Diabetes a phopeth amdano

Anhwylderau metaboledd braster. Gyda diffyg inswlin, mae cymeriant glwcos i feinwe adipose a ffurfio braster o garbohydradau yn lleihau, ac mae resynthesis triglyseridau o asidau brasterog yn lleihau. Mae effaith lipolytig STH yn cael ei wella, sydd fel arfer yn cael ei atal gan inswlin. Ar yr un pryd, mae cynnyrch asidau brasterog heb eu profi o feinwe adipose yn cynyddu ac mae dyddodiad braster ynddo yn cael ei leihau, sy'n arwain at emaciation a chynnydd yng nghynnwys gwaed asidau brasterog heb eu profi. Mae'r asidau hyn yn yr afu yn cael eu hail-syntheseiddio i driglyseridau, mae rhagofyniad yn cael ei greu ar gyfer ymdreiddiad brasterog yr afu. Nid yw hyn yn digwydd os nad yw cynhyrchu lipocaine yn cael ei aflonyddu yn y pancreas (yng nghelloedd epithelial y dwythellau bach). Mae'r olaf yn ysgogi gweithrediad maetholion lipotropig sy'n llawn methionine (caws bwthyn, cig oen, ac ati). Mae Methionine yn rhoddwr grŵp methyl ar gyfer colin, sy'n rhan o lecithin, lle mae braster yn cael ei dynnu o'r afu. Gelwir diabetes mellitus, lle nad yw cynhyrchu lipocaine yn cael ei aflonyddu, yn ynysig. Nid yw gordewdra'r afu yn digwydd. Os cyfunir diffyg inswlin â chynhyrchu lipocaine yn annigonol, mae cyfanswm diabetes yn datblygu, ynghyd â gordewdra'r afu. Ym mitocondria celloedd hepatig, mae cyrff ceton yn cael eu ffurfio'n ddwys o asidau brasterog heb eu profi.

Cyrff cetone. Mae'r rhain yn cynnwys asidau aseton, acetoacetig a p-hydroxybutyrig. Maent yn debyg o ran strwythur ac yn gallu cyd-daro. Mae cyrff ceton yn ffurfio yn yr afu, yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac oddi yno i'r ysgyfaint, y cyhyrau, yr arennau ac organau a meinweoedd eraill, lle maent yn cael eu ocsidio yn y cylch asid tricarboxylig i COz a dŵr. Dylai'r serwm gwaed gynnwys 0.002-0.025 g / l o gyrff ceton (o ran aseton).

Mae'r ffactorau canlynol yn bwysig ym mecanwaith cronni cyrff ceton mewn diabetes mellitus:

1) mwy o drosglwyddo asidau brasterog o ddepos braster i'r afu a chyflymu eu ocsidiad i gyrff ceton,

2) oedi wrth ail-syntheseiddio asidau brasterog oherwydd diffyg NADP,

3) torri ocsidiad cyrff ceton oherwydd atal y cylch Krebs, y mae asidau ocsalacetig ac a-ketoglutarig yn cael eu "tynnu sylw" oherwydd mwy o gluconeogenesis.

Gyda diabetes, mae crynodiad cyrff ceton yn cynyddu lawer gwaith (hyperketonemia) ac maent yn dechrau cael effaith wenwynig. Mae cyrff ceton mewn crynodiadau gwenwynig yn anactifadu inswlin, gan waethygu effeithiau diffyg inswlin. Mae “cylch dieflig” yn cael ei greu. Mae hyperketonemia yn ddadymrwymiad o anhwylderau metabolaidd mewn diabetes. Mae'r crynodiad uchaf o aseton, sydd yn y mwyafrif o gleifion 3-4 gwaith yn uwch na chrynodiad asidau acetoacetig a (3-hydroxybutyrig. Mae aseton yn cael effaith niweidiol ar gelloedd, yn hydoddi lipidau strwythurol celloedd, yn atal gweithgaredd ensymau, yn atal gweithgaredd y system nerfol ganolog yn ddramatig. Mae hyperketonemia yn chwarae rhan bwysig rôl yn y pathogenesis o gymhlethdod difrifol iawn o diabetes mellitus - coma diabetig. Fe'i nodweddir gan golli ymwybyddiaeth, pwls aml o lenwi gwan, cwymp mewn pwysedd gwaed, anadlu cyfnodol (fel Kussmaul), diflaniad atgyrchau, coma diabetig yn cyd-fynd ag asidosis difrifol nad yw'n nwy (metabolaidd). Mae cronfeydd alcalïaidd plasma gwaed yn cael eu disbyddu, mae asidosis yn dod heb ei ddigolledu, mae pH y gwaed yn gostwng i 7.1 - 7.0 neu'n is. Mae cyrff ceton yn cael eu hysgarthu yn yr wrin i mewn ar ffurf halwynau sodiwm (ketonuria). Yn yr achos hwn, mae pwysedd osmotig wrin yn cynyddu, sy'n cyfrannu at polyuria. Mae crynodiad sodiwm yn y gwaed yn lleihau.Yn ogystal, gyda diffyg inswlin, mae ail-amsugniad sodiwm yn y tiwbiau arennol yn lleihau. Felly, gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed o ganlyniad i therapi inswlin dwys coma, gall cyfanswm pwysedd osmotig y gwaed ostwng yn sydyn. Mae perygl o ddatblygu oedema ymennydd. Gyda diabetes, aflonyddir ar metaboledd colesterol. Mae gormodedd o asid acetoacetig yn mynd i ffurfio colesterol - mae hypercholesterolemia yn datblygu.

Troseddau metaboledd protein. Mae synthesis protein mewn diabetes yn cael ei leihau, fel:

1) mae effaith ysgogol inswlin ar systemau ensymatig y synthesis hwn yn cwympo allan neu'n gostwng yn sydyn,

2) yn gostwng lefel metaboledd ynni, gan ddarparu synthesis protein yn yr afu,

3) wedi torri ymddygiad asidau amino trwy bilenni celloedd.

Mewn achos o ddiffyg inswlin, mae'r brêc yn cael ei dynnu o ensymau allweddol gluconeogenesis ac mae glwcos yn cael ei ffurfio'n ddwys o asidau amino a braster. Yn yr achos hwn, mae asidau amino yn colli amonia, yn mynd i mewn i asidau a-keto, sy'n mynd ymlaen i ffurfio carbohydradau. Mae amonia cronnus yn cael ei niwtraleiddio oherwydd ffurfio wrea, yn ogystal â'i rwymo gan asid a-keto-glutarig wrth ffurfio glwtamad. Mae'r defnydd o asid a-ketoglutarig yn cynyddu, gyda diffyg y mae dwyster cylch Krebs yn lleihau. Mae annigonolrwydd cylch Krebs yn cyfrannu at grynhoad hyd yn oed yn fwy o asetyl-CoA ac, felly, cyrff ceton. Oherwydd arafu resbiradaeth meinwe mewn diabetes, mae ffurfiant ATP yn lleihau. Gyda diffyg ATP, mae gallu'r afu i syntheseiddio proteinau yn lleihau.

Felly, rhag ofn y bydd diffyg inswlin, mae dadansoddiad protein yn drech na synthesis. O ganlyniad i hyn, mae prosesau plastig yn cael eu hatal, mae cynhyrchu gwrthgyrff yn lleihau, mae iachâd clwyfau yn gwaethygu, ac mae ymwrthedd y corff i heintiau yn lleihau. Mewn plant, mae arafwch twf yn digwydd. Gyda diffyg inswlin, nid yn unig yn feintiol, ond hefyd mae troseddau ansoddol o synthesis protein yn datblygu, mae paraproteinau anarferol wedi'u newid, proteinau glycosylaidd yn cael eu canfod yn y gwaed. Maent yn gysylltiedig â difrod i waliau pibellau gwaed - angiopathi. Mae angiopathïau yn chwarae rhan hanfodol yn pathogenesis nifer o gymhlethdodau difrifol diabetes mellitus (methiant cylchrediad y gwaed coronaidd, retinopathi, ac ati).

Ychwanegwyd Dyddiad: 2015-06-10, Golygfeydd: 3699, GORCHYMYN GWAITH YSGRIFENNU

Anhwylder Metabolaeth Carbohydrad mewn Diabetes

Mae metaboledd carbohydrad â nam arno mewn diabetes mellitus (DM) yn gwella cwrs y clefyd. Nid yw'r ffenomen hon yn cael ei thrin â thabledi yn unig - mae angen ailadeiladu'r ffordd o fyw: bwyta'n iawn, ymarfer corff, cael digon o gwsg ac osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen. Yn ogystal â diabetes, mae anhwylderau metabolaidd yn arwain at afiechydon eraill.

Metaboledd carbohydrad - beth ydyw?

Mae carbohydradau yn ffynhonnell egni i'r corff. Mae'r sylweddau hyn yn amlswyddogaethol:

• helpu i gryfhau imiwnedd,
• dirlawn y celloedd ag egni,
• darparu swyddogaeth amddiffynnol yr afu,
• yn rhan hanfodol o gynhyrchu asidau niwcleig,
• cyfrannu at homeostasis.

Darperir metaboledd carbohydrad trwy set o fecanweithiau:

• proses ocsideiddio glwcos,
• y prosesau o drosi glycogen yn glwcos a wneir yn y cyhyrau a'r afu,
• cynhyrchu carbohydradau o fwydydd carb-isel,
• trosi carbohydradau cymhleth yn garbohydradau syml yn yr organau treulio.

Mewn person iach, mae carbohydradau yn cyflenwi egni i gelloedd oherwydd calorïau bwyd sy'n cael ei fwyta neu gronfeydd wrth gefn braster. Mae methiant metaboledd carbohydrad yn arwain at newid mewn siwgr gwaed. Y gyfradd glwcos yw 3.3-5.5 mmol / L. Mewn achos o aflonyddwch metabolaidd, gall y dangosydd hwn leihau a chynyddu.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Sut mae diabetes yn effeithio ar metaboledd carbohydrad?

Mae prosesu glycoproteinau yn ddwys yn arwain at ddatblygiad angiopathi.

Yr ysgogiad ar gyfer datblygu diabetes math 2 yw cynhyrchu inswlin annigonol.Gyda gostyngiad yn ei gynhyrchiad neu ostyngiad mewn gweithgaredd, amharir ar metaboledd carbohydrad. Pathoffisioleg metaboledd:

1. Mae'r nifer sy'n cymryd glwcos i mewn i gelloedd yn lleihau. Mae siwgr gwaed yn tyfu, mae mecanweithiau amsugno siwgr heb inswlin yn cynyddu, er enghraifft, siynt polyol, pan fydd glwcos sy'n dod i mewn yn mynd trwy brosesau adfer, gan droi yn sorbitol, ac ar ôl hynny mae'n ocsideiddio i ffrwctos. Yn anffodus, mae'r broses hon wedi'i chyfyngu i sorbitol dehydrogenase, ensym sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae actifadu'r mecanwaith hwn yn cronni sorbitol yn y meinweoedd, gan gynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu niwroopathi a cataractau.
2. Mae prosesu glycoproteinau yn weithredol yn arwain at ddatblygu angiopathïau (atony'r waliau fasgwlaidd).
3. Mae faint o haemoglobin glyciedig yn cynyddu.
4. Mae'r mecanwaith glucuronate yn hyrwyddo ffurfio glycosaminoglycans. Mae'r sylweddau hyn yn cyfrannu at ddatblygiad arthropathi (newidiadau troffig yn y cymalau) mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes.

Nid yw'r ffyrdd a ddisgrifir o drawsnewid glwcos heb inswlin yn darparu'r brif swyddogaeth - dirlawnder egni. Mae ffenomen baradocsaidd yn ymddangos - mae digon o glwcos yn y gwaed, ac mae'r celloedd yn llwgu. Mae glucogenesis yn cael ei actifadu, fodd bynnag, oherwydd diffyg inswlin, ni all celloedd fetaboli'r glwcos hwn. Mae hyperglycemia sefydlog, diffyg egni ac ocsigen yn y celloedd yn datblygu. Mae faint o haemoglobin glyciedig yn cynyddu, sy'n cynyddu hypocsia.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Symptomau metaboledd carbohydrad â nam arno mewn diabetes

Mae gan anhwylderau metabolaidd symptomau ychydig yn wahanol yn dibynnu ar faint o garbohydradau. Gyda diffyg carbohydradau, mae'r claf yn wynebu'r amlygiadau canlynol o'r clefyd:

Gall cysgadrwydd olygu dechrau torri metaboledd carbohydrad yn y corff.

• taleithiau iselder, difaterwch,
• colli pwysau
• cysgadrwydd, gwendid,
• glwcos gwaed isel
• cetoasidosis.

Yn fwy na charbohydradau:

• siwgr gwaed uchel
• pwysedd gwaed uchel
• gweithgaredd gormodol
• cryndod corff
• patholeg y system gardiofasgwlaidd.

Disgrifir afiechydon sy'n datblygu oherwydd torri metaboledd carbohydrad a'u symptomau yn y tabl:

Yn ôl at y tabl cynnwys

Metaboledd carbohydrad

Mae cwsg o safon yn helpu i adfer metaboledd carbohydrad yn y corff.

Gellir trin metaboledd carbohydrad mewn diabetes os yw'r claf yn newid ei ffordd o fyw yn llwyr. Nid yw pils yn unig yn ddigon. Bydd yn rhaid i ni normaleiddio bwyd, ymarfer corff yn rheolaidd a chael digon o gwsg. Nod triniaeth cyffuriau yw dileu achosion datblygiad y clefyd. Mae'r claf yn cael astudiaeth hormonaidd gyflawn. Dulliau sy'n cyfrannu at normaleiddio prosesau metabolaidd:

• cymhleth fitamin
• hormonau
• ensymau
• hemostatics
• cyffuriau gwrthfiotig
• asidau amino
• biostimulants.

Er mwyn cymhathu carbohydradau yn llawn, mae angen i berson normaleiddio ei ddeiet a cheisio cynyddu gwariant ynni i'r eithaf.

