Angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Mae angiopathi diabetig (dr. Groeg άγγεϊον - “llestr” ac πάθος - “dioddefaint”, “afiechyd”) yn ddifrod cyffredin i gychod o wahanol ddiamedrau, gan ddatblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus.

Y patholeg fasgwlaidd hon yw prif achos cymhlethdodau gan amrywiol organau a systemau, anabledd a marwolaeth mewn cleifion sydd â hanes hir o ddiabetes mellitus neu gwrs blaengar difrifol. Yr organau targed mewn angiopathi yn amlaf yw'r ymennydd, yr arennau, organ y golwg, y galon a'r eithafion is.

I ryw raddau neu'i gilydd, nodir difrod fasgwlaidd mewn 9 o bob 10 cludwr diabetes. Mae gan bobl sydd â diabetes math I (sy'n ddibynnol ar inswlin) fwy o risg o ddatblygu patholeg.

Achosion a Ffactorau Risg

Prif achos angiopathi mewn diabetes mellitus yw effaith niweidiol glwcos ar leinin fewnol (endotheliwm) y wal fasgwlaidd, sy'n arwain at ei ailstrwythuro swyddogaethol a strwythurol.

Ers yn achos diabetes mellitus, mae lefel y glwcos yn y plasma gwaed yn fwy na gwerthoedd arferol oherwydd annigonolrwydd yr hormon sy'n defnyddio (inswlin) neu ei ryngweithio anghywir â chelloedd y corff, mae ei ormodedd yn treiddio trwy'r wal fasgwlaidd. O ganlyniad, mae ffrwctos a sorbitol, sef cynhyrchion terfynol metaboledd glwcos, yn cronni yn yr endotheliwm. Mae'r ddau sylwedd yn cael eu cludo'n wael trwy bilenni celloedd, felly, mae symiau eithaf mawr wedi'u crynhoi mewn celloedd endothelaidd.

Newidiadau patholegol sy'n gysylltiedig â thrwytho endotheliwm â glwcos a'i gynhyrchion metabolaidd:

• athreiddedd cynyddol a chwydd yn y wal fasgwlaidd,
• mwy o thrombosis (actifadu prosesau ceulo),
• gostyngiad yn y cynhyrchiad o ffactor ymlacio endothelaidd sy'n gyfrifol am ymlacio cyhyrau llyfn fasgwlaidd.

Mae'r triad Virchow, fel y'i gelwir, yn cael ei ffurfio, sy'n cynnwys niwed i'r endotheliwm, arafu llif y gwaed a gormod o hypercoagulation (thrombosis).

Mae'r risg o ddatblygu angiopathi diagnostig mewn diabetes mellitus yn unigol ac mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar gywirdeb y therapi, ymrwymiad y claf i driniaeth a gweithredu argymhellion ar gyfer addasu ffordd o fyw.

Mae newidiadau patholegol yn achosi hypocsia organau a meinweoedd a gyflenwir gan y llongau yr effeithir arnynt. Mae gostyngiad mewn crynodiad ocsigen yn ysgogiad ar gyfer gweithgaredd gweithredol ffibroblastau (celloedd sy'n cynhyrchu elfennau o feinwe gyswllt), sydd, yn ei dro, yn arwain at ddatblygu atherosglerosis.

Ffurfiau'r afiechyd

Yn dibynnu ar safon y llongau dan sylw, canfyddir y canlynol:

Yn ôl prif leoleiddio’r broses patholegol, mae sawl math o angiopathi yn cael eu gwahaniaethu:

• retinopathi - difrod i lestri'r retina,
• neffropathi - ymglymiad llongau yr arennau,
• enseffalopathi - newid yn llestri'r ymennydd,
• angiopathi llestri yr eithafion isaf,
• angiopathi llestri'r galon.

Mae symptomau angiopathi diabetig yn amrywio yn dibynnu ar leoliad y broses patholegol.

Mae arwyddion retinopathi yn ymddangos 3 blynedd ar gyfartaledd ar ôl cadarnhau'r diagnosis. Dros yr 20 mlynedd nesaf, gwelir symptomau briwiau fasgwlaidd y retina mewn bron i 100% o bobl sydd â diagnosis diabetes mellitus. Dyma yw:

• gostyngiad mewn craffter gweledol hyd at ddallineb llwyr mewn achosion difrifol,
• ystumio amlinelliadau gwrthrychau, anallu i wahaniaethu rhwng manylion bach,
• "Veil" a fflachio "pryfed" o flaen y llygaid,
• smotiau ysgafn, streipiau, gwreichion,
• rhag ofn hemorrhage yn y corff bywiog (fel arfer yn dryloyw), mae man tywyll arnofiol yn ymddangos o flaen y llygaid, weithiau sawl un.

Nodweddir retinopathi diabetig gan nifer o symptomau offthalmolegol a ganfyddir gan archwiliad offerynnol. Mae amlygiad cynnar o'r arwyddion hyn o gyflwr patholegol yn nodweddiadol, tra bod retinopathi yn dal i fod yn anghymesur ac nad yw'r claf yn cyflwyno cwynion gweithredol:

• rhydwelïau cul, cythryblus, afluniaidd, weithiau gyda microaneurysms,
• gweld hemorrhages yn ardal ganolog y retina,
• gwythiennau disymud, llawn gwaed, llonydd,
• oedema retina,
• hemorrhages yn nhrwch y corff bywiog.

Yr organau targed mewn angiopathi yn amlaf yw'r ymennydd, yr arennau, organ y golwg, y galon a'r eithafion is.

Mae neffropathi fel arfer yn cael ei ffurfio mewn pobl sydd â hanes hir o ddiabetes, yn erbyn cefndir cwrs difrifol neu driniaeth anghywir o'r afiechyd sylfaenol. Symptomau difrod i longau'r arennau:

• chwyddo, yn bennaf ar yr wyneb, yn y bore,
• gorbwysedd arterial
• cyfog, pendro, cysgadrwydd,
• newid ym mharamedrau'r labordy - proteinwria (protein a ddiffinnir yn y dadansoddiad cyffredinol o wrin), a achosir gan ddifrod i'r hidlydd arennol, sy'n dechrau pasio moleciwlau protein mawr nad ydynt fel arfer yn cael eu hidlo.

Mae enseffalopathi diabetig yn datblygu'n araf iawn. I ddechrau, mae cleifion yn cwyno am deimlad o ben "hen", torri'r cylch "cysgu-deffro" (cysgadrwydd yn ystod y dydd ac anhunedd yn y nos), anhawster cwympo i gysgu a deffro, colli cof, pyliau aml o gur pen, pendro, a cholli canolbwyntio.

Gyda dilyniant pellach, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

• ansadrwydd cerddediad,
• torri cydsymud
• diffyg cydgyfeiriant,
• ffurfio atgyrchau patholegol.

Ar gyfer briw fasgwlaidd diabetig y galon, mae amlygiadau o'r fath yn nodweddiadol:

• poenau cywasgol, gwasgu, llosgi angina pectoris y tu ôl i'r sternwm gydag arbelydru o dan y scapula, yn y fraich chwith, hanner chwith yr ên isaf, y gwddf, yn yr epigastriwm ar anterth straen corfforol neu seicowemotaidd,
• aflonyddwch rhythm y galon
• gostyngiad neu gynnydd yng nghyfradd y galon,
• torri swyddogaeth gontractiol dyspnea cyhyrau'r galon wrth ei ymarfer ac (mewn achosion difrifol) wrth orffwys, chwyddo, poen a thrymder yn yr hypochondriwm cywir, ac ati.

Mae angiopathi fasgwlaidd yr eithafoedd isaf yn cael ei ystyried yn un o gymhlethdodau mwyaf difrifol diabetes ac mae'n cael ei amlygu gan nifer o arwyddion nodweddiadol. Yn eu plith:

• fferdod, eithafion oer,
• synhwyro cropian
• absenoldeb neu ostyngiad sylweddol yng nghyfradd y galon ar gefn y droed,
• dolur y cyhyrau, yn enwedig y llo (wrth orffwys ac yn ystod ymarfer corff),
• crampiau
• prinder neu golli gwallt yn llwyr,
• teimlad o wendid a phoen wrth gerdded (o ddwyster amrywiol),
• newidiadau dirywiol yn y croen (sychder, pigmentiad, staenio cyanotig, plicio),
• wlserau troffig di-boen, yn aml wedi'u lleoli ar y traed, yn y fferau.

Yn ystod cyfnodau hwyr angiopathi yr eithafion isaf, mae traed diabetig fel y'u gelwir yn cael eu ffurfio, sy'n cael eu nodweddu gan newid yn siâp a lliw ewinedd, croen sych y traed gyda chraciau a choronau, dadffurfiad y bysedd traed cyntaf.

Diagnosteg

Gwneir diagnosis o angiopathi diabetig gan ddefnyddio dulliau ymchwil labordy ac offerynnol.

Mae gan bobl sydd â diabetes math I (sy'n ddibynnol ar inswlin) fwy o risg o ddatblygu angiopathi diabetig.

• pennu crynodiad glwcos yn y gwaed,
• dadansoddiad wrin cyffredinol (canfyddir proteinuria, acetonuria, glucosuria),
• prawf goddefgarwch glwcos
• pennu nitrogen gweddilliol, wrea, creatinin gwaed (dangosyddion swyddogaeth arennol â nam),
• pennu cyfradd hidlo glomerwlaidd, GFR (prif farciwr swyddogaeth ysgarthol arennol â nam).

Dulliau ymchwil offerynnol angenrheidiol:

• arholiad fundus
• Uwchsain y galon, yr arennau,
• ECG
• angiograffeg (os oes angen),
• Astudiaeth Doppler o longau'r eithafoedd isaf, yr arennau,
• delweddu cyseiniant cyfrifiadurol neu magnetig o'r ymennydd.

Ymhlith pethau eraill, mae angen ymgynghori ag offthalmolegydd, niwrolegydd, llawfeddyg fasgwlaidd, cardiolegydd.

Yn gyntaf oll, mae angen trin y clefyd sylfaenol a achosodd ddatblygiad angiopathi, diabetes mellitus. Yn dibynnu ar y math o ddiabetes, difrifoldeb y symptomau a phresenoldeb cymhlethdodau, defnyddir naill ai tabledi gostwng siwgr neu baratoadau inswlin.

Mae ffarmacotherapi angiopathi yn uniongyrchol yn aml-gydran, a wneir gan ddefnyddio'r dulliau canlynol:

• angioprotectors
• cyffuriau gwrthispasmodig
• cyffuriau gwella microcirculation
• cyffuriau nootropig
• asiantau gwrthblatennau
• gwrthgeulyddion
• symbylyddion metabolaidd
• cyffuriau gostwng lipidau,
• atalyddion aldose reductase, ac ati.

Ar gais, mae cleifion yn rhagnodi nitradau, cyffuriau gwrthhypertensive, diwretigion, cyffuriau sy'n lleihau'r galon, cyffuriau gwrth-rythmig, cywirwyr anhwylderau serebro-fasgwlaidd, symbylyddion biogenig, ac ati.

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

Gall angiopathi diabetig achosi cymhlethdodau difrifol:

• gangrene o'r eithafoedd isaf,
• colli golwg yn llwyr neu'n rhannol,
• methiant arennol acíwt neu gronig,
• cnawdnychiant myocardaidd
• damwain serebro-fasgwlaidd acíwt.

I ryw raddau neu'i gilydd, nodir difrod fasgwlaidd (angiopathi diabetig) mewn 9 o bob 10 cludwr diabetes.

Mae'r prognosis ar gyfer angiopathi diabetig yn ffafriol yn amodol: gyda diagnosis amserol a therapi digonol, gellir arafu dilyniant y broses patholegol yn sylweddol neu ei atal yn llwyr, nid yw ymarferoldeb a gweithgaredd cymdeithasol yn yr achos hwn yn dioddef.

Mae'r risg o ddatblygu briwiau fasgwlaidd yn unigol ac mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar gywirdeb y therapi, ymrwymiad y claf i driniaeth a gweithredu argymhellion ar gyfer addasu ffordd o fyw.

Atal

Mae'r mesurau ataliol fel a ganlyn:

1. Glynu'n orfodol ag argymhellion maethol, diet.
2. Monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.
3. Archwiliadau ataliol systematig gydag ymweliad gorfodol ag offthalmolegydd, niwrolegydd, cardiolegydd.
4. Perfformio gweithgaredd corfforol dos.
5. Rhoi'r gorau i ysmygu, cam-drin alcohol.
6. Gofal croen trylwyr o'r eithafion isaf.

Addysg: uwch, 2004 (GOU VPO “Prifysgol Feddygol Wladwriaeth Kursk”), arbenigedd “Meddygaeth Gyffredinol”, cymhwyster “Meddyg”. 2008-2012 - Myfyriwr PhD, Adran Ffarmacoleg Glinigol, SBEI HPE “KSMU”, ymgeisydd y gwyddorau meddygol (2013, arbenigedd “Ffarmacoleg, Ffarmacoleg Glinigol”). 2014-2015 - ailhyfforddi proffesiynol, arbenigedd “Rheoli mewn addysg”, FSBEI HPE “KSU”.

Mae'r wybodaeth yn cael ei chasglu a'i darparu at ddibenion gwybodaeth yn unig. Gweld eich meddyg ar yr arwydd cyntaf o salwch. Mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus i iechyd!

Beth yw angiopathi?

Mae dau fath o angiopathïau yn cael eu gwahaniaethu, yn dibynnu ar ba gychod yr effeithir arnynt:

1. Microangiopathïau - mae llongau bach, capilarïau yn cael eu heffeithio. Rhennir microangiopathïau yn:
   • Retinopathïau - difrod i lestri'r llygaid.
   • Neffropathi - difrod i lestri'r arennau.
2. Macroangiopathïau - effeithir ar longau mawr, rhydwelïau a gwythiennau:
   • Clefyd coronaidd y galon.
   • Clefyd serebro-fasgwlaidd.
   • Angiopathïau Ymylol

Microangiopathi

Gyda retinopathi diabetig, mae hemorrhages y retina yn digwydd, mae pibellau gwaed yn ehangu, yn dod yn ddwysach, ac mae'r retina yn peidio â derbyn digon o ocsigen. Mae llongau newydd yn egino ynddo, gan arwain at niwed i'r nerf optig a datgysylltu'r retina. Os na chyflawnir triniaeth, gan gynnwys ceulo laser, mae'n bosibl colli golwg yn llwyr.

