Beth sydd a phwy sydd angen Insulin Humalog?

Cynhaliwyd cyfarfod o'r cyngor arbenigol ar ddefnyddio'r cymysgedd parod inswlin Humalog Mix 50 wrth drin diabetes mellitus math 2 (T2DM). O fewn fframwaith cyfarfod y cyngor arbenigol, trafodwyd y problemau o sicrhau rheolaeth glycemig effeithiol mewn cleifion â diabetes math 2 ac effeithiolrwydd clinigol ac algorithmau defnyddio cymysgeddau inswlin parod. Fel rhan o'r drafodaeth, ystyriwyd y posibilrwydd o gyflawni'r nodau o drin cleifion â diabetes math 2 gyda chymorth inswlin Humalog Mix 50, arwyddion a gwrtharwyddion penodol, ynghyd ag optimeiddio protocolau arsylwi cleifion sy'n derbyn therapi inswlin gyda'r gymysgedd inswlin Humalog Mix 50 gorffenedig.

Geiriau allweddol: diabetes mellitus math 2, inswlin, cymysgedd parod, lispro, Cymysgedd Humalog 50.

Cyfarfod o'r pwyllgor arbenigol ar ddefnyddio paratoad inswlin cyn-gymysg Humalog Mix 50 mewn diabetes mellitus math 2

Mae'r panel o arbenigwyr wedi cynnal trafodaeth ar effeithiolrwydd a thactegau rheoli glycemig trwy inswlin cyn-gymysg a baratowyd yn T2DM. Rhoddwyd sylw arbennig i'r agweddau ar driniaeth gyda Humalog Mix 50, gan gynnwys arwyddion a gwrtharwyddion, y potensial i gyflawni nodau therapiwtig a optimeiddio monitro cleifion.

Geiriau allweddol: diabetes mellitus math 2, inswlin, cyn-gymysg, lispro, Cymysgedd Humalog 50

O fewn fframwaith y cyngor arbenigol, cyflwynwyd adroddiadau i Aelod Cyfatebol o'r RAMS M.V. Shestakova am y problemau o gyflawni rheolaeth glycemig effeithiol mewn cleifion â T2DM ac S.V. Elizarova (“Eli Lilly”) ar effeithiolrwydd clinigol defnyddio'r gymysgedd orffenedig o inswlin Humalog Mix 50 a'r algorithm ar gyfer ei ddefnyddio.

Canolbwyntiodd y drafodaeth ar berthnasedd clinigol a'r posibilrwydd o gyflawni nodau triniaeth cleifion â diabetes math 2 gyda chymorth inswlin Humalog Mix 50, proffiliau'r cleifion y dangoswyd y therapi hwn iddynt gyda chymysgedd inswlin Humalog Mix 50, a'r algorithm cymhwysiad clinigol.

Yn ei adroddiad, M.V. Nododd Shestakova fod nifer y cleifion sy'n dioddef o T2DM ac sy'n cymryd inswlin yn dod yn fwy a mwy, fodd bynnag, mewn nifer sylweddol o arsylwadau, ni chyflawnir y dangosyddion glycemig targed. Un rheswm am hyn yw dechrau anamserol therapi inswlin. Felly, yn ôl astudiaeth CREDIT, digwyddodd dechrau therapi inswlin ar lefel HbA1c o 9.7%. Dangosodd astudiaeth ACHIEVE (Rhaglen A1chieve yn Rwsia: darpar astudiaeth arsylwadol aml-fenter o effeithiolrwydd a diogelwch cychwyn a dwysáu therapi inswlin gyda analogau inswlin mewn cleifion â diabetes math 2 nad oeddent wedi derbyn inswlin mewn ymarfer clinigol bob dydd o'r blaen) mewn cleifion sy'n dechrau gyda gwaelodol. inswlin, lefel HbA1c oedd 9.7%, ac o gymysgeddau parod - 10.1%, gyda therapi bolws sylfaenol (BBT) - 10.4%. Yn ôl pob tebyg, mae hyn oherwydd bod gan endocrinolegwyr farn gref y dylid cychwyn therapi inswlin ar lefel HbA1c uwchlaw 9%.

Ynghyd â hyn, mewn llawer o achosion, mae cychwyn anamserol therapi inswlin yn ganlyniad i'r canfyddiad negyddol gan gleifion o'r broses trin inswlin ei hun a'u camddehongliad o ystyr therapi inswlin. Ar yr un pryd, yn aml mae gan feddygon bryderon ynghylch datblygiad posibl cymhlethdodau therapi inswlin, megis y risg o hypoglycemia ac ennill pwysau mewn cleifion. Dylid nodi bod y rhwystrau sy'n codi mewn cleifion yn trawsnewid gyda dechrau therapi inswlin. Felly, astudiaeth gan F.J. Snoek et al. , wedi dangos, mewn cleifion sydd eisoes yn derbyn inswlin, bod y canfyddiad negyddol o'r broses o therapi inswlin yn cael ei leihau o'i gymharu â chleifion inswlin-naïf. Mae hyn yn sicr yn codi cwestiwn yr angen am hyfforddiant effeithiol i gleifion â diabetes, oherwydd trwy gynyddu cymhwysedd cleifion, gan gynnwys trwy ddyfnhau gwybodaeth am eu clefyd, mae'n bosibl lleihau rhwystrau meddygol i therapi inswlin amserol ac effeithiol.

Mae'r angen am reolaeth glycemig lem yn gofyn nid yn unig cychwyn therapi inswlin yn amserol, ond hefyd dewis dos digonol ac effeithiol o inswlin, gyda'r nod o gyflawni gwerthoedd targed glycemia.

Mae sawl dull o ddechrau a dwysáu therapi inswlin. Yn ôl argymhellion ADA / EASD, mae cleifion nad ydynt wedi cyflawni iawndal am therapi hypoglycemig trwy'r geg fel arfer yn rhagnodi therapi inswlin gwaelodol. Pan na chyflawnir y targedau rheoli glycemig neu na ellir eu cynnal gyda'r regimen triniaeth gyfredol, ychwanegwch inswlin prandial. Mae therapi gyda chymysgeddau parod yn cael ei ystyried fel opsiwn arall wrth gychwyn a dwysáu therapi inswlin. Yn argymhellion Rwseg, yn wahanol i argymhellion ADA / EASD, defnyddir cymysgeddau parod ar ddechrau therapi inswlin, ynghyd ag inswlin gwaelodol, ac fel dwysáu ynghyd ag inswlin prandial. Mae'r dewis o regimen therapi inswlin yn dibynnu, yn gyntaf oll, ar lefel glycemia, ymlyniad wrth y driniaeth ragnodedig a ffordd o fyw'r claf.

Wrth drafod yr agweddau allweddol ar gyflawni rheolaeth effeithiol ar ddiabetes, daeth arbenigwyr i'r casgliad y gallai barn gyffredinol endocrinolegwyr ddechrau therapi inswlin ar lefel HbA1c o 9% fod yn gysylltiedig ag algorithm sy'n gosod y dangosydd hwn ar gyfer cleifion â T2DM yn y cyntaf o therapi gostwng siwgr, lle mai inswlin yw'r cyffur llinell gyntaf. Lleisiodd arbenigwyr yr angen am ddiffiniad cliriach o dargedau glycemig, gan ei bod yn bosibl bod personoli yn erydu nodau cyffredinol therapi. Yn ogystal, mae angen fersiwn symlach o'r algorithmau ar gyfer tactegau therapiwtig ar gyfer rhagnodi therapi gostwng siwgr i gleifion â T2DM. O ran y problemau o gyflawni nodau therapi mewn carfan o gleifion sydd eisoes yn derbyn therapi inswlin, daw arbenigwyr i'r casgliad bod angen cefnogaeth weithredol ar y therapi inswlin rhagnodedig, sef, hunan-fonitro glycemia yn rheolaidd, cyfrifo carbohydradau sy'n cael eu bwyta mewn bwyd a chywiro dosau inswlin a roddir, fel arall, mae hi'n aneffeithiol.

Un o'r ffyrdd o gyflawni rheolaeth metabolig effeithiol yn T2DM yw cyflwyno analogau inswlin modern i mewn i ymarfer clinigol gyda gwell priodweddau ffarmacocinetig a ffarmacodynamig, sy'n eich galluogi i ddewis y regimen therapi inswlin gorau posibl gan ystyried nodweddion unigol y claf. Defnyddir inswlinau wedi'u cymysgu ymlaen llaw gyda chymhareb sefydlog o inswlinau actio byr a hir, sef y rhai mwyaf optimaidd a chyfiawn i gleifion sydd angen regimen therapi inswlin syml a chyfleus, yn helaeth wrth drin cleifion â diabetes math 2.

Mae Humalog Mix 50 yn gymysgedd parod newydd yn Rwsia o analog inswlin sy'n cynnwys inswlin lispro a'i ataliad protamin mewn cymhareb o 50:50. Darperir hyd y gweithredu ar gyfartaledd trwy ataliad inswlin lispro (50%), sy'n dynwared secretion gwaelodol inswlin, ac mae inswlin lispro (50%) yn gydran sy'n gweithredu'n ultrashort sy'n lleihau glycemia ar ôl bwyta. Mae'r cyffur hwn yn cyfuno rhwyddineb defnydd a nodweddion unigryw gweithred ultrashort y cyffur Humalog.

