Clefyd pancreatig

Mae gan y pancreas gysylltiad agos ffylogenetig ac anatomegol â'r afu, y dwodenwm. Rancreas - "hambwrdd i'r cnawd", "gobennydd i'r stumog." Fe'i lleolir yn draws ar lefel fertebra meingefnol I-II (ar y dde - mae'r pen a'r broses siâp bachyn yn gyfagos i'r dwodenwm, ar y chwith - mae'r gynffon yn cyrraedd gatiau'r ddueg). I'r chwith o'r pen a thu ôl iddo mae'r llongau mesenterig uwchraddol, yma mae'r chwarren yn dod yn deneuach. Yr enw ar y lle hwn yw'r isthmws, sy'n parhau i'r chwith o'r corff a'r gynffon.

Yn y blaen a'r gwaelod, mae corff a chynffon y chwarren wedi'u gorchuddio â pheritonewm, a elwir weithiau'n “gapsiwl” y mae'r septa meinwe gyswllt yn mynd i mewn i'r chwarren, gan rannu parenchyma'r chwarren yn lobulau, sydd wedi'u rhannu'n grwpiau o gelloedd sy'n ffurfio'r acini. Wedi'i ffurfio o ddwy primordia'r dorsal a'r fentrol, mae'r pancreas yn cael ei ddraenio trwy ddwy ddwythell sy'n cysylltu yn ardal y pen. Yn dilyn hynny, mae dwythell Wirsung yn llifo i ampwl y deth dwodenol mawr (rapilla vateri), ac mae Santarinov (bu f. Santorini) yn llifo 2 cm yn uwch i'r dwodenwm ar ei ben ei hun.

Mewn 7% o achosion, nid yw'r dwythellau'n cysylltu, mewn achosion o'r fath ch. Mae Santorini yn draenio'r corff a'r gynffon, a dim ond y pen a'r broses siâp bachyn sydd gan ddwythell Wirsung.

Mae'r pancreas yn secretu hormonau i'r gwaed (inswlin, glwcagon, somatostatin a rhai polypeptidau, atalydd proteas).

Mae llawer iawn o bicarbonadau (hyd at 2000 ml) ac ensymau pancreatig yn cael eu rhyddhau i lumen y dwodenwm: trypsin, imotrypsin, lipase, amylas, ac ati. Er gwaethaf y ffaith bod amylas hefyd yn cael ei ffurfio yn y chwarennau poer, yn y chwarennau mamari, yn y llaetha, yn yr afu, a'r groth. tiwbiau, pennu crynodiad amylas yn y gwaed a'r wrin yw'r prawf mwyaf cyffredin ar gyfer unrhyw batholeg o'r pancreas.

Pancreas: strwythur, swyddogaethau, afiechydon, eu diagnosis a'u triniaeth

Mae'r pancreas (pancreas) yn organ o'r system dreulio sy'n cyflawni swyddogaethau endo- ac exocrine ar unwaith. Felly, ei brif bwrpas yw cynhyrchu sudd pancreatig sy'n cynnwys ensymau treulio, a chynhyrchu'r prif hormonau inswlin a glwcagon, yn ogystal â rhai hormonau ychwanegol, er enghraifft, ghrelin, sy'n gyfrifol am archwaeth ac yn ffurfio'r ysfa i fwyta. Gan ei fod yn chwarren y secretiad allanol a mewnol, mae'r pancreas yn cymryd rhan bwysig nid yn unig yn y broses dreulio, ond hefyd mewn metaboledd carbohydrad, braster a phrotein.

Ymddangosodd y sôn gyntaf am y pancreas yn y Talmud, lle gelwid yr organ dreulio yn "fys Duw." Yn ei ysgrifau, roedd Aristotle yn ystyried y pancreas fel organ sy'n amddiffyn pibellau gwaed mawr, a chefnogwyd y farn hon, yn rhyfedd ddigon, tan yr XVIIfed ganrif. Bron i bum can mlynedd yn ôl, disgrifiodd y naturiaethwr Eidalaidd Vesalius yr organ chwarrennol, gan roi rôl bwysig iddo yn nosbarthiad pibellau gwaed. Heddiw, mae'r pancreas wedi'i astudio'n ddigonol, sy'n caniatáu i feddygon modern wneud diagnosis cywir a rhagnodi triniaeth effeithiol.

Pancreas mewn oedolion

Rhoddir rôl bwysig i'r pancreas yng nghorff oedolyn. Mae hi nid yn unig yn cymryd rhan mewn treuliad, ond mae hefyd yn cynhyrchu hormonau sy'n angenrheidiol i gynnal llawer o brosesau metabolaidd. Mae'r organ chwarrennol yn eithaf sensitif, ac felly mae unrhyw droseddau yn ei waith yn effeithio ar iechyd a lles person ar unwaith.

Mae pwysau pancreas oedolyn yn amrywio ar gyfartaledd rhwng 70-80 g. Fodd bynnag, gall ei hyd fod yn 15-22 cm.

Pancreas mewn plant

Ar oddeutu 4-5 wythnos o ddatblygiad y ffetws, mae'r pancreas dynol yn dechrau ffurfio o'r mesenchyme a'r endoderm. Mae wedi'i leoli ger y man lle bydd yr afu yn datblygu ymhellach. Mae Mesenchyma yn germ embryonig sydd wedi'i gynllunio i ffurfio meinwe gyswllt, sgerbwd, gwaed a chyhyrau llyfn. Oddi wrtho, gyda datblygiad y pancreas, mae meinwe gyswllt yn cael ei ffurfio. Yr endoderm yw'r ddalen germinal allanol a ddefnyddir gan y corff i ffurfio'r epitheliwm croen a'r system nerfol. Mae celloedd endoderm yn ffurfio'r dwythellau ysgarthol ac ardaloedd o'r pancreas sy'n gyfrifol am swyddogaeth exocrine.

Yn gyntaf, mae'r pancreas yn ymwthiad bach o'r coluddyn embryonig. Wrth i'r ffetws ddatblygu, mae'r celloedd epithelial yn rhannu ac yn ffurfio prif rannau'r organ chwarrennol: y pen, y corff a'r gynffon. Mae swyddogaethau pancreatig endocrin ac exocrin yn cael eu cyflawni ganddi eisoes ar ddiwedd trimis cyntaf beichiogrwydd. Ar yr un pryd, mae acini yn ymddangos (unedau strwythurol a swyddogaethol yr organ) a dwythellau. Nodir celloedd ynysoedd pancreatig tua 9fed wythnos y beichiogrwydd. Mae eu ffurfiant yn parhau tan ddiwedd beichiogrwydd.

Ar enedigaeth, mae'r pancreas dynol yn cyrraedd 3-5 cm o hyd ac yn pwyso dim ond 2-3 g. Yng nghorff y newydd-anedig, mae'r organ dreulio wedi'i lleoli'n uwch nag mewn oedolion, ar lefel fertebra thorasig XI-XII. O'r eiliad y caiff babi ei eni yn y corff, mae'r pancreas yn datblygu'n weithredol, sydd bron yn dyblu erbyn 3-4 mis oed. Mewn tair blynedd, mae màs yr organ oddeutu 20 g, yn 10-12 oed - 30 g. Mae'r pancreas mewn babanod newydd-anedig braidd yn symudol, oherwydd diffyg gosod yr organ yn gadarn ar wal yr abdomen posterior. Mae safle sy'n nodweddiadol o gorff oedolyn, y pancreas yn cymryd tua 6 blynedd.

