Inswlin estynedig, gwaelodol a bolws: beth ydyw?

Yn anffodus, ar hyn o bryd, mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, gan arwain yn aml at farwolaeth. Bob blwyddyn, mae ystadegau marwolaeth yn cynyddu fwyfwy. Yn ôl gwyddonwyr, erbyn 2030, bydd diabetes yn batholeg sydd amlaf yn cymryd bywydau pobl.

Mae llawer o bobl yn meddwl bod diabetes yn ddedfryd. Fodd bynnag, mae hyn yn bell o'r achos. Wrth gwrs, bydd yn rhaid ichi newid eich ffordd o fyw yn radical a chymryd meddyginiaethau bob dydd. Fodd bynnag, gall un oroesi am ddeng mlynedd heb glefyd o'r fath.

Mae'r erthygl hon yn trafod sut i gyfrifo inswlin gwaelodol, beth ydyw a pham mae ei angen. Darllenwch y wybodaeth a ddarperir yn ofalus er mwyn bod yn y nifer fwyaf o arfau.

Beth yw diabetes

Mae'r patholeg hon yn glefyd hormonaidd sy'n digwydd oherwydd lefel uwch o glwcos yn y gwaed. Mae'r ffenomen hon yn arwain at gamweithrediad y pancreas. Mae'n peidio â chynhyrchu'r hormon - inswlin yn rhannol neu'n llwyr. Prif bwrpas y sylwedd hwn yw rheoli lefelau siwgr. Os na all y corff ymdopi â glwcos ar ei ben ei hun, mae'n dechrau defnyddio proteinau a brasterau ar gyfer ei swyddogaethau hanfodol. Ac mae hyn yn arwain at aflonyddwch sylweddol trwy'r corff.

Pam defnyddio inswlin ar gyfer cleifion â diabetes

Fel y soniwyd uchod, ym mhresenoldeb y patholeg hon, mae'r pancreas naill ai'n rhoi'r gorau i gynhyrchu'r inswlin hormon yn llwyr, neu nid yw'n cynhyrchu digon. Fodd bynnag, mae ei angen ar y corff beth bynnag. Felly, os nad yw'ch hormon eich hun yn ddigonol, rhaid iddo ddod o'r tu allan. Yn yr achos hwn, mae inswlinau gwaelodol yn gefndir ar gyfer gweithgaredd dynol arferol. Felly, dylai pob claf â diabetes roi pigiadau o'r feddyginiaeth hon. Mae cyfrifo inswlin gwaelodol yn ddefod bwysig iawn i'r claf, gan y bydd ei gyflwr beunyddiol a'i ddisgwyliad oes yn dibynnu ar hyn. Mae'n bwysig iawn deall sut i gyfrifo lefel yr hormon hwn yn gywir er mwyn rheoli lefel eich bywyd.

Beth yw inswlin hirfaith?

Gelwir y math hwn o inswlin nid yn unig yn waelodol, ond hefyd yn gefndir neu'n estynedig. Gall meddyginiaeth o'r fath gael effaith tymor canolig neu dymor hir, yn dibynnu ar nodweddion unigol pob organeb. Ei brif nod yw gwneud iawn am inswlin mewn claf â diabetes. Gan nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn mewn diabetig, rhaid iddo dderbyn inswlin o'r tu allan. Ar gyfer hyn, dyfeisiwyd meddyginiaethau o'r fath.

Ynglŷn ag inswlin gwaelodol

Yn y farchnad fferyllol fodern, mae yna nifer fawr o wahanol gyffuriau sy'n fwy diogel i'r corff dynol nag o'r blaen. Maent yn effeithio'n gadarnhaol ar iechyd y claf, ac ar yr un pryd yn arwain at isafswm o sgîl-effeithiau. Ddeng mlynedd yn ôl, gwnaed inswlinau gwaelodol o gydrannau o darddiad anifeiliaid. Nawr mae ganddyn nhw sail ddynol neu synthetig.

Mathau o hyd yr amlygiad

Heddiw, mae nifer fawr o wahanol fathau o inswlin. Mae eu dewis yn dibynnu ar lefel waelodol inswlin. Er enghraifft, bydd cyffuriau sydd ag amlygiad cyfartalog yn effeithio ar y corff am ddeuddeg i un awr ar bymtheg.

Mae yna hefyd feddyginiaethau ac amlygiad tymor hir. Mae un dos o'r cyffur yn ddigon am bedair awr ar hugain, felly dim ond unwaith y dydd y mae angen i chi fynd i mewn i'r feddyginiaeth.

Mae gwyddonwyr hefyd wedi dyfeisio pigiad rhyddhau parhaus. Mae ei effaith yn para tua phedwar deg wyth awr. Fodd bynnag, dylai'r feddyginiaeth sy'n iawn i chi gael ei rhagnodi gan eich meddyg.

Mae pob inswlin gwaelodol gorau posibl yn cael effaith esmwyth ar y corff, na ellir ei ddweud am gyffuriau sy'n cael effaith tymor byr. Fel rheol, cymerir pigiadau o'r fath cyn prydau bwyd i reoli lefelau siwgr yn uniongyrchol â bwyd. Mae cyffuriau hir-weithredol fel rheol o darddiad synthetig, yn ogystal â chynhwysyn ychwanegol - y protamin protein.

Sut i wneud cyfrifiad

Priodweddau inswlin gwaelodol gorau posibl yw cefnogi lefelau glwcos ymprydio, yn ogystal ag yn uniongyrchol yn ystod cwsg. Dyna pam mae'r corff yn bwysig iawn ei gymryd am fywyd normal.

Ac felly, ystyriwch sut i wneud y cyfrifiadau yn gywir:

• yn gyntaf mae angen i chi wybod màs eich corff,
• nawr lluoswch y canlyniad â'r rhif 0.3 neu 0.5 (mae'r cyfernod cyntaf ar gyfer diabetes math 2, yr ail ar gyfer y cyntaf),
• os yw diabetes math 1 wedi bod yn bresennol am fwy na deng mlynedd, yna dylid cynyddu'r cyfernod i 0.7,
• darganfyddwch dri deg y cant o'r canlyniad, a rhannwch yr hyn a ddigwyddodd, yn ddau gais (dyma fydd gweinyddu'r feddyginiaeth gyda'r nos ac yn y bore).

Fodd bynnag, mae cyffuriau y gellir eu rhoi unwaith y dydd neu unwaith bob dau ddiwrnod. Ymgynghorwch â'ch meddyg am hyn a darganfod a allwch ddefnyddio meddyginiaethau hirfaith.

Gwiriad statws

Os oes nam ar y secretion gwaelodol o inswlin, a'ch bod wedi cyfrif dos y cyffuriau sy'n ei ddynwared, yna mae'n bwysig iawn penderfynu a yw'r swm hwn yn addas i chi. I wneud hyn, mae angen i chi wneud gwiriad arbennig, sy'n para am dri diwrnod. Gwrthodwch frecwast ar y diwrnod cyntaf, sgipiwch ginio ar yr ail ddiwrnod, ac amddifadwch eich hun o ginio ar y trydydd. Os nad ydych chi'n teimlo unrhyw neidiau arbennig yn ystod y dydd, yna mae'r dos wedi'i ddewis yn gywir.

Ble i drywanu

Mae angen i gleifion â diabetes ddysgu sut i chwistrellu eu hunain ar eu pennau eu hunain, oherwydd mae'r afiechyd hwn yn gydol oes ac mae angen cefnogaeth ddyddiol arno. Gwnewch yn siŵr eich bod yn talu sylw i'r ffaith bod cyffuriau sy'n cynnwys inswlin wedi'u bwriadu'n benodol ar gyfer rhoi isgroenol. Peidiwch â chwistrelliadau i'r cyhyrau, a hyd yn oed yn fwy felly - i'r gwythiennau.

Y peth cyntaf y mae'n rhaid i chi ei wneud cyn chwistrellu yw dewis y lle mwyaf optimaidd ar ei gyfer. At y diben hwn, y stumog, yr ysgwyddau, y pen-ôl a'r cluniau sydd fwyaf addas. Gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio cyflwr eich croen. Peidiwch â gosod y nodwydd yn y tyrchod daear mewn unrhyw achos, yn ogystal ag yn y wen, ac amherffeithrwydd croen arall. Symud i ffwrdd o'r bogail o leiaf bum centimetr. Rhowch bigiad hefyd, gan gefnu ar o leiaf cwpl o centimetrau o'r man geni.

Mae meddygon yn argymell chwistrellu'r feddyginiaeth i le newydd bob tro. Felly ni fydd hyn yn ysgogi poen. Fodd bynnag, cofiwch mai'r mwyaf effeithiol yw cyflwyno'r cyffur i'r stumog. Yn yr achos hwn, gall y sylweddau actif ymledu'n gyflym trwy'r corff.

Sut i wneud pigiad

Ar ôl i chi benderfynu ar le, mae'n bwysig iawn gwneud pigiad yn gywir. Cyn mewnosod nodwydd o dan y croen, dylech drin yr ardal o'ch dewis gydag ethanol. Nawr gwasgwch y croen, a rhowch y nodwydd i mewn iddo yn gyflym. Ond ar yr un pryd, ewch i mewn i'r feddyginiaeth ei hun yn araf iawn. Cyfrif i chi'ch hun hyd at ddeg, yna cadwch y nodwydd allan. Ei wneud hefyd yn gyflym. Os ydych chi'n gweld gwaed, yna rydych chi wedi tyllu pibell waed. Yn yr achos hwn, tynnwch y nodwydd a'i rhoi mewn rhan arall o'r croen. Dylai rhoi inswlin fod yn ddi-boen. Os ydych chi'n teimlo poen, ceisiwch wthio'r nodwydd ychydig yn ddyfnach.