Archwiliodd arbenigwyr ganlyniadau astudiaeth glinigol yn cymharu inswlin Humalog Mix 50 â'r cynllun: inswlin glargine unwaith y dydd a thri chwistrelliad o inswlin lyspro cyn y prif brydau mewn cleifion â T2DM, gyda rheolaeth glycemig annigonol yn ystod therapi â inswlin glargine a chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg. Prif amcan yr astudiaeth oedd dangos effeithiolrwydd cymysgedd inswlin lyspro 50 o'i gymharu â'r regimen therapi bolws sylfaenol. Yn ystod yr astudiaeth, ni chyrhaeddwyd y terfyn sy'n profi effeithiolrwydd cyfartal cymysgedd inswlin parod Humalog Mix 50 o'i gymharu â'r regimen bolws sylfaenol, ond dangoswyd effeithiolrwydd uchel y regimen hwn ar sail y data a gafwyd ar gyfer lleihau haemoglobin glyciedig, a oedd ar gyfartaledd dros grŵp 1 , 87% o'r gwerth cychwynnol, tra bod yr HbA1c ar gyfartaledd yn y grŵp cyfan yn 6.95% gyda HbA1c targed o 7.0%. Ar yr un pryd, yn y grŵp o gleifion sy'n derbyn inswlin glarin mewn cyfuniad â rhoi inswlin lyspro triphlyg cyn y prif brydau bwyd, y gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig oedd 2.09% a chyrhaeddodd gyfartaledd o 6.78% yn y grŵp. Nodwyd bod mwy nag 80% o gleifion yn y ddau grŵp wedi cyflawni HbA1c targed o 7.5%. Cyfran y cleifion a gyflawnodd HbA1c o 7.0% oedd 69% yn y grŵp llinell sylfaen-bolws a 54% yn y grŵp Humalog Mix 50.

Wrth drafod amlder adweithiau hypoglycemig, nodwyd bod y ddau fodd o therapi inswlin yr un mor ddiogel. Nid oedd amlder cyffredinol hypoglycemia ac amlder hypoglycemia nosol a difrifol yn wahanol mewn grwpiau.

Canlyniadau'r treialon clinigol a gyflwynwyd yn dangos effeithiolrwydd a diogelwch defnyddio Humalog Mix 50 fel dewis arall yn lle BBT, cydnabuodd yr arbenigwyr eu bod yn arwyddocaol yn glinigol a phenderfynwyd y gallai fod galw mawr am y cyffur Humalog Mix 50 ar farchnad Rwsia, gan ehangu posibiliadau'r endocrinolegydd wrth ddewis y strategaeth therapi inswlin gorau posibl sy'n caniatáu cynyddu unigolynoli i'r eithaf. triniaeth.

Argymhellodd arbenigwyr y dylid defnyddio'r cyffur fel rhan o'r arwyddion cofrestredig ar gyfer trin cleifion â diabetes sydd angen therapi inswlin.

Yn ystod y drafodaeth, archwiliodd yr arbenigwyr broffiliau amrywiol o gleifion â diabetes math 2, a rhoi inswlin Humalog Mix 50 ar eu cyfer fyddai'r dewis gorau:

• - fel dewis arall yn lle'r regimen basal-bolus o therapi inswlin ar gyfer cleifion sy'n anodd gwneud pigiadau lluosog o ddau fath o inswlin ac nad ydynt yn gallu cynnal hunan-fonitro glycemia dro ar ôl tro, sy'n angenrheidiol ar gyfer effeithiolrwydd y therapi bolws sylfaenol,
• - ar gyfer cleifion sydd angen therapi inswlin ar gyfer cywiro ymprydio a glycemia ôl-frandio, ond sydd â nodau therapi llai anhyblyg - HbA1c 7.5% neu fwy,
• - ar gyfer cleifion nad oes iawndal amdanynt mewn cymysgeddau inswlin cymysg parod (30/70 a 25/75) yn y regimen o weinyddu deublyg (yn y bore a chyn cinio), oherwydd glycemia ôl-frandio difrifol (BCP), sy'n gofyn am chwistrelliad ychwanegol o inswlin actio byr i'w reoli. BCP ar ôl cinio. Ar gyfer cleifion o'r fath, bydd Humalog Mix 50 yn y drefn o 3 phigiad y dydd yn ddatrysiad syml a chyfleus heb yr angen i ychwanegu ail fath o inswlin,
• - ar gyfer cleifion nad ydynt yn cael iawndal am inswlin gwaelodol, gyda BCP difrifol oherwydd y defnydd o fwydydd sy'n llawn carbohydradau, ac nad ydynt yn barod i newid eu harferion,
• - ar gyfer cleifion sy'n derbyn regimen llinell sylfaen-bolws o therapi inswlin yn y gymhareb o 50% o'r gydran waelodol a 50% o'r gydran ganmoliaethus, fodd bynnag, mae angen iddynt symleiddio'r regimen o therapi inswlin, er enghraifft, pan fydd cleifion yn cael eu rhyddhau o'r ysbyty i regimen cleifion allanol.

Ystyriwyd regimen cychwyn inswlin a titradiad Humalog Mix 50 hefyd fel rhan o'r cyngor arbenigol. Mae cyfanswm y dos dyddiol a nifer y pigiadau o'r math hwn o inswlin yn cael ei bennu gan anghenion unigol y claf, ei ffordd o fyw, ei ddeiet a'i glycemia targed. Os yw Humalog Mix 50 yn ddewis arall i'r regimen basal-bolus o therapi inswlin a hwn fydd y cam nesaf ar ôl inswlin gwaelodol, yna mae cyfanswm y dos dyddiol o inswlin gwaelodol a gafodd y claf yn gynharach wedi'i rannu'n dair rhan gyfartal a'i gyflwyno fel Humalog Mix 50 cyn y prif brydau bwyd. . Fodd bynnag, gellir cychwyn therapi inswlin gydag un pigiad yn y pryd mwyaf, a gyda chwistrelliadau 2 a 3 y dydd. Yn dilyn hynny, mae titradiad dos pob un o'r tri phigiad yn digwydd i werth sy'n sicrhau y cyflawnir nodau therapiwtig rheolaeth glycemig. Yn ymarferol, mae'n bwysig nodi bod Humalog Mix 50 yn cadw holl briodweddau inswlin Humalog, ac mae'n bosibl ei ddefnyddio yn union cyn prydau bwyd, ac yn ystod ac ar ôl prydau bwyd, sy'n gwella ansawdd bywyd y claf.

Effeithiau Disgwyliedig Inswlin Humalog

Mae hormonau inswlin meddyginiaethol yn dosbarthu:

• yn ôl hyd eu gweithred - hir, canolig, byr, ultrashort, hirfaith a chyfun,
• yn ôl tarddiad y sylwedd gweithredol - porc a'i ddeilliadau semisynthetig, dynol wedi'i beiriannu'n enetig a'i analogau wedi'u haddasu.

Insulin Humalog yw'r enw patent ar frand Ffrengig y cyffur gyda'r sylwedd gweithredol Lizpro (Insulin lispro) - analog ailgyfunol genynnau o'r hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta y pancreas dynol. Ei unig wahaniaeth o'r hormon inswlin dynol naturiol yw trefniant gwrthdroi gweddillion asid amino proline (Rhif 28) a lysin (Rhif 29) yn ei foleciwlau.

Crëwyd gwahaniaeth o'r fath yn fwriadol. Diolch iddi, gall cleifion â diabetes math 1 ddefnyddio Insulin Humalog a'i gyfystyron, gan lenwi diffyg hormon cludo, a chleifion â diabetes math 2, y mae eu pilenni celloedd wedi datblygu ymwrthedd inswlin (imiwnedd) i'w hormon inswlin eu hunain.

Inswlin - hormon cludo sy'n "agor" y gellbilen ar gyfer glwcos

Mae monopreparations meddyginiaethol gyda Lizpro sy'n ailgyfuno genynnau yn perthyn i hormonau inswlin gweithredu ultrashort. Yr amser disgwyliedig ar gyfer cwymp yn y crynodiad glwcos yn y plasma gwaed yw 10-20 munud ar ôl ei roi o dan y croen. Arsylwir y brig amlygiad uchaf o fewn 1 i 3 awr, a chyfanswm hyd yr effaith hypoglycemig yw 3-5 awr.

Er gwybodaeth. Mae diabetigau “profiadol” sy'n ddibynnol ar inswlin yn gwybod, a dylai “dechreuwyr” gofio y bydd chwistrelliad o hormon ultrashort yn effeithio ar oedolyn a phlentyn - ar ôl 10 munud, os byddwch chi'n mynd i mewn iddo o dan y croen yn yr abdomen isaf, ac ar ôl 20 munud, os yw'r pigiad wedi'i wneud yn yr ysgwydd. Serch hynny, mae hyd yr effeithiau yn unigol yn unig, a gall newid dros amser.