Peidiwch â cham-drin losin, gwrthod bwyd carbohydrad i ginio, peidiwch â brathu cwcis gyda the, peidiwch â chipio straen. Mae'n well cefnu ar yr elevydd o blaid y grisiau. Argymhellir, os yn bosibl, mynd i'r gwaith neu o'r orsaf metro ar droed. Dylai teithiau cerdded a chwaraeon egnïol ddod yn rhan annatod o fywyd rhywun gyda metaboledd problemus o garbohydradau.

Anhwylderau metaboledd lipid mewn diabetes mellitus: effaith inswlin

Mae inswlin yn ymwneud â rheoleiddio metaboledd, trosglwyddo ïonau, asidau amino transmembrane. Mae'n anodd goramcangyfrif effaith inswlin ar metaboledd carbohydrad. Mae pobl â diabetes hefyd yn dangos arwyddion o metaboledd â nam.

Mae diabetes mellitus wedi cael diagnosis yn fwy ac yn fwy diweddar. Mae afiechydon yn achosi anhwylderau metabolaidd amrywiol. Mae diabetes mellitus, y gall ei ffisioleg patholegol amrywio'n fawr, yn y trydydd safle ar ôl oncoleg a chlefydau cardiofasgwlaidd. Mae tua 100 miliwn o bobl â diabetes yn y byd. Bob 10 mlynedd, mae nifer y bobl ddiabetig yn dod yn fwy na 2 waith.

Pobl o wledydd sy'n datblygu ac elfennau ymylol mewn gwledydd datblygedig sydd fwyaf mewn perygl o fynd yn sâl. Mae anhwylderau metabolaidd mewn diabetes mellitus yn arwain at amrywiol batholegau. Mae diabetes math 2 yn fwy cyffredin mewn pobl ar ôl 45 mlynedd.

Mecanwaith gweithredu inswlin

Yn 1869, daeth Langerhans o hyd i ynysoedd yn y pancreas a gafodd eu henwi ar ei ôl yn ddiweddarach. Daeth yn hysbys y gall diabetes ymddangos ar ôl tynnu'r chwarren.

Protein yw inswlin, hynny yw, polypeptid sy'n cynnwys cadwyni A a B. Maent wedi'u cysylltu gan ddwy bont disulfide. Erbyn hyn, mae'n hysbys bod inswlin yn cael ei ffurfio a'i storio gan gelloedd beta. Mae inswlin yn cael ei aflonyddu gan ensymau sy'n adfer bondiau disulfide ac fe'u gelwir yn "insulinase." At hynny, mae ensymau proteinolytig yn ymwneud â hydrolysis cadwyni i rannau moleciwlaidd isel.

Credir mai prif atalydd secretion inswlin yw inswlin yn y gwaed ei hun, a hefyd hormonau hyperglycemig:

Mae TSH, catecholamines, ACTH, STH a glucagon mewn gwahanol ffyrdd yn actifadu adenylcyclase yn y gellbilen. Mae'r olaf yn actifadu ffurfio monoffosffad adenosine cylchol 3,5, mae'n actifadu elfen arall - protein kinase, mae'n ffosffoleiddio'r microtubules beta-ynys, sy'n arwain at arafu rhyddhau inswlin.

Mae microtubules yn fframwaith beta-gell y mae inswlin a syntheseiddiwyd o'r blaen yn symud mewn fesiglau i'r gellbilen.

Yr ysgogydd mwyaf pwerus o ffurfio inswlin yw glwcos yn y gwaed.

Mae mecanwaith gweithredu inswlin hefyd yn gorwedd ym mherthynas wrthwynebol y cyfryngwyr mewngellol 3,5 - GMF a 3,5 AMP.

Mecanwaith metaboledd carbohydrad

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Mae inswlin yn effeithio ar metaboledd carbohydradau mewn diabetes. Y cyswllt allweddol yn y clefyd hwn yw diffyg y sylwedd hwn. Mae inswlin yn cael effaith fawr ar metaboledd carbohydrad, yn ogystal ag ar fathau eraill o metaboledd, gan fod secretiad inswlin yn lleihau, mae ei weithgaredd yn lleihau, neu mae derbyn meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin gan gelloedd yn cael ei amharu.

Oherwydd torri metaboledd carbohydrad mewn diabetes mellitus, mae gweithgaredd derbyn glwcos i mewn i gelloedd yn lleihau, mae ei gyfaint yn y gwaed yn cynyddu, ac mae dulliau derbyn glwcos sy'n annibynnol ar inswlin yn cael eu actifadu.

Mae siynt Sorbitol yn gyflwr lle mae glwcos yn cael ei leihau i sorbitol, ac yna'n cael ei ocsidio i ffrwctos. Ond mae ocsidiad wedi'i gyfyngu gan ensym sy'n ddibynnol ar inswlin. Pan fydd y siynt polyol yn cael ei actifadu, mae sorbitol yn cronni yn y meinweoedd, mae hyn yn cyfrannu at ymddangosiad:

Mae glwcos yn cael ei ffurfio'n fewnol o brotein a glycogen, ond nid yw celloedd hyd yn oed yn amsugno'r math hwn o glwcos, gan fod diffyg inswlin. Mae glycolysis aerobig a siyntio ffosffad pentose yn cael eu hatal, mae hypocsia celloedd a diffyg egni yn ymddangos. Mae cyfaint yr haemoglobin glyciedig yn cynyddu, nid yw'n cludo ocsigen, sy'n gwella hypocsia.

Gellir amharu ar metaboledd protein mewn diabetes:

1. hyperazotemia (lefel uwch o nitrogen gweddilliol),
2. hyperazotemia (cynnydd yng nghyfaint y cyfansoddion nitrogen yn y gwaed).

Norm nitrogen protein yw 0.86 mmol / L, a dylai cyfanswm y nitrogen fod yn 0.87 mmol / L.

Achosion pathoffisioleg yw:

• mwy o gataboliaeth protein,
• actifadu arholiad o asidau amino yn yr afu,
• nitrogen gweddilliol.

Mae nitrogen nad yw'n brotein yn nitrogen:

Mae hyn oherwydd mwy o ddinistrio proteinau, yn bennaf yn yr afu a'r cyhyrau.

Mewn wrin â diabetes, mae cyfaint y cyfansoddion nitrogen yn cynyddu. Mae gan Azoturia yr achosion canlynol:

• cynnydd yn y crynodiad o gynhyrchion â nitrogen yn y gwaed, eu secretiad yn yr wrin,
• nodweddir metaboledd braster â nam gan ketonemia, hyperlipidemia, ketonuria.

Mewn diabetes, mae hyperlipidemia yn datblygu, sy'n gynnydd yng nghyfaint gwaed lefelau lipid. Mae eu nifer yn fwy na'r arfer, hynny yw, mwy nag 8 g / l. Mae'r hyperlipidemia canlynol yn bodoli:

1. actifadu meinwe lipolysis,
2. atal celloedd rhag dinistrio lipidau,
3. mwy o synthesis colesterol,
4. gwaharddiad i gyflenwi asidau brasterog uchel i gelloedd,
5. llai o weithgaredd LPLase,
6. ketonemia - cynnydd yng nghyfaint y cyrff ceton yn y gwaed.

Yn y grŵp o gyrff ceton:

• aseton
• asid acetoacetig
• asid p-hydroxymalig.

Gall cyfanswm cyfaint y cyrff ceton yn y gwaed fod yn uwch na 30-50 mg%. Mae yna resymau am hyn:

1. actifadu lipolysis,
2. mwy o ocsidiad mewn celloedd braster uchel,
3. atal synthesis lipid,
4. gostyngiad yn ocsidiad asetyl - CoA mewn hepatocytes wrth ffurfio cyrff ceton,

Mae dyraniad cyrff ceton ynghyd ag wrin yn amlygiad o diabetes mellitus mewn cwrs anffafriol.

• llawer o gyrff ceton sy'n cael eu hidlo yn yr arennau,
• anhwylderau metaboledd dŵr mewn diabetes, a amlygir gan polydipsia a polyuria,

Mae polyuria yn batholeg a fynegir wrth ffurfio ac ysgarthu wrin mewn cyfaint sy'n fwy na gwerthoedd arferol. O dan amodau arferol, mae rhwng 1000 a 1200 ml yn cael ei ryddhau mewn un diwrnod.

Gyda diabetes, diuresis dyddiol yw 4000-10 000 ml. Y rhesymau yw:

1. Hyperosmia wrin, sy'n digwydd oherwydd cael gwared â gormod o glwcos, ïonau, CT a chyfansoddion nitrogen. Felly, mae hidlo hylif yn y glomerwli yn cael ei ysgogi ac yn atal ail-amsugniad,
2. Torri ail-amsugniad ac ysgarthiad, sy'n cael eu hachosi gan niwroopathi diabetig,
3. Polydipsia.

Metaboledd inswlin a braster

O dan ddylanwad inswlin, dim ond rhywfaint o glycogen y gall yr afu ei storio. Mae glwcos gormodol sy'n mynd i mewn i'r afu yn dechrau ffosfforyleiddio ac felly'n cael ei gadw yn y gell, ond yna maen nhw'n cael eu trawsnewid yn fraster, yn hytrach na glycogen.

Mae'r trawsnewidiad hwn i fraster yn ganlyniad amlygiad uniongyrchol i inswlin, ac mae'r gwaed a ffurfiwyd yn y broses o asidau brasterog yn cael ei gludo i feinwe adipose. Yn y gwaed, mae brasterau yn rhan o lipoproteinau, sy'n chwarae rhan bwysig wrth ffurfio atherosglerosis. Oherwydd y patholeg hon, gall ddechrau:

Mae gweithred inswlin ar gelloedd meinwe adipose yn debyg i'w effaith ar gelloedd yr afu, ond mae ffurfio asidau brasterog yn yr afu yn fwy egnïol, felly fe'u trosglwyddir ohono i feinwe adipose. Mae asidau brasterog mewn celloedd yn cael eu storio fel triglyseridau.

O dan ddylanwad inswlin, mae dadansoddiad triglyseridau mewn meinwe adipose yn cael ei leihau oherwydd atal lipas. Yn ogystal, mae inswlin yn actifadu synthesis asidau brasterog gan gelloedd ac yn ymwneud â'u cyflenwad â glyserol, sydd ei angen ar gyfer synthesis triglyseridau. Felly, dros amser, mae braster yn cronni, gan gynnwys ffisioleg diabetes mellitus.

Efallai y gellir gwrthdroi effaith inswlin ar metaboledd braster, gyda'i lefel isel, rhennir triglyseridau eto yn asidau brasterog a glyserol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod inswlin yn atal lipas a bod lipolysis yn cael ei actifadu pan fydd ei gyfaint yn cael ei leihau.

Mae asidau heb fraster, sy'n cael eu ffurfio yn ystod hydrolysis triglyseridau, yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar yr un pryd ac yn cael eu defnyddio fel ffynhonnell egni ar gyfer meinweoedd. Gall ocsidiad yr asidau hyn fod ym mhob cell, ac eithrio celloedd nerfol.

Mae'r swm mwyaf o asidau brasterog sy'n cael eu rhyddhau pan fydd diffyg inswlin o'r blociau braster yn cael ei amsugno eto gan yr afu. Gall celloedd yr afu syntheseiddio triglyseridau hyd yn oed yn absenoldeb inswlin. Gyda diffyg y sylwedd hwn, cesglir yr asidau brasterog sy'n cael eu rhyddhau o'r blociau yn yr afu ar ffurf triglyserid.

Am y rheswm hwn, mae pobl â diffyg inswlin, er gwaethaf y duedd gyffredinol i golli pwysau, yn datblygu gordewdra yn yr afu.

Metaboledd amhariad lipid a charbohydrad

Mewn diabetes, mae'r mynegai glwcagon inswlin yn cael ei ostwng. Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn secretiad inswlin, yn ogystal â chynnydd mewn cynhyrchu glwcagon.

Mynegir anhwylderau metaboledd lipid mewn diabetes mellitus mewn ysgogiad gwan o storio a symbyliad cynyddol wrth symud cronfeydd wrth gefn. Ar ôl bwyta, mewn cyflwr postabsorption mae:

Mae cynhyrchion treulio a'u metabolion, yn lle cael eu storio fel brasterau a glycogen, yn cylchredeg yn y gwaed. I raddau, mae prosesau cylchol hefyd yn codi, er enghraifft, prosesau glwconeogenesis a glycolysis sy'n digwydd ar yr un pryd, yn ogystal â'r broses o ddadelfennu braster a synthesis.

Nodweddir pob math o ddiabetes gan lai o oddefgarwch glwcos, hynny yw, hyperglucosemia ar ôl bwyta bwyd neu hyd yn oed ar stumog wag.

Prif achosion hyperglucoseemia yw:

• mae'r defnydd o feinwe a chyhyrau adipose yn gyfyngedig, oherwydd yn absenoldeb inswlin nid yw HLBT-4 yn agored ar wyneb adipocytes a myocytes. Ni ellir storio glwcos fel glycogen,
• ni ddefnyddir glwcos yn yr afu i'w storio ar ffurf glycogen, oherwydd gyda chyfaint isel o inswlin a chyfaint uchel o glwcagon, mae glyctha synthase yn anactif,
• ni ddefnyddir glwcos yr afu ar gyfer synthesis braster. Mae'r ensymau glycolysis a pyruvate dehydrogenase ar ffurf oddefol. Mae trosi glwcos yn asetyl-CoA, sy'n angenrheidiol ar gyfer synthesis asidau brasterog, yn cael ei rwystro,
• mae'r llwybr gluconeogenesis yn cael ei actifadu ar grynodiad isel o inswlin ac mae synthesis glwcagon a glwcos uchel o glyserol ac asidau amino yn bosibl.

Amlygiad nodweddiadol arall o ddiabetes yw lefelau gwaed uchel o lipoproteinau, cyrff ceton ac asidau brasterog am ddim. Nid yw brasterau bwytadwy yn cael eu hadneuo mewn meinwe adipose oherwydd bod adipocyte lipase ar ffurf weithredol.

Mae cynnwys uchel o asidau brasterog am ddim yn y gwaed yn ymddangos. Mae asidau brasterog yn cael eu hamsugno gan yr afu, mae rhai ohonynt yn cael eu trawsnewid yn triacylglycerols, ac maen nhw'n mynd i mewn i'r llif gwaed fel rhan o VLDL. Mae rhywfaint o asidau brasterog yn mynd i mewn i β-ocsidiad ym mitocondria'r afu, a defnyddir yr asetyl-CoA ffurfiedig ar gyfer synthesis cyrff ceton.

