Cyfarwyddyd Penfill NovoRapid > Triniaeth ac atal

Aspart Inswlin * (Aspart inswlin *)

Diabetes mellitus mewn oedolion, glasoed a phlant dros 2 oed.

Mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin aspart neu unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur NovoRapid ® Penfill ® mewn plant dan 2 oed, oherwydd ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol mewn plant o dan 2 oed.

Beichiogrwydd a llaetha:

Gellir rhagnodi NovoRapid ® Penfill ® yn ystod beichiogrwydd. Ni ddatgelodd data o ddau dreial clinigol rheoledig ar hap (157 + 14 o ferched beichiog a archwiliwyd) unrhyw effeithiau andwyol aspart inswlin ar feichiogrwydd nac iechyd y ffetws / newydd-anedig o'i gymharu ag inswlin dynol (gweler Ffarmacodynameg).

Argymhellir monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus a monitro menywod beichiog sydd â diabetes mellitus (diabetes math 1, diabetes math 2 neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd) trwy gydol beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod y beichiogrwydd posibl. Mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu'n raddol yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod bwydo ar y fron, gellir defnyddio NovoRapid ® Penfill ®, oherwydd nid yw rhoi inswlin i fam nyrsio yn fygythiad i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasu dos y cyffur.

Mae adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion sy'n defnyddio NovoRapid ® Penfill ® yn bennaf oherwydd effaith ffarmacolegol inswlin.

Yr adwaith niweidiol mwyaf cyffredin yw hypoglycemia.

Mae nifer yr sgîl-effeithiau yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, y regimen dosio, a rheolaeth glycemig (gweler yr adran isod).

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (poen, cochni, cychod gwenyn, llid, hematoma, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dros dro eu natur. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o niwroopathi poen acíwt, sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Cyflwynir y rhestr o ymatebion niweidiol yn y tabl.

Mae'r holl ymatebion niweidiol a ddisgrifir isod, yn seiliedig ar ddata treialon clinigol, wedi'u grwpio yn ôl amlder datblygiadol yn ôl MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr ymatebion niweidiol fel a ganlyn: yn aml iawn (? 1/10), yn aml (? 1/100, Datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol ac mewnwythiennol1 ml sylwedd gweithredol: asbart inswlin100 PIECES (3.5 mg) excipients: glyserol - 16 mg, ffenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sinc clorid - 19.6 μg, sodiwm clorid - 0.58 mg, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad - 1.25 mg, sodiwm hydrocsid 2M - tua 2.2 mg, asid hydroclorig 2M - tua 1.7 mg, dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1 ml Mae un cetris yn cynnwys 3 ml o doddiant, sy'n cyfateb i 300 PIECES.
Dosage a gweinyddiaeth:

Mae NovoRapid ® Penfill ® yn analog inswlin sy'n gweithredu'n gyflym. Mae'r dos o NovoRapid ® Penfill ® yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, yn unol ag anghenion y claf. Yn nodweddiadol, defnyddir y cyffur mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hyd canolig neu hir-weithredol, a roddir o leiaf 1 amser y dydd. Er mwyn sicrhau'r rheolaeth glycemig orau, argymhellir mesur crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ac addasu'r dos o inswlin.

Yn nodweddiadol, mae'r gofyniad dyddiol unigol ar gyfer inswlin mewn oedolion a phlant rhwng 0.5 ac 1 pwysau corff U / kg. Gyda chyflwyniad y cyffur cyn prydau bwyd, gall NovoRapid ® Penfill ® ddarparu'r angen am inswlin 50-70%, mae'r angen sy'n weddill am inswlin yn cael ei ddarparu gan inswlin dros dro. Efallai y bydd angen addasu'r dos er mwyn cynyddu gweithgaredd corfforol y claf, newid mewn maeth arferol, neu afiechydon cydredol.

Mae gan NovoRapid ® Penfill ® gychwyniad cyflymach a hyd byrrach o weithredu nag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid rhoi NovoRapid ® Penfill ®, fel rheol, yn union cyn y gellir rhoi pryd bwyd, os oes angen, ychydig ar ôl pryd bwyd.

Oherwydd hyd byrrach y gweithredu o'i gymharu ag inswlin dynol, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia nosol mewn cleifion sy'n derbyn NovoRapid ® Penfill ® yn is.

Grwpiau cleifion arbennig. Yn yr un modd â defnyddio paratoadau inswlin eraill, mewn cleifion oedrannus a chleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed yn fwy gofalus ac addasu'r dos o aspart aspart yn unigol.

Plant a phobl ifanc. Mae'n well defnyddio NovoRapid ® Penfill ® yn lle inswlin dynol hydawdd mewn plant pan fydd angen cychwyn gweithred y cyffur yn gyflym, er enghraifft, pan fydd hi'n anodd i blentyn arsylwi ar yr egwyl amser ofynnol rhwng pigiad a chymeriant bwyd.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill. Wrth drosglwyddo claf o baratoadau inswlin eraill i NovoRapid ® Penfill ®, efallai y bydd angen addasu dos o NovoRapid ® Penfill ® ac inswlin gwaelodol.

Mae NovoRapid ® Penfill ® yn cael ei chwistrellu sc i mewn i ranbarth y wal abdomenol flaenorol, y glun, yr ysgwydd, y deltoid neu'r gluteal. Dylai'r safleoedd pigiad yn yr un ardal gorff gael eu newid yn rheolaidd i leihau'r risg o lipodystroffi. Yn yr un modd â phob paratoad inswlin, mae gweinyddiaeth isgroenol i wal yr abdomen flaenorol yn darparu amsugno cyflymach o'i gymharu â rhoi i leoedd eraill. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y dos, man gweinyddu, dwyster llif y gwaed, tymheredd a lefel y gweithgaredd corfforol. Fodd bynnag, cynhelir gweithrediad cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd waeth beth yw lleoliad safle'r pigiad.

Gellir defnyddio NovoRapid ® ar gyfer arllwysiadau inswlin isgroenol parhaus (PPII) mewn pympiau inswlin sydd wedi'u cynllunio ar gyfer arllwysiadau inswlin. Dylid cynhyrchu FDI yn wal flaenorol yr abdomen. Dylid newid man y trwyth o bryd i'w gilydd.

Wrth ddefnyddio pwmp trwyth inswlin, ni ddylid cymysgu NovoRapid ® â mathau eraill o inswlin.

Dylai cleifion sy'n defnyddio FDI gael eu hyfforddi'n llawn i ddefnyddio'r pwmp, y gronfa briodol, a'r system tiwbiau pwmp. Dylid disodli'r set trwyth (tiwb a chathetr) yn unol â'r llawlyfr defnyddiwr sydd ynghlwm wrth y set trwyth.

Dylai cleifion sy'n derbyn NovoRapid ® gyda FDI fod ag inswlin ychwanegol ar gael rhag ofn i'r system trwyth chwalu.

