Beth yw atal cymhlethdodau diabetes math 1 a math 2?

Mae atal diabetes yn cynnwys set o fesurau ataliol gyda'r nod o atal y clefyd. Yn anffodus, yn ymarferol nid yw'r arfer hwn yn berthnasol i ddiabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin), gan fod etifeddiaeth yn pennu ei ddatblygiad i raddau helaeth. Ond yn yr achos hwn, bydd cydymffurfio ag argymhellion meddygol yn helpu i atal y clefyd rhag datblygu.

Fel ar gyfer diabetes math 2, yn yr achos hwn, mae mesurau ataliol a ffordd iach o fyw yn chwarae rhan bwysig wrth atal y clefyd. Heddiw, mae tua 70% o'r boblogaeth yn dioddef o ddiabetes ac mae'r prognosis ar gyfer y degawdau nesaf yn siomedig. Felly, mae mesurau ataliol sydd â'r nod o sicrhau bod cleifion sydd mewn perygl yn gallu osgoi datblygu clefyd anwelladwy mor bwysig.

Diabetes mellitus: mathau a mecanwaith datblygu

Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin sy'n datblygu yn erbyn cefndir derbyniad glwcos amhariad, neu oherwydd annigonolrwydd absoliwt neu gymharol yr inswlin hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Mae hwn yn anhwylder difrifol, cronig, sydd dros amser yn arwain at dorri pob math o metaboledd (carbohydrad, braster, protein, halen dŵr) a chymhlethdodau difrifol sy'n gysylltiedig â niwed i organau mewnol. Mae yna sawl math o glefyd:

Diabetes mellitus Math 1 (yn ddibynnol ar inswlin)

Fe'i nodweddir gan y ffaith bod yr inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer defnyddio glwcos yn cael ei gynhyrchu mewn symiau annigonol neu nad yw'n cael ei syntheseiddio gan gelloedd pancreatig o gwbl. Mae'r math hwn o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio'n amlach yn ystod plentyndod a glasoed. Ei achos yw rhagdueddiad etifeddol, gwallau mewn maeth, afiechydon firaol neu heintus a drosglwyddir.

Oherwydd diffyg inswlin, mae celloedd yn profi “newyn” egnïol. O ganlyniad, mae'r corff yn defnyddio cronfeydd braster i ddileu anghydbwysedd egni. Pan fydd celloedd braster yn torri i lawr, mae cyrff ceton gwenwynig yn dechrau mynd i mewn i'r llif gwaed. Os na ddarperir inswlin, mae coma yn datblygu, yn peryglu bywyd.

Diabetes math 2 diabetes mellitus (nad yw'n ddibynnol ar inswlin)

Mae'n datblygu oherwydd bod derbynyddion celloedd yn colli sensitifrwydd i inswlin. Yn yr achos hwn, gellir cynhyrchu'r hormon ei hun mewn symiau digonol. Mae'r cyflwr hwn yn arwain at gynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Gwelir y math hwn o ddiabetes mewn cleifion hŷn (o 45 oed), a'r prif achosion sy'n cyfrannu at ei ddatblygiad yw ffordd o fyw eisteddog, maeth gwael, gordewdra, ffactorau straen, arferion gwael, a phresenoldeb afiechydon cydredol. Yn arbennig o aml, mae diabetes math 2 yn effeithio ar unigolion sydd dros bwysau, gan fod meinwe adipose yn gwaethygu sensitifrwydd celloedd i inswlin.

Mae atal a thrin diabetes yn dasg gyfrifol y mae'n rhaid mynd i'r afael â hi yn gynhwysfawr. Y prif fesur yw nodi tueddiad i'r clefyd ymhlith cleifion sydd mewn perygl. Mae'r un mor bwysig cyfeirio ymdrechion i hyrwyddo ffordd iach o fyw ac egnïol, ffurfio'r arferion bwyta cywir, a'r frwydr yn erbyn bunnoedd yn ychwanegol. Argymhellir bod cleifion yn monitro eu lefelau siwgr yn y gwaed yn rheolaidd ac yn cael archwiliadau meddygol ddwywaith y flwyddyn. Bydd hyn yn helpu mewn pryd i sylwi ar newidiadau niweidiol ac atal cymhlethdodau diabetes.

Atal diabetes math 1

Mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu'n bennaf mewn plant, pobl ifanc a phobl ifanc o dan 30 oed. Gan mai rhagdueddiad genetig neu ganlyniadau afiechydon plentyndod yw prif achos y clefyd, yn syml, nid oes un mesurau ataliol a all atal datblygiad y clefyd. Dylai cleifion sydd mewn perygl fonitro eu siwgr gwaed yn rheolaidd.

Prif atal diabetes math 1 yw sicrhau bwydo ar y fron. Dylai plentyn hyd at flwyddyn dderbyn llaeth mam, ynghyd â chyrff imiwnedd yn mynd i mewn i'r corff, gan amddiffyn rhag afiechydon firaol a heintus.

Rhoddir rôl bwysig i faeth naturiol iawn. Dylid eithrio cynhyrchion sydd â chynnwys uchel o gadwolion, lliwiau artiffisial ac ychwanegion cemegol eraill o'r diet, dylid lleihau'r defnydd o fwydydd carbohydrad, gan roi blaenoriaeth i ddeiet llysiau llaeth.

Dylech fwyta mwy o lysiau a ffrwythau ffres, perlysiau, diodydd llaeth wedi'i eplesu. Peidiwch â chymryd rhan mewn prydau wedi'u ffrio, brasterog, sbeislyd, hallt, cigoedd mwg, selsig, crwst. Dylai ffynhonnell y protein yn y diet fod yn fathau braster isel o gig a physgod, cnau, wyau, caws bwthyn, grawnfwydydd. Mae'n well disodli brasterau anifeiliaid â brasterau llysiau, gan eu defnyddio ar gyfer gwisgo saladau o lysiau ffres. Dylai maeth fod yn gytbwys ac yn ffracsiynol. Dylid cymryd bwyd 5-6 gwaith y dydd, mewn dognau bach.

Mae atal diabetes mewn plant yn cynnwys cyfyngu ar losin a charbohydradau syml eraill, gan fod eu gormodedd yn creu baich ychwanegol ar y pancreas, defnyddio bwyd naturiol o ansawdd uchel, digon o weithgaredd corfforol.

O blentyndod, mae angen meithrin arfer o ffordd iach ac egnïol o fyw, dysgu ymdopi ag effeithiau straen ac ymateb yn ddigonol i amrywiol sefyllfaoedd bywyd. Yn y dyfodol, mae'n bwysig dileu arferion gwael, rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol.

Atal diabetes math 2

Yn wahanol i ddiabetes math 1, gellir atal diabetes amserol nad yw'n ddibynnol ar inswlin a gellir dileu'r clefyd yn sefydlog. Mae'r prif fesurau ataliol yn cynnwys monitro siwgr gwaed, archwiliadau ataliol rheolaidd, addasu ffordd o fyw a maeth, cynnal gweithgaredd corfforol, lleihau pwysau'r corff. Ymhlith y dulliau a'r dulliau o atal diabetes math 2 mae:

Cydbwysedd dŵr

Mae angen dŵr ar y corff i weithredu'n normal - mae aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt yn arwain at gamweithio prosesau metabolaidd ac yn ysgogi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Ar gyfer defnyddio glwcos, yn ogystal ag inswlin, mae angen lefel ddigonol o bicarbonadau, sy'n dod gyda thoddiannau dyfrllyd. Mae angen yfed o leiaf 1.5 litr o ddŵr yfed glân bob dydd a lleihau'r defnydd o goffi cryf, te, diodydd melys carbonedig, a sudd wedi'i becynnu.

Mae dadhydradiad yn cael ei hwyluso gan ddiodydd alcoholig, felly dylid eu gadael yn llwyr, neu leihau eu defnydd i'r lleiafswm. Y norm diogel i ddyn mewn oed yw 100 g o alcohol cryf o ansawdd uchel y dydd, i ferched - 150 g o win coch sych.

Nodweddion Pwer

Mae maeth ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys eithrio losin, teisennau, melysion a ffynonellau eraill o garbohydradau syml, sy'n cynyddu siwgr gwaed ar unwaith. Oherwydd eithrio bwydydd brasterog a charbohydrad o'r diet, cyflawnir colli pwysau, sy'n bwysig iawn i gleifion sy'n dioddef o ordewdra.

