Rosuvastatin ac Atorvastatin: pa un sy'n well?

Defnyddir Rosuvastatin neu Atorvastatin i drin afiechydon sy'n gysylltiedig â hypercholesterolemia. Mae'r ddau gyffur ymhlith y cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer gostwng colesterol yn y gwaed (colesterol). Pan gânt eu defnyddio'n gywir, yn ymarferol nid ydynt yn achosi sgîl-effeithiau.

Nodweddion rosuvastatin

Mae Rosuvastatin yn gyffur anticholesterolemig 4 cenhedlaeth effeithiol. Mae pob tabled yn cynnwys rhwng 5 a 40 mg o sylwedd gweithredol rosuvastatin. Cynrychiolir cyfansoddiad cydrannau ategol gan: silicon colloidal deuocsid, lactos monohydrad, startsh neu ŷd wedi'i addasu, llifynnau.

Mae statinau yn cyfrannu at gynnydd yng ngweithgaredd derbynyddion lipoprotein dwysedd isel, sy'n arwain at ostyngiad yn eu nifer. Ar yr un pryd, mae cyfanswm lefel colesterol yn y gwaed yn gostwng ac mae nifer y lipoproteinau dwysedd uchel yn cynyddu. Mae'r effaith therapiwtig yn dechrau tua 7 diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth. Gwelir yr effaith fwyaf ar ôl tua mis o ddechrau'r cwrs triniaeth.

Nodweddir y cyffur hwn gan fio-argaeledd cymharol isel - tua 20%. Mae bron pob un o'r symiau hyn a gymerir yn rhwymo i broteinau plasma. Mae'n cael ei ysgarthu â feces yn ddigyfnewid. Yr amser i leihau lefel y rosuvastatin yn y gwaed hanner yw 19 awr. Mae'n cynyddu gyda nam ar yr afu a'r arennau.

Dynodir y cyffur ar gyfer trin gwahanol fathau o hypercholesterolemia mewn cleifion o 10 oed. Argymhellir yr offeryn hwn fel ychwanegiad at ddeiet colesterol isel, pan fydd effeithiolrwydd maeth therapiwtig yn cael ei leihau. Argymhellir Rosuvastatin ar gyfer hypercholesterolemia homosygaidd a bennir yn enetig.

Nodir Rosuvastatin fel asiant effeithiol ar gyfer atal rhai clefydau cardiofasgwlaidd mewn pobl sydd mewn perygl.

Gweinyddir Rosuvastatin ar lafar. Cyn dechrau therapi, trosglwyddir y claf i ddeiet â cholesterol isel. Dewisir y dos gan ystyried arwyddion unigol, nodweddion statws iechyd y claf. Dos cychwyn - o 5 mg. Mae cywiro faint o sylwedd a gymerir yn digwydd 4 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth (ar yr amod nad yw'n ddigon effeithiol).

• yn oed y claf hyd at 18 oed,
• pobl dros 70 oed
• cleifion â phatholegau'r arennau, yr afu,
• cleifion sy'n dioddef o myopathïau.

Cymerir y cyffur yn ofalus os oes gan y claf weithgaredd cynyddol o ensymau afu.

Mae Rosuvastatin yn achosi'r sgîl-effeithiau hyn:

• datblygiad hyperglycemia,
• pendro
• poen yn yr abdomen
• blinder,
• cur pen
• rhwymedd
• poen yn y cymalau a'r cyhyrau,
• cynnydd yn y protein yn yr wrin,
• adweithiau alergaidd
• yn anaml, tyfiant y fron.

Mae difrifoldeb adweithiau niweidiol yn ystod gostyngiad mewn colesterol yn dibynnu ar y dos. Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

• anoddefgarwch unigol o'r sylwedd gweithredol neu gydrannau ategol unigol,
• afiechydon etifeddol y cymalau a'r cyhyrau (gan gynnwys hanes o)
• methiant y thyroid
• alcoholiaeth gronig
• yn perthyn i'r ras Mongoloid (mewn rhai unigolion nid yw'r feddyginiaeth hon yn dangos gweithgaredd clinigol),
• gwenwyndra cyhyrau difrifol,
• beichiogrwydd
• bwydo ar y fron.

Nodweddu Atorvastatin

Mae Atorvastatin yn gyffur anticholesterolemig 3edd genhedlaeth effeithiol. Mae cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys y sylwedd gweithredol atorvastatin o 10 i 80 mg. Mae cynhwysion ychwanegol yn cynnwys lactos.

Mae atorvastatin mewn dosau cymedrol yn lleihau gweithgaredd ensymau sy'n cyfrannu at synthesis lipoproteinau dwysedd isel yn dda. Ar yr un pryd, mae faint o golesterol dwysedd uchel yn cynyddu.

Mae defnyddio'r offeryn hwn yn helpu i leihau'r risg o farwolaethau o glefyd coronaidd y galon, gan gynnwys cnawdnychiant myocardaidd.

Mae'r feddyginiaeth yn lleihau amlder patholegau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd.

Ar ôl gweinyddiaeth fewnol, caiff ei amsugno yn y llwybr gastroberfeddol am sawl awr. Mae argaeledd y sylwedd gweithredol rhag ofn ei roi trwy'r geg yn isel. Mae bron i gyfanswm y cyffur a ddefnyddir yn gysylltiedig â phroteinau plasma. I'w gyfnewid ym meinweoedd yr afu â synthesis metabolion sy'n ffarmacolegol weithredol.

Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn yr afu. Mae hanner oes y cyffur oddeutu 14 awr. Nid yw'n cael ei ysgarthu gan ddialysis. Gyda nam ar swyddogaeth yr afu, mae cynnydd bach yng nghrynodiad y sylwedd gweithredol yn y gwaed.

Arwyddion i'w defnyddio:

• triniaeth gymhleth o golesterol uchel yn y gwaed,
• presenoldeb ffactorau risg ar gyfer datblygu clefyd coronaidd y galon, diabetes,
• presenoldeb hanes o batholegau'r galon a phibellau gwaed,
• diabetes
• presenoldeb plant mewn troseddau o metaboledd colesterol mewn cysylltiad â hypercholesterolemia etifeddol heterosygaidd.

Cyn cymryd y cyffur hwn, trosglwyddir y claf i'r diet priodol â cholesterol isel. Y dos dyddiol lleiaf yw 10 mg, a gymerir 1 amser y dydd, waeth beth yw amser y pryd bwyd. Mae hyd y driniaeth, cynnydd posibl mewn dos yn cael ei bennu gan y meddyg, gan ddadansoddi dynameg cyflwr y claf.

Y dos uchaf i oedolion yw 80 mg o atorvastatin. Rhagnodir dim mwy nag 20 mg o'r cyffur hwn i blant 10 oed. Defnyddir yr un dos gostyngedig wrth drin cleifion â phatholegau'r afu a'r arennau. Nid oes angen newid dos ar bobl dros 60 oed.

Mae sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion yr un fath ag yn Rosuvastatin. Weithiau mae dynion yn tarfu ar godiad. Mewn plant, mae'r sgîl-effeithiau canlynol yn bosibl:

• gostyngiad cyfrif platennau,
• magu pwysau
• cyfog ac weithiau chwydu
• llid yr afu
• marweidd-dra bustl
• rhwygo tendonau a gewynnau,
• datblygu edema.

Cymhariaeth Cyffuriau

Mae cymhariaeth o'r offer hyn yn helpu i ddewis y ffordd fwyaf effeithiol i drin colesterol gwaed uchel.

Mae'r meddyginiaethau hyn yn ymwneud â statinau. Mae ganddyn nhw darddiad synthetig. Mae gan Rosuvastatin ac Atorvastatin fecanwaith gweithredu tebyg, sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion, arwyddion.

Mae'r ddau gyffur yn blocio HMG-CoA reductase i bob pwrpas, sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol. Mae'r weithred hon hefyd yn effeithio ar gyflwr cyffredinol y claf.

Beth yw'r gwahaniaethau?

Y gwahaniaeth rhwng y cyffuriau hyn yw bod Atorvastatin yn perthyn i statinau o'r 3edd genhedlaeth, a Rosuvastatin - yr olaf, 4 cenhedlaeth.

Y gwahaniaeth rhyngddynt yw bod angen dos llawer is ar rosuvastatin i ddarparu'r effaith therapiwtig angenrheidiol.

Yn unol â hynny, mae sgîl-effeithiau triniaeth statin yn llawer llai cyffredin.

A yw'n bosibl newid o Atorvastatin i Rosuvastatin?

Gwaherddir newid cyffuriau heb ganiatâd ymlaen llaw gan y meddyg. Er bod y ddau gyffur yn ymwneud â statinau, mae eu heffaith yn wahanol.

Mae'r meddyg yn penderfynu ar newid meddyginiaeth amlaf gydag anoddefgarwch unigol i unrhyw gydran. Nid yw effeithiolrwydd y driniaeth yn newid.

Pa un sy'n well - rosuvastatin neu atorvastatin?

Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod cymryd hanner y dos o rosuvastatin yn llawer mwy effeithiol na llawer iawn o atorvastatin. Mae lefelau colesterol yn y gwaed wrth gymryd statinau o'r genhedlaeth ddiweddaraf yn cael eu gostwng yn llawer mwy dwys.

Mae Rosuvastatin (a'i analogau) yn cynyddu colesterol dwysedd uchel yn well, felly, mae ganddo fanteision wrth ei ragnodi. Mae hyn hefyd yn cadarnhau barn defnyddwyr.

Mae Rosuvastatin yn dechrau gweithredu'n gyflymach. Mae'n cael ei oddef yn well gan gleifion ac mae'n achosi llai o sgîl-effeithiau.

Barn meddygon

Aleksey, 58 oed, therapydd, Moscow: “Pan fydd y colesterol yn neidio yn y gwaed er mwyn atal datblygiad arteriosclerosis yr ymennydd, rwy’n cynghori cleifion i gymryd Rosuvastatin. Mae'r cyffur yn glinigol effeithiol ac ar yr un pryd yn achosi lleiafswm o adweithiau niweidiol. Rwy'n argymell dechrau triniaeth gyda dos o 5-10 mg. Ar ôl mis, rhag ofn y bydd dos o'r fath yn aneffeithlon, rwy'n argymell ei gynyddu. "Mae cleifion yn goddef triniaeth yn dda a chyda diet colesterol isel, nid oes unrhyw sgîl-effeithiau yn digwydd."

