Amaryl M - meddyginiaeth effeithiol sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed
Yn y frwydr yn erbyn diabetes saif y cyffur Almaeneg Amaril effeithiol. Ei brif bwrpas yw lleihau lefelau siwgr yn y gwaed i werthoedd derbyniol. Mae meddygon yn rhagnodi Amaril ar gyfer cleifion sydd wedi cael diagnosis o diabetes mellitus math 2 gan ddefnyddio archwiliad diagnostig. Er mwyn sicrhau'r effeithiolrwydd mwyaf posibl o'r driniaeth, mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth, gan lynu'n gaeth wrth y dosau a ragnodir gan y meddyg ac nid yn hwy na'r amser penodedig. Fel arall, mae'r claf dan fygythiad o sgîl-effeithiau a chymhlethdod cwrs y clefyd.
PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Mae tabledi amaryl wedi canfod eu cymhwysiad wrth drin un clefyd yn unig - diabetes mellitus math II neu'r hyn a elwir yn ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Ni ellir trin y math hwn o ddiabetes ag inswlin, felly crëwyd y cyffur hynod effeithiol cyfun Amaril M. Ni argymhellir defnyddio meddyginiaeth gostwng siwgr ar gyfer pobl ag anoddefgarwch unigol i'w gydrannau, yn ogystal â'r rhai sydd wedi cael diagnosis o batholegau difrifol yn yr arennau a'r afu, diffyg lactas a malabsorption (amsugno gwael) glwcos - galactos. Mae Amaryl yn cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetes mellitus math 1 a'i gymhlethdod - ketoacidosis diabetig (gormodedd o gyrff ceton yn y gwaed). Ni ragnodir unrhyw gyffur ar gyfer trin diabetes mewn menywod mewn sefyllfa, mamau nyrsio neu gleifion bach.
Sut i ddefnyddio a dosio?
Argymhellir cymryd Amaril ar gyfer diabetes dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg cymwys a fydd, ar sail crynodiad glwcos yn y gwaed, yn rhagnodi regimen therapiwtig diogel ac effeithiol. Defnyddir “Amaryl” i drin diabetes mellitus math 2 fel monotherapi ac ar yr un pryd â chyffuriau eraill. Yn nodweddiadol, mae'r cwrs yn dechrau gyda dosau bach, gan eu cynyddu'n raddol i'r norm dyddiol - 4 mg. Mewn achosion eithafol, gellir cynyddu'r dos i 8 mg y dydd.
Addasu dos y cyffur dim ond ar ôl mesur siwgr gwaed.
Yn ystod triniaeth diabetes, dylai'r claf fesur glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, fel ei fod, ar ei gynnydd cyntaf, yn addasu dos Amaril ar unwaith. Cymerwch bils yn y bore cyn y pryd cyntaf neu'n uniongyrchol yn ystod y pryd bwyd. Peidiwch â chnoi'r dragee, ei lyncu'n gyfan, ac yfed hanner gwydraid o ddŵr bob amser.
Sgîl-effeithiau
Wrth ddefnyddio tabledi Amaril, gall y ffenomenau negyddol canlynol ddigwydd:
- gostyngiad mewn siwgr, celloedd gwaed gwyn, granulocytes, platennau yn y gwaed,
- gagio
- dinistrio celloedd gwaed coch neu eu lleihad mewn hylif gwaed,
- diffyg pob math o gelloedd yn y gwaed,
- poen ac anghysur yn yr abdomen,
- adweithiau alergaidd
- ffotosensitifrwydd
- mwy o weithgaredd ensymau afu,
- swyddogaeth afu â nam.
Eilyddion
Pan nad yw'n bosibl defnyddio'r paratoad fferyllol Amaril ar gyfer trin diabetes, mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaethau tebyg i'r sylwedd gweithredol a'r grŵp ffarmacolegol. Felly, gall un o'r analogau canlynol ddisodli'r Amaryl sy'n gostwng siwgr:
Mae yna lawer o analogau o Amaril, un ohonynt yw Glemaz.
Mae yna lawer o analogau o Amaril, un ohonynt yw Glemaz.Cyfarwyddiadau arbennig
Gan gymryd "Amaryl" i normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed, mae angen monitro lefel y glwcos yn rheolaidd, gweithrediad yr arennau a'r afu, a hefyd monitro cyfansoddiad y gwaed er mwyn atal gostyngiad yn nifer y platennau, haemoglobin a chelloedd coch y gwaed. Mae'n werth nodi y gallai effeithiolrwydd y cyffur leihau os bydd y claf yn profi straen mynych a difrifol ac mae hyn oherwydd rhyddhau llawer iawn o adrenalin i'r llif gwaed.
Mae'n bosibl cryfhau neu wanhau gweithred Amaril, os caiff ei ddefnyddio ar y cyd â meddyginiaethau eraill. Felly, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg sy'n mynychu am y meddyginiaethau a gymerir fel bod y meddyg yn lleihau dos y prif un neu'n dewis meddyginiaethau eraill sydd fel arfer yn rhyngweithio ag Amaril. Yn ystod triniaeth diabetes, mae angen dileu alcohol yn llwyr, gan fod alcohol ethyl yn ei gyfansoddiad yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur hypoglycemig. Dylid storio pils mewn man cŵl, eu hamddiffyn rhag golau ac yn anhygyrch i blant bach. Er mwyn i gyffur Amaril fod mor gadarnhaol â phosibl ar gyfer diabetes mellitus, rhaid i chi gadw at faeth clinigol, arwain ffordd o fyw egnïol a dilyn holl argymhellion eich meddyg.
