Tabledi Amoxiclav

Y cyfansoddiad tabledi 250 mg / 125 mg cydrannau gweithredol wedi'u cynnwys amoxicillin (ffurf trihydrad) a asid clavulanig (ffurf halen potasiwm). Mae'r tabledi hefyd yn cynnwys cydrannau ategol: croscarmellose sodiwm MCC.

Tabledi Amoxiclav Mae 2X 625 mg a 1000 mg yn cynnwys y cydrannau gweithredol amoxicillin ac asid clavulanig, yn ogystal â chydrannau ychwanegol: silicon deuocsid silicon colloidal anhydrus, blasau, aspartame, ocsid haearn melyn, talc, olew castor hydrogenedig, silicad MCC.

Cyfansoddedig o tabledi Amoxiclav Quicktab 500 mg a 875 mg yn cynnwys cydrannau gweithredol amoxicillin ac asid clavulanig, yn ogystal â chydrannau ychwanegol: silicon deuocsid colloidal anhydrus, cyflasynnau, aspartame, ocsid haearn melyn, talc, olew castor hydrogenedig, silicad MCC.

Cyfansoddedig o y powdr y paratoir yr ataliad ohono Amoxiclavhefyd yn cynnwys amoxicillin ac asid clavulanig, a hefyd fel cydrannau anactif mae sodiwm sitrad, MCC, sodiwm bensoad, mannitol, sodiwm saccharin.

Cyfansoddedig o powdr ar gyfer paratoi trwyth Amoxiclav iv yn cynnwys asid amoxicillin ac clavulanig.

Ffurflen ryddhau

Mae'r cyffur ar ffurf tabledi. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - tabledi wedi'u gorchuddio, mae'r pecyn yn cynnwys 15 pcs.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - gall tabledi, sydd wedi'u gorchuddio, gynnwys 10 neu 14 pcs.

Amoxiclav Quicktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) ar gael ar ffurf tabledi gwasgaredig, mewn pecyn - 10 tabledi o'r fath.

Hefyd, mae'r cynnyrch yn cael ei wneud ar ffurf powdr y mae'r ataliad yn cael ei wneud ohono; mae'r botel yn cynnwys powdr ar gyfer paratoi 100 ml o'r cynnyrch.

Cynhyrchir powdr hefyd, y gwneir hydoddiant ohono, a roddir yn fewnwythiennol. Mae'r botel yn cynnwys 600 mg o'r cyffur (amoxicillin 500 mg, asid clavulanig 100 mg), mae poteli 1.2 g ar gael hefyd (amoxicillin 1000 mg, asid clavulanig 200 mg), 5 fl.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae anodi yn darparu gwybodaeth sydd gwrthfiotig Mae Amoxiclav (INN Amoksiklav) yn asiant sbectrwm eang. Grŵp gwrthfiotig: penisilinau sbectrwm eang. Mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys amoxicillin (lled-synthetig penisilin) ​​ac asid clavulanig (atalydd β-lactamase). Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad yn sicrhau ymwrthedd amoxicillin i weithred β-lactamasau, sy'n cael eu cynhyrchu gan ficro-organebau.

Mae strwythur asid clavulanig yn debyg i wrthfiotigau beta-lactam, mae'r sylwedd hwn hefyd yn cael effaith gwrthfacterol. Mae Amoxiclav yn weithredol yn erbyn straenau sy'n dangos sensitifrwydd i amoxicillin. Rhes yw hon bacteria gram positif, bacteria gram-negyddol aerobig, anaerobau gram-positif a gram-negyddol.

Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg

Yn ôl y canllaw meddyginiaeth Vidal, ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r ddau sylwedd yn cael eu hamsugno'n weithredol o'r llwybr treulio, nid yw cymeriant bwyd yn effeithio ar amsugno'r cydrannau, felly nid oes ots sut i'w gymryd cyn neu ar ôl prydau bwyd. Y crynodiad uchaf yn gwaed arsylwi awr ar ôl cymryd y cyffur. Dosberthir cynhwysion actif y cyffur mewn hylifau a meinweoedd. Mae amoxicillin hefyd yn mynd i mewn i'r afu, hylif synofaidd, prostad, tonsiliau, pledren y bustl, meinwe cyhyrau, poer, secretiad bronciol.

Os nad yw pilenni'r ymennydd yn llidus, nid yw'r ddau sylwedd gweithredol yn treiddio trwy'r BBB. Ar yr un pryd, mae cydrannau gweithredol yn croesi'r rhwystr brych, mae eu olion yn cael eu pennu mewn llaeth y fron. Maent yn rhwymo i broteinau gwaed i raddau bach.

Yn y corff, mae amoxicillin yn cael rhannol metaboledd, mae asid clavulanig yn cael ei fetaboli'n ddwys. Mae'n cael ei ysgarthu o'r corff trwy'r arennau, mae gronynnau di-nod o sylweddau actif yn cael eu hysgarthu gan y coluddion a'r ysgyfaint. Hanner oes amoxicillin ac asid clavulanig yw 1-1.5 awr.

Arwyddion ar gyfer defnyddio Amoxiclav

Rhagnodir Amoxiclav ar gyfer clefydau heintus ac ymfflamychol sy'n datblygu oherwydd dylanwad micro-organebau sy'n sensitif i'r feddyginiaeth hon. Penderfynir ar yr arwyddion canlynol ar gyfer defnyddio'r cyffur hwn:

• heintiau organau ENT, yn ogystal â chlefydau heintus y llwybr anadlol uchaf (cyfryngau otitiscrawniad pharyngeal, sinwsitis, pharyngitistonsilitis)
• heintiau'r llwybr wrinol (gyda cystitisyn prostad ac ati)
• afiechydon heintus y llwybr anadlol isaf (niwmonia, broncitisacíwt a chronig)
• afiechydon gynaecolegol o natur heintus,
• heintiau'r meinweoedd cysylltiol ac esgyrn,
• afiechydon heintus meinweoedd meddal, croen (gan gynnwys canlyniadau brathiadau),
• heintiau'r llwybr bustlog (cholangitis, cholecystitis),
• heintiau odontogenig.

Beth arall sy'n helpu Amoxiclav, dylech ofyn i arbenigwr am ymgynghoriad unigol.

Gwrtharwyddion

Gan benderfynu pam mae pils a mathau eraill o'r cyffur yn helpu, dylai un hefyd ystyried gwrtharwyddion presennol:

• mononiwcleosis heintus,
• clefyd yr afu blaenorol neu glefyd melyn colestatig wrth gymryd asid clavulanig neu amoxicillin,
• lewcemia lymffocytig,
• sensitifrwydd uchel i gyffuriau gwrthfiotig gan y grŵp o seffalosporinau, penisilinau, yn ogystal â gwrthfiotigau beta-lactam eraill,
• sensitifrwydd uchel i gydrannau gweithredol y cyffur.

Fe'i rhagnodir yn ofalus i bobl sy'n dioddef o fethiant yr afu, pobl â chlefydau arennol difrifol.

Sgîl-effeithiau

Wrth gymryd y gwrthfiotig hwn, gall y sgîl-effeithiau canlynol ymddangos mewn cleifion:

• System dreulio: dirywiad archwaethchwydu, cyfog, dolur rhydd, mewn achosion prin, mae amlygiad o boen yn yr abdomen, camweithrediad yr afu yn bosibl, amlygiadau sengl yw hepatitis, clefyd melyn, colitis ffugenwol.
• System hematopoietig: mewn achosion prin, leukopenia cildroadwy, thrombocytopenia, mewn achosion prin iawn - eosinoffilia, pancytopenia.
• Amlygiadau alergaidd: cosibrech erythematous urticaria, mewn achosion prin - sioc anaffylactigerythema exudative, chwyddo, vascwlitis alergaidd, amlygiadau sengl - syndrom Stevens-Johnson, pustwlosis, dermatitis exfoliative.
• Swyddogaethau system nerfol: pendro, cur pen, mewn achosion prin - confylsiynau, teimlad o bryder, gorfywiogrwydd, anhunedd.
• System wrinol: crisialwria, neffritis rhyngrstitial.
• Mewn achosion prin, gall arolygu ddigwydd.

Nodir nad yw triniaeth o'r fath, fel rheol, yn ysgogi sgîl-effeithiau amlwg.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Amoxiclav (Dull a dos Amoxiclav i oedolion)

Ni ragnodir y feddyginiaeth mewn tabledi ar gyfer plant o dan 12 oed. Wrth ragnodi'r cyffur, dylid cofio mai'r dos a ganiateir y dydd o asid clavulanig yw 600 mg (ar gyfer oedolion) a 10 mg fesul 1 kg o bwysau (ar gyfer plentyn). Y dos dyddiol a ganiateir o amoxicillin yw 6 g ar gyfer oedolyn a 45 mg fesul 1 kg o bwysau ar gyfer plentyn.

Paratoir y paratoad parenteral trwy hydoddi cynnwys y ffiol mewn dŵr i'w chwistrellu. I doddi 600 mg o'r cyffur, mae angen 10 môl o ddŵr arnoch, i doddi 1.2 g o'r cyffur - 20 ml o ddŵr. Dylai'r ateb gael ei weinyddu'n araf am 3-4 munud. Dylai trwyth mewnwythiennol barhau am 30-40 munud. Peidiwch â rhewi'r datrysiad.