Gyda neffropathi diabetig, mae microcapillaries glomerwli'r arennau'n tewhau.Mae hyn yn arwain at gynnydd yn llif y gwaed yn yr arennau a'u difrod, rhyddhau protein yn yr wrin. Dros amser, mae swyddogaeth yr arennau'n dirywio ac mae methiant yr arennau'n datblygu. Mewn achosion difrifol, mae angen haemodialysis ar y claf.

Macroangiopathi

Prif achos macroangiopathi yw atheroxlerosis fasgwlaidd.

Clefyd coronaidd y galon - Mae hwn yn ddifrod i gyhyr y galon oherwydd atherosglerosis pibellau gwaed y galon. Gyda chlefyd coronaidd y galon, mae person yn poeni am boen y tu ôl i'r sternwm yn ystod ymdrech gorfforol, prinder anadl, diffyg aer, ymyrraeth yng ngwaith y galon, oedema. Gall cnawdnychiant myocardaidd a methiant y galon ddatblygu.

Clefyd serebro-fasgwlaidd - Mae hwn yn fethiant cylchrediad y gwaed cronig yn yr ymennydd. Wedi'i ddynodi gan bendro, tinnitus, cur pen, colli cof. Yn y camau diweddarach, mae strôc yn bosibl.

Angiopathïau Ymylol chwarae rhan flaenllaw yn natblygiad cymhlethdodau difrifol diabetes. Yn fwyaf aml, mae llestri'r coesau'n cael eu heffeithio, gelwir y cyflwr hwn yn angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf. Gadewch inni drigo arno yn fwy manwl.

Pam mae angiopathi traed diabetig yn datblygu?

Mae angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn friw ar rydwelïau'r coesau sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes mellitus o 1 a 2 fath.

Gyda diabetes, effeithir ar rydwelïau o feintiau canolig a bach. Maent yn ffurfio placiau atherosglerotig.

Oherwydd y cynnydd yn lefel y glwcos yn y gwaed, mae gweddillion siwgr ynghlwm wrth elfennau wal y llong. Mae hyn yn arwain at ficrodamage pibellau gwaed. Mae lipidau “drwg”, platennau (celloedd sy'n gyfrifol am geulo gwaed), ac elfennau gwaed eraill yn ymuno â'r safleoedd difrod. Mae plac atherosglerotig yn ffurfio.

Dros amser, mae'r plac atherosglerotig yn cynyddu mewn maint, yn tewhau, gan rwystro rhan o'r llif gwaed. Gall hefyd gwympo, gan achosi ceuladau gwaed.

Gwaethygir y sefyllfa gan drechu llongau bach. Maent yn tewhau, mae llif ocsigen a maetholion i'r meinweoedd yn lleihau. Yn ogystal â phopeth, mae'r gwaed yn tewhau, gan arafu llif y gwaed.

Mae atherosglerosis llongau y coesau yn digwydd mewn pobl nad ydyn nhw'n sâl â diabetes. Felly beth yw eu gwahaniaethau?

Tabl - Gwahaniaethau mewn difrod i rydwelïau coesau mewn cleifion â diabetes a hebddo

Llofnod	Claf diabetes	Claf heb ddiabetes
Pa rydwelïau sy'n cael eu heffeithio yn amlach	Canolig a bach	Mawr
Cymesuredd y briw	Mae'r briw yn ddwyochrog, mae llawer o rannau o'r rhydwelïau yn cael eu heffeithio	Yn amlach ar y naill law ac mewn un rhan o'r rhydweli
Rhydwelïau cyfochrog ("ffordd osgoi", sy'n eich galluogi i arbed llif y gwaed rhag ofn y bydd difrod i'r brif bibell)	Rhyfedd	Heb ei daro

Sut i adnabod - symptomau angiopathi diabetig

Mae symptomau angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn dibynnu ar ei gam.
Mae 4 cam:

• Mae Cam I yn anghymesur. Mae difrod fasgwlaidd, ond nid yw'n amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd. Gellir ei ganfod gan ddefnyddio dulliau arholi arbennig.
• Cam II - poen yn ystod ymdrech gorfforol. Mae clodoli ysbeidiol yn ymddangos. Ar ôl pasio pellter penodol, mae'r claf yn datblygu poen yng nghyhyrau'r lloi a achosir gan ddiffyg ocsigen. Ar ôl stopio, mae llif y gwaed yn cael ei adfer, ac mae'r boen yn diflannu.

Symptomau Angiopathi Diabetig

Mae cryfder mawr mewn coesau, fferdod, paresthesia (goosebumps), a chrampiau hefyd yn aflonyddu.

• Cam III - poen yn y gorffwys. Mae poen, crampiau yn y cyhyrau yn ymddangos mewn safle llorweddol. Gorfodir y claf i hongian ei goes o'r gwely, a thrwy hynny leihau poen.
• Cam IV - anhwylderau troffig yn ymddangos - wlserau troffig, gangrene.

Dylid nodi, gyda diabetes, ynghyd â'r llongau, bod nerfau hefyd yn cael eu heffeithio, sy'n achosi gostyngiad mewn poen a chlodoli ysbeidiol. Efallai na fydd person yn teimlo ymddangosiad wlserau troffig, felly, mae angen archwilio'r traed yn rheolaidd am eu presenoldeb.

Sut olwg sydd ar goesau mewn angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf?

Mae croen y coesau ag angiopathi diabetig yn welw, yn oer. Mae maint y gwallt ar y coesau yn cael ei leihau, neu maen nhw'n hollol absennol. Ar y traed mae yna ardaloedd o gywasgiad, coronau, gall fod wlserau troffig.

Datblygiad angiopathi diabetig

Trin angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Dylai triniaeth ar gyfer angiopathi diabetig ddechrau gyda normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Ni fydd hyd yn oed y cyffuriau gorau a'r gweithrediadau mwyaf uwch-dechnoleg yn newid cyflwr pibellau gwaed os na chaiff diabetes ei ddigolledu.

Mae'n angenrheidiol dilyn diet yn ofalus, perfformio ymarferion corfforol, monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, cymryd y cyffuriau rhagnodedig. Ceisiwch gynnal cyfradd haemoglobin glyciedig o ddim mwy na 7.5%.

Peidiwch â gwrthod dechrau therapi inswlin os yw'ch meddyg yn dweud bod hyn yn angenrheidiol.

Pwynt pwysig yw rheoli colesterol yn y gwaed. Pan fydd yn lleihau, mae ffurfio plac atherosglerotig yn cael ei rwystro, y hylifau gwaed, ac mae'r tebygolrwydd o thrombosis yn lleihau. Mae hyn i gyd yn gwella llif y gwaed yn y llongau yr effeithir arnynt.

Peidiwch ag ysmygu mewn unrhyw achos, ac os ydych chi'n ysmygu - rhowch y gorau iddi! Mae ysmygu yn achosi cyflymiad yn natblygiad atherosglerosis, yn cyfyngu pibellau gwaed, gan leihau'r llif gwaed sydd eisoes yn wan ynddynt.

Gall trin briwiau fasgwlaidd eu hunain fod yn geidwadol ac yn brydlon.

Mae triniaeth geidwadol angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn cynnwys penodi cyffuriau. Y prif rai yw:

• Paratoi prostaglandin E. Mae ganddyn nhw'r gallu i ymledu pibellau gwaed, amddiffyn eu waliau rhag difrod, lleihau ffurfio ceuladau gwaed.
• Mae gwrthgeulyddion ac asiantau gwrthblatennau yn teneuo'r gwaed, yn lleihau nifer y ceuladau gwaed yn y llongau, gan hyrwyddo llif ocsigen i'r meinweoedd. Dylid eu rhagnodi o dan oruchwyliaeth offthalmolegydd, oherwydd gallant achosi hemorrhage yn y gronfa.
• Rhagnodir cyffuriau sy'n gostwng colesterol yn y gwaed (statinau, ffibrau) ar gyfer pob claf sy'n dioddef o angiopathi traed diabetig.

Mae grwpiau eraill o gyffuriau sy'n effeithio ar bibellau gwaed. Fodd bynnag, profir bod actovegin, pentoxifyline, no-spa mewn angiopathi traed diabetig yn aneffeithiol ac yn ddiwerth yn ogystal â thriniaeth gyda meddygaeth draddodiadol.

Llawfeddygaeth fasgwlaidd - Dyma'r driniaeth fwyaf datblygedig ar gyfer angiopathi coesau diabetig. Fodd bynnag, nid yw'n bosibl ym mhob achos eu cyflawni, gan fod diabetes mellitus yn effeithio ar rannau helaeth o bibellau gwaed, eu cyfochrogau, ac mae'r llongau eu hunain yn eithaf bach.

Perfformir yr ymyriadau canlynol:

• Angioplasti balŵn. Mae cathetr arbennig yn cael ei roi yn y rhydweli sydd wedi'i heffeithio, gyda balŵn ar ei diwedd. Mae'r balŵn yn chwyddo y tu mewn i'r rhydweli, gan gynyddu ei lumen. Fel arfer, cyfunir y dull hwn â'r canlynol.
• Stentio'r rhydweli yr effeithir arni. Mae stent wedi'i osod yn safle'r briw - “gwanwyn” arbennig sy'n ehangu lumen y llong.
• Ffordd osgoi cychod. Yn ystod y llawdriniaeth, crëir llif gwaith o amgylch yr ardal yr effeithir arni, a thrwy hynny adfer llif y gwaed oddi tano.
• Endarterectomi. Os yw'r llong yn ddigon mawr, gall y llawfeddyg dynnu'r plac atherosglerotig ynghyd â wal fewnol y rhydweli.

Trin meinwe yr effeithir arni a gynhelir yn swyddfa'r droed diabetig, os oes wlser troffig neu gorlannau. Mewn sefyllfaoedd mwy difrifol, gyda datblygiad gangrene, perfformir tywalltiad yr ardal yr effeithir arni.

Cofiwch, gyda mynediad amserol i ofal meddygol, yn ogystal â dilyn argymhellion eich meddyg, gallwch gynnal coesau iach ac ansawdd bywyd gweddus!

Achosion y clefyd

Gyda diabetes, mae llawer iawn o siwgr yn effeithio'n gyson ar organau a systemau mewnol y corff dynol.Profir dylanwad arbennig o gryf gan waliau pibellau gwaed, rhydwelïau, gwythiennau, yn ogystal â chapilarïau bach. Yn rhywle gallant fynd yn deneuach, anffurfio'n gryf, yn rhywle - i'r gwrthwyneb, maent yn tewhau, sy'n creu rhwystrau difrifol i lif gwaed arferol a chyfnewid sylweddau buddiol rhwng meinweoedd. Canlyniad effaith mor negyddol yw hypocsia (neu newyn ocsigen) y meinweoedd sy'n amgylchynu'r ardal yr effeithir arni.

Os ydym yn siarad am gychod mawr, yna amlaf maent yn cael eu heffeithio yn y coesau a'r galon. Mae cymhlethdod tebyg yn cyfrif am oddeutu 70% o'r holl achosion o angiopathi. Y rhannau hyn o'r corff sy'n profi'r llwyth mwyaf, ac felly dadffurfiad y llongau yma yw'r cyflymaf a'r amlycaf. Ymhlith microangiopathïau, mae meddygon yn amlaf yn nodi difrod i waelod y llygaid.

Pa fath o salwch yw angiopathi, a pha fath o symptomau sydd ganddo yn dibynnu ar ffynhonnell y cymhlethdod. I wahanol bobl, gall symptomau’r afiechyd fod yn hollol wahanol, er enghraifft, os oes gan un angiopathi o lestri’r llygaid, ac mae gan y llall lestri o’r eithafoedd isaf. Mae symptomau mwyaf cyffredin cymhlethdodau yn cynnwys y canlynol:

1. Nam gweledol wedi'i farcio.
2. Digwyddiad problemau'r galon.
3. Nam arennol.
4. Llai o weithgaredd ymennydd cyffredinol.

Mae ardaloedd fel y llygaid, eithafoedd uchaf ac isaf, y galon, yr arennau, ac ati fel arfer mewn perygl i gleifion â diabetes. Mae symptomau anuniongyrchol yn cael eu nodi gan feddygon a all adnabod y clefyd yn ei gamau cynnar. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Petechiae (hemorrhages pinpoint) yn ymddangos trwy'r croen i gyd.
• Gwaed yn cael ei gyfrinachu gan beswch difrifol.
• Mae croen sych amlwg yn ardal y droed, plicio, craciau yn bosibl.
• Llai o graffter gweledol. Mewn rhai achosion cymhleth, gall ddiflannu'n llwyr.
• Synhwyro cosi a llosgi yn y coesau.
• Gollwng gwaedlyd gormodol o'r trwyn, yn cael ei ailadrodd yn eithaf aml trwy gydol y dydd.
• Ymddangosiad gwaed yn yr wrin.
• Mae poen difrifol yn y coesau yn digwydd, gan gynyddu gydag ymdrech gorfforol barhaus.

Ar gyfer camau diweddarach a chymhleth y clefyd, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol: fferdod y traed, ymddangosiad osteomyelitis esgyrn, ymddangosiad cellulite ar gefn y droed. Gall retinopathi rhagenwedig neu neffropathi ffurfio hefyd, gall wlserau troffig ar y coesau ffurfio. Mewn achosion arbennig o ddatblygedig, mae gangrene o rannau unigol o'r droed neu hyd yn oed yr eithafoedd isaf yn debygol o ddigwydd.

Mae'n werth cofio, gydag angiopathi diabetig, bod tebygolrwydd uchel o heintio unrhyw ran o'r corff yn gyflym, hyd yn oed gyda difrod allanol bach. Felly, dylech roi sylw i arwyddion newydd sy'n dod i'r amlwg er mwyn sylwi ar gymhlethdodau mewn amser.

Triniaeth feddygol ar gyfer angiopathi

Mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth angiopathi diabetig yn unigol ym mhob achos unigol. Mae'r dull o drin yn dibynnu'n uniongyrchol ar gyfnod datblygu'r afiechyd, yr effeithir ar organau arno, pa symptomau sy'n cael eu hamlygu, ac ati.

Wrth wraidd gofal cleifion mae dulliau meddygol. Mae amryw o gyffuriau arbenigol yn caniatáu ichi effeithio'n gadarnhaol ar y microcirciwiad yn y meinweoedd. Cyffuriau a ddefnyddir yn bennaf sy'n normaleiddio ceuliad gwaed, yn gwella cylchrediad y gwaed ym mhibellau'r ymennydd ac organau eraill y corff. Mae hefyd yn orfodol rhoi inswlin, sy'n eich galluogi i normaleiddio lefel y glwcos yng ngwaed y claf.