Mae effaith inswlin ar metaboledd hefyd yn gorwedd yn y ffaith, wrth gyflwyno inswlin mewn gwahanol feinweoedd y corff, bod synthesis brasterau a dadansoddiad lipidau triglyserid yn cyflymu. Metaboledd lipid â nam yw storio braster, sy'n diwallu anghenion ynni mewn sefyllfaoedd niweidiol.

Mae ymddangosiad gormodol cAMP yn arwain at ostyngiad mewn synthesis protein a gostyngiad mewn HDL a VLDL. O ganlyniad i ostwng HDL, mae ysgarthiad colesterol o bilenni plasma yn lleihau. Mae colesterol yn dechrau cael ei ddyddodi yn waliau llongau bach, sy'n arwain at ffurfio angiopathi diabetig ac atherosglerosis.

O ganlyniad i ostyngiad yn VLDL - mae braster yn cronni yn yr afu, fel rheol mae'n cael ei ysgarthu fel rhan o VLDL. Mae synthesis protein yn cael ei atal, sy'n achosi gostyngiad yn ffurfiant gwrthgyrff, ac yna diffyg ymwrthedd cleifion diabetes i glefydau heintus. Mae'n hysbys bod pobl â metaboledd protein â nam yn dioddef o furunculosis.

Cymhlethdodau posib

Mae microangiopathi yn glomerwloneffritis diabetig. Oherwydd retinopathi diabetig, mae pobl â diabetes yn colli eu gweledigaeth mewn 70-90% o achosion. Yn benodol, mae pobl ddiabetig yn datblygu cataractau.

Oherwydd diffyg HDL, mae gormod o golesterol yn digwydd mewn pilenni celloedd. Felly, gall clefyd coronaidd y galon neu endarteritis dileu ymddangos. Ynghyd â hyn, mae microangiopathi â neffritis yn cael ei ffurfio.

Gyda diabetes, mae clefyd periodontol yn ffurfio gyda gingivitis - periodontitis - clefyd periodontol. Mewn diabetig, aflonyddir ar strwythurau dannedd ac effeithir ar feinweoedd ategol.

Achosion patholeg microvessels yn yr achosion hyn, yn fwyaf tebygol, yw ffurfio traws-gysylltu anadferadwy o glwcos â phroteinau'r wal fasgwlaidd. Yn yr achos hwn, mae platennau'n secretu ffactor sy'n ysgogi twf cydrannau cyhyrau llyfn y wal fasgwlaidd.

Mynegir anhwylderau metaboledd braster hefyd yn y ffaith bod ymdreiddiad brasterog yr afu yn cynyddu yn resynthesis lipid yr afu. Fel rheol, cânt eu hysgarthu ar ffurf VLDL, y mae ei ffurfio yn dibynnu ar gyfaint y protein. Ar gyfer hyn, mae angen rhoddwyr y grŵp CHZ, hynny yw, colin neu fethionin.

Mae synthesis colin yn ysgogi lipocaine, sy'n cael ei gynhyrchu gan epitheliwm y ddwythell pancreatig. Mae diffyg ohono yn arwain at ordewdra yn yr afu a ffurfio cyfanswm a mathau ynysig o ddiabetes.

Mae diffyg inswlin yn arwain at wrthwynebiad isel i glefydau heintus. Felly, mae furunculosis yn cael ei ffurfio.

Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am effeithiau inswlin ar y corff.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Diabetes metaboledd carbohydrad

Diabetes mellitus - grŵp o afiechydon metabolaidd a nodweddir gan hyperglycemia, sy'n ganlyniad i ddiffyg mewn secretiad neu weithred inswlin neu'r ddwy broses,

Mae DM yn glefyd endocrin cyffredin difrifol sy'n gysylltiedig â diffyg inswlin absoliwt neu gymharol, ynghyd â thorri pob math o metaboledd.

Cyfrannu at ddatblygiad diabetes:

• gormod o garbohydradau a brasterau yn y diet,

Mae defititinsulin yn digwydd pan:

• difrod i'r pancreas,

• torri trosglwyddiad proinsulin i inswlin,

• torri strwythur moleciwlaidd inswlin,

• nam ar dderbynyddion mewn organau targed.

• gweithredu inswlin yn well,

• gormodedd o hormon gwrth-hormonaidd.

• Mae diabetes mellitus Math I yn ddibynnol ar inswlin. Mae'n digwydd yn ystod dinistrio celloedd ß oherwydd adweithiau hunanimiwn.

Diffyg Inswlin Absoliwt.

• Mae diabetes mellitus Math II yn ddibynnol ar inswlin.

Mae'n digwydd oherwydd difrod i fecanweithiau trosglwyddo'r signal inswlin i dargedu celloedd neu oherwydd torri secretion inswlin.

Symptomau nodweddiadol diabetes

1. Hyperglycemia a achosir gan:

-a thorri athreiddedd glwcos yn y feinwe,

- gweithred hormonau gwrth-hormonaidd.

3. Polyuria a polydipsia (syched).

4. Ketonemia a ketonuria.

5. Azotemia ac azoturia.

6. Llai o amddiffyniad gwrthocsidiol.

• Diffyg inswlin a chynnydd sydyn yng nghrynodiad yr holl hormonau gwrth-hormonaidd yw'r rheswm dros actifadu lipolysis a symud FFA, sy'n cyfrannu at gynhyrchu cyrff ceton yn weithredol.

• Defnyddir brasterau fel ffynhonnell egni, defnyddir asetyl-CoA ar gyfer synthesis cyrff ceton.

• prawf gwaed, dagrau,

• prawf goddefgarwch glwcos (TSH),

• penderfynu ar glwcos ac aseton yn yr wrin.

Prawf goddefgarwch glwcos - astudiaeth o'r gallu i ddefnyddio glwcos yn ystod ymarfer corff.

1. Ar stumog wag mesurwch siwgr gwaed.

2. Mae'r pwnc yn yfed gwydraid o de melys (llwyth). 1 g o glwcos fesul 1 kg o bwysau'r corff.

3. Ar ôl 2 awr, pennir lefel y siwgr gwaed eto.

Lefel glwcos gwaed arferol:

• ar stumog wag 3.3-5.5 mmol / l,

• 2 awr ar ôl llyncu llai na 7.8 mmol / l, nid oes siwgr yn yr wrin,

• yn codi cymaint â phosib (dim mwy nag 80% o'r gwreiddiol) ar ôl 60 munud, yna'n gostwng ac yn normaleiddio ar ôl 3 awr.

Gyda diabetes mellitus cudd, amharir ar oddefgarwch glwcos

• gall ymprydio glwcos fod yn normal (llai na 6.7 mmol / l),

• 2 awr ar ôl bwyta, mae lefel glwcos yn y gwaed yn fwy na 7.8–11.1 mmol / l,

Gyda diabetes mellitus ymddangosiadol:

• cynyddir lefel glwcos ymprydio (mwy na 6.7 mmol / l),

• 2 awr ar ôl llwytho - mwy na 11.1 mmol / l.

2. Hyperglycemia difrifol. 3. Y cyfnod inswlin.

Anhwylderau metaboledd carbohydrad

Torri hydrolysis ac amsugno carbohydradau

Mae amhariad ar amsugno carbohydradau rhag ofn annigonolrwydd ensymau amylolytig y llwybr gastroberfeddol (amylas sudd pancreatig, ac ati) neu disaccharidases. Ar yr un pryd, nid yw carbohydradau sy'n dod o fwyd yn cael eu torri i lawr i monosacaridau ac nid ydynt yn cael eu hamsugno. Mae newyn carbohydrad yn datblygu.

Mae amsugno carbohydradau yn dioddef pan aflonyddir ffosfforyleiddiad glwcos yn y wal berfeddol, sy'n digwydd yn ystod llid berfeddol, wrth wenwyno â gwenwynau sy'n blocio'r ensym hexokinase.

Mae glycogenosis yn grŵp o glefydau etifeddol a achosir gan ddiffyg ensymau sy'n ymwneud â synthesis neu ddadansoddiad o glycogen.

Mae glycogenosis math-O (aglykenosis) yn datblygu gyda diffyg synthase glycogen. Fe'i nodweddir gan ostyngiad sydyn mewn siopau glycogen yn yr afu, arsylwir syndrom hypoglycemig (hyd at ddatblygiad coma). Gyda diffyg glycogen synthase, mae cleifion yn marw yn ifanc.

Mae'r diffyg ensymau sy'n gysylltiedig â chwalu glycogen yn arwain at ei gronni mewn organau a meinweoedd (tabl 5).

Anhwylderau Canolradd Carbohydrad

1. Cyflyrau hypocsig (gyda methiant anadlol neu gylchrediad gwaed, gydag anemia, ac ati). Mae cam anaerobig trosi carbohydradau yn drech na'r aerobig. Mae crynhoad gormodol ym meinweoedd a gwaed asidau lactig a pyruvic yn digwydd. Mae asidosis yn digwydd. Amharir ar brosesau ensymatig. Mae ffurfiad ATP yn cael ei leihau.

2. Anhwylderau swyddogaeth yr afu, lle mae rhan o'r asid lactig fel arfer yn cael ei ail-syntheseiddio i mewn i glwcos a glycogen. Gyda niwed i'r afu, mae nam ar resynthesis. Mae hyperlactidemia ac asidosis yn datblygu.

3. Hypovitaminosis B1. Ocsidiad aflonyddu PVC, oherwydd Mae fitamin B1 yn rhan o'r cymhleth pyruvate dehydrogenase. Mae PVC yn cronni gormod ac yn rhannol basio i asid lactig, y mae ei gynnwys hefyd yn cynyddu. Mae PVC yn wenwyn ar gyfer terfyniadau nerfau. Gyda chynnydd yn ei grynodiad gan ffactor o 2-3, mae aflonyddwch synhwyraidd, niwritis, parlys, ac ati yn digwydd. Mae ffurfiad asetyl-KoA o PVC yn lleihau.

Gyda hypovitaminosis B1, amharir ar lwybr ffosffad pentose metaboledd carbohydrad, yn benodol, ffurfio ribose.

Tabl 5. Clefydau sy'n gysylltiedig â metaboledd glycogen â nam arno

3. Diabetes mellitus: Un cam yn unig i iachâd!

3.1. Mae'r crydd hwn o'r diwedd gydag esgidiau uchel!

Os ydych chi'n dioddef o ddiabetes, yna byddwch chi'n dysgu o'r bennod hon bod dulliau modern ar gyfer gwneud diagnosis, trin ac atal diabetes, sy'n cael eu hastudio, eu hargymell a'u hymarfer yn yr Unol Daleithiau (ac sy'n aml yn cael eu dynwared mewn gwledydd datblygedig, gan gynnwys Rwsia), nid yn unig yn sylfaenol wallus ac aneffeithiol, ond hefyd yn cyflymu'r dull yn sylweddol ac yn gwaethygu datblygiad diabetes a chymhlethdodau cysylltiedig.

Fel nad yw datganiad o'r fath yn ymddangos yn ddi-sail, mae'r bennod hon wedi'i neilltuo'n bennaf i'r dadansoddiad o'r paradocs "marwol" hwn. Wrth astudio'r deunyddiau hyn, peidiwch ag anghofio'r canlynol:

• Os ydych chi neu'ch anwyliaid wedi cael diagnosis o ddiabetes, dylech barhau i weithio gyda'ch darparwr gofal iechyd, yn enwedig os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth. Mae meddyg cyffredin yn gwybod am ddiabetes yr hyn y mae wedi'i ddysgu. Yn anffodus, fel y byddwch chi'n dysgu yn nes ymlaen, yn dysgu ac yn parhau i ddysgu'n anghywir. Yn ffodus, mae'r rhan fwyaf o feddygon yn dymuno iechyd da ac iach i chi, yn gwneud eu gwaith yn ffyddlon, ond nid ydyn nhw'n gyfrifol am eich bywyd ... Byddai'n hynod afresymol ichi symud y cyfrifoldeb am eich iechyd yn llwyr i'r meddygon.Os nad ydych chi'n meddwl hynny, rydych chi wedi'ch tynghedu ...

• Maeth swyddogaethol yw sylfaen y fethodoleg “iachâd” ar gyfer diabetes. Mae'r llyfr hwn yn dibynnu'n llwyr ar eich gwybodaeth ddofn o'r deunyddiau yn fy llyfr Maeth Swyddogaethol 1.

• Nid yw'r bennod hon yn diwtorial diabetes nac yn ganllaw clinigol i feddygon. Mae'n disgrifio'r egwyddorion ffisiolegol sy'n sail i atal pawb, yn ddieithriad, “afiechydon a gludir gan fwyd,” y mae diabetes yn brif un ohonynt efallai.

• Clefydau - o fwyd, iechyd - hefyd o fwyd! Mae'r bennod hon yn disgrifio'r egwyddorion ar gyfer atal ac atal diabetes gydag arddull bwyta swyddogaethol. Mae'r egwyddorion hyn yn effeithiol hyd yn oed i'r rhai na allant wneud heb gyffuriau mwyach, ond gallant leihau'r dos yn sylweddol, osgoi ymddangosiad sgîl-effeithiau anadferadwy, gwella eu cyflwr cyffredinol ac aros mewn siâp da am y diwrnod pan fydd dull dibynadwy a diogel ar gyfer adfer swyddogaethau pancreatig yn ymddangos.

• Mae dileu diabetes gyda chymorth maeth swyddogaethol (yn ogystal â maeth swyddogaethol ei hun) yn amhosibl heb atchwanegiadau maethol o ansawdd proffesiynol (fitaminau, mwynau, elfennau hybrin, ensymau, microflora berfeddol, ac ati). Bydd trachwant y twyllwr yn dinistrio - disgrifiad amrwd ond cywir o bwyll yn y mater hwn. Os ydych chi'n cyfrif ar yswiriant sy'n talu am driniaeth safonol, neu'n ceisio arbed ar ansawdd cynhyrchion ac atchwanegiadau maethol, byddwch yn sicr yn cael y canlyniadau sydd gennych chi eisoes. Yn UDA o leiaf, gall hyd yn oed y “tlawd” iawn fforddio gwario $ 1.5- $ 2 ddoleri y dydd ar atchwanegiadau o safon.

