn ogystal, gall llysiau a ffrwythau nad ydynt yn dymhorol wedi'u stwffio â phlaladdwyr ac ychwanegion cemegol gyfrannu at ddiffygion y pancreas a'i lid.
• Gorbwysedd arterial, diabetes mellitus, beichiogrwydd - rhag ofn y bydd unrhyw aflonyddwch cylchrediad y gwaed yn y ceudod abdomenol ac yn y corff cyfan, mae'r risg o ddatblygu clefydau pancreatig yn cynyddu, oherwydd yn erbyn cefndir cyflenwad gwaed annigonol i'r organ, aflonyddir ar ei faeth, mae isgemia yn datblygu, amherir ar gynhyrchu ensymau a hormonau, sy'n arwain at i'r broses ymfflamychol.
• Gorfwyta cyson - gyda gormod o fwyd yn dod i mewn i'r corff, aflonyddir ar metaboledd braster oherwydd gorlwytho cyson y pancreas. Gyda gorfwyta rheolaidd, mae'r risg o glefydau pancreatig a'i lid yn cynyddu.
• Cymryd rhai meddyginiaethau - mae cymeriant hir a heb ei reoli o gyffuriau fel tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroidau, cyffuriau sy'n cynnwys estrogen yn arwain at gamweithrediad y chwarren ac yn cynyddu'r risg o ddatblygu afiechydon a phroses llidiol yn y pancreas.
• Anaf - gall chwythiadau i wal yr abdomen flaenorol, anafiadau, llawdriniaethau a wneir ar y dwodenwm 12 achosi llid yn y pancreas mewn oedolion.

Symptomau pancreatitis mewn oedolion

Mae llid acíwt y pancreas yn cyd-fynd â symptomau tebyg i arwyddion gwenwyno, mae gan y claf:

• poenau difrifol yn yr abdomen (parth epigastrig a bogail) cymeriad gwregys gydag arbelydru yn y cefn isaf, yr arennau - oherwydd trylediad y syndrom poen, ni all y claf ddeall ar unwaith beth yn union sy'n ei drafferthu,
• tymheredd uchel a neidiau mewn pwysedd gwaed - y mwyaf amlwg yw proses llidiol y chwarren, y gwaethaf yw cyflwr y claf. Twymyn posib hyd at 39 gradd, oerfel, twymyn difrifol, pwysedd gwaed wedi cynyddu neu ostwng yn sydyn,
• cyfog a chwydu anorchfygol - ar ôl i gynnwys y stumog gael ei ffrwydro i'r tu allan, nid yw'r claf yn teimlo unrhyw ryddhad, mae cyfog yn parhau i'w boenydio ac mae ymosodiad o chwydu yn digwydd eto,
• belching, llosg y galon,
• dolur rhydd - mae stôl yng nghyfnod acíwt pancreatitis gyda chymeriad ewynnog, gyda chynnwys uchel o ronynnau bwyd braster, tramgwyddus, gwyrdd, heb eu trin i'w gweld yn glir yn y stôl,
• pallor y croen, cysgod priddlyd, ymddangosiad halitosis, diffyg anadl,
• chwyddedig.

Pwysig! Mewn pancreatitis acíwt, mae cyflwr y claf yn mynd yn ei flaen yn gyflym ac yn gwaethygu, a all arwain at drosglwyddo'r afiechyd i ffurf gronig neu achosi necrosis pancreatig (necrosis pancreatig). Er mwyn osgoi datblygu cymhlethdodau ar arwyddion cyntaf y clefyd, dylech geisio cymorth meddygol ar unwaith.

Mae gan y pancreas ben, corff a chynffon. Yn dibynnu ar ba ran o'r organ y mae'r broses llidiol yn lleol, bydd y symptomau ychydig yn wahanol:

• gyda llid ym mhen y chwarren, mae'r claf yn profi poen yn yr hypochondriwm cywir,
• gyda llid yn y corff haearn - yn y rhanbarth epigastrig,
• gyda llid yn y gynffon - yn yr hypochondriwm chwith.

Os bydd y chwarennau i gyd yn llidus, yna mae'r claf yn poeni am boen acíwt herpes zoster gydag arbelydru o dan y llafnau ysgwydd, asgwrn cefn, arennau.

Diagnosis o pancreatitis

Gwneir y diagnosis ar sail cwynion cleifion a chanlyniadau profion ac astudiaethau:

• wrth ddadansoddi wrin, canfyddir newid yn swm yr elastase,
• wrth ddadansoddi feces, canfod steatorrhea yw presenoldeb brasterau heb eu trin a gronynnau bwyd yn y feces,
• profion ysgogi organau,
• Uwchsain y pancreas,
• profion gwaed ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos ac ensymau pancreatig.

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r diagnosis, rhagnodir regimen triniaeth i'r claf.

Trin pancreatitis mewn oedolion

Prif egwyddor triniaeth pancreatitis acíwt mewn oedolion yw newynu. Gyda gwaethygu'r afiechyd am 1-2 ddiwrnod, mae unrhyw fwyd wedi'i eithrio yn llwyr. Dim ond yfed dŵr glân, llonydd. Hyd yn oed os yw ymosodiadau dŵr a chwydu’r claf yn parhau, mae dolur rhydd yn parhau, er mwyn osgoi dadhydradu’r corff, cynhelir therapi ailhydradu mewnwythiennol - trwyth o doddiannau halwynog a glwcos â fitaminau.

Mae pledren iâ yn cael ei rhoi ar epigastriwm y claf, a all leihau dwyster poen, lleddfu chwydd y chwarren a dileu llid yn fwyaf tebygol. Rhaid i'r claf arsylwi ar orffwys gwely gyda sicrhau gorffwys llwyr.

Pwysig! Os cododd y cyflwr hwn am y tro cyntaf, yna ni argymhellir cymryd unrhyw feddyginiaeth poen neu wrth-basmodics cyn i'r ambiwlans gyrraedd, oherwydd gall hyn gymhlethu'r diagnosis. Yn ogystal, gall poen abdomen dagr, cyfog a chwydu nodi cyflyrau acíwt mewn llawfeddygaeth sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith i achub bywyd y claf.

Ar ôl i'r broses llidiol acíwt ymsuddo, dangosir diet llym a thriniaeth gyffuriau i'r claf - ensymau, gwrth-basmodics, probiotegau.

Mae diet yn eithriad llwyr o'r diet:

• bwydydd wedi'u ffrio, sbeislyd, sbeisys, finegr, cigoedd mwg,
• madarch
• porc, cig oen, offal,
• braster
• menyn
• pasta (dim ond vermicelli a ganiateir),
• alcohol
• coffi
• siocled, coco,
• teisennau, cacennau, losin,
• bara gwyn ffres.

Sail y diet yw prydau grawnfwyd a llysiau, wedi'u berwi, eu coginio trwy ferwi a stiwio gydag ychydig iawn o ychwanegiad o olew.

