Ethamsylate: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, arwyddion, dosau a analogau

Mae Ethamsylate yn asiant hemostatig, wedi'i nodweddu gan gamau angioprotective a proaggregate. Mae'r cyffur yn cyflymu datblygiad platennau ac mae eu hymadawiad o'r mêr esgyrn, yn normaleiddio sefydlogrwydd waliau'r capilarïau, fel eu bod yn dod yn llai treiddgar. Mae'n gallu cynyddu adlyniad platennau ac atal biosynthesis prostaglandin.

Mae'r defnydd o Etamsylate yn cyflymu ffurfio thrombws cynradd ac yn gwella ei dynnu'n ôl, yn ymarferol heb effeithio ar gynnwys ffibrinogen yn yr amser gwaed a prothrombin. Nid oes ganddo briodweddau hypercoagulant; nid yw eu defnyddio mewn dosau therapiwtig yn effeithio ar ffurfio ceuladau gwaed.

Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol (iv), mae actifadu'r broses hemostasis yn digwydd o fewn 5-15 munud ar ôl y pigiad, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 1-2 awr. Hyd y gweithredu yw 4-6 awr.

Wrth amlyncu tabledi Ethamsylate, cofnodir yr effaith fwyaf ar ôl 2-4 awr. Crynodiad effeithiol y sylwedd gweithredol yn y gwaed yw 0.05-0.02 mg / ml. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn yr wrin (80%), mewn ychydig bach gyda bustl.

Ar ôl cwrs therapi, mae'r effaith therapiwtig yn para 5-8 diwrnod, gan wanhau'n raddol. Mae effeithlonrwydd uchel a nifer fach o wrtharwyddion y cyffur yn darparu adolygiadau cadarnhaol am Etamsilate gan feddygon.

Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer porphyria acíwt, thrombosis a beichiogrwydd.

Ffurflen dosio:

Mae ethanylate ar gael fel datrysiad ar gyfer pigiad mewnwythiennol ac mewngyhyrol, mewn tabledi a thabledi i blant.

Arwyddion Ethamsilate

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Etamsylate, defnyddir y cyffur ar gyfer monotherapi ac mewn trefnau triniaeth gymhleth ar gyfer:

Stopio ac atal gwaedu capilari yn erbyn cefndir o angiopathi diabetig,
Ymyriadau llawfeddygol mewn ymarfer otolaryngolegol (tonsilectomi, microguro'r glust ac eraill),
Llawfeddygaeth offthalmig (tynnu cataract, ceratoplasti, llawfeddygaeth gwrth-glawcomataidd),
Gweithrediadau deintyddol (tynnu granulomas, codennau, echdynnu dannedd),
Gweithrediadau wrolegol (prostadectomi),
Ymyriadau eraill, gan gynnwys gynaecolegol - yn enwedig ar organau a meinweoedd sydd â rhwydwaith cylchrediad gwaed helaeth,
Gofal brys ar gyfer gwaedu pwlmonaidd a berfeddol,
Diathesis hemorrhagic.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Etamsylate - tabledi a phigiadau

Mae pigiadau ethanilate yn cael eu rhoi yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol, mewn ymarfer offthalmig - ar ffurf diferion llygaid a retrobulbar.

Dos safonol i oedolion:

Y tu mewn, dos sengl o Ethamsilate i oedolion yw 0.25-0.5 g, yn ôl yr arwyddion, gellir cynyddu'r dos i 0.75 g, yn barennol - 0.125-0.25 g, os oes angen hyd at 0.375 g.

Ymyriadau llawfeddygol - ar gyfer atal etamsylate, cânt eu chwistrellu mewn / mewn neu mewn 1 awr cyn llawdriniaeth mewn dos o 2-4 ml (1-2 ampwl) neu y tu mewn i 2-3 tabledi (0.25 g) 3 awr cyn llawdriniaeth .
Os oes angen, chwistrellwch 2-4 ml o'r cyffur i mewn yn ystod y llawdriniaeth.

Pan fydd risg o waedu ar ôl llawdriniaeth, rhoddir 4 i 6 ml (2-4 ampwl) y dydd neu rhoddir 6 i 8 o dabledi Etamsylate y dydd. Dosberthir y dos yn gyfartal am 24 awr.

Brys: chwistrelliad ar unwaith i mewn / i mewn neu'n intramwswlaidd, ac yna bob 4-6 awr i mewn / i mewn, yn / m neu'r tu mewn. Argymhellir chwistrelliad.

Wrth drin metro- a menorrhagia, mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ethamzilate ar gyfer mislif yn argymell dos o 0.5 g ar lafar neu 0.25 g yn barennol (gan osgoi'r llwybr treulio) ar ôl 6 awr am 5-10 diwrnod.