Nodweddion anatomegol a ffisioleg y pancreas

Y ddau organ fwyaf sy'n gyfrifol am synthesis ensymau hanfodol yw'r afu a'r pancreas. Mae'r pancreas yn organ hirgul o liw llwyd-binc, wedi'i leoli ar wal ôl y peritonewm ac ychydig yn ymestyn i mewn i ardal y hypochondriwm chwith. Mae tair rhan yn cael eu gwahaniaethu i'w strwythur: pen, corff, cynffon.

Yn fawr o ran maint ac yn anhepgor ar gyfer gweithrediad arferol y corff, mae haearn yn cyflawni swyddogaethau allanol ac intracecretory. Mae gan ei ran exocrine adrannau cyfrinachol nodweddiadol a rhan dwythellol. Yma, cynhyrchir sudd pancreatig, wedi'i gynllunio ar gyfer treulio bwyd, chwalu proteinau, brasterau a charbohydradau. Mae rhan endocrin y pancreas yn cynnwys ynysoedd pancreatig sy'n gyfrifol am synthesis hormonau ac yn rheoleiddio'r metaboledd braster carbohydrad yn y corff.

Mewn oedolyn, mae gan y pen pancreatig led o 5 cm neu fwy, mae trwch y rhan hon yn amrywio rhwng 1.5-3 cm. Mae lled y pancreas tua 1.75-2.5 cm. Gall cynffon yr organ gyrraedd 3.5 o hyd cm, a lled oddeutu 1.5 cm Yn allanol, mae'r pancreas wedi'i orchuddio â capsiwl meinwe gyswllt denau.

Ble mae'r pancreas wedi'i leoli?

Er mwyn gallu adnabod arwyddion o annormaleddau pancreatig mewn amser, mae angen i chi ddeall ble a sut yn union yn y corff y mae wedi'i leoli. Felly, mae'r pancreas wedi'i leoli'n ochrol ar lefel y fertebra meingefnol cyntaf neu'r ail. Yn yr achos hwn, mae cynffon yr organ ychydig yn uwch na'i ben. Yn syml, mae'r organ wedi'i leoli tua 5-10 cm o'r bogail i fyny. Mae pen yr organ yn gyfagos i'r dwodenwm, sy'n ei orchuddio ar ffurf pedol. Mae'r pancreas yn cael ei gyflenwi â gwaed trwy'r rhydwelïau pancreas-dwodenol. Mae llif gwaed gwrthdroi yn cael ei berfformio trwy'r wythïen borth.

Y tu ôl i'r pancreas, mae'r asgwrn cefn, y gwythiennau gwag isaf a'r arennau chwith, yn ogystal â'r aorta, yn lleol. Cyn iddi mae'r stumog. Gan ateb y cwestiwn o ble mae'r pancreas, mae'n werth nodi bod wyneb ei gorff wedi'i rannu'n rannau blaen / cefn / isaf:

mae'r rhan flaen yn gyfagos i wal gefn organ dreulio bwysig arall - y stumog,
yn ôl - mewn cysylltiad â'r asgwrn cefn a'r aorta abdomenol,
mae'r wyneb isaf wedi'i leoli o dan wraidd traws (ail ran) y colon.

Yn ogystal, yn strwythur yr organ, mae'r ymyl blaen / uchaf / isaf yn nodedig. Mae cynffon y chwarren yn cyrraedd giât y ddueg ar ei hyd ac mae wedi'i lleoli i fyny ac i'r chwith.

Swyddogaeth pancreatig

Mae gan un o organau pwysicaf y llwybr treulio swyddogaeth gymysg. Felly, ar y naill law, mae'r pancreas yn exocrine, ar y llaw arall - chwarren fewngreuanol. Swyddogaethau exocrine (exocrine) yw cynhyrchu ensymau treulio (ensymau) a'u secretiad i'r dwodenwm. Prif dasg ensymau pancreatig yw chwalu ac amsugno carbohydradau / proteinau / brasterau. Fel chwarren y pancreas, mae pancreas yn syntheseiddio inswlin, glwcagon a hormonau hanfodol eraill.

Mae hormonau pancreatig yn dadelfennu'r asidau brasterog sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol yr arennau, y galon a chyhyrau eraill. Nid yw hormonau pancreatig yn llai arwyddocaol i'r afu, sy'n eu defnyddio fel deunydd egni ychwanegol.

Mae swyddogaethau endo ac exocrine yr organ chwarrennol yn annibynnol ar ei gilydd. Felly, er enghraifft, gyda diabetes mellitus, ni welir anhwylderau treulio mewn cleifion. Hefyd, i'r gwrthwyneb, nid yw prosesau llidiol difrifol ym meinweoedd yr organ bob amser yn ysgogi datblygiad hypoglycemia parhaus. Ond mae'n werth nodi bod unrhyw newidiadau patholegol yn y pancreas yn effeithio'n andwyol ar metaboledd braster carbohydrad ac egni.

Ensymau pancreatig

Cynhyrchu sudd treulio gydag ensymau yw swyddogaeth endocrin y pancreas. Mae celloedd organ yn syntheseiddio'r "proenzymes" fel y'u gelwir, sy'n anactif tan bwynt penodol. Maent yn cynhyrchu tua 0.5-1 l o sudd treulio bob dydd. Mae ei ryddhau yn digwydd pan fydd bwyd yn mynd i mewn i'r stumog. Ar yr un pryd, mae hormonau'n cael eu rhyddhau i'r dwodenwm, sydd hefyd yn actifadu ensymau pancreatig y tu allan i feinweoedd yr organ ei hun. Mae gweithgaredd cynhyrchu ensymau yn dibynnu ar gyfrinach a pancreosimine, sy'n cael eu secretu gan bilen mwcaidd y coluddyn bach pan fydd sudd gastrig yn mynd i mewn iddo. Y prif lidiwr yn y broses hon yw asid hydroclorig sydd wedi'i gynnwys yn y sudd gastrig.

Y prif ensymau a syntheseiddiwyd gan y pancreas ac sy'n ymwneud â threuliad yw:

amylas, sy'n gyfrifol am ddadelfennu carbohydradau sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd,
lipase, a ddyluniwyd ar gyfer treulio brasterau ar ôl eu prosesu trwy bustl,
mae trypsin a chymotrypsin, sy'n torri i lawr protein sydd wedi mynd trwy gamau cychwynnol y treuliad, eisoes yn y stumog.

Mae'n werth nodi bod ensym o'r fath â trypsin yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd pancreatig yn unig. Ar yr un pryd, mae lipas yn cael ei gynhyrchu nid yn unig gan y pancreas, ond hefyd gan yr afu, yr ysgyfaint a'r coluddion. Ac mae'r chwarennau poer yn cymryd rhan yn rhannol o synthesis amylas. Mae Lipase yn ensym sy'n hydoddi mewn dŵr sydd wedi'i gynllunio i chwalu brasterau niwtral. Mae'r ensym hwn yn chwarae rhan bwysig mewn metaboledd ynni, yn gyfrifol am gludo asidau brasterog aml-annirlawn ac amsugno rhai fitaminau sy'n toddi mewn braster.

Y “sbardun” ar gyfer cynhyrchu ensymau yw'r bwyd sy'n mynd i mewn i'r corff. Mae actifadu ensymau pancreatig, fel y soniwyd yn gynharach, yn digwydd o dan ddylanwad bustl.