Yn ystod prydau bwyd, rhaid i'r claf gymryd paratoadau ensymatig sy'n hwyluso'r pancreas ac yn cyfrannu at well treuliad:

Gan fod dolur rhydd yn cyd-fynd â pancreatitis acíwt, rhagnodir probiotegau i adfer y microflora berfeddol i'r claf yn ystod y cyfnod adfer:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Ffurfiau cig eidion ac eraill.

Atal Pancreatitis

Dylid trin ffurf acíwt o lid y pancreas mewn ysbyty, oherwydd gall cyflwr y claf waethygu a gofyn am lawdriniaeth frys. Gyda pancreatitis acíwt cylchol, mae'r risg o amlygiad o'r clefyd yn cynyddu, hynny yw, mae'r pancreas llidus ei hun yn dinistrio'i hun yn raddol.

Dylai cleifion sydd wedi cael pancreatitis acíwt o leiaf unwaith gadw at argymhellion a fydd yn helpu i atal y sefyllfa rhag digwydd eto:

• Osgoi ymdrech gorfforol hir a thrwm,
• rhoi’r gorau i arferion gwael (ysmygu, alcohol), gan gynnwys cam-drin coffi a the du cryf,
• mae mynd ar ddeiet yn hanfodol!
• ffrwythau a llysiau llai sur, yn enwedig ar stumog wag.

Dylai pobl sydd wedi profi pancreatitis fwy na 2 waith fod wedi'u cofrestru gyda gastroenterolegydd.

Ffeithiau Pwysig Am y Clefyd

Mae'r pancreas wedi'i leoli yng ngheudod abdomenol person y tu ôl ac ychydig o dan y stumog, ar y ffin rhwng lloriau uchaf ac isaf y llwybr treulio. Mae ganddo gysylltiad agos yn ei strwythur a'i swyddogaethau â phledren y bustl, yr afu, y dwodenwm ac mae'n organ sy'n arwyddocaol am oes.

Mae gweithgaredd cyfrinachol y pancreas yn cael ei wireddu mewn 2 gyfeiriad:

• allanol (exocrine) - synthesis o ensymau treulio ar gyfer torri brasterau, carbohydradau a phroteinau, yn ogystal â bicarbonadau i niwtraleiddio asid sudd gastrig,
• mewnol (endocrin) - cynhyrchu hormonau inswlin a glwcagon, gan reoleiddio cydbwysedd siwgr yn y gwaed, polypeptidau a somatostatin.

Pwysig! Gyda llid yn y pancreas, swyddogaeth exocrine sy'n cael ei effeithio fwyaf. Mae ensymau sudd pancreatig y tu mewn i'r chwarren yn oddefol, cânt eu actifadu o dan weithred bustl ar ôl mynd i mewn i'r ceudod dwodenol.

Pan fydd y chwarren yn cael ei hysgogi gan alcohol, bwydydd sbeislyd, brasterog, cynhyrchir gormod o secretion. Nid oes ganddo amser i adael y parenchyma yn yr amser gorau posibl, mae cyfanrwydd y dwythellau ysgarthol yn cael ei dorri, mae'r ensymau'n llifo i feinwe ei organ ei hun.

Mae hyn yn cychwyn y broses o hunan-dreuliad, gan arwain at ddatblygiad llid. Mae necrosis yn cael ei ddisodli gan necrosis a'r crynhoad dilynol o feinwe gyswllt yn lle celloedd swyddogaethol marw'r chwarren.

Pwysig! Os anwybyddir argymhellion meddygol, gellir ailadrodd ymosodiadau pancreatitis cronig. Ar ôl pob gwaethygu, mae ardal ffibrosis yn dod yn fwy, sy'n effeithio ar hyfywedd swyddogaethol y pancreas.

Beth sy'n hysbys am y rhesymau?

Mae pancreatitis cronig yn glefyd polyetiolegol. Mae ganddo god ar gyfer ICD 10 K86.1. Ar wahân, gwahaniaethir pancreatitis acíwt (K85) ac alcoholig (K86). Mae rhagdueddiad genetig ac arferion bywyd y claf yn chwarae rhan bwysig yn natblygiad patholeg.

Mae arwyddion gwaethygu pancreatitis cronig yn cael eu canfod ar ôl gweithredu rhai ffactorau pryfoclyd. Y prif rai yw:

1. Bwyd anarferol o ddigonol gyda mwyafrif o fwydydd miniog, brasterog - mae bwyd o'r fath yn gofyn am gynhyrchu ensymau pancreatig dwys o'r pancreas.
2. Alcohol - mae ethanol sydd â defnydd aml a (neu) hirdymor yn cael yr un effaith, ac mae'n cyfrannu at ffurfio elfennau radical rhydd sy'n niweidio celloedd yr organ.
3. Gwenwyno gan amrywiol sylweddau gwenwynig, cemegolion, gwenwynau. Mae rhai meddyginiaethau wedi'u cynnwys yma hefyd.
4. Ysmygu - mae tybaco a chymysgeddau yn ffactorau risg annibynnol ar gyfer gwaethygu pancreatitis.
5. Clefydau cydredol yr afu a'r system bustlog, yn enwedig colelithiasis, lle mae calcwli yn ei gwneud hi'n anodd i bustl lifo trwy'r dwythellau.
6. Syndrom postcholecystectomi - ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y goden fustl, mae chwarrennau pancreatig yn torri i lawr yn aml oherwydd llif afreolaidd y bustl.
7. Clefydau llidiol y dwodenwm - duodenitis, patholeg briwiol, stenosis cicatricial, diverticula.
8. Gall straen, profiadau emosiynol cryf hefyd arwain at pancreatitis.
9. Difrod mecanyddol i'r parenchyma (trawma, biopsi puncture).

Sylw! Mae'n arbennig o bwysig gwybod am ffactorau sy'n ysgogi pobl sydd â thueddiad teuluol i glefydau pancreatig. Mae rôl treigladau mewn rhai genynnau wedi'i sefydlu, sy'n cael ei etifeddu a'i wireddu yn y clefyd o dan ddylanwad ffactorau niweidiol.

Llun clinigol

Nodweddir pancreatitis cronig yn y cyfnod acíwt gan amlygiadau byw sy'n arwain y claf at feddyg. Ar anterth yr ymosodiad, nid ydynt yn wahanol fawr i lid acíwt y pancreas.

Mae angen gofal meddygol cymwys ar syndrom poen difrifol. Mewn sefyllfaoedd difrifol, gall sioc ddatblygu hyd yn oed oherwydd bod cynhyrchion ymasiad necrotig meinwe pancreatig yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn achosi meddwdod.

Fe'i hamlygir gan chwydu, cwymp mewn pwysedd gwaed, twymyn ac oerfel. Yn yr achos hwn, mae'n bosibl cael gwared ar y gwaethygu mewn ysbyty. Mae pa mor hir y mae'r cyflwr hwn yn para yn dibynnu ar achos y pancreatitis, ar bresenoldeb afiechydon cydredol, nodweddion corff y claf, a digonolrwydd y driniaeth. Fel arfer o sawl awr i ddiwrnod neu fwy.

Wrth i'r ffenomenau llidiol ymsuddo, mae'r clinig yn dod yn llai amlwg. Mae symptomau goddrychol gwaethygu pancreatitis cronig yn eithaf amrywiol. Gellir eu cyfuno'n amodol yn grwpiau.

