Biosulin N: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae Biosulin Inswlin yn ddynol inswlina gafwyd trwy dechnoleg ailgyfunol DNA. Mae yna dri math bioinsulin: 30/40 (biphasig), actio canolig a byr-actio hydawdd. Pob math inswlin wedi'i beiriannu'n enetig rhyngweithio â derbynnydd y gellbilen a ffurfio cymhleth. Mae'n ysgogi prosesau mewngellol a synthesis ensymau sylfaenol. Mae gostyngiad mewn glwcos yn gysylltiedig â chynnydd yn ei amsugno a'i amsugno.

Mae bioswlws N yn para hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae proffil ei weithred yn destun amrywiadau sylweddol hyd yn oed yn yr un person. Gyda chwistrelliad isgroenol, arsylwir cychwyn y gweithredu ar ôl tua 1-2 awr, ar ôl 5 a 12 awr cyflawnir yr effaith fwyaf, ac mae hyd y gweithredu yn amrywio o fewn 19-24 awr.

Mae bioswlin P yn cael effaith fer. Gyda chwistrelliad isgroenol, mae'n gweithredu ar ôl 30 munud, mae'r effaith fwyaf o fewn 2-4 awr, a'r hyd yw 7-8 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

• dibynnol ar inswlin diabetes mellitus (math 1)
• inswlin annibynnol diabetes mellitus (math 2) gydag ymwrthedd i gyfryngau llafar, yn ystod therapi cyfuniad a chlefydau cydamserol.

Mae'r defnydd o Biosulin P hefyd wedi'i nodi ar gyfer cyflyrau brys gyda diabetes wedi'i ddiarddel.

Sgîl-effeithiau

• chwysu cynyddol, pallor, cur pen, crychguriadau, newyn, cryndod, paresthesiacyffro
• coma hypoglycemig,
• Edema Quinckebrech ar y croen sioc anaffylactig,
• chwyddo,
• anhwylderau plygiant
• hyperemia ar safle'r pigiad lipodystroffi (gyda defnydd hirfaith).

Biosulin, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)

Defnyddir biosulin N ar gyfer gweinyddu isgroenol. Defnyddir ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad ag eraill. inswlin. Y dos sy'n pennu'r dos. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 0.5 i 1 IU y kg o bwysau. Yn fwyaf aml, mae pigiad yn cael ei berfformio yn y glun neu'r wal abdomenol flaenorol. Er mwyn atal ymddangosiad lipodystroffi, mae angen ichi newid safle'r pigiad.

Gweinyddir bioswlin P yn isgroenol, yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol. Mae'r dos dyddiol cyfartalog hefyd yn cael ei gyfrif. Wedi'i gyflwyno 30 munud cyn pryd bwyd.

Gyda monotherapi, rhoddir y cyffur 3 gwaith y dydd (weithiau 6 gwaith). Mae'r claf yn perfformio pigiadau isgroenol ei hun, a dim ond mewn sefydliadau meddygol o dan oruchwyliaeth meddyg y mae pigiadau mewngyhyrol ac mewnwythiennol yn cael eu perfformio. Gwneir addasiad dos ar gyfer clefydau heintus, twymyn, cyn llawdriniaeth, yn ogystal â gyda chynnydd sylweddol mewn gweithgaredd corfforol. Mae'r trosglwyddiad o un cyffur i'r llall yn cael ei wneud o dan reolaeth siwgr gwaed.

Mae'r ddau gyffur yn cael eu chwistrellu â chwistrelli inswlin, ac mae'r gorlan chwistrell bioswlin yn caniatáu ichi ddefnyddio cetris 3 ml yn unig. Yn yr achos hwn, mae angen i chi ddefnyddio beiro chwistrell Pen Biomatig a glynu'n gaeth wrth y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio. Mae'r cetris wedi'i fwriadu at ddefnydd unigol ac ni ddylid ei ail-lenwi.

Gorddos

Mae'n amlygu ei hun fel gwladwriaeth hypoglycemig: mwy o chwysu, pallor, crychguriadau, newyn, cryndod, paresthesiacyffro cur pen. Mewn rhai achosion yn datblygu coma hypoglycemig.

Triniaeth hawdd hypoglycemia yn cynnwys cymryd siwgr, te melys neu gynhyrchion carbohydrad (losin, cwcis, losin). Mewn achosion difrifol (coma) chwistrellu datrysiad 40% dextrose mewnwythiennol, ac yn isgroenol - glwcagon. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, maen nhw'n argymell cymryd bwyd carbohydrad.

Rhyngweithio

Mae effaith y cyffur yn cael ei wella gan: asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion monoamin ocsidaseanhydrase carbonig ensym trosi angiotensinsulfonamidau, heb fod yn ddetholus atalyddion beta, octreotid, bromocriptinesteroidau anabolig clofibrate, tetracyclines, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, theophylline, fenfluramine, paratoadau lithiwm, ethanol.

Mae effaith y cyffur yn cael ei wanhau gan: glucocorticosteroidaudulliau atal cenhedlu geneuol heparindiwretigion thiazide, gwrthiselyddion tricyclic, danazol, clonidine, sympathomimetics, atalyddion sianelau calsiwm, morffin, phenytoin, diazocsid, nicotin. Wrth wneud cais reserpine a salicylates nodir gwanhau ac ymhelaethu ar yr effaith.