Swyddogaeth exocrine pancreas: hormonau a'u rôl

Lleihau / cynyddu lefelau siwgr yw'r brif swyddogaeth y mae inswlin a glwcagon yn ei chyflawni. Mae Β-gelloedd ynysoedd Langerhans, fel y'u gelwir, sydd wedi'u lleoli yng nghynffon yr organ yn bennaf, yn gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Mae inswlin yn darparu treiddiad glwcos i'r celloedd, gan gyfrannu at ei amsugno a gostyngiad yn y dangosydd meintiol o siwgr gwaed. Mae'r ail hormon, glwcagon, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu siwgr, gan ddileu hypoglycemia. Fe'i cynhyrchir gan α-gelloedd, sydd hefyd yn ynysoedd Langerhans. Mae'n werth nodi bod celloedd alffa yn gyfrifol nid yn unig am synthesis glwcagon, ond maent hefyd yn cynhyrchu lipocaine - sylwedd sy'n amddiffyn yr afu rhag dirywiad brasterog.

Yn ogystal â chelloedd alffa a beta, mae ynysoedd Langerhans tua 1% yn cynnwys celloedd delta a 5% o gelloedd PP. Mae'r cyntaf yn gyfrifol am gynhyrchu ghrelin, yr hormon archwaeth, fel y'i gelwir. Mae'r ail rai yn cynhyrchu polypeptid pancreatig sy'n cynnwys 36 o wahanol asidau amino ac yn rheoli swyddogaeth gyfrinachol y pancreas. Mae prosesau cymhleth o'r fath yn awgrymu bod yr afu a'r pancreas, ynghyd â nifer o organau eraill yn rhyng-gysylltiedig, ac yn ddi-os mae anhwylderau yn y pancreas yn achosi problemau o systemau eraill.

Nodweddion poen

Y rheswm dros apêl frys i gastroenterolegydd yw pob math o boen yn y pancreas a rhannau eraill o'r abdomen, na all person benderfynu ar ei ben ei hun. Poen yw prif arwydd amryw afiechydon, er enghraifft, pancreatitis, cerrig yn y dwythellau, necrosis meinwe, ac ati.

Mae llid y pancreas (pancreatitis) fel arfer yn cyd-fynd â phoen yn yr hypochondriwm chwith, wedi'i ategu gan grychguriadau'r galon, chwysu gormodol, gwendid cyffredinol, dolur rhydd a chwydu. Gyda datblygiad proses llidiol acíwt, mae poen yn y pancreas yn amlwg a gall fod yn wregys. Ar yr un pryd, mae'n amhosibl bodloni'r boen gyda chyffuriau gwrth-basmodig. Mae mabwysiadu safle eistedd gyda gogwydd ymlaen yn helpu i wanhau ei amlygiadau i'r claf ychydig. Rhaid gwahaniaethu poen yn y pancreas mewn llid acíwt â symptomau osteochondrosis, pyelonephritis a'r eryr:

mae osteochondrosis y rhanbarth meingefnol yn cyd-fynd â theimladau poenus sy'n digwydd wrth archwilio'r ardal yr effeithir arni,
mae herpes zoster a achosir gan y firws herpes hefyd yn ymddangos fel brech ar y croen,
a gellir pennu ymosodiad o pyelonephritis trwy dapio'n ysgafn ar y cefn yn rhanbarth yr arennau, lle mae teimladau poenus yn dwysáu yn unig.

Mae llid cronig y pancreas, mewn cyferbyniad ag acíwt, yn amlygu ei hun mewn poenau mwynach. Maent fel arfer yn digwydd ar ôl amlyncu bwyd sydd wedi'i wahardd yn y clefyd hwn. Yn aml, daw'r boen mewn pancreatitis cronig yn gyfarwydd i'r claf, sy'n achosi ymweliad hwyr â'r meddyg a dilyniant gweithredol y clefyd.

Canser y pancreas

Mae ffurfiannau tiwmor ym meinweoedd yr organau treulio yn y trydydd safle yn eu mynychder. Ymhlith dynion, mae canser y pancreas yn bedwerydd yn y gyfradd marwolaethau, ymhlith menywod - yn bumed. Ar ben hynny, mewn dynion, mae'r clefyd hwn yn cael ei ddiagnosio 1.5 gwaith yn amlach. Ac mae hyn yn digwydd, fel rheol, yn y cyfnod o 60-80 mlynedd.

Y ffactorau sy'n creu amodau ffafriol ar gyfer datblygu canser y pancreas yw:

llid cronig y pancreas,
cam-drin alcohol ac ysmygu,
diabetes mellitus
bwyta gormod o fwydydd wedi'u ffrio a brasterog,
dod i gysylltiad â charcinogenau alldarddol ar y corff,
gordewdra cyfansoddiadol maethol,
newidiadau mwtanol yn y genyn p53, K-ras oncogene.

Mae'n werth nodi, mewn tua 95% o gleifion sydd wedi'u diagnosio ag adenocarcinoma pancreatig, bod treiglad o enynnau'r teulu K-ras yn cael ei arsylwi, sy'n rheoli twf celloedd malaen.

Yn fwyaf aml, mae canser y pancreas wedi'i leoli ym mhen yr organ dreulio. Mae'r lleoleiddio hwn yn cael ei bennu mewn oddeutu 80% o achosion.Achosion mwy prin o ganfod tiwmorau yng nghynffon a chorff y chwarren. Mae difrod malaen i'r holl feinweoedd pancreatig (canser gwasgaredig) a lleoliad amlsentrig neoplasmau yn ddiagnosis hyd yn oed yn fwy prin.

Yn y rhan fwyaf o achosion, y deunydd ar gyfer ffurfio canser pancreatig yw celloedd epithelial dwythellau ysgarthol yr organ dreulio. Mae ffurfiannau malaen sy'n cynnwys celloedd acinar a charsinoma celloedd cennog hefyd i'w cael. Gellir arsylwi metastasau yn nodau lymff retroperitoneol a nodau lymff y ligament hepatoduodenal. Trwy bibellau gwaed, gall metastasis ymledu i feinwe esgyrn, yr afu, yr arennau a'r chwarennau adrenal, yr ysgyfaint.

Mae sut yn union y mae symptomau canser y pancreas yn amlygu eu hunain yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor a faint ydyw.

Yn y cam cychwynnol, gall arwyddion o ddatblygiad y clefyd fod yn wendid cyffredinol, blinder, anhwylderau dyspeptig ac anghysur amlwg yn yr abdomen.
Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall cleifion brofi poen diflas yn yr epigastriwm a'r pedrant uchaf dde. Weithiau gall teimladau poenus fod yn debyg i wregys, gan roi yn y cefn ac yn y cefn isaf.

Nid yw'r symptomau uchod o ganser y pancreas yn benodol. Gellir arsylwi ar yr un arwyddion â chlefydau eraill y pancreas, er enghraifft, â pancreatitis, sy'n digwydd ar ffurf acíwt a chronig.

Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg. Wrth bennu canser y pancreas, mae'n bwysig gwahaniaethu'r diagnosis â chlefydau'r llwybr bustlog, neoplasmau anfalaen a pancreatitis.

Llid y pancreas

Llid y pancreas - pancreatitis - clefyd sy'n digwydd gyda difrod i'r parenchyma a'r meinweoedd o amgylch yr organ chwarrennol. Ynghyd ag appendicitis acíwt a cholecystitis, mae pancreatitis yn ffurfio'r tri chlefyd uchaf sydd angen llawdriniaeth frys. Oherwydd nodweddion anatomegol y pancreas ac arwyddocâd ei swyddogaethau, mae cymhlethdodau sy'n codi o'r broses ymfflamychol yn peri perygl penodol i iechyd a bywyd y claf.