Cyn anesthesia ar gyfer atal cymhlethdodau purulent, mae angen i chi fynd i mewn i 1.2 g o gyffuriau mewnwythiennol. Os oes risg o gymhlethdodau, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol neu ei roi ar lafar yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth. Y meddyg sy'n pennu hyd y derbyniad.

Tabledi Amoxiclav, cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Fel rheol, mae oedolion a phlant (y mae eu pwysau yn fwy na 40 kg) yn derbyn 1 dabled bob wyth awr. (375 mg), ar yr amod bod yr haint yn ysgafn neu'n gymedrol. Regimen triniaeth dderbyniol arall yn yr achos hwn yw 1 dabled bob 12 awr. (500 mg + 125 mg). Ar gyfer clefydau heintus difrifol, yn ogystal ag ar gyfer clefydau heintus y llwybr anadlol, nodir 1 dabled bob wyth awr. (500 mg + 125 mg) neu gymeriant bob 12 awr 1 dabled. (875 mg + 125 mg). Yn dibynnu ar y clefyd, mae angen i chi gymryd gwrthfiotig am bump i bedwar diwrnod ar ddeg, ond rhaid i'r meddyg ragnodi regimen triniaeth yn unigol.

Ar gyfer cleifion â heintiau odontogenig, dangoswch feddyginiaeth bob 8 awr, 1 dabled. (250 mg + 125 mg) neu unwaith 12 awr, 1 dabled yr un. (500 mg + 125 mg) am bum diwrnod.

Pobl â chymedrol methiant arennol, yn dangos derbyniad 1 bwrdd. (500 mg + 125 mg) bob deuddeg awr. Methiant arennol difrifol yw'r rheswm dros gynyddu'r egwyl rhwng dosau hyd at 24 awr.

Atal Amoxiclav, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae oedran plant y claf yn darparu ar gyfer cyfrifo dos gan ystyried pwysau'r plentyn. Cyn paratoi'r surop, dylech ysgwyd y botel yn dda. Mewn dau ddos, dylid ychwanegu 86 ml o ddŵr at y botel, bob tro mae angen i chi ysgwyd ei gynnwys yn dda. Dylid nodi bod llwy fesur yn cynnwys 5 ml o'r cynnyrch. Neilltuwch ddos ​​yn dibynnu ar oedran a phwysau'r plentyn.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Amoxiclav ar gyfer plant

O enedigaeth i dri mis, rhagnodir cyffur i blant ar gyfradd o 30 mg fesul 1 kg o bwysau (dos y dydd), dylid rhannu'r dos hwn yn gyfartal a'i roi yn rheolaidd. O dri mis oed, rhagnodir Amoxiclav ar ddogn o 25 mg fesul 1 kg o bwysau, fe'i rhennir yn yr un modd yn ddau bigiad. Mewn achos o glefydau heintus o ddifrifoldeb cymedrol, rhagnodir y dos ar gyfradd o 20 mg fesul 1 kg o bwysau, fe'i rhennir yn dair gweinyddiaeth. Mewn clefydau heintus difrifol, rhagnodir y dos ar gyfradd o 45 mg fesul 1 kg o bwysau, ei rannu'n ddau ddos ​​y dydd.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Amoxiclav Quicktab

Cyn ei gymryd, dylid toddi'r dabled mewn 100 ml o ddŵr (gall faint o ddŵr fod yn fwy). Trowch y cynnwys ymhell cyn ei ddefnyddio. Gallwch hefyd gnoi tabled, mae'n well defnyddio'r cyffur cyn bwyta. Dylai oedolion a phlant ar ôl cyrraedd 12 oed gymryd 1 dabled y dydd. 625 mg 2-3 gwaith y dydd. Mewn afiechydon heintus difrifol, rhagnodir 1 dabled. 1000 mg 2 gwaith y dydd. Ni ddylai'r driniaeth bara mwy na 2 wythnos.

Weithiau gall y meddyg ragnodi analogau o'r cyffur, er enghraifft, Flemoklav Solutab ac eraill.

Amoxiclav gydag angina

Cyffur Amoxiclav dolur gwddf rhagnodir 1 dabled i oedolyn. 325 mg unwaith bob 8 awr. Mae regimen triniaeth arall yn cynnwys cymryd 1 dabled unwaith bob 12 awr. Gall meddyg ragnodi dos uwch o wrthfiotig os yw'r afiechyd mewn oedolyn yn ddifrifol. Mae trin angina mewn plant yn golygu defnyddio ataliad. Fel rheol, rhagnodir 1 llwy (llwy dos yw 5 ml). Y meddyg sy'n pennu amlder derbyn, ac mae'n bwysig dilyn ei argymhellion. Mae sut i gymryd Amoxiclav mewn plant ag angina yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.

Dos amoxiclav ar gyfer sinwsitis

A yw Amoxiclav yn helpu gyda sinwsitis, yn dibynnu ar achosion a nodweddion cwrs y clefyd. Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr otolaryngologist. Argymhellir eich bod yn cymryd tabledi 500 mg dair gwaith y dydd. Mae faint o ddyddiau i gymryd y feddyginiaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Ond ar ôl i'r symptomau ddiflannu, mae angen i chi gymryd y cyffur am ddau ddiwrnod arall.

Gorddos

Er mwyn osgoi gorddos, dylid arsylwi'n glir ar y dos rhagnodedig ar gyfer plant a dos Amoxiclav i oedolion. Argymhellir eich bod yn astudio'r cyfarwyddiadau yn ofalus neu'n gwylio fideo ar sut i wanhau'r ataliad.

Mae Wikipedia yn nodi, gyda gorddos o'r cyffur, y gall nifer o symptomau annymunol ddigwydd, ond nid oes unrhyw ddata ar gyflyrau sy'n peryglu bywyd i'r claf. Gall gorddos ddigwydd. poen yn yr abdomen, chwydu, dolur rhyddcyffro. Mewn achosion difrifol, gall confylsiynau ddigwydd.

Os cymerwyd y cyffur yn ddiweddar, mae golchiad gastrig yn cael ei berfformio, dangosir carbon wedi'i actifadu. Dylai'r claf gael ei fonitro gan feddyg. Yn effeithiol yn yr achos hwnnw haemodialysis.

Rhyngweithio

Gyda gweinyddu'r cyffur ar yr un pryd â rhai cyffuriau, gall amlygiadau annymunol ddigwydd, felly ni ddylid defnyddio tabledi, surop a rhoi mewnwythiennol y cyffur ochr yn ochr â nifer o gyffuriau.

Defnydd ar y pryd o gyffuriau gyda Glwcosamin, gwrthffids, aminoglycosidau, cyffuriau carthydd yn arafu amsugno Amoxiclav, pan gânt eu cymryd ar yr un pryd â Asid ascorbig - cyflymir yr amsugno.

Gyda thriniaeth ar yr un pryd â phenylbutazone, diwretigion, NSAIDs, Allopurinol a chyffuriau eraill sy'n blocio secretiad tiwbaidd, mae cynnydd yn y crynodiad o amoxicillin yn digwydd.

Os cyflawnir gweinyddu gwrthgeulyddion ac Amoxiclav ar yr un pryd, mae amser prothrombin yn cynyddu. Felly, mae angen rhagnodi cronfeydd mewn cyfuniad o'r fath yn ofalus.

Mae Amoxiclav yn cynyddu gwenwyndra Methotrexate wrth ei gymryd.

Wrth gymryd Amoxiclav a Allopurinol mae'r tebygolrwydd o amlygiad o exanthema yn cynyddu.

Ni ddylid ei gymryd ar yr un pryd Disulfiramac Amoxiclav.

Gwrthwynebyddion cyd-weinyddu yw amoxicillin a Rifampicin. Mae cyffuriau'n gwanhau'r effaith gwrthfacterol ar y cyd.

Ni ddylid cymryd amocsiclav a gwrthfiotigau bacteriostatig (tetracyclines, macrolidau), yn ogystal â sulfonamidau ar yr un pryd, oherwydd gall y cyffuriau hyn leihau effeithiolrwydd Amoxiclav.

Probenecid yn cynyddu crynodiad amoxicillin ac yn arafu ei ysgarthiad.

Wrth ddefnyddio Amoxiclav, gall effeithiolrwydd effeithiau atal cenhedlu geneuol leihau.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gan fod y rhan fwyaf o bobl â lewcemia lymffocytig a mononiwcleosis heintus ac a dderbyniodd Ampicillin, a nododd wedi hynny amlygiad brech erythemataidd, ni argymhellir cymryd pobl o'r fath i gymryd gwrthfiotigau'r grŵp ampicillin.

Rhoddir rhybudd i bobl sydd â phenchant am alergeddau.

Os rhagnodir cwrs triniaeth gyda'r cyffur ar gyfer oedolion neu blant, mae'n bwysig monitro ffurfiant yr aren, yr afu a'r gwaed.

Mae angen addasiad dos neu gynnydd yn yr egwyl rhwng cyffuriau ar bobl sydd â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Y peth gorau yw cymryd y cyffur yn ystod y pryd bwyd er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau o'r system dreulio.

Mewn cleifion sy'n cael triniaeth gydag Amoxiclav, gellir arsylwi adwaith ffug-gadarnhaol yn y broses o bennu'r cynnwys glwcos yn yr wrin wrth ddefnyddio toddiant Felling neu ymweithredydd Benedict.

