Glyformin ar gyfer diabetes

Enw rhyngwladol y cyffur yw Metformin. Mae gan dabledi glyformin allu amlwg i ostwng glwcos yn y gwaed.

Argymhellir y cyffur hwn ar gyfer trin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes math II) os na fydd therapi diet yn cael effaith amlwg. Fel cyffur ategol, defnyddir Glyformin hefyd ar gyfer diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin).

Amlygir effaith Gliformin ar y corff dynol mewn dwy ffordd: ar y naill law, mae'n rhwystro ffurfio glwcos yn yr afu, ar y llaw arall, mae'n atal amsugno'r sylwedd yn y llwybr berfeddol. Ar yr un pryd, mae'r broses o ddefnyddio glwcos yn y cyhyrau yn cael ei dwysáu, ac mae sensitifrwydd meinweoedd i effeithiau inswlin yn cael ei gynyddu.

Defnyddiwch yn ystod plentyndod

Dim ond mewn cleifion sy'n hŷn na 10 mlynedd ar ffurf monotherapi ac mewn cyfuniad ag inswlin y gellir defnyddio'r cyffur ar gyfer triniaeth. Nid yw'r sylwedd gweithredol yn effeithio ar dwf a datblygiad claf bach. Oherwydd y diffyg data yn ystod y glasoed, mae angen monitro dos y cyffur yn llym. Yn enwedig plant 10-12 oed.

Nid yw'r dos cychwynnol (3 diwrnod cyntaf) yn fwy na 500/850 mg / dydd. O fewn pythefnos, mae'r meddyg yn addasu'r apwyntiad, yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaeth o grynodiad y siwgr yn y gwaed. Nid yw'r dos uchaf yn fwy na 2000 mg.

Er mwyn lleihau effaith negyddol metformin ar y llwybr treulio, rhennir y norm dyddiol yn 2-3 dos yn ystod neu ar ôl pryd bwyd.

Beichiogrwydd a llaetha

Gydag iawndal rhannol o ddiabetes math 2, mae'r beichiogrwydd yn mynd yn ei flaen gyda phatholegau: mae camffurfiadau cynhenid, gan gynnwys marwolaeth amenedigol, yn bosibl. Yn ôl rhai adroddiadau, nid yw'r defnydd o metformin yn ysgogi datblygiad annormaleddau cynhenid yn y ffetws.

Serch hynny, ar adeg cynllunio beichiogrwydd, fe'ch cynghorir i newid i inswlin. Er mwyn atal gwyriadau yn natblygiad y plentyn, mae'n bwysig i ferched beichiog reoli glycemia 100%.

Mae menywod beichiog yn ogystal â llaetha yn ystod y cyfnod bwydo naturiol, gwaharddir defnyddio Gliformin. Ni chynhaliwyd astudiaethau ynghylch presenoldeb metformin mewn llaeth y fron.

Wrth gynllunio beichiogrwydd, mae therapi inswlin yn cymryd lle Glyformin.

Cyfuniadau gwrtharwydd

Mae marcwyr cyferbyniad pelydr-X, sy'n cynnwys ïodin, yn gallu ysgogi asidosis lactig mewn diabetig â chamweithrediad arennol. Mewn archwiliadau sy'n defnyddio cyffuriau o'r fath, trosglwyddir y claf i inswlin am ddau ddiwrnod. Os yw cyflwr yr arennau yn foddhaol, ddeuddydd ar ôl yr archwiliad, gallwch ddychwelyd i'r regimen triniaeth flaenorol.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'r cyffur Gliformin Prolong, cwmni fferyllol Rwsia Akrikhin, yn cynhyrchu ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm gydag effaith rhyddhau barhaus.

Mae pob tabled melyn biconvex yn cynnwys 750 mg o gydran weithredol hydroclorid metformin a excipients: silicon deuocsid, hypromellose, cellwlos microcrystalline, stearate magnesiwm.

Tabledi wedi'u pecynnu o 30 neu 60 pcs. i mewn i gas pensil plastig gyda chap sgriw a rheolaeth amddiffyn yr agoriad cyntaf. Rhoddir deunydd pacio plastig mewn blwch cardbord. Oes silff y cyffur mewn lle sych, tywyll ar dymheredd ystafell yw 2 flynedd. Ar gyfer Gliformin Prolong 1000, mae'r pris ar y Rhyngrwyd yn dod o 477 rubles.