Yn / yn y cyflwyniad. Os oes angen, gellir gweinyddu NovoRapid ® iv, ond dim ond gan bersonél meddygol cymwys.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth gyda NovoRapid ® 100 IU / ml gyda chrynodiad o aspart inswlin 0.05 i 1 IU / ml mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, hydoddiant dextrose 5 neu 10% sy'n cynnwys 40 mmol / l potasiwm clorid gan ddefnyddio cynwysyddion trwyth polypropylen. Mae'r toddiannau hyn yn sefydlog ar dymheredd ystafell am 24 awr. Er gwaethaf y sefydlogrwydd ers cryn amser, mae deunydd penodol o'r system trwyth yn amsugno rhywfaint o inswlin i ddechrau. Yn ystod arllwysiadau inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.

Mae NovoRapid ® Penfill ® a nodwyddau at ddefnydd personol yn unig. Peidiwch ag ail-lenwi'r cetris Penfill ®.

Ni ellir defnyddio NovoRapid ® Penfill ® os yw wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw neu wedi'i rewi. Cyfarwyddwch y claf i daflu nodwydd ar ôl pob pigiad.

Gellir defnyddio NovoRapid ® mewn pympiau inswlin (gweler. "Dosage a gweinyddu"). Profwyd tiwbiau, y mae eu harwyneb mewnol wedi'i wneud o AG neu polyolefin, a chanfuwyd eu bod yn addas i'w defnyddio mewn pympiau.

Mewn achosion brys (yn yr ysbyty, camweithio’r ddyfais ar gyfer rhoi inswlin) gellir tynnu NovoRapid ® i’w roi i’r claf o’r cetris gan ddefnyddio chwistrell inswlin U100.

Dosage a gweinyddiaeth

P / c, yn / yn. Mae Penfill NovoRapid yn cychwyn yn gyflymach ac yn fyrrach o weithredu nag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid rhoi Penfill NovoRapid, fel rheol, yn union cyn y gellir rhoi pryd bwyd, os oes angen, ychydig ar ôl pryd bwyd.

Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos, yn seiliedig ar lefel y glwcos yn y gwaed. Yn nodweddiadol, defnyddir NovoRapid® Penfill® mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin canolig neu hir-weithredol, a weinyddir o leiaf 1 amser y dydd.

Yn nodweddiadol, cyfanswm y gofyniad dyddiol ar gyfer inswlin yw 0.5-1 uned / kg pwysau corff. Gyda chyflwyniad y cyffur cyn prydau bwyd, gall NovoRapid Penfill ddarparu'r angen am inswlin 50-70%, mae'r angen sy'n weddill am inswlin yn cael ei ddarparu gan inswlin dros dro.

Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell. Mae Penfill NovoRapid yn cael ei chwistrellu'n isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol, y glun, yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Rhaid newid y safleoedd pigiad yn yr un rhan o'r corff yn rheolaidd.

Yn yr un modd ag unrhyw baratoad inswlin arall, mae hyd gweithredu NovoRapid Penfill yn dibynnu ar y dos, man gweinyddu, dwyster llif y gwaed, tymheredd a lefel y gweithgaredd corfforol.

Mae gweinyddiaeth isgroenol i'r wal abdomenol flaenorol yn darparu amsugno cyflymach o'i gymharu â gweinyddu i leoedd eraill. Fodd bynnag, cynhelir gweithrediad cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd waeth beth yw lleoliad safle'r pigiad.

Os oes angen, gellir gweinyddu NovoRapid Penfill iv, ond dim ond gan bersonél meddygol cymwys. Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth gyda NovoRapid Penfill 100 IU / ml gyda chrynodiad o aspart inswlin 0.05 i 1 IU / ml mewn hydoddiant dextrose 0.9% sodiwm clorid-5 neu 10% sy'n cynnwys 40 mmol / l potasiwm clorid gan ddefnyddio cynwysyddion trwyth polypropylen. Mae'r toddiannau hyn yn sefydlog ar dymheredd ystafell am 24 awr. Yn ystod arllwysiadau inswlin, mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn gyson.

Gellir defnyddio Penfill NovoRapid hefyd ar gyfer arllwysiadau inswlin isgroenol parhaus (PPII) mewn pympiau inswlin sydd wedi'u cynllunio ar gyfer arllwysiadau inswlin. Dylid cynhyrchu FDI yn wal flaenorol yr abdomen. Dylid newid man y trwyth o bryd i'w gilydd. Wrth ddefnyddio pwmp inswlin NovoRapid Penfill ar gyfer trwyth, peidiwch â chymysgu â mathau eraill o inswlin. Dylai cleifion sy'n defnyddio FDI gael eu hyfforddi i ddefnyddio pwmp, cronfa ddŵr briodol, a system tiwbiau pwmp. Dylid disodli'r set trwyth (tiwb a chathetr) yn unol â'r llawlyfr defnyddiwr sydd ynghlwm wrth y set trwyth. Dylai cleifion sy'n derbyn Penfill NovoRapid â PPI fod ag inswlin ychwanegol ar gael i'w ddefnyddio pe bai'r system trwyth yn torri i lawr.

Gorddos

Symptomau: datblygiad hypoglycemia (chwys oer, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, anniddigrwydd, pallor, cur pen, cysgadrwydd, diffyg symud, nam ar y lleferydd a'r golwg, iselder ysbryd). Gall hypoglycemia difrifol arwain at nam ar swyddogaeth yr ymennydd a choma.

Triniaeth: toddiant siwgr neu glwcos y tu mewn (os yw'r claf yn ymwybodol), s / c, i / m - glwcagon (ar ddogn o 0.5-1 mg) neu i / v - glwcos. Yn ogystal, mae angen rhoi glwcos iv yn yr achosion hynny pan nad yw'r claf, ar ôl 10-15 munud ar ôl rhoi glwcagon, yn adennill ymwybyddiaeth. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, argymhellir cymeriant carbohydrad trwy'r geg i atal hypoglycemia rhag digwydd eto.

Rhagofalon i'w defnyddio

Gall dos annigonol neu ymyrraeth triniaeth, yn enwedig gyda diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math 1), arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig.

Nid oes profiad clinigol mewn plant o dan 6 oed. Dim ond mewn achosion lle gall cychwyn cyflym gweithredu gael gwell effaith y dylid defnyddio NovoRapid mewn plant yn lle'r inswlin actio byr arferol - er enghraifft, os yw'n anodd i'r plentyn arsylwi ar yr egwyl angenrheidiol rhwng pigiadau a chymeriant bwyd.