A yw'n dal i ymddangos i chi na ellir gwella diabetes?
A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr, nid yw buddugoliaeth yn y frwydr yn erbyn siwgr gwaed uchel ar eich ochr chi eto.
Ac a ydych chi eisoes wedi meddwl am driniaeth ysbyty? Mae'n ddealladwy, oherwydd mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth. Syched cyson, troethi cyflym, golwg aneglur. Mae'r holl symptomau hyn yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol.
Ond a yw'n bosibl trin yr achos yn hytrach na'r effaith? Rydym yn argymell darllen erthygl ar driniaethau diabetes cyfredol. Darllenwch yr erthygl >>
Ffarmacodynameg
Mae glimepiride yn helpu i leihau glwcos yn y gwaed (yn bennaf oherwydd ysgogiad rhyddhau inswlin gan gelloedd β pancreatig). Mae'r effaith hon yn seiliedig yn bennaf ar y ffaith bod celloedd β pancreatig yn gwella'r gallu i ymateb i ysgogiad ffisiolegol glwcos. O'i gymharu â glibenclamid, mae dosau isel o glimepiride yn achosi rhyddhau dosau is o inswlin gyda thua'r un gostyngiad mewn glwcos, sy'n nodi effaith hypoglycemig allwthiol glimepiride (mwy o sensitifrwydd meinwe i inswlin, effaith inswlinimetig).
Secretion inswlin
Fel deilliadau sulfonylurea eraill, mae glimepiride yn effeithio ar secretion inswlin trwy weithredu ar sianeli potasiwm ATP-sensitif ar bilenni β-gell pancreatig.
Y gwahaniaeth o ddeilliadau sulfonylurea eraill yw'r bond detholus o glimepiride gyda phrotein sydd â phwysau moleciwlaidd o 65 cilodaltons ac wedi'i gynnwys ym mhilenni celloedd β. Mae'r effaith hon o glimepiride yn caniatáu ichi addasu'r broses o gau / agor sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP. Mae Amaryl yn cau sianeli potasiwm, sy'n arwain at ddadbolariad celloedd β, agor sianeli calsiwm sy'n sensitif i foltedd a llif calsiwm i'r gell. Gyda chynnydd mewn crynodiad calsiwm mewngellol, mae secretiad inswlin gan exocytosis yn cael ei actifadu. O'i gymharu â glibenclamid, mae glimepiride yn rhwymo'n gyflymach ac yn amlach ac yn cael ei ryddhau o fondiau â'r protein cyfatebol. Yn ôl pob tebyg, mae'r gyfradd gyfnewid uchel o glimepiride â phrotein yn hyrwyddo sensiteiddio amlwg celloedd β i glwcos, ac mae hefyd yn eu hamddiffyn rhag dadsensiteiddio a disbyddu cyflym.
Effaith inswlinimetig
Mae effaith glimepiride yn debyg i effaith inswlin ar y broses o dderbyn glwcos gan feinweoedd ymylol a'i allanfa o'r afu.
Mae meinweoedd ymylol yn amsugno glwcos trwy eu cludo i gelloedd cyhyrau ac adipocytes. Mae glimepiride yn cynyddu nifer y moleciwlau sy'n cludo glwcos ac yn actifadu ffosffolipase C. penodol i glycosylphosphatidylinositol C. O ganlyniad, mae'r crynodiad calsiwm mewngellol yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad mewn gweithgaredd protein kinase A ac ysgogiad metaboledd glwcos. O dan ddylanwad glimepiride, mae allbwn glwcos o'r afu yn cael ei atal (oherwydd cynnydd yng nghynnwys ffrwctos-2,6-bisffosffad sy'n atal gluconeogenesis).
Effaith gwrthiatherogenig
Mae glimepiride yn normaleiddio cynnwys lipidau, yn lleihau crynodiad malondialdehyde yn y gwaed, ac o ganlyniad mae perocsidiad lipid yn cael ei leihau'n sylweddol. Mewn astudiaethau anifeiliaid, canfuwyd bod cymryd glimepiride yn lleihau ffurfio placiau atherosglerotig yn sylweddol.
Mae glimepiride yn darparu gostyngiad yn nifrifoldeb straen ocsideiddiol sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus math 2, yn cynyddu crynodiad alffa-tocopherol mewndarddol, yn ogystal â gweithgaredd catalase, superoxide dismutase a glutathione peroxidase.
Effeithiau cardiofasgwlaidd
Mae deilliadau sulfonylureas yn effeithio ar gyflwr y system gardiofasgwlaidd, gan effeithio ar sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP. O'i gymharu â deilliadau sulfonylurea eraill, nodweddir glimepiride gan effaith sylweddol is ar y system gardiofasgwlaidd, a allai fod yn gysylltiedig â phroses benodol o'i chysylltiad â phroteinau sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP.
Y dos lleiaf effeithiol mewn gwirfoddolwyr iach yw 0.6 mg. Mae effaith glimepiride yn atgynhyrchadwy ac yn ddibynnol ar ddos.
Wrth gymryd Amaril, mae adweithiau ffisiolegol i weithgaredd corfforol (gostwng secretiad inswlin) yn cael eu cadw.