Penderfynu ar yr angen am inswlin bolws

Dylai pob claf â diabetes allu pennu'r dos o inswlin tymor byr yn annibynnol. I wneud hyn, mae angen i chi ymgyfarwyddo â chysyniad o'r fath ag uned fara (XE). Mae un uned o'r fath yn hafal i ddeuddeg gram o garbohydradau. Er enghraifft, mae un XE yn cynnwys tafell fach o fara, neu hanner bynsen, neu hanner gweini o vermicelli.

Mae gan bob cynnyrch swm penodol o XE. Bydd yn rhaid i chi eu cyfrifo, gan ystyried cyfaint eich cyfran, yn ogystal ag amrywiaeth y cynnyrch. I wneud hyn, defnyddiwch fwrdd a graddfeydd arbennig. Fodd bynnag, cyn bo hir byddwch chi'n dysgu sut i bennu'r swm angenrheidiol o fwyd â llygad, felly bydd yr angen am raddfeydd a bwrdd yn diflannu yn syml.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd

Hyd yn hyn, yn syml, mae nifer enfawr o gyffuriau wedi'u gwneud ar sail inswlin synthetig, wedi'u cynllunio i ddarparu effaith hir a pharhaol ar gyfartaledd. Ystyriwch y mwyaf poblogaidd ohonyn nhw:

• Mae cyffuriau fel Protafan ac InsumanBazal yn cael eu rhagnodi gan feddygon i gleifion sydd angen meddyginiaethau o hyd canolig yr amlygiad. Mae eu gweithredoedd yn para am oddeutu deg i ddeunaw awr, felly mae'n rhaid rhoi'r pigiad ddwywaith y dydd.
• Mae "Humulin", "Biosulin" a "Levemir" yn gallu cael effaith hirach. Mae un pigiad yn ddigon am oddeutu deunaw i bedair awr ar hugain.
• Ond mae cyffur fel Tresiba yn cael effaith hirfaith. Mae ei effaith yn para tua phedwar deg wyth awr, felly gallwch chi ddefnyddio'r feddyginiaeth unwaith bob dau ddiwrnod. Dyna pam mae'r cyffur hwn mor boblogaidd ymhlith cleifion â diabetes.

Fel y gallwch weld, mae nifer fawr o wahanol feddyginiaethau gyda chyfnod amlygiad gwahanol yn cyfeirio at inswlin gwaelodol. Fodd bynnag, pa fath o feddyginiaeth sy'n cynnwys inswlin sy'n addas yn eich achos chi mae angen i chi ddarganfod gan arbenigwr. Peidiwch â chymryd rhan mewn gweithgaredd amatur mewn unrhyw achos, gan y bydd cyffur a ddewiswyd yn amhriodol neu wall yn nogn y feddyginiaeth yn arwain at ganlyniadau negyddol, hyd at goma.

Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus iawn a all newid eich ffordd o fyw yn sylweddol. Fodd bynnag, yn bendant ni ddylech anobeithio, oherwydd gallwch barhau i fod yn berson hapus. Y prif beth yw newid eich ffordd o fyw, a chymryd y meddyginiaethau angenrheidiol mewn pryd. Yn ôl meddygon, mae cleifion nad ydyn nhw'n anghofio cymryd inswlin gwaelodol yn byw yn llawer hirach na'r rhai sy'n anghofio ei wneud.

Mae defnyddio inswlin gwaelodol yn rhan annatod o fywyd cleifion â diabetes. Ni ellir gwella'r afiechyd hwn, ond gallwch reoli'ch cyflwr.

Ymarferwch eich iechyd o oedran ifanc. Bwyta'n iawn, gwneud ymarferion corfforol, a hefyd gwaith a gorffwys bob yn ail yn fedrus. Gofalwch am eich iechyd a byddwch yn sylwi sut mae'n gofalu amdanoch chi. Gofalwch amdanoch eich hun a byddwch yn iach.

Priodweddau paratoadau inswlin gwaelodol

Mae inswlinau cefndir gwaelodol neu, fel y'u gelwir hefyd, yn gyffuriau gweithredu canolig neu hir. Maent ar gael fel ataliad a fwriadwyd ar gyfer pigiad isgroenol yn unig. Anogir yn gryf i gyflwyno inswlin gwaelodol i wythïen.

Yn wahanol i inswlinau actio byr, nid yw inswlinau gwaelodol yn dryloyw ac yn edrych fel hylif cymylog. Mae hyn oherwydd y ffaith eu bod yn cynnwys amrywiol amhureddau, fel sinc neu brotamin, sy'n ymyrryd ag amsugno inswlin yn gyflym a thrwy hynny ymestyn ei weithred.

Wrth eu storio, gall yr amhureddau hyn wahardd, felly, cyn eu chwistrellu, rhaid eu cymysgu'n unffurf â chydrannau eraill y cyffur. I wneud hyn, rholiwch y botel yng nghledr eich llaw neu trowch hi i fyny ac i lawr sawl gwaith. Gwaherddir ysgwyd y cyffur yn llwyr.

Mae gan y cyffuriau mwyaf modern, sy'n cynnwys Lantus a Levemir, gysondeb tryloyw, gan nad ydyn nhw'n cynnwys amhureddau. Roedd gweithred yr inswlinau hyn yn hir oherwydd newidiadau yn strwythur moleciwlaidd y cyffur, nad yw'n caniatáu iddynt gael eu hamsugno'n rhy gyflym.

Paratoadau inswlin gwaelodol a hyd eu gweithredu:

Enw cyffuriau	Math o inswlin	Gweithredu
Protafan NM	Isofan	10-18 awr
Gwallgof	Isofan	10-18 awr
Humulin NPH	Isofan	18-20 awr
Biosulin N.	Isofan	18-24 awr
Gensulin N.	Isofan	18-24 awr
Levemire	Detemir	22-24 awr
Lantus	Glargin	24-29 awr
Tresiba	Degludek	40-42 awr

Mae nifer y pigiadau o inswlin gwaelodol y dydd yn dibynnu ar y math o gyffur sy'n cael ei ddefnyddio gan gleifion. Felly wrth ddefnyddio Levemir, mae angen i'r claf wneud dau bigiad o inswlin y dydd - gyda'r nos ac un amser arall rhwng prydau bwyd. Mae hyn yn helpu i gynnal lefelau inswlin gwaelodol yn y corff.

Gall paratoadau inswlin cefndir sy'n gweithredu'n hirach, fel Lantus, leihau nifer y pigiadau i un pigiad y dydd. Am y rheswm hwn, Lantus yw'r cyffur hir-weithredol mwyaf poblogaidd ymhlith pobl ddiabetig. Mae bron i hanner y cleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes yn ei ddefnyddio.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin gwaelodol

Mae inswlin gwaelodol yn chwarae rhan hanfodol wrth reoli diabetes yn llwyddiannus. Diffyg inswlin cefndir sy'n aml yn achosi cymhlethdodau difrifol yng nghorff y claf. Er mwyn atal datblygiad patholegau posibl, mae'n bwysig dewis y dos cywir o'r cyffur.

Fel y nodwyd uchod, yn ddelfrydol dylai'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol fod rhwng 24 a 28 uned. Fodd bynnag, nid oes dos sengl o inswlin cefndir sy'n addas ar gyfer pob claf â diabetes. Rhaid i bob diabetig bennu faint mwyaf addas y cyffur iddo'i hun.

Yn yr achos hwn, rhaid ystyried llawer o wahanol ffactorau, megis oedran, pwysau, lefel siwgr yn y gwaed a sawl blwyddyn y mae'n dioddef o ddiabetes. Dim ond yn yr achos hwn, bydd pob triniaeth diabetes yn wirioneddol effeithiol.

I gyfrifo'r dos cywir o inswlin gwaelodol, rhaid i'r claf bennu mynegai màs ei gorff yn gyntaf. Gellir gwneud hyn gan ddefnyddio'r fformiwla ganlynol: Mynegai màs y corff = pwysau (kg) / uchder (m²). Felly, os yw twf y diabetig yn 1.70 m a'r pwysau yn 63 kg, yna mynegai màs ei gorff fydd: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Nawr mae angen i'r claf gyfrifo pwysau ei gorff delfrydol. Os yw mynegai ei fàs corff go iawn yn yr ystod o 19 i 25, yna i gyfrifo'r màs delfrydol, mae angen i chi ddefnyddio'r mynegai 19. Rhaid gwneud hyn yn ôl y fformiwla ganlynol: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Wrth gwrs, i gyfrifo'r dos o inswlin gwaelodol, gall y claf ddefnyddio ei bwysau corff go iawn, fodd bynnag, mae hyn yn annymunol am sawl rheswm:

• Mae inswlin yn cyfeirio at steroidau anabolig, sy'n golygu ei fod yn helpu i gynyddu pwysau person. Felly, po fwyaf yw'r dos o inswlin, y cryfaf y gall y claf wella,
• Mae gormod o inswlin yn fwy peryglus na'u diffyg, oherwydd gall achosi hypoglycemia difrifol. Felly, mae'n well dechrau gyda dosages isel, ac yna eu cynyddu'n raddol.

Gellir cyfrifo'r dos o inswlin gwaelodol gan ddefnyddio fformiwla symlach, sef: Pwysau corff delfrydol × 0.2, h.y. 55 × 0.2 = 11. Felly, dylai'r dos dyddiol o inswlin cefndir fod yn 11 uned. Ond anaml y mae diabetig yn defnyddio fformiwla o'r fath, oherwydd mae ganddi wall uchel.

Mae fformiwla fwy cymhleth arall ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin cefndir, sy'n helpu i gael y canlyniad mwyaf cywir. Ar gyfer hyn, yn gyntaf rhaid i'r claf gyfrifo dos yr holl inswlin dyddiol, yn waelodol ac yn bolws.

