Norm prawf gwaed haemoglobin glycosylaidd ar gyfer diabetes

Yn y corff dynol, mae haemoglobin yn cael ei gynrychioli gan brotein penodol sydd i'w gael mewn celloedd gwaed coch (celloedd coch y gwaed) ac mae'n gyfrifol am gludo ocsigen i feinweoedd organau'r corff a dychwelyd carbon deuocsid yn ôl i'r ysgyfaint.

Mae'n cynnwys pedwar moleciwl protein (globwlinau), sydd wedi'u bondio'n dynn â'i gilydd. Mae pob moleciwl globulin, yn ei dro, yn cynnwys atom haearn, sy'n gyfrifol am gludo ocsigen a charbon deuocsid trwy'r system gylchrediad gwaed.

Strwythur moleciwl

Mae strwythur cywir y moleciwl haemoglobin yn rhoi siâp arbennig i'r celloedd gwaed coch - ceugrwm ar y ddwy ochr. Mae newid neu anghysondeb yn y ffurf a gyflwynir o'r moleciwl haemoglobin yn tarfu ar gyflawni ei brif swyddogaeth - cludo nwyon gwaed.

Math arbennig o haemoglobin yw haemoglobin A1c (glycated, glycosylated), sy'n haemoglobin wedi'i rwymo'n dynn i glwcos.

Glwcos yn y gwaed

Gan fod y rhan fwyaf o'r glwcos yn cylchredeg yn ddyddiol yn y gwaed, mae ganddo'r gallu i ymateb gyda haemoglobin sy'n cylchredeg, gan arwain at ei glycosylation. Mewn person iach, nid yw canran yr haemoglobin sy'n destun glycosylation yn uchel ac mae'n cyfateb i ddim ond 4-5.9% o gyfanswm yr haemoglobin yn y corff.

Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth

Gall arwyddion ar gyfer penodi prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glycosylaidd wasanaethu:

• hanes diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail,
• goddefgarwch carbohydrad amhariad,
• gordewdra a syndrom metabolig,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd
• un cynnydd afresymol mewn glycemia,
• presenoldeb diabetes mewn perthnasau gwaed agos.

Hemoglobin Glycated ar gyfer diabetes

Tua 10 mlynedd yn ôl, cymeradwyodd Sefydliad Iechyd y Byd ddefnyddio haemoglobin glyciedig (HbA1c) ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. At hynny, dewiswyd y lefel o fwy na 6.5% fel maen prawf diagnostig ar gyfer presenoldeb diabetes mellitus.

Mewn geiriau eraill, canlyniad yr astudiaeth o haemoglobin glycosylaidd o 6.5% ac yn uwch, ystyrir bod diagnosis diabetes yn ddibynadwy.

Ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar oedran a phresenoldeb afiechydon cydredol, pennir lefel darged unigol o haemoglobin glyciedig hefyd. Po fwyaf y mae'r claf yn hŷn a'r mwyaf o afiechydon cysylltiedig, yr uchaf yw'r targed haemoglobin A1c. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uchel o gyflyrau hypoglycemig yn yr henoed (gostyngiad sydyn mewn glwcos plasma). At hynny, nid yw'r norm unigol mewn dynion a menywod yn gwahaniaethu llawer.

Gellir gweld gwerthoedd targed haemoglobin glyciedig yn dibynnu ar ryw ac oedran yn fanwl yn y tabl isod.

Tab1: Haemoglobin glycosylaidd - arferol mewn dynion, arferol ymysg menywod yn ôl tabl oedran

Hemoglobin glycosylaidd islaw'r arferol beth mae hyn yn ei olygu

Mae pob claf sydd â diagnosis cadarn o ddiabetes yn ceisio rheoli a thrin eu clefyd mor llwyddiannus â phosibl. I wneud hyn, rhaid i'r meddyg ragnodi prawf gwaed i gleifion o'r fath bob 3 mis. Yn yr achos hwn, dylai haemoglobin glycosylaidd aros ar yr un lefel, wedi'i osod yn unigol yn ôl oedran, lefel (yn ôl tabl 1).

Ar yr un pryd nid yw cynnydd neu ostyngiad bach islaw norm y dangosydd hwn yn destun pryder.