Syndrom dyspeptig

Mae datblygiad y cymhleth hwn o symptomau oherwydd y ffaith bod ensymau treulio yn mynd i mewn i'r dwodenwm mewn symiau annigonol oherwydd llid yn y pancreas.

Amharir ar y claf: cyfog hyd at chwydu, llosg y galon, colli archwaeth bwyd, gwregysu, teimlad o aftertaste annymunol yn ei geg. Ar yr un pryd, mae'r stôl yn ansefydlog, dolur rhydd yn amlach, mae feces yn hylif, seimllyd, oherwydd y swm mawr o fraster mae'n cael ei olchi i ffwrdd yn wael yn y toiled.

Weithiau arsylwir rhwymedd. Mae symptomau dyspeptig pancreatitis cronig yn y cam acíwt yn ategu'r arwyddion meddwdod oherwydd malabsorption (malabsorption moleciwlau maetholion) sy'n deillio o ddiffyg ensymau. Mae'r rhain yn cynnwys: malais, pendro, cur pen, colli pwysau, ewinedd brau, gwallt.

Syndrom poen

Mae'n amrywiol, yn amlaf mae poen gwregys miniog (o fwâu arfordirol i'r cefn isaf), weithiau mae lleoleiddio ynysig yn yr hypochondriwm chwith. Mae poen o'r fath yn nodweddiadol am y cyfnod acíwt yn unig, ar ôl ymsuddiant yr ymosodiad, caiff ei ddisodli gan drymder neu boen, teimladau byrstio yn yr epigastriwm (o dan y stumog). Yn yr abdomen isaf, gall fod crampiau'n gysylltiedig â pheristalsis â nam.

Mae dwysáu poen yn digwydd gyda gwallau bwyd. Esbonnir y gwahaniaeth yn natur y syndrom poen gan y ffaith, gyda gwaethygu pancreatitis, bod rhannau eraill o'r llwybr treulio yn cymryd rhan yn y broses patholegol: pledren y bustl, stumog, dwodenwm, coluddion bach a mawr. Mae hyn yn cymhlethu'r diagnosis.

Nodweddion! Mewn rhai achosion, pan fydd y celloedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin yn cael eu difrodi, gall torri swyddogaeth endocrin y pancreas ddod gyda pancreatitis, yna mae arwyddion o ddiabetes: polydipsia (syched), polyuria (mwy o ddiuresis), neu eraill, yn dibynnu ar ddatblygiad hypo-neu hyperglycemia.

Nodweddion cwrs pancreatitis

Mae pancreatitis cronig yn glefyd tymor hir na ellir ei wella'n llwyr; yn mynd ymlaen â newid y cyfnodau canlynol:

• cychwynnol - yn para tua 10 mlynedd, yn cael ei nodweddu gan eiliad o ddileadau a gwaethygu, pan fydd poen yn dwysáu,
• cam ansolfedd pancreatig exocrine - fel arfer yn digwydd yn yr ail ddeng mlynedd o'r ymosodiad cyntaf, yn y clinig yn y lle cyntaf dyspepsia, syndrom malabsorption, dolur rhydd a cholli pwysau cynyddol y claf,
• cymhlethdod pancreatitis - gall ddigwydd ar unrhyw gam o'r afiechyd, tra bod dwyster y boen yn cynyddu, mae dyspepsia yn mynd yn ystyfnig, mae hypoglycemia yn datblygu, mae codennau'n ymddangos yn y parenchyma, ac mae prosesau heintus yn bosibl.

Y lleiaf o waethygu'r afiechyd fydd gan y claf, y lleiaf tebygol y bydd cymhlethdodau'n datblygu.

Mae sefyllfa acíwt bob amser yn arwain at farwolaeth y pancreas, ac yna'r meinwe gyswllt (ffibrog) nad yw'n gweithredu yn cronni. Gyda dinistrio 90% o'r organ parenchyma, mae annigonolrwydd pancreatig exocrin difrifol yn digwydd.

Mae pa mor hir y mae gwaethygu pancreatitis cronig yn para yn dibynnu ar lawer o ffactorau: ffordd o fyw'r claf, presenoldeb patholeg gydredol, prydlondeb mesurau triniaeth. Os ydych chi'n bwyta'n anghywir a (neu'n) afreolaidd, yn mynd yn nerfus lawer, peidiwch â chymryd y cyffuriau ar bresgripsiwn, yna gallwch chi ddod i gwrs sy'n digwydd yn barhaus o'r clefyd.

Gwaethygir safle claf â pancreatitis gan bresenoldeb ffocysau llidiol cronig mewn rhannau eraill o'r llwybr treulio (gastritis, gastroduodenitis, colitis, colecystitis) neu calcwli ym mhledren y bustl a'r dwythellau.

Beth i'w wneud â gwaethygu'r ffurf gronig?

Gellir trin pancreatitis cronig yng nghyfnod gwaethygu'r ysgyfaint ac achosion cymedrol gartref.

Mae'r meddyg yn penderfynu ar arwyddion ar gyfer mynd i'r ysbyty yn unigol. Mewn ysbyty, mae symptomau pancreatitis (poen, dyspepsia) yn cael eu stopio, a dadwenwyno yn cael ei wneud.

Nod triniaeth gartref yn bennaf yw cywiro ansolfedd cyfrinachol y pancreas ac atal gwaethygu pellach. Mae saib llwglyd yn cael ei gynnal am 1-2 ddiwrnod gan ehangu'r diet yn raddol. Ar yr adeg hon, dim ond dŵr wedi'i ferwi, te gwan neu ddŵr mwynol alcalïaidd y gallwch ei yfed, cyfanswm yr hylif hyd at 1.5 litr y dydd yn ffracsiynol mewn dognau bach trwy gydol y dydd.

Mae meddyginiaeth ar gyfer pancreatitis yn cynnwys y cyffuriau canlynol:

• poenliniarwyr - Cetonal, Nurofen, Paracetamol,
• antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• cyffuriau antisecretory - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
• gwrthffids - Phospholugel, Gaviscon,
• gwrthfiotigau (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - fe'u cynhwysir yn y driniaeth gymhleth o waethygu pancreatitis cronig gyda'r bygythiad o gymhlethdodau purulent necrosis pancreatig,
• ensymau (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - yn cael eu defnyddio ar gyfer therapi amnewid rhag ofn annigonolrwydd swyddogaeth pancreatig exocrin, mewn dosau fel y rhagnodir gan y meddyg.

Sylw! Beth i'w gymryd gyda gwaethygu pancreatitis, mae'r meddyg yn penderfynu. Dylid cyfiawnhau unrhyw feddyginiaeth. Tasg y claf yw cydymffurfio'n gaeth â phob apwyntiad er mwyn atal datblygiad cymhlethdodau. Dewisir y regimen triniaeth yn unigol ym mhob achos.

Awgrymiadau maeth

Mae diet yn rhan bwysig o therapi pancreatitis. Beth ellir ei fwyta yn ystod gwaethygu ar ôl diwedd saib llwglyd, dylai'r claf wybod. Mae'r newid i faeth da yn cael ei wneud yn raddol.