Nid oes unrhyw ddata ar effaith negyddol Amoxiclav ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau manwl gywir.

Mae cleifion sydd â diddordeb yn Amoxiclav yn wrthfiotig ai peidio, dylid cofio bod y cyffur yn gyffur gwrthfacterol.

Argymhellir yfed llawer o ddŵr a hylifau eraill yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur.

Os rhagnodir Amoxiclav, rhaid ystyried oedran plentyn y claf wrth ragnodi ffurf y cyffur a'r dos.

Analogs Amoxiclav

Mae yna nifer o analogau o'r cyffur hwn. Mae pris analogau yn dibynnu, yn gyntaf oll, ar wneuthurwr y cyffur. Mae analogau ar werth yn rhatach nag Amoxiclav. Ar gyfer cleifion sydd â diddordeb yn yr hyn a all ddisodli'r gwrthfiotig hwn, mae arbenigwyr yn cynnig rhestr fawr o gyffuriau. Mae hyn yn golygu Moxiclav, Cyd-Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, Flemoklav, Medoclave, Baktoklav, Ranklav, Amovicombac eraill Fodd bynnag, dim ond meddyg ddylai ragnodi unrhyw eilydd. Gallwch ddewis analog rhatach mewn tabledi, er enghraifft, Augmentin. Gallwch hefyd godi analog Rwsiaidd, er enghraifft, Amoxicillin.

Pa un sy'n well: Amoxiclav neu Augmentin?

Beth yw cyfansoddiad Amoxiclav ac Augmentin, beth yw'r gwahaniaeth rhwng y cyffuriau hyn? Mae'r ddau offeryn hyn yn cynnwys cynhwysion actif tebyg, hynny yw, mewn gwirionedd, dyma'r un peth. Yn unol â hynny, mae effaith ffarmacolegol y cyffuriau bron yn union yr un fath, yn ogystal â sgil effeithiau. Dim ond gwneuthurwyr y cyffuriau hyn sy'n wahanol.

Amoxiclav yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Amoxiclav beichiogrwydd gellir ei ddefnyddio os yw'r effaith ddisgwyliedig yn fwy na'r niwed posibl i'r ffetws. Mae'r defnydd o Amoxiclav yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd yn annymunol. Mae 2 dymor a 3 thymor yn fwy ffafriol, ond hyd yn oed yn ystod y cyfnod hwn, dylid arsylwi dos Amoxiclav yn ystod beichiogrwydd yn gywir iawn. Amoxiclav bwydo ar y fron peidiwch â rhagnodi, gan fod cydrannau gweithredol y cyffur yn treiddio i laeth y fron.

Adolygiadau Amoxiclav

Yn y broses o drafod y cyffur Amoxiclav, mae adolygiadau o feddygon a chleifion yn gadarnhaol ar y cyfan. Nodir bod y gwrthfiotig yn effeithiol wrth drin afiechydon anadlol, ac mae'n addas ar gyfer oedolion a phlant. Mae'r adolygiadau'n sôn am effeithiolrwydd y cyffur ar gyfer sinwsitis, ar gyfer otitis media, ar gyfer heintiau'r llwybr organau cenhedlu. Fel rheol, mae cleifion sy'n oedolion yn cymryd tabledi o 875 mg + 125 mg, gyda'r dos cywir, daw rhyddhad y cyflwr yn gyflym. Yn yr adolygiadau, nodir, ar ôl cwrs o driniaeth wrthfiotig, ei bod yn syniad da cymryd cyffuriau sy'n adfer normal microflora.

Mae adolygiadau o ataliad Amoxiclav hefyd yn gadarnhaol. Mae rhieni'n ysgrifennu ei bod yn gyfleus rhoi'r cynnyrch i blant, gan fod ganddo flas dymunol ac fel arfer mae plant yn ei weld.

Pris Amoxiclav, ble i brynu

Pris Tabledi Amoxiclav 250 mg + 125 mg ar gyfartaledd 230 rubles ar gyfer 15 pcs. Prynu gwrthfiotig 500 mg Gellir prisio + 125 mg ar 360 - 400 rubles am 15 pcs. Faint yw'r pils 875 mg + 125 mgyn dibynnu ar y man gwerthu. Ar gyfartaledd, eu cost yw 420 - 470 rubles am 14 pcs.

Pris Amoxiclav Quicktab 625 mg - o 420 rubles am 14 pcs.

Pris atal Amoxiclav i blant - 290 rubles (100 ml).

Pris Amoxiclav 1000 mg yn yr Wcrain (Kiev, Kharkov, ac ati) - o 200 hryvnias am 14 darn.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae tabledi amoxiclav yn cael eu rhagnodi i gleifion dros 12 oed ac yn pwyso mwy na 40 kg.

Ar gyfer afiechydon o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol rhagnodir y cyffur mewn dos:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gwaith y dydd,
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gwaith y dydd.

Mewn heintiau difrifol, yn ogystal ag ar gyfer clefydau anadlol, rhagnodir Amoxiclav mewn tabledi yn y dos:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gwaith y dydd,
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gwaith y dydd.

Y dos dyddiol uchaf o amoxicillin i oedolion yw 6 g, asid clavulanig 600 mg.

Y dos dyddiol uchaf o amoxicillin i blant yw 45 mg y kg o bwysau, asid clavulanig 10 mg y kg.

Gall hyd y therapi fod rhwng 5 a 14 diwrnod. Dylai'r meddyg benderfynu faint o amser i gymryd y cyffur.

Ar gyfer heintiau yn y ceudod y geg, rhagnodir Amoxiclav mewn dos o 375 mg 3 gwaith y dydd, ar ddogn o 625 mg - 2 gwaith y dydd am 5 diwrnod.

Os oes gan y claf glefyd yr arennau gyda chyfradd hidlo glomerwlaidd o 10 i 30 ml y funud, yna rhagnodir y feddyginiaeth mewn dos o 625 mg gydag egwyl o 12 awr, os yw clirio creatine yn llai na 10 ml y funud, yna mae amlder y rhoi yn cael ei leihau i 1 amser y dydd.

Yn absenoldeb wrin, dylai'r egwyl rhwng cymryd y bilsen nesaf fod o leiaf 2 ddiwrnod.

Sgîl-effeithiau

Wrth gymryd y feddyginiaeth, gall yr adweithiau annymunol canlynol ymddangos, sydd wedi'u mynegi ychydig ac yn pasio ar ôl diwedd y therapi:

• diffyg archwaeth, dolur rhydd, cyfog, chwydu, nam ar swyddogaeth yr afu,
• alergeddau
• gostyngodd eosinoffiliau cynyddol, amser hir prothrombin, ostwng yr holl gelloedd gwaed,
• gweithgaredd gormodol, pryder, problemau cysgu, crampiau, pendro, cur pen,
• diathesis halwynog, neffritis rhyngrstitial,
• goruchwylio, gan gynnwys llindag.

Gan fod sylweddau actif, amoxicillin ac asid clavulanig yn rhan o'r tabledi:

Dos tabled	Swm amoxicillin	Faint o asid clavulanig
375 mg	250 mg	125mg
625 mg	500 mg	125 mg
1000 mg	875 mg	125 mg

Fel cydrannau ychwanegol, mae cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys:

• silica fumed,
• PLlY
• powdr talcwm
• stearad magnesiwm,
• polyvinylpyrrolidone,
• sodiwm croscarmellose.

Mae cyfansoddiad y bilen ffilm yn cynnwys y cydrannau canlynol:

• powdr talcwm:
• gefell 80,
• hypromellose,
• dyma'r nod
• titaniwm ocsid
• sitrad triethyl.

Ffarmacoleg a ffarmacocineteg

Nodweddir Amoxiclav gan sbectrwm eang o weithgaredd gwrthficrobaidd. Mae'r micro-organebau canlynol yn sensitif i wrthfiotig:

• streptococci,
• Yocolinia enterocolitis,
• staphylococci,
• gardnerella vaginalis,
• E. coli
• Klebsiella
• gonococci
• meningococci,
• Shigella
• salmonela
• colera vibrio,
• Proteus
• bacteroidau
• ffon pertussis
• hunanladdiad pasteurella,
• fusobacteria,
• brucella
• campylobacter ayuni,
• Crwydryn Ducrey,
• ffon ffliw
• Helicobacter pylori,
• moraxella cataralis,
• peptococci,
• peptostreptococcus,
• clostridia
• preotella.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r ddau sylwedd gweithredol yn cael eu adsorri'n gyflym o'r llwybr treulio, arsylwir y crynodiad uchaf ar ôl awr. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno'r cyffur.

Mae'r gwrthfiotig yn treiddio llawer o feinweoedd ac organau, yn mynd trwy'r brych ac yn cael ei ysgarthu mewn ychydig bach gyda llaeth y fron.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu, wedi'i ysgarthu yn bennaf gyda'r arennau, mae'r hanner oes yn amrywio o 1 i 1.5 awr.

Mewn patholegau arennol difrifol, mae'r hanner oes ar gyfer amoxicillin yn cynyddu i 7.5 awr, ar gyfer asid clavulanig i 4.5 awr.

Telerau ac amodau storio

Gellir prynu'r feddyginiaeth gyda phresgripsiwn meddyg. Dylid storio pils mewn man sych lle na all plant eu cael, ar y mwyaf o 25 максимумС.