Ac yn olaf, rydw i fy hun yn ddioddefwr yn y gorffennol diabetes mellitus math II sydd heb gael diagnosis ac felly wedi'i esgeuluso gyda'r cymhlethdodau mwyaf annymunol: niwroopathi aelodau diabetig, diuresis diabetig, gordewdra, iselder ysbryd, anhunedd, hypoglycemia, blinder cronig, periodontitis, sinwsitis, osteoporosis, a blaenorol yn ystod straen difrifol, wedi'i dorri gan yrfa wych, ac ati.

Crydd heb esgidiau mawr? ... Heddiw, cyn belled ag y bo modd yn 47 oed, rwy'n hollol iach. Oes, ni fydd gen i gwm, dannedd, gwallt a chroen mwyach, fel dyn ifanc, ond mewn dygnwch corfforol, deallusol ac emosiynol, byddaf yn rhoi od i'r mwyafrif o ddynion 20 mlynedd yn iau na fi ...

Profodd y “crydd” hwn, yn olaf, gydag esgidiau uchel, ar ei groen ei hun mai dim ond un cam yw gwella o ddiabetes ac y gallwch chi wirioneddol golli pwysau ar stumog lawn a pheidio â gwella. Y cam nesaf yw cydnabod y gelyn yn bersonol ac ennill - eich un chi ydyw!

Rhannwch ar y dudalen

Dim sylwadau eto!

Kollokvium_obmen_uglevodov

Gall straen hefyd fod yn achos nad yw'n ddiabetig o hyperglycemia. Mae'n angenrheidiol i reoli eich gweithgaredd corfforol: gall gorweithio difrifol neu, i'r gwrthwyneb, ffordd o fyw goddefol arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

Gall afiechydon heintus a chronig hefyd achosi symptomau hyperglycemia. Mewn pobl â diabetes, gall hyperglycemia ddigwydd oherwydd colli cyffuriau sy'n gostwng siwgr neu chwistrelliad o inswlin.

Diffyg ensym glwcos-6-ffosffatase (clefyd Girke)

Diffyg ffosfforylac hepatig - ei hers

Diffyg maeth difrifol

Hypoglycemia yn ystod beichiogrwydd

Alcohol a meddyginiaethau

Anhwylderau metaboledd carbohydrad mewn diabetes. Mecanwaith datblygu anhwylderau. Dangosyddion labordy.

Anhwylderau metaboledd carbohydrad mewn diabetes mellitus:

Mae celloedd sy'n ddibynnol ar inswlin yn profi newyn egni oherwydd diffyg glwcos (dim glycolysis)

Mae gluconeogenesis yn cael ei actifadu yn yr afu

Mewn celloedd nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin, oherwydd y cerrynt glwcos cynyddol, mae'r llwybr polyol yn cael ei actifadu

Datblygu cymhlethdodau diabetes:

Dangosyddion labordy ar gyfer diabetes:

Lefel glwcos plasma (labordy. Gwaith)

Penderfynu goddefgarwch glwcos (labordy. Gwaith)

Hemoglobin glycosylaidd plasma (HbA1-C)

Lefel Fructosamin Plasma

Glwcos wrin

Lefelau ceton wrinol

Y mecanwaith ar gyfer datblygu anhwylderau: mae dau fath o ddiabetes - yn ddibynnol ar inswlin - pan amherir ar gynhyrchu beta inswlin gan gelloedd ynysoedd pancreatig Langerhans (llid, adweithiau hunanimiwn), ac inulin-annibynnol - pan gynhyrchir inswlin fel arfer, ond mae ei effaith ar y gell wedi torri. (Diffygion derbynnydd) Dangosyddion labordy: Prawf goddefgarwch glwcos, pennu haemoglobin glycosylaidd, pennu faint o inswlin a C-peptid yn yr wrin, yn ôl faint o albwmin yn yr wrin (albwminwria), penderfynu faint o cyrff wa ceton.

Gliciad nonenzymatig. Rôl ym mecanwaith datblygu cymhlethdodau hyperglycemia. Gwerth clinigol a diagnostig yr astudiaeth o ffrwctosamin a haemoglobin glycosylaidd.

Gliciad di-ensymatig - ymgorffori glwcos neu ffrwctos nad yw'n ensymatig, cofalent yn strwythur pilen proteinau â hyperglycemia. Fel rheol, mae'n digwydd mewn symiau dibwys, gyda hyperglycemia, mae glyciad yn mynd trwy bopeth a phopeth. Y rôl ym mecanwaith datblygu cymhlethdodau hyperglycemia: mae haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ffurfio (mewn egwyddor, nid yw hyn yn fargen fawr, ond nid yw haemoglobin eisoes yn cyflawni ei swyddogaeth), crisialau glycosylaidd (proteinau lens, sy'n achosi cataractau), glycosylation o broteinau pilen fasgwlaidd, oherwydd hynny mae angiopathïau, neffropathïau a retinopathïau yn datblygu. Gwerth clinigol a diagnostig yr astudiaeth o ffrwctosamin a haemoglobin glycosylaidd: wel, gan fod glycosylation protein yn cael ei arsylwi â hyperglycemia, yna gallwn wneud diagnosis o hyperglycemia trwy bennu ffrwctos (albwmin glycosylaidd) a haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed. Ar ben hynny, mae haemoglobin yn byw rhwng 90 a 120 diwrnod. Felly mae gennym ni eisoes 3 mis oherwydd efallai na fydd hyperglycemia, a bydd haemoglobin yn aros. Maen nhw'n hoffi gofyn cwestiwn amdano, felly byddwch yn hollol barod. Mae glwcos yn gallu rhwymo'n ddi-ensymatig i lysin o broteinau a meinweoedd gwaed (glyciad nad yw'n ensymatig), gan amharu ar eu strwythur a'u swyddogaeth. Mae'r proteinau newidiol hyn yn cael eu hystyried yn dramor wrth actifadu adweithiau imiwnedd sydd wedi'u hanelu at eu dinistrio, sy'n arwain at ddatblygu adweithiau patholegol. Defnyddir y prawf i wneud diagnosis o ddiabetes melys a monitro. cyflwr metaboledd carbohydrad mewn cleifion â'r afiechyd hwn. Mae ei brif fanteision dros bennu lefel glwcos mewn serwm gwaed fel a ganlyn: 1. Os yw gwerthoedd glwcos yn adlewyrchu glycemia adeg y samplu, yna mae nifer yr haemoglobin glycosylaidd am y cyfnod hir blaenorol (3-4 wythnos). 2. Yn dibynnu ar nodweddion maeth, effeithiau dirdynnol ac achosion eraill, mae hyperglycemia yn arwain at orddiagnosis o ddiabetes melys. Nid yw'r holl effeithiau hyn yn effeithio ar ganlyniadau penderfynu haemoglobin glycosylaidd. 3. Mae'r prawf ar gyfer sefydlu cynnwys HbA1c yn fwy penodol ar gyfer diabetes melys na phennu lefel y glwcos. Pennu cynnwys ffrwctosamin Mae'r term “ffrwctosamin” mewn cemeg feddygol yn cyfeirio at faint o broteinau serwm gwaed glycosylaidd. Mae ffrwctosamin yn gynnyrch adwaith nad yw'n ensymatig rhwng monosacaridau (glwcos fel arfer) a rhai cydrannau o broteinau gwaed (fel arfer y grŵp epsilon-amino o lysin, y grŵp amino o valine). Egwyddor y dull. Mae ffrwctosamin yn gallu lleihau tetrazolium nitrosine mewn cyfrwng alcalïaidd, gan ei drawsnewid yn formazan gyda'r amsugniad uchaf yn 530 nm. Mae'r adwaith rhwng ffrwctosamin a tetrazolium nitro-las yn digwydd ar pH o 10.8 (mewn byffer carbonad) ac ar dymheredd o 37 ° C. Gwneir ffotometreg ar ôl 15 munud. Defnyddir cetamin synthetig (ffrwctosoleucine) fel cyfeiriad. Ym mhlasma gwaed pobl iach mewn gwirionedd (normal), nid yw'r cynnwys ffrwctosamin fel arfer yn fwy na 285 μmol / L.Gwerth clinigol a diagnostig pennu cynnwys ffrwctosamin Y brif broses patholegol lle mae glycosylation proteinau yn y gwaed yw diabetes. Mae arwyddocâd diagnostig pennu ffrwctosamin yn uwch o'i gymharu â HbA1c yng nghyfnodau cynnar datblygiad y clefyd. Gyda chyfnodau hir o'r afiechyd, mae microangiopathïau diabetig yn digwydd, mae nifer y ffrwctosamin yn cynyddu i raddau llai na Hb glycosylaidd. Mae crynodiad ffrwctosamin yn "ddrych" o glycemia dros yr 1-3 wythnos ddiwethaf, sy'n eich galluogi i gael gwybodaeth ddiagnostig yn gyflymach.

Ffurfio prosesau treuliad ac amsugno carbohydradau mewn ontogenesis. Annigonolrwydd cynhenid ​​ensymau treulio carbohydrad, metaboledd glycogen, glucosaminoglycans. (ar gyfer myfyrwyr y gyfadran bediatreg)

Yn y cyfnod datblygu cyn-geni, y prif fath o faeth yw hematotrophy, lle mae maetholion yn mynd i mewn i'r ffetws trwy'r brych. Mae'r bilen brych yn pasio dŵr, glwcos, asidau amino, deupeptidau a chyfansoddion eraill sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithredu prosesau metabolaidd yn y ffetws. Mae'r rhan fwyaf o broteinau, lipidau a pholysacaridau yn y brych yn destun hydrolysis ensymatig yn gyntaf. Maent yn mynd i mewn i waed y ffetws fel monomerau. O 4-5 mis o ddatblygiad y ffetws, mae'r organau treulio yn dechrau gweithredu. Amniotroffig - mae cymeriant hylif amniotig yn ymuno â'r maeth hematotroffig. Mae hylif amniotroffig yn mynd i mewn i system dreulio'r ffetws gyda symudiadau sugno, llyncu ac anadlol. Yn ystod mis olaf beichiogrwydd y dydd, mae'r ffetws yn amsugno tua 1 litr o hylif. Mae gweithgaredd ensymatig y coluddyn bach yn cael ei ffurfio yn gynharach nag adrannau eraill. Yn y cyfnod o ddatblygiad intrauterine, mae cyfarpar endocrin y system dreulio yn cael ei ffurfio'n raddol: mae nifer y celloedd endocrin yn cynyddu, mae cynnwys hormonau gastroberfeddol yn cynyddu ynddynt. Ar ôl rhoi genedigaeth, mae'r math o fwyd yn dod yn lactotroffig. Mae llaeth mam yn darparu deunydd plastig ac egni i'r corff, sy'n tyfu'n gyflym. Mae fitaminau, ensymau, mwynau, dŵr, cyfansoddion biolegol weithredol, ac ati yn cael llaeth. Gan ddechrau rhwng 5-6 mis, mae bwydydd cyflenwol yn cael eu cyflwyno i ddeiet y babi, ac yna mae'r plentyn yn cael ei drosglwyddo'n raddol i faeth diffiniol. Mae'r prosesau trosglwyddo o un math o faeth i'r llall yn cael eu pennu gan gamau ffurfio'r system dreulio a mecanweithiau rheoleiddio. Yn achos defnydd cynnar o faeth cymysg, cyflymir datblygiad y system dreulio. Wrth hydrolysis maetholion sydd wedi'u cynnwys mewn llaeth y fron, mae ensymau llaeth a chwarennau organau treulio'r plentyn yn cymryd rhan. Defnyddir poer y newydd-anedig yn bennaf i greu tyndra rhwng y deth a'r gwefusau wrth sugno. Mae gweithgaredd ensymatig poer yn ddibwys, ond yn ddigonol i geulo llaeth yn y stumog. Mae Amylase, sydd wedi'i gynnwys yn poer newydd-anedig, oddeutu 1/3 o'i weithgaredd mewn oedolion. Yn ystod yr 1 - 2 flynedd gyntaf, mae gweithgaredd ensymatig poer yn cynyddu. Mae atgyrchau o dderbynyddion y tafod a'r mwcosa llafar o'r pwys mwyaf ar gyfer rheoleiddio halltu. Mae'r atgyrch poer cyflyredig wedi'i ffurfio ym mlwyddyn gyntaf bywyd. Mae gan stumog y newydd-anedig gynhwysedd o 5-10 ml. Hyd at ddiwedd y flwyddyn, mae'n cynyddu'n raddol i 250-300 ml. Mae gwahaniaethiad o'r glandwlocytes prif a pharietal yn digwydd hyd yn oed yn y cyfnod datblygu intrauterine. Yn ogystal, mae'r prif gelloedd yn dechrau gweithredu'n gynt na'r rhai parietal: mae pepsinogen yn ymddangos yn gynharach nag asid hydroclorig. Mae secretiad asid hydroclorig yn dibynnu ar y math o fwyd. Yn achos trosi i fwydo artiffisial, mae asidedd y sudd yn cynyddu 2 i 4 gwaith. Gydag oedran, mae dwysedd y chwarennau ar wyneb y bilen mwcaidd hefyd yn cynyddu.Mae gweithgaredd ensymatig y sudd yn dibynnu ar y math o fwyd: yn ystod y misoedd cyntaf, yn ymarferol nid yw proteinau sydd mewn bwydydd planhigion a chig yn cael eu torri i lawr. Mae'r hyd berfeddol mewn plant o'i gymharu â hyd y corff yn fwy nag mewn oedolion (yn y newydd-anedig, 8.3 gwaith, ac mewn oedolion, 5.4 gwaith). Mae gweithgaredd cudd y pancreas a'r afu yn is nag mewn oedolion. O ganlyniad, ym mlwyddyn gyntaf bywyd, treuliad pilen sydd amlycaf. Yn ifanc iawn, mae athreiddedd pilenni'r coluddyn bach yn dal i fod yn eithaf uchel, felly mae rhywfaint o sylweddau bwyd pwysau moleciwlaidd uchel yn parhau i gael eu hamsugno a mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae cytrefiad microflora colon yn digwydd o fewn 2-4 diwrnod cyntaf bywyd. Mae microflora arferol yn ymwneud â threuliad, ffurfio adweithedd imiwnolegol, atal datblygiad microflora pathogenig, syntheseiddio nifer o fitaminau, ac anactifadu nifer o gyfansoddion sy'n ffisiolegol weithredol. Yn ystod camau cynnar ei ddatblygiad, ffurfir systemau rheoleiddio gweithgaredd hormonaidd a lleol a swyddogaeth echddygol y system dreulio. Cysylltir mecanweithiau niwro-atgyrch canolog yn nes ymlaen. Cwblheir ffurfio'r system dreulio yn ystod y glasoed.