Gormod o lefel haemoglobin glycosylaidd unigol mewn diabetes

Mae lefel haemoglobin A1c yn rhy uchel yr un mor beryglus â'i ostyngiad gormodol. Mae hyn yn dynodi rheolaeth wael dros y clefyd a risg uchel o gymhlethdodau o'r organau mewnol a'r system gardiofasgwlaidd. Mae hyn yn ei dro yn lleihau hyd ac ansawdd bywyd y claf.

Y prif reswm dros y cynnydd mewn haemoglobin glycosylaidd yw'r lefel siwgr gwaed uchel yn gyson. Gall achosion yr amod hwn fod:

• dosau a ddewiswyd yn amhriodol o gyffuriau gostwng siwgr,
• torri diet y claf yn rheolaidd,
• ennill pwysau sylweddol
• sgipio meddyginiaeth
• ansensitifrwydd unigol i gyffuriau ar bresgripsiwn,
• dilyniant y clefyd a'i ddifrifoldeb.

Beth bynnag, mae'r amod hwn yn gofyn am gynnydd yn y dos o feddyginiaeth a gymerir neu adolygiad o'r regimen triniaeth.

Hemoglobin glycosylaidd: norm, arwyddion ar gyfer ymchwil

Mae'n debyg bod y mwyafrif o ddarllenwyr yn credu mai'r prif ddull ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yw astudio lefel y glwcos yn y gwaed, ac yn y bobl - "gwaed am siwgr." Fodd bynnag, ar sail canlyniad y dadansoddiad hwn yn unig, ni ellir gwneud diagnosis, oherwydd ei fod yn adlewyrchu lefel y glycemia (glwcos yn y gwaed) ar gyfer eiliad benodol, gyfredol yr astudiaeth. Ac nid yw'n angenrheidiol o gwbl bod ei werthoedd yr un peth ddoe, y diwrnod cynt, a phythefnos yn ôl. Mae'n bosibl eu bod yn normal, neu efallai, i'r gwrthwyneb, yn llawer uwch. Sut i'w chyfrif i maes? Mae hyn yn hawdd! Mae'n ddigon i bennu lefel yr haemoglobin glycosylaidd (wedi'i glycio fel arall) yn y gwaed.

Byddwch yn dysgu am beth yw'r dangosydd hwn, beth mae ei werthoedd yn siarad amdano, yn ogystal ag am nodweddion y dadansoddiad a'r amodau sy'n effeithio ar ei ganlyniad, o'n herthygl.

Hemoglobin glycosylaidd - beth ydyw a beth yw'r norm

Protein yw hemoglobin sydd wedi'i leoli mewn celloedd gwaed coch ac sy'n cyflawni'r swyddogaeth o gludo moleciwlau ocsigen i bob cell yn ein corff. Mae hefyd yn rhwymo'n anadferadwy â moleciwlau glwcos, a ddynodir gan y term “glyciad” - mae haemoglobin glycosylaidd (glyciedig) yn cael ei ffurfio.

Mae'r sylwedd hwn i'w gael yng ngwaed unrhyw berson iach, fodd bynnag, gyda glycemia uchel, mae ei werthoedd yn cynyddu yn unol â hynny. A chan nad yw rhychwant oes celloedd gwaed coch yn fwy na 100-120 diwrnod, mae'n dangos lefel cyfartalog o glycemia i'r haemoglobin glycosylaidd dros yr 1-3 mis diwethaf. Yn fras, mae hyn yn ddangosydd o “gynnwys siwgr” gwaed dros y cyfnod hwn.

Mae 3 math o haemoglobin glycosylaidd - HbA1a, HbA1b a HbA1c. Yn y bôn, fe'i cynrychiolir gan yr olaf o'r ffurfiau uchod, ar ben hynny, hi sy'n nodweddu cwrs diabetes.

Mae'r dangosydd arferol o HbA1c yn y gwaed rhwng 4 a 6%, ac mae'r un peth ar gyfer pobl o unrhyw oedran a'r ddau ryw. Os yw'r astudiaeth yn datgelu gostyngiad neu ormodedd o'r gwerthoedd hyn, mae angen archwiliad ychwanegol ar y claf er mwyn nodi achosion torri o'r fath neu, os yw diabetes eisoes wedi'i ddiagnosio, wrth gywiro mesurau therapiwtig.