Adolygiadau am biosulin

Y cyffur o ddewis wrth drin cleifion â SD yn inswlin peirianneg genetig person sy'n union yr un fath o ran strwythur cemegol â'r dynol. Yn ôl y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol, dim ond y rhain inswlin ymgeisio ledled y byd. Eu mantais yw effeithlonrwydd a diogelwch, y mae Weinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia yn argymell defnyddio pobl ifanc yn eu harddegau, plant a menywod beichiog i gael triniaeth. Dangosodd canlyniadau astudiaethau o gyffuriau o'r fath fod cynnwys ensymau afu, lipidau, nitrogen gweddilliol, creatinin ac arhosodd wrea o fewn terfynau arferol yn ystod eu defnydd. Ni chafodd unrhyw un adweithiau alergaidd.

Mantais arall (mae hyn yn berthnasol i baratoad hirfaith) yw bod protein yn cael ei ddefnyddio fel estynydd. protamin (fel y'i gelwir Inswlin NPH), nid sinc. Inswlin NPH gellir ei gymysgu â chyffuriau actio byr mewn un chwistrell ac ni fydd hyn yn arwain at newid mewn ffarmacocineteg. Er gwaethaf yr holl fanteision, mae adolygiadau negyddol ac mae'n well gan lawer o gleifion gyffuriau wedi'u mewnforio (Humalogue, NovoRapid).

• «... Rwyf wedi bod yn ei drywanu ers sawl mis. Mae popeth yn iawn, ond credaf nad oes unrhyw beth gwell na Humalog».
• «... Mamgu ar Biosulin. Gellir gwneud iawn am siwgr, ond mae golwg yn disgyn a throed diabetig».
• «... ers sawl diwrnod rydw i arno. Cyhoeddwyd yn y clinig. Gwaethygodd - siwgr am 20! Nid yw'n helpu!».
• «... Yn bersonol, nid yw Biosulin N yn fy helpu, ac mae Biosulin P yn dda».

Ffurf rhyddhau a chyfansoddiad y cyffur

Mae'r cyffur Biosulin N ar gael ar ffurf ataliad y bwriedir ei roi yn isgroenol mewn ffiolau gwydr clir 5 a 10 ml.

Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw inswlin genetig dynol 100 IU. Mae'r cyffur hefyd yn cynnwys cydrannau ategol: dŵr i'w chwistrellu, sinc ocsid, sodiwm hydrogen ffosffad, glyserol.

Priodweddau ffarmacolegol y cyffur

Mae bioswlin H yn inswlin dynol, a geir trwy dechnoleg enetig gan ddefnyddio DNA dynol ailgyfunol. Mae gan yr offeryn hwn effaith therapiwtig o hyd canolig. Gan fynd i mewn i'r adwaith, mae'r cyffur yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin gyda'r nod o ysgogi prosesau mewngellol. O dan ddylanwad y cyffur, mae lefel y glwcos yn y gwaed a chyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu yn cael ei ostwng.

Mae hyd therapiwtig dynodedig y cyffur yn cael ei bennu gan gyfradd amsugno'r cyffur, sydd hefyd yn dibynnu i raddau helaeth ar ddull gweinyddu'r cyffur a safle'r pigiad.

Ar ôl cyflwyno Biosulin N o dan y croen, arsylwir dechrau ei effaith therapiwtig ar ôl 1 awr, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 5-10 awr, tua 18-20 awr yw cyfanswm yr amser gweithredu.

Mae faint o amsugno'r cyffur a dechrau ei effaith therapiwtig yn dibynnu i raddau helaeth ar le rhoi inswlin (morddwyd, stumog, pen-ôl), dos y cyffur a chrynodiad inswlin yn y botel. Ar ôl ei roi o dan y croen, nid yw'r cyffur yn cael ei ddosbarthu'n gyfartal trwy'r meinweoedd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych i'r ffetws ac i laeth y fron. Mae'n cael ei ysgarthu trwy'r arennau yn naturiol.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir y cyffur Biosulin N i gleifion mewn achosion o'r fath:

• Diabetes math 1 diabetes mellitus,
• Math 2 diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin - gyda datblygiad cyflwr dibyniaeth ar gyffuriau eraill sy'n gostwng lefel y glwcos yn y gwaed i'w ddefnyddio trwy'r geg.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r cyffur Biosulin N wedi'i fwriadu i'w roi o dan y croen. Ar gyfer pob claf unigol, mae'r meddyg yn dewis y dos effeithiol angenrheidiol mewn trefn hollol unigol. Mae'n dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed, difrifoldeb y broses patholegol, pwysau'r corff, oedran a nodweddion corff y claf. Mae dos dyddiol cyfartalog y cyffur ar gyfer cleifion â diabetes rhwng 0.5 ac 1 pwysau corff IU / kg.

Cyn cyflwyno'r cyffur o dan y croen, dylid cynhesu'r ffiol i dymheredd yr ystafell, gan ddal y ffiol am sawl munud yn eich llaw.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu o dan y croen i'r glun, ond at y dibenion hyn, gallwch hefyd ddefnyddio'r wal abdomenol neu'r pen-ôl blaen. Weithiau mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r ysgwydd. Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhaid newid safle'r pigiad o dan y croen yn gyson, oherwydd gall pigiadau inswlin yn yr un lle arwain at ddisbyddu braster isgroenol. Gellir defnyddio bioswlin N fel cyffur annibynnol neu ei gyfuno â Biosulin P - cyffur gweithredu hir.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ni ellir defnyddio Biosulin Ataliad N ar gyfer pigiad os nad yw ei gynnwys, ar ôl ysgwyd y botel yn ysgafn, yn troi'n wyn neu'n gymylog unffurf. Yn ystod y cyfnod y defnyddir y cyffur hwn, mae angen i gleifion fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.