Methiannau mewn prosesau metabolaidd mewn diabetes

Gan fod y pancreas yn chwarae rhan flaenllaw wrth reoleiddio prosesau metabolaidd a lefelau siwgr yn y corff, yna gyda'r aflonyddwch lleiaf yn ei weithrediad mae'r holl organau a systemau yn dioddef.

Os nad yw'n cynhyrchu digon o inswlin, yna mae glucosuria patholegol, fel y'i gelwir, yn digwydd.

Er mwyn osgoi'r cymhlethdodau tebygol sy'n codi yn erbyn cefndir cwrs y clefyd, mae angen cadw at reolau a gofynion arbennig, o ran maeth ac wrth gynnal ffordd iach o fyw. Os na wneir hyn, yna gall y clefyd olygu anhwylder metabolig difrifol ac weithiau hyd yn oed peryglus mewn diabetes.

Camweithio difrifol organau a systemau

Ers ym mhresenoldeb y clefyd hwn mewn person mae diffyg hormon pancreatig o'r enw inswlin, yna mae glucosuria patholegol yn digwydd.

Gall problemau difrifol o swyddogaeth ffurfio glycogen yr afu a nam ar ddefnydd glwcos gan feinweoedd ymylol fod yn rhagofynion ar gyfer ei ymddangosiad.

Fel y gwyddoch, yn iau pob person mae prosesau biocemegol cymhleth ar gyfer chwalu a chymhathu lipidau, proteinau, ac, wrth gwrs, carbohydradau, sy'n dod ato ynghyd â'r llif plasma gwaed yn uniongyrchol o'r system dreulio.

Mae'r rhan fwyaf o'r chwarennau endocrin gyda chyfranogiad y system nerfol yn effeithio ar swyddogaeth benodol y pancreas a'r afu. Gan mai carbohydradau yw prif ffynhonnell egni anadferadwy i berson, mae cyfnewid y sylweddau hyn yn hanfodol i'w gorff.

Yn ogystal ag inswlin, mae'r hormon hollol gyferbyn y mae'r pancreas yn ei gynhyrchu hefyd yn ymwneud â metaboledd carbohydrad. Fe'i gelwir yn glwcagon ac mae'n cael effaith hollol groes.

Hefyd, mae hormon twf, sy'n cael ei gynhyrchu gan y chwarren bitwidol, cortisol a rhai hormonau thyroid, yn effeithio ar metaboledd carbohydrad.

Mae'r holl sylweddau hyn yn gallu actifadu dadansoddiad o glycogen ar unwaith, sy'n arwain at gynnydd cyflym yn lefelau glwcos. Dyna pam y cyfeirir at adrenalin, hormon twf, glwcagon a hormonau thyroid yn unig fel antagonyddion inswlin.

Yn syth ar ôl i ddiffyg inswlin miniog ac acíwt ddigwydd, amharir ar unwaith ar holl brosesau amsugno carbohydradau yn y corff. Yn gyntaf, mae glycogen yr afu yn torri i lawr ac yn dechrau mynd i mewn i'r plasma gwaed ar ffurf glwcos.

Ymhellach, mae'r corff yn dechrau dadansoddiad gwell o glycogen gyda swm annigonol o gynhyrchu inswlin. Yn dilyn hynny, mae hyn yn arwain at ddyddodiad braster yng nghelloedd y chwarren dreulio.Mae'n bwysig nodi bod aflonyddwch metabolaidd yn y corff yn arwain yn gyson at newidiadau sylweddol a pheryglus ym metaboledd dŵr a chydbwysedd halen.

Er mwyn sefydlogi'r corff â diabetes, mae angen i chi ddysgu sut i reoli ei amlygiadau. Dyna pam mae angen i chi ddysgu deall cyfarwyddiadau meddygol ac apwyntiadau.

Methiant i syntheseiddio glycosaminoglycans (GAG)

Glycosaminoglycans yw'r rhan carbohydrad o broteoglycans, sy'n cynnwys siwgr-hecsosaminau amino. Mae gan y sylweddau hyn gysylltiad agos â'r ffracsiwn protein o broteoglycanau.

Glycosaminoglycans, model moleciwlaidd

Mae'r sylweddau hanfodol hyn sydd wedi'u cynnwys mewn proteoglycanau yn gysylltiedig â sylwedd rhynggellog meinwe gyswllt. Felly, maent wedi'u cynnwys yn esgyrn, corff bywiog a chornbilen y llygad. Trwy gyfuno â ffibrau colagen ac elastin, maent yn troi i mewn i'r matrics meinwe gyswllt, fel y'i gelwir.

Mae'r sylweddau actif hyn yn gorchuddio wyneb cyfan y celloedd, ar ben hynny, maent yn chwarae rhan fawr mewn cyfnewid ïonau, swyddogaethau amddiffynnol y corff, yn ogystal â gwahaniaethu meinweoedd. Os yw unigolyn yn torri synthesis GAG mewn diabetes yn ddifrifol, yna gall hyn arwain at ymddangosiad nifer fawr o afiechydon difrifol.

Er mwyn sefydlogi cyflwr y corff â diabetes, mae angen i chi gael eich archwilio mor aml â phosibl gan feddyg profiadol, cymryd y cyffuriau priodol, monitro maeth, a hefyd dilyn holl gyfarwyddiadau arbenigwr.

Metaboledd lipid â nam arno mewn diabetes mellitus: biocemeg

Fel y gwyddoch, mae inswlin hefyd yn cael effaith aruthrol ar metaboledd lipid mewn meinwe adipose.

Mae'n gallu ysgogi synthesis rhai asidau brasterog o glwcos. Swyddogaeth bwysig arall yw atal chwalfa lipid a diraddio protein mewn meinwe cyhyrau.

Dyna pam y gall diffyg sylweddol o hormon pancreatig arwain at anhwylderau metabolaidd anghildroadwy, a welir amlaf mewn cleifion â diabetes mellitus.

Metaboledd carbohydrad

Mae'r anhwylder hwn yn gallu effeithio ar yr holl brosesau metabolaidd sy'n digwydd yn y corff.

Fel y gwyddoch, gyda diabetes, mae metaboledd carbohydradau yn cael ei aflonyddu'n bennaf, sy'n cael ei nodweddu gan rai nodweddion:

1. yn lleihau synthesis glucokinase yn sydyn, sydd bron yn llwyr ddiflannu o'r afu. O ganlyniad, mae gan y corff brinder sylweddol o glwcos-6-ffosffad. Canlyniad hyn yw arafu synthesis glycogen,
2. mae gweithgaredd uchel glwcos-6-ffosffatase yn dechrau cynyddu, felly mae glwcos-6-ffosffad yn cael ei ddadffosfforyleiddio ac yn mynd i mewn i'r plasma gwaed ar ffurf glwcos,
3. mae aflonyddwch metabolaidd difrifol yn digwydd - mae trosi glwcos yn fraster yn arafu,
4. nodir anallu glwcos i basio trwy bilenni celloedd,
5. cyflymir cynhyrchu glwcos o rai cynhyrchion metaboledd nad yw'n garbohydrad ar unwaith.

Nodweddir anhwylderau metaboledd carbohydrad mewn diabetes mellitus gan ffurfiant gormodol a defnydd annigonol o glwcos gan feinweoedd amrywiol y corff, gan arwain at hyperglycemia.

Fel y gwyddoch, gyda diabetes, gall y lefel siwgr gyrraedd lefelau critigol, felly mae'n bwysig iawn ei reoli gan ddefnyddio dyfais arbennig neu yn swyddfa arbenigwr.

Metaboledd protein â nam mewn diabetes

Nid yw'n gyfrinach bod anhwylderau metabolaidd mewn diabetes yn effeithio nid yn unig ar garbohydrad a lipid, ond hefyd ar metaboledd protein.

Fel y gwyddoch, gall amddifadedd sydyn o gorff hormon y pancreas a defnydd glwcos amhariad arwain at ostyngiad mewn synthesis protein.

Mae'r broses annymunol hon hefyd yn mynd law yn llaw â cholli nitrogen gan y corff a rhyddhau potasiwm, ac yna ysgarthu ïonau â chynhyrchion gwastraff.

Mae swm annigonol o hormon y pancreas yn effeithio ar ymarferoldeb y celloedd, nid yn unig oherwydd torri metaboledd protein, ond hefyd oherwydd anhwylderau a chymhlethdodau eraill. Ymhlith pethau eraill, mae diffyg dŵr yn arwain at y dadhydradiad bondigrybwyll y tu mewn i gelloedd y corff.

Mae'n bwysig iawn cofio, pan fydd y corff yn colli dŵr yn ystod diabetes, bod allbwn wrin parhaus yn cynyddu'r tebygolrwydd o golli potasiwm yn enfawr. Yn yr achos hwn, dylech gysylltu â'r ysbyty ar unwaith i gael gofal brys.

Pam mae methiannau'n beryglus?

Os bydd yn parhau i arwain ffordd o fyw arferol ar ôl gwneud diagnosis o glaf â diabetes mellitus, wrth fwyta bwydydd “anghywir”, cam-drin diodydd alcoholig, ysmygu, arwain ffordd o fyw anactif, nid yw'n ymweld â'i feddyg ac nid yw'n cael archwiliad, yna iddo gynyddu risg o goma hypoglycemig.

Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn, sy'n amlygu ei hun gyda gostyngiad cyflym mewn mellt mewn crynodiad glwcos. Os oes gan berson metaboledd arferol yn dominyddu diabetes, yna mae'r tebygolrwydd y bydd yr anhwylder hwn yn fach iawn.

Ond, serch hynny, er mwyn lleihau pob math o anhwylderau metabolaidd mewn diabetes mellitus, mae'n hanfodol cadw at holl argymhellion arbenigwyr sy'n ymwneud â chymryd y cyffuriau priodol a maeth bob dydd.

O ran y diet, mae'r tabl rhif 9 fel y'i gelwir yn addas ar gyfer diabetig.

Fodd bynnag, nid yw pob eiliad yn y diet yn addas ar gyfer claf penodol, sydd hefyd yn werth talu sylw'r meddyg sy'n mynychu. Rhaid iddo ei addasu ar gyfer pob claf er mwyn osgoi cymhlethdodau.

Y prif ofyniad wrth lunio diet ar gyfer claf penodol yw canolbwyntio ar nifer yr anghenion calorïau dyddiol. Mae'n bwysig iawn cyfyngu ar eich cymeriant o fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer sylweddau hawdd eu treulio. Mae'r rhain yn cynnwys siwgr, bara, melysion, siocled a sudd. Mae hefyd yn bwysig iawn eithrio bwydydd wedi'u ffrio a dirlawn â brasterau niweidiol o'r diet.

Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod, gyda diabetes, y caniateir bwydydd fel llysiau, cig gwyn, pysgod braster isel a chynhyrchion llaeth sur.

Fideos cysylltiedig

Darlith ymgeisydd y gwyddorau meddygol ar anhwylderau metabolaidd mewn diabetig:

Ym mhresenoldeb y clefyd dan sylw, mae angen i chi dalu sylw i gyflwr eich iechyd a'ch ffordd o fyw eich hun, a all hwyluso cwrs y clefyd.

Er mwyn osgoi unrhyw gymhlethdodau peryglus, mae angen i chi weld eich meddyg yn rheolaidd sy'n arsylwi ar ddatblygiad y clefyd ac yn helpu i'w atal neu ei atal.

Bydd archwiliadau cyfnodol, profi, cywiro maethol, ymweld ag arbenigwr, ynghyd â chynnal ffordd iach o fyw yn helpu i atal y clefyd.

Gyda dull cymwys, gallwch arwain bywyd normal, llawn heb gyfyngiadau, nad yw'n wahanol i fywyd person cwbl iach. Os oes gan y claf yr ail fath o ddiabetes, yna yma ni allwch wneud heb feddyginiaethau arbennig sy'n lleihau crynodiad siwgr, inswlin a rhai cyffuriau gostwng lipidau.

Metabolaeth Diabetes |

Gan fod y pancreas yn chwarae rhan flaenllaw wrth reoleiddio prosesau metabolaidd a lefelau siwgr yn y corff, yna gyda'r aflonyddwch lleiaf yn ei weithrediad mae'r holl organau a systemau yn dioddef.

Os nad yw'n cynhyrchu digon o inswlin, yna mae glucosuria patholegol, fel y'i gelwir, yn digwydd.

Er mwyn osgoi'r cymhlethdodau tebygol sy'n codi yn erbyn cefndir cwrs y clefyd, mae angen cadw at reolau a gofynion arbennig, o ran maeth ac wrth gynnal ffordd iach o fyw.Os na wneir hyn, yna gall y clefyd olygu anhwylder metabolig difrifol ac weithiau hyd yn oed peryglus mewn diabetes.

Camweithio difrifol organau a systemau

Ers ym mhresenoldeb y clefyd hwn mewn person mae diffyg hormon pancreatig o'r enw inswlin, yna mae glucosuria patholegol yn digwydd.

Gall problemau difrifol o swyddogaeth ffurfio glycogen yr afu a nam ar ddefnydd glwcos gan feinweoedd ymylol fod yn rhagofynion ar gyfer ei ymddangosiad.

Fel y gwyddoch, yn iau pob person mae prosesau biocemegol cymhleth ar gyfer chwalu a chymhathu lipidau, proteinau, ac, wrth gwrs, carbohydradau, sy'n dod ato ynghyd â'r llif plasma gwaed yn uniongyrchol o'r system dreulio.

Mae'r rhan fwyaf o'r chwarennau endocrin gyda chyfranogiad y system nerfol yn effeithio ar swyddogaeth benodol y pancreas a'r afu. Gan mai carbohydradau yw prif ffynhonnell egni anadferadwy i berson, mae cyfnewid y sylweddau hyn yn hanfodol i'w gorff.