Yn aml, rhagnodir y mathau canlynol o gyffuriau i'r claf:

• Statinau (atorvastatin). Gall y cyffuriau hyn leihau'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd.
• Gwrthocsidyddion (e.e. Fitamin E). Angenrheidiol i wella cyflwr pibellau gwaed.
• Metabolaeth yn Gwella Cyffuriau (Mildronate, Trimetazidine).
• Angioprotectors (anginin, dicinone).
• Symbylyddion biogenig (aloe).

Mae gweithdrefnau ffisiotherapiwtig yn aml yn cael eu hargymell ar gyfer cleifion ag angiopathi.Yn benodol, mae triniaeth â mwd, plasmapheresis, ac ati, yn rhoi effaith dda.

Os yw achos y clefyd yn ddifrifol iawn, yna cynhelir llawdriniaeth. Yn gyntaf oll, gellir perfformio cydymdeimlad lumbar, sy'n lleihau'r effaith sympathetig ar y waliau prifwythiennol. Gellir cyflawni gweithdrefn eithaf drud hefyd - llawfeddygaeth adluniol. Mae'n caniatáu ichi adfer lumen y rhydwelïau mwyaf, sy'n gwella microcirciwiad gwaed yn sylweddol.

Dim ond trwy gyflyru y caiff yr achosion mwyaf cymhleth, sydd bron wedi'u hesgeuluso o angiopathi yn yr eithafoedd isaf, eu trin (os yw gangrene eisoes yn bresennol). Dim ond fel hyn y mae'n bosibl achub bywyd y claf. Ar ôl diwedd pob cam o'r ymyrraeth lawfeddygol, yn ogystal ag ar ôl y cyfnod adfer, gwneir prosthesis o ansawdd uchel i'r claf weithredu'n normal.

Mae'n werth cofio bod dulliau amgen o drin angiopathi diabetig yn cael eu defnyddio'n llym mewn cyfuniad â gweithdrefnau meddygol a ffisiotherapiwtig. Ers ar wahân ni fyddant yn rhoi canlyniad diriaethol.

Yn gyntaf oll, mae angen i'r claf gymryd planhigion meddyginiaethol sy'n normaleiddio ac yn gwella metaboledd. Mae'r rhain yn cynnwys: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, danadl poeth, marchrawn, ac ati. Mae'r perlysiau hyn hefyd yn cyfrannu at normaleiddio cydbwysedd hormonaidd y corff.

Mae'n ddefnyddiol yfed decoctions o elecampane a dant y llew. Mae'r planhigion hyn yn gwella metaboledd carbohydrad, yn gostwng siwgr gwaed.

Gyda diabetes, mae'n well i'r claf roi'r gorau i goffi yn llwyr a rhoi sicori yn ei le. Mae'r perlysiau hwn yn helpu i frwydro yn erbyn glwcos uchel, yn gostwng colesterol, ac yn gwella imiwnedd.

Yn ddarostyngedig i argymhellion y meddyg sy'n mynychu a chydymffurfiad llawn â'r holl eiliadau ataliol a therapiwtig, gellir arafu datblygiad angiopathi diabetig yn sylweddol. Mae hefyd yn bwysig monitro newidiadau yn y corff yn ofalus a pheidio â cholli ymddangosiad symptomau newydd.

Beth yw angiopathi aelodau isaf diabetig?

Prif berygl lefelau glwcos uchel yw trwytho cynhyrchion ei gyfnewid proteinau gwaed a meinweoedd y corff. Mae'r olaf ar yr un pryd yn colli eu strwythur arferol. Y mwyaf sensitif i hyperglycemia (mwy o siwgr yn y gwaed) yw'r wal fasgwlaidd, yn ogystal â meinwe nerf.

Yn erbyn cefndir newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed y mae holl gymhlethdodau diabetes mellitus yn codi. Gelwir trawsnewidiad annormal o'r fath yn angiopathi.

Mae Vasoconstriction yn arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr eithafoedd isaf

Mae angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn newid yn strwythur llongau’r coesau mewn cleifion â diabetes mellitus ar ffurf gostyngiad yn hydwythedd y wal fasgwlaidd a’i dewychu, gan arwain at gulhau’r lumen neu ddileu llwyr (rhwystr) y rhydwelïau. Mae newidiadau o'r fath yn achosi gostyngiad yn llif y gwaed i'r eithafoedd isaf. Effeithir ar y droed fwyaf, gan mai hi yw'r darn mwyaf pell o'r goes. Mae'r isgemia sy'n deillio o hyn (cyflenwad gwaed annigonol a llwgu ocsigen) yn achosi colli galluoedd swyddogaethol yr eithafion isaf, newidiadau troffig yn y croen, necrosis (necrosis, gangrene) y bysedd, y droed neu hyd yn oed yr aelod cyfan.

Dosbarthiad

Yn dibynnu ar ba gychod yr effeithir arnynt, rhennir y clefyd i'r mathau canlynol:

1. Mae macroangiopathi yn friw ar y strwythurau fasgwlaidd a'r rhydwelïau maint mawr (diamedr) mewn unrhyw segment o'r eithafion isaf. Yn dibynnu ar leoliad penodol y llong, gellir lleoli macroangiopathi yn:
   • aorta
   • llestri iliac
   • rhydweli popliteal,
   • segment femoral
   • rhydwelïau'r goes isaf.
2. Mae microangiopathi yn friw diabetig o'r microvasculature. Mae newidiadau yn effeithio ar longau bach y coesau yn unig:
   • capilarïau
   • arterioles
   • gwythiennau.
3. Amrywiadau cyfun o angiopathi - cyfuniad o friwiau diabetig y rhydwelïau mawr a llestri bach y coesau.

Mae'n bwysig cofio! Mae microangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf ar wahân yn brin. Mae'n cael ei gyfuno â difrod i ficro-driniaethau lleoleiddio eraill, gan gynnwys yr arennau (neffropathi) a'r retina (retinopathi)!

Achosion a mecanweithiau'r afiechyd

Mae diagnosis angiopathi diabetig o'r eithafoedd isaf ynddo'i hun yn awgrymu bod patholeg yn digwydd yn unig mewn cleifion â diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath. Dim ond cynnydd parhaus ac estynedig yn lefel y glwcos (siwgr) yn y gwaed all weithredu fel unig achos cymhlethdod mor benodol.

Mae nifer o ffactorau allanol a mewnol yn dylanwadu ar debygolrwydd angiopathi y coesau a chyflymder ei dilyniant.

Ffactorau risg ar gyfer datblygu angiopathi diabetig - tabl

Ffactorau risg	Effaith ar ddigwyddiad a chwrs angiopathi
Hyd diabetes	Po hiraf y mae gan berson ddiabetes, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o ddifrod i longau'r eithafoedd isaf.
Gradd y cynnydd mewn siwgr yn y gwaed	Po uchaf y glycemia (lefel glwcos yn y gwaed), y cyflymaf y mae angiopathi yn digwydd ac mae'n fwy difrifol.
Oedran y cleifion	Mae effaith oedran yn amherthnasol ac yn amwys:

• mae cychwyn diabetes mewn pobl ifanc yn arwain at ddifrod cynnar i gychod y microvasculature, yn enwedig yng nghwrs ymosodol y clefyd. Anaml y bydd rhydwelïau mawr yn dioddef,
• mewn diabetig y grŵp oedran hŷn, mae nifer yr achosion o ficangangiopathi coesau yn llai. Effeithir yn bennaf ar longau mawr.

Clefyd fasgwlaidd cydredolMae presenoldeb unrhyw batholeg o longau prifwythiennol neu gwythiennol mewn cleifion â diabetes (atherosglerosis obliterans, annigonolrwydd gwythiennol cronig, endarteritis, ac ati) yn cyflymu angiopathi ac yn gwaethygu ei gwrs.GordewdraMae'n cyfrannu at ddatblygiad newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed (y rhan fwyaf o'r rhydwelïau mawr) yn erbyn diabetes.GorbwyseddEffeithio'n negyddol ar y microvasculature.YsmyguMae'n dod yn achos dyddodiad placiau atherosglerotig mewn rhydwelïau mawr, capasïau sbasmau (cul).Llwyth traedMae llwyth gormodol a annigonol ar yr aelodau isaf yn arwain at waethygu angiopathi.Ceuliad gwaed cynyddolMae'n cyflymu cychwyn newidiadau diabetig mewn llongau prifwythiennol bach a mawr.

Symptomau ac amlygiadau clinigol

Mae presenoldeb diabetes mellitus (hyd yn oed gyda'i gwrs mwyaf ffafriol) am 5 mlynedd yn bygwth datblygiad angiopathi yn yr eithafoedd isaf. Mae gan gleifion gwynion o'r fath am eu coesau:

1. Poen yn ystod ymarfer corff ac wrth orffwys.
2. Blinder a blinder.
3. Mae “clodoli ysbeidiol” yn gyflwr pan orfodir person i stopio wrth gerdded am bellteroedd byr oherwydd poen yn ei goesau.
4. Chwydd.
5. Teimlo'n oer.
6. Newid mewn lliw croen y coesau a'r traed (pallor, cochni, tywyllu'r bysedd).
7. Presenoldeb wlserau troffig ac iachâd gwael clwyfau coesau

Diddorol gwybod! Gall angiopathi diabetig amlygu ei hun i raddau amrywiol ar un neu'r ddau eithaf is. Yn aml mae'n cael ei gyfuno â niwroopathi (niwed i wreiddiau nerfau a boncyffion), sy'n gwaethygu'r cwrs yn sylweddol. I raddau mwy, mae'r nodwedd hon yn nodweddiadol o ficroangiopathi. Mae'r broblem yn parhau i fod heb ei chydnabod am amser hir oherwydd absenoldeb poen neu symptomau signalau eraill, gan amlygu ei hun dim ond gyda datblygiad newidiadau anghildroadwy yn bysedd y traed.

Arwyddion angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf - tabl

Arwyddion y clefyd	Nodwedd
Croen gwelw ac oer	Fel rheol mae'n cael ei gofrestru ar y droed a'r goes isaf yn unig ac mae'n nodi presenoldeb anhwylderau cylchrediad y gwaed cildroadwy.
Cyanosis	Anhwylderau cylchrediad y gwaed critigol (isgemia critigol), gan fygwth trosglwyddo i gangrene (mae ymlediadau croen yn oer).
Cochni traed	Yn aml mae'n dynodi fflemmon diabetig neu erysipelas (mae'r croen yn gynnes ar yr un pryd).
Tywyllu bysedd neu draed	Tystiolaeth o anhwylderau cylchrediad y gwaed na ellir eu gwrthdroi neu ddifrifol:

• dim ond blaenau'r bysedd sy'n caffael arlliw du - macroangiopathi,
• wlserau troffig, ardaloedd gwlychu enfawr o groen tywyll - microangiopathi.

Presenoldeb clwyfau nad ydynt yn iacháuEdemaOs yw'n digwydd o bryd i'w gilydd neu'n fyr ar y ddwy aelod, nid oes unrhyw berygl ynddo'i hun. Mae oedema trwchus parhaus, wedi'i leoli ar un goes, yn dynodi angiopathi difrifol, yn enwedig os caiff ei gyfuno ag arwyddion eraill o isgemia.Hypotrophy (lleihau cyfaint)Arwyddion macroangiopathi hirhoedlog sy'n effeithio ar segmentau fasgwlaidd uchel.Camweithrediad gwallt coesDiffyg pylsiad rhydwelïau neu ei wanhauSymptom uniongyrchol a dibynadwy o ddileu (culhau neu orgyffwrdd) llongau mawr. Ar ben hynny, yn amlaf ni phennir pylsiad rhydwelïau o dan y safle culhau o gwbl.Gwendid cyhyrauMae'n amlygu ei hun wrth gerdded, ynghyd â phoen yn y llo a chyhyrau eraill y goes isaf, bob yn ail â chloffni. Nid yw cleifion yn gallu perfformio'r llwythi arferol, a chydag angiopathi difrifol a mân lwythi.

Graddau angiopathi

Mae dosbarthu angiopathi diabetig yn ôl difrifoldeb yn bwysig iawn ar gyfer asesiad arbenigol o gyflwr y claf, penderfyniad y grŵp anabledd. Rhennir unrhyw fathau o ddifrod i gychod prifwythiennol ym mhresenoldeb diabetes mellitus i'r camau canlynol:

1. Preclinical Mae newidiadau patholegol cychwynnol yn ymddangos yn y llongau, ond nid ydynt yn cael eu hamlygu gan unrhyw symptomau. Dim ond yn ystod arholiad arbennig y gallwch eu canfod.
2. Anhwylderau Swyddogaethol Mae trawsnewidiad diabetig y llongau mor amlwg fel bod arwyddion clinigol penodol yn cael eu hachosi gan dorri'r cyflenwad gwaed i'r coesau. Maent yn gildroadwy.
3. Newidiadau organig. Mae trawsnewid fasgwlaidd a methiant cylchrediad y gwaed yn yr eithafoedd isaf mor amlwg nes bod anhwylderau troffig yn digwydd. Maent naill ai'n rhannol gildroadwy neu'n anghildroadwy. Mae briwiau yn ymddangos yn ddigymell ar goesau, gangrene (necrosis) y bysedd neu mae'r droed gyfan yn digwydd.

Ar gyfer macroangiopathi diabetig yn unig, mae'r dosbarthiad canlynol wedi'i ddatblygu:

• Gradd 1af - amlygiadau cychwynnol ar ffurf oeri’r coesau, poen yn y goes wrth gerdded ar bellter o tua 1 km,
• 2il radd - presenoldeb “clodoli ysbeidiol” (poen yn eich coesau wrth gerdded, gan wneud ichi stopio) ar bellter o 50-200 i 400-500 m,
• 3edd radd - yr anallu i gerdded 50 m heb boen, yn ogystal â phresenoldeb poen yn gorffwys,
• 4edd radd - poen difrifol, wlserau troffig, gangrene y bysedd neu'r droed gyfan.

