Beth yw arwyddion, achosion, symptomau a thriniaeth inswlinoma

Mae inswlinoma yn diwmor hormonaidd gweithredol a achosir gan gelloedd b, ynysoedd Langerhans, y pancreas, gan gyfrinachu inswlin gormodol, sy'n arwain yn anochel at ddatblygiad hypoglycemia.

Mae inswlinoma anfalaen (mewn 85-90% o achosion) neu inswlinoma malaen (mewn 10-15% o achosion). Mae'r afiechyd yn fwy cyffredin mewn pobl rhwng 25 a 55 oed. I'r rhai iau, nid yw'r afiechyd yn beryglus.

Mae menywod yn fwy tebygol o gael inswlinoma na dynion.

Gall inswlinomas ymddangos mewn unrhyw ran o'r pancreas, mewn rhai achosion mae'n ymddangos yn wal y stumog. Ei ddimensiynau yw 1.5 - 2 cm.

Nodweddion y clefyd

Mae gan inswlinoma'r nodweddion canlynol:

• mae cynnydd mewn inswlinoma yn arwain at gynnydd hyd yn oed yn fwy mewn inswlin a gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Mae inswlinoma yn ei syntheseiddio'n gyson, hyd yn oed pan nad oes ei angen ar y corff,
• mae celloedd yr ymennydd yn cael eu hystyried yn fwy agored i hypoglycemia, iddyn nhw glwcos yw'r prif sylwedd egni,
• gydag inswlinoma, mae niwroglycopenia yn digwydd, a gyda hypoglycemia hirdymor, amlygir cyfluniadau CNS, gyda throseddau mawr.
• mae glwcos yn y gwaed yn gostwng yn normal, ond mae synthesis inswlin hefyd yn lleihau. Mae hyn yn ganlyniad rheoleiddio arferol metaboledd. Mewn tiwmor, gyda gostyngiad mewn siwgr, nid yw synthesis inswlin yn lleihau,
• gyda hypoglycemia, mae hormonau noradrenalin yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae arwyddion adrenergig yn ymddangos,
• mae inswlinoma yn syntheseiddio, amddiffyn a gwahanu inswlin mewn gwahanol ffyrdd. Mae'n bwydo gweddill celloedd y chwarren,
• mae siâp y tiwmor yn debyg i siâp y gell yr effeithir arni,
• mae inswlinoma yn fath o inswloma pancreatig ac mae wedi'i restru yn yr ICD,
• Mae 1 person allan o 1.25 miliwn o bobl wedi'i heintio â'r tiwmor hwn.

Achosion inswlinoma

Mae achosion inswlinoma yn hollol anhysbys. Wedi dod o hyd i debygrwydd inswlinoma yn unig ag adenomatosis endocrin, gan gyfrannu at ymddangosiad tiwmorau sy'n syntheseiddio hormonau. Mewn 80% o achosion, mae'r afiechyd yn ymddangos yn y pancreas.

Nid yw inswlinoma wedi'i etifeddu, ac mae'n ymddangos yn anaml iawn, ond yn llawer amlach na mathau eraill o inswlomau pancreatig.

Yn y corff, mae popeth yn gysylltiedig â'i gilydd a phan fydd y corff yn cael ei ddiweddaru, mae'r cysylltiadau'n cael eu gweithredu ar unwaith oherwydd prosesu, secretiad a metaboledd. Pan fo diffyg amlwg mewn rhai cydrannau, yna cânt eu rheoleiddio, a gwneir popeth os canfyddir gormodedd o unrhyw sylweddau.

Yn ddamcaniaethol, mae achosion ffurfio inswlin wedi'u cuddio wrth i'r llwybr treulio gamweithio mewn afiechydon. Yna mae aflonyddwch yng ngweithgaredd yr holl organau yn y corff dynol, oherwydd yr organ sylfaenol honno y mae prosesu'r holl sylweddau a ddefnyddir gan fodau dynol ynghyd â bwyd yn dibynnu arni.

Achosion honedig y clefyd:

• analluedd
• ymprydio hir
• difrod i gymeriant carbohydradau trwy waliau'r llwybr treulio,
• gweithredu acíwt neu gronig enterocolitis,
• arthrotomi y stumog,
• effaith tocsinau ar yr afu,
• glucosuria arennol,
• anorecsia, ynghyd â niwrosis,
• diffyg hormonau thyroid gwaed,
• methiant arennol gyda gostwng siwgr gwaed,
• swyddogaeth is y chwarren bitwidol, sy'n iselhau twf.

Ar hyn o bryd mae ymchwilio i achosion y clefyd hwn ar gyfer ei driniaeth lwyddiannus yn un o dasgau anoddaf meddygaeth.

Symptomau Inswlinomas

Gydag inswlinoma, mae'r symptomau fel a ganlyn:

• mae gan y claf symudiadau afreolaidd a ffyslyd,
• mae ymddygiad ymosodol tuag at eraill,
• wrth siarad, cyffro lleferydd, ymadroddion neu synau diystyr yn aml,
• mae halltu a halltu yn cynyddu
• pyliau o hwyl afresymol a chyffroad emosiynol,
• mae dryswch yn ymddangos
• rhithwelediadau yn digwydd
• ysbrydion annisgwyl o uchel
• mae diffyg digonolrwydd wrth asesu eich cyflwr eich hun,
• gwendid cyhyrau neu anhwylderau symud cyhyrau eraill (ataxia),
• torri atgyrchau yr aelodau yn ystod eu hyblygrwydd a'u hymestyn,
• mae craffter gweledol yn lleihau
• mae curiad calon cyflym,
• mae cyflwr o bryder, ofn,
• cur pen difrifol miniog
• parlys dros dro
• poen, anghysur ar adeg symud y pelenni llygaid,
• anghymesuredd yr wyneb, colli mynegiant yr wyneb, diffyg blas.

Mae'r meddyg yn aml yn datgelu achosion o batholegau nad ydynt yn bresennol mewn pobl iach. Mae cleifion yn sylwi ar newid yn ochr waeth y cof a diddordeb, ni allant wneud y gwaith arferol, mae difaterwch ynghylch yr hyn sy'n digwydd. Mae hyn hefyd yn cael ei amlygu mewn tiwmorau bach.

Hawliadau ac anamnesis:

• colli ymwybyddiaeth yn y bore ar stumog wag,
• magu pwysau o'r eiliad y dechreuodd ymosodiadau.

