Canlyniadau Diabetes Chlorhexidine 0.05

Clorhexidine - defnyddir cyffur, gwrthseptig, ar ffurfiau dos gorffenedig ar ffurf bigluconate (Chlorhexidini bigluconas). Mae clorhexidine wedi cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus fel gwrthseptig a diheintydd allanol ers dros 60 mlynedd.

Datrysiad dyfrllyd 0.05% mewn ffiolau 100 ml.

Toddiant alcohol 0.5% mewn ffiolau 100 ml.

Clorhexidine


Cyfansoddyn cemegol
IUPAC	N ',N '' '' '-hexane-1,6-diylbisN.- (4-clorophenyl) (diamid imidodicarbonimidig)
Fformiwla gros	C.₂₂H.₃₀Cl₂N.₁₀
Màs molar	505.446 g / mol
Cas	55-56-1
PubChem	5353524
Banc Cyffuriau	APRD00545
Dosbarthiad
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Ffurflenni Dosage
Llwybr gweinyddu
Seiliau eli d
Enwau eraill
“Sebidin”, “Amident”, “Hexicon”, “Chlorhexidine bigluconate”
Ffeiliau Cyfryngau Wikimedia Commons

Mae'n werth nodi, am yr holl amser o ddefnydd masnachol ac ymchwil wyddonol o glorhexidine, na allai'r un ohonynt brofi'r posibilrwydd o ffurfio micro-organebau sy'n gwrthsefyll clorhexidine yn argyhoeddiadol. Fodd bynnag, yn ôl astudiaethau diweddar, gall defnyddio clorhexidine achosi ymwrthedd gwrthfiotig mewn bacteria (yn benodol, ymwrthedd Klebsiella pneumoniae i Colistin).

Yn gemegol, mae'n ddeilliad sy'n cynnwys dichloro o biguanide. Mae'r strwythur yn agos iawn at bigumal. Mecanwaith gweithredu clorhexidine yw rhyngweithio â grwpiau ffosffad ar wyneb y gell, gan arwain at newid mewn ecwilibriwm osmotig, torri cyfanrwydd y gell a'i marwolaeth.

Mae clorhexidine yn gyffur gwrthseptig sy'n weithredol yn erbyn bacteria aerobig ac anaerobig gram-positif a gram-negyddol (Pall Treponema>. Mae'r cyffur yn sefydlog ac ar ôl prosesu'r croen (dwylo, maes llawfeddygol, ac ati) mae'n aros arno mewn swm penodol, sy'n parhau i roi effaith bactericidal.

Mae'r cyffur yn parhau i fod yn weithredol ym mhresenoldeb gwaed, crawn, er ei fod wedi'i leihau rhywfaint. Mae rhai mathau o Pseudomonas spp., Proteus spp. Yn wan sensitif i clorhexidine, mae ffurfiau bacteria sy'n gwrthsefyll asid yn gwrthsefyll. Mae clorhexidine yn gweithredu ar sborau bacteriol ar dymheredd uchel yn unig.

Fe'u defnyddir i drin maes llawfeddygol a dwylo'r llawfeddyg, diheintio offer llawfeddygol, yn ogystal ag ar gyfer prosesau purulent-septig (golchi clwyfau llawfeddygol, y bledren, ac ati) ac ar gyfer atal afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol (syffilis, gonorrhoea, trichomoniasis). Mae sylwedd clorhexidine bigluconate ar gael fel toddiant dyfrllyd o 20%. Mae'r cyffur parod i'w ddefnyddio yn doddiant dyfrllyd neu hydroalcoholig llai dwys. Felly, ar gyfer prosesu'r maes llawfeddygol, mae hydoddiant 20% yn cael ei wanhau â 70% o alcohol ethyl mewn cymhareb o 1:40. Mae'r toddiant dyfrllyd-alcoholig 0.5% o clorhexidine bigluconate yn cael ei drin gyda'r maes llawfeddygol 2 waith gydag egwyl o 2 funud. I sterileiddio offerynnau yn gyflym, defnyddiwch yr un toddiant am 5 munud. Defnyddir hydoddiant dyfrllyd 0.5% i ddiheintio clwyfau a llosgiadau, defnyddir toddiant alcohol 0.5% neu doddiant dyfrllyd 1% i ddiheintio dwylo. Wrth ddefnyddio'r cyffur i drin dwylo'r llawfeddyg, gall achosi sychder a chosi croen, dermatitis, gludedd croen y dwylo o fewn 3-5 munud hefyd yn bosibl.