Bydd lefel haemoglobin glycosylaidd o fwy na 6% yn cael ei bennu yn y sefyllfaoedd canlynol:

• mae'r claf yn dioddef o diabetes mellitus neu afiechydon eraill ynghyd â gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos (mae mwy na 6.5% yn nodi diabetes mellitus, ac mae 6-6.5% yn nodi prediabetes (goddefgarwch glwcos amhariad neu gynnydd mewn ymprydio glwcos))
• gyda diffyg haearn yng ngwaed y claf,
• ar ôl llawdriniaeth flaenorol i gael gwared ar y ddueg (splenectomi),
• mewn afiechydon sy'n gysylltiedig â phatholeg haemoglobin - haemoglobinopathïau.

Mae gostyngiad yn lefel haemoglobin glycosylaidd o lai na 4% yn nodi un o'r amodau canlynol:

• llai o glwcos yn y gwaed - hypoglycemia (prif achos hypoglycemia hir yw tiwmor pancreatig sy'n cynhyrchu llawer iawn o inswlin - inswlinoma, gall y cyflwr hwn hefyd achosi therapi afresymol o diabetes mellitus (gorddos cyffuriau), gweithgaredd corfforol dwys, maeth annigonol, swyddogaeth adrenal annigonol, rhywfaint afiechydon genetig)
• gwaedu
• hemoglobinopathïau,
• anemia hemolytig,
• beichiogrwydd.

Mae rhai cyffuriau yn effeithio ar gelloedd gwaed coch, sydd yn ei dro yn effeithio ar ganlyniadau prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glycosylaidd - rydym yn cael canlyniad ffug annibynadwy.

Felly, maen nhw'n cynyddu lefel y dangosydd hwn:

• aspirin dos uchel
• opioidau a gymerir dros amser.

Yn ogystal, mae methiant arennol cronig, cam-drin alcohol yn systematig, a hyperbilirubinemia yn cyfrannu at y cynnydd.

Lleihau cynnwys haemoglobin glyciedig yn y gwaed:

• paratoadau haearn
• erythropoietin
• fitaminau C, E a B.₁₂,
• dapson
• ribavirin
• cyffuriau a ddefnyddir i drin HIV.

Gall hefyd ddigwydd mewn afiechydon cronig yr afu, arthritis gwynegol, a chynnydd mewn triglyseridau yn y gwaed.

Yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd, mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn un o'r meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes. Mewn achos o ganfod un-amser glycemia uchel a lefelau uwch o haemoglobin glyciedig, neu yn achos canlyniad sy'n fwy na dwywaith (gydag egwyl rhwng dadansoddiadau o 3 mis), mae gan y meddyg bob hawl i wneud diagnosis o'r claf â diabetes mellitus.

Hefyd, defnyddir y dull diagnostig hwn i reoli'r afiechyd hwn, a nodwyd yn gynharach. Mae'r mynegai haemoglobin glyciedig, a bennir bob chwarter, yn ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso effeithiolrwydd therapi ac addasu dosau cyffuriau hypoglycemig llafar neu inswlin. Yn wir, mae iawndal am ddiabetes yn hynod bwysig, gan ei fod yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau difrifol y clefyd hwn.

Mae gwerthoedd targed y dangosydd hwn yn amrywio yn dibynnu ar oedran y claf a natur cwrs ei ddiabetes. Felly, mewn pobl ifanc dylai'r dangosydd hwn fod yn llai na 6.5%, ymhlith pobl ganol oed - llai na 7%, yn yr henoed - 7.5% ac yn is. Mae hyn yn amodol ar absenoldeb cymhlethdodau difrifol a'r risg o hypoglycemia difrifol. Os yw'r eiliadau annymunol hyn yn bodoli, mae gwerth targed haemoglobin glycosylaidd ar gyfer pob un o'r categorïau yn cynyddu 0.5%.

Wrth gwrs, ni ddylid gwerthuso'r dangosydd hwn yn annibynnol, ond ar y cyd â'r dadansoddiad o glycemia. Hemoglobin glycosylaidd - nid yw'r gwerth cyfartalog a hyd yn oed ei lefel arferol yn gwarantu o gwbl nad oes gennych amrywiadau sydyn mewn glycemia yn ystod y dydd.

Os oes gennych lefel uwch o haemoglobin glyciedig, ymgynghorwch â'ch endocrinolegydd i ddiystyru diabetes. Os na chaiff y diagnosis ei gadarnhau, mae'n werth ymweld â hematolegydd i nodi anemia, haemoglobinopathïau a phatholeg y ddueg.

