Syndrom asetonemig mewn plant
Nodweddir diffiniad o syndrom acetonemig gan ddiffyg archwaeth plentyn, chwydu dro ar ôl tro neu anorchfygol am 1–2 diwrnod, weithiau mwy, pallor y croen gyda gwrid nodweddiadol o ruddiau, gwendid, anweithgarwch, cysgadrwydd, poen yn y bogail, a chynnydd yn nhymheredd y corff i 37-38. 5 gradd. Ond y mwyaf trawiadol a help i bennu'r cyflwr hwn yn gywir yw arogl aseton o'r geg. Mae hefyd yn bosibl pennu aseton mewn wrin, gwaed, chwydu.
Mae syndrom asetonemig, neu argyfwng, yn arwydd o anhwylderau metabolaidd yn y corff. Ar ben hynny, nid cyswllt penodol yn y metaboledd. Gall nodi llawer o brosesau patholegol, sy'n aml yn gysylltiedig â metaboledd braster a charbohydradau â nam arnynt. Mae ymosodiadau mynych o chwydu asetononeg yn ystod plentyndod yn llawn datblygiad gyda nifer o anhwylderau metabolaidd sydd eisoes mewn oedran mwy datblygedig. Er enghraifft, gall diabetes mellitus math 1 (dibynnol ar inswlin), gowt, gordewdra, urolithiasis, colelithiasis, diathesis urate, diathesis niwroarthritig, ac ati, ddatblygu.
Rhaid i rieni fod yn ymwybodol o'r ffactorau sy'n sbarduno'r argyfwng aseton. Mae'r rhain yn cynnwys:
- salwch acíwt, straen,
- bwydo grym
- cam-drin cig a bwydydd brasterog,
- defnyddio siocled, coffi, coco a ffa.
Mae maeth dietegol ar gyfer syndrom acetonemig yn cynnwys rhai argymhellion maethol yn ystod cyfnod yr argyfwng aseton (cyflwr acíwt sy'n gofyn am ofal brys) a glynu at ddeiet arbennig yn y tymor hir ymhellach.
Deiet ar gyfer argyfwng aseton:
Trwy gydol y salwch, mae'n bwysig i'r plentyn yfed yn aml, ond mewn dognau bach. Mae unrhyw ddiod felys yn addas - te, compote, sudd ac ati.
- Gyda'r symptomau cychwynnol, rhowch de melys, sudd ffrwythau ffres i'r plentyn, yn yr haf gallwch chi gynnig watermelon neu melon. Yn y sefyllfa hon, gallwch ddefnyddio dŵr pefriog. Mae Coca-Cola yn helpu yn arbennig o dda (paradocsaidd fel mae'n swnio), y prif beth yw peidio â'i gam-drin, bydd hanner gwydraid yn ddigon. Ymhellach, byddwn yn siarad am y ffaith bod dŵr pefriog yn cael ei wrthgymeradwyo mewn plant sydd â chynnydd mynych mewn aseton, ond ar ddechrau'r ymosodiad mae angen glwcos ar y corff - y brif ffynhonnell egni. Mae holl fecanwaith datblygiad y syndrom acetonemig yn eithaf cymhleth, mae'n seiliedig ar brosesau biocemegol sy'n anodd iawn i berson sy'n bell o wyddoniaeth eu deall, ac nid oes unrhyw beth iddo. Mae'n ddigon deall, gyda diffyg glwcos yn y corff (sef, mae'n darparu egni i'r corff), bod mecanweithiau cydadferol yn cael eu troi ymlaen, sydd â'r nod o gael egni yn gyntaf o frasterau a dim ond gyda diffyg eithafol o broteinau. Pan fydd braster yn cael ei ddadelfennu, mae egni a chynhyrchion eraill yn cael eu rhyddhau, un ohonynt yw cyrff ceton, sy'n pennu'r symptomau a ddisgrifir uchod. Felly, y peth cyntaf yw darparu egni (glwcos) i'r corff, ac mae unrhyw ddiod felys yn addas ar gyfer hyn.
- Yfed ffracsiynol yn aml ar bob cam o'r argyfwng gan ddefnyddio dŵr mwynol llonydd (Borjomi, er enghraifft), compote ffrwythau sych, paratoadau arbennig ar gyfer ailhydradu (ailgyflenwi cyfaint yr hylif coll) - Humana-Electrolyte, Bio-hoyw, Hip-Ors. Gellir paratoi datrysiad o'r fath yn annibynnol. I wneud hyn, mae angen toddi 1 llwy de o halen ac 1 llwy fwrdd o siwgr mewn un litr o ddŵr, cymysgu'n drylwyr nes ei fod wedi'i doddi'n llwyr a rhoi ychydig o ddiod i'r plentyn bob 10-15 munud, os yw'r plentyn yn yfed 1-2 llwy fwrdd ar y tro, mae hyn yn ddigon.Mewn plant sy'n chwydu, collir llawer iawn o hylif, ac os yw chwydu yn anorchfygol, yn unol â hynny, collir llawer o hylif, y mae'n rhaid ei ailgyflenwi cyn gynted â phosibl, fel arall mae hyn yn llawn datblygiad coma, a bydd triniaeth yn dechrau gyda'r uned gofal dwys.
- Ni ddylai'r plentyn newynu yn y cam rhagflaenol (nid yw'n bosibl gwrthod bwyta, syrthni, cyfog, arogli aseton o'r geg, cur pen, poen yn yr abdomen), ac eithrio'r cyfnod pan fydd chwydu a bwydo'r plentyn. Mae'n werth rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau treuliadwy, ond ar yr un pryd yr isafswm o fraster: bananas, tatws stwnsh, llysiau, llaeth, kefir, semolina hylifol. Ceisiwch beidio â gorfodi'r plentyn, ond ei berswadio i fwyta.
- Argymhellir diet sy'n defnyddio cynhyrchion sydd ag isafswm o gyrff ceton am 3-5 diwrnod: gwenith yr hydd, blawd ceirch, uwd corn wedi'i goginio mewn dŵr, tatws stwnsh heb fenyn, mathau melys o afalau, cwcis bisgedi.
- Gyda gwelliant mewn cyflwr cyffredinol ar ôl terfynu chwydu, gellir cyflwyno cawl kefir, llaeth a llysiau i'r diet.
- Dros y 2-3 wythnos nesaf, dylech gadw at ddeiet ysbeidiol, ac eithrio'r holl farinadau a chigoedd mwg. Rhaid i gynhyrchion gael eu stemio neu eu berwi. Mae bwydo plentyn bob 2-3 awr.
- Ar ôl atal yr argyfwng, argymhellir cymryd cyffuriau sy'n helpu i normaleiddio lefel yr asid wrig yn y gwaed, a chyffuriau sy'n gwella'r prosesau metabolaidd yn y corff.
Argymhellion dietegol ar gyfer plant sydd â chyflyrau acetonemig aml
Maethiad da a threfn ddyddiol yw'r allwedd i lwyddiant wrth drin y rhan fwyaf o afiechydon. Nid yw syndrom asetonemig yn eithriad.
Mae angen amddiffyn plant rhag straen seicolegol dwys, cyfyngu ar wylio'r teledu, gemau cyfrifiadur a chyfathrebu ar rwydweithiau cymdeithasol. Caledu defnyddiol (corny, ond mewn gwirionedd felly), chwaraeon ysgafn a dim ond aros yn yr awyr iach.
Ffaith ddiddorol yw bod argyfyngau acetonemig mewn plant yn dod i ben erbyn 9–11 oed. Felly, ar ôl tynnu allan o ymosodiad, mae'r plentyn yn gyson ar faeth dietegol tan lencyndod. Ar ôl hynny gallwch chi gael gwared ar yr holl gyfyngiadau.
Dylid dilyn yr egwyddorion maethol canlynol:
- Yr egwyddor sylfaenol yw eithrio bwydydd sy'n cynnwys seiliau purin o'r diet a chyfyngu ar fwydydd sy'n cynnwys brasterau. Mae seiliau purine yn gyfansoddion organig sy'n ffurfio asidau niwcleig.
- Yfed digon o ddŵr gan ddefnyddio dyfroedd mwynol alcalïaidd, te gwyrdd.
- Maeth ffracsiynol aml hyd at 5-6 gwaith y dydd.
- Yn rymus, ni ddylid byth fwydo plentyn, er gwaethaf y ffaith bod archwaeth fel arfer yn cael ei leihau mewn plant sydd ag argyfyngau aseton yn aml.
- Caniatáu i'r plentyn ddewis ei fwyd ei hun fel rhan o'r diet a ddisgrifir.
Dylai'r diet drechu:
- cynhyrchion llaeth: llaeth, kefir, llaeth pobi wedi'i eplesu braster isel, caws feta, caws caled,
- llysiau: cawl a borscht gyda broth llysiau, tatws, beets, moron, winwns, zucchini, ciwcymbrau, bresych gwyn, radis, letys,
- ffrwythau: afalau di-asid, gellyg, watermelon, melon, bricyll, grawnffrwyth, lemwn, ceirios,
- grawnfwydydd: gwenith yr hydd, reis, gwenith, ceirch, miled, haidd perlog,
- cynhyrchion cig: cig anifeiliaid sy'n oedolion (cig eidion, porc heb lawer o fraster), twrci, cwningen, ieir (1-2 gwaith yr wythnos), wyau (unwaith y dydd ar ffurf wedi'i ferwi),
- bwyd môr: pysgod môr, cêl môr,
- diodydd: sudd wedi'u gwasgu'n ffres gyda mwydion, sudd llugaeron, compote ffrwythau sych, te gwyrdd.
Maent yn cyfyngu cig, yn enwedig cig eidion stiw a chorn, pysgod (wedi'i ffrio, wedi'i fygu), ffyn crancod, brasterau anifeiliaid, orennau, tangerinau, bananas, dyddiadau, tomatos, pasta, bisgedi, myffins.
- cynhyrchion cig: cig anifeiliaid ifanc (cig llo, ieir), porc brasterog, hwyaden, jeli, brothiau pysgod a chig cryf, selsig, offal (afu, ymennydd, arennau),
- bwyd môr: caviar du a choch, sbarion, sardinau, penwaig,
- rhai llysiau: madarch (gwyn sych), sbigoglys, riwbob, asbaragws, suran, codlysiau, persli, blodfresych,
- losin a diodydd: siocled, coffi, coco, te du cryf, dŵr pefriog a myffin,
- yn ogystal â phob math o fwyd tun, cnau, sglodion, hufen sur, ciwi.
Yn y nos, argymhellir rhoi bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau anhydrin: bara rhyg, blawd ceirch ac uwd gwenith yr hydd, tatws.
Os oedd y plentyn yn gyfrinachol yn bwyta rhywbeth sydd wedi'i wahardd gan ei rieni a bod rhagflaenwyr yr argyfwng aseton yn amlwg, dechreuwch y cynllun eto. Gydag argyfyngau aml, mae'n werth cael stribedi prawf i bennu lefel aseton. Bydd hyn yn caniatáu ichi reoleiddio lefel yr aseton yn y gwaed ac ar yr adeg iawn i helpu'r plentyn, er mwyn peidio â dod ag ef i wely ysbyty. Os ydych chi'n cadw at ffordd iach o fyw ac egwyddorion maethiad cywir, mae'ch siawns i ddysgu gan eich plentyn eich hun beth yw syndrom acetonemig yn agos at sero.
Mae am aseton yn y dadansoddiad o'r plentyn a nodweddion eraill yr wrin yn dweud wrth y rhaglen "Ysgol Dr. Komarovsky":
Beth yw hyn
Nid yw syndrom asetonemig mewn plant yn cael ei ystyried yn glefyd ar wahân, mae'n gymhleth o arwyddion sy'n gysylltiedig â chronni cyrff ceton ym mhlasma gwaed plentyn. Mewn meddygaeth, mae gan y syndrom enwau eraill, er enghraifft, ketoacidosis nad yw'n ddiabetig neu chwydu asetonemig.
Mae'r cyflwr patholegol penodedig yn digwydd yn bennaf mewn plant, ac felly fe'i hystyrir yn gyflwr patholegol plentyndod nodweddiadol. Weithiau nid oes esboniad rhesymol am ymosodiadau o'r fath o chwydu; ystyrir bod y syndrom yn idiopathig neu'n gynradd. Mae hyn yn digwydd mewn oddeutu 5% o blant o dan 12 oed. Ar yr un pryd, mae merched yn fwy tueddol o gael eu torri na bechgyn.
Os yw sail y cymhleth symptomau yn glefyd penodol, gelwir y syndrom yn eilradd. Pa mor eang ydyw, mae meddygon ledled y byd yn ei chael hi'n anodd ateb - yn syml, nid yw ystadegau o'r fath yn bodoli.
Y cyrff cetone sy'n cronni mewn plasma gwaed mewn plant yw aseton, asid b-hydroxybutyrig, asid acetoacetig. Os yw'r syndrom yn gymhleth symptomau idiopathig annibynnol, yna fel arfer mae argyfyngau aseton yn datblygu gyda chyfnodau mawr o amser rhwng prydau bwyd (ar stumog wag).
Mae syndrom acetonemig eilaidd yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus heb ei ddigolledu, gyda chlefydau'r chwarren thyroid, anafiadau trawmatig i'r ymennydd, presenoldeb tiwmorau ar yr ymennydd, ar ôl gwenwyno difrifol, os bu effaith wenwynig ar yr afu, gyda meddwdod heintus difrifol, lewcemia.
Wrth siarad am syndrom chwydu asetonemig, dylid deall hynny mae'n ymwneud ag acetonemia idiopathig, nid eilaidd. Os yw cronni cyrff ceton yn gysylltiedig â'r afiechyd sylfaenol, yna nid yw'r disgrifiad o'r syndrom fel cymhleth o symptomau ar wahân yn gwneud synnwyr - mae'r clefyd yn cael ei ganfod a'i drin fel clefyd penodol. Byddwn yn siarad am y cyflwr, pan fydd y babi yn iach ar y cyfan, ond weithiau bydd ei rieni'n sylwi ar arogl aseton o'i geg, ac mae ymosodiadau o chwydu hefyd, na ellir eu hesbonio.
Gall cyrff ceton gronni ym mhlasma gwaed babi nad yw'n derbyn llawer o garbohydrad â bwyd. Hefyd, gall yr achos sylfaenol fod yn or-fwyta brasterau. Yn iau plant, cynhyrchir llai o ensymau sy'n ymwneud â phrosesau ocsideiddio metabolaidd. Hefyd, oherwydd ffactorau naturiol sy'n gysylltiedig ag oedran, mae pob plentyn wedi lleihau dwyster y broses o hollti a thynnu cyrff ceton yn ôl.
Mae yna sawl damcaniaeth am darddiad syndrom acetonemig plentyndod.Yn ôl un fersiwn, mae chwydu yn dechrau o ganlyniad i'r ffaith bod crynodiad glwcos yng ngwaed plentyn yn gostwng, os yw'n llwglyd a bod y corff yn dechrau creu ffynonellau egni wrth gefn - cyrff ceton yw'r rhain. Ond mae nifer fawr ohonyn nhw'n achosi meddwdod a llid i'r llwybr treulio. Felly yr amlygiadau chwydu.
Yn ôl fersiwn arall, mae crynodiad y glwcos yng nghorff plentyn yn gallu gostwng yn gyflymach na lefel y cyrff ceton, ac felly mae'r anghydbwysedd hwn yn codi.
Ond mae'r holl ymchwilwyr yn cytuno bod y mecanwaith cychwynnol fel arfer yn llwgu neu'n glefyd heintus yn y cyfnod acíwt. Gall straen cronedig, ansefydlogrwydd seicolegol, amlygiad hirfaith i olau haul, newyn a gorfwyta, gormod o brotein a braster yn absenoldeb y swm cywir o fwyd carbohydrad achosi ymosodiad o chwydu asetonemig.
Mewn babanod newydd-anedig, mae chwydu o'r fath fel arfer yn gysylltiedig â'r ffaith bod eu mamau yn y cyfnodau diweddarach yn dioddef o preeclampsia a neffropathi.
Symptomau ac arwyddion
I raddau mwy, yn ôl arsylwadau pediatregwyr, mae plant ag excitability uchel yn nhrefniadaeth y system nerfol, plant corff tenau, ofn popeth yn y byd, sy'n dioddef o niwrosis ac aflonyddwch cwsg nos yn destun y syndrom hwn. Amlygiad o'r syndrom yw argyfwng asetonemig - cyflwr patholegol a gododd yn ddigymell ac yn sydyn neu ar ôl ymddangosiad “rhagflaenwyr” (mae rhai plant yn profi gwendid cyn dechrau ymosodiad o chwydu, gwrthod bwyta, cwyno am gur pen).