mae un suppository yn cynnwys 0.016 g o bigluconate clorhexidine

Suppositories wain (ffurf babanod)

mae un suppository yn cynnwys 0.008 g o bigluconate clorhexidine.
Gel ar gyfer defnydd lleol ac allanol o 0.5% (mae 100 g o gel yn cynnwys 0.5 g o bigluconate clorhexidine).
Mae hydoddiant ar gyfer defnydd allanol o 0.05% (100 ml o ddŵr wedi'i buro yn cynnwys hydoddiant o bigluconate clorhexidine 20% - 0.25 ml).

Datrysiadau ar gyfer rinsio'r ceudod llafar:

Datrysiad dyfrllyd 0.2%
Datrysiad 0.1% o bigluconate clorhexidine mewn ethanol (Eludryl).

Defnyddir clorhexidine fel asiant proffylactig a therapiwtig yn topig ac yn topig. Defnyddir hydoddiannau dyfrllyd 0.05%, 0.2% a 0.5% ar ffurf dyfrhau, rinsio a chymhwyso - rhoddir 5-10 ml o'r toddiant ar wyneb y croen neu'r pilenni mwcaidd yr effeithir arno gydag amlygiad o 1-3 munud. 2-3 gwaith y dydd (ar swab neu drwy ddyfrhau). Mae prosesu offer meddygol ac arwynebau gwaith yn cael ei wneud gyda sbwng glân wedi'i wlychu â thoddiant antiseptig, neu trwy socian. Ar gyfer atal afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol, mae'r cyffur yn effeithiol os yw'n cael ei ddefnyddio heb fod yn hwyrach na 2 awr ar ôl cyfathrach rywiol. Gan ddefnyddio'r ffroenell, mewnosodwch gynnwys y ffiol yn yr wrethra ar gyfer dynion (2-3 ml), menywod (1-2 ml) ac yn y fagina (5-10 ml) am 2-3 munud. I brosesu croen arwynebau mewnol y cluniau, pubis, organau cenhedlu. Ar ôl y driniaeth, peidiwch â troethi am 2 awr. Gwneir triniaeth gymhleth o wrethritis ac urethroprostatitis trwy chwistrellu 2-3 ml o doddiant 0.05% o bigluconate clorhexidine 1-2 gwaith y dydd i'r wrethra, mae'r cwrs yn 10 diwrnod, mae'r gweithdrefnau'n cael eu rhagnodi bob yn ail ddiwrnod. Yn intravaginally, 1 suppository 3-4 gwaith y dydd am 7-20 diwrnod, yn dibynnu ar natur y clefyd. Fel rheol, rhagnodir rinsiad a gel ar gyfer gweinyddiaeth amserol 2-3 gwaith y dydd. Patch: tynnwch y ffilm amddiffynnol o wyneb y darn heb gyffwrdd â'r rhwymyn â'ch bysedd, a'i gymhwyso i'r rhan o'r croen sydd wedi'i difrodi. Gwasgwch ymylon y clwt gyda'ch bysedd fel bod rhan ludiog y clwt yn trwsio'r rhwymyn.

