Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage a chyffuriau diabetes eraill

Mae Glurenorm yn feddyginiaeth sydd ag effaith hypoglycemig. Mae diabetes math 2 yn broblem feddygol bwysig iawn oherwydd ei gyffredinrwydd uchel a'i debygolrwydd o gymhlethdodau. Hyd yn oed gyda neidiau bach mewn crynodiad glwcos, mae'r tebygolrwydd o retinopathi, trawiad ar y galon neu strôc yn cynyddu'n sylweddol.

Glurenorm yw un o'r rhai lleiaf peryglus o ran sgîl-effeithiau asiantau antiglycemig, ond nid yw'n israddol o ran effeithiolrwydd i gyffuriau eraill yn y categori hwn.

Ffarmacoleg

Mae Glurenorm yn weithred hypoglycemig a gymerir ar lafar. Mae'r cyffur hwn yn ddeilliad sulfonylurea. Mae ganddo effaith pancreatig yn ogystal ag allosod. Mae'n gwella cynhyrchiad inswlin trwy effeithio ar synthesis yr hormon hwn sy'n cael ei gyfryngu gan glwcos.

Mae effaith hypoglycemig yn digwydd ar ôl 1.5 awr ar ôl gweinyddu'r cyffur yn fewnol, mae brig yr effaith hon yn digwydd ar ôl dwy i dair awr, yn para 10 awr.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi dos sengl yn fewnol, mae Glyurenorm yn cael ei amsugno'n eithaf cyflym a bron yn gyfan gwbl (80-95%) o'r llwybr treulio trwy amsugno.

Mae gan y sylwedd gweithredol - glycidone, gysylltiad uchel â phroteinau yn y plasma gwaed (dros 99%). Nid oes unrhyw wybodaeth am hynt neu absenoldeb hynt y sylwedd hwn na'i gynhyrchion metabolaidd ar y BBB nac ar y brych, yn ogystal ag ar ryddhau glycvidone i laeth mam nyrsio yn ystod cyfnod llaetha.

Mae Glycvidone yn cael ei brosesu 100% yn yr afu, yn bennaf trwy ddadmethylation. Mae cynhyrchion ei metaboledd yn amddifad o weithgaredd ffarmacolegol neu fe'i mynegir yn wan iawn o'i gymharu â glycidone ei hun.

Mae'r rhan fwyaf o gynhyrchion metaboledd glycidone yn gadael y corff, gan gael eu carthu trwy'r coluddion. Daw cyfran fach o gynhyrchion torri'r sylwedd allan trwy'r arennau.

Mae astudiaethau wedi canfod, ar ôl ei weinyddu'n fewnol, bod oddeutu 86% o gyffur wedi'i labelu ag isotop yn cael ei ryddhau trwy'r coluddion. Waeth beth yw maint y dos a'r dull o weinyddu trwy'r arennau, mae tua 5% (ar ffurf cynhyrchion metabolaidd) o gyfaint derbyniol y cyffur yn cael ei ryddhau. Mae lefel y rhyddhau cyffuriau trwy'r arennau yn parhau i fod o leiaf hyd yn oed yn achos cymeriant rheolaidd.

Mae ffarmacokinetics yr un peth mewn cleifion oedrannus a chanol oed.

Mae mwy na 50% o glycidone yn cael ei ryddhau trwy'r coluddion. Yn ôl rhywfaint o wybodaeth, nid yw'r metaboledd cyffuriau yn newid mewn unrhyw ffordd os oes gan y claf fethiant arennol. Gan fod glycidone yn gadael y corff trwy'r arennau i raddau bach iawn, mewn cleifion â methiant arennol, nid yw'r cyffur yn cronni yn y corff.

Diabetes math 2 yng nghanol a henaint.

Gwrtharwyddion

• Diabetes math 1
• Asidosis Diabetes
• Coma diabetig
• Methiant difrifol yr afu
• Unrhyw glefyd heintus
• Oed dan 18 oed (gan nad oes unrhyw wybodaeth ynglŷn â diogelwch Glyurenorm ar gyfer y categori hwn o gleifion),
• Gor-sensitifrwydd unigol i sulfonamide.

Mae angen mwy o ofal wrth gymryd Glyurenorm ym mhresenoldeb y patholegau canlynol:

• Twymyn
• Clefyd thyroid
• Alcoholiaeth gronig

Mae Glurenorm wedi'i fwriadu ar gyfer defnydd mewnol. Mae angen cadw'n gaeth at ofynion meddygol ynghylch dos a diet. Ni allwch atal y defnydd o Glyurenorm heb ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf.

Y dos cychwynnol yw hanner y bilsen a gymerir gyda brecwast.

Dylid bwyta glownorm yng nghyfnod cychwynnol y cymeriant bwyd.

Peidiwch â hepgor prydau bwyd ar ôl cymryd y cyffur.

Pan fydd cymryd hanner y bilsen yn aneffeithiol, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a fydd, yn fwyaf tebygol, yn cynyddu'r dos yn raddol.

Mewn achos o ragnodi dos sy'n fwy na'r terfynau uchod, gellir sicrhau effaith fwy amlwg os rhennir un dos dyddiol yn ddau neu dri dos. Yn yr achos hwn, dylid bwyta'r dos mwyaf yn ystod brecwast. Nid yw cynyddu'r dos i bedair tabled neu fwy y dydd, fel rheol, yn achosi cynnydd mewn effeithiolrwydd.

Y dos uchaf y dydd yw pedair tabled.

Ar gyfer cleifion â nam ar yr afu

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dosau dros 75 mg ar gyfer cleifion sy'n dioddef o swyddogaeth hepatig â nam, mae angen monitro meddyg yn ofalus. Ni ellir cymryd Glurenorm â nam hepatig difrifol, gan fod 95 y cant o'r dos yn cael ei brosesu yn yr afu ac allan o'r corff trwy'r coluddion.

Gorddos

Maniffestiadau: mwy o chwysu, newyn, cur pen, anniddigrwydd, anhunedd, llewygu.

Triniaeth: os bydd arwyddion o hypoglycemia yn digwydd, mae angen cymeriant mewnol o glwcos neu gynhyrchion sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau. Mewn hypoglycemia difrifol (ynghyd â llewygu neu goma), mae angen rhoi dextrose mewnwythiennol. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, nodir defnyddio carbohydradau hawdd eu treulio (ar gyfer atal hypoglycemia dro ar ôl tro).

Rhyngweithio ffarmacolegol

Gall Glurenorm wella'r effaith hypoglycemig os caiff ei gymryd yn gydnaws ag atalyddion ACE, allopurinol, cyffuriau lleddfu poen, chloramphenicol, clofibrate, clarithromycin, sulfanilamidau, sulfinpyrazone, tetracyclines, cyclophosphamides a gymerir ar lafar gan gyffuriau hypoglycemig.

Efallai y bydd yr effaith hypoglycemig yn gwanhau yn achos defnydd cydredol o glycidone ag aminoglutethimide, sympathomimetics, glwcagon, diwretigion thiazide, phenothiazine, diazoxide, yn ogystal â chyffuriau sy'n cynnwys asid nicotinig.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai cleifion â diabetes ddilyn cyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu yn llym. Mae'n angenrheidiol iawn rheoli'r cyflwr yn ystod y dewis o ddos ​​neu'r trosglwyddiad i Glyrenorm gan asiant arall sydd hefyd yn cael effaith hypoglycemig.

Ni all cyffuriau sydd ag effaith hypoglycemig, a gymerir ar lafar, wasanaethu yn lle diet yn llwyr sy'n eich galluogi i reoli pwysau'r claf. Oherwydd sgipio prydau bwyd neu dorri presgripsiynau'r meddyg, mae cwymp sylweddol mewn glwcos yn y gwaed yn bosibl, gan arwain at lewygu. Os cymerwch bilsen cyn pryd bwyd, yn lle ei chymryd ar ddechrau'r pryd, mae effaith Glyrenorm ar y glwcos yn y gwaed yn gryfach, felly, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia yn cynyddu.