Mae carbohydradau syml yn y diet yn cael eu disodli gan rai "araf" a geir mewn llysiau, ffrwythau a grawnfwydydd. Mae myffin, bara gwyn ffres, teisennau, melysion, bwydydd brasterog a ffrio, brasterau anifeiliaid wedi'u heithrio o'r diet. Mae'r bwyd yn seiliedig ar lysiau a ffrwythau ffres, cawliau llysiau a grawnfwyd, cynhyrchion llaeth braster isel, cig dietegol, pysgod braster isel, aeron, perlysiau, cnau, codlysiau, grawnfwydydd, a seigiau ochr wedi'u gwneud o lysiau.

Gwaherddir ffrwythau, bananas, grawnwin, pîn-afal, ffrwythau sych (rhesins, dyddiadau, ffigys). Peidiwch â defnyddio jam, jamiau, siocled, losin. Yn lle siwgr, defnyddir amnewidion siwgr wrth baratoi prydau. Argymhellir maethiad rhannol: dylid stemio, berwi neu bobi bwyd. Mae angen i chi yfed dŵr glân, te gwyrdd a llysieuol, cawl rhosyn. O dan y gwaharddiad, soda melys, sudd wedi'i becynnu, te a choffi cryf, coco. Fodd bynnag, mae te gwyrdd yn helpu gyda diabetes, gan ei fod yn cynnwys cydrannau gwrthocsidiol sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin a siwgr gwaed is.

Yn lle menyn a brasterau anifeiliaid, argymhellir defnyddio olewau llysiau (blodyn yr haul, olewydd). Gallwch eu defnyddio ar gyfer gwisgo saladau, grawnfwydydd wedi'u egino, ychwanegu at y prif seigiau. Yn ogystal, mae angen cefnu ar sawsiau brasterog, picls, marinadau, sbeisys a sesnin. Gosodir cyfyngiadau ar rai grawnfwydydd, er enghraifft, nid ydynt yn aml yn cynnwys reis neu uwd semolina yn y fwydlen, gan fod gan y prydau hyn gynnwys calorïau eithaf uchel.

Ffordd o fyw iach ac egnïol

Mae cyfyngu gweithgaredd modur yn cyfrannu at fagu pwysau ac anhwylderau metabolaidd, felly, ar gyfer atal diabetes math 2, argymhellir delio ag anweithgarwch corfforol. Er mwyn cynnal lefelau siwgr yn y gwaed o fewn terfynau derbyniol, mae'n ddigon i berfformio set o ymarferion syml bob dydd, mynd am dro sy'n para o leiaf 40 munud, a chymryd rhan mewn chwaraeon hygyrch. Atal rhagorol o ddiabetes fydd chwaraeon neu gerdded, rhedeg, nofio, ffitrwydd, beicio Nordig.

Bydd cynnydd mewn gweithgaredd modur yn cyfrannu at golli pwysau, sy'n golygu y gellir eithrio un ffactor arall sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd. Bydd hyd yn oed taith gerdded ddyddiol cyn amser gwely, gwrthod trafnidiaeth bersonol neu gyhoeddus o blaid cerdded neu ddringo grisiau yn rheolaidd, ac nid yn yr elevydd, o fudd ac yn helpu'r corff i frwydro yn erbyn bygythiad y clefyd.

Mae colli pwysau o reidrwydd yn cael ei gynnwys yn y rhaglen ar gyfer atal sylfaenol diabetes math 2, gan mai cleifion â phwysau corff uchel yw'r prif grŵp risg. Yn ogystal â therapi diet a mwy o weithgaredd corfforol, mae angen arwain ffordd iach o fyw. Profir bod ysmygu ac alcohol yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes 60%, tra bod rhoi'r gorau i arferion gwael nid yn unig yn lleihau'r risg o batholeg endocrin, ond hefyd yn gwella iechyd a lles cyffredinol yn sylweddol.

Rheolaeth feddygol

Mae atal diabetes math 2 yn cynnwys monitro iechyd yn rheolaidd. Dylai pobl ddiabetig a chleifion sydd mewn perygl wirio eu siwgr gwaed bob dydd a chymryd darlleniadau pwysedd gwaed. I wneud hyn, argymhellir prynu dyfeisiau arbennig ar gyfer y fferyllfa gartref - glucometer a tonomedr. Os yw'r dangosyddion yn newid i gyfeiriad y cynnydd, mae angen darganfod y rheswm. Efallai bod rhai gwallau yn y diet, sefyllfaoedd llawn straen a ffactorau eraill sy'n ysgogi. Os eir y tu hwnt i'r dangosyddion yn sylweddol, dylech ofyn am gymorth meddygol ar unwaith.

Mae atal eilaidd o ddiabetes eisoes wedi'i anelu at atal y clefyd rhag datblygu a chymhlethdodau posibl. Fe'i defnyddir yng nghamau cychwynnol y clefyd ac mae'n cynnwys cymryd dosau bach o gyffuriau gostwng siwgr, cyfadeiladau amlivitamin, a mesurau i normaleiddio metaboledd lipid. Gwneir pob apwyntiad gan y meddyg sy'n mynychu, rhaid i'r claf ddilyn yr holl argymhellion yn ofalus er mwyn osgoi cymhlethdodau peryglus mathau datblygedig o ddiabetes.

Atal cymhlethdodau diabetes

Mae diabetes mellitus yn beryglus am ei ganlyniadau. Gall cymhlethdodau acíwt arwain at ddatblygu coma yn erbyn cefndir meddwdod y corff gyda chynhyrchion pydredd (cyrff ceton, asid lactig). Mae cleifion ar inswlin neu'n cymryd asiantau hypoglycemig mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia. Yn y cyflwr hwn, mae gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed, ynghyd â gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Os na ddarperir gofal meddygol cymwys i berson yn brydlon, mae'n colli ymwybyddiaeth ac yn syrthio i goma. Os nad yw pobl ddiabetig yn rhoi toddiant glwcos ar frys, gall edema ymennydd ddigwydd gyda marwolaeth ddilynol.

Mae cymhlethdodau diweddarach yn datblygu'n raddol, dros 10-20 mlynedd o ddechrau'r afiechyd. Yn yr achos hwn, mae organau mewnol hanfodol (yr afu, yr arennau, y galon, yr ymennydd), y system nerfol ac organau golwg yn dioddef. Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw retinopathi diabetig, ynghyd â difrod i'r retina a'r bygythiad o golli golwg. Yn yr ail safle o ran mynychder mae'r “droed diabetig”. Mae hwn yn gymhlethdod lle mae wlserau nad ydynt yn iacháu yn ffurfio yn y traed a'r goes isaf, sy'n arwain yn y pen draw at necrosis meinwe. Os yw'r sefyllfa'n cael ei chymhlethu gan sepsis neu gangrene, mae'n rhaid i'r claf dwyllo'r aelod.

Unwaith bob chwe mis mae angen ymweld ag offthalmolegydd sy'n archwilio'r gronfa ac yn penderfynu a yw pwysau intraocwlaidd yn codi. Os oes symptomau annifyr - golwg aneglur, ymddangosiad pryfed o flaen y llygaid, teimlad o bwysau ym mhêl y llygaid, ymddangosiad cur pen - ni ddylid gohirio ymweliad â'r offthalmolegydd.

Mesurau ataliol

Mesurau ataliol sydd â'r nod o atal clefyd coronaidd y galon yw cynyddu gweithgaredd modur, rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol, rheoli pwysau, maeth cywir a chytbwys.

Er mwyn osgoi neffropathi diabetig, yn ogystal â ffordd iach o fyw a mesur lefelau siwgr, mae angen monitro pwysedd gwaed a lipidau gwaed yn rheolaidd. Pa symptomau ddylai rybuddio? Gall ymddangosiad edema ar yr wyneb a'r eithafion is, mwy o bwysau, croen sy'n cosi, cyfog, diffyg archwaeth, sy'n arwydd o feddwdod o'r corff, nodi niwed i'r arennau. Yn yr achos hwn, dylech ofyn am gyngor neffrolegydd ar unwaith.

Gall neidiau mewn pwysau, ymddangosiad edema, colli teimlad yn yr eithafion, cur pen nodi difrod fasgwlaidd mewn diabetes mellitus. Yn yr achos hwn, mae angen cynnal archwiliad ychwanegol a chymryd cyffuriau i gryfhau'r waliau fasgwlaidd, colesterol is, cyffuriau sy'n lleihau'r risg o geuladau gwaed a meddyginiaethau eraill sy'n atal datblygiad atherosglerosis.