Mae afiechydon cydamserol, yn enwedig heintiau, fel arfer yn cynyddu, ac mae niwed i'r arennau neu'r afu yn lleihau'r angen am inswlin. Dylid trosglwyddo'r claf i fath newydd neu frand o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Wrth ddefnyddio NovoRapid Penfill, efallai y bydd angen nifer fwy o bigiadau y dydd neu newid dos o'i gymharu â'r rhai sy'n defnyddio paratoadau inswlin confensiynol. Os oes angen addasu dos, gall hyn ddigwydd eisoes ar y pigiad cyntaf neu yn ystod yr ychydig wythnosau neu'r misoedd cyntaf ar ôl y trosglwyddiad. Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad mewn cleifion, gall eu symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia newid, y dylid eu hysbysu amdanynt. Gall sgipio prydau bwyd neu ymarfer corff heb ei gynllunio arwain at hypoglycemia. Defnyddiwch ofalwyr yn arbennig yn ystod gwaith gyrwyr cerbydau a phobl y mae eu proffesiwn yn gysylltiedig â mwy o sylw, oherwydd gall hypoglycemia ddatblygu, yn enwedig mewn cleifion â symptomau ysgafn neu absennol, rhagflaenwyr hypoglycemia neu ei benodau mynych. Mewn achosion o'r fath, dylech ystyried o ddifrif a yw'n ddoeth i'r claf yrru car. Mae'r cetris Penfill at ddefnydd personol yn unig. Ar ôl pigiad am o leiaf 6 s, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am ddogn llawn.

Nodweddion

Mae Inspart Aspart - prif gydran y cyffur, yn cael effaith hypoglycemig gref. Mae hwn yn analog o inswlin byr, sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol. Gwneir Inswlin Aspart gan dechnoleg DNA ailgyfunol.

Mae'r feddyginiaeth yn rhyngweithio â philenni cytoplasmig allanol amrywiol asidau amino, yn creu llawer o derfyniadau inswlin, ac yn ysgogi prosesau mewngellol.

Ar ôl gostyngiad yn y crynodiad siwgr yn y corff, mae newidiadau o'r fath yn digwydd:

cludo mewngellol o elfennau hybrin,
mae cymathiad meinwe yn cynyddu
glycogenesis, lipogenesis.

Mae'n bosibl sicrhau gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu. Mae Novorapid wedi'i amsugno'n dda â meinwe brasterog, ond mae hyd ei weithred yn llai na inswlin dynol naturiol.

Mae'r cyffur yn cael ei actifadu 10-20 munud ar ôl y pigiad, yn para 3-5 awr, arsylwir crynodiad uchaf yr hormon ar ôl 1-3 awr.

Mae defnydd systematig o Novorapid yn lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia gyda'r nos sawl gwaith. Mae achosion o ostyngiad sylweddol mewn hypoglycemia ôl-frandio yn hysbys. Argymhellir y cyffur ar gyfer diabetig math 1 a math 2.

Arwyddion i'w defnyddio

diabetes math 1
gyda defnydd math 2 os yw dulliau eraill o therapi yn aneffeithiol,
yr ail fath yn ystod beichiogrwydd.
â diabetes yn ystod beichiogrwydd.
coma ketoacidotic, sy'n gofyn am driniaeth dros dro gydag inswlin, neu gyflyrau tebyg eraill.
ffurf steroid o ddiabetes.

Mae'r endocrinolegydd yn penderfynu pryd y gall y claf gymryd Novorapid.

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

Ffurflen ryddhau

Mae Penfill Novorapid ar gael mewn cetris 3 ml ar gyfer ail-lenwi corlannau chwistrell. Mae 5 cetris mewn 1 pecyn. Mae Novorapid Flekspen yn gorlan chwistrell tafladwy, sy'n cynnwys 3 ml o'r sylwedd, mewn pecyn o 5 darn. Mae'r cyfarwyddiadau'n nodi bod y cyffuriau hyn yn debyg o ran cyfansoddiad. Mae'r gorlan chwistrell yn gyfleus i'w defnyddio os oes angen i chi nodi dos bach o'r cyffur.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Gyda metaboledd da, mae datblygiad y clefyd yn cael ei oedi, nid yw'r symptomau mor amlwg. Felly, mae angen sefydlogi rheolaeth metabolig, monitro faint o siwgr sydd yn y corff.

Mae prosesau hypoglycemig yn datblygu'n gyflym os oes gan ddiabetig batholegau cydredol, a defnyddir meddyginiaethau sy'n arafu amsugno bwyd. Mae'r angen am feddyginiaethau yn cynyddu gydag anhwylderau cydredol. Nid oes angen inswlin ar y corff os yw'r claf yn cael problemau gydag organau mewnol.

Ar ôl i gleifion newid i feddyginiaethau eraill, mae symptomau hypoglycemia yn newid neu'n dod yn llai amlwg. Mae meddygon bob amser yn monitro cyflwr y claf wrth newid i fath arall o hormon. Pan newidir y feddyginiaeth, addasir y dos. Mae angen newid yn y feddyginiaeth a ddefnyddir wrth fwyta bwydydd eraill, ar ôl terfynu neu gynyddu gweithgaredd corfforol.

Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried ei anghenion. Mae Novorapid yn cael ei chwistrellu ag inswlin tymor canolig a hir o leiaf 1 amser y dydd. Mae glwcos yn y gwaed, gorddos o inswlin yn cael ei reoleiddio i ddod o hyd i ffordd addas o reoli glycemia. Gweinyddir plant 1.5 i 1 uned. y kg o bwysau. Mae newid eich diet neu ffordd o fyw yn gofyn am addasiad dos.

Mae Novorapid yn cael ei roi cyn prydau bwyd, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia nos yn cael ei leihau.

Gall diabetig roi'r feddyginiaeth ar ei ben ei hun, mae pigiadau isgroenol yn cael eu gwneud yn yr abdomen, y glun, yn y cyhyr deltoid. Mae safle'r pigiad yn newid fel nad yw lipodystroffi yn datblygu.

Defnyddir meddyginiaethau ar gyfer PPII; defnyddir pympiau inswlin ar gyfer trwyth. Yn y sefyllfa hon, mae chwistrelliad yn cael ei wneud o flaen yr abdomen. Mewn achosion prin, mae Novorapid yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, dim ond arbenigwyr â phrofiad sy'n gwneud pigiadau o'r fath.

Sgîl-effeithiau

Weithiau mae effeithiau inswlin rDNA ar y corff yn gwaethygu cyflwr cleifion. Y prif sgil-effaith yw gostyngiad mewn glwcos - hypoglycemia. Mae amlder y cyflwr hwn mewn gwahanol grwpiau o gleifion yn wahanol, wedi'i bennu yn ôl dos, ansawdd y rheolaeth.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Yn ystod camau cyntaf cwrs y therapi, mae newid mewn plygiant yn digwydd, mae poen, hyperemia, llid a chosi yn digwydd ar safle'r pigiad. Mae symptomau o'r fath yn diflannu dros amser heb driniaeth.

Mae cywiro glycemia yn rhy gyflym yn achosi dirywiad retinopathi.

Mae effeithiau annymunol eraill a welir mewn diabetig yn codi ar ffurf gwahanol fathau o anhwylderau'r organau a'r systemau:

mae imiwnedd yn gwanhau
aflonyddir ar y system nerfol,
gweledigaeth yn dirywio
chwyddo yn safle'r pigiad.