Dangosyddion cyn yr ymosodiad:

Mae prif symptomau ymosodiad yn cael eu dileu trwy weinyddu mewnwythiennol 40% o glwcos.

Diagnosteg

Oherwydd dangosyddion clir o anhwylderau meddyliol, mae inswlin yn aml yn cael ei gamgymryd am afiechydon eraill. Wedi'i ddiagnosio'n anghywir ag epilepsi, hemorrhage, seicosis. Mae meddyg gwybodus yr amheuir ei fod yn inswlin yn gwneud nifer o brofion labordy, ac yna'n gwneud diagnosis o inswlinoma mewn ffordd weledol.

Yn aml, ni all meddygon, gan ddefnyddio'r dulliau archwilio arferol, ganfod inswlin mewn unrhyw ffordd. Felly, mae diagnosisau gwallus o inswlinoma a chaiff afiechydon hollol wahanol eu trin.

Defnyddir y dulliau diagnostig canlynol:

• Angiograffeg - Y ffordd fwyaf cynhyrchiol i wneud diagnosis o inswlinomas. Mae'n helpu i ddod o hyd i bibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r tiwmor. Yn ôl cyfeintiau llongau mawr a bach, ceir syniad o leoliad a diamedr y tiwmor.
• Dadansoddiad radioimmunolegol i ganfod faint o inswlin.
• Tomograffeg gyfrifedig yn helpu i ddod o hyd i inswlinomas mawr. Mae ei effeithiolrwydd yn yr ystod o 50-60%.
• Cythrudd hypoglycemia. O fewn 3 diwrnod, nid yw cleientiaid yn bwyta yn yr ysbyty, gan ddefnyddio dŵr yn unig. Ar ôl 6 awr, mae'r prawf yn cael ei berfformio, ac yna eto ar ôl yr un amser mae'n cael ei ailadrodd. Pan fydd lefel y siwgr yn gostwng i 3 mmol / L, mae'r cyfyngau'n cael eu lleihau. Gyda gostyngiad mewn siwgr i 2.7, a bod arwyddion o hypoglycemia yn digwydd, mae'n cael ei stopio. Maent yn cael eu rhwystro gan bigiad glwcos. Mae'r prawf fel arfer yn dod i ben ar ôl 14 awr. Pan fydd cleient yn gwrthsefyll 3 diwrnod a nos yn absenoldeb canlyniadau, ni ddiagnosir diagnosis o inswlinoma.
• Asesiad o lefel y proinsulin. Mae Proinsulin yn rhagflaenydd i inswlin. Y gyfran arferol o proinsulin ym mhob inswlin yw 22%. Gyda chyflwr tawel, mae'n fwy na 24%, yn y cyfnod peryglus - mwy na 40%. Mae hyn yn caniatáu ichi wneud diagnosis cyflym o'r broses o waethygu'r afiechyd a chymryd mesurau priodol.
• Dadansoddiad peptid C.. Mae achosion o roi inswlin trwy bigiad yn cael eu cyfrif yn absenoldeb caniatâd meddyg. Mewn defnydd cronig, nid yw'r prawf hwn yn rhoi'r canlyniad cywir.

Mae'r meddyg yn penderfynu am yr angen am yr astudiaethau offerynnol hyn.

Yn y mwyafrif o achosion, nid yw edema inswlin tymor byr yn cyd-fynd â thorri swyddogaeth organau mewnol. Ar ôl nifer o ddyddiau, mae oedema inswlin yn mynd heibio ar ei ben ei hun, heb fod angen triniaeth arbennig, heb gyfrif yr arhosfan dros dro wrth gymryd dos ychwanegol o inswlin. Mewn rhai ymgorfforiadau, rhagnodir diwretigion.

Atal

Er mwyn atal y clefyd, gellir argymell y canlynol:

• peidiwch ag yfed diodydd cryf,
• Bwyta bwydydd iach yn unig
• peidiwch â phoeni a byddwch yn bwyllog
• canfod a thrin pob afiechyd endocrin ar amser,
• mesur siwgr gwaed
• archwiliadau cyson yn y meddyg, dilynwch ei argymhellion.

Yn gyntaf oll, dylai pobl sy'n monitro eu hiechyd roi sylw i faeth, oherwydd mae ymddangosiad a datblygiad y clefyd hwn yn dibynnu i raddau helaeth arno. Dylid osgoi bwydydd trwm a chyfleusterau arlwyo. Ymdrechu'n gyson, gwneud ymarfer corff bob dydd.

Mae'n bwysig dysgu'n gywir, glanhau'ch corff a'i holl organau, y mae llawer yn anghofio eu gwneud.

Mae 65-80% o gleifion ar ôl llawdriniaeth yn gwella. Mae diagnosis amserol ac ymyrraeth lawfeddygol yn helpu i adfer y system nerfol ganolog.

Prognosis cleifion ar ôl llawdriniaeth ar y ffaith:

• marwolaethau ar ôl llawdriniaeth - 5-10%,
• ailwaelu (y clefyd yn digwydd eto) - 3%,
• gyda'r afiechyd yn y cam olaf, nid oes mwy na 60% o bobl wedi goroesi,
• mewn 10% o achosion clinigol mae yna addasiad sy'n cael ei nodweddu gan dyfiant tiwmor peryglus ac ymddangosiad metastasisau mewn organau a systemau. Gyda'r math hwn o'r clefyd, mae'r monitro'n negyddol yn unig. Mae triniaeth mewn achosion o'r fath yn canolbwyntio ar ddinistrio arwyddion unigol o'r clefyd,
• gyda llawdriniaeth amserol, mae 96% o gleifion yn adennill eu hiechyd.

Ar ôl therapi, mae'r corff yn ymdopi â'r newidiadau yn y system nerfol ganolog ei hun, maen nhw'n diflannu ar ôl ychydig fisoedd.

Mae'n ymddangos bod canlyniadau cadarnhaol yn cael eu cyflawni mewn bron i 80% o gleifion. Mewn oddeutu 3% o achosion, mae'n bosibl ailwaelu. Gyda datblygiad meddygaeth, bydd y gymhareb hon yn gwella nid yn unig yn feintiol, ond hefyd yn ansoddol, gyda gostyngiad mewn cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.