(Gadewch eich adolygiad yn y sylwadau)

* - Nid yw'r gwerth cyfartalog ymhlith sawl gwerthwr ar adeg y monitro yn gynnig cyhoeddus

Tabledi a phowdr amoxiclav - cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Ar gyfer plant dan 12 oed - 40 mg y cilogram o bwysau y dydd.
Ar gyfer plant y mae eu pwysau yn fwy na 40 kg, rhagnodir y cyffur fel oedolyn.

Rhagnodir oedolion: Cymerir tabledi 375 mg bob 8 awr trwy'r dydd, tabledi 625 mg bob 12 awr. Wrth ragnodi meddyginiaeth i drin heintiau difrifol, defnyddir dosau o 625 mg bob 8 awr, neu 1000 mg bob 12 awr.

Dylid nodi y gall tabledi fod yn wahanol yng nghyfrannau'r sylweddau actif. Felly, ni allwch ddisodli tabled 625 mg (500 g o amoxicillin a 125 g o asid clavulanig) gyda dwy dabled 375 mg (250 g o amoxicillin a 125 g o asid clavulanig).

Defnyddir y cynllun canlynol i drin heintiau odontogenig. Mae tabledi 375 mg yn cael eu cymryd bob 8 awr, rownd y cloc. Tabledi 625 mg ar ôl 12 awr.

Os oes angen, rhaid i'r defnydd o feddyginiaeth ar gyfer trin cleifion â chlefyd yr arennau ystyried y cynnwys creatinin yn yr wrin. Mae angen monitro eu swyddogaeth yn gyson ar gleifion â chlefydau'r afu.

Powdwr i'w atal ar gyfer babanod a phlant hyd at 3 mis. Gwneir dosio gan ddefnyddio pibed mesur neu lwy arbennig. Dosage - 30 mg o amoxicillin y cilogram o bwysau, ddwywaith y dydd.

Ar gyfer plant hŷn na thri mis ar gyfer heintiau ysgafn a chymedrol - 20 mg / kg o bwysau'r corff, ac ar gyfer heintiau difrifol - 40 mg / kg. Defnyddir yr ail ddos ​​hefyd wrth drin heintiau dwfn - llid yn y glust ganol, sinwsitis, broncitis, niwmonia. Mae cyfarwyddyd ynghlwm wrth y feddyginiaeth hon, lle mae tablau arbennig sy'n eich galluogi i gyfrifo'r dosau angenrheidiol o'r cyffur ar gyfer plant yn gywir.

Y dos dyddiol uchaf a ganiateir o amoxicillin i blant yw 45 mg / kg o bwysau, ar gyfer oedolion - 6 gram. Ni ellir cymryd asid clavulanig y dydd ddim mwy na 600 mg i oedolion a 10 mg / kg i blant.

Disgrifiad o'r ffurflenni rhyddhau

Mae'r feddyginiaeth hon ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio sy'n wyn neu'n wyn llwydfelyn. Mae gan y tabledi siâp biconvex hirgrwn.

Mae un dabled 625 mg yn cynnwys 500 mg o amoxicillin trihydrate gyda 125 mg o asid clavulanig (halen potasiwm).

Gellir cynhyrchu tabledi mewn caniau plastig (15 tabled yr un) neu mewn pothelli alwminiwm o 5 neu 7 darn.

Mae tabledi 1000 mg hefyd wedi'u gorchuddio, mae ganddyn nhw siâp hirsgwar gydag ymylon beveled. Ynddyn nhw, ar y naill law, rhoddir argraffnod o "AMS", ar y llaw arall - "875/125". Maent yn cynnwys 875 mg o wrthfiotig a 125 mg o asid clavulanig.

Cydnawsedd â meddyginiaethau eraill

• Mae'n annymunol defnyddio Amoxiclav a pharatoadau gwrthgeulyddion anuniongyrchol ar yr un pryd. Gall hyn achosi cynnydd yn yr amser prothrombin.
• Mae rhyngweithio Amoxiclav ac allopurinol yn achosi risg o exanthema.
• Mae Amoxiclav yn gwella gwenwyndra metatrexate.
• Ni allwch ddefnyddio amoxicillin a rifampicin - mae'r rhain yn wrthwynebyddion, mae defnydd cyfun yn gwanhau effaith gwrthfacterol y ddau.
• Ni ddylid rhagnodi amoxiclav ynghyd â tetracyclines neu macrolidau (gwrthfiotigau bacteriostatig yw'r rhain), yn ogystal â gyda sulfonamidau oherwydd gostyngiad yn effeithiolrwydd y feddyginiaeth hon.
• Mae cymryd Amoxiclav yn lleihau effeithiolrwydd atal cenhedlu mewn tabledi.

Adolygiadau meddygon

Anna Leonidovna, therapydd, Vitebsk. Mae Amoxiclav yn llawer mwy effeithiol wrth drin afiechydon anadlol amrywiol na'i analog, amoxicillin. Rwy'n rhagnodi cwrs o 5 diwrnod, ac ar ôl hynny mae'n orfodol cymryd cyffuriau sy'n adfer y microflora.

Veronika Pavlovna, wrolegydd. Kryvyi Rih Mr. Mae'r cyffur hwn yn cael effaith ragorol ar heintiau bacteriol y llwybr organau cenhedlu. Anaml y mae'n rhoi sgîl-effeithiau, ar yr un pryd rwy'n rhagnodi cyffuriau gwrthffyngol, ar ôl cymryd probiotegau i adfer microflora arferol.

Andrei Evgenievich, meddyg ENT, Polotsk. Mae defnyddio'r cyffur hwn trwy bigiad yn caniatáu ichi atal yr amlygiadau o glefyd difrifol a chymedrol organau ENT yn gyflym. Mae'r cyffur yn trin llid y glust ganol yn dda. Yn ogystal, mae cleifion yn cymryd ataliad ffrwythau melys yn dda.

Disgrifiad o'r cyffur

Mae Amoxiclav yn cynnwys dwy brif gydran. Yn gyntaf oll, penisilin semisynthetig yw hwn - amoxicillin, yn ogystal ag asid clavulanig. Mae gan bob cydran ei swyddogaeth ei hun. Mae amoxicillin ymhlith y gwrthfiotigau, fodd bynnag, nid yw asid clavulanig yn cael effaith gwrthfacterol amlwg. Beth yw ei phwrpas felly?

Fel y gwyddoch, penisilinau yw un o'r gwrthfiotigau cyntaf a dderbyniwyd yn ôl yng nghanol y ganrif ddiwethaf. Yn ystod eu defnydd, maent wedi dangos eu heffeithlonrwydd uchel. Ond ar yr un pryd, llwyddodd llawer o facteria i ddatblygu ymwrthedd iddynt. Sut mae amddiffyniad bacteriol rhag gwrthfiotigau yn gweithio?

Mae amoxicillin yn gweithredu ar gellbilen bacteria, gan rwymo un o'r ensymau sy'n rhan o'i gyfansoddiad. O ganlyniad, mae'r wal gell yn colli ei chryfder, yn cael ei dinistrio ac mae'r bacteriwm yn marw. Fodd bynnag, dechreuodd sawl math o facteria gynhyrchu sylweddau arbennig - beta-lactamasau, sy'n rhwystro gweithredoedd gwrthfiotigau. Felly, daeth amoxicillin yn ddiniwed i'r mwyafrif o facteria.

Mae asid clavulanig wedi'i gynllunio'n benodol i frwydro yn erbyn beta-lactamasau. Trwy ei rwymo i amoxicillin, mae'n gwneud y moleciwlau gwrthfiotig yn imiwn i beta-lactamasau. Amlygir yr effaith hon mewn perthynas â'r mwyafrif o fathau o beta-lactamasau a gynhyrchir gan facteria.

Felly, mae gan y cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig sbectrwm ehangach o weithgaredd gwrthfacterol nag amoxicillin pur. Os gall amoxicillin effeithio ar nifer gyfyngedig o facteria yn unig sy'n methu â chynhyrchu beta-lactamasau, yna mae amoxicillin, ynghyd ag asid clavulanig, yn weithredol yn erbyn y mwyafrif o facteria sy'n achosi afiechydon heintus. Ymhlith y bacteria y gall Amoxiclav eu dinistrio, mae yna facteria gram-positif a gram-negyddol.

Y prif fathau o facteria sy'n sensitif i Amoxiclav:

• streptococci,
• staphylococci,
• Shigella
• Klebsiella
• brucella
• echinococcus,
• Helicobacter
• clostridia
• bacillws hemoffilig,
• salmonela
• Proteus.

Bacteria sy'n gwrthsefyll amoxiclav:

• enterobacter
• pseudomonads
• clamydia
• mycoplasma
• legionella
• Yersinia

a rhai eraill.

Ffarmacodynameg

Penisilin lled-synthetig yw Amoxicillin sy'n gweithredu ar lawer o ficro-organebau gram-negyddol a gram-bositif. Mae'n atal biosynthesis peptidoglycan, cydran sy'n rhan o strwythur y wal gell facteriol. Mae gostyngiad yn y cynhyrchiad o peptidoglycan yn achosi gostyngiad yng nghryfder y waliau celloedd, sydd wedyn yn arwain at lysis a marwolaeth celloedd micro-organebau pathogenig. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn sensitif i weithred beta-lactamasau, sy'n ei ddinistrio, felly nid yw ei sbectrwm o weithgaredd gwrthfacterol yn cynnwys micro-organebau sy'n syntheseiddio'r ensym hwn.