Mae'r argyfwng ei hun yn chwydu difrifol dro ar ôl tro sy'n datblygu mewn ymateb i unrhyw ymdrechion i fwydo neu ddyfrio'r plentyn.
Yn yr achos hwn, nid yw chwydu ei hun hyd yn oed yn beryglus, ond mae'r ffaith bod arwyddion meddwdod a dadhydradiad yn tyfu'n ddwys iawn - mae'r croen yn mynd yn anelastig wrth y cnau daear, mae'r pilenni mwcaidd yn sych, mae'n crio heb ddagrau, mae'r croen yn troi'n welw yn weledol. Gydag argyfwng difrifol, mae'n bosibl datblygu syndrom argyhoeddiadol.
Mae tymheredd y corff yn codi i 37.5-38.5 gradd. Mae'r plentyn yn cwyno am boen yn yr abdomen, gall fod rhwymedd neu garthion rhydd fel anhwylder cydredol. Yn fwyaf aml, mae symptomau cyntaf syndrom acetonemig yn digwydd erbyn 2–3 oed, gallant gynyddu rhwng 6 a 7 oed a diflannu'n llwyr erbyn i blentyn gyrraedd 12 oed.
Mae asetonemia yn cael ei wahaniaethu oddi wrth unrhyw chwydu arall gan arogl nodweddiadol o geg y babi - mae rhai yn ei gymharu ag afalau tlws, rhai â mygdarth. Gall yr arogl aseton hwn ymddangos yn y cam rhagflaenol, hynny yw, cyn i'r chwydu ddechrau. Mae'n arogli nid yn unig o'r geg, ond hefyd o'r wrin. Weithiau dim ond yng nghyffiniau uniongyrchol y babi y caiff yr arogl ei ddal, ac weithiau hyd yn oed ar bellter o sawl metr.
Beth i'w wneud
Bydd yn wallus troi at ddulliau gwerin ac anhraddodiadol. Mae'n well dechrau trwy ymweld â phediatregydd a fydd yn darganfod yn union pa fath o batholeg yw - cynradd neu uwchradd. Bydd y plentyn yn cael profion labordy ar bresgripsiwn. Yn y cyflwr patholegol hwn, mae profion gwaed fel arfer yn cael eu nodweddu gan leukocytosis, cynnwys cynyddol o niwtroffiliau, a chynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte. Mae cyrff ceton i'w cael mewn wrin.
Mae'n bwysig iawn ymweld â meddyg gyda'r babi, oherwydd mae'r symptomau hyn yn eithaf tebyg i appendicitis, peritonitis, llid yr ymennydd, enseffalitis, tiwmorau ar yr ymennydd, gwenwyno a hyd yn oed haint berfeddol. Dim ond gweithiwr meddygol proffesiynol cymwys sy'n gallu gwahaniaethu un o'r llall.
Dylid trin syndrom asetonemig yn gynhwysfawr, a'r brif dasg yw'r ffordd gywir allan o argyfyngau ac atal ymosodiadau dro ar ôl tro. Os yw'r plentyn yn fach, yna gall dadhydradiad fod yn farwol iddo. Felly, fe'ch cynghorir i fynd â'r plant mewn ysbyty plant, lle na fydd gweithwyr meddygol yn caniatáu dadhydradu. Mae diet â syndrom acetonemig yn gofyn am gyfyngiad eithaf caeth yn neiet brasterau, ond argymhellir bwyta carbohydradau, sy'n cael eu hamsugno'n gyflym heb lwyth (o rawnfwydydd, grawnfwydydd). Dylai'r fwydlen gynnwys trefn yfed arbennig - mae angen i chi yfed yn aml ac ychydig ar y tro.
Gellir niwtraleiddio rhan benodol o'r cyrff ceton sydd wedi treiddio'r coluddyn trwy gyfrwng enema sodiwm (defnyddir hydoddiant sodiwm bicarbonad i'w baratoi). Gyda chwydu asetonemig, argymhellir bod y plentyn yn cael ei weinyddu trwy'r geg o asiantau ailhydradu (ailgyflenwi'r cydbwysedd dŵr-halen). Ar gyfer hyn, gwnewch gais Regidron, Electrolyte Humanayn ogystal â dŵr mwynol alcalïaidd neu halwynog cartref yn ôl dull Dr. Komarovsky.
Antiemetics, fel “Cerucal”, gwrth-basmodics, tawelyddion llysieuol. Gyda'r dull cywir gyda'r nod o gael gwared â dadhydradiad, mae symptomau'r argyfwng yn ymsuddo am 2-4 diwrnod.
Ffactorau cythruddol
Nodir hefyd nifer o ffactorau sy'n effeithio ar gorff y plentyn o'r tu allan, a all arwain at ddatblygiad syndrom acetonemig mewn plant:
1. Maethiad gwael, hyd at lwgu llwyr dros gyfnod hir.
2. Briwiau heintus.
3. Dod i gysylltiad â thocsinau, gan gynnwys yn ystod salwch.
4. Torri'r system dreulio a achosir gan faeth anghytbwys.
5. Newidiadau neffropathig.
Pan fyddant yn oedolion, diabetes yn aml yw achos cronni cyrff ceton. Mae diffyg diffyg inswlin yn atal mynediad glwcos o darddiad organig i mewn i gelloedd, sy'n arwain at ei gronni yn y corff, gan gynnwys wrin.
Yn eithaf aml, mae syndrom acetonemig yn datblygu mewn plant â chyfansoddiad annormal, a nodweddir gan bresenoldeb diathesis niwro-arthritig. Mewn plant yn erbyn cefndir diagnosis o'r fath, mae mwy o excitability a disbyddiad sydyn yn y system nerfol, physique heb lawer o fraster, amseroldeb, niwrosis ac aflonyddwch cwsg.
Ynghyd â hyn, yn erbyn cefndir cyfansoddiad annormal niwro-arthritig, mae'r plentyn yn datblygu sgiliau lleferydd cyflymach, cof a phrosesau gwybyddol eraill. Yn erbyn cefndir y patholeg hon, mae plant yn dangos tueddiad i amharu ar metaboledd asid wrig a phwrinau, sy'n arwain at urolithiasis, arthritis, gowt, gordewdra, glomerwloneffritis a diabetes mellitus pan fyddant yn oedolion.
Prif symptomau argyfwng aseton mewn plant yw:
1. Ymddangosiad anadl ddrwg, yn atgoffa rhywun o aseton. Mae croen ac wrin y babi yn dechrau arogli'r un peth.
2. Meddwdod a dadhydradiad, pallor y croen, ymddangosiad gochi afiach.
3. Yr awydd i chwydu fwy na phedair gwaith, yn aml yn codi ar ôl ceisio bwyta rhywbeth neu yfed. Mae chwydu yn nodweddiadol o ddyddiau cyntaf datblygiad syndrom acetonemig.
4. Tachycardia, arrhythmia, gwaethygu synau calon.
5. Colli archwaeth nes ei golli'n llwyr.
6. Cynnydd yn nhymheredd y corff heb fod yn uwch na 38.5 gradd.
7. Ar ddechrau'r argyfwng, mae'r plentyn yn mynd yn aflonydd ac yn gor-or-ddweud. Yn y dyfodol, mae syrthni, cysgadrwydd a gwendid. Mewn rhai achosion, mae syndrom argyhoeddiadol yn digwydd.
8. Yn yr abdomen mae poenau tebyg i gyfyng, cyfog, a chadw carthion.
Diffyg maeth
Yn eithaf aml, mae arwyddion o'r clefyd yn ymddangos o ganlyniad i ddiffyg maeth, pan fydd carbohydradau yn absennol yn ymarferol yn neiet y plentyn ac asidau amino brasterog ac asidau cetogenig yn bennaf. Mae prosesau metabolaidd yng nghorff y plentyn yn cyflymu, ac nid yw'r system dreulio wedi'i haddasu'n ddigonol, sy'n arwain at ostyngiad mewn cetolysis, pan fydd y broses o brosesu cyrff ceton yn cael ei arafu'n sylweddol.
Diagnosis o argyfwng asetonemig mewn plant
Gall rhieni gynnal diagnosteg fynegol yn annibynnol ar gyfer canfod aseton yn yr wrin.Mewn fferyllfeydd, gwerthir profion diagnostig arbennig, sef stribedi sy'n cael eu gostwng i'r wrin. Mae lefel yr aseton yn yr wrin yn cael ei bennu ar raddfa arbennig.
Mor gynnar â 1994, penderfynodd meddygon y meini prawf ar gyfer diagnosio argyfwng asetonemig. Amlygir y prif ddangosyddion ac ychwanegol.
Meini prawf gorfodol
Y meini prawf gorfodol ar gyfer diagnosis yw:
1. Mae galwadau am chwydu yn episodig eu natur, tra bod dwyster yr ymosodiadau yn wahanol.
2. Rhwng trawiadau, mae cyflwr y plentyn yn cael ei normaleiddio dros dro.
3. Mae ymosodiadau chwydu yn para rhwng sawl awr a phum diwrnod.
4. Mae canlyniadau dadansoddiadau labordy, endosgopig, radiolegol a dadansoddiadau eraill rhag ofn y bydd argyfwng aseton mewn plant yn negyddol. Felly, cadarnheir yr amlygiad o dramgwydd yng ngwaith organau'r llwybr gastroberfeddol.
Mae llawer o bobl yn meddwl tybed beth mae hynny'n ei olygu, glwcos mewn wrin. Gyda chrynodiad cynyddol o glwcos yn yr wrin, gellir tybio cwrs cudd o batholeg neu dueddiad i rai afiechydon. Nid yw'r arennau'n ymdopi â phrosesu siwgr ac yn ei ysgarthu ag wrin. Gelwir y cyflwr hwn yn glucosuria a dyma'r maen prawf ar gyfer pennu llwyddiant y frwydr yn erbyn diabetes.
Y norm uchaf o glwcos yn wrin plentyn yw 2.8 mmol / l. Ar ddangosyddion uwchlaw'r norm hwn, dylid cynnal profion manwl. Mae pediatregwyr yn anfon plant am ail ddadansoddiad labordy, ac yn ôl ei ganlyniadau bydd yn bosibl deall ai patrwm neu ddamwain yw hwn.
Beth mae'n ei olygu - glwcos yn yr wrin, dylai pawb wybod.
Meini prawf ychwanegol
Meini prawf ychwanegol ar gyfer gwneud diagnosis o argyfwng aseton mewn plentyn yw:
1. Mae chwydu yn ystrydebol ac yn benodol. Mae'r cyfnodau rhwng penodau yr un peth, yn ogystal â dwyster a hyd y chwydu. Yn yr achos hwn, gall yr ymosodiadau eu hunain stopio'n ddigymell.
2. Cyn yr ysfa i chwydu, cyfog, dolur yn yr abdomen, poen yn y pen. Gwendid, syrthni ac ofn goleuni.
Gwneir y diagnosis ar ôl dileu cetoasidosis diabetig, sy'n gymhlethdod diabetes mellitus, yn ogystal â chlefyd y llwybr gastroberfeddol acíwt, er enghraifft, appendicitis neu peritonitis. Yn ogystal, dylai mesurau diagnostig eithrio anhwylderau niwrolawfeddygol, fel enseffalitis, llid yr ymennydd, oedema ymennydd, yn ogystal â gwenwyno a chlefydau o darddiad heintus.
Trin argyfwng acetonemig mewn plant
Os oes amheuaeth o'r patholeg hon mewn plentyn, dylid mynd i'r ysbyty ar unwaith i gael therapi mewn ysbyty. Mae'r claf yn cael diet cytbwys, gan gynnwys llawer iawn o garbohydradau hawdd eu treulio a diod ddigonol. Dylai prydau bwyd fod yn aml ac yn ffracsiynol, a fydd yn normaleiddio prosesau metabolaidd. Mae'r un peth yn wir am yfed.
Enema glanhau
Gyda difrifoldeb y symptomau, perfformir enema glanhau, sy'n helpu i dynnu rhan o'r cyrff ceton cronedig o'r corff. Er mwyn atal dadhydradiad ar gefndir chwydu, cynhelir ailhydradu trwy gymryd toddiannau cyfun fel "Regidron" neu ddŵr mwynol alcalïaidd.
Egwyddorion sylfaenol therapi
Mae triniaeth syndrom acetonemig mewn plentyn yn digwydd yn unol â'r egwyddorion canlynol:
1. Cydymffurfio â'r diet.
2. Cymryd cyffuriau prokinetig, er enghraifft, Metoclopramide, Motilium, ensymau a chywactorau metaboledd carbohydrad. Mae sylweddau fel pyridoxine, thiamine, cocarboxylase yn cyfrannu at adfer goddefgarwch bwyd yn gyflym ac yn normaleiddio metaboledd braster a charbohydradau.
3. Therapi trwyth.
4. Rhagnodir triniaeth etiotropig yn ôl arwyddion ac mae'n cynnwys defnyddio gwrthfiotigau ac asiantau gwrthfeirysol.
Os yw'r cynnwys aseton yn yr wrin yn gymedrol ac nad yw dadhydradiad sylweddol yn y corff, dŵr amhariad a chydbwysedd electrolyt yn cyd-fynd â'r argyfwng aseton, yn ogystal â chwydu na ellir ei reoli, bydd y driniaeth yn cynnwys ailhydradu trwy'r geg, diet a phokinetics yn y dos a ragnodir ar gyfer oedran y claf.
Mae therapi ar gyfer argyfwng asetonemig yn cynnwys dileu'r symptomau i ddechrau. Bydd gofal cefnogol yn helpu i leihau'r tebygolrwydd o waethygu ymhellach.
Cynnal therapi trwyth
Y prif arwyddion ar gyfer cynnal therapi trwyth yn achos argyfwng aseton yw:
1. Anog dro ar ôl tro a pharhaus i chwydu, nad yw'n stopio ar ôl cymryd cyffuriau prokinetig.
2. Nodi anhwylderau microcirculation ac hemodynameg.
3. Symptomau ymwybyddiaeth â nam. Wedi'i ddynodi mewn coma neu dwp.
4. Dadhydradiad cymedrol neu ddifrifol.
5. Ffurf wedi'i ddigolledu o ketoacidosis metabolig gyda mwy o egwyl anionig.
6. Presenoldeb anawsterau o fath swyddogaethol neu anatomegol yn ystod ailhydradu trwy'r geg. Gall hyn fod o ganlyniad i ddatblygiad annormal yn y ceudod llafar neu sgerbwd yr wyneb, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol.
Mae therapi trwyth yn caniatáu ichi:
1. Stopiwch ddadhydradiad yn gyflym, gwella microcirciwleiddio a darlifiad.
2. Mae hydoddiant alcalïaidd wedi'i gynnwys yng nghyfansoddiad y arllwysiadau, sy'n rhoi hwb i'r broses o adfer lefel bicarbonad plasma.
3. Yn y trwyth, mae carbohydradau treuliadwy yn bresennol, sy'n cael eu metaboli gan lwybr inswlin-annibynnol.
Cyn dechrau therapi trwyth, dylid darparu mynediad at wythiennau, yn ogystal â dangosyddion cydbwysedd dŵr-electrolyt a sylfaen asid ac hemodynameg y corff.
Beth mae'r diet ar gyfer argyfwng asetonemig mewn plant yn ei olygu?
Bwyd diet
Mae'r cynhyrchion a ganlyn yn destun gwaharddiad llwyr o ddeiet y plentyn:
3. Hufen sur o unrhyw gynnwys braster.
4. Sbigoglys a suran.
5. Cig llo ifanc.
6. Cig, gan gynnwys porc ac oen.
7. Offal, gan gynnwys lard, ymennydd, ysgyfaint, arennau.
8. Brothiau cig a madarch cyfoethog.
9. Llysiau a chodlysiau gwyrdd.
10. Cynhyrchion mwg, selsig.
11. Coco, siocled, gan gynnwys ar ffurf diodydd.
Yn neiet y plentyn, mae angen cynnwys uwd reis, cawl wedi'i seilio ar broth llysiau, tatws stwnsh. Os na fydd symptomau’r argyfwng yn dychwelyd o fewn wythnos, caniateir cyflwyno cig heb lawer o fraster, perlysiau, llysiau, craceri yn y diet yn raddol.
Os bydd symptomau syndrom acetonemig yn dychwelyd, gallwch addasu'r diet ar unrhyw adeg. Os bydd arogl annymunol yn ymddangos yn eich ceg, dylech yfed cymaint o hylif â phosibl mewn dognau bach.