Triniaeth geidwadol - bwrdd

Cyfeiriad triniaeth	Disgrifiad a manylion
Gostwng siwgr gwaed	diet yn fframwaith tabl Rhif 9 (calorïau llai cymedrol oherwydd carbohydradau hawdd eu treulio a brasterau anifeiliaid), Derbyniad Siofor, Diabeton, Glucophage, rhoi inswlin.
Colesterol is	cyffuriau statin (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Teneuo gwaed	gwrthgeulyddion uniongyrchol (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Fe'u gweinyddir yn isgroenol neu'n fewnwythiennol ar ffurfiau difrifol a chymhlethdodau angiopathi diabetig, gwrthgeulyddion anuniongyrchol (Warfarin, Sinkumar). Wedi'i aseinio ar ôl cwrs o chwistrellu gwrthgeulyddion uniongyrchol o dan reolaeth ceuliad gwaed (dadansoddiad INR), asiantau gwrthblatennau: paratoadau sy'n cynnwys asid asetylsalicylic (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Gwella cylchrediad gwaed a microcirciwleiddio	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazole Vazaprostan Ilomedin.
Sefydlogi prosesau metabolaidd mewn meinweoedd yr effeithir arnynt	Actovegin, Asid nicotinig Fitamin E. Mildronad Cytoflafin.
Rheoli poen	cyffuriau lleddfu poen a chyffuriau gwrthlidiol (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Rheoli heintiau	Nodir therapi gwrthfacterol ym mhresenoldeb unrhyw ddifrod i'r croen a'r clwyfau ar yr eithafoedd isaf yn erbyn cefndir angiopathi diabetig, arwyddion amlwg o brosesau suppurative. Rhagnodir gwrthfiotigau sbectrwm eang (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Trin niwroopathi cydredol	Berlition neu Thiogama mewn cyfuniad â chymhleth o fitaminau B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Gofal Traed Hylendid	Yr elfen bwysicaf sy'n effeithio ar amlder cymhlethdodau purulent-gangrenous angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf. Dylai cleifion fonitro'r esgidiau (dylai fod yn gyffyrddus), ymddangosiad a thriniaeth scuffs, calluses, clwyfau, osgoi aros yn hir ar eu traed, torri ewinedd a choronau wedi'u torri'n gywir ac yn amserol (coronau sych).

Yr angen a'r mathau o lawdriniaeth

Gwneir llawfeddygaeth ar gyfer angiopathi coesau diabetig os:

1. Lesau llongau mawr (segment ilio-femoral-popliteal) ar ffurf rhannau cyfyngedig sengl o gulhau. Perfformir cleifion o'r fath:
   • gweithrediadau siyntio (disodli rhannau cul o'r gwely fasgwlaidd ag artiffisial neu brosthesisau o'u gwythiennau eu hunain),
   • thrombectomi ac endarterectomi - tynnu meinweoedd patholegol sy'n rhwystro lumen y rhydweli,
   • ymyriadau endofasgwlaidd - ehangu ardaloedd cul gan ddefnyddio balŵn niwmatig neu stent fasgwlaidd arbennig.

Mewn gweithrediadau fasgwlaidd, mae patentau llongau prifwythiennol yr effeithir arnynt yn cael ei adfer

Mae'n bwysig cofio! Nid yw gweithrediadau glanweithdra ar gyfer angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn arbed person rhag y broblem, ond dim ond yn atal meddwdod a lledaeniad y broses burulent.

Posibiliadau meddygaeth draddodiadol a homeopathi

Dylai triniaeth angiopathi yn yr eithafoedd isaf fod yn gynhwysfawr, felly, ni ddylai rhywun ddibynnu'n llwyr ar feddyginiaethau gwerin a homeopathi mewn unrhyw achos. Cyn defnyddio ryseitiau penodol, dylech ymgynghori ag arbenigwr.

Ryseitiau effeithiol o feddyginiaeth draddodiadol:

1. Te Linden. Arllwyswch lwy fwrdd o linden sych wedi'i dorri mewn gwydraid o ddŵr berwedig. Daliwch am 10-12 munud dros wres isel. Peidiwch â dod i ferw. Cymerwch wydraid o ddiod wedi'i baratoi ar ôl prydau bwyd 3 gwaith y dydd.
2. Te llus. Malu dail llus sych neu ffres, eu rhoi mewn dysgl fetel ac arllwys dau wydraid o ddŵr berwedig. Rhowch ar dân am 5-7 munud, heb ddod â nhw i ferw cryf. Cymerwch 3-4 gwaith y dydd am 15-20 munud cyn bwyta.
3. Trwyth o ddail ffa. 5 llwy fwrdd. l ffenestri codi wedi'u torri, 2 lwy fwrdd. l dogrose, wort a marchrawn Sant Ioan, 1/2 llwy fwrdd. l rhowch flaxseeds mewn thermos, ychwanegwch wydraid o ddŵr berwedig. Mynnwch am o leiaf 2-3 awr. Dosbarthwch yn 3 dos. Yfed 30 munud cyn prydau bwyd.
4. Bath troed wedi'i seilio ar wreiddiau gwair gwenith. Cymerwch 50 g o wreiddiau gwair gwenith sych wedi'u torri, eu rhoi mewn dysgl fetel ac arllwys 1 litr o ddŵr poeth. Dewch â nhw i ferwi a'i ddal dros wres isel am 10-15 munud. Ychwanegwch y cawl wedi'i baratoi i bowlen neu faddon gyda 5 l o ddŵr (dim mwy na 35-36˚C). Hyd y weithdrefn yw 15-20 munud.

Meddyginiaethau gwerin yn erbyn cymhlethdodau diabetes - oriel

Canlyniadau a chymhlethdodau posib

Mae angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn hwyr neu'n hwyrach yn arwain at gymhlethdodau. Canlyniadau posib y clefyd:

1. Cwrs sefydlog heb lawer o amlygiadau a dilyniant araf. Mae'r opsiwn hwn yn fwyaf tebygol gyda ffurfiau ysgafn o'r ail fath o ddiabetes.
2. Dilyniant angiopathi gyda ffurfio syndrom traed diabetig: poen parhaus, chwyddo, anffurfiad traed, cymhlethdodau purulent (fflem, osteomyelitis), wlserau troffig.
3. Necrosis (gangrene, necrosis) y bysedd, traed, coes isaf.

Mae presenoldeb cymhlethdodau gangrene a purulent-necrotic yn fygythiad uniongyrchol i fywyd y claf, gan ei fod yn achosi meddwdod difrifol i'r corff gyda chynhyrchion chwalu ei feinweoedd ei hun.

Diddorol gwybod! Mae triniaeth cleifion â diabetes mellitus wedi'i gymhlethu gan ddifrod i longau'r coesau yn cael ei wneud ar yr un pryd gan feddygon sawl arbenigedd: endocrinolegydd neu lawfeddyg fasgwlaidd. Heddiw, mae arbenigwyr cul yn gweithio yn y “swyddfeydd traed diabetig”. Fe'u gelwir yn podiatregwyr!

Mesurau ataliol

Mae mesurau ataliol wedi'u hanelu at:

• atal cychwyn a dilyniant diabetes. Mewn gwirionedd yn unig ar gyfer yr ail fath o glefyd. Mae'n cynnwys normaleiddio maeth, y frwydr yn erbyn gordewdra, rhoi'r gorau i ysmygu, cam-drin alcohol ac arferion gwael eraill,
• cyfradd dilyniant angiopathi is. Cywiro siwgr gwaed yn rheolaidd, triniaeth systematig cyffuriau a llawfeddygol gyda'r nod o adfer cylchrediad y gwaed yn llestri'r coesau,
• atal cymhlethdodau purulent-gangrenous. Yn rhagdybio cydymffurfiad â'r holl fesurau ar gyfer gofalu am yr aelodau isaf.

Syndrom traed diabetig - fideo

Mae angiopathi yn yr eithafoedd isaf yn gyflwr patholegol peryglus sy'n digwydd yn unig mewn pobl â diabetes. Bydd diagnosis a thriniaeth amserol yn helpu i osgoi cymhlethdodau difrifol, megis dadffurfio'r droed, gangrene. Cofiwch, mae'n haws atal unrhyw glefyd na'i drin, felly dilynwch yr argymhellion ar gyfer atal a byddwch yn iach!

Beth yw angiopathi?

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae patholegau sy'n gysylltiedig â llongau bach yn arwain at ddatblygiad angiopathi mewn diabetes mellitus.

Mae angiopathi yn yr eithafoedd isaf yn cael ei ddiagnosio â diabetes yn amlaf, waeth beth yw'r math o afiechyd. Mae cymhlethdod tebyg yn cael ei ddileu trwy lawdriniaeth neu driniaeth geidwadol.

Mae angiopathi diabetig yn glefyd sy'n effeithio ar y system fasgwlaidd a'r rhydwelïau. Yn y rhan fwyaf o achosion, effeithir ar eithafion isaf diabetig. Ar ben hynny, gall clefyd o'r fath effeithio ar longau organau eraill a rhannau o'r corff, nad yw'n berthnasol i arwyddion nodweddiadol clefyd melys. Rhennir angiopathi diabetig mewn ymarfer meddygol yn 2 fath:

• macroangiopathi - patholeg diabetig llongau prifwythiennol a gwythiennol. Mae'n nodweddiadol o'r rhai sydd wedi bod yn sâl am fwy na 10 mlynedd,
• anhwylder capilari yw microangiopathi.

Mae yna ddosbarthiad hefyd, yn dibynnu ar y math o longau yr effeithir arnynt:

• angiopathi diabetig y retina - retinopathi,
• dinistrio meinwe fasgwlaidd yr arennau - neffropathi,
• niwed i lestri a rhydwelïau'r galon,
• angiopathi traed
• clefyd serebro-fasgwlaidd - enseffalopathi.

Gydag angiopathi, gall anhwylderau diabetig waethygu. Mae'r cyflwr cyffredinol yn gwaethygu, mae ansawdd a disgwyliad oes y rhai sy'n sâl yn cael eu lleihau'n sylweddol. Ar gyfer cam difrifol, mae marwolaeth organau mewnol yn nodweddiadol, efallai y bydd angen tywallt yr eithafion ar ddallineb.

Dim ond y cleifion eu hunain all atal datblygiad y clefyd, arsylwi ar yr holl argymhellion, monitro'r dangosyddion siwgr ac eistedd ar ddeietau arbennig.

Mae angen dealltwriaeth o ddifrifoldeb y clefyd a chanlyniadau anwybyddu presgripsiwn meddygon.

Rhesymau dros yr ymddangosiad

Ystyrir bod y sylfaen ar gyfer datblygu patholeg yn ormodedd cyson o'r lefelau glwcos arferol. O ganlyniad, mae'r siwgr cronedig yn cael ei amsugno i mewn i waliau pibellau gwaed. Mae cynhyrchion cyfnewid siwgr a dŵr, sy'n cronni yn yr endotheliwm, yn achosi chwyddo, yn lleihau haenau amddiffynnol pibellau gwaed. Mae hyn i gyd yn cyfrannu at ffurfio ceuladau gwaed a chlocsio pibellau gwaed.

Mae yna sawl rheswm sy'n achosi datblygiad cymhlethdodau:

• hyperglycemia parhaus,
• gormod o inswlin yn y corff,
• ymwrthedd inswlin
• swyddogaeth arennol â nam - neffropathi.

Canlyniadau datblygiad angiopathi yw:

• mae ffurfio ymlediad yn ehangiad fasgwlaidd critigol sy'n tarfu ar lif y gwaed arferol, gall hyn oll achosi torri pibellau gwaed,
• rhwygo llongau bach, gan arwain at hemorrhage,
• cynnydd mewn pwysedd gwaed, o ganlyniad i sbasmau fasgwlaidd,
• ymddangosiad ceuladau gwaed yn y llongau,
• atherosglerosis
• arafu llif y gwaed.

Angiopathi retina

Mae angioretinopathi yn batholeg retina diabetig. Ar y camau cyntaf, mae'r briw yn parhau i fod yn ddisylw, gan fod y clefyd yn pasio bron heb symptomau a phoen.

Nodweddir cam hwyr retinopathi gan:

• cwymp sydyn mewn craffter gweledol,
• mae smotiau tywyll yn ymddangos o flaen eich llygaid
• gwreichion yn ymddangos yn fy llygaid
• mae ffilm gymylog yn ymddangos o flaen fy llygaid.

Gall y clefyd gael ei amlygu gan oedema'r retina, a'i ganlyniad yw gorchudd yn y llygaid. O ganlyniad, heb driniaeth bellach, mae'r claf yn colli ei olwg ac yn aros yn ddall am byth.

Neffropathi

Neffropathi neu batholeg meinwe fasgwlaidd yr arennau, un o gymhlethdodau angiopathi mewn diabetes. Canlyniad y clefyd yw methiant arennol. Efallai na theimlir cyfnod digon hir o dorri.

Mae'r symptomau sy'n ymddangos yn debyg i waethygu diabetes. Mae symptomau neffropathi yn cynnwys: syched, sychu allan o'r pilenni yn y geg, cosi'r croen, a troethi'n aml. Mae'r holl amlygiadau hyn yn gysylltiedig â chynnydd mewn siwgr yn y corff.

Pan fydd y dangosydd hwn yn fwy na 10 mmol / l, mae siwgr yn mynd i mewn i'r arennau heb broblemau, yn gadael trwy'r bledren, yn cymryd lleithder o'r croen, ac ar yr un pryd yn ysgogi cosi a syched.

Wrth symud ymlaen, gall y cymhlethdod achosi symptomau ychwanegol:

• Chwydd. Yn gyntaf oll, mae chwydd yn ymddangos o amgylch y llygaid. Ymhellach, gall y lle lleoleiddio yn ychwanegol at yr wyneb fod yn rhanbarth yr abdomen, y pericardiwm. Mae lleoedd o oedema yn welw eu lliw, yn gynnes, â'r un siâp. Yn ymddangos yn y bore yn bennaf.
• Naid i fyny pwysedd gwaed.
• Arwyddion sy'n debyg i wenwyno yw cyfog, gwendid cyffredinol y corff, awydd cyson i gysgu. Wedi'i ddynodi yng nghamau diweddarach y clefyd. Mae'r rhan fwyaf yn digwydd yn aml pan fydd gormod o gynhyrchion metaboledd glwcos y mae'n rhaid eu hysgarthu trwy'r arennau wedi cronni yn y corff.

Angiopathi Cardiaidd

Mae diabetes mellitus yn effeithio ar gyflwr capilarïau bach a rhydwelïau coronaidd y galon.

Yn y ddau achos, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun fel angina pectoris, gyda'r symptomau canlynol:

• Syndrom poen - mae poen angina i'w deimlo'n amlwg, a dinistriwyd pibellau gwaed y galon yn sgil ei ymddangosiad. Teimlir y boen yn y sternwm, yn anaml, ond gellir ei deimlo mewn rhan o'r epigastriwm. Mae amlygiadau poen yn gywasgol eu natur, weithiau mae teimlad dybryd yn ymddangos. Dychweliad posibl o boen i ochr chwith y corff (braich, llafn ysgwydd, ysgwydd neu ên). Mae pyliau o boen yn diflannu o fewn 15 munud.
• Methiannau rhythm y galon - sy'n nodweddiadol o drechu capilarïau a meinwe cyhyrau'r galon. Gall teneuo myocardaidd achosi aflonyddwch rhythm amrywiol (bradycardia, tachycardia, arrhythmia, neu extrasystole).
• Camau cyntaf methiant y galon - prinder anadl, peswch yn digwydd, mae cyfaint y galon sioc yn lleihau.