Inswlinoma Pancreatig: Nodweddion Datblygiad a Thwf

Inswlinoma pancreatig

Mae'r neoplasm yn diwmor gweithredol sy'n cynhyrchu'r hormon yn yr organ gyfrinachol-dreuliol, gan gynhyrchu gormod o inswlin. Ystyrir bod y broses hon yn beryglus iawn i fodau dynol, gan fod cynnydd yn lefelau inswlin gwaed yn ysgogi mwy o glwcos, ac mae ei ddiffyg yn arwain at ddatblygiad hypoglycemia, ynghyd â phroblemau iechyd difrifol. Yn ogystal â hyn, mae inswlinoma pancreatig yn absenoldeb therapi digonol yn gallu malaenedd gweithredol.

Yn y math hwn o diwmor, mae arbenigwyr yn nodi sawl nodwedd forffolegol sy'n helpu i'w adnabod:

• mae gan y neoplasm ffurf nod trwchus wedi'i leoli yn y capsiwl, sy'n ei gwneud hi'n anodd nodi ei anfalaen neu falaenedd,
• mae lliw'r tiwmor yn amrywio o binc ysgafn i frown,
• nid yw maint strwythur y tiwmor yn fwy na 5 cm.

Gall neoplasm sy'n cynhyrchu mwy o inswlin ymddangos mewn unrhyw ran o'r chwarren, ond yn amlaf fe'i ceir yng nghorff y pancreas. Bydd y ffaith bod malaenedd celloedd pancreatig wedi digwydd a bod oncoleg wedi dechrau datblygu yn cael ei nodi gan ymddangosiad metastasau sy'n weithredol yn hormonaidd yn y nodau lymff, yr ysgyfaint, y nodau a'r afu.

I ddewis tactegau therapiwtig, mae angen penderfyniad cywir o natur y neoplasm.

At y diben hwn, mewn ymarfer clinigol, cymhwysir dosbarthiad y clefyd:

• Yn gyntaf oll, mae tiwmor inswlinoma wedi'i isrannu yn ôl graddfa'r malaen. Mewn 90% o achosion, mae cleifion yn cael diagnosis o neoplasm anfalaen, ac mae'r 10% sy'n weddill yn ganser y pancreas.
• Yn ôl graddfa'r dosbarthiad yn y parenchyma organ, gall strwythurau annormal fod yn unig (sengl) ac yn lluosog. Mae'r cyntaf bob amser yn fawr ac nid ydynt yn dueddol o falaenedd, ac mae'r olaf yn fodylau bach trwchus a gesglir mewn clystyrau sy'n dechrau malaen yn gynnar.
• Yn dibynnu ar ba ran o'r pancreas sy'n cael ei ddifrodi, mae inswlinoma'r pen, y gynffon a'r corff yn cael ei gyfrinachu. Ar gyfer pob math o neoplasm, mae math penodol o dacteg feddygol yn addas a all atal neu ddileu'r broses patholegol yn llwyr.

Mae'r cyflwr patholegol hwn, sydd bob amser yn cyd-fynd â thiwmor pancreatig sy'n secretu inswlin, yn digwydd yn erbyn cefndir gostyngiad sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed. Yng nghorff person iach, gyda gostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed, mae cynhyrchu inswlin, sy'n angenrheidiol ar gyfer ei brosesu, hefyd yn lleihau. Os yw tiwmor yn difrodi celloedd sy'n secretu inswlin, amherir ar y broses naturiol, a gyda gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, nid yw secretiad inswlin yn dod i ben.

Mae datblygiad hypoglycemia ag inswlinoma yn uniongyrchol gysylltiedig â'r ffenomen patholegol hon, hynny yw, mae cynhyrchu inswlin yn ormodol ac yn afreolus gan strwythurau tiwmor difrodi pan fydd yn absennol yn arwain at gyflwr peryglus. Mae ymosodiad o hypoglycemia yn digwydd ar hyn o bryd pan fydd tiwmor sy'n secretu hormonau yn rhyddhau cyfran newydd o inswlin i'r gwaed.

Gallwch chi bennu dyfodiad cyflwr peryglus trwy ymddangosiad yr arwyddion canlynol:

• newyn,
• tachycardia a chrynu y corff cyfan,
• dryswch ac ofn anesboniadwy,
• anhwylderau lleferydd, gweledol ac ymddygiadol,
• rhyddhau llawer iawn o chwys oer, gludiog (perswadiad ar y talcen).

Mewn achosion difrifol, gall inswlinoma pancreatig, ynghyd â hypoglycemia, achosi i berson ddatblygu trawiadau a choma.

Ni all arbenigwyr enwi rheswm dibynadwy sy'n ysgogi ymddangosiad tiwmor sy'n secretu hormonau, fodd bynnag, yn ôl y mwyafrif o oncolegwyr, dibyniaeth hormonaidd yw'r prif ffactor sy'n dueddol o'i ddatblygiad. Mae inswlinoma yn arwain at ddinistrio celloedd beta yn yr organ dreulio, ac o ganlyniad mae diffyg rhai sylweddau yn dod yn amlwg. Mae diffyg o'r fath yn digwydd ac yn cychwyn y broses o dreiglo celloedd.

Ymhlith nifer fawr o ffactorau risg, mae arbenigwyr yn nodi achosion canlynol inswlinoma, sef y prif rai:

• aflonyddwch yng ngweithrediad y system endocrin sy'n gysylltiedig â chamweithrediad y chwarennau adrenal a'r chwarren bitwidol,
• ffurf acíwt ar friw ar y stumog neu wlser dwodenol,
• difrod mecanyddol neu gemegol i'r chwarren,
• afiechydon cronig y llwybr treulio,
• dod i gysylltiad â sylweddau gwenwynig,
• cachecsia (blinder difrifol),
• anhwylderau bwyta.

Symptomau ac amlygiad y clefyd

Mae amlygiad arwyddion o gyflwr patholegol annymunol yn dibynnu'n uniongyrchol ar lefel gweithgaredd hormonaidd y tiwmor. Gall y clefyd fynd yn ei flaen yn gyfrinachol, heb ddatgelu symptomau negyddol, neu fod ag amlygiadau amlwg. Mae cleifion ag inswlinoma yn profi teimlad cyson o newyn, sy'n eu cymell i fwyta llawer iawn o garbohydradau (losin, siocled). Argymhellir cario'r losin hyn gyda nhw yn gyson er mwyn atal ymosodiad rhag cychwyn yn amserol.

Ystyrir bod yr arwyddion canlynol o inswlinoma yn benodol:

• teimlo'n sâl, wedi'i fynegi mewn gwendid a blinder di-achos cyson,
• mwy o secretiad o chwys oer, gludiog,
• cryndod (burum) yr aelodau,
• pallor y croen,
• tachycardia.