Irina, 50 oed, meddyg teulu, Saratov: “Er mwyn atal datblygiad cnawdnychiant myocardaidd, atherosglerosis a strôc mewn cleifion ag anhwylderau metaboledd lipid, argymhellaf Atorvastatin iddynt. Rwy'n eich cynghori i gymryd y dos effeithiol lleiaf yn gyntaf (rwy'n ei ddewis yn ôl canlyniadau profion clinigol). Os na fydd lefelau colesterol yn gostwng ar ôl mis, cynyddwch y dos. Mae cleifion yn goddef triniaeth yn dda, mae adweithiau niweidiol yn ddigon prin. "

Adolygiadau Cleifion ar gyfer Rosuvastine ac Atorvastine

Irina, 50 oed, Tambov: “Mae’r pwysau wedi dechrau codi’n rhy aml. Gan droi at y meddyg, cafodd yr holl brofion angenrheidiol, a ddatgelodd gynnydd mewn colesterol yn y gwaed. Er mwyn lleihau'r dangosydd, argymhellodd y meddyg yfed Rosuvastatin 10 mg, 1 amser y dydd. Sylwais ar y canlyniadau cyntaf ar ôl pythefnos. Fe wnes i barhau i gymryd y feddyginiaeth hon am 3 mis, gwellodd fy nghyflwr iechyd lawer. ”

Olga, 45 oed, Moscow: “Mae profion gwaed biocemegol diweddar wedi darganfod bod gen i golesterol uchel yn y gwaed. Er mwyn atal datblygiad atherosglerosis a chlefyd coronaidd y galon, rhagnododd y meddyg 20 mg atorvastatin. Rwy'n cymryd y feddyginiaeth hon yn y bore ar ôl bwyta. 2 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth, sylwodd fod fy oedema wedi lleihau, aeth blinder i ffwrdd ar ôl gwaith corfforol caled. Ar ôl 2 fis o driniaeth, gostyngodd pwysedd gwaed. Rwy'n dilyn diet, gwrthodais gynhyrchion â cholesterol "drwg". "

Beth yw'r gwahaniaeth?

Mae atorvastatin a rosuvastatin yn wahanol:

• math a dos o sylweddau actif (mae'r cyffur cyntaf yn cynnwys calsiwm atorvastatin, yr ail - calsiwm rosuvastatin),
• cyfradd amsugno cydrannau actif (mae Rosuvastatin yn cael ei amsugno'n gyflymach),
• dileu hanner oes (mae'r cyffur cyntaf yn cael ei ysgarthu yn gyflymach, felly mae angen ei gymryd 2 gwaith y dydd),
• metaboledd y sylwedd gweithredol (mae atorvastatin yn cael ei drawsnewid yn yr afu a'i ysgarthu â bustl, nid yw rosuvastatin yn integreiddio i brosesau metabolaidd ac yn gadael y corff â feces).

Pa un sy'n fwy diogel?

Mae Rosuvastatin i raddau llai yn effeithio ar weithrediad yr afu a'r arennau, felly fe'i hystyrir yn fwy diogel. Yn ogystal, mae ganddo sbectrwm llai eang o sgîl-effeithiau o'i gymharu ag Atorvastatin.

Mae gan Atorvastatin sbectrwm ehangach o sgîl-effeithiau na rosuvastine.

Adolygiadau Cleifion ar gyfer Rosuvastatin ac Atorvastatin

Elena, 58 oed, Kaluga: “Datgelodd archwiliad gynnydd mewn colesterol. Awgrymodd y meddyg atorvastatin neu rosuvastine i ddewis ohonynt. Penderfynais ddechrau gyda'r cyffur cyntaf, sydd â phris is. Cymerais bilsen am fis, roedd ymddangosiad brechau croen a chosi yn cyd-fynd â'r driniaeth. Fe wnes i newid i Rosuvastatin, a diflannodd y problemau hyn. Mae faint o golesterol yn y gwaed wedi dychwelyd i normal ac nid yw wedi bod yn cynyddu ers chwe mis. ”

Adolygiad o Atorvastatin a Rosuvastatin

Mae Atorvastatin yn gyffur sy'n cael effaith hypocholesterolemig. Yn ystod y daith trwy'r corff, mae'r atalydd yn monitro ymarferoldeb y moleciwlau ensym sy'n rheoleiddio synthesis asid mevalonig. Mae mevalonate yn rhagflaenydd i sterolau sydd i'w cael mewn lipoproteinau dwysedd isel.

Defnyddir tabledi statin 3edd genhedlaeth wrth drin colesterol uchel. Yn ystod y cyfnod o amlygiadau atherosglerotig, mae'r defnydd o'r cyffur yn dangos effaith gadarnhaol ar metaboledd lipid, gan leihau crynodiad ffracsiynau lipid o LDL, VLDL a thriglyseridau, sy'n sail ar gyfer ffurfio neoplasmau atherosglerotig. Wrth ddefnyddio meddyginiaeth, mae gostyngiad yn y mynegai colesterol yn digwydd, waeth beth fo'i etioleg.

Rhagnodir y cyffur Rosuvastatin mewn crynodiad cynyddol o foleciwlau LDL yn y plasma gwaed. Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o statinau o'r bedwaredd genhedlaeth (ddiwethaf), lle mai'r prif gynhwysyn gweithredol yw rosuvastatin. Meddyginiaethau'r genhedlaeth ddiweddaraf gyda rosuvastatin yw'r rhai mwyaf diogel i'r corff, ac maent hefyd yn cael effaith therapiwtig uchel wrth drin hypercholesterolemia.

Egwyddor gweithredu cyffuriau

Mae Atorvastatin yn gyffur lipoffilig sy'n hydawdd mewn brasterau yn unig, ac mae Rosuvastatin yn gyffur hydroffilig sy'n hydawdd iawn mewn plasma a serwm gwaed.

Mae gweithredoedd cyffuriau modern mor effeithiol nes bod un cwrs triniaeth cyffuriau yn ddigon i ostwng cyfanswm y colesterol, y ffracsiwn o LDL a VLDL, yn ogystal â thriglyseridau.