Mae bron pob labordy yn pennu lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed. Yn y clinig gallwch fynd ag ef i gyfeiriad eich meddyg, ac mewn clinig preifat heb gyfarwyddyd o gwbl, ond am ffi (mae cost yr astudiaeth hon yn eithaf fforddiadwy).

Er gwaethaf y ffaith bod y dadansoddiad hwn yn adlewyrchu lefel y glycemia am 3 mis, ac nid ar foment benodol, argymhellir ei gymryd o hyd ar stumog wag. Nid oes angen mesurau paratoi arbennig ar gyfer yr astudiaeth.

Mae'r rhan fwyaf o ddulliau'n cynnwys cymryd gwaed o wythïen, ond mae rhai labordai'n defnyddio gwaed ymylol o'r bys at y diben hwn.

Ni fydd canlyniadau'r dadansoddiad yn dweud wrthych ar unwaith - fel rheol, fe'u hysbysir i'r claf ar ôl 3-4 diwrnod.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi gysylltu â'ch endocrinolegydd neu therapydd sy'n mynychu a fydd yn rhoi argymhellion priodol ar gyfer gostwng lefelau glwcos yn y gwaed.

Fel rheol, maent yn cynnwys:

• glynu wrth ddeiet, diet,
• cydymffurfio â chwsg a bod yn effro, atal gorweithio,
• gweithgaredd corfforol egnïol, ond ddim yn rhy ddwys,
• cymeriant amserol rheolaidd o dabledi gostwng siwgr neu bigiadau inswlin ar y dos a argymhellir gan y meddyg,
• rheolaeth glycemig rheolaidd gartref.

Mae'n bwysig gwybod ei fod yn cael ei wrthgymeradwyo'n gyflym i leihau haemoglobin glycosylaidd uchel - mae'r corff yn addasu i hyperglycemia a gall gostyngiad sydyn yn y dangosydd hwn achosi niwed anadferadwy. Ystyrir bod delfrydol yn ostyngiad o 1% yn unig yn HbA1c bob blwyddyn.

Mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn adlewyrchu cynnwys glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf, felly, rhaid ei bennu yn unol â hynny 1 amser y chwarter. Nid yw'r astudiaeth hon yn disodli mesur lefel siwgr â glucometer, dylid defnyddio'r ddau ddull diagnostig hyn gyda'i gilydd. Argymhellir lleihau'r dangosydd hwn nid yn sydyn, ond yn raddol - ar 1% y flwyddyn, ac ymdrechu i beidio â dangosydd person iach - hyd at 6%, ond i dargedu gwerthoedd sy'n wahanol i bobl o wahanol oedrannau.

Bydd penderfynu ar haemoglobin glycosylaidd yn helpu i reoli diabetes mellitus yn well, yn seiliedig ar y canlyniadau a gafwyd, addasu dos y cyffuriau sy'n gostwng siwgr, ac felly, osgoi datblygu cymhlethdodau difrifol y clefyd hwn. Byddwch yn sylwgar o'ch iechyd!

Hemoglobin glycosylaidd: norm lefel y dadansoddiad yn y gwaed ar gyfer diabetes

Mae'r dangosydd hwn yn caniatáu i'r meddyg sy'n mynychu asesu nid yn unig lefel y glycemia ar amser penodol, ond hefyd i bennu lefelau glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf. Mae hyn yn sicrhau rheolaeth hirdymor ar ddiabetes.

Yn y corff dynol, mae haemoglobin yn cael ei gynrychioli gan brotein penodol sydd i'w gael mewn celloedd gwaed coch (celloedd coch y gwaed) ac mae'n gyfrifol am gludo ocsigen i feinweoedd organau'r corff a dychwelyd carbon deuocsid yn ôl i'r ysgyfaint.

Mae'n cynnwys pedwar moleciwl protein (globwlinau), sydd wedi'u bondio'n dynn â'i gilydd. Mae pob moleciwl globulin, yn ei dro, yn cynnwys atom haearn, sy'n gyfrifol am gludo ocsigen a charbon deuocsid trwy'r system gylchrediad gwaed.

Mae strwythur cywir y moleciwl haemoglobin yn rhoi siâp arbennig i'r celloedd gwaed coch - ceugrwm ar y ddwy ochr. Mae newid neu anghysondeb yn y ffurf a gyflwynir o'r moleciwl haemoglobin yn tarfu ar gyflawni ei brif swyddogaeth - cludo nwyon gwaed.