Nid oes unrhyw ddata dibynadwy ar y gwahaniaethau yn effaith amser cymryd y cyffur (wrth ei gymryd yn union cyn prydau bwyd neu 0.5 awr cyn prydau bwyd). Mewn diabetes mellitus, gall un weinyddiaeth o Amaril ddarparu rheolaeth metabolig ddigonol am 1 diwrnod. Mewn astudiaeth glinigol yn cynnwys 16 o wirfoddolwyr yn dioddef o fethiant arennol (clirio creatinin o 4 i 79 ml / min), cyflawnwyd rheolaeth metabolig ddigonol mewn 12 o gleifion.
Triniaeth gyfun â metformin
Gyda rheolaeth metabolig annigonol mewn cleifion sy'n cymryd y dos uchaf o glimepiride, mae posibilrwydd o therapi cyfuniad â metformin a glimepiride. Mewn dwy astudiaeth, dangosodd therapi cyfuniad gynnydd sylweddol mewn rheolaeth metabolig o'i gymharu â thriniaeth ar wahân gyda phob un o'r cyffuriau hyn.
Triniaeth gyfuno ag inswlin
Gyda rheolaeth metabolig annigonol mewn cleifion sy'n cymryd y dos uchaf o glimepiride, mae posibilrwydd o therapi cyfuniad â metformin ac inswlin. Mewn dwy astudiaeth, dangosodd therapi cyfuniad gynnydd mewn rheolaeth metabolig debyg i monotherapi inswlin. At hynny, mae therapi dos yn gofyn am ddogn is o inswlin.
Ffarmacokinetics
Mewn achosion o weinyddu glimepiride dro ar ôl tro ar ddogn o 4 mg y dydd, yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf mewn serwm gwaed yw tua 2.5 awr, a chrynodiad plasma uchaf y sylwedd gweithredol yw 309 ng / ml. Mae'r crynodiad plasma uchaf o glimepiride a'r ardal o dan y gromlin ffarmacocinetig "crynodiad - amser" yn dibynnu'n llinol ar y dos o Amaril. Gyda gweinyddiaeth glimepiride ar lafar, arsylwir bioargaeledd llwyr. Nid yw amsugno yn dibynnu'n sylweddol ar gymeriant bwyd (heblaw am arafu bach yn y gyfradd amsugno). Mae gan Glimepiride gyfaint isel iawn o ddosbarthiad (
8.8 L), sydd bron yn hafal i gyfaint y dosbarthiad albwmin. Nodweddir y sylwedd gweithredol gan raddau uchel o rwymo i broteinau plasma (dros 99%) a chlirio isel (
48 ml / mun). Wedi'i bennu gan grynodiad serwm gyda Amaril yn cael ei weinyddu dro ar ôl tro, mae'r hanner oes ar gyfartaledd rhwng 5 ac 8 awr. Yn achos dosau uchel, mae'r hanner oes wedi'i gynyddu ychydig.
O ganlyniad i weinyddiaeth lafar sengl o glimepiride, mae 58% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, a 35% o'r dos trwy'r coluddion. Mewn wrin, ni chanfyddir glimepiride digyfnewid.
Yn y feces a'r wrin, canfuwyd dau fetabol a ffurfiwyd yn yr afu (yn bennaf gyda chyfranogiad yr isoenzyme CYP2C9), y mae un ohonynt yn ddeilliad carboxy, a'r llall yn ddeilliad hydroxy. Ar ôl gweinyddiaeth lafar, hanner oes dileu terfynol y metabolion hyn oedd 5–6 a 3-5 awr, yn y drefn honno.
Mae'r sylwedd gweithredol yn croesi'r rhwystr brych ac yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron.
Wrth gymharu dosau sengl a lluosog o glimepiride, nid oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig, a gwelwyd eu hamrywioldeb isel iawn mewn amrywiol gleifion. Nid oes crynhoad sylweddol o'r sylwedd gweithredol.
Mewn cleifion o wahanol grwpiau oedran a rhyw, mae'r paramedrau ffarmacocinetig yn debyg. Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam (gyda chliriad creatinin isel), mae cynnydd yn y clirio glimepiride a gostyngiad yn ei grynodiad cyfartalog mewn serwm gwaed yn bosibl. Yn ôl pob tebyg, mae hyn oherwydd cyfradd ysgarthiad uwch y cyffur oherwydd y radd is o rwymo protein. Yn unol â hynny, yn y categori hwn o gleifion nid oes unrhyw risg o gronni Amaril.
Arwyddion i'w defnyddio
Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae Amaryl wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus math 2 (diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin).
Mae'r sylwedd gweithredol glimepiride yn ysgogi cynhyrchu inswlin gan y pancreas a'i fynediad i'r gwaed. Mae inswlin, yn ei dro, yn lleihau faint o siwgr sydd yn y gwaed. Mae glimepiride yn gwella metaboledd potasiwm mewn celloedd, ac mae hefyd yn helpu i atal placiau atherosglerotig rhag ffurfio ar waliau pibellau gwaed.
Gwrtharwyddion
Mae Amaryl yn cael ei wrthgymeradwyo yn y clefydau canlynol:
- Diabetes mellitus Math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
- Cetoacidosis diabetig (cymhlethdod diabetes math 1)
- Clefyd difrifol yr arennau a'r afu,
- Coma diabetig a'i precoma,
- Malabsorption glwcos-galactos, diffyg lactase, anoddefiad galactose,
- Oedran plant
- Goddefgarwch unigol i unrhyw gydran Amaril,
- Beichiogrwydd a llaetha.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Amaril: dull a dos
Yn ôl y cyfarwyddiadau, dylid cymryd Amaryl ar lafar heb gnoi, yn union cyn neu yn ystod brecwast, gan yfed digon o ddŵr (o leiaf ½ cwpan). Rhaid i gymryd meddyginiaeth o reidrwydd fod ynghlwm wrth bryd bwyd, fel arall mae gostyngiad critigol yn lefelau siwgr yn y gwaed yn bosibl.