Mae hypoglycemia yn datblygu gyda gormodedd o inswlin, yn groes i'r cwrs therapi. Mae ffurf ddifrifol ar yr anhwylder yn peryglu bywyd diabetig. Mae yna broblemau gyda'r system cyflenwi gwaed, mae'r ymennydd yn cael ei aflonyddu, mae'r tebygolrwydd o farwolaeth yn cynyddu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Wrth deithio i leoedd â gwahanol barthau amser, mae angen i chi ddarganfod gan eich meddyg sut i ddefnyddio'r feddyginiaeth yn gywir. Os yw person yn stopio chwistrellu, mae hyperglycemia, ketoacidosis yn datblygu. Mewn diabetig math 1, mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn amlach. Mae arwyddion yn ymddangos yn raddol, yn dwysáu dros amser.

Mae yna gyfog, chwydu, cysgadrwydd, mae'r croen yn sychu, mae hydradiad y mwcosa llafar yn lleihau, mae troethi'n dod yn amlach, rwy'n teimlo'n sychedig trwy'r amser, archwaeth wael. Mae'n arogli aseton o fy ngheg. Os amheuir hyperglycemia, cynhelir therapi ar unwaith i achub bywyd y claf. Mae triniaeth gormodol yn newid y symptomau, ond erys hypoglycemia.

Mae'r anhwylder yn digwydd pan eir y tu hwnt i'r dos o inswlin. Mae'r dwyster yn dibynnu nid yn unig ar faint o feddyginiaeth, ond hefyd ar amlder y defnydd, cyflwr y claf, presenoldeb ffactorau gwaethygol.

Mae symptomau hypoglycemia yn datblygu'n olynol, yn dod yn gymhleth heb reoli faint o glwcos. Gyda ffurf ysgafn o'r afiechyd, cynghorir cleifion i fwyta mwy o gynhyrchion siwgr neu garbohydrad, yfed sudd ffrwythau neu de melys i'w drin.

Mae angen i gleifion gario losin neu losin eraill gyda nhw bob amser i normaleiddio eu lefelau siwgr pan fyddant yn teimlo'n sâl. Mewn cyflwr difrifol, mae cleifion yn colli ymwybyddiaeth, gall meddygon neu anwyliaid sy'n gwybod beth i'w wneud helpu.

Er mwyn gwella cyflwr diabetig, mae'n cael ei chwistrellu â glwcagon yn fewngyhyrol neu'n isgroenol. Os nad yw'r feddyginiaeth yn gwella'r cyflwr, nid yw'r claf yn adennill ymwybyddiaeth, yn defnyddio toddiant dextrose, yn rhoi pigiad mewnwythiennol.

Trosglwyddo o inswlin arall

Trosglwyddir cleifion i fath arall o inswlin neu feddyginiaeth gan wneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth meddygon. Wrth reoleiddio crynodiad cyffuriau, eu dull cynhyrchu a nodweddion eraill, mae'r dos yn newid, mae amlder pigiadau yn cynyddu.

Yn ystod therapi gyda chyffuriau eraill, gall adwaith ddigwydd ar safle'r pigiad, poen, cosi, brech, llid, clais, chwyddo, cosi. Nid yw arwyddion yn ymddangos mor ddwys wrth newid safle'r pigiad, mae therapi yn cael ei ganslo mewn achosion prin.

Mae'r endocrinolegydd yn dewis asiantau analog i gymryd lle Novorapid. Cyfrifir y dos angenrheidiol o inswlin, dewisir y cynllun pigiad.

Cost Novorapid Penfil yw 1799 rubles am 5 pigiad.

Defnyddir inswlin byr wedi'i seilio ar Aspart yn fwy cyffredin ar gyfer diabetig math 1.

Mae meddygon yn rhagnodi Novorapid Penfil os yw'r defnydd o gyffuriau eraill yn aneffeithiol neu os nad yw'r claf yn gallu gwrthsefyll ei gydrannau yn ddigonol.

Mae'r cyffur yn gweithredu'n gyflym, wedi'i glirio o amrywiol amhureddau, ond rhaid addasu'r corff i fath arall o inswlin.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Aronova S.M. rhoddodd esboniadau am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Cyfansoddiad y diabetig

Cynhyrchir cynnyrch diabetig NovoRapid (inswlin) mewn dwy ffurf - cetris Penfill y gellir eu hailosod a phinnau ysgrifennu FlexPen parod yw'r rhain.

Mae cyfansoddiad y cetris a'r gorlan yr un peth - mae'n hylif clir i'w chwistrellu, lle mae 1 ml yn cynnwys asbart inswlin y gydran weithredol mewn swm o 100 PIECES. Mae un cetris y gellir ei newid, fel un beiro, yn cynnwys tua 3 ml o doddiant, sef 300 uned.

Gwneir cetris o wydr hydrolytig o'r dosbarth I. Ar gau ar un ochr â disgiau rwber polyisoprene a bromobutyl, ar y llaw arall gyda phistonau rwber arbennig. Mae yna bum cetris y gellir eu newid mewn pothell alwminiwm, ac mae un bothell wedi'i hymgorffori mewn blwch cardbord. Yn yr un modd mae'r corlannau chwistrell FlexPen yn cael eu gwneud. Maent yn dafladwy ac wedi'u cynllunio ar gyfer sawl dos. Mewn blwch cardbord mae pump ohonyn nhw.

Mae'r cyffur yn cael ei storio mewn lle oer ar dymheredd o 2-8 ° C. Rhaid peidio â'i osod ger y rhewgell, ac ni ddylid ei rewi. Hefyd, dylid amddiffyn cetris a chorlannau chwistrell y gellir eu newid rhag gwres yr haul. Os agorir inswlin NovoRapid (cetris), ni ellir ei storio yn yr oergell, ond dylid ei ddefnyddio o fewn pedair wythnos. Ni ddylai tymheredd storio fod yn uwch na 30 ° C. Mae oes silff inswlin heb ei agor yn 30 mis.

Ffarmacoleg

Mae gan y feddyginiaeth NovoRapid (inswlin) effaith hypoglycemig, ac mae'r gydran weithredol, inswlin aspart, yn analog o'r hormon byr-weithredol a gynhyrchir gan fodau dynol. Mae'r sylwedd hwn ar gael trwy ddefnyddio biotechnoleg arbennig o DNA ailgyfunol. Ychwanegir straen o Saccharomyces cerevisiae yma, ac mae asid aspartig o'r enw "proline" yn cael ei ddisodli dros dro.

Daw'r feddyginiaeth i gysylltiad â derbynyddion pilen cytoplasmig allanol y celloedd, lle mae'n ffurfio cymhleth cyfan o derfyniadau inswlin, yn actifadu'r holl brosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd. Ar ôl lleihau faint o glwcos mewn plasma, mae cynnydd mewn cludiant mewngellol, cynnydd yn dreuliadwyedd meinweoedd amrywiol, cynnydd mewn glycogenogenesis a lipogenesis. Mae cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu yn gostwng.

Mae disodli'r proline asid amino ag asid aspartig pan fydd yn agored i aspart inswlin yn lleihau gallu moleciwlau i greu hecsamerau. Mae'r math hwn o hormon yn cael ei amsugno'n well gan fraster isgroenol, yn effeithio ar y corff yn gyflymach nag effaith inswlin dynol safonol hydawdd.