Mae atal troed diabetig yn cynnwys gwisgo esgidiau cyfforddus, gofal traed trylwyr, ac amddiffyn eich aelodau rhag anafiadau posib. Gall hyd yn oed fân ddifrod droi’n friw nad yw’n iacháu, oherwydd rhag ofn diabetes bydd unrhyw glwyf yn gwella’n wael ac yn araf.

Mae croen yr eithafoedd isaf yn arbennig o agored i niwed, oherwydd gellir ei niweidio wrth wisgo esgidiau tynn neu anghyfforddus. Mae unrhyw wisgo ar y goes yn aml yn achosi briwiau, sydd yn y pen draw yn arwain at gyfareddu'r aelod a'r anabledd. Felly, mae unrhyw ddifrod, hyd yn oed mân ddifrod (crafiadau, crafiadau), cochni ar y croen yn achlysur i weld meddyg a chymryd mesurau ataliol i atal datblygiad cymhlethdodau difrifol.

Niwed i'r llygaid mewn diabetes mellitus, trin retinopathi diabetig

Yr achos mwyaf cyffredin o ddallineb mewn diabetes yw retinopathi. Mae o ddau fath:

Retinopathi y radd 1af. Niwed i lestri retina'r llygad - amhariad ar gylchrediad y gwaed yn y llongau, ffurfio ymlediadau ar eu waliau, datblygu oedema'r retina.Nid yw golwg yn dioddef llawer, ac eithrio mewn sefyllfaoedd lle mae chwydd yn cyffwrdd â rhan ganolog y retina.
Retinopathi yr 2il radd. Amlder pibellau gwaed newydd i wneud iawn am gylchrediad gwael. Nodweddir llongau newydd gan wendid a chynildeb, ac o ganlyniad maent yn aml yn torri ac yn hemorrhage. Mae hyn, gwaetha'r modd, yn aml yn achosi datodiad y retina a cholli golwg yn llwyr.

Gyda dechrau'r driniaeth yn amserol, gellir lleihau'r risg o ddatblygu dallineb naw deg y cant, felly dylai unrhyw symptomau sy'n gysylltiedig â nam ar y golwg fod yn achlysur i ymweld ag arbenigwr.

Retinopathi diabetig. Triniaeth

Y ffordd fwyaf diogel a mwyaf effeithiol i osgoi dilyniant y clefyd hwn yw ffotocoagulation laser. Diolch i gryfhau capilarïau'r gronfa gan ddefnyddio trawst, mae ffurfio llongau gwan newydd wedi'i eithrio. Mae'r canlyniad bob amser yn dibynnu ar amseroldeb y weithdrefn.

Atal Retinopathi Diabetig

Mae atal clefyd y llygaid mewn diabetes yn cynnwys:

Rheolaeth dros siwgr gwaed (dim mwy nag 8 mmol / l).
Rheoli pwysau (dim mwy na 130/80).
Archwiliad rheolaidd gan offthalmolegydd.
Rhoi'r gorau i ysmygu.

Atal a thrin neffropathi diabetig - sut i osgoi niwed i'r arennau mewn diabetes?

Mae'r cymhlethdodau hynny sy'n codi o'r arennau yn beryglus iawn. Oherwydd nad yw symptomau cymhlethdodau yn weladwy am amser hir - dim anghysur na phoen - nes i'r canlyniadau ddod yn anghildroadwy.

Arwyddion Nephropathi Diabetig ar ei wahanol gamau:

Microalbuminuria: diffyg anghysur ac unrhyw symptomau.
Proteinuria: chwyddo o dan y llygaid a chwyddo'r coesau, datblygiad gorbwysedd ac anemia.
Methiant arennol: arwyddion meddwdod (chwydu a chyfog, ymddangosiad cosi ar y croen).

Yn syml, mae'r arennau'n “dawel” nes bod cam y clefyd yn dod yn ddifrifol iawn.

Triniaeth Nephropathi Diabetig

Gyda microalbuminuria: iawndal diabetes, dileu anhwylderau metaboledd braster, therapi cyffuriau.
Gyda phroteinwria: diet arennol, cyfyngiad halen (gyda gorbwysedd), iawndal diabetes, therapi cyffuriau neu therapi inswlin gyda'r aneffeithiolrwydd cyntaf.
Gyda methiant arennol: iawndal diabetes, goruchwyliaeth feddygol (neffrolegydd / endocrinolegydd), diet a rheoli pwysedd gwaed, therapi cyffuriau, dileu tocsinau a thrin anemia arennol, haemodialysis (gyda creatinin 600-700 mmol / l).

Diabetes a'r galon: clefyd coronaidd â diabetes

Gyda diabetes, mae'r risg o ddatblygu clefyd coronaidd yn cynyddu bron i bum gwaith. Mae'r cymhlethdod hwn yn dibynnu mwy ar hyd nag ar ddifrifoldeb cwrs diabetes, ac yn aml mae'n mynd ymlaen heb symptomau. O ystyried bod diabetes ynddo'i hun yn cyfuno sawl ffactor risg i'r galon, dylid cymryd mesurau mewn modd amserol a gweithredol.

Mae atal clefyd coronaidd mewn diabetes yn cynnwys:

Rheoli pwysau (gostyngiad).
Dosio gweithgaredd corfforol.
Mwy o weithgaredd modur.
Rhoi'r gorau i ysmygu yn llwyr.
Deiet caeth.

O ran y driniaeth, ei sail yw cynnal lefelau glwcos o fewn yr ystod arferol, gostwng y pwysau i'r safon a dderbynnir, cyffuriau inswlin neu hypoglycemig, therapi gwrthhypertensive a gwrthgeulo, ac ati.

Difrod fasgwlaidd mewn diabetes mellitus - atal a thrin angiopathi diabetig

Po hiraf yw hyd diabetes, y (ffaith brofedig) yr uchaf yw'r risg o ddifrod fasgwlaidd.

Ffactorau risg angiopathi dod yn:

Pwysedd uchel.
Diffyg diet caeth a gweithgaredd corfforol.
Ysmygu.

Yn fwyaf aml, gyda diabetes, mae atherosglerosis yn datblygu, oherwydd bod colesterol yn cronni yn waliau pibellau gwaed. Mae placiau colesterol, yn eu tro, yn blocio llwybr ocsigen i gyhyr y galon. A chyda gwahanu plac colesterol, mae ceulad gwaed yn ffurfio, a all achosi strôc a gangrene yn ddiweddarach.

Symptomau difrod fasgwlaidd mewn diabetes:

Golwg aneglur ac yn hedfan o flaen y llygaid.
Chwydd yn yr wyneb, y coesau.
Briwiau ar y coesau.
Colli sensitifrwydd aelodau.
Poen yn y coesau isaf a'r cloffni.
Ewyn / cymylogrwydd wrin.
Cynnydd mewn pwysau.
Poenau yn y frest.

Gall angiopathi diabetig ddigwydd mewn gwahanol ffyrdd: mewn rhai - am nifer o flynyddoedd, mewn eraill - yn gyflym iawn. Mae'r cyfan yn dibynnu ar natur cwrs diabetes.

Triniaeth Angiopathi Diabetig

Mewn achos o ddifrod fasgwlaidd mewn diabetes, mae triniaeth yn cynnwys monitro pwysedd gwaed a siwgr yn y gwaed,mynd ar ddeiet, therapi cyffuriau (inswlin, ac ati), gostwng colesterolatalyddion ceulad gwaed triniaeth lawfeddygol ar friwiau os yw ar gael.

Atal difrod fasgwlaidd mewn diabetes

Trosglwyddo i ffordd briodol o fyw (rhoi'r gorau i ysmygu, ymarfer corff, diet, ac ati).
Archwiliad trylwyr o'r coesau ar gyfer briwiau, defnyddio offer arbennig ar gyfer croen sych gormodol, atal anaf i'r croen.
Monitro glwcos a gwasgedd.
Deiet anhyblyg - gwrthod brasterog, lleihau hallt, cynnal pwysau arferol.
Atal ceuladau gwaed (aspirin).
Teithiau cerdded dyddiol o leiaf 50 munud ac yn gwisgo esgidiau cyfforddus.

Troed diabetig, niwroopathi diabetig - sut i achub coesau diabetig?