Gydag analogau yn lle'r cyffur hwn yn annibynnol, gall y claf ddatblygu cyflwr hypoglycemia (gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed). Gall gorddos o inswlin, sgipio prydau bwyd, dolur rhydd neu chwydu anorchfygol, gormod o weithgaredd corfforol neu straen difrifol hefyd arwain at ddatblygiad cyflwr o'r fath. Gall hypoglycemia ddatblygu mewn cleifion yn achos safle pigiad a ddewiswyd yn amhriodol neu o'i gyfuno â rhai cyffuriau eraill.

Gall dos a ddewiswyd yn amhriodol o baratoad inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, ynghyd â seibiannau hir rhwng pigiadau Biosulin, achosi datblygiad cyflwr o hyperglycemia (cynnydd mewn glwcos yn y gwaed). Gyda datblygiad y cyflwr hwn, mae'r claf yn datblygu'r symptomau canlynol o fewn ychydig oriau:

• Mwy o syched
• Mwy o droethi a chyfaint wrin dyddiol (mewn rhai cleifion hyd at 10 litr y dydd),
• Pendro
• Ceg sych
• Mwy o archwaeth
• Arogl afalau socian o'r geg (arogl aseton).

Gall datblygiad hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 1 arwain at ketoacidosis diabetig difrifol a choma hyperglycemig.

Rhaid addasu dos dyddiol y cyffur hwn ar gyfer cleifion dros 65 oed, yn ogystal ag ar gyfer cleifion ag anhwylderau'r thyroid. Mae angen addasiad dos o'r cyffur hefyd ar gyfer cleifion sydd â chynnydd yn nwyster gweithgaredd corfforol neu ddatblygiad anhwylderau o'r afu a'r arennau.

Yn ystod afiechydon heintus a chyflyrau twymyn, mae angen i'r claf adolygu'r dos dyddiol o Biosulin N, yn seiliedig ar y prawf gwaed.

Dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y dylid trosglwyddo o un paratoad inswlin i'r llall!

Sgîl-effeithiau a gorddos cyffuriau

Gyda'r dos cywir, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion. Gyda chynnydd annibynnol bach yn y dos hyd yn oed, gall y claf ddatblygu sgîl-effeithiau o'r fath:

• Chwys oer
• Gwendid a phendro,
• Cyflwr ffintio
• Palpitations,
• Cryndod llaw
• Pallor y croen
• Newyn
• Y teimlad o "ymgripiad ymgripiol."

Gyda gorddos o'r cyffur, gall y claf ddatblygu coma hypoglycemig.

Mewn achosion prin, gyda gorsensitifrwydd unigol i'r cyffur, gall y claf ddatblygu adweithiau alergaidd ar y croen ar ffurf wrticaria, brech, oedema Quincke. Gyda chyflwyniad cyson o inswlin yn yr un lle, mae'r claf yn datblygu lipodystoffia.

Defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Gellir defnyddio'r cyffur Biosulin N i drin diabetes mewn menywod beichiog a mamau nyrsio. Gyda dechrau'r beichiogrwydd, nid oes angen i fenyw roi'r gorau i roi'r cyffur, ond argymhellir eich bod yn ymgynghori â meddyg er mwyn cywiro'r dos dyddiol, y gallai fod angen ei gynyddu ychydig oherwydd cynnydd yn y llwyth ar holl organau a systemau'r claf.

Amodau dosbarthu a storio'r cyffur

Mae biosulin N yn cael ei ddosbarthu mewn fferyllfeydd trwy bresgripsiwn. Rhaid storio'r cyffur yn yr oergell ar dymheredd o ddim mwy nag 8 gradd. Ni chaniateir rhewi ffiolau.

Dylai'r botel sydd wedi'i hagor gael ei storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 20 gradd am ddim mwy na 1.5 mis. Storiwch ffiolau mewn lle tywyll, i ffwrdd oddi wrth blant. Mae oes silff y cyffur yn 2 flynedd o'r dyddiad cynhyrchu.

Dull defnyddio ar gyfer biosulin N ar ffurf ataliad

Dylid pennu ac addasu'r crynodiad targed o glwcos yn y gwaed, y paratoadau inswlin y dylid eu defnyddio, y regimen dos o inswlin (dos ac amser ei roi) yn unigol i gyd-fynd â diet, lefel gweithgaredd corfforol a ffordd o fyw'r claf.

Mae'r cyffur Biosulin® N wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos yn seiliedig ar grynodiad y glwcos yn y gwaed. Ar gyfartaledd, mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 0.5 i 1 pwysau corff IU / kg (yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf a chrynodiad glwcos yn y gwaed).

Rhaid i'r meddyg roi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol ar ba mor aml i bennu crynodiad glwcos yn y gwaed, yn ogystal â rhoi argymhellion priodol rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau yn y diet neu yn y regimen o therapi inswlin.

Wrth drin hyperglycemia difrifol neu, yn benodol, cetoasidosis, mae rhoi inswlin yn rhan o regimen triniaeth gynhwysfawr sy'n cynnwys mesurau i amddiffyn cleifion rhag cymhlethdodau difrifol posibl oherwydd gostyngiad cyflym mewn crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r regimen triniaeth hon yn gofyn am fonitro gofalus yn yr uned gofal dwys (pennu statws metabolig, cydbwysedd asid-sylfaen a chydbwysedd electrolyt, monitro arwyddion hanfodol o'r corff).