I ddarganfod faint o gyfanswm inswlin sydd ei angen ar glaf mewn un diwrnod, mae angen iddo luosi pwysau'r corff delfrydol â ffactor sy'n cyfateb i hyd ei salwch, sef:

1. O 1 flwyddyn i 5 mlynedd - cyfernod o 0.5,
2. O 5 mlynedd i 10 mlynedd - 0.7,
3. Dros 10 mlynedd - 0.9.

Felly, os yw pwysau corff delfrydol y claf yn 55 kg, a'i fod wedi bod yn sâl â diabetes am 6 blynedd, yna er mwyn cyfrifo ei ddogn dyddiol o inswlin mae'n angenrheidiol: 55 × 0.7 = 38.5. Bydd y canlyniad a geir yn cyfateb i'r dos gorau posibl o inswlin y dydd.

Nawr, o gyfanswm y dos o inswlin, mae angen ynysu'r rhan y dylai inswlin gwaelodol roi cyfrif amdani. Nid yw'n anodd gwneud hyn, oherwydd fel y gwyddoch, ni ddylai cyfaint cyfan yr inswlin gwaelodol fod yn fwy na 50% o gyfanswm y dos o baratoadau inswlin. A hyd yn oed yn well os bydd yn 30-40% o'r dos dyddiol, a bydd y 60 sy'n weddill yn cael ei gymryd gan inswlin bolws.

Felly, mae angen i'r claf gyflawni'r cyfrifiadau canlynol: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Gan dalgrynnu'r canlyniad gorffenedig, bydd y claf yn derbyn y dos mwyaf optimaidd o inswlin gwaelodol, sef 15 uned. Nid yw hyn yn golygu nad oes angen addasu'r dos hwn, ond mae mor agos â phosibl at anghenion ei gorff.

Sut i addasu'r dos o inswlin gwaelodol

Er mwyn gwirio'r dos o inswlin cefndirol wrth drin diabetes math 1, mae angen i'r claf gynnal prawf gwaelodol arbennig. Gan fod yr afu yn secretu glycogen o amgylch y cloc, rhaid gwirio'r dos cywir o inswlin ddydd a nos.

Dim ond ar stumog wag y cynhelir y prawf hwn, felly, ar adeg ei ymddygiad, dylai'r claf wrthod bwyta'n llwyr, gan hepgor brecwast, adduned neu ginio. Os nad yw'r amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed yn ystod y prawf yn fwy na 1.5 mmol ac nad yw'r claf yn dangos arwyddion o hypoglycemia, yna ystyrir bod dos o'r fath o inswlin gwaelodol yn ddigonol.

Os cafodd y claf ostyngiad neu gynnydd mewn siwgr yn y gwaed, mae angen cywiro'r dos o inswlin cefndir ar frys. Yn raddol, ni ddylai cynyddu neu ostwng y dos fod yn fwy na 2 uned. ar y tro a dim mwy na 2 waith yr wythnos.

Arwydd arall bod inswlinau hirfaith yn cael eu defnyddio gan y claf yn y dos cywir yw siwgr gwaed isel yn ystod y gwiriad rheoli yn y bore a gyda'r nos. Yn yr achos hwn, ni ddylent fod yn uwch na'r terfyn uchaf o 6.5 mmol.

Perfformio prawf gwaelodol yn y nos:

• Ar y diwrnod hwn, dylai'r claf gael cinio mor gynnar â phosibl. Mae'n well os yw'r pryd olaf yn digwydd erbyn 6 y prynhawn fan bellaf. Mae hyn yn angenrheidiol fel bod gweithred inswlin byr, a roddir amser cinio, ar ben yn llwyr ar adeg y prawf. Fel rheol, mae hyn yn cymryd o leiaf 6 awr.
• Am 12 a.m., dylid rhoi pigiad trwy weinyddu inswlin canolig isgroenol (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) neu inswlin hir (Lantus).
• Nawr mae angen i chi fesur siwgr gwaed bob dwy awr (am 2:00, 4:00, 6:00 ac 8:00), gan nodi ei amrywiadau. Os nad ydyn nhw'n fwy na 1.5 mmol, yna dewisir y dos yn gywir.
• Mae'n bwysig peidio â cholli'r gweithgaredd brig o inswlin, sydd mewn cyffuriau canolig yn digwydd ar ôl tua 6 awr. Gyda'r dos cywir ar hyn o bryd, ni ddylai'r claf gael gostyngiad sydyn yn lefelau glwcos a datblygiad hypoglycemia. Wrth ddefnyddio Lantus, gellir hepgor yr eitem hon, gan nad oes ganddo weithgaredd brig.
• Dylid canslo'r prawf, cyn iddo ddechrau, roedd gan y claf hyperglycemia neu cododd lefel y glwcos yn uwch na 10 mmol.
• Cyn y prawf, ni ddylech roi pigiadau o inswlin byr mewn unrhyw achos.
• Os yw'r claf wedi cael ymosodiadau o hypoglycemia yn ystod y prawf, rhaid ei stopio a dylid stopio'r prawf. Os yw siwgr gwaed, i'r gwrthwyneb, wedi codi i lefel beryglus, mae angen i chi wneud chwistrelliad bach o inswlin byr a gohirio'r prawf tan y diwrnod wedyn.
• Dim ond ar sail tri phrawf o'r fath y gellir cywiro inswlin gwaelodol yn gywir.

Cynnal prawf gwaelodol yn ystod y dydd:

• I wneud hyn, mae angen i'r claf roi'r gorau i fwyta'n llwyr yn y bore ac yn lle inswlin byr, chwistrellu inswlin canolig.
• Nawr mae angen i'r claf wirio lefel y siwgr yn y gwaed bob awr cyn cinio. Pe bai'n cwympo neu'n cynyddu, dylid addasu dos y cyffur, pe bai'n aros yn wastad, yna cadwch ef yr un peth.
• Drannoeth, dylai'r claf gymryd brecwast rheolaidd a gwneud pigiadau o inswlin byr a chanolig.
• Dylid hepgor cinio ac ergyd arall o inswlin byr. 5 awr ar ôl brecwast, mae angen i chi wirio'ch siwgr gwaed am y tro cyntaf.
• Ymhellach, mae angen i'r claf wirio lefel y glwcos yn y corff bob awr tan ginio. Os na welwyd gwyriadau sylweddol, mae'r dos yn gywir.

Ar gyfer cleifion sy'n defnyddio inswlin Lantus ar gyfer diabetes, nid oes angen cynnal prawf dyddiol. Gan fod Lantus yn inswlin hir, dylid ei roi i'r claf unwaith y dydd yn unig, cyn amser gwely. Felly, mae angen gwirio digonolrwydd ei dos yn ystod y nos yn unig.

Darperir gwybodaeth am y mathau o inswlin yn y fideo yn yr erthygl hon.

Beth yw therapi inswlin bolws sylfaenol

Gall therapi inswlin diabetes fod yn bolws traddodiadol neu sylfaenol (wedi'i ddwysáu). Gawn ni weld beth ydyw a sut maen nhw'n wahanol. Fe'ch cynghorir i ddarllen yr erthygl “Sut mae inswlin yn rheoleiddio siwgr gwaed mewn pobl iach a beth sy'n newid gyda diabetes.” Gorau oll y byddwch chi'n deall y pwnc hwn, y mwyaf llwyddiannus y gallwch chi ei gyflawni wrth drin diabetes.

Mewn person iach nad oes ganddo ddiabetes, mae swm bach, sefydlog iawn o inswlin bob amser yn cylchredeg yn y gwaed ymprydio. Gelwir hyn yn grynodiad inswlin gwaelodol neu waelodol. Mae'n atal gluconeogenesis, h.y., trosi storfeydd protein yn glwcos. Pe na bai crynodiad inswlin plasma gwaelodol, yna byddai'r unigolyn yn “toddi i mewn i siwgr a dŵr,” wrth i feddygon hynafol ddisgrifio'r farwolaeth o ddiabetes math 1.

Mewn stumog wag (yn ystod cwsg a rhwng prydau bwyd), mae pancreas iach yn cynhyrchu inswlin. Defnyddir rhan ohono i gynnal crynodiad gwaelodol gwaelodol o inswlin yn y gwaed, ac mae'r brif ran yn cael ei storio wrth gefn. Yr enw ar y stoc hon yw bolws bwyd. Bydd ei angen pan fydd person yn dechrau bwyta er mwyn cymhathu'r maetholion sy'n cael eu bwyta ac atal naid mewn siwgr gwaed ar yr un pryd.

O ddechrau'r pryd bwyd ac ymlaen am oddeutu 5 awr, mae'r corff yn derbyn inswlin bolws. Mae hwn yn ryddhad sydyn gan y pancreas o inswlin, a baratowyd ymlaen llaw. Mae'n digwydd nes bod y meinweoedd o'r llif gwaed yn amsugno'r holl glwcos dietegol. Ar yr un pryd, mae hormonau gwrthreoleiddiol hefyd yn gweithredu fel nad yw siwgr gwaed yn cwympo'n rhy isel ac nad yw hypoglycemia yn digwydd.

Therapi inswlin sylfaen-bolws - yn golygu bod crynodiad inswlin “sylfaenol” (gwaelodol) yn y gwaed yn cael ei greu trwy chwistrellu inswlin canolig neu hir-weithredol yn y nos a / neu yn y bore. Hefyd, mae crynodiad bolws (brig) o inswlin ar ôl pryd bwyd yn cael ei greu trwy bigiadau ychwanegol o inswlin o gamau byr neu ultrashort cyn pob pryd bwyd. Mae hyn yn caniatáu, er yn fras, ddynwared gweithrediad pancreas iach.

Mae therapi inswlin traddodiadol yn cynnwys cyflwyno inswlin bob dydd, wedi'i osod mewn amser a dos. Yn yr achos hwn, anaml y bydd claf diabetes yn mesur lefel y glwcos yn ei waed â glucometer. Cynghorir cleifion i fwyta'r un faint o faetholion â bwyd bob dydd. Y brif broblem gyda hyn yw nad oes addasiad hyblyg o'r dos o inswlin i'r lefel gyfredol o siwgr yn y gwaed. Ac mae'r diabetig yn parhau i fod yn “gysylltiedig” â'r diet a'r amserlen ar gyfer pigiadau inswlin. Yn y regimen traddodiadol o therapi inswlin, rhoddir dau bigiad o inswlin ddwywaith y dydd fel rheol: hyd byr a chanolig y gweithredu. Neu mae cymysgedd o wahanol fathau o inswlin yn cael ei chwistrellu yn y bore a gyda'r nos gydag un pigiad.