Angiopathi aelodau

Mae angiopathi coesau mewn diabetes yn cael ei achosi nid yn unig gan newidiadau sy'n gysylltiedig â chwrs penodol y clefyd, ond hefyd gan ddatblygiad prosesau atherosglerotig yn yr aelodau.

Symptomau'r math hwn o glefyd yw:

• Diffrwythder y coesau, oerni, bwtiau gwydd - gall ymddangos mewn rhannau hollol wahanol o'r coesau.
• Lameness, poen, crampiau - yn nodweddiadol gyda diffyg ocsigen.
• Teneuo’r croen ar y coesau. Mae'r croen yn troi'n welw, yn gallu caffael arlliw bluish, yn gyson oer, ewinedd yn treiglo, arafu tyfiant, torri.
• Clwyfau briwiol nad ydynt yn iacháu - sy'n nodweddiadol o gam olaf salwch melys. Fel rheol, codwch o ganlyniad i anaf.

Enseffalopathi

Mae'r cymhlethdod yn gysylltiedig ag anhwylder cof, problemau gyda gweithredoedd ymwybodol. Mae'n amlygu ei hun fel cur pen difrifol a gwendid cyffredinol y corff. Mae hyn i gyd yn ganlyniad i dorri microcirculation meinwe'r ymennydd.

Mae symptomau’r afiechyd yn amlygu am amser hir. Mae'r cyfan yn dechrau gyda gwendid arferol y corff, mae'r claf yn teimlo mwy o flinder. Mae cur pen cyson nad yw'n diffodd â chyffuriau lladd poen. Yr hyn sy'n dilyn yw aflonyddwch mewn cwsg arferol. Mae yna broblemau gyda'r cof ac ymwybyddiaeth ofalgar.

Problemau gyda chydlynu symudiadau, sigledigrwydd wrth gerdded, mae gan ddisgyblion wahanol ddiamedrau, mae patholegau atgyrch yn digwydd.

Organau targed

Mae'n amhosibl dweud pryd yn union y mae'r afiechyd yn dechrau amlygu. Ystyrir mai angiopathi o'r eithafoedd isaf yw'r patholeg fwyaf cyffredin, oherwydd mae diabetes yn rhoi llawer o bwysau arnynt. Er nad yw'r risg o ddatblygu anhwylderau fasgwlaidd, capilari ac prifwythiennol rhannau eraill o'r corff dynol wedi'i eithrio.

Mae meddygon yn gwahaniaethu sawl organ sy'n fwy agored i angiopathi:

• meinwe ymennydd
• system y galon
• peli llygad
• arennau
• meinwe'r ysgyfaint.

Yr union organau hyn y dylai claf diabetig ofalu yn bennaf oll.

Ryseitiau gwerin

Gyda chymhlethdodau diabetig, defnyddir meddyginiaethau gwerin yn aml. Dim ond ar gamau cyntaf eu datblygiad y mae ryseitiau o'r fath yn effeithiol.

• te linden
• te llus
• trwyth dail ffa,
• trwyth o wreiddiau gwair gwenith, a ddefnyddir ar gyfer coesau stemio.

Os nad yw meddyginiaeth yn rhoi canlyniadau, mae angen llawdriniaeth.

Mae yna sawl math o lawdriniaethau, fel:

• cael gwared ar yr ardaloedd yr effeithir arnynt sy'n cwmpasu'r lumen prifwythiennol - thrombectomi,
• ehangu ardaloedd cul gan ddefnyddio balŵn niwmatig - llawdriniaeth endofasgwlaidd,
• cael gwared ar derfyniadau nerfau sy'n arwain at sbasmau prifwythiennol - cydymdeimlad,
• darganfod ardaloedd lle mae masau purulent yn cronni, tynnu meinwe marw yn gyfochrog (tywallt bysedd, aelodau) - glanweithio llawfeddygaeth.

Gyda datblygiad angiopathi, mae angen i gleifion fonitro maeth, gan arsylwi diet caeth. Prydau bwyd - mewn dognau mâl hyd at 5 gwaith y dydd. Ni ddylid caniatáu gorfwyta ac ymprydio.

Gellir atal canlyniadau afiechydon trwy gadw at y rheolau:

• peidiwch â bwyta bwydydd wedi'u ffrio a'u mwg brasterog,
• mae yna lawer o winwns ar ffurf wedi'i ferwi neu ei bobi,
• mae yna lawer o ffrwythau a llysiau ffres a ganiateir,
• mae'n well stemio'r llestri, berwi neu bobi,
• bwyta cig heb lawer o fraster o bryd i'w gilydd,
• dileu'r defnydd o fwydydd sy'n cynnwys llawer o siwgrau.

Bydd dilyn diet yn lliniaru cyflwr y claf ychydig.

Cymhlethdodau

Gellir atal torri a ganfyddir yn amserol.

Gyda ffurfiau datblygedig o'r clefyd, mae'r canlyniadau canlynol yn bosibl:

• datblygu gangrene ar y coesau heb gylchrediad gwaed digonol. tywallt aelodau wrth gysylltu ag arbenigwr. heb ofal meddygol - marwolaeth oherwydd gwenwyno'r corff,
• trawiad ar y galon, strôc - canlyniad clefyd rhydwelïau coronaidd,
• colli golwg
• methiant arennol.

Anatomeg fasgwlaidd

Mae wal pibellau gwaed yn cynnwys sawl haen. Mae'r haenau hyn yn amrywio o ran cyfansoddiad yn dibynnu ar safon a math y llongau.

Strwythur wal pibellau gwaed:

• haen fewnol (tunica intima),
• haen ganol (cyfryngau tunica),
• haen allanol (tunica externa).

Haen fewnol

Mae'r haen hon yn cynnwys celloedd endothelaidd, felly fe'i gelwir hefyd yn endotheliwm fasgwlaidd. Mae celloedd endothelaidd yn leinio wal fewnol y llongau mewn un haen. Mae'r endotheliwm fasgwlaidd yn cael ei droi yn lumen y llong ac felly mae'n gyson mewn cysylltiad â'r gwaed sy'n cylchredeg.Mae'r wal hon yn cynnwys nifer o ffactorau ceulo, llid a ffactorau athreiddedd fasgwlaidd. Yn yr haen hon y mae cynhyrchion metaboledd polyol glwcos yn cronni mewn diabetes mellitus (sorbitol, ffrwctos).

Hefyd, mae'r haen hon fel arfer yn cyfrinachu'r ffactor ymlacio endothelaidd. Gyda diffyg y ffactor hwn (yr hyn a welir gyda diabetes) mae lumen yr endotheliwm yn culhau ac mae gwrthiant y llongau yn cynyddu. Felly, oherwydd synthesis amrywiol sylweddau biolegol, mae wal fewnol y llongau yn cyflawni nifer o swyddogaethau pwysig.

Swyddogaethau endothelaidd:

• yn atal ffurfio ceuladau gwaed mewn pibellau gwaed,
• yn rheoleiddio athreiddedd y wal fasgwlaidd,
• yn rheoleiddio pwysedd gwaed
• yn cyflawni swyddogaeth rwystr, yn atal treiddiad sylweddau tramor,
• yn cymryd rhan mewn adweithiau llidiol, gan syntheseiddio cyfryngwyr llidiol.

Gyda diabetes, mae nam ar y swyddogaethau hyn. Mae athreiddedd y wal fasgwlaidd yn cynyddu, ac mae glwcos yn treiddio trwy'r endotheliwm i mewn i wal y llong. Mae glwcos yn ysgogi synthesis gwell o glycosaminoglycans, glycosylation proteinau a lipidau. O ganlyniad i hyn, mae'r wal fasgwlaidd yn chwyddo, mae ei lumen yn culhau, ac mae cyflymder cylchrediad y gwaed yn y llongau yn lleihau. Mae graddfa'r llif gwaed is yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddifrifoldeb diabetes. Mewn achosion difrifol, mae cylchrediad y gwaed yn y llongau mor llai nes ei fod yn peidio â maethu'r meinweoedd cyfagos ac mae newyn ocsigen yn datblygu ynddynt.

Haen allanol

Mae'r haen hon yn cael ei ffurfio gan feinwe gyswllt, yn ogystal ag edafedd o golagen ac elastin. Mae'n amddiffyn pibellau gwaed rhag ysigiadau a dagrau. Mae llongau bach o'r enw vasa vasorum neu gychod cychod hefyd yn mynd trwyddo. Maen nhw'n maethu cragen allanol a chanol y llongau.

Y prif darged ar gyfer diabetes yw llongau bach - rhydwelïau a chapilarïau, ond mae rhydwelïau mawr hefyd yn cael eu difrodi.

Mecanwaith difrod fasgwlaidd mewn diabetes

Mae angiopathi diabetig yn seiliedig ar ddifrod i'r wal fasgwlaidd (yn fwy manwl gywir, yr endotheliwm), gyda thoriad pellach o'i swyddogaeth. Fel y gwyddoch, gyda diabetes mae lefel uchel o siwgr (glwcos) yn y gwaed neu hyperglycemia. O ganlyniad i'r hyperglycemia diabetig hwn, mae glwcos o'r gwaed yn dechrau treiddio'n ddwys i wal y llong. Mae hyn yn arwain at dorri strwythur y wal endothelaidd ac, o ganlyniad, cynnydd yn ei athreiddedd. Mae cynhyrchion metaboledd glwcos, sef sorbitol a ffrwctos, yn cronni yn wal y bibell waed. Maen nhw'n denu hylif gyda nhw. O ganlyniad, mae wal y bibell waed yn chwyddo ac yn tewhau.

Hefyd, o ganlyniad i ddifrod i'r wal fasgwlaidd, mae'r broses geulo yn cael ei actifadu (ceuladau gwaed), gan ei bod yn hysbys bod yr endotheliwm capilari yn cynhyrchu ffactorau ceulo gwaed. Mae'r ffaith hon yn gwaethygu cylchrediad y gwaed ymhellach yn y llongau. Oherwydd torri strwythur yr endotheliwm, mae'n peidio â secretu'r ffactor ymlacio endothelaidd, sydd fel rheol yn rheoleiddio diamedr y llongau.
Felly, gydag angiopathi, gwelir triad Virchow - newid yn y wal fasgwlaidd, torri'r system geulo ac arafu llif y gwaed.

Oherwydd y mecanweithiau uchod, mae pibellau gwaed, rhai bach yn bennaf, yn culhau, mae eu lumen yn lleihau, ac mae llif y gwaed yn lleihau nes iddo stopio. Yn y meinweoedd y maent yn cyflenwi gwaed, arsylwir hypocsia (newyn ocsigen), atroffi, ac o ganlyniad i athreiddedd cynyddol ac edema.

Mae diffyg ocsigen yn y meinweoedd yn actifadu ffibroblastau'r gell, sy'n syntheseiddio meinwe gyswllt. Felly, hypocsia yw achos datblygiad sglerosis fasgwlaidd. Yn gyntaf oll, mae'r llongau lleiaf - capilarïau'r arennau - yn dioddef.
O ganlyniad i sglerosis y capilarïau hyn, mae nam ar swyddogaeth arennol ac mae methiant arennol yn datblygu.

Weithiau, mae ceuladau gwaed yn tagu pibellau bach, ond mewn eraill mae ymlediadau bach yn ffurfio (wal fasgwlaidd chwyddedig) Mae'r llongau eu hunain yn mynd yn fregus, brau, sy'n arwain at hemorrhages aml (gan amlaf ar y retina).

Mae difrod fasgwlaidd yn un o gymhlethdodau aruthrol diabetes, sy'n aml yn achosi marwolaeth cleifion. Felly, mae angen i bobl â diabetes fynd ati o ddifrif i atal anhwylderau fasgwlaidd. At y diben hwn, dylid rhoi sylw i ddatblygiad gwyddonwyr domestig - cytaminau. Mae cytaminau yn cynnwys peptidau rheoliadol - sylweddau sy'n rheoleiddio prosesau mewngellol ac yn sicrhau gweithrediad arferol organau a meinweoedd. Mae set benodol o beptidau yn addas ar gyfer pob organ. Ar gyfer atal a thrin anhwylderau fasgwlaidd, mae Vasalamine yn cael ei ddatblygu a'i gyflwyno i ymarfer clinigol.
Vasalamine:

1. Mae'n cael effaith ddetholus ar feinwe fasgwlaidd, yn normaleiddio microcirciwiad gwaed mewn organau a meinweoedd mewn afiechydon amrywiol ac yn agored i ffactorau eithafol ar y corff.
2. Yn gwella cyflwr y wal fasgwlaidd â chamweithrediad endothelaidd, yn gwella athreiddedd fasgwlaidd, yn cynyddu cryfder waliau'r capilarïau.
3. Fe'i nodir yng nghamau cychwynnol angiopathi diabetig, gorbwysedd arterial, yn ogystal â phobl oedrannus i gynnal swyddogaethau'r system fasgwlaidd.

Symptomau Angiopathi Diabetig

Mae symptomau angiopathi diabetig yn dibynnu ar ei fath. Mae mathau o angiopathi yn wahanol ym mha gychod a ddifrodwyd.

Mathau o angiopathi diabetig:

• retinopathi diabetig (difrod fasgwlaidd y retina),
• neffropathi diabetig (niwed i'r arennau),
• angiopathi diabetig gyda difrod i gapilarïau a rhydwelïau coronaidd y galon,
• angiopathi aelod isaf diabetig,
• enseffalopathi diabetig (clefyd serebro-fasgwlaidd).

Symptomau Retinopathi Diabetig

Strwythur llygaid
Mae'r llygad yn cynnwys pelen y llygad, nerf optig ac elfennau ategol (amrannau cyhyrau) Mae'r bêl llygad ei hun yn cynnwys y gragen allanol (cornbilen a sglera), canol - fasgwlaidd a mewnol - retina. Mae gan y retina neu'r "retina" ei rwydwaith capilari ei hun, sef y targed ar gyfer diabetes. Fe'i cynrychiolir gan rydwelïau, rhydwelïau, gwythiennau a chapilarïau. Rhennir symptomau angiopathi diabetig yn glinigol (y rhai a gyflwynir gan y claf) ac offthalmosgopig (y rhai sy'n cael eu canfod yn ystod archwiliad offthalmosgopig).

Symptomau clinigol
Mae niwed i lestri'r retina mewn diabetes mellitus yn ddi-boen ac mae bron yn anghymesur yn y camau cychwynnol. Dim ond yn y camau diweddarach y mae symptomau'n ymddangos, a eglurir gan yr ymweliad hwyr â'r meddyg.

