Pancreatitis acíwt > Cymhlethdodau diabetes

Pancreatitis acíwt - llid y pancreas. Symptomau pancreatitis acíwt: poen acíwt, annioddefol yn yr abdomen. Yn dibynnu ar ba ran o'r chwarren sy'n llidus, mae lleoleiddio poen yn bosibl yn yr hypochondriwm dde neu chwith, yn y rhanbarth epigastrig, gall y boen fod yn wregys. Mae pancreatitis cronig yn cyd-fynd â cholli archwaeth bwyd, anhwylderau treulio, poen acíwt (fel yn y ffurf acíwt) sy'n digwydd ar ôl bwyta bwydydd brasterog, sbeislyd neu alcohol.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae pancreatitis yn glefyd a nodweddir gan ddatblygiad llid yn y meinwe pancreatig. Yn ôl natur y cwrs, rhennir pancreatitis yn acíwt a chronig. Mae pancreatitis acíwt yn drydydd ymhlith afiechydon acíwt yr abdomen sydd angen triniaeth mewn ysbyty llawfeddygol. Mae appendicitis acíwt a cholecystitis yn y lle cyntaf a'r ail.

Yn ôl ystadegau'r byd, mae rhwng 200 ac 800 o bobl allan o filiwn yn cael pancreatitis acíwt y flwyddyn. Mae'r afiechyd hwn yn fwy cyffredin ymysg dynion. Mae oedran cleifion yn amrywio'n fawr ac yn dibynnu ar achosion pancreatitis. Mae pancreatitis acíwt oherwydd cam-drin alcohol yn digwydd ar gyfartaledd tua 39 oed, a chyda pancreatitis sy'n gysylltiedig â cholelithiasis, oedran cyfartalog cleifion yw 69 oed.

Ffactorau sy'n cyfrannu at achosion o pancreatitis acíwt:

cam-drin alcohol, arferion bwyta gwael (bwydydd brasterog, sbeislyd),
cholelithiasis
haint firws (clwy'r pennau, firws Coxsackie) neu haint bacteriol (mycoplasma, campylobacter),
anaf pancreatig
ymyriadau llawfeddygol ar gyfer patholegau eraill y pancreas a'r llwybr bustlog,
cymryd estrogens, corticosteroidau, diwretigion thiazide, azathioprine, cyffuriau eraill sydd ag effaith patholegol amlwg ar y pancreas (pancreatitis cyffuriau),
camffurfiadau cynhenid y chwarren, rhagdueddiad genetig, ffibrosis systig,
afiechydon llidiol y system dreulio (colecystitis, hepatitis, gastroduodenitis).

Wrth ddatblygu llid acíwt yn y pancreas, yn ôl y theori fwyaf cyffredin, y prif ffactor yw difrod celloedd gan ensymau sydd wedi'u actifadu'n gynamserol. O dan amodau arferol, mae ensymau treulio yn cael eu cynhyrchu gan y pancreas ar ffurf anactif ac yn cael eu actifadu eisoes yn y llwybr treulio. O dan ddylanwad ffactorau patholegol allanol a mewnol, amharir ar y mecanwaith cynhyrchu, actifadir ensymau yn y pancreas ac maent yn dechrau treulio ei feinwe. Y canlyniad yw llid, mae chwyddo'r meinwe'n datblygu, effeithir ar lestri parenchyma'r chwarren.

Gall y broses patholegol mewn pancreatitis acíwt ledaenu i feinweoedd cyfagos: meinwe retroperitoneal, bursa omental, peritoneum, omentum, mesentery y coluddyn a ligament duodenal. Mae ffurf ddifrifol pancreatitis acíwt yn cyfrannu at gynnydd sydyn yn lefel y gwahanol sylweddau biolegol weithredol yn y gwaed, sy'n arwain at anableddau cyffredinol amlwg: llid eilaidd ac anhwylderau dystroffig yn y meinweoedd a'r organau - yr ysgyfaint, yr afu, yr arennau, y galon.

Dosbarthiad

Mae pancreatitis acíwt yn cael ei ddosbarthu yn ôl difrifoldeb:

ffurf ysgafn yr elw gyda'r difrod lleiaf posibl i organau a systemau, yn cael ei fynegi'n bennaf gan oedema rhyng-ganolbwyntiol y chwarren, mae'n hawdd ei drin â therapi ac mae ganddo prognosis ffafriol ar gyfer adferiad cyflym,
ffurf ddifrifol nodweddir pancreatitis acíwt gan ddatblygiad anhwylderau difrifol mewn organau a meinweoedd, neu gymhlethdodau lleol (necrosis meinwe, haint, codennau, crawniadau).

Efallai y bydd y ffurf ddifrifol o pancreatitis acíwt yn cynnwys:

crynhoad acíwt o hylif y tu mewn i'r chwarren neu yn y gofod periopancreatig, nad oes ganddo gronynniad na waliau ffibrog o bosibl,
necrosis pancreatig gyda haint posibl o feinweoedd (mae parth cyfyngedig neu arllwys o parenchyma sy'n marw a meinweoedd peripancreatig, gydag ychwanegu haint a datblygiad pancreatitis purulent, mae'r tebygolrwydd o ganlyniad angheuol yn cynyddu)
mae ffug-ffug acíwt (cronni sudd pancreatig wedi'i amgylchynu gan waliau ffibrog, neu gronynniad sy'n digwydd ar ôl ymosodiad o pancreatitis acíwt, yn ffurfio o fewn 4 wythnos neu fwy),
crawniad pancreatig (cronni crawn yn y pancreas neu feinweoedd cyfagos).

Symptomau pancreatitis acíwt

Symptomau nodweddiadol pancreatitis acíwt.

Syndrom poen. Gellir lleoli'r boen yn yr epigastriwm, yr hypochondriwm chwith, mae ganddo gymeriad gwregys, a phelydru o dan y llafn ysgwydd chwith. Mae'r boen yn cael ei ynganu'n gyson ei natur, yn y sefyllfa supine yn cynyddu. Mae dwysáu poen yn digwydd ar ôl bwyta, yn enwedig brasterog, sbeislyd, ffrio ac alcohol.
Cyfog, chwydu. Gall chwydu fod yn anorchfygol, mae'n cynnwys bustl, nid yw'n dod â rhyddhad.
Twymyn.
Melyster cymedrol sglera. Yn anaml, clefyd melyn ysgafn y croen.

Yn ogystal, gall symptomau dyspeptig (flatulence, llosg y galon), amlygiadau i'r croen (smotiau bluish ar y corff, hemorrhages yn y bogail) ddod gyda pancreatitis acíwt.

Cymhlethdodau

Perygl pancreatitis acíwt yw'r tebygolrwydd uchel o ddatblygu cymhlethdodau difrifol. Pan fydd meinwe heintus y chwarren wedi'i heintio â bacteria sy'n byw yn y coluddyn bach, mae'n bosibl necrosis safleoedd y chwarren a chrawniadau. Gall y cyflwr hwn heb driniaeth amserol (hyd at lawdriniaeth) fod yn angheuol.