Mae ensymau anactif a gynhyrchir gan y pancreas, ynghyd â sudd pancreatig, yn cael eu rhyddhau trwy'r dwythell i'r coluddyn yn syth ar ôl bwyta. Mae'r broses ymfflamychol sy'n effeithio ar feinweoedd yr organ chwarrennol yn blocio lumen y ddwythell pancreatig, ac, yn unol â hynny, mae'r pancreas yn colli'r gallu i daflu ensymau allan, ac maent yn cael eu actifadu'n iawn ynddo. Felly, mae ensymau pancreatig sydd wedi'u cynllunio i dreulio proteinau, brasterau a charbohydradau yn dechrau dinistrio celloedd organau.

Pancreatitis acíwt

Mae llid, sy'n datblygu yn y pancreas ac yn mynd yn ei flaen ar ffurf acíwt, o berygl arbennig i iechyd a bywyd y claf. Mae pancreatosis acíwt yn cyd-fynd â necrosis a hemorrhages. Mae'n datblygu o ganlyniad i actifadu ensymau yn gynamserol sy'n dechrau dinistrio celloedd organau. Gall y rhesymau a ysgogodd y fath dramgwydd fod:

defnyddio llawer iawn o fwydydd brasterog, wedi'u ffrio, sbeislyd neu alcohol,
clefyd carreg fustl, lle gall rhwystro'r ddwythell pancreatig ddatblygu,
briwiau metabolig a chyffuriau,
methiant arennol a chlefydau heintus, er enghraifft, hepatitis B,
difrod i'r pancreas o ganlyniad i lawdriniaethau.

Dau achos cyntaf clefyd llidiol acíwt y pancreas sydd fwyaf cyffredin, mae'r gweddill yn eithaf prin.

Yr amlygiadau clinigol cyffredinol o pancreatitis acíwt yw poen a syndrom dyspeptig, yn ogystal â symptomau annigonolrwydd endo- ac exocrin. Mae'r boen mewn llid acíwt wedi'i lleoleiddio yn yr abdomen uchaf, ar yr ochrau chwith a dde. Gall fod yn wregys, ei roi i'r cefn isaf a'r rhan isaf chwith. Gwelir dwysáu poen ar ôl bwyta. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y pancreas, wrth dderbyn bwyd, yn dechrau cynhyrchu hyd yn oed mwy o ensymau, sydd, wrth gael eu actifadu ynddo, hyd yn oed yn effeithio mwy ar feinweoedd yr organ. Dyna pam, gydag ymosodiad o pancreatitis acíwt, ei bod yn hynod bwysig aros yn ddigynnwrf, gwrthod gwrthod cymryd unrhyw fwyd. Mae hefyd angen rhoi pad gwresogi oer neu botel o ddŵr yn y man lle mae'r pancreas. Bydd hyn yn helpu i arafu'r broses ymfflamychol ychydig. Yn syth gyda dyfodiad arwyddion ymosodiad o pancreatitis acíwt, mae angen galw ambiwlans.

Mae arwyddion syndrom dyspeptig yn cynnwys ymddangosiad cyfog, chwydu dro ar ôl tro, nad yw'n dod â rhyddhad ac a allai gynnwys cynhwysion bustl, yn ogystal â chwyddedig.

Pancreatitis cronig

Yn ôl yr ystadegau, mae oddeutu 27.4-50 o bobl allan o 100000 yn Rwsia yn cael diagnosis o pancreatitis cronig. Ymhlith plant, mae'r ffigur yn llai ac mae'n 9-25 achos i bob 100,000 o bobl. Heddiw mewn gwledydd datblygedig mae yna "adnewyddiad" o pancreatitis cronig. Os oedd oedran cyfartalog y cleifion â'r diagnosis hwn yn flaenorol yn 50 oed, heddiw mae'n 39 oed. Yn ogystal, roedd 30% yn fwy o fenywod ymhlith cleifion.

Mae pancreatitis cronig yn golygu clefyd llidiol cynyddol y pancreas, lle mae newidiadau dinistriol anadferadwy yn y parenchyma ac, yn unol â hynny, tramgwydd parhaus o swyddogaeth gyfrinachol fewnol ac allanol yr organ.

Arferion gwael fel ysmygu a cham-drin alcohol yw achosion mwyaf cyffredin llid pancreatig cronig. Mae perthynas agos hefyd rhwng mecanweithiau datblygu pancreatitis cronig a phrosesau patholegol sy'n digwydd yn y llwybr bustlog, y stumog, a'r dwodenwm. Nid oes unrhyw ffactorau llai pwysig sy'n ysgogi datblygiad clefyd pancreatig:

diffyg maeth, gorfwyta,
diffyg y swm angenrheidiol o wrthocsidyddion, protein a fitaminau yn y diet,
cymeriant afreolus o feddyginiaethau penodol
effeithiau cemegol ar y system dreulio,
rhagdueddiad genetig.

Yn y bôn, mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn cael ei gynrychioli gan boen ac anhwylderau treulio. Gall pob syndrom amlygu ei hun, naill ai ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad ag un arall. Gall y boen fod yn gylchol neu'n barhaus. Gellir ei leoleiddio yn rhannau uchaf a chanol yr abdomen neu yn y llinell ganol. Gall poen belydru i'r cefn a bod yn wregys.

Mae'r boen mewn pancreatitis cronig yn ddifrifol a gall barhau am amser hir. Ar ôl prydau bwyd, mae'n dwysáu ar ôl tua hanner awr. Ond mae'n werth nodi nad yw'r cleifion yn dwysáu poen ar ôl bwyta.

Efallai y bydd belching, cyfog a llosg y galon sy'n gysylltiedig â phrydau bwyd yn cyd-fynd â chlefyd pancreatig llidiol, sy'n digwydd ar ffurf gronig. Hefyd, mewn cleifion â pancreatitis cronig, gall dolur rhydd, steatorrhea, flatulence, colli archwaeth a cholli pwysau ddigwydd. Gellir rhannu datblygiad y clefyd yn ddau gam:

fel rheol, hyd at 10 mlynedd, ynghyd â chyfnodau bob yn ail o ddileadau a gwaethygu'r afiechyd,
annigonolrwydd exocrine, gan ddatblygu oherwydd difrod i feinwe pancreatig.

Mae'n werth nodi y gallai cymhlethdodau datblygu clefyd pancreatig ddatblygu ar unrhyw adeg.

Camffurfiadau cynhenid y pancreas

Mae anghysonderau yn natblygiad y pancreas yn ffenomenon aml. Os yw ar gael, mae dwy senario bosibl. Yn anghysondeb cyntaf yr organ nid yw'n dod ag unrhyw anghysur ac nid yw'n achosi niwed i iechyd. Dim ond wrth archwilio'r pancreas y gallwch eu canfod. Yn aml mae hyn yn digwydd pan fydd y claf yn cael archwiliadau ym mhresenoldeb cwynion am organau eraill y system dreulio ac nid yn unig. Yn yr ail, gall annormaleddau yn natblygiad y pancreas ddod yn achos achosion o glefydau penodol yn y dyfodol.

Anomaledd eithaf prin yw'r chwarren ychwanegol, a elwir fel arall yn aberrant. Meinwe'r organ dreulio ei hun yw'r deunydd ar gyfer ei ffurfio. Ond ar yr un pryd, mae'r chwarren ychwanegol yn datblygu mewn organau eraill, er enghraifft, yn y stumog, y dwodenwm, ac ati. Gall ei ddimensiynau fod yn 0.5-6 cm. Yn strwythur y chwarren “ddwbl”, gall y gynffon, y corff a'r pen hefyd sefyll allan, neu ddim ond dwythellau. Mae annormaleddau eraill datblygiad pancreatig yn cynnwys:

pancreas siâp cylch a hollt,
dyblu'r dwythellau ysgarthol,
papilla ychwanegol yn strwythur yr organ chwarrennol,
hypoplasia cynhenid.