Dewisir y dos ar gyfer pob claf yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu, yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed.
Mae'r driniaeth yn dechrau fel arfer gydag isafswm dos o Amaril - 1 mg y dydd. Yn dibynnu ar gyflwr y claf, gall y meddyg gynyddu dos Amaril yn raddol (unwaith bob 1-2 wythnos), gan ddilyn y cynllun: 1-2-3-4-6 mg. Y dosages mwyaf cyffredin yw 1-4 mg y dydd.
Os anghofiodd y claf dderbyn y dos dyddiol, yna ni ddylid cynyddu'r dos nesaf. Dylid trafod camau ymlaen llaw rhag torri'r regimen triniaeth yn ddamweiniol gyda'r meddyg ymlaen llaw.
Yn ystod y defnydd o Amaril, mae angen rheolaeth dros siwgr gwaed.
Gorddos
Mewn achosion o orddos acíwt neu gyda therapi hirfaith gyda dosau uchel o glimepiride, mae risg o ddatblygu hypoglycemia difrifol gydag effaith sy'n peryglu bywyd.
Wrth wneud diagnosis o orddos, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith. Bron bob amser, gellir atal hypoglycemia yn gyflym trwy gymeriant carbohydradau ar unwaith (darn o siwgr, glwcos, te neu sudd ffrwythau melys), felly dylai'r claf bob amser gael 4 darn o siwgr gydag ef (20 g glwcos).Mae melysyddion wrth drin hypoglycemia yn aneffeithiol.
Dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol agos nes bod y meddyg yn penderfynu nad oes unrhyw berygl o gymhlethdodau. Dylid cadw mewn cof y posibilrwydd o ailddechrau hypoglycemia ar ôl adfer glwcos yn y gwaed.
Wrth drin claf â diabetes gyda gwahanol feddygon (er enghraifft, ar benwythnosau neu pan gaiff ei dderbyn i'r ysbyty o ganlyniad i ddamwain), rhaid iddo hysbysu am ei glefyd, yn ogystal ag am driniaeth flaenorol.
Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty. Mae gorddos sylweddol gydag adwaith difrifol (colli ymwybyddiaeth neu anhwylderau niwrolegol difrifol eraill) yn cyfeirio at gyflyrau meddygol brys ac mae angen mynd i'r ysbyty a therapi ar unwaith.
Pan fydd y claf mewn cyflwr anymwybodol, rhoddir hydoddiant glwcos crynodedig (dextrose) o 20% yn fewnwythiennol (i oedolion, nodir dos o 40 ml o'r toddiant). Mewn oedolion, opsiwn triniaeth amgen yw rhoi glwcagon mewnwythiennol, mewngyhyrol neu isgroenol (ar ddogn o 0.5 i 1 mg).
Os yw Amaril yn cael ei gymryd ar ddamwain gan blant ifanc neu fabanod, dylid addasu'r dos o ddextrose a roddir yn ystod hypoglycemia yn ofalus gan ystyried y tebygolrwydd o hyperglycemia peryglus. Rhaid cyflwyno dextrose trwy fonitro glwcos yn y gwaed yn gyson.
Mewn achos o orddos, efallai y bydd angen lladd gastrig a phenodi siarcol wedi'i actifadu.
Mae adfer glwcos yn y gwaed yn gyflym yn gofyn am weinyddu mewnwythiennol gorfodol â chrynodiad is o doddiant dextrose er mwyn atal ailddechrau hypoglycemia. Mewn cleifion o'r fath, dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson am 1 diwrnod. Mewn achosion difrifol gyda chwrs hir o hypoglycemia, mae'r risg o ostwng glwcos i lefel hypoglycemig yn parhau am sawl diwrnod.
Beichiogrwydd a llaetha
Yn ystod beichiogrwydd, mae'r defnydd o Amaril yn wrthgymeradwyo. Gyda beichiogrwydd wedi'i gynllunio neu gyda dechrau beichiogrwydd yn ystod therapi cyffuriau, dylid trosglwyddo menyw i therapi inswlin.
Gan fod glimepiride yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, mae'r defnydd o Amaril wrth fwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo. Yn yr achos hwn, nodir y newid i therapi inswlin neu derfynu bwydo ar y fron.
Rhyngweithio cyffuriau
Mae glimepiride yn cael ei fetaboli gan yr isoenzyme CYP2C9 o'r system cytochrome P4502C9, y dylid ei ystyried wrth ei ddefnyddio ynghyd ag anwythyddion (e.e. rifampicin) neu atalyddion CYP2C9 (e.e. fluconazole). O'i gyfuno â'r cyffuriau canlynol, gall potentiad gweithredu hypoglycemig ddatblygu, ac mewn rhai achosion datblygiad hypoglycemia oherwydd hyn: inswlin a chyffuriau hypoglycemig eraill ar gyfer gweinyddiaeth lafar, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, hormonau rhyw gwrywaidd, steroidau anabolig, deilliadau coumarin, chloramphenicol, disopramide, , pheniramidol, fenfluramine, fluoxetine, ffibrau, ifosfamide, guanethidine, atalyddion monoamin ocsidase, fluconazole, pentoxifylline (yn Dod i gysylltiad â dosau parenterol eithafol), p-aminosalicylic asid, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
O'i gyfuno â'r cyffuriau a restrir isod, gellir gwanhau gweithred hypoglycemig, yn ogystal â chynnydd mewn glwcos yn y gwaed sy'n gysylltiedig ag ef: acetazolamide, glucocorticosteroids, barbitwradau, diwretigion, epinephrine, cyffuriau sympathomimetig eraill, glwcagon, asid nicotinig (dosau uchel), carthyddion (mewn achosion o ddefnydd hir), progestogenau, estrogens, rifampicin, phenytoin, phenothiazines, hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin.