Mewn pancreatitis difrifol, cyflwr sioc ac, o ganlyniad, gall methiant organau lluosog ddatblygu. Ar ôl datblygu pancreatitis acíwt, gall ffugenwau (croniadau o hylif yn y parenchyma) ddechrau ffurfio ym meinwe'r chwarren, sy'n dinistrio strwythur y chwarren a'r dwythellau bustl. Gyda dinistr y ffug-dyst a diwedd ei gynnwys, mae asgites yn digwydd.

Diagnosteg

Mae diagnosis o pancreatitis gan gastroenterolegwyr yn seiliedig ar gwynion, archwiliad corfforol, ac adnabod symptomau nodweddiadol. Wrth fesur pwysedd gwaed a phwls, nodir isbwysedd a tachycardia yn aml. I gadarnhau'r diagnosis, defnyddir profion labordy o waed ac wrin, MSCT ac uwchsain organau'r abdomen, ac MRI y pancreas.

Biocemeg gwaed. Mewn prawf gwaed, nodir arwyddion llid yn y dadansoddiad cyffredinol (cyflymir ESR, cynyddir y cyfrif leukocyte), canfyddir cynnydd yng ngweithgaredd ensymau pancreatig (amylas, lipase) yn y prawf gwaed biocemegol, mae hyperglycemia a hypocalcemia yn bosibl. Gellir nodi bilirubinemia a mwy o weithgaredd ensymau afu.
Biocemeg wrin. Darganfyddwch grynodiad yr ensymau yn yr wrin. Wrth wneud diagnosis o pancreatitis acíwt, cymerir dadansoddiad biocemegol o wrin a phennir gweithgaredd amylas wrin.
Dulliau offerynnol. Mae archwiliad gweledol o'r pancreas a'r organau cyfagos (uwchsain, CT, MRI) yn caniatáu ichi nodi newidiadau patholegol yn y parenchyma, cynnydd yng nghyfaint y corff, i ganfod crawniadau, codennau, presenoldeb cerrig yn y dwythellau bustl.

Gwneir diagnosis gwahaniaethol o pancreatitis acíwt gyda:

appendicitis acíwt a cholecystitis acíwt,
trydylliadau organau gwag (wlserau tyllog y stumog a'r coluddion),
rhwystr berfeddol acíwt,
gwaedu gastroberfeddol acíwt (wlser gastrig gwaedu a choluddion 12c., gwaedu o wythiennau faricos yr oesoffagws, gwaedu berfeddol),
syndrom abdomen isgemig acíwt.

Mesurau therapiwtig:

blocâd novocaine ac antispasmodics i leddfu poen difrifol,
newyn, rhew ar ardal tafluniad y chwarren (creu hypothermia lleol i leihau ei weithgaredd swyddogaethol), mae maeth yn cael ei wneud yn barennol, mae'r cynnwys gastrig yn cael ei amsugno, rhagnodir gwrthocsidau ac atalyddion pwmp proton,
deactivators ensymau pancreatig (atalyddion proteolysis),
cywiriad angenrheidiol homeostasis (dŵr-electrolyt, sylfaen asid, cydbwysedd protein) trwy drwytho toddiannau halwynog a phrotein,
therapi dadwenwyno,
therapi gwrthfiotig (cyffuriau sbectrwm eang mewn dosau mawr) fel proffylacsis o gymhlethdodau heintus.

Triniaeth lawfeddygol

Nodir tactegau llawfeddygol:

cerrig yn y dwythellau bustl
croniadau o hylif yn y chwarren neu o'i chwmpas,
safleoedd necrosis pancreatig, codennau, crawniadau.

Mae'r llawdriniaethau a wneir mewn pancreatitis acíwt wrth ffurfio codennau neu grawniadau yn cynnwys: draeniad endosgopig, marsupialization systig, cystogastrostomi, ac ati. Wrth ffurfio ardaloedd o necrosis, yn dibynnu ar eu maint, cyflawnir necrectomi neu echdoriad y pancreas. Mae presenoldeb cerrig yn arwydd ar gyfer llawdriniaethau ar y ddwythell pancreatig.

Gellir troi at ymyrraeth lawfeddygol hefyd os oes amheuaeth yn y diagnosis a'r tebygolrwydd o fethu clefyd llawfeddygol arall sy'n gofyn am driniaeth lawfeddygol. Mae'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn awgrymu mesurau dwys ar gyfer atal cymhlethdodau purulent-septig a therapi adsefydlu.

Nid yw'n anodd trin pancreatitis ysgafn, fel rheol, ac arsylwyd dynameg gadarnhaol am wythnos. I wella math difrifol o pancreatitis mae angen llawer mwy o amser.

Rhagolwg ac Atal

Mae'r prognosis ar gyfer pancreatitis acíwt yn dibynnu ar ei ffurf, digonolrwydd therapi a phresenoldeb cymhlethdodau. Mae ffurf ysgafn o pancreatitis fel arfer yn rhoi prognosis ffafriol, a chyda pancreatitis necrotig a hemorrhagic, tebygolrwydd uchel o farwolaeth. Gall triniaeth annigonol a diffyg cydymffurfio ag argymhellion meddygol ar ddeiet a regimen arwain at ailwaelu’r clefyd a datblygu pancreatitis cronig.

Y prif ataliad yw diet iach rhesymol, eithrio alcohol, bwyd sbeislyd, brasterog, digonedd, rhoi'r gorau i ysmygu. Gall pancreatitis acíwt ddatblygu nid yn unig mewn pobl sy'n cam-drin alcohol yn rheolaidd, ond hefyd o ganlyniad i un cymeriant o ddiodydd sy'n cynnwys alcohol ar gyfer byrbrydau mawr, wedi'u ffrio a sbeislyd.

Beth yw'r afiechyd hwn - gwybodaeth gyffredinol

Prif swyddogaeth y pancreas yw cynhyrchu ensymau ar gyfer treulio brasterau, carbohydradau a phroteinau, a sylweddolir trwy ryddhau sudd pancreatig. Mae'r gyfrinach allanol, sy'n cronni yn y ddwythell pancreatig, yn cael ei hysgarthu â'r ddwythell bustl gyffredin i'r dwodenwm. Pan aflonyddir ar gydbwysedd y mecanweithiau sy'n sefydlogi'r prosesau hyn, mae actifadu ensymau yn y pancreas yn arwain at hunan-iachau a dinistrio meinweoedd cyfagos, sy'n cynyddu'r risg o necrosis pancreatig yn sylweddol.