Ategir y symptomau inswlinoma hyn gan arwyddion o ddifrod i hemisffer chwith yr ymennydd: mae prosesau meddyliol yn arafu, mae sylw'n cael ei leihau, mae cof yn cwympo yn aml. Mewn achosion difrifol, nodir amnesia ac anhwylder meddwl.

Mae unrhyw amlygiad penodol o inswlinoma yn rheswm diamheuol dros gysylltu ag arbenigwr. Er mwyn nodi'r gwir achos a ysgogodd ddatblygiad cyflwr difrifol, yn gyntaf oll mae'r meddyg yn gwneud anamnesis o'r afiechyd. I wneud hyn, mae'n darganfod graddfa dylanwad y ffactor etifeddol (presenoldeb patholegau'r pancreas mewn perthnasau gwaed) ac yn pennu dechrau'r broses tiwmor trwy arwyddion clinigol.Nesaf, rhoddir diagnosis labordy o inswlinoma i gleifion, sy'n cynnwys cynnal prawf ymprydio: mae rhywun sâl yn cael ei ysgogi'n fwriadol i gael ymosodiad o hypoglycemia a phenderfynu a ellir ei dynnu trwy weinyddu mewnwythiennol neu weinyddu glwcos trwy'r geg.

Diagnosis pellach o inswlinoma yw cynnal astudiaethau offerynnol:

• Delweddu uwchsain. Os bydd inswlinoma yn datblygu, gall yr uwchsain ddangos maint a lleoliad y neoplasm.
• Anograffeg ddethol gyda chyfrwng cyferbyniad. Defnyddir y dull hwn i werthuso llif y gwaed sy'n bwydo'r tiwmor.
• MRI

Y dechneg ddiagnostig fwyaf cywir, sy'n caniatáu nodi unrhyw amrywiaethau a ffurfiau yn strwythur y tiwmor, ynghyd â'i natur a'i leoleiddio ar gamau cynharaf ei ddatblygiad. Mae inswlinoma MRI yn edrych fel ffocws hypo- neu hyperintensive.

Mae cynnal astudiaeth ddiagnostig lawn yn caniatáu i arbenigwyr wneud diagnosis cywir, gan ystyried yr holl nodweddion sy'n nodweddiadol o diwmor sy'n secretu hormonau pancreatig ac i ddewis y protocol triniaeth mwyaf priodol mewn achos penodol.

Weithiau mae'r broses patholegol yn digwydd nid yn unig mewn celloedd sy'n cynhyrchu inswlin, ond hefyd mewn strwythurau cellog sy'n cynhyrchu mathau eraill o hormonau. Yn yr achos hwn, gwneir y diagnosis yn ôl enw'r ddau glefyd, er enghraifft, gyda chynhyrchu inswlin a gastrin yn cynyddu, mae cofnod yn ymddangos yn hanes meddygol y claf: gastrinoma inswlinoma. Yn yr achos hwn, bydd mesurau therapiwtig yn anelu at ddileu'r ddau diwmor.

Yn y bôn, mae inswlin pancreatig yn cael ei ddileu gan lawdriniaeth.

Gellir trin inswlinoma yn llawfeddygol yn y ffyrdd a ganlyn:

• Enucleation (trwytholchi) tiwmor o wyneb y chwarren. Y driniaeth lawfeddygol fwyaf diogel ar gyfer inswlinoma gan ddefnyddio laparosgopi lleiaf ymledol.
• Pancreatectomi distal. Tynnu corff neu gynffon yr organ dreulio gyda strwythur tiwmor wedi'i leoleiddio arno.
• Gweithrediad Whipple (echdoriad pancreatoduodenal). Mae'r math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys tynnu inswlinoma o ben y chwarren.

Pwysig! Mae llawfeddygaeth pancreatig nid yn unig yn gymhleth, ond hefyd yn eithaf peryglus, felly dim ond llawfeddyg cymwys a phrofiadol ddylai eu perfformio. Bydd meddyg sydd â phrofiad gwych yn sicrhau bod yr inswlinoma yn cael ei symud yn llwyr ac yn gallu atal datblygiad cymhlethdodau postoperative posibl.

Ar ôl tynnu inswlinoma yn llawfeddygol, mae'r claf yn cadw arwyddion o hyperglycemia am sawl diwrnod. Mae hyn oherwydd postoperative, sy'n uniongyrchol gysylltiedig â thrawma, llid ac oedema organ.

Os nad yw ymyrraeth lawfeddygol am resymau meddygol (lles cyffredinol y claf, maint tiwmor mawr, presenoldeb metastasisau) yn bosibl, rhagnodir meddyginiaeth ar gyfer inswlinoma i gleifion. Mae'n cael ei wneud gan ddefnyddio phenytoin a diazoxide. Ond mae gan y cyffuriau hyn un sgîl-effaith gyffredin - maen nhw'n cadw symptomau hyperglycemig inswlinoma. Er mwyn eu lleihau, mae cleifion hefyd yn rhagnodi hydroclorothiazide ac argymhellir defnyddio bwydydd carbohydrad yn aml.

Dim ond gyda newid mewn diet y gellir trin inswlinoma yn llwyddiannus. Dylai prydau sydd wedi'u cynnwys yn y fwydlen ddyddiol gynnwys cynnwys calorïau o leiaf i atal gordewdra rhag datblygu, gan leihau canlyniadau mesurau therapiwtig i'r eithaf.

Mae'r diet ar gyfer inswlinoma yn seiliedig ar y rheolau canlynol:

• Dylai'r diet fod yn dyner. Cynghorir cleifion sydd â hanes o chwyddo sy'n secretu inswlin i roi'r gorau i fwyta bwydydd hallt, mwg, sbeislyd, brasterog a ffrio, ac i leihau diodydd a choffi carbonedig.
• Dylai'r fwydlen ddyddiol gynnwys nifer fawr o fwydydd sy'n cynnwys ffibr.
• Mae maethiad ag inswlinoma yn golygu lleihau'r defnydd o garbohydradau cymhleth sydd wedi'u cynnwys mewn grawnfwydydd, pasta, blawd gwenith cyflawn, ac eithrio melysion syml (wedi'u mireinio, sy'n cynnwys siwgr, cacennau, teisennau, siocled).
• Cryfhau'r drefn yfed - yfed o leiaf 2 litr o ddŵr glân y dydd, ond beth bynnag yfed coffi a soda melys.