Mecanwaith gweithredu statinau

Mae'r ddau asiant yn atalyddion moleciwlau HMG-CoA reductase. Mae Reductase yn gyfrifol am synthesis asid mevalonig, sy'n rhan o'r sterolau ac sy'n rhan o'r moleciwl colesterol. Mae moleciwlau colesterol a thriglyseridau yn gydrannau o lipoproteinau dwysedd moleciwlaidd isel iawn, sy'n cyfuno yn ystod y synthesis yng nghelloedd yr afu.

Gyda chymorth y cyffur, mae faint o golesterol a gynhyrchir yn cael ei leihau, sy'n sbarduno derbynyddion LDL, sydd, wrth gael eu actifadu, yn cychwyn yr helfa am lipidau dwysedd isel, yn eu dal a'u cludo i'w gwaredu.

Diolch i'r gwaith hwn o'r derbynyddion, mae gostyngiad sylweddol mewn colesterol dwysedd isel a chynnydd mewn lipidau gwaed uchel yn y gwaed yn digwydd, sy'n atal datblygiad patholegau systemig.

Er cymhariaeth, i ddechrau'r weithred, nid oes angen trawsnewidiadau yng nghelloedd yr afu ar Rosuvastatin, ac mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach, ond nid yw'r feddyginiaeth hon yn effeithio ar ostyngiad triglyseridau. Yn wahanol i'r genhedlaeth ddiweddaraf o feddyginiaeth, mae Atorvastatin yn cael ei drawsnewid yn yr afu, ond mae hefyd yn effeithiol wrth ostwng mynegai TG a moleciwlau colesterol rhad ac am ddim, oherwydd ei lipoffiligrwydd.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae gan y ddau gyffur yr un cyfeiriad wrth drin mynegai colesterol uchel, ac, er gwaethaf gwahaniaethau mewn strwythur cemegol, mae'r ddau yn atalyddion HMG-CoA reductase. Dylid cymryd tabledi statin ag anhwylderau o'r fath yn y cydbwysedd lipid:

• hypercholesterolemia o amrywiol etiologies (teuluol a chymysg)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• atherosglerosis systemig.

Hefyd, rhagnodir meddyginiaethau i gleifion sydd â risg uchel o ddatblygu patholegau fasgwlaidd a chardiolegol:

• gorbwysedd
• angina pectoris
• isgemia'r galon
• strôc isgemig a hemorrhagic,
• cnawdnychiant myocardaidd.

Mae achos hypercholesterolemia yn groes i metaboledd lipid, sy'n digwydd yn aml oherwydd bai'r claf ei hun oherwydd y ffordd anghywir o fyw.

Bydd derbyn statinau yn helpu i atal datblygiad patholeg, os cymerwch nhw yn rheolaidd at ddibenion ataliol ym mhresenoldeb ffactorau o'r fath:

• bwyd sy'n uchel mewn cynhyrchion braster anifeiliaid,
• dibyniaeth ar alcohol a nicotin,
• straen nerfol a phwysau mynych,
• nid ffordd o fyw egnïol.

Mae'r gwrtharwyddion ar gyfer y ddau feddyginiaeth hyn yn wahanol (Tabl 2).

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Rhaid cymryd statinau ar lafar gyda digon o ddŵr. Gwaherddir cnoi tabled, oherwydd ei fod wedi'i orchuddio â philen sy'n hydoddi yn y coluddion. Cyn dechrau'r cwrs therapiwtig gyda statinau o'r 3edd a'r 4edd genhedlaeth, rhaid i'r claf lynu wrth y diet gwrth-golesterol, a rhaid i'r diet gyd-fynd â'r cwrs triniaeth cyfan gyda meddyginiaethau.

Mae'r meddyg yn dewis y dos a'r cyffur ar gyfer pob claf yn unigol, yn seiliedig ar ganlyniadau profion labordy, yn ogystal ag ar oddefgarwch unigol y corff a chlefydau cronig cysylltiedig. Mae addasiad dos, yn ogystal â disodli'r cyffur â meddyginiaeth arall, yn digwydd heb fod yn gynharach na phythefnos o amser ei roi.

Cynlluniau Dosage Atorvastatin

Y dos cychwynnol ar gyfer atherosglerosis systemig Rosuvastatin yw 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth 1 amser y dydd.

Dos dyddiol wrth drin hypercholesterolemia o wahanol etiolegau:

• gyda hypercholesterolemia homosygaidd, dos Rosuvastatin yw 20 mg, Atorvastatin yw 40-80 mg,
• mewn cleifion â hypercholesterolemia heterosygaidd - 10-20 mg o Atorvastatin, wedi'i rannu'n ddosau bore a gyda'r nos.

Gwahaniaethau ac effeithiolrwydd allweddol

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng rosuvastatin ac atorvastatin? Mae'r gwahaniaeth rhwng meddyginiaethau yn amlwg ar adeg eu hamsugno o'r coluddyn bach. Nid oes angen atodi Rosuvastatin i'r foment o fwyta, ac mae Atorvastatin yn dechrau colli ei briodweddau os cymerwch bilsen yn ystod y cinio neu'n syth ar ei ôl.

Mae'r defnydd o gyffuriau eraill hefyd yn effeithio ar y feddyginiaeth hon, oherwydd mae ei thrawsnewidiad i ffurf anactif yn digwydd gyda chymorth ensymau celloedd yr afu. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff ynghyd ag asidau bustl.