Mae asid clavulanig yn atalydd beta-lactamase, y mae ei strwythur yn debyg i benisilin. Mae ganddo'r gallu i anactifadu nifer o beta-lactamasau, sy'n cynhyrchu micro-organebau sydd ag ymwrthedd profedig i seffalosporinau a phenisilinau. Profwyd effeithiolrwydd cymharol asid clavulanig mewn perthynas â beta-lactamasau plasmid, sydd amlaf yn pennu ymwrthedd bacteria i wrthfiotigau. Fodd bynnag, nid yw'r sylwedd yn gweithredu ar beta-lactamasau cromosom math I nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.

Mae presenoldeb asid clavulanig yn Amoxiclav yn caniatáu atal dinistrio amoxicillin gan ensymau arbennig - beta-lactamasau - ac ehangu sbectrwm gweithgaredd gwrthfacterol amoxicillin.

Mae astudiaethau clinigol in vitro yn profi sensitifrwydd uchel i weithred Amoxiclav o'r micro-organebau canlynol:

• anaerobau gram-negyddol: mathau o'r genws Prevotella, Bacteroides fragilis, isrywogaeth arall o'r genws Bacteroides, amrywiaethau o'r genws Porphyromonas, mathau o'r genws Capnocytophaga, mathau o'r genws Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
• anaerobau gram-bositif: rhywogaethau o'r genws Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, rhywogaeth o'r genws Clostridium,
• aerobau gram-negyddol: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• aerobau gram-positif: staphylococci coagulase-negyddol (gan ddangos sensitifrwydd i fethicillin), Staphylococcus saprophyticus (straenau sy'n sensitif i fethisilin), Staphylococcus aureus (straenau sy'n sensitif i fethisilin), Bacillus anthracis, Streptocococococcococcus agacte ac eraill. , Asteroidau Nocardia, Listeria monocytogenes,
• Eraill: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Nodweddir y micro-organebau canlynol gan wrthwynebiad a gafwyd i gydrannau gweithredol Amoxiclav:

• aerobau gram-bositif: streptococci o'r grŵp Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteria'r genws Corynebacterium,
• Aerobau gram-negyddol: bacteria'r genws Shigella, Escherichia coli, bacteria'r genws Salmonela, bacteria'r genws Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (mae astudiaethau clinigol yn cadarnhau effeithiolrwydd y sylweddau actif Amoxiclav mewn perthynas â'r micro-organeb hon, nid yw ei straen yn syntheseiddio beta-lactamasau), Klebsiella oxytocus. , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Mae'r micro-organebau canlynol yn dangos ymwrthedd naturiol i gyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig:

• aerobau gram-negyddol: bacteria o'r genws Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bacteria Enterobacter, bacteria Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteria genws Serratia, bacteria Legionella pneumophila, bacteria Providencia morganella morganella
• eraill: bacteria'r genws Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteria'r genws Chlamydia, Coxiella burnetii.

Mae sensitifrwydd bacteria i monotherapi ag amoxicillin yn aml yn golygu sensitifrwydd tebyg i'r cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig.

Adolygiadau Cleifion

Victoria, Dnipropetrovsk. Fe'i defnyddir fel y'i rhagnodir gan feddyg ar gyfer trin tonsilitis. Gwelodd 5 diwrnod. Dechreuodd y gwrthfiotig ar 3ydd diwrnod y salwch. Roedd y clefyd yn ymsuddo o draean. Peidiodd fy ngwddf â brifo. Roedd dolur rhydd, a basiwyd o fewn dau ddiwrnod, ar ôl iddo ddechrau cymryd probiotegau i adfer y microflora.

Alexandra, dinas Lugansk. Mae'r cyffur hwn wedi'i ragnodi gan feddyg i drin pyelonephritis. Roedd y cwrs yn 7 diwrnod. Pigiadau 3 diwrnod cyntaf - yna pils. Mae'r pigiadau braidd yn boenus. Fodd bynnag, dechreuodd y gwelliant tua'r pedwerydd diwrnod. Nid oedd unrhyw sgîl-effeithiau. A yw'r geg sych honno.

Tamara, dinas Boyarka. Fe wnaethant chwistrellu'r feddyginiaeth hon i mi ar gyfer trin haint gynaecolegol. Mae'n boenus iawn, arhosodd cleisiau ar safle'r pigiad. Fodd bynnag, ar ôl wythnos nid oedd unrhyw olion ar ôl yn y ceg y groth o'r pathogen.

Gwybodaeth Ychwanegol

Os defnyddir y feddyginiaeth am amser hir, mae angen monitro gwaith yr afu, organau sy'n ffurfio gwaed ac arennau'r claf. Os oes gan y claf nam ar swyddogaeth arennol, mae angen addasu'r dos neu gynyddu'r cyfwng rhwng dosau'r cyffur. Mae'n well cymryd meddyginiaeth gyda bwyd. Mewn achos o oruwchfeddiant (ymddangosiad microflora yn ansensitif i'r gwrthfiotig hwn), mae angen newid y feddyginiaeth. Oherwydd y posibilrwydd o adweithiau traws-alergaidd gyda cephalosporinau mewn cleifion sy'n sensitif i benisilinau, mae'n annymunol defnyddio'r gwrthfiotigau hyn ar yr un pryd.

Wrth gymryd y feddyginiaeth, mae angen i chi yfed llawer iawn o hylif er mwyn osgoi ffurfio crisialau amoxicillin yn yr wrin.

Dylech fod yn ymwybodol y gall presenoldeb dosau uchel o wrthfiotig yn y corff ysgogi ymateb ffug-gadarnhaol i glwcos wrin (os defnyddir ymweithredydd Benedict neu doddiant Fleming i'w bennu). Bydd canlyniadau dibynadwy yn yr achos hwn yn rhoi defnydd o adwaith ensymatig gyda glucosidase.

Gan fod sgîl-effeithiau o'r system nerfol yn bosibl wrth ddefnyddio'r cyffur, mae angen gyrru cerbydau (ceir) yn ofalus iawn neu gymryd rhan mewn gweithgareddau sy'n gofyn am fwy o ganolbwyntio, cyflymder ymateb a sylw.

Fe'i rhyddheir ar bresgripsiwn.

Ffurflen ryddhau	Pris yn Ffederasiwn Rwsia	Pris yn yr Wcrain
Forte atal	280 rhwbio	42 UAH
625 tabledi	370 RUB	68 UAH
Ampoules 600 mg	180 rhwbio	25 UAH
Amoxiclav Quicktab 625	404 rhwbio	55 UAH
1000 o dabledi	Rhwb 440-480.	90 UAH

Tabledi a datrysiad ar gyfer ataliad trwy'r geg

Mae regimen y cyffur a hyd y therapi yn cael ei bennu yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint, oedran, swyddogaeth arennau'r claf a phwysau'r corff. Mewn tabledi ac ataliadau, argymhellir cymryd Amoxiclav gyda phrydau bwyd, a fydd yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r system dreulio.

Mae cwrs y driniaeth ar gyfartaledd rhwng 5-14 diwrnod. Dim ond ar ôl ail archwiliad meddygol y gellir cael triniaeth hirach.

Y regimen dos a argymhellir ar gyfer tabledi Amoxiclav ar gyfer plant dan 12 oed yw 40 mg / kg y dydd, sydd wedi'i rannu'n 3 dos. Dangosir dosau oedolion o'r cyffur i blant sydd â phwysau corff o fwy na 40 kg. Ar gyfer plant o dan 6 oed, mae'n well defnyddio ataliad Amoxiclav.

Mae dau gynllun ar gyfer cymryd Amoxiclav mewn oedolion sydd â haint ysgafn i gymedrol:

• Bob 8 awr, 1 tabled 250 + 125 mg,
• Bob 12 awr, 1 tabled 500 + 125 mg.

Yn erbyn cefndir haint difrifol a gyda heintiau'r llwybr anadlol, dylid cymryd 1 dabled o 500 + 125 mg bob 8 awr neu 1 dabled o 875 + 125 mg bob 12 awr.

Gyda heintiau odontogenig, nodir rhoi 1 dabled o Amoxiclav 250 + 125 mg bob 8 awr neu 1 dabled o 500 + 125 mg bob 12 awr am 5 diwrnod.

Rhagnodir Amoxiclav mewn babanod newydd-anedig a phlant hyd at 3 mis ar ffurf ataliad ar gyfradd o 30 mg / kg y dydd (yn ôl amoxicillin). Cymerir y feddyginiaeth bob 12 awr. I gydymffurfio â'r dos, defnyddiwch y pibed dos a gyflenwir gyda'r pecyn.

Y dos dyddiol o Amoxiclav ar gyfer plant sy'n hŷn na 3 mis yw:

• Gyda difrifoldeb ysgafn i gymedrol y clefyd - o 20 mg / kg y dydd,
• Mewn heintiau difrifol ac wrth drin heintiau'r llwybr anadlol is, otitis media, sinwsitis - hyd at 40 mg / kg (amoxicillin) y dydd.

Dylid cofio, wrth gyfrif dosau, na ddylai rhywun ddibynnu ar oedran y plentyn, ond ar bwysau ei gorff a difrifoldeb cwrs y clefyd.

Datrysiad ar gyfer pigiad

Mae amoxiclav ar ffurf toddiant ar gyfer pigiad yn cael ei roi mewnwythiennol yn unig.