Os bydd hypoglycemia yn digwydd, mae angen cymeriant cynnyrch bwyd sy'n cynnwys llawer o siwgr ar unwaith. Os bydd hypoglycemia yn parhau, hyd yn oed ar ôl hyn dylech ofyn am gymorth meddygol ar unwaith.

Oherwydd straen corfforol, gall yr effaith hypoglycemig gynyddu.

Oherwydd cymeriant alcohol, gall cynnydd neu ostyngiad yn yr effaith hypoglycemig ddigwydd.

Mae tabled Gureurenorm yn cynnwys lactos mewn swm o 134.6 mg. Mae'r cyffur hwn yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sy'n dioddef o rai patholegau etifeddol.

Mae Glycvidone yn ddeilliad sulfonylurea a nodweddir gan weithred fer, felly fe'i defnyddir gan gleifion â diabetes math 2 ac sydd â mwy o debygolrwydd o hypoglycemia.

Mae derbyn Glyurenorm gan gleifion â diabetes math 2 a chlefydau cydredol yr afu yn gwbl ddiogel. Yr unig nodwedd yw dileu cynhyrchion metaboledd glycidone anactif yn arafach mewn cleifion o'r categori hwn. Ond mewn cleifion â swyddogaeth hepatig â nam, mae'r cyffur hwn yn annymunol iawn i'w gymryd.

Canfu profion nad yw cymryd Glyurenorm am flwyddyn a hanner a phum mlynedd yn arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff, mae hyd yn oed gostyngiad bach mewn pwysau yn bosibl. Datgelodd astudiaethau cymharol o Glurenorm â chyffuriau eraill, sy'n ddeilliadau o sulfonylureas, absenoldeb newidiadau pwysau mewn cleifion sy'n defnyddio'r cyffur hwn am fwy na blwyddyn.

Nid oes unrhyw wybodaeth am effaith Glurenorm ar y gallu i yrru cerbydau. Ond rhaid rhybuddio'r claf am yr arwyddion posib o hypoglycemia. Gall yr holl amlygiadau hyn ddigwydd yn ystod therapi gyda'r cyffur hwn. Mae angen bod yn ofalus wrth yrru.

Beichiogrwydd, bwydo ar y fron

Nid oes unrhyw wybodaeth am y defnydd o Glenrenorm gan fenywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Nid yw'n glir a yw glycidone a'i gynhyrchion metabolaidd yn treiddio i laeth y fron. Mae angen monitro eu glwcos yn y gwaed yn ofalus ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes.

Nid yw'r defnydd o feddyginiaethau diabetes y geg ar gyfer menywod beichiog yn creu'r rheolaeth angenrheidiol ar metaboledd carbohydrad. Am y rheswm hwn, mae cymryd y cyffur hwn yn ystod beichiogrwydd a llaetha yn wrthgymeradwyo.

Os bydd beichiogrwydd yn digwydd neu os ydych chi'n ei gynllunio yn ystod triniaeth gyda'r asiant hwn, bydd angen i chi ganslo Glyurenorm a newid i inswlin.

Mewn achos o nam arennol

Gan fod y gyfran llethol o Glyurenorm yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion, yn y cleifion hynny y mae nam ar swyddogaeth eu harennau, nid yw'r cyffur hwn yn cronni. Felly, gellir ei aseinio heb gyfyngiadau i bobl sy'n debygol o fod â neffropathi.

Mae tua 5 y cant o gynhyrchion metabolaidd y cyffur hwn yn cael eu hysgarthu trwy'r arennau.

Dangosodd astudiaeth a gynhaliwyd i gymharu cleifion â diabetes a nam arennol ar wahanol lefelau difrifoldeb, gyda chleifion hefyd yn dioddef o ddiabetes, ond heb swyddogaeth arennol â nam, fod y defnydd o 50 mg o'r cyffur hwn yn cael effaith debyg ar glwcos.

Ni nodwyd unrhyw amlygiadau o hypoglycemia. O hyn, mae'n dilyn nad oes angen addasu dos ar gyfer cleifion sydd â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Alexey “Rwy'n sâl gyda diabetes math 2, maen nhw'n rhoi cyffuriau i mi am ddim. Rhywsut fe wnaethant roi Glurenorm i mi yn lle cyffur diabetes arall a gefais yn gynharach ac nad oedd ar gael y tro hwn. Fe wnes i ei ddefnyddio am fis a deuthum i'r casgliad y byddai'n well prynu'r cyffur sy'n addas i mi am arian. Mae Glurenorm yn cynnal glwcos yn y gwaed ar lefel arferol, ond mae'n creu sgîl-effeithiau cryf iawn, yn enwedig roedd sychu yn y ceudod llafar yn y nos yn hynod boenus. ”

Valentina “Bum mis yn ôl, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2, ar ôl yr holl archwiliadau, rhagnodwyd Glurenorm. Mae'r cyffur yn eithaf effeithiol, mae lefel y siwgr yn y gwaed bron yn normal (rydw i hefyd yn cadw at faeth cywir), felly dwi'n gallu cysgu fel arfer ac wedi stopio chwysu llawer. Felly, rwy’n fodlon â Glurenorm. ”

Nodweddion Maninil

Mae Maninil yn gyffur sy'n gostwng siwgr a'i gynhwysyn gweithredol yw glibenclamid. Yn cyfeirio at genhedlaeth PSM 2.

Mae 2 fath o'r cyffur:

• arferol - tabledi 5 mg gyda bioargaeledd o 70% a hanner oes o 10-12 awr,
• microionized - tabledi o 3.5 a 1.75 mg, bioargaeledd o tua 100% a hanner oes o 3 awr.

Gweithred y cyffur yw bod y celloedd β pancreatig yn actifadu cynhyrchu inswlin, gan arwain at ostyngiad mewn siwgr gwaed.

Yn effeithiol am 24 awr, felly fe'i rhagnodir 30 munud cyn prydau bwyd 1 amser y dydd. Mae maninil yn cael ei amsugno'n gyflym a bron i'r diwedd. Mae metaboledd yn digwydd yng nghelloedd yr afu. Mae'n cael ei ysgarthu ynghyd â bustl ac wrin. Mae gan Maninil effaith diwretig wan.

• diabetes math 1
• rhwystr berfeddol,
• dadymrwymiad metabolig (cetoasidosis, precoma, coma),
• afiechydon difrifol yr afu a'r arennau,
• diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad,
• beichiogrwydd a llaetha
• anoddefgarwch unigol.

Gyda gofal - gyda thwymyn, alcoholiaeth gronig, afiechydon thyroid, mwy o swyddogaeth y chwarren bitwidol a'r cortecs adrenal, mewn pobl dros 70 oed.

• cyfog, chwydu, dolur rhydd, flatulence, blas metelaidd yn y geg, poen yn yr abdomen,
• gostyngiad mewn platennau, celloedd gwaed gwyn a chelloedd gwaed coch, anemia hemolytig,
• wrticaria, pruritus, petechiae, adweithiau alergaidd,
• hepatitis, cholestasis, clefyd melyn.

Nodweddion Diabeton

Mae Diabeton yn asiant hypoglycemig, a'i sylwedd gweithredol yw gliclazide.

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi mewn dos o 80 a 60 mg. Mae'n cyfeirio at PSM.

Mae'r feddyginiaeth yn lleihau siwgr gwaed yn weithredol. Mae'r cyffur yn cael effaith gadarnhaol ar athreiddedd waliau pibellau gwaed, yn lleihau'r risg o thrombosis pibellau bach. Nid yw ennill pwysau, yn helpu i golli pwysau. Nid yw ei weinyddu (gyda'r dos cywir) yn arwain at hypoglycemia.

Mae'n cael ei amsugno'n dda o'r llwybr treulio, ei fetaboli yn yr afu a'i ysgarthu yn yr wrin.