Un o effeithiau mwyaf arswydus diabetes yw troed diabetig. Mae'r afiechyd yn datblygu pan nad yw triniaeth a rheolaeth glwcos yn y gwaed yn ddigonol. Mae'r term hwn yn dynodi cymhleth o newidiadau patholegol yng ngwaelod y droed, a all arwain at gangrene ac, o ganlyniad, at golli'r aelod yn llwyr.
Math o droed diabetig yn dibynnu ar raddau'r difrod i longau / nerfau'r eithafion:

Niwropathig:dadffurfiodd esgyrn y droed, traed gwastad, colli teimlad, sychder / plicio'r croen, llai o chwysu.
Isgemig:chwyddo'r droed, cloffni a phoen yn y coesau, pothelli, pigmentiad y croen.

Ffactorau risg traed diabetig

Gall y clefyd hwn fod yn gymhlethdod diabetes ym mhob claf, ond mae'r risg fwyaf yn datblygu gyda'r ffactorau canlynol:

Clefyd pibellau gwaed.
Amseiniau neu friwiau aelodau a oedd o'r blaen.
Cam-drin alcohol / nicotin.
Mwy o golesterol a phwysau.
Nam ar y golwg.

Triniaeth traed diabetig yn dibynnu ar esgeulustod y clefyd a galluoedd clinig penodol. Mae'n cynnwys therapi cyffuriau ar y cyd â diet, dadlwytho aelodau (esgidiau orthopedig, mwy o orffwys - llai o straen), triniaeth lawfeddygol yn ôl arwyddion, trin briwiau.

Proffylacsis traed diabetig

Mae mesurau i atal y canlyniad hwn o ddiabetes yn cynnwys set o reolau ar gyfer gofal traed:

Yn gwisgo esgidiau cyfforddus yn unignid yw hynny'n ymyrryd â chylchrediad gwaed yn rhydd.
Diffyg garwder, gwythiennaua manylion eraill ar wyneb mewnol yr esgid (insole).
Gofal ewinedd gofalus (nid oes croeso i enwaediad - mae'n well ffeilio ewinedd heb falu eu corneli).
Amddiffyn traed - gwrthod chwaraeon a all anafu coesau, cerdded mewn esgidiau yn unig, lleithio traed gyda hufen, ac ati.

Dylid cofio y gall hyd yn oed anaf bach anweledig i feinweoedd meddal y traed gyfrannu at ddatblygiad wlserau. Felly ar gyfer unrhyw gochni neu friwiau, cysylltwch ag arbenigwr.

Cymhlethdodau Diabetes

Mewn pobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn, aflonyddir ar brosesau metabolaidd yn y corff: mae'r afiechyd yn gorfodi person i fonitro lefel y glwcos yn y gwaed, diet a gweithgaredd corfforol yn ofalus. Hefyd, dylai pobl ddiabetig fonitro haemoglobin glyciedig yn gyson (arferol - o dan 8%) ac inswlin (4-6.6 mmol / l). Mae monitro'r niferoedd hyn yn caniatáu i'r claf osgoi ymddangosiad cymhlethdodau acíwt a chronig.

Cymhlethdodau

Beth yw'r rhesymau dros ddirywiad cyflwr cleifion diabetig? Y gwir yw, gyda'r afiechyd hwn, bod glwcos yn aros yn y gwaed ac nid yw'n darparu'r egni angenrheidiol i feinwe'r corff, a chyda'i grynodiad cynyddol gyson yn y llongau, mae eu waliau a'u horganau mewnol yn cael eu dinistrio. Dyma sut mae cymhlethdodau cronig yn datblygu. Os bydd diffyg sydyn o inswlin, mae hyn yn bygwth ymddangosiad cymhlethdodau acíwt sy'n beryglus i fywyd dynol.

Gwelir diffyg inswlin yn y math cyntaf o glefyd, felly, mae angen pigiadau er mwyn ei ailgyflenwi yn y corff. Os na fydd y claf yn cyflawni'r weithdrefn hon yn systematig, mae dirywiad iechyd yn datblygu'n eithaf cyflym ac yn arwain at ostyngiad ym mywyd dynol.

Yn yr ail fath o diabetes mellitus, achos y cymhlethdodau yw na all y celloedd "adnabod" inswlin, a roddir ar ffurf pigiadau, ac felly mae angen i'r claf gymryd meddyginiaethau i normaleiddio'r metaboledd. Mae gwrthod therapi cyffuriau hefyd yn dod â chymhlethdodau agosach posibl ac yn gwaethygu cyflwr iechyd pobl yn sylweddol.

Hypoglycemia

Mae hypoglycemia yn un o gymhlethdodau mwyaf acíwt diabetes mellitus, lle mae angen sylw meddygol brys ar berson. Pan fydd lefel y siwgr yn y corff yn gostwng, mae'r diabetig yn dechrau profi'r symptomau canlynol: gwendid, crynu yn ei ddwylo, mae ei ben yn dechrau teimlo'n benysgafn, mae chwysu yn digwydd, mae ei wefusau'n mynd yn ddideimlad, mae ei groen yn troi'n welw. Yn yr achos hwn, mae angen i chi wneud iawn am ddiffyg glwcos, fel arall gall person fynd i gyflwr coma hypoglycemig. Os yw'r claf wedi colli ymwybyddiaeth, mae confylsiynau wedi cychwyn, mae'n hynod bwysig galw'r tîm ambiwlans, neu ddod o hyd i weithiwr proffesiynol meddygol a fydd yn rhoi pigiadau o ddatrysiad glwcos 40% i'r claf yn fewnwythiennol. Gall methu â darparu cymorth amserol arwain at ganlyniadau anghildroadwy, gan gynnwys marwolaeth.
Mae unigolyn sy'n dioddef o hypoglycemia yn destun mynd i'r ysbyty ar unwaith, mae angen iddo gael ei fonitro'n gyson gan staff meddygol.

Hyperglycemia

Mae'r enw hwn yn cyfeirio at nifer o gymhlethdodau peryglus, sy'n cynnwys cetoacidosis, coma asidosis hyperosmolar a lactig. Y mwyaf cyffredin o'r rhain yw cetoasidosis, lle mae glwcos yn cronni'n ormodol yn y gwaed heb fynd i mewn i'r celloedd. Mae'r arennau'n ceisio tynnu gormod o siwgr o'r gwaed, gan dynnu electrolytau gydag ef - sodiwm, cloridau, ac ati, sy'n cludo dŵr gyda nhw. O ganlyniad, mae'r corff wedi'i ddadhydradu, mae organau mewnol yn dechrau dioddef o ddiffyg gwaed. Hefyd, gyda ketoacidosis, mae strwythurau aseton yn cael eu ffurfio yng ngwaed person, sy'n achosi niwed enfawr i'r system resbiradol, y llwybr gastroberfeddol, ac yn effeithio'n wael ar weithrediad y galon a'r ymennydd.

Symptomau'r cymhlethdod hwn yw cyfres o bedwar cyflwr yn olynol:

Gyda ketosis (cam cychwynnol), mae'r claf yn profi syched cryf, mae ei archwaeth yn lleihau, cysgadrwydd a chur pen yn ymddangos.
Gyda chyflwr cetoasidosis, aflonyddir ar berson, mae arogl aseton yn ymddangos, pwysedd gwaed a chyfradd y galon yn cynyddu.
Precoma - mae'r claf yn mynd i gwsg, mae gagio yn digwydd yn aml, mae rhythm anadlu'n dod yn gyflym, mae palpation yr abdomen yn achosi ymateb poenus yn y diabetig.
Mae coma-ddyn yn colli ymwybyddiaeth, mae'r croen yn troi'n welw, mae anadlu'n aml, gyda sŵn, mae'n hawdd teimlo arogl aseton yn yr awyr.

Yn y cyflwr hwn, mae'n fater brys i alw "ambiwlans". Mae gweithdrefnau therapiwtig pellach yn digwydd yn yr uned gofal dwys ac maent yn cynnwys cyflwyno meddyginiaethau arbennig a thoddiannau mewnwythiennol wedi'u dirlawn ag ïonau.

Cymhlethdodau hwyr diabetes

Yn ogystal ag acíwt, mae cymhlethdodau'r afiechyd yn datblygu am amser hir: maent yn cynnwys retinopathi, neffropathi, atherosglerosis, macroangiopathi yn yr eithafoedd isaf, ac ati. Mae cymhlethdodau cronig diabetes mellitus yn gwaethygu ansawdd bywyd y claf, yn dod â nifer o broblemau ychwanegol a thrafferth. Maent yn digwydd, fel rheol, mewn cleifion diabetig sydd â sawl degawd o brofiad. Y rheswm dros eu ffurfio yw lefel uwch o glwcos yn gyson mewn gwaed dynol.