Yn y pedair awr gyntaf ar ôl pryd bwyd, mae inswlin aspart yn lleihau lefelau siwgr plasma yn gyflymach na hormon dynol hydawdd. Ond mae effaith NovoRapida gyda gweinyddiaeth isgroenol yn fyrrach nag effaith dynol hydawdd.

Pa mor hir mae NovoRapid yn gweithio? Mae'r cwestiwn hwn yn poeni mwyafrif y bobl â diabetes. Felly, mae effaith y cyffur yn digwydd ar ôl 10-20 munud ar ôl y pigiad. Arsylwir y crynodiad uchaf o'r hormon yn y gwaed 1-3 awr ar ôl defnyddio'r cyffur. Mae'r offeryn yn effeithio ar y corff am 3-5 awr.

Mae astudiaethau o unigolion sydd â diabetes math I wedi dangos gostyngiad sawl gwaith yn y risg o hypoglycemia nosol wrth ddefnyddio NovoRapida, yn enwedig o gymharu â rhoi inswlin dynol hydawdd. Yn ogystal, bu gostyngiad sylweddol mewn glwcos ôl-frandio mewn plasma wrth gael ei chwistrellu ag asbart inswlin.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r cyffur NovoRapid (inswlin) wedi'i fwriadu ar gyfer pobl â diabetes math 1, sy'n ddibynnol ar inswlin, ac ar gyfer cleifion â diabetes math 2 - nad yw'n ddibynnol ar inswlin (cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig a gymerir ar lafar, yn ogystal â phatholegau cydamserol) .

Contraindication i'r defnydd o'r cyffur yw hypoglycemia a sensitifrwydd gormodol y corff i inswlin aspart, excipients y cyffur.

Peidiwch â defnyddio NovoRapid ar gyfer plant o dan chwe blwydd oed oherwydd diffyg astudiaethau clinigol angenrheidiol.

Y feddyginiaeth "NovoRapid": cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae'r cyffur NovoRapid yn analog o inswlin. Mae'n dechrau gweithredu yn syth ar ôl y pigiad. Mae'r dos ar gyfer pob claf yn unigol ac yn cael ei ddewis gan y meddyg. Er mwyn sicrhau'r canlyniad gorau, mae'r hormon hwn wedi'i gyfuno ag inswlin hir neu ganolig.

Er mwyn rheoli glycemia, mae faint o glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur yn gyson a dewisir dos yr inswlin yn ofalus. Fel rheol, mae'r dos dyddiol ar gyfer oedolion a phlant yn amrywio o 0.5-1 U / kg.

Pan gaiff ei chwistrellu â meddyginiaeth NovoRapid (mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn disgrifio'n fanwl drefn gweinyddu'r cyffur), darperir yr angen dynol am inswlin 50-70%. Mae'r gweddill yn cael ei fodloni trwy weinyddu inswlin hirhoedlog (hir). Mae cynnydd yng ngweithgaredd corfforol y claf a newid mewn diet, ynghyd â phatholegau cydredol presennol yn aml yn gofyn am newid yn y dos a roddir.

Mae'r hormon NovoRapid, mewn cyferbyniad â'r dynol hydawdd, yn dechrau gweithredu'n gyflym, ond nid yn barhaus. Nodir gweinyddu inswlin yn araf. Mae'r algorithm pigiad yn cynnwys defnyddio meddyginiaeth yn union cyn pryd bwyd, ac os oes angen brys, defnyddir y cyffur yn syth ar ôl pryd bwyd.

Oherwydd y ffaith bod NovoRapid yn gweithredu ar y corff am gyfnod byr, mae'r risg o hypoglycemia gyda'r nos mewn cleifion â diabetes yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mewn cleifion oedrannus, yn ogystal ag mewn pobl ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn amlach, a dewisir faint o inswlin aspart yn unigol.

Mae plant "NovoRapid" yn disodli inswlin hydawdd dynol, ond dim ond os oes angen cyffur arnoch gyda gweithredu cyflym. Fe'i defnyddir pan nad yw'r plentyn yn cynnal yr egwyl a ddymunir rhwng pigiadau a bwyd. Os trosglwyddir y claf i NovoRapid o gyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin, mae angen addasiad dos, yn ogystal ag inswlin gwaelodol.

Mae rhoi inswlin yn isgroenol (disgrifir yr algorithm pigiad hormonaidd yn fanwl yn y cyfarwyddiadau defnyddio) yn cynnwys y pigiad yn yr abdomen blaenorol, y glun, y cyhyrau brachial a deltoid, yn ogystal ag yn y pen-ôl. Dylid newid yr ardal lle mae pigiadau yn cael eu gwneud i atal lipodystroffi.

Gyda chyflwyniad yr hormon yn rhanbarth anterior y peritonewm, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflymach na phigiadau mewn rhannau eraill o'r corff. Mae hyd effaith yr hormon yn cael ei effeithio gan y dos, safle'r pigiad, graddfa llif y gwaed, tymheredd y corff, lefel gweithgaredd corfforol y claf.

Defnyddir "NovoRapid" ar gyfer arllwysiadau isgroenol hir, sy'n cael eu cyflawni gan bwmp arbennig. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r peritonewm anterior, ond mae lleoedd yn cael eu newid o bryd i'w gilydd. Os defnyddir pwmp inswlin, ni ddylid cymysgu NovoRapid â mathau eraill o inswlin ynddo. Dylai cleifion sy'n derbyn hormon gan ddefnyddio system trwyth gael cyflenwad o feddyginiaeth rhag ofn i'r ddyfais chwalu.

Gellir defnyddio NovoRapid ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, ond dylai'r weithdrefn gael ei chyflawni gan weithiwr iechyd proffesiynol cymwys. Ar gyfer y math hwn o weinyddiaeth, defnyddir cyfadeiladau trwyth weithiau, lle mae inswlin wedi'i gynnwys mewn swm o 100 PIECES / ml, a'i grynodiad yw 0.05-1 PIECES / ml. Mae'r cyffur yn cael ei wanhau mewn 0.9% sodiwm clorid, hydoddiant dextrose 5- a 10%, sy'n cynnwys potasiwm clorid hyd at 40 mmol / L. Mae cronfeydd a grybwyllir yn cael eu storio ar dymheredd ystafell am ddim mwy na diwrnod. Gyda arllwysiadau inswlin, mae angen i chi roi gwaed yn rheolaidd ar gyfer glwcos ynddo.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin?

