Canser y pancreas a diabetes: beth yw'r berthynas?

Pancreas - Dyma'r corff sy'n cynhyrchu inswlin ac sy'n chwarae rhan bwysig wrth reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Mae diabetes math 1 yn digwydd pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin. Mae diabetes math 2 yn datblygu pan na all y corff ddefnyddio inswlin yn iawn.

Anatomeg pancreas a ffisioleg

Mae'r pancreas yn cynhyrchu ensymau treulio ac mae wedi'i leoli yn y gofod retroperitoneal. Mae'r corff hwn hefyd yn cynhyrchu inswlin, sy'n helpu i reoleiddio siwgr gwaed. Gelwir y celloedd sy'n gwneud inswlin yn gelloedd beta. Ffurf celloedd ynysoedd Langerhans yn strwythur y pancreas. Mae inswlin yn hormon sy'n helpu'r corff i ddefnyddio carbohydradau mewn bwyd ar gyfer egni. Mae'r hormon hwn yn cludo glwcos o'r gwaed i gelloedd y corff. Mae glwcos yn rhoi'r egni sydd ei angen ar gelloedd i weithredu. Os oes rhy ychydig o inswlin yn y corff, ni all celloedd amsugno glwcos o'r gwaed. O ganlyniad, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn codi ac mae cyflwr fel hyperglycemia yn datblygu. Hyperglycemia yw achos y rhan fwyaf o symptomau a chymhlethdodau diabetes.

Sut mae'r pancreas yn gysylltiedig â diabetes?

Nodweddir diabetes gan siwgr gwaed uchel. Mae hyn o ganlyniad i gynhyrchu inswlin annigonol, a allai fod yn un o ganlyniadau problemau pancreatig. Mae pobl â diabetes yn profi siwgr gwaed uchel neu isel ar wahanol adegau, yn dibynnu ar yr hyn maen nhw'n ei fwyta, p'un a ydyn nhw'n cymryd cyffuriau inswlin neu ddiabetes. Mae diabetes math 1 a math 2 yn gysylltiedig â'r pancreas.

Diabetes math 1

Mae diabetes math 1 yn datblygu oherwydd nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin neu nad yw'n ei gynhyrchu o gwbl. Heb inswlin, ni all celloedd gael digon o egni o fwyd. Mae'r math hwn o ddiabetes yn deillio o effeithiau'r system imiwnedd ar gelloedd beta y pancreas sy'n cynhyrchu inswlin. Mae celloedd beta yn cael eu difrodi, a thros amser, mae'r pancreas yn peidio â chynhyrchu digon o inswlin i ddiwallu anghenion y corff. Gall pobl â diabetes math 1 gydbwyso eu lefelau glwcos yn y gwaed trwy gymryd pigiadau inswlin. Mae meddygon yn galw'r math hwn o ddiabetes ieuenctid, gan ei fod yn aml yn datblygu yn ystod plentyndod neu lencyndod. Nid oes achos clir dros ddiabetes math 1. Mae peth tystiolaeth yn awgrymu bod y math hwn o ddiabetes yn ganlyniad ffactorau genetig neu amgylcheddol.

Diabetes math 2

Mae'r math hwn yn digwydd pan fydd ymwrthedd inswlin yn datblygu. Er bod y pancreas yn dal i gynhyrchu hormon, ni all celloedd y corff ei ddefnyddio'n effeithiol. O ganlyniad, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu mwy o inswlin ar gyfer anghenion y corff. Heb ddigon o inswlin yn y corff, mae diabetes yn datblygu. Mae celloedd beta yn cael eu difrodi dros amser a gallant roi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn gyfan gwbl. Mae diabetes math 2 hefyd yn achosi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed, sy'n atal y celloedd rhag cael digon o egni. Gall diabetes math 2 fod yn ganlyniad geneteg a hanes teulu. Mae ffactorau ffordd o fyw fel gordewdra, diffyg ymarfer corff a maeth gwael hefyd yn chwarae rôl yn hyn. Mae triniaeth yn aml yn cynnwys gweithgaredd corfforol, gwell dietau, a rhai meddyginiaethau. Gall meddyg ganfod diabetes math 2 yn gynnar o'r enw prediabetes. Gall unigolyn â prediabetes atal neu ohirio datblygiad y clefyd trwy wneud newidiadau i'w ddeiet a pherfformio ymarferion corfforol.

Pancreatitis a diabetes

Mae pancreatitis yn llid yn y pancreas. Mae dau fath:

1. pancreatitis acíwt, lle mae'r symptomau'n ymddangos yn sydyn ac yn para sawl diwrnod,
2. mae pancreatitis cronig yn gyflwr hirfaith lle mae symptomau'n ymddangos ac yn diflannu o fewn ychydig flynyddoedd. Gall pancreatitis cronig niweidio celloedd y pancreas, a all yn ei dro achosi diabetes.