Ar ddiwrnod cyntaf yr ysbyty, ni ddylid rhoi unrhyw beth i'r plentyn ond cracwyr rhyg. Drannoeth, ychwanegir afal wedi'i bakio a decoction o reis at y diet. Ni argymhellir cwblhau'r diet yn syth ar ôl i'r symptomau gael eu datrys. Mae'n angenrheidiol cadw at y maeth meddygol penodedig yn llym am wythnos. Ar ôl y cyfnod hwn, gallwch ychwanegu cawliau llysiau, bisgedi neu reis wedi'i ferwi. Yn dibynnu ar gyflwr y plentyn, mae gwenith yr hydd, llysiau wedi'u berwi a ffrwythau ffres yn cael eu cyflwyno i'r diet yn raddol.
Mae'r prognosis ar gyfer plentyn ag argyfwng aseton yn ffafriol ar y cyfan. Wrth iddynt dyfu'n hŷn, yn agosach at y glasoed, mae organau system dreulio'r plentyn yn cael eu ffurfio o'r diwedd, ac mae'r syndrom yn diflannu ar ei ben ei hun.
Casgliad
Os yw rhieni'n gwybod am y tebygolrwydd o ddatblygu syndrom aseton mewn plant, mae paratoadau ffrwctos a glwcos bob amser yn bresennol yn eu cabinet meddygaeth cartref. Mae angen i rieni roi sylw arbennig i faeth y plentyn, rhaid iddo fod yn ffracsiynol ac yn gytbwys yn ofalus.Ar yr arwydd cyntaf o gynnydd mewn aseton, dylid rhoi rhywbeth melys i'r plentyn, fel ffrwythau sych. Mae triniaeth ataliol hefyd yn cael ei chynnal, sy'n helpu i atal argyfyngau acetonemig yn y dyfodol.
Nodweddion a Ffurflenni
Mae syndrom asetonemig (enwau eraill: ketoacidosis nad yw'n ddiabetig, syndrom chwydu asetonemig cyfnodol) yn gyflwr nad yw'n heintus, a bennir yn metabolig, sy'n seiliedig ar dorri'r ffaith bod metabolion a nitrogen gweddilliol yn cael eu tynnu o'r gwaed. Mae pathogenesis y clefyd yn ganlyniad i dorri metaboledd asidau brasterog, asidau amino o unrhyw natur.
Dywedir bod datblygiad syndrom acetonemig mewn plant os yw ymosodiadau o argyfwng cetoacidotig yn aml yn digwydd gyda'i gilydd. Mae dau brif fath o'r afiechyd:
- cetoasidosis cynradd,
- datblygiad eilaidd y syndrom.
Mae'r cymhleth symptomau acetonemig cynradd fel arfer yn idiopathig ei natur, mae'n glefyd annibynnol mewn pediatreg. Mae'r ffurf eilaidd yn ganlyniad neu'n gymhlethdod patholegau sylfaenol cydredol. Y cod afiechyd ar gyfer ICD-10 yw R82.4 (acetonuria).
Ffactorau digwyddiad
Y prif reswm dros gronni nitrogen gweddilliol ac asetonemia yw gormodedd y crynodiad oedran a ganiateir o gyrff ceton ac aseton yn y gwaed. Mae mecanwaith datblygu'r syndrom cynradd oherwydd torri cynhenid metaboledd asidau brasterog. Mae symptomau cetoasidosis eilaidd yn datblygu yn erbyn cefndir y patholegau canlynol:
- diabetes
- annigonolrwydd neu orweithrediad y chwarren thyroid (isthyroidedd, thyrotoxicosis, hyperparathyroidiaeth),
- afiechydon difrifol y llwybr treulio,
- lewcemia
- tiwmorau oncolegol,
- patholeg yr afu
- methiant arennol cronig
- tiwmorau ymennydd.
Mae syndrom chwydu asetonemig yn datblygu yn ystod llencyndod ymhlith merched a bechgyn sy'n ymarfer dietau amrywiol oherwydd anfodlonrwydd â'u hymddangosiad. Llwgu, maeth annigonol, bwyd ymosodol - mae hyn i gyd yn cyfrannu at ddatblygiad acetonemia mewn plant hŷn na 6-8 oed.
Symptomau nodweddiadol
Nodweddir plant sy'n dioddef o syndrom acetonemig gan leanness, pallor y croen, niwrotig. Mae system nerfol cleifion o'r fath yn cael ei disbyddu'n gyflym, mae'r wladwriaeth yn cyfnewid gyda fflachiadau o gyffro ynghyd â chysgadrwydd.
Mae'n werth nodi bod plant â ketoacidosis yn well na phlant eraill i'w dysgu, maent wedi datblygu cof, lleferydd. Symptomau nodweddiadol argyfyngau yw:
- malais, chwys oer ar y talcen,
- cyflwr subfebrile parhaus,
- cyfog, chwydu ag arogl aseton,
- poenau tebyg i feigryn
- aflonyddwch cwsg, archwaeth,
- amseroldeb, ansefydlogrwydd seico-emosiynol.
Priodolir syrthni, iselder ymhlith pobl ifanc i orweithio, blinder. Gydag argyfyngau rheolaidd, mae dirywiad cyffredinol yng nghyflwr y plentyn yn debygol: dryswch, cryndod yr aelodau. Po ieuengaf y plant â ketoacidosis, y mwyaf dwys y byddant yn datblygu darlun clinigol. Dylai'r symptomau gael eu gwahaniaethu oddi wrth wenwyno, sioc wenwynig, argyfwng gorbwysedd, proses heintus acíwt.
Mae chwydu asetonemig yn datblygu mewn amodau argyfwng, sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes difrifol, metaboledd braster â nam, excitability nerfus. Mewn perygl mae plant â phatholegau wrolegol, arthritis gouty, meigryn.
Dulliau Diagnostig
Mae symptomau argyfwng aseton yn wahanol yn dibynnu ar oedran y plentyn
Sefydlir y diagnosis terfynol ar sail hanes clinigol a bywyd y plentyn, cwynion, labordy ac dulliau ymchwil offerynnol. O bwysig iawn yn y diagnosis terfynol mae'r data o brofion labordy:
- prawf gwaed clinigol cyffredinol (cynnydd bach mewn leukocytes, granulocytes, cyfradd gwaddodi erythrocyte carlam),
- biocemeg gwaed (dadansoddiad addysgiadol, sy'n nodi cynnydd mewn wrea, creatinin, nitrogen gweddilliol, protein, hypokalemia),
- wrinalysis (wedi'i bennu gan ketonuria).
Mae syndrom asetonemig mewn plant yn cael ei ganfod mewn un diwrnod. Os yw gwerthoedd + a ++ wedi'u marcio ar y ffurflen dadansoddi wrin, yna mae gan y plentyn radd ysgafn o asidosis, sy'n caniatáu triniaeth gartref. Gyda gwerthoedd +++ ac uwch, maent yn siarad am ddatblygiad difrifol cetoasidosis, risgiau coma a chymhlethdodau difrifol. Ar ôl gwneud y diagnosis terfynol, pennir ffactor etiolegol y patholeg a chynhelir therapi cyfatebol y clefyd sylfaenol.
Wrth nodi gwir achos y syndrom acetonemig eilaidd, efallai y bydd angen ymgynghori ag otolaryngolegydd, gastroenterolegydd, arbenigwr clefyd heintus, neffrolegydd, hepatolegydd a niwrolegydd.
Cynllun triniaeth
Mae'r driniaeth yn cynnwys glanhau gwaed gormod o aseton a normaleiddio cydbwysedd electrolyt y gwaed
Mae clefyd cetoacidotig yn cael ei drin mewn ysbyty. Mae angen mynd i'r ysbyty ar gyfer anhwylderau metabolaidd difrifol, dirywiad sydyn. Nod triniaeth yw glanhau'r gwaed, adfer prosesau metabolaidd, atal symptomau annymunol.
Mae'r regimen triniaeth yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:
- newid mewn diet, cyfyngiad braster gorfodol ynghyd â chynnydd mewn carbohydradau ysgafn,
- trefn cyfundrefn yfed doreithiog,
- enemas gyda hydoddiant yn seiliedig ar sodiwm bicarbonad, sy'n niwtraleiddio cyrff ceton,
- atal dadhydradiad trwy glwcos mewnwythiennol, halwynog,
- toddiannau y tu mewn ar gyfer alcalineiddio gwaed.
Gyda thriniaeth ddigonol ac amserol o argyfwng aseton, daw rhyddhad o fewn ychydig ddyddiau. Mae therapi symptomig yn cynnwys penodi gwrthsemetig, cyffuriau lleddfu poen, tawelyddion. Dim ond trwy ad-drefnu'r diet, cwsg, bod yn effro ac union arsylwi pob argymhelliad meddygol y gellir atal syndrom chwydu asetonemig.
Cyflawnir canlyniad therapiwtig da gyda chyrsiau tylino, cyfadeiladau amlivitamin, ensymau, hepatoprotectors a defnydd hirfaith o gyffuriau tawelyddol. Mewn syndrom acetonemig cronig, gall rhieni gynnal profion cartref ar gyfer cynnwys aseton gweddilliol yng ngwaed y plentyn gan ddefnyddio stribedi cyferbyniad arbennig.
Maeth meddygol
Mewn plant ag anhwylderau metabolaidd ac amsugno braster, mae diet a diet iach yn bwysig. Nod egwyddor trefniadaeth disgyblaeth dreulio yw lleihau'r llwyth ar yr afu, yr arennau, y system dreulio. O'r diet, eithrio:
- cynhyrchion llaeth brasterog,
- cig brasterog, pysgod, offal a brothiau dirlawn yn seiliedig arnynt,
- sawsiau, yn enwedig mayonnaise, sos coch,
- codlysiau: ffa, corn, ffa, pys,
- cigoedd mwg, picls, picls.
Dylid coginio bwyd trwy goginio, stiwio, stemio. Mae'n bwysig bod y diet yn cynnwys llysiau a ffrwythau ffres, ac eithrio ffrwythau sitrws.
Argymhellir yfed mwy o hylif (hyd at 1.5-2 litr y dydd). Yn arbennig o ddefnyddiol mae diodydd ffrwythau aeron heb eu melysu, compotes ffrwythau sych, decoctions o aeron codlys. Argymhellir gwanhau sudd sitrws â dŵr cynnes mewn cymhareb o 1: 1.
Ni argymhellir gwahardd brasterau yn llwyr o ddeiet y plentyn, fodd bynnag, os yn bosibl, rhoi brasterau llysiau yn lle brasterau anifeiliaid. Mae dewislen enghreifftiol ar gyfer y diwrnod yn cynnwys:
- blawd ceirch gyda mafon, te gyda llaeth, cracer,
- cawl cyw iâr gyda nwdls cartref, tatws stwnsh, cwtledi heb lawer o fraster,
- jeli aeron, sleisys, naddion corn,
- stiw llysiau gyda llysiau gwyrdd, banana, sudd llugaeron.
Gall gastroenterolegydd a maethegydd gynorthwyo wrth baratoi'r fwydlen ddyddiol. Mae'r diet yn symlach. Argymhellir prydau mynych mewn dognau bach. Dylai'r ddiod fod 20-30 munud cyn neu ar ôl pryd bwyd.
Mae'r prognosis ar gyfer acetonemia yn ffafriol. Yn hwyr yn y glasoed, mae fel arfer yn diflannu ar ei ben ei hun.Gyda ffurfiau eilaidd o batholeg, mae'n bwysig dileu'r afiechyd sylfaenol.
Gwelir prognosis mwy anffafriol yn absenoldeb therapi digonol, cywiro bwyd a chyffuriau, argyfyngau cetoacidotig aml. Gydag acetonemia blaengar, mae cymhlethdodau difrifol yn datblygu ar ran organau a systemau mewnol, hyd at ddatblygiad coma asidig a marwolaeth y claf.
Syndrom asetonemig mewn plentyn: trin chwydu mewn plant, diet ar gyfer argyfwng
Felly, mae gan y syndrom acetonemig cam acíwt symptomau fel chwydu asetonemig, ac mae'n ailadrodd ac yn barhaus. Yn ogystal, mae'r ymosodiad o chwydu yn dechrau yn y plentyn, nid yn unig ar ôl bwyta, ond hefyd ar ôl iddo yfed yr hylif. Mae'r cyflwr hwn yn ddifrifol iawn, gan ei fod yn arwain at ddadhydradu.
Yn ogystal ag ymosodiadau o chwydu cyson, mae'r syndrom acetonemig yn cael ei amlygu gan wenwynig, sy'n cael ei waethygu gan ddadhydradiad. Ar ben hynny, mae croen y claf yn mynd yn welw, ac mae gwrid annaturiol yn ymddangos ar y bochau, mae tôn y cyhyrau yn lleihau ac mae teimlad o wendid yn codi.
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Mae'r plentyn mewn cyflwr llawn cyffro, ynghyd â chrio a sgrechian. Mae'r ffenomen hon yn cael ei disodli gan wendid a chysgadrwydd. Yn yr achos hwn, mae'r pilenni mwcaidd (llygaid, ceg) a'r croen yn sychu.
Hefyd, mae syndrom acetonemig yn cyd-fynd â thymheredd y corff uwch - 38-39 gradd.
Mewn rhai achosion, oherwydd dadhydradiad a gwenwyneg, gall y tymheredd gyrraedd 40 gradd. Ar yr un pryd, mae corff y plentyn yn arogli arogl annymunol, sy'n atgoffa rhywun o arogl aseton neu doddydd.
Talu sylw! Mae angen i rieni wybod nad yw chwydu asetonemig mewn plant yn ymddangos am ddim rheswm. Felly, dylid cynnal dadansoddiad trylwyr o gyflwr ac ymddygiad blaenorol y plentyn.
Fel rheol, mae chwydu asetonemig yn digwydd o ganlyniad i orlwytho emosiynol neu gorfforol. Yn aml, mae'r cyflwr hwn yn mynd yn ei flaen ar ôl y gwyliau neu'n gorfwyta bwydydd brasterog a melys.
Hefyd, gall chwydu asetonemig ddatblygu yn erbyn cefndir o afiechydon amrywiol, fel annwyd.
Fel rheol, gall rhieni gofalus nodi arwyddion sy'n portreadu chwydu. Mae'r arwyddion canlynol yn dangos y bydd gan y plentyn argyfwng asetonemig:
- dagrau
- hwyliau
- poen yn yr abdomen
- gwrthod bwyta (hyd yn oed eich hoff fwydydd),
- cur pen
- gwendid
- carthion cynhyrfu neu rhydd,
- mae arogl aseton yn deillio o'r ceudod llafar.
Gallwch hefyd bennu'r cynnwys aseton yn yr wrin gan ddefnyddio stribedi prawf arbennig.
Dylid nodi y gall rhieni profiadol atal syndrom acetonemig, oherwydd hyn mae cyflwr y plentyn yn cael ei hwyluso'n sylweddol a hyd yn oed atal chwydu rhag digwydd. Mewn achosion eithafol, bydd yr argyfwng yn pasio'n gyflym ac yn hawdd, heb gymhlethdodau.
Beth ddylai fod yn gymorth cyntaf ar gyfer syndrom acetonemig mewn plant?
Pan fydd plentyn yn cael argyfwng, rhaid cymryd camau ar unwaith i wella lles y claf. Dylai'r rhieni hynny nad oes ganddynt brofiad o atal syndromau ffonio meddyg gartref. Yn arbennig, mae cymorth meddygol yn anhepgor os digwyddodd ymosodiad asetonemig mewn plentyn ifanc iawn (1-4 oed).
Os oes unrhyw amheuaeth, mae hefyd angen galw ambiwlans, oherwydd mae syndrom acetonemig yn aml yn cael ei ddrysu â chlefydau heintus amrywiol, sy'n beryglus iawn. A bydd y meddyg a ddaeth i'r alwad yn sefydlu a oes angen mynd i'r ysbyty a phenodi therapi ychwanegol.
Mae'r driniaeth gychwynnol yn cynnwys dirmygu'r plentyn, hynny yw, dylai yfed llawer iawn o hylif. Bydd te cryf melys yn offeryn rhagorol, fodd bynnag, dylid ei yfed yn araf ac mewn sips bach, er mwyn peidio ag achosi chwydu.
Mae cymeriant hylif yn cael ei amsugno'n dda gan y corff, a gall llawer iawn o ddŵr meddw ysgogi ymddangosiad chwydu. Ar yr un pryd, dylai tymheredd y te neu'r compote fod yn hafal i dymheredd y corff, neu fod ychydig yn is. Ac rhag ofn chwydu difrifol, fe'ch cynghorir i yfed dŵr oer, ond nid rhewllyd.
Os oes gan y plentyn awydd i fwyta, yna gallwch chi roi tafell o fara hen neu gracer gwyn iddo. Ond, os yw'r claf yn gwrthod bwyd, yna nid oes angen i chi ei orfodi.