Mae pancreas siâp cylch hefyd yn eithaf prin. Gydag anghysondeb o'r fath, mae rhan isaf y dwodenwm yn dod i gysylltiad yn rhannol neu'n llwyr â meinweoedd y pen pancreatig. Yn yr achos hwn, mae'r dwodenwm yn culhau, sy'n arwain at ddatblygu rhwystr rhannol dwodenol, gan symud ymlaen ar ffurf gronig. Yn aml, mae pancreas siâp cylch yn cael ei bennu yn y broses archwiliadau neu ymyriadau llawfeddygol. Weithiau ar ôl bwyta, bydd cleifion ag annormaledd o'r fath yn datblygu chwydu, lle gellir rhyddhau bustl hefyd.

Gellir pennu patholeg trwy archwiliad pelydr-x. Nodir triniaeth lawfeddygol ar gyfer torri all-lif cynnwys stumog ac amlygiadau clinigol sy'n achosi anghysur neu niwed sylweddol i iechyd cleifion.

Newidiadau pancreatig gwasgaredig

Mae gwahanol fathau o newidiadau pancreatig, a bennir gan uwchsain, yn arwyddion o afiechydon penodol yn amlaf. Felly:

pan ganfyddir gostyngiad gwasgaredig mewn dwysedd meinwe, pennir eu oedema, a allai ddynodi datblygiad pancreatitis,
gellir gweld newidiadau gwasgaredig, y mae hyn yn digwydd oherwydd disodli meinweoedd pancreatig iach â braster, mewn cleifion oedrannus neu bobl sydd â diagnosis o diabetes mellitus,
wrth bennu ffibrosis meinwe pancreatig mewn claf sydd wedi cael ei archwilio, gallant wneud diagnosis o lid yr organ dreulio.

Gall newidiadau gwasgaredig cymedrol yn y pancreas ddigwydd hefyd oherwydd straen aml, maeth afresymol ac afreolaidd. Er mwyn eu dileu, gall y meddyg argymell i'r claf gael gwared ar ffactorau sy'n ysgogi newidiadau yn y pancreas o'i fywyd.

Gall newidiadau gwasgaredig rhagenwol yn y pancreas nodi prosesau llidiol ym meinweoedd yr organ, sydd, fel rheol, yn cyd-fynd â theimladau poenus. I wneud diagnosis cywir, rhoddir archwiliad cynhwysfawr i'r claf. Yn aml achos pancreatig yw achos newidiadau amlwg yn y pancreas. Yn yr achos hwn, rhagnodir meddyginiaeth i'r claf trwy ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol. Weithiau mae angen ymyrraeth lawfeddygol i gywiro'r broblem.

Gall canfod newidiadau gwasgaredig cronig yn y pancreas nodi datblygiad ffibrosis, pancreatitis neu lipomatosis. Mae newidiadau ffocal a dystroffig yn y pancreas yn aml yn arwydd o bresenoldeb cerrig a systiau, datblygiad y broses tiwmor. O bwysigrwydd mawr yn y diagnosis mae pennu newidiadau gwasgaredig echograffig ac echosgopig yn y pancreas:

ar ôl canfod newidiadau o'r fath a chynnydd bach yn y pancreas, gellir tybio datblygiad pancreatitis acíwt,
gall llai o echogenigrwydd a maint arferol yr organ nodi presenoldeb pancreatitis cronig,
mae mwy o echogenigrwydd a maint arferol y pancreas yn arwyddion o lipomatosis,
mwy o echogenigrwydd, gostyngiad ym maint organ neu gynnydd yn ei ddwysedd yn dynodi datblygiad posibl o ffibrosis.

Gyda morloi gwasgaredig y parenchyma, yn dibynnu ar eu lleoliad, gellir diagnosio'r claf â chlefydau'r pancreas yn ogystal â chlefydau organau eraill y mae'r parenchyma yn rhyngweithio â nhw.

Yn yr achos hwn, gellir arsylwi chwydd a necrosis y meinwe pancreatig, yn ogystal â'r broses ymfflamychol.

Sut mae diagnosis o glefyd pancreatig?

Mae ymweliad â'r meddyg gydag ymddangosiad symptomau unrhyw anhwylderau o'r pancreas yn cychwyn, fel rheol, gydag arolwg ac archwiliad o'r claf. Yn yr achos hwn, mae'r arbenigwr yn gyntaf oll yn tynnu sylw at liw'r croen a'r pilenni mwcaidd, a hefyd yn penderfynu sut a ble mae teimladau poenus yn amlygu eu hunain. Mae lleoleiddio amlygiadau poenus yn dibynnu ar ba ran o'r organ dreulio sy'n cael ei heffeithio gan brosesau patholegol:

mae poen yn yr hypochondriwm cywir dros y bogail yn nodi bod y broses patholegol yn datblygu ym meinweoedd y pen pancreatig,
mae poen yn yr hypochondriwm uwchben y bogail ar y chwith yn caniatáu ichi benderfynu bod y clefyd wedi effeithio ar gynffon yr organ dreulio,
mae poen gwregys yn yr abdomen uchaf yn arwydd o ddifrod i'r broses patholegol ar unwaith ym mhen, corff a chynffon yr organ.

Wrth wneud diagnosis o glefydau pancreatig, mae'n bwysig eithrio difrod i'r colon traws. Mae diagnosis gwahaniaethol yn cael ei berfformio trwy bigo'r croen. I wneud hyn, mae'r meddyg yn archwilio'r ardaloedd lle mae'r boen yn amlygu'n ofalus, yn y safle supine ac ar yr ochr chwith. Os bydd y boen yn lleihau wrth orwedd ar eich ochr, gallwn ddod i'r casgliad bod y broses patholegol wedi effeithio ar y pancreas.

Dulliau diagnostig labordy

Y prif brofion ar gyfer clefydau pancreatig a amheuir yw pennu lefel yr ensymau pancreatig yn y serwm gwaed. Hefyd, rhagnodir prawf gwaed cyffredinol i gleifion. Gyda briwiau pancreatig, mae dadansoddiad o'r fath yn dangos cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn. Hefyd, gellir ei aseinio:

astudiaeth o weithgaredd ensymau a gynhyrchir gan yr afu,
pennu lefel bilirwbin, cynnydd a all ddynodi datblygiad ymosodiad o pancreatitis,
wrinalysis gan ddefnyddio'r prawf RAVA, sy'n pennu presenoldeb amylas,
dadansoddiad o feces ar gyfer cynnwys chymotrypsin, trypsin a braster.

Mae prawf siwgr yn y gwaed yn caniatáu ichi bennu anhwylderau metaboledd carbohydrad.

Beth sy'n achosi poen pancreatig?

Mae yna lawer o afiechydon sy'n ymosod ar y corff dynol, ac yn eu plith mae afiechydon pancreatig. Os oes poen cyson yn yr ochr dde - mae hyn yn arwydd i'r ffaith bod y chwarren yn gweithio gyda throseddau.

Mae amodau amgylcheddol gwael, ansawdd bwyd gwael, presenoldeb amrywiaeth o liwiau mewn melysion a diodydd yn effeithio'n andwyol ar gyflwr y corff, ond mae'r afu a'r pancreas yn cymryd yr ergyd gyntaf.