Mae Rosuvastatin yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid â feces. Peidiwch ag anghofio bod angen adnoddau ariannol ar gyfer unrhyw driniaeth hirdymor. Mae Atorvastatin 3 gwaith yn rhatach na chenhedlaeth statin 4, felly mae ar gael i wahanol rannau o'r boblogaeth. Pris atorvastatin (10 mg) - 125 rubles., 20 mg - 150 rubles. Cost Rosuvastatin (10 mg) - 360 rubles., 20 mg - 485 rubles.

Bydd pob cyffur yn gweithredu yng nghorff pob claf yn wahanol. Mae'r meddyg yn dewis y cyffuriau yn unol ag oedran, patholeg, cam ei ddatblygiad a dangosyddion proffil lipid. Mae Atorvastatin neu Rosuvastatin yn gostwng colesterol drwg bron yr un ffordd - o fewn 50-54%.

Mae effeithiolrwydd Rosuvastatin ychydig yn uwch (o fewn 10%), felly, gellir defnyddio'r priodweddau hyn os oes gan y claf golesterol is yn uwch na 9-10 mmol / L. Hefyd, mae'r cyffur hwn mewn cyfnod byrrach yn gallu lleihau OXC, sy'n lleihau nifer y sgîl-effeithiau.

Adweithiau niweidiol

Effaith negyddol y cyffur ar y corff yw'r prif ffactor wrth ddewis y cyffur. Mae statinau yn perthyn i'r meddyginiaethau hynny a all, os cânt eu cymryd yn amhriodol, achosi marwolaeth. Er mwyn atal sgîl-effeithiau difrifol, ni ddylid mynd y tu hwnt i'r dos a ragnodir gan y meddyg a dylid dilyn ei holl argymhellion yn llym.

Mae gan un claf allan o 100 yr effeithiau negyddol canlynol:

• anhunedd, yn ogystal â chof amhariad,
• cyflwr iselder
• problemau rhywiol.

Mewn un claf allan o 1000, gall sgîl-effeithiau o'r cyffur ddigwydd:

• anemia
• cur pen a phendro gyda dwyster amrywiol,
• paresthesia
• crampiau cyhyrau
• polyneuropathi
• anorecsia
• pancreatitis
• anhwylderau'r llwybr treulio sy'n achosi dolur yn y stumog a'r chwydu,
• cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed,
• gwahanol fathau o hepatitis,
• brechau alergaidd a brech gosi ddifrifol,
• urticaria
• alopecia
• myopathi a myositis,
• asthenia
• angioedema,
• vascwlitis systemig,
• arthritis
• polymyalgia o fath gwynegol,
• thrombocytopenia
• eosinoffilia
• hematuria a phroteinwria,
• prinder anadl difrifol
• tyfiant y fron gwrywaidd ac analluedd.

Mewn achosion eithafol, gall rhabdomyolysis, methiant yr afu a'r arennau ddatblygu.

Rhyngweithio â meddyginiaethau a analogau eraill

Ni chaniateir cyfuno statinau â'r holl feddyginiaethau. Weithiau gall cyd-ddefnyddio dau gyffur achosi sgîl-effaith gref:

1. O'i gyfuno â cyclosporine, mae myopathi yn digwydd. Mae myopathi hefyd yn digwydd wrth ei gyfuno ag asiantau gwrthfacterol tetracycline, clarithromycin ac erythromycin.
2. Gall adwaith negyddol y corff ddigwydd wrth gymryd statinau a niacin.
3. Os cymerwch Digoxin a statinau, mae crynodiad Digoxin a statinau yn cynyddu. Ni argymhellir cymryd tabledi statin a sudd grawnffrwyth. Mae sudd yn lleihau effaith cyffuriau statin, ond yn gwella ei effaith negyddol ar organau a systemau yn y corff.
4. Mae'r defnydd cyfochrog o dabledi statin ac antacidau, a magnesiwm, yn lleihau crynodiad statin mewn 2 waith. Os ydych chi'n defnyddio'r cyffuriau hyn gydag egwyl o 2-3 awr, yna mae'r effaith negyddol yn cael ei lleihau.
5. Wrth gyfuno cymeriant tabledi ac atalyddion proteas (HIV), yna mae AUC0-24 yn cynyddu'n fawr. I bobl sydd wedi'u heintio, mae HIV yn wrthgymeradwyo ac mae ganddo ganlyniadau cymhleth.

Mae gan Atorvastatin 4 analog, a Rozuvastatin - 12. Mae analogau Rwsiaidd o Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon o bris isel gydag ansawdd da. Mae cost meddyginiaethau rhwng 110 a 130 rubles.

Y analogau mwyaf effeithiol o rosuvastatin:

1. Mae Rosucard yn gyffur Tsiec sy'n gostwng colesterol i bob pwrpas ar gyfer cwrs therapiwtig byr.
2. Mae Krestor yn gyffur Americanaidd sy'n fodd gwreiddiol i statinau 4 cenhedlaeth. Krestor - pasiodd yr holl astudiaethau clinigol a labordy. Yr unig anfantais ynddo yw pris 850-1010 rubles.
3. Mae Rosulip yn feddyginiaeth Hwngari a ragnodir yn aml ar gyfer atherosglerosis i'w ddefnyddio yn y tymor hir.
4. Meddyginiaeth Hwngari Mertenil - wedi'i ragnodi ar gyfer gostwng colesterol drwg ac ar gyfer atal afiechydon cardiaidd.

Mae adolygiadau am statinau bob amser yn gymysg, oherwydd mae cardiolegwyr yn argymell cymryd tabledi statin, ac mae cleifion, gan ofni ymateb negyddol y corff, yn erbyn eu defnyddio. Bydd adolygiadau gan feddygon a chleifion yn helpu i benderfynu pa un sy'n well atorvastatin neu rosuvastatin:

Mae statinau 3 a 4 cenhedlaeth yn fwyaf effeithiol wrth drin afiechydon systemig a chardiolegol. Dim ond meddyg sy'n gallu dewis pils yn gywir fel bod meddyginiaethau'n dod â'r buddion mwyaf gyda'r effeithiau negyddol lleiaf posibl.