Ar gyfer plant o dan 3 mis oed, cyfrifir y dos ar sail y wybodaeth ganlynol:

• pwysau corff llai na 4 kg: Mae Amoxiclav yn cael ei roi mewn dos o 30 mg / kg (gan ystyried y trawsnewidiad i'r cyffur cyfan) bob 12 awr,
• pwysau corff dros 4 kg: Mae Amoxiclav yn cael ei roi ar ddogn o 30 mg / kg (gan ystyried y trawsnewidiad i'r cyffur cyfan) bob 8 awr.

Plant nad ydynt wedi cyrraedd 3 mis oed, dim ond trwyth araf am y pigiad y dylid ei roi am 30-40 munud.

Ar gyfer plant nad yw pwysau eu corff yn fwy na 40 kg, dewisir y dos gan ystyried pwysau'r corff.

Ar gyfer plant rhwng 3 mis a 12 oed, rhoddir y cyffur ar ddogn o 30 mg / kg o bwysau corff (o ran y cyffur cyfan) bob 8 awr, ac mewn achos o haint difrifol, bob 6 awr.

Mewn plant sydd â dysfunctions arennol wedi'u diagnosio, efallai y bydd angen addasiad dos yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin. Os yw clirio creatinin mewn cleifion o'r fath yn fwy na 30 ml / min, mae newid dos yn ddewisol. Mewn achosion eraill, mewn plant nad yw pwysau eu corff yn fwy na 40 kg, argymhellir defnyddio Amoxiclav yn y dosau canlynol:

• KK 10-30 ml / mun: 25 mg / 5 mg fesul 1 kg o bwysau'r corff bob 12 awr,
• CC llai na 10 ml / min: 25 mg / 5 mg fesul 1 kg o bwysau'r corff bob 24 awr,
• hemodialysis: 25 mg / 5 mg fesul 1 kg o bwysau'r corff bob 24 awr mewn cyfuniad â dos ychwanegol o 12.5 mg / 2.5 mg fesul 1 kg o bwysau'r corff ar ddiwedd y sesiwn dialysis (sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn y crynodiad o asid clavulanig ac amoxicillin mewn serwm gwaed).

Mae pob 30 mg o'r cyffur yn cynnwys 25 mg o amoxicillin a 5 mg o asid clavulanig.

Ar gyfer oedolion a phlant dros 12 oed neu'n pwyso mwy na 40 kg, rhoddir Amoxiclav mewn dos o 1200 mg o'r cyffur (1000 mg + 200 mg) bob 8 awr, ac yn achos cwrs acíwt o glefyd heintus - bob 6 awr.

Mae Amoxiclav hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer ymyriadau llawfeddygol mewn dos proffylactig, sydd fel arfer yn 1200 mg gydag ymsefydlu anesthesia mewn achosion lle mae'r llawdriniaeth yn para llai na 2 awr. Gydag ymyriadau llawfeddygol hirach, mae'r claf yn derbyn y cyffur mewn dos o 1200 mg hyd at 4 gwaith am 1 diwrnod.

Mewn cleifion sy'n dioddef o fethiant arennol, dylid addasu'r dos a / neu'r egwyl amser rhwng rhoi Amoxiclav yn dibynnu ar raddau'r swyddogaeth arennol â nam arno yn unol â'r cyfarwyddiadau canlynol:

• CC mwy na 30 ml / min: nid oes angen addasu dos,
• KK 10-30 ml / min: y dos cyntaf yw 1200 mg (1000 mg + 200 mg), ac ar ôl hynny rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol ar ddogn o 600 mg (500 mg + 100 mg) bob 12 awr,
• CC llai na 10 ml / min: y dos cyntaf yw 1200 mg (1000 mg + 200 mg), ac ar ôl hynny rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol ar ddogn o 600 mg (500 mg + 100 mg) bob 24 awr,
• anuria: rhaid cynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau o'r cyffur i 48 awr neu fwy.

Gan fod hyd at 85% o'r dos a weinyddir o Amoxiclav yn cael ei dynnu yn ystod y weithdrefn haemodialysis, ar ddiwedd pob sesiwn, dylid rhoi dos arferol yr hydoddiant pigiad. Gyda dialysis peritoneol, nid oes angen addasu dos.

Mae hyd cwrs y driniaeth rhwng 5 a 14 diwrnod (dim ond y meddyg sy'n mynychu all bennu ei union hyd). Gyda gostyngiad yn nifrifoldeb y symptomau, argymhellir trosglwyddo i ffurfiau llafar Amoxiclav fel parhad therapi.

Wrth baratoi'r toddiant pigiad, mae cynnwys y ffiol yn y swm o 600 mg (500 mg + 100 mg) yn cael ei doddi mewn 10 ml o ddŵr i'w chwistrellu, ac yn y swm o 1200 mg (1000 mg + 200 mg) mewn 20 ml o ddŵr i'w chwistrellu (ni argymhellir y gyfaint hon rhagori). Mae'r cyffur yn cael ei roi yn araf mewnwythiennol (dros 3-4 munud), a dylid ei gyflwyno cyn pen 20 munud ar ôl paratoi'r toddiant.

Gellir defnyddio toddiant amoxiclav hefyd ar gyfer trwyth mewnwythiennol. Yn yr achos hwn, mae'r toddiannau a baratowyd sy'n cynnwys 1200 mg (1000 mg + 200 mg) neu 600 mg (500 mg + 100 mg) o'r cyffur yn cael eu gwanhau ymhellach mewn 100 ml neu 50 ml o'r toddiant trwyth, yn y drefn honno. Mae hyd y trwyth yn cyrraedd 30-40 munud.

Mae defnyddio'r hylifau canlynol yn y cyfrolau argymelledig yn caniatáu ichi arbed y crynodiadau angenrheidiol o amoxicillin mewn toddiannau trwyth. Mae eu cyfnodau o sefydlogrwydd yn amrywio ac yn gyfystyr â:

• ar gyfer dŵr i'w chwistrellu: 4 awr ar 25 ° C ac 8 awr ar 5 ° C,
• ar gyfer toddiannau o sodiwm clorid a chalsiwm clorid ar gyfer trwyth mewnwythiennol: 3 awr ar 25 ° C,
• ar gyfer hydoddiant ringer o lactad ar gyfer trwyth mewnwythiennol: 3 awr ar 25 ° C,
• ar gyfer sodiwm clorid 0.9% ar gyfer trwyth mewnwythiennol: 4 awr ar 25 ° C ac 8 awr ar 5 ° C.

Ni ddylid cymysgu hydoddiant amoxiclav â hydoddiannau sodiwm bicarbonad, dextran neu dextrose. Dim ond atebion clir sydd i'w gweinyddu. Rhaid peidio â rhewi'r datrysiad a baratowyd.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth

Os bydd y claf yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur yn cael diagnosis o adweithiau annymunol o'r system nerfol ganolog (er enghraifft, confylsiynau neu bendro), argymhellir ymatal rhag gyrru cerbydau a pherfformio gwaith sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw ac adweithiau seicomotor ar unwaith.

Beichiogrwydd a llaetha

Mewn arbrofion ar anifeiliaid, ni chadarnhawyd y niwed o gymryd Amoxiclav yn ystod beichiogrwydd ac effaith y cyffur ar ddatblygiad ffetws y ffetws. Mewn un astudiaeth yn cynnwys menywod â rhwygo cynamserol y pilenni amniotig, darganfuwyd y gall defnyddio proffylactig cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig gynyddu'r risg o necrotizing enterocolitis mewn babanod newydd-anedig.

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, argymhellir defnyddio Amoxiclav dim ond os yw budd posibl y driniaeth i'r fam yn sylweddol uwch na'r risgiau posibl i iechyd y ffetws a'r plentyn. Mae asid clavulanig ac amoxicillin mewn crynodiadau bach yn cael eu pennu mewn llaeth y fron. Mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron, gall dolur rhydd, sensiteiddio, ymgeisiasis pilenni mwcaidd y ceudod y geg ddatblygu, felly os oes angen trin gyda'r cyffur, fe'ch cynghorir i roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam

Argymhellir bod cleifion â methiant arennol cymedrol (CC yn amrywio o 10 i 30 ml / min) i gymryd tabled Amoxiclav 1 (dos o 500 mg / 125 mg neu 250 mg / 125 mg yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd) bob 12 awr, a methiant arennol difrifol (mae CC yn llai na 10 ml / min) - 1 dabled (dos o 500 mg / 125 mg neu 250 mg / 125 mg yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd) bob 24 awr.

Dos cyntaf yr hydoddiant ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol gyda CC o 10-30 ml / min yw 1000 mg / 200 mg, yna 500 mg / 100 mg bob 12 awr. Gyda CC yn llai na 10 ml / min, dos cyntaf yr hydoddiant ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol yw 1000 mg / 200 mg, yna 500 mg / 100 mg bob 24 awr.