Gall pob un o'r uchod arwain at ganlyniadau difrifol, hyd at pancreatitis. Mae gan organau dynol ymyl penodol o wrthdroad a hunan-iachâd, os na fyddwch yn gwaethygu'r sefyllfa, gall popeth wneud heb ganlyniadau na phroses llidiol ysgafn yn y meinweoedd.

Gellir rhannu'r holl ffactorau sy'n cyfrannu at glefydau swyddogaethol y pancreas yn ddau grŵp mawr:

Prif achosion anhwylderau'r pancreas yw:

Mwy o fraster yn y gwaed.
Cynhyrchu sudd pancreatig gormodol.
Ysmygu tybaco a cham-drin alcohol.
Heintiau o darddiad firaol a bacteriol sy'n ymosod ar y pancreas, gan ysgogi anhwylder yn ei weithrediad.
Llid y goden fustl, lle mae cerrig yn cael eu ffurfio ynddo, a all glocio prif ddwythell y pancreas, gan darfu ar ei weithgaredd.
Defnyddio cyffuriau penodol sy'n ysgogi treuliad, ac yn arwain at gamweithio yn y corff.

Waeth beth yw etioleg y clefyd, mae llid yn cael ei amlygu'n bennaf gan boen yn yr hypochondriwm.

Mae datblygiad afiechydon pancreatig yn arwain at anhwylderau treulio.

Diagnosteg offerynnol

Mae archwiliad offerynnol wrth wneud diagnosis o glefydau pancreatig yn orfodol. Defnyddir uwchsain amlaf, sy'n caniatáu i bennu strwythur meinweoedd organ, eglurder ei gyfuchliniau, asesu cyflwr y dwythellau ysgarthol a chanfod cerrig ym mhledren y bustl. Yn ogystal, gellir defnyddio pelydr-X i bennu maint yr organ. Mae delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo yn cael ei aseinio'n unigol. Gall astudiaethau o'r fath egluro'r diagnosis, pennu datblygiad necrosis pancreatig a chronni hylif yn y ceudod abdomenol.

Y prif fathau o afiechyd

Mewn llawer o afiechydon sy'n ymosod ar y pancreas, gellir gwahaniaethu rhwng y prif rai.

Os yw'r broses synthesis o sudd pancreatig yn sefydlog, ond bod nam ar ei allbwn i'r dwodenwm, mae hunan-dreuliad y pancreas yn dechrau - pancreatitis acíwt yw hwn.

Mae'r parenchyma chwarren yn llidus ac yn rhoi pwysau ar y capsiwl. Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo'n gyflym iawn, ynghyd â phoen difrifol. Yn aml iawn achos y clefyd yw gor-yfed alcohol neu fwydydd brasterog, presenoldeb cerrig ym mhledren y bustl.

Yn ogystal â pancreatitis acíwt, gall fod cronig, sydd wedi'i rannu'n sawl math:

gyda gormod o alcohol, gall defnydd hir o gyffuriau sy'n effeithio ar weithrediad y chwarren, diet amhriodol, anhwylderau metabolaidd, pancreatitis cynradd ddigwydd,
gall pancreatitis eilaidd fod yn gymhlethdod a achosir gan afiechydon eraill,
Mae pancreatitis ôl-drawmatig yn glefyd sy'n datblygu o ganlyniad i anafiadau neu weithdrefnau endosgopig.

Beth bynnag yw'r math o pancreatopathi, ei brif amlygiad yw un - secretion chwarren exocrine annigonol o ensymau sy'n treulio bwyd. Wedi'i ddiagnosio mewn ysbyty gyda sgan uwchsain.

Mae'r canlyniadau i'r corff o'r afiechyd hwn yn ddifrifol iawn - yn groes ym mherfformiad y corff cyfan, yn enwedig y systemau endocrin a threuliad.

Gall y math nesaf o glefyd fod naill ai'n gynhenid neu'n gaffaeliad - coden pancreatig. O ganlyniad i anafiadau, pancreatitis acíwt yn ogystal â chronig cronig, gall coden o'r enw “caffael” ymddangos. Mae'r neoplasmau a ffurfiwyd o ganlyniad i heintiau echinococcal - codennau parasitig yn sefyll ar wahân. Gall llyngyr gael eu heintio trwy gysylltiad agos ag anifeiliaid sâl neu trwy yfed dŵr budr. Mae gan y tiwmorau yn y pancreas ddau natur - yn weithgar yn hormonaidd ac yn anactif.

Mae tiwmorau sy'n weithredol yn hormonaidd yn cynnwys:

Mae hystinoma yn diwmor sy'n ysgogi datblygiad wlser duodenal ac wlser jejunum trwy ysgogi cynhyrchu asid hydroclorig.

Mae inswlinoma yn diwmor β-gell pancreatig sy'n ysgogi mwy o secretion inswlin.

Mae glucoganoma yn diwmor o'r celloedd α, a amlygir ar ffurf dermatitis, anemia a diabetes.

Maent yn cael eu diagnosio'n eithaf cyflym, heb unrhyw anawsterau, oherwydd eu hamlygiadau trydydd parti, sy'n cynnwys cychwyn a datblygu clefydau cydredol.

Dim ond un enw sydd gan yr ail fath o diwmor - canser y pancreas yw hwn. Os ymddangosodd y tiwmor yn y rhan pen, yna fel arfer mae clefyd melyn o natur fecanyddol yn cyd-fynd â hyn. Mewn achosion eraill, mae poen epigastrig, colli pwysau, cynhyrfu treulio yn bosibl.

Mae pob math o diwmorau, waeth beth fo'u natur, yn cael eu trin trwy eu tynnu o'r corff trwy ymyrraeth lawfeddygol.

Triniaeth Clefyd Pancreatig

Os ydych chi'n sydyn yn cael ymosodiad o pancreatitis acíwt, yna dylech wrthod bwyd am sawl diwrnod: bydd y diffyg bwyd yn lleihau cynhyrchu sudd, yn rhyddhau'r llwyth o'r chwarren.

Mae'n werth nodi bod yr archwaeth cyn gwaethygu'r afiechyd yn lleihau neu hyd yn oed yn diflannu. Ar ddiwrnodau o'r fath, argymhellir yfed dŵr gyda soda wedi'i doddi ynddo a decoction o aeron codlys.

Os oes poenau yn yr abdomen, chwydu difrifol, neu boen parhaus nad yw'n pasio am amser hir, yna dylech ymgynghori â meddyg - mae'r rhain yn symptomau posibl afiechydon fel pendics, wlser neu rwystr yn y dwodenwm.

Mewn pancreatitis acíwt, mae mynd i'r ysbyty a thriniaeth o dan oruchwyliaeth arbenigwyr yn orfodol. Defnyddir y dulliau triniaeth canlynol:

Gollyngwr i osgoi diffyg hylif yn y corff.
Lleddfu poen.
Dulliau sy'n normaleiddio cynhyrchu ensymau.

Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, rhoddir cyffuriau mewnwythiennol, ac yna rhagnodir pils.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd ac effeithiol yw:

Yn anaml, defnyddir Aspirin a Paracetamol yn y driniaeth. Efallai y bydd opsiynau pan ragnodir Diphenhydramine, Atropine, neu Platifillin.