Gwrtharwyddion llwyr a chymharol:

Cymhlethdodau a sgîl-effeithiau:

• gostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed,
• aflonyddwch rhythm y galon,
• angina pectoris
• cynnydd yng nghyfradd y galon,
• cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Prif anfantais y cyffur yw metaboledd ansefydlog. Mae'r metaboledd hwn yn achosi newidiadau parhaus yn lefel y glycemia. Yn ystod yr arbrawf, daeth biocemegwyr o hyd i ateb i'r broblem a chreu Diabeton MV. Mae'n wahanol i'r un blaenorol trwy ryddhau gliclazide yn llyfn ac yn araf. Felly, mae glwcos yn cael ei gadw'n gyfartal yn y corff.

Nodweddion Glidiab

Mae hwn yn gyffur hypoglycemig. Ar gael ar ffurf tabledi o 80 a 30 mg. Yn cyfeirio at y grŵp PSM, mae'n gyffur gwrth-fiotig llafar o'r 2il genhedlaeth. Y sylwedd gweithredol yw gliclazide.

Y prif gyflwr ar gyfer cymryd y cyffur yw presenoldeb β-gelloedd y pancreas sy'n gweithredu'n dda.

Mae'n ysgogi ffurfio inswlin ac yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol iddo. Yn normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd, yn lleihau'r risg o geuladau gwaed yn y capilarïau. Yn atal datblygiad patholeg retina. Mae'n helpu i leihau pwysau'r corff.

Wedi'i amsugno bron yn llwyr o'r llwybr treulio, gan gyrraedd crynodiad brig mewn 6-12 awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth. Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu, ei ysgarthu mewn feces ac wrin.

Gwrtharwyddion fel Diabeton

Sgîl-effeithiau: hypoglycemia, cyfog, chwydu, clefyd melyn, cynnydd mewn AcAT ac AlAT mewn prawf gwaed, gostyngiad mewn platennau a chelloedd gwaed gwyn, anemia ac adweithiau alergaidd. Mae risg uwch o gwymp sydyn mewn siwgr wrth gymryd ethanol.

Gwneir triniaeth ynghyd â diet carb-isel mewn calorïau isel. Mae angen mesur glycemia ymprydio yn gyson ac ar ôl bwyta.

Nodweddir Glidiab MV gan gludiant araf ac unffurf o gliclazide i'r gwaed.Oherwydd hyn, cedwir effaith Glidiab ar yr un lefel, sy'n cynyddu effeithiolrwydd y cyffur ac yn osgoi hypoglycemia.

Sy'n well ac yn fwy effeithiol

Yn ogystal â'r cyffuriau uchod, mae yna rai eraill: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide. Gan ddewis pa un sy'n well, mae angen gwerthuso nodweddion unigol y corff, afiechyd a gwrtharwyddion.

Cyffur gwrthwenidiol gyda'r sylwedd gweithredol glycidone mewn dos o 30 mg.

Yn cyfeirio at PSM. Mae'n ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae'n cael ei amsugno bron yn llwyr o'r llwybr treulio. Wedi'i fetaboli yn yr afu. Mae'n cael ei ysgarthu mewn feces, bustl ac wrin. Mae yna un anfantais - maen nhw'n cyfrannu at gynhyrchu inswlin waeth beth yw lefelau glwcos, h.y. yn gweithredu gyda siwgr arferol a gyda hyperglycemia.

Mae hwn yn gyffur cyfuniad sy'n cynnwys glibenclamid a metformin.

Nid yw'r sylweddau hyn yn rhyngweithio â'i gilydd. Mae Metformin yn gwella maeth meinwe, yn normaleiddio colesterol ac yn lleihau pwysau. Mae glibenclamid yn cyfrannu at storio glwcos yn y cyhyrau a'r afu. Mae yna un anfantais - dyma berygl hypoglycemia oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed.

Y sylwedd gweithredol yw glimepiride. Yn perthyn i'r grŵp PSM o 3 cenhedlaeth.

Mantais - Mae celloedd ß yn cael eu disbyddu'n arafach. Mae Amaryl yn lleihau'r risg o thrombosis, yn lleihau colesterol. Gellir ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant arennol, gan fod y brif ran wedi'i ysgarthu yn y feces.

Yn wahanol i PSM, nid yw'n ysgogi secretiad inswlin ac nid yw'n cael effaith hypoglycemig.

Mae'n rhwystro ffurfio glwcos yn yr afu. Yn gohirio amsugno carbohydradau yn y coluddion. Mae'n cael effaith fuddiol ar metaboledd lipid, yn lleihau colesterol.

Mae'n perthyn i PSM 2 genhedlaeth o gyffuriau.

Mae'n cael effaith gadarnhaol ar gyfansoddiad y gwaed, yn lleihau'r risg o thrombosis pibellau gwaed bach, ac yn lleihau ymwrthedd inswlin. Ymhlith yr anfanteision: mae'n cyfrannu at fagu pwysau, gyda defnydd hirfaith, mae'r effaith therapiwtig yn cael ei lleihau.

Barn meddygon

Mae Anastasia Alexandrovna, endocrinolegydd, yn profi 8 mlynedd

Mae Amaryl yn gyffur rhagorol oherwydd ei fecanwaith gweithredu deuol. Mae'n rheoli siwgr gwaed. Y gorau o gyfrinachau. Eithaf drud i'r grŵp hwn o gyffuriau. Risg uchel o hypoglycemia. Mae angen i bob claf ddewis dos yn unigol. Y peth gorau i'w gymryd mewn cyfuniad â metformin.

Mae Elena Ivanovna, endocrinolegydd, yn profi 32 mlynedd

Maninil. Mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio, a thrwy hynny gyflawni'r effaith fwyaf. Rwy'n rhagnodi'r cyffur wrth drin diabetes mellitus math 2 mewn cyfuniad â chyffuriau eraill a diet sy'n gostwng siwgr. Rwy'n dewis dos y cyffur yn unigol i eithrio sgil-effaith y cyffur.

Adolygiadau Diabetig

Catherine, 51 oed.

Rydw i wedi bod yn sâl gyda diabetes ers 12 mlynedd, am yr holl amser mi wnes i newid mwy na dwsin o gyffuriau. Nawr rwy'n cymryd tabledi Amaryl yn unig. Cafodd Metformin ei ganslo oherwydd nad oes unrhyw gamau cyfatebol. Nid yw siwgr, wrth gwrs, yn cyrraedd gwerthoedd arferol, ond mae cymhlethdodau o leiaf.

Dros y mis diwethaf, mae Glyclazide MV wedi'i roi yn lle Diabeton. Ar y dechrau, roeddwn i eisiau prynu'r hen gyffur, ond ar argymhelliad meddyg, penderfynais roi cynnig ar feddyginiaeth newydd. Doeddwn i ddim yn teimlo'r gwahaniaeth, ond arbedais yr arian. Mae'r feddyginiaeth yn gostwng fy siwgr yn dda ac yn gwella fy lles. Mae glycemia yn brin iawn a fy mai i bob amser. Yn y nos, nid yw siwgr yn cwympo, wedi'i wirio'n arbennig.

Er mwyn penderfynu pa un o'r cleifion i ragnodi Maninil, Diabeton, Glidiab neu gyffur arall, dylai'r meddyg. Dim ond meddyg sy'n dewis meddyginiaeth ar gyfer trin diabetes math 2. Mae'n seiliedig ar ganlyniadau dadansoddiadau ac mae'n gysylltiedig â nodweddion unigol y corff dynol.

Mae pob un o'r cyffuriau hyn yn eithaf effeithiol, i bob pwrpas yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed.

Rhaid i'r claf ei hun gofio ffordd iach o fyw. Yn ymarferol, dangoswyd bod llawer o gleifion, o gael diet ac ymdrech gorfforol gymedrol, yn cefnu ar gyffuriau hypoglycemig yn llwyr.