Os oes angen i chi ddisodli'r feddyginiaeth, gall y meddyg ddefnyddio analogau gyda'r un sylwedd sylfaenol:

Formmetin
Metformin
Glucofage,
Metformin Zentiva
Gliformin.

Os yw diabetig eisoes wedi cymryd cyffuriau wedi'u seilio ar Metformin sy'n cael effaith rhyddhau arferol, yna wrth ddisodli Gliformin Prolong, dylai un ganolbwyntio ar y dos dyddiol blaenorol. Os yw'r claf yn cymryd metformin rheolaidd mewn dos o fwy na 2000 mg, mae'r newid i glyformin hirfaith yn anymarferol.

Pe bai'r claf yn defnyddio asiantau hypoglycemig eraill, yna wrth ddisodli'r feddyginiaeth â Gliformin Prolong fe'u tywysir gan y dos safonol.

Defnyddir metformin mewn diabetes math 2 hefyd mewn cyfuniad ag inswlin. Y dos cychwynnol o Glyformin Prolong gyda thriniaeth mor gymhleth yw 750 mg / dydd. (derbyniad sengl wedi'i gyfuno â swper). Dewisir dos yr inswlin gan ystyried darlleniadau'r glucometer.

Y dos uchaf a ganiateir o'r amrywiad hir yw 2250 mg (3 pcs.). Os nad yw diabetes yn ddigon i reoli'r afiechyd yn llwyr, caiff ei drosglwyddo i'r math o gyffur sy'n cael ei ryddhau'n gonfensiynol. Ar gyfer yr opsiwn hwn, y dos uchaf yw 3000 mg / dydd.

Os collir y dyddiadau cau, mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth ar y cyfle cyntaf. Mae'n amhosibl dyblu'r norm yn yr achos hwn: mae angen amser ar y cyffur fel y gall y corff ei amsugno'n iawn.

Ni ddylid rhagnodi gliformin ar gyfer cetoasidosis, afiechydon cronig yr afu, coma diabetig, y galon, methiant yr ysgyfaint, yn ystod beichiogrwydd, bwydo ar y fron, cnawdnychiant myocardaidd, sensitifrwydd gormodol i gydrannau'r cyffur.

Yn hynod ofalus cymerwch y rhwymedi ar gyfer afiechydon etioleg heintus, cyn cynnal triniaeth lawfeddygol ddifrifol.

Yn gwella effaith hypoglycemig y defnydd sengl o metformin â deilliadau:

sulfonylureas,
inswlin
acarbose,
cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal,
atalyddion ensym trawsnewid aminoxidase FAD-ddibynnol ac angiotensin,
cyclophosphamide
oxytetracycline.

Yn ystod y driniaeth, dylid ystyried canlyniadau annymunol posibl wrth gyfuno cyffuriau â meddyginiaethau eraill:

Ni ddylai cleifion â sylweddau pelydr-X sy'n cynnwys ïodin gymryd tabledi Gliformin Prolong.
Gwaherddir cyfuno therapi â diodydd alcoholig neu gyffuriau sy'n cynnwys alcohol.
Mae Glyformin Prolong yn annymunol i'w gyfuno â GCS, tetracosactid, agonyddion β-2-adrenergig, cloprozamine a chyffuriau eraill sydd ag effaith hyperglycemig anuniongyrchol. Os oes angen, mae angen addasu dosau ar gyfuniadau o'r fath.
Mae defnydd cydamserol â diwretigion yn ysgogi asidosis lactig.
Mae'r cyfuniad o metformin â salisysau, inswlin, sulfonylurea yn hyrwyddo hypoglycemia.

Os rhagnodir unrhyw gyffuriau i'r claf yn ystod triniaeth gyda Gliformin Prolong, mae angen egluro nodweddion eu cydnawsedd.

Argymhellir defnyddio gliformin naill ai gyda bwyd, neu ar ôl ei gymryd, yfed tabledi gyda digon o ddŵr plaen.