Mae diagnosis o gymhlethdodau diabetes mellitus yn hwyr yn gofyn am gymorth a goruchwyliaeth meddygon - arbenigwyr o amrywiol feysydd: therapyddion, endocrinolegwyr, offthalmolegwyr, neffrolegwyr, ac ati.

Nam ar y golwg

Retinopathi yw un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin y clefyd hwn. Mae'r cymhlethdod hwn yn beryglus oherwydd yn y broses o'i ddatblygiad gall person golli ei olwg yn llwyr. Mae glwcos uchel yn y retina yn achosi vasoconstriction. Mae angen cyflenwad ocsigen ar y gragen llygad, mae halwynau a lipidau yn dechrau cael eu dyddodi ynddo, ac yn lle hynny mae morloi yn codi. Mae methu â chael sylw meddygol amserol yn peri risg o ddatgysylltiad y retina, a all arwain at ddallineb.

Mae symptomatoleg yr anhwylderau fel a ganlyn: mae gweledigaeth y claf yn dirywio, mae ei feysydd yn lleihau. Dylai claf â diabetes fonitro cyflwr ei weledigaeth yn ofalus, cael ei arsylwi gan offthalmolegydd a dilyn ei argymhellion.

Nephropathi Diabetig

Mae'r math hwn o gymhlethdod i'w gael yn aml iawn mewn cleifion â diabetes (hyd at 3/4 o'r holl achosion). Gyda'r afiechyd hwn, mae'r arennau'n peidio â chyflawni eu swyddogaeth fel arfer, ac o ganlyniad mae'r gwaed wedi'i lanhau'n wael, mae sylweddau gwenwynig niweidiol yn cronni ynddo. Mae pwysedd gwaed y claf yn codi, mae chwydd yn ymddangos, gall cyfog a chwydu ddigwydd. Gall canlyniad mwyaf peryglus neffropathi diabetig fod yn fethiant arennol, pan fydd yr arennau'n peidio â gweithredu o gwbl, ac mae rhywun angen triniaeth dialysis neu drawsblaniad organ yn gyson.

Mae trin cymhlethdodau diabetes sy'n gysylltiedig â neffropathi diabetig mewn achosion datblygedig yn eithaf drud a phoenus, gan fod angen ymyrraeth lawfeddygol orfodol. Rhaid i gleifion fonitro cyflwr swyddogaeth yr arennau, gan berfformio nifer o driniaethau syml:

monitro dangosyddion glwcos yn y gwaed yn gyson, cynnal rhaglenni triniaeth,
rhoi gwaed yn rheolaidd ar gyfer profion i wirio swyddogaeth yr arennau,
gwneud mesur systematig o bwysedd gwaed.

Os byddwch chi'n dod o hyd i bwysedd gwaed uwch, yna mae'n rhaid ymgynghori â meddyg a fydd yn rhagnodi'r feddyginiaeth wrthhypertensive angenrheidiol. Bydd newidiadau mewn ffordd o fyw, rheolaeth ar siwgr gwaed a phwysedd yn caniatáu ichi beidio ag wynebu cymhlethdod mor ddifrifol.

Atherosglerosis mewn diabetes

Mae crynodiad cynyddol o siwgr yn y gwaed yn arwain at ddinistrio waliau pibellau gwaed, mae eu diamedr yn culhau, ac ymddengys bod placiau sy'n ymyrryd â llif gwaed arferol yn y corff. Mae cleifion yn teimlo gwendid cyhyrau, maent yn datblygu chwydd, diffyg anadl, blinder cyflym, pendro, cur pen, a phwysedd gwaed yn codi. Atherosglerosis yw un o'r prif achosion sy'n arwain at afiechydon y system gardiofasgwlaidd (trawiad ar y galon), a all fod yn angheuol. Mae'r ymennydd hefyd yn dioddef o gyflenwad gwaed annigonol, sy'n llawn strôc. Yn hyn o beth, mae'n hynod bwysig i ddiabetig reoli colesterol yn y gwaed.

Mae trin atherosglerosis mewn diabetes mellitus yn anodd dros ben ac mae'n cynrychioli cymhleth o fesurau therapiwtig, felly, dylid atal cymhlethdodau diabetes mellitus, y soniwyd amdano'n gynharach: monitro glwcos yn y gwaed, mesur pwysedd gwaed yn gyson, gweithgaredd corfforol cymedrol.

Problemau Aelodau Isaf Diabetig

Mae cleifion sy'n dioddef o glefydau math 1 a math 2 yn aml yn profi niwroopathi diabetig, cymhlethdod cynnar o diabetes mellitus sy'n effeithio ar nerfau ymylol yr eithafion isaf. Ar y dechrau, mae'n amlygu ei hun fel poen cyfnodol yn y coesau, ond yna mae'r ffenomen hon yn dod yn barhaol ac yn arwain at anghysur sylweddol. Mae'r droed yn dechrau profi llwyth mawr ac anffurfiad, mae pwysau anwastad ar wahanol ardaloedd yn digwydd, sy'n arwain at ymddangosiad cyrn, craciau, wlserau. Mae wlser yn digwydd gydag effaith systematig ar droed anffurfiedig, ac mae'n beryglus oherwydd bod heintiau amrywiol yn treiddio'r corff trwyddo. Mewn achosion datblygedig, gall osteomyelitis ddigwydd, yn ogystal â ffurfiau lleol a chyffredin o gangrene, a all arwain at gyflyru'r eithafion isaf.

Mae triniaeth wlserau, fel rheol, yn mynd yn ei blaen yn ffafriol, yn digwydd ar sail cleifion allanol trwy roi eli gyda gwrthfiotigau, hydoddiant o ïodin a gwyrdd gwych.

Mae atal cymhlethdodau diabetes ar yr eithafoedd isaf yn eithaf syml: mae angen i chi gynnal archwiliad dyddiol o'r traed, golchi'ch traed mewn dŵr cynnes, ac osgoi cerdded yn droednoeth. Mae'n bwysig gwisgo esgidiau cyfforddus a fydd yn eithrio dadffurfiad y droed a straen mecanyddol gormodol.

Maethiad da ar gyfer diabetes

Pwynt pwysig i gleifion diabetig yw dilyn diet, hynny yw, diet cytbwys. Nodir cymeriant bwyd aml i gleifion (hyd at 5-6 gwaith y dydd), fe'ch cynghorir i fwyta llysiau, bwydydd llawn ffibr (ffa, pys). Anogir pobl ddiabetig i roi'r gorau i fwyta cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr, melysion. Heddiw, mae yna nifer ddigonol o amnewidion siwgr - mêl, aspartame, sodiwm cyclamate, ac ati. Mae'n angenrheidiol cyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta, cynyddu'r cymeriant o ffrwythau a llysiau ffres (ond nid melys!) I gael y fitaminau a'r maetholion angenrheidiol yn y corff.

Mecanwaith cymhlethdod

Mewn diabetes mellitus, mae'r rhan honno o glwcos, y mae'n rhaid iddo dreiddio i mewn i gelloedd adipose a meinweoedd cyhyrau, sy'n ffurfio 2/3 o gyfanswm nifer y celloedd yn y corff, yn aros yn y gwaed. Gyda lefel glwcos yn cynyddu'n gyson heb newidiadau cyflym, gyda'r gallu i greu cyflyrau o hyperosmolarity (pan fydd yr hylif yn gadael y meinwe ac yn cysylltu â'r gwaed, ac felly'n gorlifo'r pibellau gwaed), mae'n arwain at ddinistrio a difrodi waliau pibellau gwaed ac organau sy'n cael eu cyflenwi â gwaed "gwanedig" o'r fath. Gyda'r cwrs hwn, mae canlyniadau hwyr yn datblygu. Os oes diffyg inswlin yn sydyn, mae'r broses o ddatblygu cymhlethdodau acíwt yn cychwyn. Mae cymhlethdodau o'r fath yn gofyn am therapi brys, ac heb hynny mae risg marwolaeth.

Gyda datblygiad diabetes math 1, nid yw'r corff yn cynhyrchu digon o inswlin. Os na chaiff y diffyg hormonau sy'n deillio o hyn ei gydbwyso gan bigiad, mae cymhlethdodau'n dechrau datblygu'n gyflym ac yn lleihau disgwyliad oes person yn sylweddol.

Mae diabetes mellitus math 2 yn wahanol i'r cyntaf gan fod y corff yn cynhyrchu ei inswlin ei hun, ond nid yw'r celloedd yn gallu ymateb iddo yn ddigonol. Mewn achosion o'r fath, cynhelir triniaeth gan ddefnyddio tabledi sy'n effeithio ar gelloedd meinwe, fel pe baent yn eu pwyntio at inswlin, o ganlyniad, mae'r metaboledd yn cael ei normaleiddio nes bod y cyffur yn weithredol.