Y prif fecanwaith gweithredu yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad-lipid a chymorth i ddefnyddio glwcos gan gelloedd, oherwydd ailgyflenwi'r swm coll o hormon inswlin, ac ni all y brif ffynhonnell egni hon (glwcos) fynd trwy'r pilenni celloedd i'w canol hebddynt.

Yn ogystal ag amsugno glwcos a gostwng ei grynodiad mewn plasma gwaed, mae gan Insulin Humalog yr effeithiau canlynol:

• yn cynyddu lefel yr asidau brasterog, glyserol a glycogen yng nghelloedd ffibrau cyhyrau ysgerbydol,
• yn cynyddu cynhyrchiad cyfansoddion protein,
• yn dwysáu'r defnydd o asidau amino,
• yn gostwng cyfradd glycogenolysis a gluconeogenesis.

I nodyn. Gyda llaw, o'i gymharu â'r hormon inswlin hydawdd dynol a beiriannwyd yn enetig, mae graddfa'r gostyngiad mewn hyperglycemia ar ôl bwyta gyda Lizpro Insulin yn fwy amlwg.

Defnyddir yr holl baratoadau inswlin yn erbyn cefndir y diet a'i gyfyngiadau 1700-3000 kcal

Arwyddion, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau a naws eraill

Mae'r cyfarwyddyd ar gyfer y cyffur Insulin Humalog yn cynnwys yr eitemau canlynol:

• Arwyddion - T1DM, T2DM, diabetes yn ystod beichiogrwydd, ymwrthedd i inswlin isgroenol acíwt, hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei wrthod, clefyd a ymunodd yn ddamweiniol sy'n cymhlethu cwrs diabetes, a llawfeddygaeth ar gyfer claf diabetig.
• Gwrtharwyddion - cyflyrau hyperglycemig, mwy o sensitifrwydd unigol.
• Sgîl-effeithiau - presbyopia lens inswlin dros dro, chwyddo inswlin a symptomau hypoglycemig nodweddiadol:
  1. cur pen
  2. pallor annaturiol y croen,
  3. dyfalbarhad, chwysu cynyddol,
  4. cyfradd curiad y galon a chyfradd y galon
  5. cryndod y coesau, crampiau cyhyrau, twtiau myoclonig, paresthesias a gwahanol fathau o baresis,
  6. gostyngiad mewn swyddogaethau deallusol,
  7. aflonyddwch cwsg
  8. pryder.

Rhaid i bigiad glwcagon fod mewn pecyn cymorth cyntaf unigol diabetig

• Gorddos - precoma a choma hypoglycemig. Mae'r amodau hyn yn cael eu hatal trwy weinyddu glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol. Os nad oes cyffur o'r fath neu o ganlyniad i'w ddefnyddio ni chafwyd yr effaith a ddymunir, perfformir chwistrelliad brys o'r toddiant glwcos gorffenedig i'r wythïen.
• Rhybuddion. Mewn cleifion ag arennau problemus a'r afu, yn ystod ymdrech gorfforol ddwys, yn absenoldeb carbohydradau mewn bwyd, yn ogystal ag wrth drin atalyddion beta, atalyddion sulfonamidau neu MAO, wrth gymryd alcohol neu gyffuriau sy'n cynnwys alcohol, gellir tanamcangyfrif yr angen am y cyffur. Efallai y bydd angen cynyddu'r dos yn ystod clefyd heintus, yn ystod profiadau emosiynol, yn ystod torri diet, yn ystod triniaeth â diwretigion thiazide, dulliau atal cenhedlu geneuol, gwrthiselyddion tricyclo a glucocorticosteroidau.
• Dosage Mae Lizpro (Humalog) yn pigo o dan y croen, o 4 i 6 gwaith y dydd. Dewisir dos sengl, maint ac amser pob pigiad gan yr endocrinolegydd. Dim ond mewn achosion arbennig y caniateir chwistrelliad sengl â dos uwch na 40 PIECES. Wrth newid i monotherapi Lizpro gyda analogau porc sy'n gweithredu'n gyflym, efallai y bydd angen addasiad dos. Yn ystod y geni ac yn syth ar ei ôl, argymhellir lleihau dos y cyffur yn sylweddol. Efallai y bydd angen addasiad dos a / neu ddeiet ar fam ifanc sy'n bwydo ar y fron sydd â salwch diabetig.
• Nodweddion storio a defnyddio. Dylid storio paratoadau inswlin ar silff waelod yr oergell. Cyn ei roi, mae'r dos yn cael ei “gynhesu”, gan ei rolio rhwng y cledrau o 10 i 20 gwaith. Dylid cymryd gofal hefyd i sicrhau nad yw'r pigiad yn mynd i mewn i'r pibell waed.

Rhybudd! Gyda chyflwyniad paratoad oer, os yw alcohol yn mynd o dan y croen, neu yn syml oherwydd ei effaith leol anabolig, gall nam cosmetig (lipohypertrophy) ffurfio, sy'n lleihau amsugno'r cyffur. Felly, wrth chwistrellu, mae angen ichi newid lleoliad y pigiadau yn gyson, ac wrth dyllu mewn un ardal, er enghraifft, ar y stumog, gadewch bellter o 1 cm rhyngddynt.

Gwahaniaethau Humalog Mix 50 a Mix 25 o ultrashort Humalog

Yn y paratoadau cyfun mae Humalog hefyd yn cynnwys 6 ysgarthiad

Mae Insulin Humalog Mix 50 a Insulin Humalog Mix 25 yn gynrychiolwyr grŵp cyfun o baratoadau inswlin. Maent yn gymysgedd o doddiant o ultproort Lizpro gydag ataliad protamin o Lizpro, sy'n cyfeirio at hormonau o hyd canolig. Cymhareb y sylweddau hyn mewn Cymysgedd yw 50 - 1 i 1, ac ym Cymysgedd 25 - 1 i 3.

Mae cyflymder cychwyn pob Humalog yr un peth, ond mae hyd y brig (y crynodiad uchaf yn y serwm gwaed) yn wahanol, ac oherwydd y gydran Lizpro protamin, mae gweithred y proffil inswlin yn hir. Diolch i hyn, bydd pigiadau 3-2 y dydd o bigiadau MIX50 neu 2-1 o MIX25 yn ddigon i rai cleifion.

Nodweddion y defnydd o baratoadau cyfun Humalog

Cetris ac un o'r amrywiaethau chwistrellydd Pen Cyflym

Mae pobl ddiabetig sy'n chwistrellu mathau cyfun o Insulin Humalog, oherwydd bod y protamin Lizpro ar ffurf ataliad, a bod ysgarthion yn y paratoadau, nid yn unig y dylid cynhesu'r cyffur cyn y pigiad, ond dylid dilyn y rhagofalon canlynol yn llym:

• ail-wario'r hylif trwy droi'r cetris neu'r ysgrifbin chwistrell 180 gradd,
• nifer y troadau - 10-12 gwaith,
• mae cyflymder a natur y symudiad yn llyfn, tua 1 tro yr eiliad,
• byddwch yn wyliadwrus o ymddangosiad ewyn, a fydd yn cael ei adlewyrchu mewn gostyngiad dos,
• os ydych chi'n clywed sŵn wrth wiglo, peidiwch â dychryn a pheidiwch ag ysgwyd y cyffur er budd diddordeb - mae pob cetris neu gorlan gyflym yn cynnwys pêl fach sy'n helpu i gymysgu holl gydrannau'r feddyginiaeth.

Pwysig! Os, ar ôl wiglo, na chafodd y paratoad cyfun gysondeb gwyn unffurf fel llaeth, ond ymddangosodd naddion, gwaharddir defnyddio paratoad o'r fath.

Rheolau ar gyfer defnyddio Pinnau Chwistrell QuickPen

Os yw'r botwm wedi'i wasgu'n dynn yn unol â holl reolau'r dechneg gyflwyno, rhowch un newydd yn lle'r ysgrifbin chwistrell

Ar hyn o bryd, mae'r Insulin Humalog ultra-byr glân, a'r Humalog Mix-50 cyfun a Humalog Mix-25, ar gael mewn corlannau chwistrell y gellir eu hailddefnyddio'n gyfleus.