Newid o fath arall o inswlin i Biosulin® N.

Wrth drosglwyddo cleifion o un math o inswlin i un arall, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dos inswlin: er enghraifft, wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, neu wrth newid o un paratoad inswlin dynol i un arall, neu wrth newid o regimen triniaeth inswlin dynol hydawdd i regimen. , gan gynnwys inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Ar ôl newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin, yn enwedig mewn cleifion a oedd â chrynodiadau glwcos gwaed isel yn flaenorol, mewn cleifion â thueddiad i ddatblygu hypoglycemia, mewn cleifion a oedd gynt angen dosau inswlin uchel oherwydd gyda phresenoldeb gwrthgyrff i inswlin.

Gall yr angen am addasu dos (lleihau) godi yn syth ar ôl newid i fath newydd o inswlin neu ddatblygu'n raddol dros sawl wythnos.

Wrth newid o un math o inswlin i un arall ac yna yn ystod yr wythnosau cyntaf nesaf, argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus.Mewn cleifion sydd angen dosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff, argymhellir newid i fath arall o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol mewn ysbyty.

Newid ychwanegol yn y dos inswlin

Gall gwella rheolaeth metabolig arwain at fwy o sensitifrwydd i inswlin, a allai arwain at ostyngiad yn angen y corff am inswlin.

Efallai y bydd angen newid dos hefyd: newid ym mhwysau corff y claf, newid mewn ffordd o fyw (gan gynnwys diet, lefel gweithgaredd corfforol, ac ati) neu mewn amgylchiadau eraill a allai gynyddu'r tueddiad i hypo- neu hyperglycemia (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau arbennig ").

Regimen dosio mewn grwpiau cleifion unigol

Cleifion oedrannus

Mewn pobl oedrannus, gall yr angen am inswlin leihau (gweler adrannau "Gyda rhybudd", "Cyfarwyddiadau arbennig"). Argymhellir bod yn ofalus wrth gychwyn triniaeth, cynyddu dos a dewis dos cynnal a chadw mewn cleifion oedrannus â diabetes mellitus er mwyn osgoi adweithiau hypoglycemig.

Cleifion â methiant hepatig neu arennol

Mewn cleifion â methiant hepatig neu arennol, gellir lleihau'r angen am inswlin.

Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Mae'r cyffur Biosulin® N fel arfer yn cael ei roi yn isgroenol yn y glun. Gellir gwneud chwistrelliadau hefyd yn y wal abdomenol flaenorol, y pen-ôl neu'r ysgwydd wrth daflunio'r cyhyr deltoid.

Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol er mwyn atal datblygiad lipodystroffi.

Gyda rhoi inswlin yn isgroenol, rhaid cymryd gofal i beidio â mynd i mewn i'r pibell waed yn ystod y pigiad. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad. Dylai cleifion gael eu hyfforddi i ddefnyddio'r ddyfais dosbarthu inswlin yn iawn.

Paratoi ar gyfer cyflwyno

Wrth ddefnyddio'r cyffur Biosulin® N mewn cetris

Dylai cetris â Biosulin® N gael eu rholio rhwng y cledrau mewn safle llorweddol 10 gwaith cyn eu defnyddio a'u hysgwyd i ail-wario inswlin nes iddo ddod yn hylif neu laeth cymylog homogenaidd. Ni ddylid caniatáu i ewyn ddigwydd, a allai ymyrryd â'r dos cywir. Dylid gwirio cetris yn ofalus. Peidiwch â defnyddio inswlin os yw'n cynnwys naddion ar ôl cymysgu, os yw gronynnau gwyn solet yn glynu wrth waelod neu waliau'r cetris, gan roi ymddangosiad “patrwm rhewllyd” iddo.

Nid yw'r ddyfais cetris yn caniatáu cymysgu eu cynnwys ag inswlinau eraill yn uniongyrchol yn y cetris ei hun. Ni fwriedir ail-lenwi cetris.

Wrth ddefnyddio cetris gyda beiro chwistrell y gellir eu hail-lenwi, dylid dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer ail-lenwi'r cetris yn y gorlan chwistrell ac atodi'r nodwydd. Dylai'r cyffur gael ei roi yn unol â chyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer y gorlan chwistrell.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Biosulin® N yn y gorlan chwistrell BiomatikPen®2

Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell tafladwy wedi'u llenwi ymlaen llaw ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro, mae angen cymysgu ataliad y paratoad Biosulin® N yn y gorlan chwistrell yn union cyn ei ddefnyddio. Dylai ataliad wedi'i gymysgu'n iawn fod yn unffurf gwyn a chymylog.

Ni ellir defnyddio'r cyffur Biosulin® N yn y gorlan chwistrell os yw wedi'i rewi.

Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell tafladwy wedi'u llenwi ymlaen llaw ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro, mae angen tynnu'r ysgrifbin chwistrell o'r oergell cyn ei ddefnyddio gyntaf a chaniatáu i'r paratoad gyrraedd tymheredd yr ystafell. Rhaid dilyn yr union gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell a gyflenwir gyda'r cyffur.