Mae cymhlethdodau acíwt yr ail fath o diabetes mellitus yn datblygu'n llawer llai aml. Yn fwyaf aml mae'n digwydd bod rhywun yn dysgu am bresenoldeb y clefyd llechwraidd hwn nid gan symptomau sy'n hysbys yn eang - syched neu ymweliadau nos yn aml â'r toiled (oherwydd yfed gormod o ddŵr), ond pan fydd cymhlethdodau hwyr yn dechrau datblygu.

Nodweddir diabetes mellitus Math 2 hefyd yn yr ystyr nad yw'r corff yn agored i inswlin o'i secretiad ei hun yn unig, tra bod chwistrelliad o'r hormon yn arwain at normaleiddio metaboledd. Felly, mae'n werth cofio, os na all cymeriant cyffuriau gostwng siwgr a diet arbennig gynnal y lefel siwgr o fewn 7 mmol / L, mae'n well codi'r dos angenrheidiol o inswlin sydd wedi'i chwistrellu â phigiadau a'i chwistrellu'n gyson na lleihau hyd eich bywyd eich hun a'i ansawdd trwy ystyfnigrwydd banal. Yn amlwg, dim ond endocrinolegydd cymwys all ragnodi triniaeth o'r fath, a fydd yn gyntaf yn sicrhau nad yw'r diet yn cael yr effaith a ddymunir, ac nad yw'n cael ei anwybyddu yn unig.

Cymhlethdodau acíwt

Mae'r term hwn yn nodweddu'r cyflyrau hynny sy'n datblygu o ganlyniad i ostyngiad sydyn neu gynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed. Er mwyn osgoi marwolaeth, dylid dileu amodau o'r fath mewn modd amserol. Rhennir cymhlethdodau acíwt yn amodol i:

coma hypoglycemig - gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed.

Cyflwr hyperglycemig

Mae tri math o goma a chyflyrau precomatous yn cael eu gwahaniaethu yma:

Mae'r holl gymhlethdodau acíwt a restrir uchod yn datblygu yng nghanol cynnydd yn lefelau glwcos. Mae triniaeth yn digwydd mewn ysbyty, yn amlaf yn yr uned gofal dwys a'r uned gofal dwys.

Mae'n un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin diabetes math 1. Mae fel arfer yn datblygu:

ar ôl hunan-ganslo meddyginiaethau a ragnodwyd gan feddyg,

ar ôl pasio hir rhwng dosau o dabledi gostwng siwgr neu inswlin, fel arfer gyda chwydu a chyfog, twymyn, diffyg archwaeth,

gyda gwaethygu clefyd cronig (unrhyw un),

dos annigonol o inswlin,

datblygu clefydau llidiol acíwt, yn enwedig os ydynt yn cael eu hachosi gan asiant heintus,

cymryd cyffuriau gostwng siwgr neu roi inswlin ar ôl y dyddiad dod i ben diwethaf,

rhag ofn sioc (oherwydd alergedd-anaffylacsis, colli gwaed, colli hylif, pydredd màs micro-organebau ar ôl cymryd y gwrthfiotig),

unrhyw lawdriniaeth, yn enwedig argyfwng,

Gyda diffyg sydyn o inswlin, nid yw glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd ac yn dechrau cronni yn y gwaed. Mae hyn yn arwain at lwgu egni, sydd ynddo'i hun yn achosi straen i'r corff. Mewn ymateb i straen o'r fath, mae rhyddhau “hormonau straen” (glwcagon, cortisol, adrenalin) i'r gwaed yn dechrau. Felly, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu hyd yn oed yn fwy. Mae cyfaint rhan hylif y gwaed yn cynyddu. Mae'r sefyllfa hon oherwydd y ffaith bod glwcos, fel y soniwyd yn gynharach, yn sylwedd gweithredol osmotig, felly mae'n llusgo'r dŵr sydd wedi'i gynnwys yn y celloedd gwaed.

Cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed hyd yn oed ar ôl cynnydd mewn cyfaint, felly mae'r arennau'n dechrau ysgarthu'r carbohydrad hwn. Fodd bynnag, fe'u trefnir yn y fath fodd fel bod electrolytau (calsiwm, fflworin, potasiwm, cloridau, sodiwm) hefyd yn cael eu hysgarthu yn yr wrin, ynghyd â glwcos, fel y gwyddoch, mae'r olaf yn denu dŵr atynt eu hunain. Felly, mae'r corff yn wynebu dadhydradiad, mae'r ymennydd a'r arennau'n dechrau dioddef o gyflenwad gwaed annigonol. Mae diffyg ocsigen yn rhoi signal i'r corff ffurfio mwy o asid lactig, ac o ganlyniad mae pH y gwaed yn dechrau symud i'r ochr asidig.

Ochr yn ochr â hyn, rhaid i'r corff ddarparu egni iddo'i hun, er bod llawer o glwcos, ni all gyrraedd y celloedd. Felly, mae'r corff yn actifadu'r broses o ddadelfennu braster mewn meinweoedd adipose. Un o ganlyniadau cyflenwi egni “braster” i gelloedd yw rhyddhau strwythurau aseton (ceton) i'r gwaed. Mae'r olaf yn ocsideiddio'r gwaed hyd yn oed yn fwy, ac mae hefyd yn cael effaith wenwynig ar organau mewnol:

i'r system resbiradol, gan achosi anhwylderau anadlol,

ar y llwybr gastroberfeddol, gan ysgogi chwydu a phoen anorchfygol, sydd ynddynt eu hunain yn debyg i symptomau appendicitis,

ar y galon - aflonyddwch rhythm,

ar yr ymennydd - yn ysgogi iselder ymwybyddiaeth.

Nodweddir cetoacidosis gan gerrynt lleyg ar ffurf pedwar cam yn olynol:

Cetosis Mae pilenni mwcaidd sych a chroen, syched difrifol, mwy o gysgadrwydd a gwendid, cur pen yn digwydd, llai o archwaeth. Mae cyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu yn cynyddu.

Cetoacidosis. Mae'n cario aseton o'r claf, mae'n tynnu ei sylw, yn ymateb allan o'i le, yn llythrennol "yn cysgu wrth fynd." Mae diferion pwysedd gwaed, chwydu, tachycardia yn ymddangos. Mae cyfaint yr wrin sy'n cael ei dynnu yn cael ei leihau.

Precoma. Mae'n anodd iawn deffro'r claf, tra ei fod yn aml yn chwydu mewn masau o liw brown-goch. Rhwng ymosodiadau o gyfog, gallwch sylwi ar newid yn y rhythm anadlol: swnllyd, aml. Mae gwrid yn ymddangos ar y bochau. Mae cyffwrdd â'r abdomen yn achosi adwaith poenus.

Coma Colli ymwybyddiaeth yn llwyr. Mae'r claf yn arogli aseton, anadlu swnllyd, bochau â gochi, mae gweddill y croen yn welw.

Mae diagnosis o'r cyflwr hwn yn cynnwys mesurau i bennu lefel glwcos yn y gwaed, mae'n werth nodi hefyd bod presenoldeb cyrff ceton a siwgr yn yr wrin yn nodwedd nodweddiadol. Gellir canfod cyrff ceton hyd yn oed gartref gyda chymorth stribedi prawf arbennig sy'n cael eu trochi mewn wrin.

Gwneir triniaeth yn yr uned gofal dwys a'r uned gofal dwys ac mae'n cynnwys ailgyflenwi diffyg inswlin gyda chyffur byr-weithredol, sy'n cael ei chwistrellu'n barhaus i'r wythïen mewn dosau meicro. Ail brif gam y driniaeth yw ailgyflenwi'r hylif coll gyda chymorth toddiannau llawn ïon sy'n cael eu rhoi mewnwythiennol.

Mae'r cymhlethdod hwn yn nodweddiadol o ferched hŷn a dynion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae'n datblygu oherwydd bod sodiwm a glwcos yn cronni yn y gwaed - sylweddau sy'n ysgogi dadhydradiad celloedd a chronni hylif meinwe yn y llif gwaed.

Mae coma hyperosmolar hefyd yn digwydd pan gyfunir yr achosion sylfaenol â dadhydradiad oherwydd dolur rhydd a chwydu oherwydd haint berfeddol, colli gwaed, pancreatitis, colecystitis acíwt, gwenwyno a diwretigion. Ar yr un pryd, rhaid i'r corff ddioddef o ddiffyg inswlin, sy'n cael ei waethygu gan hormonau, ymyriadau ac anafiadau.