Gydag amsugno hylif yn normal, gallwch roi decoction llysieuol o oregano neu fintys i'r claf, neu roi dŵr mwynol cynnes iddo heb nwy.
Dylid dilyn diet arbennig hefyd, gan gynnwysi yn cynnwys piwrî ffrwythau a llysiau a diodydd llaeth sur.
Mae syndrom asetonemig mewn plant yn cael ei drin mewn dau brif gyfeiriad:
- trin ymosodiadau acetonemig, gan gynnwys gwenwyneg a chwydu,
- proses drin ac adfer rhwng trawiadau i leihau amlder a chymhlethdod gwaethygu.
Mae'r driniaeth yn ystod trawiadau yn eithaf egnïol a dwys. Dewisir y dechneg yn dibynnu ar y sefyllfa benodol a chrynodiad aseton yn yr wrin yn ystod y cyfnod gwaethygu. Os bydd trawiadau ysgafn i gymedrol gydag aseton hyd at 2 groes, gellir cynnal triniaeth gartref, ond o dan oruchwyliaeth feddygol a rhieni, ac mewn sefyllfaoedd arbennig o anodd, mae'r claf yn yr ysbyty.
Mae argyfwng asetonemig fel arfer yn cael ei drin trwy atal dadhydradiad ac ailgyflenwi colli hylif ar ôl chwydu hirfaith.
Hefyd, mae therapi wedi'i anelu at ddileu effeithiau gwenwynig cyrff ceton ar gorff y plentyn (yn enwedig ar y system nerfol) a dileu chwydu ei hun.
Ar ben hynny, dilynir diet arbennig ac mewn rhai achosion defnyddir dulliau therapiwtig ychwanegol.
Rhagnodir diet arbennig ar gyfer pob plentyn sydd ag argyfwng aseton, ynghyd â chwydu. Yn gyntaf oll, dylai carbohydradau ysgafn (siwgr, glwcos) ac yfed trwm fod yn bresennol yn neiet y plant. Ond mae'n rhaid i'r defnydd o fwydydd brasterog fod yn gyfyngedig.
Ar symptomau cyntaf y syndrom, dylai'r plentyn gael ei sodro ar unwaith. Hynny yw, mae angen rhoi diod gynnes iddo, y mae ei chyfaint o 5-15 ml. Yfed hylif bob 5-10 munud i roi'r gorau i chwydu.
Talu sylw! Mae'n well toddi'r plentyn â dŵr mwynol alcalïaidd (llonydd) neu de melys cryf.
Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae archwaeth y claf yn lleihau, am y rhesymau hyn ni ddylech ei fwydo'n rhy galed. Mae'n ddigon drwg os yw'n bwyta rhai bisgedi neu gracwyr. Pan fydd y chwydu yn stopio (yr ail ddiwrnod), gellir bwydo'r plentyn â hylif, uwd reis gwasgarog, wedi'i ferwi mewn dŵr, a broth llysiau. Ar yr un pryd, dylai'r dognau fod yn fach, a dylid lleihau'r egwyl rhwng bwyta.
Darperir diet arbennig hefyd ar gyfer babanod. Dylai'r plentyn gael ei roi ar y fron mor aml â phosib, a dylid rhoi cymysgedd hylif, grawnfwyd a'i yfed mor aml â phosib i fabanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.
Os yw'r chwydu yn cilio a bod y corff yn dechrau amsugno bwyd yn iawn, yna gellir ehangu bwydlen y plant ychydig trwy ychwanegu cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau ynddo:
- peli cig neu bysgod wedi'u stemio
- uwd gwenith yr hydd
- blawd ceirch
- uwd gwenith.
Er mwyn atal trawiadau rhag digwydd yn y dyfodol ar ôl iddynt stopio, mae angen i chi gadw at ddeiet penodol. Ni ellir bwydo'r plentyn:
- cig llo
- cyw iâr croen
- suran
- tomatos
- braster a bwydydd brasterog eraill,
- cigoedd mwg
- nwyddau tun
- brothiau cyfoethog
- ffa
- coffi
- Siocled
Dylid rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion llaeth, grawnfwydydd, tatws, ffrwythau, wyau a llysiau.
Y brif broblem gyda'r argyfwng asetonemig yw dadhydradiad, felly dylai'r driniaeth fod yn gynhwysfawr.Gydag acetonemia ysgafn a chymedrol (1-2 traws-aseton mewn wrin), mae ailhydradu trwy'r geg (dadrithio) gan ddefnyddio gweithdrefnau ychwanegol yn ddigonol.
Yn gyntaf oll, mae angen i chi gael gwared ar ormodedd aseton a chynhyrchion pydredd eraill a gwneud enema glanhau, gan fod soda yn niwtraleiddio cyrff ceton ac yn glanhau'r coluddion, a thrwy hynny wella cyflwr y plentyn. Yn nodweddiadol, cyflawnir y weithdrefn hon gan ddefnyddio toddiant alcalïaidd. Mae'r rysáit ar gyfer ei baratoi yn syml: 1 llwy de. mae soda yn cael ei doddi mewn 200 ml o ddŵr cynnes.
Pan fydd triniaeth o'r fath yn cael ei chynnal, dylai'r plentyn fod yn feddw wrth gyflwyno hylif trwy gyfrifo 100 ml fesul 1 kg o bwysau'r corff. Ac ar ôl pob chwydu, mae angen iddo yfed hyd at 150 ml o hylif.
Beth bynnag, dylid trafod y dewis o hylif gyda'ch meddyg. Fodd bynnag, os nad oes cyfle i ymgynghori â meddyg, yna mae'n rhaid i chi gymryd yr ateb eich hun. Ar ôl pob 5 munud mae angen i'r plentyn yfed 5-10 ml o hylif o lwy.
Mae te melys cynnes gyda lemwn neu fêl, toddiant soda, dŵr mwynol alcalïaidd di-garbonedig yn berffaith fel diod. Gallwch hefyd ddefnyddio datrysiadau ar gyfer ailhydradu trwy'r geg, os ydynt ar gael yn eich cabinet meddygaeth cartref.
Mae bag o gynnyrch o'r fath yn cael ei doddi mewn 1 litr o ddŵr, ac yna maen nhw'n feddw o lwy yn ystod y dydd. Y cyffuriau gorau posibl i'r plentyn yw "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" neu "Regidron".
Yn blentyn sy'n cael diagnosis o argyfwng aseton, mae'r pediatregydd yn cofnodi ac yn monitro ei gyflwr yn rheolaidd. Rhagnodir triniaeth ataliol hefyd, hyd yn oed yn absenoldeb trawiadau.
Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn addasu diet y plant. Mae'r agwedd hon yn bwysig iawn, oherwydd dylai maeth fod yn gyfyngedig, oherwydd rhag ofn gorfwyta a bwyta bwydydd gwaharddedig yn rheolaidd, gall cyflwr y claf waethygu a bydd chwydu yn digwydd eto.
Hefyd, ddwywaith y flwyddyn, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi fitamin, yn aml yn yr hydref a'r gwanwyn. Yn ogystal, bydd triniaeth sba yn fuddiol i'r plentyn.
Er mwyn gwella gweithrediad yr afu, gyda'r nod o niwtraleiddio cyrff ceton, mae'r meddyg yn rhagnodi cymeriant sylweddau lipotropig a hepatoprotectors. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu'r afu i normaleiddio metaboledd braster a gwella ei weithrediad.
Os oes newidiadau yn y dadansoddiad o feces sy'n dynodi torri'r pancreas, yna mae'r meddyg yn rhagnodi cwrs o ensymau. Mae hyd triniaeth o'r fath rhwng 1 a 2 fis.
Rhagnodir cwrs triniaeth i blentyn sydd â excitability uchel o'r system nerfol, gan gynnwys paratoadau mamwort a valerian, te tawelyddol, baddonau therapiwtig a therapi tylino. Mae'r cwrs hwn o driniaeth yn cael ei ailadrodd ddwywaith y flwyddyn.
Er mwyn monitro crynodiad aseton yn yr wrin yn gyson mewn siop gyffuriau, gallwch brynu stribedi prawf. Dylid cynnal prawf wrin ar gyfer aseton y mis cyntaf ar ôl i'r syndrom acetonemig ddigwydd. Ac, os yw rhieni'n amau bod lefel aseton eu plentyn yn cael ei ostwng oherwydd straen ac annwyd, cynhelir astudiaeth os oes angen.
Os yw'r prawf yn pennu presenoldeb aseton mewn wrin, yna ar unwaith gallwch symud ymlaen i'r holl weithdrefnau uchod fel bod cyflwr y plentyn yn sefydlog ac nad yw'r chwydu yn ymddangos. Gyda llaw, mae stribedi prawf hefyd yn caniatáu ichi fonitro effeithiolrwydd therapi.
Yn anffodus, gall yr argyfwng asetonemig sbarduno datblygiad pellach diabetes. Felly, mae plant ag endocrinolegydd patholeg o'r fath yn rhoi cyfrif fferyllfa. Hefyd, mae'r plentyn bob blwyddyn yn sefyll profion i bennu lefel y glwcos yn y gwaed.
Gyda thriniaeth briodol ac adferiad dilynol, mae ymosodiadau acetonemig yn cilio erbyn 12-15 mlynedd o fywyd. Ond mewn plant a oroesodd yr argyfwng, gall nifer o afiechydon ddatblygu (dystonia, cerrig bustl, gorbwysedd, ac ati).
Dylai plant o'r fath fod o dan oruchwyliaeth feddygol a rhieni yn gyson, yn benodol, oherwydd excitability nerfus cynyddol ac ymosodiadau cyson. Maent yn cael eu harchwilio'n rheolaidd gan feddygon ac yn cael eu harchwilio i gael cydnabyddiaeth amserol o ddechrau'r syndrom neu ddatblygiad cymhlethdodau.
Ar ben hynny, er mwyn osgoi'r canlyniadau, mae angen atal heintiau ac annwyd firaol anadlol acíwt. Felly, gan ddilyn yr holl gyfarwyddiadau meddygol ac arsylwi ar y diet cywir, gall argyfyngau mewn plentyn gilio am byth.
Argyfwng asetonemig mewn plant: achosion, symptomau, diagnosis a thriniaeth
Mae datblygiad argyfwng aseton mewn plant yn arwydd o anhwylderau metabolaidd yn y corff. Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun o ganlyniad i grynhoad cyrff ceton yn y gwaed. Mae argyfwng asetonemig yn cyd-fynd â chwydu dro ar ôl tro, dadhydradiad, cyflwr subfebrile, anadl ddrwg aseton o'r geg a syndrom yr abdomen.
Mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio gan gyfuniad o symptomau, yn ogystal â chan ganlyniadau'r archwiliad, gan gynnwys dangosyddion wrea, cydbwysedd electrolyt, a chan ketonuria a ddatgelwyd.
Gydag argyfwng aseton mewn plant, mae'n bwysig cynnal therapi trwytho brys, enema a rhoi'r plentyn ar ddeiet yn seiliedig ar ddefnyddio carbohydradau hawdd eu treulio.
Mae syndrom asetonemig yn gyflwr pan fydd anhwylder metabolaidd yn digwydd yn y corff, hynny yw, anghydbwysedd mewn metaboledd. Yn erbyn cefndir y clefyd, camffurfiadau organau a systemau mewnol, ni chanfyddir eu strwythurau. Ar yr un pryd, mae anhwylder ar weithrediad yr afu a'r pancreas.
Mae'r argyfwng asetonemig mewn plant ynddo'i hun yn arwydd o bresenoldeb annormaledd yng nghyfansoddiad y corff o'r math arthritig, a elwid gynt yn ddiathesis niwro-arthritig. Mae'r patholeg hon yn set o nodweddion nodweddiadol ynghyd â gwaith y system nerfol ac organau'r plentyn yn ôl algorithm penodol.
Yn fwyaf aml, mae argyfwng aseton mewn plant yn cael ei ddiagnosio, fodd bynnag, mewn cleifion sy'n oedolion, mae'r afiechyd hefyd yn digwydd. Achosion datblygiad y syndrom yw:
1. Clefydau'r arennau, gan gynnwys eu annigonolrwydd.
2. Diffyg ensymau treulio yn y corff, y gellir eu caffael neu'n etifeddol.
3. Amhariadau ar weithrediad y system endocrin, gan gynnwys caffael a genetig.
4. Diathesis o fath arthritig neu niwrogenig.
5. Dyskinesia dwythell y bustl.
Dylai meddyg benderfynu ar achosion yr argyfwng aseton mewn plant.
Yn y newydd-anedig, gall patholeg nodi presenoldeb gestosis hwyr yn ystod beichiogrwydd neu newidiadau neffropathig.
Nodir hefyd nifer o ffactorau sy'n effeithio ar gorff y plentyn o'r tu allan, a all arwain at ddatblygiad syndrom acetonemig mewn plant:
1. Maethiad gwael, hyd at lwgu llwyr dros gyfnod hir.
2. Briwiau heintus.
3. Dod i gysylltiad â thocsinau, gan gynnwys yn ystod salwch.
4. Torri'r system dreulio a achosir gan faeth anghytbwys.
5. Newidiadau neffropathig.
Pan fyddant yn oedolion, diabetes yn aml yw achos cronni cyrff ceton. Mae diffyg diffyg inswlin yn atal mynediad glwcos o darddiad organig i mewn i gelloedd, sy'n arwain at ei gronni yn y corff, gan gynnwys wrin.
Yn eithaf aml, mae syndrom acetonemig yn datblygu mewn plant â chyfansoddiad annormal, a nodweddir gan bresenoldeb diathesis niwro-arthritig. Mewn plant yn erbyn cefndir diagnosis o'r fath, mae mwy o excitability a disbyddiad sydyn yn y system nerfol, physique heb lawer o fraster, amseroldeb, niwrosis ac aflonyddwch cwsg.
Ynghyd â hyn, yn erbyn cefndir cyfansoddiad annormal niwro-arthritig, mae'r plentyn yn datblygu sgiliau lleferydd cyflymach, cof a phrosesau gwybyddol eraill.Yn erbyn cefndir y patholeg hon, mae plant yn dangos tueddiad i amharu ar metaboledd asid wrig a phwrinau, sy'n arwain at urolithiasis, arthritis, gowt, gordewdra, glomerwloneffritis a diabetes mellitus pan fyddant yn oedolion.
Prif symptomau argyfwng aseton mewn plant yw:
1. Ymddangosiad anadl ddrwg, yn atgoffa rhywun o aseton. Mae croen ac wrin y babi yn dechrau arogli'r un peth.
2. Meddwdod a dadhydradiad, pallor y croen, ymddangosiad gochi afiach.
3. Yr awydd i chwydu fwy na phedair gwaith, yn aml yn codi ar ôl ceisio bwyta rhywbeth neu yfed. Mae chwydu yn nodweddiadol o ddyddiau cyntaf datblygiad syndrom acetonemig.
4. Tachycardia, arrhythmia, gwaethygu synau calon.
5. Colli archwaeth nes ei golli'n llwyr.
6. Cynnydd yn nhymheredd y corff heb fod yn uwch na 38.5 gradd.
7. Ar ddechrau'r argyfwng, mae'r plentyn yn mynd yn aflonydd ac yn gor-or-ddweud. Yn y dyfodol, mae syrthni, cysgadrwydd a gwendid. Mewn rhai achosion, mae syndrom argyhoeddiadol yn digwydd.
8. Yn yr abdomen mae poenau tebyg i gyfyng, cyfog, a chadw carthion.
Yn eithaf aml, mae arwyddion o'r clefyd yn ymddangos o ganlyniad i ddiffyg maeth, pan fydd carbohydradau yn absennol yn ymarferol yn neiet y plentyn ac asidau amino brasterog ac asidau cetogenig yn bennaf. Mae prosesau metabolaidd yng nghorff y plentyn yn cyflymu, ac nid yw'r system dreulio wedi'i haddasu'n ddigonol, sy'n arwain at ostyngiad mewn cetolysis, pan fydd y broses o brosesu cyrff ceton yn cael ei arafu'n sylweddol.
Gall rhieni gynnal diagnosteg fynegol yn annibynnol ar gyfer canfod aseton yn yr wrin. Mewn fferyllfeydd, gwerthir profion diagnostig arbennig, sef stribedi sy'n cael eu gostwng i'r wrin. Mae lefel yr aseton yn yr wrin yn cael ei bennu ar raddfa arbennig.
Mor gynnar â 1994, penderfynodd meddygon y meini prawf ar gyfer diagnosio argyfwng asetonemig. Amlygir y prif ddangosyddion ac ychwanegol.