Mae maeth ar gyfer inswlinoma pancreatig yn cynnwys eithrio bwydydd sydd â mynegai inswlin a glycemig uchel (tatws, llaeth cyflawn, nwyddau wedi'u pobi menyn, bara gwyn).

Dim ond ar ôl ymyrraeth lawfeddygol lwyddiannus y gellir adfer cleifion ag inswlinoma. Mae inswlinoma anweithredol, hyd yn oed gyda chyrsiau therapi cyffuriau, yn lleihau siawns cleifion o estyn bywyd yn sylweddol.

Mewn ymarfer clinigol, ceir yr ystadegau canlynol o ragolygon ar gyfer y clefyd hwn:

• Mae mwy na 90-95% o batholegau ar adeg eu canfod yn inswlinoma anfalaen. Yn yr achos hwn, mae triniaeth lawfeddygol amserol yn rhoi canlyniadau ffafriol - mae bron i 99% o'r tiwmorau'n diflannu'n llwyr.
• Mae 5-10% o diwmorau yn inswlinoma malaen. Fe'i hystyrir yn anffafriol yn prognostig. Dim ond mewn 65% o achosion clinigol y mae cyfnod o ryddhad postoperative hir yn digwydd. Mae marwolaethau cynnar yn digwydd mewn 10% o gleifion. Mae'r grŵp sy'n weddill o gleifion canser, fel y dengys ystadegau meddygol, yn dioddef o ailwaelu yn aml ar y clefyd ac nid yw hefyd yn byw i farc beirniadol pum mlynedd.

Nid oes mesurau i atal datblygiad inswlinoma yn y pancreas. Yr unig atal y clefyd yw prawf gwaed blynyddol i ganfod lefelau glwcos. Hefyd, os oes o leiaf un symptom y gallai inswlinoma ddod gydag ef, mae'n fater brys i ofyn am gyngor arbenigwr a chael y profion diagnostig angenrheidiol i nodi'r anhwylder.

Peidiwch ag esgeuluso'r mesurau ataliol a all amddiffyn y pancreas rhag difrod:

• cefnu ar gaethiwed yn llwyr - cam-drin alcohol a dibyniaeth ar nicotin,
• trin amserol holl afiechydon llidiol yr organau treulio,
• cadw at regimen dyddiol wedi'i gynllunio'n iawn a diet cytbwys.

Os dewch o hyd i wall, tynnwch sylw ato a gwasgwch Shift + Enter neu cliciwch yma. Diolch yn fawr!

Diolch am eich neges. Yn y dyfodol agos byddwn yn trwsio'r gwall

Inswlinoma - tiwmor hormon-weithredol o gelloedd β yr ynysoedd pancreatig, gan gyfrinachu inswlin yn ormodol ac arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Mae trawiadau hypoglycemig gydag inswlinoma yn dod gyda chrynu, chwys oer, newyn ac ofn, tachycardia, paresthesias, anhwylderau lleferydd, gweledol ac ymddygiadol, mewn achosion difrifol - confylsiynau a choma. Gwneir diagnosis o inswlinoma gan ddefnyddio profion swyddogaethol, gan bennu lefel inswlin, C-peptid, proinsulin a glwcos yn y gwaed, uwchsain y pancreas, angiograffeg ddetholus. Gydag inswlinoma, nodir triniaeth lawfeddygol - enucleation tiwmor, echdoriad pancreatig, echdoriad pancreatoduodenal, neu gyfanswm pancreatectomi.

Mae inswlinoma yn diwmor anfalaen (mewn 85-90% o achosion) neu'n falaen (mewn 10-15% o achosion) sy'n tarddu o gelloedd β ynysoedd Langerhans, gyda gweithgaredd hormonaidd ymreolaethol ac yn arwain at hyperinsulinism. Mae secretiad inswlin heb ei reoli yn cyd-fynd â datblygu syndrom hypoglycemig - cymhleth o amlygiadau adrenergig a niwroglycopenig.

Ymhlith tiwmorau pancreatig sy'n weithredol gan hormonau, mae inswlinoma yn cyfrif am 70-75%, mewn tua 10% o achosion maent yn gydran o adenomatosis endocrin lluosog math I (ynghyd â gastrinoma, tiwmorau bitwidol, adenoma parathyroid, ac ati). Mae inswlinomas yn cael eu canfod yn amlach mewn pobl rhwng 40 a 60 oed, mewn plant yn brin. Gellir lleoli inswlinoma mewn unrhyw ran o'r pancreas (pen, corff, cynffon), mewn achosion ynysig mae'n lleol yn allosod - yn wal y stumog neu'r dwodenwm, omentwm, giât y ddueg, yr afu ac ardaloedd eraill. Yn nodweddiadol, maint inswlinoma yw 1.5 - 2 cm.

Mae datblygiad hypoglycemia mewn inswlinoma oherwydd secretiad gormodol, afreolus o inswlin gan b-gelloedd tiwmor. Fel rheol, pan fydd lefel y glwcos yn y gwaed yn cwympo, mae cynhyrchiant inswlin yn gostwng a'i fynediad i'r llif gwaed. Mewn celloedd tiwmor, amharir ar fecanwaith rheoleiddio cynhyrchu inswlin: gyda gostyngiad yn lefel glwcos, ni chaiff ei secretion ei atal, sy'n creu'r amodau ar gyfer datblygu syndrom hypoglycemig.

Y rhai mwyaf sensitif i hypoglycemia yw celloedd yr ymennydd, a glwcos yw'r prif swbstrad egni ar ei gyfer. Yn hyn o beth, arsylwir niwroglycopenia gydag inswlinoma, ac mae newidiadau dystroffig yn y system nerfol ganolog yn datblygu gyda hypoglycemia hirfaith. Mae'r wladwriaeth hypoglycemig yn ysgogi rhyddhau hormonau gwrthgyferbyniol i'r gwaed (norepinephrine, glwcagon, cortisol, hormon twf), sy'n achosi symptomau adrenergig.

Yn ystod inswlinoma, mae cyfnodau o les cymharol yn cael eu gwahaniaethu, sy'n cael eu disodli o bryd i'w gilydd gan amlygiadau a fynegir yn glinigol o hypoglycemia a hyperadrenalinmia adweithiol. Yn y cyfnod cudd, yr unig amlygiadau o inswlinoma yw gordewdra a mwy o archwaeth.