I gyfrifo'r dos, mae angen i chi wybod bod inswlin wedi'i gyfuno, yn hir (estynedig), yn ganolig, yn fyr ac yn ultrashort. Mae'r cyntaf yn normaleiddio siwgr yn y gwaed. Fe'i cyflwynir ar stumog wag. Fe'i nodir ar gyfer pobl â diabetes math 1 a math 2. Mae yna bobl sy'n defnyddio un math o inswlin yn unig - estynedig. Mae rhai pobl yn defnyddio NovoRapid yn unig i osgoi ymchwyddiadau sydyn mewn glwcos. Gellir defnyddio inswlinau byr, hir ar yr un pryd wrth drin diabetes, ond fe'u gweinyddir ar wahanol adegau. I rai cleifion, dim ond y defnydd cyfun o gyffuriau sy'n helpu i gyflawni'r effaith a ddymunir.

Wrth ddewis inswlin hirfaith, dylid ystyried rhai naws. Er enghraifft, mae'n angenrheidiol, heb chwistrellu hormon byr a phrydau sylfaenol, bod y siwgr yn aros ar yr un lefel trwy gydol y dydd yn unig oherwydd gweithred inswlin hir.

Mae'r dewis o ddos o inswlin hir fel a ganlyn:

Yn y bore, heb frecwast, mesurwch lefel y siwgr.
Mae cinio yn cael ei fwyta, ac ar ôl tair awr, pennir lefel glwcos plasma. Gwneir mesuriadau pellach bob awr cyn mynd i'r gwely. Ar ddiwrnod cyntaf dewis dos, sgipiwch ginio, ond cael cinio.
Ar yr ail ddiwrnod, caniateir brecwast a chinio, ond ni chaniateir cinio. Mae angen rheoli siwgr, yn ogystal ag ar y diwrnod cyntaf, bob awr, gan gynnwys gyda'r nos.
Ar y trydydd diwrnod, maent yn parhau i gymryd mesuriadau, bwyta'n normal, ond nid ydynt yn rhoi inswlin byr.

Y dangosyddion bore delfrydol yw:

ar y diwrnod 1af - 5 mmol / l,
ar yr 2il ddiwrnod - 8 mmol / l,
ar y 3ydd diwrnod - 12 mmol / l.

Dylid cael dangosyddion glwcos o'r fath heb hormon dros dro. Er enghraifft, os yw siwgr gwaed yn y bore yn 7 mmol / l, a gyda'r nos - 4 mmol / l, yna mae hyn yn nodi'r angen i ostwng dos yr hormon hir 1 neu 2 uned.

Yn aml, mae cleifion yn defnyddio fformiwla Forsham i bennu'r dos dyddiol. Os yw glycemia yn amrywio o 150-216 mg /%, yna cymerir 150 o'r lefel siwgr gwaed a fesurir a rhennir y nifer canlyniadol â 5. O ganlyniad, ceir dos sengl o hormon hir. Os yw glycemia yn fwy na 216 mg /%, tynnir 200 o'r siwgr wedi'i fesur, a rhennir y canlyniad â 10.

Er mwyn pennu'r dos o inswlin byr, mae angen i chi fesur lefel y siwgr trwy gydol yr wythnos. Os yw'r holl werthoedd dyddiol yn normal, heblaw am y noson, yna dim ond cyn cinio y rhoddir inswlin byr. Os yw'r lefel siwgr yn neidio ar ôl pob pryd bwyd, yna rhoddir pigiadau yn union cyn prydau bwyd.

Er mwyn pennu'r amser y dylid rhoi'r hormon ar ei gyfer, rhaid mesur glwcos yn gyntaf 45 munud cyn prydau bwyd. Nesaf, dylech reoli'r siwgr bob pum munud nes bod ei lefel yn cyrraedd y lefel o 0.3 mmol / l, dim ond ar ôl hynny y dylech chi fwyta. Bydd y dull hwn yn atal hypoglycemia rhag cychwyn. Os na fydd y siwgr yn gostwng ar ôl 45 munud, rhaid i chi aros gyda bwyd nes bod y glwcos yn gostwng i'r lefel a ddymunir.

Er mwyn pennu'r dos o inswlin ultrashort, cynghorir pobl â diabetes math 1 a math 2 i ddilyn diet am wythnos. Cadwch olwg ar faint a pha fwydydd maen nhw'n eu bwyta. Peidiwch â bod yn fwy na'r swm a ganiateir o fwyd. Dylech hefyd ystyried gweithgaredd corfforol y claf, meddyginiaeth, presenoldeb afiechydon cronig.

Mae inswlin Ultrashort yn cael ei roi 5-15 munud cyn pryd bwyd. Sut i gyfrifo'r dos o inswlin NovoRapid yn yr achos hwn? Dylid cofio bod y cyffur hwn yn gostwng y lefel glwcos 1.5 gwaith yn fwy na'i amnewidion byr. Felly, swm y NovoRapid yw 0.4 dos o hormon byr. Dim ond trwy arbrawf y gellir pennu'r norm yn fwy manwl gywir.

Wrth ddewis dos inswlin, dylid ystyried graddfa'r afiechyd, yn ogystal â'r ffaith nad yw'r angen am unrhyw ddiabetig yn yr hormon yn fwy na 1 U / kg Fel arall, gall gorddos ddigwydd, a fydd yn achosi nifer o gymhlethdodau.

Rheolau sylfaenol ar gyfer pennu'r dos ar gyfer diabetig:

Yn gynnar yn diabetes mellitus math 1, ni ddylai dos yr hormon fod yn fwy na 0.5 U / kg.
Mewn diabetes math 1, a welir yn y claf am flwyddyn neu fwy, y gyfradd un-amser o inswlin a roddir yw 0.6 U / kg.
Os yw diabetes math 1 yn dod gyda nifer o afiechydon difrifol a bod ganddo ddangosyddion ansefydlog o glwcos yn y gwaed, swm yr hormon yw 0.7 U / kg.
Mewn diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, swm yr inswlin yw 0.8 U / kg.
Os yw diabetes gyda ketoacidosis, yna mae angen tua 0.9 U / kg o'r hormon.
Yn ystod beichiogrwydd, mae angen 1.0 U / kg ar fenyw yn y trydydd trimester.

I gyfrifo dos sengl o inswlin, dylid lluosi'r dos dyddiol â phwysau'r corff a'i rannu â dau, a dylid talgrynnu'r dangosydd terfynol.

Defnyddio'r cyffur "NovoRapid Flexpen"

Gellir cyflwyno'r hormon trwy ddefnyddio beiro chwistrell "NovoRapid Flexpen." Mae ganddo god lliw a dosbarthwr. Gall y dos o inswlin a roddir fod rhwng 1 a 60 uned, un cam o'r chwistrell yw 1 uned. Yn y cyffur defnyddir nodwyddau "NovoRapid" TM "Novotvist" neu "Novofine" gyda hyd o 8 mm. Os ydych chi'n defnyddio chwistrell pen, cofiwch: mae angen i chi gael system sbâr bob amser i gael pigiad gyda chi - rhag ofn bod y chwistrell wedi'i difrodi neu ar goll.