Ar ôl at ddibenion ataliol - 0.25 g ar lafar 4 gwaith bob dydd neu 0.25 g yn barennol 2 gwaith bob dydd yn ystod hemorrhage (gwaedu) a dau yn yr ychydig gylchoedd diwethaf.

Mewn myacroangiopathi diabetig, rhoddir pigiadau Ethamsylate mewn olew am 10-14 diwrnod mewn dos sengl o 0.25-0.5 g 3 gwaith y dydd neu mewn cyrsiau 2-3 mis gyda dos o 1-2 tabledi 3 gwaith y dydd.

Gyda diathesis hemorrhagic, mae'r regimen triniaeth yn darparu ar gyfer cyflwyno'r cyffur mewn cyrsiau o 1.5 g y dydd yn rheolaidd am 5-14 diwrnod. Mewn achosion difrifol, mae therapi yn dechrau gyda gweinyddiaeth parenteral o 0.25-0.5 g 1-2 gwaith y dydd am 3-8 diwrnod, ac yna'n cael ei ragnodi trwy'r geg.

Wrth drin gwaedu groth camweithredol, rhaid cymryd Ethamsylate ar lafar ar 0.6 gram bob 6 awr. Mae hyd y therapi tua 10 diwrnod. Yna rhagnodir dos cynnal a chadw o 0.25 g 4 gwaith y dydd yn uniongyrchol yn ystod gwaedu (2 gylch olaf). Gweinyddir parenteral 0.25 g 2 gwaith y dydd.

Mewn offthalmoleg, rhoddir y cyffur yn subconjunctival neu retrobulbar - ar ddogn o 0.125 g (1 ml o doddiant 12.5%).

Ar gyfer plant:

Yn ystod llawdriniaethau yn proffylactig, trwy'r geg mewn dos o 10-12 mg / kg mewn 2 ddos wedi'i rannu am 3-5 diwrnod.

Argyfwng yn ystod y llawdriniaeth - chwistrelliad ethamzilate mewnwythiennol pwysau corff 8-10 mg / kg.

Ar ôl llawdriniaeth, ar gyfer atal gwaedu - y tu mewn, ar 8 mg / kg.

Gyda syndrom hemorrhagic mewn plant, rhagnodir Ethamsylate mewn dos sengl o 6-8 mg / kg ar lafar, 3 gwaith y dydd. Hyd y driniaeth yw 5-14 diwrnod, os oes angen, ailadroddir y cwrs ar ôl 7 diwrnod.

Defnyddir y cyffur mewn plant dros 6 oed. Peidiwch â rhagnodi ym mhresenoldeb hemoblastoses.

Milfeddyg:

Defnyddir ethanyylate hefyd mewn practis milfeddygol. Y dos ar gyfer cathod yw 0.1 ml y kg o bwysau anifeiliaid, 2 gwaith y dydd (pigiadau).

Gwrtharwyddion Etamsylate

Mae gwrtharwyddion y cyffur yn gysylltiedig â thrombosis cynyddol a chyflyrau cysylltiedig:

Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
Thrombosis, thromboemboledd, mwy o geulo gwaed,
Ffurf acíwt o porphyria,
Hemoblastosis (lewcemia lymffatig a myeloid, osteosarcoma) mewn plant.

Rhybudd gyda gwaedu ar gefndir gorddos o wrthgeulyddion.

Yn anghydnaws yn fferyllol â chyffuriau eraill. Peidiwch â chymysgu yn yr un chwistrell â meddyginiaethau a sylweddau eraill.

Sgîl-effaith Etamzilat

teimlad o anghysur neu losgi yn ardal y frest,
teimlad o drymder ym mhwll y stumog
cur pen a phendro,
canghennog y rhwydwaith o longau yn yr wyneb
gostyngiad mewn pwysedd gwaed systolig,
teimlad annymunol o necrosis y croen (fferdod), ffurfio "lympiau gwydd" neu ddolur annaturiol, mwdlyd wrth ei gyffwrdd.

Analogau o Etamsilat, rhestr

Wrth chwilio am un arall, nodwch mai'r unig analog lawn gofrestredig o Etamsilate yw Dicinon. Cyfatebiaethau eraill ar yr effaith ar y corff:

Dylid cytuno ar gyfer unrhyw ddisodli Etamzilat â analogau gyda'r meddyg! Mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddyd hwn ar gyfer defnyddio tabledi a chwistrelliadau Etamsylate yn berthnasol i analogau ac ni ddylid ei ddefnyddio fel canllaw i weithredu heb benodi ac ymgynghori â meddyg.

Amodau storio
Storiwch mewn lle tywyll i ffwrdd oddi wrth blant ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C.

Gweithredu ffarmacolegol

Asiant hemostatig, angioprotective.