Cwynion a wnaed gan glaf sy'n dioddef o retinopathi diabetig:

• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• smotiau tywyll o flaen y llygaid
• gwreichion, fflachiadau o flaen y llygaid,
• gorchudd neu wahanlen o flaen y llygaid.

Prif symptom angiopathi diabetig yw gostyngiad mewn craffter gweledol hyd at ddallineb. Mae person yn colli'r gallu i wahaniaethu rhwng gwrthrychau bach, i weld o bellter penodol. Ynghyd â'r ffenomen hon mae ystumiad o siâp a maint y pwnc, crymedd o linellau syth.

Os yw retinopathi yn cael ei gymhlethu gan hemorrhages bywiog, yna mae'n cael ei amlygu gan bresenoldeb smotiau tywyll fel y bo'r angen o flaen y llygaid. Yna gall y smotiau hyn ddiflannu, ond gellir colli golwg yn anadferadwy. Gan fod y corff bywiog fel arfer yn dryloyw, mae presenoldeb croniadau o waed ynddo (oherwydd torri pibellau gwaed) ac yn ysgogi ymddangosiad smotiau tywyll ym maes y golwg. Os na wnaeth person ymgynghori â meddyg mewn pryd, yna rhwng y corff bywiog a'r retina, ffurfir cortynnau sy'n tynnu'r retina, sy'n arwain at ei ddatodiad. Amlygir datodiad y retina gan ostyngiad sydyn yn y golwg (hyd at ddallineb), ymddangosiad fflachiadau a gwreichion o flaen y llygaid.

Hefyd, gall retinopathi diabetig ddigwydd gyda datblygiad edema retina. Yn yr achos hwn, mae gan y claf deimlad o len o flaen ei lygaid, colli eglurder delweddau. Mae gorchudd parhaus o flaen y llygaid neu gwmwl lleol yn safle tafluniad yr oedema neu'n exudates ar y retina.

Symptomau offthalmosgopig
Mae'r symptomau hyn yn cael eu canfod yn ystod archwiliad offthalmosgopig, sy'n cynnwys delweddu'r gronfa gan ddefnyddio offthalmosgop a lens. Yn y broses o'r astudiaeth hon, mae'r meddyg yn archwilio llongau y retina, nerf. Mae symptomau difrod fasgwlaidd i'r retina yn ymddangos yn llawer cynt na chwynion gan y claf.

Ar yr un pryd, mae rhydwelïau cul yn cael eu delweddu ar y gronfa, a chanfyddir microaneurysms mewn mannau. Yn y parth canolog neu ar hyd y gwythiennau mawr prin yw'r hemorrhages ar ffurf dotiau. Mae edema wedi'i leoli ar hyd y rhydwelïau neu yng nghanol y macwla. Nodir exudates meddal lluosog ar y retina (buildup hylif) Ar yr un pryd, mae'r gwythiennau'n ymledu, wedi'u llenwi â llawer iawn o waed, yn sinuous, ac mae eu hamlinelliad wedi'i amlinellu'n glir.

Weithiau yn y corff bywiog mae nifer o hemorrhages i'w gweld. Yn dilyn hynny, mae cortynnau ffibrog yn cael eu ffurfio rhyngddo a'r retina. Mae'r disg nerf optig yn treiddio'r pibellau gwaed (neofasgwlariad optig) Yn nodweddiadol, mae'r symptomau hyn yn cyd-fynd â gostyngiad sydyn yn y golwg. Yn aml iawn, dim ond ar hyn o bryd, mae cleifion sy'n esgeuluso archwiliadau corfforol arferol yn ymgynghori â meddyg.

Symptomau Nephropathi Diabetig

Mae neffropathi diabetig yn ddifrod i lestri'r arennau mewn diabetes gyda datblygiad pellach methiant arennol.

Strwythur yr arennau
Uned swyddogaethol yr aren yw'r neffron, sy'n cynnwys glomerwlws, capsiwl a thiwblau. Mae'r glomerwlws yn grynhoad o lawer o gapilarïau y mae gwaed y corff yn llifo trwyddynt. O'r gwaed capilari i'r tiwbiau, mae holl gynhyrchion hanfodol y corff yn cael eu hidlo, ac mae wrin hefyd yn cael ei ffurfio. Os yw'r wal gapilari wedi'i difrodi, mae'r swyddogaeth hon yn cael ei thorri.

Mae symptomau neffropathi diabetig yn cynnwys cwynion gan y claf, yn ogystal ag arwyddion diagnostig cynnar. Am amser hir iawn, mae neffropathi diabetig yn anghymesur. Daw symptomau cyffredinol diabetes mellitus i'r amlwg.

Symptomau cyffredin diabetes:

• syched
• ceg sych
• croen coslyd
• troethi'n aml.

Mae'r symptomau hyn i gyd oherwydd crynodiad cynyddol o glwcos yn y meinweoedd ac yn y gwaed. Mewn crynodiad penodol o glwcos yn y gwaed (mwy na 10 mmol / litr) mae hi'n dechrau pasio'r rhwystr arennol. Wrth fynd allan gydag wrin, mae glwcos yn cludo dŵr ynghyd ag ef, sy'n egluro symptom troethi aml a dwys (polyuria) Mae rhyddhau dwys o'r hylif o'r corff yn achosi dadhydradiad ar y croen (achosi croen coslyd) a syched cyson.

Mae amlygiadau clinigol byw o neffropathi diabetig yn ymddangos 10 i 15 mlynedd ar ôl cael diagnosis o ddiabetes. Cyn hyn, dim ond arwyddion labordy o neffropathi. Y prif arwydd o'r fath yw protein yn yr wrin (neu broteinwria), y gellir ei ganfod yn ystod archwiliad meddygol arferol.

Fel rheol, ni ddylai maint y protein mewn wrin dyddiol fod yn fwy na 30 mg. Yng nghamau cychwynnol neffropathi, mae maint y protein yn yr wrin y dydd yn amrywio o 30 i 300 mg. Yn y camau diweddarach, pan fydd symptomau clinigol yn ymddangos, mae'r crynodiad protein yn fwy na 300 mg y dydd.

Mecanwaith y symptom hwn yw difrod i'r hidlydd arennol (mae ei athreiddedd yn cynyddu), o ganlyniad mae'n pasio moleciwlau protein bach yn gyntaf, ac yna moleciwlau protein mawr.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae symptomau methiant arennol yn dechrau ymuno â'r symptomau cyffredinol a diagnostig.

Symptomau neffropathi mewn diabetes:

• chwyddo
• pwysedd gwaed uchel
• symptomau cyffredinol meddwdod - gwendid, cysgadrwydd, cyfog.

Chwydd
I ddechrau, mae edema wedi'i leoli yn y rhanbarth periorbital (o amgylch y llygaid), ond wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, maent yn dechrau ffurfio yng ngheudod y corff (abdomen, pericardial) Mae oedema â neffropathi diabetig yn welw, yn gynnes, yn gymesur, yn ymddangos yn y bore.

Mae mecanwaith ffurfio edema yn gysylltiedig â cholli proteinau yn y gwaed, sy'n cael eu hysgarthu ynghyd ag wrin. Fel rheol, mae proteinau gwaed yn creu pwysedd oncotig, hynny yw, maen nhw'n cadw dŵr yn y gwely fasgwlaidd. Fodd bynnag, gyda cholli proteinau, nid yw'r hylif bellach yn cael ei gadw yn y llongau ac yn treiddio i'r meinweoedd. Er gwaethaf y ffaith bod cleifion â neffropathi diabetig yn colli pwysau, yn allanol maent yn edrych yn edemataidd, oherwydd oedema enfawr.

Pwysedd gwaed uchel
Yn y camau diweddarach, mae pwysedd gwaed uchel ar gleifion â neffropathi diabetig. Mae pwysedd gwaed uwch yn cael ei ystyried pan fo'r pwysedd systolig yn fwy na 140 mmHg ac mae'r pwysedd diastolig yn fwy na 90 mmHg.

Mae'r mecanwaith ar gyfer cynyddu pwysedd gwaed yn cynnwys sawl cysylltiad pathogenetig. Yn gyntaf oll, cadw dŵr a halwynau yn y corff. Yr ail yw actifadu'r system renin-angiotensin. Mae Renin yn sylwedd gweithredol yn fiolegol a gynhyrchir gan yr arennau ac sydd, trwy fecanwaith cymhleth, yn rheoleiddio pwysedd gwaed. Mae Renin yn dechrau cael ei gynhyrchu'n weithredol pan fydd meinwe'r arennau'n profi newyn ocsigen. Fel y gwyddoch, mae capilarïau'r aren mewn diabetes mellitus yn sglerotig, ac o ganlyniad mae'r aren yn stopio derbyn y swm angenrheidiol o waed, a chydag ocsigen gydag ef. Mewn ymateb i hypocsia, mae gormod o renin yn dechrau cael ei gynhyrchu. Mae, yn ei dro, yn actifadu angiotensin II, sy'n cyfyngu pibellau gwaed ac yn ysgogi secretiad aldosteron. Mae'r ddau bwynt olaf yn allweddol yn natblygiad gorbwysedd.

Symptomau cyffredin meddwdod - gwendid, cysgadrwydd, cyfog
Mae gwendid, cysgadrwydd a chyfog yn symptomau hwyr o neffropathi diabetig. Maent yn datblygu oherwydd bod cynhyrchion metabolaidd gwenwynig yn cronni yn y corff. Fel rheol, cynhyrchion hanfodol y corff (amonia, wrea) yn cael eu hysgarthu gan yr arennau. Fodd bynnag, gyda threchu capilarïau'r neffron, mae swyddogaeth ysgarthol yr aren yn dechrau dioddef.

Mae'r sylweddau hyn yn peidio â chael eu hysgarthu gan yr arennau ac yn cronni yn y corff. Mae cronni wrea yn y corff yn rhoi arogl penodol i gleifion â neffropathi diabetig. Fodd bynnag, y mwyaf peryglus yw cronni amonia gwenwynig yn y corff. Mae'n hawdd treiddio'r system nerfol ganolog ac yn ei niweidio.

Symptomau Hyperammonemia (crynodiad amonia uchel):

• cyfog
• chwydu
• pendro
• cysgadrwydd
• crampiau pe bai crynodiad amonia yn yr ymennydd yn cyrraedd 0.6 mmol.

Mae difrifoldeb meddwdod â chynhyrchion metabolaidd y corff yn dibynnu ar raddau'r gostyngiad yn swyddogaeth ysgarthol yr arennau.

Symptomau Enseffalopathi Diabetig

Amlygir enseffalopathi diabetig gan anhwylderau'r cof ac ymwybyddiaeth, ynghyd â chur pen a gwendid. Y rheswm yw torri microcirculation ar lefel yr ymennydd. Oherwydd difrod i'r wal fasgwlaidd, mae prosesau perocsidiad lipid yn cael eu actifadu ynddo trwy ffurfio radicalau rhydd, sy'n cael effaith niweidiol ar gelloedd yr ymennydd.

Mae symptomau enseffalopathi diabetig yn datblygu'n araf iawn. Mae'r cyfan yn dechrau gyda gwendid cyffredinol a mwy o flinder. Mae cleifion yn aml yn poeni am gur pen nad ydyn nhw'n ymateb i gyffuriau lleddfu poen. Yn dilyn hynny, mae anhwylderau cysgu yn ymuno. Nodweddir enseffalopathi gan aflonyddwch cwsg yn y nos, ac ar yr un pryd cysgadrwydd yn ystod y dydd.
Ymhellach, mae anhwylderau cof a sylw yn datblygu - mae cleifion yn mynd yn anghofus ac yn tynnu sylw.Arsylwir meddwl araf, anhyblyg, llai o allu i drwsio. Ychwanegir symptomau ffocal at y symptomau cerebral.

Symptomau ffocal mewn angiopathi diabetig llongau cerebral:

• anhwylder symud,
• cerddediad sigledig
• anisocoria (diamedr gwahanol ddisgyblion),
• anhwylder cydgyfeirio
• atgyrchau patholegol.

Nitrogen gwaed gweddilliol

Mae nitrogen gweddilliol yn ddangosydd pwysig o swyddogaeth yr arennau. Fel rheol, ei gynnwys yn y gwaed yw 14 - 28 mmol / litr. Mae mwy o gynnwys nitrogen yn y gwaed yn dynodi swyddogaeth ysgarthol arennol â nam.
Fodd bynnag, y mwyaf addysgiadol wrth wneud diagnosis o neffropathi diabetig yw pennu cyfansoddion sy'n cynnwys nitrogen, fel wrea a creatinin.

Wrea
Yng ngwaed pobl iach, mae crynodiad wrea yn amrywio o 2.5 i 8.3 mmol / litr. Gyda neffropathi diabetig, mae crynodiad wrea yn cynyddu'n sylweddol. Mae faint o wrea yn dibynnu'n uniongyrchol ar gam methiant arennol diabetes. Felly, mae crynodiad wrea o fwy na 49 mmol / litr yn dynodi difrod enfawr i'r arennau. Mewn cleifion â methiant arennol cronig oherwydd neffropathi diabetig, gall crynodiad yr wrea gyrraedd 40-50 mmol / litr.

Creatinine
Fel wrea, mae crynodiad creatinin yn siarad am swyddogaeth yr arennau. Fel rheol, ei grynodiad yn y gwaed mewn menywod yw 55-100 micromol / litr, mewn dynion - o 62 i 115 micromol / litr. Mae cynnydd mewn crynodiad uwchlaw'r gwerthoedd hyn yn un o ddangosyddion neffropathi diabetig. Yng nghamau cychwynnol neffropathi diabetig, mae lefel y creatinin a'r wrea wedi cynyddu ychydig, ond yn y cam nephrosclerotig olaf, mae eu crynodiadau'n cynyddu'n sydyn.

Sbectrwm lipid gwaed

Mae'r prawf hwn yn archwilio cydrannau gwaed fel lipoproteinau a cholesterol. Gyda datblygiad macroangiopathi diabetig yn y gwaed, mae lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn, yn ogystal â cholesterol yn cynyddu, ond ar yr un pryd mae lipoproteinau dwysedd uchel yn lleihau. Mae cynnydd yn y crynodiad o lipoproteinau dwysedd isel uwch na 2.9 mmol / litr yn dynodi risg uchel o ddatblygu macroangiopathi. Ar yr un pryd, mae gostyngiad yn y crynodiad o lipoproteinau dwysedd uchel o dan 1 mmol / litr yn cael ei ystyried yn ffactor yn natblygiad atherosglerosis yn y llongau.