Mae ymosodiad hypoglycemig acíwt yn ganlyniad dadansoddiad o fecanweithiau addasol y system nerfol ganolog a ffactorau contrinsular. Mae ymosodiad yn datblygu ar stumog wag, ar ôl seibiant hir mewn cymeriant bwyd, yn amlach yn y bore. Yn ystod ymosodiad, mae'r glwcos yn y gwaed yn disgyn o dan 2.5 mmol / L.

Gall symptomau niwroglycopenig inswlinoma fod yn debyg i anhwylderau niwrolegol a seiciatryddol amrywiol. Efallai y bydd cleifion yn profi cur pen, gwendid cyhyrau, ataxia a dryswch. Mewn rhai achosion, mae cyflwr o gynnwrf seicomotor yn cyd-fynd ag ymosodiad hypoglycemig mewn cleifion ag inswlinoma: rhithwelediadau, crio crwydrol, pryder modur, ymddygiad ymosodol digymhelliant, ewfforia.

Ymateb y system sympathetig-adrenal i hypoglycemia difrifol yw ymddangosiad cryndod, chwys oer, tachycardia, ofn, paresthesias. Gyda dilyniant yr ymosodiad, gall trawiad epileptig, colli ymwybyddiaeth, a choma ddatblygu. Fel arfer mae'r ymosodiad yn cael ei atal gan drwyth mewnwythiennol o glwcos, fodd bynnag, ar ôl gwella, nid yw cleifion yn cofio beth ddigwyddodd. Yn ystod ymosodiad hypoglycemig, gall cnawdnychiant myocardaidd ddatblygu oherwydd anhwylderau bwyta acíwt cyhyr y galon, arwyddion o ddifrod lleol i'r system nerfol (hemiplegia, aphasia), a allai gael ei gamgymryd am strôc.

Mewn hypoglycemia cronig mewn cleifion ag inswlinoma, amharir ar weithrediad y systemau nerfol canolog ac ymylol, sy'n effeithio ar gwrs cyfnod llesiant cymharol. Yn y cyfnod rhyngddeliadol, mae symptomau niwrolegol dros dro, nam ar y golwg, myalgia, llai o gof a galluoedd meddyliol, a difaterwch yn digwydd. Hyd yn oed ar ôl cael gwared ar inswlinoma, mae gostyngiad mewn deallusrwydd ac enseffalopathi fel arfer yn parhau, sy'n arwain at golli sgiliau proffesiynol a statws cymdeithasol blaenorol. Mewn dynion, gydag ymosodiadau cylchol o hypoglycemia yn aml, gall analluedd ddatblygu.

Mae archwiliad niwrolegol mewn cleifion ag inswlinoma yn datgelu anghymesuredd atgyrchau periosteal a thendon, anwastadrwydd neu ostyngiad mewn atgyrchau abdomenol, atgyrchau patholegol Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis o syllu ar i fyny, ac ati. Oherwydd polymorffiaeth ac nonspecificity yr amlygiadau clinigol, gall y claf fynd yn sâl gyda. nid yw diagnosisau gwallus o epilepsi, tiwmor ar yr ymennydd, dystonia llysofasgwlaidd, strôc, syndrom diencephalic, seicosis acíwt, neurasthenia, effeithiau gweddilliol heintiau heintiau, ac ati.

Mae set o brofion labordy, profion swyddogaethol, delweddu astudiaethau offerynnol yn caniatáu inni sefydlu achosion hypoglycemia a gwahaniaethu inswlin oddi wrth syndromau clinigol eraill. Mae'r prawf ymprydio wedi'i anelu at ysgogi hypoglycemia ac mae'n achosi'r triad Whipple sy'n pathognomonig ar gyfer inswlinoma: gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed i 2.78 mmol / L neu'n is, datblygu amlygiadau niwroseiciatreg yn ystod ymprydio, y posibilrwydd o atal yr ymosodiad trwy weinyddiaeth lafar neu drwythiad glwcos mewnwythiennol.

Er mwyn cymell cyflwr hypoglycemig, gellir defnyddio prawf atal inswlin gyda chyflwyniad inswlin alldarddol. Yn yr achos hwn, gwelir crynodiadau annigonol o uchel o C-peptid yn y gwaed yn erbyn cefndir gwerthoedd glwcos hynod isel. Mae cynnal prawf cythruddo inswlin (rhoi glwcos neu glwcagon mewnwythiennol) yn hyrwyddo rhyddhau inswlin mewndarddol, y mae ei lefel mewn cleifion ag inswlinoma yn dod yn sylweddol uwch nag mewn unigolion iach, tra bod cymhareb inswlin a glwcos yn fwy na 0.4 (llai na 0.4 fel rheol).

Gyda chanlyniadau cadarnhaol profion pryfoclyd, perfformir diagnosteg inswlin amserol: uwchsain y pancreas a'r ceudod abdomenol, scintigraffeg, MRI pancreatig, angiograffeg ddetholus gyda samplu gwaed o wythiennau porth, laparosgopi diagnostig, uwchsonograffeg pancreatig mewnwythiennol. Rhaid i inswlin wahaniaethu oddi wrth hypoglycemia cyffuriau ac alcohol, annigonolrwydd bitwidol ac adrenal, canser adrenal, syndrom dympio, galactosemia a chyflyrau eraill.

Mewn endocrinoleg ynghylch inswlinoma, mae'n well defnyddio tactegau llawfeddygol. Mae maint y gweithrediad yn cael ei bennu yn ôl lleoliad a maint y ffurfiad. Mewn achos o inswlinoma, gellir perfformio enucleation tiwmor (insulinomectomi) a gwahanol fathau o echdoriadau pancreatig (distal, echdoriad pen, echdoriad pancreatoduodenal, cyfanswm pancreatectomi). Mae effeithiolrwydd yr ymyrraeth yn cael ei werthuso trwy bennu lefel glwcos yn y gwaed yn ystod y llawdriniaeth yn ddeinamig. Ymhlith y cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, gall pancreatitis, necrosis pancreatig, ffistwla pancreatig, crawniad yr abdomen, neu beritonitis ddatblygu.

Mewn achos o inswlinoma anweithredol, cynhelir therapi ceidwadol gyda'r nod o atal ac atal hypoglycemia gan ddefnyddio asiantau hyperglycemig (adrenalin, norepinephrine, glucagon, glucocorticoids, ac ati). Gydag inswlinoma malaen, perfformir cemotherapi (streptozotocin, 5-fluorouracil, doxorubicin, ac ati).