Mewn anuria, cynyddir yr egwyl rhwng dosau o Amoxiclav i 48 awr neu fwy.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae cymeriant asid asgorbig ynghyd ag Amoxiclav yn gwella amsugno ei sylweddau actif, ac mae cymeriant aminoglycosidau, gwrthffids, carthyddion, glwcosamin - yn lleihau eu hamsugno. Mae'r defnydd o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs), diwretigion, phenylbutazone, allopurinol a chyffuriau eraill sy'n blocio secretiad tiwbaidd (probenecid) yn cynyddu lefel yr amoxicillin yn y corff (mae asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy hidlo glomerwlaidd). Gall y cyfuniad o Amoxiclav a probenecid arwain at gynnydd mewn dyfalbarhad gwaed a chrynodiad amoxicillin, ond nid asid clavulanig, felly gwaharddir defnyddio cyffuriau ar yr un pryd.

Mae'r cyfuniad o amoxicillin, asid clavulanig a methotrexate yn gwella priodweddau gwenwynig methotrexate. Gall defnyddio'r cyffur ynghyd ag allopurinol ysgogi datblygiad adweithiau alergaidd ar y croen. Ni argymhellir rhagnodi Amoxiclav ar y cyd â disulfiram.

Mae'r cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig yn lleihau effeithiolrwydd cyffuriau y mae eu metaboledd yn arwain at ffurfio asid para-aminobenzoic, ac o'i gymryd gydag ethinyl estradiol, mae'r risg o ddatblygu gwaedu “torri tir newydd” yn cynyddu.

Yn y llenyddiaeth, prin yw'r adroddiadau o gynnydd yn y gymhareb normaleiddio ryngwladol (INR) mewn cleifion sy'n rhoi amoxicillin a warfarin neu acenocoumarol ar yr un pryd. Os oes angen cyfuno Amoxiclav â gwrthgeulyddion, argymhellir monitro amser INR neu prothrombin yn rheolaidd wrth ganslo neu ddechrau triniaeth gyda'r cyffur, oherwydd efallai y bydd angen addasu dos gwrthgeulyddion a gymerir ar lafar.

Gall cyd-weinyddu asid amoxicillin / clavulanig â rifampicin arwain at wanhau'r effaith gwrthfacterol ar y cyd. Ni argymhellir amoxiclav hyd yn oed unwaith mewn cyfuniad â gwrthfiotigau bacteriostatig (tetracyclines, macrolidau) a sulfonamidau oherwydd y gostyngiad tebygol yn effeithiolrwydd asid amoxicillin / clavulanig.

Mae cymryd y cyffur yn lleihau effeithiolrwydd dulliau atal cenhedlu geneuol. Mewn cleifion sy'n cymryd mofetil mycophenolate, ar ôl dechrau triniaeth gydag Amoxiclav, mae gostyngiad yng nghynnwys y metabolyn gweithredol yn y corff - asid mycophenolig - cyn cymryd tua 50% y dos nesaf o'r cyffur. Ni all yr amrywiad yn ei grynodiad adlewyrchu'r newidiadau cyffredinol yn amlygiad y metabolyn hwn yn gywir.

Mae analogau Amoxiclav yn:

• Yn ôl sylwedd gweithredol - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
• Yn ôl y mecanwaith gweithredu - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Pris amoxiclav mewn fferyllfeydd

Pris bras Amoxiclav ar ffurf tabledi gyda dos o 875 mg / 125 mg yw 401–436 rubles (14 y pecyn), dos o 500 mg / 125 mg yw 330–399 rubles (15 y pecyn), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubles (mae'r pecyn yn cynnwys 15 pcs.). Gellir prynu powdr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer gweinyddiaeth lafar gyda dos o 400 mg / 57 mg ar gyfer oddeutu 158–273 rubles, dos o 250 mg / 62.5 mg ar gyfer 212–299 rubles, dos o 125 mg / 31.25 mg - 99–123 rubles. . Bydd powdr ar gyfer paratoi pigiad i'w chwistrellu gyda dos o 1000 mg / 200 mg yn costio tua 675-862 rubles, gyda dos o 500 mg / 100 mg - 465-490 rubles (mae pob pecyn yn cynnwys 5 potel).

Analogau'r cyffur

Mae analogau strwythurol llawn Amoxiclav yn cynnwys cyffuriau sy'n cynnwys amoxicillin ac asid clavulanig, er enghraifft, Augmentin, Flemoklav Solutab. Ni fydd paratoadau sy'n cynnwys amoxicillin yn unig yn cymryd lle digonol oherwydd bod y rhestr o ficro-organebau sy'n sensitif i amoxicillin pur yn llawer llai na rhestr Amoxiclav. Gellir dweud yr un peth am gyffuriau eraill y grŵp penisilin - efallai na fydd cwmpas eu defnydd yn cyd-fynd â chwmpas cymhwyso Amoxiclav.

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Sylweddau actif (craidd): mae pob tabled 250mg + 125mg yn cynnwys 250 mg o amoxicillin ar ffurf trihydrad a 125 mg o asid clavulanig ar ffurf halen potasiwm,
mae pob tabled 500 mg + 125 mg yn cynnwys 500 mg o amoxicillin ar ffurf trihydrad a 125 mg o asid clavulanig ar ffurf halen potasiwm,
mae pob tabled 875 mg + 125 mg yn cynnwys 875 mg o amoxicillin ar ffurf trihydrad a 125 mg o asid clavulanig ar ffurf halen potasiwm.
Excipients (yn y drefn honno ar gyfer pob dos): colloidal silicon deuocsid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, crospovidone 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, sodiwm croscarmellose 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, stearad magnesiwm 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talc 13.40 mg (ar gyfer dos 250 mg + 125 mg), cellwlos microcrystalline hyd at 650 mg / hyd at 1060 mg / hyd at 1435 mg,
tabledi cotio ffilm 250mg + 125mg - hypromellose 14.378 mg, seliwlos ethyl 0.702 mg, polysorbate 80 - 0.780 mg, citrate triethyl 0.793 mg, titaniwm deuocsid 7.605 mg, talc 1.742 mg,
tabledi cotio ffilm 500mg + 125mg - hypromellose 17.696 mg, seliwlos ethyl 0.864 mg, polysorbate 80 - 0.960 mg, citrate triethyl 0.976 mg, titaniwm deuocsid 9.360 mg, talc 2.144 mg,
tabledi cotio ffilm 875mg + 125mg - hypromellose 23.226 mg, seliwlos ethyl 1.134 mg, polysorbate 80 - 1.260 mg, citrate triethyl 1.280 mg, titaniwm deuocsid 12.286 mg, talc 2.814 mg.

Disgrifiad

Tabledi 250 mg + 125 mg: tabledi gwyn neu bron yn wyn, hirsgwar, wythonglog, biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm gyda phrintiau 250/125 ar un ochr ac AMC ar yr ochr arall.
Tabledi 500 mg + 125 mg: tabledi gwyn neu bron yn wyn, hirgrwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm.
Tabledi 875 mg + 125 mg: tabledi gwyn neu bron yn wyn, hirsgwar, biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm gyda rhic ac argraff o “875/125” ar un ochr ac “AMC” ar yr ochr arall.
Golygfa ar ginc: màs melynaidd.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacodynameg
Mecanwaith gweithredu
Mae amoxicillin yn benisilin lled-synthetig sydd â gweithgaredd yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Mae amoxicillin yn tarfu ar biosynthesis peptidoglycan, sy'n elfen strwythurol o'r wal gell facteriol. Mae torri synthesis peptidoglycan yn arwain at golli cryfder y wal gell, sy'n arwain at lysis a marwolaeth celloedd micro-organeb. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn agored i gael ei ddinistrio gan beta-lactamasau, ac felly nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn.
Mae gan asid clavulanig, atalydd beta-lactamase sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau, y gallu i anactifadu ystod eang o beta-lactamasau a geir mewn micro-organebau gwrthsefyll penisilin a cephalosporin. Mae gan asid clavulanig ddigon o effeithiolrwydd yn erbyn beta-lactamasau plasmid, sydd fwyaf aml yn gyfrifol am wrthwynebiad bacteriol, ac nid yw'n effeithiol yn erbyn beta-lactamasau cromosom math I, nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.
Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio gan ensymau - beta-lactamasau, sy'n caniatáu ehangu sbectrwm gwrthfacterol amoxicillin.
Mae'r canlynol yn weithgaredd cyfuniad in vitro o amoxicillin ag asid clavulanig.

Bacteria sy'n agored i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig

Aerobau gram-bositif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a streptococci beta-hemolytig 1,2 eraill, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif i methicillin), staphylococcus sensitif. sensitif i methicillin). Aerobau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Arall: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobau gram-bositif: rhywogaeth o'r genws Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, rhywogaeth o'r genws Peptostreptococcus. Anaerobau gram-negyddol: Bacteroides fragilis, rhywogaeth o'r genws Bacteroides, rhywogaethau o'r genws Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, rhywogaeth o'r genws Fusobacterium, rhywogaeth o'r genws Porphyromonas, rhywogaeth o'r genws Prevotella.

Bacteria y mae gwrthiant a gafwyd yn debygol ar eu cyfer i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig

Aerobau gram-negyddol: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, rhywogaeth o'r genws Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, rhywogaeth o'r genws Proteus, rhywogaeth o'r genws Salmonela, rhywogaeth o'r genws Shigella. Aerobau gram-bositif: rhywogaeth o'r genws Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococci o'r grŵp Viridans.