Adolygiadau cleifion Glurenorm

Rwy'n ddiabetig math 2, yn derbyn y feddyginiaeth am ddim. Rhoddwyd Glurenorm i mi yn lle Diabeton, nad oedd ar gael. Cymerais fis a phenderfynais ei bod yn well prynu am fy arian na dioddef ag ef. Ydy, mae siwgr yn cael ei gynnal yn normal, ond amlygwyd sgîl-effeithiau ohono yn eu cyfanrwydd. Roedd yn sych iawn yn ei geg, yn enwedig gyda'r nos, yn gorfod cadw gwydraid o ddŵr ar ei fwrdd wrth erchwyn ei wely, yn yfed 2-3 gwaith y nos. Dechreuodd problemau treulio, arteithiwyd rhwymedd, a dechreuodd gymryd carthydd hyd yn oed. Erbyn diwedd y mis, roedd fy archwaeth wedi diflannu’n llwyr. Aeth popeth pan newidiodd i feddyginiaeth arall eto.

Chwe mis yn ôl, cefais ddiagnosis o diabetes mellitus, archwiliwyd a rhagnodwyd glurenorm. Beth alla i ddweud? Mae'n helpu, mae siwgr gwaed bron yn normal (rwy'n ceisio dilyn diet), rwy'n cysgu'n heddychlon, mae chwysu wedi mynd heibio. Felly nid wyf yn cwyno am glwtenorm.

Dosbarthiad

Gan fod cymaint o gyffuriau i ostwng siwgr yn y gwaed, penderfynais eich cyflwyno iddynt yn gyntaf. Reit gyda phawb yn yr erthygl hon. Er hwylustod i chi, byddaf yn nodi mewn cromfachau yr enw masnach mwyaf poblogaidd, ond cofiwch fod llawer mwy. Felly dyma nhw:

1. Y grŵp biguanide a'i gynrychiolydd yw metformin (siofor).
2. Y grŵp sulfonylurea a'i gynrychiolwyr yw glibenclamid (maninyl), glyclazide (diabeton mv 30 a 60 mg), glimepiride (amaryl), glycidone (glurenorm), glipizide (minidiab).
3. Y grŵp claiide a'i unig gynrychiolydd yw repaglinide (novonorm).
4. Y grŵp thiazolidinedione a'i gynrychiolwyr yw rosiglitazone (avandium) a pioglitazone (actos).
5. Y grŵp o atalyddion alffa-glucosidase a'i gynrychiolydd yw acarbose (glucobai).
6. Y grŵp o atalyddion dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) a'i gynrychiolwyr yw vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. Y grŵp o agonyddion peptid-1 tebyg i glwcone (GLP-1) a'i gynrychiolwyr yw exenatide (byeta), liraglutide (buddugol).
8. Newydd-deb Grŵp o atalyddion atalyddion sodiwm-glwcos-cotransporter math 2 (atalyddion SGLT2) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardiaid)

Cynhyrchir llawer o gyffuriau hypoglycemig, maent yn wahanol i'w gilydd yn eu tarddiad a'u fformiwla gemegol. Mae grwpiau o'r fath o gyfryngau hypoglycemig llafar yn nodedig:

• deilliadau sulfonylurea,
• Clinigau
• biguanidau
• thiazolidinediones,
• Atalyddion α-glucosidase,
• cynyddiadau.

Yn ogystal, syntheseiddiwyd grŵp newydd o gyffuriau gostwng siwgr yn ddiweddar - mae'r rhain yn ddeilliadau o atalyddion cotransporter sodiwm glwcos math 2 (SGLT2).

Mae gan bob un o'r cyffuriau ystod eithaf eang o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, yn ogystal â dosages a threfnau amrywiol. Mae hyn oherwydd y ffaith y dylai apwyntiad gael ei wneud gan arbenigwr.

Mae pob diabetig yn gwybod bod nifer o gyffuriau gostwng siwgr ar gyfer diabetes math 2. Mae'r rhestr yn eithaf helaeth, ac mae'r cyffuriau eu hunain yn darparu help aruthrol i gleifion o'r fath.

Gellir eu defnyddio ar gyfer monotherapi, hynny yw, mae triniaeth y clefyd yn cael ei wneud gydag un sylwedd, ac ar gyfer cyfuniad, hynny yw, gellir defnyddio sawl tabled gwahanol. Mae eu cyfuniad ag inswlin hyd yn oed yn bosibl.

Sulphonylureas

Mae eu mecanwaith gweithredu yn seiliedig ar ostyngiad mewn crynodiad glycogen yng nghelloedd yr afu. Effaith arall yw ysgogi cynhyrchu inswlin oherwydd adfer celloedd cynffon pancreatig. Cynrychiolwyr enwocaf y grŵp hwn yw Diabeton, Amaril, Maninil. Fel arfer, mae eu cymeriant wedi'i ddylunio unwaith y dydd.

Dosbarth o gyffuriau sydd wedi'u darganfod ers amser maith. Hyd yn hyn, y cynhwysyn gweithredol a ddefnyddir fwyaf yw metformin, y mae paratoadau fel Siofor, Glucofage ac eraill yn cael ei wneud ar ei sail.

Yn aml mae'n cael ei gyfuno â chyffuriau eraill. Maent yn cyfiawnhau eu defnyddio nid yn unig mewn diabetes math 2, ond hefyd mewn cyflyrau eraill ynghyd â mwy o glycemia, fel syndrom metabolig neu ordewdra difrifol.

Cyffuriau ar gyfer diabetes

Mae yna lawer o gyffuriau ar gyfer diabetes math 2. Fe'u dosbarthir yn grwpiau:

• Biguanides.
• Paratoadau Sulfonylurea.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• Rheoleiddwyr canmoliaethus (glinidau).
• Atalyddion Α-glucosidase.
• Incretinomimetics.
• Atalydd Dipeptidyl peptidase - IV.

Yn fwyaf aml, mae triniaeth ar gyfer diabetes math 2 yn dechrau gyda monotherapi. Mae hwn fel arfer yn ddeiet neu'n feddyginiaeth ysgafn.

Dim ond pan nad yw'r rhai elfennol yn rhoi'r effaith therapiwtig briodol y rhagnodir dulliau triniaeth ychwanegol. Y brif broblem yw na all un feddyginiaeth ddatrys yr holl broblemau fel arfer, felly gorfodir meddygon i ragnodi triniaeth gyfuniad â sawl cyffur.

Fodd bynnag, mae gwyddonwyr modern wedi gallu datblygu meddyginiaethau a all ddisodli sawl meddyginiaeth effeithiol ar unwaith. Mae asiantau hypoglycemig cyfun fel arfer yn llawer mwy diogel na'u cymheiriaid sengl, gan nad ydynt yn arwain at ffurfio sgîl-effeithiau.

Mae un o'r cyffuriau cyfuniad mwyaf poblogaidd yn cael ei ystyried yn "Glibomet." Fe'i rhagnodir os na fu'r driniaeth gyda'r meddyginiaethau a ddisgrifir uchod yn llwyddiannus. Fel rheol ni ragnodir meddyginiaethau o'r fath ar gyfer cleifion â diabetes math 1, yn ogystal ag ar gyfer plant a'r rheini â methiant yr aren a'r afu. Hefyd, ni ellir defnyddio'r meddyginiaethau hyn yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Peidiwch â hunan-feddyginiaethu mewn unrhyw achos, peidiwch ag addasu'r dos a pheidiwch â newid i gyffuriau eraill. Ymddiried yn arbenigwr profiadol a bydd eich cyflwr yn gwella.

www.syl.ru

Therapi inswlin

Mae'r farchnad fferyllol fodern yn orlawn â phob math o gyffuriau sy'n gostwng siwgr. Ond dywed arbenigwyr yn unfrydol, os nad yw diet caeth a'r dosau uchaf o gyffuriau gostwng siwgr yn dod â'r canlyniad disgwyliedig ac nad yw glycemia yn cilio, mae angen dechrau therapi inswlin.