Y meini prawf gorfodol ar gyfer diagnosis yw:
1. Mae galwadau am chwydu yn episodig eu natur, tra bod dwyster yr ymosodiadau yn wahanol.
2. Rhwng trawiadau, mae cyflwr y plentyn yn cael ei normaleiddio dros dro.
3. Mae ymosodiadau chwydu yn para rhwng sawl awr a phum diwrnod.
4. Mae canlyniadau dadansoddiadau labordy, endosgopig, radiolegol a dadansoddiadau eraill rhag ofn y bydd argyfwng aseton mewn plant yn negyddol. Felly, cadarnheir yr amlygiad o dramgwydd yng ngwaith organau'r llwybr gastroberfeddol.
Mae llawer o bobl yn meddwl tybed beth mae hynny'n ei olygu, glwcos mewn wrin. Gyda chrynodiad cynyddol o glwcos yn yr wrin, gellir tybio cwrs cudd o batholeg neu dueddiad i rai afiechydon. Nid yw'r arennau'n ymdopi â phrosesu siwgr ac yn ei ysgarthu ag wrin. Gelwir y cyflwr hwn yn glucosuria a dyma'r maen prawf ar gyfer pennu llwyddiant y frwydr yn erbyn diabetes.
Y norm uchaf o glwcos yn wrin plentyn yw 2.8 mmol / l. Ar ddangosyddion uwchlaw'r norm hwn, dylid cynnal profion manwl. Mae pediatregwyr yn anfon plant am ail ddadansoddiad labordy, ac yn ôl ei ganlyniadau bydd yn bosibl deall ai patrwm neu ddamwain yw hwn.
Beth mae'n ei olygu - glwcos yn yr wrin, dylai pawb wybod.
Meini prawf ychwanegol ar gyfer gwneud diagnosis o argyfwng aseton mewn plentyn yw:
1. Mae chwydu yn ystrydebol ac yn benodol. Mae'r cyfnodau rhwng penodau yr un peth, yn ogystal â dwyster a hyd y chwydu. Yn yr achos hwn, gall yr ymosodiadau eu hunain stopio'n ddigymell.
2. Cyn yr ysfa i chwydu, cyfog, dolur yn yr abdomen, poen yn y pen. Gwendid, syrthni ac ofn goleuni.
Gwneir y diagnosis ar ôl dileu cetoasidosis diabetig, sy'n gymhlethdod diabetes mellitus, yn ogystal â chlefyd y llwybr gastroberfeddol acíwt, er enghraifft, appendicitis neu peritonitis.Yn ogystal, dylai mesurau diagnostig eithrio anhwylderau niwrolawfeddygol, fel enseffalitis, llid yr ymennydd, oedema ymennydd, yn ogystal â gwenwyno a chlefydau o darddiad heintus.
Os oes amheuaeth o'r patholeg hon mewn plentyn, dylid mynd i'r ysbyty ar unwaith i gael therapi mewn ysbyty. Mae'r claf yn cael diet cytbwys, gan gynnwys llawer iawn o garbohydradau hawdd eu treulio a diod ddigonol. Dylai prydau bwyd fod yn aml ac yn ffracsiynol, a fydd yn normaleiddio prosesau metabolaidd. Mae'r un peth yn wir am yfed.
Gyda difrifoldeb y symptomau, perfformir enema glanhau, sy'n helpu i dynnu rhan o'r cyrff ceton cronedig o'r corff. Er mwyn atal dadhydradiad ar gefndir chwydu, cynhelir ailhydradu trwy gymryd toddiannau cyfun fel "Regidron" neu ddŵr mwynol alcalïaidd.
Mae triniaeth syndrom acetonemig mewn plentyn yn digwydd yn unol â'r egwyddorion canlynol:
1. Cydymffurfio â'r diet.
2. Cymryd cyffuriau prokinetig, er enghraifft, Metoclopramide, Motilium, ensymau a chywactorau metaboledd carbohydrad. Mae sylweddau fel pyridoxine, thiamine, cocarboxylase yn cyfrannu at adfer goddefgarwch bwyd yn gyflym ac yn normaleiddio metaboledd braster a charbohydradau.
3. Therapi trwyth.
4. Rhagnodir triniaeth etiotropig yn ôl arwyddion ac mae'n cynnwys defnyddio gwrthfiotigau ac asiantau gwrthfeirysol.
Os yw'r cynnwys aseton yn yr wrin yn gymedrol ac nad yw dadhydradiad sylweddol yn y corff, dŵr amhariad a chydbwysedd electrolyt yn cyd-fynd â'r argyfwng aseton, yn ogystal â chwydu na ellir ei reoli, bydd y driniaeth yn cynnwys ailhydradu trwy'r geg, diet a phokinetics yn y dos a ragnodir ar gyfer oedran y claf.
Mae therapi ar gyfer argyfwng asetonemig yn cynnwys dileu'r symptomau i ddechrau. Bydd gofal cefnogol yn helpu i leihau'r tebygolrwydd o waethygu ymhellach.
Y prif arwyddion ar gyfer cynnal therapi trwyth yn achos argyfwng aseton yw:
1. Anog dro ar ôl tro a pharhaus i chwydu, nad yw'n stopio ar ôl cymryd cyffuriau prokinetig.
2. Nodi anhwylderau microcirculation ac hemodynameg.
3. Symptomau ymwybyddiaeth â nam. Wedi'i ddynodi mewn coma neu dwp.
4. Dadhydradiad cymedrol neu ddifrifol.
5. Ffurf wedi'i ddigolledu o ketoacidosis metabolig gyda mwy o egwyl anionig.
6. Presenoldeb anawsterau o fath swyddogaethol neu anatomegol yn ystod ailhydradu trwy'r geg. Gall hyn fod o ganlyniad i ddatblygiad annormal yn y ceudod llafar neu sgerbwd yr wyneb, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol.
Mae therapi trwyth yn caniatáu ichi:
1. Stopiwch ddadhydradiad yn gyflym, gwella microcirciwleiddio a darlifiad.
2. Mae hydoddiant alcalïaidd wedi'i gynnwys yng nghyfansoddiad y arllwysiadau, sy'n rhoi hwb i'r broses o adfer lefel bicarbonad plasma.
3. Yn y trwyth, mae carbohydradau treuliadwy yn bresennol, sy'n cael eu metaboli gan lwybr inswlin-annibynnol.
Cyn dechrau therapi trwyth, dylid darparu mynediad at wythiennau, yn ogystal â dangosyddion cydbwysedd dŵr-electrolyt a sylfaen asid ac hemodynameg y corff.
Beth mae'r diet ar gyfer argyfwng asetonemig mewn plant yn ei olygu?
Mae'r cynhyrchion a ganlyn yn destun gwaharddiad llwyr o ddeiet y plentyn:
3. Hufen sur o unrhyw gynnwys braster.
4. Sbigoglys a suran.
5. Cig llo ifanc.
6. Cig, gan gynnwys porc ac oen.
7. Offal, gan gynnwys lard, ymennydd, ysgyfaint, arennau.
8. Brothiau cig a madarch cyfoethog.
9. Llysiau a chodlysiau gwyrdd.
10. Cynhyrchion mwg, selsig.
11. Coco, siocled, gan gynnwys ar ffurf diodydd.
Yn neiet y plentyn, mae angen cynnwys uwd reis, cawl wedi'i seilio ar broth llysiau, tatws stwnsh.Os na fydd symptomau’r argyfwng yn dychwelyd o fewn wythnos, caniateir cyflwyno cig heb lawer o fraster, perlysiau, llysiau, craceri yn y diet yn raddol.
Os bydd symptomau syndrom acetonemig yn dychwelyd, gallwch addasu'r diet ar unrhyw adeg. Os bydd arogl annymunol yn ymddangos yn eich ceg, dylech yfed cymaint o hylif â phosibl mewn dognau bach.
Ar ddiwrnod cyntaf yr ysbyty, ni ddylid rhoi unrhyw beth i'r plentyn ond cracwyr rhyg. Drannoeth, ychwanegir afal wedi'i bakio a decoction o reis at y diet. Ni argymhellir cwblhau'r diet yn syth ar ôl i'r symptomau gael eu datrys. Mae'n angenrheidiol cadw at y maeth meddygol penodedig yn llym am wythnos. Ar ôl y cyfnod hwn, gallwch ychwanegu cawliau llysiau, bisgedi neu reis wedi'i ferwi. Yn dibynnu ar gyflwr y plentyn, mae gwenith yr hydd, llysiau wedi'u berwi a ffrwythau ffres yn cael eu cyflwyno i'r diet yn raddol.
Mae'r prognosis ar gyfer plentyn ag argyfwng aseton yn ffafriol ar y cyfan. Wrth iddynt dyfu'n hŷn, yn agosach at y glasoed, mae organau system dreulio'r plentyn yn cael eu ffurfio o'r diwedd, ac mae'r syndrom yn diflannu ar ei ben ei hun.
Os yw rhieni'n gwybod am y tebygolrwydd o ddatblygu syndrom aseton mewn plant, mae paratoadau ffrwctos a glwcos bob amser yn bresennol yn eu cabinet meddygaeth cartref. Mae angen i rieni roi sylw arbennig i faeth y plentyn, rhaid iddo fod yn ffracsiynol ac yn gytbwys yn ofalus. Ar yr arwydd cyntaf o gynnydd mewn aseton, dylid rhoi rhywbeth melys i'r plentyn, fel ffrwythau sych. Mae triniaeth ataliol hefyd yn cael ei chynnal, sy'n helpu i atal argyfyngau acetonemig yn y dyfodol.
Disgrifiad yn berthnasol i 28.06.2017
- Effeithlonrwydd: effaith therapiwtig ar ôl 14 diwrnod
- Dyddiadau: o 3 mis a mwy
- Cost cynhyrchion: 1300-1400 rubles yr wythnos
Mae cyflyrau asetonemig yn digwydd mewn plant â chlefydau heintus, afiechydon y system dreulio neu mewn sefyllfaoedd dirdynnol. Mae straen corfforol a meddyliol gormodol a gwallau dietegol yn eu cymell. Pan fydd y galw am glwcos, fel ffynhonnell egni, yn fwy na'i gyflenwad, mae'r storfeydd glycogen yn yr afu yn troi'n glwcos ac yn cael eu disbyddu'n gyflym. Nid oes gan blant nerfol a motile ddigon o gronfeydd wrth gefn glycogen ar gyfer gofynion metabolaidd uchel ac mae brasterau wedi'u cynnwys yn y metaboledd, a phan fyddant yn torri i lawr, mae cyrff ceton yn cael eu ffurfio.
Yn wyneb amherffeithrwydd y system ensymau mewn plant (diffyg yr ensym y mae cyrff ceton yn ei fetaboli), maent yn cronni. Yn datblygu asidosis (symudiad gwaed i'r ochr asidig) a meddwdod mewndarddol, ynghyd ag ymosodiadau o chwydu a gwendid. Mae aseton yn cael ei ysgarthu yn yr wrin wrth anadlu ag aer a thrwy groen plentyn. Y brif gŵyn yw ymosodiadau o gyfog, chwydu (3-8 gwaith y dydd), cynnwrf, sy'n mynd yn wan, poen yn yr abdomen, arogl aseton o'r geg, ac weithiau cynnydd yn y tymheredd.
Syndrom Acetonemig - Nid afiechyd mo hwn, ond datganiad o'r ffaith bod storfeydd glwcos wedi'u disbyddu yn y corff. Felly, yr unig ddull o driniaeth yw diod felys a maethiad cywir ar ôl ymosodiad.
Dylai'r diet ar gyfer syndrom acetonemig mewn plant gynnwys:
- Carbohydradau hawdd eu treulio ac yn cynnwys grawnfwydydd melys, caws bwthyn, piwrîau ffrwythau, compotes a jeli melys.
- Swm digonol o hylif (1-1.5 litr y dydd).
- Cynhyrchion sy'n cefnogi adwaith alcalïaidd wrin: sudd lemwn, prŵns, dyddiadau, ffigys, aeron melys, ffrwythau, beets, moron. Mae wyau, cig, pysgod, bara gwenith yn achosi asideiddio ac yn cael eu cyflwyno am 2-3 diwrnod yn unig. Dylai ffrwythau sur (ciwi, cawl rosehip, cyrens) fod yn gyfyngedig.
Ar gyfer plant sy'n agored i gyflyrau acetonemig aml, mae cyfnodau mawr rhwng prydau bwyd yn annerbyniol. Rhaid i chi wybod y gall y cyflwr hwn achosi unrhyw haint neu glefyd catarrhal, felly gyda heintiau anadlol acíwt, dylai maeth fod yn ysgafn a chynnwys carbohydradau syml yn bennaf.
Pa fwydydd y gellir eu bwyta ar ôl ymosodiad? Yn syth ar ôl i chwydu ddod i ben, gallwch chi roi diod felys (te, compote, sudd, toddiant glwcos). Pan fydd y plentyn yn gallu bwyta, a gall hyn fod ar yr ail ddiwrnod, rhagnodir diet prin sy'n llawn carbohydradau a dylai dognau o fwyd fod yn fach:
- grawnfwydydd hylifol (gwenith yr hydd, reis, corn, ceirch) heb siwgr a halen,
- mousses ffrwythau a jeli
- cwcis bisgedi
- afal wedi'i bobi
- llysiau a ffrwythau melys.
O'r trydydd i'r pedwerydd diwrnod:
- cawliau llysiau
- caws bwthyn braster isel
- soufflé cig, seigiau o dwrci, cwningen, pysgod môr,
- wyau cyw iâr (wyau wedi'u sgramblo, wedi'u berwi'n feddal wedi'u berwi),
- cynhyrchion llaeth heb gadwolion a llifynnau.
Gyda normaleiddio aseton am gyfnod o fis o leiaf, therapiwtig Tabl rhif 1. Dylai bwyd fod yn gymharol gynnil ar gyfer y stumog (ac eithrio ymddygiad ymosodol mecanyddol, cemegol a thymheredd). Ni ddylai prydau gythruddo mwcosa'r llwybr gastroberfeddol uchaf ac nid ydynt yn cynnwys cynhyrchion anhydrin (maip, radish, asbaragws, ffa, radis, pys). Dylai bwyd fod yn gynnes.
Mae'r diet ar gyfer aseton mewn wrin mewn plant yn darparu ar gyfer diet ffracsiynol (hyd at 6 gwaith y dydd), mewn dognau bach. Mae'n bwysig nad yw'r egwyl rhwng prydau bwyd yn fwy na 3 awr. Os yw'r plentyn yn gwrthod bwyta, gadewch iddo yfed gwydraid o sudd ffrwythau neu gompote gyda mêl, bwyta unrhyw ffrwythau melys, ffrwythau sych (prŵns, dyddiadau, bricyll sych) neu gwcis. Ond ar ôl ychydig mae angen i chi gynnig cinio neu ginio llawn eto.
Ar ôl chwydu, mae pilen mwcaidd y stumog a'r oesoffagws yn cael ei heffeithio fwy neu lai, felly bydd yn well os yw'r bwyd yn hylif ac yn gruel. Os ydych chi'n cynnig seigiau o gysondeb trwchus, yna mae'n well eu sychu. Mae'n werth nodi hefyd bod y llestri wedi'u coginio wedi'u berwi (wedi'u stemio), gallwch chi bobi, ond mae ffrio wedi'i eithrio.
Gan fod aseton uchel yn yr wrin hefyd yn gysylltiedig â metaboledd braster â nam a defnyddio bwydydd brasterog, dylai cynhyrchion llaeth a chig braster isel fod yn bresennol yn y diet. Mae'n annerbyniol bwyta bwydydd wedi'u ffrio, brothiau cig brasterog, hufen sur, cigoedd mwg, a bwyd tun.
Ymddangosiad aseton yn yr wrin gyda beichiogrwydd digwyddiad eithaf cyffredin, felly cynigir menyw yn gyson i sefyll profion wrin ar gyfer cyrff ceton. Gall achos mwy o aseton yn ystod beichiogrwydd fod yn rhywfaint o batholeg neu ddiffyg maeth. Ond yn amlach - ffurf ddifrifol toxicosis gyda chwydu a diffyg archwaeth. Pan gollir chwydu, collir hylif ac electrolytau, ac yn ystod newyn, cynhwysir proteinau a brasterau yn y metaboledd, y mae eu cynhyrchion pydredd yn gyrff ceton (aseton) a geir mewn wrin. Gall maeth gwael, sy'n defnyddio bwydydd brasterog a llawer iawn o gig, achosi ymddangosiad aseton yn yr wrin. Dylid nodi y gall troseddau o'r fath ddod gyda "angerdd" gormodol am losin.