Bacteria sy'n Gwrthsefyll yn Naturiol i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig

Aerobau gram-negyddol: rhywogaeth o'r genws Acinetobacter, Citrobacter freundii, rhywogaeth o'r genws Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, rhywogaeth o'r genws Providencia, rhywogaeth o'r genws Pseudomonas, rhywogaethau o'r genws Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Arall: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, rhywogaeth o'r genws Chlamydia, Coxiella burnetii, rhywogaeth o'r genws Mycoplasma. 1 ar gyfer y bacteria hyn, dangoswyd effeithiolrwydd clinigol cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig mewn astudiaethau clinigol. Nid yw 2 straen o'r mathau hyn o facteria yn cynhyrchu beta-lactamasau. Mae sensitifrwydd â monotherapi amoxicillin yn awgrymu sensitifrwydd tebyg i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig.

Ffarmacokinetics
Mae prif baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig yn debyg. Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn hydoddi'n dda mewn toddiannau dyfrllyd â pH ffisiolegol ac, ar ôl cymryd Amoxiclav ® y tu mewn, maent yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol (GIT). Mae amsugno sylweddau actif amoxicillin ac asid clavulanig yn optimaidd os cânt eu cymryd ar ddechrau pryd bwyd.
Mae bio-argaeledd amoxicillin ac asid clavulanig ar ôl rhoi trwy'r geg tua 70%.
Rhoddir paramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig isod ar ôl eu rhoi ar ddogn o 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg ddwywaith y dydd, 250 mg / 125 mg dair gwaith y dydd gan wirfoddolwyr iach.

Paramedrau ffarmacocinetig cyfartalog (± SD)
Actio sylwedd Amoxicillin / asid clavulanig	Sengl dos (mg)	Cmax (mcg / ml)	Tmax (awr)	AUC (0-24h) (mcg.h / ml)	T1 / 2 (awr)
Amoxicillin
875 mg / 125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 mg / 125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 mg / 125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Asid clavulanig
875 mg / 125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 mg / 125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 mg / 125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax - crynodiad plasma uchaf,
Tmax - amser i gyrraedd y crynodiad plasma mwyaf,
AUC yw'r ardal o dan y gromlin "amser canolbwyntio",
T1 / 2 - hanner oes

Dosbarthiad
Nodweddir y ddwy gydran gan gyfaint da o ddosbarthiad mewn amrywiol organau, meinweoedd a hylifau'r corff (gan gynnwys yn yr ysgyfaint, organau ceudod yr abdomen, adipose, meinweoedd esgyrn a chyhyrau, hylifau plewrol, synofaidd a pheritoneol, yn y croen, bustl, wrin, crawn arllwysiad, crachboer, mewn hylif rhyngrstitol).
Mae rhwymo protein plasma yn gymedrol: 25% ar gyfer asid clavulanig a 18% ar gyfer amoxicillin.
Mae'r gyfaint dosbarthu tua 0.3-0.4 L / kg ar gyfer amoxicillin a thua 0.2 L / kg ar gyfer asid clavulanig.
Nid yw amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr gwaed-ymennydd mewn meninges heb eu fflamio.
Mae amoxicillin (fel y rhan fwyaf o benisilinau) yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Mae olion asid clavulanig hefyd wedi'u darganfod mewn llaeth y fron. Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych.
Metabolaeth
Mae tua 10-25% o'r dos cychwynnol o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf asid penisiloic anactif. Mae asid clavulanig yn y corff dynol yn cael metaboledd dwys trwy ffurfio asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic ac 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one ac yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, trwy'r llwybr treulio, yn ogystal ag ag aer anadlu allan, ar ffurf carbon deuocsid.
Bridio
Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau, tra bod asid clavulanig trwy fecanweithiau arennol ac allrenol. Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl o un dabled o 250 mg / 125 mg neu 500 mg / 125 mg, mae tua 60-70% o amoxicillin a 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu yn ddigyfnewid gan yr arennau yn ystod y 6 awr gyntaf.
Mae hanner oes cyfartalog (T1 / 2) asid amoxicillin / clavulanig oddeutu awr; mae cyfanswm y clirio ar gyfartaledd oddeutu 25 l / h mewn cleifion iach.
Mae'r swm mwyaf o asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn ystod y 2 awr gyntaf ar ôl ei roi.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol
Mae cyfanswm clirio asid amoxicillin / clavulanig yn gostwng yn gymesur â gostyngiad mewn swyddogaeth arennol. Mae llai o glirio yn fwy amlwg ar gyfer amoxicillin nag ar gyfer asid clavulanig, oherwydd mae'r rhan fwyaf o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Dylid dewis dosau o'r cyffur ar gyfer methiant arennol gan ystyried pa mor annymunol yw cronni amoxicillin wrth gynnal lefelau arferol o asid clavulanig.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu
Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, defnyddir y cyffur yn ofalus, mae angen monitro swyddogaeth yr afu yn gyson.
Mae'r ddwy gydran yn cael eu tynnu gan haemodialysis a symiau bach trwy ddialysis peritoneol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron

Nid yw astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu data ar beryglon cymryd y cyffur yn ystod beichiogrwydd a'i effaith ar ddatblygiad y ffetws.
Mewn un astudiaeth mewn menywod â rhwygo cynamserol y pilenni amniotig, darganfuwyd y gallai defnydd proffylactig o asid amoxicillin / clavulanig fod yn gysylltiedig â risg uwch o necrotizing enterocolitis mewn babanod newydd-anedig.
Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, dim ond os yw'r budd a fwriadwyd i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws a'r plentyn y defnyddir y cyffur.
Mae amoxicillin ac asid clavulanig mewn symiau bach yn treiddio i laeth y fron.
Mewn babanod sy'n derbyn bwydo ar y fron, mae'n bosibl datblygu sensiteiddio, dolur rhydd, ymgeisiasis pilenni mwcaidd y ceudod y geg. Wrth gymryd Amoxiclav ®, mae angen penderfynu ar derfynu bwydo ar y fron.

Sgîl-effaith

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), mae effeithiau diangen yn cael eu dosbarthu yn ôl amlder eu datblygiad fel a ganlyn: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100, o'r llwybr gastroberfeddol
yn aml iawn: dolur rhydd
yn aml: cyfog, chwydu. Mae cyfog yn cael ei arsylwi amlaf wrth amlyncu dosau uchel.
Os cadarnheir torri'r llwybr gastroberfeddol, gellir eu dileu os cymerwch y cyffur ar ddechrau'r pryd.
anaml: cynhyrfu treulio
anaml iawn: Colitis sy'n gysylltiedig â gwrthfiotigau (gan gynnwys colitis hemorrhagic a colitis ffugenwol), tafod “blewog” du, gastritis, stomatitis.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
anaml: mwy o weithgaredd alanine aminotransferase (ALT) a / neu aminotransferase aspartate (AST). Gwelir yr ymatebion hyn mewn cleifion sy'n derbyn therapi gwrthfiotig beta-lactam, ond ni wyddys beth yw ei arwyddocâd clinigol.
anaml iawn: clefyd melyn colestatig, hepatitis, mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd, mwy o weithgaredd bilirwbin mewn plasma gwaed.
Gwelwyd ymatebion niweidiol o'r afu yn bennaf ymhlith dynion a chleifion oedrannus a gallant fod yn gysylltiedig â therapi tymor hir. Anaml iawn y gwelir yr ymatebion niweidiol hyn mewn plant.
Mae'r arwyddion a'r symptomau rhestredig fel arfer yn digwydd yn ystod neu'n syth ar ôl diwedd therapi, ond mewn rhai achosion efallai na fyddant yn ymddangos am sawl wythnos ar ôl cwblhau'r therapi. Mae adweithiau niweidiol fel arfer yn gildroadwy.
Gall adweithiau niweidiol o'r afu fod yn ddifrifol, mewn achosion prin iawn, cafwyd adroddiadau o ganlyniadau angheuol. Ym mron pob achos, roedd y rhain yn bobl â phatholeg gydredol ddifrifol neu'r rheini sy'n derbyn cyffuriau hepatotoxig ar yr un pryd.
O'r system imiwnedd
anaml iawn: angioedema, adweithiau anaffylactig, vascwlitis alergaidd,
Ar ran y system gwaed a lymffatig
anaml: leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia,
anaml iawn: agranulocytosis cildroadwy, anemia hemolytig, cynnydd cildroadwy yn amser prothrombin, cynnydd cildroadwy mewn amser gwaedu (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig"), eosinoffilia, thrombocytosis.
O'r system nerfol
anaml: pendro, cur pen,
anaml iawn: confylsiynau (gall ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag wrth gymryd dosau uchel o'r cyffur), gorfywiogrwydd cildroadwy, llid yr ymennydd aseptig, teimladau o bryder, anhunedd, newid ymddygiad, cynnwrf.
Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol
anaml: brech ar y croen, pruritus, urticaria,
anaml: erythema multiforme exudative,
anaml iawn: dermatitis exfoliative, syndrom Stevens-Johnson, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt, syndrom tebyg i salwch serwm, necrolysis epidermig gwenwynig.
O'r arennau a'r llwybr wrinol
anaml iawn: neffritis rhyngrstitial, crystalluria (gweler yr adran "Gorddos"), hematuria.
Clefydau heintus a pharasitig
yn aml: candidiasis y croen a'r pilenni mwcaidd.
Arall
amledd anhysbys: twf micro-organebau ansensitif.

Gwneuthurwr

Deiliad RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slofenia,
Mae'n cael ei wneud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slofenia.
Dylid anfon hawliadau defnyddwyr at ZAO Sandoz:
125315, Moscow, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.