Mewn cyfuniad â'r grwpiau a ddisgrifir uchod o gyffuriau cenhedlaeth newydd, mae inswlinau yn caniatáu rheolaeth lawn dros lefel siwgr gwaed claf â diabetes math 2. Peidiwch â gwneud heb therapi inswlin os, am unrhyw reswm, y nodir llawdriniaeth ar gyfer diabetig.

Inswlinau modern Inswlinau actio byr (6-8 awr):

• Gwallgof Insuman,
• Humulin Rheolaidd,
• Actrapid NM.

Inswlin Ultrashort (3-4 awr):

Inswlinau hyd canolig (12-16 awr):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Basn gwallgof.

Inswlinau gweithredu cyfun:

• Humulin MZ,
• Cymysgedd Humalog,
• Mikstard NM,
• Crib Insuman.

Dewisir therapi i gynnal lefel siwgr gwaed arferol ar gyfer pob claf unigol, gan ystyried y risg o sgîl-effeithiau a chanfyddiad y corff o grŵp penodol o feddyginiaethau.

Cyn gynted ag y bydd diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio, rhagnodir Metformin. Os nad yw'n bosibl cyflawni lefel arferol o glycemia, dewisir cyffuriau newydd o'r un grŵp neu therapi cyfuniad.

Cymerwch ofal da o'ch iechyd!

Rheoli cyffuriau ar gyfer diabetes math 2

Os canfyddir siwgr yn y gwaed a bod diagnosis siomedig yn cael ei wneud - diabetes, y peth cyntaf i'w wneud yw newid eich ffordd o fyw yn radical. Bydd angen rhaglen i leihau pwysau, cynyddu gweithgaredd corfforol.

Dim ond yn y modd hwn y gellir cyflawni effaith gadarnhaol triniaeth. Ond y prif nod yw lleihau siwgr yn y corff am y tymor hir, ac eto mae angen troi at feddyginiaethau.

Yn naturiol, nid oes rhaglen feddyginiaeth gyffredinol; mae corff pob claf yn unigol.

Dywed arbenigwyr mai'r peth cyntaf y dylai arbenigwr sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes ei wneud yw rhagnodi Metformin i'r claf. Dyma gam cychwynnol y driniaeth gyffuriau (os nad oes gwrtharwyddion). Bydd y cyffur yn cael effaith fuddiol ar lefelau siwgr, yn helpu i golli pwysau, ac mae ganddo hefyd restr fach o sgîl-effeithiau (ffactor pwysig!) A chost isel.

Meddyginiaeth Chwistrellu

Mae diabetes mellitus Math 2 yn aml yn cael problemau gydag aliniad glwcos ôl-frandio. Yn yr achos hwn, mae cyffuriau incretin yn lleihau glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta heb achosi hypoglycemia.

Mae cyffuriau cynyddrannol yn fath gymharol newydd o therapi ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 - cawsant eu cymeradwyo gyntaf i'w defnyddio yn yr Unol Daleithiau yn 2005. Yn 2014, ymddangosodd yn Rwsia a'r Wcráin.

Weithiau gelwir atalyddion DPP-4 ar gam yn gyffuriau incretin, ond mae atalyddion DPP-4 yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw gliptynami.

Gadewch inni ystyried yn fwy manwl bwrpas ac effaith paratoadau incretin.

Defnyddir cyffuriau incretin wrth drin diabetes math 2, pan nad yw dietau ac ymarfer corff, yn ogystal â chyffuriau gostwng siwgr eraill yn rhoi'r effaith a ddymunir. Fe'u defnyddir fel arfer mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthwenidiol eraill - metformin a thiazolidinedione.

Defnyddir cyffuriau incretin mewn cyfuniad ag inswlin byr a chanolig. Mae'r rhain yn gyffuriau ar gyfer pigiad isgroenol, fodd bynnag, nid inswlin ydyn nhw.

Cyffur newydd sy'n gostwng siwgr - beth yw hormonau incretin

Mae'r paratoadau incretin sy'n bresennol ar y farchnad ddomestig yn cael eu cymeradwyo gan wledydd yr UE.

Defnyddir metformin yn fwyaf cyffredin i drin diabetes. Ar hyn o bryd, dyma'r "safon aur" ar gyfer trin "afiechyd melys". Mae dwsinau o astudiaethau rhyngwladol difrifol wedi'u cynnal sydd wedi dangos yn ddibynadwy effeithiolrwydd aruthrol y cyffur.

Ei brif fanteision o'i gymharu â meddyginiaethau eraill yw:

1. Effaith hypoglycemig rhagenwol. Oherwydd y gostyngiad yn ymwrthedd meinweoedd ymylol i inswlin, mae'r cyffur yn caniatáu i'r celloedd amsugno glwcos fel arfer, sy'n lleihau ei grynodiad yn y gwaed.
2. Nifer fach o ymatebion niweidiol. Serch hynny, ni all rhywun siarad am ei absenoldeb llwyr.
3. Goddefgarwch da i gleifion.
4. Rhwyddineb ac ymarferoldeb wrth gymhwyso.

Mae'r feddyginiaeth ar gael mewn tabledi 500 mg. Y dos dyddiol yw 1000 mg mewn 2 ddos ​​wedi'i rannu ar ôl pryd bwyd. Mae'n bwysig yfed y cynnyrch gydag o leiaf 200 ml o ddŵr.

Mae'r rhestr o feddyginiaethau a ddefnyddir ar gyfer y “salwch melys” yn llawer hirach mewn gwirionedd, ond mae gwyddonwyr yn parhau i chwilio'n gyson am fformiwlâu cemegol ffres.

Enghraifft yw'r cyffuriau gostwng siwgr newydd ar gyfer diabetes math 2:

1. Agonyddion peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1). Mae Liraglutide yn effeithio'n bennaf ar metaboledd braster ac yn lleihau pwysau'r claf. Felly, mae'n bosibl cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Ar y cam hwn, nid yw'n cael ei gynnwys yn y protocolau triniaeth glinigol safonol, ond mae'n prysur ennill poblogrwydd fel ychwanegyn at feddyginiaethau traddodiadol. Fe'i cyflwynir fel hormon pancreatig gan ddefnyddio beiro chwistrell arbennig. Swm cychwynnol y feddyginiaeth yw 0.6 mg y dydd gyda'r pigiad isgroenol cyntaf. Ymhellach yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.
2. Atalyddion dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Mae Sitagliptin yn cynyddu nifer y sylweddau incretin penodol, sy'n actifadu gwaith celloedd B gyda chynnydd yn synthesis eu hormon eu hunain. Oherwydd hyn, mae glycemia yn cael ei leihau. Ar gael mewn tabledi o 25-50 mg. Gwerth Dyddiol - 100 mg mewn 2 ddos ​​wedi'i rannu, waeth beth yw'r cymeriant bwyd.

Fel y gallwch weld, mae nifer y cyffuriau effeithiol ar gyfer diabetes math 2 yn wirioneddol fawr.Y prif beth yw peidio â drysu a dilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu. Gyda dewis da o feddyginiaethau, mae'n bosibl rheoli lefel y glwcos yn y gwaed yn llwyr a darparu ansawdd bywyd rhagorol.

Dylid nodi bod diabetes math 2 yn patholeg eithaf anodd ei reoli. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos y cleifion hynny nad ydynt yn cydymffurfio ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu ynghylch eu ffordd o fyw.

Mae cyffuriau cenhedlaeth newydd yn caniatáu ichi gymryd y clefyd hwn dan reolaeth a helpu i atal datblygiad ei gymhlethdodau. Nodir effaith amddiffyniad pancreatig hefyd, hynny yw, nid yw ei ddisbyddiad cyflym yn digwydd, a welir gyda defnydd hirfaith o'r rhan fwyaf o gyffuriau ail genhedlaeth.