Gydag aseton yn wrin menywod beichiog sy'n gysylltiedig â gwenwynosis, rhagnodir regimen yfed - defnyddio dŵr mwynol alcalïaidd (Borjomi) mewn sips bach, er mwyn peidio ag ysgogi chwydu. Mae angen i chi yfed hyd at 1.5 litr o hylif y dydd. Gyda diflaniad cyfog a chwydu, mae angen i chi ddechrau bwyta dognau bach o saladau, ffrwythau, cawliau llysiau, sudd, grawnfwydydd. Ni argymhellir llwgu, a all waethygu'r cyflwr eto.
Os yn y camau cynnar gall ymddangosiad wrin aseton mewn menywod beichiog fod yn ganlyniad gwenwynosis, yna yn y camau diweddarach, gallwch feddwl am bresenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd. Ac mae hyn yn golygu y bydd y fenyw yn cael archwiliad mwy trylwyr gan yr endocrinolegydd.
Beth yw achosion syndrom acetonemig mewn plant?
Mae syndrom asetonemig mewn plant yn amlygu ei hun, fel rheol, cyn 5 oed. Mae patholeg yn digwydd yn erbyn cefndir anhwylderau metabolaidd yn y corffyn enwedig heb ddigon o glwcos.
O ganlyniad i droseddau o'r fath, mae cyrff ceton yn dechrau cronni yng nghorff y plentyn. Os yw eu rhif yn sylweddol uwch na'r norm, mae gan glaf bach symptomau annymunol iawn, fel cyfog, chwydu mynych, gwendid.
Os mewn pryd i ddileu'r achosion a ysgogodd ddatblygiad y clefyd, bydd y cyflwr hwn dim perygl, ac, yn fuan, mae cyflwr y babi yn normal.
Fodd bynnag, gall cwrs hirfaith y clefyd arwain at anhwylderau metabolaidd difrifol, patholeg yr organau mewnol, iechyd gwael, dirywiad cyffredinol mewn iechyd, gwendid.
Yn metaboledd carbohydrad mae'r corff yn gostwng lefel y glwcos, y sylwedd y mae'r corff yn derbyn yr egni sydd ei angen arno.
Yn yr achos hwn, mae'r corff yn dechrau cynhyrchu ynni o gronfeydd wrth gefn eraill na fwriadwyd ar gyfer hyn.
Arsylwyd yn bennaf adwaith yr afu. Mae'r organau hyn yn cynnwys stoc o glycogen, y cynhyrchir glwcos ohono yn ystod rhai adweithiau.
Mae stociau o glycogen yn yr afu yn fach iawn, a chyflawnir y broses o'i hollti dros gyfnod byr. O ganlyniad, amharir ar brosesau metabolaidd yn yr afu, mae ymarferoldeb yr organ hon yn cael ei leihau.
Ar ôl i'r storfeydd glycogen gael eu disbyddu, mae'r corff yn cychwyn y broses lipolysis, hynny yw, dadansoddiad brasterau, y mae'r corff yn rhyddhau'r egni sydd ei angen arno. O ganlyniad i'r ymatebion hyn, nid yn unig y cynhyrchir egni, ond hefyd cetone yw byproductsy'n mynd i mewn i'r llif gwaed.
Mae ceton yn sylwedd niweidiol i'r corff, nad yw, i raddau bach, yn arwain at ganlyniadau negyddol, gan ei fod yn cael ei garthu'n gyflym o'r corff gan yr arennau. Os yw cynnwys cyrff ceton yn cynyddu, gall hyn effeithio'n andwyol ar iechyd y plentyn.
Ni cheir cyrff ceton mewn babanod newydd-anedig, gan fod ei gorff yn cynnwys ensymau arbennig ar gyfer eu chwalfa. Fodd bynnag erbyn 10 mis, mae swm yr ensymau hyn yn cael ei leihauO ganlyniad, gall cyrff ceton, ym mhresenoldeb rhai ffactorau, gronni.
Mae 2 fath o'r clefyd: cynradd (yn datblygu fel patholeg annibynnol), ac eilaidd (yn digwydd yn erbyn cefndir afiechydon eraill). Mae acetonemia cynradd yn digwydd mewn plant 1-13 oed, sy'n dueddol o gael adweithiau alergaidd.
Mae ffurf eilaidd o batholeg yn digwydd yn erbyn cefndir afiechydon endocrin, patholeg yr afu, cyfergyd, neu ganser. I ddatblygiad afiechyd o'r ffurf hon gall achosi diffyg maeth (yn benodol, ymprydio, cymeriant bwyd afreolaidd), afiechydon y llwybr treulio.
Beth yw asffycsia mewn babi newydd-anedig a beth yw ei ganlyniadau? Darganfyddwch yr ateb ar hyn o bryd.
Er mwyn gwella patholeg yn llwyddiannus, mae angen darganfod yn gywir yr achos a arweiniodd at ei ddatblygiad.
Ymhlith y ffactorau niweidiol mae:
- Diffyg glycogen yn yr afu. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn bennaf mewn plant ifanc (dros 10 mis) sy'n cael eu bwydo ar y fron. Yn iau plentyn bach, nid yw glycogen yn cronni, ac wrth ei fwydo'n artiffisial, nid yw'r plentyn yn derbyn digon o fitaminau ac elfennau olrhain angenrheidiol.
- Diffyg maethyn benodol, gormod o fwydydd sy'n llawn braster a phrotein. Yn y broses dreulio, mae proteinau a brasterau yn cael eu torri i lawr, yn y broses o'r adwaith hwn mae rhywfaint o gyrff ceton yn mynd i mewn i'r llif gwaed, a all, ym mhresenoldeb ffactorau niweidiol, gronni.
- Ymarfer gormodollle mae angen mwy o egni ar y corff nag i orffwys. O ganlyniad i hyn, mae'r corff yn echdynnu'r egni hwn o frasterau, sy'n arwain at ffurfio cetonau.
- Deietau caled, ymprydio. Mae'r egwyddor o weithredu yr un peth: nid yw digon o faetholion yn mynd i mewn i'r corff, mae adwaith torri brasterau yn dechrau, ac, o ganlyniad, ffurfio cyrff ceton.
- Clefyd pancreatigsy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd yn y corff.
Yn seiliedig ar y rhesymau hyn, gellir dod i'r casgliad bod plant rhwng 1 a 3 oed, sy'n dioddef o glefydau'r organau mewnol, neu'n cael ymarfer corfforol trwm ac aml mewn perygl.
Mae ansawdd bwyd yn bwysig iawn, yn ogystal â rheoleidd-dra prydau bwyd.
Cyngor golygyddol
Mae yna nifer o gasgliadau ynglŷn â pheryglon golchi colur. Yn anffodus, nid yw pob mam newydd yn gwrando arnynt. Mewn 97% o siampŵau plant, defnyddir y sylwedd peryglus Sodiwm Lauryl Sulfate (SLS) neu ei analogau. Ysgrifennwyd llawer o erthyglau am effeithiau'r cemeg hon ar iechyd plant ac oedolion. Ar gais ein darllenwyr, gwnaethom brofi'r brandiau mwyaf poblogaidd. Siomedig oedd y canlyniadau - dangosodd y cwmnïau a hysbysebwyd fwyaf bresenoldeb y cydrannau peryglus iawn hynny. Er mwyn peidio â thorri hawliau cyfreithlon gweithgynhyrchwyr, ni allwn enwi brandiau penodol. Llwyddodd Mulsan Cosmetic, yr unig gwmni i basio'r holl brofion, i dderbyn 10 pwynt allan o 10. Mae pob cynnyrch wedi'i wneud o gynhwysion naturiol, yn gwbl ddiogel a hypoalergenig. Argymell yn hyderus y siop ar-lein swyddogol mulsan.ru. Os ydych yn amau naturioldeb eich colur, gwiriwch y dyddiad dod i ben, ni ddylai fod yn fwy na 10 mis. Dewiswch gosmetau yn ofalus, mae hyn yn bwysig i chi a'ch plentyn.
Mae'n hysbys bod angen egni ar y corff dynol. Mae'n ei gael yn y broses o hollti maetholion (brasterau, proteinau, carbohydradau) sy'n dod gyda bwyd.
O ganlyniad i'r dadansoddiad hwn, mae glwcos yn cael ei ffurfio yn y corff, sydd yn cronni yn yr afu fel sylwedd - glycogen. Mae'n bwysig cofio bod storfeydd glycogen yn yr afu yn fach iawn ac y gellir eu bwyta dros gyfnod byr.
Os na fydd digon o faetholion yn mynd i mewn i'r corff, mae'n dechrau gwario cronfeydd wrth gefn a gronnwyd o'r blaen, glycogen yn gyntaf, yna brasterau, i gael egni. O ganlyniad i'r brasterau'n chwalu, mae asidau brasterog yn cael eu ffurfio yn y corff.
Maen nhw'n mynd i mewn i'r afu, lle trawsnewid yn gyrff ceton. Dros amser, mae cyrff ceton yn cael eu trosi'n sylweddau gwenwynig arbennig (asid beta-hydroxybutyrig, asid acetoacetig, aseton).
Ymhellach, mae'r sylweddau hyn sydd â chylchrediad gwaed yn cael eu cario trwy'r corff i gyd, gan gynnwys y rhai sy'n mynd i mewn i'r ymennydd. Ac os yw cynnwys asidau ceto yn rhy uchel, gall hyn arwain at feddwdod o'r corff, gan arwain at chwydu mynych a difrifol.
Yn absenoldeb triniaeth briodol, mae cymhlethdodau difrifol yn bosibl, a amlygir, yn benodol, gan aflonyddwch parhaus yng ngweithrediad organau mewnol a achosir gan feddwdod hir.
Sut mae acetonemia yn cael ei amlygu? Mae gan y clefyd nifer o arwyddion clinigol nodweddiadol. Mae'r rhain yn cynnwys:
- croen sych. Mae chwydu gormodol yn arwain at ddadhydradu'r corff, yn groes i brosesau metabolaidd, ac o ganlyniad mae'r croen yn colli lleithder,
- yn ystod yr argyfwng yn cael ei arsylwi ehangu'r afu. Mae'r symptom hwn yn parhau am wythnos ar ôl atal yr ymosodiad,
- o ganlyniad i feddwdod hir o'r corff yn cael ei arsylwi dirywiad cyffredinol yn llesiant y plentyngwendid, syrthni. Mewn achosion difrifol, mae syrthni yn bosibl,
- anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd, wedi'i amlygu ar ffurf arrhythmias, tachycardia, mwy o bwysedd gwaed,
- chwydu mynych a dwysllai o archwaeth, anhwylderau stôl, ymddangosiad poen yn yr abdomen,
- cymedrol twymyn corff
- penodol arogl aseton
- mae profion labordy yn dangos yn ddibwys cynnydd yn ESR, mae cynnwys niwtroffiliau a leukocytes yn cynyddu (mewn rhai achosion, mae'r dangosyddion hyn yn parhau i fod yn normal). Mae'r lefel glwcos, i'r gwrthwyneb, yn gostwng.
Darllenwch am sut i drin syndrom asthenig mewn plant ar ôl salwch.
Dull diagnostig pwysig yw'r asesiad o'r darlun clinigol o'r clefyd. Felly gallwn siarad am bresenoldeb acetonemia yn achos pan:
- mae pyliau o chwydu yn cael eu hailadrodd lawer gwaith,
- mae ymosodiadau yn para'n hirach,
- ailadrodd dro o leiaf 2 gwaith yr wythnos,
- bob yn ail â chyfnodau o ryddhad, pan fydd y claf yn teimlo'n normal,
- mae gan ymosodiadau yr un cwrs (unigolyn ar gyfer pob claf),
- codi a marw allan yn ddigymell.
I wneud diagnosis cywir, mae angen nifer o brofion labordy:
- Prawf gwaed (amcangyfrifir dangosyddion meintiol glwcos, leukocytes, niwtroffiliau, a hefyd ESR).
- Urinalysis i bennu lefel y cyrff ceton (mae'r rhif wedi'i nodi gan yr arwydd +, gall dangosyddion amrywio o + i ++++).
- Ymchwil electrolyt i bennu graddfa dadhydradiad y corff, i nodi pa fath o ddŵr (hallt neu heb halen) y mae'n ei golli yn bennaf.
Rhennir mesurau therapiwtig sydd â'r nod o ddileu achosion a symptomau acetonemia yn 2 gam: rhyddhad o argyfwng asetonemig (a gynhaliwyd yn ystod trawiadau) a therapi rhwng ymosodiadau.
Mae chwydu gormodol yn arwain at ganlyniadau difrifol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd, colli hylif, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr holl organau a systemau'r plentyn. Felly, rhaid atal ac atal pyliau o chwydu.
Yn ystod trawiadau, mae angen sicrhau bod y plentyn yn yfed digon o hylif, a fydd yn caniatáu adfer cydbwysedd dŵr arferol organeb, cael gwared ar docsinau a thocsinau.
Mae angen yfed yn aml, ond mewn dognau bach, er mwyn peidio ag ysgogi ymosodiadau newydd o chwydu.
Mae datrysiad yn addas iawn ar gyfer desoldering Rehydron, te llysieuol, diodydd ffrwythau fitamin, dŵr llonydd mwynol.
Mae claf mewn ysbyty yn cael therapi trwyth rhagnodedig (cyflwyno datrysiadau gan ddefnyddio dropper). Therapi trwyth yn anelu at:
- Dileu diffyg hylif yn y corff, dadwenwyno, gwell prosesau metabolaidd a microcirciwiad.
- Adfer cydbwysedd arferol asid-sylfaen y corff.
- Cyflenwi carbohydradau treuliadwy i'r corff i gynnal bywiogrwydd.
I normaleiddio cyflwr y plentyn, dileu achosion a chanlyniadau'r afiechyd mae angen i'r plentyn:
- Cymerwch baratoadau ensymau sy'n gwella'r broses dreulio, adfer metaboledd arferol.
- Cydymffurfio â'r diet.
- Derbyn cyffuriau gwrthfeirysol a gwrthfiotigau (a gyflawnir yn llym fel y rhagnodir gan y meddyg).
- Cymryd cyffuriau lleddfu poen (os yw'r claf yn cwyno am boen yn yr abdomen).
- Glanhau enemas ar gyfer dadwenwyno'r corff.
Dysgwch am symptomau a thriniaeth arthritis mewn plant o'n herthygl.
Un o'r rhesymau dros ddatblygiad acetonemia yw diffyg maeth.
Felly, yn ystod y cyfnod triniaeth, yn ogystal ag i atal ailwaelu yn y dyfodol, rhaid i'r plentyn ddilyn diet arbennig.
Yn benodol, bwydydd sy'n cynnwys cadwolion, llawer iawn o fraster. Dylech roi'r gorau i ddefnyddio soda melys, sglodion, cynhyrchion bwyd cyflym. Argymhellir cyfyngu ar y defnydd o fwydydd wedi'u ffrio.
Mae diet yn ystod y driniaeth yn para oddeutu 2-3 wythnos. Ar y tro cyntaf ar ôl ymosodiad, argymhellir cynnwys plentyn yn y fwydlen uwd reis, cawliau llysiau, tatws stwnsh.
Os na fydd yr ymosodiadau yn digwydd eto o dan ddeiet o'r fath am sawl diwrnod, gall y fwydlen fod ychydig yn amrywiol, gan gynnwys cig cyw iâr wedi'i ferwi (heb groen), llysiau amrwd, llysiau gwyrdd. Mae'n well bwyta bara ar ffurf sych.
Dros amser, os na fydd symptomau'r afiechyd yn dychwelyd, gallwch chi roi uwd gwenith yr hydd, pysgod braster isel, cynhyrchion llaeth i'ch plentyn.
Mae asetonemia yn cael ei ystyried yn gyflwr peryglus iawn i gorff y plentyn, gan ymyrryd â'i dwf a'i ddatblygiad arferol. Mae ymosodiadau ar y clefyd yn effeithio'n andwyol ar ansawdd bywyd claf bach, yn achosi dirywiad hirfaith mewn lles, anabledd.
Felly mae'n bwysig iawn atal y symptomau annymunol hyn rhag datblygu. Ar ben hynny, nid yw'n anodd gwneud hyn. Mae'n angenrheidiol gofalu am iechyd y babi, ei faeth priodol, cydymffurfio ag egwyddorion ffordd iach o fyw.
Gallwch ddysgu am sut i wneud diagnosis annibynnol o syndrom acetonemig mewn plentyn o'r fideo:
Gofynnwn yn garedig i chi beidio â hunan-feddyginiaethu. Cofrestrwch i'r meddyg!
Onipko, V.D. Archebwch ar gyfer cleifion â diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Goleuadau, 2001 .-- 192 t.