Yn ogystal ag inswlin, mae'r hormon hollol gyferbyn y mae'r pancreas yn ei gynhyrchu hefyd yn ymwneud â metaboledd carbohydrad. Fe'i gelwir yn glwcagon ac mae'n cael effaith hollol groes.

Hefyd, mae hormon twf, sy'n cael ei gynhyrchu gan y chwarren bitwidol, cortisol a rhai hormonau thyroid, yn effeithio ar metaboledd carbohydrad.

Mae'r holl sylweddau hyn yn gallu actifadu dadansoddiad o glycogen ar unwaith, sy'n arwain at gynnydd cyflym yn lefelau glwcos. Dyna pam y cyfeirir at adrenalin, hormon twf, glwcagon a hormonau thyroid yn unig fel antagonyddion inswlin.

Yn syth ar ôl i ddiffyg inswlin miniog ac acíwt ddigwydd, amharir ar unwaith ar holl brosesau amsugno carbohydradau yn y corff. Yn gyntaf, mae glycogen yr afu yn torri i lawr ac yn dechrau mynd i mewn i'r plasma gwaed ar ffurf glwcos.

Ymhellach, mae'r corff yn dechrau dadansoddiad gwell o glycogen gyda swm annigonol o gynhyrchu inswlin. Yn dilyn hynny, mae hyn yn arwain at ddyddodiad braster yng nghelloedd y chwarren dreulio. Mae'n bwysig nodi bod aflonyddwch metabolaidd yn y corff yn arwain yn gyson at newidiadau sylweddol a pheryglus ym metaboledd dŵr a chydbwysedd halen.

Er mwyn sefydlogi'r corff â diabetes, mae angen i chi ddysgu sut i reoli ei amlygiadau. Dyna pam mae angen i chi ddysgu deall cyfarwyddiadau meddygol ac apwyntiadau.

Methiant i syntheseiddio glycosaminoglycans (GAG)

Glycosaminoglycans yw'r rhan carbohydrad o broteoglycans, sy'n cynnwys siwgr-hecsosaminau amino. Mae gan y sylweddau hyn gysylltiad agos â'r ffracsiwn protein o broteoglycanau.

Glycosaminoglycans, model moleciwlaidd

Mae'r sylweddau hanfodol hyn sydd wedi'u cynnwys mewn proteoglycanau yn gysylltiedig â sylwedd rhynggellog meinwe gyswllt. Felly, maent wedi'u cynnwys yn esgyrn, corff bywiog a chornbilen y llygad. Trwy gyfuno â ffibrau colagen ac elastin, maent yn troi i mewn i'r matrics meinwe gyswllt, fel y'i gelwir.

Mae'r sylweddau actif hyn yn gorchuddio wyneb cyfan y celloedd, ar ben hynny, maent yn chwarae rhan fawr mewn cyfnewid ïonau, swyddogaethau amddiffynnol y corff, yn ogystal â gwahaniaethu meinweoedd. Os yw unigolyn yn torri synthesis GAG mewn diabetes yn ddifrifol, yna gall hyn arwain at ymddangosiad nifer fawr o afiechydon difrifol.

Er mwyn sefydlogi cyflwr y corff â diabetes, mae angen i chi gael eich archwilio mor aml â phosibl gan feddyg profiadol, cymryd y cyffuriau priodol, monitro maeth, a hefyd dilyn holl gyfarwyddiadau arbenigwr.

Metaboledd lipid â nam arno mewn diabetes mellitus: biocemeg

Fel y gwyddoch, mae inswlin hefyd yn cael effaith aruthrol ar metaboledd lipid mewn meinwe adipose.

Mae'n gallu ysgogi synthesis rhai asidau brasterog o glwcos.Swyddogaeth bwysig arall yw atal chwalfa lipid a diraddio protein mewn meinwe cyhyrau.

Dyna pam y gall diffyg sylweddol o hormon pancreatig arwain at anhwylderau metabolaidd anghildroadwy, a welir amlaf mewn cleifion â diabetes mellitus.

Metaboledd carbohydrad

Mae'r anhwylder hwn yn gallu effeithio ar yr holl brosesau metabolaidd sy'n digwydd yn y corff.

Fel y gwyddoch, gyda diabetes, mae metaboledd carbohydradau yn cael ei aflonyddu'n bennaf, sy'n cael ei nodweddu gan rai nodweddion:

1. yn lleihau synthesis glucokinase yn sydyn, sydd bron yn llwyr ddiflannu o'r afu. O ganlyniad, mae gan y corff brinder sylweddol o glwcos-6-ffosffad. Canlyniad hyn yw arafu synthesis glycogen,
2. mae gweithgaredd uchel glwcos-6-ffosffatase yn dechrau cynyddu, felly mae glwcos-6-ffosffad yn cael ei ddadffosfforyleiddio ac yn mynd i mewn i'r plasma gwaed ar ffurf glwcos,
3. mae aflonyddwch metabolaidd difrifol yn digwydd - mae trosi glwcos yn fraster yn arafu,
4. nodir anallu glwcos i basio trwy bilenni celloedd,
5. cyflymir cynhyrchu glwcos o rai cynhyrchion metaboledd nad yw'n garbohydrad ar unwaith.

Nodweddir anhwylderau metaboledd carbohydrad mewn diabetes mellitus gan ffurfiant gormodol a defnydd annigonol o glwcos gan feinweoedd amrywiol y corff, gan arwain at hyperglycemia.

Fel y gwyddoch, gyda diabetes, gall y lefel siwgr gyrraedd lefelau critigol, felly mae'n bwysig iawn ei reoli gan ddefnyddio dyfais arbennig neu yn swyddfa arbenigwr.

Metaboledd protein â nam mewn diabetes

Nid yw'n gyfrinach bod anhwylderau metabolaidd mewn diabetes yn effeithio nid yn unig ar garbohydrad a lipid, ond hefyd ar metaboledd protein.

Fel y gwyddoch, gall amddifadedd sydyn o gorff hormon y pancreas a defnydd glwcos amhariad arwain at ostyngiad mewn synthesis protein.

Mae'r broses annymunol hon hefyd yn mynd law yn llaw â cholli nitrogen gan y corff a rhyddhau potasiwm, ac yna ysgarthu ïonau â chynhyrchion gwastraff.

Mae swm annigonol o hormon y pancreas yn effeithio ar ymarferoldeb y celloedd, nid yn unig oherwydd torri metaboledd protein, ond hefyd oherwydd anhwylderau a chymhlethdodau eraill. Ymhlith pethau eraill, mae diffyg dŵr yn arwain at y dadhydradiad bondigrybwyll y tu mewn i gelloedd y corff.

Mae'n bwysig iawn cofio, pan fydd y corff yn colli dŵr yn ystod diabetes, bod allbwn wrin parhaus yn cynyddu'r tebygolrwydd o golli potasiwm yn enfawr. Yn yr achos hwn, dylech gysylltu â'r ysbyty ar unwaith i gael gofal brys.

Pam mae methiannau'n beryglus?

Os bydd yn parhau i arwain ffordd o fyw arferol ar ôl gwneud diagnosis o glaf â diabetes mellitus, wrth fwyta bwydydd “anghywir”, cam-drin diodydd alcoholig, ysmygu, arwain ffordd o fyw anactif, nid yw'n ymweld â'i feddyg ac nid yw'n cael archwiliad, yna iddo gynyddu risg o goma hypoglycemig.

Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn, sy'n amlygu ei hun gyda gostyngiad cyflym mewn mellt mewn crynodiad glwcos. Os oes gan berson metaboledd arferol yn dominyddu diabetes, yna mae'r tebygolrwydd y bydd yr anhwylder hwn yn fach iawn.

Ond, serch hynny, er mwyn lleihau pob math o anhwylderau metabolaidd mewn diabetes mellitus, mae'n hanfodol cadw at holl argymhellion arbenigwyr sy'n ymwneud â chymryd y cyffuriau priodol a maeth bob dydd.

O ran y diet, mae'r tabl rhif 9 fel y'i gelwir yn addas ar gyfer diabetig.

Fodd bynnag, nid yw pob eiliad yn y diet yn addas ar gyfer claf penodol, sydd hefyd yn werth talu sylw'r meddyg sy'n mynychu. Rhaid iddo ei addasu ar gyfer pob claf er mwyn osgoi cymhlethdodau.

Y prif ofyniad wrth lunio diet ar gyfer claf penodol yw canolbwyntio ar nifer yr anghenion calorïau dyddiol. Mae'n bwysig iawn cyfyngu ar eich cymeriant o fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer sylweddau hawdd eu treulio. Mae'r rhain yn cynnwys siwgr, bara, melysion, siocled a sudd. Mae hefyd yn bwysig iawn eithrio bwydydd wedi'u ffrio a dirlawn â brasterau niweidiol o'r diet.

Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod, gyda diabetes, y caniateir bwydydd fel llysiau, cig gwyn, pysgod braster isel a chynhyrchion llaeth sur.

Fideos cysylltiedig

Darlith ymgeisydd y gwyddorau meddygol ar anhwylderau metabolaidd mewn diabetig:

Ym mhresenoldeb y clefyd dan sylw, mae angen i chi dalu sylw i gyflwr eich iechyd a'ch ffordd o fyw eich hun, a all hwyluso cwrs y clefyd.

Er mwyn osgoi unrhyw gymhlethdodau peryglus, mae angen i chi weld eich meddyg yn rheolaidd sy'n arsylwi ar ddatblygiad y clefyd ac yn helpu i'w atal neu ei atal.

Bydd archwiliadau cyfnodol, profi, cywiro maethol, ymweld ag arbenigwr, ynghyd â chynnal ffordd iach o fyw yn helpu i atal y clefyd.

Gyda dull cymwys, gallwch arwain bywyd normal, llawn heb gyfyngiadau, nad yw'n wahanol i fywyd person cwbl iach. Os oes gan y claf yr ail fath o ddiabetes, yna yma ni allwch wneud heb feddyginiaethau arbennig sy'n lleihau crynodiad siwgr, inswlin a rhai cyffuriau gostwng lipidau.

Metabolaeth Diabetes |

Mae diabetes mellitus yn glefyd cymhleth yr organeb gyfan, wedi'i nodweddu gan anhwylderau metabolaidd, carbohydrad yn bennaf, ac yna hefyd brotein, braster, dŵr a mwynau.

Mae diabetes mellitus yn datblygu amlaf o ganlyniad i ddiffyg inswlin (pancreatig ac allosodiadol) ac fe'i gwelir amlaf mewn hyperglycemia parhaus a glucosuria, yn aml polydipsia, polyuria, ac weithiau hyperketonemia a ketonuria.

Yn aml, mae diabetes yn cael ei gymhlethu gan amlygiadau patholegol amrywiol o'r system nerfol, y system gardiofasgwlaidd ac organau eraill.

ANABLEDD CYFNEWID BWYD A PHROTEIN

Hyperlipemia, hypercholesterolemia, hyperketonemia a ketonuria, hyperazotemia a hyperazoturia. Asidosis
Ynghyd â gostyngiad yn y glycogen yn yr afu mewn diabetes, mae cryn dipyn o fraster yn cael ei ddefnyddio o ddepos braster, yn ogystal â'i drosglwyddo i'r afu. Ynghyd â brasterau, mae colesterol hefyd yn cael ei symud. Mae'r trosglwyddiad hwn o frasterau a lipoidau o'u depo i'r afu yn digwydd trwy'r llif gwaed ac yn achosi hyperlipidemia (yn lle 1%, mae 5-10-20% i'w gael fel rheol). Gwelir ymdreiddiad brasterog yr afu. Mewn cysylltiad agos ag ef a disbyddiad yr afu â glycogen, nodir hyperketonemia (cetosis). Mewn ffurfiau difrifol o ddiabetes yn y gwaed, yn lle'r swm arferol o gyrff ceton (10 mg%), darganfyddir cynnydd yn eu nifer (asid asetonetig a beta-hydroxybutyrig ac aseton), gan gyrraedd hyd at 20-40 mg% neu fwy. Esbonnir yr hyperketonemia hwn trwy drosglwyddiad cynyddol o gyrff ceton o'r afu i'r gwaed, sy'n ganlyniad uniongyrchol i ymdreiddiad brasterog yr afu a'i ddisbyddu glycogen.

Mae'n hysbys bod cyrff ceton yn gynnyrch canolraddol yn y broses o losgi braster, gellir eu ffurfio yn ystod hylosgiad anghyflawn rhai proteinau.

Er mwyn eu ocsideiddio'n llwyr i garbon deuocsid a dŵr, mae angen cyfranogiad carbohydradau a llawer iawn o ocsigen.

Mae pob gronyn o asid brasterog yn rhoi un gronyn o asid acetoacetig (y mae aseton ac asid beta-hydroxybutyrig eisoes wedi'i ffurfio ohono).

Mae rhai endocrinolegwyr yn isrannu diabetes yn "ynys" a "chyfanswm", sy'n deillio o ddifrod i'r pancreas cyfan. Mewn diabetes ynysoedd, dim ond diffyg inswlin sydd, ac nid yw gordewdra'r afu a ketosis yn cymhlethu hyperglycemia a glucosuria.

Mewn cyfanswm diabetes, pan, yn ychwanegol at ddiffyg inswlin, nad yw ffactor pancreatig gweithredol arall, lipocaine (sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd epithelial dwythellau bach y chwarren) yn gyfrinachol, mae ymdreiddiad brasterog yn datblygu yn yr afu, oherwydd bod lipocaine yn atal croniad braster yn yr afu ac yn cynyddu ei brosesau ocsideiddio.

Yn ogystal, mae lipocaine hefyd yn actifadu effaith lipotropig (h.y., gohirio cronni braster yn yr afu) rhai bwydydd (caws bwthyn, blawd ceirch a sylweddau eraill sy'n cynnwys casein, colin, methionine, ac ati).

Felly, yn absenoldeb lipocaine, mae ymdreiddiad brasterog yn datblygu yn yr afu.

Yn dilyn hynny, mae gordewdra'r afu, yn ei dro, yn lleihau ei swyddogaethau gosod glycogen, sy'n arwain at nam ar yr afu yn amsugno carbohydradau dietegol ac at fwy o fraster yn symud o ddepos braster.