Mae'n gweithredu ar gyswllt platennau hemostasis. Mae'n ysgogi ffurfio platennau a rhyddhau platennau o'r mêr esgyrn, yn cynyddu eu nifer a'u gweithgaredd ffisiolegol. Mae'n cynyddu cyfradd ffurfio thrombws cynradd, a allai fod o ganlyniad i symbyliad cymedrol ffurfiant thromboplastin meinwe, ac mae'n gwella tynnu thrombus yn ôl. Mae ganddo weithgaredd gwrthhyaluronidase, mae'n atal hollti mwcopolysacaridau'r wal fasgwlaidd ac yn sefydlogi asid asgorbig, ac o ganlyniad mae gwrthiant capilarïau yn cynyddu, mae athreiddedd a breuder microvessels yn lleihau. Nid yw'n cael effaith hypercoagulant, nid yw'n effeithio ar lefel amser ffibrinogen a prothrombin.

Nodir yr effaith fwyaf posibl ar lafar ar ôl 3 awr. Yn yr ystod dos o 1-10 mg / kg, mae difrifoldeb gweithredu yn gymesur â'r dos, mae cynnydd pellach yn y dos yn arwain at gynnydd bach mewn effeithiolrwydd yn unig. Ar ôl cwrs o driniaeth, mae'r effaith yn parhau am 5-8 diwrnod, gan wanhau'n raddol.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, caiff ei amsugno bron yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Cyflawnir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 3-4 awr. Y crynodiad therapiwtig effeithiol yn y gwaed yw 0.05-0.02 mg / ml. Mae'n rhwymo'n wan i broteinau a chelloedd gwaed. Fe'i dosbarthir yn gyfartal mewn amrywiol organau a meinweoedd (yn dibynnu ar raddau eu cyflenwad gwaed). Mae oddeutu 72% o'r dos a weinyddir yn cael ei ysgarthu yn ystod y 24 awr gyntaf gydag wrin mewn cyflwr digyfnewid. Mae Ethamsylate yn croesi'r rhwystr brych ac i laeth y fron.

Arwyddion i'w defnyddio

Atal a rheoli hemorrhages yng nghapilarïau arwynebol a mewnol amrywiol etiolegau, yn enwedig os yw gwaedu yn cael ei achosi gan ddifrod endothelaidd:

- atal a thrin gwaedu yn ystod ac ar ôl llawdriniaethau llawfeddygol mewn otolaryngology, gynaecoleg, obstetreg, wroleg, deintyddiaeth, offthalmoleg a llawfeddygaeth blastig,

- atal a thrin gwaedu capilari amrywiol etiolegau a lleoleiddio: hematuria, metrorrhagia, hypermenorrhea cynradd, hypermenorrhea mewn menywod â dulliau atal cenhedlu intrauterine, gwefusau trwyn, gwaedu gwm.

Dosage a gweinyddiaeth

Wedi'i gymhwyso y tu mewn waeth beth yw'r bwyd a gymerir.

Yn ystod ymyriadau llawfeddygol, rhagnodir oedolion 0.5-0.75 g (2-3 tabledi) 3 awr cyn llawdriniaeth, rhagnodir plant dros 12 oed ar gyfradd o 1-12 mg / kg pwysau corff (tabledi 1 / 2-2) y pen diwrnod mewn 1-2 dos, cyn pen 3-5 diwrnod cyn llawdriniaeth.

Os oes perygl o waedu ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir oedolion 1-2 g (4-8 tabledi), rhagnodir pwysau corff 8 mg / kg (1-2 tabledi) i blant dros 12 oed yn gyfartal (mewn 2-4 dos) yn ystod y diwrnod cyntaf ar ôl gweithrediadau.

Mewn achos o ddiathesis hemorrhagic (thrombocytopathy, clefyd Villeurbrand, clefyd Wörlhoff’s), rhagnodir cyrsiau 1.5 g (6 tabledi) i oedolion, rhagnodir 6-8 mg / kg pwysau corff y dydd i blant dros 12 oed mewn 3 dos a rennir yn rheolaidd amser am 5-14 diwrnod. Gellir ailadrodd cwrs y driniaeth, os oes angen, ar ôl 7 diwrnod.

Mewn microangiopathïau diabetig (retinopathïau â hemorrhages), rhagnodir cyrsiau o 0.25-0.5 g (1-2 dabled) i oedolion 3 gwaith y dydd am 2-3 mis, plant dros 12 oed - 0.25 g (1 dabled ) 3 gwaith y dydd am 2-3 mis.

Wrth drin metro a menorrhagia, rhagnodir 0.75-1 g (3-4 tabledi) y dydd mewn 2-3 dos, gan ddechrau o'r 5ed diwrnod o'r mislif disgwyliedig tan 5ed diwrnod y cylch mislif nesaf. Nid oes tystiolaeth o'r angen i addasu'r regimen dos mewn unigolion sydd â nam ar yr afu a'r arennau.