Yn 2013, roedd WHO yn cynnwys datrysiad 7% o bigluconate clorhexidine yn y rhestr o feddyginiaethau hanfodol. Yn unol ag argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd, mae'r llinyn bogail (clwyf bogail) yn cael ei drin â datrysiad 7%, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o haint mewn babanod newydd-anedig.

trin heintiau'r fagina (vaginosis bacteriol, trichomoniasis, heintiau cymysg amhenodol)
atal unigolion mewn argyfwng o heintiau a drosglwyddir yn rhywiol (syffilis, gonorrhoea, trichomoniasis, clamydia, ureaplasmosis)
ailsefydlu'r gamlas geni i baratoi ar gyfer esgor a rheoli'r cyfnod postpartum mewn menywod sydd mewn perygl ar gyfer cymhlethdodau heintus ac ymfflamychol

Gellir defnyddio suppositories wain ym mhob trimis o feichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha. Mae suppositories wain yn effeithio'n ysgafn ar y bilen mwcaidd, wrth gynnal microflora fagina arferol. ffynhonnell heb ei nodi 3375 diwrnod

Suppositories wain (ffurf babanod)

Gel ar gyfer defnydd lleol ac allanol 0.5%

trin clwyfau, crafiadau, crafiadau, llosgiadau, crafiadau
trin ac atal heintiau ar y croen a'r pilenni mwcaidd
defnyddio mewn deintyddiaeth (gingivitis, stomatitis a periodontitis)
triniaeth acne (fel rhan o therapi cymhleth)
gofal croen ar ôl triniaethau cosmetig (tyllu, tatŵio, darlunio)
amddiffyniad rhag microbau mewn mannau cyhoeddus, o ran eu natur
Toddiant alcohol 0.5% o glorhexidine

triniaeth â llaw o bersonél meddygol, llawfeddygon, triniaeth groen y meysydd gweithredu a chwistrellu
trin clwyfau llawfeddygol gydag amlygiad o 1-2 munud
diheintio dyfeisiau meddygol, offer deintyddol, arwynebau dyfeisiau
Datrysiad dyfrllyd 0.05% o bigluconate clorhexidine

golchi clwyfau, crafiadau, crafiadau, llosgiadau, crafu, brathiadau pryfed
defnyddio mewn deintyddiaeth (gingivitis, stomatitis, alfeolitis, periodontitis)
trin afiechydon ENT (pharyngitis, laryngitis, tonsilitis, otitis media)
amddiffyniad rhag microbau mewn mannau cyhoeddus, o ran eu natur
atal heintiau a drosglwyddir yn rhywiol
Datrysiad dyfrllyd 0.2% o glorhexidine bigluconate

triniaeth ac adsefydlu'r llwybr organau cenhedlu mewn gynaecoleg, wroleg yn ystod gweithdrefnau diagnostig meddygol
diheintio dannedd gosod symudadwy
Toddiant dyfrllyd 0.5% o glorhexidine bigluconate

trin clwyfau a llosgiadau, trin scuffs heintiedig a chraciau'r croen, pilenni mwcaidd agored
sterileiddio offeryn meddygol ar dymheredd o 70 ° C.
Datrysiad dyfrllyd 1% o bigluconate clorhexidine