Pan gaiff ei ddefnyddio ynghyd â beta-atalyddion, atalyddion N.2-mae derbynyddion histamin, clonidine ac reserpine, yn gwanhau ac yn gwella effaith hypoglycemig glimepiride yn bosibl.
Wrth gymryd cyffuriau sympatholytig (beta-atalyddion, guanethidine, reserpine a clonidine), gall arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig â hypoglycemia fod yn absennol neu'n lleihau.
Gall y defnydd cyfun o ddeilliadau glimepiride a coumarin wella neu wanhau effaith yr olaf.
Yn achos defnydd sengl neu gronig o alcohol, gall effaith hypoglycemig glimepiride gynyddu a lleihau.
Defnyddiwch gydag atalyddion asid bustl: i gariad yr olwyn, mae cysylltu â glimepiride, yn lleihau ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol, gan ddefnyddio glimepiride 4 awr cyn cymryd y rhyngweithio cariad cariad olwyn ni chofnodwyd rhyngweithio.
Mae'r cyffuriau canlynol yn analogau strwythurol o Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Adolygiadau Amaril
Mae adolygiadau o Amaril yn dangos mai'r allwedd i effeithiolrwydd y cyffur yw dewis y regimen dos a thriniaeth yn gywir. Ar yr un pryd, mae rhai adroddiadau'n cynnwys gwybodaeth bod lefel siwgr gwaed wedi newid yn ddramatig yn ystod y cam cychwynnol o gymryd Amaril mewn cleifion. Yn ôl arbenigwyr, gellir delio â’r ffenomen hon trwy addasu’r dos gan y meddyg (gyda rhoi’r cyffur yn anllythrennog, mae’r risg o ddatblygu cymhlethdodau’r afiechyd yn cynyddu).
Prif briodweddau'r cyffur
Mae'r prif gynhwysyn gweithredol sy'n rhan o'r cyffur - glimepiride (enw Lladin - Glimepiride) yn effeithio'n weithredol ar ryddhau inswlin.
Diolch i'r gydran hon, mae'r cyffur yn cael effaith pancreatig.
Gyda rhyddhau'r hormon o gelloedd beta, mae gostyngiad sylweddol yn lefelau siwgr yn y gwaed. Mae mecanwaith gweithredu tebyg yn gysylltiedig â gwella sensitifrwydd celloedd beta i glwcos.
Yn ychwanegol at y brif gydran weithredol, mae'r sylweddau ychwanegol canlynol wedi'u cynnwys yng nghyfansoddiad y feddyginiaeth:
- povidone
- lactos monohydrad,
- carmine indigo
- stearad magnesiwm,
- seliwlos microcrystalline.
Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn rheoleiddio cynhyrchu hormon pancreatig. Mae hyn oherwydd rhyngweithio glimepiride a metformin â sianeli potasiwm ar y gellbilen beta. Mae rhwymo'r gydran weithredol i broteinau yn rheoleiddio gweithgaredd y sianel, sef, cau ac agor.
Mae gan Amaryl effaith allosodiadol - mae'n gwella'r defnydd o inswlin gan gyhyrau a meinwe adipose. Mae hyn yn digwydd o ganlyniad i rwystro'r sianeli potasiwm yn y gellbilen a mwy o galsiwm yn y celloedd. Mae'r effaith allosodiadol yn achosi gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin, ond mae hefyd yn effeithio ychydig ar weithrediad y galon a'r pibellau gwaed.
Cyflawnir y crynodiad uchaf o'r sylwedd gweithredol trwy ei ddefnyddio'n aml. Er enghraifft, wrth gymryd 4 mg o glimepiride y dydd, cyflawnir y crynodiad uchaf mewn 2.5 awr.
Dim ond pan gymerir ar lafar y cyflawnir amsugno'r cyffur yn llwyr. Mae bwyta bwyd yn arafu'r broses o gymathu'r cyffur, ond mae'r effaith hon yn ddibwys. Mae ysgarthu glimepiride yn mynd trwy'r coluddion a'r arennau.
Y rhestr o arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer mynediad
Mae gan Amaryl yr arwyddion canlynol i'w defnyddio. Y prif un yw trin diabetes math 2. Gellir cyfiawnhau Amaril ar gyfer cleifion nad oes angen pigiadau inswlin arnynt, ac i'r rhai y dangosir inswlin iddynt wella eu lles.
Wrth drin diabetes, rhagnodir tabledi Amaryl yn bennaf fel y prif feddyginiaeth. Ond gyda rheolaeth metabolig annigonol (yn enwedig os rhagnodir dos y cyffur i'r claf), rhagnodir Glimepiride mewn cyfuniad â Metformin. Gall hyn wella rheolaeth metabolig yn sylweddol. Yn yr achos hwn, mae'r canlyniadau'n llawer gwell o gymharu â'r rhai a gyflawnir gyda chymeriant ar wahân o feddyginiaethau.