Os yw'r claf yn profi poen difrifol a defnyddir ataliadau a geliau i atal briwiau gastrig, a all leihau neu niwtraleiddio cynhyrchu asidau hydroclorig. Ymhlith y rhai a ddefnyddir fwyaf mae Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Wrth drin mewn ysbyty, rhagnodir cyffuriau eraill:

Er mwyn lleihau cynhyrchiad ensymau pancreatig, gellir defnyddio Aprotinin a Contrical. Pan fydd yr argyfwng wedi mynd heibio, mae angen therapi ensym ar y claf, a gynhelir gyda chymorth cyffuriau fel Pancreatin, Mezim, Creon.

Gan eu bod yn seiliedig ar brotein porc, mae rhai gwrtharwyddion i bobl sy'n dueddol o alergeddau. Mewn plant, er enghraifft, gall alergedd i'r meddyginiaethau hyn achosi rhwystr coluddyn.

Er mwyn atal sgîl-effeithiau a chymhlethdodau rhag digwydd, gellir defnyddio analogau o'r cyffuriau hyn - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Argymhellion therapi

Cymerir cyffuriau ensymatig ar ôl prydau bwyd, dim ond y meddyg sy'n mynychu all ragnodi dos, yn unigol ar gyfer pob claf. Mae'r driniaeth fel arfer yn hir, weithiau'n gydol oes.

Mewn achosion arbennig o ddifrifol, a all gael eu hachosi gan rwystr yn y dwythellau pancreatig, gall ymddangosiad neoplasm ar ffurf coden, neu golelithiasis, ymyrraeth lawfeddygol. Mae hyn yn hynod annymunol, gan fod y pancreas yn organ sensitif, cain, ond mae yna adegau pan allwch chi achub bywyd y claf trwy gael gwared ar y goden fustl neu ran o'r chwarren ei hun, er enghraifft, pan fydd necrosis pancreatig yn datblygu.

Ar gyfer adsefydlu ar ôl salwch ac yn ystod triniaeth, mae'n bwysig iawn cadw at faeth priodol. Yn aml iawn, mae cwrs triniaeth feddygol ragorol yn cael ei ddirprwyo trwy esgeuluso'r diet. Yn syml, mae'n angenrheidiol cynnal cydbwysedd rhwng ansawdd a maint y bwyd sy'n cael ei gymryd a monitro calorïau sy'n cael eu bwyta a'u treulio bob dydd. Ni ddylai calorïau a fwyteir fod yn fwy na'r rhai a fwyteir. Y penderfyniad cywir yw newid i brydau ar wahân, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i orfwyta.

Dylid anghofio am fwyd fel selsig, picls, cig wedi'i sleisio, aspig am byth. Gwaherddir hufen iâ, cacennau, te cryf a choffi, unrhyw alcohol a sbeisys.

Ymhlith y cynhyrchion a ganiateir mae seigiau stêm - penfras, penhwyad, draenog y môr a phenhwyaid, omledau, cyw iâr, cwningen, twrci. Yn gyffredinol, dylai'r diet sy'n cael ei ragnodi gan y meddyg sy'n mynychu.

Disgrifir strwythur a swyddogaethau'r pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.

Archwiliad o'r pancreas: uwchsain

Fel rheol, rhagnodir uwchsain o'r system dreulio ar gyfer:

amlygiadau poen hir neu gylchol yn aml yn yr epigastriwm,
poen yn ystod palpation y rhanbarth epigastric,
llid acíwt neu gronig,
codennau, hematomas, crawniadau, neu diwmorau a amheuir,
newidiadau yn wal ôl y stumog,
dadffurfiad y ddolen dwodenol.

Mae astudiaeth uwchsain yn caniatáu ichi asesu cyflwr y pancreas mewn amryw o dafluniadau. Yn ogystal, mae uwchsain y pancreas yn rhoi cyfle i asesu dynameg datblygiad y clefyd. Ond mae'n werth nodi, oherwydd strwythur anatomegol arbennig yr organ, mae uwchsain y pancreas yn broses sy'n cymryd llawer o amser.

Mae echostrwythur arferol y pancreas yn debyg i echostrwythur yr afu gydag adleisiau bach sy'n cael eu dosbarthu'n gyfartal dros ardal gyfan yr organ. Mae'n werth nodi bod newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y corff yn gwella echostrwythur y pancreas. Gall newidiadau yn echostrwythur y pancreas, a bennir gan uwchsain, nodi datblygiad amrywiol brosesau patholegol. Er enghraifft, gyda llai o echostrwythur ac edema'r organ, gellir gwneud diagnosis o pancreatitis acíwt. Mae mwy o echostrwythur a heterogenedd yn dynodi llid cronig neu ganser yr organ.

Ni ddylai dangosyddion arferol yn ystod archwiliad y ddwythell fod yn fwy na'r marc o 1.5-2 mm. Gellir nodi ehangu'r ddwythell i 2.5-5 mm yn y broses llidiol, sy'n digwydd ar ffurf gronig.

Tomograffeg gyfrifedig

Ar gyfer yr asesiad mwyaf cywir o strwythur y pancreas, defnyddir tomograffeg gyfrifedig. Wrth gynnal astudiaeth o'r fath, mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sydd wedi'i gysylltu â sganiwr arbennig. Mae'r olaf wedi'i ffurfweddu yn dibynnu ar ba organ benodol sy'n destun archwiliad. Mae sganiwr tomograffeg wedi'i gyfrifo yn cyfeirio pelydrau-x i'r ardal lle mae'r pancreas. Arddangosir y ddelwedd sy'n deillio o hyn ar sgrin y cyfrifiadur.

Os oes amheuaeth o bresenoldeb tiwmorau ym meinweoedd y pancreas, wrth berfformio tomograffeg gyfrifedig, defnyddir paent cyferbyniad, ei gymryd ar lafar neu ei roi yn fewnwythiennol. Mae CT yn berthnasol ar gyfer pennu neoplasmau malaen neu lid y meinwe pancreatig.

Delweddu cyseiniant magnetig

Un o'r mesurau diagnostig mwyaf effeithiol ar gyfer pennu clefydau pancreatig yw sgan MRI. Defnyddir delweddu cyseiniant magnetig yn bennaf i bennu tiwmorau, asesu eu maint, lleoleiddio, a nodweddion eraill sy'n bwysig ar gyfer triniaeth. Mae'r astudiaeth o'r organ trwy'r dull hwn yn cymryd o fewn 10-30 munud. I gael darlun manylach ym mhresenoldeb patholegau cymhleth yn y broses MRI, gellir defnyddio asiant cyferbyniad ychwanegol.

Triniaeth Clefyd Pancreatig

Mae angen triniaeth amserol ar gyfer clefydau'r pancreas, waeth beth yw maint yr anhawster. Gall hyn fod naill ai'n ddeiet, neu'n cymryd meddyginiaeth neu driniaeth trwy lawdriniaeth. Er enghraifft, mae ymosodiad o pancreatitis acíwt yn gofyn am fynd i'r ysbyty ar frys, ac mae pancreatitis cronig wrth gael ei ryddhau yn cynnwys triniaeth trwy ddeiet gartref.

Therapi cyffuriau

Ar gyfer trin rhai clefydau pancreatig ar ôl archwiliad manwl, gellir rhagnodi'r claf:

cyffuriau gwrth-basmodig, er enghraifft, Baralgin, Papaverine a No-Shpa,
Ibuprofen ac Acetaminophen, sy'n berthnasol ar gyfer amlygiadau poenus cymedrol,
poenliniarwyr, er enghraifft, Paracetamol neu Aspirin,
cyffuriau gwrth-histaminau a chyffuriau gwrth-ganser (diphenhydramine, atropine, ac ati),
ataliadau a geliau gwrthffid i leddfu poen, dileu llid a difrod i'r mwcosa gastrig,
paratoadau ensymau sy'n lleihau cynhyrchu ensymau pancreatig (Kontrikal, Aprotinin),
paratoadau ensymau treulio, er enghraifft, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, ac ati.