O ganlyniad, gall organ y system dreulio gael ei niweidio'n anadferadwy, ac mae waliau ysgythrog y pibellau gwaed a'r llwybr treulio yn peri risg o dyllu neu waedu mewnol. Mae llid y pancreas, neu pancreatitis acíwt, yn adwaith amddiffynnol y corff i hunan iachau yr organ dreulio exocrin. Pan gynhwysir sawl organ hanfodol yn yr adwaith llidiol, mae symptomau pancreatitis acíwt yn debyg i symptomau sepsis. Mae cymhlethdodau pancreatitis acíwt yn arennol a / neu methiant yr afuanhwylder swyddogaethau anadlol a cheuliad gwaed, yn ogystal â metaboledd protein â nam (nychdod amyloid) mewn 10% o achosion sy'n arwain at farwolaeth.

Achosion Pancreatitis Acíwt

Yn y bôn, mae unrhyw ffactor sy'n achosi difrod i gelloedd pancreatig yn effeithio ar ddirywiad y mecanwaith cynhyrchu ensymau. Dyma achosion mwyaf cyffredin pancreatitis acíwt:

yfed gormod o alcohol
gorfwyta systematig,
angerdd gormodol am fwydydd brasterog,
bwlimia
anhwylder metabolig
difrod mecanyddol i geudod yr abdomen,
treiglad etifeddol
clefyd fasgwlaidd
canlyniad mewnblaniad endosgopig diofal.

Fodd bynnag, y ffactor achosol mwyaf arwyddocaol sy'n arwain at gynnydd mewn ymosodiadau o pancreatitis acíwt ar raddfa fyd-eang yw clefyd gallstone, sydd, yn ei dro, yn ganlyniad i epidemig cynyddol o ordewdra a pancreatitis alcoholig.

Mae symptomau pancreatitis acíwt yn cael eu canfod yn flynyddol mewn 10-50 o bobl fesul 100 mil o bobl.

Sut mae arwyddion o pancreatitis acíwt yn cael eu pennu?

Mae etioleg pancreatitis acíwt, ei symptomau a'i driniaeth mewn oedolion a phlant, yn dibynnu'n llwyr ar natur y broses ddinistriol-llidiol. Nid oes gan lid aseptig y pancreas glinig wedi'i ddiffinio'n glir. Mae angen pancreatitis ar gyfer diagnosis o pancreatitis. Y cwynion nodweddiadol gan gleifion yw:

poen abdomenol epigastrig acíwt,
cyfog
chwydu cynnwys gastroberfeddol,
nwy, chwyddedig a belching,
twymyn
cyflymiad rhythmau'r galon (tachycardia),
symptomau anhwylderau peristaltig y llwybr gastroberfeddol.

Mewn traean o'r cleifion, oherwydd torri all-lif y bustl, penderfynir melynu croen a phroteinau llygaid. Mae clefyd melyn rhwystrol fel y'i gelwir. Gyda'r amlygiad o symptomau o'r fath, mae angen gofal meddygol brys. Mewn pancreatitis acíwt, mae angen galwad ambiwlans.

Trin pancreatitis acíwt

Mae therapi cyfuniad o ffurf ysgafn o'r afiechyd yn awgrymu'r regimen triniaeth ganlynol ar gyfer pancreatitis:

bwyd diet am 3-5 diwrnod,
cymryd cyffuriau poenliniarol,
dyfrhau mewnwythiennol y corff.

Os yw'r achos yn glefyd carreg fustl, yna dylid tynnu'r goden fustl ar unwaith.

O ran pancreatitis acíwt, mae diet yn argymhelliad clinigol hynod angenrheidiol a all leihau poen yn y parth epigastrig, dileu cyfog, chwydu ac arwyddion eraill o lid pancreatig acíwt.

Trin pancreatitis acíwt (fideo):

Mae'n llawer anoddach ystyried ffurf ddifrifol o ymosodiad acíwt o pancreatitis. O ychydig oriau neu ddyddiau cyntaf y clefyd, gallwch siarad am gymhlethdodau posibl. Dewisir regimen triniaeth briodol sy'n amddiffyn rhag lledaeniad llid i'r meinweoedd cyfagos. Yn yr achos hwn, defnyddir maeth parenteral a ffarmacotherapi, sy'n cynnwys nid yn unig cyffuriau poenliniarol, ond gwrthfiotigau hefyd. Mewn achos eithafol, mae meddygon yn penderfynu ar dynnu'r pancreas cyfan (echdoriad) neu ran o'r organ a'r dwodenwm yn llawfeddygol. Os yw'r claf yn goroesi â pancreatitis acíwt, yna mae'r system dreulio yn cael ei hamddifadu o'r gallu i gyflawni swyddogaethau endocrin, bydd yn rhaid i berson gymryd ensymau pancreatig ac inswlin.

Pa fath o glefyd yw pancreatitis?

Beth yw pancreatitis a sut i drin. Mae pancreatitis yn broses ymfflamychol yn organ secretion mewnol ac allanol - y pancreas. Diffinnir grŵp cyfan o afiechydon a syndromau wrth yr enw hwn. Wrth wneud diagnosis o pancreatitis, mae angen dosbarthu pa afiechydon sydd wedi'u cuddio o dan y broses llidiol.Mae Sefydliad Rhyngwladol y Byd yn isrannu afiechydon pancreatig:

Y broses finiog. Mae'n datblygu'n sydyn gyda llun clinigol byw, mae angen mynd i'r ysbyty brys yn yr adran gastroenteroleg.
Proses gronig, gan gynnwys pancreatitis alcoholig a mathau eraill. Mae datblygiad pancreatitis cronig yn aml yn ganlyniad ffurf acíwt.
Coden pancreatig. Ymddangosiad ceudod patholegol o ganlyniad i brosesau llidiol a dinistriol.
Pseudocyst. Canlyniad proses acíwt neu gronig. Fe'i nodweddir gan grynhoad llawer iawn o sudd pancreatig wedi'i amgylchynu gan feinwe ffibrog.
Steatorrhea pancreatig. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir pancreatitis cronig ac fe'i nodweddir gan dorri swyddogaeth reoleiddio'r coluddyn sy'n gysylltiedig â threuliad ac amsugno brasterau.

Rhennir pancreatitis acíwt yn grawniad crawniad a necrosis pancreatig, yn ogystal â pancreatitis priodol, sy'n digwydd yn y ffurfiau canlynol:

miniog
cylchol
hemorrhagic
subacute
purulent.

Gellir gwahanu mathau o pancreatitis yn amodol gan y symptomau amlwg a chanlyniadau profion labordy. Poen yw'r prif symptom yn llid y pancreas.

Ymhlith y mathau o pancreatitis cronig, mae prosesau rhwystrol ac an-rhwystrol yn cael eu gwahaniaethu. Nodweddir datblygiad y clefyd cyntaf gan farwolaeth celloedd pancreatig trwy ddisodli meinweoedd â ffibrau cysylltiol a ffurfio ffug-brostadau. Yn yr achos hwn, collir holl swyddogaethau secretion allanol a mewnol hyd yn oed ar ôl trin pancreatitis a dileu achosion y clefyd. Dewis arall yw cyfrifo pancreatitis - canlyniad ffurfio cyfrifiadau y tu allan i'r corff, ar y parenchyma a'r pilenni.