Wrth ddefnyddio dyfeisiau cyfleus o'r fath, rhaid dilyn y rheolau a'r rhagofalon canlynol:

• peidiwch â throsglwyddo'ch corlannau chwistrell i bobl ddiabetig eraill,
• ar gyfer pob pigiad dilynol, cymerwch nodwydd Becton Dickinson & C newydd yn unig,
• peidiwch â defnyddio beiro chwistrell wedi'i difrodi, a chariwch ail ddyfais gyda chi bob amser, a fydd yn ddefnyddiol pe bai prinder sylwedd sydd ei angen ar gyfer un pigiad yn cael ei ganfod yn sydyn.
• Mae angen help pobl sy'n gallu ei weld yn dda, sy'n gallu ei ddefnyddio, ar bobl ddiabetig â nam ar eu golwg i gael pigiad â beiro.
• peidiwch â thynnu'r label lliw o fotwm mewnbwn y gorlan chwistrell, gall fod yn ddefnyddiol mewn achosion brys, gan ddweud wrth y meddyg ambiwlans pa gyffur oedd yn dramgwyddwr eich precoma neu goma hypoglycemig,
• dylai'r defodau arferol cyn pob pigiad fod yn monitro oes silff y cyffur a gwirio parodrwydd y gorlan chwistrell i'w ddefnyddio (gan ryddhau ychydig bach o hylif mewn nant denau), ac ar ôl i'r weithdrefn gael ei chwblhau, monitro cyfanswm y dos sy'n weddill o'r cyffur,
• mae stiffrwydd strôc y botwm mewnbwn dos yn cael ei effeithio gan ddiamedr y nodwydd a thorri ei di-haint, ei wasgu'n rhy gyflym ac yn sydyn, llwch neu ronynnau mecanyddol bach eraill sy'n mynd i mewn i'r ddyfais,
• cadwch y corlannau chwistrell a'r nodwyddau ar wahân yn unig, bydd storio gyda nodwydd ynghlwm yn achosi i aer fynd i mewn i'r feddyginiaeth, a fydd yn arwain at ostyngiad amlwg yn y dos a roddir,
• yn ystod tywydd poeth, wrth ddefnyddio beiro chwistrell y tu allan i'r tŷ, defnyddiwch orchudd thermol arbennig i'w storio,
• Mynnwch gyngor gan eich endocrinolegydd ar ble a sut i gael gwared ar nodwyddau, corlannau chwistrell, ac ewynnau llenwi tafladwy.

Ac i gloi, rydym yn awgrymu gwylio cyfarwyddyd fideo gan endocrinolegydd ar y rheolau a'r technegau ar gyfer rhoi paratoadau inswlin, yn dibynnu ar y math o ddyfais y mae'r cyffuriau hormonaidd hyn yn cael ei rhoi iddi.

Ffurflen dosio

Atal am weinyddiaeth isgroenol.

Mae 1 ml yn cynnwys:
sylwedd gweithredol: inswlin lispro 100 IU,
excipients: metacresol 2.2 mg. hylif ffenol 1.0 mg, glyserol (glyserin) 16 mg, sylffad protamin 0.19 mg, sodiwm hydrogen ffosffad heptahydrad 3.78 mg, sinc ocsid qs i gael ïonau sinc 30.5 μg, dŵr i'w chwistrellu hyd at 1 ml, hydoddiant 10% o asid hydroclorig a / neu Toddiant sodiwm hydrocsid 10% i pH o 7.0-7.8.

Ataliad gwyn sy'n alltudio, gan ffurfio gwaddod gwyn ac uwchnatur clir, di-liw neu bron yn ddi-liw. Mae'n hawdd ail-wario'r gwaddod gydag ysgwyd ysgafn.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacodynameg
Mae Humalog Mix 50 yn gymysgedd parod sy'n cynnwys hydoddiant o inswlin lispro 50% (analog sy'n gweithredu'n gyflym o inswlin dynol) ac ataliad protamin o inswlin lispro 50% (analog o inswlin dynol o hyd canolig).

Prif weithred inswlin lyspro yw rheoleiddio metaboledd glwcos.

Yn ogystal, mae ganddo effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd amrywiol y corff. Mewn meinwe cyhyrau mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol. mwy o synthesis protein a mwy o ddefnydd o asidau amino, ond mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis. ketogenesis. lipolysis. cataboliaeth protein a rhyddhau asid amino.

Dangoswyd bod inswlin Lyspro yn gyfochrog ag inswlin dynol, ond mae ei effaith yn gyflymach ac yn para llai.

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (abdomen, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), cyflenwad gwaed, tymheredd y corff a gweithgaredd corfforol.

Ar ôl pigiad isgroenol o Humalog® Mix 50, arsylwir cychwyn cyflym a dechrau cynnar gweithgaredd brig inswlin lispro. Mae cychwyn y cyffur ar ôl tua 15 munud, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei roi yn union cyn prydau bwyd (0-15 munud cyn prydau bwyd), o'i gymharu ag inswlin dynol cyffredin. Ar ôl pigiad isgroenol o Humalog® Mix 50, arsylwir cychwyn cyflym a dechrau cynnar gweithgaredd brig inswlin lispro. Mae proffil gweithredu'r protamin inswlin lyspro yn debyg i broffil gweithredu inswlin-isophan confensiynol gyda hyd o oddeutu 15 awr.

Ffarmacokinetics
Nodweddir ffarmacocineteg inswlin lispro gan amsugno cyflym a chyrraedd crynodiad uchaf yn y gwaed 30-70 munud ar ôl pigiad isgroenol. Mae ffarmacocineteg ataliad o lysproprotamin inswlin yn debyg i inswlin canolig-inswlin (inswlin-isophan). Mae ffarmacocineteg y cyffur Humalog Mix 50 yn cael ei bennu gan briodweddau ffarmacocinetig unigol dwy gydran y cyffur.

Gyda gweinyddu inswlin lyspro, mae amsugno'n gyflymach nag inswlin dynol hydawdd mewn cleifion â methiant arennol. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gwelir gwahaniaethau ffarmacocinetig rhwng inswlin lyspro ac inswlin dynol hydawdd mewn ystod eang o swyddogaeth arennol, waeth beth yw swyddogaeth arennol. Gyda gweinyddu inswlin lyspro, arsylwir amsugno cyflymach a dileu cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd mewn cleifion â methiant yr afu.

Gyda gofal:

Cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
Gyda methiant arennol, methiant yr afu, straen emosiynol, mwy o weithgaredd corfforol, newid yn y diet arferol, gall yr angen am inswlin newid ac efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin.
Gyda chwrs hir o ddiabetes mellitus, niwroopathi diabetig neu gyda defnyddio asiantau blocio beta-adrenergig, gall symptomau sy'n rhagweld hypoglycemia newid neu fod yn llai amlwg.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Ni ddatgelodd astudiaethau anifeiliaid ffrwythlondeb amhariad nac effaith negyddol inswlin lyspro ar y ffetws. Ni fu unrhyw dreialon clinigol rheoledig o ddefnyddio inswlin lyspro mewn menywod beichiog. Gan nad yw astudiaethau o effaith cyffuriau ar atgenhedlu anifeiliaid bob amser yn caniatáu allosod yr effeithiau a gafwyd ar y corff dynol, dylid defnyddio'r cyffur Humalog® Mix 50 yn ystod beichiogrwydd dim ond os oes angen clinigol clir.

Cleifion â diabetes, argymhellir rhoi gwybod i'r meddyg am y beichiogrwydd cychwyn neu arfaethedig.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig monitro cyflwr cleifion sy'n derbyn therapi inswlin. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn ystod y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Efallai y bydd angen i gleifion â diabetes mellitus wrth fwydo ar y fron addasu'r dos o inswlin, diet, neu'r ddau.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r dos o Humalog Mix 50 yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'r regimen o roi inswlin yn unigol.

Dylai'r cyffur gael ei roi yn isgroenol yn unig. Mae rhoi mewnwythiennol o'r cyffur Humalog® Mix 50 yn annerbyniol.

Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Dylid rhoi pigiadau isgroenol i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Rhaid newid y safleoedd pigiad bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag unwaith y mis. Gyda gweinyddu paratoad Humalog® Mix 50 yn isgroenol, dylid cymryd gofal i osgoi'r cyffur rhag mynd i mewn i lumen y pibellau gwaed. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad.

Am argymhellion ar osod y cetris yn y ddyfais ar gyfer rhoi paratoad Humalog® Mix 50 ac atodi'r nodwydd iddo cyn rhoi'r cyffur, darllenwch gyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer y ddyfais ar gyfer rhoi inswlin. Dilynwch y cyfarwyddiadau a ddarllenwyd yn gaeth.

Ar ôl gweinyddu paratoad Humalog® Mix 50 yn isgroenol, arsylwir cychwyn cyflym a brig cynnar mewn gweithgaredd inswlin lyspro. Diolch i hyn, gellir rhoi Humalog® Mix 50 yn union cyn neu ar ôl pryd bwyd. Hyd gweithredu ataliad o lysproprotamin inswlin. sy'n rhan o Humalog Mix 50. Mae'n debyg i hyd gweithredu inswlin-isophan.

Mae proffil gweithredu inswlin, waeth beth fo'i fath, yn destun amrywiadau sylweddol mewn gwahanol gleifion yn dibynnu ar eu nodweddion unigol, ac mewn un claf yn dibynnu ar amser penodol. Yn yr un modd ag unrhyw baratoad inswlin arall, mae hyd gweithred y Humalog® Mix 50 yn dibynnu ar y dos, safle'r pigiad, y cyflenwad gwaed, tymheredd y corff a gweithgaredd corfforol.

Paratoadau ar gyfer y cyflwyniad
Yn union cyn ei ddefnyddio, dylid rholio cetris Humalog® Mix 50 rhwng y cledrau ddeg gwaith a'i ysgwyd, gan droi 180 ° hefyd ddeg gwaith i ail-wario inswlin nes iddo ddod yn hylif cymylog unffurf. Peidiwch ag ysgwyd yn egnïol, oherwydd gall hyn arwain at ymddangosiad ewyn, a all ymyrryd â'r dos cywir. Er mwyn hwyluso cymysgu, mae pêl wydr fach wedi'i lleoli y tu mewn i'r cetris.