Cyn gweinyddu'r hormon gyda chwistrell pen, mae angen i chi:

Darllenwch y label a gwnewch yn siŵr mai NovoRapid yw'r union inswlin sydd ei angen arnoch chi.
Tynnwch y cap o'r gorlan.
Tynnwch y sticer sydd ar y nodwydd dafladwy.
Sgriwiwch y nodwydd i'r handlen. Mae angen nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad i atal twf bacteria. Rhaid peidio â phlygu na difrodi'r nodwydd.
Er mwyn osgoi pigiadau damweiniol ar y nodwydd ar ôl rhoi inswlin, ni chaiff y cap ei wisgo.

Efallai y bydd y gorlan chwistrell NovoRapid yn cynnwys ychydig bach o aer y tu mewn. Fel nad yw swigod ocsigen yn cronni, a bod y dos yn cael ei weinyddu'n gywir, dylid dilyn rhai rheolau:

Deialwch 2 PIECES o hormon trwy droi'r dewisydd dos.
Gosodwch y pen ysgrifennu gyda'r nodwydd i fyny a tapiwch y cetris gyda'ch bysedd. Felly bydd y swigod aer yn symud i'r rhanbarth uchaf.
Gan ddal y chwistrell FlexPen wyneb i waered gyda'r nodwydd, pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd. Bydd y dewisydd dosio ar yr adeg hon yn dychwelyd i'r safle "0". Bydd un diferyn o'r hormon yn ymddangos ar y nodwydd. Os na fydd hyn yn digwydd, gellir ailadrodd y weithdrefn chwe gwaith. Os nad yw inswlin yn llifo, yna mae'r chwistrell yn ddiffygiol.

Cyn gosod y dos, mae angen i chi sicrhau bod y dewisydd dosio yn y safle "0". Nesaf, mae angen i chi ddeialu'r nifer ofynnol o unedau, mae cyfaint y cyffur yn cael ei reoleiddio gan ddetholwr i'r ddau gyfeiriad. Wrth osod y dos, mae angen i chi fod yn ofalus a cheisio peidio â tharo'r botwm cychwyn yn ddamweiniol, fel arall bydd yr hormon yn cael ei ryddhau'n gynamserol. Mae'n amhosibl sefydlu norm yn fwy na'r hyn sydd wrth baratoi "NovoRapid". Hefyd, peidiwch â defnyddio'r raddfa weddillion i bennu dos yr hormon.

Wrth weinyddu inswlin, dilynir y dechneg a argymhellir gan y meddyg sy'n mynychu yn isgroenol. I berfformio pigiad, pwyswch y botwm cychwyn. Daliwch ef nes bod y dewisydd dos yn ei le “0”. Yn ystod y pigiad, dim ond y botwm cychwyn sy'n cael ei ddal. Yn ystod cylchdro arferol y dangosydd dos, nid yw inswlin yn digwydd.

Ar ôl y pigiad, dylid dal y nodwydd o dan y croen am chwe eiliad arall, heb ryddhau'r botwm cychwyn. Felly mae'r dos o inswlin yn cael ei gyflwyno'n llwyr. Ar ôl y pigiad, anfonir y nodwydd at y cap allanol, a phan fydd yn mynd i mewn iddi, caiff ei dadsgriwio a'i thaflu, gan gymryd pob rhagofal. Yna mae'r chwistrell ar gau gyda chap. Mae'r nodwydd yn cael ei thynnu ar ôl pob pigiad ac ni ellir ei storio gyda beiro chwistrell. Fel arall, bydd hylif yn gollwng, a allai arwain at gyflwyno'r dos anghywir. Bydd y cyfarwyddiadau defnyddio yn dweud mwy wrthych am sut i chwistrellu inswlin NovoRapid.

Cost hormonau

Mae'r feddyginiaeth NovoRapid yn cael ei ryddhau'n llym yn ôl presgripsiwn y meddyg. Mae pris pum cetris Penfill oddeutu 1800 rubles. Cost yr hormon Flexpen yw 2,000 rubles. Mae un pecyn yn cynnwys pum corlan inswlin Novorapid. Gall y pris yn dibynnu ar y rhwydwaith dosbarthu amrywio ychydig.

Adolygiadau Cleifion

Beth yw'r adolygiadau am NovoRapid? Dywed pobl ei fod yn inswlin da ac ysgafn. Yn gweithredu'n gyflym. Yn addas ar gyfer trin diabetes math 1, lle mae'n anodd lleihau siwgr gwaed. Mae llawer o gleifion yn ei ddefnyddio wrth drin diabetes math 2. Mae'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig yn gweld chwistrelli pen Flexpen yn gyfleus iawn. Maent yn dileu'r angen i brynu chwistrelli ar wahân.

Fel rheol, mae cleifion yn defnyddio'r cyffur NovoRapid yn erbyn cefndir gweithred inswlin hir, sy'n helpu i gynnal lefelau siwgr arferol trwy gydol y dydd. Mae'n helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed ar ôl prydau bwyd, sy'n gwneud bywyd yn haws i lawer o bobl ddiabetig ac yn caniatáu ichi fwyta y tu allan i oriau ysgol. Mae rhai pobl yn cynghori yn ystod cam cychwynnol y clefyd i ddefnyddio'r hormon hwn yn unig.

Mae yna bobl sy'n dweud pan roddir y cyffur i blant ifanc, mae'r cyffur yn achosi newidiadau sydyn mewn siwgr gwaed yn yr olaf, ac o ganlyniad mae'r plant yn teimlo'n sâl. Er mwyn atal hyn rhag digwydd, mae'n well gan lawer o rieni inswlin tymor hir NovoRapida.

Mae mwy o gleifion yn nodi bod dos a ddewiswyd yn anghywir yn aml yn ysgogi hypoglycemia ac yn gwaethygu lles. Er mwyn osgoi effeithiau o'r fath, peidiwch â hunan-feddyginiaethu, ond ceisiwch help arbenigwyr.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol ac mewnwythiennol	1 ml
sylwedd gweithredol:
asbart inswlin	100 PIECES (3.5 mg)
excipients: glyserol - 16 mg, ffenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sinc clorid - 19.6 μg, sodiwm clorid - 0.58 mg, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad - 1.25 mg, sodiwm hydrocsid 2M - tua 2 , 2 mg, asid hydroclorig 2M - tua 1.7 mg, dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1 ml
Mae un cetris yn cynnwys 3 ml o doddiant, sy'n cyfateb i 300 PIECES.

Ffarmacodynameg

Aspart inswlin - analog o inswlin actio byr dynol a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae lle mae'r proline asid amino yn safle B28 yn cael ei amnewid ag asid aspartig.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (gan gynnwys hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase). Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed o ganlyniad i gynnwys cynyddu ei gludiant mewngellol, gwella'r nifer sy'n cymryd meinwe, ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, a lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae amnewid y proline asid amino yn safle B28 ag asid aspartig mewn asbart inswlin yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamerau, a welir mewn toddiant o inswlin cyffredin. Yn hyn o beth, mae inswlin aspart yn cael ei amsugno'n gynt o fraster isgroenol ac yn dechrau gweithredu'n gyflymach nag inswlin dynol hydawdd. Mae asbart inswlin yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gryfach yn y 4 awr gyntaf ar ôl pryd o fwyd nag inswlin dynol hydawdd. Mae hyd gweithredu inswlin aspart ar ôl rhoi sc yn fyrrach na hyd inswlin dynol hydawdd.