O ran y pwynt olaf, mae'n werth nodi bod cyffuriau o'r fath yn cael eu gwneud ar sail protein porc, a all achosi adweithiau alergaidd mewn rhai cleifion. Er mwyn atal cymhlethdodau yn yr achos hwn, rhagnodir paratoadau llysieuol, sy'n cynnwys ffwng reis neu papain. Er mwyn cynnal swyddogaethau pancreatig arferol, gellir rhagnodi cyffuriau â pilocarpine, morffin, fitamin A, magnesiwm sylffad, ac eraill.

Triniaeth lawfeddygol

Mae triniaeth lawfeddygol y pancreas yn broses gymhleth sy'n gofyn am lefel uchel o sgil ar ran meddygon. Mae'r organ chwarrennol wedi'i hamgylchynu gan lawer o bibellau gwaed a dwythellau ysgarthol, ac mae cyfaint y meinwe gyswllt yn fach iawn. Mae tactegau ymyrraeth lawfeddygol yn dibynnu ar y math o glefyd a pha fesurau penodol ar gyfer ei drin y dylid eu cymryd. Er enghraifft, os oes angen cael gwared ar y pancreas yn rhannol ac yn llwyr, mae triniaeth lawfeddygol yn cael ei pherfformio trwy doriad traws uchaf y ceudod abdomenol. Gellir defnyddio toriad gwrthdro siâp T neu laparotomi canolrif uwchraddol hefyd.

Triniaeth ffistwla: llawdriniaeth

Mae ffistwla yn ffurfiant sy'n ymddangos ar safle codennau byrstio, anafiadau, ardaloedd lle perfformiwyd biopsi o'r blaen neu lle gwnaed llawdriniaeth. Er mwyn cyrchu'r organ, perfformir laparotomi hydredol neu draws. Mae'n bwysig bod canol y toriad yn disgyn yn lleoliad y ffistwla. Mae'r ffistwla wedi'i esgusodi yn y gwaelod. Yn yr achos hwn, nid yw'r cwrs ffist yn cael ei ddifrodi. Gyda lleoli'r ffistwla yn ardal corff neu gynffon yr organ wrth ei dynnu, mae rhan o'r pancreas ei hun hefyd wedi'i hesgusodi.

Llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis acíwt

Gydag ymosodiad o pancreatitis acíwt, mae'r diwrnod cyntaf ar ôl iddo ddechrau yn bendant. Os nad oes gan y claf duedd gadarnhaol yn y driniaeth a ddefnyddir yn ystod yr amser hwn, gall y meddyg benderfynu cyflawni'r llawdriniaeth. Os oes angen, gellir gwneud eglurhad pellach o'r diagnosis laparosgopi diagnostig. Yn ôl ei ganlyniadau, gellir addasu triniaeth:

os canfyddir chwydd yr organ, bydd y llawdriniaeth yn cael ei gohirio neu ei chanslo'n gyfan gwbl,
ym mhresenoldeb safleoedd hemorrhagic ac ardaloedd o feinwe marw, y mwyaf priodol fydd ymddygiad necrectomi radical.

Os yw meinwe'r organ chwarren gyfan yn cael ei effeithio gan necrosis, perfformir pancreatectomi llwyr.

Tynnu rhannol a chyflawn

Perfformir tynnu'r organ dreulio yn llwyr neu'n rhannol gyda difrod helaeth i'w feinweoedd. Ar gyfer hyn, gellir defnyddio hemipancreatectomi ochr chwith neu gyfanswm pancreatectomi. Mae'r math cyntaf o weithrediad yn cynnwys tynnu corff neu gynffon yr organ. Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, nid oes unrhyw risg o ddatblygu diabetes. Mae'r ail fath o weithrediad yn cynnwys tynnu'r organ yn llwyr. Ar ôl llawdriniaeth, oherwydd absenoldeb prif ffynhonnell yr inswlin hormon, mae diabetes yn datblygu.

Atal Clefyd Pancreatig

Mae atal clefydau pancreatig yn cynnwys yn bennaf eithrio ffactorau risg ar gyfer eu datblygiad o'u bywydau. Felly, mae'r prif fesurau ataliol yn cynnwys rhoi'r gorau i arferion gwael (ysmygu, yfed alcohol), addasu'ch diet ac, ar yr amlygiad cyntaf o broblemau pancreatig, dilyn diet. Wrth gwrs, mae'n bwysig ymgynghori â gastroenterolegydd ar unwaith pan fydd arwyddion cyntaf anhwylderau treulio yn ymddangos.

Iechyd a Diet Pancreatig

Gydag unrhyw brosesau patholegol y mae'r pancreas yn preswylio ynddynt, mae diet yn rhagofyniad ar gyfer triniaeth effeithiol.Yn ogystal, mae cadw at ddeiet arbennig yn fesur ataliol rhagorol a all leihau'r risg o ddatblygu afiechydon y llwybr treulio yn sylweddol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod nifer yr ensymau pancreatig sy'n cael eu secretu gan y pancreas yn dibynnu ar y math o fwydydd sy'n cael eu bwyta mewn un pryd. Mae arbenigwyr yn argymell maeth ar wahân, sy'n lleihau'r llwyth ar y llwybr treulio. Os nodir torri troseddau mewn corff fel y pancreas, mae'r diet hefyd yn awgrymu dileu gorfwyta yn llwyr. Mae'n werth nodi ymhlith y cynhyrchion gwaharddedig:

bwydydd brasterog a sbeislyd
seigiau wedi'u coginio trwy ffrio,
diodydd alcoholig
selsig a chynhyrchion lled-orffen,
te cryf a choffi du,
sudd sur, cacennau a chynhyrchion melysion eraill sy'n anodd eu treulio.

Caniateir i amodau'r diet ar gyfer afiechydon y pancreas ddefnyddio:

te gwan, o bosibl gyda lemwn, ychydig o siwgr neu amnewidion siwgr, llaeth,
decoction o gluniau rhosyn, sudd ffrwythau a aeron wedi'u gwanhau â dŵr ac nad ydynt yn cynnwys siwgr,
diodydd llaeth sur (iogwrt, kefir), caws bwthyn braster isel, llaeth, pwdinau, ac ati.
cawliau llysiau, wedi'u stwnsio yn ddelfrydol gyda ychydig bach o fenyn neu hufen sur braster isel,
bara gwenith sych wedi'i baratoi gan ddefnyddio blawd o'r radd gyntaf a'r ail, craceri, bisgedi heblaw menyn,
mathau o gig braster isel (cig llo, twrci, cwningen, cyw iâr),
pysgod heb fraster
gwenith yr hydd pur, semolina, reis, blawd ceirch,
omelettes protein gydag isafswm cynnwys melynwy,
llysiau sy'n cynnwys startsh, blodfresych, moron, zucchini, beets, pwmpenni, pys gwyrdd,
aeron a ffrwythau nad ydynt yn asidig, afalau wedi'u pobi heb siwgr wedi'u gratio yn ddelfrydol,
ffrwythau stwnsh ac aeron aeron, jelïau, mousses.

Rhaid stemio neu goginio pob pryd. Gallwch chi lenwi'r llestri gyda menyn (uchafswm o 30 g y dydd) ac olew llysiau wedi'i fireinio (10-15 g ar y mwyaf).