Yn amlwg, mae therapi inswlin diabetes traddodiadol yn haws na sail bolws. Ond, yn anffodus, mae bob amser yn arwain at ganlyniadau anfoddhaol. Mae'n amhosibl sicrhau iawndal da am ddiabetes, hynny yw, dod â lefelau siwgr yn y gwaed yn agosach at werthoedd arferol gyda therapi inswlin traddodiadol. Mae hyn yn golygu bod cymhlethdodau diabetes, sy'n arwain at anabledd neu farwolaeth gynnar, yn datblygu'n gyflym.

Defnyddir therapi inswlin traddodiadol dim ond os yw'n amhosibl neu'n anymarferol rhoi inswlin yn ôl cynllun dwys. Mae hyn fel arfer yn digwydd pan:

• diabetig oedrannus, mae ganddo ddisgwyliad oes isel,
• mae gan y claf salwch meddwl
• nid yw diabetig yn gallu rheoli lefel y glwcos yn ei waed,
• mae angen gofal allanol ar y claf, ond mae'n amhosibl darparu ansawdd.

Er mwyn trin diabetes ag inswlin gan ddefnyddio dull effeithiol o therapi bolws sylfaenol, mae angen i chi fesur siwgr gyda glucometer sawl gwaith yn ystod y dydd. Hefyd, dylai'r diabetig allu cyfrifo'r dos o inswlin hir a chyflym er mwyn addasu'r dos o inswlin i'r lefel gyfredol o siwgr yn y gwaed.

Sut i drefnu therapi inswlin ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2

Tybir bod gennych eisoes ganlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed mewn claf â diabetes am 7 diwrnod yn olynol. Mae ein hargymhellion ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn diet isel mewn carbohydrad ac yn defnyddio'r dull llwyth ysgafn. Os ydych chi'n dilyn diet “cytbwys”, wedi'i orlwytho â charbohydradau, yna gallwch chi gyfrifo'r dos o inswlin mewn ffyrdd symlach na'r rhai a ddisgrifir yn ein herthyglau. Oherwydd os yw'r diet ar gyfer diabetes yn cynnwys gormodedd o garbohydradau, yna ni allwch osgoi pigau siwgr yn y gwaed o hyd.

Sut i lunio regimen therapi inswlin - gweithdrefn gam wrth gam:

1. Penderfynwch a oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch dros nos.
2. Os oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn ystod y nos, yna cyfrifwch y dos cychwynnol, ac yna ei addasu ar y dyddiau canlynol.
3. Penderfynwch a oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore. Dyma'r anoddaf, oherwydd ar gyfer yr arbrawf mae angen i chi hepgor brecwast a chinio.
4. Os oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore, yna cyfrifwch y dos cychwynnol o inswlin ar eu cyfer, ac yna ei addasu am sawl wythnos.
5. Penderfynwch a oes angen pigiadau o inswlin cyflym arnoch cyn brecwast, cinio a swper, ac os felly, cyn pa brydau bwyd sydd eu hangen, a chyn hynny - ddim.
6. Cyfrifwch ddognau cychwynnol inswlin byr neu ultrashort ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd.
7. Addaswch ddognau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd, yn seiliedig ar ddyddiau blaenorol.
8. Cynhaliwch arbrawf i ddarganfod faint yn union o funudau cyn prydau bwyd y mae angen i chi chwistrellu inswlin.
9. Dysgwch sut i gyfrifo'r dos o inswlin byr neu ultrashort ar gyfer achosion pan fydd angen i chi normaleiddio siwgr gwaed uchel.

Sut i gyflawni pwyntiau 1-4 - darllenwch yn yr erthygl “Lantus a Levemir - inswlin dros dro. Normaleiddiwch siwgr ar stumog wag yn y bore. ” Sut i gyflawni pwyntiau 5-9 - darllenwch yn yr erthyglau “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ac Apidra. Inswlin Byr Dynol ”a“ Pigiadau inswlin cyn prydau bwyd. Sut i ostwng siwgr i normal os yw'n codi. " Yn flaenorol, rhaid i chi hefyd astudio'r erthygl “Trin diabetes ag inswlin. Beth yw'r mathau o inswlin. Rheolau Storio ar gyfer Inswlin. ” Unwaith eto, cofiwn fod penderfyniadau am yr angen am bigiadau o inswlin estynedig a chyflym yn cael eu gwneud yn annibynnol ar ei gilydd. Dim ond inswlin estynedig sydd ei angen ar un diabetig gyda'r nos a / neu yn y bore. Mae eraill ond yn dangos pigiadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd fel bod siwgr yn aros yn normal ar ôl bwyta. Yn drydydd, mae angen inswlin hir a chyflym ar yr un pryd. Mae hyn yn cael ei bennu gan ganlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed am 7 diwrnod yn olynol.

Fe wnaethon ni geisio egluro mewn ffordd hygyrch a dealladwy sut i lunio regimen therapi inswlin ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn iawn. I benderfynu pa inswlin i'w chwistrellu, ar ba amser ac ym mha ddosau, mae angen i chi ddarllen sawl erthygl hir, ond maen nhw wedi'u hysgrifennu yn yr iaith fwyaf dealladwy. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, gofynnwch iddynt yn y sylwadau, a byddwn yn ateb yn gyflym.

Triniaeth ar gyfer diabetes math 1 gyda phigiadau inswlin

Dylai pob claf â diabetes math 1, ac eithrio'r rhai sydd â chyflwr ysgafn iawn, dderbyn pigiadau inswlin cyflym cyn pob pryd bwyd. Ar yr un pryd, mae angen pigiadau o inswlin estynedig arnynt gyda'r nos ac yn y bore i gynnal siwgr ymprydio arferol. Os ydych chi'n cyfuno inswlin estynedig yn y bore a gyda'r nos gyda chwistrelliadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd, mae hyn yn caniatáu ichi efelychu pancreas rhywun iach fwy neu lai yn gywir.

Darllenwch yr holl ddeunyddiau yn y bloc “Inswlin wrth drin diabetes math 1 a math 2.” Rhowch sylw arbennig i'r erthyglau “Inswlin estynedig Lantus a Glargin. Protafan NPH-Inswlin Canolig ”a“ Pigiadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Sut i ostwng siwgr i normal pe bai'n neidio. " Mae angen i chi ddeall yn dda pam mae inswlin hir yn cael ei ddefnyddio a beth sy'n gyflym. Dysgwch beth yw dull llwyth isel i gynnal siwgr gwaed hollol normal ac ar yr un pryd gostio dosau isel o inswlin.

Os oes gennych ordewdra ym mhresenoldeb diabetes math 1, yna gallai tabledi Siofor neu Glucofage fod yn ddefnyddiol i leihau dosau inswlin a'i gwneud hi'n haws colli pwysau. Ewch â'r pils hyn gyda'ch meddyg, peidiwch â'u rhagnodi i chi'ch hun.

Inswlin a phils diabetes math 2

Fel y gwyddoch, prif achos diabetes math 2 yw llai o sensitifrwydd celloedd i weithred inswlin (ymwrthedd i inswlin). Yn y rhan fwyaf o gleifion sydd â'r diagnosis hwn, mae'r pancreas yn parhau i gynhyrchu ei inswlin ei hun, weithiau hyd yn oed yn fwy nag mewn pobl iach. Os yw'ch siwgr gwaed yn neidio ar ôl bwyta, ond dim gormod, yna gallwch geisio disodli pigiadau o inswlin cyflym cyn bwyta gyda thabledi Metformin.

Mae metformin yn sylwedd sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin. Mae wedi'i gynnwys yn y tabledi Siofor (gweithredu cyflym) a Glwcophage (rhyddhau parhaus). Mae'r posibilrwydd hwn o frwdfrydedd mawr mewn cleifion â diabetes math 2, oherwydd eu bod yn fwy tebygol o gymryd pils na chwistrelliadau inswlin, hyd yn oed ar ôl iddynt feistroli techneg pigiadau di-boen. Cyn bwyta, yn lle inswlin, gallwch geisio cymryd tabledi Siofor sy'n gweithredu'n gyflym, gan gynyddu eu dos yn raddol.

Gallwch chi ddechrau bwyta heb fod yn gynharach na 60 munud ar ôl cymryd y tabledi. Weithiau mae'n fwy cyfleus chwistrellu inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd fel y gallwch chi ddechrau bwyta ar ôl 20-45 munud. Os, er gwaethaf cymryd y dos uchaf o Siofor, mae siwgr yn dal i godi ar ôl pryd bwyd, yna mae angen pigiadau inswlin. Fel arall, bydd cymhlethdodau diabetes yn datblygu. Wedi'r cyfan, mae gennych chi fwy na digon o broblemau iechyd eisoes. Nid oedd yn ddigon ychwanegu tywalltiad coesau, dallineb neu fethiant arennol atynt. Os oes tystiolaeth, yna triniwch eich diabetes ag inswlin, peidiwch â bod yn wirion.