Ar ôl rhoi sc, mae'r cyffur yn dechrau cyn pen 10-20 munud ar ôl ei roi. Arsylwir yr effaith fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y cyffur yw 3-5 awr.

Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes math 1 wedi dangos llai o risg o hypoglycemia nosol wrth ddefnyddio aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ni chynyddodd y risg o hypoglycemia yn ystod y dydd yn sylweddol.

Mae asbart inswlin yn inswlin dynol hydawdd equipotential yn seiliedig ar ei polaredd.

Oedolion Mae treialon clinigol mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 yn dangos crynodiad ôl-frandio is o glwcos yn y gwaed gydag aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Yr henoed. Perfformiwyd astudiaeth drawsdoriadol ar hap, dwbl-ddall o ffarmacocineteg a ffarmacodynameg (FC / PD) o aspart inswlin ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus â diabetes mellitus math 2 (19 o gleifion 65-83 oed, cymedrig 70 oed). Roedd y gwahaniaethau cymharol yn yr eiddo ffarmacodynamig rhwng asbart inswlin ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus yn debyg i'r rhai mewn gwirfoddolwyr iach ac mewn cleifion iau â diabetes mellitus.

Plant a phobl ifanc. Dangosodd y defnydd o aspart inswlin mewn plant ganlyniadau tebyg o reolaeth glycemig tymor hir o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Perfformiwyd astudiaeth glinigol gan ddefnyddio inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac aspart aspart ar ôl bwyta mewn plant ifanc (26 o gleifion rhwng 2 a 6 oed), a chynhaliwyd astudiaeth FC / PD dos sengl mewn plant (6– 12 oed) a'r glasoed (13-17 oed). Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant yn debyg i'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion.

Beichiogrwydd Ni ddatgelodd astudiaethau clinigol o ddiogelwch ac effeithiolrwydd cymharol inswlin aspart ac inswlin dynol wrth drin menywod beichiog â diabetes mellitus math 1 (322 o ferched beichiog, derbyniodd 157 ohonynt inswlin aspart, 165 - inswlin dynol) unrhyw effeithiau negyddol aspart inswlin ar feichiogrwydd neu iechyd y ffetws. / newydd-anedig.

Dangosodd treialon clinigol ychwanegol o 27 o ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd sy'n derbyn inswlin aspart ac inswlin dynol (derbyniodd inswlin aspart 14 o ferched, inswlin dynol 13) gymaroldeb proffiliau diogelwch ynghyd â gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glwcos ôl-frandio â thriniaeth aspart inswlin.

Data Diogelwch Preclinical

Ni ddatgelodd astudiaethau preclinical unrhyw berygl i fodau dynol, yn seiliedig ar ddata o astudiaethau a dderbynnir yn gyffredinol o ddiogelwch ffarmacolegol, gwenwyndra defnydd dro ar ôl tro, genotoxicity a gwenwyndra atgenhedlu.

Mewn profion in vitro , gan gynnwys rhwymo i dderbynyddion inswlin a ffactor twf tebyg i inswlin-1, yn ogystal â'r effaith ar dwf celloedd, mae ymddygiad aspart inswlin yn debyg iawn i ymddygiad inswlin dynol. Mae astudiaethau hefyd wedi dangos bod daduniad rhwymiad inswlin aspart i'r derbynnydd inswlin yn cyfateb i'r hyn ar gyfer inswlin dynol.

Ffarmacokinetics

Ar ôl gweinyddu aspart inswlin T. _mwyafswm mewn plasma, ar gyfartaledd, 2 gwaith yn llai nag ar ôl rhoi inswlin dynol hydawdd. Gyda _mwyafswm mewn plasma, ar gyfartaledd (492 ± 256) pmol / l ac fe'i cyflawnir 40 munud ar ôl rhoi dos o 0.15 U / kg i gleifion â diabetes mellitus math 1. Mae crynodiad yr inswlin yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol 4-6 awr ar ôl rhoi cyffuriau. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes math 2, sy'n arwain at grynodiad uchaf is - (352 ± 240) pmol / L - a T hirach _mwyafswm (60 mun). Amrywioldeb T mewn-unigol _mwyafswm yn sylweddol is wrth ddefnyddio aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, tra bod yr amrywioldeb a nodwyd yn C. _mwyafswm ar gyfer inswlin aspart yn fwy.

Ffarmacokinetics mewn plant (6-12 oed) a phobl ifanc (13-17 oed) â diabetes mellitus math 1. Mae amsugno inswlin aspart yn digwydd yn gyflym yn y ddau grŵp oedran â T. _mwyafswm yn debyg i'r un mewn oedolion. Fodd bynnag, mae gwahaniaethau C. _mwyafswm mewn dau grŵp oedran, sy'n pwysleisio pwysigrwydd dos unigol o'r cyffur.

Yr henoed. Roedd y gwahaniaethau cymharol mewn ffarmacocineteg rhwng inswlin aspart ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus (65-83 oed, 70 oed ar gyfartaledd) diabetes mellitus math 2 yn debyg i'r rhai mewn gwirfoddolwyr iach ac mewn cleifion iau â diabetes mellitus. Mewn cleifion oedrannus, gwelwyd gostyngiad yn y gyfradd amsugno, a arweiniodd at gynnydd yn T. _mwyafswm - 82 (amrywioldeb 60-120) min, tra bod C. _mwyafswm roedd yr un peth â'r hyn a welwyd mewn cleifion iau â diabetes math 2 ac ychydig yn llai nag mewn cleifion â diabetes math 1.

Diffyg swyddogaeth yr afu. Cynhaliwyd astudiaeth o ffarmacocineteg gyda chyflwyniad dos sengl o gleifion inswlin aspart 24 y mae swyddogaeth yr afu yn yr ystod o nam arferol i nam difrifol. Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, gostyngwyd cyfradd amsugno aspart inswlin ac roedd yn fwy amrywiol, gan arwain at gynnydd mewn T. _mwyafswm o tua 50 munud mewn pobl sydd â swyddogaeth arferol yr afu i tua 85 munud mewn pobl â nam ar yr afu â difrifoldeb cymedrol a difrifol. AUC, C. _mwyafswm roedd plasma a chlirio llwyr (Cl / F) yn debyg mewn unigolion â swyddogaeth afu is ac arferol.

Methiant arennol. Cynhaliwyd astudiaeth o ffarmacocineteg aspart inswlin mewn 18 o gleifion yr oedd eu swyddogaeth arennol yn amrywio o nam arferol i nam difrifol. Ni ddarganfuwyd unrhyw effaith ymddangosiadol o creatinin Cl ar AUC, C. _mwyafswm , T. _mwyafswm asbart inswlin. Roedd data'n gyfyngedig i'r rhai â nam arennol cymedrol a difrifol. Ni chynhwyswyd unigolion â methiant arennol sydd angen dialysis yn yr astudiaeth.