Beth yw statinau?

Mae statinau yn gategori ar wahân o gyffuriau gostwng lipidau (gostwng lipidau) a ddefnyddir i drin hypercholesterolemia, h.y., lefelau uchel o golesterol (XC, Chol) yn y gwaed, na ellir eu lleihau gan ddefnyddio dulliau heblaw cyffuriau: ffordd iach o fyw, chwaraeon a diet.

Yn ogystal â'r prif effaith, mae gan statinau briodweddau defnyddiol eraill sy'n atal datblygiad cymhlethdodau cardiofasgwlaidd difrifol:

• cynnal twf placiau atherosglerotig mewn cyflwr sefydlog,
• teneuo gwaed trwy leihau agregu platennau ac erythrocyte,
• atal llid yr endotheliwm ac adfer ei ymarferoldeb,
• symbyliad synthesis ocsid nitrig, sy'n angenrheidiol i lacio pibellau gwaed.

Yn nodweddiadol, cymerir statinau â gormodedd sylweddol o'r norm colesterol a ganiateir - o 6.5 mmol / l, fodd bynnag, os oes gan y claf ffactorau gwaethygol (ffurfiau genetig dyslipidemia, atherosglerosis presennol, trawiad ar y galon neu hanes strôc), yna fe'u rhagnodir ar gyfraddau is - o 5 8 mmol / L.

Cyfansoddiad ac egwyddor gweithredu

Mae cyfansoddiad y cyffuriau Atorvastatin (Atorvastatin) a Rosuvastatin (Rosuvastatin) yn cynnwys sylweddau synthetig o'r cenedlaethau diweddaraf o statinau ar ffurf halen calsiwm - calsiwm atorvastatin (cenhedlaeth III) a chalsiwm rosuvastatin (cenhedlaeth IV) + cydrannau ategol, gan gynnwys deilliadau llaeth (lactos monohydrad) )

Mae gweithred statinau yn seiliedig ar ataliad yr ensym, sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol gan yr afu (ffynhonnell o tua 80% o'r sylwedd).

Mae mecanwaith gweithredu'r ddau gyffur wedi'i anelu at gynnwys yr ensym allweddol sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol: trwy atal (atal) synthesis HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) yn yr afu, maent yn lleihau cynhyrchu asid mevalonig, rhagflaenydd colesterol mewnol (mewndarddol).

Yn ogystal, mae statinau yn ysgogi ffurfio derbynyddion sy'n gyfrifol am gludo lipoproteinau isel (LDL, LDL), yn enwedig dwysedd isel (VLDL, VLDL) a thriglyseridau (TG, TG) yn ôl i'r afu i'w gwaredu, sy'n arwain at ostyngiad sydyn mewn ffracsiynau colesterol "drwg". mewn serwm gwaed.

Hynodrwydd statinau cenhedlaeth newydd yw nad ydynt yn effeithio ar metaboledd carbohydrad, h.y., nid yw Atorvastatin a Rosuvastatin ond yn cynyddu'r crynodiad glwcos ychydig, sy'n caniatáu i hyd yn oed pobl sydd â ffurf nad yw'n ddibynnol ar inswlin o ddiabetes math II fynd â nhw.

Atorvastatin neu Rosuvastatin: pa un sy'n well?

Mae pob synthesis dilynol o'r sylwedd cyffuriau gweithredol yn achosi ymddangosiad nodweddion ffarmacolegol eraill ynddo, yn y drefn honno, mae'r Rosuvastatin diweddarach yn wahanol i Atorvastatin mewn rhinweddau newydd sy'n gwneud cyffuriau yn seiliedig arno yn fwy effeithiol a mwy diogel.

Cymhariaeth o Atorvastatin a Rosuvastastinn (bwrdd):

Mae defnyddio Atorvastatin a Rosuvastatin mewn dosau canolig bron yr un mor dda yn lleihau lefel y colesterol “drwg” - 48-54% a 52-63%, felly, mae dewis olaf y cyffur ym mhob achos yn seiliedig ar nodweddion unigol corff y claf:

• rhyw, oedran, etifeddiaeth a gorsensitifrwydd y cyfansoddiad,
• afiechydon y system dreulio ac wrinol,
• meddyginiaethau a gymerir yn gyfochrog, maeth a ffordd o fyw,
• canlyniadau astudiaethau labordy ac offerynnol.

Mae Rosuvastatin yn well ar gyfer trin hypercholesterolemia mewn pobl â phroblemau afu a pancreas. Yn wahanol i statinau'r gorffennol, nid oes angen ei drawsnewid, ond mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Mae hefyd yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy'r coluddion, sy'n lleihau'r llwyth swyddogaethol ar yr organau hyn.

Os oes gan berson â cholesterol uchel ordewdra wedi'i ddiagnosio, yna dylid ffafrio atorvastatin. Oherwydd ei hydoddedd braster, mae'n cymryd rhan weithredol yn y broses o chwalu lipidau syml ac yn atal trosi colesterol o fraster presennol y corff.

Ym mhresenoldeb hepatosis brasterog neu sirosis yr afu, mae cymryd Atorvastatin yn aml yn gofyn am wirio crynodiad ensymau hepatig yn y gwaed, felly, yn absenoldeb gordewdra, ar gyfer triniaeth hirdymor argymhellir dewis statin â dos is o'r sylwedd gweithredol a'r risg o “sgîl-effeithiau”, hynny yw, Rosuvastatin.