Yn ystod pythefnos gyntaf y driniaeth (cam cychwynnol y therapi), ni ddylai'r dos dyddiol a ddefnyddir fod yn fwy nag 1 g. Cynyddir y dos yn raddol, ond cymerir y cyfyngiad i ystyriaeth - ni ddylai dos cynnal a chadw'r cyffur fod yn fwy na 2 g y dydd, wedi'i rannu'n ddau neu dri dos y dydd.

Os yw'r claf dros 60 oed, yna nid yw dos uchaf y cyffur yn fwy nag 1 g y dydd.

Sut i wneud cais yn effeithiol

Mae Glyformin Prolong wedi'i fwriadu ar gyfer defnydd mewnol. Mae'r bilsen yn cael ei chymryd unwaith - gyda'r nos, gyda swper, heb gnoi. Y meddyg sy'n pennu dos y feddyginiaeth, gan ystyried canlyniadau'r profion, cam diabetes, patholegau cydredol, cyflwr cyffredinol ac ymateb unigol i'r feddyginiaeth.

Fel therapi cychwynnol, os nad yw diabetig wedi cymryd cyffuriau ar sail metformin o'r blaen, argymhellir rhagnodi'r dos cychwynnol o fewn 750 mg / dydd. cyfuno meddyginiaeth â bwyd.

Mewn pythefnos mae eisoes yn bosibl gwerthuso effeithiolrwydd y dos a ddewiswyd ac, os oes angen, gwneud addasiadau. Mae titradiad araf y dos yn helpu'r corff i addasu'n ddi-boen a lleihau nifer y sgîl-effeithiau.

Norm safonol y feddyginiaeth yw 1500 mg (2 dabled), a gymerir unwaith. Os na allwch gyflawni'r effeithiolrwydd a ddymunir, gallwch gynyddu nifer y tabledi i 3 (dyma'r dos uchaf). Fe'u cymerir ar yr un pryd hefyd.

Defnyddir gliformin yn llym yn ôl presgripsiwn y meddyg mewn dosau sydd wedi'u clymu'n agos â chyflwr y claf a'i lefel glwcos benodol.

Pwysig! Gall torri dos y cyffur arwain at fwy o sgîl-effeithiau a lleihau effaith therapiwtig y cyffur.

Mae gliformin yn dechrau gyda dosau bach, ar ôl ychydig mae maint y cyffur yn cynyddu, gan ddod yn raddol i dos cynnal a chadw.

Dylid cymryd tabledi yn gyfan, heb eu malu a'u cnoi, gyda bwyd neu'n syth ar ôl bwyta. Dylai'r feddyginiaeth gael ei golchi i lawr gyda gwydraid o ddŵr. Er mwyn lleihau effaith negyddol y cyffur ar y system dreulio, rhennir y dos dyddiol â 2-3 gwaith (yn dibynnu ar ffurf y cyffur).

Symptomau diabetes - fideo

Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yn diabetes mellitus math 2, pan nad yw diet caeth a chyffuriau grŵp sulfonylurea yn cael yr effaith a ddymunir. Mae Glyformin hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes math 1 fel atodiad i bigiadau inswlin.

Yn ystod y driniaeth, rhaid monitro gweithrediad yr arennau, o leiaf bob 6 mis argymhellir cymryd dadansoddiad i bennu'r lactad yn y plasma gwaed.

Gellir yfed y tabledi yn ystod prydau bwyd neu ar ôl prydau bwyd, dylai'r union ddos gael ei ragnodi'n unigol gan y meddyg sy'n mynychu, gan ystyried canlyniadau prawf siwgr yn y gwaed:

ar ddechrau therapi, nid yw'r dos yn fwy nag 1 gram y dydd,
ar ôl 15 diwrnod, cynyddir swm yr arian.