Nodweddir pancreatitis nad yw'n rhwystrol cronig gan ffurfio cerrig yng nghorff y chwarren, ehangu dwythellau a ffibrotization meinweoedd organau. Mae atroffi celloedd sy'n cynhyrchu ensymau yn digwydd.

Mae datblygiad dilynol y clefyd yn arwain at amrywiol necrosis pancreatig, sy'n wahanol ym maes y difrod. Mae'r ffurf ddinistriol hon o pancreatitis yn amodol, gan fod casgliad necrosis pancreatig yn batholegol ac anatomegol ac ni chaiff ei ddefnyddio ar ffurf diagnosis.

Mae angen i bobl sy'n dioddef o glefydau'r llwybr treulio wybod popeth am pancreatitis. Bydd tarfu ar berfformiad y pancreas yn arwain at ynysu amhriodol a ffurfio ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer chwalu maetholion ac, o ganlyniad, at dorri prosesau metabolaidd y corff. Bydd cynhyrchu hormonau pwysig - inswlin a glwcagon - yn newid yn ystod llid, a fydd yn achosi datblygiad afiechydon pancreatig eraill, fel diabetes.

Mae arwyddion cyntaf pancreatitis yn nodi unrhyw newidiadau ym meinweoedd y pancreas a nam ar ei weithrediad.

Wrth astudio pancreatitis, achosion a symptomau, cofiwch y swyddogaethau pwysig y mae'r pancreas yn eu cyflawni:

Cymryd rhan mewn prosesau metabolaidd yn ystod treuliad.
Cynhyrchu hormonau (inswlin a glwcagon) i gymryd rhan ym metaboledd carbohydrad y corff.

Mae mecanwaith y pancreas yn eithaf cymhleth. Mae'r corff yn unigryw yn ei strwythur ac nid oes unrhyw ddisodli ar gyfer gweithredu arferol. Mae pob proses o natur ddinistriol yn anghildroadwy.

Achosion Pancreatitis

Mae llid y pancreas yn ysgogi afiechydon cydredol sy'n bresennol mewn bodau dynol.

Clefyd y gallbladder. Yn ddieithriad, bydd dyskinesia bustlog, ffurfio cerrig, ac amrywiol lawdriniaethau ar y goden fustl yn arwain at ddatblygu pancreatitis acíwt os na ddilynir y dull o gynnal iechyd.
Clefydau'r llwybr gastroberfeddol. Gastritis, duodenitis, colitis, enterocolitis, wlserau a chlefydau posibl eraill.
Clefydau'r afu a'r ddueg: sirosis, hepatitis.
Bydd adwaith alergaidd yn arwain at broses llidiol yn yr organ, o ganlyniad i gynhyrchu mwy o fio-gydrannau gweithredol yn y llif gwaed, sy'n effeithio'n andwyol ar ffos yr organ.
Heintiau Clefydau etioleg heintus, gan arwain at ddinistrio'r pancreas yn raddol. Er enghraifft, hepatitis firaol, ffliw.

Mae achosion pancreatitis sy'n gysylltiedig â ffactorau risg yn amrywiol.

Gorfwyta. Mae llawer iawn o fwyd yn achosi i'r pancreas gynhyrchu mwy o sudd pancreatig, sy'n arwain at berfformiad organau uwch, mwy o sudd pancreatig yn cael ei ffurfio, sy'n dechrau effeithio'n andwyol ar y meinwe o'i amgylch.
Cam-drin alcohol.
Anafiadau i'r abdomen.
Plâu parasitig.
Defnydd aml o fwydydd brasterog, ffrio, sbeislyd, poeth.
Cymryd meddyginiaethau.

Achos posib pancreatitis fydd annormaledd yn natblygiad neu strwythur y pancreas ac organau'r abdomen, yn ogystal â thueddiad etifeddol.

Camau Pancreatitis

Mae meddygon yn tynnu sylw at ddifrifoldeb pancreatitis:

Mae pob cwrs disgyrchiant yn cyfateb i symptomatoleg benodol:

Edema pancreatig. Mae oedema celloedd a'u marwolaeth ddilynol yn nodweddiadol, ynghyd â phroses ymfflamychol yn y peritonewm, organau cyfagos. Mae meddwdod o'r corff oherwydd amsugno cynhyrchion pydredd y pancreas, dirywiad sydyn yn iechyd cyffredinol, mae canlyniad angheuol yn bosibl gyda cheisio cymorth meddygol yn anamserol.
Cam hemorrhagic. Mae ymdreiddiad trwchus pancreatig yn cael ei ffurfio yn yr organ, gall cynnydd yn nhymheredd y corff, wlserau ar y mwcosa gastrig ymddangos oherwydd bod ensymau pancreatig yn ffurfio mwy, datblygiad y clefyd melyn oherwydd bod y dwythellau yn chwyddo.
Nodweddir necrosis pancreatig gan broses burulent ac mae ffurfio fflem, crawniadau, ffistwla â chynnwys purulent, a all lifo i organau eraill.
Cholecystopancreatitis. Effeithir ar bledren y bustl a'i dwythellau, septisemia neu septisopemia, gall gwaedu mewnol ddechrau. Risg uchel o gyrraedd y bwrdd gweithredu.

Yn absenoldeb gofal meddygol mewn ysbyty, mae bywyd unigolyn mewn perygl. Ar ôl y driniaeth briodol, mae'r cyfnod adfer yn dechrau, sy'n cael ei nodweddu gan dri cham difrifoldeb: ysgafn, cymedrol a difrifol. Rhennir yr olaf, yn ei dro, yn:

Cyfnod y blinder. Mae imiwnedd cyffredinol yn lleihau, mae meinwe pancreatig sydd wedi'i ddifrodi yn gwella'n wael. Mae symptomau ychwanegol yn cyd-fynd ag ef ar ffurf cymhlethdodau heintus, datblygiad thrombophlebitis, ymddangosiad syndrom iselder ac asthenig.
Nodweddir y cyfnod adfer gan ymddangosiad coden pancreatig, datblygiad diabetes mellitus, neu broses gronig.

Mae pancreatitis cronig wedi'i isrannu yn dibynnu ar y symptomau parhaus:

ffurf asymptomatig
poenus
cylchol
ffug-ffug.

Yn ôl hyd y broses, mae llid y pancreas yn mynd trwy sawl cam:

Enzymatig (3-5 diwrnod),
Adweithiol (6-14 diwrnod),
Treuliad (o 15 diwrnod),
Exodus (o 6 mis).

Dosbarthiad pancreatitis yn ôl cyfaint y newidiadau necrotig:

Edematous, neu interstitial - cwrs ysgafn,
Necrosis braster ffocal bach - cymedrol
Necrosis eang â ffocys mawr gyda syndrom hemorrhagic - cwrs difrifol,
Mae necrosis llwyr ac is-gyfanswm yn siarad am farwolaeth.