Mae'r cyffur Biosulin® N yn y gorlan chwistrell a'r nodwyddau wedi'u bwriadu at ddefnydd unigol yn unig. Peidiwch ag ail-lenwi'r cetris pen chwistrell. Ni ddylid ailddefnyddio nodwyddau. Er mwyn amddiffyn rhag golau, dylid cau'r gorlan chwistrell gyda chap. Peidiwch â storio'r ysgrifbin chwistrell a ddefnyddir yn yr oergell.

Gellir gweinyddu'r cyffur Biosulin® N naill ai ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad ag inswlin dros dro (y cyffur Biosulin® P).

Nodweddion cyffredinol. Cyfansoddiad:

Cynhwysyn gweithredol: 100 IU o inswlin peirianneg genetig dynol.

Excipients: sinc ocsid, sodiwm hydrogen ffosffad, protamin sulfate, metacresol, ffenol crisialog, glyserol, dŵr i'w chwistrellu.

Nodyn I addasu'r pH, defnyddir hydoddiant sodiwm hydrocsid 10% neu doddiant asid hydroclorig 10%.

Priodweddau ffarmacolegol:

Ffarmacodynameg Biosulin® N - inswlin dynol a geir trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae'n baratoad inswlin dros dro. Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati). Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu meinweoedd, ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos, y dull a'r man gweinyddu), ac felly mae proffil gweithredu inswlin yn destun amrywiadau sylweddol, mewn gwahanol bobl ac mewn un yr un person.

Proffil y gweithredu ar gyfer pigiad isgroenol (ffigurau bras): dechrau'r gweithredu ar ôl 1-2 awr, yr effaith fwyaf yn yr egwyl rhwng 6 a 12 awr, hyd y gweithredu yw 18-24 awr.

Ffarmacokinetics Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (stumog, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), crynodiad inswlin yn y cyffur, ac ati. Fe'i dosbarthir yn anwastad ar draws y meinweoedd, ac nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Nodweddion y Cais:

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth gynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod, mae angen dwysáu triniaeth diabetes. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.

Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin wrth fwydo ar y fron. Fodd bynnag, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin, felly, mae angen monitro'n ofalus hefyd am sawl mis nes bod yr angen am inswlin wedi'i sefydlogi.

Peidiwch â defnyddio Biosulin® N os nad yw'r ataliad, ar ôl ysgwyd, yn troi'n wyn ac yn gymylog unffurf.

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson.

Gall achosion hypoglycemia, yn ogystal â gorddos o inswlin, fod: amnewid y cyffur, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid lle pigiadau, ynghyd â rhyngweithio â chyffuriau eraill.

Gall dosio amhriodol neu ymyrraeth wrth weinyddu inswlin, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, pendro, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Os na chaiff ei drin, gall hyperglycemia mewn diabetes math 1 arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig sy'n peryglu bywyd.

Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth thyroid amhariad, clefyd Addison, hypopituitariaeth, swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam a diabetes mewn pobl dros 65 oed.

Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin hefyd os yw'r claf yn cynyddu dwyster gweithgaredd corfforol neu'n newid y diet arferol.

Mae afiechydon cydamserol, yn enwedig heintiau a chyflyrau yng nghwmni twymyn, yn cynyddu'r angen am inswlin.

Dylai'r trosglwyddo o un math o inswlin i'r llall gael ei wneud o dan reolaeth lefelau glwcos yn y gwaed.

Mae'r cyffur yn gostwng goddefgarwch alcohol.

Oherwydd y posibilrwydd o wlybaniaeth mewn rhai cathetrau, ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pympiau inswlin.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli. Mewn cysylltiad â phrif bwrpas inswlin, newid yn ei fath neu ym mhresenoldeb straen corfforol neu feddyliol sylweddol, mae'n bosibl lleihau'r gallu i yrru car neu reoli amrywiol fecanweithiau, yn ogystal â chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion meddyliol a modur.

Amodau storio:

Rhestr B. Yn y lle tywyll ar dymheredd o 2 ° C i 8 ° C. Peidiwch â rhewi. Storiwch y ffiol a ddefnyddir ar dymheredd o 15 ° C i 25 ° C am 6 wythnos. Storiwch y cetris a ddefnyddir ar dymheredd o 15 ° C i 25 ° C am 4 wythnos. Cadwch allan o gyrraedd plant. Mae bywyd silff yn 2 flynedd. Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Amodau gwyliau:

Atal o 100 IU / ml ar gyfer gweinyddu isgroenol.

5 ml neu 10 ml y botel o wydr niwtral di-liw, wedi'i gorcio â chap cyfun.

3 ml yr un mewn cetris wedi'i wneud o wydr niwtral di-liw, wedi'i selio â chap cyfun, i'w ddefnyddio gyda'r pen chwistrell Biomatic Pen® neu Biosulin® Pen. Mae pêl wedi'i gwneud o wydr borosilicate wedi'i hymgorffori yn y cetris.

1 ffiol o 5 ml neu 10 ml y pecyn, ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio. 2.3 neu 5 ffiol o 5 ml neu 10 ml y bothell.

Ar 1, 3 neu 5 cetris mewn pecyn stribedi pothell.

1 pecyn cyfuchlin gyda photeli neu getris fesul pecyn, ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.

Arwyddion, gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Arwydd ar gyfer defnyddio cynnyrch meddyginiaethol yw presenoldeb diabetes mellitus math 1 yng nghorff y claf.

Defnyddir y cyffur ar gyfer diabetes mellitus math 2, sydd ar y cam o wrthwynebiad i feddyginiaethau hypoglycemig a gymerir ar lafar, ar y cam o wrthwynebiad rhannol i gyffuriau geneuol pan gaiff ei ddefnyddio mewn therapi cymhleth, yn ogystal ag yn ystod datblygiad clefydau cydamserol diabetes mellitus math 2.