Mae crynodiad colesterol yn amrywio mewn gwahanol bobl mewn gwahanol ffyrdd. Barn amwys ar y mater hwn ymhlith arbenigwyr. Mae rhai yn argymell na ddylech fod yn fwy na cholesterol uwch na 7.5 mmol y litr. Nid yw'r norm a dderbynnir yn gyffredinol heddiw yn fwy na 5.5 mmol y litr. Mae cynnydd mewn colesterol uwch na 6 mmol yn cael ei ystyried yn risg o ddatblygu macroangiopathi.

Dulliau offerynnol ar gyfer astudio angiopathi diabetig:

• arholiad offthalmolegol cynhwysfawr, sy'n cynnwys offthalmosgopi uniongyrchol, gonioscopi, archwiliad fundus, ffotograffiaeth retina stereosgopig a thomograffeg cydlyniant optegol (HYDREF).
• electrocardiogram
• ecocardiograffeg
• angiograffeg goronaidd,
• dopplerograffeg yr eithafoedd isaf,
• arteriograffeg yr eithafoedd isaf,
• uwchsain yr arennau
• Dopplerograffeg llongau yr arennau,
• cyseiniant niwclear magnetig yr ymennydd.

Echocardiograffeg

Mae hwn yn ddull o astudio newidiadau morffolegol a swyddogaethol y galon gan ddefnyddio uwchsain. Mae'r dull yn anhepgor wrth asesu contractadwyedd y galon. Mae'n pennu strôc a chyfaint munud y galon, newidiadau ym màs y galon, ac mae hefyd yn caniatáu ichi weld gwaith y galon mewn amser real.

Defnyddir y dull hwn i asesu niwed i gyhyr y galon oherwydd sglerosis capilarïau'r galon. Yn yr achos hwn, mae cyfaint munud y galon yn disgyn o dan 4.5 - 5 litr, a chyfaint y gwaed y mae'r galon yn ei daflu allan mewn un crebachiad (cyfaint strôc) o dan 50 - 70 ml.

Dopplerograffeg yr eithafoedd isaf

Mae hwn yn ddull o archwilio uwchsain llif y gwaed yn y llongau, yn yr achos hwn, ym mhibellau'r eithafion isaf.Mae'n eich galluogi i nodi cyflymder llif y gwaed yn y llongau a phenderfynu ble mae'n cael ei arafu. Hefyd, mae'r dull yn gwerthuso cyflwr y gwythiennau, eu patency a'u perfformiad falf.

Mae'r dull yn orfodol i bobl sydd â throed diabetig, wlserau troffig neu gangrene o'r eithafoedd isaf. Mae'n gwerthuso maint yr holl anafiadau a thactegau triniaeth pellach. Os nad oes rhwystr llwyr o bibellau gwaed, ac y gellir adfer cylchrediad y gwaed, yna gwneir penderfyniad o blaid triniaeth geidwadol. Os canfyddir, yn ystod dopplerograffeg, ataliad llwyr o'r llongau, heb y posibilrwydd o adfer cylchrediad y gwaed, mae hyn yn siarad o blaid triniaeth lawfeddygol bellach.

Uwchsain yr Aren

Mae archwiliad uwchsain yn caniatáu ichi werthuso newidiadau ansoddol yn yr aren - ei faint, unffurfiaeth y parenchyma, presenoldeb ffibrosis ynddo (amlhau meinwe gyswllt) Mae angen y dull hwn ar gyfer cleifion â neffropathi diabetig. Fodd bynnag, mae'n delweddu'r newidiadau hynny yn yr aren sy'n digwydd eisoes yn erbyn cefndir methiant arennol. Felly, yn y cam olaf ac olaf ond un o neffropathi diabetig, mae meinwe gyswllt yn disodli parenchyma'r arennau (sglerosed), ac mae'r aren ei hun yn lleihau mewn cyfaint.

Nodweddir neffropathi diabetig gan nephrosclerosis gwasgaredig a nodular. Yn yr achos cyntaf, mae tyfiannau meinwe gyswllt yn cael eu delweddu ar hap. Yn yr ail le, nodir sglerosis ar ffurf modiwlau. Ar uwchsain, mae'r lleoedd hyn o sglerosis i'w gweld ar ffurf ffocysau hyperechoig (mae strwythurau golau i'w gweld ar fonitor y sgrin).

Trin angiopathi diabetig gyda meddyginiaethau gwerin

Meddygaeth draddodiadol ar gyfer trin angiopathi diabetig:

• te
• arllwysiadau
• ffioedd cyffuriau
• bathtubs
• cywasgiadau.

Fel y prif gynhwysyn, defnyddir planhigion meddyginiaethol sy'n cael effaith iachâd ar y corff.

Mathau o amlygiad sydd gan blanhigion meddyginiaethol:

• effaith gryfhau gyffredinol - ginseng, eleutherococcus, lure, leuzea.
• gweithredu tebyg i hormon ac tebyg i inswlin - meillion, dant y llew, danadl, elecampane,
• effaith metabolig - clymog, llus, blodau linden, wort Sant Ioan,
• gweithred sy'n lleihau'r angen am inswlin - mwyar duon, gellyg, cornel, pomgranad, sicori,
• effaith immunostimulating - lludw mynydd, lingonberry, rhosyn gwyllt,
• effaith gostwng siwgr - marchrawn, blodyn yr ŷd (y blodau), bedw (dail a blagur),
• effaith ysgogol inswlin - dail arnica mynydd, gwreiddyn sinsir, stigma corn.

Wrth baratoi meddyginiaethau traddodiadol, dylech gadw at y wybodaeth yn y presgripsiwn ar gyfer dos a chyflyrau paratoi. Er mwyn i driniaeth â meddyginiaethau gwerin fod yn fuddiol, dylid dilyn rhai rheolau.

Rheolau sylfaenol meddygaeth lysieuol:

• pe bai symptomau anoddefgarwch yn ymddangos (brech, cosi, tymheredd, oerfel), dylid atal y cyffur,
• Dylid prynu planhigion presgripsiwn mewn fferyllfeydd. Dylid lleihau pryniannau gan unigolion preifat, yn enwedig os oes angen planhigyn prin arnoch y mae ei ymddangosiad yn anghyfarwydd i'r claf,
• Wrth brynu planhigion mewn fferyllfa, dylech bendant wirio'r dyddiad dod i ben,
• gartref, dylech ddilyn yr argymhellion ar gyfer storio perlysiau (amser, amodau ac ati),
• mae'n bosibl casglu planhigion meddyginiaethol yn annibynnol os yw rheolau'r broses hon yn hysbys.

Mae te yn cael ei baratoi o blanhigion meddyginiaethol ac yn lle'r ddiod hon mae coffi, te gwyrdd a du. Mae priodweddau buddiol y ddiod yn cael eu storio am gyfnod byr. Felly, paratowch ddiod de yn ddyddiol a'i storio yn yr oergell.

Te chamomile
Mae te chamomile yn cael effaith amlwg ar ostwng siwgr. Hefyd, mae gan y ddiod effaith gwrthficrobaidd a gwrthlidiol. Dylid cofio bod y ddiod wedi'i seilio ar chamri yn wrthgeulydd effeithiol.Felly, dylai pobl sydd â chyfradd uwch o geulo gwaed ymatal rhag yfed y te hwn. I wneud te, mae angen i chi gymryd dwy lwy de o chamri sych (15 gram) ac arllwys dŵr berwedig (250 mililitr) Gadewch y cyfansoddiad am hanner awr i drwytho, yna straen ac yfed ar ffurf oer neu gynnes.

Te Linden
Mae te Linden yn gostwng lefelau siwgr ac felly argymhellir wrth drin angiopathi diabetig. Hefyd, mae diod galch yn cynyddu imiwnedd y corff ac yn atal cymhlethdodau rhag datblygu. Mae angen paratoi te o blanhigion sych, y dylid ei brynu mewn fferyllfa. Gyda hunan-ymgynnull, dylid osgoi coed sy'n tyfu ger traffyrdd a chyfleusterau diwydiannol.
I stemio un litr o de mae angen i chi gyfuno litr o ddŵr berwedig (4 cwpan) a phedair llwy fwrdd gyda bryn o blanhigion sych. Daliwch y cyfansoddiad ar dân am bump i ddeg munud, gan osgoi berwi. Gallwch chi gymryd te linden heb gyfyngiadau am fis, yna mae angen seibiant arnoch chi am ddwy i dair wythnos.

Te Dail Llus
Mae dail llus yn cynnwys neomyrtillin - sylwedd sy'n gostwng siwgr gwaed. I wneud diod, mae angen i chi gymryd llwy fwrdd o ddail ffres, wedi'u torri'n fân, arllwys dwy wydraid o ddŵr berwedig (500 mililitr) a'i ddal am bum munud ar wres isel. Rhaid i yfed y ddiod de hon fod yn bymtheg munud cyn bwyta, gan ddefnyddio swm parod y ddiod am un diwrnod.

O lus llus gallwch chi wneud diod, sydd hefyd â chynnwys uchel o faetholion. Dylech gymryd pum gram ar hugain o aeron ffres (un llwy fwrdd gyda'r top), cysylltu â gwydraid o ddŵr (250 mililitr) a sefyll ar dân am bymtheg munud, heb ddod â nhw i ferw cryf. Ddeng munud cyn prydau bwyd, yfwch ddwy lwy fwrdd (35 mililitr) trwyth sawl gwaith y dydd.

Te saets
Mae Sage yn actifadu gweithred inswlin yn y corff, yn tynnu tocsinau ac yn cryfhau'r system imiwnedd. Mae angen llenwi thermos o ddail sych o saets (llwy fwrdd un i ddwy), arllwys gwydraid o ddŵr berwedig (250 mililitr) a gadael i drwytho am awr. Dylai yfed diod fod ddwy neu dair gwaith y dydd, 50 gram (pumed cwpan) Yn ystod beichiogrwydd, dylid taflu bwydo ar y fron a gorbwysedd, te a ryseitiau eraill sy'n seiliedig ar saets.

Te Lilac
Mae te lelog yn normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Yn gynnar yn y gwanwyn, defnyddir blagur lelog, ddiwedd y gwanwyn - blodau, ac yn yr haf gallwch wneud diod o ddail gwyrdd y planhigyn hwn. Mae angen i chi wneud te mewn thermos. Dylid tywallt llwy fwrdd o flagur neu flodau lelog gydag un litr o ddŵr berwedig. Cymerwch ddiod o'r fath dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd, 85 mililitr (traean o wydr).

Mae arllwysiadau a gymerir yn rheolaidd yn seiliedig ar blanhigion meddyginiaethol yn ysgogi cynhyrchu inswlin, yn normaleiddio prosesau metabolaidd ac yn cryfhau'r system imiwnedd. Mae nifer o berlysiau yn gweithredu fel cyffuriau gwrthwenidiol, gan wella swyddogaeth pancreatig a normaleiddio metaboledd carbohydrad.

Trwyth dail ffa
Mae'r ddeilen ffa yn cynnwys y sylwedd arginine, sy'n cael effaith ar y corff sy'n debyg i inswlin. I baratoi'r trwyth, mae angen llond llaw o ddail ffa arnoch chi (100 gram) rhoi thermos i mewn. Ychwanegwch un litr o ddŵr berwedig a'i adael am sawl awr. Dylid cymryd trwyth straen ac oer hanner awr cyn pryd bwyd. Gan ddefnyddio dail ffa fel y brif gydran, gallwch baratoi trwyth gydag ystod ehangach o effeithiau.

Cydrannau ar gyfer paratoi trwyth:

• dail ffa - pum llwy fwrdd (100 gram),
• Hypericum perforatum - dwy lwy fwrdd (40 gram),
• clun rhosyn - dwy lwy fwrdd (50 gram),
• marchrawn - dwy lwy fwrdd (40 gram),
• hadau llin - llwy de (10 gram).

Dylai llwy fwrdd o'r gymysgedd o'r cynhwysion uchod gael ei stemio bob dydd mewn thermos gydag un gwydraid o ddŵr berwedig (250 mililitr) Mae angen i chi yfed mewn dognau bach trwy gydol y dydd, a'r bore wedyn i baratoi trwyth ffres. Mae marchnerth yn cael effaith lanhau ar y corff, gan ddileu tocsinau. Mae wort Sant Ioan yn cael effaith gwrthficrobaidd ac antiseptig. Mae hadau llin yn adfer ymarferoldeb y pancreas, sy'n cynhyrchu inswlin.

Trwyth Gwreiddiau Dant y Llew
Mae gwreiddiau dant y llew yn cynnwys y sylwedd inulin, sy'n analog o inswlin ar sail planhigion. Hefyd, mae gwreiddiau dant y llew yn cynnwys ffrwctos, sy'n cael ei amsugno gan y corff yn gyflymach na glwcos. Mae digon o inulin a ffrwctos i'w gael hefyd mewn artisiog sicori a Jerwsalem.

I baratoi'r trwyth, dylid llenwi dwy lwy fwrdd o'r gwreiddiau mewn thermos ar ffurf sych neu ffres. Arllwyswch litr o ddŵr poeth wedi'i ferwi (4 cwpan) a gadael dros nos. Mae angen i chi yfed diod yn ystod y dydd, gan gymryd y rhwymedi ddeg i bymtheg munud cyn bwyta.

Ffioedd cyffuriau

Casgliad rhif 1
Planhigion ar gyfer y casgliad:

• Arnica (blodau a dail),
• draenen wen
• gwraidd elecampane
• dail danadl - hanner y norm,
• dail llus - hanner y norm.

Dylai planhigion sych gael eu malu mewn grinder coffi, wedi'u torri'n ffres - wedi'u torri'n fân. Mae angen paratoi'r trwyth yn ddyddiol, gan fod priodweddau perlysiau ynddo yn ystod storio tymor hir yn troi o rai defnyddiol i rai niweidiol. Llwy fwrdd o'r casgliad, arllwys gwydraid o ddŵr berwedig, mae angen gadael i drwytho am awr. Hidlwch ac yfwch 85 mililitr (traean o wydr) ddeg munud cyn bwyta.

Casgliad rhif 2
Dylid cymryd y trwyth ar y casgliad hwn o berlysiau o fewn wythnos, ac ar ôl hynny mae angen saib. Mae angen i chi ddefnyddio decoction ar gyfer traean o wydr (65 mililitr) ddeg munud cyn bwyta.

Cynhwysion ar gyfer paratoi'r casgliad:

• hadau llin - deg gram,
• gwraidd elecampane - 20 gram,
• dail danadl poethion - 30 gram,
• marchrawn - 30 gram.

Mae baddon llysieuol yn helpu i leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau diabetig. Mae triniaeth â baddonau llysieuol yn atal niwed i'r nerfau ymylol, sy'n dileu'r risg o ddatblygu troed diabetig.