Mewn 65-80% o gleifion ar ôl tynnu inswlinoma yn llawfeddygol, mae adferiad clinigol yn digwydd. Mae diagnosis cynnar a thriniaeth lawfeddygol amserol o inswlinomas yn arwain at atchweliad o newidiadau yn y system nerfol ganolog yn ôl data EEG.

Mae marwolaethau ar ôl llawdriniaeth yn 5-10%. Mae cwymp inswlinoma yn datblygu mewn 3% o achosion. Mae'r prognosis ar gyfer inswlinoma malaen yn wael - nid yw'r goroesiad am 2 flynedd yn fwy na 60%. Mae cleifion sydd â hanes o inswlinoma wedi'u cofrestru yn yr endocrinolegydd a'r niwrolegydd.

Symptomau Inswlinoma

Er gwaethaf y ffaith bod inswlinoma yn anfalaen yn amlaf, mae'n llechwraidd iawn. Mae cynhyrchiad inswlin heb ei reoli gan y tiwmor yn arwain at ostyngiad amlwg yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed (hypoglycemia), mae hyn yn achosi symptomau'r afiechyd.Mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar nifer, maint a gweithgaredd ffocysau tiwmor. Ni ddylem anghofio bod yr hormon yn parhau i gael ei syntheseiddio gan gelloedd iach y pancreas.

Ymosodiadau hypoglycemia

Prif arwydd mwyaf trawiadol y clefyd yw ymosodiadau o hypoglycemia acíwt, a all amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd. Yn y mwyafrif llethol o achosion, mae ymosodiad yn datblygu yn gynnar yn y bore, ar stumog wag, pan fydd cryn dipyn o amser wedi mynd heibio ar ôl y pryd olaf ac mae lefel y siwgr yn y gwaed yn isel.

Mae'n anodd deffro person yn y bore yn ystod ymosodiad, ar ôl deffro gall aros yn ddryslyd am amser hir, prin y gall ateb cwestiynau syml, a pherfformio symudiadau amhriodol. Mae'r rhain yn arwyddion o anhwylder ymwybyddiaeth a achosir gan newyn carbohydrad y system nerfol ganolog.

Gellir arsylwi ymosodiadau nid yn unig yn y bore, ond hefyd yn ystod y dydd, yn enwedig os yw llawer o amser yn mynd heibio rhwng prydau bwyd, gyda straen corfforol a seico-emosiynol. Efallai y bydd ymosodiad o gynnwrf seicomotor yn cyd-fynd â hypoglycemia acíwt. Gall cleifion ddangos ymddygiad ymosodol, rhegi, gweiddi rhywbeth, ateb cwestiynau'n annigonol, yn allanol gall edrych fel cyflwr meddwdod alcohol difrifol.

Yn ogystal, mae cleifion yn aml yn cael trawiadau epileptiform, syndrom argyhoeddiadol hirfaith, symudiadau anwirfoddol mewn amrywiol grwpiau cyhyrau, a chrynu yn y bysedd. Efallai y bydd cleifion yn cwyno eu bod yn cael eu "taflu" i dwymyn, yna annwyd, cur pen, crychguriadau, teimlad o ddiffyg aer, chwysu dwys, teimlad anesboniadwy o ofn.

Gall dilyniant hypoglycemia arwain at nam dwys ar ymwybyddiaeth, heb ddarparu gofal meddygol, gall y claf farw hyd yn oed.

Cyfnod rhyngddeliadol

Nid yw'r symptomau y gellir eu canfod mewn cleifion ag inswlinoma yn ystod y cyfnod rhyngddeliadol yn hollol benodol ac yn y rhan fwyaf o achosion maent yn niwrolegol eu natur, sy'n ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis cywir.

Gyda hypoglycemia hirfaith, mae nerfau cranial yn dioddef, sef yr wyneb a'r glossopharyngeal. Gellir amlygu hyn trwy anghymesuredd yr wyneb, llyfnder y plygiadau trwynol, cwympo corneli’r geg, colli mynegiant yr wyneb, lacrimio, aflonyddu blas, ymddangosiad poenau yn ardal gwreiddyn y tafod a’r tonsiliau. Ar ôl ei archwilio, gall y meddyg ganfod ymddangosiad rhai atgyrchau patholegol sy'n absennol mewn pobl iach. Mae cleifion hefyd yn nodi dirywiad yn y cof a sylw, mae'n dod yn anodd iddynt wneud y gwaith arferol, mae difaterwch ynghylch yr hyn sy'n digwydd. Gellir arsylwi symptomau niwrolegol o'r fath hefyd gyda thiwmorau anactif bach.

Oherwydd symptomau mor ddienw o'r clefyd, mae cleifion yn aml yn cael eu trin yn aflwyddiannus am amser hir gan niwropatholegwyr a seiciatryddion.

Inswlinoma: triniaeth

Yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn troi at driniaeth llawfeddygol o inswlinoma, mae tynnu'r tiwmor yn arwain at adferiad llwyr i'r claf.

Os nad yw triniaeth lawfeddygol yn bosibl, rhagnodir therapi cyffuriau i gleifion sydd â'r nod o leihau secretiad inswlin ac arafu tyfiant y tiwmor a'i fetastasisau. Argymhellir cymeriant mynych o fwydydd carbohydrad neu gyflwyno glwcos hefyd er mwyn atal ymosodiadau hypoglycemia.

Pa feddyg i gysylltu ag ef

Os oes gan berson deimlad acíwt o newyn, cryndod cyhyrau, anniddigrwydd, cur pen, ac yna syrthni neu hyd yn oed golli ymwybyddiaeth, mae angen iddo gysylltu ag endocrinolegydd. Yn ogystal, efallai y bydd angen ymgynghoriad niwrolegydd. Mae'r llawfeddyg yn aml yn trin inswlinomas.

Pathogenesis hypoglycemia ag inswlinoma

Mae inswlinoma yn diwmor sy'n cynhyrchu hormon. Oherwydd y ffaith bod gan gelloedd canser ag inswlinoma strwythur afreolaidd, maent yn gweithredu mewn ffordd ansafonol, oherwydd nad yw lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei reoleiddio. Mae'r tiwmor yn cynhyrchu llawer o inswlin, sydd yn ei dro yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed. Hypoglycemia a hyperinsulinism yw'r prif gysylltiadau pathogenetig yn y clefyd.