Peidiwch â defnyddio Humalog® Mix 50. os yw'n cynnwys naddion ar ôl cymysgu.

Gweinyddu dos

1. Golchwch eich dwylo.
2. Dewiswch safle pigiad.
3. Paratowch y croen yn safle'r pigiad fel yr argymhellwyd gan eich meddyg.
4. Tynnwch y cap amddiffynnol allanol o'r nodwydd.
5. Trwsiwch y croen trwy ei gasglu mewn plyg mawr.
6. Mewnosodwch y nodwydd yn isgroenol yn y plyg a gasglwyd a pherfformiwch y pigiad yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell.
7. Tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn gyda swab cotwm am sawl eiliad. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.
8. Gan ddefnyddio'r cap nodwydd allanol, dadsgriwiwch y nodwydd a'i gwaredu.
9. Rhowch y cap ar y gorlan chwistrell.

Ar gyfer y paratoad Humalog ® Mix 50 yn y gorlan chwistrell QuickPen TM.
Cyn rhoi inswlin, mae angen ymgyfarwyddo â beiro chwistrell QuickPen TM.

Sgîl-effaith

Hypoglycemia yw'r sgîl-effaith fwyaf cyffredin sy'n digwydd wrth gyflwyno'r holl baratoadau inswlin, gan gynnwys Humalog Mix 50. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth a. mewn achosion eithriadol, i farwolaeth.

Adweithiau alergaidd: gall cleifion brofi adweithiau alergaidd lleol ar ffurf cochni, chwyddo, neu gosi ar safle'r pigiad. Mae'r mân ymatebion hyn fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau. Mewn rhai achosion, gall yr ymatebion hyn gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig ag inswlin, er enghraifft, llid y croen gydag asiant glanhau neu bigiad amhriodol.

Adweithiau alergaidd systemigmae inswlin a achosir yn digwydd yn llai aml, ond maent yn fwy difrifol. Gellir eu hamlygu gan gosi cyffredinol, diffyg anadl, diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed, tachycardia, mwy o chwysu. Gall achosion difrifol o adweithiau alergaidd systemig fygwth bywyd. Mewn achosion prin o alergedd difrifol i'r Humalog® Mix 50, mae angen triniaeth ar unwaith. Efallai y bydd angen newid inswlin, neu ddadsensiteiddio arnoch chi.

Gyda defnydd hirfaith - mae datblygiad yn bosibl lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Negeseuon digymell:
Datgelwyd achosion o ddatblygu edema, yn bennaf, gyda normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyflym yn erbyn cefndir therapi inswlin dwys gyda rheolaeth glycemig anfoddhaol i ddechrau.

Gorddos

Mae gorddos o inswlin yn achosi hypoglycemia, ynghyd â'r symptomau canlynol: syrthni, mwy o chwysu, tachycardia, pallor y croen, cur pen, crynu, chwydu, dryswch. O dan rai amodau, er enghraifft, gyda hyd hir y clefyd neu gyda monitro dwys o diabetes mellitus, gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid.

Fel rheol gellir atal hypoglycemia ysgafn trwy amlyncu glwcos neu siwgr. Efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin, diet, neu weithgaredd corfforol. Gellir cywiro hypoglycemia cymedrol trwy ddefnyddio glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol. ac yna amlyncu carbohydradau. Mae cyflyrau difrifol o hypoglycemia, ynghyd â choma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol, yn cael eu hatal trwy weinyddu glwcagon mewnwythiennol / isgroenol neu weinyddu hydoddiant hydoddiant crynodedig o ddextrose (glwcos). Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, rhaid rhoi bwydydd llawn carbohydradau i'r claf i atal ailddatblygiad hypoglycemia. Efallai y bydd angen cymeriant pellach o garbohydradau a monitro'r claf wedi hynny, gan ei bod yn bosibl ailwaelu hypoglycemia.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae effaith hypoglycemig y cyffur Humalog® Mix 50 yn cael ei leihau wrth ei ddefnyddio ynghyd â'r cyffuriau canlynol: dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, danazol. beta₂agonyddion adrenergig (e.e., ritodrin, salbutamol, terbutaline), diwretigion thiazide, clorprothixene, diazoxide. isoniazid, asid nicotinig, deilliadau phenothiazine.

Mae effaith hypoglycemig Humalog® Mix 50 yn cael ei wella gan: atalyddion beta, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol ac ethanol, steroidau anabolig, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg. salicylates (e.e. asid acetylsalicylic), gwrthfiotigau sulfonamide, rhai gwrthiselyddion (atalyddion monoamin ocsidase), atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (captopril, enapril), octreotid, antagonyddion derbynnydd angiotensin II.

Atalyddion beta. gall clonidine, reserpine guddio amlygiad symptomau hypoglycemia.

Nid yw rhyngweithiad y Humalog® Mix 50 â pharatoadau inswlin eraill wedi'i astudio.

Os oes angen i chi ddefnyddio meddyginiaethau eraill, yn ogystal ag inswlin, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Gall defnyddio'r Humalog® Mix 50 ar yr un pryd â chyffuriau thiazolidinedione gynyddu'r risg o edema a methiant y galon, yn enwedig mewn cleifion â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai trosglwyddo'r claf i fath arall neu baratoi inswlin gydag enw masnach gwahanol ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Newid mewn gweithgaredd, brand (gwneuthurwr), math (inswlin hydawdd, inswlin-isophan, ac ati). efallai y bydd angen addasu dos (rhywogaeth, anifail, analog o inswlin dynol) a / neu ddull cynhyrchu (inswlin ailgyfunol DNA neu inswlin o darddiad anifail).

Mewn rhai cleifion, efallai y bydd angen addasiad dos wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol. Gall hyn ddigwydd eisoes yng ngweinyddiaeth gyntaf y paratoad inswlin dynol neu'n raddol o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd ar ôl y trosglwyddiad.

Gall cyflyrau hypoglycemig neu hyperglycemig heb eu haddasu achosi colli ymwybyddiaeth, coma neu farwolaeth. Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid neu fod yn llai amlwg gyda diabetes mellitus hir, niwroopathi diabetig neu driniaeth â chyffuriau fel beta-atalyddion.

Gall dosau annigonol neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig (cyflyrau a allai fygwth bywyd i'r claf).

Gall yr angen am inswlin leihau gyda methiant arennol, yn ogystal â gyda methiant yr afu oherwydd gostyngiad yng ngallu gluconeogenesis a gostyngiad ym metaboledd inswlin, fodd bynnag, mewn cleifion â methiant cronig yr afu, gall mwy o wrthwynebiad inswlin arwain at gynnydd yn yr angen amdano.

Gall yr angen am inswlin gynyddu gyda rhai afiechydon neu â gor-straen emosiynol.

Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin gyda chynnydd mewn gweithgaredd corfforol neu gyda newid yn y diet arferol. Gall ymarfer corff arwain at risg uwch o hypoglycemia.

Wrth ddefnyddio paratoadau inswlin mewn cyfuniad â chyffuriau'r grŵp thiazolidinedione, mae'r risg o ddatblygu edema a methiant cronig y galon yn cynyddu, yn enwedig mewn cleifion â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd a phresenoldeb ffactorau risg ar gyfer methiant cronig y galon.

Er mwyn osgoi trosglwyddo clefyd heintus o bosibl, dim ond un claf ddylai ddefnyddio pob corlan cetris / chwistrell, hyd yn oed os yw'r nodwydd yn cael ei newid. Dylid defnyddio cetris gyda Humalog® Mix 50 gyda beiros chwistrell sydd wedi'u marcio â CE. yn unol â chyfarwyddiadau gwneuthurwr y ddyfais.

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau

Yn ystod hypoglycemia claf, gall crynodiad y sylw a chyflymder adweithiau seicomotor leihau. Gall hyn fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, gyrru cerbydau neu beiriannau).

Dylid cynghori cleifion i gymryd rhagofalon i osgoi hypoglycemia wrth yrru cerbydau a pheiriannau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion â symptomau ysgafn neu absennol, rhagflaenwyr hypoglycemia neu sydd â datblygiad hypoglycemia yn aml. Mewn achosion o'r fath, rhaid i'r meddyg werthuso ymarferoldeb gyrru'r claf gyda cherbydau a mecanweithiau.

Ffurflen ryddhau

Atal o 100 IU / ml ar gyfer gweinyddu isgroenol.

Cetris:
3 ml o'r cyffur fesul cetris. Pum cetris y bothell. Un bothell ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn pecyn cardbord.

Corlannau chwistrellu QuickPM TM:
3 ml o'r cyffur yn y cetris, wedi'i ymgorffori yn y gorlan chwistrell Quick Pen TM. Pum ysgrifbin chwistrell QuickPen TM, pob un â chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a beiro chwistrell QuickPEN TM, i'w defnyddio mewn pecyn o gardbord.