Siart Cymharu Effeithiau Ochr

Os ydych chi'n dibynnu ar ymarfer meddygol a'r adolygiadau o gleifion sy'n cymryd statinau am amser hir, wrth ddefnyddio dosau uchel o sylwedd gweithredol cenhedlaeth III a IV, mewn achosion prin (hyd at 3%), gellir arsylwi sgîl-effeithiau amrywio difrifoldeb rhai o systemau'r corff.

Cymhariaeth o “sgîl-effeithiau” Atorvastatin a Rosuvastatin (tabl):

A allaf ddisodli Atorvastatin gyda Rosuvastatin?

Os yw'r cyffur yn cael ei oddef yn wael, sy'n cael ei amlygu gan ganlyniadau negyddol i'r afu, wedi'i gadarnhau gan ddirywiad paramedrau labordy, mae angen addasu regimen dosau Atorvastatin: canslo dros dro, lleihau'r dos neu gallwch chi roi'r Rosuvastatin diweddaraf yn ei le.

Ni allwch wneud hyn ar eich pen eich hun, oherwydd fel arfer o fewn 2–4 wythnos ar ôl i'r cyffur gael ei stopio, mae lefel y lipidau yn y gwaed yn dychwelyd i'w werth gwreiddiol, a all waethygu iechyd y claf yn fawr. Felly, rhaid gwneud y penderfyniad ar y posibilrwydd o gael rhywun arall yn ei le gyda'r meddyg.

Cyffuriau gorau'r 3edd a'r 4edd genhedlaeth

Ar y farchnad fferyllol, mae statinau cenhedlaeth III a IV yn cael eu cynrychioli gan feddyginiaethau gwreiddiol - Liprimar (atorvastatin) a Krestor (rosuvastatin), a chopïau tebyg, yr hyn a elwir. generics a wneir o'r un sylwedd gweithredol, ond o dan enw gwahanol (INN):

• atorvastatin - Tiwlip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Mae gweithred generics bron yn hollol union yr un fath â'r gwreiddiol, felly mae gan berson yr hawl i ddewis yr analog hwn ei hun, yn seiliedig ar ddewisiadau personol.

Mae'n bwysig deall, er gwaethaf y ffaith nad yw Atorvastatin a Rosuvastatin yr un peth, dylid cymryd eu cymeriant yr un mor ddifrifol: dadansoddwch gyflwr iechyd yr afu a'r arennau yn ofalus, yn flaenorol ac yn y dyfodol, yn ogystal ag arsylwi'n llym ar y regimen triniaeth a ragnodwyd gan y meddyg, diet a gweithgaredd corfforol.

Ynglŷn â statinau

Waeth beth fo'i enw (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), mae gan bob statin yr un mecanwaith gweithredu ar y corff dynol.Mae'r cyffuriau hyn yn blocio'r ensym HMG-CoA reductase sydd wedi'i leoli ym meinwe'r afu ac yn cymryd rhan mewn synthesis colesterol. Ar ben hynny, mae blocio'r ensym hwn nid yn unig yn arwain at ostyngiad mewn colesterol yn y gwaed, ond hefyd yn gostwng faint o lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn sydd ynddo, sy'n chwarae rhan allweddol yn natblygiad atherosglerosis fasgwlaidd.

Ar yr un pryd, mae cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) yn y gwaed yn cynyddu, sy'n tynnu lipidau o blaciau atherosglerotig ac yn eu cludo i'r afu, sy'n arwain at ostyngiad yn nifrifoldeb atherosglerosis a gwelliant yn lles y claf.

Mae 3 phrif statin mewn ymarfer clinigol modern: rosuvastatin, atorvastatin a simvastatin.

Yn ychwanegol at ei effaith uniongyrchol ar metaboledd colesterol yn y corff, mae gan bob statin un eiddo cyffredin: maent yn gwella cyflwr wal fewnol pibellau gwaed, a thrwy hynny leihau'r tebygolrwydd y bydd y broses atherosglerotig yn cychwyn ynddynt.

Atorvastatin - asiant gostwng lipidau

Defnyddir atorvastatin a rosuvastatin i drin unrhyw gyflwr sy'n gysylltiedig â hypercholesterolemia (etifeddol a chaffaeledig), yn ogystal ag ar gyfer atal afiechydon fel cnawdnychiant myocardaidd a strôc isgemig. Fodd bynnag, mae llawer o gleifion a meddygon yn gofyn cwestiwn pwysig, ond pa un sy'n well - rosuvastatin neu atorvastatin? Er mwyn rhoi ateb cywir, mae angen trafod yr holl wahaniaethau rhyngddynt.

Strwythur cemegol a natur cyfansoddion

Mae gan wahanol statinau darddiad gwahanol - naturiol neu synthetig, a all effeithio ar eu gweithgaredd ffarmacolegol a'u heffeithiolrwydd yn y claf. Mae cyffuriau sy'n digwydd yn naturiol, fel simvastatin, yn wahanol i'w analogau synthetig mewn llai o weithgaredd ac yn aml yn achosi sgîl-effeithiau. Wedi'r cyfan, gall graddfa puro'r porthiant fod o ansawdd anfoddhaol.