Mae pob math o pancreatitis yn wahanol yn y llun clinigol, y dulliau triniaeth a'r canlyniadau i'r corff dynol.

Symptomau ar ffurf acíwt

Mae symptomau pancreatitis yn wahanol yn y cwrs penodol, yn dibynnu ar gam y broses ymfflamychol a difrifoldeb cwrs y clefyd.

Symptomau pancreatitis acíwt:

Poen Yn aml yn gymeriad “gwregysu”, mae'n pelydru i'r clavicle chwith, i'r ddwy lafn ysgwydd, i'r bwa arfordirol ar y chwith. Mae'r poenau yn annibynnol ar gymeriant bwyd, nid ydynt yn cael eu stopio gan feddyginiaethau.
Anhwylderau dyspeptig Chwydu, nad yw'n dod â rhyddhad, dro ar ôl tro, cyfog, llosg y galon, belching, dolur rhydd, rhwymedd. Mae anhwylderau carthion yn annibynnol ar gymeriant bwyd ac yn disodli ei gilydd yn ystod yr wythnos gyntaf: chwyddedig, flatulence.
Ffigurau pwysedd gwaed uwch.
Tachycardia.
Bydd cynnydd mewn tymheredd yn digwydd oherwydd datblygiad prosesau purulent. Po uchaf yw'r niferoedd, anoddaf yw'r broses.
Pallor neu melynrwydd y croen sy'n gysylltiedig â chwyddo'r dwythellau pancreatig.

Yn y cyfnod datblygu acíwt, dylid trin pancreatitis mewn ysbyty.

Gall arwyddion anuniongyrchol o pancreatitis ddigwydd wrth wneud diagnosis o gnawdnychiant myocardaidd, wlser tyllog neu ymosodiad o appendicitis acíwt, felly, mae angen gwahaniaethu'r clefyd yn gywir.

Symptomau proses gronig

Mae llid y pancreas ar ôl pancreatitis acíwt yn arwain at ddatblygu proses gronig. Mae'r darlun clinigol ychydig yn wahanol i symptomau proses acíwt. Mae newid yng nghyfnodau dileu a gwaethygu yn nodweddiadol. Mae ailymddangosiad symptomau pancreatitis yn cael ei ysgogi gan beidio â chadw at y diet, cam-drin alcohol, straen nerfol.

Symptomau clefyd cronig mewn oedolion:

Poen yn y pancreas, hypochondriwm chwith. Mae'n cynyddu gyda mwy o ymdrech gorfforol, torri'r diet, amodau llawn straen. I benderfynu ble mae'n brifo gyda pancreatitis, mae'n ddiogel dweud pa ran o'r pancreas sydd wedi cael newidiadau llidiol.
* Bydd llid yng nghynffon yr organ yn ymlacio mewn poen yn yr hypochondriwm chwith,
* Gyda llid yn y pen, mae'r boen wedi'i lleoleiddio ar ochr dde'r asennau,
* Bydd y rhanbarth epigastrig cyfan yn boenus yn y broses ymfflamychol yng nghorff y chwarren.
Anhwylderau carthion, a nodweddir gan ddolur rhydd hir, sy'n cael ei ddisodli gan byliau o rwymedd. Mae hyn yn digwydd oherwydd cynhyrchiad annigonol o'r ensymau angenrheidiol ar gyfer chwalu maetholion. Mae ymddangosiad mwy o ffurfiant nwy yn gysylltiedig â chynnydd yn nhwf micro-organebau pathogenig.
Mae colli pwysau yn aml yn gysylltiedig â diffyg archwaeth bwyd.
Dirywiad y croen: pallor, sychder, melynrwydd, yn llai aml - cyanosis bysedd y bysedd.
Datblygiad anemia, hypovitaminosis, syrthni oherwydd nad oes digon o dreuliad bwyd.

Yn ystod cyfnodau o ryddhad, mae person yn teimlo'n wych, weithiau'n nodi anhwylderau stôl a threuliad.

Beth sy'n achosi pancreatitis acíwt?

Mae afiechydon y llwybr bustlog ac alcoholiaeth yn cyfrif am fwy nag 80% o ffactorau etiolegol pancreatitis acíwt. Mae'r 20% sy'n weddill oherwydd nifer o resymau eraill.

Nid yw'r union fecanwaith ar gyfer datblygu pancreatitis yn achos rhwystro sffincter Oddi â charreg fustl neu microlithiasis (slwtsh) yn ddigon clir, fodd bynnag, mae hyn yn fwyaf tebygol oherwydd cynnydd mewn pwysau mewnwythiennol. Gall yfed alcohol am gyfnod hir (> 100 g / dydd am> 3-5 mlynedd) achosi dyodiad protein cyflymach o ensymau pancreatig yn lumen dwythellau pancreatig bach. Efallai mai obturation y ddwythell gyda'r plygiau protein hyn yw'r rheswm dros actifadu ensymau pancreatig yn gynnar. Gall cam-drin alcohol mewn cleifion o'r fath achosi pancreatitis acíwt oherwydd actifadu ensymau pancreatig.

Mae wedi cael ei ddarganfod llawer o fwtaniadau yn pennu'r tueddiad i pancreatitis. Y cyntaf yw treiglad dominyddol awtosomaidd o'r genyn trypsinogen cationig, sef achos pancreatitis mewn 80% o achosion, gyda hanes teuluol. Mewn achosion eraill, mae treigladau â threiddiad is ac nid oes modd eu holrhain yn glinigol bob amser, heblaw am astudiaethau genetig. Mae anhwylderau genetig yn gyfrifol am ffibrosis systig, sy'n cyfrannu at risg uwch y bydd pancreatitis acíwt yn digwydd eto.

Waeth beth fo'r etioleg, mae ensymau pancreatig (gan gynnwys trypsin, phospholipase A2, ac elastase) yn cael eu actifadu'n uniongyrchol yn y chwarren. Mae ensymau yn niweidio meinwe, yn actifadu cyflenwad, ac yn sbarduno rhaeadru llidiol, gan gynhyrchu cytocinau. Mae hyn yn achosi llid, chwyddo, ac weithiau necrosis. Gyda pancreatitis cymedrol, mae llid yn gyfyngedig i'r pancreas, mae marwolaethau yn llai na 5%. Mewn pancreatitis difrifol, gwelir llid difrifol gyda necrosis a hemorrhages yn y chwarren ac ymateb llidiol systemig, mae marwolaethau yn cyrraedd 10-50%. Ar ôl 5-7 diwrnod, gall haint berfeddol ymuno â necrosis meinwe pancreatig.