Enw a chyfeiriad y gwneuthurwr

Gwneuthurwr a phaciwr:
Lilly Ffrainc, Ffrainc
2 Ru du Cyrnol Lilly. 67640 Fegersheim, Ffrainc

Paciwr a chyhoeddi rheolaeth ansawdd:
Lilly Ffrainc, Ffrainc
2 Ru du Cyrnol Lilly. 67640 Fegersheim
neu
Eli Lilly and Company, UDA (Quick Pen Syringe TM)
Indianapolis. Indiana 46285

Adolygiadau o feddygon am y gymysgedd humalogue 50

Lleihau nifer y pigiadau o 5-6 i 3 (defnyddir inswlin dair gwaith y dydd cyn y prif brydau bwyd). Un ysgrifbin chwistrell yn lle dau - nid oes unrhyw ddryswch i'r henoed ac nid yw'n gweld cleifion yn dda iawn. Yn gweithio'n wych gyda diabetes math 2 pan fydd angen cywiriad ôl-frandio yn fwy na gwaelodol. Ar gyfer cleifion â hypoglycemia rhwng prydau bwyd (oherwydd bod inswlin gwaelodol yn llai nag mewn cyfuniadau eraill).

Y cyfuniad cyntaf o 50 i 50 - hanner gwaelodol, hanner ultrashort. Mae'n ddelfrydol ar gyfer cleifion â diabetes math 2 a oedd gynt yn derbyn therapi inswlin mewn regimen bolws sylfaenol. Nawr, ni fydd fy nghleifion sydd â hanes hir o ddiabetes, gydag enseffalopathi, byth yn drysu inswlin “hir” ag “byr”!

Nifer y pigiadau 2 gwaith y dydd yn lle 4-5.

Mae angen agwedd gyfrifol iawn tuag at y diet a'r diet.

Mae defnyddio cyfuniad o inswlinau yn gofyn am ddull gofalus iawn o gyfrifo'r fwydlen a'r diet, sgil dda wrth gyfrif a gwerthuso ansawdd macrofaetholion. Gallwch edrych ar hyn fel ffactor cadarnhaol, wrth i hunanddisgyblaeth y claf gynyddu, mae gwallau maeth yn cael eu dileu.

Darllenwch y cyfarwyddiadau hyn cyn eu defnyddio.

Cyflwyniad
Mae Pen Chwistrellau Cyflym Pen yn hawdd ei ddefnyddio. Mae'n ddyfais ar gyfer rhoi inswlin (“pen chwistrell inswlin”) sy'n cynnwys 3 ml (300 uned) o baratoad inswlin gyda gweithgaredd o 100 IU / ml. Gallwch chi chwistrellu rhwng 1 a 60 uned o inswlin fesul pigiad. Gallwch chi osod y dos gyda chywirdeb o un uned. Os ydych chi wedi gosod gormod o unedau. Gallwch chi gywiro'r dos heb golli inswlin.

Cyn defnyddio'r chwistrell pen QuickPen, darllenwch y llawlyfr hwn yn llwyr a dilynwch ei gyfarwyddiadau yn union. Os na fyddwch yn cydymffurfio'n llawn â'r cyfarwyddiadau hyn, efallai y byddwch yn derbyn dos rhy isel neu rhy uchel o inswlin.

Rhaid defnyddio'ch ysgrifbin inswlin QuickPen ar gyfer eich pigiad yn unig. Peidiwch â phasio'r gorlan neu'r nodwyddau i eraill, oherwydd gallai hyn arwain at drosglwyddo'r haint. Defnyddiwch nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad.

PEIDIWCH Â DEFNYDDIO'r gorlan chwistrell os yw unrhyw un o'i rannau wedi'u difrodi neu wedi'u torri. Cariwch gorlan chwistrell sbâr bob amser rhag ofn y byddwch chi'n colli'r gorlan chwistrell neu yn cael ei difrodi.

Ni argymhellir defnyddio'r gorlan chwistrell ar gyfer cleifion sydd wedi colli eu golwg yn llwyr neu sydd â nam ar eu golwg heb gymorth pobl sy'n gweld yn dda ac sydd wedi'u hyfforddi i ddefnyddio'r gorlan chwistrell.

Paratoi Chwistrellau Pen Cyflym

Nodiadau pwysig

• Darllenwch a dilynwch y cyfarwyddiadau defnyddio a ddisgrifir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur.
• Gwiriwch y label ar y gorlan chwistrell cyn pob pigiad i sicrhau nad yw'r cynnyrch wedi dod i ben a'ch bod yn defnyddio'r math cywir o inswlin: peidiwch â thynnu'r label o'r gorlan chwistrell.

Nodyn: Mae lliw botwm dos cyflym y gorlan chwistrell QuickPen yn cyfateb i liw'r stribed ar label pen y chwistrell ac mae'n dibynnu ar y math o inswlin. Yn y llawlyfr hwn, mae'r botwm dos wedi'i lwydo. Mae lliw glas corff pen chwistrell QuickPen yn nodi hynny. ei fod wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio gyda chynhyrchion Humalog®.

Disgrifiad byr

Cymysgedd humalog 50 - cymysgedd o inswlin dros dro gydag inswlin canolig. Yn gostwng siwgr gwaed. Mae'n arddangos effaith anabolig, yn atal cataboliaeth mewn amrywiol organau a meinweoedd. Mae ganddo'r un crynodiad molar ag inswlin dynol, ond mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae'n dechrau gweithredu ar gyfartaledd ar ôl 15 munud, sy'n eich galluogi i berfformio pigiad yn union cyn bwyta. Nodir lefelau inswlin uchaf yn y gwaed 30-70 munud ar ôl ei roi. Nodir yr argymhellion ar gyfer defnyddio'r ddyfais ar gyfer rhoi'r cyffur yn y daflen becyn. Cyn cyflawni'r weithdrefn, mae angen rhoi unffurfiaeth i'r toddiant inswlin, y mae'r cetris gyda'r cyffur yn cael ei rolio sawl gwaith rhwng y cledrau a'i droi drosodd. Ni argymhellir ysgwyd bywiog oherwydd yn yr achos hwn, gall ewyn ymyrryd â dosio cywir. Er mwyn hwyluso ail-atal hylif, rhoddir pêl wydr fach y tu mewn i'r cetris. Presenoldeb naddion ar ôl cymysgu yw'r sylfaen ar gyfer gwrthod defnyddio'r cyffur. Golchwch eich dwylo'n drylwyr cyn y pigiad. Mae chwistrelliad yn cael ei berfformio i blyg o groen wedi'i osod â bysedd llaw rydd. Ar ôl tynnu'r nodwydd, mae'r safle pigiad yn cael ei wasgu'n ysgafn am sawl eiliad gyda swab cotwm. Ar ôl y pigiad, mae'r nodwydd yn cael ei hailgylchu, ac mae'r gorlan chwistrell ar gau gyda chap amddiffynnol. Cyn ei weinyddu, rhaid dod â'r hydoddiant i dymheredd yr ystafell. Mae pigiadau isgroenol yn cael eu perfformio yn y cyhyrau deltoid, quadriceps, wal abdomenol anterior, gluteus maximus. Rhaid cymryd gofal i beidio â chyflwyno'r toddiant i'r bibell waed. Ni argymhellir tylino safle'r pigiad. Ymhlith yr adweithiau ochr annymunol sy'n gysylltiedig â defnyddio cymysgedd Humalog 50, yn ogystal â pharatoadau inswlin eraill, mae hypoglycemia yn fwyaf tebygol. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, ni chaiff colli ymwybyddiaeth gyda chanlyniad angheuol posibl ei eithrio.

Weithiau gall cleifion ddatblygu adweithiau alergaidd lleol, a amlygir gan hyperemia, chwyddo, cosi ar safle'r pigiad. Nid oes gan adweithiau o'r fath arwyddocâd clinigol sylweddol ac yn y rhan fwyaf o achosion maent yn pasio'n ddigymell heb unrhyw ymyrraeth therapiwtig. Mae llai cyffredin (ond yn fwy difrifol, gan gynnwys bygwth bywyd) yn amlygiadau alergaidd systemig: cosi llwyr, prinder anadl ac anadlu cyflym, isbwysedd, crychguriadau'r galon, hyperhidrosis. Mewn achosion o'r fath, mae angen mesurau therapiwtig ar unwaith. Gyda defnydd hirfaith gyda gweinyddiaeth aml yn yr un lle yn olynol, gall lipodystroffi lleol ddatblygu. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn lleihau pan gaiff ei ddefnyddio ynghyd â dulliau atal cenhedlu tabled, hormonau glucocorticosteroid, hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, symbylyddion adrenoreceptor beta-2, diwretigion thiazide, clorprotixene gwrthseicotig, actifadydd sianel potasiwm diazocsid, cyffur twbercwlosis isotonig. Mae atalyddion beta-adrenoreceptor, cynhyrchion sy'n cynnwys ethanol, steroidau anabolig, rheoleiddiwr archwaeth fenfluramine, guanethidine sympatholytig, gwrthfiotigau tetracycline a sulfonamide, cyffuriau hypoglycemig tabled, atalyddion asid salicylig, atalyddion yn atal effaith hypoglycemig y cyffur. Gall atalyddion beta-adrenergig, clonidine, reserpine guddio arwyddion o hypoglycemia. Dim ond trwy gytundeb gyda'r meddyg y gellir defnyddio cyffuriau eraill ar y cyd â Humalog Mix 50. Gall defnyddio'r cyffur ynghyd â glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) gyfrannu at ddatblygiad edema a chamweithrediad digymhelliant cyhyr y galon.