Y prif wrtharwyddion i'w defnyddio yw presenoldeb mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin neu gydran arall sy'n rhan o'r ddyfais feddygol a datblygiad arwyddion bod gan y claf gyflwr hypoglycemig.

Mae ymddangosiad sgîl-effeithiau o ddefnyddio cynnyrch meddygol yn gysylltiedig â dylanwad yr olaf ar brosesau metaboledd carbohydrad.

Mae'r prif sgîl-effeithiau sy'n ymddangos yng nghorff y claf wrth ddefnyddio'r cyffur fel a ganlyn:

1. Datblygiad corff hypoglycemig yng nghorff, sy'n amlygu ei hun yn ymddangosiad pallor y croen, mwy o chwysu, cyfradd curiad y galon uwch ac yn ymddangosiad teimlad cryf o newyn. Yn ogystal, mae cyffro'r system nerfol a paresthesia yn y geg yn ymddangos; ar ben hynny, mae poen difrifol yn ymddangos. Gall hypoglycemia difrifol arwain at farwolaeth.
2. Mae adweithiau alergaidd wrth ddefnyddio'r cyffur yn ymddangos yn anaml iawn ac yn digwydd amlaf ar ffurf brech ar y croen, datblygiad edema Quincke ac mewn sefyllfaoedd prin iawn mae sioc anaffylactig yn datblygu.
3. Wrth i adweithiau niweidiol lleol, hyperemia, chwyddo a chosi yn ardal y pigiad ymddangos. Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae'n bosibl datblygu lipodystroffi yn ardal y pigiad.

Yn ogystal, ymddangosiad edema, a gwallau plygiannol. Yn fwyaf aml, mae'r sgîl-effeithiau olaf a nodwyd yn digwydd yng ngham cychwynnol y therapi.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae'r cyffur yn fodd i roi isgroenol. Dylai'r meddyg sy'n mynychu gyfrifo swm y cyffur angenrheidiol ar gyfer pigiadau.

Dim ond yr endocrinolegydd sy'n gallu cyfrifo'r dos, y mae'n ofynnol iddo ystyried cyflwr unigol y corff a chanlyniadau profion ac archwiliadau'r claf. Dylai'r dos a ddefnyddir ar gyfer triniaeth ystyried lefel y glwcos yng nghorff y claf. Yn fwyaf aml, defnyddir y cyffur mewn dos o 0.5 i 1 IU / kg o bwysau corff y claf.

Dylai'r tymheredd a ddefnyddir i gyflwyno'r cynnyrch i gorff y tymheredd fod yn dymheredd yr ystafell.

Dylid rhoi dos wedi'i gyfrifo'r cyffur yn ardal y glun. Yn ogystal, gellir rhoi'r feddyginiaeth yn isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol, y pen-ôl, neu yn y rhanbarth lle mae'r cyhyr deltoid wedi'i leoli.

Er mwyn atal lipodystroffi mewn diabetes mellitus, mae angen newid safle'r pigiad.

Gellir defnyddio biosulin N fel offeryn annibynnol yn ystod therapi inswlin ac fel cydran mewn therapi cymhleth ar y cyd â Biosulin P, sy'n inswlin dros dro.

Ni ddylid defnyddio'r cyffur ar gyfer triniaeth os nad yw'r ataliad, ar ôl ei ysgwyd, yn caffael arlliw gwyn ac nad yw'n mynd yn gymylog unffurf.

Yn achos defnyddio'r feddyginiaeth hon, dylid monitro lefel glwcos plasma yn gyson.

Gall y rhesymau dros ddatblygu cyflwr hypoglycemig yng nghorff y claf fod, yn ogystal â gorddos, y rhesymau a ganlyn:

• amnewid cyffuriau
• torri'r amserlen brydau bwyd,
• chwydu,
• achosion o ddolur rhydd,
• darparu mwy o weithgaredd corfforol ar gorff y claf,
• anhwylderau sy'n effeithio ar angen y corff am inswlin,
• newid ardal y pigiad,
• rhyngweithio â meddyginiaethau eraill.

Gyda phrif bwrpas inswlin, ni ddylid rheoli cerbydau, gan fod tebygolrwydd uchel o ostyngiad yn adwaith unigolyn a gostyngiad mewn craffter gweledol.

Amodau storio, cost a chyfatebiaethau'r cyffur

Dylai'r cyffur gael ei storio mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau, ar dymheredd o 2 i 8 gradd Celsius. Gwaherddir rhewi dyfais feddygol.

Dylid storio potel sydd wedi'i hagor a'i defnyddio gyda dyfais feddygol ar dymheredd yn yr ystod o 15 i 25 gradd Celsius. Mae'r cyfarwyddiadau inswlin hyn i'w defnyddio yn nodi mai chwe mis yw oes silff y cyffur. Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cetris, ni ddylai oes silff y cetris a ddefnyddir fod yn fwy na 4 wythnos.

Dylai'r feddyginiaeth gael ei storio mewn man sy'n anhygyrch i blant.

Oes silff dyfais feddygol wedi'i becynnu yw 2 flynedd. Ar ôl y cyfnod hwn, ni ddylid defnyddio dyfais feddygol yn ystod therapi inswlin.

Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu mewn fferyllfeydd yn llym trwy bresgripsiwn.