Math arbennig o haemoglobin yw haemoglobin A1c (glycated, glycosylated), sy'n haemoglobin wedi'i rwymo'n dynn i glwcos.

Gan fod y rhan fwyaf o'r glwcos yn cylchredeg yn ddyddiol yn y gwaed, mae ganddo'r gallu i ymateb gyda haemoglobin sy'n cylchredeg, gan arwain at ei glycosylation. Mewn person iach, nid yw canran yr haemoglobin sy'n destun glycosylation yn uchel ac mae'n cyfateb i ddim ond 4-5.9% o gyfanswm yr haemoglobin yn y corff.

Mae rhychwant oes erythrocyte, prif gronfa haemoglobin yn y gwaed, tua 120 diwrnod. Mae perthynas y moleciwl haemoglobin a glwcos yn anghildroadwy. Dyna pam mae haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu lefel siwgr gwaed ar gyfartaledd dros dri mis.

Gall arwyddion ar gyfer penodi prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glycosylaidd wasanaethu:

• hanes diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail,
• goddefgarwch carbohydrad amhariad,
• gordewdra a syndrom metabolig,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd
• un cynnydd afresymol mewn glycemia,
• presenoldeb diabetes mewn perthnasau gwaed agos.

Tua 10 mlynedd yn ôl, cymeradwyodd Sefydliad Iechyd y Byd ddefnyddio haemoglobin glyciedig (HbA1c) ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. At hynny, dewiswyd y lefel o fwy na 6.5% fel maen prawf diagnostig ar gyfer presenoldeb diabetes mellitus.

Mewn geiriau eraill, canlyniad yr astudiaeth o haemoglobin glycosylaidd o 6.5% ac yn uwch, ystyrir bod diagnosis diabetes yn ddibynadwy.

Ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar oedran a phresenoldeb afiechydon cydredol, pennir lefel darged unigol o haemoglobin glyciedig hefyd. Po fwyaf y mae'r claf yn hŷn a'r mwyaf o afiechydon cysylltiedig, yr uchaf yw'r targed haemoglobin A1c. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uchel o gyflyrau hypoglycemig yn yr henoed (gostyngiad sydyn mewn glwcos plasma). At hynny, nid yw'r norm unigol mewn dynion a menywod yn gwahaniaethu llawer.

Gellir gweld gwerthoedd targed haemoglobin glyciedig yn dibynnu ar ryw ac oedran yn fanwl yn y tabl isod.

Tab1: Haemoglobin glycosylaidd - arferol mewn dynion, arferol ymysg menywod yn ôl tabl oedran

Cyfradd haemoglobin glycosylaidd ar gyfer diabetig

Mae haemoglobin glycosylaidd yn un o'r dangosyddion a gymerir i ystyriaeth wrth wneud diagnosis o ddiabetes. Er gwaethaf mynychder y clefyd, nid yw pob claf yn gwybod beth yw haemoglobin glyciedig a pham ei bod yn werth monitro ei lefel yn gyson.

Nodir haemoglobin glycosylaidd yn y fformiwla HbA1C. Mae hyn yn ddangosydd o grynodiad y protein haemoglobin yn y gwaed fel canran. Gan ei ddefnyddio, gallwch yn fwy cywir na gyda phrawf gwaed safonol, sefydlu newidiadau mewn glwcos yn y gwaed am 3 mis cyn y dadansoddiad. Mae norm haemoglobin glycosylaidd yn gyffredin i bob claf, er bod rhai gwahaniaethau yn nibyniaeth oedran a rhyw yn ganiataol.

Mae celloedd coch y gwaed yn cynnwys protein chwarren arbennig y mae ei angen ar y corff i gludo ocsigen. Gall glwcos rwymo i'r protein an-ensymatig hwn, ac yn y pen draw mae HbA1C yn cael ei ffurfio. Os yw siwgr gwaed yn uchel (hyperglycemia), mae'r broses hon o gyfuno glwcos â phrotein chwarrennol yn llawer cyflymach. Ar gyfartaledd, mae hyd oes celloedd coch y gwaed tua 90-125 diwrnod, am y rheswm hwn, mae faint o haemoglobin glycosylaidd yn adlewyrchu'r siwgr gwaed yn ystod y 3 mis diwethaf. Ar ôl 125 diwrnod, mae'r diweddariad celloedd gwaed coch yn dechrau, felly bydd y dadansoddiad nesaf yn dangos y canlyniadau ar gyfer y 3 mis nesaf.