Gellir trin pancreatitis, ond efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty mewn achosion difrifol. Dylai person gymryd y diagnosis o pancreatitis o ddifrif, gan ei fod yn peryglu ei fywyd. Symptomau pancreatitis:

1. chwydu
2. poen yn yr abdomen uchaf, a all belydru i'r cefn,
3. poen sy'n dwysáu ar ôl bwyta,
4. twymyn
5. cyfog
6. pwls cyflym.

Diabetes a chanser y pancreas

Mewn pobl â diabetes, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu canser y pancreas yn cynyddu 1.5-2 gwaith. Gall dyfodiad diabetes math 2 fod yn symptom o'r math hwn o ganser. Mae'r cysylltiad rhwng diabetes a chanser y pancreas yn gymhleth. Mae diabetes yn cynyddu'r risg o ddatblygu'r math hwn o ganser, a gall canser y pancreas arwain at ddiabetes weithiau. Ffactorau risg eraill ar gyfer canser y pancreas:

1. gordewdra
2. henaint
3. diffyg maeth
4. ysmygu
5. etifeddiaeth.

Yn y camau cynnar, nid yw'r math hwn o ganser yn achosi unrhyw symptomau.

Casgliad

Mae diabetes yn gysylltiedig â pancreas ac inswlin. Gall rhy ychydig o gynhyrchu inswlin achosi cyfnodau o siwgr gwaed uchel, a amlygir gan symptomau diabetes. Gall person atal diabetes math 2 os nad yw'n ysmygu, cynnal pwysau iach, cynnal diet iach, ac ymarfer corff yn rheolaidd.

A all diabetes ragweld canser y pancreas?

Mewn geiriau eraill, mae T2DM nid yn unig yn symptom o ganser, ond hefyd yn ffactor risg pwysig. Er gwaethaf y cysylltiad a gadarnhawyd, mae rôl T2DM mewn profion sgrinio canser y pancreas yn cael ei hastudio ar hyn o bryd.

Mae'r berthynas rhwng y ddau ffactor hyn yn anodd i ymchwilwyr, oherwydd gall fod gan lawer o gleifion ddiabetes heb ddiagnosis am nifer o flynyddoedd, ond fe'u nodweddir fel rhai sydd newydd gael eu diagnosio pan ganfyddir y clefyd o'r diwedd. Hefyd T2DM a chanser y pancreas â ffactorau risg cyffredin fel henaint, rhagdueddiad etifeddol, a gordewdra.

Am y rheswm hwn, mae llawer o astudiaethau tramor o ddiabetes fel marciwr posib ar gyfer canser y pancreas yn rhoi canlyniadau cymysg a gwrthgyferbyniol.

Gwerthusodd astudiaeth garfan ar sail poblogaeth gan Chari a chydweithwyr 2122 o gleifion dros 50 oed â diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio ar gyfer canser y pancreas o fewn tair blynedd i'r diagnosis.

Mewn 18 o gyfranogwyr (0.85%), canfuwyd canser y pancreas am 3 blynedd. Mae hon yn gyfradd mynychder tair blynedd sydd bron 8 gwaith yn uwch na'r gyfradd mynychder yn y boblogaeth yn gyffredinol, gan ystyried ffactorau eraill.

Nid oedd gan y mwyafrif o'r cleifion hyn hanes teuluol, ac roedd gan 50% symptomau “cysylltiedig â chanser” (er na chawsant eu hadnabod gan yr ymchwilwyr). Mewn 10 allan o 18 o gleifion, canfuwyd canser lai na 6 mis ar ôl cwrdd â'r meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes math 2.

Deliodd astudiaeth fwy diweddar gan Setiawan a Stram yn 2018 â'r berthynas rhwng diabetes diweddar a chanser y pancreas ymhlith Americanwyr Affricanaidd a chleifion Sbaenaidd. Dewiswyd y grwpiau cleifion hyn oherwydd bod gan y ddau risg uchel o ddiabetes math 2 (er bod gan Americanwyr Affricanaidd risg sylweddol uwch o ganser y pancreas nag Americanwyr Lladin).

Roedd darpar astudiaeth carfan yn seiliedig ar boblogaeth yn cynnwys 48,995 o Americanwyr Affricanaidd a Sbaenaidd yn byw yng Nghaliffornia, yr oedd gan 15,833 (32.3%) ddiabetes ohonynt.

Datblygodd cyfanswm o 408 o gleifion ganser y pancreas. Roedd T2DM yn gysylltiedig â chanser yn 65 a 75 oed (cymhareb od o 4.6 a 2.39, yn y drefn honno). Ymhlith cyfranogwyr â chanser y pancreas, datblygodd 52.3% o'r cyflwr hwn cyn pen 36 mis cyn cael diagnosis o ganser.

Mae diabetes math 2 yn ffactor risg ac yn gymhlethdod canser y pancreas. Dylai darparwyr gofal iechyd fod yn ymwybodol o hyn wrth archwilio cleifion â diabetes. Mae angen mwy o ymchwil yn y dyfodol i egluro sut y gellir cyfuno sgrinio canser y pancreas â phrofion T2DM.

K. Mokanov: rheolwr-ddadansoddwr, fferyllydd clinigol a chyfieithydd meddygol proffesiynol