Ni ddylai'r dos cynnal a chadw safonol fod yn fwy na 2 gram y dydd, rhaid ei ddosbarthu'n gyfartal dros sawl dos. Argymhellir bod pobl ddiabetig o oedran uwch y dydd yn cymryd uchafswm o 1 gram o'r cyffur.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cleifion hŷn na 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu asidosis lactig ynddynt. Mewn cleifion oedrannus, ni ddylai'r dos dyddiol a argymhellir fod yn fwy na 1 g.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu dos unigol y cyffur yn seiliedig ar astudiaethau o lefelau glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol ar ddechrau therapi yw 500-1000 mg / dydd. Ar ôl 2 wythnos, gall gynyddu yn dibynnu ar lefel y glycemia. Y dos arferol yw 1.5–2 g / dydd, yr uchafswm yw 3000 mg. Er mwyn lleihau effaith negyddol y cyffur ar y llwybr treulio, rhennir y dos yn 2-3 dos.

Mae pils Glyformin yn cymryd cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda chymeriant bwyd - gyda'r nos yn ddelfrydol. Gwaherddir pils i frathu, malu - rhaid eu llyncu'n gyfan. Mae dos a hyd y cwrs therapiwtig yn cael ei bennu ar wahân ar gyfer pob claf yn unol â dangosyddion glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer un dos yw 500 mg, pennir nifer y dosau yn unigol (caniateir iddo yfed hyd at 3 gwaith y dydd neu gymryd Gliformin 1000 mg mewn un dos). Caniateir iddo gynyddu'r dos i 850 mg x 1-2 p./d. Os yw'r meddyg o'r farn ei fod yn angenrheidiol, yna cynyddir y cyffuriau'n raddol i'r lefelau uchaf - 2-3 g y dydd.

Monotherapi i blant

Mae'r cyffur yn annymunol i blant o dan 18 oed. Mewn achos o apwyntiad, gall y dos fod ar gyfer plant dros 10 oed 500-850 mg y dydd am ddos sengl.

Mae hefyd yn bosibl penodi 500 mg x 2 p. / d

Os oes angen, mae cynnydd graddol yn y dos yn bosibl. 10-15 diwrnod ar ôl dechrau'r weinyddiaeth, mae cywiriad o faint o gyffuriau o reidrwydd yn cael ei wneud yn unol â darlleniadau lefel y glwcos yn y gwaed.

Gyda therapi cymhleth, ynghyd ag inswlin, dos cychwynnol Gliformin yw 500-850 mg gydag amlder gweinyddu o 2-3 r / s. Mae faint o inswlin yn cael ei reoli gan ddarlleniadau glwcos.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Mae'n hysbys bod diabetes mellitus wedi'i ddiarddel yn ystod beichiogrwydd yn fygythiad i ddatblygiad annormaleddau cynhenid a phatholegau yn y ffetws, marwolaeth yn y cyfnod amenedigol.

Mae'r cyffur wedi'i gynllunio i reoli diabetes math 2, yn enwedig ar gyfer cleifion sy'n oedolion dros bwysau, os nad yw addasiad ffordd o fyw yn darparu iawndal glycemig 100%.

Defnyddir y feddyginiaeth mewn monotherapi ac mewn triniaeth gymhleth gyda thabledi gwrth-fetig eraill neu inswlin ar unrhyw gam o'r clefyd.

Gall gwrtharwyddion i ddefnyddio Gliformin fod:

anhwylderau sy'n bodoli eisoes yn yr afu a'r arennau,
presenoldeb coma diabetig, asidosis lactig neu ketoacidosis (gan gynnwys hanes)
methiant y galon neu anadlol,
cnawdnychiant myocardaidd acíwt,

Mae gwrtharwydd i ddefnyddio Gliformin yn groes difrifol i gylchrediad yr ymennydd

Ni ellir cynnal triniaeth cyffuriau os yw'r claf wedi cael diagnosis o'r afiechydon canlynol:

methiant y galon, damwain serebro-fasgwlaidd, methiant anadlol a cnawdnychiant myocardaidd,
precoma diabetig a choma,
asidosis lactig
ketoacidosis diabetig,
prosesau heintus difrifol, dadhydradiad a hypocsia.

Ni ddylid trin y claf â meddyginiaeth os oes mwy o dueddiad i'r sylwedd actif. Ni argymhellir defnyddio'r cyffur yn ystod ymyriadau llawfeddygol wrth benodi therapi inswlin.