Waeth beth yw cyfansoddiad y casgliad llysieuol a ddefnyddir i baratoi'r baddon, rhaid dilyn y rheolau canlynol ar ôl gweithdrefnau dŵr:

• eithrio gweithgaredd corfforol o fewn dwy awr ar ôl y bath,
• osgoi bwyta bwyd neu ddiodydd oer ar ôl y driniaeth,
• gwahardd defnyddio cynhyrchion niweidiol a gwenwynig o fewn 24 awr ar ôl y baddon.

Bath gwenith gwenith
Mae 50 gram o wreiddyn gwair gwenith sych yn arllwys dŵr berwedig (un i ddau litr) a'i ddal ar dân am ddeg i bymtheg munud. Arllwyswch y cawl i mewn i dwb bath wedi'i lenwi â dŵr, nad yw ei dymheredd yn uwch na 35 gradd. Nid yw hyd y driniaeth yn fwy na phymtheg munud. Mae'r cwrs o gymryd baddonau bob dydd am bythefnos, ac ar ôl hynny mae angen egwyl wythnos.

Bathtub gwreiddiau gwyn
Llenwch 50 gram o'r planhigyn â dŵr (dwy i dri gwydraid) a mynnu sawl un (dau i dri) oriau. Nesaf, rhowch y trwyth ar dân a gadewch iddo sefyll ar dân bach am ugain munud. Hidlwch y cawl a'i ychwanegu at y baddon gyda dŵr (35 - 37 gradd) Dylai'r weithdrefn ddŵr hon gael ei chyflawni cyn amser gwely am ddeg i ddeuddeg diwrnod.

Bath gyda artisiog Jerwsalem
I baratoi bath gydag artisiog Jerwsalem, paratowch gilogram a hanner o gymysgedd o gopaon, blodau, cloron (ffres neu sych) Arllwyswch artisiog Jerwsalem gydag un bwced o ddŵr berwedig (deg litr) a'i roi ar dân bach. Ar ôl deg i bymtheg munud o ferw bach, tynnwch ef o'r gwres a'i adael i drwytho am ugain munud. Hidlwch y cawl a'i ychwanegu at y baddon dŵr (35 - 40 gradd) Dylai cymryd bath gyda artisiog Jerwsalem fod unwaith bob dau ddiwrnod am ddwy i dair wythnos.

Bath meillion
Cymerwch 50 gram o feillion dolydd sych a'u llenwi ag un litr (4 cwpan) dŵr poeth. Ar ôl dwy awr o drwyth, ychwanegwch at y baddon, ac ni ddylai tymheredd y dŵr fod yn uwch na 37 gradd. Mae'n angenrheidiol gwneud y gweithdrefnau cyn amser gwely am bythefnos. Mae hyd y baddon rhwng deg a phymtheg munud.

Er mwyn cyflymu iachâd clwyfau traed mewn angiopathi diabetig, mae meddygaeth amgen yn cynnig cywasgiadau a gorchuddion yn seiliedig ar blanhigion ac olewau meddyginiaethol.

Dresin llysieuol
I baratoi cywasgiad, malu’r cynhwysyn yn y rysáit a’i roi ar yr wlserau. Mae'r màs yn sefydlog gyda rhwymyn rhwyllen. Cyn rhoi cyfansoddiad y droed ar waith, golchwch â dŵr cynnes. Ar ôl tynnu'r rhwymyn, rinsiwch eich traed a gwisgo sanau cotwm glân. Mae amlder cywasgiadau llysieuol ddwy i dair gwaith y dydd.

Cydrannau ar gyfer cywasgiadau:

• dail marigold ffres wedi'u rhwygo a chyfan,
• dail wedi'u malu a siâp calon bron yn linden,
• danadl sych yn gadael y ddaear mewn llwch.

Cywasgiadau olew
Mae cywasgiadau sy'n seiliedig ar olewau, perlysiau a chydrannau buddiol eraill yn cael effaith iachâd ar wlserau troffig, yn meddalu'r croen ac yn lleihau poen.

Cynhwysion ar gyfer cywasgiad mêl:

• olew llysiau wedi'i fireinio - 200 gram,
• resin o binwydd neu sbriws - 50 gram (dylid prynu resin mewn fferyllfa neu siopau arbenigol),
• cwyr gwenyn - 25 gram.

Rhowch yr olew mewn powlen seramig ar dân a dod ag ef i ferw. Ychwanegwch gwyr a resin a'u cadw ar dân am 5 i 10 munud arall. Oerwch y cyfansoddiad i dymheredd yr ystafell, ei roi ar rwymyn rhwyllen. Clowch ar y clwyf a'i adael am ugain i ddeg munud ar hugain. Dylai'r weithdrefn gael ei chynnal yn ddyddiol.

Rheoli siwgr gwaed

Ar gyfer pobl sydd mewn perygl, mae angen sefyll profion gwaed yn systematig am gynnwys siwgr. Dylid gwneud hyn yn unol ag amserlen arbennig, y bydd y therapydd yn helpu i'w llunio. Dylai pobl sy'n ordew neu'r rhai sydd â pherthnasau agos â diabetes wirio eu lefelau siwgr sawl gwaith yr wythnos. Heddiw ar werth mae dyfeisiau arbennig sy'n hwyluso'r dasg o wirio faint o siwgr yn y gwaed sy'n annibynnol. Bydd ymateb amserol i gynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn helpu i atal cymhlethdodau rhag datblygu.

Ar ôl cael diagnosis o ddiabetes, mae atal wedi'i anelu at atal cymhlethdodau. Mae lefel y colesterol yn y gwaed yn ddangosydd y mae angen ei fonitro, gan fod ei gynnydd yn ysgogi patholeg fasgwlaidd a dinistrio meinwe. Pan fydd lefelau siwgr yn codi uwchlaw 10 mmol / litr, mae'n treiddio i'r hidlydd arennol ac yn ymddangos yn yr wrin. Felly, argymhellir peidio â chaniatáu cynnydd mewn ymprydio glwcos uwchlaw 6.5 mmol / litr. Ar yr un pryd, ni all un ganiatáu codiadau sydyn a gostyngiadau mewn lefelau glwcos, gan mai union amrywiadau mewn glycemia sy'n niweidio pibellau gwaed.

Paramedrau y mae'n rhaid cadw atynt mewn angiopathi diabetig:

• glwcos ymprydio: 6.1 - 6.5 mmol / litr,
• glwcos ddwy awr ar ôl pryd bwyd: 7.9 - 9 mmol / litr,
• haemoglobin glycosylaidd: 6.5 - 7.0 y cant o gyfanswm yr haemoglobin,
• colesterol: 5.2 - 6.0 mmol / litr,
• pwysedd gwaed: dim mwy na 140/90 mmHg.

Os yw angiopathi diabetig yn cael ei gymhlethu gan ddatblygiad clefyd coronaidd y galon neu gyflyrau hypoglycemig aml, yna mae'r paramedrau hyn yn amrywio rhywfaint.

Y paramedrau y mae'n rhaid cadw atynt mewn angiopathi diabetig a gymhlethir gan glefyd coronaidd y galon, yn ogystal â chyflyrau hypoglycemig aml:

• glwcos ymprydio: 7.8 - 8.25 mmol / litr,
• haemoglobin glycosylaidd: 7 i 9 y cant,
• amrywiadau glycemig o fewn diwrnod heb fod yn fwy na 10 - 11 mmol / litr.

Dogn bwyd

Dylai'r rhai sydd mewn perygl reoli maint ac ansawdd y bwyd sy'n cael ei fwyta i atal angiopathi. Dylai bwyd fod yn ffracsiynol, dylid cymryd bwyd bum gwaith y dydd mewn dognau bach, gan osgoi teimladau o newyn neu syrffed bwyd. Dylid lleihau cyn lleied â phosibl o garbohydradau hawdd eu treulio. Mae'r categori hwn o gynhyrchion yn cynnwys siwgr, teisennau crwst a bara gwyn, losin, mêl. Gall melysyddion a swm cymedrol o lysiau a ffrwythau ffres wneud iawn am y diffyg siwgr. Dylid lleihau cymeriant bananas, grawnwin a ffrwythau eraill sydd â chynnwys uchel o siwgr.

Rheolau maeth ar gyfer atal angiopathi diabetig:

• eithrio'r defnydd o fwyd wedi'i ffrio a'i ysmygu,
• cynyddu faint o winwnsyn (pobi neu ferwi),
• cynyddu faint o ffrwythau a llysiau amrwd sy'n cael eu bwyta,
• dylai bwydydd wedi'u stemio, wedi'u pobi neu wedi'u berwi fod yn drech yn y diet
• cigoedd brasterog (cig oen, porc) angen disodli darbodus (cyw iâr, twrci, cig llo),
• wrth goginio dofednod, tynnwch groen o gig,
• mae angen lleihau bwydydd tun ac atchwanegiadau maethol i'r eithaf
• er mwyn gwella'r broses o dreulio brasterau, rhaid ychwanegu sbeisys at fwyd (ac eithrio pupur poeth).

Gydag awydd mawr am felys, siocled a chynhyrchion ohono gellir ei ddisodli â marmaled neu malws melys. Gallwch felysu compote a diodydd eraill gyda cornel, mwyar duon, mafon. Hefyd ar werth mae cynhyrchion melysion arbennig lle mae melysyddion synthetig neu naturiol yn disodli siwgr. Dylid cofio bod llawer iawn o analogau siwgr synthetig yn niweidiol i iechyd.

Bwydydd ar gyfer atal angiopathi diabetig:

• cynhyrchion blawd gwenith cyflawn,
• groats reis, gwenith yr hydd a barlys, blawd ceirch,
• ceirch, gwenith, reis, bran rhyg,
• tatws a bwydydd ffibr uchel eraill.

Mae treulio mwy o garbohydradau cymhleth yn gofyn am fwy o amser na bwydydd eraill. O ganlyniad, mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn araf ac mae gan y pancreas ddigon o amser i gynhyrchu inswlin, ac mae'r corff yn llwyddo i'w amsugno. Mae yna nifer o fwydydd sy'n gostwng siwgr gwaed, yn hyrwyddo cynhyrchu inswlin, ac yn cael effaith gadarnhaol ar weithrediad y pancreas.

Cynhyrchion symbylydd pancreatig:

• sauerkraut,
• llus
• ffa gwyrdd
• sbigoglys
• seleri.

Cydbwysedd dŵr
Mae cynnal cydbwysedd dŵr iach yn un o'r mesurau ataliol pwysig wrth ddatblygu cymhlethdodau diabetig. Mae digon o ddŵr yn ysgogi cynhyrchu inswlin a'i amsugno gan y corff. Er mwyn darparu'r maint angenrheidiol o leithder i'r celloedd, mae angen i chi yfed tua dau litr o hylif y dydd (wyth gwydraid) Mae'n well gen i ddŵr llonydd mwynol, te llysieuol a ffrwythau heb ei felysu. Ar gyfer atal angiopathi diabetig, mae'n ddefnyddiol cymryd sudd pomgranad, ciwcymbr ffres, sudd eirin.
Dylai cymeriant hylif fod yn gyfyngedig rhag ofn methiant arennol, gorbwysedd arterial.

Gofal traed

Mae gofal traed yn chwarae rhan bwysig wrth atal angiopathi diabetig. Cadwch eich traed yn lân a dilynwch yr holl reolau ar gyfer gofalu amdanyn nhw. Os yw'ch croen yn sych, mae angen i chi ddefnyddio lleithyddion, sy'n cynnwys wrea. Dylid gwisgo esgidiau'n gyffyrddus, heb achosi teimladau annymunol (rhwbio, gwasgu) Dylid ffafrio esgidiau lledr gydag insoles wedi'u gwneud o ddeunyddiau naturiol. Dewiswch fodelau esgidiau llydan a sodlau isel. Ceisiwch osgoi gwisgo sanau wedi'u gwneud o ddeunyddiau synthetig. Sicrhewch nad yw eich traed yn agored i hypothermia na gorboethi.Osgoi crafiadau, cleisiau, toriadau. Bydd trin coronau a chaledws yn brydlon, defnyddio asiantau antiseptig ac archwiliad systematig o'r traed yn osgoi cymhlethdodau diabetes.

Rheolau ar gyfer gofal traed ar gyfer angiopathi aelodau isaf diabetig:

• bob nos, dylid golchi traed â dŵr cynnes gyda photasiwm permanganad a sebon babi,
• ar ôl triniaethau dŵr, dylai'r traed gael eu blotio â thywel, rhoi hufen bactericidal a saimio'r croen rhwng y bysedd ag alcohol,
• mae angen i chi dorri ewinedd traed unwaith yr wythnos ar ongl sgwâr,
• eithrio gweithdrefnau ar gyfer stemio a meddalu croen y coesau,
• peidiwch â chadw traed ger tân, lle tân neu ddyfeisiau gwresogi eraill,
• peidiwch â mesur esgidiau newydd ar draed noeth,
• peidiwch â defnyddio esgidiau, sanau, tyweli traed pobl eraill
• mewn mannau cyhoeddus (gwesty, pwll, sawna) defnyddio esgidiau tafladwy.

Os byddwch chi'n sylwi ar hoelen, craciau neu glwyfau sydd wedi tyfu'n wyllt, os ydych chi'n profi poen wrth gerdded a chyda cholli sensitifrwydd y traed yn llwyr neu'n rhannol, dylech ymgynghori ag arbenigwr.

Gweithgaredd corfforol

Mae mesurau ataliol yn y frwydr yn erbyn diabetes mellitus a'i gymhlethdodau yn cynnwys chwaraeon a gweithgaredd corfforol cymedrol.

Mathau o weithgaredd corfforol mewn diabetes mellitus:

• cerdded mewn parciau, sgwariau,
• ymweliad pwll nofio
• beicio
• cerdded ar risiau yn lle lifft,
• lleihau llwybrau gan ddefnyddio trafnidiaeth o blaid cerdded,
• heicio yn y goedwig.

Yn ystod arhosiad yn yr awyr iach, mae'r metaboledd yn y corff yn gwella, mae'r cyfansoddiad gwaed yn cael ei ddiweddaru. Mae celloedd braster yn cael eu dinistrio'n naturiol, ac nid yw glwcos yn marweiddio yn y gwaed. Os oes problemau diriaethol gyda bod dros bwysau, mae angen i chi neilltuo tri deg munud y dydd i chwaraeon. Dylid dewis y gamp a argymhellir a'r math o lwyth yn dibynnu ar y cyflwr corfforol cyffredinol, mewn ymgynghoriad â meddyg.