Knyazev Yu.A., Nikberg I.I. Diabetes mellitus. Moscow, tŷ cyhoeddi "Medicine" 1989, 143 tudalen, cylchrediad 200,000 o gopïau.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Clinig a therapi cyflyrau critigol mewn endocrinoleg, Health’s - M., 2011. - 150 t.
Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.
Diagnosis a thrin syndrom acetonemig mewn plant.
Mae rhieni sy'n poeni'n aml, wrth ffonio meddyg gartref, yn siarad am y ffaith bod babi hollol iach digwyddodd chwydu difrifol yn sydyn yn y nos neu yn y bore. Ac mae'r claf bach ei hun yn wan, yn gythryblus ac nid yw am fwyta. Yn aml mae cyflyrau o'r fath yn cael eu camgymryd am heintiau berfeddol, gan anfon y babi i ysbyty afiechydon heintus. Ac yn sydyn, wrth ddadansoddi wrin, canfyddir aseton. Ac mae'r meddyg yn dweud wrth y rhieni dychrynllyd fod gan y babi "syndrom acetonemig."
Gadewch inni geisio darganfod pa fath o anffawd ydyw, sut i ymddwyn at rieni, beth i'w wneud a sut i atal ymosodiadau rhag digwydd eto.
Mae syndrom asetonemig yn gyflwr sy'n digwydd pan fydd prosesau metabolaidd yn y corff yn cael eu torri, briwsion, math o gamweithio yn y prosesau metabolaidd. Yn yr achos hwn, ni chanfyddir unrhyw gamffurfiadau organau, anhwylderau yn eu strwythur iawn, dim ond gweithrediad, er enghraifft, y pancreas a'r afu nad yw'n cael ei reoleiddio. Mae'r syndrom hwn ei hun yn un o amlygiadau anghysondeb niwro-arthritig y cyfansoddiad (diathesis niwro-arthritig yw'r hen enw ar yr un cyflwr). Dyma set benodol o nodweddion cymeriad mewn cyfuniad â gwaith penodol organau mewnol a system nerfol y plentyn.
Gellir galw syndrom acetonemig mewn llenyddiaeth amrywiol mewn ffordd wahanol yn syndrom chwydu asetonemig cylchol, cetosis nondiabetig, cetoasidosis nondiabetig, chwydu asetononeg - mae'r holl ddiagnosis hyn yn yr un cyflwr yn y bôn. Dim ond bod rhai meddygon yn rhoi enw'r prif symptom yn y llun clinigol yn enw'r diagnosis - chwydu, tra bod eraill - achos ei ddigwyddiad - aseton. Felly, gall ychydig o ddryswch godi.
Gall presenoldeb diagnosis o'r fath yn y cerdyn roi sioc i rieni. Ond nid oes angen i chi fynd i banig ar unwaith - mewn gwirionedd, mae'r cyflwr yn eithaf hylaw a, gyda'r tactegau cywir o ymddygiad rhieni, gellir ei drin yn eithaf cyflym, ac os dilynwch reolau syml, gallwch atal ymosodiadau yn llwyr. Nawr am bopeth yn fwy manwl.
Pam mae ymosodiad yn digwydd?
Er mwyn deall o ble mae aseton yn dod yn y corff, mae angen i chi grwydro ychydig o'r disgrifiad o'r afiechyd ei hun a gwneud gwibdaith fach i ffisioleg maeth. Mae angen egni ar gyfer ein holl organau a meinweoedd ar gyfer twf a gweithrediad arferol. Fel rheol, ar gyfer celloedd bron pob organ a meinwe, y brif ffynhonnell egni yw carbohydradau, neu yn hytrach glwcos. Mae'r corff yn ei dderbyn o bob carbohydrad sy'n dod gyda bwyd - startsh, swcros, siwgr ffrwythau ac eraill. Fodd bynnag, o dan straen, mewn amodau newynu, mewn afiechydon, ac mewn rhai achosion eraill, nid yw carbohydradau yn unig, fel cyflenwyr glwcos, yn ddigon. Yna mae'r corff yn dechrau derbyn glwcos trwy drawsnewidiadau metabolaidd o frasterau. Ac mewn achosion eithafol, pan fydd storfeydd braster yn disbyddu, mae proteinau'n dechrau cael eu bwyta (mewn plant, er mawr lawenydd, anaml iawn y bydd hyn yn digwydd, mewn achosion eithafol).
Wel a da, meddech chi. Os oes rhywbeth i ddisodli'r diffyg carbohydradau, yna beth yw'r gwahaniaeth? Ac mae'r gwahaniaeth yn gorwedd yn union yn y ffaith bod carbohydradau wedi'u bwriadu'n uniongyrchol i fod yn gyflenwyr glwcos - dim ond trwy ffurfio glwcos ac weithiau dŵr y cânt eu torri i lawr. Ond wrth synthesis glwcos o frasterau, mae màs o sgil-gynhyrchion canolradd a sgil-gynhyrchion yn cael eu ffurfio - y cyrff ceton, fel y'u gelwir, sy'n cynnwys aseton, asid asetacetig ac asid β-hydroxybutyrig. Mae ychydig bach o gyrff ceton yn cael eu ffurfio o dan amodau arferol, maent yn ffynhonnell egni ar gyfer yr ymennydd a meinwe nerf, ond yn amodau datblygiad syndrom acetonemig, mae eu crynodiad yn cynyddu i grynodiadau arferol.
Mae gwyddonwyr yn credu bod achos datblygiad y syndrom aseton yn gamweithio mewn rhai rhannau o'r ymennydd - yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol, sy'n gyfrifol am y system endocrin, yn enwedig am metaboledd priodol carbohydradau a brasterau. Mae yna lawer o resymau am hyn - dyma batholeg beichiogrwydd a genedigaeth, pan fo'r ffetws a'i feinwe nerfol yn ddiffygiol mewn ocsigen, a ffactorau etifeddol, ac anhwylderau metabolaidd yn y corff yw briwsion, straen, heintiau ac eraill.
Mae unrhyw gyflwr sy'n ysgogi datblygiad chwydu yn straen i gorff y cnau daear. Ac o dan straen, mae llawer o hormonau'n dechrau cael eu cyfrinachu (er enghraifft, glwcagon, adrenalin ac eraill), sy'n actifadu chwalfa carbohydradau, ac mae eu cronfeydd wrth gefn yn gyfyngedig iawn. Mae'n eu cydio am sawl awr, cyn gynted ag y cânt eu defnyddio, mae newid i frasterau i ddiwallu anghenion y corff. Yna mae yna lawer o gyrff ceton yn y corff, nid oes ganddyn nhw amser i gael eu llosgi gan gelloedd nerf, maen nhw'n dechrau cronni yng nghorff y babi, mynd i mewn i'r llif gwaed, yn cael eu cario trwy'r corff i gyd, gan gael effaith wenwynig ar y system nerfol ganolog, meinwe arennol, pancreas, yr afu ac organau eraill. Wrth gwrs, mae'r corff yn ceisio ymladd, gan dynnu cetonau yn ddwys gydag wrin a chwydu, gydag aer wedi dod i ben a hyd yn oed croen. Dyna pam lle mae'r babi sâl, mae arogl nodweddiadol aseton yn cael ei deimlo, fel y dywed y meddygon, yn arogli fel "ffrwythau aeddfed."
Mae cetonau yn achosi effeithiau andwyol iawn yng nghorff y plentyn - mae'r asidosis metabolig, fel y'i gelwir, yn digwydd, hynny yw, asideiddio amgylchedd mewnol y corff. Beth sy'n achosi camweithio pob organ. Er mwyn helpu'r corff rywsut, mae'r system anadlu cyflym yn cael ei actifadu, mae llif y gwaed i'r ysgyfaint yn cynyddu. Ond i organau eraill a'r ymennydd, mae'r mewnlifiad yn lleihau. Mae cetonau yn gweithredu'n uniongyrchol ar feinwe'r ymennydd, gan achosi effaith debyg i narcotig, hyd at goma. Felly, mae plant yn mynd yn swrth, yn cael eu rhwystro. Ac o ystyried bod aseton yn doddydd da, mae hefyd yn torri cyfanrwydd pilen brasterog celloedd y corff. Oherwydd llid pilenni mwcaidd y stumog a'r coluddion gyda chyrff ceton, mae poen stumog a chwydu yn digwydd.
Pryd i ddisgwyl ymosodiad?
Fel arfer, mae plant yn dioddef o'r syndrom acetonemig; mewn blynyddoedd, mae trawiadau yn cyrraedd eu hanterth ac fel arfer yn diflannu erbyn dechrau'r glasoed.
Nodir syndrom acetonemig cynradd mewn 4-6% o blant rhwng 1 oed ac yn amlach y mae wedi'i gofrestru mewn merched. Ar ben hynny, mae angen mynd i'r ysbyty a hylifau mewnwythiennol i hanner y cleifion bach sydd â'r patholeg hon.
O dan amodau arferol, mae corff plentyn ag anomaledd cyfansoddiadol arthritig nerfol a syndrom asetonemig yn gweithio yn yr un modd â phlant eraill, ond mae cronfeydd wrth gefn y corff mewn babanod yn gyfyngedig. Felly, gall hyd yn oed digwyddiadau cymharol ddibwys i blant cyffredin ysgogi ymosodiad - hypothermia, straen, gwallau maethol a llawer mwy.
Os bydd y meddyg yn gofyn i'r fam yn ofalus, gallwch ddarganfod bod y babanod hyn wedi cael anafiadau genedigaeth, niwed cynnar i'w hymennydd yn yr ymennydd, ac mae rhai meddygon hyd yn oed yn ystyried bod hwn yn fath o amlygiad o feigryn. Weithiau mae chwydu asetonemig yn dechrau gyda heintiau firaol anadlol acíwt, heintiau berfeddol, broncitis a niwmonia.
Yn fwyaf aml, mae ymosodiadau yn cael eu sbarduno gan wallau mewn maeth. Wrth gwrs, mae'n anodd iawn esbonio i'r briwsion pam na all rhywun fwyta rhai bwydydd. Felly, fel arfer mae mamau'n monitro eu maeth yn llym, dim ond ddim yn gyfarwydd â'r babi â chynhyrchion a allai fod yn beryglus ar eu cyfer. Mae problemau'n digwydd yn amlach wrth ymweld â gwesteion, allfeydd arlwyo neu pan fydd y babi yn cael ei fwydo gan neiniau a theidiau, sy'n credu eu bod yn gwybod yn well beth all eu hŵyr annwyl ei wneud. Hyd at flynyddoedd, mae'r gallu i amsugno braster yn cael ei leihau'n sydyn, ac mae gor-fwydo â bwydydd brasterog - hufenau, hufen sur, menyn, crempogau seimllyd a phasteiod, cwtledi wedi'u ffrio - yn achosi trawiadau.
Er tegwch, nodwn nad oes angen i chi ruthro i eithafion - gall chwydu asetonemig ddigwydd gyda chyfyngiad sydyn o faeth. Os nad yw cymeriant maetholion yn rheolaidd neu'n gostwng yn sydyn, bydd y corff yn dechrau defnyddio ei gronfeydd braster, ac mae'r dadansoddiad cynyddol o frasterau, fel yr ydym wedi darganfod, yn arwain at gronni cetonau. Felly, rieni annwyl, os yw'ch babi dros ei bwysau, ni ddylech dreulio diwrnodau ymprydio arno na rhoi diet arno, a hyd yn oed yn fwy felly i lwgu. Dylai'r meddyg fod yn gysylltiedig â cholli pwysau i'r babi o dan oruchwyliaeth profion!
Dod o hyd i a niwtraleiddio
Nodweddir y syndrom gan bresenoldeb set benodol o amlygiadau - pyliau o chwydu mynych, anorchfygol, sy'n cael eu hailadrodd hyd yn oed wrth geisio yfed plentyn. Ar yr un pryd, nodir arwyddion dadhydradiad a meddwdod - pallor gyda gwrid llachar ar y bochau, gostyngiad yn nhôn y cyhyrau, cyffro i ddechrau, sy'n cael ei ddisodli gan gysgadrwydd, gwendid, croen sych a philenni mwcaidd. Fel arfer mae twymyn hyd at 38.5 ° C yn cael ei ffurfio, o'r babi a'i symudiadau coluddyn a'i chwydu, mae arogl aseton, ffrwythau teneuach neu "aeddfed" yn amlwg.
Rydym eisoes yn gwybod nad yw ymosodiad yn digwydd yn union fel hynny, o'r dechrau. Cofiwch yn fanwl - beth roedd y plentyn yn ei fwyta a beth wnaeth, os oes arwyddion o annwyd. Fel arfer, cyn yr ymosodiad, gallwch nodi rhagflaenwyr rhyfedd dyfodiad yr argyfwng - ar ffurf hwyliau gormodol, dagrau, gwrthod bwyta, cwynion am gur pen. Yn aml mae argyfwng yn cael ei ragflaenu gan symptomau dyspeptig a phoen yn yr abdomen. Ac weithiau hyd yn oed cyn dechrau ymosodiad mewn plentyn, gallwch ddal arogl "ffrwyth" rhyfedd o'r geg a phennir presenoldeb aseton yn yr wrin. Gall rhieni profiadol, gan wybod y symptomau hyn, atal dirywiad pellach yng nghyflwr y babi a lleihau nifer y trawiadau yn sylweddol.
Wrth gwrs, rhag ofn y bydd unrhyw amheuaeth, yn achos cwynion tebyg, a hyd yn oed os ydych chi'n rhieni profiadol, ac nid argyfwng y plentyn yw'r cyntaf, dylech chi ffonio meddyg gartref o hyd. Mae'r cyflwr hwn yn debyg i rai heintiau eraill. Felly, ar gyfer y diagnosis cywir, bydd y meddyg yn dibynnu ar rai arwyddion clinigol, a all fod i gyd neu ac eithrio un neu ddau.Yn ogystal, gall argyfyngau fod o raddau gwahanol o ddifrifoldeb, ac efallai y bydd angen meddyginiaeth ychwanegol.
Cyn i'r meddyg gyrraedd, rhowch fwy o hylif i'r plentyn ar unwaith - fel arfer mae'n de cynnes, cryf gyda siwgr, ond mae angen i chi ei yfed mewn sips bach, yn araf. Gall yfed yn gyflym ac mewn cyfaint mawr o hylif ysgogi chwydu, tra bod llif ffracsiynol hylif cynnes yn ymyrryd â dadhydradiad. Os yw'r plentyn eisiau, gallwch chi roi cracer neu dafell o fara gwyn gyda the. Ond os nad yw am wneud hynny, ni ddylid ei orfodi. Gallwch fragu a thrwyth llysieuol gydag oregano neu fintys, gallwch yfed dŵr mwynol alcalïaidd fel Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka, ond bob amser heb nwy. Mae'r briwsionyn sy'n bwyta adeg yr ymosodiad fel arfer yn ddrwg, ond os na fyddwch chi'n gwrthod bwyd, rhowch biwrî ffrwythau iddo, llwyaid o fêl, tatws stwnsh heb fenyn, kefir oer heb fraster.
Yn nodweddiadol, mae amlygiadau'r syndrom acetonemig ar ffurf ymosodiadau chwydu mewn plentyn yn para hyd at 5 diwrnod, mae amlder gwaethygu'n dibynnu ar gyflwr iechyd y babi, cydymffurfiad rhieni â diet y briwsion a'r regimen. Gall chwydu fod yn sengl, ond yn amlach mae'n digwydd lawer gwaith, cyn ymosodiadau y dydd.
Diagnosis o'r syndrom
Gall y rhieni eu hunain gynnal diagnosteg gyflym i bennu'r aseton yn yr wrin - gall stribedi diagnostig arbennig sy'n cael eu gwerthu yn y fferyllfa helpu. Mae angen eu gostwng i gyfran o wrin a, gan ddefnyddio graddfa arbennig, pennu lefel yr aseton. Yn y labordy, yn y dadansoddiad clinigol o wrin, mae presenoldeb cetonau yn cael ei bennu o “un plws” (+) i “bedwar plws” (++++). Ymosodiadau ysgafn - lefel y cetonau yn + neu ++, yna gellir trin y plentyn gartref. Mae "tri mantais" yn cyfateb i gynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed 400 gwaith, a phedair - 600 gwaith. Yn yr achosion hyn, mae angen mynd i'r ysbyty - mae cymaint o aseton yn beryglus ar gyfer datblygu coma a niwed i'r ymennydd.
Rhaid i'r meddyg yn sicr bennu natur y syndrom aseton: p'un a yw'n gynradd neu'n eilaidd - wedi'i ddatblygu, er enghraifft, fel cymhlethdod diabetes.