Mae ensymau actifedig a cytocinau sy'n mynd i mewn i'r ceudod abdomenol yn achosi peritonitis cemegol ac allanfa hylif i'r ceudod abdomenol; mae ensymau sy'n mynd i mewn i'r cylchrediad systemig yn achosi ymateb llidiol systemig a all arwain at syndrom trallod anadlol acíwt a methiant yr arennau. Mae effeithiau systemig yn ganlyniad yn bennaf i athreiddedd capilari cynyddol a llai o naws fasgwlaidd. Credir bod Phospholipase A2 yn niweidio pilenni alfeolaidd yr ysgyfaint.

Mewn oddeutu 40% o gleifion, mae crynhoad o ddarnau hylif pancreatig a meinwe llawn ensymau yn cael ei ffurfio yn y pancreas ac o'i gwmpas. Yn hanner yr achosion, mae'r broses yn datrys yn ddigymell. Mewn achosion eraill, mae'r swbstrad patholegol hwn yn cael ei heintio neu'n ffurfio ffugenwau. Mae gan ffugenwau capsiwl ffibrog heb leinin epithelial. Gall ffugenwau gael eu cymhlethu gan waedu, rhwygo neu haint.

Mae marwolaeth yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf fel arfer yn gysylltiedig ag anhwylderau cardiofasgwlaidd (gyda sioc ddifrifol a methiant yr arennau) neu fethiant anadlol (gyda hypoxemia ac weithiau syndrom trallod anadlol oedolion). Weithiau mae marwolaeth yn ganlyniad i fethiant eilaidd y galon oherwydd ffactor atal myocardaidd anhysbys. Gall marwolaeth ar ôl wythnos o salwch gael ei achosi gan haint pancreatig neu rwygo ffugenwau.

Pancreatitis Pancreatitis

Mae angen trin pancreatitis â symptomau ac unrhyw raddau o ddatblygiad y clefyd ar unwaith. Mewn symptomau acíwt, cynhelir therapi mewn ysbyty trwy benodi arllwysiadau mewnwythiennol i adfer y cydbwysedd halen-dŵr yn y corff ac i atal dadhydradiad. Mae oerfel yn yr abdomen yn arafu cynhyrchiad ensymau sy'n effeithio'n andwyol ar feinweoedd yr organ llidus. Mae cadw at ddeiet caeth yn gam pwysig ar y ffordd i adferiad. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio cyffuriau lleddfu poen i leddfu poen.

Mae llid y pancreas yn natblygiad cronig pancreatitis yn gofyn am driniaeth ar sail cleifion allanol. Fodd bynnag, gyda chymhlethdod o les dynol, nodir adran gastroenterolegol. Rhagnodir meddyginiaethau i leihau poen, rhwystro neu atal cynhyrchu ensymau yn weithredol.

Beth i'w wneud os yw'r pancreas yn llidus:

Peidiwch â bwyta nac yfed.
Gorweddwch ar eich cefn a cheisiwch ymlacio.
Peidiwch ag yfed cyffuriau lleddfu poen.
Rhowch oer ar y pancreas.
Ffoniwch ambiwlans.

Sut i drin meddyginiaethau gwerin

Mae pancreatitis yn cael ei drin gyda meddyginiaethau ac o bosibl y defnydd cyfun o ddulliau amgen. Dileu achos poen â diet yw'r brif ffordd o adfer gweithrediad arferol y chwarren.

Mae'r meddyg yn rhagnodi'r prif therapi ac yn rhoi esboniadau manwl am ryseitiau amgen.Y dewis - sut i drin pancreatitis a sut i ddefnyddio meddygaeth draddodiadol, yw atal y clefyd rhag ailwaelu.

Sut i leddfu llid y pancreas:

chamri
yarrow
rhisgl derw
hadau llin
rhisgl barberry ac aeron,
saets
calendula
anfarwol
stigma corn,
gwreiddiau sicori
dail lingonberry, mefus gwyllt,
elecampane
gwreiddiau burdock
dant y llew
Wort Sant Ioan

Gyda chyfuniad o decoctions llysieuol, mae'r effaith gadarnhaol yn cael ei wella. Bragu perlysiau yn y ffordd arferol a nodir ar y pecyn ac yfed gan ddechrau gyda dosau bach ar stumog wag. Arsylwi cyflwr y corff, defnyddio ryseitiau gwerin hyd at 100-150 ml y dydd.

Ar ôl cyfrifo sut mae pancreatitis yn cael ei drin, cofiwch y dylai arllwysiadau llysieuol fod â'r priodweddau canlynol:

gwrthispasmodig,
coleretig
cynyddu archwaeth
cryfhau'r corff yn gyffredinol.

Ni ddylid gohirio derbyn yr un cronfeydd am fwy na 2 fis.

Diet pancreatitis

Triniaeth effeithiol ar gyfer pancreatitis yw dilyn y diet a ragnodir gan eich meddyg yn llym.

Ffracsiwn bwyd hyd at 6-7 gwaith y dydd.
Mae'r bwyd yn gynnes.
Digon o hylif, gan gynnwys dŵr mwynol ar dymheredd yr ystafell.
Dogn bach o fwyd.
Triniaeth wres briodol - coginio, stiwio a phobi.
Mae croeso i ymprydio.
Deiet trwy gydol y flwyddyn.
Mwy o brotein wrth baratoi'r fwydlen.

Mae pob math o pancreatitis yn agored i driniaeth resymol gydag addasiad maeth yn ystod gwaethygu llid. Cynhyrchion gwaharddedig llwyr yw:

brasterog, ffrio, ysmygu,
pwdinau melys
alcohol
cadwraeth
toes menyn
ffrwythau a llysiau sur.

Mae egwyddor y diet ar gyfer clefydau llidiol y pancreas yn effaith ysgafn ar yr organ.

Atal Pancreatitis

Mae hanfod atal yn cael ei leihau i faeth cywir, cynnal ffordd iach o fyw a thrin amserol patholegau cydredol. Bydd canlyniadau pancreatitis ar ôl clefyd yn ystod oes yn aflonyddu ar berson:

anhwylderau stôl
y risg y bydd y clefyd yn ailwaelu,
datblygiad afiechydon eraill y llwybr gastroberfeddol.

Beth yw pancreatitis a beth sy'n beryglus, dylai pawb wybod. Mae datblygiad acíwt a chronig, yn ogystal â chanlyniad y clefyd, yn dibynnu ar y claf.

Cymhlethdodau difrifol fydd afiechydon oncolegol, datblygu necrosis pancreatig, a fydd yn arwain at gael gwared ar yr organ yn rhannol.

Weithiau mae organau systemau eraill y corff yn dioddef: patholeg gardiofasgwlaidd, system resbiradol, bydd sepsis neu afiechydon llidiol yr ymennydd yn datblygu.

Beth y gellir ac na ellir ei wneud gyda pancreatitis acíwt?