Sut i leihau dosau inswlin â diabetes math 2

Ar gyfer diabetes math 2, mae angen i chi ddefnyddio tabledi ag inswlin os ydych chi dros bwysau a'r dos o inswlin estynedig dros nos yw 8-10 uned neu fwy. Yn y sefyllfa hon, bydd y pils diabetes cywir yn hwyluso ymwrthedd inswlin ac yn helpu dosau inswlin is. Byddai'n ymddangos, pa dda ydyw? Wedi'r cyfan, mae angen i chi wneud pigiadau o hyd, ni waeth beth yw'r dos o inswlin yn y chwistrell. Y gwir yw mai inswlin yw'r prif hormon sy'n ysgogi dyddodiad braster. Mae dosau mawr o inswlin yn achosi cynnydd ym mhwysau'r corff, yn atal colli pwysau ac yn gwella ymwrthedd inswlin ymhellach. Felly, bydd eich iechyd o fudd sylweddol os gallwch chi leihau dos inswlin, ond nid ar gost cynyddu siwgr yn y gwaed.

Beth yw'r regimen defnyddio bilsen gydag inswlin ar gyfer diabetes math 2? Yn gyntaf oll, mae'r claf yn dechrau cymryd tabledi Glucofage gyda'r nos, ynghyd â'i chwistrelliad o inswlin estynedig.Mae'r dos o Glucofage yn cynyddu'n raddol, ac maen nhw'n ceisio gostwng y dos o inswlin hir dros nos os yw mesuriadau o siwgr yn y bore ar stumog wag yn dangos y gellir gwneud hyn. Yn y nos, argymhellir cymryd Glwcophage, nid Siofor, oherwydd mae'n para'n hirach ac yn para trwy'r nos. Mae glucophage hefyd yn llawer llai tebygol na Siofor o achosi cynhyrfiadau treulio. Ar ôl i'r dos o Glucofage gael ei gynyddu'n raddol i'r eithaf, gellir ychwanegu pioglitazone ato. Efallai y bydd hyn yn helpu i leihau dos inswlin ymhellach.

Tybir bod cymryd pioglitazone yn erbyn pigiadau inswlin ychydig yn cynyddu'r risg o fethiant gorlenwadol y galon. Ond cred Dr. Bernstein fod y budd posibl yn gorbwyso'r risg. Beth bynnag, os byddwch chi'n sylwi bod eich coesau o leiaf ychydig wedi chwyddo, stopiwch gymryd pioglitazone ar unwaith. Mae glucophage yn annhebygol o achosi unrhyw sgîl-effeithiau difrifol heblaw cynhyrfiadau treulio, ac yna'n anaml. Os nad yw'n bosibl lleihau dos inswlin, o ganlyniad i gymryd pioglitazone, yna caiff ei ganslo. Os, er gwaethaf cymryd y dos uchaf o Glucofage yn y nos, nad oedd yn bosibl lleihau dos inswlin hirfaith o gwbl, yna mae'r tabledi hyn hefyd yn cael eu canslo.

Mae'n briodol cofio yma bod addysg gorfforol yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin lawer gwaith yn fwy pwerus nag unrhyw bilsen diabetes. Dysgu sut i ymarfer gyda phleser mewn diabetes math 2, a dechrau symud. Mae addysg gorfforol yn iachâd gwyrthiol ar gyfer diabetes math 2, sydd yn yr ail safle ar ôl diet isel mewn carbohydrad. Ceir gwrthod rhag pigiadau o inswlin mewn 90% o gleifion â diabetes math 2, os ydych chi'n dilyn diet isel mewn carbohydrad ac ar yr un pryd yn cymryd rhan mewn addysg gorfforol.

Ar ôl darllen yr erthygl, fe wnaethoch chi ddysgu sut i lunio regimen therapi inswlin ar gyfer diabetes, hynny yw, gwneud penderfyniadau ynghylch pa inswlin i'w chwistrellu, ar ba amser ac ym mha ddosau. Fe wnaethom ddisgrifio naws triniaeth inswlin ar gyfer diabetes math 1 a diabetes math 2. Os ydych chi am sicrhau iawndal da am ddiabetes, hynny yw, er mwyn dod â'ch siwgr gwaed mor agos at normal â phosib, mae angen i chi ddeall yn ofalus sut i ddefnyddio inswlin ar gyfer hyn. Bydd yn rhaid i chi ddarllen sawl erthygl hir yn y bloc “Inswlin wrth drin diabetes math 1 a math 2.” Mae'r holl dudalennau hyn wedi'u hysgrifennu mor glir â phosibl ac yn hygyrch i bobl heb addysg feddygol. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, yna gallwch eu gofyn yn y sylwadau - a byddwn yn ateb ar unwaith.

Helo Mae gan fy mam ddiabetes math 2. Mae hi'n 58 oed, 170 cm, 72 kg. Cymhlethdodau - retinopathi diabetig. Fel y rhagnodwyd gan y meddyg, cymerodd Glibomet 2 gwaith y dydd 15 munud cyn prydau bwyd. 3 blynedd yn ôl, rhagnododd y meddyg protafan inswlin yn y bore a gyda'r nos o 14-12 uned. Y lefel siwgr ymprydio oedd 9-12 mmol / L, ac erbyn gyda'r nos gallai gyrraedd 14-20 mmol / L. Sylwais, ar ôl penodi protafan, bod retinopathi wedi dechrau symud ymlaen, cyn hynny ei fod yn cael ei ddilyn gan gymhlethdod arall - troed diabetig. Nawr nid yw ei choesau yn ei phoeni, ond nid yw hi bron yn gweld. Mae gen i addysg feddygol ac rydw i'n gwneud yr holl weithdrefnau iddi hi fy hun. Fe wnes i gynnwys te gostwng siwgr a bio-atchwanegiadau yn ei diet. Dechreuodd lefelau siwgr ostwng i 6-8 mmol / L yn y bore a 10-14 gyda'r nos. Yna penderfynais ostwng ei dosau inswlin a gweld sut mae lefelau siwgr yn y gwaed yn newid. Dechreuais leihau’r dos o inswlin 1 uned yr wythnos, a chynyddu’r dos o Glibomet i 3 tabledi y dydd. A heddiw rwy'n ei thrywanu mewn 3 uned yn y bore a gyda'r nos. Ond y peth mwyaf diddorol yw bod y lefel glwcos yr un peth - 6-8 mmol / L yn y bore, 12-14 mmol / L gyda'r nos! Mae'n ymddangos y gellir disodli norm dyddiol Protafan â bioadditives? Pan fydd y lefel glwcos yn uwch na 13-14, rwy'n chwistrellu AKTRAPID 5-7 IU ac mae'r lefel siwgr yn dychwelyd i normal yn gyflym. Dywedwch wrthyf a oedd yn syniad da rhoi therapi inswlin iddi o gwbl. Hefyd, sylwais fod therapi diet yn ei helpu llawer. Hoffwn wybod mwy am y cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer trin diabetes math 2 a retinopathi. Diolch yn fawr!

> Fel y rhagnodwyd gan feddyg, cymerodd Glibomet

Mae glibomet yn cynnwys glibenclamid. Mae'n cyfeirio at bils diabetes niweidiol, yr ydym yn argymell eu rhoi i fyny. Newid i metformin pur, h.y. Siofor neu Glucofage.

> a oedd yn briodol o gwbl
> rhoi therapi inswlin iddi?

Rydym yn argymell eich bod yn dechrau therapi inswlin ar unwaith os yw siwgr ar ôl pryd bwyd yn neidio uwchlaw 9.0 mmol / L o leiaf unwaith ac uwch na 7.5 mmol / L ar ddeiet isel-carbohydrad.

> dysgu mwy am y cyffuriau mwyaf effeithiol

Dyma'r erthygl “Cures for Diabetes”, byddwch yn darganfod popeth yno. Fel ar gyfer retinopathi, y ffordd orau yw normaleiddio siwgr gwaed trwy ddilyn ein rhaglen triniaeth diabetes math 2. Tabledi ac, os oes angen, ceuliad laser pibellau gwaed - a ragnodir gan offthalmolegydd.

Helo Mae gan fy merch ddiabetes math 1. Mae hi'n 4 oed, uchder 101 cm, pwysau 16 kg. Ar therapi inswlin am 2.5 mlynedd. Pigiadau - Lantus 4 uned yn y bore a humalogue ar gyfer prydau bwyd ar gyfer 2 uned. Siwgr yn y bore 10-14, yn y nos siwgr 14-20. Os yw 0.5 ml arall o humalogue yn cael ei bigo cyn amser gwely, yna yn y bore mae siwgr yn codi hyd yn oed yn uwch. Fe wnaethon ni geisio dan oruchwyliaeth meddygon i gynyddu'r dos o unedau lantus 4 a'r humalogue o 2.5 uned. Yna ar ôl yfory a swper mewn dosau uwch o inswlin, gyda'r nos cawsom aseton yn ein wrin. Fe wnaethon ni droi drosodd i unedau lantus 5 a humalogue o 2 uned yr un, ond mae siwgr yn dal yn uchel. Maen nhw bob amser yn ein hysgrifennu allan o'r ysbyty gyda siwgr yn 20. Salwch cydamserol - colitis coluddol cronig. Gartref, rydym yn dechrau addasu eto. Mae'r ferch yn egnïol, ar ôl i siwgr ymarfer corfforol ddechrau mynd oddi ar y raddfa yn gyffredinol. Ar hyn o bryd rydym yn cymryd atchwanegiadau dietegol i ostwng siwgr yn y gwaed. Dywedwch wrthyf sut i gyflawni siwgrau arferol? Efallai nad yw inswlin hir-weithredol yn iawn iddi? Yn flaenorol, roeddent ar brotofan i ddechrau - ganddo ef roedd gan y plentyn grampiau. Fel mae'n digwydd, alergeddau. Yna trosglwyddon nhw i levemir - roedd y siwgrau'n sefydlog, daeth i'r pwynt eu bod nhw'n rhoi levemir yn ystod y nos yn unig. A sut y cafodd ei drosglwyddo i lantus - mae siwgr yn gyson uchel.

> Dywedwch wrthyf sut i gyflawni siwgrau arferol?

Yn gyntaf oll, newid i ddeiet isel-carbohydrad a lleihau eich dos inswlin o ran siwgr gwaed. Mesurwch siwgr gyda glucometer o leiaf 8 gwaith y dydd. Astudiwch ein holl erthyglau yn ofalus o dan y pennawd inswlin.