Achosodd yr effaith dda a gafwyd o ganlyniad i therapi cymhleth gan ddefnyddio Glimepiride a Metformin ddatblygiad y cyffur cymhleth Amaryl M. Rhoddir presgripsiwn ar gyfer y feddyginiaeth hon os oes angen trin diabetes mellitus gyda chyffuriau cymhleth, sy'n gyfleus i gleifion.
Gellir cymryd cyffur gostwng siwgr amaril mewn cleifion sydd angen pigiadau inswlin yn rheolaidd. Ar yr un pryd, mae rheolaeth metabolig hefyd yn gwella, ond argymhellir lleihau'r dos o glimepiride.
Fel unrhyw feddyginiaeth, ni ellir ystyried bod y cyffur yn gwbl ddiogel. Mae gwrtharwyddion gan Amaril, ac mae eu rhestr yn eithaf mawr.
Yn gyntaf oll, argymhellir bod yn wyliadwrus rhag cymryd y feddyginiaeth ar gam cyntaf y driniaeth: yn ystod y cyfnod hwn, mae risg o ostyngiad sydyn yn lefelau glwcos o hyd. Os bydd y risg o hypoglycemia yn parhau dros amser, argymhellir newid naill ai'r regimen triniaeth neu dos Amaril. Mae angen i chi fod yn ofalus a gyda rhai afiechydon, ffordd o fyw amhriodol, diet anghytbwys.
Y clefydau canlynol (neu amodau'r corff) yw'r prif wrtharwyddion i benodi Amaril:
- Coma diabetig neu hynafiad.
- Cetoacidosis.
- Clefyd difrifol yr afu a'r arennau.
- Anoddefgarwch neu gorsensitifrwydd i brif gydrannau neu ychwanegol y cyffur.
- Clefydau prin a etifeddwyd (anoddefiad i lactos, diffyg lactase, ac ati).
- Beichiogrwydd Wrth gynllunio beichiogrwydd, rhaid disodli'r regimen triniaeth. Mae'r claf yn cael ei drosglwyddo i bigiadau inswlin, ni ragnodir y cyffur.
- Yn ystod bwydo ar y fron, mae therapi inswlin yn parhau. Os nad yw'r regimen triniaeth hon yn addas am unrhyw reswm, rhagnodir Amaril i'r claf, ond argymhellir rhoi'r gorau i lactiad.
Ni ragnodir cyffur ar gyfer trin diabetes math I. Gwrtharwyddiad llwyr yw oedran plant. Nid oes unrhyw ddata clinigol ar oddefgarwch cyffuriau mewn plant.
Felly, ar gyfer trin diabetes mewn plant, rhagnodir analogau mwy diogel o'r cyffur fel arfer.
Sgîl-effeithiau defnyddio'r cyffur
O ganlyniad i gymryd Amaril, gall sgîl-effeithiau ddigwydd.
Mewn rhai achosion, mae posibilrwydd o ddiffygion yng ngwaith organau a systemau amrywiol y corff.
Ar ran y metaboledd, arsylwir adweithiau hypoglycemig. Maent fel arfer yn digwydd yn gyflym iawn, ond maent yn hynod o anodd eu trin.
Mae rhai pils diabetes yn achosi anhwylderau'r system nerfol ganolog.
Mae gan y rhai sy'n cymryd Amaryl symptomau tebyg:
- pendro
- sylw â nam
- torri cydsymud
- arafu’r adwaith
- nam ar gwsg
- dryswch neu golli ymwybyddiaeth
- cyflwr iselder
- nam ar y lleferydd
- nerfusrwydd, pryder, ac ati.
Mae canlyniadau cymryd y cyffur fel torri'r llwybr treulio yn gyffredin. Gellir eu hamlygu gan boen yn y stumog neu'r abdomen, cyfog, dolur rhydd, chwydu, mwy o newyn.
Oherwydd effeithiau glimepiride, mae gostyngiad yn lefel glwcos yn bosibl, a all effeithio'n andwyol ar gyflwr organau'r golwg, a all achosi nam ar y golwg.
Mae'r cyffur yn effeithio ar brosesau ffurfio gwaed, a all greu'r perygl o newidiadau fel:
- Anemia
- Thrombocytopenia (o ddifrifoldeb amrywiol).
- Pancytopenia.
Mae adweithiau alergaidd safonol yn llai cyffredin:
- cosi
- brech ar y croen
- cochni'r croen,
- vascwlitis.
Ar ôl cymryd meddyginiaeth Amaril, mae symptomau alergedd yn aml yn ysgafn ac yn pasio'n gyflym gyda thriniaeth gywir.
Ond mae'n hynod bwysig dechrau triniaeth mewn modd amserol: erys perygl sioc anaffylactig.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Mae triniaeth effeithiol yn amhosibl heb ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Amaril. Rheol sylfaenol y weinyddiaeth yw na ddylid byth falu'r dabled. Cymerwch dabled Amaril 3 yn gyfan gwbl, gyda digon o ddŵr i'w gwneud hi'n haws ei llyncu.
Mae'r dos gorau posibl o Amaril yn cael ei gyfrif yn unigol ar gyfer y claf. Y prif baramedr a ddefnyddir wrth ragnodi'r feddyginiaeth yw crynodiad glwcos yn y gwaed. Rhagnodir y dos lleiaf posibl a all helpu i normaleiddio rheolaeth metabolig. Yn ogystal â lefelau glwcos, yn yr adran cyfarwyddiadau, mae'r dull o ddefnyddio'r cyffur yn dangos bod angen monitro cyson nid yn unig lefelau glwcos, ond hefyd haemoglobin glyciedig.