Yn ôl cleifion a ddefnyddiodd y math hwn o inswlin, mae'n ffordd effeithiol o reoli lefel y siwgr yng nghorff claf â diabetes.

Cyfatebiaethau'r cyffur yw:

1. Gansulin N.
2. Insuran NPH.
3. Humulin NPH.
4. Humodar.
5. Rinsulin NPH.

Mae cost un botel yn Rwsia ar gyfartaledd yn 500-510 rubles, ac mae gan 5 cetris gyda chyfaint o 3 ml yr un gost yn yr ystod o 1046-1158 rubles.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am weithred a nodweddion inswlin.

Ffarmacokinetics

Mae graddfa'r amsugno a dechrau datblygiad effaith inswlin yn dibynnu ar gyfaint yr inswlin a roddir, ei grynodiad yn y paratoad a safle'r pigiad (morddwyd, abdomen, pen-ôl).

Dosberthir yr hormon yn anwastad yn y meinweoedd. Nid yw'n croesi'r rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron.

Mae inswlin isulin yn cael ei fetaboli'n bennaf yn yr afu a'r arennau o dan ddylanwad insulinase. Mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin mewn swm o 30 i 80% o'r dos.

Gwrtharwyddion

• hypoglycemia,
• gorsensitifrwydd i inswlin neu unrhyw gydran ategol o'r ataliad Biosulin N.

Gyda rhybudd, dylid defnyddio'r cyffur yn yr achosion canlynol (efallai y bydd angen addasu'r dos):

• swyddogaeth arennol â nam,
• swyddogaeth afu â nam,
• presenoldeb clefyd cydamserol,
• stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd,
• camweithrediad y thyroid,
• Clefyd Addison
• hypopituitariaeth,
• retinopathi amlhau, yn enwedig mewn cleifion nad ydynt wedi cael therapi laser (triniaeth ffotocoagulation),
• dros 65 oed.

Biosulin N, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Mae'r crynodiad glwcos targed, y regimen dosio (dos ac amser y weinyddiaeth) yn cael ei bennu a'i addasu'n llym gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf mewn modd sy'n cyfateb i ffordd o fyw, lefel gweithgaredd corfforol a diet y claf.

Mae Biosulin Ataliad N yn cael ei weinyddu'n isgroenol, fel arfer yn y glun. Gellir gwneud chwistrelliadau hefyd yn yr ysgwydd (wrth dafluniad y cyhyr deltoid), y wal abdomenol flaenorol neu'r pen-ôl. Er mwyn osgoi datblygu lipodystroffi, argymhellir newid safleoedd pigiad bob yn ail yn y rhanbarth anatomegol. Dylai'r ataliad gael ei weinyddu'n ofalus i'w atal rhag mynd i mewn i'r bibell waed. Nid oes angen tylino safle'r pigiad.

Mae'r meddyg yn rhagnodi'r dos yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed a nodweddion unigol y claf. Mae'r dos dyddiol ar gyfartaledd yn amrywio rhwng 0.5-1 IU / kg.

Dylai pob claf gael ei gyfarwyddo gan weithiwr proffesiynol meddygol ynghylch amlder pennu crynodiad glwcos ac argymhellion ynghylch regimen therapi inswlin os bydd unrhyw newidiadau mewn ffordd o fyw neu ddeiet, yn ogystal â dysgu sut i ddefnyddio'r ddyfais i weinyddu Biosulin N.

Mewn hyperglycemia difrifol (yn benodol, gyda ketoacidosis), mae defnyddio inswlin yn rhan o driniaeth gynhwysfawr, gan gynnwys mesurau i amddiffyn cleifion rhag cymhlethdodau posibl oherwydd gostyngiad cyflym mewn glwcos yn y gwaed. Mae regimen therapiwtig o'r fath yn gofyn am fonitro gofalus yn yr uned gofal dwys, sy'n cynnwys monitro arwyddion hanfodol y corff, pennu cydbwysedd electrolyt, cydbwysedd asid-sylfaen, a statws metabolig.

Dylai tymheredd yr ataliad a gyflwynir fod yn dymheredd yr ystafell.

Gwaherddir cyflwyno ataliad, os na fydd yn dod yn homogenaidd, cymylog, gwyn ar ôl ei gymysgu. Peidiwch â defnyddio'r cynnyrch os yw, ar ôl ei gymysgu, yn cynnwys naddion, neu os yw gronynnau gwyn solet yn glynu wrth waelod / waliau'r botel (effaith “patrwm rhewllyd”).

Trosglwyddo i Biosulin N o fath arall o inswlin

Wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall, efallai y bydd angen addasu regimen dos, er enghraifft, wrth ddisodli inswlin sy'n deillio o anifeiliaid â dynol, wrth newid o un inswlin dynol i'r llall, wrth drosglwyddo o inswlin dynol hydawdd i inswlin sy'n gweithredu'n hirach, ac ati.

Wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau dos y cyffur, yn enwedig i gleifion sy'n dueddol o hypoglycemia, a oedd â chrynodiadau glwcos eithaf isel yn y gwaed o'r blaen, a oedd angen dosau uchel o inswlin yn flaenorol oherwydd presenoldeb gwrthgyrff iddo.

Gall yr angen i leihau dos y cyffur godi yn syth ar ôl trosglwyddo i fath newydd o inswlin, a datblygu'n raddol dros sawl wythnos.