ar gyfer diheintio ystafelloedd, offer misglwyf, ac ati yn gyffredinol.
trin y maes llawfeddygol a dwylo'r llawfeddyg cyn llawdriniaeth, diheintio'r croen, trin clwyfau ar ôl llawdriniaeth a llosgi
Gor-sensitifrwydd i'r cyffur, dermatitis, adweithiau alergaidd. Mae defnyddio paratoadau ïodin ar yr un pryd yn annymunol er mwyn osgoi datblygu dermatitis. Ni ddylid defnyddio toddiannau clorhexidine i drin y conjunctiva ac i rinsio'r ceudodau.
Golygu Rhybudd
Defnyddiwch yn ofalus yn ystod plentyndod.
Defnyddir clorhexidine i atal STDs fel mesur brys yn unig (rhwygo condom, cyswllt rhywiol damweiniol). Gall gosod clorhexidine yn rheolaidd ac dro ar ôl tro yn yr wrethra achosi llosgiadau cemegol (yn enwedig gyda gorsensitifrwydd unigol i'r cyffur), a all arwain yn y pen draw at gymhlethdod mor ddifrifol â llymder wrethrol ffynhonnell heb ei nodi 1142 diwrnod .
Storfeydd Wain. Mae adweithiau alergaidd, cosi, sy'n digwydd ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl yn bosibl. Mae gwaedu dwyster amrywiol yn bosibl.
Gel. Adweithiau alergaidd, croen sych, cosi, lliwio'r croen, dermatitis, gludedd croen y dwylo (3–7 munud) wrth ddefnyddio'r gel, ffotosensitifrwydd (y ffenomen o gynyddu sensitifrwydd y corff (y croen a'r pilenni mwcaidd yn amlaf) i ymbelydredd uwchfioled). Wrth drin gingivitis - staenio enamel dannedd, dyddodiad tartar, aflonyddu blas. Mae staenio enamel a dyddodiad calcwlws yn digwydd rhag ofn y bydd y cyffur yn cael ei ddefnyddio am gyfnod hir.
Datrysiad. Yn anaml iawn y bydd yn achosi adweithiau alergaidd, cosi, pasio ar ôl i'r cyffur ddod i ben.
Mewn achos o amlyncu'r cyffur yn ddamweiniol, yn ymarferol nid yw'n cael ei amsugno; nodir arbed gastrig gan ddefnyddio llaeth, sebon ysgafn, gelatin neu wy amrwd.
Nid oes unrhyw wrthwenwyn penodol, felly, rhag ofn sgîl-effeithiau, cynhelir therapi symptomatig.

Ni argymhellir defnyddio cydamserol ag ïodin.
Mae clorhexidine yn anghydnaws â glanedyddion sy'n cynnwys grŵp anionig (saponinau, sylffad lauryl sodiwm, asid sulfonig, sodiwm carboxymethyl cellwlos) a sebonau. Gall presenoldeb sebon anactifadu clorhexidine, felly mae'n rhaid golchi'r gweddillion sebon yn drylwyr cyn defnyddio'r cyffur.
Mae'n ffurfio cyfansoddyn gwenwynig wrth ei gymysgu â hypoclorit sodiwm (NaOCl) - para-chloraniline (n-NH₂C.₆H.₄Cl). Mae tystiolaeth bod parachloraniline yn wenwynig (Burkhardt-Holm et al., 1999) cysylltiadau anghyflawn a gall achosi ffurfio methemoglobin.
Mae ethanol yn gwella effeithiolrwydd clorhexidine.

Suppositories wain. Nid yw organau cenhedlu allanol yn effeithio ar effeithiolrwydd a goddefgarwch suppositories wain, gan fod y cyffur yn cael ei ddefnyddio mewnwythiennol.
Datrysiad a gel. Osgoi cael y cyffur i glwyfau cleifion â thrawma craniocerebral agored, anafiadau llinyn asgwrn y cefn, tyllu'r bilen tympanig. Os yw'r toddiant yn mynd i mewn i bilenni mwcaidd y llygad, dylid eu golchi'n gyflym ac yn drylwyr â dŵr. Taflenni Data Diogelwch (MSDS) ar gyfer clorhexidine bigluconate.
Gall dod i mewn sylweddau gwynnu hypoclorit ar feinweoedd a oedd gynt mewn cysylltiad â pharatoadau sy'n cynnwys clorhexidine achosi i smotiau brown ymddangos arnynt. Mae'r effaith bactericidal yn cynyddu gyda thymheredd cynyddol yr hydoddiant. Ar dymheredd uwch na 100 ° C, mae'r cyffur yn dadelfennu'n rhannol.
Gall toddiannau dyfrllyd o halwynau clorhexidine bydru (yn enwedig wrth gynhesu ac alcalïaidd pH) trwy ffurfio symiau hybrin o 4-cloroanilin, sydd â phriodweddau carcinogenig.
Disgrifiwyd yr achos ble? datblygu methemoglobinemia a cyanosis mewn babanod cynamserol mewn deorydd oherwydd gwenwyn 4-cloroanilin ffynhonnell heb ei nodi 284 diwrnod . Roedd lleithydd ar y deorydd gyda hydoddiant o glorhexidine, a all, wrth ei gynhesu, bydru i 4-cloroanilin.