Un o'r rheolau sylfaenol wrth ddechrau triniaeth ar gyfer diabetes math 2 yw'r dos cychwynnol lleiaf. Dros amser, gyda gostyngiad annigonol mewn glycemia, mae'r meddyg sy'n mynychu yn cynyddu'r dos, yn absenoldeb sgîl-effeithiau. Argymhellir cyfuno meddyginiaethau â diet calorïau isel a therapi ymarfer corff.

Inswlin yw'r prif sylwedd sydd ei angen ar bobl â diabetes. Ond ar wahân iddo mae yna lawer mwy o feddyginiaethau ar gyfer gweinyddiaeth lafar sy'n cael effaith hypoglycemig. Fe'u cynhyrchir ar ffurf tabledi a'u cymryd ar lafar wrth drin diabetes math 2.

Mae meddyginiaethau'n helpu i normaleiddio glwcos yn y gwaed. Mae yna sawl grŵp o gyffuriau. Mae'r rhain yn cynnwys sulfonylureas, meglitinides, biguanides, atalyddion alffa-glucosidase.

Ar gyfer gweinyddu parenteral, defnyddir inswlin. Mae pigiadau yn bwysig iawn i gleifion â diabetes math 1. Mae'r cam hwn o batholeg yn cyd-fynd â thorri cynhyrchiad inswlin mewndarddol. Felly, er mwyn normaleiddio cyflwr y claf, mae angen therapi amnewid trwy gyflwyno inswlin artiffisial.

Yn bennaf, mae'n well gan feddygon ragnodi tabledi llafar o'r enw “Glidiab” i gleifion. Eu cynhwysyn gweithredol yw gliclazide. Mae'r feddyginiaeth yn cynhyrchu effaith amlwg ar leihau siwgr gwaed, yn gwella paramedrau haematolegol, priodweddau gwaed, hemostasis, cylchrediad gwaed.

Mae'r offeryn yn atal difrod i'r retina, yn dileu effaith negyddol platennau, yn cael effaith gwrthocsidiol. Ni allwch ei ragnodi rhag ofn gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur, diabetes mellitus math 1, cetoasidosis, coma, methiant yr aren a'r afu, dwyn a bwydo plant, llai na 18 oed.

Glimepiride

Mae tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar yn cynyddu cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, yn gwella rhyddhau'r sylwedd hwn. Hefyd yn effeithio'n ffafriol ar ddatblygiad sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus math 2 yn ystod monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin neu inswlin.

Ni chaniateir cymryd tabledi ar gyfer pobl â ketoacidosis, coma, sensitifrwydd uchel i'r cyffur, clefyd difrifol yr afu neu'r arennau, anoddefiad i lactos, diffyg lactas yn y corff. Hefyd, ni allwch ddefnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer menywod beichiog a llaetha, plant.

Sodiwm Levothyroxine

Ar gael ar ffurf tabledi llafar o'r enw “L-thyroxine”. Neilltuwch er mwyn gwella prosesau metabolaidd carbohydradau a sylweddau pwysig eraill, cryfhau gwaith y galon a'r pibellau gwaed, y system nerfol.

I gael gwared ar ddiabetes a'i symptomau, defnyddir meddyginiaethau arbennig sydd â'r nod o ostwng lefel y siwgr yng ngwaed person sâl. Gall asiantau gwrthwenidiol (hypoglycemig) o'r fath fod at ddefnydd parenteral, yn ogystal â llafar.

Mae cyffuriau hypoglycemig llafar fel arfer yn cael eu dosbarthu fel a ganlyn:

1. deilliadau sulfonylurea (y rhain yw Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. atalyddion alffa glucosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics.

Priodweddau a gweithredoedd deilliadau sulfonylurea

Darganfuwyd deilliadau sulfonylureas yn eithaf ar ddamwain yng nghanol y ganrif ddiwethaf. Sefydlwyd gallu cyfansoddion o'r fath ar adeg pan ddaeth i'r amlwg bod y cleifion hynny a gymerodd gyffuriau sulfa i gael gwared ar anhwylderau heintus hefyd yn cael gostyngiad yn eu siwgr gwaed.

Felly, cafodd y sylweddau hyn hefyd effaith hypoglycemig amlwg ar gleifion.

Am y rheswm hwn, dechreuwyd chwilio ar unwaith am ddeilliadau sulfanilamid gyda'r gallu i ostwng lefel y glwcos yn y corff. Cyfrannodd y dasg hon at synthesis deilliadau sulfonylurea cyntaf y byd, a oedd yn gallu datrys problemau diabetes yn ansoddol.

Mae effaith deilliadau sulfonylurea yn gysylltiedig ag actifadu celloedd beta pancreatig arbennig, sy'n gysylltiedig ag ysgogiad a chynhyrchu mwy o inswlin mewndarddol. Rhagofyniad pwysig ar gyfer effaith gadarnhaol yw presenoldeb byw a chelloedd beta llawn yn y pancreas.

Mae'n werth nodi, gyda defnydd hirfaith o ddeilliadau sulfonylurea, bod eu heffaith gychwynnol ragorol yn cael ei cholli'n llwyr. Mae'r cyffur yn peidio ag effeithio ar secretion inswlin.

Mae gwyddonwyr yn credu bod hyn oherwydd gostyngiad yn nifer y derbynyddion ar gelloedd beta. Datgelwyd hefyd, ar ôl torri triniaeth o'r fath, y gellir adfer ymateb y celloedd hyn i'r cyffur yn llwyr.

Efallai y bydd rhai sulfonylureas hefyd yn rhoi effaith all-pancreatig. Nid oes gwerth clinigol sylweddol i weithred o'r fath. Mae effeithiau ychwanegol-pancreatig yn cynnwys:

1. cynnydd yn y tueddiad i feinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin i inswlin o natur mewndarddol,
2. llai o gynhyrchu glwcos yn yr afu.

Mae mecanwaith cyfan datblygiad yr effeithiau hyn ar y corff yn ganlyniad i'r ffaith bod sylweddau ("Glimepiride" yn benodol):

1. cynyddu nifer y derbynyddion sy'n sensitif i inswlin ar y gell darged,
2. gwella ansoddol rhyngweithiad inswlin-derbynnydd,
3. normaleiddio trosglwyddiad y signal postreceptor.

Yn ogystal, mae tystiolaeth y gall deilliadau sulfonylurea ddod yn gatalydd ar gyfer rhyddhau somatostatin, a fydd yn ei gwneud hi'n bosibl atal cynhyrchu glwcagon.

Sulfonylureas

Mae sawl cenhedlaeth o'r sylwedd hwn:

• Y genhedlaeth gyntaf: “Tolazamide”, “Tolbutamide”, “Carbutamide”, “Acetohexamide”, “Chlorpropamide”,
• 2il genhedlaeth: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3edd genhedlaeth: Glimepiride.

Hyd yma, yn ein gwlad ni, nid yw cyffuriau'r genhedlaeth 1af bron yn cael eu defnyddio'n ymarferol.

Y prif wahaniaeth rhwng cyffuriau 1 a 2 genhedlaeth mewn gwahanol raddau o'u gweithgaredd. Gellir defnyddio sulfonylurea 2il genhedlaeth mewn dosau is, sy'n helpu i leihau'n ansoddol y tebygolrwydd o sgîl-effeithiau amrywiol.

Wrth siarad mewn niferoedd, bydd eu gweithgaredd 50 neu hyd yn oed 100 gwaith yn uwch. Felly, os dylai'r dos dyddiol gofynnol cyfartalog o gyffuriau cenhedlaeth 1af fod rhwng 0.75 a 2 g, yna mae cyffuriau'r ail genhedlaeth eisoes yn darparu dos o 0.02-0.012 g.