Efallai y bydd sefyllfaoedd pan anghofiodd y claf gymryd tabledi Amaril mewn pryd. Mewn achosion o'r fath, ni argymhellir ailgyflenwi maint y cyffur trwy ddyblu'r dos. Fel arfer mae'r dos yn aros yr un fath, nid yw tabledi a gollir yn cael eu hail-lenwi. Mae'n well siarad â meddyg ymlaen llaw am gamau gweithredu mewn sefyllfaoedd o'r fath.
Yn ystod cam cyntaf y driniaeth, rhagnodir Amaryl 1 mg y dydd i gleifion. Dros amser, os oes angen, caniateir cynnydd graddol yn dos y cyffur 1 mg, yn gyntaf hyd at 6 mg y dydd, ac yna hyd at 8 mg. Gyda rheolaeth arferol ar y clefyd, nid yw'r dos uchaf yn fwy na 4 mg y dydd. Anaml y bydd dos mawr o dros 6 mg y dydd yn rhoi gwelliant amlwg. Rhagnodir swm y cyffur mewn 8 mg mewn achosion eithriadol.
Mae'r cyfwng rhwng pob cynnydd mewn dos yn cael ei bennu gan gyflwr y claf ac effeithiolrwydd faint o feddyginiaeth a gymerir, ond ni ddylai fod yn llai na 1-2 wythnos.
Mae angen cymryd y cyffur ar ôl pryd bwyd, oherwydd fel arall gall hypoglycemia ddigwydd.
Dylid cymryd y cyffur Amaryl M cyfun yn unol â'r un egwyddor. Rhennir dos y feddyginiaeth a nodir gan y presgripsiwn yn 2 ddos: bore a gyda'r nos, neu fe'i cymerir yn llawn ar unwaith. Yn fwyaf aml, argymhellir bod cleifion yn cymryd Amaril 2m + 500 mg.
Dewisir faint o Amaril o ddiabetes mewn cleifion oedrannus gyda gofal eithafol, a chynhelir triniaeth gyda monitro cyson o'r arennau.
Gwybodaeth ychwanegol am gyffuriau
Wrth ragnodi Amaril neu Amaril M, rhaid i'r meddyg nid yn unig roi cyfarwyddiadau ar ddefnydd cywir o'r cyffur, ond hefyd rhybuddio am sgîl-effeithiau posibl. Dylid rhoi sylw arbennig i'r risg o hypoglycemia, a all ddatblygu os yw'r claf yn anghofio bwyta yn syth ar ôl cymryd Amaril. Er mwyn osgoi hypoglycemia, mae'n well cael darn o siwgr neu candy gyda chi.
Yn ychwanegol at lefel y siwgr a'r crynodiad glwcos yn yr wrin, dylai'r claf wirio gweithrediad yr arennau a'r afu yn rheolaidd.
Cwestiwn cyffredin yw a yw'n bosibl cymryd alcohol yn ystod therapi gydag Amaril. Mae'n werth cofio bod alcohol fel arfer yn cael ei oddef yn wael yn ystod triniaeth diabetes ac na ellir ei gyfuno â'r mwyafrif o gyffuriau. Mae Amaril hefyd yn perthyn i'r rheini. Gall canlyniadau cymryd meddyginiaeth ac alcohol ar yr un pryd fod yn anrhagweladwy. Mewn rhai achosion, mae effeithiolrwydd y cyffur yn dod yn uwch, ac mewn eraill mae'n cael ei leihau'n sylweddol. Felly, yn ystod y driniaeth, rhaid i chi naill ai roi'r gorau i gyffuriau sy'n seiliedig ar alcohol ac alcohol.
O ran rhyngweithio Amaril â chyffuriau eraill, mae popeth yma hefyd yn dibynnu ar y math o gyffur. Mae cymryd rhai meddyginiaethau yn gwella effeithiolrwydd Amaril, eraill - yn lleihau effeithiolrwydd. Mae'r rhestr o'r cyffuriau hynny a chyffuriau eraill yn eithaf helaeth. Felly, os oes angen, cymerwch feddyginiaethau eraill, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y diagnosis a'r cyffur a gymerwyd. Yn yr achos hwn, bydd y meddyg yn gallu dewis cyffur na fydd yn cael effaith sylweddol ar effeithiolrwydd Amaril.
Os bydd unrhyw sgîl-effeithiau yn digwydd, dylech roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth ac ymgynghori â meddyg.
Dim ond meddyg all argymell analogau Amaril addas.
Adolygiadau am y cyffur
Yn ystod y defnydd o Amaryl ar gyfer diabetes math 2, derbyniodd adolygiadau gadarnhaol gan lawer o gleifion. Mae hyn yn cadarnhau'r ffaith bod y cyffur, gyda'r dos cywir, yn ymladd hyperglycemia i bob pwrpas.
Yn ogystal ag effeithiolrwydd, roedd llawer o brynwyr o'r enw lliw gwahanol y tabledi yn ansawdd positif o'r cyffur - mae hyn yn helpu i beidio â drysu'r feddyginiaeth â dos gwahanol o glimepiride.
Cadarnhaodd yr adolygiadau a dderbyniwyd ar Amaril nid yn unig ei effeithiolrwydd, ond hefyd y sgîl-effeithiau a nodwyd yn y cyfarwyddiadau i Amaril.