Yn y consensws pediatreg rhyngwladol ym 1994, penderfynodd meddygon feini prawf arbennig ar gyfer gwneud diagnosis o'r fath, maent wedi'u rhannu'n sylfaenol ac yn ychwanegol.
- mae chwydu yn cael ei ailadrodd yn achlysurol, mewn pyliau o ddwyster amrywiol,
- rhwng ymosodiadau mae ysbeidiau o gyflwr arferol y babi,
- mae hyd yr argyfyngau yn amrywio o ychydig oriau i
- canlyniadau arholiad labordy negyddol, radiolegol ac endosgopig yn cadarnhau achos chwydu, fel amlygiad o batholeg y llwybr treulio.
Mae meini prawf ychwanegol yn cynnwys:
- mae penodau chwydu yn nodweddiadol ac yn ystrydebol, mae penodau dilynol yn debyg i'r rhai blaenorol o ran amser, dwyster a hyd, a gall yr ymosodiadau eu hunain ddod i ben yn ddigymell.
- mae cyfog, poen stumog, cur pen a gwendid, ffotoffobia a syrthni'r plentyn yn cyd-fynd ag ymosodiadau chwydu.
Gwneir y diagnosis hefyd ac eithrio cetoasidosis diabetig (cymhlethdodau diabetes), patholeg gastroberfeddol acíwt - peritonitis, appendicitis. Mae patholeg niwrolawfeddygol (llid yr ymennydd, enseffalitis, oedema ymennydd), patholeg heintus a gwenwyno hefyd wedi'u heithrio.
Sut mae syndrom acetonemig yn cael ei drin?
Mae dau gyfeiriad yn y driniaeth - dyma driniaeth y trawiadau eu hunain a therapi yn y cyfnodau rhyngddeliadol, sydd â'r nod o leihau nifer y gwaethygu.
Felly, rydyn ni'n trin ymosodiad o chwydu. Bydd y dulliau triniaeth yn dibynnu ar faint o aseton sydd yn yr wrin - rhag ofn y bydd argyfyngau ysgafn i gymedrol (mae aseton yn yr wrin yn “+” neu “++”), mae'r meddyg yn trin y plentyn gartref gyda chymorth ei rieni.
Y sylfaen ar gyfer trin chwydu asetonemig yw: cywiro dadhydradiad a achosir gan chwydu, atal effeithiau gwenwynig cyrff ceton ar yr organau a'r system nerfol, lleddfu ymosodiadau o chwydu ei hun, cywiro dietegol a mesurau cysylltiedig.
Rhagnodir cywiriad maeth i unrhyw fabi sy'n chwydu. Dylai bwyd gynnwys carbohydradau treuliadwy yn bennaf, dylai fod ganddo ddigon o hylifau, ac mae brasterau yn gyfyngedig iawn.Hyd yn oed gyda symptomau cyntaf argyfwng, mae angen i chi ddechrau sodro'r babi i ffwrdd - dylid rhoi ffracsiynau, 3-5-10 ml yr un i unrhyw hylifau er mwyn peidio ag ysgogi ymosodiadau chwydu. Fe'ch cynghorir i yfed dŵr mwynol alcalïaidd heb nwy, ond os nad yw wrth law, gallwch roi te melys i'ch plentyn.
Ar y diwrnod cyntaf, bydd archwaeth y plentyn yn cael ei leihau’n sylweddol, felly os na fydd yn gofyn am fwyd, ni ddylech orfodi bwydo, a’r diwrnod wedyn ceisiwch roi cracwyr, bisgedi, uwd reis mewn dŵr neu hanner llaeth, cawl llysiau yn ofalus - fodd bynnag, dylai difetha fod yn fach, ac mae angen lleihau'r ysbeidiau rhyngddynt. Wel, os yw'r babi yn dal i fwydo ar y fron, yna dim ond ei fwydo ar y fron yn fwy. Gyda goddefgarwch da o'r cynhyrchion cyntaf, gallwch ehangu'r fwydlen - rhoi gwenith yr hydd, blawd ceirch neu uwd gwenith, cwtshys stêm, pysgod.
Er mwyn atal ymosodiadau, bydd yn rhaid i chi ddilyn rhai argymhellion dietegol - ni allwch fwydo'ch plentyn â dofednod, cig llo, cig moch, bwydydd brasterog, brothiau cryf, nwyddau tun a chigoedd mwg. Mae angen cyfyngu ar y defnydd o godlysiau, suran, tomatos - ffres a tun, te cryf, coffi, siocled a losin. Dylid rhoi blaenoriaeth mewn maeth i gynhyrchion llaeth, wyau, tatws, llysiau, ffrwythau, grawnfwydydd o rawnfwydydd.
Mae'r frwydr yn erbyn dadhydradiad a gwenwyneg yn cael ei chynnal yn gynhwysfawr. Yn y camau cyntaf ac mewn cwrs ysgafn i gymedrol (aseton yn yr wrin i “++"), gallwch gyfyngu'ch hun i ddadrithio a rhai argymhellion syml.
Ar y cam cyntaf, argymhellir glanhau'r coluddyn gydag enema sy'n cynnwys toddiant alcalïaidd, fel arfer llwy de o soda mewn gwydraid o ddŵr cynnes. Yn ychwanegol at gael gwared â sylweddau diangen yn uniongyrchol, mae'n niwtraleiddio rhan o'r cyrff ceton sydd wedi cwympo i'r lumen berfeddol, ac yn lleddfu cyflwr y plentyn ychydig.
Mae cyfrifiad faint o hylif y mae angen i blentyn ei yfed yn cael ei wneud ar gyfradd o leiaf 100 ml y cilogram o bwysau'r corff, ond mae dull cyfrifo symlach fyth - ar gyfer pob chwyd, mae angen i'r babi yfed o leiaf hylif.
Mae'n well ymddiried y dewis o hylif ailhydradu i'r meddyg, ond os nad oes gennych amser i aros am feddyg neu ei bod yn anodd cyfathrebu ag ef, gallwch ddechrau sodro'r plentyn eich hun. Yfed o lwy bob munud gyda the melys, gallwch ddefnyddio lemwn, dŵr mwynol alcalïaidd di-garbonedig, toddiant 1-2% o sodiwm bicarbonad (soda pobi), toddiannau cyfun ar gyfer ailhydradu trwy'r geg - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan .
Os nad yw cyflwr y plentyn yn normaleiddio, nad yw'r chwydu yn dod i ben, neu os bydd y cyflwr yn gwaethygu'n raddol, yna bydd y meddyg yn newid i hylifau mewnwythiennol, ond bydd hyn eisoes yn yr ysbyty. Bydd babi yn cael dropper gyda thoddiannau arbennig - bydd yn helpu i ymladd yn erbyn meddwdod a dadhydradiad ceton. Felly, nid oes angen ofni a gwrthod droppers.
Yn ychwanegol at yr holl fabi hwn, gallant gymryd chwistrelliad o gyffur antiemetig, rhagnodi cyffuriau sy'n helpu i normaleiddio metaboledd, a helpu i normaleiddio'r afu a'r coluddion.
Cyn gynted ag y bydd y plentyn yn teimlo'n well, ac y gall yfed ei hun, a chwydu yn stopio, bydd yn cael ei drosglwyddo i ddadrithio, a bydd yn dechrau bwyta ar ei ben ei hun yn araf. Os oes gan y babi boenau yn yr abdomen hefyd, gellir rhagnodi chwistrelliad o wrth-basmodics (papaverine, platyphyllin, no-spa mewn dos sy'n gysylltiedig ag oedran). Os yw'r plentyn yn gyffrous, yn bryderus iawn, bydd y meddyg yn argymell tawelyddion a thawelyddion - byddant yn cael gwared â chyffro gormodol yn yr ymennydd, bydd hyn yn helpu i ymdopi'n gyflym â chwydu.
Gyda thriniaeth briodol ac amserol, mae'r holl symptomau'n ymsuddo ar ddiwrnod y clefyd. Mewn egwyddor, nid yw hyd yn oed ymosodiadau a fynegir mewn hyd, sy'n para am sawl diwrnod, yn bygwth bywyd y briwsion, os yw popeth yn cael ei wneud yn gywir. Ond nid yw hyn yn golygu nad oes angen meddyg a thriniaeth arnoch chi.Dylid atal chwydu cyn gynted â phosibl yn y camau cyntaf, oherwydd ei fod yn gwanhau'r system imiwnedd, yn arwain at ddadhydradu. Ac mae cetonau yn cythruddo meinwe'r arennau, oherwydd bod ganddyn nhw adwaith asid, mae eu cronni yn torri cydbwysedd asid-sylfaen y corff i gyfeiriad cynyddu asidedd ac asidosis - gormodedd o asidau yn y gwaed a meinweoedd y corff. Mae hyn yn newid y metaboledd hyd yn oed yn fwy ac yn gwaethygu cyflwr y plentyn: o dan amodau o'r fath, mae'r galon yn gweithio gyda thensiwn, mae celloedd yr ymennydd yn dioddef.
Beth i'w wneud mewn cyfnodau rhyngddeliol?
Fel arfer, nod holl weithgareddau'r meddyg a'r rhieni yw lleihau nifer y trawiadau ac atal gwaethygu'r afiechyd. Fel arfer, mae'r meddyg yn argymell o leiaf dau gwrs ataliol o driniaeth y flwyddyn, yn yr awyr agored yn ddelfrydol - yn y cwymp a'r gwanwyn.
Er mwyn helpu'r babi â chlefyd o'r fath, mae angen i chi ailystyried ffordd o fyw'r plentyn bron yn llwyr. Sail atal yw, waeth pa mor drit y mae'n swnio, ffordd iach o fyw. Mae hyn yn cynnwys, wrth gwrs, arhosiad rheolaidd a gweddol hir yn yr awyr iach, ac mae'n well ei gyfuno â gemau a chwaraeon awyr agored. Mae gweithgaredd corfforol rheolaidd a dos yn arwain at normaleiddio metaboledd carbohydrad a braster, ond yma mae'n bwysig peidio â gorwneud pethau, gall gorweithio ysgogi ymosodiadau. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cynnwys gweithdrefnau dŵr yn y drefn feunyddiol - baddonau, cawod gyferbyniol, taflu coesau neu'r corff cyfan. Mae'r gweithdrefnau hyn yn hyfforddi'r corff, yn tymeru'r babi ac yn normaleiddio'r metaboledd. Mae angen cwsg beunyddiol ar y babi, a phlant cyn-oed gyda chysgu gorfodol yn ystod y dydd. Osgoi amlygiad hirfaith i'r haul a gwnewch yn siŵr eich bod yn lleihau eich gwylio o'ch teledu a'ch cyfrifiadur yn sylweddol.
Amddiffyn eich plentyn rhag afiechydon heintus - dangosir bod plant o'r fath yn derbyn pob brechiad ataliol yn ôl y calendr brechu ac os ydyn nhw'n mynd i ysgolion meithrin ac ychwanegol.
Gall afiechydon cronig y system dreulio a systemau eraill amharu ar dreuliad ac amsugno maetholion. O ganlyniad i hyn, mae cynnydd yn y defnydd o gronfeydd braster, ac mae hyn yn arwain at gronni cyrff ceton yn y gwaed.
Yn eich diet, cyfyngwch ar fwydydd sy'n llawn brasterau a bwydydd sy'n cynnwys ceton. Fodd bynnag, dywed meddygon nad yw’n werth tynnu brasterau o’r diet, mae eu hangen ar gyfer corff tyfu’r babi - mae pilenni celloedd yn cael eu hadeiladu ohonynt. Dylid eithrio brasterau anhydrin, fel porc, cig oen, yn ogystal â seigiau fel cacennau a chacennau hufen, hwyaden, brothiau cyfoethog yn llwyr. Ond peidiwch â thynnu brasterau o'r diet yn llwyr, rhaid eu cyfyngu, a rhoi dwy ran o dair o olewau llysiau yn eu lle - blodyn yr haul, olewydd, mwstard. Dylai'r gymhareb proteinau, brasterau a charbohydradau fod yn y gymhareb o: 1: 1: 4. Dylai gyfyngu'n sydyn ar faeth cig anifeiliaid ifanc a dofednod, cigoedd brasterog, cynhyrchion mwg, offal, suran, riwbob, blodfresych, tomatos, orennau a bananas diodydd sy'n cynnwys caffein a soda.
Dylid rhoi blaenoriaeth mewn maeth i ddeiet llaeth llysiau, mae angen cynhyrchion asid lactig, grawnfwydydd, llysiau ffres, ffrwythau bron bob amser. Mae caws bwthyn, pysgod braster isel, blawd ceirch, olew llysiau, a all hwyluso amsugno brasterau anifeiliaid, yn cyfrannu'n dda at normaleiddio metaboledd, ac mewn swm cymedrol gellir ei roi i blentyn mewn cyfuniad â llysiau - mewn saladau a vinaigrettes.
Ar gyfer plant â syndrom acetonemig wrth baratoi'r diet mae rheol - "mae brasterau'n llosgi yn fflam carbohydradau." Bydd hyn yn golygu mai dim ond mewn cyfuniad â charbohydradau y gellir rhoi brasterau. Rhowch fenyn mewn uwd neu stiw llysiau, dim ond gyda seigiau ochr llysiau neu rawnfwyd, hufen sur mewn cawl llysiau, caserol llysiau neu rawnfwyd y gall peli cig wedi'u ffrio.Wrth ddatblygu diet, mae angen i chi ystyried chwaeth a nodweddion unigol y babi, mae rhieni'n sylwi'n gyflym pa fwydydd sy'n gwaethygu'r babi, ac yn eu heithrio neu'n eu cyfyngu'n ddifrifol. Y tro cyntaf, gall fod ychydig yn anodd, ond dros amser, byddwch chi a'r babi yn dod i arfer â'r arddull newydd o faeth.
Beth fydd y meddyg yn ei wneud?
Bydd plentyn â syndrom acetonemig yn cael ei gofrestru yn y fferyllfa; yn absenoldeb gwaethygu, bydd y meddyg yn argymell cyrsiau triniaeth ataliol. Yn gyntaf oll, oherwydd y ffaith bod cyfyngiadau dietegol yn cael eu cyflwyno, mae cyrsiau amlivitaminau yn cael eu dangos ddwywaith y flwyddyn - fel arfer yn y gwanwyn a'r hydref. Triniaeth a argymhellir mewn sanatoriwm.
Er mwyn cynnal swyddogaeth yr afu, rhagnodir cyrsiau cyffuriau - hepatoprotectors a sylweddau lipotropig - bydd y cyffuriau hyn yn gwella maeth a gweithrediad celloedd yr afu ac yn caniatáu normaleiddio metaboledd braster. Gyda newidiadau yn y coprogram sy'n digwydd yn erbyn cefndir pancreas anghytbwys, rhagnodir paratoadau ensymau am fis i ddau fis wrth iddynt gael eu canslo'n raddol.
O ystyried y math anghytbwys o system nerfol mewn babanod sy'n dioddef o'r syndrom hwn, rhagnodir cwrs o therapi tawelydd iddynt - te amrywiol, decoctions o valerian a motherwort, baddonau lleddfol a thylino. Cynhelir cyrsiau sawl gwaith y flwyddyn.
I reoli aseton wrin, gall meddyg argymell prynu stribedi prawf. Argymhellir yn gryf y dylid profi wrin bob dydd am aseton gan ddefnyddio stribedi diagnostig am o leiaf yr un mis a hanner i ddau fis. Bydd canfod aseton yn gynnar yn yr wrin yn caniatáu inni gyflawni'r cywiriad a ddisgrifiwyd o'r blaen yn amserol. Yn y dyfodol, gallwch ddefnyddio'r stribedi yn ôl yr angen - os ydych chi'n amau torri'r cyfnewidfa.
Mae plant â syndrom acetonemig yn cael eu hystyried fel grŵp risg ar gyfer diabetes mellitus, felly maent hefyd o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd. Maent yn cael prawf glwcos gwaed blynyddol.
Yn nodweddiadol, mae argyfyngau acetonemig yn dod i ben yn llwyr gan y glasoed, fodd bynnag, maent yn fwy tebygol na babanod eraill o ddatblygu cyflyrau patholegol fel gowt, cerrig bustl, niwed i'r arennau, diabetes mellitus, gorbwysedd fasgwlaidd math gorbwysedd, a gorbwysedd arterial. Mae angen archwiliad blynyddol gan bediatregydd ac arbenigwyr ar blant o'r fath, uwchsain arennau ac organau'r ceudod abdomenol, ac ym mhresenoldeb halwynau yn yr wrin. Monitro hi bob chwe mis.
Fodd bynnag, os dilynir yr holl fesurau ataliol a ddisgrifir, gall trawiadau fynd yn llai hirfaith ac yn llai difrifol.