Mae gan yr amod hwn ddatblygiad graddol dros sawl diwrnod neu sawl degau o ddyddiau. Mae'r cyfan yn dechrau gydag arwyddion cynyddol o ddiabetes: colli pwysau, mwy o wrin, syched. Mae twtshio cyhyrau bach yn digwydd, gan droi'n grampiau yn raddol. Mae cyfog a chwydu yn ymddangos, ac aflonyddir ar y stôl.

Ar y diwrnod cyntaf neu ychydig yn ddiweddarach, mae ymwybyddiaeth â nam yn ymddangos. I ddechrau, disorientation yw hyn, sy'n raddol droi yn syniadau rhithdybiol a rhithweledigaethau. Mae arwyddion diweddarach yn ymddangos sy'n debyg i enseffalitis neu strôc: symudiadau llygad anwirfoddol, anhwylderau lleferydd, parlys. Yn raddol, mae person yn dod yn effro yn ymarferol, yn ymddangos ar yr wyneb ac yn aml yn anadlu, ond nid oes arogl aseton.

Mae triniaeth y cyflwr hwn yn cynnwys adfer diffyg electrolytau a hylifau, ac yn bwysicaf oll - dylid cynnal inswlin, a thrin y cyflwr a arweiniodd at gymhlethdod hyperosmolar diabetes. Gwneir therapi yn yr uned gofal dwys.

Mae'r cymhlethdod hwn yn y rhan fwyaf o achosion yn datblygu mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 2, yn enwedig os ydyn nhw'n oedrannus (dros 50 oed). Y rheswm yw cynnydd yng nghynnwys asid lactig yn y gwaed. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn erbyn cefndir patholegau'r ysgyfaint a'r system gardiofasgwlaidd, lle mae newyn ocsigen meinweoedd yn datblygu yn y corff, sy'n digwydd yn gronig.

Mae'r cymhlethdod hwn yn amlygu ei hun fel math o ddadymrwymiad diabetes mellitus:

cynnydd yn faint o wrin sydd wedi'i ysgarthu,

blinder a gwendid

Gellir amau datblygiad asidosis lactig oherwydd poen yn y cyhyrau, sy'n cael ei ysgogi gan grynhoad asid lactig yn y celloedd cyhyrau.

Ymhellach, yn gyflym (ond nid mor gyflym â hypoglycemia), mae torri'r wladwriaeth yn digwydd:

gostwng pwysedd gwaed

aflonyddwch rhythm y galon,

newid mewn rhythm anadlu,

Gall y cyflwr hwn arwain at farwolaeth sydyn o fethiant y galon neu arestiad anadlol, felly mae angen mynd i'r ysbyty ar unwaith.

Diagnosis a thrin cyflwr patholegol

Mae'n bosibl gwahaniaethu'r math hwn o goma hyperglycemig yn unig mewn ysbyty, ar yr un pryd â diagnosis, mae'r claf yn derbyn cymorth brys ar ffurf: gweinyddu inswlin ac atebion sy'n cynnwys electrolytau a hylif, cyflwynir swm wedi'i galibro o doddiant soda hefyd (i alcalineiddio gwaed, lleihau asidedd pH), cyffuriau ar gyfer cynnal gweithgaredd cardiaidd.

Syndrom Diabetig Llaw a Thraed

Nodweddir y syndrom hwn gan gyfuniad o friwiau esgyrn a chymalau, meinweoedd meddal, pibellau gwaed y croen, nerfau ymylol. Mae'n datblygu mewn 30-80% o'r rhai sy'n dioddef o ddiabetes a gall amlygu ei hun mewn ffyrdd hollol wahanol, yn dibynnu ar ffurf y syndrom.

Ffurf niwropathig

Mae'n datblygu mewn 60-70% o gleifion sy'n dioddef o droed diabetig ac yn digwydd o ganlyniad i niwed i'r nerfau, sy'n gyfrifol am drosglwyddo ysgogiadau i feinweoedd y llaw a'r droed.

Y prif symptom yw tewychu'r croen mewn lleoedd lle mae mwy o straen (yn y rhan fwyaf o achosion, dyma arwynebedd yr unig rhwng y bysedd), ac ar ôl hynny mae llid yn ymddangos ar y croen ac wlserau'n agor. Mae chwydd y droed yn ymddangos, mae'n dod yn boeth i'r cyffwrdd, ac mae cymalau ac esgyrn y droed hefyd yn cael eu heffeithio, gan arwain at doriadau digymell. Ar ben hynny, nid yn unig briwiau, ond hyd yn oed toriadau efallai na fydd poen yn cyd-fynd oherwydd dargludiad amhariad o ysgogiadau nerf.

Ffurf isgemig

Achos y cymhlethdod hwn yw torri llif y gwaed trwy bibellau mawr sy'n darparu maeth i'r droed. Yn yr achos hwn, mae croen y droed yn caffael arlliw gwelw neu bluish, mae'n dod yn oer i'r cyffwrdd. Ar yr wyneb ymyl ac mae briwiau bysedd yn ffurfio sy'n achosi poen.

Cymhlethdodau hwyr sy'n benodol i wahanol fathau o ddiabetes

Nodweddion y clefyd

Mae patholeg o'r math cyntaf yn fwyaf nodweddiadol o bobl ifanc a phlant. Mae diabetes math 2 yn aml yn cael ei ganfod mewn pobl hŷn. Diolch i ddulliau diagnostig amserol, gellir osgoi datblygiad pellach y clefyd trwy driniaeth heblaw cyffuriau.

Nid yw cymhlethdodau diabetes mellitus math 1 a math 2 yn wahanol iawn.

Gall triniaeth a gafodd ddiagnosis anghywir a dechrau'n anamserol fod yn achos cymhlethdodau. Ar ben hynny, mae eu hymddangosiad yn bosibl yn y cam cychwynnol, ac ar ôl sawl degawd o ganfod patholeg. Rhennir cymhlethdodau diabetes yn gynnar ac yn hwyr.

Math cynnar o gymhlethdodau

Gelwir cymhlethdodau o'r fath yn ddifrifol hefyd, ac maent yn fygythiad difrifol i fywyd. Fe'u nodweddir gan ddatblygiad cyflym, sy'n cymryd cyfnod o sawl awr i wythnos. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae esgeuluso gofal meddygol neu ei ddarparu'n anamserol yn arwain at farwolaeth.

Ymhlith cymhlethdodau acíwt diabetes mellitus mae rhywun yn sefyll allan - cyflwr lle mae arafu ym mhob proses o weithgaredd dynol. Mae gweithgaredd y prosesau yn lleihau, ac mae'r atgyrchau, yn eu tro, yn diflannu'n llwyr. Ymhlith pethau eraill, mae torri gweithgaredd y galon a'i rythm, mae anawsterau gydag anadlu annibynnol yn debygol.

Mae'n eithaf anodd rhagweld ymddangosiad cymhlethdod tebyg i ddiabetes math 2. Fe'i ffurfir yn eithaf cyflym, felly, mae'n ofynnol bod rhywun yn gyson wrth ymyl y claf.Dylai hwn fod yn berthynas sy'n gallu darparu cymorth cyntaf neu staff meddygol. Dim ond dan oruchwyliaeth meddygon mewn ysbyty y dylid cynnal triniaeth i gleifion. I ddechrau, anfonir y claf i gael gofal dwys. Ar ôl rhai gwelliannau, caiff ei drosglwyddo i adran arbennig.

Gadewch inni ystyried yn fwy manwl y math hwn o gymhlethdodau ar ôl diabetes.

Mewn meddygaeth, mae coma fel arfer wedi'i rannu'n ddau brif grŵp:

Com math hyperglycemig.
Com math hypoglycemig.

Beth yw achosion cymhlethdodau diabetes o'r math hwn? Mae coma hypoglycemig yn digwydd oherwydd cwymp sydyn yn lefelau siwgr. Fe'u nodweddir gan dwf y sylwedd hwn mewn cyfnod byr. Rhennir coma hyperglycemig yn ketoacidosis, yn ogystal â'r ffurf hyperosmolar a hyperlactacidemig.

Cyflwynir cymhlethdodau diabetes math 1 isod.