Dim ond bwydydd calorïau isel, sy'n fecanyddol ac yn gemegol, sy'n cael eu caniatáu, gyda llai o fraster a digon o brotein, ac o leiaf 30% o darddiad anifeiliaid. Pa fwydydd y gellir eu bwyta yn ystod gwaethygu pancreatitis:

• cawliau mwcaidd o wahanol rawnfwydydd,
• uwd llaeth hylif
• craceri bara gwyn,
• cig a physgod wedi'u berwi braster isel,
• omelet wedi'i stemio,
• caws bwthyn ffres braster isel ac asidig,
• afalau wedi'u pobi
• llysiau stwnsh
• menyn heb halen ar gyfer ychwanegu at uwd neu datws stwnsh,
• decoctions o ffrwythau ffres a sych,
• Mae kissel Izotov yn fodd effeithiol i adfer y pancreas, mae yna sawl ffordd i'w baratoi, y sail yw blawd ceirch a kefir.

Dylai'r diet ar gyfer pancreatitis cronig fod yn ffracsiynol, ni allwch orfwyta, yn enwedig gyda'r nos. Cyflwynir cynhyrchion newydd yn raddol, ond cynhelir ffordd fecanyddol o goginio yn fecanyddol. Dim ond yn y cam o ryddhad parhaus y caiff ei ganslo. Mae'r pancreas yn gwella'n araf. Gall gwaethygu pancreatitis bara am flynyddoedd, os na fyddwch yn dilyn diet, anwybyddwch bresgripsiwn y meddyg.

Ffurfiau'r afiechyd

Yn ôl difrifoldeb, gellir rhannu pancreatitis cronig yn 3 ffurf:

1. Difrifoldeb ysgafn: anaml y mae gwaethygu (hyd at 2 gwaith y flwyddyn), tymor byr, mae teimladau poen yn ddibwys, maent yn hawdd eu stopio, nid yw pwysau'n lleihau, nid yw swyddogaeth pancreatig exocrine yn cael ei aflonyddu, nid oes unrhyw arwyddion amlwg o'r clefyd.
2. Difrifoldeb cymedrol: mae ymosodiad yn digwydd sawl gwaith yn ystod y flwyddyn, yn mynd ymlaen am amser hir gyda phoen difrifol, wrth ddadansoddi feces - gall cynnwys uchel o frasterau, ffibrau cyhyrau, protein, pwysau leihau, mae swyddogaeth pancreatig exocrine yn dueddol o leihau.
3. Cwrs difrifol: trawiadau rheolaidd ac estynedig (mwy na 5 gwaith y flwyddyn) gyda theimladau gelyniaethus dwys a symptomau amlwg. Mae pwysau'n cael ei leihau'n sylweddol i flinder, ac mae dolur rhydd yn arwydd ohono. Weithiau gellir ychwanegu canlyniadau niweidiol - diabetes mellitus, stenosis y dwodenwm 12, sy'n digwydd oherwydd cynnydd ym maint y pen pancreatig.

Dosbarthiad

Dosbarthir pancreatitis cronig

• yn ôl tarddiad: cynradd (alcoholig, gwenwynig, ac ati) ac eilaidd (bustlog, ac ati),
• yn ôl amlygiadau clinigol: poen (cylchol a pharhaus), pseudotumor (cholestatig, gyda gorbwysedd porthol, gyda rhwystr rhannol dwodenol), cudd (clinig heb ei bwysleisio) a chyfun (mynegir sawl symptom clinigol),
• yn ôl y llun morffolegol (cyfrifo, rhwystrol, llidiol (ymdreiddiol-ffibrog), anwythol (ffibro-sglerotig),
• yn ôl y llun swyddogaethol (hyperenzymatig, hypoenzymatic), gall natur anhwylderau swyddogaethol wahaniaethu hypersecretory, hyposecretory, rhwystrol, dwythellol (rhennir annigonolrwydd cyfrinachol hefyd gan y difrifoldeb yn ysgafn, cymedrol a difrifol), hyperinsulinism, hypoinsulinism (diabetes pancreatig)

Mae pancreatitis cronig yn cael ei wahaniaethu gan ddifrifoldeb y cwrs ac anhwylderau strwythurol (difrifol, cymedrol ac ysgafn). Yn ystod y clefyd, gwahaniaethir camau gwaethygu, rhyddhad a rhyddhad ansefydlog.

Yn ystod camau cychwynnol y clefyd, mae prosesau patholegol yn mynd yn eu blaen yn araf, yn aml heb amlygiadau. Mae'r atglafychiad clinigol arwyddocaol cyntaf o pancreatitis cronig yn digwydd pan fydd prosesau nychdod ac atchweliadol yn y pancreas yn sylweddol. Mae symptomau pancreatitis cronig yn cynnwys nid yn unig glinig o lid pwerus, ond hefyd amlygiadau o feddwdod oherwydd bod ensymau yn dod i mewn i'r llif gwaed cyffredinol.

Arwyddion nodweddiadol o pancreatitis cronig:

• mae poenau dwys (pyliau o boen) yn torri neu'n ddiflas eu natur, yn para'n rheolaidd neu ar ffurf ymosodiadau, weithiau gall y boen arwain y claf i gyflwr sioc, mae'r boen mewn pancreatitis cronig yn lleol yn dibynnu ar y rhan o'r chwarren yr effeithir arni - os yw'r boen yn cael ei gollwng trwy'r peritonewm a cymeriad y cefn isaf, mae'r organ gyfan wedi'i heffeithio'n llwyr, gyda difrod i'r gynffon neu'r pen, arbelydru i ranbarth y galon, yr epigastriwm neu'r ochr dde yn cael ei nodi,
• mae cynnydd mewn tymheredd a neidiau mewn pwysedd gwaed yn uniongyrchol gysylltiedig â phrosesau meddwdod, mae codiad mewn tymheredd i 38-39 ° C yn dynodi briw dwys gyda chymhlethdod bacteriol posibl neu ffurfio crawniadau, mae diferion pwysau yn digwydd mewn cyfwng amser byr ac yn gwaethygu'r cyflwr cyffredinol,
• newid yn ymddangosiad y claf - mae'r wyneb yn edrych yn boenus, y llygaid yn cwympo i lawr, nodweddion yr wyneb yn hogi, mae lliw'r croen yn newid i lwyd gwelw gydag arlliw priddlyd, gall smotiau coch bach (“diferion coch”) ymddangos yn y frest a'r abdomen,
• datblygu clefyd melyn rhwystrol (gyda rhwystr dwythell y bustl) gyda sglera'r croen a'r llygad yn melynu,
• chwydu poenus, ac ar ôl y bennod o chwydu, nid oes rhyddhad yn digwydd, mae'r chwydiad yn cynnwys bwyd heb ei drin wedi'i gymysgu â bustl,
• gall ymosodiadau o gyfog a hiccups mewn cyfuniad â belching aer, sychder yn y ceudod llafar ymddangos hefyd,
• gall anhwylder carthion ymddangos fel rhwymedd neu ddolur rhydd: mae carthion rhydd dro ar ôl tro ar ffurf màs ffetws ewynnog gyda digonedd o fwcws yn nodweddiadol ar gyfer ailwaelu, mae rhwymedd â fflêr a chwyddedig yn nodweddiadol o gamau cychwynnol salwch cronig,
• diffyg archwaeth a cholli pwysau oherwydd yr anallu i gymhathu maetholion yn llawn.

Gall pancreatitis cronig mewn oedolion ddigwydd gyda goruchafiaeth glir o un neu fwy o symptomau. I rai, mae cwrs y clefyd yn hollol anghymesur - nid yw person wedi amau ​​llid ers sawl blwyddyn. Yn y categori arall o bobl, dim ond dyspepsia sydd â dolur rhydd ac ymgolli yn aml yn amlygu ffurf gronig pancreatitis. Mae llid o'r math poen yn gysylltiedig â phyliau aml o boen difrifol ar ôl gwallau mewn maeth a chymeriant alcohol. Yn anaml, mae gan y symptomatoleg ddarlun o lid pseudotumor gydag arwyddion o ganser ac ar yr un pryd yn melynu croen y croen a'r llygad.

Achosion a symptomau

Gall ymosodiad o pancreatitis ddigwydd yn annisgwyl, fel arfer nid tymhorol yw hyn, fel gyda chlefydau cronig eraill, ond oherwydd ffordd o fyw a maeth y claf. Felly, gallant ddigwydd sawl gwaith y flwyddyn neu hyd yn oed yn llai. Ond weithiau mae gan y clefyd gymeriad atglafychol, pan mai dim ond y gwaethygu tawelu sy'n fflachio eto.

Mae gan lawer o gleifion sy'n profi ailwaelu eu clefyd yn gyntaf, y gallent hyd yn oed anghofio amdanynt, ddiddordeb mewn pa mor hir y mae'r cyflwr hwn yn para. Fel arfer mae gwaethygu'n para 1-2 wythnos. Mae'n dibynnu ar nodweddion y patholeg, prydlondeb dechrau'r driniaeth ac ymddygiad y claf. Effeithio'n gryf ar ddifrifoldeb gwaethygu ei achos. Yr atglafychiadau mwyaf difrifol yw ailwaelu sy'n digwydd oherwydd anafiadau i'r abdomen ar ôl llawdriniaeth, gwenwyno, afiechydon parasitig neu heintus. Mae gwaethygu mynych sy'n digwydd yn ddifrifol hefyd yn digwydd yn yr henoed, lle mae prosesau atgyweirio meinwe a metaboledd yn cael eu arafu. Yn yr holl achosion hyn, gellir cynyddu hyd yr ailwaelu.

Ond gall gwaethygu ddigwydd am y rhesymau mwyaf dibwys yn ôl pob golwg. Yn y lle cyntaf ar y rhestr hon mae torri'r diet. Mae llawer o gleifion y mae eu pancreatitis cronig yn ysgafn a bron yn anghymesur yn anghofio bod angen iddynt fonitro eu maeth. Ond gyda'r afiechyd hwn, gall unrhyw wallau yn y diet arwain at waethygu pancreatitis pancreatig.

Yn gyntaf oll, defnyddio diodydd alcoholig. Mae alcohol ar unrhyw ffurf yn cael ei wrthgymeradwyo ar unrhyw gam o pancreatitis, gan ei fod yn achosi niwed anadferadwy i'r meinwe pancreatig. Nid yw'r corff hwn ychwaith yn derbyn bwydydd brasterog a ffrio, byrbrydau, digonedd o losin a charbohydradau.

Mewn pancreatitis cronig, ni allwch fwyta llawer o lysiau a ffrwythau ffres, perlysiau, gan eu bod yn ysgogi swyddogaethau cyfrinachol organau'r llwybr gastroberfeddol. Gall ychydig bach o gynhyrchion protein sy'n darparu deunydd ar gyfer aildyfiant celloedd hefyd achosi ailwaelu. Dyna pam mae ymosodiad o pancreatitis yn digwydd yn amlaf ar ôl y gwyliau, gwleddoedd neu bicnic, pan fydd person yn gorfwyta pob math o “bethau da” nad yw'r pancreas yn eu hoffi.

Achos cyffredin gwaethygu yw sefyllfaoedd llawn straen. Mae sioc nerfus gref yn achosi rhyddhau adrenalin a cortisol, yn ogystal â sbasm cyhyrau llyfn. Mae hyn i gyd yn arwain at dorri'r cyflenwad gwaed i'r pancreas a gall achosi rhwystr i'w dwythellau. O ganlyniad, mae ensymau pancreatig yn dechrau "treulio" meinwe'r chwarren, sy'n arwain at lid difrifol.

Gall yr holl ffactorau hyn achosi gwaethygu ar unrhyw oedran, hyd yn oed mewn plant. Ond mae yna sawl rheswm sydd i'w cael amlaf mewn oedolion:

• ysmygu ac yfed alcohol
• cymeriant afreolus o gyffuriau lleddfu poen, hormonau neu wrthfiotigau,
• cholecystitis, clefyd gallstone,
• afiechydon cronig yr afu, y stumog, y dwodenwm.

Efallai na fydd pancreatitis cronig yn dangos unrhyw symptomau. Ond weithiau bydd rhai cleifion yn profi cyfog, anhwylder carthion, neu flatulence. Nid gwaethygiad mo hwn. Wedi'r cyfan, prif symptomau ymosodiad o pancreatitis yw poen difrifol. Gellir eu lleoleiddio ar y dde, chwith neu yn y rhanbarth epigastrig, yn dibynnu ar ba ran o'r chwarren sy'n cael ei heffeithio. Yn aml mae gan ddolur gymeriad gwregysu, yn ymledu trwy geudod yr abdomen, yn pelydru i'r sternwm, cefn, ysgwyddau.

Gall poen gyda gwaethygu pancreatitis fod yn boenus, yn fyrlymus, yn tynnu. Ond yn amlaf mae'n finiog, yn gryf a hyd yn oed yn annioddefol. Mae poen yn dwysáu ar ôl bwyta, yn ystod ymdrech gorfforol, mewn safle supine. Yn aml, bydd y claf yn dod yn haws os yw'n gorwedd ar ei ochr ac yn tynnu ei goesau i'w stumog neu'n eistedd i lawr ac yn gwyro ymlaen.

Mae teimladau poenus, fel symptomau eraill gwaethygu pancreatitis, yn gysylltiedig â phrosesau sy'n digwydd yn y pancreas gyda'r patholeg hon. Mae maeth amhriodol neu ffactorau niweidiol eraill yn achosi cynnydd yng ngweithgaredd ensymau pancreatig. Maent yn llidro meinwe'r chwarren, gan arwain at oedema a phroses ymfflamychol. Mae'r chwarren yn cynyddu mewn maint, gan wasgu'r meinweoedd, y nerfau a'r pibellau gwaed o'u cwmpas. Weithiau mae marweidd-dra sudd pancreatig hefyd yn digwydd, ac o ganlyniad mae dinistrio meinwe'r chwarren yn digwydd hyd yn oed yn gyflymach.

Felly, yn ychwanegol at boen, mae arwyddion eraill o waethygu pancreatitis yn aml yn digwydd:

• cyfog, yn aml yn gorffen gyda chwydu, belching, llosg y galon,
• torri'r broses dreulio, ac o ganlyniad nid oes gan y corff faetholion a rhai fitaminau, ac mae darnau o fwyd heb ei drin yn amlwg mewn feces,
• chwerwder a cheg sych, colli archwaeth bwyd,
• gyda gwaethygu pancreatitis, mae dolur rhydd yn digwydd yn aml, mae ysgarthiad braster gyda feces yn cynyddu, mae symudiadau'r coluddyn yn cynyddu mewn cyfaint, yn cael arogl ffetws,
• mae mwy o nwy yn ffurfio, yn chwyddo, yn syfrdanu.

Yn yr achosion anoddaf, mae symptomau mwy difrifol yn cyd-fynd â pancreatitis yn y cyfnod acíwt. Efallai bod twymyn ar y claf. Mae hyn yn dynodi llid purulent neu ei ymlediad i organau cyfagos. Weithiau mae pwls y claf hefyd yn cynyddu, pwysedd gwaed yn codi neu'n cwympo, mae'r croen yn troi'n welw ac yn dod yn sych. Yn aml, mae gwaethygu pancreatitis yn cyd-fynd â'r clefyd melyn rhwystrol, sy'n gysylltiedig â thorri all-lif bustl. Oherwydd gostyngiad mewn archwaeth, mae person yn colli pwysau yn gyflym, yn gwanhau. Mae ei allu i weithio yn lleihau, mae arwyddion o flinder nerfus, hwyliau drwg, a phroblemau gyda chwsg yn ymddangos.

Ond mae'n arbennig o beryglus pan fydd y broses ymfflamychol yn ystod ymosodiad yn niweidio celloedd y pancreas, sy'n gyfrifol am gynhyrchu hormonau. Yn yr achos hwn, mae'r cynnwys inswlin yn y gwaed yn cael ei dorri amlaf. Mae cynnydd yn ei lefel yn arwain at ymosodiadau hypoglycemia yn aml, ac mae gostyngiad ynddo yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus.

Cymhlethdodau

Os na fyddwch, ymhen amser, yn cynnal triniaeth gymwys a chyflawn o pancreatitis cronig, yna yn erbyn ei gefndir bydd y cymhlethdodau canlynol yn dechrau symud ymlaen yn weithredol:

• asgites pancreatig,
• diabetes mellitus pancreatogenig,
• crawniad
• ffurfiad fflem mewn gofod retroperitoneal,
• proses llidiol yn y dwythellau ysgarthol,
• rhwystr duodenal cronig,
• Anaemia diffyg B12
• gorbwysedd porthol
• gall gwaedu gastroberfeddol ddigwydd oherwydd bod ffugenwau wedi torri,
• ffurfio tiwmorau o natur falaen.

Sut i drin pancreatitis cronig?

Trwy ysgrifennu cynllun ar gyfer y driniaeth sydd ar ddod i'r claf, mae'r meddyg yn gosod nodau wedi'u diffinio'n dda. Mae'n angenrheidiol:

• dileu'r boen
• rhoi heddwch i'r pancreas,
• gostwng ei gweithgaredd cudd,
• gwneud iawn am ddiffyg ensymau pancreatig,
• Cywiro metaboledd carbohydrad â nam arno (os oes angen).

Er mwyn cyflawni'r nodau hyn mewn triniaeth an-lawfeddygol i gleifion â phob amrywiad o pancreatitis cronig, dylid defnyddio gwahanol ddulliau. Mae effaith gymhleth amrywiol ffactorau therapiwtig (therapi diet, meddyginiaethau, gweithdrefnau ffisiotherapiwtig, ac ati) yn fwy effeithiol.

Cyffuriau a ragnodir ar gyfer triniaeth

Grwpiau o gyffuriau a ddefnyddir i drin pancreatitis cronig:

1. Defnyddir gwrth-basmodics ac poenliniarwyr (Nosh Pa, Aspirin) ar gyfer poen difrifol. Nosh PA 1 tabled 3 gwaith y dydd.
2. Mae cyffuriau gwrthlidiol (Diclofenac) yn lleihau poen trwy leihau llid yn y pancreas.
3. Gwneir therapi amnewid gyda pharatoadau sy'n cynnwys ensymau pancreatig (Mezim, Creon, Pancreatin), er mwyn cywiro prosesau treulio (hwyluso treuliad), dileu poen a chwyddedig. Mae'n angenrheidiol cymryd cyffuriau o'r fath gyda phrydau bwyd. Tabled Mezim 1 gyda phryd o fwyd.
4. Rhagnodir gwrthocsidau (Fosfalugel, Almagel, Grastal) i amddiffyn y mwcosa dwodenol rhag cynnwys asidig, sy'n cael eu ffurfio o ganlyniad i ddiffyg bicarbonadau sy'n cael eu secretu gan y pancreas. Almagel 1 llwy fwrdd 3 gwaith y dydd, 30 munud cyn prydau bwyd.
5. Rhagnodir cyffuriau gwrthseicretory (Famotidine, Omeprazole) i niwtraleiddio'r asid. Tabled Omeprazole 1 (20 mg) 2 gwaith y dydd.
6. Gan leihau secretiad gweithredol y chwarren, defnyddir cyffuriau (Octreotide, Sandostatin) i waethygu pancreatitis cronig, gyda phoen difrifol, nid atal gwrthispasmodics. Sandostatin 100 mcg 3 gwaith y dydd, yn isgroenol.
7. Defnyddir Prokinetics (Motilium, Tserukal) i atal cyfog am chwydu, yn ystod gwaethygu pancreatitis cronig. Motilium 10 mg 3 gwaith y dydd, 30 munud cyn prydau bwyd.

Gyda chlefyd tymor hir o pancreatitis cronig, mae anhwylderau pancreatig endocrin a datblygiad posibl diabetes mellitus yn datblygu, felly, mae angen ymgynghoriad gorfodol â'r endocrinolegydd.

Egwyddorion diet a maeth

Os yw gwaethygu pancreatitis cronig yn ddigon difrifol ac yn cyd-fynd â phoen difrifol, chwydu parhaus, newidiadau sylweddol mewn profion labordy, yna mae angen newyn ar gleifion.

Mae'n caniatáu ichi roi'r heddwch mwyaf posibl i'r organ llidus a chynhyrchu cymaint o ensymau ymosodol gan y chwarren sy'n dinistrio'r organ. Mae ei hyd yn dibynnu ar yr achos clinigol penodol, ond yn amlach mae'n amrywio rhwng 1 a 3 diwrnod. Weithiau yn y cyfnod "llwglyd" caniateir yfed cawl rhosyn, dyfroedd mwynol alcalïaidd, a the gwan.

Yna rhagnodir diet calorïau isel arbennig (hyd at 2200 kcal) gyda chwota protein arferol. Fe'i cynlluniwyd i wneud y mwyaf o gynnil y pancreas ac organau treulio eraill. Nodweddion y diet hwn yw:

• gwahardd yr holl gynhyrchion sydd â chynnwys uchel o echdynion neu olewau hanfodol (pysgod, brothiau cig, coco, coffi, ac ati), aeron ffres, llysiau, perlysiau, ffrwythau, ffrwythau, sudd sur, diodydd carbonedig, marinadau,
• gwaharddiad ar fwydydd brasterog (cig oen, porc, hufen, lard, ac ati) ac alcohol,
• darnio cymeriant bwyd (hyd at 6 gwaith),
• malu neu sychu cynhyrchion a ddefnyddir,
• cyfyngiad halen
• mae prydau yn cael eu gweini ar ffurf gynnes yn unig,
• defnydd eang o gawliau grawnfwyd mwcaidd, cawliau piwrî llysiau gyda chig wedi'i ferwi, souffl, omelettes protein, twmplenni pysgod a chig, cwtshys stêm, peli cig, afalau wedi'u pobi, piwrî llysiau, jelïau, mousses, bara gwyn sych, caws bwthyn braster isel, jeli.

O dan gyflwr gwelliant clinigol a labordy, mae maeth yn cael ei ehangu, gan gynyddu ei gynnwys calorïau a faint o broteinau sydd eu hangen i wella'n gyflym. Er bod y set o gynhyrchion derbyniol yn debyg iawn i'r diet a grybwyllwyd eisoes, mae'r rhestr o seigiau ar y fwydlen yn cynyddu (caniateir pobi). Os yw pancreatitis yn cyd-fynd â datblygiad diabetes, yna mae uwd gwyn, tatws, mêl, losin a theisennau yn cael eu hychwanegu at y rhestr groser gwaharddedig.

Beth yw bwydlen sampl ar gyfer pancreatitis cronig?

Mae'r pancreas yn organ dreulio sy'n secretu ensymau a hormonau arbennig sy'n helpu i dreulio bwyd ac amsugno maetholion.

Pwrpas y diet ar gyfer pancreatitis cronig:

1. Lleihau llid y pancreas,
2. Dileu symptomau'r afiechyd (poen, chwyddedig, cyfog, carthion rhydd, ac ati),
3. Rhowch y maetholion angenrheidiol i'r corff.

Mewn llid cronig yn y pancreas, mae'r gallu i dreulio ac amsugno brasterau yn cael ei leihau'n bennaf, sy'n cael ei amlygu gan boen yn yr abdomen a stolion rhydd. Yn hyn o beth, y brif egwyddor wrth lunio'r fwydlen yw cynnwys braster isel yn y diet dyddiol o ddim mwy na 50 gram o fraster y dydd.

Mae bwydydd sydd â chynnwys braster isel a chynnwys protein a charbohydrad gorau posibl yn lleihau'r llwyth ar y pancreas, yn lleihau ei lid ac yn atal ei ddifrod pellach.

Wrth lunio'r ddewislen, rhaid cadw at nifer o egwyddorion sylfaenol:

Pa fwydydd sydd orau gennych ar gyfer pancreatitis cronig?

Gyda phwysau isel, gallwch ddefnyddio atchwanegiadau arbennig sy'n cynnwys math arbennig o fraster fel triglyseridau cadwyn canolig (Olew MTC, triglyseridau cadwyn ganol). Ar gyfer amsugno'r brasterau hyn, nid oes angen ensymau pancreatig. Gallwch brynu brasterau o'r fath mewn siopau maeth chwaraeon fel cymysgeddau ar wahân neu gellir eu canfod mewn olew cnewyllyn cnau coco a palmwydd (Olew Cnewyllyn Palm). Mae Olew MTS yn ychwanegu at fwyd, 1-3 llwy de y dydd.

Ffisiotherapi

Mae gweithdrefnau ffisiotherapiwtig yn cael eu gweithredu'n gyfyngedig ar ôl gostyngiad yng ngweithgaredd llid. Gyda phoen dwys, rhagnodir electrofforesis gyda novocaine neu dalargin, uwchsain, ceryntau diadynamig. Er mwyn brwydro yn erbyn y llid sy'n weddill, arbelydru laser neu uwchfioled yn y gwaed, argymhellir maes magnetig eiledol.

Triniaeth ar gyfer gwaethygu pancreatitis cronig

Mae nodweddion triniaeth ymosodiad difrifol yn cynnwys glynu'n gaeth at orffwys gwely, diet a chymryd meddyginiaethau priodol mewn ysbyty yn unig, gan fod bygythiad gwirioneddol nid yn unig i iechyd, ond hefyd i fywyd dynol. Cyn i'r ambiwlans gyrraedd, dylid rhoi cymorth cyntaf i'r claf:

• Newyn llwyr.
• Rhowch oer ar y rhanbarth pancreatig.
• Gorffwys llwyr a gorffwys yn y gwely.

Hoffai llawer o gleifion egluro pa mor hir y gall gwaethygu pancreatitis cronig bara? Mae meddygon yn pwysleisio nad yw ailwaelu’r afiechyd yn fwy na 7 diwrnod yn y rhan fwyaf o benodau.

Cyffuriau ategol i leddfu poen:

• ensymau (Creon neu Pangrol),
• gwrthispasmodics (drotaverine neu papaverine),
• atalyddion pwmp proton (lansoprazole, rabeprazole).

Er mwyn dadlwytho'r pancreas, cymhwyswch:

• diet â chyfyngiad braster caeth neu lwgu llwyr am sawl diwrnod,
• gwahardd alcohol ac ysmygu yn llwyr,
• Mae octreotid yn gyffur sy'n analog o'r hormon pancreatig somatostatin.

I wella'r anhwylder hwn, mae angen ymyrraeth lawfeddygol weithiau. Yr arwyddion ar gyfer triniaeth lawfeddygol o pancreatitis cronig mewn oedolion yw cymhlethdodau purulent, rhwystro'r llwybrau bustlog a pancreatig, stenosis, newidiadau ym meinweoedd y chwarren, cwrs cymhleth, a symptomau eraill na ellir eu trin yn geidwadol.

Perfformir y mathau canlynol o lawdriniaethau:

• sffincterotomi yn y broses o glocsio sffincter Oddi,
• torri cerrig yn llwybrau'r chwarren,
• agor a glanweithdra ffocysau purulent,
• Pancrectomi
• fasectomi, splanhectomi, toriad rhannol y stumog,
• cael gwared ar y goden fustl yn ystod cymhlethdodau yn y ddwythell bustl fawr a'r goden fustl,
• techneg ar gyfer creu all-lif bustl cylcheddol er mwyn lleihau straen o'r prif lwybrau pancreatig.

Nodweddion triniaeth

Gall yr amlygiadau o pancreatitis yn y cyfnod acíwt fod yn debyg i batholegau eraill. Felly, cyn dechrau triniaeth, fe'ch cynghorir i gael diagnosis. Bydd yn helpu i ddiystyru appendicitis acíwt, rhwystro'r coluddyn, gwaedu mewnol, peritonitis, a thiwmorau canseraidd. Ar gyfer hyn, rhagnodir uwchsain o'r pancreas a'r profion gwaed. Weithiau bydd angen i chi wneud MRI neu cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig o hyd.

Ond hyd yn oed yn ystod yr ymweliad cyntaf â'r meddyg cyn yr archwiliad, bydd yn cynghori'r claf beth i'w wneud er mwyn lleihau poen a sefydlu treuliad. Mae gwaethygu pancreatitis cronig yn cael ei drin gartref amlaf. Dim ond gydag amheuaeth o diwmor neu rwystr yn y dwythellau, mae angen i'r claf fynd i'r ysbyty.

Dylai'r driniaeth o waethygu pancreatitis cronig yn y cam cychwynnol fod yn destun tair egwyddor sylfaenol: newyn, oerfel a gorffwys. Dylai'r dull hwn barhau am sawl diwrnod nes bod y llid yn ymsuddo. Mae diffyg bwyd yn angenrheidiol i hwyluso gweithrediad y pancreas. Wedi'r cyfan, mae hyd yn oed ychydig bach o fwyd yn ysgogi cynhyrchu ensymau pancreatig sy'n cynyddu llid. Ac yn ystod newyn, mae gan y pancreas y gallu i wella.

Mae cywasgiadau oer yn helpu i leddfu'r ymosodiad yn gyflym, gan eu bod yn lleddfu chwydd a llid. Ac mae gorffwys i'r claf yn bwysig iawn oherwydd bod gweithgaredd corfforol yn achosi mwy o boen.

Prif nod trin pancreatitis yn ystod gwaethygu yw lleddfu poen a llid. Mae'r egwyddor “oer, newyn a heddwch” yn ymdopi'n dda â hyn. Ond ar ben hynny, mae meddyginiaeth o reidrwydd yn cael ei rhoi. Yn y cam cychwynnol, gwrth-basmodics yw'r rhain yn bennaf. Yna, pan fydd y claf yn dechrau cymryd ychydig o fwyd, mae angen cyffuriau eraill: ensymau, prokinetics, asiantau metabolaidd, amlivitaminau. Mae'n bwysig iawn dilyn diet caeth am 1-2 wythnos. Bydd diet ysbeidiol yn helpu i leddfu'r pancreas a chyflymu ei adferiad.

Mae angen trin gwaethygu pancreatitis o dan oruchwyliaeth meddyg. Yn wir, yn ychwanegol at leddfu poen a llid, mae angen adfer gweithrediad arferol y pancreas. Mae hyn yn aml yn gofyn am wneud iawn am annigonolrwydd endocrin, gan normaleiddio swyddogaeth gyfrinachol. Yn ogystal, mae angen normaleiddio gwaith organau eraill y llwybr treulio sydd wedi dioddef oherwydd nam ar dreuliad.

Cymorth cyntaf

Mae'r rhagolygon ar gyfer rhoi'r gorau i ymosodiad yn gyflym heb gymhlethdodau yn dibynnu ar ba mor dda y darperir y cymorth cyntaf i'r claf. Yn aml mae'n rhaid i chi wneud hyn eich hun, gan aros i'r meddyg gyrraedd.

Felly, dylai pob claf â pancreatitis cronig wybod beth i'w wneud pan fydd ymosodiad yn cychwyn:

• Yn gyntaf oll, rhaid i chi wrthod bwyta ar unwaith.Bydd hyn yn helpu i atal cynhyrchu ensymau a lleddfu'r pancreas. Caniateir iddo yfed dŵr plaen yn unig.
• Dylid rhoi annwyd ar y pancreas. Nid rhew yw'r gorau oll, ond pad gwresogi â dŵr oer. Bydd hyn yn helpu i leddfu chwydd a llid ychydig a diflasu'r boen.
• Er mwyn lleihau llif y gwaed i'r chwarren, mae angen gorffwys yn y gwely. Dylai'r claf gymryd safle cyfforddus a cheisio peidio â symud.
• Caniateir iddo gymryd gwrth-basmodics yn ystod y 3 diwrnod cyntaf i leddfu poen. Dyma No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Yn y dyddiau cyntaf ar ôl dechrau ymosodiad, ni allwch fwyta unrhyw beth, mae angen i chi gyfyngu ar weithgaredd corfforol ac osgoi straen. Ni argymhellir chwaith gymryd mwy o gyffuriau os na chânt eu rhagnodi gan feddyg. Mae'n arbennig o niweidiol ar hyn o bryd i yfed paratoadau ensymau.

Yn ogystal, argymhellir ymgynghori â meddyg a chael archwiliad, hyd yn oed os yw'r claf yn siŵr bod gwaethygu pancreatitis cronig arno. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn eithrio tiwmorau, necrosis meinwe'r chwarren neu rwystro'r dwythellau. Yn yr achos hwn, dylid trin yr ymosodiad mewn ysbyty lle bydd meddygon, os oes angen, yn darparu cymorth brys i'r claf: maent yn darparu maeth parenteral, yn stopio meddwdod, neu'n cael llawdriniaeth.

Triniaeth cyffuriau

Un o'r prif ddulliau o drin pancreatitis ar unrhyw ffurf yw meddyginiaeth. Ond rhaid i feddyginiaethau gael eu rhagnodi gan feddyg yn dibynnu ar ddifrifoldeb cyflwr y claf.

• Antispasmodics a chyffuriau lladd poen a ddefnyddir amlaf. Gellir eu cymryd o ddiwrnod cyntaf yr ymosodiad. Gall fod yn Papaverin, No-Shpa, Analgin.
• Weithiau, i atal y broses ymfflamychol, rhagnodir cytostatics, er enghraifft, Cyclophosphamide. Ni ddefnyddir NSAIDs, gan eu bod yn niweidio'r llwybr treulio yn ddifrifol.
• Mae angen cyffuriau antisecretory hefyd sy'n rhwystro cynhyrchu ensymau ac yn atal difrod pellach i feinwe'r chwarren. Gall fod yn atalyddion ensymau, er enghraifft, Kontrikal, Trasilol neu Somatostatin, neu atalyddion pwmp proton - Omeprazole.
• Gyda lledaeniad llid i organau eraill, atodi haint neu broses purulent, mae angen gwrthfiotigau. Y rhai a ragnodir amlaf yw Kanamycin neu Monomycin.
• Ar ôl cael gwared ar y llid, mae angen i'r claf sefydlu prosesau metabolaidd a gwneud iawn am y diffyg maetholion. Ar gyfer hyn, defnyddir amlivitaminau ac asiantau metabolaidd.
• Er mwyn hwyluso gwaith y pancreas yn ystod y cyfnod gwaethygu tawelu, pan fydd y claf yn dechrau arallgyfeirio ei ddeiet, mae angen paratoi ensymau. Mewn achosion ysgafn, gall fod yn Pancreatin neu Cholenzym, mewn achosion difrifol, rhagnodir Creon, Panzinorm neu Hermitage.
• Mewn achosion anodd, gyda meddwdod difrifol neu newid yng nghyfansoddiad y gwaed, rhagnodir toddiannau colloidal, asidau amino ac electrolytau.