Mae Rosuvastatin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â chlefyd yr afu gweithredol

Mae statinau synthetig (mertenyl - yr enw masnach ar rosuvastatin ac atorvastatin) ar gael trwy syntheseiddio'r sylwedd gweithredol mewn diwylliannau ffwngaidd arbennig. Ar ben hynny, nodweddir y cynnyrch sy'n deillio o hyn â gradd uchel o burdeb, sy'n ei gwneud yn fwy effeithiol na'i gymheiriaid naturiol.

Ni ddylech gymryd statinau ar eich pen eich hun mewn unrhyw achos, oherwydd y risg uchel o sgîl-effeithiau gyda'r dos anghywir.

Gwahaniaeth pwysicach wrth gymharu rosuvastatin ac atorvastatin yw eu priodweddau ffisiocemegol, sef hydoddedd mewn brasterau a dŵr. Mae Rosuvastatin yn fwy hydroffilig ac yn hydawdd mewn plasma gwaed ac unrhyw hylifau eraill. Mae Atorvastatin, i'r gwrthwyneb, yn fwy lipoffilig, h.y. yn dangos hydoddedd cynyddol mewn brasterau. Mae'r gwahaniaeth yn yr eiddo hyn yn achosi gwahaniaethau yn y sgîl-effeithiau a achosir. Rosuvastatin sy'n cael yr effaith fwyaf ar gelloedd yr afu, a'i gymar lipoffilig, ar strwythurau'r ymennydd.

Yn seiliedig ar strwythur a tharddiad y ddau gyffur, nid yw'n bosibl nodi'r rhai mwyaf effeithiol ohonynt. Yn hyn o beth, mae angen talu sylw i sut maent yn wahanol i'w gilydd yn nodweddion amsugno a dosbarthu yn y corff, yn ogystal ag yn effeithiolrwydd eu heffaith ar golesterol a lipoproteinau o ddwyseddau amrywiol.

Gwahaniaethau yn y prosesau amsugno, dosbarthu ac ysgarthu o'r corff

Mae'r gwahaniaethau rhwng y ddau gyffur yn dechrau yn y cam amsugno o'r coluddyn. Ni ddylid cymryd Atorvastatin ar yr un pryd â bwyd, gan fod canran ei amsugno wedi'i leihau'n sylweddol. Yn ei dro, mae rosuvastatin yn cael ei amsugno mewn swm cyson, waeth beth fo'r defnydd o gynhyrchion amrywiol.

Mae gwahaniaethau rhwng meddyginiaethau yn effeithio ar yr arwyddion a'r gwrtharwyddion i'w presgripsiwn.

Y pwynt pwysicaf y mae cyffuriau'n wahanol i'w metaboledd, h.y. trawsnewidiadau yn y corff dynol. Mae Atorvastatin yn cael ei drawsnewid i ffurf anactif gan ensymau arbennig yn yr afu o'r teulu CYP. Yn hyn o beth, mae'r prif newidiadau yn ei weithgaredd yn gysylltiedig â chyflwr y system hepatig hon a'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau eraill sy'n effeithio arni. Yn yr achos hwn, mae prif lwybr ysgarthiad y cyffur yn gysylltiedig ag ysgarthiad ynghyd â bustl. I'r gwrthwyneb, mae Rosuvastatin neu mertenyl yn cael ei ysgarthu yn bennaf gyda feces ar ffurf bron yn ddigyfnewid.

Mae'r cyffuriau hyn yn ddewis da ar gyfer trin hypercholesterolemia yn y tymor hir, gan fod eu crynodiad yn y gwaed yn caniatáu ichi gymryd cyffuriau unwaith yn unig yn ystod y dydd.

Gwahaniaethau Perfformiad

Y pwynt pwysicaf wrth ddewis cyffur penodol yw ei effeithiolrwydd, h.y. graddfa'r gostyngiad yn y crynodiad o golesterol a lipoproteinau dwysedd isel (LDL) a chynnydd mewn lipoproteinau dwysedd uchel (HDL).

Mertenil - meddyginiaeth synthetig

Wrth gymharu rosuvastatin ag atorvastatin mewn treialon clinigol, mae'r cyntaf yn fwyaf effeithiol. Rydym yn dadansoddi'r canlyniadau'n fwy manwl:

• Mae Rosuvastatin yn lleihau LDL 10% yn fwy effeithiol na'i gymar ar ddogn cyfartal, y gellir ei ddefnyddio wrth drin cleifion â chynnydd amlwg mewn colesterol.
• Mae morbidrwydd a marwolaethau rhwng cleifion sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn hefyd yn sylweddol - mae nifer yr achosion o glefyd y galon a fasgwlaidd, yn ogystal â marwolaethau, yn is ymhlith y bobl sy'n defnyddio mertenyl.
• Nid yw nifer yr sgîl-effeithiau rhwng y ddau gyffur yn wahanol.

Mae'r data sydd ar gael yn dangos bod rosuvastatin yn blocio HMG-CoA reductase yng nghelloedd yr afu yn fwy effeithiol, sy'n arwain at effaith therapiwtig fwy amlwg o'i gymharu ag atorvastatin. Fodd bynnag, gall ei gost chwarae ffactor bwysig wrth ddewis cyffur penodol, y dylai'r meddyg sy'n mynychu ei ystyried.

Mae atorvastatin a rosuvastatin yn wahanol ychydig i'w gilydd, fodd bynnag, mae'r olaf yn dal i gael effaith glinigol fwy amlwg a gwahaniaethau mewn sgîl-effeithiau posibl, y dylid eu hystyried wrth ragnodi triniaeth ar gyfer claf penodol. Gall deall y meddyg a'r claf sy'n mynychu o'r gwahaniaeth rhwng statinau gynyddu effeithiolrwydd a diogelwch therapi hypocholesterolemig.