Yn ystod trosglwyddiad y claf i baratoad inswlin arall ac yn ystod wythnosau cyntaf ei ddefnydd, dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus. Argymhellir bod cleifion a oedd gynt angen dosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff yn trosglwyddo i fath gwahanol o inswlin yn yr ysbyty dan oruchwyliaeth feddygol agos.

Newid ychwanegol yn y dos inswlin

Gyda gwell rheolaeth metabolig, mae cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin yn bosibl, ac o ganlyniad gellir lleihau'r angen amdano.

Efallai y bydd angen addasu dos hefyd wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw neu amgylchiadau eraill y claf a allai gynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hyper- neu hypoglycemia.

Mae'r angen am inswlin yn aml yn cael ei leihau yn yr henoed. Er mwyn osgoi adweithiau hypoglycemig, argymhellir dechrau therapi yn ofalus, cynyddu'r dos a dewis dosau cynnal a chadw.

Mae llai o ofynion inswlin hefyd i'w gweld yn aml mewn methiant arennol / afu.

Defnyddio Biosulin N mewn ffiolau

Gan ddefnyddio un math o inswlin yn unig:

1. Glanweithiwch y bilen rwber ar y ffiol.
2. Casglwch aer i'r chwistrell mewn cyfaint sy'n cyfateb i'r dos angenrheidiol o inswlin. Cyflwynwch ef i'r botel gyda'r cyffur.
3. Trowch y botel (ynghyd â'r chwistrell) wyneb i waered a thynnwch y dos ataliol a ddymunir i'r chwistrell. Tynnwch y chwistrell o'r ffiol a thynnwch aer ohoni. Gwiriwch gywirdeb y dos.
4. Chwistrellwch ar unwaith.

Cymysgu dau fath o inswlin:

1. Diheintio pilenni rwber ar ddwy botel.
2. Rholiwch botel o inswlin hir-weithredol (cymylog) rhwng cledrau'r dwylo nes i'r cyffur fynd yn gymylog a gwyn yn unffurf.
3. Casglwch aer i'r chwistrell mewn swm sy'n hafal i'r dos o inswlin cymylog, ei fewnosod yn y ffiol briodol a chymryd y nodwydd allan (nid oes angen i chi gasglu'r cyffur eto).
4. Casglwch aer i'r chwistrell mewn swm sy'n hafal i'r dos o inswlin dros dro (tryloyw) a'i roi yn y ffiol briodol. Heb gael gwared ar y chwistrell, trowch y botel wyneb i waered a deialwch y dos a ddymunir. Tynnwch y chwistrell o'r ffiol a thynnwch aer ohoni. Gwiriwch gywirdeb y dos.
5. Mewnosodwch y nodwydd yn y ffiol inswlin cymylog. Heb gael gwared ar y chwistrell, trowch ef wyneb i waered a deialwch y dos a ddymunir. Tynnwch aer, gwiriwch gywirdeb y dos.
6. Chwistrellwch y gymysgedd ar unwaith.

Dylai teipio gwahanol fathau o inswlin fod yn y drefn a ddisgrifir uchod bob amser.

Defnyddio Biosulin N mewn cetris

Dyluniwyd y cetris i'w ddefnyddio gyda chwistrelli pen bioswlin a phen biomatig.

Cyn ei roi, rhaid i'r claf sicrhau nad yw'r cetris yn cael ei ddifrodi (er enghraifft, craciau), fel arall ni ellir ei ddefnyddio.

Rhaid cymysgu'r ataliad yn union cyn ei chwistrellu (a gosod y cetris yn y gorlan chwistrell): trowch y cetris i fyny ac i lawr o leiaf 10 gwaith fel bod y bêl wydr yn symud o ben i ddiwedd y cetris nes bod yr holl hylif wedi'i gymysgu'n unffurf. Os yw'r cetris eisoes wedi'i osod yn y gorlan, trowch ef ynghyd â'r cetris. Dylai'r weithdrefn hon gael ei chyflawni cyn pob gweinyddiaeth Biosulin N.

Ar ôl gosod y cetris yn y gorlan chwistrell, bydd stribed lliw i'w weld yn ffenestr y deiliad.

Mae pob cetris Biosulin N at ddefnydd personol yn unig. Peidiwch ag ail-lenwi cetris.

Cyn pigiad, dylech olchi'ch dwylo, a hefyd sychu'r croen yn safle'r pigiad â weipar alcohol, ond ar ôl i'r dos o inswlin gael ei osod yn y gorlan chwistrell, a chaniatáu i'r alcohol sychu.

Y weithdrefn ar gyfer chwistrellu Biosulin N gyda beiro chwistrell:

1. Casglwch blyg o groen gyda dau fys a rhowch nodwydd yn ei waelod ar ongl o 45 °, gwnewch chwistrelliad o inswlin.
2. Wrth ddal y botwm i lawr, gadewch y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad i sicrhau bod dos yn cael ei weinyddu'n iawn ac i gyfyngu mynediad gwaed / lymff i'r nodwydd / cetris.
3. Tynnwch y nodwydd. Os bydd gwaed yn dianc yn safle'r pigiad, gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn gyda swab cotwm wedi'i wlychu â thoddiant diheintydd (fel alcohol).

Sylw! Mae'r nodwydd yn ddi-haint, peidiwch â'i chyffwrdd. Rhaid defnyddio nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad.

Dylai'r claf ddilyn y cyfarwyddiadau yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio beiro chwistrell benodol yn ofalus, sy'n disgrifio'n fanwl sut i'w baratoi, dewis dos, rhoi'r cyffur.