Cetoacidosis

Mae'r cyflwr hwn yn nodweddiadol o gleifion sy'n cael y math cyntaf o glefyd. Mae ketoacidosis yn anhwylder metabolig, a'i brif achos yw diffyg inswlin. Mynegir y tramgwydd mewn cynnydd mewn cyrff glwcos a ceton, ac mae cynnydd mewn asidedd gwaed hefyd yn cyd-fynd ag ef. Mae ffurfio cetoasidosis, fel rheol, yn pasio mewn sawl cam. I ddechrau, datgelodd cymhlethdodau yn y dadansoddiad labordy o wrin yn y deunydd siwgr. Yn absenoldeb unrhyw wyriadau, dylai siwgr yn yr wrin fod yn absennol.

Yn yr ail gam, arsylwir gweithgaredd aflonyddwch metabolig. Nid yw'r rhain neu arwyddion eraill o feddwdod wedi'u heithrio. Ar yr un pryd, mae person mewn cyflwr isel ei ysbryd, ac mae ei ymwybyddiaeth yn ddryslyd. Mewn profion labordy, mae aseton i'w gael yn yr wrin. Mae'r cam nesaf yn cael ei wahaniaethu gan arwyddion o'r fath:

Cyflwr isel.
Achosion o golli ymwybyddiaeth.
Cyflwr gwiriondeb mewn bodau dynol.

Gyda chymhlethdodau diabetes, dylid darparu help ar unwaith.

Gelwir trydydd cam cetoasidosis yn hynafiad. Mae'r nesaf, yn ei dro, yn peryglu bywyd, gan ei fod eisoes yn goma. Ar y cam hwn, mae anhwylder yng ngweithgaredd bron pob organ, ynghyd â cholli ymwybyddiaeth a metaboledd â nam yn llwyr. Achos y cymhlethdod hwn yw torri maeth a meddyginiaeth, hunan-addasu'r dos o gyffuriau neu eu gwrthod. Gall cetoacidosis ymddangos beth amser ar ôl i'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr ddod i ben. Yn ogystal, gall y cyflwr hwn ysgogi un neu un arall patholeg llidiol neu heintus. Yn ystod beichiogrwydd, mae risg o ddiffyg inswlin acíwt, a all hefyd achosi coma.

Coma hypoglycemig

Mae cymhlethdodau diabetes mellitus math 2 mor gyffredin â'r math cyntaf o glefyd.

Mae cymhlethdod fel coma hypoglycemig yn ymddangos mewn cleifion â diabetes, waeth beth fo'i fath. Yn wahanol i ketoacidosis, mae'r cyflwr hwn yn ysgogi ymddangosiad gormod o inswlin. Yn wir, mae yna achosion hysbys o'i fod yn digwydd ar ôl ymdrech ddwys neu yfed gormod o alcohol. Nodweddir y math hwn o goma gan golli ymwybyddiaeth yn llwyr ynghyd â chwysu dwys. Yn yr achos hwn, gellir nodi lefel isel o ymateb ysgafn gan y disgyblion. Yn y cam cychwynnol, gellir atal cychwyn coma os ydych chi'n defnyddio'r swm angenrheidiol o garbohydradau.

Gall cymhlethdod diabetes mellitus neu goma hypoglycemig ddigwydd yn hollol sydyn. Mae arwyddion fel newyn difrifol yn ei rhagflaenu ynghyd â phryder, pryder gormodol, pwysau cynyddol a chynnydd mewn disgyblion. Anaml y nodir ymddygiadau annormal gyda hwyliau sydyn, cur pen a nam ar y golwg. Mae perygl marwolaeth os na fydd y claf yn cael ei dynnu o'r coma cyn pen hanner awr. Yn ystod yr amser hwn, mae edema ymennydd yn cael ei ffurfio ac mae anhwylderau metabolaidd yn digwydd. O ganlyniad, arsylwir marwolaeth y cortecs cerebrol.

Coma hyperosmolar mewn diabetes

Mae'r math hwn o gymhlethdod yn cael ei wahaniaethu gan ei symptomau. Ag ef, nodir cynnydd mewn cyfansoddion sodiwm â glwcos yn y gwaed. O ganlyniad i'r cyfuniad hwn, mae maethiad celloedd y corff yn cael ei dorri. Yn fwyaf aml, mae'r cyflwr hwn yn digwydd ymhlith pobl o oedran datblygedig.

Yn ystod cam cychwynnol datblygiad y coma hyperosmolar, arsylwir dadhydradiad a diffyg inswlin. Mae dadhydradiad hir yn arwain at symptomau eilaidd, fel anhwylderau carthion â chyfog a chwydu, mae anhwylder hefyd yng ngweithgaredd organau mewnol, ynghyd â cholli gwaed. Mae datblygiad cymhlethdod o'r fath yn para am sawl wythnos. Yn gyntaf, mae'r symptomau sy'n nodweddiadol o ddiabetes yn ymddangos:

Teimlad cryf o syched.
Colli pwysau.
Troethi mynych.

Colli ymwybyddiaeth. Yn ogystal, yn y cam cychwynnol, mae confylsiynau tymor byr yn digwydd gyda throi'r coesau.

Yn y dyfodol, mae gan y clefyd gymeriad cynyddol. Mae colli ymwybyddiaeth yn digwydd yn amlach ac yn dod yn goma. Mae gan rai rithwelediadau hefyd. Mae symptomau coma hyperosmolar yn amrywiol iawn. Gall gynnwys y system nerfol ac fe'i mynegir ar ffurf confylsiynau, ynghyd ag absenoldeb rhannol neu lwyr unrhyw symudiad. Mae anhawster siarad hefyd. Mae arwyddion o'r fath hefyd yn cael eu hamlygu yn groes i'r ymennydd.

Mae trin cymhlethdodau diabetes yn cynnwys defnyddio cyffuriau, amrywiol atebion dadwenwyno. Dylai therapi fod yn gynhwysfawr. Ochr yn ochr â gostyngiad yn yr amlygiadau o goma hyperosmolar, mae'n ofynnol iddo ddylanwadu ar yr achosion a'i hachosodd.

Ystyriwch gymhlethdodau fasgwlaidd diabetes.

Diabetes mellitus a'i gymhlethdodau hwyr

Mae cymhlethdodau hwyr y clefyd yn cynnwys neffropathi, retinopathi, a syndrom traed diabetig sy'n digwydd dros gyfnod estynedig o diabetes mellitus. Mae'n debyg eu hamlygiad ar ôl ugain mlynedd o'r diagnosis.

Mae cyflyrau o'r fath yn digwydd yn raddol ac yn nodweddiadol yn bennaf ar gyfer cleifion â diabetes math 2. Yn anaml, mae cymhlethdodau hwyr diabetes yn cael eu diagnosio yn ystod plentyndod.

Maniffestiadau o neffropathi diabetig

Amlygir y cymhlethdod hwn gan swyddogaeth arennol â nam arno ac mae'n arwain at fethiant arennol. Mae patholeg yn ymddangos ddeng mlynedd ar ôl canfod diabetes mewn person. Gyda chlefyd math 1, y cymhlethdod hwn yw prif achos marwolaeth. Mae neffropathi diabetig fel arfer yn mynd trwy'r tri cham canlynol:

Arsylwi ar ychydig bach o brotein yn yr wrin.
Arsylwi ar swm sylweddol o brotein yn yr wrin.
Ymddangosiad methiant arennol.

Dylid cynnal triniaeth eisoes ar gam cychwynnol y patholeg. Ei bwrpas yw normaleiddio pwysedd gwaed. Ar gyfer hyn, defnyddir cyfansoddion sy'n normaleiddio pwysedd gwaed ac yn gwella llif y gwaed yn yr arennau. Yn y cam nesaf, defnyddir paratoadau inswlin, rhagnodir diet heb halen. Yn ogystal, maent yn cymryd meddyginiaethau i normaleiddio pwysedd gwaed, na ddylai eu cyfradd arferol fod yn fwy na 130/80 milimetr o arian byw. Mewn achos o aneffeithiolrwydd y cyffuriau ar bresgripsiwn, dewisir eraill.

Rhennir methiant arennol cronig yn ddau fath: ceidwadol a therfynol. Yn y math cyntaf, cynhelir ei driniaeth heb ragnodi cyffuriau. Sail therapi yw cadw'n gaeth at ddeiet ynghyd â chyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta. Mewn rhai sefyllfaoedd, gellir rhagnodi inswlin.

Mae triniaeth o'r ail fath yn cael ei chynnal mewn ysbyty dan oruchwyliaeth meddygon. Nod y mesurau yw gwella cyflwr y claf ac maent yn cynnwys haemodialysis. Mewn achosion mwy difrifol, argymhellir trawsblaniad organ.