Mae diet therapiwtig a maethiad cywir mewn pancreatitis acíwt yn rhagofyniad ar gyfer adfer yr organ anatomegol yn gyflym. Nid yw egwyddorion maeth dietegol ar gyfer pancreatitis yn wahanol i argymhellion clinigol ar gyfer llid cyffredinol y pancreas, ac maent yn cynnwys yn y cynllun maeth canlynol:

Yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf, argymhellir newyn i'r claf. Mae'r modd hwn yn caniatáu ichi ymlacio ac adfer y pancreas. Caniateir dŵr mwynol i'r nwy heb nwy yn unig.
Ar ôl i brif symptomau llidiol y cwrs acíwt ymsuddo, mae angen i berson ddilyn diet caeth ar gyfer y dyddiau nesaf.

Gwneir yr holl argymhellion dietegol yn erbyn cefndir triniaeth therapiwtig mewn ysbyty ysbyty.

Canllawiau maethol cyffredinol

Tabl diet rhif 5 ar gyfer pancreatitis, a ddatblygwyd gan faethegwyr Sofietaidd dan arweiniad M. I. Pevzner - dyma'r dewis mwyaf priodol o faeth meddygol. Egwyddor sylfaenol triniaeth ddeietegol pancreatitis acíwt, yn ogystal â pancreatitis cronig, yw maeth ffracsiynol mewn dognau bach 5-6 gwaith y dydd.
Dylid paratoi prydau heb halen a siwgr, ac mae amrywiol ychwanegion bwyd ar ffurf pupur, sbeisys ac ati wedi'u heithrio. Ni ddylai bwyd fod wedi'i ffrio ac yn seimllyd. Yr opsiwn gorau ar gyfer maethiad cywir mewn pancreatitis acíwt yw bwyd wedi'i ferwi a / neu wedi'i stemio. Er mwyn cyflymu'r broses dreulio, mae'n well rhoi blaenoriaeth i fwyd hylif neu wedi'i gratio. Yn ogystal, mae maethegwyr a gastroenterolegwyr yn argymell yfed o leiaf 2 litr o ddŵr y dydd. Mae'r swm hwn yn cynnwys, ond heb fod yn gyfyngedig i, fwydydd hylifol - cawliau, cawliau, ac ati. Dylid osgoi byrbrydau a bwyta gyda'r nos. Ni ddylai'r diet dyddiol fod yn fwy na 1800-2200 kcal.

Cynhyrchion a Ganiateir a Gwaharddedig

Mewn pancreatitis acíwt, fel mewn mathau cronig o friwiau pancreatig, mae gwaharddiad ar rai mathau o gynhyrchion. Gellir cael bwydlen fras ar gyfer pancreatitis acíwt gan faethegydd ymgynghorol neu feddyg sy'n mynychu. Bydd y diet a argymhellir yn ystyried oedran, nodweddion ffisiolegol, rhyw a phresenoldeb afiechydon cydredol y claf.

Tabl o fwydydd a ganiateir ac a waherddir mewn pancreatitis acíwt:

Achosion eraill pancreatitis:

hypertriglyceridemia,
aflonyddwch yn system gylchrediad y meinwe chwarrennol,
ffibrosis systig,
syndrom uremig hemolytig,
hyperparathyroidiaeth
anafiadau i'r abdomen
etifeddiaeth
afiechydon hunanimiwn
rhwystro dwythellau'r pancreas neu'r ddwythell felen gyffredin,
difrod i'r camlesi a'r chwarennau yn ystod llawdriniaeth,
defnydd afreolus o gyffuriau,
canlyniadau heintiau firaol anadlol acíwt difrifol, clwy'r pennau, mycoplasmosis, niwmonia, hepatitis,
afiechydon gastroberfeddol amrywiol.

Gall pancreatitis acíwt ddigwydd ar ddwy ffurf:

hawdd - mae organau a systemau yn cael eu heffeithio'n wan. Mae'r afiechyd yn ymateb yn dda i driniaeth, daw adferiad yn gyflym,
nodir anhwylderau difrifol - amlwg yn y meinweoedd a'r organau, ni chaiff necrosis meinwe, crawniadau a chodennau eu heithrio.

Efallai y bydd y llun clinigol o'r clefyd hwn ar ffurf ddifrifol hefyd yn cyd-fynd â:

mae crynhoad o hylif y tu mewn i'r chwarren,
haint meinwe a necrosis,
coden ffug
yn y chwarren neu ar y meinweoedd sy'n gyfagos iddi, mae crawn yn cronni.

Diagnosis labordy o pancreatitis acíwt

Mae crynodiad serwm amylas serwm a lipas gwaed yn cynyddu ar ddiwrnod cyntaf pancreatitis acíwt ac yn dychwelyd i normal ar ôl 3-7 diwrnod. Mae lipas yn ddangosydd mwy penodol ar gyfer pancreatitis, ond gall lefel y ddau ensym gynyddu gyda methiant arennol, yn ogystal â gyda chlefydau eraill organau'r abdomen (e.e., wlser tyllog, atal llongau mesenterig, rhwystro berfeddol). Mae achosion eraill mwy o amylas serwm yn cynnwys camweithrediad y chwarren boer, macroamylasemia, a thiwmorau sy'n secretu amylas. Gall lefelau amylase a lipase aros yn normal os caiff meinwe acinar ei ddinistrio yn ystod cyfnodau blaenorol o'r clefyd, a arweiniodd at ostyngiad mewn secretiad digonol o ensymau. Gall serwm cleifion â hypertriglyceridemia gynnwys atalydd sy'n cylchredeg yn y gwaed, sy'n gofyn am wanhau cyn cynnydd canfyddedig mewn serwm amylas.

Nid oes gan glirio amylase / creatinin ddigon o sensitifrwydd na phenodoldeb wrth wneud diagnosis o pancreatitis. Defnyddir y dangosydd hwn fel arfer i wneud diagnosis o macroamylasemia yn absenoldeb pancreatitis. Mewn macroamylasemia, mae amylas sy'n gysylltiedig ag imiwnoglobwlin serwm yn rhoi canlyniad ffug-gadarnhaol oherwydd cynnydd mewn amylas serwm.

Mae ffracsiynau cyfanswm amylas serwm yn fath pancreatig (math p) a math poer (math-s) o isoamylase yn cynyddu gwerth diagnostig lefel serwm amylas. Fodd bynnag, mae'r lefel math p hefyd yn cynyddu gyda methiant arennol, yn ogystal â chlefydau difrifol eraill organau'r abdomen, lle mae'r cliriad amylas yn newid.

Mae nifer y leukocytes fel arfer yn cynyddu i 12,000-20,000 / μl. Gall allanfa hylif i geudod yr abdomen gynyddu'r hematocrit yn sylweddol i 50-55%, a thrwy hynny nodi llid difrifol. Gall hyperglycemia ddigwydd. Mae crynodiad calsiwm mewn serwm yn gostwng eisoes ar ddiwrnod cyntaf y clefyd oherwydd ffurfiad eilaidd Ca "sebon" o ganlyniad i gynhyrchu gormod o asidau brasterog am ddim, yn enwedig o dan weithred lipas pancreatig. Mae serwm bilirubin yn cynyddu mewn 15-25% o gleifion oherwydd oedema pancreatig a chywasgiad dwythell y bustl gyffredin.