Ar ôl hynny, os oes gennych gwestiynau, gofynnwch.

Tra bod plentyn â diabetes math 1 yn bwyta “fel pawb arall,” mae trafod rhywbeth yn ddibwrpas.

Roedd yn ymddangos i mi nad oes gennych lawer o wybodaeth am ddiabetes fel LADA. Pam fod hyn neu a ydw i'n edrych yn rhywle yn y lle anghywir?

> neu ydw i'n edrych yn rhywle yn y lle anghywir?

Erthygl fanwl ar ddiabetes math 1 LADA ar ffurf ysgafn yma. Mae'n cynnwys gwybodaeth werthfawr unigryw i gleifion sydd â'r math hwn o ddiabetes. Yn Rwsia, does unman arall yno.

Helo
Mae gen i ddiabetes math 2. Fe wnes i newid i ddeiet caeth-isel o garbohydradau 3 wythnos yn ôl. Rwyf hefyd yn cymryd tabled Gliformin 1 bore a gyda'r nos 1000 mg. Mae siwgr yn y bore ar stumog wag, cyn ac ar ôl prydau bwyd a chyn amser gwely bron yr un fath - o 5.4 i 6, ond nid yw'r pwysau'n lleihau.
A oes angen i mi newid i inswlin yn fy achos i? Os felly, ym mha ddosau?
Diolch yn fawr!

> ni chaiff pwysau ei leihau

gadewch lonydd iddo

> A oes arnaf angen yn fy achos i
> newid i inswlin?

Helo Rwy'n 28 mlwydd oed, uchder 180 cm, pwysau 72 kg. Rwyf wedi bod yn sâl â diabetes math 1 er 2002. Inswlin - Humulin P (36 uned) a Humulin P (28 uned). Penderfynais gynnal arbrawf - i weld sut y bydd fy diabetes yn ymddwyn. Yn y bore, heb fwyta dim, fe fesurodd siwgr - 14.7 mmol / l. Chwistrellodd inswlin R (3 uned) a pharhaodd i ymprydio ymhellach, gan yfed dŵr yn unig. Erbyn gyda'r nos (18:00) roedd yn mesur siwgr - 6.1 mmol / l. Ni chwistrellodd inswlin. Parheais i yfed dŵr yn unig. Am 22.00 roedd fy siwgr eisoes yn 13 mmol / L. Parhaodd yr arbrawf 7 diwrnod. Am y cyfnod cyfan o ymprydio, fe yfodd un dŵr. Am saith diwrnod yn y bore, roedd siwgr tua 14 mmol / L. Erbyn 6:00 p.m. fe gurodd inswlin Humulin R i normal, ond eisoes erbyn 10 p.m. cododd siwgr i 13 mmol / l. Dros yr holl gyfnod o ymprydio, ni fu hypoglycemia erioed. Hoffwn wybod gennych chi'r rheswm dros ymddygiad fy siwgrau, oherwydd na wnes i fwyta unrhyw beth? Diolch yn fawr

Hoffwn wybod gennych chi'r rheswm dros ymddygiad fy siwgrau

Mae'r hormonau straen sy'n cael eu secretu gan y chwarennau adrenal yn achosi pigau siwgr yn y gwaed hyd yn oed yn ystod ymprydio. Oherwydd diabetes math 1, nid oes gennych ddigon o inswlin i lyfnhau'r neidiau hyn.

Mae angen i chi newid i ddeiet isel-carbohydrad, ac yn bwysicaf oll, i astudio a defnyddio dulliau ar gyfer cyfrifo dosau inswlin yn gywir. Fel arall, mae'r anifail blewog rownd y gornel yn unig.

Y gwir yw, ar y dechrau, pan es i'n sâl, roedd y siwgrau o fewn terfynau arferol, gan gostio dosau lleiaf o inswlin. Ar ôl peth amser, cynghorodd un “meddyg craff” y dull o ymprydio, yn ôl pob sôn, gellir gwella newyn. Y tro cyntaf i mi lwgu am 10 diwrnod, yr ail un eisoes yn 20. Roedd siwgr yn llwgu tua 4.0 mmol / L, ni chododd uwchlaw, ni wnes i chwistrellu inswlin o gwbl. Ni wnes i wella diabetes, ond gostyngwyd y dos o inswlin i 8 uned y dydd. Ar yr un pryd, gwellodd iechyd yn gyffredinol. Ar ôl peth amser, roedd yn llwgu eto. Cyn dechrau, mi wnes i yfed llawer iawn o sudd afal. Heb chwistrellu inswlin, daeth yn llwglyd am 8 diwrnod. Nid oedd cyfle i fesur siwgr bryd hynny. O ganlyniad, cefais fy ysbyty gydag aseton mewn wrin +++, a siwgr 13.9 mmol / L. Ar ôl y digwyddiad hwnnw, ni allaf wneud heb inswlin o gwbl, ni waeth a wnes i fwyta ai peidio. Mae angen pigo beth bynnag. Dywedwch wrthyf, os gwelwch yn dda, beth ddigwyddodd yn fy nghorff? Efallai nad hormonau straen yw'r gwir reswm? Diolch yn fawr

beth ddigwyddodd yn fy nghorff?

Ni wnaethoch yfed digon o hylif yn ystod ymprydio, a achosodd i'r cyflwr waethygu cymaint nes bod angen mynd i'r ysbyty

Prynhawn da Mae angen eich cyngor arnaf. Mae mam wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers tua 15 mlynedd. Nawr mae hi'n 76 oed, uchder 157 cm, pwysau 85 kg. Chwe mis yn ôl, rhoddodd y pils y gorau i gadw lefelau siwgr yn normal. Cymerodd maninil a metformin. Ar ddechrau mis Mehefin, roedd haemoglobin glyciedig yn 8.3%, bellach ym mis Medi 7.5%. Wrth fesur gyda glucometer, mae siwgr bob amser yn 11-15. Weithiau roedd yn stumog wag 9. Biocemeg gwaed - mae'r dangosyddion yn normal, heblaw am golesterol a TSH wedi cynyddu rhywfaint. Trosglwyddodd yr endocrinolegydd y fam i inswlin Biosulin N 2 gwaith y dydd, unedau bore 12, unedau gyda'r nos 10, a hefyd tabledi wedi'u moesoli yn y bore a gyda'r nos cyn bwyta. Rydyn ni'n chwistrellu inswlin am wythnos, tra bod siwgr yn “dawnsio”. Mae'n digwydd 6-15. Yn y bôn, dangosyddion 8-10. Mae'r pwysau yn codi o bryd i'w gilydd i 180 - danteithion gyda Noliprel forte. Mae'r coesau'n cael eu gwirio'n gyson am graciau a doluriau - tra bod popeth yn iawn. Ond mae fy nghoesau'n brifo'n fawr.
Cwestiynau: A yw'n bosibl iddi yn ei hoedran lynu'n gaeth at ddeiet isel-carbohydrad? Pam mae siwgr yn “neidio”? Techneg mewnosod anghywir, nodwyddau, dos? Neu a ddylai fod yn amser normaleiddio? Inswlin a ddewiswyd yn anghywir? Rwy'n edrych ymlaen yn fawr at eich ateb, diolch.

a yw'n bosibl iddi yn ei hoedran lynu'n gaeth at ddeiet isel-carbohydrad?

Mae'n dibynnu ar gyflwr ei harennau. Am ragor o wybodaeth, gweler yr erthygl “Diet ar gyfer arennau â diabetes.” Beth bynnag, dylech newid i'r diet hwn os nad ydych chi am fynd ar lwybr eich mam.

Oherwydd nad ydych chi'n gwneud popeth yn iawn.

Rydym yn dilyn holl gyfarwyddiadau'r endocrinolegydd - mae'n troi allan, mae'r meddyg yn ysgrifennu'r driniaeth anghywir?

Sut i'w wneud yn iawn? Eithrio maninil, ychwanegu inswlin?

A yw'r meddyg yn rhagnodi'r driniaeth anghywir?

Mae yna wefan gyfan am feddygon domestig sy'n trin diabetes yn anghywir 🙂

Yn gyntaf oll, gwiriwch yr arennau. Am ymhellach, gweler yr erthygl ar drin diabetes math 2 + mae angen pigiadau inswlin, oherwydd bod yr achos yn cael ei esgeuluso.

Dewiswch y dos priodol o inswlin fel y nodir yn yr erthyglau ar y wefan. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio mathau estynedig a chyflym o inswlin ar wahân, ac nid yr hyn a ragnodwyd i chi.

Diolch yn fawr Byddwn yn astudio.

Helo, ydw i'n chwistrellu inswlin yn gywir yn y bore 36 uned o brotafan a gyda'r nos a hyd yn oed actrapid ar gyfer bwyd 30 uned, fe wnes i hepgor siwgr a nawr dydw i ddim yn pigo am fwyd, ond rydw i'n ei yfed ar unwaith, fe wnes i bigo 1 a gwneud siwgr yn well gyda'r nos ac yn y bore.