Yn fwyaf aml, mae cleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth yn dangos arwyddion o hypoglycemia:
- Gwendid.
- Cryndod.
- Yn crynu trwy'r corff i gyd.
- Pendro
- Mwy o archwaeth.
Yn aml, o ganlyniad i hypoglycemia mewn diabetes mellitus, mae perygl o golli ymwybyddiaeth. Felly, mae'n rhaid i'r rhai sy'n mynd ag Amaril gario cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr (er enghraifft, losin) gyda nhw yn gyson, fel y gallant, os oes angen, gynyddu eu lefelau siwgr yn gyflym a gwella eu lles. Fodd bynnag, yn ôl meddygon, nid yw newid yn lefel siwgr yn ddangosydd o aneffeithiolrwydd y cyffur. Pan fydd symptomau o'r fath yn ymddangos, mae'n ddigon i addasu'r dos.
Problem gyffredin i yrwyr sy'n cael eu gorfodi i gymryd asiantau hypoglycemig yw ymateb sy'n gwaethygu wrth yrru car. Nodir sgîl-effaith debyg yn y cyfarwyddiadau yn y rhestr o sgîl-effeithiau posibl. Esbonnir y gostyngiad mewn adwaith gan effaith glimepiride ar y system nerfol.
Ymhlith cleifion â diabetes hŷn, yn yr adolygiadau o Amaril, nododd llawer un pwynt mwy negyddol: er gwaethaf effeithiolrwydd Amaril yn gostwng siwgr, mae'r feddyginiaeth diabetes yn rhy ddrud, oherwydd gall y cyffur gostio mwy na rhai analogau, gan gynnwys yr un Rwsiaidd. cynhyrchu.
Pris a chyfatebiaethau'r cyffur
Gallwch brynu Amaril mewn fferyllfa ddinas reolaidd, ond mae un cafeat: nid yw ar werth. Fel ar gyfer llawer o gyffuriau gwrth-fetig eraill, rhaid i chi gyflwyno presgripsiwn i brynu Amaryl.
Cwestiwn poblogaidd arall sydd o ddiddordeb i lawer o bobl ddiabetig yw faint mae Amaril yn ei gostio. Bydd pris y cyffur yn yr achos hwn yn dibynnu ar nifer y tabledi yn y pecyn a dos y cyffur. Felly, er enghraifft, mae pecyn o'r cyffur ar gyfer 30 o dabledi yn costio, yn dibynnu ar y dos, o 200 i 850 rubles. Yn yr achos hwn, mae Amaril 1 mg yn costio 230-280 rubles ar gyfartaledd, pecynnu tabledi Amaril 2 mg - 450-560 rubles, 3 mg - ar gyfer 630-830 rubles. Y tabledi drutaf Amaril 4 mg 90 pcs. - maent yn costio 870-1080 rubles ar gyfartaledd.
Gellir prynu Amaril M ar gyfer 570-600 rubles. Mae'n bwysig ystyried y gallwch brynu tabledi Amaril 2mg + 500 mg am bris o'r fath. Mae'n anodd iawn cael dos is (1 mg + 250), gan ei fod yn cael ei ragnodi'n llai aml gan feddygon, ac yn unol â hynny, mae'n cael ei werthu'n llai cyffredin.
Mae yna lawer o gyffuriau o gamau tebyg. Y analogau mwyaf cyffredin:
Er enghraifft, mae Amaril yn aml yn cael ei ddisodli gan y cyffur Gliclazide (pln - Gliclazide). Mae hefyd yn perthyn i'r grŵp sulfanylurea. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys y sylwedd gweithredol yn unig - gliclazide a chydrannau ychwanegol. Mae'r cyffur yn effeithio ar gelloedd beta, gan wella cynhyrchiad inswlin. Yn ogystal, mae'r cyffur yn helpu gydag edema, gan ei fod yn gwella microcirciwiad gwaed, yn atal adlyniad platennau, a thrwy hynny leihau'r risg o thrombosis a chymhlethdodau eraill.
Bydd pa gyffuriau hypoglycemig sydd fwyaf effeithiol yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
Meddyginiaeth Amaril
Mae'r feddyginiaeth yn perthyn i grŵp clinigol a ffarmacolegol cyffuriau hypoglycemig llafar y drydedd genhedlaeth sulfonylurea. Mae gan Amaryl weithred hirfaith yn bennaf. Arweiniodd y cyfuniad, ynghyd â phrif effaith gweithredu gwrthocsidiol ac effaith fach ar y system gardiofasgwlaidd, at ddefnydd eang o'r cyffur i frwydro yn erbyn diabetes math 2 gydag aneffeithiolrwydd monotherapi metformin.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Cyflwynir y cyffur ar y farchnad mewn pedwar math gwahanol o ryddhad, y bwriedir pob un ohonynt ar gyfer trin diabetes, yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf:
- Amaryl, 1 mg: tabledi pinc hirsgwar o ffurf wastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h"Ac engrafiad" NMK ".
- Amaril, 2 mg: tabledi gwyrdd hirsgwar o ffurf wastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h"Ac engrafiad" NMM ".
- Amaril, 3 mg: mae tabledi melyn gwelw hirsgwar yn dabledi o ffurf wastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h" a'r engrafiad "NMN".
- Amaril, 4 mg: tabledi glas hirsgwar, siâp gwastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h" a'r engrafiad "NMO".