Diagnosis offerynnol o pancreatitis acíwt

Efallai y bydd radiograffeg abdomenol confensiynol yn datgelu calchiad yn rhanbarth y ddwythell pancreatig (gan nodi llid blaenorol ac, felly, pancreatitis cronig), cerrig bustl calchiedig, neu rwystr berfeddol lleol yng nghwadrant chwith uchaf yr abdomen neu yn y rhanbarth mesogastrig (“dolen chwyddedig” y coluddyn bach, ehangu'r traws. coluddion neu rwystr dwodenol). Gall pelydr-x o'r frest ddatgelu atelectasis neu allrediad plewrol (fel arfer ochr chwith neu ddwyochrog, ond anaml yn y ceudod plewrol cywir yn unig).

Os nad yw'r astudiaethau'n addysgiadol, mae angen cynnal sgan uwchsain i wneud diagnosis o golelithiasis neu ymlediad dwythell y bustl gyffredin (sy'n dynodi rhwystro'r llwybr bustlog). Gellir delweddu oedema pancreatig, ond mae nwy yn y coluddion yn aml yn cuddio'r pancreas.

Mae CT â chyferbyniad mewnwythiennol fel arfer yn caniatáu adnabod necrosis, cronni hylif, neu ffug-brostau rhag ofn y bydd diagnosis o pancreatitis. Argymhellir yr astudiaeth hon yn arbennig mewn achosion o pancreatitis difrifol neu ddatblygiad cymhlethdodau (e.e. isbwysedd neu leukocytosis blaengar a thwymyn). Mae cyferbynnu mewnwythiennol yn hwyluso adnabod necrosis pancreatig, ond gall achosi necrosis pancreatig mewn ardaloedd â darlifiad isel (h.y., isgemia). Felly, dim ond ar ôl therapi trwyth digonol a dileu dadhydradiad y dylid perfformio CT â gwelliant cyferbyniad.

Os amheuir haint, mae puncture trwy'r croen o'r coden, parth cronni hylif neu necrosis wedi'i nodi o dan reolaeth CT gyda dyhead yr hylif, ei staenio yn ôl Gram a pherfformio diwylliant bacteriolegol. Mae'r diagnosis o pancreatitis acíwt yn cael ei gadarnhau gan ganlyniadau cadarnhaol diwylliant y gwaed, ac yn enwedig gan bresenoldeb niwmateiddio'r gofod retroperitoneal yn ystod CT y ceudod abdomenol. Mae cyflwyno cholangiopancreatograffeg AS (MRCP) ar waith yn gwneud archwiliad offerynnol o'r pancreas yn haws.

Mecanwaith datblygu

Pan fydd y pancreas yn gweithredu'n normal, mae'r ensymau y mae'n eu cynhyrchu yn cael eu secretu i lumen y dwodenwm ac yn cael eu actifadu o dan ddylanwad rhai ffactorau datrys. Felly, mae'r broses ffisiolegol o dreuliad yn mynd rhagddi - dadelfennu proteinau, brasterau a charbohydradau yn gydrannau symlach.

Fodd bynnag, am nifer o resymau a ddisgrifir uchod, gall actifadu ensymau ddechrau hyd yn oed y tu mewn i'r chwarren ei hun. Mae lysis o'i feinweoedd gyda'u marwolaeth, edema a chywasgiad meinwe'r chwarren wedi hynny gyda hylif rhynggellog, sbasm y fasgwasgiad a chylchrediad gwaed â nam yn yr organ. Mae'r ddwythell pancreatig fawr wedi'i rhwystro. Nid yw sudd pancreatig yn dod o hyd i'r ffordd arferol, mae'n marweiddio ac mae ymddygiad ymosodol ensymau treulio yn erbyn meinwe chwarrennol yn cynyddu.

Mae'r pancreas yn cynyddu mewn maint, yn gyntaf mae'n datblygu llid aseptig (nad yw'n heintus). Mae arllwysiad o hylif dirlawn gydag ensymau gweithredol i mewn i'r ceudod abdomenol, mae'r visceral (sy'n gorchuddio organau'r ceudod abdomenol) a'r peritonewm parietal yn llidiog. Mae terfyniadau'r nerfau wedi'u cywasgu ac mae'r derbynyddion poen, y mae'r peritonewm yn gyfoethog gyda nhw, yn llidiog. Ar y dechrau, mae poen yn digwydd yn uniongyrchol wrth dafluniad y pancreas ei hun - i'r chwith o'r bogail gyda dychweliad i'r cefn isaf. Yna mae'r stumog gyfan yn brifo, mae peritonitis yn datblygu.

Mae gormodedd ensymau a chynhyrchion necrosis yn cael ei amsugno i'r gwely fasgwlaidd, mae meddwdod yn datblygu, tymheredd yn codi, codiadau pwls, pwysedd gwaed yn gostwng. Mae'r claf yn cael sioc poen gwenwynig. Mae micro-organebau (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, ac ati) yn mynd i mewn i'r parth llid trwy'r llwybrau lymffatig o'r coluddyn. Mae peritonitis yn dod yn bur ac yn anodd iawn ei drin, mae marwolaethau ar hyn o bryd yn cyrraedd 70%.

Adsefydlu gartref

Argymhellir bod cleifion yn ystod eu rhyddhad yn cadw at y drefn waith a gorffwys. Gwaherddir ysmygu ac yfed alcohol. Triniaeth cyrchfan Sanatoriwm - dim ond gyda rhyddhad parhaus ac absenoldeb symptomau. Dangosir y cyrchfannau balneolegol gyda dyfroedd hydrocarbonad o fwyneiddiad isel a chanolig. Y rhain yw Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Dylid cymryd gofal eithafol gyda gweithdrefnau ffisiotherapiwtig, a wneir dim ond gyda rhyddhad parhaus.

Mewn pancreatitis acíwt, mae anabledd dros dro yn aml yn cael ei oedi. Mae'n dibynnu nid cymaint ar les y claf, ond ar ddiflaniad llwyr symptomau patholegol lleol (palpation, sonographic, ac ati) a labordy. Mewn rhai achosion, mae angen cyflogaeth dros dro neu barhaol ddilynol trwy'r VKK. Mae gwaith sy'n gysylltiedig â straen corfforol sylweddol, cyfergyd y corff, trawma i'r abdomen, cyswllt â gwenwynau, a gwaith sy'n rhwystro cymeriant dietegol yn cael ei wrthgymeradwyo.

Mewn pancreatitis acíwt difrifol, hirfaith heb driniaeth lawfeddygol, mae anabledd hirfaith yn digwydd, gan arwain at anabledd y grŵp III neu II.