- diabetes mellitus math 2 gydag aneffeithiolrwydd therapi diet (yn enwedig mewn cleifion â gordewdra) fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Mae gan y cyffur y gwrtharwyddion canlynol:

Mae ketoacidosis yn gyflwr peryglus sy'n datblygu gydag absenoldeb cyflawn neu gymharol inswlin,
Coma diabetig - colli ymwybyddiaeth a diffyg ymateb,
Mae asidosis lactig yn grynhoad gormodol o asid lactig,
Patholegau a chlefydau'r arennau, yr afu,
Methiant y galon, yr ysgyfaint,
Cnawdnychiad cyhyrau myocardaidd,
Lactiad a beichiogrwydd
Clefydau heintus, anafiadau helaeth,
Gweithrediadau difrifol wedi'u hamserlennu yn fuan.

Gydag effeithlonrwydd isel, rhagnodir therapi diet i gleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae Gliformin wedi profi ei hun yn y frwydr yn erbyn gordewdra. Mae'n bosibl defnyddio'r cyffur fel monotherapi, yn ogystal ag mewn cyfuniad â chyffuriau eraill sy'n lleihau lefelau siwgr plasma.

coma diabetig, precoma,
ketoacidosis diabetig,
afiechydon sy'n achosi hypocsia meinwe (cnawdnychiant myocardaidd acíwt, methiant yr ysgyfaint),
swyddogaeth arennol ac afu â nam,
ymyriadau llawfeddygol lle mae therapi inswlin yn cael ei wrthgymeradwyo,
anafiadau difrifol
alcoholiaeth oherwydd y risg o feddwdod acíwt,
beichiogrwydd a llaetha
cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 kcal / dydd),
mwy o dueddiad i gydrannau'r cyffur.

48 awr cyn astudiaethau radiolegol gan ddefnyddio cyfryngau cyferbyniad (iv), mae'r cyffur yn cael ei stopio. Mae'n ailddechrau ddeuddydd ar ôl y driniaeth yn ôl canlyniadau lefelau siwgr yn y gwaed.

Gwaherddir y cyffur i ragnodi i gleifion sydd â:

Lefel uchel o sensitifrwydd i elfennau cyfansoddol cyffuriau
Cymhlethdodau diabetes (cetoasidosis, precoma, coma)
Methiant yr afu a / neu'r arennau
Cyflyrau acíwt a all ysgogi swyddogaeth arennol â nam, afiechydon heintus cymhleth
Gwaethygu afiechydon lle mae risg o hypocsia meinwe (gan gynnwys cnawdnychiant myocardaidd acíwt, methiant y galon, ac ati)
Presenoldeb llawdriniaethau llawfeddygol ac anafiadau lle rhagnodir therapi inswlin
Diffyg swyddogaeth yr afu
Alcoholiaeth, gwenwyn alcohol difrifol
Beichiogrwydd
Asidosis lactig yn bresennol ar adeg ei weinyddu neu ei hanes
Defnyddio asiantau cyferbyniad ag ïodin ar gyfer rhoi fasgwlaidd
O dan 18 oed (oherwydd gwybodaeth annigonol am effeithiau cyffuriau ar bobl o'r categori hwn).

Mae defnyddio Gliformin yn wrthgymeradwyo ym mhresenoldeb y patholegau canlynol mewn claf:

cyflyrau hypoglycemig, n. coma diabetig
ketoacidosis sy'n gysylltiedig â hypoglycemia,
sensiteiddio i gydrannau'r cyffur,
beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Ym mhresenoldeb afiechydon somatig a heintus yn y cyfnod acíwt, dylid rhoi sylw mawr i ddewis y dos angenrheidiol.

Sgîl-effeithiau

Metformin yw un o'r cyffuriau mwyaf diogel a brofir yn ôl amser a nifer o astudiaethau. Nid yw mecanwaith ei effaith yn ysgogi cynhyrchu ei inswlin ei hun, felly, nid yw hypoglycemia yn ystod monotherapi yn achosi Glyformin Prolong.

Y digwyddiad niweidiol mwyaf cyffredin yw anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol, sy'n dibynnu ar nodweddion unigol y corff ac yn pasio ar ôl addasu heb ymyrraeth feddygol. Gwerthusir amlder sgîl-effeithiau yn unol â graddfa WHO: