Maninil 5: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau ac adolygiadau, prisiau mewn fferyllfeydd yn Rwsia

Ffarmacodynameg Mae glibenclamid - (1- <4-2- (5-chloro-2-methoxybenzamido) ethylbenzene sulfonyl> -3-cycloxyxylurea) yn asiant hypoglycemig. Mae'n gostwng lefel y glwcos mewn plasma gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus math II ac mewn gwirfoddolwyr iach oherwydd mwy o secretion inswlin gan gelloedd β pancreatig. Mae effaith hypoglycemig glibenclamid yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn yr amgylchedd o amgylch celloedd β ynysoedd pancreatig Langerhans. Mae'n atal rhyddhau glwcagon gan α-gelloedd pancreatig ac mae'n cael effaith allosodiadol, yn benodol, yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion inswlin i inswlin mewn meinweoedd ymylol, yn gwella gweithred inswlin ar y lefel ôl-dderbynnydd ac yn arafu dadansoddiad y derbynyddion, fodd bynnag, nid yw arwyddocâd clinigol y ffenomenau hyn wedi'i astudio eto.
Ffarmacokinetics Ar ôl gweinyddiaeth lafar, caiff ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr. Nid yw amlyncu bwyd ar yr un pryd yn effeithio'n sylweddol ar amsugno glibenclamid, ond gall arwain at ostyngiad yn y crynodiad o glibenclamid yn y plasma gwaed. Rhwymo i albwmin plasma - 98%. Cyflawnir cmax mewn plasma gwaed ar ôl cymryd 1.75 mg o glibenclamid ar ôl 1-2 awr ac mae'n 100 ng / ml. Ar ôl 8-10 awr, mae'r crynodiad plasma yn gostwng, yn dibynnu ar y dos a roddir, o 5-10 ng / ml. Yn yr afu, mae glibenclamid bron yn cael ei drawsnewid yn ddau brif fetabol: 4-traws-hydroxy-glibenclamid a 3-cis-hydroxy-glibenclamide. Mae'r ddau fetabol yn cael eu hysgarthu yn llwyr mewn symiau cyfartal ag wrin a bustl o fewn 45-72 awr. Mae T1 / 2 o glibenclamid yn 2-5 awr, ond gellir ei ymestyn hyd at 8–10 awr. Fodd bynnag, nid yw hyd y gweithredu yn cyfateb i T1 / 2. Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, mae ysgarthiad plasma yn araf. Mewn methiant arennol, yn dibynnu ar raddau swyddogaeth arennol â nam, mae ysgarthiad metabolion yn yr wrin yn cynyddu'n ddigolledu. Gyda methiant arennol cymedrol (clirio creatinin - 30 ml / min), mae dileu llwyr yn aros yr un fath, gyda methiant arennol difrifol, mae'n bosibl cronni.

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Maninil

Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II), os nad yw'n bosibl gwneud iawn am anhwylderau metabolaidd trwy ddilyn diet priodol a chynyddu gweithgaredd corfforol ac os nad oes angen therapi inswlin. Gyda datblygiad ymwrthedd eilaidd i glibenclamid, gellir cynnal therapi cyfuniad ag inswlin, fodd bynnag, efallai na fydd ganddo fanteision dros monotherapi inswlin.

Defnyddio'r cyffur Maninil

Dim ond meddyg ddylai ragnodi'r cyffur a gwnewch yn siŵr ei fod yn cywiro'r diet. Mae dosio yn dibynnu ar ganlyniadau astudiaeth o lefel glwcos mewn plasma gwaed ac wrin.
Apwyntiadau cyntaf ac dilynol. Dechreuir y therapi, cyn belled ag y bo modd, gyda dosau lleiaf posibl, yn gyntaf oll, mae'n ymwneud â chleifion â thueddiad cynyddol i hypoglycemia a phwysau corff ≤50 kg. Fe'ch cynghorir i ddechrau therapi trwy benodi tabledi 1 / 2-1 Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamid) neu 1/2 tabled Maninil 5 (2.5 mg glibenclamid) 1 amser y dydd. Gellir cynyddu'r dos hwn yn raddol gydag egwyl o sawl diwrnod i 1 wythnos, nes cyrraedd dos therapiwtig. Y dos effeithiol uchaf yw 15 mg / dydd (3 tabledi o Maninil 5) neu 10.5 mg o glibenclamid micronized (3 tabledi o Maninil 3.5).
Trosglwyddo'r claf trwy ddefnyddio cyffuriau gwrth-fetig eraill. Mae'r trosglwyddiad i weinyddiaeth Maninil 3.5 yn cael ei wneud yn ofalus iawn ac mae'n dechrau gyda thabledi 1 / 2–1 o Maninil 3.5 (1.75–3.5 mg o glibenclamid y dydd).
Dewis dos. Mewn cleifion oedrannus, cleifion â asthenized neu sydd â maeth annigonol, yn ogystal â swyddogaeth arennol neu hepatig â nam, dylid lleihau'r dos cychwynnol a chynnal a chadw oherwydd y risg o hypoglycemia. Yn ogystal, gyda gostyngiad ym mhwysau corff y claf neu gyda newid mewn ffordd o fyw, mae angen datrys mater addasu dos.
Cyfuniad ag asiantau gwrthwenidiol eraill. Gellir rhagnodi maninil fel monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin. Mewn rhai achosion, gydag anoddefiad metformin, gellir nodi defnydd ychwanegol o gyffuriau grŵp glitazone (rosiglitazone, pioglitazone). Gellir cyfuno maninil hefyd â chyffuriau gwrthwenidiol y geg nad ydynt yn ysgogi rhyddhau inswlin mewndarddol gan gelloedd β pancreatig (guar neu acarbose). Gyda gwrthiant eilaidd i glibenclamid (gostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin o ganlyniad i ddisbyddu celloedd β ynysoedd Langerhans), gellir defnyddio therapi cyfuniad ag inswlin. Fodd bynnag, gyda diwedd llwyr y secretion o inswlin ei hun yn y corff, nodir monotherapi gydag inswlin.
Dull gweinyddu a hyd therapi. Cymerir dos dyddiol o hyd at 2 dabled o Maninil heb gnoi gyda digon o hylif (1 gwydraid o ddŵr) 1 amser y dydd cyn brecwast. Ar ddogn dyddiol uwch, argymhellir ei rannu'n 2 ddos ​​mewn cymhareb o 2: 1 yn y bore a gyda'r nos. Mae'n bwysig iawn cymryd y cyffur bob tro ar yr un pryd. Pan fyddwch yn hepgor cymryd y cyffur, ni allwch ei gymryd ddwywaith y dos yn lle'r un a gollwyd. Mae hyd y therapi yn dibynnu ar gwrs y clefyd. Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro cyflwr metaboledd yn rheolaidd.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur Maninil

Os oes angen therapi inswlin: diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I), asidosis metabolig, precoma hyperglycemig a choma, dadymrwymiad anhwylderau metabolaidd mewn afiechydon a gweithrediadau heintus, yn ogystal â'r wladwriaeth ar ôl echdoriad pancreatig, ymwrthedd eilaidd llwyr i glibenclamid mewn diabetes mellitus math II.
Mae gwrtharwyddion eraill yn cynnwys: camweithrediad difrifol ar yr afu, methiant arennol gyda chliriad creatinin ≤30 ml / min, gorsensitifrwydd i glibenclamid, llifyn Ponso 4R neu gydrannau eraill o'r cyffur, yn ogystal â deilliadau sulfonylurea eraill, sulfonamide, diwretigion a probenecid, beichiogrwydd. a bwydo ar y fron.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Maninil

Wrth werthuso sgîl-effeithiau, cymerwyd bod y gwerthoedd canlynol o amlder y digwyddiad yn sail: yn aml iawn (≥10%), yn aml (≤10% a ≥1%), weithiau (≤1% a ≥0.1%), yn anaml (≤0.1 % a ≥0.01%), yn anaml iawn (≤0.01% neu achosion yn anhysbys):
o ochr metaboledd: yn aml - cynnydd ym mhwysau'r corff, hypoglycemia, a all ddod yn hir ac arwain at goma hypoglycemig difrifol, sy'n bygwth bywyd y claf. Gall y rhesymau am hyn fod yn orddos o'r cyffur, nam ar yr afu a'r swyddogaeth arennau, alcoholiaeth, maeth afreolaidd (yn enwedig sgipio prydau bwyd), gweithgaredd corfforol anarferol, metaboledd carbohydrad â nam arno oherwydd afiechydon y chwarren thyroid, pituitary anterior a cortecs adrenal. Gall symptomau adrenergig â hypoglycemia fod yn absennol neu'n ysgafn gyda hypoglycemia, niwroopathi ymylol, neu therapi cydredol â sympatolyteg (atalyddion derbynnydd β-adrenergig yn bennaf) yn datblygu'n araf. Symptomau harbwyr hypoglycemia: hyperhidrosis, crychguriadau, cryndod, teimlad sydyn o newyn, pryder, paresthesia yn y geg, pallor y croen, cur pen, cysgadrwydd, dysomnia, amhariad ar gydlynu symudiadau, anhwylderau niwrolegol dros dro (anhwylderau lleferydd a golwg, sfferau synhwyraidd a modur ) Am ragor o wybodaeth am gyflwr hypoglycemia, gweler gorddos. Gyda defnydd hirfaith, mae datblygu hypofunction y chwarren thyroid yn bosibl,
ar ran organ y weledigaeth: anaml iawn - nam ar y golwg a llety, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth,
o'r llwybr gastroberfeddol: weithiau - cyfog, teimlad o lawnder / llawnder yn y stumog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, belching, blas metelaidd yn y geg. Mae'r newidiadau hyn yn rhai dros dro ac nid oes angen rhoi'r gorau i'r cyffur,
o'r system hepatobiliary: anaml iawn - cynnydd dros dro mewn ASAT ac ALAT, ffosffatase alcalïaidd, hepatitis cyffuriau, cholestasis intrahepatig, a achosir o bosibl gan adwaith alergaidd o'r math hyperergig o ochr hepatocytes. Gellir gwrthdroi'r anhwylderau hyn ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, ond gallant arwain at fethiant yr afu sy'n peryglu bywyd,
ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: weithiau cosi, brech wrticaria, erythema nodosum, exanthema corymboid neu macwlopapwlaidd, purpura, ffotosensitifrwydd. Mae'r adweithiau gorsensitifrwydd hyn yn gildroadwy, ond anaml iawn y gallant arwain at gyflyrau sy'n peryglu bywyd, ynghyd â diffyg anadl a gostyngiad sylweddol mewn pwysedd gwaed, hyd at ddatblygiad sioc. Yn anaml iawn - adweithiau gorsensitifrwydd cyffredinol, sy'n cynnwys brech ar y croen, arthralgia, oerfel, proteinwria a chlefyd melyn, vascwlitis alergaidd,
ar ran y system waed a'r system lymffatig: anaml - thrombocytopenia, anaml iawn - leukopenia, erythropenia, granulocytopenia (hyd at ddatblygiad agranulocytosis), mewn rhai achosion - pancytopenia, anemia hemolytig. Mae'r newidiadau rhestredig yn y llun gwaed yn gildroadwy, ond anaml iawn y gallant fod yn fygythiad i fywyd,
sgîl-effeithiau eraill: anaml iawn - effaith diwretig wan, proteinwria cildroadwy, hyponatremia, adwaith tebyg i disulfiram, traws-alergedd â sulfonamidau, deilliadau sulfonamide a probenecid. Gall llifyn Ponso 4R achosi adweithiau alergaidd.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur Maninil

Mae therapi Maninil yn gofyn am oruchwyliaeth feddygol reolaidd. Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dosau uchel neu wrth ailymgeisio ar gyfnodau byr, mae angen ystyried hyd hirach y cyffur na phan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau isel.
Rhaid cofio, gyda defnydd Maninil ar yr un pryd â clonidine, atalyddion β-adrenergig, guanethidine ac reserpine, y gall canfyddiad y claf o symptomau sy'n arwyddion o hypoglycemia gael ei amharu.
Mewn achos o swyddogaeth arennol neu hepatig amhariad, llai o swyddogaeth thyroid, chwarren bitwidol neu cortecs adrenal, mae angen gofal arbennig.
Mewn cleifion oedrannus, mae risg o hypoglycemia hirfaith, felly, rhagnodir glibenclamid yn ofalus iawn ac o dan oruchwyliaeth gyson ar ddechrau'r driniaeth, fe'ch cynghorir i gymryd paratoadau sulfonylurea yn gyntaf gyda chyfnod byrrach o weithredu. Gyda chysylltiad anodd â'r claf (er enghraifft, ag atherosglerosis yr ymennydd), mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu. Gall cyfnodau sylweddol rhwng prydau bwyd, gormod o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, gweithgaredd corfforol anarferol, dolur rhydd neu chwydu gynyddu'r risg o hypoglycemia. Gall alcohol â dos sengl mewn swm sylweddol a chyda'i gymeriant cyson gryfhau neu wanhau effaith Maninil yn annisgwyl. Gall cam-drin carthyddion yn gyson arwain at ddirywiad yng nghyflwr metaboledd. Os na ddilynir y regimen triniaeth, heb effaith hypoglycemig ddigonol ar y cyffur neu yn ystod sefyllfaoedd llawn straen, gall lefelau glwcos yn y gwaed gynyddu. Symptomau hyperglycemia: polydipsia, ceg sych, troethi aml, cosi a chroen sych, afiechydon croen ffwngaidd neu heintus, llai o berfformiad. Mewn sefyllfaoedd llawn straen (trawma, llawfeddygaeth, clefyd heintus, ynghyd â chynnydd yn nhymheredd y corff), gall metaboledd waethygu, gan arwain at hyperglycemia, weithiau mor amlwg fel y gall fod angen trosglwyddo'r claf dros dro i therapi inswlin. Dylid hysbysu'r claf y dylai hysbysu'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad afiechydon eraill yn ystod triniaeth gyda Maninil.
Mewn achos o ddiffyg glwcos-6-ffosffad dehydrogenase, gall triniaeth gyda pharatoadau sulfonylurea, gan gynnwys glibenclamid, achosi anemia hemolytig, felly mae angen penderfynu ar ddefnyddio deilliadau sulfonylurea amgen.
Gydag anoddefiad galactos etifeddol, diffyg lactase neu amsugno glwcos / galactos â nam arno, ni ddylid defnyddio Maninil.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Gwrtharwydd.
Defnyddiwch mewn plant. Peidiwch â defnyddio.
Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu weithio gyda mecanweithiau. Gyda hypoglycemia, gall y gallu i ganolbwyntio a chyflymder adweithio leihau, y mae'n rhaid ei ystyried wrth yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau eraill. Mae hyn yn arbennig o bwysig mewn achosion o gyflyrau hypoglycemig yn digwydd yn aml neu yn absenoldeb canfyddiad digonol o symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia, tra bod angen penderfynu ar ymarferoldeb gyrru cerbydau neu weithio gyda mecanweithiau.

Rhyngweithiadau cyffuriau Maninil

Mwy o weithredu glibenclamid (mae datblygu cyflyrau hypoglycemig yn bosibl) yn bosibl pan gânt eu defnyddio ar yr un pryd â chyffuriau gwrth-fetig geneuol eraill (metformin ac acarbose) ac inswlin, atalyddion ACE, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, gwrthiselyddion (fluoxetine, atalyddion MAO), asiantau blocio adrenergig phenylbutazone quinolone, chloramphenicol, clofibrate a'i analogs, disopyramide, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (gyda gweinyddiaeth parenteral mewn dos uchel), t ergexilin, deilliadau pyrazolone, probenecid, salicylates, ffibrau, sulfonamidau, cyffuriau tetracycline, tritokvalin, cytostatics (cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide).
Llai o effaith glibenclamid (mae datblygu cyflyrau hyperglycemig) yn bosibl gyda defnydd ar yr un pryd ag acetazolamide, atalyddion β-adrenoreceptor, barbitwradau, diazocsid, chloramphenicol, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azopropanone, sulfinpyrazone, miconazole, pheniramidine, glucuronin, glucuronin, glucuronin, glucuronin, glucuronin, glucuronin, glucuronid, glucuronid, glucuronid, glucuridase. phenytoin, rifampicin, hormonau thyroid, cyffuriau hormonau rhyw benywaidd (gestagens, estrogens), sympathomimetics.
Gall antagonyddion derbynnydd H2 wanhau a gwella effaith hypoglycemig cyffuriau. Gall cam-drin alcohol wella neu wanhau effaith hypoglycemig glibenclamid.
Mewn rhai achosion, gall pentamidine arwain at hypo- neu hyperglycemia difrifol. Gall gweithredoedd deilliadau coumarin gynyddu a lleihau.
Gall asiantau sympatolytig, fel atalyddion β-adrenergig, reserpine, clonidine a guanethidine, gyda defnydd parhaus, helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed a chuddio symptomau hypoglycemia.

Gorddos o'r cyffur Maninil, symptomau a thriniaeth

Gall gorddos acíwt a chronig glibenclamid arwain at ddatblygu hypoglycemia difrifol, hirfaith sy'n peryglu bywyd. Gall hypoglycemia ddatblygu oherwydd sgipio prydau bwyd, mwy o weithgaredd corfforol a'r rhyngweithio rhwng cyffuriau.
Symptomau hypoglycemia: newyn difrifol, cyfog, chwydu, gwendid cyffredinol, pryder, hyperhidrosis, tachycardia, cryndod, mydriasis, hypertonegedd cyhyrau, cur pen, aflonyddwch cysgu, seicosyndrom endocrin (anniddigrwydd, ymosodol, iselder ysbryd, iselder sylw, dryswch, cydsymud â nam awtomeiddiadau cyntefig - antics, gafael mewn symudiadau, champio, crampiau, symptomau ffocal - hemiplegia, aphasia, diplopia, cysgadrwydd, coma, rheoleiddio canolog amhariad ar resbiradaeth a gweithgaredd cardiofasgwlaidd system sudistoy). Gyda dilyniant hypoglycemia, mae colli ymwybyddiaeth (coma hypoglycemig) yn bosibl, wedi'i nodweddu gan groen gwlyb ac oer yn ystod palpation, tachycardia, hyperthermia, cyffro modur, hyperreflexia, ymddangosiad atgyrch Babinsky positif a datblygiad paresis ac atafaeliadau.
Triniaeth. Yn hypoglycemia ysgafn (heb golli ymwybyddiaeth), gall y claf ddileu ar ei ben ei hun, gan gymryd tua 20 g o fwydydd llawn glwcos, siwgr neu garbohydradau.
Mewn achos o orddos damweiniol ac ym mhresenoldeb cyswllt â'r claf, mae angen cymell chwydu, perfformio golchiad gastrig (yn absenoldeb parodrwydd argyhoeddiadol), rhagnodi adsorbents a rhoi hydoddiant glwcos iv. Mewn hypoglycemia difrifol (gyda cholli ymwybyddiaeth), dylid perfformio cathetriad y wythïen ar unwaith. Yn fewnwythiennol, rhoddir bolws i 40–100 ml o doddiant glwcos 40%, ac yna trwyth o doddiant glwcos 5–10%, ac os nad yw cathetreiddio gwythiennau'n bosibl, i / m neu s / c 1–2 mg glwcagon. Os na fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth, ailadroddir y mesurau uchod, os oes angen, cynhelir therapi dwys. Ar gyfer atal ailwaelu hypoglycemia ar ôl adfer ymwybyddiaeth am y 24-48 awr nesaf, rhagnodir carbohydradau y tu mewn (20-30 g ar unwaith a phob 2-3 awr) neu rhoddir trwyth iv parhaus o doddiant glwcos 5-20%. Gallwch chi fynd i mewn am 48 awr bob 6 awr am 1 mg o glwcagon / m. Mae glycemia yn cael ei fonitro'n rheolaidd am o leiaf 48 awr ar ôl cael gwared ar gyflwr hypoglycemig difrifol. Os nad yw ymwybyddiaeth yn gwella gyda gorddos sylweddol (er enghraifft, gydag ymdrechion hunanladdol), cynhelir trwyth parhaus o doddiant glwcos 5-10%, mae'r crynodiad glwcos plasma a ddymunir oddeutu 200 mg / dl. Ar ôl 20 munud, mae'n bosibl ail-drwytho hydoddiant glwcos 40%. Os na fydd y llun clinigol yn newid, mae angen cynnal diagnosis gwahaniaethol o goma, a chynnal therapi ar gyfer oedema ymennydd (dexamethasone, sorbitol) ar yr un pryd. Nid yw glibenclamid yn cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Gan gymryd Maninil, fel unrhyw bilsen diabetes arall, mae angen i chi ddilyn diet.

Mae Maninil yn feddyginiaeth fforddiadwy a weithgynhyrchir gan Berlin-Chemie AG / Menarini Group (yr Almaen). Mae ei analog wedi'i fewnforio o Glimidstad a weithgynhyrchir gan Arzneimittel AG (yr Almaen) hefyd wedi'i gofrestru. Roedd yn amhosibl dod o hyd i'r cyffur hwn mewn fferyllfeydd ar adeg ysgrifennu.

Cynhyrchir tabledi glibenclamid rhad gan wneuthurwyr lleol yng ngwledydd CIS, er enghraifft, Atoll LLC (Rwsia). Mae'r cyffur gwreiddiol Almaeneg Maninil yn rhad iawn. Nid oes diben newid i analogau rhatach fyth. Sylwch fod y cyffur hwn ar y rhestr o gyffuriau niweidiol ar gyfer diabetes math 2. Felly, mae'n well gwrthod cymryd unrhyw dabledi y mae eu cynhwysyn gweithredol yn glibenclamid.

Pa Maninil sy'n well? Pa dos dyddiol yw 1.75, 3.5 neu 5 mg?

Mae hwn yn gyffur niweidiol, waeth beth yw'r dos y byddwch chi'n ei gymryd. Fodd bynnag, po uchaf y dos, y cynharaf y bydd y pancreas yn cael ei ddisbyddu'n llwyr, a bydd diabetes math 2 yn troi'n ddiabetes math 1 difrifol. Darllenwch yr erthygl “Harmful Type 2 Diabetes Pills: List” i gael mwy o wybodaeth. Gall pils rhad a wnaed yn Rwsia a gwledydd CIS fod hyd yn oed yn waeth na'r cyffur gwreiddiol a fewnforiwyd.

Sut i gymryd Maninil

Mae'r cyfarwyddyd yn argymell cymryd Maninil 2 gwaith y dydd - bore a gyda'r nos, cyn prydau bwyd, gyda dŵr. Gellir rhannu tabledi yn eu hanner, ond ni ellir eu cnoi. Rhagnodir dos addas gan y meddyg. Ni all cleifion diabetes wneud hyn ar eu pennau eu hunain, oherwydd os gwnewch gamgymeriad gyda'r dos, gall fod sgîl-effeithiau difrifol. Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, rhaid i chi fwyta yn bendant, fel nad yw siwgr gwaed yn gollwng gormod.

Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb yn y dos dyddiol uchaf o glibenclamid. Fodd bynnag, dim ond niwed y mae ymdrechion i gynyddu dos y cyffur hwn bob amser yn ei achosi. Os yw glibenclamid mewn dos bach neu ganolig wedi stopio gostwng eich siwgr, mae angen i chi newid i bigiadau inswlin. Darllenwch yma pam mae Maninil yn feddyginiaeth wael a rhowch y gorau i'w gymryd. Dysgwch sut i ostwng siwgr gwaed a'i gadw'n sefydlog yn normal heb gymryd pils niweidiol.

Maninil neu Diabeton: pa un sy'n well? A allaf gymryd ar yr un pryd?

Mae Maninil a Diabeton yn gyffuriau niweidiol. Y peth gorau yw peidio â defnyddio unrhyw un ohonynt i drin diabetes math 2. Darllenwch yma yn fwy manwl pa niwed a ddaw yn eu sgil a beth y gallwch ei ddisodli. Mae Maninil a Diabeton yn cynnwys gwahanol sylweddau gweithredol, ond maent wedi'u cynnwys yn yr un grŵp o sulfonylureas. Mae pob cyffur sy'n dod o fewn y grŵp hwn yn gostwng siwgr gwaed yn fawr, ond nid yw'n gostwng marwolaethau cleifion, ond yn hytrach yn ei gynyddu hyd yn oed.

Mae tabledi rhyddhau estynedig Diabeton MV, yr argymhellir eu cymryd unwaith y dydd, yn llai peryglus na Maninil, y mae'n rhaid eu cymryd 2 gwaith y dydd. Ond nid yw hyn yn golygu bod angen i chi newid o glibenclamid i Diabeton MV. Defnyddiwch regimen triniaeth cam wrth gam ar gyfer diabetes math 2, nad oes angen unrhyw gyffuriau niweidiol neu ddrud arno.

Maninil neu Glucophage: pa un sy'n well?

Mae Maninil ar y rhestr o gyffuriau niweidiol ar gyfer diabetes math 2. Dylid ei adael yn gyflym o'i dderbyniad. Mae glucophage (metformin) - i'r gwrthwyneb, yn offeryn defnyddiol a hyd yn oed anhepgor. Mae nid yn unig yn gostwng siwgr gwaed, ond hefyd yn arafu datblygiad cymhlethdodau diabetes, ac yn lleihau'r risg o farwolaeth o drawiad ar y galon ac achosion eraill.

Mae'r wefan endocrin-patient.com yn argymell cymryd y cyffur gwreiddiol Glucofage a fewnforiwyd. Mae'n well peidio â newid ohono i dabledi metformin rhad a gynhyrchir yn y cartref. Os ydych chi'n cael problemau gyda siwgr yn y bore ar stumog wag, rhowch sylw i'r feddyginiaeth Glucofage Long.

Sut i gymryd metformin a maninil ar yr un pryd?

Ni ddylid cymryd Metformin a Maninil ar yr un pryd. Dylid gadael metformin yn eich regimen triniaeth diabetes math 2, a dylid tynnu glibenclamid niweidiol ohono yn gyflym. O'r paratoadau o metformin, y dewis gorau yw'r feddyginiaeth wreiddiol a fewnforiwyd, Glucofage. Mae galw mawr am dabledi Siofor hefyd. Yn fwyaf tebygol, maent yn gweithredu ychydig yn wannach na Glucofage, ond maent hefyd yn helpu'n dda. Nid yw'r wefan endocrin-patient.com yn argymell cymryd paratoadau metformin a wnaed yn Rwsia a gwledydd y CIS.

Beth i'w wneud os nad yw Maninil yn helpu, nad yw'n gostwng siwgr gwaed? Sut i'w ddisodli?

Nid yw Maninil yn gostwng siwgr gwaed yn yr achosion hynny pan beidiodd pancreas y claf â chynhyrchu inswlin. Mae hyn yn golygu bod y clefyd wedi troi'n ddiabetes math 1 difrifol. Mae derbyn glibenclamid a chyffuriau niweidiol eraill yn arwain at ddatblygiad mor drist mewn digwyddiadau â chleifion â T2DM. Mewn sefyllfa anodd, nid oes unrhyw dabledi yn helpu. Mae angen i chi ddechrau chwistrellu inswlin yn gyflym, fel arall gall y claf syrthio i goma a marw. Mae'n dod yn anodd iawn atal datblygiad cymhlethdodau cronig, er gwaethaf y defnydd o inswlin.

Adolygiadau ar y feddyginiaeth hon

Nid yw'r cyffur gwreiddiol a fewnforiwyd Maninil yn ddrud. Felly, mae llawer o gleifion â diabetes math 2 yn dewis y feddyginiaeth hon, ac nid tabledi Diabeton MV ac Amaryl sy'n cystadlu ag ef. Po fwyaf o bobl sy'n cymryd y feddyginiaeth, y mwyaf o wybodaeth ymarferol am ei heffaith sy'n cronni dros amser. Ar wefannau iaith Rwsieg gallwch ddod o hyd i lawer o adolygiadau o ddiabetig am y cyffur Maninil. Yn y rhan fwyaf ohonynt, mae cleifion yn cwyno ar ôl sawl blwyddyn o gymryd glibenclamid wedi stopio helpu. Ar ddechrau'r driniaeth, mae'n gostwng siwgr yn y gwaed, ond yn ddiweddarach mae'n colli effeithiolrwydd.

Mae hyn yn naturiol oherwydd bod glibenclamid yn disbyddu'r pancreas. O dan ddylanwad y cyffur hwn, mae T2DM am 4-10 mlynedd yn pasio i ddiabetes math 1 difrifol. Mae Maninil ac unrhyw feddyginiaethau eraill yn rhoi'r gorau i helpu. Nid oes gan y claf unrhyw ddewis ond chwistrellu inswlin mewn dosau mawr. Mae'n dod yn amhosibl atal datblygiad cymhlethdodau diabetes cronig.

Wrth ddarllen adolygiadau da am Maninil, peidiwch ag ymddiried ynddynt. Oherwydd eu bod wedi'u hysgrifennu gan bobl a ddechreuodd gymryd y feddyginiaeth yn ddiweddar. Ar ôl sawl blwyddyn o dderbyn, mae barn pobl ddiabetig am y cyffur glibenclamid fel arfer yn newid. Ond mae'n rhy hwyr. Mae dinistrio pancreatig yn anghildroadwy. Mae gwefan endocrin-patient.com yn argymell defnyddio regimen triniaeth diabetes cam 2 cam wrth gam yn lle cymryd cyffuriau niweidiol. Mae hi'n effeithiol ac yn ddiogel.

8 sylw ar Maninil

Helo Mae gennych chi safle anarferol a diddorol. Rwy'n gobeithio rhoi cyngor ar fy salwch. Rwy'n 59 mlwydd oed, uchder 169 cm, pwysau 87 kg, rwyf wedi bod yn sâl gyda diabetes math 2 am o leiaf 8 mlynedd. Yr holl flynyddoedd hyn cymerodd Maninil ar 3.5 mg 2 gwaith y dydd. Diolch i'r pils, roedd siwgr bob amser o fewn terfynau arferol, heb fod yn uwch na 6.5. Ond am fwy na 3 mis, cynyddodd dangosyddion yn y bore ar stumog wag i 6.5-7.5. Dechreuais chwilio'r Rhyngrwyd, darganfyddais eich gwefan a newid i ddeiet isel-carbohydrad. Fe wnes i ganslo Maninil hefyd, rydw i'n cymryd Glucophage 850 mg 3 gwaith y dydd yn lle. Er gwaethaf hyn, nid yw siwgr yn dychwelyd i normal. Yn y bore mae tua 6.8. Yna awr ar ôl bwyta tua 8.2. Ar ôl 2 awr - oddeutu 7.5-8.0. Yn ogystal â diabetes, mae gorbwysedd hefyd, yr wyf yn ei reoli gyda chymorth cyffuriau cyfuniad. Rwy'n cerdded 10 km yr wythnos ar gyfartaledd, yn gwneud ymarferion yn y boreau. Sut alla i ddod â siwgr yn ôl i normal heb inswlin? Neu a yw'n rhy hwyr?

Dechreuais chwilio'r Rhyngrwyd, darganfyddais eich gwefan a newid i ddeiet isel-carbohydrad. Hefyd wedi canslo Maninil,

Gwell yn hwyrach na byth

Sut alla i ddod â siwgr yn ôl i normal heb inswlin? Neu a yw'n rhy hwyr?

Rydych chi'n ysgrifennu eich bod chi wedi bod yn cymryd Maninil ers 8 mlynedd, trwy allosod eich pancreas gyda'r cyffur niweidiol hwn.

Amser da o'r dydd! Mae fy mam, 69 oed, yn ddiabetig ac yn hypertensive gyda phrofiad hir. Ei huchder a'i phwysau nid wyf yn gwybod, ond yn amlwg yn llawn. Mae'n derbyn mannin ar gyfer diabetes, a bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, hefyd cardiomagnyl ac weithiau zylt (clopidogrel) ar gyfer pwysedd gwaed uchel. Tua 10 diwrnod yn ôl, dechreuodd siwgr godi i 10-15 ac ar yr un pryd dechreuodd argyfyngau gorbwysedd un ar ôl y llall. Yn amlwg, mae mannyl wedi peidio â gweithredu. Cwestiwn: A yw argyfyngau gorbwysedd yn gysylltiedig â hyn hefyd?

Yn amlwg mae maninil wedi peidio â gweithredu

Mae hyn yn wir. Yn y bôn, trodd y clefyd yn ddiabetes math 1 oherwydd triniaeth amhriodol hirfaith. Mae angen i'ch mam ddechrau chwistrellu inswlin ar frys, fel arall fe allai syrthio i goma diabetig.

Cwestiwn: A yw argyfyngau gorbwysedd yn gysylltiedig â hyn hefyd?

Mae hwn yn gwestiwn athronyddol na ellir ei ateb yn union. Ac nid yw'n effeithio ar y dulliau triniaeth. Disgrifir sut i reoli diabetes math 2 yma - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Mae'r system hon yn normaleiddio nid yn unig lefel y glwcos yn y gwaed, ond pwysedd gwaed hefyd.

Yn derbyn mannin ar gyfer diabetes, a bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, hefyd cardiomagnyl ac weithiau zylt (clopidogrel) ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

Er gwybodaeth, argymhellir cymryd cardiomagnyl a thabledi aspirin eraill dim ond er mwyn atal trawiad ar y galon dro ar ôl tro, ond nid y cyntaf. I ragnodi clopidogrel (sylt), rhaid bod rheswm da, canlyniadau profion gwaed gwael, gan nodi risg uchel o geuladau gwaed. A wnaeth eich mam gyflawni'r profion hyn? Mae gweddill y cyffuriau ar eich rhestr yn fwy neu'n llai diogel.

Gallwch chi yfed llond llaw o bils bob dydd, ond nid yw hyn yn disodli cynnal ffordd iach o fyw.

Helo Mae gen i gwestiwn mor benodol. Mae gen i ddiabetes math 2 yn ddiweddar. Mae endocrinolegydd yn rhagnodi glibenclamid yn unig - Maninil neu rai o'i gyfatebiaethau. Gwaharddedig yn gryf i gymryd Siofor neu Glyukofazh. Dywed nad yw'r rhwymedi hwn (metformin) yn fy achos i yn addas oherwydd pancreas gwan. Y gwir yw bod diabetes math 2 wedi datblygu ar ôl pancreatitis. A yw apwyntiad y meddyg yn gywir?

A yw apwyntiad y meddyg yn gywir?

Cwestiwn athronyddol yw hwn. Os nad yw metformin yn addas i chi, yna mae glibenclamid hyd yn oed yn fwy felly.

Y gwir yw bod diabetes math 2 wedi datblygu ar ôl pancreatitis.

Dyma system driniaeth ar gyfer diabetes, wedi'i seilio ar ddeiet carb-isel - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Nid yw pancreatitis cronig yn wrthddywediad mewn egwyddor! Defnyddir y system hon yn llwyddiannus gan lawer o gleifion sy'n dioddef o'r afiechyd hwn. Mae angen i chi wrthod 100% o fwyd wedi'i ffrio (llosgi) a mwg, yn ogystal â chnoi bwyd yn ofalus, peidiwch â bwyta ar frys. Ceisiwch beidio â bwyta unrhyw fwydydd wedi'u prosesu o gwbl, coginio bwyd iach eich hun. Fel ar gyfer alcohol - mae'n unigol.

Helo, Sergey. Mae fy mam yn 59 oed, uchder 167 cm, pwysau 79 kg. Mae hi'n cael diagnosis o ddiabetes math 2. Mewn presgripsiynau, Maninil 500 mg ddwywaith y dydd. Mae hi'n dilyn diet, dwi'n dilyn hyn fy hun. Pryderon ynghylch ymchwyddiadau mewn siwgr, yn bennaf pan fyddant yn nerfus. Ddim yn aml, ond mae'n digwydd ei fod yn codi i 11-12, ac yn sydyn. O naid o'r fath, yn ôl a ddeallais, rhagnododd yr endocrinolegydd Dibicor iddi. Mae hi wedi bod yn ei yfed ers wythnos, mae'n ymddangos bod siwgr bellach ar yr un lefel, ond unwaith eto fe neidiodd. Efallai ei bod yn gwneud synnwyr cysylltu rhai cyffuriau eraill?

Efallai ei bod yn gwneud synnwyr cysylltu rhai cyffuriau eraill?

Yn gyntaf oll, mae angen i chi astudio'r erthyglau ar y wefan hon yn ofalus, ac yna ysgrifennu sylwadau, gofyn cwestiynau craff.

rhagnododd yr endocrinolegydd Dibicor iddi

Arwyddion i'w defnyddio

Beth sy'n helpu Maninil 5? Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir y cyffur yn yr achosion canlynol:

• Diabetes mellitus Math 2 - fel monotherapi neu fel rhan o therapi cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig llafar eraill, ac eithrio sulfonylureas a chlaiidau.

Analogau Maninil 5, y pris mewn fferyllfeydd

Os oes angen, gallwch ddisodli Maninil 5 gydag analog ar gyfer y sylwedd actif - cyffuriau yw'r rhain:

1. Gilemal
2. Glibamid
3. Glibenclamid,
4. Glidanil
5. Glimidstad
6. Glitisol
7. Glwcoben,
8. Daonil
9. Maniglide
10. Euglucon.

Wrth ddewis analogau, mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Maninil 5, pris ac adolygiadau, yn berthnasol i gyffuriau sydd â'r un effaith. Mae'n bwysig cael ymgynghoriad meddyg a pheidio â newid cyffuriau'n annibynnol.

Y pris mewn fferyllfeydd yn Rwsia: tabledi Maninil 5 120 - o 77 i 135 rubles, yn ôl 683 o fferyllfeydd.

Cadwch allan o gyrraedd plant ar dymheredd hyd at 25 ° C. Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Mae'r amodau dosbarthu o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn.

Mae'r adolygiadau ar ddefnyddio Maninil 5 yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae'r bobl sy'n cymryd y cyffur a meddygon yn nodi effeithiolrwydd uchel y cyffur. Yn yr adolygiadau mae adroddiadau o ddatblygiad adweithiau niweidiol ar ffurf chwydu a phendro - gall hyn fod oherwydd dos anghywir y cyffur.