Gall rhai deilliadau hypoglycemig hefyd fod yn wahanol o ran goddefgarwch.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd

Mae "Gliclazide" yn un o'r cyffuriau hynny sy'n cael eu rhagnodi amlaf. Mae'r cyffur nid yn unig yn cael effaith hypoglycemig ansoddol, ond mae hefyd yn cyfrannu at welliant:

• dangosyddion haematolegol
• priodweddau rheolegol gwaed
• systemau hemostatig, microcirculation gwaed,
• gweithgaredd heparin a ffibrinolytig,
• goddefgarwch heparin.

Yn ogystal, mae Glyclazide yn gallu atal datblygiad microvascwlitis (difrod i'r retina), atal unrhyw amlygiadau ymosodol o blatennau, cynyddu'r mynegai dadgyfuno yn sylweddol ac arddangos priodweddau gwrthocsidydd rhagorol.

Defnyddio glwcophage mewn diabetes mellitus math 2

Hyd yn hyn, mae gwyddonwyr wedi datblygu nifer eithaf mawr o gyffuriau sy'n cael eu defnyddio i drin diabetes. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn hynod effeithiol wrth drin patholeg.

Un o'r meddyginiaethau mwyaf poblogaidd ac effeithiol yw Glwcophage ar gyfer diabetes math 2. Ei gynhwysyn gweithredol yw metformin, sy'n gysylltiedig â biguanidau.

Fel arfer rhagnodir y cyffur hwn gan y meddyg sy'n mynychu - teulu, therapydd neu endocrinolegydd. Fe'i cynlluniwyd ar gyfer defnydd parhaus a hirdymor, ar yr amod nad oes unrhyw sgîl-effeithiau amlwg na goddefgarwch digonol gan ei gorff.

Diolch i Glucofage, cyflawnir rheolaeth dda ar glefydau. Mewn achosion prin iawn, gall y meddyg ragnodi therapi cyffuriau tymor byr.

Defnydd diabetes

Mae endocrinolegwyr, sef diabetolegwyr, yn cadarnhau effeithlonrwydd uchel y defnydd o Glucofage, yn seiliedig ar ddata o nifer o astudiaethau ac ar eu profiad clinigol eu hunain. Mae'n caniatáu ichi leihau glycemia a haemoglobin glyciedig.

Mae'r dangosyddion ansawdd bywyd a'r prognosis ynghylch ei hyd yn gwella, gan fod y cyffur yn caniatáu ar gyfer atal datblygiad anuniongyrchol ddatblygiad afiechydon organau targed diabetes mellitus, megis atherosglerosis, yr aren, y llygad a chlefydau eraill. Efallai y bydd effaith gadarnhaol arall yn ostyngiad ym mhwysau'r corff. Fel arfer, yr ail fath o batholeg sy'n gofyn am benodi Glwcofage.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae glucophage ar gael ar ffurf tabledi â gorchudd gwyn y bwriedir eu defnyddio'n fewnol. Mae yna dri dos o'r sylwedd gweithredol: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Dylid cofio bod y cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig yn y rhan fwyaf o achosion. Ni ddylech ei gymryd trwy eich penderfyniad eich hun.

Cynhyrchir glucofage gan y cwmni Ffrengig MerckSante. Fodd bynnag, mae yna lawer iawn o analogau, sy'n cynnwys:

• Siofor
• Metformin
• Diaformin,
• Metfogamma ac eraill.

Mae cyfansoddiad y cyffuriau hyn yn cynnwys metformin (y prif gynhwysyn gweithredol), povidone, stearad magnesiwm (sy'n sylweddau ategol). Mae cyfansoddiad y bilen orchuddiol yn cynnwys macrogol, hypromelase.

Mae yna hefyd baratoadau cyfun o Glucofage, pan fydd y dabled, yn ogystal â metformin, yn cynnwys cyffuriau eraill ar gyfer trin diabetes - Douglimax, Dianorm-m ac eraill.

Effaith y cyffur a'r arwyddion

Gall glucophage mewn diabetes math 2, yn ogystal ag mewn syndrom metabolig, leihau glycemia trwy gydol y dydd trwy gynyddu sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff i inswlin mewndarddol (cynhenid) ac alldarddol (a weinyddir yn allanol).

Mae hyn yn cyfiawnhau defnyddio Glwcophage yn yr ail fath o ddiabetes, sy'n cynnwys diabetes eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin. Nid yw'r cyffur yn effeithio ar gynhyrchu inswlin yng nghelloedd beta y pancreas. Yn ogystal â diabetes ei hun, mae glucophage yn rhan o'r protocol ar gyfer trin gordewdra uchel, syndrom metabolig, ac anhwylderau goddefgarwch carbohydrad.

Disgrifiad byr

Mae Glurenorm yn gyffur hypoglycemig sy'n deillio o sulfonylurea. Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2) yw un o broblemau mwyaf brys meddygaeth fodern oherwydd yr achosion uchel a'r risg ddifrifol o ddatblygu cymhlethdodau macro- a micro-fasgwlaidd. Yn wir, mae hyd yn oed naid ddibwys mewn ymprydio lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu'r risg o ddatblygu retinopathi diabetig, strôc a thrawiadau ar y galon yn sylweddol. Canlyniad blynyddoedd lawer o wylnos ymhlith gwyddonwyr mewn sefydliadau ymchwil a chlinigau oedd adolygiad o'r cysyniad o drin diabetes mellitus math 2: pe baent yn flaenorol yn ceisio lleihau lefel haemoglobin glyciedig i werthoedd sefydlog (6.5-7%), nawr maent yn mynd at driniaeth yn unigol, nid ydynt yn torri pawb un crib. Yn ôl y consensws dymunol gan gyngor arbenigol endocrinolegwyr Rwsia, pennir y paramedrau ar gyfer lleihau lefel haemoglobin glyciedig yn seiliedig ar y risg bosibl o hypoglycemia, oedran y claf a phresenoldeb cymhlethdodau difrifol. Mae'r strategaeth hon yn helpu i leihau'r risg o hypoglycemia a'i faich cysylltiedig ar y system gardiofasgwlaidd.

Mae paratoadau Sulfonylurea yn grŵp eithaf hir o gyffuriau y mae endocrinolegwyr yn gyfarwydd iawn â'u galluoedd. Eu prif fecanwaith gweithredu yw blocâd sianeli potasiwm ym mhilenni celloedd beta y pancreas, sy'n cyfrannu'n awtomatig at gyfranogiad ïonau calsiwm yn y gell a dinistrio gronynnau cyfrinachol storio inulin, sydd, yn ei dro, yn cael ei ryddhau i'r gofod rhynggellog ac yn dechrau "gyrru" yr "ychwanegol" glwcos mewn lleoedd o'i ddefnyddio - yn gyntaf oll, mewn celloedd o feinwe cyhyrau ac adipose a'r afu.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r gyfundrefn enwau asiantau hypoglycemig a ddefnyddir mewn ymarfer endocrinolegol wedi'i diweddaru'n sylweddol, fodd bynnag, mae cyfran drawiadol o'r holl bresgripsiynau meddygol yn deillio o sulfonylureas. Ymhlith eu manteision mae sefyll allan am effeithiolrwydd profedig sicr wrth atal hyperglycemia a chost gymharol isel. Ochr fflip y geiniog yw'r tebygolrwydd o ddatblygu adweithiau hypoglycemig diangen, a fydd, fodd bynnag, yn wahanol ar gyfer gwahanol gyffuriau yn y grŵp hwn. Mae risgiau hypoglycemig yn cynyddu gydag oedi mewn amser ac uchafbwynt clir yng ngweithrediad y cyffur, gydag ymddangosiad metabolion gweithredol, mwy o affinedd ar gyfer proteinau plasma gwaed a derbynyddion beta-gell. Yn ôl rhai amcangyfrifon, y cyffur mwyaf anffafriol yn hyn o beth yw glibenclamid, ac mae glurenorm, i'r gwrthwyneb, yn llai peryglus oherwydd hyd byr y gweithredu. Ar ben hynny, mae ei effeithiolrwydd yn eithaf tebyg i gynrychiolwyr eraill cyffuriau'r grŵp hwn. Mae effaith ffarmacolegol y cyffur yn datblygu ar ôl 1-1.5 awr ar ôl ei roi, arsylwir yr effaith fwyaf ar ôl 2-3 awr, cyfanswm hyd y gweithredu yw cyfanswm o 8-10 awr. Gellir defnyddio glurenorm mewn pobl â phatholegau arennau, gan gynnwys methiant arennol cronig yn ei gamau cychwynnol. Yn ôl astudiaeth glinigol a gynhaliwyd yn Rwsia, arweiniodd therapi chwe mis gyda glurenorm nid yn unig at welliant mewn metaboledd glwcos, ond hefyd at swyddogaeth arennol. Cadarnhawyd effeithiolrwydd y cyffur yn y bobl hynny sy'n dioddef o glefydau'r afu (credir bod glurenorm yn cael effaith fuddiol ar hepatocytes).