Felly, nid yw cetosis a gostyngiad yng nghynnwys glycogen mewn diabetes mellitus yn uniongyrchol gysylltiedig yn pathogenetig â diffyg inswlin. Maent yn datblygu yr eildro gyda niwed i'r afu, a all ddigwydd gyda diffyg sylwedd lipocaque y pancreas, fel gyda nifer o anhwylderau eraill.

O dan amodau arferol, nid oes cyrff ceton yn yr wrin. Mae'r cyrff hyn yn ymddangos ynddo gyda hyperketonemia, oherwydd gyda chynnydd yn eu maint mewn wrin dros dro, nid ydynt yn cael eu hail-amsugno'n llwyr yn y tiwbiau.

Mewn diabetes mellitus heb ei drin, mae hyperazotemia i'w gael yn aml hefyd, sy'n ganlyniad i grynhoad sylweddol yn y gwaed o gynhyrchion dadelfennu nitrogenaidd a ffurfiwyd yn ystod dadansoddiad dwys o broteinau, oherwydd mewn diabetes, mae proteinau o'r cyhyrau yn symud i'r afu ac yn cael eu trawsnewid yn ddwys i garbohydradau. Yn y broses o ffurfio carbohydradau o broteinau, mae amonia, wrea, asidau amino yn cael eu ffurfio ac maent yn achosi hyperazotemia, sydd yn ei dro yn arwain at hyperazoturia, h.y., cynnydd yn ysgarthiad sylweddau nitrogenaidd yn yr wrin. Esbonnir gostyngiad yn ymwrthedd y corff i heintiau a gostyngiad yn priodweddau imiwnedd y corff mewn diabetes mellitus gan y ffaith bod corff y claf yn tarfu ar y prosesau metabolaidd ym mhob organ a meinwe.

Yn ogystal, mae cyrff ceton hefyd yn rhwystro swyddogaeth y system reticuloendothelial, a thrwy hynny ostwng amddiffynfeydd y corff.

Yn y diwedd, rwyf am ddweud wrthych: os ydych yn wynebu diagnosis mor siomedig â “diabetes”, peidiwch â digalonni, oherwydd heddiw mae meddygaeth draddodiadol wedi camu i fyny yn sylweddol o’i gymharu â’r 20fed ganrif, pan oedd diabetes yn un o’r afiechydon mwyaf peryglus.

Ac er gwaethaf y ffaith, hyd yn oed heddiw, nad oedd gwyddonwyr yn gallu dod o hyd i feddyginiaeth sy'n lleddfu claf diabetes yn llwyr, trwy ddilyn argymhellion cywir arbenigwyr cymwys Gallwch chi fyw gyda diabetes am fywyd eithaf hir, llawn digwyddiadau. Y prif beth yw gwybod ychydig o reolau sylfaenol (a phwysig iawn!) Ar gyfer brwydro yn erbyn diabetes.

I ddysgu mwy am ddulliau rheoli diabetes a sut i ddysgu sut i reoli'r afiechyd yn iawn, cofrestrwch ar gyfer ein hysgol diabetes. Mae'r ysgol ddiabetes hon yn rhad ac am ddim ac wedi'i chreu'n benodol ar gyfer pobl sydd â diagnosis o ddiabetes sydd angen nid yn unig ymgynghoriad endocrinolegydd cymwysond hefyd cefnogaeth seicolegol.

Credwch fi, mae hyn mor bwysig! Llenwch y ffurflen o dan yr erthygl hon i gofrestru mewn ysgol diabetes. Rwy'n dymuno iechyd da i chi!

Gadewch sylw a chael RHODD!

Rhannwch gyda ffrindiau:

Darllenwch fwy ar y pwnc hwn:

METABOLISM CARBOHYDRATE A CHYFLWYNO MEWN DIABETES

Mewn diabetes mellitus, mae'r mynegai inswlin-glwcagon yn cael ei leihau. Mae hyn oherwydd nid yn unig gostyngiad mewn secretiad inswlin, ond hefyd cynnydd yn y secretiad glwcagon (mae inswlin yn rhwystro secretiad glwcagon).

O ganlyniad, mae symbyliad prosesau warysau yn cael ei wanhau ac mae symbyliad symud cronfeydd wrth gefn yn cael ei ddwysáu, cymaint fel bod yr afu, y cyhyrau, meinwe adipose, hyd yn oed ar ôl bwyta, yn gweithredu mewn cyflwr postabsorption (gweler Ffig. 2).

Yn yr achos hwn, mae cynhyrchion treuliad, ynghyd â'u metabolion, yn lle cael eu storio ar ffurf glycogen a brasterau, yn cylchredeg yn y gwaed. Yn ôl pob tebyg, i ryw raddau, mae prosesau cylchol drud, fel glycolysis a gluconeogenesis neu synthesis a dadansoddiad brasterau, ac ati, hefyd yn digwydd.

Nodweddir pob math o ddiabetes gan lai o oddefgarwch glwcos, h.y. hyperglucemia ar ôl bwyta neu hyd yn oed ar stumog wag.

Prif achosion hyperglucoseemia:

- mae cymeriant glwcos gan gyhyrau a meinwe adipose yn gyfyngedig, oherwydd yn absenoldeb inswlin nid yw GLUT-4 yn agored ar wyneb myocytes ac adipocytes.

Felly, ni ddefnyddir glwcos i'w storio ar ffurf glycogen yn y cyhyrau ac ar ffurf brasterau mewn meinwe adipose,

- yn yr afu, ni ddefnyddir glwcos i'w storio ar ffurf glycogen, oherwydd ar grynodiad isel o inswlin ac mae synthase glycogen glwcagon uchel ar ffurf anactif ffosfforylaidd,

- ni ddefnyddir glwcos yn yr afu ar gyfer synthesis brasterau chwaith: mae ensymau glycolysis a pyruvate dehydrogenase yn anactif ac, felly, mae trosi glwcos yn CoA asetyl, sy'n angenrheidiol ar gyfer synthesis asidau brasterog, yn cael ei rwystro

- mae'r llwybr gluconeogenesis yn cael ei actifadu ar grynodiad isel o inswlin ac mae synthesis glwcagon a glwcos uchel o asidau amino a glyserol yn bosibl.

Arwydd nodweddiadol arall o ddiabetes yw crynodiad cynyddol yng ngwaed lipoproteinau (VLDL yn bennaf), asidau brasterog am ddim ac, yn bwysicaf oll, cyrff ceton. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw brasterau dietegol yn cael eu dyddodi mewn meinwe adipose, gan fod lipas adipocyte dibynnol cAMP ar ffurf ffosfforyleiddiedig (gweithredol).

Felly cynnwys cynyddol asidau brasterog am ddim yn y gwaed. Mae asidau brasterog yn cael eu hamsugno gan yr afu, mae rhai ohonynt yn cael eu trosi mewn adipocytes yn triacylglycerols, sy'n cael eu secretu i'r gwaed fel rhan o VLDL.

Mae rhan arall o'r asidau brasterog yn mynd i mewn i'r llwybr β-ocsidiad ym mitocondria'r afu, a defnyddir yr CoA asetyl sy'n deillio o hyn i syntheseiddio cyrff ceton.

AMODAU CYFFREDINOL (CWBLHAU ACUTE) MEWN DIABETAU FEL CANLYNIAD O BUDDIANNAU CYFNEWID GLUCOSE A FAT

Mewn diabetes mellitus, mae tri phrif fath o goma yn bosibl: coma ketoacidotig â diffyg inswlin absoliwt, coma hyperosmolar â diffyg inswlin cymedrol, coma asidosis lactig gyda hypocsia difrifol, sepsis, a sioc cardiofasgwlaidd. Yn ogystal, gyda therapi inswlin, gall fod coma hypoglycemig yn gysylltiedig â gorddos o inswlin. Gall y tri chyflwr cyntaf ddatblygu nid yn unig gyda diabetes, ond hefyd o dan ddylanwad llawer o ffactorau eraill (gwenwynig, heintus, ac ati).

Nid yw'r tri phrif fath o goma bron byth yn digwydd ar wahân. Fel arfer mae amlygiadau rhai o'r ffurfiau (hyperosmolar yn aml) yn drech, sy'n rhoi rheswm i dynnu sylw at y prif ffurfiau.

Prif achos cetoasidosis yw diffyg inswlin: yn ystod y coma, ni chanfyddir y C-peptid na'r inswlin imiwno-weithredol (IRI) yn y gwaed. Gwelir hyperglycemia bob amser (20-30 mmol / l, weithiau mwy).

Mae asidosis mewn coma diabetig yn ganlyniad i groniad asidau organig: cyrff ceton, yn ogystal â lactad a pyruvate.

Mae crynodiad cyrff ceton yn cyrraedd 2 mmol / ml (200 gwaith yn uwch na'r arfer), mae'n cynyddu nid yn unig oherwydd synthesis yn yr afu, ond hefyd oherwydd bod ysgarthiad cyrff ceton yn lleihau oherwydd oliguria ac anuria, sy'n aml yn digwydd gyda choma. Gwelir gostyngiad yn pH y gwaed i 7 ac is (norm 7.4) bob amser.

Mae dadhydradiad yn datblygu: gall diffyg dŵr fod hyd at 10% o gyfanswm pwysau'r corff.Mae swm yr hylif sy'n cylchredeg yn gostwng 25-30%, gan arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Mae newyn ocsigen ac egni'r myocardiwm, gostyngiad yng nghyfaint y gwaed yn arwain at fethiant cardiofasgwlaidd. Ceuliad gwaed cynyddol posibl, cnawdnychiant myocardaidd, trawiadau ar y galon parenchymal, strôc, thrombosis ymylol.

Mae coma diabetig yn datblygu'n araf dros sawl diwrnod, weithiau gall ddigwydd mewn ychydig oriau.

Mae cyfog, chwydu, nodweddion wyneb yn cael eu hogi, llygaid yn cwympo, mae difaterwch tuag at yr amgylchedd yn cynyddu, syrthni, sy'n troi'n goma dwfn (ymwybyddiaeth wedi'i diffodd yn llwyr, diffyg atgyrchau, atony cyhyrau, ac ati). Yn yr ystafell lle mae'r claf, mae arogl aseton i'w deimlo.

Mae pwysedd gwaed yn cael ei leihau, mae oliguria neu anuria bron bob amser yn cael ei arsylwi.

Mae coma diabetig yn ei gwneud yn ofynnol i'r mesurau canlynol gael eu cymryd ar unwaith: 1) dileu diffyg inswlin trwy roi inswlin mewn dosau sy'n sicrhau gostyngiad graddol yn y crynodiad glwcos yn y gwaed i lefel sy'n agos at normal, 2) ailhydradu'r corff trwy chwistrellu hylif, 3) adfer cyfansoddiad halen arferol a pH hylifau. organeb trwy gyflwyno toddiannau halwynog priodol; 4) adfer cronfeydd glycogen yn y corff.

Mae amlygiadau coma fel arfer yn cael eu dileu cyn pen 2-3 diwrnod gyda thriniaeth barhaus, ac mae triniaeth yn yr oriau cychwynnol yn hanfodol i'r claf.

Cyn datblygu triniaethau inswlin diabetes, bu farw cleifion yn fuan ar ôl i'r clefyd ddechrau o goma diabetig. Fodd bynnag, ar hyn o bryd, arsylwir coma yn aml.

Yn benodol, mae ketoacidosis a choma yn cyd-fynd â'r amlygiad cyntaf o'r clefyd mewn 15-30% o achosion. Mae marwolaethau o goma diabetig yn parhau i fod yn uchel - o 1 i 30%.

Prif achos marwolaeth i gleifion diabetes yw cymhlethdodau hwyr.

GLYCOSYLATION PROTEIN YN UN O'R PRIF RHESYMAU AR GYFER CWBLHAU HWYR O DDIABETAU SIWGR

Mae cymhlethdodau hwyr diabetes yn gysylltiedig yn bennaf â difrod i bibellau gwaed (angiopathïau diabetig). Mae prif fecanwaith difrod meinwe - glyciad (glycosylation) proteinau - yn adwaith nad yw'n ensymatig o glwcos gyda grwpiau amino rhad ac am ddim o foleciwl protein (Lys, Arg, asid amino N-derfynell):

Yn gyntaf, mae moethusrwydd aldimine ansefydlog yn ffurfio, a all droi’n nifer o gyfansoddion eraill, mwy sefydlog (“cynhyrchion glycosylation cynnar”). Deallir y gallai swyddogaethau protein gael eu amharu o ganlyniad i newid yng ngofal y moleciwl protein, ei gydffurfiad, neu rwystro'r ganolfan weithredol.

Adwaith araf yw glycosylation; dim ond ychydig bach o broteinau glycosylaidd sydd i'w cael ym meinweoedd pobl iach. Gyda hyperglycemia, mae'r adwaith yn cyflymu'n sylweddol. Er enghraifft, mewn cleifion â diabetes mewn cyflwr o hyperglycemia, mae cynnwys un o'r haemoglobinau glycosylaidd - HbAlc - yn cynyddu 2-3 gwaith o fewn 2-3 wythnos.

Nid yw graddfa glycosylation gwahanol broteinau yr un peth, mae'n dibynnu'n bennaf ar gyfradd adnewyddu'r protein hwn. Wrth gyfnewid proteinau yn araf, mae grwpiau amino mwy wedi'u haddasu yn cronni.

Yn ogystal, mae newidiadau pellach mewn gweddillion carbohydrad yn digwydd mewn proteinau o'r fath: aildrefnu strwythurol, trawsnewidiadau ocsideiddiol, gan arwain at ffurfio amrywiaeth o “gynhyrchion glycosylation hwyr” (PPGs), yn aml yn frown, yn fflwroleuol, ac mae gan rai ohonynt adweithedd uchel a'r gallu i niweidio hefyd. proteinau, gan gynnwys ffurfio croesgysylltu rhwng moleciwlau protein. Mae cyfnewid proteinau yn araf yn cynnwys llawer o broteinau o ffurfiannau meinwe gyswllt, matrics rhynggellog, pilenni islawr.Yn ogystal, mae proteinau'r strwythurau hyn mewn cysylltiad uniongyrchol â'r hylif rhynggellog, lle mae'r crynodiad glwcos yr un fath ag yn y gwaed (mewn celloedd mae fel arfer yn llawer is o ganlyniad i ddefnyddio glwcos mewn prosesau metabolaidd). Yn y strwythurau hyn, mae BCPau yn cronni gydag oedran, ac mae crynhoad yn cael ei gyflymu'n fawr mewn diabetes mellitus.