Gall pathogenesis inswlinoma mewn gwahanol gleifion fod yn debyg, ond mae symptomau datblygiad y clefyd yn eithaf amrywiol. Mae dangosyddion o'r fath yn ganlyniad i'r ffaith bod gan bob unigolyn sensitifrwydd gwahanol i inswlin a hypoglycemia. Yn anad dim, mae meinwe'r ymennydd yn teimlo'r diffyg glwcos yn y gwaed. Mae hyn oherwydd y ffaith nad oes gan yr ymennydd gyflenwad glwcos, ac na all hefyd ddefnyddio asidau brasterog yn lle ffynhonnell egni.

Prognosis ar gyfer inswlinoma

Os yw'r tiwmor yn ddiniwed, yna ar ôl trosglwyddo'r dull radical o driniaeth (llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor), mae'r claf yn gwella. Pan fydd gan y tiwmor leoleiddio paraendocrin, bydd triniaeth cyffuriau inswlinoma hefyd yn llwyddiannus.

Pan fydd y tiwmor yn falaen, bydd prognosis y driniaeth yn fwy difrifol. Mae'n dibynnu ar leoliad y tiwmor, a nifer y briwiau. Mae llwyddiant cyffuriau cemotherapiwtig yn bwysig iawn - mae'n dibynnu ar bob achos penodol o'r afiechyd a sensitifrwydd y tiwmor i'r cyffuriau. Yn aml mae 60% o gleifion yn sensitif i streptozocyton, os nad yw'r tiwmor yn sensitif i'r cyffur hwn, defnyddir adriamycin. Fel y dengys arfer, cyflawnir llwyddiant triniaeth lawfeddygol inswlinoma mewn 90% o achosion, tra bod marwolaeth yn ystod llawdriniaeth yn digwydd mewn 5-10%.

Mecanwaith hypoglycemia mewn inswlinoma

Esbonnir datblygiad y cyflwr hwn gan y ffaith bod secretiad inswlin heb ei reoli gan b-gelloedd y tiwmor yn digwydd. Fel rheol, os yw lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng, yna mae cynhyrchiad inswlin a'i ryddhau i'r llif gwaed hefyd yn gostwng.

Mewn celloedd tiwmor, mae nam ar y mecanwaith hwn, a gyda gostyngiad mewn crynodiad siwgr, ni chaiff secretion inswlin ei rwystro, sy'n arwain at ddatblygu syndrom hypoglycemig.

Mae'r hypoglycemia mwyaf acíwt yn cael ei deimlo gan gelloedd yr ymennydd sy'n defnyddio glwcos fel y brif ffynhonnell egni. Yn hyn o beth, gyda datblygiad y tiwmor, mae niwroglycopenia yn dechrau, a chyda phroses hirfaith yn y system nerfol ganolog, mae newidiadau dystroffig yn digwydd.

Gyda hypoglycemia, mae'r cyfansoddion gwrthgyferbyniol yn cael eu rhyddhau i'r llif gwaed - glwcagon yr hormonau, norepinephrine, cortisol, sy'n arwain at ymddangosiad symptomau adrenergig.

Therapi inswlinoma

Fel arfer, mae angen triniaeth lawfeddygol ar inswlinoma. Mae cyfaint y llawdriniaeth yn dibynnu ar faint yr inswlinoma a'i leoliad. Mewn rhai achosion, mae insulinectomi (enucleation y tiwmor), ac weithiau echdoriad o'r pancreas, yn cael ei wneud.

Asesir llwyddiant y llawdriniaeth trwy bennu crynodiad glwcos yn ddeinamig yn ystod yr ymyrraeth.

Ymhlith y cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth mae:

necrosis pancreatig pancreatig, ac os canfyddir necrosis pancreatig hemorrhagic, mae achos marwolaeth gyda chymhlethdod ynddo. ,

• crawniad yr abdomen
• ffistwla pancreatig
• peritonitis.

Os yw inswlinoma yn anweithredol, yna cynhelir triniaeth yn geidwadol, atalir hypoglycemia, stopir ymosodiadau gyda chymorth glwcagon, adrenalin, glucocorticoidau, norepinephrine. Yn ystod y camau cychwynnol, argymhellir fel arfer i gleifion gymryd mwy o garbohydradau.

Ar gyfer inswlinoma malaen, gwneir cemotherapi gyda doxorubicin neu streptozotocin.

Triniaeth radical

Mae triniaeth radical yn cyfeirio at lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gall y claf wrthod llawdriniaeth yn wirfoddol i gael gwared ar y tiwmor. Hefyd, ni ddefnyddir triniaeth lawfeddygol ym mhresenoldeb amlygiadau somatig cydredol o natur ddifrifol.

Pan fydd y tiwmor wedi'i leoli yng nghynffon y pancreas, cyflawnir y llawdriniaeth trwy dorri rhan o feinweoedd yr organ i ffwrdd a thynnu'r tiwmor. Mewn achosion lle mae'r inswlinoma yn ddiniwed ac wedi'i leoli yng nghorff neu ben y chwarren thyroid, perfformir enucleation (husking tiwmor). Pan fydd tiwmor yn falaen gyda briwiau lluosog a phan mae'n amhosibl ei dynnu'n llwyr, defnyddir dull o drin â chyffuriau. Mae triniaeth feddyginiaeth yn cynnwys cymryd cyffuriau fel diazocsid (proglycem, hyperstat) neu octreatide (sandostatin). Mae cymryd y cyffuriau hyn yn arwain at ostyngiad mewn cynhyrchu inswlin, yn ogystal â gwahardd ymosodiadau hypoglycemia.

Triniaeth Geidwadol

Gyda thriniaeth geidwadol ar inswlinomas, mae'r canlyniadau canlynol yn dilyn: lleddfu ac atal hypoglycemia, yn ogystal ag effeithiau ar y broses tiwmor.

Mewn achosion lle nad yw triniaeth radical yn bosibl, er enghraifft, tiwmor malaen â briwiau lluosog, rhagnodir therapi symptomatig. Mae therapi o'r fath yn cynnwys cymeriant carbohydradau yn aml. Os nad yw'n bosibl normaleiddio lefel cynhyrchu inswlin gan gyffuriau, mae'r claf yn benderfynol o gemotherapi, ac yna ar gyfer polychemotherapi.

Gallwch chi ddarganfod yn hawdd pa glinigau sy'n trin inswlinoma ym Moscow ar ein gwefan.