Ffarmacoleg

Mae Humalog Mix 50 yn gymysgedd parod sy'n cynnwys hydoddiant o inswlin lispro 50% (analog sy'n gweithredu'n gyflym o inswlin dynol) ac ataliad protamin o inswlin lispro 50% (analog o inswlin dynol o hyd canolig).

Prif weithred inswlin lyspro yw rheoleiddio metaboledd glwcos.

Yn ogystal, mae ganddo effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd amrywiol y corff. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond ar yr un pryd mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein a rhyddhau asidau amino.

Dangoswyd bod inswlin Lyspro yn gyfochrog ag inswlin dynol, ond mae ei effaith yn gyflymach ac yn para llai. Ar ôl chwistrelliad isgroenol o Humalog Mix 50, arsylwir cychwyn cyflym a dechrau gweithgaredd brig inswlin lyspro yn gynnar. Mae dyfodiad y cyffur oddeutu 15 munud yn ddiweddarach, sy'n eich galluogi i roi'r cyffur yn union cyn prydau bwyd (0-15 munud cyn prydau bwyd), o'i gymharu ag inswlin dynol cyffredin. Ar ôl chwistrelliad isgroenol o Humalog Mix 50, arsylwir cychwyn cyflym a dechrau gweithgaredd brig inswlin lyspro yn gynnar. Mae proffil gweithredu'r protamin lyspro inswlin yn debyg i broffil gweithred inswlin-isophan confensiynol gyda hyd oddeutu 15 awr.

Ffarmacokinetics

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (stumog, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), crynodiad yr inswlin yn y cyffur, ac ati. Mae'n cael ei ddosbarthu'n anwastad ar draws y meinweoedd, ac nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Sgîl-effeithiau

Hypoglycemia yw'r sgîl-effaith fwyaf cyffredin sy'n digwydd wrth weinyddu'r holl baratoadau inswlin, gan gynnwys Humalog Mix 50. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth ac, mewn achosion eithriadol, marwolaeth.

Adweithiau alergaidd: gall cleifion brofi adweithiau alergaidd lleol ar ffurf cochni, chwyddo, neu gosi ar safle'r pigiad. Mae'r mân ymatebion hyn fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau. Mewn rhai achosion, gall yr ymatebion hyn gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig ag inswlin, er enghraifft, llid y croen gydag asiant glanhau neu bigiad amhriodol.

Mae adweithiau alergaidd systemig a achosir gan inswlin yn digwydd yn llai aml, ond maent yn fwy difrifol. Gellir eu hamlygu gan gosi cyffredinol, diffyg anadl, diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon uwch, a chwysu gormodol. Gall achosion difrifol o adweithiau alergaidd systemig fygwth bywyd. Mewn achosion prin o alergedd difrifol i Humalog Mix 50, mae angen triniaeth ar unwaith. Efallai y bydd angen newid inswlin, neu ddadsensiteiddio arnoch chi.

Gyda defnydd hirfaith - mae'n bosibl datblygu lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni chynhaliwyd astudiaethau digonol a reolir yn dda mewn menywod beichiog. Cynghorir cleifion â diabetes mellitus i hysbysu'r meddyg o feichiogrwydd parhaus neu wedi'i gynllunio. Yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig monitro cyflwr cleifion sy'n derbyn therapi inswlin. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn ystod y tymor 1af ac yn cynyddu yn ystod y tymor II a III. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Efallai y bydd angen i gleifion â diabetes mellitus wrth fwydo ar y fron addasu'r dos o inswlin, diet, neu'r ddau.

Cod Lliw y Botwm Dos:

• Mae eich meddyg wedi rhagnodi'r math mwyaf addas o inswlin i chi. Dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y dylid cyflawni unrhyw newidiadau mewn therapi inswlin.
• Argymhellir QuickPen Syringe Pen i'w ddefnyddio gyda nodwyddau Becton. Dickinson and Company (BD) ar gyfer corlannau chwistrell.
• Cyn defnyddio'r gorlan chwistrell, gwnewch yn siŵr bod y nodwydd wedi'i chlymu'n llawn â'r gorlan chwistrell.
• Dilynwch y cyfarwyddiadau a roddir yma wedi hyn.

Cwestiynau cyffredin ynglŷn â pharatoi Chwistrellau QuickPen i'w defnyddio

• Sut olwg ddylai fod ar fy mharatoi inswlin? Mae rhai paratoadau inswlin yn ataliadau cymylog, tra bod eraill yn ddatrysiadau clir, gwnewch yn siŵr eich bod yn darllen y disgrifiad o inswlin yn y Cyfarwyddiadau atodol i'w ddefnyddio.
• Beth ddylwn i ei wneud os yw fy nogn rhagnodedig yn uwch na 60 uned? Os yw'r dos a ragnodir i chi yn uwch na 60 uned. Bydd angen ail bigiad arnoch chi, neu gallwch gysylltu â'ch meddyg ynglŷn â hyn.
• Pam ddylwn i ddefnyddio nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad? Os caiff y nodwyddau eu hailddefnyddio, efallai y byddwch yn derbyn y dos anghywir o inswlin, gall y nodwydd fynd yn rhwystredig, neu bydd y gorlan yn cipio i fyny, neu efallai y byddwch wedi'ch heintio oherwydd problemau sterility.
• Beth ddylwn i ei wneud os nad wyf yn siŵr faint o inswlin sydd ar ôl yn fy cetris? Chrafangia'r handlen fel bod blaen y nodwydd yn pwyntio i lawr. Mae'r raddfa ar ddeiliad y cetris clir yn dangos nifer bras yr unedau inswlin sy'n weddill. NI RHAID defnyddio'r rhifau hyn i osod y dos.
• Beth ddylwn i ei wneud os na allaf dynnu'r cap o'r gorlan chwistrell? I gael gwared ar y cap, tynnwch arno. Os ydych chi'n cael anhawster i gael gwared ar y cap, cylchdroi'r cap yn clocwedd yn ofalus ac yn wrthglocwedd i'w ryddhau. yna, tynnu, tynnu'r cap.

Gwirio Pen Chwistrellau QuickPen ar gyfer Inswlin

Nodiadau pwysig

• Gwiriwch eich cymeriant inswlin bob tro. Dylid gwirio danfon inswlin o'r gorlan chwistrell cyn pob pigiad nes ei bod yn ymddangos bod diferyn o inswlin yn sicrhau bod y gorlan chwistrell yn barod ar gyfer y dos.
• Os na fyddwch yn gwirio eich cymeriant inswlin cyn i diferyn ymddangos, efallai y byddwch yn derbyn rhy ychydig neu ormod o inswlin.

Cwestiynau Cyffredin Am Berfformio Gwiriadau Inswlin

• Pam ddylwn i wirio fy cymeriant inswlin cyn pob pigiad?
  1. Mae hyn yn sicrhau bod y gorlan yn barod i'w dosio.
  2. Mae hyn yn cadarnhau bod y diferyn o inswlin yn dod allan o'r nodwydd pan fyddwch chi'n pwyso'r botwm dos.
  3. Mae hyn yn cael gwared ar aer a allai gasglu yn y nodwydd neu'r cetris inswlin yn ystod y defnydd arferol.
• Beth ddylwn i ei wneud os na allaf wasgu'r botwm dos yn llawn yn ystod gwiriad inswlin QuickPen?
  1. Atodwch nodwydd newydd.
  2. Gwiriwch am inswlin o'r gorlan.
• Beth ddylwn i ei wneud os gwelaf swigod aer yn y cetris?
• Rhaid i chi wirio am inswlin o'r gorlan.
  Cofiwch na allwch storio beiro chwistrell gyda nodwydd ynghlwm wrtho, oherwydd gall hyn arwain at ffurfio swigod aer yn y cetris inswlin. Nid yw swigen aer bach yn effeithio ar y dos, a gallwch nodi'ch dos fel arfer.

Cyflwyno'r dos angenrheidiol

Nodiadau pwysig

• Dilynwch y rheolau asepsis ac antiseptig a argymhellir gan eich meddyg.
• Gwnewch yn siŵr eich bod yn nodi'r dos angenrheidiol trwy wasgu a dal y botwm dos a'i gyfrif yn araf i 5 cyn tynnu'r nodwydd. Os yw inswlin yn diferu o nodwydd, yn fwyaf tebygol. Ni wnaethoch ddal y nodwydd o dan eich croen yn ddigon hir.
• Mae cael diferyn o inswlin ar flaen y nodwydd yn normal. Ni fydd hyn yn effeithio ar eich dos.
• Ni fydd beiro chwistrell yn caniatáu ichi dynnu dos sy'n fwy na nifer yr unedau o inswlin sy'n weddill yn y cetris.
• Os ydych yn ansicr eich bod wedi gweinyddu'r dos llawn, peidiwch â rhoi dos arall. Ffoniwch eich cynrychiolydd Lilly neu ewch i weld eich meddyg am help.
• Os yw'ch dos yn fwy na nifer yr unedau sy'n weddill yn y cetris. Gallwch chi nodi'r gweddill o inswlin yn y gorlan chwistrell hon ac yna defnyddio beiro newydd i gwblhau gweinyddu'r dos gofynnol, NEU nodi'r dos angenrheidiol cyfan gan ddefnyddio'r gorlan chwistrell newydd.
• Peidiwch â cheisio chwistrellu inswlin trwy gylchdroi'r botwm dos. NI fyddwch yn cael inswlin os byddwch yn cylchdroi'r botwm dos. Rhaid i chi WASGu'r botwm dos mewn echel syth i dderbyn dos o inswlin.
• Peidiwch â cheisio newid y dos o inswlin yn ystod y pigiad.
• Dylid cael gwared ar y nodwydd a ddefnyddir yn unol â gofynion gwaredu gwastraff meddygol lleol.
• Tynnwch y nodwydd ar ôl pob pigiad.