Gall proteinau BCP gael eu hydroli gan macroffagau (gyda chyfranogiad derbynyddion BCP) neu systemau proteinolytig rhynggellog wrth ffurfio peptidau BCP, yn aml gyda hyd o tua 30 gweddillion asid amino. Proteinau BCP, yn enwedig y rhai sy'n deillio o'u hydrolysis, mae peptidau BCP yn mynd i mewn i'r llif gwaed.

Mae crynodiad peptidau PPG yn y gwaed yn codi'n sydyn gyda methiant arennol o darddiad amrywiol, gan gynnwys neffropathi diabetig.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod dileu peptidau PPG yn digwydd gyda chyfranogiad yr arennau: mae peptidau PPG yn cael eu hidlo mewn glomerwli, yn cael eu hail-amsugno gan gelloedd y tiwbyn agos atoch, a'u cataboli yn lysosomau'r celloedd hyn.

Mewn arbrofion ar lygod mawr, dangoswyd bod cyflwyno proteinau PPG i'r gwaed yn arwain at rwymo cofalent y proteinau hyn i broteinau matrics rhynggellog mewn llawer o feinweoedd ac at ymddangosiad anhwylderau strwythurol a swyddogaethol tebyg i'r rhai a geir mewn diabetes mellitus.

Mae BCPau yn arddangos gweithgaredd biolegol amrywiol: maent yn cynyddu athreiddedd celloedd endothelaidd, yn rhwymo i dderbynyddion macroffagau, celloedd endothelaidd a mesangial, yn actifadu macroffagau i ddirgelwch cytocinau (llwybr derbynnydd), yn atal ffurfio NA ac yn atal ehangu fasgwlaidd, ac yn cynyddu ocsidiad LDL. Yng ngwaed cleifion â diabetes, canfyddir gwrthgyrff i peptidau PPG.

Achosion a mecanwaith anhwylderau metaboledd lipid

Mae diabetes mellitus (DM) yn glefyd pan nad yw'r pancreas yn gallu amsugno, prosesu a defnyddio glwcos yn y corff, hynny yw, amharir ar reoleiddio inswlin swyddogaethau celloedd. Oherwydd y clefyd, mae pobl â diabetes yn datblygu amryw anhwylderau metabolaidd, sydd, yn eu tro, yn arwain at amrywiol batholegau a risg uwch o farw. Un o'r anhwylderau mwyaf arwyddocaol yw metaboledd lipid amhriodol (dyslipidemia), sydd, yn ôl ystadegau, yn cael ei ddiagnosio mewn 50-90% o bobl â diabetes.

Mae lipidau yn frasterau sy'n cael eu cynhyrchu yn yr afu a hefyd yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd. Gan fod lipidau o darddiad brasterog, mae hyn yn golygu eu bod yn hynod hydawdd mewn dŵr ac, yn unol â hynny, yn y gwaed.

Mewn person iach, mae celloedd yr afu yn cymryd glwcos heb ymyrraeth. Mae torri cynhyrchu inswlin yn ysgogi arafu wrth gynhyrchu hecsokinase (ensym ar gyfer ocsideiddio glwcos), sy'n amharu ar amsugno moleciwlau siwgr. Mae diffyg inswlin, wedi'i ysgogi gan biosynthesis amhriodol o ensymau, yn tarfu ar metaboledd protein, sy'n achosi aflonyddwch ym mhrosesau torri braster (dadansoddiad braster cyflymach).

Hefyd, gyda gostyngiad yn y gyfradd gynhyrchu asidau brasterog a triacylglycerols, mae lefel y cyrff ceton yn cynyddu. Mewn cleifion â diabetes Math 1af (yn ddibynnol ar inswlin - nid yw'r pancreas yn cynhyrchu nac yn syntheseiddio inswlin mewn symiau annigonol), mae dyslipidemia yn llai cyffredin ac yn llai amlwg nag mewn cleifion â diabetes2il fath (gwrthsefyll inswlin - cynhyrchir inswlin mewn cyfeintiau digonol neu gynyddol, ond mae meinweoedd y corff yn parhau i fod yn ansensitif i'r hormon).

Beth yw lipidau a metaboledd lipid, a ddisgrifir yn y fideo hwn:

Beth yw perygl anhwylder lipid mewn diabetes?

Mae synthesis lipid amhriodol mewn diabetes yn achosi'r cyflyrau patholegol canlynol:

• cetosis ac afu brasterog,
• cynnydd yng nghyfaint y ddueg,
• cynnydd mewn colesterol yn y gwaed,
• clefyd gallstone
• gordewdra
• swyddogaeth arennol â nam,
• pwysedd gwaed uchel
• achosion o friwiau croen ffocal yn y llygad a'r tendon,
• diffyg ymwrthedd i glefydau heintus,
• furunculosis,
• atherosglerosis
• atroffi y nerfau optig,
• cymylu'r gornbilen sy'n gysylltiedig ag oedran.

Mathau o anhwylderau metaboledd lipid

Mae'r mathau canlynol o anhwylderau metaboledd lipid yn cael eu gwahaniaethu:

• cynradd (cynhenid) - nam genetig sydd wedi codi oherwydd treiglad neu drosglwyddiad etifeddol gan un o'r rhieni,
• uwchradd - yn digwydd o ganlyniad i afiechydon eraill,
• alimentary - yn digwydd gyda ffordd o fyw amhriodol (problemau gyda bod dros bwysau, bwyta llawer o frasterau, diffyg maeth cywir, cam-drin alcohol, ysmygu, ffordd o fyw anactif).

Diagnosteg

Gan fod dyslipidemia yn cael ei nodweddu gan gynnwys cynyddol o driglyseridau a cholesterol yn y gwaed, mae'r endocrinolegydd yn rhagnodi profion labordy arbennig sy'n dangos llun o amsugno nam a synthesis brasterau.

Un o'r mathau o archwiliadau angenrheidiol yw proffil lipid, sy'n cynnwys 4 prif ddangosydd y mae meddygon yn dibynnu arnynt i gael triniaeth bellach (cyfanswm colesterol (OXC), colesterol “da” (HDL), colesterol “drwg” (LDL), triglyseridau).

Mae sgrinio lipidau gwaed mewn cleifion diabetig sy'n oedolion yn cael ei wneud unwaith y flwyddyn. Er mwyn eithrio datblygiad patholegau'r system gardiofasgwlaidd, argymhellir ymgynghori â cardiolegydd ac, os oes angen, cael archwiliad ychwanegol.

Cofiwch fod cydbwysedd lipid yn destun monitro cyson.

Triniaeth ac atal

Er mwyn lleihau anhwylderau metaboledd lipid mewn diabetes mellitus, mae'n hanfodol cadw at holl argymhellion yr endocrinolegydd sy'n mynychu. Mae'r mesurau hyn hefyd yn atal anhwylderau lipid mewn diabetes yn dda.

Gyda'r afiechyd hwn, mae metaboledd lipid yn destun cywiriad ar unwaith. Mae'r effaith wedi'i hanelu at:

• newid yn ffordd o fyw'r claf,
• therapi diet
• cymryd meddyginiaeth.

Ffordd o Fyw a Maeth

Mae newidiadau ffordd o fyw yn cynnwys:

• diet a ddylai gynnwys bwyd sy'n hawdd ei dreulio (mae endocrinolegwyr yn cynghori cadw dyddiadur bwyd lle mae'r claf yn cofnodi faint o fwyd sy'n cael ei fwyta a'i yfed bob dydd),
• rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu,
• lleihau pwysau'r claf,
• Therapi ymarfer corff
• normaleiddio'r wladwriaeth seicoemotional.

Deiet yw'r cyflwr cyntaf a phwysicaf wrth drin unrhyw fath o ddiabetes.

Yn gyntaf oll, mae carbohydradau wedi'u cyfyngu i 50-60% o gyfanswm cynnwys calorïau'r holl gynhyrchion bwyd. Mae cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau treuliadwy bron yn cael eu dileu o'r diet. Yn eu lle mae llysiau, grawnfwydydd, bara du, tatws ac eraill, y mae'r meddyg yn penderfynu faint ohonynt.

Mae'n annerbyniol eithrio brasterau o'r diet yn llwyr, ond ni ddylent fod yn fwy na 25% o gyfanswm cynnwys calorïau bwyd. Dylech ddewis cynhyrchion sy'n cynnwys brasterau annirlawn: hadau llin a blodyn yr haul, sesame, ffa, cnau, afocados, eog, eog, berdys. Yn ystod gwaethygu'r afiechyd, argymhellir rhoi'r gorau i fenyn yn llwyr.

Mae proteinau'n cyfrif am tua 20% o gynnwys calorïau bwyd. Ymhob achos, mae nodweddion cwrs y clefyd, pwysau corff y claf, presenoldeb neu absenoldeb gordewdra, natur y gweithgaredd (costau ynni) yn cael eu hystyried.

Mae fitaminiad digonol o'r diet yn angenrheidiol, yn enwedig fitaminau grŵp B a fitamin C. Maethiad ffracsiynol: mae brecwast yn cyfrif am 25% o'r cynnwys calorïau dyddiol, ar gyfer yr ail frecwast - 10%, ar gyfer cinio - 35%, ar gyfer te prynhawn - 10%, ac ar gyfer cinio - 20%. Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, mae'r diwydiant bwyd yn cynhyrchu cynhyrchion arbennig nad ydynt yn cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio: losin diabetig, bara, cwcis, selsig, ac ati.

Ar argymhelliad meddyg, fe'ch cynghorir i drin yn y cyrchfannau, yn ogystal â therapi corfforol, gan gynnwys ymarferion bore, cerdded, ymarferion corfforol dos, ioga, nofio, gyda chynnydd graddol mewn straen.

Yr amser gorau ar gyfer addysg gorfforol yw 1-2 awr ar ôl pryd bwyd, pan fydd lefel y glwcos yn y gwaed yn codi.

Er mwyn sicrhau effaith therapiwtig, dylai gweithgaredd corfforol fod yn ddyddiol, nid yn flinedig a dylid ei gynllunio ar rai oriau.

Gydag aneffeithiolrwydd therapi diet a chywiro ffordd o fyw, mae therapi cyffuriau yn gysylltiedig. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi'r cyffuriau sy'n angenrheidiol i ostwng colesterol yn y corff. Gellir ategu therapi sylfaenol gydag ychwanegion sy'n cynnwys tawrin sy'n fiolegol weithredol, sy'n effeithio'n ffafriol ar normaleiddio metaboledd lipid a charbohydrad a thrin diabetes mellitus yn gyffredinol.

Dylid nodi nad yw defnyddio cyffuriau gostwng lipidau mewn unrhyw achos yn golygu rhoi'r gorau i therapi di-gyffur. I'r gwrthwyneb, bydd unrhyw therapi yn effeithiol os caiff ei ddilyn. Gan fod arbenigwyr yn honni bod diabetes, yn enwedig math 2, yn glefyd ffordd o fyw.

Heddiw, mae yna sawl prif ddosbarth o gyffuriau: satinau (Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, ac ati), gwrthocsidyddion, asid nicotinig a'i ddeilliadau, atafaelu, ffibrau. Maent yn wahanol o ran mecanweithiau gweithredu, effeithiolrwydd, sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion ar gyfer gwahanol fathau o ddyslipidemia.

Y prif grwpiau o gyffuriau a ddefnyddir i drin anhwylderau metaboledd lipid:

Meddygaeth werin

Yn ogystal, caniateir therapi gyda meddyginiaethau gwerin, ond dim ond ar ôl ymgynghori rhagarweiniol gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Gellir bwyta paratoadau llysieuol am amser hir iawn. Nid yw caethiwed iddynt yn ymarferol yn digwydd. Fodd bynnag, ni ddylai cwrs y driniaeth fod yn fwy na 20-25 diwrnod, yna dylech gymryd seibiannau. A hefyd cyfuno gwahanol feddyginiaethau llysieuol. Dylid cychwyn triniaeth gyda dosau bach.

Ymhlith yr offer mwyaf effeithiol a phoblogaidd mae'r canlynol:

Stevia - melysydd naturiol o darddiad di-garbohydrad. Mae'n cynnwys glycosidau, fitamin A, C, E, grwpiau B, gwrthocsidyddion, mwynau (ffosfforws, potasiwm, magnesiwm, sinc, copr, cromiwm, seleniwm, ac ati). Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod stevia yn normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed yn dda. . Am y rheswm hwn, mae'n ddefnyddiol mewn anhwylderau metabolaidd mewn cleifion â diabetes. Hyd yn oed yn ystod defnydd hirfaith, mae stevia yn felysydd diniwed. Mae astudiaethau diweddar yn dangos, yn y broses o gymryd stevia, bod crynodiad y glwcos yn y gwaed yn gostwng, mae waliau'r llongau yn cryfhau.

Yn Tsieina, yn Symposiwm y Byd, lle trafodwyd problemau hirhoedledd a diabetes, cyhoeddwyd bod Stevia yn cael ei ystyried yn un o'r cyffuriau pwysicaf.

Byddwch yn ofalus - mae'r planhigyn hwn yn wenwynig.Ar gyfer defnydd mewnol, fe'i cymerir naill ai fel rhan o de meddyginiaethol, neu mewn tabledi.

Rhai enghreifftiau o ffioedd a ddefnyddir mewn therapi ar gyfer metaboledd lipid â nam mewn diabetes mellitus:

Mae sefydlogi cyffuriau metaboledd lipid mewn diabetig yn cael ei wneud dim ond os nad yw therapi diet a chywiro ffordd o fyw wedi dod â'r canlyniad cywir. Fodd bynnag, mae'n cael ei ategu gydag ychwanegion gweithredol yn fiolegol gyda chynnwys uchel o tawrin, sy'n effeithio'n ffafriol ar ddeinameg triniaeth diabetes mellitus.