Ffurflen ryddhau

Mae'r tabledi yn wyn, llyfn, crwn, gydag ymylon beveled, gyda risg ar un ochr ac wedi'u engrafio â "57C" ar ddwy ochr y risgiau, mae logo'r cwmni wedi'i engrafio ar yr ochr arall.

Excipients: lactos monohydrate - 134.6 mg, startsh corn sych - 70 mg, startsh corn hydawdd - 5 mg, stearad magnesiwm - 0.4 mg.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (6) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (12) - pecynnau o gardbord.

Mae'r cyffur yn cael ei roi ar lafar. Mae'n angenrheidiol dilyn argymhellion y meddyg ynghylch dos y cyffur a'r diet. Ni ddylech roi'r gorau i gymryd y cyffur heb ymgynghori â meddyg.

Y dos cychwynnol o Glyurenorm fel arfer yw 1/2 tab.(15 mg) amser brecwast. Rhaid cymryd y cyffur ar ddechrau'r pryd. Ar ôl cymryd Glyurenorm, ni ddylid hepgor bwyd.

Os ydych chi'n cymryd 1/2 tab. Nid yw (15 mg) yn arwain at welliant digonol, ar ôl ymgynghori â meddyg, dylid cynyddu'r dos yn raddol. Os nad yw'r dos dyddiol o Glyurenorm yn fwy na 2 tab. (60 mg), gellir ei ragnodi mewn 1 dos, yn ystod brecwast.

Wrth ragnodi dos uwch, gellir cyflawni'r effaith orau trwy gymryd dos dyddiol wedi'i rannu'n 2-3 dos. Yn yr achos hwn, dylid cymryd y dos uchaf amser brecwast. Cynnydd mewn dos mwy na 4 tab. Nid yw (120 mg) / dydd fel arfer yn arwain at gynnydd pellach mewn effeithiolrwydd.

Y dos dyddiol uchaf yw 4 tabledi. (120 mg).

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol

Mae tua 5% o fetabolion y cyffur yn cael eu hysgarthu gan yr arennau. Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, nid oes angen addasiad dos.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu

Mae cymryd dos o fwy na 75 mg mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu yn gofyn am fonitro cyflwr y claf yn ofalus. Ni ddylid rhagnodi'r cyffur i gleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol, oherwydd Mae 95% o'r dos yn cael ei fetaboli yn yr afu a'i garthu trwy'r coluddion.

Gydag effaith glinigol annigonol monotherapi gyda'r cyffur Glyurenorm ®, dim ond apwyntiad ychwanegol metformin y gellir ei argymell.

Rhyngweithio

Mae'n bosibl cynyddu'r effaith hypoglycemig trwy weinyddu atalyddion glycidone ac ACE ar yr un pryd, allopurinol, poenliniarwyr a NSAIDs, cyffuriau gwrthffyngol, chloramphenicol, clarithromycin, clofibrate, deilliadau coumarin, fflworoquinolones, heparin, gwrthocsidyddion, cyclamid cyclamid, cyclamau cyclamid cyclamide , inswlin ac asiantau hypoglycemig llafar.

Gall atalyddion beta, sympatholyteg (gan gynnwys clonidine), reserpine a guanethidine wella'r effaith hypoglycemig ac ar yr un pryd guddio symptomau hypoglycemia.

Mae'n bosibl lleihau'r effaith hypoglycemig wrth ragnodi glycidone ac aminoglutethimide, sympathomimetics, glwcagon, hormonau thyroid, glwcagon, diwretigion thiazide a loopback, dulliau atal cenhedlu geneuol, diazoxide, phenothiazine a chyffuriau sy'n cynnwys asid nicotinig.

Gall barbitwradau, rifampicin a phenytoin hefyd leihau effaith hypoglycemig glycidone.

Disgrifiwyd cryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig glycvidone gydag atalyddion histamin H.₂derbynyddion (cimetidine, ranitidine) ac ethanol.

Sgîl-effeithiau

O'r system hemopoietig: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis.

O ochr metaboledd: hypoglycemia.

O'r system nerfol: cur pen, pendro, cysgadrwydd, paresthesia, teimlo'n flinedig.

O ochr organ y weledigaeth: torri llety.

O'r system gardiofasgwlaidd: angina pectoris, extrasystole, methiant cardiofasgwlaidd, isbwysedd.

O'r system dreulio: colli archwaeth bwyd, cyfog, chwydu, rhwymedd, dolur rhydd, anghysur yn yr abdomen, ceg sych, cholestasis.

O'r croen a meinwe isgroenol: brech, cosi, wrticaria, syndrom Stevens-Johnson, adwaith ffotosensitifrwydd.

Arall: poen yn y frest.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw ddata ar ddefnyddio glycidone mewn menywod yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Nid yw'n hysbys a yw glycidone neu ei metabolion yn pasio i laeth y fron. Mae angen monitro crynodiadau glwcos plasma yn ofalus ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes. Nid yw cymryd cyffuriau gwrth-fetig geneuol mewn menywod beichiog yn darparu rheolaeth ddigonol ar lefel metaboledd carbohydrad. Felly, mae'r defnydd o'r cyffur Glurenorm ® yn ystod beichiogrwydd a llaetha yn wrthgymeradwyo.

Mewn achos o feichiogrwydd neu wrth gynllunio beichiogrwydd yn ystod y cyfnod y defnyddir y cyffur Glyurenorm ®, dylid dod â'r cyffur i ben a'i newid i inswlin.

Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn porphyria hepatig acíwt, methiant difrifol yr afu.

Mae cymryd dos o fwy na 75 mg mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu yn gofyn am fonitro cyflwr y claf yn ofalus. Ni ddylid rhagnodi'r cyffur i gleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol, gan fod 95% o'r dos yn cael ei fetaboli yn yr afu a'i garthu trwy'r coluddion. Mewn treialon clinigol mewn cleifion â diabetes mellitus a chamweithrediad yr afu o ddifrifoldeb amrywiol (gan gynnwys sirosis yr afu acíwt â gorbwysedd porthol), ni achosodd Glurenorm ® ddirywiad pellach yn swyddogaeth yr afu, ni chynyddodd amlder sgîl-effeithiau, ni chanfuwyd adweithiau hypoglycemig.

Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth arennol â nam

Gan fod prif ran y cyffur yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion, mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, nid yw'r cyffur yn cronni. Felly, gellir rhagnodi glycidone yn ddiogel i gleifion sydd mewn perygl o ddatblygu neffropathi cronig.

Mae tua 5% o fetabolion y cyffur yn cael eu hysgarthu gan yr arennau. Mewn astudiaeth glinigol - arweiniodd cymhariaeth o gleifion â diabetes mellitus a swyddogaeth arennol â nam o ddifrifoldeb amrywiol a chleifion â diabetes heb swyddogaeth arennol â nam, gan gymryd Glyurenorm ar ddogn o 40-50 mg, at effaith debyg ar lefelau glwcos yn y gwaed. Ni welwyd cronni’r cyffur a / neu symptomau hypoglycemig. Felly, mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, nid oes angen addasu dos.