Dose Cwestiynau Cyffredin

• Pam ei bod hi'n anodd pwyso'r botwm dos wrth geisio chwistrellu?
  1. Efallai y bydd eich nodwydd yn rhwystredig. Ceisiwch atodi nodwydd newydd. Cyn gynted ag y gwnewch hynny. Gallwch weld sut mae inswlin yn dod allan o'r nodwydd. Yna gwiriwch y beiro am inswlin.
  2. Gall gwasg gyflym ar y botwm dos wneud i'r botwm wasgu'n dynn. Gall gwasgu'r botwm dos yn arafach wneud pwyso'n haws.
  3. Bydd defnyddio nodwydd diamedr mwy yn ei gwneud hi'n haws pwyso'r botwm dos yn ystod y pigiad. Ymgynghorwch â'ch darparwr gofal iechyd ynghylch pa faint nodwydd sydd orau i chi.
  4. Os yw pwyso'r botwm wrth weinyddu dos yn parhau i fod yn dynn ar ôl i'r holl bwyntiau uchod gael eu cwblhau, yna mae'n rhaid disodli'r ysgrifbin chwistrell.
• Beth ddylwn i ei wneud os yw'r chwistrell Pen Cyflym yn glynu wrth ei ddefnyddio?
  Bydd eich ysgrifbin yn mynd yn sownd os yw'n anodd chwistrellu neu osod y dos. Er mwyn atal y gorlan chwistrell rhag glynu:
  1. Atodwch nodwydd newydd. Cyn gynted ag y gwnewch hynny. Gallwch weld sut mae inswlin yn dod allan o'r nodwydd.
  2. Gwiriwch am gymeriant inswlin.
  3. Gosodwch y dos angenrheidiol a'i chwistrellu.
  Peidiwch â cheisio iro'r gorlan chwistrell, oherwydd gallai hyn niweidio mecanwaith y pen chwistrell.
  Gall gwasgu'r botwm dos fynd yn dynn os yw mater tramor (baw, llwch, bwyd, inswlin neu unrhyw hylifau) yn mynd y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Peidiwch â gadael i amhureddau fynd i mewn i'r gorlan chwistrell.
• Pam mae inswlin yn llifo allan o'r nodwydd ar ôl i mi orffen rhoi fy nogn?
  Mae'n debyg. Fe wnaethoch chi dynnu'r nodwydd yn rhy gyflym o'r croen.
  1. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld y rhif “O” yn y ffenestr dangosydd dos.
  I weinyddu'r dos nesaf, pwyswch a dal y botwm dos a'i gyfrif yn araf i 5 cyn tynnu'r nodwydd.
• Beth ddylwn i ei wneud os yw fy nogn wedi'i osod a bod y botwm dos yn cilfachu i mewn yn ddamweiniol heb nodwydd ynghlwm wrth y gorlan chwistrell?
  1. Trowch y botwm dos yn ôl i sero.
  2. Atodwch nodwydd newydd.
  3. Perfformio gwiriad inswlin.
  4. Gosodwch y dos a'i chwistrellu.
• Beth ddylwn i ei wneud os ydw i'n gosod y dos anghywir (rhy isel neu'n rhy uchel)?
  Trowch y botwm dos yn ôl neu ymlaen i addasu'r dos.
• Beth ddylwn i ei wneud os gwelaf fod inswlin yn dod allan o gorlan chwistrell wrth ddewis neu addasu dos?
  Peidiwch â rhoi dos, oherwydd efallai na fyddwch yn derbyn eich dos llawn. Gosodwch y gorlan chwistrell i'r rhif sero ac unwaith eto gwiriwch y cyflenwad inswlin o'r gorlan chwistrell (gweler yr adran "Gwirio'r Pen Chwistrell QuickPen ar gyfer Dosbarthu Inswlin"). Gosodwch y dos angenrheidiol a'i chwistrellu.
• • Beth ddylwn i ei wneud os na ellir sefydlu fy nogn llawn?
  Ni fydd y gorlan chwistrell yn caniatáu ichi osod y dos sy'n fwy na nifer yr unedau o inswlin sy'n weddill yn y cetris. Er enghraifft, os oes angen 31 uned arnoch, a dim ond 25 uned sydd ar ôl yn y cetris, yna ni fyddwch yn gallu mynd trwy'r rhif 25 yn ystod y gosodiad. Peidiwch â cheisio gosod y dos trwy fynd trwy'r rhif hwn. Os gadewir y dos rhannol yn y gorlan, yna gallwch naill ai:
  1. Rhowch y dos rhannol hwn, ac yna nodwch y dos sy'n weddill gan ddefnyddio'r gorlan chwistrell newydd.
  neu
  2. Cyflwyno'r dos llawn o'r gorlan chwistrell newydd.
• Pam na allaf osod y dos i ddefnyddio'r ychydig bach o inswlin sydd ar ôl yn fy cetris?
  Mae'r gorlan chwistrell wedi'i gynllunio i ddarparu mewnosodiad o leiaf. 300 uned o inswlin. Mae dyfais y gorlan chwistrell yn amddiffyn y cetris rhag gwagio’n llwyr, gan na ellir chwistrellu’r ychydig bach o inswlin sy’n aros yn y cetris gyda’r cywirdeb angenrheidiol.

Storio a gwaredu

Nodiadau pwysig

• Ni ellir defnyddio'r gorlan chwistrell os yw wedi bod y tu allan i'r oergell am fwy na'r amser a bennir yn y Cyfarwyddiadau i'w Defnyddio.
• Peidiwch â storio'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd ynghlwm wrtho. Os gadewir y nodwydd ynghlwm, gall yr inswlin ollwng allan o'r gorlan, neu gall yr inswlin sychu y tu mewn i'r nodwydd, a thrwy hynny rwystro'r nodwydd, neu gall swigod aer ffurfio y tu mewn i'r cetris.
• Dylid storio corlannau chwistrellu nad ydynt yn cael eu defnyddio yn yr oergell ar dymheredd o 2 ° C i 8 ° C. Peidiwch â defnyddio'r gorlan chwistrell os yw wedi'i rewi.
• Dylai'r gorlan chwistrell rydych chi'n ei defnyddio ar hyn o bryd gael ei storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C ac mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag gwres a golau.
• Cyfeiriwch at y Cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer ymgyfarwyddo'n llwyr ag amodau storio'r gorlan chwistrell.
• Cadwch y gorlan chwistrell allan o gyrraedd plant.
• Cael gwared ar nodwyddau wedi'u defnyddio mewn cynwysyddion y gellir eu hail-atal sy'n gwrthsefyll puncture (er enghraifft, cynwysyddion ar gyfer sylweddau biohazardous neu wastraff), neu fel yr argymhellir gan eich ymarferydd gofal iechyd.
• Cael gwared â phinnau ysgrifennu chwistrell heb nodwyddau ynghlwm wrthynt ac yn unol ag argymhellion eich meddyg.
• Peidiwch ag ailgylchu cynhwysydd eitemau miniog wedi'i lenwi.
• Gofynnwch i'ch meddyg am ffyrdd posib o waredu cynwysyddion eitemau miniog sydd wedi'u llenwi yn eich ardal chi.
• Nid yw canllawiau ar gyfer trin nodwyddau yn disodli canllawiau gwaredu lleol, canllawiau a argymhellir gan eich gweithiwr gofal iechyd proffesiynol neu ofynion adrannol.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu broblemau ynglŷn â defnyddio QuickPen Syringe Pen, yna cysylltwch â'ch meddyg.

Enw a chyfeiriad y gwneuthurwr:
Eli Lilly a'i Gwmni. UDA

"Eli Lilly a'i Gwmni",
Indianapolis, YN 46285, UDA.

Eli Lilly a'i Gwmni.
Indianapolis. Indiana 46285. Unol Daleithiau.

Cynrychiolaeth yn Rwsia:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moscow
Arglawdd Presnenskaya, bu f. 10

Mae Humalog®, Humalog® ym mhen chwistrell QuickPen Humalog® Mix 50 yn y gorlan chwistrell QuickPen ™, Humalog® Mix 25 yn y gorlan chwistrell QuickPen yn nodau masnach i Eli Lilly & Company.

Mae ysgrifbin chwistrell QuickPen ™ yn cwrdd â union ofynion dosio a swyddogaethol ISO 11608 1: 2000