Helo. Mae gan fy ngŵr ddiabetes math 2 er 2003. Roedd gŵr 60 oed bob amser ar dabledi o feddyginiaethau amrywiol a argymhellir gan feddygon (siofor, glucophage, pioglar, onglise,). Bob blwyddyn roedd yn cael triniaeth mewn ysbyty, ond roedd siwgr yn cynyddu trwy'r amser. Am y 4 blynedd diwethaf, roedd siwgr yn uwch na 15 ac wedi cyrraedd 21. Ar gyfer inswlin ni wnaethant drosglwyddo eu rhai hwy, roedd yn 59. Dros yr 1.5 mlynedd diwethaf, collais 30 kg pan gymerais Victoza (ei chwistrellu am 2 flynedd) fel y rhagnodwyd gan feddyg a chymerais onglise a glycophage 2500. Ni ddisgynnodd siwgr o dan 15. Yn ystod y driniaeth nesaf ym mis Tachwedd, rhagnodwyd inswlin AKTAPID mewn 8 uned 3 gwaith y dydd ac yn y nos LEVOMIR 18ED. Yn yr ysbyty, canfuwyd aseton +++ yn erbyn cefndir y driniaeth gyfan, roedd yn petruso. Rhagnodwyd 15 uned gydag olion aseton a siwgr. Mae aseton yn gyson yn cadw o fewn 2-3 (++) Diodydd dŵr 1.5-2 litr y dydd yn gyson. Wythnos yn ôl, fe wnaethant droi at ymgynghoriad eto yn yr ysbyty, yn lle Actrapid, rhagnodwyd NOVO RAPID a dylai'r dos gael ei godi ganddo'i hun, ac ni ddylai'r meddyg aseton dalu sylw i aseton. Nid yw fy ngŵr yn teimlo'n dda. Ar y penwythnos rydyn ni am newid i NOVO RAPID. Ar ba ddos ​​allwch chi ddweud wrthyf. Byddwn yn ddiolchgar iawn. Nid oes gan ŵr unrhyw arferion gwael.

Beth yw ystyr diet carbohydrad isel? Pa fath o nonsens? Rwy'n ddiabetig math 1 gydag 20 mlynedd o brofiad. Rwy'n caniatáu fy hun i fwyta popeth! Gallaf fwyta cacen crempog. Rwy'n gwneud mwy o inswlin yn unig. Ac mae siwgr yn normal. Tylinwch eich diet carb-isel i mi, esboniwch?

Prynhawn da
Rwy'n 50 mlwydd oed. 4 blynedd diabetes math 2. Roedd hi yn yr ysbyty gyda siwgr 25 mmol. Penodiad: 18 uned o lantws gyda'r nos + metformin 0.5 mg 3-4 tabledi y dydd gyda phrydau bwyd. Ar ôl cymryd carbohydradau (ffrwythau, er enghraifft), mae goglais rheolaidd yn ardal y coesau isaf ac nid wyf yn ei hoffi mewn gwirionedd. Ond roeddwn i'n meddwl ei bod hi'n gwbl amhosibl heb garbohydradau, yn enwedig heb ffrwythau, mae yna fitaminau. Nid yw siwgr yn y bore yn fwy na 5 (mae 5 yn brin iawn, yn hytrach tua 4), yn aml yn is na'r norm o 3.6-3.9. ar ôl bwyta (ar ôl 2 awr) i 6-7. Pan wnes i dorri'r diet roedd hyd at 8-9 sawl gwaith.
Dywedwch wrthyf, sut alla i ddeall i ba gyfeiriad i symud, os ydw i'n cefnu ar garbohydradau yn llwyr - lleihau pils neu inswlin? a sut i'w wneud yn iawn yn fy sefyllfa i? Nid yw meddygon eisiau gwneud unrhyw beth mewn gwirionedd. Diolch ymlaen llaw.

Rwy'n sâl gyda T2DM am 30 mlynedd, rwy'n chwistrellu Levemir am 18 uned yn y bore a gyda'r nos rwy'n yfed metformin + glimepiride 4 yn y bore + Galvus 50 mg 2 gwaith, a siwgr yn y bore 9-10 yn ystod y dydd 10-15. A oes unrhyw drefnau eraill gyda llai o dabledi? nid yw meddyg inswlin yn ystod y dydd yn argymell haemoglobin glyciedig 10

Helo Mae gen i ddiabetes math 2. Rwy'n 42 mlwydd oed ac yn pwyso 120 kg. uchder 170. Rhagnododd y meddyg therapi inswlin i mi cyn prydau bwyd 12 uned Novorapid ac yn y nos 40 uned Tujeo. Nid yw siwgr yn ystod y dydd llai na 12 yn digwydd. Yn y boreau 15-17. A oes gennyf y driniaeth gywir a beth allwch chi ei gynghori

Prynhawn da Os gallwch ddarganfod a ragnodwyd y driniaeth gywir i mi yn ôl y dadansoddiad C-peptid, canlyniad 1.09, inswlin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glwcos 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Colesterol 5.41 mmol / L, Wrea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 yn yr wrin mae popeth yn iawn. Rhagnodwyd glimepiride 2 g yn y bore Metformin 850 gyda'r nos, Asid thioctig am 2–3 mis gyda chynnydd mewn siwgrau, ychwanegwch 10 mg mg ar gyfer ar hyn o bryd mae yna 8-15 siwgr 5.0 os nad ydw i'n bwyta unrhyw beth am hanner diwrnod. Uchder 1.72 daeth pwysau 65kg, oedd 80kg. diolch

Bolws Cywirol

Fel y cofiwch, defnyddir y ffactor sensitifrwydd inswlin i gyfrifo'r bolws cywirol, sy'n penderfynu faint o glwcos yn y gwaed fydd yn lleihau wrth gyflwyno un uned o inswlin. Er enghraifft, mae ffactor sensitifrwydd inswlin o 10 yn nodi pan fydd un uned o inswlin yn cael ei rhoi, bydd glwcos yn y gwaed yn gostwng 10 mmol / L.

Er mwyn asesu effeithiolrwydd bolws cywirol, mesurir glwcos yn y gwaed cyn rhoi inswlin ac ar ôl 2 a 4 awr (amser prif weithred inswlin) ar ôl ei roi. Gyda'r dos cywir o bolws cywirol, mae lefel glwcos yn y gwaed yn gostwng tua 50% o'r gostyngiad disgwyliedig ar ôl 2 awr, ac ar ddiwedd prif hyd gweithredu inswlin, dylai lefelau glwcos fod yn yr ystod darged (ymprydio lefel glwcos yn y gwaed rydych chi'n anelu ato).

Gwiriwch am bolws cywirol:

• Cyfrifir bolws cywiriad yn seiliedig ar ffactor sensitifrwydd inswlin(PSI)
• Mesur glwcos yn y gwaed 2 a 4 awr ar ôl bolws cywirol (KB)
• Aseswch KB ar gyfer hyperglycemia ac absenoldeb bolysau a phrydau bwyd eraill yn ystod y 3-4 awr ddiwethaf
• Gyda'r dos cywir o KB, lefel glwcos yn y gwaed:

- 2 awr ar ôl gweinyddu yn cael ei leihau tua 50% o'r gostyngiad disgwyliedig,
- 4 awr ar ôl i'r weinyddiaeth fod yn yr ystod darged

Mae'r graff yn dangos sut y dylai oddeutu lefel y glwcos yn y gwaed ostwng ar ôl ei roi.

Ffigur 1. Gostyngiad arferol mewn glwcos yn y gwaed (GC) ar ôl ei roibolws cywirol

Tybiwch am 9:00 bod gan berson lefel glwcos yn y gwaed o 12 mmol / L gydag ystod darged o 6 i 8 mmol / L a PSI o 5. Chwistrellodd un uned o inswlin bolws cywirol (ni chafwyd cymeriant bwyd), ac ar ôl 2 awr y lefel glwcos. gostyngodd yn y gwaed i 6.5 mmol / L, ac ar ôl 4 awr am 13:00 roedd lefel glwcos y gwaed yn is na'r ystod darged ac yn gyfanswm o 4 mmol / L.

Yn yr achos hwn, mae glwcos gwaed isel ar ddiwedd prif weithred y bolws cywirol yn dynodi bolws cywirol gormodol, ac mae angen i chi gynyddu'r PSI 10-20% i 5.5-6 yn gosodiadau'r gyfrifiannell bolws, fel bod y tro nesaf y bydd y pwmp yn awgrymu yn yr un sefyllfa. chwistrellu llai o inswlin.

Ffigur 2. KB - bolws cywirol, PSI - ffactor sensitifrwydd inswlin

Mewn achos arall, 4 awr ar ôl gweinyddu'r bolws cywirol, roedd glwcos yn y gwaed yn uwch na'r ystod darged. Yn y sefyllfa hon, rhaid lleihau'r ffactor sensitifrwydd inswlin fel bod mwy o inswlin yn cael ei chwistrellu.

Ffigur 3. KB - bolws cywirol

Bolws bwyd

I gyfrifo'r bolws ar gyfer bwyd, defnyddir cyfernod carbohydrad. Bydd gwerthuso bolws penodol ar gyfer bwyd yn gofyn am fesur glwcos yn y gwaed cyn ei fwyta, 2 a 4 awr ar ôl bwyta. Gyda dos digonol o bolws bwyd, dylai gwerthoedd glwcos yn y gwaed ar ddiwedd prif weithred inswlin, ar ôl 4 awr, fod o fewn y gwerth gwreiddiol cyn bwyta. Caniateir cynnydd bach mewn glwcos yn y gwaed 2 awr ar ôl rhoi bolws ar gyfer bwyd, mae hyn oherwydd gweithred barhaus inswlin ar yr adeg hon, oherwydd gyda mynegeion glwcos yn y gwaed yn hafal i'r rhai cychwynnol, bydd gostyngiad pellach mewn glwcos yn y gwaed, a all arwain at hypoglycemia.