Mae cynnwys HbA1C o 4-6% o gyfanswm yr haemoglobin yn y gwaed yn cael ei ystyried yn normal ac mae tua'r un faint â chrynodiad glwcos arferol o 5 mmol / L.

Trwy benderfyniad Sefydliad Iechyd y Byd, mae haemoglobin glycosylaidd yn ddangosydd sy'n caniatáu ichi wneud diagnosis. Felly, os oes gan glaf hyperglycemia a chynnydd yn HbA1C, gellir gwneud diagnosis o diabetes mellitus heb fesurau diagnostig eraill.

Mae'n ddefnyddiol gwybod lefel yr haemoglobin glycosylaidd ar gyfer cleifion sydd eisoes wedi cael diagnosis o wahanol fathau o ddiabetes. Bydd yr astudiaeth yn ei gwneud hi'n bosibl pennu effeithiolrwydd triniaeth, dewis y dos ac asiantau hypoglycemig yn gywir. Yn gyntaf oll, mae mesur lefel haemoglobin glycosylaidd ar gyfer y bobl ddiabetig hynny y mae'n well ganddynt, am amrywiol resymau, beidio â defnyddio glucometer.

Mae cynnydd yn y crynodiad o haemoglobin glycosylaidd yn amlach o ganlyniad i aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad neu hyperglycemia hirfaith:

1. Mae diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I) yn cael ei achosi gan ostyngiad yn synthesis hormon pancreatig - inswlin. Mewn celloedd, amharir ar ddefnyddio moleciwlau glwcos. O ganlyniad, mae'n cronni yn y gwaed, mae ei grynodiad yn codi am amser hir.
2. Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II): mae cynhyrchu inswlin yn parhau i fod ar y lefel orau bosibl, ond mae tueddiad celloedd iddo yn dirywio'n fawr neu'n stopio'n llwyr.
3. Regimen triniaeth a ddewiswyd yn anghywir ar gyfer lefelau uchel o garbohydradau, gan arwain at hyperglycemia hirfaith.

Mae yna resymau eraill dros gynyddu HbA1C, nad yw'n uniongyrchol gysylltiedig â lefelau siwgr uchel:

1. Gwenwyn alcohol.
2. Anaemia diffyg haearn.
3. Canlyniadau'r llawdriniaeth i gael gwared ar y ddueg. Mae'r organ hwn yn gwasanaethu fel math o "fynwent" o gelloedd coch y gwaed, gan mai yno y cânt eu gwaredu. Yn absenoldeb organ, mae disgwyliad oes celloedd gwaed coch yn dod yn hirach, ac mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn codi.
4. Methiant arennol yw wremia, ac o ganlyniad mae cynhyrchion metabolaidd yn dechrau cronni yn y gwaed. Ar yr un pryd, mae haemoglobin yn cael ei syntheseiddio, sydd yn ei nodweddion yn debyg i glycosylaidd.

Mae HbA1C rhy isel hefyd yn cael ei ystyried yn wyriad o'r gwerth arferol. Gall gael ei achosi gan y ffactorau canlynol:

• colli gwaed yn sylweddol - collir HbA1C ynghyd â haemoglobin arferol,
• trallwysiad gwaed (trallwysiad gwaed) - mae haemoglobin gyda'r ffracsiwn gorau posibl, heb ei ddisbyddu mewn carbohydradau, yn cael ei wanhau,
• hypoglycemia hirfaith - Mae diffyg HbA1C yn cael ei achosi gan ostyngiad yn lefelau glwcos.

Yn ogystal, gall HbA1C isel yn y corff gael ei sbarduno gan anemia, neu anemia hypoglycemig, grŵp o afiechydon lle mae rhychwant oes celloedd coch y gwaed yn lleihau, a dyna pam mae celloedd gwaed coch â HbA1C yn marw ynghynt.

• cymeriant bwyd: o ganlyniad, cyrhaeddir cynnwys brig carbohydradau, gan normaleiddio dim ond ar ôl ychydig oriau,
• cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng lefelau siwgr,
• gall emosiynau cryf, straen effeithio ar ganlyniadau'r profion, gan eu bod yn ysgogi cynhyrchu hormonau sy'n cynyddu crynodiad glwcos.

Am y rheswm hwn, nid yw lefel siwgr ychydig yn uwch a ganfyddir gan brawf gwaed confensiynol bob amser yn cadarnhau presenoldeb gwyriadau ac aflonyddwch metabolaidd. Ar yr un pryd, pe bai'r dadansoddiad yn dangos glwcos yn y gwaed arferol, nid yw hyn bob amser yn golygu nad oes unrhyw broblemau.

Ni all yr holl ffactorau hyn effeithio ar lefel haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed. Am y rheswm hwn, ystyrir bod dadansoddi haemoglobin glycosylaidd yn astudiaeth gywirach, sy'n caniatáu sefydlu anhwylderau metabolaidd hyd yn oed yn y cam cychwynnol.

Mae'r arwyddion ar gyfer y dadansoddiad yn:

1. Diabetes mellitus cynnar sy'n ddibynnol ar inswlin.
2. Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, ynghyd â newid sylweddol yn lefel y carbohydradau mewn cyfnod byr.
3. Diabetes beichiogi a gafodd ddiagnosis mewn menywod beichiog nad ydynt wedi cael problemau gyda siwgr gwaed o'r blaen. Efallai y bydd canlyniadau'r dadansoddiad yn dangos bod yr haemoglobin hba1c wedi'i leihau ychydig, gan fod rhan o'r maetholion yn trosglwyddo o gorff y fam i'r ffetws.
4. Diabetes math I neu fath II mewn menywod beichiog, a nodwyd cyn neu ar ôl beichiogrwydd.
5. Diabetes â throthwy arennol uwch, pan fydd cyfran sylweddol o garbohydradau yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau.

Yn ogystal, cynhelir y dadansoddiad rhag ofn y bydd plant yn torri metaboledd carbohydradau.

Un o fanteision prawf haemoglobin glycosylaidd o'i gymharu â phrawf gwaed confensiynol yw y gallwch ei gymryd ar unrhyw adeg gyfleus. Nid yw mor bwysig, pan oedd y pryd olaf, i gymryd dadansoddiad ar stumog wag neu ar ôl bwyta. Ni fydd hyn yn effeithio ar y canlyniad terfynol mewn unrhyw ffordd.

Er mwyn pennu lefel HbA1C, cymerir gwaed o fys neu o wythïen yn y ffordd arferol. Bydd y man casglu gwaed yn dibynnu ar ba ddadansoddwr fydd yn cael ei ddefnyddio.

Mae gwaed cyfan i'w ddadansoddi mewn swm o 2-5 ml yn gymysg â gwrthgeulydd - mae hyn yn helpu i atal ceulo ac ymestyn oes silff hyd at 7 diwrnod ar dymheredd o hyd at +5 gradd.

Os yw'r dadansoddiad cyntaf yn rhoi canlyniad o 5.7% neu'n is, yna yn y dyfodol dim ond lefel HbA1C y gallwch ei reoli, gan ailadrodd y dadansoddiad bob 3 blynedd. O ganlyniad, yn yr ystod o 5.7-6.4%, mae angen i chi ail-gymryd y dadansoddiad ar gyfer y flwyddyn nesaf. Mewn diabetig, ar lefel HbA1C o 7%, cymerir gwaed yn amlach i'w ddadansoddi - ddwywaith y flwyddyn. Os nad yw'r claf am ryw reswm yn gallu rheoli lefel y siwgr, er enghraifft, ar ddechrau'r driniaeth neu ar ôl newid sylweddol yn y regimen triniaeth, rhagnodir ail ddadansoddiad bob 3 mis. Mae amlder dadansoddi dynion a menywod yr un peth.

Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell defnyddio'r math hwn o ddadansoddiad nid yn unig ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau, ond hefyd fel astudiaeth ganolraddol o ganlyniadau triniaeth gan arbenigwr meddygol.

Ar ôl derbyn canlyniadau'r dadansoddiadau, cânt eu trawsgrifio. Nid yw'r broses hon yn cael ei hystyried yn gymhleth. Os eir yn uwch na'r norm 1%, yn y drefn honno, mae'r crynodiad siwgr yn cynyddu 2 mmol / L.

Ar hyn o bryd, ystyrir HbA1C yn normal rhwng 4.0-6.5%. Ar y lefel hon o haemoglobin glycosylaidd, nid yw'r cynnwys glwcos ar gyfartaledd am 3 mis yn fwy na 5 mmol / L. Ar y lefel hon, mae prosesau metabolaidd carbohydradau yn pasio heb aflonyddwch, nid oes unrhyw glefyd.

Efallai y bydd cynnydd yn HbA1C i 6-7% eisoes yn dynodi prediabetes, diabetes digolledu, neu aneffeithiolrwydd y tactegau a ddewiswyd o'i driniaeth. Mae'r crynodiad glwcos mewn prediabetes yn cyfateb i 507 mmol / L.

Mewn diabetes is-ddigolledu, cynyddir lefel HbA1C i 7-8%. Ar yr adeg hon, gall cymhlethdodau difrifol ddigwydd, felly, mae angen mynd ati'n gyfrifol i drin y clefyd.

10% HbA1C a mwy - diabetes heb ei ddiarddel, ynghyd â datblygu effeithiau anghildroadwy. Mae'r crynodiad glwcos am 3 mis yn fwy na 12 mmol / L.

Yn wahanol i brofion eraill, mae canlyniadau'r prawf haemoglobin glycosylaidd yn annibynnol ar ryw'r claf. Fodd bynnag, gall y norm amrywio ychydig mewn cleifion o wahanol oedrannau. Mae hyn oherwydd cyfradd metabolig. Mewn oedolion, mae'n arafu, tra mewn pobl ifanc a phlant, gellir dweud, ar "gyflymder carlam", ac ar ben hynny yn fwy ansoddol. Felly, mae gostyngiad bach yn HbA1C yn dderbyniol i'r grŵp hwn o gleifion.

Ar gyfer grwpiau eraill o gleifion, nodir y norm yn y tabl.

Beth yw haemoglobin glycosylaidd (HbA1c)

Hemoglobin glycosylaidd (haemoglobin glycosylaidd) yw haemoglobin celloedd gwaed coch sydd wedi'i rwymo'n anadferadwy i glwcos.

Dynodiad yn y dadansoddiadau:

• Hemoglobin Glycated (haemoglobin glyciedig)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (haemoglobin A1c)

Mae haemoglobin-Alpha (HbA), sydd wedi'i gynnwys mewn celloedd gwaed coch dynol, mewn cysylltiad â glwcos yn y gwaed yn “glynu” wrtho'i hun - mae'n glycosylates.

Po uchaf yw lefel y siwgr yn y gwaed, y mwyaf o haemoglobin glycosylaidd (HbA1) sy'n llwyddo i ffurfio yn y gell waed goch dros ei oes 120 diwrnod. Mae celloedd gwaed coch o wahanol "oedrannau" yn cylchredeg yn y llif gwaed ar yr un pryd, felly cymerir 60-90 diwrnod am y cyfnod glyciad ar gyfartaledd.

O'r tri ffracsiynau o haemoglobin glycosylaidd - HbA1a, HbA1b, HbA1c - yr olaf yw'r mwyaf sefydlog. Mae ei faint yn cael ei bennu mewn labordai diagnostig clinigol.

Mae HbA1c yn ddangosydd gwaed biocemegol sy'n adlewyrchu lefel gyfartalog glycemia (faint o glwcos yn y gwaed) dros yr 1-3 mis diwethaf.

Prawf gwaed ar gyfer HbA1c yw'r norm, sut i'w gymryd.

Mae prawf haemoglobin glycosylaidd yn ffordd hirdymor ddibynadwy i reoli'ch siwgr gwaed.

• Monitro glycemia mewn cleifion â diabetes mellitus.

Mae profion ar gyfer HbA1c yn caniatáu ichi ddarganfod pa mor llwyddiannus y mae triniaeth diabetes yn cael ei gynnal - a ddylid ei newid.

• Diagnosis o gamau cynnar diabetes (yn ychwanegol at y prawf goddefgarwch glwcos).
• Diagnosis o "diabetes beichiog."

Nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer rhoi gwaed ar gyfer HbA1c.

Gall y claf roi gwaed o wythïen (2.5-3.0 ml) ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r cymeriant bwyd, straen corfforol / emosiynol, neu feddyginiaethau.

Rhesymau dros ganlyniadau ffug:
Gyda gwaedu difrifol neu gyflyrau sy'n effeithio ar y broses ffurfio gwaed a disgwyliad oes celloedd gwaed coch (cryman-gell, hemolytig, anemia diffyg haearn, ac ati), gellir tanamcangyfrif canlyniadau'r dadansoddiad ar gyfer HbA1c ar gam.

Mae cyfradd haemoglobin glycosylaidd yr un peth ar gyfer menywod a dynion.