Gwiriwch bolws am fwyd:

• Cyfrifir bolws bwyd yn seiliedig ar cymhareb carbohydrad (DU)
• Mesur glwcos yn y gwaed cyn prydau bwyd, 2 a 4 awr ar ôl bwyta
• Gyda'r dos cywir o PB, darlleniadau glwcos yn y gwaed:

- 2 awr ar ôl bwyta 2-3 mmol / l yn fwy na'r gwerth gwreiddiol,
- 4 awr ar ôl bwyta o fewn y gwerth gwreiddiol

Ffigur 4. Gostyngiad arferol mewn HA ar ôl rhoi bolws ar gyfer bwyd (BE). DU - cyfernod carbohydrad; BE - bolws bwyd

Cywiriad Carbohydrad

Os 2 awr ar ôl pryd bwyd, eich lefel glwcos yn y gwaed yw:

• wedi cynyddu mwy na 4 mmol / l o'i gymharu â'r lefel cyn prydau bwyd - cynyddu'r DU 10-20%,
• wedi gostwng mwy na 1-2 mmol / l o'i gymharu â'r lefel cyn prydau bwyd - gostwng y DU 10-20%

Ffigur 5. BE - bolws bwyd

Dychmygwch, ar ôl rhoi bolws o unedau bwyd 5 am 9:00 ar ôl 2 awr, fod glwcos yn y gwaed yn uwch 2 mmol / l, ac ar ôl 4 awr roedd glwcos yn y gwaed yn sylweddol is na chyn prydau bwyd. Yn yr achos hwn, roedd y bolws ar gyfer bwyd yn ormodol. Rhaid lleihau'r gymhareb carbohydrad fel bod y gyfrifiannell bolws yn cyfrif llai o inswlin.

Ffigur 6. BE - bolws bwyd

Mewn achos arall, roedd glwcos yn y gwaed 4 awr ar ôl pryd bwyd yn uwch na'r gwerthoedd cychwynnol, sy'n dynodi diffyg bolws ar gyfer bwyd. Mae angen cynyddu'r cyfernod carbohydrad fel bod y dos o inswlin a gyfrifir gan y gyfrifiannell bolws yn fwy.

Pan fyddwch yn cyfuno bolws cywirol a bolws ar gyfer bwyd (er enghraifft, gyda lefel glwcos gwaed uchel cyn pryd bwyd), mae'n anodd iawn gwerthuso dos cywir pob bolws, felly argymhellir gwerthuso bolws cywirol a bolws ar gyfer bwyd dim ond pan weinyddir y bolysau hyn ar wahân.

Gwerthuswch dos y bolws cywirol a'r bolws ar gyfer bwyd dim ond pan gânt eu rhoi ar wahân i'w gilydd.

Beth sy'n effeithio ar inswlin bolws mewn bwyd?

Mae faint o inswlin y pryd, neu “bolws bwyd” ym mhob person, yn dibynnu ar sawl ffactor. Yn gyntaf oll, wrth gwrs, dyma faint o garbohydradau y mae person wedi'i gymryd neu'n mynd i'w gymryd, yn ogystal â'r gymhareb unigol rhwng carbohydradau ac inswlin - y cyfernod carbohydrad. Mae cyfernod carbohydrad, fel rheol, yn newid yn ystod y dydd. Mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes yn ei gael yn uwch yn y bore ac yn is gyda'r nos. Mae hyn oherwydd y ffaith bod lefel yr hormonau gwrthgyferbyniol yn uwch yn hanner cyntaf y dydd, sy'n lleihau effeithiolrwydd yr inswlin a weinyddir.

Ffactor pwysig arall sy'n effeithio ar inswlin bolws yw cyfansoddiad y bwyd. Efallai y byddwch chi'n gofyn: pam, oherwydd bod bolws yn dibynnu ar faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta? Er gwaethaf y ffaith nad yw cyfansoddiad y bwyd yn effeithio'n uniongyrchol ar faint o inswlin a roddir, bydd yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor gyflym a pha mor hir y bydd y bwyd yn cynyddu glwcos yn y gwaed.

Tabl 1. Effaith prif gydrannau bwyd ar glwcos yn y gwaed

Pam ei bod yn bwysig ystyried cyfansoddiad bwyd? Gall gwahanol fwydydd, hyd yn oed gyda'r un faint o garbohydradau, gynyddu glwcos yn y gwaed mewn gwahanol ffyrdd. Mae cyfradd cynnydd glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta yn dibynnu i raddau helaeth ar gyfradd rhyddhau'r stumog o fwyd, sydd yn ei dro yn dibynnu i raddau helaeth ar gyfansoddiad y bwyd, yn ogystal â sawl ffactor arall. Er mwyn sicrhau gwell rheolaeth ar ddiabetes, rhaid ystyried y ffactorau hyn er mwyn sicrhau'r glwcos gwaed gorau posibl ar ôl bwyta.

Tabl 2. Beth sy'n effeithio ar gyfradd y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta

Mae pancreas iach yn secretu inswlin, yn dibynnu ar sut mae glwcos yn cael ei gyflenwi: os yw glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn araf, mae'r pancreas yn secretu inswlin yn raddol; os yw carbohydradau'n cyrraedd yn gyflym, mae'r pancreas yn secretu llawer iawn o inswlin ar unwaith.

Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell, yr unig ffordd bosibl i roi inswlin yw gweinyddu'r dos cyfan o inswlin ar unwaith neu ei rannu'n sawl rhan, a all fod yn anghyfleus ac yn achosi anghysur ychwanegol. Wrth ddefnyddio pwmp inswlin, mae mwy o gyfleoedd yn ymddangos oherwydd presenoldeb gwahanol fathau o weinyddu bolws ac absenoldeb yr angen am bigiadau.

Mathau o Bolysau

Yn ôl natur y cyflwyniad, mae yna sawl math o bolysau (ni waeth a yw'r bwyd yn bolws neu'n gywirol). Prif dasg gwahanol fathau o bolws yn rhoi inswlin yw alinio cyfansoddiad y bwyd (yn ôl ei effaith ar gyflymder a hyd y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed), hyd y pryd bwyd a'r inswlin a weinyddir. Ym mron pob model o bympiau inswlin mae tri math o weinyddu bolws: bolws safonol, bolws estynedig, bolws dwbl.

Tabl 3. Mathau o Fylchau

Bolws Dwbl (Bolws Ton Dwbl)

Mae'r math hwn o bolws yn gyfuniad o'r ddau flaenorol (dyna'r enw "cyfun"), hynny yw, mae rhan o'r inswlin yn cael ei chwistrellu ar unwaith, ac mae rhan yn cael ei chwistrellu'n raddol dros amser penodol. Wrth raglennu'r math hwn o bolws, mae angen i chi osod cyfanswm yr inswlin, faint o inswlin y mae'n rhaid i chi ei nodi ar unwaith (ton gyntaf), a hyd yr ail don. Gellir defnyddio'r math hwn o bolws wrth gymryd bwydydd cyfun sy'n cynnwys llawer o garbohydradau braster a hawdd eu treulio (pizza, tatws wedi'u ffrio).

Wrth ddefnyddio bolws dwbl, peidiwch â dosbarthu mwy i'r don estynedig
50%, a hyd yr ail don yn gosod mwy na 2 awr.

Mae faint o inswlin yn y don gyntaf a'r ail don, yn ogystal â hyd yr ail don, yn dibynnu ar natur y bwyd, lefel y glwcos yn y gwaed cyn ei fwyta, a ffactorau eraill. Bydd angen ymarfer arnoch i ddod o hyd i'r gosodiadau bolws tonnau deuol gorau posibl. Am y tro cyntaf, ni argymhellir chwistrellu mwy na 50% o'r dos cyfan o inswlin i'r ail don, a dylid gosod hyd ei weinyddu i fwy na 2 awr. Dros amser, gallwch chi bennu'r paramedrau gorau posibl i chi neu'ch plentyn a fydd yn gwella glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta.

Superbolus

Superbolus - dyma gyflwyno rhan o inswlin gwaelodol ar ffurf inswlin bolws ychwanegol, tra bod y cyflenwad o inswlin gwaelodol yn cael ei stopio neu ei leihau'n llwyr.

Efallai y bydd cynyddu'r dos o inswlin bolws oherwydd gwaelodol yn ddefnyddiol pan fydd angen gweithredu inswlin yn gyflymach. Gellir cyflwyno Superbolus ar gyfer bwyd, er enghraifft, yn achos pryd o fwyd gyda mynegai glycemig uchel neu yn achos bwyd "cyflym".

Ffigur 7. Superbolus ar gyfer bwyd

Ar ôl cymryd bwyd "cyflym" a bolws safonol o 6 uned y pryd, mae glwcos yn y gwaed yn codi mwy nag 11 mmol / l. Yn yr achos hwn, y gyfradd sylfaenol am 2 awr ar ôl bwyta yw 1 U / awr. Er mwyn cyflwyno superbolus, mae'n bosibl troi'r VBS 0% am ddwy awr, ac yn ystod yr amser hwn ni fydd 2 uned o inswlin yn cael eu rhoi. Dylai'r 2 PIECES hyn o inswlin gael eu hychwanegu at y bolws bwyd (6 + 2 PIECES). Diolch i'r superbolus o 8 uned, bydd y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta yn amlwg yn llai na gyda bolws rheolaidd.

Hefyd, gellir cyflwyno'r superbolus i'w gywiro ar lefel uchel o glwcos yn y gwaed, er mwyn lleihau glwcos yn y gwaed i dargedau gwerthoedd cyn gynted â phosibl.

Ffigur 8. Cywiriad Superbolus

I weinyddu'r superbolus, mae'r dos gwaelodol wedi'i ddiffodd (VBS - cyfradd waelodol dros dro 0%) am ddwy awr. Y dos o inswlin na roddir yn ystod yr amser hwn ar gyflymder o 1 U / awr fydd 2 U. Ychwanegir yr inswlin gwaelodol hwn at y bolws cywirol. Y dos cywiro o inswlin ar gyfer lefel glwcos yn y gwaed yw 4 PIECES, felly bydd y superbolus yn 6 PIECES (4 + 2 PIECES). Bydd cyflwyno superbolus yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gyflymach ac yn cyflawni targedau mewn llai o amser o'i gymharu â bolws safonol.

Cofiwch, wrth ddefnyddio superbolus, bod yr holl inswlin sydd wedi'i chwistrellu yn cael ei ystyried yn weithredol, er gwaethaf y ffaith bod rhan ohono, mewn gwirionedd, yn ddogn gwaelodol. Cadwch hyn mewn cof wrth gyflwyno'r bolws nesaf.

I.I. Teidiau, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev